Новый способ герметизации желчевыделительной протоковой системы при резекции печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат наук Тимошенкова, Анна Владимировна

• Тимошенкова, Анна Владимировна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Тимошенкова, Анна Владимировна

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ И БИЛИАРНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

1.1 История становления способов резекций печени

1.2 Частота и факторы риска развития билиарных осложнений

1.3 Методы обработки раневой поверхности печени при резекции

1.4 Интраоперационные тесты на определение желчеистечения

1.5 Современные топические герметизирующие средства,

применяемые в гепатобилиарной хирургии

ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Резекции печени в клиниках за период 2000 - 2017 гг

2.2 Разработка клеевой композиции

2.3 Экспериментальные исследования клеевой композиции «Протохол» с целью герметизации раны печени

ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКИХ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ПЕЧЕНИ

3.1 Анализ частоты пострезекционных осложнений, летальных исходов

3.2 Анализ частоты и факторов риска развития пострезекционного

желчеистечения

3.3 Сравнительная характеристика герметизирующей способности

современных местных гемостатических средств

3.4 Изучение токсикологических и сенсибилизирующих свойств клеевой композиции

3.5 Методические рекомендации по применению разработанного клеевого

состава

3.5.1 Общая характеристика клеевого состава

3.5.2 Применение клеевой композиции «Протохол» в хирургии

3.5.3 Общие принципы аппликации клеевой композиции

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новый способ герметизации желчевыделительной протоковой системы при резекции печени»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность. Очевидный прогресс в хирургической гепатологии за последние два десятилетия сделал резекцию печени распространенным и более безопасным вмешательством, о чем свидетельствует существенное снижение летальности и послеоперационных осложнений [17,38,47,55,118,128,143,177]. Улучшение диагностики, хирургической техники, анестезиологического пособия, селекции пациентов, совершенствование тактики позволили снизить частоту печеночной недостаточности и геморрагических осложнений [13,54,119]. К сожалению частота билиарных осложнений остается в пределах 4 - 19,3 % [6,10,15,28,47, с.5;51,54, с.5;73,79,86] .

Билиарные осложнения в послеоперационном периоде также характерны и для трансплантации печени, когда необходимо производить диссекцию паренхимы у донора при родственной или трупной пересадке органа, включая split технологию [12,16,18]. Первые результаты лапароскопических резекций печени свидетельствуют об актуальности проблемы желчеистечения и при этой технологии резекции печени [14,16, с.5].

Число пациентов, нуждающихся в различных резекционных вмешательствах на печени, имеет тенденцию к постоянному росту. Это обусловлено бесспорными успехами в диагностике и широким внедрением мультидисциплинар-ной тактики в отношении пациентов со злокачественными заболеваниями печени. Среди первичных поражений печени доминирует проблема гепатоцеллюлярной карциномы, а в группе вторичных опухолей первые позиции занимает колорек-тальный рак. [37,48,57].

По данным международного регистра LiverMetSurvey на 2015 год произведено 25212 резекций печени в специализированных гепатологических центрах мира. В результате летальность после данных вмешательств составила 2,85% с пятилетней выживаемостью 42% .

Патоморфологические изменения паренхимы и трубчатых структур печени у пациентов с метастазами колоректального рака после химиотерапии и таргет-

ных препаратов усложняют этап диссекции паренхимы и являются фактором риска желчеистечения после операции. Технические сложности также характерны и для больных с первичной карциномой печени на фоне цирроза с синдромом портальной гипертензии [125,149].

Желчеистечение, после резекции печени, остается частой причиной послеоперационных осложнений, из которых желчный перитонит наиболее опасен, поскольку протекает со скрытой симптоматикой и сопровождается высокой послеоперационной летальностью - 35-40% [46,110,111]. Наружный желчный свищ, билома увеличивают продолжительность госпитализации и влияют на качество жизни больного [119, с. 5;147].

Степень разработанности темы исследования. Большинство ранее предложенных способов гемо- и билиостаза предусматривали ушивание раны с помощью различных модификаций швов. Опыт их использования показал низкую эффективность, но определенную полезность в историческом аспекте [4,5,8,9,11,22,30-32,36,46, с. 6;49, 58,68].

Технология резекции печени традиционно включает сосудистую изоляцию, этап диссекции и гемо- и билиостаза. Каждый из этих этапов важен по -своему. Разработано множество способов профилактики кровопотери при резекции печени: классический Pringle- маневр, окклюзия сосудов ворот печени, пережатие нижней полой вены, гипотермическая перфузия печени и др.[10, с. 5;20,24,25,28, с. 5].

Общеизвестны многочисленные методики по профилактике билиарных осложнений, начиная с физических методов воздействия на рану печени (биполярная, газовая коагуляция, система Plasmajet, деструкторы-аспираторы, клипато-ры и др.), которые используются на этапе диссекции.

Этап гемостаза и билиостаза логично взаимосвязаны, что напрямую влияет на послеоперационный период и исход операции. Для завершения этого действия используют термические методики и местные гемостатические средства (клеевые композиции, губки и другие формы [1,5, с. 6; 9,с. 6; 10, с. 5; 49, с. 6]. Несмотря на применение существующих методов, частота билиарных осложнений, после ре-

зекции, остается на относительно стабильном уровне с разницой показателей в зависимости от оценочных критериев [6, с. 5;10,с. 5;13,с. 5;8,с. 5;52,54, с. 5;55, с. 5]. На этапе диссекции паренхимы печени происходит обнажение более плотных трубчатых структур, а именно кровеносных сосудов и желчных протоков, и дальнейшие действия заключаются в их клипировании, лигировании или коагуляции . В послеоперационном периоде при восстановлении обьема желчи, в протоках происходит повышение давления и, как следствие, при недостаточной обработке данных структур или при отхождении коагуляционного струпа, возникает желче-истечение. Интраоперационные тесты, направленные на выявление участков жел-чеистечения во время операции, весьма полезны, но не всегда выявляют дефекты билиарного дерева, тем самым недостаточны для профилактики билиостаза в послеоперационном периоде

Несмотря на применение существующих методов, частота билиарных осложнений после резекции остается на относительно стабильном уровне с разницой показателей в зависимости от оценочных критериев. Для объективной оценки наличия билиарных осложнений и возможности их сопоставления с другими результатами в международном хирургическом сообществе существуют согласительные определения (1БОЬ8) и по степени тяжести (С1ау1еп-Отёо).

В последние десятилетия ведутся поиски билиостатического средства местного назначения, способного обеспечить профилактику развития послеоперационного желчеистечения, в результате надежной герметизации желчевыделитель-ной протоковой системы.

Все вышесказанное послужило мотивом для данного исследования , которое предполагает создание и продвижение в клиническую практику отечественной клеевой композиции для снижения послеоперационных билиарных осложнений при резекции печени [54,с. 5;55, с. 5]. Разработка синтетических клеевых композиций является новым направлением в химии полимеров [56].

Современный надежный клеевой состав должен обладать высокой адгезией к любой поверхности, обладать гидрофильными свойствами, быть эластичным. Важными условиями также являются биодеградируемость в короткие сроки, от-

сутствие токсических и сенсибилизирующих свойств. Многие известные клеевые композиции являются гидрофобными и плохо склеивают ткани при наличии влаги, в том числе на кровоточащих раневых поверхностях, обладают низкой скоростью полимеризации. Кроме того, наблюдается длительный период биодеградации, при морфологическом исследовании часто выявляется картина обширного некроза ткани, контактирующей с клеем [42-44,51, с. 5;52].

На базе кафедры физической химии и высокомолекулярных соединений Чувашского государственного университета им. И.Н. Ульянова разработан двухком-понентный полиуретановый клей «Протохол» с заданными свойствами. Имеются лишь единичные исследования физико-химических и других свойств полиурета-новых клеев в эксперименте и в клинике [41]. Данные клеевые составы Д-10Т и Д-20Т обладают недостаточной адгезией и эластичностью. В связи с этим стоит задача создать клеевую композицию, обладающую улучшенными свойствами с целью холестаза.

Первоначально необходимо изучить структуру полиуретанов и их взаимодействие с другими веществами. Рассмотрим реакцию получения полиуретана.

Полиуретановые составы получают одностадийным способом при взаимодействии компонента А с компонентом Б. При этом компоненты готовят заранее. Компонент А готовят путем смешения полиэфиров и катализатора. В качестве катализатора используют простой полиэфир Лапрамол марки Л-294. Компонент Б представляет собой полиизоцианат марки УАКЫАТЕ РМ-200. Составы полиуре-тановых композиций получают смешением компонентов А и Б при определенном соотношении и отверждают в заранее приготовленных металлических формах при комнатной температуре.

Быстроотверждающаяся композиция состоит из двух компонентов:

1) компонент А включает в себя полиэфиры (Лапрол 5003) и катализатор (Лапрамол-294)

2) компонент Б состоит из полиизоцианатов.

Полиуретановые составы также получают с помощью двухстадийного способа взаимодействия компонента А с компонентом Б. При этом компоненты гото-

вят заранее. Компонент А: смешивают полиэфиры и катализатор. В качестве катализатора используют простой полиэфир Лапрамол марки Л-294. Компонент Б представляет собой форполимер на основе полиэфиров и ароматического диизо-цианата.

Синтез полиуретановых клеев проводят в два этапа.

На первом этапе готовят форполимеры (компонент Б) путем взаимодействия ароматического диизоцианата МДИ с низкомолекулярными полиэфирами различных марок, такими как: Л-1052, Л-3003, Л-5003, Л-6003 и ПДА-800, при соотношении реагирующих групп NCO:OH=2,2:1. На втором этапе готовят компонент А - смешивают полиэфиры с катализаторами. Далее синтезированные форполимеры (компонент Б) отверждают смесью полиэфиров с катализаторами (компонент А). Технологическая схема получения быстроотверждающихся поли-уретановых эластомеров:

4,4'-дифенилме тандиизоцианат

Быстроотверждающаяся полиуретановая композиция

Современные герметизирующие средства представлены в разных формах: губки различного состава, пластинки, клеевые композиции различного происхождения.

Данные медицинские изделия имеют широкое применение в профилактике кровотечения после резекции печени. Спектр топических герметиков, применяемых с целью профилактики желчеистечения при резекции печени, невелик, требует расширения и изучения адгезионной прочности, с целью повышения билиоста-тических свойств.

Представлена сравнительная характеристика современных герметизирующих средств в таблице 1.

Таблица 1 - Сравнительная характеристика современных герметизирующих

средств

Свойства «Тахокомб» «Бю§1ше» «Сульфак-рилат» «Броп-§ОБ1ап» «Бш^е!»

Скорость полимеризации Более 5 мин. От 3-5 мин. 5-7 мин 5-10 мин. 5-10 мин.

Гидрофильность - + - - -

Риск передачи инфекции +

Эластичность низкая хорошая низкая низкая Низкая

Цель диссертационного исследования - разработка способа герметизации желчевыделительной протоковой системы при резекции печени.

Для достижения цели были поставлены следующие задачи:

1. Проанализировать частоту и факторы риска развития различных билиар-ных осложнений после резекционных вмешательств на печени в условиях специализированных хирургических отделений.

2. Ретроспективно оценить эффективность применяемых способов би-лиостаза при резекции печени по данным клинического исследования.

3. Синтезировать клеевой состав с заданными физико-химическими свойствами, предназначенный для герметизации желчных протоков с целью выполнения комплексного экспериментального исследования на животных.

4. Изучить билиостатические свойства, разработанной клеевой композиции и сравнить с применяемыми в лечебных учреждениях топическими герметиками в эксперименте.

Научная новизна

1. Разработан двухкомпонентный полиуретановый клей медицинского назначения «Протохол» (патент на изобретение № 2583936 «Медицинский клей» от 19.10.2014). Разработаны модификации клеевой композиции, путем добавления алкилированного нафталина, диметилсульфоксида, диметилформамила и предельных алифатических углеводородов (заявка на изобретение № 2017126165 «Клей медицинский» от 20.07.2017 - положительное решение о выдаче патента от 23.04.2018).

2. В эксперименте на животных (крысы) изучены свойства разработанной клеевой композиции «Протохол» (токсичность, способность к кумуляции биоде-градируемость).

3. Разработано устройство для исследования герметичности культи печени после оперативного вмешательства в эксперименте (патент на полезную модель № 153972 от 29.12.2014).

4. Проведена оценка герметизирующих способностей современных топических герметизирующих средств и разработанной клеевой композиции в эксперименте, при моделировании резекции печени, путем определения адгезионной прочности при помощи разработанного в ходе исследования устройства и универсальной разрывной машины «РЭМ-10».

Практическая значимость результатов исследования

На основании ретроспективных клинических данных, руководствуясь современными международными классификационными определениями, установлены частота и факторы риска пострезекционного желчеистечения.

В результате выполненной комплексной работы в эксперименте подготовлена научно-практическая база для клинического применения «Протохола» у пациентов, нуждающихся в различных резекционных вмешательствах на печени с целью снижения билиарных осложнений в послеоперационном периоде.

Сформулированы методические рекомендации при использовании «Прото-хола» во время выполнения оперативного вмешательства.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Частота развития желчеистечений, после резекции печени, зависит от вида оперативного вмешательства - ПГГЭ или РПГГЭ, проведения обширных резекций, резекции S 1, S 4, наличия гнойного воспаления в предоперационном периоде, кровопотери в интраоперационном периоде (более 1,5 л).

2. Существующие методы обработки раневой поверхности печени не оказывают достоверного влияния на профилактику желчеистечения.

3. Для надежной профилактики желчеистечения в раннем послеоперационном периоде, необходимо топическое средство клеевого происхождения с высокой адгезией к влажной поверхности и эластичностью с целью надежной герметизации желчевыводящей протоковой системы. Губки, целлюлозные салфетки обладают недостаточной эластичностью и отсутствием растекаемости, следовательно, не обеспечивают должного результата. Предлагаемая клеевая композиция полиуретанового происхождения «Протохол» обладает всеми необходимыми свойствами, обеспечивающими надежную герметизацию желчевыводящей про-токовой системы печени в эксперименте.

4.

Внедрение полученных результатов

Результаты сравнительного анализа эффективности методов обработки раневой поверхности печени продемонстрированы в лечебно-профилактических учреждениях хирургического профиля Чувашской Республики, а именно: БУ ЧР

«Городская клиническая больница № 1», БУ ЧР «Республиканская клиническая больница», АУ «Республиканский клинический онкологический диспансер».

Полученные исследования внедрены на кафедре общей хирургии и онкологии Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова в качестве лекционного материала и семинарских занятий, для проведения экспериментальных исследований, касающихся изучения методов обработки раневой поверхности печени при резекции, в том числе разработки модифицированных топических герметизирующих средств, для студентов 5-6 курсов, ординаторов и аспирантов.

Публикации

По теме диссертации опубликовано девять научных работы, три из них в изданиях, рекомендованных ВАК, четыре в РИНЦ, получено два патента: на изобретение и полезную модель и положительное решение о выдаче патента на изобретение от 23.04.2018.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Диссертационное исследование полностью соответствует паспорту специальности 14.01.17. «Хирургия» (медицинские науки), в разделе «4».

Степень достоверности и апробация результатов

Исследования выполнены на достаточном количестве экспериментального материала с учетом этических норм. Размер выборки определен в соответствии с количественной шкалой с использованием формулы Snedecor и Cochran (1989).

Материал доложен на Всероссийской научной конференции молодых ученых «Актуальные вопросы детской хирургии и анестезиологии» в г. Челябинске, 2014.

Победитель международной научно-практической конференции молодых ученых «Белые цветы» в г. Казань, 2017 г.

Данные исследования осуществлены в рамках грантовых программ: «У.М.Н.И.К.» и «СТАРТ» Фонда содействия инновациям.

Первичная апробация проведена на заседании проблемной комиссии в Чувашском государственном университете имени И.Н. Ульянова.

Личный вклад

Проанализированы архивные данные и статистически обработаны. Проведен анализ отечественной и зарубежной литературы по данной проблеме. Поставлены цели и задачи исследования. Проведены экспериментальные исследования в лаборатории медицинского факультета Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова.

Разработка и исследование физико-химических, физико-механических свойств, оценка адгезионной прочности и относительного удлинения современных топических герметизирующих средств, разработанного клеевого состава и его модификаций, методом «сжатия-растяжения», при использовании разрывной машиной «РЭМ-10», произведены на кафедре физической химии и высокомолекулярных соединений ФГБОУ ВО «Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова», под руководством к.х.н., доцента Кузьмина Михаила Владимировича.

Морфологическое исследование срезов печени после аппликации современных топических герметизирующих средств и разработанного клеевого состава, проведены под руководством д.м.н., профессора кафедры нормальной и топографической анатомии ФГБОУ ВО «Чувашского государственного университета им. И. Н. Ульянова» Москвичева Евгения Васильевича, заместителя главного врача по хирургической помощи БУ ЧР «Больницы скорой медицинской помощи», ассистента кафедры общей хирургии и онкологии ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И. Н. Ульянова» Анюрова Сергея Анатольевича.

Объем и структура работы

Диссертация выполнена на 1 29 страницах машинописного текста, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка сокращений и условных обозначений и списка используемой литературы. Диссертация иллюстрирована 21 рисунком, содержит 37 таблиц. Список литературы включает 201 источник (56 отечественных и 145 иностранных авторов).

ГЛАВА 1 ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ РЕЗЕКЦИЙ ПЕЧЕНИ И БИЛИАРНЫХ

ОСЛОЖНЕНИЙ

1.1 История становления способов резекций печени

Первые резекции печени в мире провели Эшнер в 1886 г. по поводу опухоли печени, Лоррет в 1888 г. по поводу эхинококкоза печени и Брунс в 1896 г. по поводу альвеококкоза печени [5,с.6; 17, 21].

J.L. Lortat-Jacob описал следующий клинический случай: 42-летней женщине в октябре 1951 г. была выполнена расширенная правосторонняя гемиге-патэктомия (по Couinaud segments 4-8) через правосторонний торако-абдоминальный доступ. Резекция паренхимы между 4 и 2/3 сегментами осуществлена после внепеченочного сосудистого контроля притока и оттока крови в правую долю печени [21, с. 15].

В 1955 г. А.М. Дыхно провел правостороннюю гемигепатэктомию в связи с метастазом меланомы [21, с. 15].

Последующее изучение анатомии, архитектоники печени позволили рассмотреть строение данного органа как сегментарное. Основоположники -Hjorstio C. D., 1951; Couinaud C , 1954,1957 и др. Французский хирург и анатом Couinaud C. описал сегментарное строение печени ( Le Foie: Études anatomiques et chirurgicales - 1957), ввел понятие «сегмент печени» - пирамидальный участок паренхимы печени, прилегающий к так называемой печёночной триаде: ветвь воротной вены второго порядка, сопутствующая ей ветвь собственной печеночной артерии и соответствующая ветвь печеночного протока [77].

Хирургия печени получила активное развитие в 1970-80-х гг. благодаря появлению новых данных об анатомическом строении печени, методах резекции и способах гемостаза [21, с. 15;20-22, с. 5;6].

Таким образом, в хирургии печени можно выделить три периода развития. Первый период (до XIX в.) связан с накоплением знаний в области анатомии печени, методах оперативного пособия. Резекции печени выполнялись крайне редко, только в экстренных случаях. На данном этапе развития хирургии очень часто наблюдались послеоперационные осложнения, в частности кровотечение и желчеистечение [21,с. 15].

Второй период (XX в.) связан с открытием сегментарного строения печени, что позволило в разы уменьшить частоту послеоперационных осложнений благодаря применению технических приемов по выделению долевых и сегментарных ножек. Не стояла на месте анестезиология и реаниматология. В результате появилась возможность проводить плановые оперативные вмешательства и начать разрабатывать методы профилактики послеоперационных осложнений [21,с. 15].

Третий период (вторая половина XX в.) связан с появлением трансплантологии как науки, в частности открытием трансплантации печени, иммунологии, антигена гистосовместимости (ИЬЛ антигена), развитием фармакологии. Данный период позволил проводить более сложные оперативные пособия и уменьшить частоту осложнений [21,с. 15].

1.2 Частота и факторы риска развития билиарных осложнений

Желчеистечение - специфическое осложнение после резекции печени. Последние исследования случаев резекции печени, без включения реконструктивных оперативных вмешательств на билиарной системе, показали, что уровень желче-истечения находится на границе между 3,6 и 10% [25,с.6, 27,28,с.6].Частота жел-чеистечения остается неизменной и является основной проблемой в печеночной хирургии. Нередко данное осложнение приводит к развитию желчного перитонита, сепсиса, печеночной недостаточности, удлиняет пребывание больного в стационаре.

Под билиарными осложнениями понимают нарушение герметичности желчных протоков после нарушения их целостности, в данном случае резекции печени, с последующим развитием желчеистечения. Формы развития желчеисте-чения: образование биломы; формирование желчного свища и желчного перито-нита[50,51,с.5;79,81,86].

Причинами желчеистечения могут быть: неперевязанные или неклепиро-ванные желчные протоки на резецированной поверхности печени, поврежденные во время резекции крупные желчные протоки в воротах печени, отхождение коа-гуляционного струпа, повышение давления в желчных протоках различной этиологии [54,с.5]. Представлен обзор данных частоты желчеистечения различных авторов с учетом резекции печени и наложением билиодигестивного анастомоза (смешанные резекции) в таблице 2.

Таблица 2 - Частота желчеистечения (обзор - смешанные резекции)

Автор Частота желчеистечения

Tanaka S [183] 7,2%

Erdogan D [89] 6,8%

Nagano Y [147] 5,4%

Окончание таблицы 2

Автор Частота желчеистечения

Yamashita Y [195] 4%

Capusotti [73, с. 5] 3,6%

Lo C-M [138] 8,1%

Jarnagin [112] 3%

Чардаров Н.К. [54, с. 5] 20,2%

Takayama [181] 15,6%

Menklova K [143] 21%

Загайнов В.Е. [22-25, с. 5;6] 11,4 %

Заривчацкий М. Ф. [27,с. 17] 1,95 %

Sorabh Kapoor [172] 8 %

Существуют различные определения желчеистечения [87,89,91,96,100,101"

L. Capussotti желчеистечением, называет, выделение более 50 мл желчи по дренажу или при дренировании внутрибрюшного скопления желчи через 3 и более дней после операции [73, с. 5]. Y.Yamashita - выделение видимой желчи более 7 дней [195, с. 16]. D. Erdogan определяет желчеистечение, как внутрибрюшное скопление желчи, подтвержденное при чрескожном пункционном дренировании или во время релапаротомии, эндоскопической ретроградной холангиографии [89, с. 17]. Y. Nagano дал следующее определение: концентрация билирубина в отделяемом из брюшной полости более 86 мкмоль/л (более 5 мг/дл) или превышение концентрации билирубина в сыворотке более чем в 3 раза на протяжении 7 дней [147, с. 17].

Виды билиарных осложнений выделяют в зависимости от длительности и источника желчеистечения [106,110,118, с.5;119]. По Y.Yamashita, контролируемые желчеистечения - до 4 недель, неконтролируемые - 4-6 недель, устойчивые -более 8 недель [195, с. 17] . V. Smyrniotis выделяет степени тяжести желчеистече-

ния: 1-я степень - желчеистечение более 10 суток, прекращающееся самостоятельно; 2-я степень - необходимы дополнительные миниинвазивные вмешательства; 3-я степень - необходимость релапаротомии. Y. Nagano классифицировал желчеистечение в соответствии с источником: тип А - из мелких протоков, визуализируемых на срезе печени, тип В - из несостоятельной культи желчного протока, тип С - из поврежденной стенки крупного желчного протока, тип D - из небольшого изолированного участка печени, протоки которого не связаны с печенью [195,с. 17] В 2011 году ISGLS приняла классификацию билиарных осложнений [160].

К операциям высокого риска развития желчеистечения относят переднюю сегментэктомию, сегментэктомию I, IV, V, VIII, поскольку данные резекции связаны с деваскуляризацией стенки желчных протоков, что может привести некрозу и развитию желчеистечения [63,65,75,122,128, с.5;129]. Также к факторам риска относят левосторонние большие резекции (гемигепатэктомии, расширенные геми-гепатэктомии). Высокий риск развития желчеистечения при таких операциях объясняется следующим: желчные протоки I сегмента, а также протоки правого заднего сектора (VI, VII сегменты) часто дренируются в левый долевой проток. По данным C.-M. Lo, возраст является независимым фактором риска развития желчеистечения (60±2,5) [138, с. 17]. По данным Y. Yamashita, L. Capussotti возраст нельзя считать независимым фактором риска. Наличие периферической холан-гиокарциномы - независимый фактор риска по данным L. Capussotti, поскольку вид лечения при данной патологии - обширные резекции печени с возможным повреждением центрального желчного протока [73, с. 5].

Использование фибринового клея не приводит к снижению частоты осложнений, в том числе кровотечения и желчеистечения, по данным проспективного рандомизированного исследования A. Simo [171]. Проведенное в 2009 г. рандомизированное исследование влияния применения методов диссекции паренхимы печени на частоту билиарных осложнений, не показало каких - либо преимуществ использования таких методов, как: ультразвуковой, водоструйный диссектор, Tis-suelink, радиочастотные электроды, скальпель, аппарат аргонно-плазменной коа-

гуляции, перед методом диссекции с помощью зажима. Оценка проводилась по следующим показателям: частота послеоперационных осложнений (в том числе билиарных), кровопотеря во время операции, продолжительность операции. Таким образом, зависимость частоты билиарных осложнений от методов диссекции паренхимы печени отсутствует [138,с. 17;143, с. 18;146,147,с. 6;149,с. 6; 157].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Тимошенкова, Анна Владимировна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексанян, Г. Б. Лапароскопические резекции печени (обзор литературы) / Г. Б. Алексанян // Клиническая практика. - 2014. - № 2.- С. 54-60.

2. Альперович, Б. И. Хирургия печени: практическое руководство / Б.И. Аль-перович. - Томск, 2010. - 343 С.

3. Ахаладзе, Г. Г. Новый способ рассечения паренхимы печени при резекции печени / Г. Г. Ахаладзе, Е. Н. Гребенкин // Анналы хирургической гепатоло-гии. - 2016. - Том 21. - № 2. - С. 56-61.

4. Ахмедов, С. М. Обширные резекции печени при осложнениях местнорас-пространенного рака печени / С. М. Ахмедов, Б. Д. Сафаров, Н. А. Расулов, З. В. Табаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - том 19. -№ 4. -C. 26-31.

5. Ахметзянов, Ф. Ш. Способы резекции печени / Ф. Ш. Ахметзянов, М. Н. Идрисов // Казанский медицинский журнал. - 2015. - том 96. - № 4. -С. 563567.

6. Барсуков, К. Н. Желчеистечение как причина послеоперационного перитонита / К. Н. Барсуков, Г. П. Рычагов // Хирургия Восточная Европа. -2012. -№ 2. - С. 11-21.

7. Бебезов, Б. Х. Операции при альвеококкозе печени с поражением нижней полой вены и воротной вены / Б. Х. Бебезов, Т. М. Уметалиев , Н. Д. Ма-машев, С. Э. Суров , Ч. Т. Эсенкулов Ч.Т. // Вестник Кыргызско-Российского Славянского университета.- 2015. - № 15 (7). - С.27-30.

8. Берелавичус, С. В. Применение роботизированного хирургического комплекса da Vinci в хирургии печени / С. В. Берелавичус, И. С. Поляков, А. Г. Кригер // Анналы хирургической гепатологии. - 2014. - № 4. - Том 19. -С. 110-114.

9. Бойко, В. В. Газоструйная диссекция паренхимы печени. Клинико-экспериментальное исследование / В. В. Бойко, Д. И. Скорый, А. В. Мало-штан, А. М. Тищенко, Т. В. Козлова, А. А. Малоштан, И. В. Гусак // Анналы хирургической гепатологии . - 2011. - том 16. - № 2. - С. 52-56.

10. Васильев, П. В. Гемо- и билиостаз при резекциях печени / П.В. Васильев, В.П. Ионин // Уральский медицинский журнал . - 2008. - № 6(46). - С. 27-30.

11. Воздвиженский, М. О. Резекция печени in situ split: новая стратегия в лечении первично нерезектабельных опухолей печени / М. О. Воздвиженский, В. А. Соколов, С. М. Дудко, А. А. Тюрин, Р. А. Князев // Известия самарского научного центра. - 2015. - № 2. - С. 495-497.

12. Восканян, С. Э. Лапароскопические технологии в хирургии новообразований печени и поджелудочной железы / С. Э. Восканян, А. И. Артемьев, Е.

B. Найденов, Д. А. Забежинский // Анналы хирургической гепатологии. -2018.-№ 1 (23). - C. 30-37.

13. Восканян, С. Э. Трансплантационные технологии в хирургии местнорас-пространенного альвеококкоза печени с инвазией магистральных сосудов /

C. Э. Восканян, А. И. Артемьев, Е. В. Найденов // Анналы хирургической гепатологии.- 2016.-№ 21 (2). - C. 25-31.

14. Восканян, С. Э. Трансплантация печени при нерезектабельном альвеокок-козе печени / С .Э .Восканян, А.И. Артемьев, Е.В. Найденов // Современные технологии в медицине. - №1.-том 9. - 2017. - С. 123 - 128.

15. Гальперин, Э. И. Послеоперационные билиарные осложнения при резекциях печени / Э.И. Гальперин, А.Ю. Чевокин, В.Г. Игнатюк // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2011. - № 1. - С. 12-16.

16. Готье, С. В. Лапароскопическое изъятие фрагментов печени прижизненного донора для трансплантации детям / С. В. Готье, Э. А. Галлямов, А.Р. Монахов, Х. М. Хизроев, В. Е. Загайнов, К. О. Семаш // Вестник трансплантологии и искусственных органов. - 2017. - № 9.- том 19. -С. 90-91.

17. Готье, С. В. Лапароскопическая левосторонняя латеральная секторэктомия у прижизненного донора / С. В. Готье, Э. А. Галлямов, А.Р. Монахов, В. Е.

Загайнов // Вестник трансплантологии и искусственных органов.-2016. - № 4. - том. 18.- С. 43-49.

18. Гранов, Д. А. Рентгенэндоваскулярные процедуры в коррекции относительной артериальной недостаточности трансплантата с развитием билиар-ных стриктур / Д. А. Гранов, А. В. Моисеенко , П. Г. Таразов , А. А. Поликарпов , С. В. Щаповал , И. И. Тилеубергенов, А. С. Полехин // Вестник трансплантологии и искусственных органов. -2017. - № 19 (9). - С. 122.

19. Давыденко, В. В. Сравнительная эффективность аппликационных гемоста-тических средств местного действия при остановке экспериментального паренхиматозного и артериального кровотечения / В. В. Давыденко, Т. Д. Власов, И. Н. Доброскок // Вестник экспериментальной и клинической хирургии. - № 8. - 2015. - С. 186-194.

20. Долгушин, Б. И. Непосредственные результаты лечения больных с метастазами в печень методом радиочастотной термоаблации / Б. И. Долгушин, М. И. Давыдов, Ю. И. Патютко, В. Н. Шолохов, Ю. В. Буйденок, В. Ю. Ко-сыркв, Д. Л. Ротин // Вестник онкологии. - 2004. - С. 104 - 107.

21. Ермолов, А. С. История развития хирургии печени / А.С. Ермолов, А.В. Чжао, А.О. Чугунов // Бюллетень сибирской медицины. - 2007. - № 3.

22. Загайнов, В. Е. Оценка результатов хирургии печени при колоректальных метастазах по данным LiverMetSurvey / В.Е. Загайнов, В. М. Кукош, М. А. Судаков // Клиническая медицина.- 2012. - № 1. - С. 61-69.

23. Загайнов, В. Е. Возможности хирургического лечения метастазов колорек-тального рака в печени / В. Е. Загайнов, Г. Г. Горохов, Н. В. Заречнова // Клиническая медицина. - 2011. - Том 11. - № 1. - С. 86-89.

24. Загайнов, В. Е. Современные методы хирургического лечения распространенного альвеококкоза печени / В. Е. Загайнов, Н. М. Киселев, Г. Г. Горохов, С. А. Васенин, В. А. Бельский // Анналы хирургической гепатологии. -2016. - №21 (1). - С. 44-52.

25. Загайнов, В.Е. Сочетанное повреждение общего печеночного протока и правой печеночной артерии / В. Е. Загайнов, А. Н. Лотов // Анналы хирургической гепатологии.-2012.-Том17.- № 1. - С.110-115.

26. Зайков, А. А. Опыт использования комбинации радиохирургии и резекции печени при обширном метастатическом поражении / А.А. Зайков, А. В. Ва-женин, Д. В. Чайченко, Ю. В. Галямова // Сибирский онкологический журнал. - 2015. - № 5. - С. 92 - 94.

27. Заривчацкий, М. Ф. Профилактика и лечение осложнений при резекциях очаговых образований печени / М. Ф. Заривчацкий, И. Н. Мугатаров, Е. Д. Каменских, А. А. Косяк, О. В. Гаврилов, К. Е. Мальгинов, А. П. Колеватов // Анналы хирургической гепатологии. - 2012. - том 18. - № 18. - С. 47-53.

28. Ибадильдин, А. С. Диагностика и хирургическая тактика при изолированной и сочетанной травме печени / А.С. Ибальдин, В.И. Кравцов // Практическая медицина. - 2013. - № 67. - С. 49-52.

29. Израилов, Р. Е. Симультанная лапароскопическая резекция печени по поводу синхронных метастазов колоректального рака / Р. Е. Израилов, Р. Б, Алиханов, С. А, Домрачев // Эффекктивная фармакотерапия. -2013. -№ 31.-С. 38-40.

30. Кахаров, М. А. Наш опыт резекции / М.А. Кахаров, А. У. Сиддиков, С. С. Рахимов, Ф. А. Исмоилов // Научно-практический журнал ТИППМК. -2014.

- № 4. - С. 153-155.

31. Краснова, А. В. Новое средство для профилактики билиарных осложнений / А. В. Краснова, Е. С. Катанов, С. А. Анюров // Актуальные вопросы медицины в современных условиях. - 2015. - № 2. - С. 167- 169.

32. Кудло, В. В. Способы закрытия раневой поверхности печени после выполнения резекции / В.В. Кудло, И.Г. Жук, Ю.М. Киселевский, И.С. Цыдик // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. -2013.

- № 2. - С. 23-27.

33. Кузнецов, В. Е. Обширные резекции печени при первичном раке с использованием современных технологий / В. Е. Кузнецов, В. П. Ионин, Н. М.

Грекова // Академический журнал Западной Сибири. -2013. - № 3(46). - С. 40-41.

34. Лазаренко, В. А. Наложение двойного спирального непрерывного гемоста-тического шва при резекции печени / В.А. Лазаренко, А.А. Перьков // Курский научно-практический вестник "Человек и его здоровье". - 2016. - № 2.-С.23.

35. Луценко, В. Д. Применение биополимерных материалов при перфорации полых органов в эксперименте / В.Д. Луценко, А. А. Мигунов, Т. Н. Татья-ненко, Е. Б. Сучалкин, С. Н. Гонтарев // Новости хирургии. - 2013. - № 4. -С. 10-15

36. Медицинский клей [текст] : пат. 2583936 Рос. Федерация : МПК А 61 Ь 24/00 С 08 О 18/10 С 08 О 18/32 / Краснова А. В., Анюров С. А., Катанов Е. С., Кузьмин М. В.; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». -№2014146546/15 ; за-явл. 19.11.2014 ; опубл. 10.05.2016, Бюл. № 13.

37. Нартайлаков, М. А. Комбинированное лечение метастатических колорек-тальных опухолей печени / М. А. Нартайлаков, А. И. Грицаенко, И. Ф. Му-хамедьянов, А. Х. Мустафин, В. В. Погадаев // Медицинский вестник Башкортостана. - 2013. - № 2(8). - С. 204-205.

38. Патютко, Ю.И. Современные подходы к лечению метастазов нейроэндо-кринных опухолей в печени / Ю. И. Патютко, Д.В. Подлужный, В.Ю. Ко-сырев, О.В. Чистякова, Н.Е. Кудашкин, О.Н. Соловьева, С. Дин // Сеченовский вестник. -№1(3).- 2018 . - С. 54-59.

39. Петлах, В. И. Роль местных гемостатиков при оказании хирургической помощи больным и пораженным / В. И. Петлах // Гематология. - № 5. - 2014. -С. 12-13.

40. Подолужный, В. И. История клинико-экспериментального применения биологических и синтетических медицинских клеев / В. И. Подолужный // Медицина в Кузбассе. - 2008. - № 3. - С. 12-14.

41. Прохоров, Г. П. Применение полиуретановых клеевых композиций на основе олигомерных соединений в абдоминальной хирургии / Г. П. Прохоров, Т. В. Феопентова // Экспериментальные и клинические исследования. -2004. - С. 32-35.

42. Разработка нового средства для профилактики билиарных осложнений: отчет о НИР / Краснова А.В. - Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова, 2015. - 22 с.

43. Разработка нового средства для профилактики билиарных осложнений: отчет о НИР / Краснова А.В. - Чебоксары: Чувашский государственный университет имени И.Н.Ульянова, 2016. - 35с.

44. Разработка промышленной технологии производства биосовместимых полимерных клеевых составов: отчет о НИР / Тимошенкова А.В.- Чебоксары: Общество с ограниченной ответственностью «ПолимерЗдрав», 2017 - 37с.

45. Ружечко, П. В. Токсиколого-гигиеническая характеристика мо-нофенилуретана и полиуретанового клея К-57 на его основе : дис. Канд. Мед. Наук: 14.00.07 / Павел Васильевич Ружечко. - М., 2004. - 163 с.

46. Семенков, А. В. Целесообразность каркасного дренирования при реконструкции желчеотведения фрагментарных трансплантатов печени / А.В. Семенков, Э. Ф. Ким, А. В. Филин, Д. С. Бурмистров, А. В. Метелин, Ю. Р. Камалов, Т. Н. Галян, А. В. Гончарова // Хирургия. . - 2016. - №9.-С. 4-12.

47. Скипенко, О. Г. Хирургическая гепатология в РНЦХ: от истоков в развитии / О. Г. Скипенко, Г. А. Шатверян, Н. Н. Багмет, А. Л. Беджанян, Л. О. Полищук, М. И. Секачева, Н. П. Ратникова, Н. К. Чардаров // Хирургия. -2013. -№2. - С.9-16.

48. Скипенко, О.Г. Радиочастотная абляция в комбинированном лечении метастатического колоректального рака печени / О. Г. Скипенко, Г. А. Шатве-рян, Н. Н. Багмет, А. Л. Беджанян, Л. О. Полищук, М. И. Секачева, Н. П. Ратникова, Н. К. Чардаров // Журнал им. И. Н. Пирогова. - 2016. -№ 12. -С. 4-18.

49. Старков, Ю. Г. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени / Ю. Г. Старков, В. А. Вишневский, К. В. Шишин // Хирургия. -2009. - № 2.- С. 4-9.

50. Тимербулатов, В. М. Современные методы рассечения и коагуляции тканей в хирургии органов брюшной полости / В.М. Тимербулатов, В.В. Плечев // Казанский медицинский журнал. - 2007. - С.174.

51. Тимошенкова, А. В. Оценка билиостатических свойств современных топических гемостатических средств, применяемых в хирургии печени / А. В. Тимошенкова, М. В. Кузьмин, Е. С. Катанов // Пермский медицинский журнал. - 2017. - № 1. - С. 102-107.

52. Тимошенкова, А. В. Причины желчеистечений после резекции печени./ А. В. Тимошенкова, Е. С. Катанов , И. Н. Абызов., В. В. Ворончихин , С. А. Анюров // Практическая медицина. - Казань .- 2016. - 5 (97). - С. 53-57.

53. Устройство для определения герметичности культи печени методом гидро-прессии [текст] : пат. 153972 Рос. Федерация : МПК A 61 B 5/02 / Краснова А. В., Анюров С. А., Катанов Е. С.; заявитель и патентообладатель ФГБОУ ВО «Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова». -№2014153811/14 ; заявл. 29.12.2014 ; опубл. 10.08.2015, Бюл. № 22.

54. Чардаров, Н. К. Билиарные осложнения резекций печени: диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. 14.01.17 / Н.К. Чардаров. - Москва, 2011. -98C.

55. Чжао, А. В. Хирургическое лечение эхинококкоза печени ./ А. В. Чжао, Р. З. Икрамов // Consilium Medicum.. - 2016. - №2. - С. 15 - 17.

56. Штильман, М. И. Биоматериалы - важное направление биомедицинских технологий / М. И. Штильман // Вестник РГМУ. - 2016. - № 5. - С. 4-14.

57. Adam, R. Indicating ALPPS for Colorectal Liver Metastases: A Critical Analysis of Patients in the International ALPPS Registry./ R. Adam, A. Schnitzbauer , E. Schadde, M. Linecker , M. A.Machado? M. Malago, P. Clavien, E. de Santi-banes , WO Bechstein .// Surgery -2018. - № 2 - P. 26.

58. Alexiou. V. G. Technology-assisted versus clamp-crush liver resection: a systematic review and meta-analysis / V. G. Alexiou, T. Tsitsias , M. Mavros , G. Robertson , T. Pawlik //.Surg Innov. - 2013.- № 20(4). - P. 414-28.

59. Aloia, T. A. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepa-tectomy (ALPPS): what is gained and what is lost / T. A. Aloia, J. N. Vauthey // Annals of surgery. - 2012. -№ 256. - P. 3- 9.

60. Alvarez, F. A. Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy (ALPPS): Tips and Tricks / F. A. Alvarez, V. Ardiles , R. Sanchez , R. Claria // J Gastrointest Surg. - 2013 . - № 17. - P.814—821.

61. Andriani, O. C. Long-term results with associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS) / O. C. Andriani // Ann Surg. - 2012. -№ 256. - P. 3-5.

62. Asiyanbola, B. Operative mortality after hepatic resection: are literature-based rates broadly applicable / B. Asiyanbola, D. Chang, A. L. Gleisner, H. Nathan, M.A. Choti, R. D. Schulick, T. M. Pawlik // J. Gastrointest.Surg. -2008. - № 12. -P. 842-851.

63. Baumgart, J. A new method for induction of liver hypertrophy prior to right tri-sectionectomy: a report of three cases / J. Baumgart, S. Lang , H. Lang // HPB (Oxford). - 2011. - № 13. - P.71—72.

64. Belghiti, J. Drainage after elective hepatic resection. A randomized trial / J. Bel-ghiti, M. Kabbej, A. Sauvanet // Ann. Surg. - 1993. - № 218. - P. 748-753.

65. Belghiti, J. The first anatomical right resection announcing liver donation / Jacques Belghiti // Journal of Hepatology № 39. - 2003. - P. 475-479.

66. Benzoni, E. Liver resective surgery: a multivariate analysis of postoperative outcome and complication / E. Benzoni // Langenbecks Arch. Surg. - 2007. -№ 392. - P. 45-54.

67. Berrevoet, F. Use of topical hemostatic agents during liver resection / F. Berrevoet, B. de Hemptinne //Digestive Surgery. - 2007. - № 24 (4). - P. 288293.

68. Bjornsson, B. In situ split of the liver when portal venous embolization fails to induce hypertrophy: a report of two cases / B. Bjornsson, T. Gasslander, P. Sandstrom // Case Rep Surg . - 2013. - P. 4

69. Blechacz, B. Clinical diagnosis and staging of cholangiocarcinoma / B. Blechacz, M. Komuta, T. Roskams , G. R. Gores // Nat Rev Gastroenterol Hepatol. - 2011. - № 8. - P. 512-522.

70. Boonstra, E. A. Topical haemostatic agents in liver surgery: do we need them / E. A. Boonstra, I. Q. Molenaar, R. J. Porte, M. T. de Boer // HPB. - 2009. -№ 11 (4). - P. 306-310.

71. Brauer , D. G. Analysis Using the American College of Surgeons NSQIP Targeted Hepatectomy Operative Site Drainage after Hepatectomy: A Propensity Score Matched Database / D. G. Brauer, T. M. Nywening, D. P. Jaques, M. B. Doyle, W. C. Chapman, R. C. Fields // J Am Coll Surg. - 2016. -№223 (6). -P. 774-83.

72. Briceno, J. A prospective study of the efficacy of clinical application of a new carrier-bound fibrin sealant after liver resection / J. Briceno, A. Naranjo, R. Ciria // Archives of Surgery. - 2010. - № 145 (5). - P. 482-482.

73. Capussotti, L. Bile leakage and liver resection: Where is risk? / L. Capussotti, A. Ferrero, L. Vigano // Arch. Surg. - 2006. № 141. - P. 690-694.

74. Chen, D. W. Immediate and long-term outcomes of hepatectomy for hepatolithi-asis / D. W. Chen, R. Tung-Ping Poon , C. L. Liu ,S. T. Fan , J. Wong // Surgery. - 2004. - № 135. - P. 386-393.

75. Colovic, R. B. Isolated segmental, sectoral and right hepatic bile duct injuries / R. B. Colovic // World Journal of Gastroenterology. - 2009. - № 15. - P. 14151419.

76. Couinaud, C. Controlled hepatectomies and exposure of the intrahepatic bile ducts / C. Couinaud // Anatomical and technical study. Paris. - 1981. - Р. 231.

77. Couinaud, C. Segments hepatigues: notes sur architecture anatomies et chirurgical du foie / C. Couinaud, Lobes // Presse Med. - 1954. - Р. 105— 310.

78. De Baere, T. Predictive factors for hypertrophy of the future remnant liver after selective portal vein embolization / T. De Baere, C. Teriitehau , F. Deschamps // Ann Surg Oncol. - 2010. - № 17. - P. 2081—2089.

79. De Castro, S. M. Incidence and management of biliary leakage after hepati-cojejunostomy / S. M. de Castro, K. F. Kuhlmann, O. R. Busch, van Delden, J. S. Laméris, T. M. van Gulik // J. Gastrointest. Surg. - 2005. - № 9.- P. 1163-1171.

80. De Santibañes, E. Playing Play-Doh to prevent postoperative liver failure: the «ALPPS» approach / E. De Santibañes, P. A. Clavien // Ann Surg. - 2012. - № 255. - P. 415— 417.

81. Dechene, A. Endoscopic management is the treatment of choice for bile leaks after liver resection / A. Dechene, C. Jochum, C. Fingas // Gastrointest. Endosc. -2014 .- № 80. - P. 626-633.

82. Dell, R. B. Sample size determination / R. B. Dell, S. Holleran, R. Ramakrihman // ILAR Journal. - 2002. - Vol. 43(4). - P. 34-39.

83. Deplazes, P. Global distribution of alveolar and cystic echinococcosis / P. De-plazes, L. Rinaldi , R. C. Alvarez // Adv Parasitol. - 2017. -№ 95. -P. 315-493.

84. Dindo, D. Classification of surgical complications: a new proposal with evaluation in a cohort of 6336 patients / D. Dindo, P. A. Clavien // Ann. Surg. -2004. -№ 240. - P. 205-213.

85. Dodson, R. M Intrahepatic cholangiocarcinoma: management options and emerging therapies / R. M. Dodson, M. J. Weiss , D. Cosgrove , J. M. Herman // J Am Coll Surg . - 2013 . - № 217 . - P. 736-750.

86. Donadon, M. Diagnosis and management of bile leaks after hepatectomy: results of a prospective analysis of 475 hepatectomies / M. Donadon, G. Costa // World Journal of Surgery. - 2016. - № 40. - P. 172-181.

87. Donatelli, G. Combined endoscopic and radiologic approach for complex bile duct injuries / G. Donatelli, B. M. Vergeau, S. Derhy // Gastrointest. Endosc. -2014. - № 79. - P. 855-864.

88. Donati, M. Combination of in situ split and portal ligation: lights and shadows of a new surgical procedure / M. Donati, G. A. Stavrou., F. Basile // Ann Surg. -2012. - № 256. - P. 11—12.

89. Erdogan, D. Incidence and management of bile leakage after partial liver resection / D. Erdogan, O. R. Busch // Dig. Surg. — 2008. - № 25. - Р. 60-66.

90. Fan, S.T. Hepatocellular carcinoma--resection or transplant / S. T. Fan // Nat Rev Gastroenterol Hepatol - 2012. - № 9. - P. 732-737.

91. Ferrero, A. Preoperative biliary drainage increases infectious complications after hepatectomy for proximal bile duct tumor obstruction / A. Ferrero, Lo Tesoriere, L. Vigano , L. Caggiano., E. Sgotto , L. Capussotti L // World J Surg. - 2009. - . № 33. - P.318-325.

92. Figueras, J. Application of fibrin glue sealant after hepatectomy does not seem justified: results of a randomized study in 300 patients / J. Figueras, L. Llado, M. Miro // Annals of Surgery. - 2007. - № 245 (4). -P. 536-542.

93. Fong, Y. Drainage is unnecessary after elective liver resection / Y. Fong, M.F. Brennan, K. Brown // Am. J. Surg. - 1989. - № 171. - P. 158-162.

94. Franco, D. Hepatectomy without abdominal drainage. Results of a prospective study in 61 patients / D. Franco, A. Karaa, J.L. Meakins // Ann. Surg. - 1989. - № 210. - P. 748-750.

95. Freedman, D. A. Statistical Models: Theory and Practice. New York: Cambridge University Press. - 2009. - № 41.- P. 60.

96. Frei, P. Late biliary complications in human alveolar echinococcosis are associated with high mortality / P. Frei, B. Misselwitz , M. K. Prakash // World J Gastroenterol. - 2014.- №20. - P. 5881-5888.

97. Giulianotti, P. C. Totally robotic right hepatectomy: surgical technique and outcomes / P. C. Giulianotti, A. Coratti, F. M. Bianco // Arch. Surg. - 2011. -№ 146. - Р. 844-850.

98. Guglielmi, A. How much remnant is enough in liver resection? / A. Guglielmi // Dig Surg. - 2012. - № 29. - P. 6—17.

99. Gupta, R. Portal vein branching pattern in anomalous right-sided round ligament / R. Gupta, A. Miyazaki , A. Cho // Abdom Imaging . - 2010. -№ 35. -P. 332336.

100. Gupta, V. Conservative management of isolated sectoral duct injury with bile leak (type C injury): important and essential initial step in the management, not an option / V. Gupta, A. Chandra // Journal of Gastrointestinal Surgery. - 2011.

- № 15. -P. 2124.

101. Haruki, K.. Postoperative peripheral blood monocyte count correlates with postoperative bile leakage in patients with colorectal liver metastases after hepatic resection / K. Haruki, H. Shiba , Y. Fujiwara // Langenbecks Arch Surg. -2013. - № 398. - P. 851-5.

102. Hokuto, D. The safety of the early removal of prophylactic drainage after liver resection based solely on predetermined criteria: a propensity score analysis / D. Hokuto, T. Nomi , S. Yasuda // HPB (Oxford). - 2017. - № 19. - P. 359-64.

103. Hotta, T. Liver functional analysis by total bile acid level of C-tube bile after hepatectomy / T. Hotta, Y. Kobayashi, K. Taniguchi // Hepatogastroenterology.

- 2015. - № 52 .- P. 1211-1215.

104. Huguest, C. Liver ische mia for hepatic resection: where is the limit? / C. Hu-guest // Surgery. - 1992. - Vol. 111. - N 3. - P. 251-259.

105. Ibukuro, K. Spatial anatomy of the round ligament, gallbladder, and intrahepatic vessels in patients with right-sided round ligament of the liver / K. Ibukuro, T. Takeguchi , H. Fukuda , S. Abe , K. Tobe // Surg Radiol Anat. - 2016. -№ 38. -P.1061-1067.

106. Ijichi, M. Randomized trial of the usefulness of a bile leakage test during hepatic resection / M.Ijichi // Arch. Surg .- 2000. - № 135. -P. 1395-1400

107. Imamura, H. Pringle's manoeuvre in living donors / H. Imamura, T. Takaya-ma, Y. Sugawara, N. Kokudo, N. Aoki, J. Kaneko // Lancet. - 2002. - № 360. -P. 2049-2050.

108. Immitti, G. Systematic use of an intraoperative air leak test at the time of major liver resection reduces the rate of postoperative biliary complications / G. Immit-

ti, J. N. Vauthey, J. Shindoh , C.W. Tzeng , R. E. Roses , D. Ribero // J Am Coll Surg.- 2013. - № 217 (6). - P. 1028-37.

109. Infante-Rivard, C. Clinical and statistical validity of conventional prognostic factors in predicting short-term survival among cirrhotics / C. Infante-Rivard // Hepatology. - 1987. - № 7. - P. 660-664

110. Ishii, H. Risk factors and management of postoperative bile leakage after hepatectomy without bilioenteric anastomosis / H.Ishii, T. Ochiai, Y. Murayama // Dig Surg. - 2016. - № 28. - P. 198-204.

111. Ishii, H. Risk factors and management of postoperative bile leakage after hepatectomy without bilioenteric anastomosis / H. Ishii // Dig. Surg. - 2011. -№ 28.-P. 198-204.

112. Jarnagin, W. R. Improvement in perioperative outcome after hepatic resection: analysis of 1,803 consecutive cases over the past decade / W. R. Jarnagin, M. Gonenm, Y. Fong //Annals of Surgery. - 2002. - № 236 (4). - P. 397-407.

113. Jarnagin, W. R. Liver resection for metastatic colorectal cancer in patients with concurrent extrahepatic disease: results in 127 patients treated at a single center / W. R. Jarnagin // Ann Surg Oncol . - 2009. -№ 16. - P. 2138-2146.

114. Jemal, А. Global cancer statistics / A. Jemal, F. Bray , M. M. Center ,J. Ferlay J. Ward , D. Forman // CA Cancer J. Clin.- 2011. -Vol. 61 (2).- P. 69-90.

115. Josse, J. M. The neutrophil-to-lymphocyte ratio predicts major perioperative complications in patients undergoing colorectal surgery / J. M. Josse, M. C. Cleg-horn , K. M. Ramji // Colorectal Dis. - 2016. - № 18. - P. 236-42.

116. Juntermanns, B. Tumor markers as a diagnostic key for hilar cholangiocarci-noma / B. Juntermanns, S. Radunz , M. Heuer , S. Hertel , H. Reis , J. P, Neuhaus // Eur J Med Res. - 2010. - № 15. - P. 357-361.

117. Kaibori, M. Intraoperative indocyanine green fluorescent imaging for prevention of bile leakage after hepatic resection / M. Kaibori, M. Ishizaki , K. Matsui , A. Kwon // Surgery. -2011. -№ 150(1). -P. 91-8.

118. Kajiwara, M .Bile leakage after liver resection / M. Kajiwara // BMC Surgery. - 2016. -P. 16- 30.

119. Kazuhiko, S. Risk factors and management of bile leakage after hepatectomy / S. Kazuhiko, T. Takao, Y. Tokumitu // World J. Surgery . - 2016. - № 40. - P. 182-189.

120. Kim, H. J. Cholangiocarcinoma risk as long-term outcome after hepatic resection in the hepatolithiasis patients / H. J. Kim, J. S. Kim, S. J. Suh , B. Jee , J. J. Pee // World J Surg . - 2015. - № 39. - P. 1537-1542.

121. Knoefel, W.T. In situ liver transection with portal vein ligation for rapid growth of the future liver remnant in twostage liver resection / W. T. Knoefel, I. Gabor , A. Rehders // Br J Surg. - 2013. - № 100. - P. 388—394.

122. Koch, M. Bile leakage after hepatobiliary and pancreatic surgery: a definition and grading of severity by the International Study Group of Liver Surgery / M. Koch, O. Garden , R. Padbury , N. Rahbari , R. Adam , L. Capussotti // Sur-gery.-2011. -№ 149 (5). - P. 680-8.

123. Kohno, H. Comparison of topical hemostatic agents in elective hepatic resection: a clinical prospective randomized trial / H. Kohno // World J. Surg. - 1992. -№ 16. - P. 966-969

124. Kraus, T.W. Scientific evidence for application of topical hemostats, tissue glues, and sealants in hepatobiliary surgery / T.W.Kraus // Journal of the American College of Surgeons. - 2005. - №200 (3). - P. 418-427.

125. Kubo, S. Intraoperative cholangiography using a balloon catheter in liver surgery / S. Kubo, K. Sakai, H. Kinoshita, K. Hirohashi // World J. Surg. - 1986. -№ 10. - P. 844-850.

126. Kyoden, Y. Value of prophylactic abdominal drainage in 1269 consecutive cases of elective liver resection / Y.Kyoden // J. Hepatobiliary Pancreat. Sci. - 2010. - № 17. -P. 186-92.

127. Lam, C.M. Biliary complications during liver resection / C. M. Lam, C. M. Lo, C. L. Liu, S. T. Fan // World J. Surg. - 2001. - № 25. - P. 1273-1276.

128. Langer, D. Biliary complications after major liver resection / D. Langer, M. Ryska, F. Belina // Rozh Chir. - 2011. - № 90. - P. 152-155.

129. Lee, C. C. Risk factors associated with bile leakage after hepatic resection for hepatocellular carcinoma / C.C.Lee // Hepatogastroenterology. - 2005. - № 52. -P. 1168-1171

130. Lee, T. Y. Outcomes of hepatectomy for hepatolithiasis. / T. Y. Lee, Y. L. Chen , H. C. Chang , C. P. Chan , S. J. Kuo // World J Surg. - 2007. - № 31. -P. 479-482.

131. Leslie, H.S. TNM classification of malignant tumors, in: Union for International Cancer Control, 7th ed / H. S. Leslie, M.K. Gospodarowicz, C. Wittekind // Wiley-Blackwell. - 2009.

132. Leelawat, K. . Evaluation of the White Test for the intraoperative detection of bile leakage / K. Leelawat, K. Chaiyabutr, S. Subwongcharoen, S. Treepongkaruna // HPB Surg. - 2012. - № 20. - P. 425 - 435.

133. Li, A .J. Cavoatrial thrombectomy in hepatocellular carcinoma with tumor thrombus in the vena cava and atrium without the use of cardiopulmonary bypass / A. J. Li, H. Yuan H // Ann. Vasc. Surg.- 2014. - № 28(6). - P.1565-1568.

134. Li, J. Tough adhesives for diverse wet surface / J.Li // Science. - 2017. -Vol. 357. - P. 378-381

135. Li, J. Intraoperative application of "white test" to reduce postoperative bile leak after major liver resection: results of a prospective cohort study in 137 patients / J. Li, M. Malago, G. C. Sotiropoulos // Langenbecks Arch. Surg. - 2009. -№ 394. - P. 1019-1024.

136. Lim, C. Portal vein occlusion before major hepatectomy in patients with colo-rectal liver metastases: rationale, indications, technical aspects, complications and outcome / C. Lim, O. Farges, J. Visc // Surg. - 2012. - № 149. - P. 86—96.

137. Liu, C.L. Abdominal drainage after hepatic resection is contraindicated in patients with chronic liver diseases / C.L. Liu, S.T. Fan, C.M. Lo // Ann. Surg. -2004. - № 239. - P. 194-201.

138. Lo, C.M. Biliary complications after hepatic resection: risk factors, management, and outcome / C. M. Lo , S. T. Fan, C. L. Liu, E. C. Lai, J. Wong // Arch. Surg. - 1998. - № 133. - P. 156-161.

139. Makuuchi, M. Surgery for small liver cancer / M. Makuuchi // Semin. Surg. Oncol. - 1993. - № 9. - P. 298-304.

140. Makuuchi, M. The surgical approach to HCC: our progress and results in Japan / M. Makuuchi, K. Sano // Liver Transpl.- 2004. - № 10. - P. 46-52.

141. Mala, T. A comparative study of the short-term outcome following open and laparoscopic liver resection of colorectal metastases / T. Mala, B. Edwin // Surg. Endoscop. - 2002. - № 16. - Р.1059-1063.

142. Mehta, V. V. Is it time to abandon routine operative drain use? A single institution assessment of 709 consecutive pancreaticoduodenectomies / V. V. Mehta, S. B. Fisher , S. K. Maithel , J. M. Sarmiento , C. A. Staley , D. A. Kooby //. J Am Coll Surg.- 2013. -№ 216(4). - P. 635-642.

143. Menclova K. Bile leakage after liver resection: a retrospective cohort study / K. Menclova // Prague Rozhl.Surg. - 2015. - № 94. - P. 516-521.

144. Mizuguchi, T. Laparoscopic hepatectomy: a systematic review, meta-analysis, and power analysis. / T. Mizuguchi., M. Kawamoto, M. Meguro, T. Shibata, Y. Nakamura, Y. Kimura, T. Furuhata, T. Sonoda, K. Hirata // Surg. Today. - 2011. -№ 41. - P. 39 - 47.

145. Moench, C. Comparison of the collagen haemostat Sangustop versus a carrier-bound fibrin sealant during liver resection / C. Moench, W. O. Bechstein, V. Hermanutz, G. Hoexter, H.P. Knaebel // ESSCALIVER-Study. Trials. - 2010. -№ 11. - article 109.

146. Mutignani, M. Endoscopic therapy for biliary leaks from aberrant right hepatic ducts severed during cholecystectomy / M. Mutignani, S. K. Shah , A. Tringali // Gastrointestinal Endoscopy. -2002. - № 55. - P. 932-936.

147. Nagano, Y. Risk factors and management of bile leakage after hepatic resection / Y. Nagano, S. Togo, K. Tanaka // World J. Surg. - 2015. - № 27. - P. 695-698.

148. Nagha, R. A. , The SCARE statement: consensus-based surgical case report guidelines / R. A. Agha, A.J. Fowler, A. Saetta, I. Barai, S. Rajmohan, D.P. Or-gill // Int. J. Surg. - 2016. - № 34. - P. 180-186.

149. Nakagawa, K. Predictive factors for bile leakage after hepatectomy for hepatic tumors: a retrospective multicenter study with 631 cases analysis of 631 cases at Yokohama Clinical Oncology Group (YCOG) / K. Nakagawa // World J. Surg. -2017.- № 24.- P. 33-41.

150. Nanashima, A. Does the placement of a cystic duct tube after a hepatic resection help reduce the incidence of post-operative bile leak? / A. Nanashima , T. Abo, A. Shibuy // HPB (Oxford). - 2015. - P. 517-522.

151. Nishitai, R. Biliary architecture of livers exhibiting right-sided ligamentum teres: an indication for preoperative cholangiography prior to major hepatectomy / R. Nishitai, J. Shindoh , T. Yamaoka , M. Akahane , N. Kokudo , D. Manaka // HPB (Oxford). - 2016. - № 18. - P. 929-935.

152. Oldhafer, K. .J. ALPPS for patients with colorectal liver metastases: effective liver hypertrophy, but early tumor recurrence / K. J. Oldhafer, M. Donati , R. M. Jenner , A. Stang , G. A. Stavrou // World J Surg. - 2013. - P. 23-25.

153. Osamu, Itano. Transection Method / Itano Osamu // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2015. - № 23. - P.39 - 42.

154. Osamu, Itano. The Superficial Precoagulation, Sealing, and Transection Method: A "Bloodless" and "Ecofriendly" Laparoscopic Liver Transection Technique / Itano Osamu, Ikoma Naruhiko, Takei Hidehiro, Oshima Go , Kitagawa Yuko // Surgical Laparoscopy, Endoscopy & Percutaneous Techniques. - 2015. - № 25. -P.33 - 36.

155. Pace, R.F. Intra-abdominal sepsis after hepatic resection / R. F. Pace, J. L. Blenkharn, W. J. Edwards, M. Orloff, L. H. Blumgart, I.S. Benjamin // Ann. Surg. - 1989. - № 209. - P. 302-306.

156. Paquet, J.C. Prevention of deep abdominal complications with omentoplasty on the raw surface after hepatic resection: the French Associations for Surgical Research / J. C. Paquet , C. Dziri, J.M. Hay // Am. J. Surg. - 2000. - № 179. -P. 103109.

157. Park, J.H. Acetic acid sclerotherapy for treatment of a biliary leak from an isolated bile duct after hepatic surgery / J. H. Park, J. H. Oh, Y. Yoon // Journal of Vascular and Interventional Radiology. - 2005. - № 16. - P. 885-888.

158. Polishchuk, L .O. The colorectal cancer progression after the right branch of vena porta occlusion / L. O. Polishchuk, O. G. Skipenko , A. G. // Khirurgiia (Mosk). - 2011. -№ 10. - P. 4—12.

159. Poon, R. T. Improving perioperative outcome expands the role of hepatectomy in management of benign and malignant hepatobiliary diseases: analysis of 1222 consecutive patients from a prospective database / R. T. Poon // Ann. Surg. -2004. - № 240. - P. 698-708.

160. Rahbari , N. N. Posthepatectomy liver failure: a definition and grading by the International Study Group of Liver Surgery (ISGLS) / N. N. Rahbani, O. J. Garden, R. Padbury // Surgery. - 2011. - № 149. - P. 713—724.

161. Rizvi, S. Pathogenesis, diagnosis, and management of cholangiocarcinoma / S. Rizvi, G. J. Gores // Gastroenterology. - 2013 . - №145. - P. 1215-1229.

162. Sala, S. Our initial experience with ALPPS technique: encouraging results / S. Sals, V. Ardiles , M. Ulla , F. Alvarez , J. Pekilj , E. de Santibanes // Updates Surg. - 2012. -vol. 64 (3). - P. 167-172.

163. Sandha, G.S. Endoscopic therapy for bile leak based on a new classification: results in 207 patients / G. S. Sandha, M. J. Bourke, G.B. Haber, P. P. Kortan // Gastrointest. Endosc. - 2004. - № 60. - P. 567-574.

164. Sasaki, R. Impact of three-dimensional analysis of multidetector row computed tomography cholangioportography in operative planning for hilar cholangiocarcinoma / R. Sasaki, T. Kondo , T. Oda , S. Murata , G. Wakabayashi // Am J Surg. - 2011. - № 202. - P. 441-448.

165. Sato, Y. A simple novel method of biliary drainage: gallbladder serosal wrapping after open choledochotomy / Y. Sato, S. Shimoda, K. Aoki, K. // Hepato-gastroenterology. - 2014. - № 47. - P. 937-938.

166. Schelling, G. Application of a fibrinogen-thrombin-collagen-based hemostyptic agent in experimental injuries of liver and spleen / G. Schelling // The Journal of Trauma. - 1988. -№ 28 (4). - P.472-475.

167. Schnitzbauer, A. Right portal vein ligation combined with in situ splittingin-duces rapid left lateral liver lobe hypertrophy enabling-staged extended right hepatic resection in small-size-settings / A. Schnitzbauer, S. A. Lang , H. Goessmann , S. Nadalin , J. Baumgart , S. A. Farkas , S. Fichtner-Feigl , T. Lorf , A. Goralcyk., // Annals of Surgery. - 2012. - № 255 (3). - P. 405-414

168. Shindoh, J. Analysis of the Efficacy of Portal Vein Embolization for Patients with Extensive Liver Malignancy and Very Low Future Liver Remnant Volume, Including a Comparison with the Associating Liver Partition with Portal Vein Li-gation for Staged Hepatectomy Approach / J. Shindoh , J. N. Vauthey , G. Zim-mitti // J Am Coll Surg. - 2013. - P. 26-29.

169. Shindoh, J. Vascular architecture in anomalous right-sided ligamentum teres: three-dimensional analyses in 35 patients / J. Shindoh , M. Akahane , S. Satou // HPB (Oxford) . -2012. - № 14. - P. 32-41.

170. Shubert, C.R. Defining perioperative risk after hepatectomy based on diagnosis and extent of resection / C. R. Shubert, E. B. Habermann , M. J. Truty , K. M. Thomsen , M. L. Kendrick // J Gastrointest Surg. - 2014. -№ 18(11). - P.1917-1928.

171. Simo, A. Hemostatic Agents in Hepatobiliary and pancreas surgery: a rewiew of the literature and critical evaluation of a novel carrier - bound fibrin sealant / A. Simo, E. M. Hanna, D. A. Iannitti // International Scholarly Research Network. - 2012. - № 2. - P. 1-7.

172. Sorabh, Kapoor. Bile Duct Leaks from the Intrahepatic Biliary Tree: A Review of Its Etiology, Incidence, and Managementand / Kapoor Sorabh, Samiran Nun-dy // HPB Surgery. - 2012. - P. 1-7.

173. Spolverato, G. Patterns of care among patients undergoing hepatic resection: a query of the National Surgical Quality Improvement Program-targeted hepatec-

tomy database / G. Spolverato, A. Ejaz , Y. Kim , B. L. Hall , K. Bilimoria // J Surg Res.- 2015. -№ 196 (2). - P. 221-8.

174. Spotnitz, W. D. Fibrin sealant: past, present, and future: a brief review / W.D. Spotnitz // World Journal of Surgery. - 2010. - № 34 (4). - P. 632-634.

175. Spotnitz, W. D. Hemostats, sealants, and adhesives II: update as well as how and when to use the components of the surgical toolbox / W. D. Figueras, S. Burks //Clinical and Applied Thrombosis / Hemostasis. - 2010. - № 16 (5). -P. 497-514.

176. Strasberg, S. M. Use and dissemination of the brisbane 2000 nomenclature of liver anatomy and resections / S. M. Strasberg, C. Phillips // Ann Surg. - 2013. -№257. - P. 377-382.

177. Struecker, B. Risk factors for bile leakage after hepatectomies / B. Struecker // Hepatobiliary Pancreat. Dis.Surg. - 2016. - Vol 15. - № 1.- P. 12-14.

178. Sun, H.C. Randomized clinical trial of the effects of abdominal drainage after elective hepatectomy using the crushing clamp method / H.C. Sun, L.X. Qin, L. Lu // Br. J. Surg. - 2004. - № 93. - P. 422-426.

179. Suzuki, Y. Hepatolithiasis: analysis of Japanese nationwide surveys over a period of 40 years / Y. Suzuki, T. Mori , M. Yokoyama , T. Nakazato , N. Abe , Y. Nakanuma // J Hepatobiliary Pancreat Sci. - 2014. - № 21. - P. 617-622.

180. Takacs, I. Efficacy of different hemostatic devices for severe liver bleeding: a randomized controlled animal study / I. Takacs // Surgical Innovation. - 2010. -№ 17 (4). - P. 346-352.

181. Takayama, T. Randomized comparison of ultrasonic vs clamp transection of the liver / T. Takayama , M. Makuuchi, K. Kubota, Y. Harihara, A. M. Hui, K. Sano // Arch. Surg. - 2001. - № 136. - P. 922-928.

182. Takayama, T. Surgical treatment for hepatocellular carcinoma / T. Takayama // Jpn J. CliOncol. - 2011. - № 41. - P. 447-454.

183. Tanaka, S. Incidence and management of bile leakage after hepatic resection for malignant hepatic tumors / S. Tanaka, K. Hirohashi, H. Tanaka, T. Shuto ,S. H. Lee, S. Kubo // J. Am. Coll. Surg. - 2002. - № 195. - P. 484-489.

184. Torres, O. J. Associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy (ALPPS): a new approach in liver resection / O. J. Torres, A. A. Moraes // ABCD.- 2012. - Vol. 25 (4). - P. 290-292.

185. Tschuor, C. Salvage parenchymal liver transection for patients with insufficient volume increase after portal vein occlusion — an extension of the ALPPS approach / C. Tschuor, K. P. Croome , G. Sergeant , V.Cano , E. Schadde // Eur J Surg Oncol.- 2013 . - № 39. - P. 1230— 1235.

186. Tyson, G. L. Risk factors for cholangiocarcinoma / G. L. Tyson // HB -Hepatology. - 2011. - № 54. - P. 173-184.

187. Van Buren, G. A randomized prospective multicenter trial of pancreaticoduodenectomy with and without routine intraperitoneal drainage / G. Van Buren Bloomston , S. J. Hughes , J. Winter , S. W. Behrman , N. J. Zyromski // Ann Surg. - 2014. -№ 259(4). - P.605-612.

188. Vigano, L. Bile leak after hepatectomy: predictive factors of spontaneous healing / L.Vigano, A. Ferrero, E. Sgotto, R. L. Tesoriere, M. Calgaro, L. Capussotti // Am. J. Surg.-2008.-№196.-P.195-200.

189. Virani, S. Morbidity and mortality after liver resection: results of the patient safety in surgery study / S. Virani, J. S. Michaelson, M.M. Hutter, R.T. Lancaster, A. L. Warshaw, W. G. Henderson // J. Am. Coll. Surg. - 2007. - № 204. -P. 1284-1292.

190. Wakayama, K. Surgical management of hepatocellular carcinoma with tumor thrombi in the inferior vena cava or right atrium/ K. Wakayama, T. Kamiyama // World J. Surg. Oncol.- 2013. -№ 11. - P. 259.

191. Wang, Y. Survival benefit of surgical treatment for hepatocellular carcinoma with inferior vena cava/right atrium tumor thrombus: results of a retrospective cohort study / Y. Wang, L. Yuan // Ann. Surg. Oncol.- 2013. - № 20. -P. 914-922.

192. Wang, P. Current preventive treatment for recurrence after curative hepatectomy for liver metastases of colorectal carcinoma: a literature review of randomized control trials / Р. Wang, Z. Chen, W.X. Huang, L.M. Liu // World. J. Gastroenterol. - 2005. - № 11. -Р. 3817-382.

193. Wiggers, J. Postoperative Mortality after Liver Resection for Perihilar Cholan-giocarcinoma: Development of a Risk Score and Importance of Biliary Drainage of the Future Liver Remnant / J. Wiggers, B. Groot Koerkamp , K. P. Cieslak , A. Doussot , D. van Klaveren , P. J. Allen // J Am Coll Surg. -2016. - № 223(2).

- P. 321-331.

194. Yabe, S. Predictive factors for outcomes of patients undergoing endoscopic therapy for bile leak after hepatobiliary surgery / S/ Yabe, H. Kato, S. Mizukawa // Digestive Endoscopy. -2016. - P. 321-323.

195. Yamashita, Y. Bile leakage after hepatic resection / Y. Yamashita, T. Hamatsu, T. Rikimaru // Ann. Surg. - 2015. - № 233. - P. 45-50.

196. Yamazaki, S. Criteria for drain removal following liver resection / S. Yamazaki // Br. J. Surg. - 2012. - № 99. - P. 1584-1590.

197. Yoshioka, R. Predictive factors for bile leakage after hepatectomy: analysis of 505 consecutive patients / R. Yoshioka // World J. Surg. - 2011. - № 35. -P. 1898-1903.

198. Yu, Y. D. Influence of anti-adhesive agent on incidence of bile leakage after liver resection: a prospective cohort study / Y. D. Yu, D. S. Kim , S. W. Jung SW // Int J Surg. - 2016. - № 31. - P. 40-6.

199. Yugasaravanan, K. White gauze test: a novel technique in preventing post-hepatectomy bile leak / K. Yugasaravanan, C. A. Affirul , Z. Zamri // Clin Ter.

- 2015. -№ 166. - P. 102-4.

200. Zhou, Q. Expression levels and significance of nuclear factor and epidermal growth factor receptor in hepatolithiasis associated with intrahepatic cholangio-carcinoma / Q. Zhou, Y. Gong , F. Huang , Q. Lin , B. Zeng , Z. Li // Dig Surg. - 2013. - №3. - P. 309-316.

201. Zimmitti, G. Greater complexity of liver surgery is not associated with an increased incidence of liver-related complications except for bile leak: an experience with 2,628 consecutive resections / G. Zimmitti, R. Roses , A. Andreou, J. Shindoh , S. Curley , T. Aloia // J Gastrointest Surg.- 2013.- №17(1). -P.57-64.