Новые технологии в программе коррекции нарушений кроволимфообращения и оксигенации тканей при пластической хирургии молочной железы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Алекберов, Джамиль Гусейн оглы

• Алекберов, Джамиль Гусейн оглы
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Алекберов, Джамиль Гусейн оглы

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Литературный обзор.

1.1. Оперативные вмешательства на молочной железе.

Послеоперационная болезнь.

1.2 .Жидкое состояние крови и способы поддержания ее текучести

1.3. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет крови при лечении больных послеоперационной болезнью.

1.4. Лечебное действие озонооксигенации. Получение озона и его физико-химические свойства.

1.5. Биологические и биохимические свойства озона.

Глава 2. Материалы и методы исследования.

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Измерение кажущейся вязкости крови.

2.2.2. Установление предела текучести крови. Определение стабилизированного показателя предела текучести крови.

2.2.3. Методика и принцип работы гематологического анализатора. Характеристика комплексной программы лечения больных. Методика озоно-кислородной терапии.

Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Состояние реологических свойств крови у больных с заболеваниями молочной железы.

3.2. Характеристика факторов, влияющих на жидкое состояние крови у больных в послеоперационном периоде. Гематокритный показатель как компонент, определяющий вязкость крови.

3.3. Динамика реакции оседания эритроцитов.

3.4. Фибриноген как фактор, влияющий на текучесть крови.

3.5. Протромбиновый индекс как показатель тромботической активности макроциркуляторного гемостаза.

3.6 Деформируемость эритроцитов как фактор, определяющий их внутреннюю вязкость.

3.7. Периферический кровоток как показатель состояния микроциркуляторного русла.

3.8. Взаимосвязь среднего содержания гемоглобина в эритроците и тканевого обмена.

3.9. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет организма у больных основной группы.

3.10. Кислотно-основное состояние и кислородный бюджет организма у больных контрольной группы.

3.11. Электролитный баланс у больных, после оперативные вмешательства на молочной железе. Содержание электролитов плазмы крови и мочи в послеоперационном периоде у больных контрольной группы

3.12. Содержание электролитов плазмы крови и мочи (ммоль/л) в послеоперационном периоде у больных основной группы.

3.13. Первичные изменения калий-натриевого обмена после оперативных вмешательств на молочной железе.

3.14. Послеоперационный отечный синдром.

Глава 4. Одномоментные органосохраняющие реконструктивнопластические операции на молочной железе.

4.1. Методика реконструктивно-пластических операций на молочной железе.

4.2. Послеоперационные осложнения при различных вариантах органосохраняющих операций и мастэктомии с реконструкцией молочной железы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Новые технологии в программе коррекции нарушений кроволимфообращения и оксигенации тканей при пластической хирургии молочной железы»

Актуальность проблемы. Исправление различных дефектов молочных желез имеет не только чисто эстетическое значение, но и играет большую роль в восстановлении психосоматического и поведенческого состояния женщины (Апанасевич В.И., 1993; Вишневский A.A. и соавт., 1996; Шарова О.Н. и соавт., 1997; Пак Д.Д., 1998). Одним из основных методов реабилитации больных этой категории, особенно молодого возраста, является реконструкция молочной железы. Даже при технически хорошем выполнении операций у значительного число больных (12,0 - 29,9%) развиваются необратимые нарушения кровообращения в пересаженных тканях, которые приводят к частичным или полным некрозам лоскутов (Миланов Н.О. и соавт., 1988; Шеремет И.В., 1991; Ганцев Ш.Х., Вишневский A.A., 1996; Братик A.B. и соавт., 2000; Чемарин В.А., Сидоров С.В., 2002; Блохин С.Н. и соавт., 2003; Подчайский В.Н., 2006; Куклин И.А., Вавиильев Ю.С., 2008 и др.). Это снижает эффективность, а иногда приводит к полной неудаче пластической операции. Осложненное течение послеоперационного периода у онкологических больных может затруднить своевременное проведение послеоперационного противоопухолевого лечения (Жуковец А.Г., 1996).

Согласно современной научной концепции, все патологические состояния начинаются с реологических нарушений микроциркуляции (кроволимфообращения) и заканчивается ими (Ибатуллин И.А., 1986; Зильбер А.П., 1997). Такое толкование вполне подходит для объяснения механизма послеоперационных осложнений (тромбозы, эмболии, геморрагии, синдром ДВС и др.). Чем лучше реологические свойства крови, тем выше показатели ее микроциркуляции, и наоборот. Расстройства периферического кровообращения играют большую роль в патогенезе послеоперационных заболеваний. Сейчас уже установлено, что в норме влияние плазмы на реологические свойства крови незначительно, но оно сильно возрастает в условиях хирургической патологии (Головин Г .В., 2007). Нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции ведут к развитию гипоксии, метаболическим нарушениям, а в последующем ведут к неадекватному макрореологическому поведению крови (Потанин В.П., 1998; Белопухов В.М. и соавт., 2006). В связи с этим решение вопроса о профилактике и коррекции нарушений гемостаза в до- и послеоперационном периодах имеет одно из первоочередных значений. Сложный патофизиологический механизм микроциркуляторных и гемореологических расстройств, выраженный динамизм процессов на уровне терминального сосудистого русла создают значительные трудности для их медикаментозной коррекции (Бояринов Г.А. и соавт., 1999). С учетом описанного выше механизм патогенеза осложнений и результатов ранее и проведенных научных исследований с применением оксигенированных растворов у хирургических больных (Тарабарин С. А., 1990), нам представилось актуальным объяснить механизм положительного клинического эффекта внутривенного использования кристаллоидов, насыщенных озоно-кислородной смесью.

Цель исследования: Улучшение результатов пластических операций на молочной железе путем коррекции гемолимфореологических нарушений с помощью инфузий озоно-оксигенированных кристаллоидных растворов.

Задача исследования:

1. Выявить и охарактеризировать синдром повышенной вязкости крови, проявляющийся гемолимфореологическими нарушениями после реконструктивно-пластических операций на молочной железе.

2. Обосновать причину ухудшения текучести крови и ее пластичности после операций на молочной железе.

3. Изучить ведущие механизмы действия применения умеренной гемодилюции с использованием озоно-оксигенированных кристаллоидных растворов для профилактики послеоперационных осложнений.

4. Сравнить частоту развития осложнений у больных после маммопластики с использованием при лечении послеоперационной болезни инфузии озоно-кислородной смеси таковой у больных, в лечении которых она не использовалась.

Научная новизна

Впервые изучено влияние озоно-оксигенированных инфузионных средств на гемолимфореологические нарушения в комплексном послеоперационном лечении больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на молочной железе.

Разработана программа профилактики послеоперационных осложнений после реконструктивно-пластических операций на молочной железе.

Выявлено влияние озоно-кислородной смеси на текучесть и пластичность крови, взаимосвязь реологических свойств и кислородтранспортной функции в программе профилактики послеоперационных осложнений.

Научно новизной также является обоснование причины развития повышенной вязкости крови в системе микроциркуляции у больных с патологией молочной железы, требующих реконструктивно-пластических операций.

Доказано, что применение озонооксигенации после маммопластики способствует увеличению кислородного обеспечения тканей, уменьшению лимфостаза на верхних конечностях со стороны оперативного вмешательства.

Восстановление гемолимфореологии и оксигенации тканей способствует благоприятному течению послеоперационного периода, снижению частоты послеоперационных осложнений, ускорению заживления раны и выздоровлению больных.

Практическая значимость.

В результате изучения гемолимфореологических нарушений в послеоперационном периоде у больных, перенесших реконструктивно-пластические операции на молочной железе, установлено, что травматичные оперативные пособия ведут к угнетению реологических свойств крови и в последующем к повышенной активности тканевых и плазменных факторов свертывания, агрегационных свойств эритроцитов, тромбоцитов и фибриногена.

Разработан протокол послеоперационной инфузионной терапии с использованием озонооксигенации при маммопластике, что позволило улучшить гемолимфореологические свойства, уменьшить лимфостаз верхней конечности, водно-электролитный баланс и кислотно-основное состояние крови у этих больных и значительно снизить послеоперационные осложнения.

Внедрение результатов работы

Результаты диссертационного исследования и основные рекомендации внедрены в практическую деятельность отделений ГУЗ Республиканского клинического онкологического диспансера МЗ РТ, используются в учебном процессе на кафедре онкологии и хирургии ГОУ ДПО Казанской государственной медицинской академии ФА по 3 и СР.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Алекберов, Джамиль Гусейн оглы

ВЫВОДЫ

1. У больных, требующих реконструктивно-пластической коррекции молочной железы, в предоперационном периоде развивается синдром гипервязкости крови в системе микроциркуляции, превышающий показатели здаровых женщин в 2 раза. В послеоперационном периоде эти изменений усугубляются ещё более значительно.

2. Факторами, вызывающими ухудшение текучести крови и ее пластичности, является ферментативная гиперкоагуляция, в частности, угнетение фибринолитической активности и некомпенсированный метаболический ацидоз; снижение сатурации кислорода в тканях и крови, нарушение водно-электролитного баланса.

3. Использование озонооксигенации после маммопластки способствует кислородному обеспечению тканей, значительному уменьшению лимфостаза верхней конечности, увеличивает напряжение кислорода в тканях и крови, нормализует текучесть крови в оптимальном режиме, более быстро восстановливает кроволимфообращение, а также является профилактикой послеоперационных осложнений.

4. Благодаря применению озонооксигенации, способствующей стабилизации гомеостатического равновесия, послеоперационный период протекает наиболее благоприятно: частота ранних послеоперационных осложнений уменьшилась в 2,5 раза, некрозов аутотрансплантата в 5 раз по сравнению с больными, которым в послеоперационную инфузионную терапию не включали озоно-оксигенированные кристаллоидные растворы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При пластических и реконструктивных операциях с использованием лоскутов с осевым типом кровообращения всем больным необходимо проводить мероприятия, направленные на улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови.

Эффективным способом профилактики местных послеоперационных осложнений при этом типе операций является использование озонооксигенации в раннем послеоперационном периоде. Ее применение позволяет существенно снизить частоту местных послеоперационных осложнений и сократить повторные хирургические вмешательства.

При диагностированном тромбозе микрососудистого анастомоза или сдавлении сосудов питающей ножки единственно возможным способом восстановления кровоснабжения пересаженного лоскута является хирургическое вмешательство - ревизия микрососудистых анастомозов, устранение сдавления или перекрута питающей ножки. При тотальном некрозе лоскута следует произвести повторную операцию одним из известных методов пластики.

В случае развития краевых некрозов, расхождения швов, гнойных осложнений окислительную терапию следует продолжать до полного заживления раны или проведения корригирующей операции. Продолжительность курса в этом случае определяется эффективностью лечения и может достигать 20 процедур.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Алекберов, Джамиль Гусейн оглы, 2009 год

1. Абакумов Г. 3. К вопросу о роли перекисного окисления липидов в патогенезе вирусного гепатита / Г. 3. Абакумов // Вопросы медицинской химии. 1988.-№6.-С. 30-31.

2. Абалмасов К. Г. Комплексное лечение постмастэктомического лимфатического отёка / К. Г. Абалмасов // Второй международный симпозиум « Проблемы микрохирургии»: тез. докл. М., - 2006. - С. 73.

3. Абрамова Ж. И. Человек и противоокислительные вещества /Ж. И. Абрамова, Г. И Оксенгендлер // Д.: Наука., - 1985. - 105 с.

4. Аксельрод А. Ю. Руководство по гипербарической оксигенации / А. Ю. Аксельрод // М., 1986. - 394 с.

5. Акулич И. И. Озонотерапия в комплексном лечении параназальных синуситов: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. И. Акулич // М.,-1997.-23 с.

6. Алмазов В. А. Перекисное окисление липидов и газовый состав крови при озонотерапии в постреанимационном периоде / В. А. Алмазов, К. Н. Конторщикова, В. С. Гуревич // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1991. - №5. - С. 486-488.

7. Алясова А. В. Озонотерапия в онкологической клинике / А. В. Алясова // Нижегородский медицинский журнал. 2006. - №4. - С. 69-72.

8. Антонова Т. В. Оценка течения инфекционного процесса по состоянию мембран лимфоцитов периферической крови / Т. В. Антонова, С. JI. Николаенко, Д. JI. Лионозов // Клиническая лабораторная диагностика. -1999.-№7.-С. 23-24.

9. Апанасевич В. И. Реконструкция молочной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, - 1993. - 26 с.

10. Аско-Сельяваара С. Каким способом реконструктировать грудь желающим этого / С. Аско-Сельяваара, К. Смиттен // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - №3. - С. 42-51.

11. Баран В. В. Гипоксические процессы в патогенезе и лечении вирусного гепатита В: автореф. дис. . докт. мед. наук. / В. В. Баран. — Минск, 1983.-23 с.

12. Беляков K.M., Алясова A.B., Кирсанов М.Ю. Особенности неврологических нарешений у больных с постмастэктомическим синдромом \\ Российский онк. журнал. 2007. - №1. - С. 13-15

13. Белянин И. И. Гемокарбоперфузия озонированным сорбентом в лечении больных прогрессирующим туберкулезом легких в сочетании с гепатитами / И. И. Белянин //Проблемы туберкулеза. 1993. - №1. - С. 21-25.

14. Блохин С. Н. Первичная реконструкция молочной железы при раке / С. Н. Блохин, С. М. Портной, К. П. Лактионов // VII Рос. онкологический конгресс: тез. докл. М., 2003. - С. 94-96.

15. Блохина Н. П. Лечение острого гепатита С препаратами интерферонового ряда / Н. П. Блохина, Н. Н. Цурикова // Вирусные гепатиты (перспективы): информ. бюллетень. 2002. - Т. 15, №2. - С. 12-16.

16. Блюгер А. Ф. Биологическая мембрана основная структура организации жизнедеятельности клетки / А. Ф. Блюгер, А. Я. Майоре // Биологические мембраны и патология клетки. - Рига, 1986. - С. 5-10.

17. Болдырев Н. А. Причины интенсификации перекисного окисления липидов в сыворотке крови у больных вирусным гепатитом В / Н. А. Болдырев и др. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. -1990. Т. 110, №9. - С. 297-298.

18. Боровиков А. М. Восстановление груди после мастэктомии / А. М. Боровиков. М., 2000. - 48 с.

19. Бояринов Г. А. Растворимость и распад озона в физиологическом растворе / Г. А. Бояринов // Нижегор. мед. журнал. 2000. — №2. - С. 40-44.

20. Братик А. В. Результаты и осложнение при протезировании реконструктруированной молочной железы у онкологических больных /А. В. Братик, Е. Н. Малыгин // Herald IAPSO. - 2000. - №1. - С. 14-16.

21. Бурлаков А. С. Одномоментное восстановление груди TRAM-лоскутом при радикальных операциях по поводу рака молочной железы / А. С. Бурлаков, А. В. Сороколетов // V Всерос. съезд онкологов: тез. докл. — Казань, 2000.-С. 10.

22. Бушмакин Н. Д. Лимфатические железы подмышечной впадины и их питание: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н. Д. Бушмакин. — Казань, 1919.-24 с.

23. Бышевский А. Ш. Биохимия для врача / А. Ш. Бышевский, О. А. Терсенов. Екатеринбург: Урал, рабочий, 1994. —383 с.

24. Верес А. Ю. Озоновые ванны. Разработка оптимального режима для проведения озоновых ванн / А. Ю. Верес, В. И. Зайцева // Озонотерапия при остеомиелитах и термических ожогах: отчет по НИР №78073600. 1982. -С. 127-139.

25. Вельшер JI.3. Восстановительная терапия у больных с постмастэктомическим синдромом / JI. 3. Вельшер // Российский онкологический журнал. 2005. - №5. - С. 31-35.

26. Вишневский A.A., Демидов В.П., Оленин В.П. Реконструктивно восстановительная хирургия молочной железы \\ Материалы Всероссийской конференции 24-25 сентября: Тез. докл. Москва, 1996. - С. 84-85.

27. Волдышев Д. Б. Исследование перекисного окисления липидов при воздействии факторов гипербарии на животных / Д. Б. Волдышев, А. В. Рожков, Г. И. Куренков // I Всесоюз. биофизический съезд: тез. докл. — М., 1982.-Т. 1.-С. 188.

28. Ганцев Ш. X. Гемореологические нарушения и их коррекция у онкологических больных / Ш. X. Ганцев, Г. Н. Карабанов, И. И. Огий // Российский онкологический журнал. 1996. -№1. - С. 48-52.

29. Герасимов А. М. Принципы защиты клеток от кислорода / А. М. Герасимов // II междунар. конгресс гипербарической медицины: тез. докл. -М., 1981.-С. 177-178.

30. Головин Г. В. Нарушения реологических свойств крови и микроциркуляции у хирургических больных / Г. В. Головин // Вестник хирургии. 2007. - №12. - С. 95-99.

31. Гречканев Г. О. Использование озонотерапии в комплексном лечении эндометрита / Г. О. Гречканев // Нижегородский медицинский журнал. 2002. - №2. - С. 80-81

32. Губернский Ю. Д. Оздоровительное значение озоно-ионного атмосферного компонента / Ю. Д. Губернский, М. Т. Дмитриев // Вопросы курортологии, физиотерапии и физкультуры. — 1977. №3. — С. 63-65.

33. Гусев В. А. Супероксидный радикал и СОД в свободнорадикальной теории старения / В. А. Гусев, Л. Ф. Панченко // Вопросы медицинской химии. 1982. - №6. - С. 8-23.

34. Дубинин С. В. Эффективность озонотерапии для профилактики хронической гипертонической энцефалопатии / С. В. Дубинин,А. А. Смирнов // Нижегородский медицинский журнал. — 2002. — №2. — С. 52-54.

35. Дурново Е. А. Обоснование использования озона в комплексном лечении флегмон лица и шеи: дис. . канд. мед. наук / Е. А. Дурново. Н. Новгород, 1998.-187 с.

36. Дядик В. П. Перекисное окисление липидов и их обмен при вирусном гепатите В и циррозе печени / В. П. Дядик, В. И. Бычкова // Врачебное дело. 1986. - №11. - С. 114-116.

37. Евтягин В. В. Ранняя диагностика и лечения предраковых и злокачественных заболеваний органов репродуктивной системы: сб. науч. тр. / В. В. Евтягин, Д. Д. Пак. М., 2003. - С. 30.

38. Ефименко Н. А. Озонотерапия в хирургической клинике / Н. А. Ефименко, Н. Е. Чернеховская. М., 2001. - 147 с.

39. Жуковец А. Г. Профилактика и лечение осложнений при пластических и реконструктивных операциях у онкологических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Г. Жуковец. — Минск, 1996. 24 с.

40. Зайцев В. Я. Метрологические характеристики озонотерапии / В. Я. Зайцев // IV Всерос. науч.-практ. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине»: тез. докл. Н. Новгород, 2000. - С. 17-18.

41. Залуцкий И. В. Комплексное лечение больных с вторичной лимфэдемой верхних конецностей / И. В. Залуцкий и др. // Российский онкологический журнал. — 2005. -№1. С. 13-15.

42. Зенков Н. К. Окислительный стресс: Биохимический и патофизиологический аспекты / Н. К. Зенков, В. 3. Ланкин, Е. Б. Мелыцикова. М.: МАИК « Наука/Интерпериодика», 2001. - 343 с.

43. Золтан Я. Реконструкция женской молочной железы / Я. Золтан; пер. с венгерск. Будапешт: изд-во АН Венгрии, 1989. - 237 с.

44. Зотов А. С. Мастопатии и рак молочной железы: краткое руководство / А. С. Зотов, Е. О. Белик. 4-е изд., доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 111 с.

45. Ибатуллин И. А. Гомеостаз и артериальная гипертензия. Сегментарное строение лимфатической системы и его клиническое значение: руководство для врачей / И. А. Ибатуллин. Казань: Медицина, 1998. - с.355

46. Ибрагимов Я.Х. Обоснование организации лечения больных с переломами бедренной кости в остром периоде травматической болезни / Я.Х. Ибрагимов, И.А. Ибатуллин, У.Х. Хатуев // Общественное здаровъе и здравоохранение. 2007. — №2. - С. 34-37.

47. Иванов В. Г. Современные аспекты вакуумного дренирования ран после операций на молочной железы / В. Г. Иванов // Анналы хирургии. -2006.- №1.- С. 34-36.

48. Идов И. А. Аспекты применения озона в медицине / И. А. Идов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - №1. - С. 90-94.

49. Исмагилов А. X. Хирургический компонент в комбинированном и комплексном лечении рака молочной железы центральной и медиальной локализации: автореф. дис. . докт. мед. наук / А. X. Исмагилов. — Казань, 2004.-38 с.

50. Исмагилов А.Х. Рак молочной железы центральной и медиальной локализации / А.Х. Исмагилов // Российский онкологический журнал.-2005.-№1.-С.9-12.

51. Калина О. В. Гигиеническое значение комбинированного действия аэрозоля конденсации двуокиси кремния и озона / О. В. Калина // Гигиена труда и профзаболевания. 1986. - №2. - С. 29-33.

52. Каробанов Г. И. Реологические свойства крови при хирургическом лечении онкологических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. Н. Каробанов. СПб., 1990. - 23 с.

53. Катюхин Л. Н. Реологические свойства эритроцитов. Современные методы исследования / Л. Н. Катюхин // Физиологический журнал им. И. М.Сеченова. 1995. - №6. - С. 122-128.

54. Качалина Т. С. Озонотерапия акушерских осложнений и гинекологических болезней / Т. С. Качалина, Г. О. Гречканев // Нижегородский медицинский журнал. 2005. - №1. — С. 72-78.

55. Кашулина А. И. Роль перекисного свободнорадикального окисления в патологии и методы его изучения / А. И. Кашулина, Е. И. Сотникова // Медицинская консультация. 1991. - №2. - С. 20-24.

56. Каясова Л. С. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / Л. С. Каясова, Н. А. Маркин // Лабораторное дело. 1994. - №9. - С. 20.

57. Кичигин В. А. Влияние инфузионной озонотерапии на некоторые обменные нарушения при сахарном диабете: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. А. Кичигин. Чебоксары, 1999. - 22 с.

58. Кнох X. Г. Озоно-кислородная терапия в проктологии / X. Г. Кнох, В. Клуг // Терапевтический архив. 1990. — №2. - С. 93-98.

59. Козлов Ю. П. Структурно-функциональные основы энзиматического и неэнзиматического окисления липидов в норме и патологии / Ю. П. Козлов //. М., 1976. - 105 с.

60. Комаров И. Г. Видеолапароскопические операции на матке и ее придатках у больных раком молочной железы / И. Г. Комаров . М.: Триада-X, 2007. - 70 с.

61. Конвай В. Д. Новые данные в пользу ксантиноксидазной гипотезы гиперфункции свободных радикалов / В. Д. Конвай // Структурно-функциональные механизмы патогенетических и комплексно-восстановительных реакций. Омск, 1994. - С. 29-32.

62. Конев С. В. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы / С. В. Конев, В. К. Матус // I Всерос. науч.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине»: тез. докл. Н. Новгород, 1992. - С. 18-19.

63. Конторщикова К. Н. Озонотерапия: Биологические механизмы, эффективность / К. Н. Конторщикова // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2004. - №3. - С. 23-30.

64. Коренькова Е. В. Пластика молочной железы как средство коррекции психосоциальных нарушений / Е. В. Коренькова, А. М. Боровиков // I Междунар. симпозиум по пластической и реконструктивной хирургии в онкологии: тез. докл. М., 1997. - С. 152.

65. Котов С. А. Озонотерапия мигрени / С. А. Котов // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - №11. - С. 35-37.

66. Котовский А. Е. Профилактика госпитальной инфекции озоном / А. Е. Котовский и др. // Медицинская помощь. 1996. - №9. - С. 27.

67. Крель П. Е. Современные представления о комбинированной терапии хронического гепатита / П. Е. Крель // Вирусные гепатиты (достижения и перспективы): информационный бюллетень. — 2003. — Т. 16. — №1. С. 12-16.

68. Куклин И. А. О размерах молочных желез / И. А. Куклин, В. Н. Зеленин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2008. - №1. - С. 48-53.

69. Куликов А. Г. Эффективность различных методик озонотерапии при сосудистых осложнениях сахарного диабета / А. Г. Куликов и др. // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. — 2007. — №2.-С. 18-22.

70. Кулишов В.А. Первичное эндопротезирование с использованием кожно-мышечного лоскута широчайшей мышцы спины при радикальном лечении рака молочной железы: Автореф. Дис. .канд. мед. наук. Москва, 1994.-24 с.

71. Ланкин В. 3. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В. 3. Ланкин, А. М. Вихерд // Архив патологии. — 1989.-№1.-С. 80-85.

72. Лапина И. М. Применение озона для профилактики и лечения внутриглазной бактериальной инфекции: автореф. дис. . канд. мед. наук / И. М. Лапина. М., 1996. - 24 с.

73. Лебкова Н. П. Ультраструктурные аспекты озонотерапии / Н. П. Лебкова // III Всерос. науч.-практ. конф. Озон и методы эфферентной терапии в медицине: тез. докл. Н. Новгород, 1998. - С. 33.

74. Левтов В. А. Реология крови / В. А. Левтов, С. А. Регирер, Н. X. Шадрина. -М., Медицина, 1982. 270 с.

75. Леонов А. Н. Гипербарический кислород как фактор адаптации биологических процессов в условиях патологии / А. Н. Леонов // Гипербарическая медицина. -М., 1983. — С. 7-10.

76. Леонтьева Г. В. Неспецифический механизм саногенного действия озона / Г. В. Леонтьева, О. Е. Колесова // II Всерос. науч.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине»: тез. докл. Н. Новгород, 1995. - С. 5.

77. Логинов А. С. Цитотоксическое действие активных форм кислорода и механизмы развития хронического процесса в печени при ее патологии / А. С. Логинов, Б. Н. Матюшин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1996. - №4. - С. 3-5.

78. Лукомский Г. Н. Волемические нарушения при хирургической патологии / Г. Н. Лукомский, М. Е. Алексеева. М., 1988. - 124 с.

79. Демидов В.П., Пак Д.Д. Одномоментные реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы. Методические рекомендации. Москва, 1999. 14 с.

80. Макаренко Е. В. Комплексное определение активности СОД и ГР в эритроцитах у больных с хроническими заболеваниями печени / Е. В. Макаренко // Лабораторное дело. 1988. - №11. - С. 48-50.

81. Максимова В. А. Применение озона в медицине./ В. А. Максимова // Экспресс-информация. Серия «Терапия». 1993. - Вып. 7-12. -С. 1-22.

82. Маланова Н. Л. Использование озона в терапии заболеваний сетчатки и зрительного нерва / Н. Л. Маланова, А. А. Мурзин // Нижегородский медицинский журнал. 1998. - №3. - С. 62-64.

83. Малыгин С. Е. Реконструктивно-пластическая хирургия при раке молочной железы / С. Е. Малыгин // Практическая онкология. 2002. — Т. 3, №1. - С. 69-76.

84. Малышев В. Д. Гемореологические аспекты интенсивной терапии / В. Д. Малышев, А. П. Плесков // Вестник интенсивной терапии. — 1993.-№2-3.-С. 43-46.

85. Маркин А. А. Определение активности супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы на биохимическом автоанализаторе / А. А. Маркин, О. А. Журавлева, Н. В. Деленян // Клиническая лабораторная диагностика. 1992. — №11-12. - С. 37-39.

86. Масленников О. В. Озонотерапия. Внутренние болезни / О. В. Масленников, К. Н. Конторщикова. -Н. Новгород, 2003. 53 с.

87. Матюшин Б. Н. Активные формы кислорода: цитотоксическое действие и методические подходы к лабораторному контролю при поражении печени / Б. Н. Матюшин, А. С. Логинов // Клиническая лабораторная диагностика. 1996. - №5. - С. 51-53.

88. Меерсон Ф. 3. Увеличение генерации оксида азота в тканях животных при адаптации к кратковременным стрессорным воздействиям (ЭПР-исследование) / Ф. 3. Меерсон // Бюлетень экспериментальной биологии и медицины. 1994. - №3. - С. 242-244.

89. Микашинович 3. И. Внутриклеточные механизмы лечебного действия озона при острой кровопотере / 3. И. Микашинович, В.И. Шепотиновский // I Всерос. науч.-практ. конф. «Озон в биологии и медицине»: тез. докл. Н. Новгород, 1992. - С. 5-6.

90. Миланов Н. О. Гипомастия и микромастия: к вопросу о хирургической семиотике / Н. О. Миланов, О. Л. Никитин // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 2008. — №1. — С. 62-73.

91. Мирошин С. И. Применение озона в хирургии. Военно-медицинские аспекты: автореф. дис. . докт. мед. наук / С. И. Мирошин. -М., 1995.-37с.

92. Морозова В. Т. Клиническое значение гематологических исследований / В. Т. Морозова // Лабораторное дело. — 1993. — №1. С. 20-25.

93. Муравьев Ф. В. Озонотерапия гнойных ран и трофических язв: дис. . канд. мед. наук / Ф. В. Муравьев. — Ярославль, 1990. 176 с.

94. Мусин Я. Современная биохимия в схемах / Я. Мусин, О. Новакова, К. Кунц. М.: Мир, 1984. - 215 с.

95. Мустафин М. X. Современные методы инфузионно-трансфузионной терапии при хирургических вмешательствах на легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / М. X. Мустафин. — Казань, 2000. 20 с.

96. Нагоев Б. С. Показатели ПОЛ и свободнорадикального окисления у больных острыми вирусными гепатитами / Б. С. Нагоев, М. Т. Абидов, М. Р. Иванова // Вирусология. 2002. - Т. 134, №12. - С. 645-646.

97. Назаренко Г. И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. М., Медицина, 2000. — 304 с.

98. Недогода В. В. Агрегация тромбоцитов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени и ее коррекция внутривенной озонотерапией / В. В. Недогода // Вестник BMA. 2001. - Т.57, Вып. 7. - С. 130-131.

99. Нейштадт Э. Л. Патология молочной железы: практ. пособие / Э. Л. Нейштадт, О. А. Воробьева //-СПб.: Фолиант, 2003. 208 с.

100. Оление В. П. Ректо-абдоминальный лоскут в отсроченной реконструкции молочной железы / В. П. Оление // The first International Symposium Plastic and Recon. Surg, in oncology: сб. науч. тр. M, 1997. - С. 121.

101. Орлов О. А. Одномоментная пластика молочной железы кожно-жировым лоскутом с боковой поверхности грудной стенки после органосохраняющих операций по поводу рака / О. А. Орлов // Российский онкологический журнал. 2002. - №6. - С. 26-28.

102. Осипов А. Н. Активированные формы кислорода и их роль в организме / А. Н. Осипов, О. А. Азизова, А. Ю. Владимиров // Успехи биологической химии. -1990. Т. 31. - С. 180-208.

103. Павлюченко JI. JI. 12-летный опыт применения текстурированных имплантатов Мс Ghan при увеличении молочных желез / JI. JI. Павлюченко, К. Г. Щербаков, Д. А. Кузин // Российский онкологический журнал. — 2007. — №2. С. 23-32.

104. Пак Д.Д. Органосохраняющие, функционально-щадящие и реконструктивно-пластические операции при комбинированном лечении больных раком молочной железы: Автореф. Дис. . докт. мед. наук. — Москва., 1998.-49 с.

105. Пак Д. Д. Подкожные радикальные мастэктомии с одномоментной маммопластикой при лечении больных раком молочной железы / Д. Д. Пак, JI. И. Захарков, Е. А. Рассказова // Российский онкологический журнал. 2007. - №1. - С. 10-12.

106. Пархисенко Ю. П. Применение озонотерапии и гидропрессивных технологий в комплексе интенсивной терапии хирургического сепсиса / Ю. П. Пархисенко, А. А. Глухов // Хирургия. 2001. - №4. - С. 55-68.

107. Перетягин С. П. Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: дис. . докт. мед. наук / С. П. Перетягин. Казань, 1991. - 234 с.

108. Поберезкина Н. В. Биологическая роль СОД / Н. В. Поберезкина, Л. Ф. Осинская // Украинский биохимический журнал. 1989. - Т. 61, №32. -С. 14-23.

109. Подчайский В. Н. Вариант реваскуляризации свободного лоскута при реконструкции женской груди / В. Н. Подчайский // II Междунар. симпозиум и проблемы микрохирургии: сб. науч. тр. М., 2006. - С. 73.

110. Пономаренко Г. Н. Озоновые ванны в санаторно-курортном лечении больных ишемической болезнью сердца / Г. Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2001.- №1. — С. 6-8.

111. Потанин В. П. Современные технологии в программе регуляции гемореологических нарушений в оперативном лечении рака легких и пищевода: автореф. дис. . докт. мед. наук / В. П. Потанин. М., 1998. - 34 с.

112. Проценко Т. В. Влияние озонотерапии на биохимических гомеостаз больных розовыми угрями / Т. В. Проценко, О. В. Чу бар, Е.Д. Якубенко // Украинский жур. дерматологии, венерологии, косметологии. -2006. №2. - С.47-49.

113. Разваляева О. В. Некоторые аспекты применения озонотерапии в гепатологии / О. В. Разваляева, В. В. Скворцов // Гепатология. 2003. - №3. -С. 14-16.

114. Разумов А. И. Основные принципы и тактика озонотерапии: пособие для врачей / А. И. Разумов // М., ПАИМС, 2001. - 151 с.

115. Разумовский С. Д. Озон в процессе восстановления качества воды / С. Д. Разумовский // Журнал всесоюзного химического общества им. В. И. Менделеева. 1990. - Т. XXXV, №1. - С. 77-88.

116. Рахимов Р. Р. Эффективность озонированной эритроцитарной массы в лечении больных с язвенными гастродуоденальнымикровотечениями / Р. Р. Рахимов, С. В. Доброквашин, Р. Р. Якупов // Казанский медицинский журнал. 2006. - Т. 87, №4. - С. 280-282.

117. Рябов С. В. Исторические аспекты развития озонотерапии / С. В. Рябов, Г. А. Бояринов // IV Всерос. науч.-практ. конф. «Озон и методы эфферентной терапии в медицине»: тез. докл. — Н. Новгород, 2000. С. 1-2.

118. Семиглазов В. Ф. Органосохраняющее лечения ранних стадий инвазивного рака молочной железы: метод. Рекомендации / В. Ф. Семиглазов// СПб., 2001. - 14 с.

119. Сидоров С. В. Выбор оптимальной методики реконструкции у больных раком молочной железы / С. В. Сидоров, С. Г. Цацанашвили // Herald -IAPSO. 2002. - №3 . - С. 18-22.

120. Синегуб Г. А. Озон в медицине / Г. А. Синегуб, В. Я. Зайцев // Физическая медицина. — 1991, jSfol сигнальный. С. 48-49.

121. Скакун Н. П. Роль перекисного окисления липидов в патогенетической терапии заболеваний печени / Н. П. Скакун // Врачебное дело.-1987.-№10.-С. 86-91.

122. Скворцов В. В. Пероксидация липидов и антиоксидантная система в гепатологии / В. В. Скворцов // Гепатология -2003 №3. - С.7-13.

123. Смирнов С. Н. Применение медицинского озона в комплексном лечении ограниченных вялотекущих воспалительных процессов мягких тканей челюстно-лицевой области: автореф. дис. . канд. мед. наук /С. Н. Смирнов. М., 1999. - 22 с.

124. Соловьев Г. М. Исследование микроциркуляции в хирургической практике / Г. М. Соловьев, Г. Г. Радзивили. — М., 1973. 39 с.

125. Соринсон С. Н. Прогрессирующая пандемия гепатитов В и С на рубеже веков / С. Н. Соринсон // Нижегородский медицинский журнал. -2000.-№2. -С. 4-9.

126. Сорокина С. Р. Использование озонированных растворов в комплексном лечении воспалительных заболеваний парадонта: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. Р. Сорокина. Тверь, 1997. - 21 с.

127. Спиридонов Ю. Л. Озон как средство восстановления физической работоспособности / Ю. Л. Спиридонов // Моделирование, патогенез и терапия гипоксических состояний: сб. науч. тр. — Горький, 1989. -С. 140-146.

128. Стаханов М. Л. Постмастэктомический синдром: патогенез, классификация / М. Л. Стаханов, Л. 3. Вельшер, А. А. Савин // Российский онкологический журнал. — 2006. №1. - С. 24-31.

129. Сычева В. И. Озонотерапия в комплексном санаторном лечении больных ишемической болезнью сердца на курорте Сочи: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. И. Сычева. — Н. Новгород, 2000. 28 с.

130. Тарабарин С. А. Реакция лимфатической системы при острой дыхательной недостаточности и использование оксигенированных растворов у хирургических больных: автореф. дис. . канд. мед. наук / С. А. Тарабарин. -Томск, 1990.-24 с.

131. Тарасова А. Влияние озона и гутимина на микроциркуляцию реологию крови при искусственном кровообращении: автореф. дис. . канд. мед. наук / А. Тарасова. Казань, 1991. - 24 с.

132. Татурина В. Н. Растворимость озона в водных средах / В. Н. Татурина // Журнал общей химии. 1983. - Т. 3, Вып. 7. - С. 141-142.

133. Утешева О. М. Роль процесса перекисного окисления липидов в нарушении метаболизма и функции печени крыс в постреанимационном периоде: автореф. дис. . канд. мед. наук / О. М. Утешева. Алма-Ата. -1990.-17с.

134. Фазылов В. X. Состояние сосудисто-тромбоцитарного гемостаза и коррекция его нарушений при роже: автореф. дис. . канд. мед. наук / В. X. Фазылов. Л, 1990. - 23 с.

135. Фазылов В. X. Рожа: клинико-диагностические и лечебно-профилактические аспекты / В. X. Фазылов, Ф. С. Галимуллина, А. И. Загидуллина // Практическая медицина. 2004. — №4 (9). — С. 3-7.

136. Хабиров Т. Ш. Применение озонированных кристаллоидов в комплексном лечении гемореологических нарушений у больных разлитым перитонитом: автореф. дис. . канд. мед. наук / Т. Ш. Хабитов. Казань. — 2002.-24 с.

137. Чемарин В. А. Реконструктивно-пластические операции при раке молочной железы / В. А. Чемарин, Г. Ф. Тараканов, И. К. Румянцева // Междунар. конгресс по пластической, реконструктивной и эстетической хирургии: тез. докл. -М., 2002. С. 167-169.

138. Чернух А. М. Микроциркуляция / А. М. Чернух, П. М. Александров, О. В. Алексеев; под общ. ред. А. М. Чернух. М.: Медицина, 1975.-456 с.

139. Чиссов В.И. Радикальная субтотальная резекция молочной железы по поводу рака с одномоментной маммопластикой / В. И. Чиссов // Российский онкологический журнал. 2004. - №1. - С. 26-29.

140. Шеремет И. В. Влияние нарушения реологических свойств крови и микрогемоциркуляции на послеоперационные осложнения после операций по поводу рака молочной железы / И. В. Шеремет // Российский онкологический журнал. 1991. - № 19. - С. 110-115.

141. Шилина Н. К. Соотношение показателей ПОЛ печени, плазмы и эритроцитов у больных при недостаточности функции печени / Н. К. Шилина, Г. В. Чернавина // Вопросы медицинской химии. 1980. - Т. 26, Вып. 2.-С. 150-154.

142. Юденич В. В. Профилактика и лечение осложнений после аллопротезирования молочных желез / В. В. Юденич, И. Я. Жигалкина // Советская медицина. 1985. - №3. - С. 115.

143. Яковлева Е. И. Влияние озонированного физиологического раствора на ультроструктуру гепатоцитов / Е. И. Яковлева, М. JI. Смирнова // Нижегородский медицинский журнал. 2003. —№1. - С. 87-89.

144. Яновский О. Ю. Механизмы защиты от токсического действия кислорода и способы использования реактивных форм кислорода в живых системах / О. Ю. Яновский // Журнал общей биологии. 1983. - Т. 44, №1. — С. 62-70.

145. Aborg P. Colibacillose aigue, coibacillose chronigue: Ameliorations clinigues notables, par un traitement ozone / P. Aborg // Bull. med. 1936. - Vol. 140(5). - P. 644-654.

146. Acs G. Differential expression of E-cadherin in lobular and ductal neoplasms of the breast and its biologic and diagnostic implications / G. Acs // Am. J. Clin. Pathol.-2001.-Vol. 115(1).-P. 85-98.

147. Ahmed N.M. Ozone poisoning in Man: Clinical Manifestations and Differential Diagnosis a Review / N. M. Ahmed // Clin. Toxicol. - 1971. - Vol. 4(3).-P. 461-466.

148. Ajamieh H. H. Ischemic and ozone oxidative preconditioning in the protection against hepatic ischemic-reperfusion injury / H. H. Ajamieh // Journal of the ozone association. 2001(4). - P. 1-14.

149. Al-Dalain S. M. Ozone treatment reduces markers of oxidative and endothelial damage in on experimental diabetes model in rats / S. M. Al-Dalain // Pharmacol. Res. -2001. Vol. 44(5). - P. 36-39.

150. Antaszewski Z. Ozone therapy in the management of respiratory failure after long term mechanical respiration / Z. Antaszewski, E. Czyz-Grabinska, Z. Golofit // Pol. Merkuriusz Lek. 2001. - Vol. 11(62). - P. 180181.

151. Arpino G. Infiltrating lobular carcinoma of the breast: tumor characteristics and clinical outcome / G. Arpino // Breast Cancer Res. 2004. -Vol. 6(3).-P. 149.

152. Babior B. M. Biological defense mechanisms. The production by leukocytes of superoxide, a potential bactericidal agent / B. M. Babior, J. T. Carnuttle // J. Clin. Invest. 1973. - Vol. 52(6). - P. 741-744.

153. Barlet S. P. The latissimus dorsi muscule: a fresh cadaver study of the primary neurovascular pedicle / S. P. Barlet, G. W. May, M. G. Yaremchuk // Plast. Reconstr. Surg. 1981. - Vol. 67(5). - P. 631-636.

154. Bast R.C.2000 update of recommendations for the use of tumor markers in breast and colorectal cancer: clinical practice guidelines of the American Society of Clinical Oncology / R. C. Bast et al. // J. Clin. Oncol. -2001.-Vol. 19(6).-P. 1865.

155. Bayer R. Das ozone change the Erythrocyte function? Effekt of oxidative stress on erythrocyte deformability and fragility // Proceeding of the XII World Congress. -Litlle, 1995. - P. 29-31.

156. Bocci V. Biological and clinical effects of ozone. Has ozone therapy a future in medicine? / V. Bocci // British journal of Biomedikal Science. 1999. -Vol. 56(4). - P. 270-279.

157. Bostwick G. Sixty latissimus dorsi flaps / G. Bostwick et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - Vol. 63(1). - P. 31-41.

158. Boya P. Antioxidant status and glutathione metabolism in peripheral blood mononuclear cells from patients with chronic hepatitis C / P. Boya et al. // J. Hepatol. 1999. - Vol. 31(5). - P. 808-814.

159. Chamorro T. A. El ozone-en algunas arthritis dlenorraguas de la rodilla / T. A. Chamorro // Semana med. II. 1938. - №11. - P. 1087-1090.

160. Chance B. The intracellular oxidation-reduction state athigh and laww oxygen concentrations / B. Chance // Proc. of the forth Sympl in underwater physiology. London, 1971. - P. 19-25.

161. Classe J. M. Validation of axillary sentinel lymph node detection in the staging of early lobular invasive breast carcinoma: a prospective study / J. M. Classe // Cancer. 2004. - Vol. 100(5). - P. 935-941.

162. Clavo B. Effect of ozone therapy on muscle Oxygenation / B. Clavo // J. Altem Complement Med. 2003. - Vol. 9(2). - P. 251-256.

163. Cocquyt V. F. Different responses to preoperative chemotherapy for invasive lobular and invasive ductal breast carcinoma / V. F. Cocquyt // Eur. J. Surg. Oncol. -2003. Vol. 29(4). - P. 361-367.

164. Corcho I. Immune system changes in inflamatory process during ozone therapy applications / I. Corcho // 2nd International Symposium on Ozone applications. — Havana, 1997.—P. 12.

165. Cross A. R. Enzymis mechanisms of superoxide production / A. R. Cross, O. T. G. Jones //Biochim. et biophys. acta. 1991. - Vol. 105(7). - P. 281.

166. Daschner F. D. Hepatitis C and humen immuno-deficiensy virus infection follwing ozone autohaemotherapy / F. D. Daschner // Eur J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1997. - Vol. 16(8). - P. 620.

167. Diekmann F. Preoperative MRT of the breast in invasive lobular carcinoma in comparison with invasive ductal carcinoma / F. Diekmann // Rofo. -2004. Bd. 176(4). - S. 544-549.

168. Ellsworth M. L. Intraluminal gradient in microvascular oxyhemoglobin saturation / M. L. Ellsworth, R. N. Pittman // Intern. J. Microcirculat. Clin. Exp. 1984. - Vol. 3(5). - P. 371-372.

169. Esmon C. T. Role of coagulation inhibitors in inflammation / C. T. Esmon // Thromb Haemost. 2001. - Vol. 86(1). - P. 51-60.

170. Fahmy Z. Ozone therapy in rheumatic diseases / Z. Fahmy // Ozone in medicine 9-th Ozone World Congress. New York, 1989. - P. 28-41.

171. Fan L. Interaction of ozone and negative air ions to control micro organisms / L. Fan // J. Appl. Microbiol. 2002. - Vol. 93(1). - P. 144-148.

172. Gelin L. E. Moderat preoperative hemodelution / L. E. Gelin, H. Janssen // Bibliotheca Haematologica. 1975. - Vol. 137(41). - P. 239-247.

173. Gil W. Inflammo-coagulatory response, extrinsic pathway thrombin generation and a new theory of activated clotting time interpretation / W. Gil // Perfusion. 2001. - Vol. 16(1). - P. 27-35.

174. Gomes M. A. Ozone therapy in the functional recovery from diseases involving damage to central nervous system cell. / M. A. Gomes // Proc. of the 12-the World Congress of international Ozone Association. Litlle, 1995. - P. 111123.

175. Grube B. J. Tumor characteristics predictive of sentinel node metastases in 105 consecutive patients with invasive lobular carcinoma / B. J. Grube // Am. J. Surg. 2002. - Vol. 184(4). - P. 372-376.

176. Hansler J. Beitrag zumi Unterschied zwischen HOT Ozon therapie mitdem Ozonozan / J. Hansler, B. Weiss // Erfahr, hk. 1976. - Bd. 176(25). - S. 185-188.

177. Harris M. L. Free radicals and other reactive oxigen metabolites in inflamatory bowel diseases / M. L. Harris et al. // Pharmacol, and Therap. 1992. -Vol. 53(2).-P. 375-408.

178. Hermuss P. Intramusculare und intravenöse Ozone-Sanerstoll. Injektionsbehanlung in der gynuklogischtn Strahlentherapie aufgrund tierexperimenteller Untersuchungen / P. Hermuss, E. Muller-Tyl, I. L. Fiche // Erfahr, hk. 1974. - Bd. 25(4). - S. 176-178.

179. Hussien M. Surgical treatment for invasive lobular carcinoma of the breast / M. Hussien // Breast. 2003. - Vol. 12(1). - P. 23-35.

180. Jain S. K. Oxidative stress in chronic hepatitis C: not just a feature of late stage disease / S. K. Jain // J. Hepatol. 2002. - Vol. 36(6). - P. 805-811.

181. Johnson P. C. Venous resistance and red eels aggregation / P. C. Johnson et al. // Microcirculatory Soc. 41-st Annu. Conference. — Anaheim, 1994.-P. 82.

182. Klitizman B. Mucrovascular hemotocrit / B. Klitizman, B. R. Duling // Amer. J. Physiol. 1979. - Vol. 237(6). - P. 481-490.

183. Mathieu M. C. The pool responsiveness of infiltrating lobular breast carcinomas to neoadjuvant chemotherapy can be explained by their biological profile / M. C. Mathieu // Eur. J. Cancer. 2004. - Vol. 40(3). - P. 342-351.

184. McGraw I. B. Reconstruction of the brest following mastectomy / B. McGraw, G. P. Maxwel, G. E. Horton // Acta. Chir. Belg. 1980. - Vol. 79(2).-P. 131-133.

185. Mersin H. Is invasive lobular carcinoma different from invasive ductal carcinoma / H. Mersin // Eur. J. Surg. Oncol. 2003. - Vol. 29(4). - P. 390395.

186. Michael M. C. Lai. Hepatitis C virus proteins: Direct link to hepatic oxidative stress, steatosis, carcinogenesis and more / M. C. Lai Michael // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122(2). - P. 234-240.

187. Michiari O. Mitochondrial injury, oxidative stress, and antioxidant gene expression are induced by hepatitis C virus core protein / O. Michiari // Gastroenterology. 2002. - Vol. 122(2). - P. 250-258.

188. Min Cho., Hyenmi Chung., Jeyong Yoon. Disinfection of Water Containing Natural Organic Matter by Using Ozone-Initiated Radical Reactions //Appl. Envir. Microbiol., Apr 2003; 69: 2284 2291. 6h6ji 26

189. Muarella P. Interest of therapy in cosmetic surgery / P. Muarella // Ozone in medicine 9-th Ozone World Congress. — New York, 1989. — P. 106-113.

190. Muhlbauer W. The latissimus dorsi musculocutaneus flap for breast reconstruction / W. Muhlbauer, R. Olbrisch // Chir. Plast. 1978. - Bd. 4(1). - S. 27-34.

191. Murokami H. Effect of denture cheaner using ozone against methicillin-resistant Staphylococcus aureus and E. Coli T1 phage / H. Murokami // Dent Mater J. 2002. - Vol. 21(1). - P. 53-60.

192. Nachl H. Phusiological and pathaphysiological significant of superoxide radicals and regulatory role of the enzyme superoxide dismutase / H. Nachl // Klin. Wachr.- 1981.-Vol. 59(19).-P. 1081-1091.

193. Nakane T. Effect of selenium deficiency on cellular and extracellular glutathione peroxidases: immunochemical detection and mRNA analysis in rat kidney and serum / T. Nakane et al. // Free Radic Biol. Med. 1998. - Vol. 81(3).- P. 278-283.

194. Ohmori K. Correction of the polands, pectoralis major muscule anomaly with latissimus dorsi musculocutaneus flaps / K. Ohmori, H. Takado // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - Vol. 65(5). - P. 400-404.

195. Olivari N. Der Latissimus Lappen ( myocutaner Lappen ) / N. Olivari // Chirurg. - 1980. - Bd. 51(3). - S. 166-174.

196. Ozmen V. Irrigation of the abdominal cavity in the treatment of experimentally induced microbial peritonitis: efficacy of ozonated saline / V. Ozmen//Am. Surg. 1993. - Vol. 59(5). - P. 297-303.

197. Palmer R. M. J. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor / R. M. J. Palmer, A.G. Ferrige, S. Moncada // Nature. 1987. - Vol. 327(6). - P. 524-526.

198. Paolo N. Necrotizing faesciitis successfully treated with extracorporeal bloog oxygenation and ozonization (EBOO) / N. Paolo et al. // Int. Artif. Organs. 2002. - Vol. 25(12). - P. 1194-1198.

199. Parmet S. Jama patient page. Health Effects of ozone / S. Parmet, C. Lynn, R. Class // Jama. 2003. - Vol. 290(14). - P. 1944.

200. Paules L. Stadies on the biological effects of ozone: 2-nd Indution of tumor nekrosis (TNF-a) in human leucocytis / L. Paules., E. Luzzi, V. Bocci // Limphokine Cytokine Res. 1991. - Vol. 54(10). - P. 409-412.

201. Payr E. Uber ozonbehadlung in der chicrurgis / E. Paur // Munch. Med. Wachr. -1935. -Vol. 83(7). P. 220-291.

202. Purpura F. Tansini metod for the cure of cancer of the breast / F. Purpura//Lancet. 1980. - Vol. 1(4408). - P. 634-637.

203. Pug R. Ozone therapy in treatment of patient with secandaryjimmynodeficitneius / R. Pug // 2 International Symposium on Ozone applications. Havana, 1997. - P. 54-55.

204. Renkin E. M. Control of microcirculation and blood-tissue exchang / E. M. Renkin // Handbook of physiology. Bethesda. 1984. - Vol. 4 - P. 627-675

205. Rilling S., Viebahn R. The use ozone in medicine. New York, 1987. - 283p.

206. Sainani D. R. Evedence of low dimensional chaos in a mathematical model of microcirculation in the rat mesentery / D. R. Sainani // Microcirculatory Soc. 41st Annu. Conference. Anaheim, 1994. - P. 147.

207. Sasson A. R. Lobular carcinoma citu increases the risk of local recurrence in selected patients with stages I and II breast carcinoma treated with conservative surgery and radiation / A. R. Sasson // Cancer. 2001. - Vol. 91(10). -P. 1862-1869.

208. Sarelius J. N. Measurement of hemotocrit in arterioles / J. N. Sarelius //Amer. J. Physiol. 1993. - Vol. 265(7). - P. 1682-1687.

209. Serafín D. Transfer of free flaps to provide well vascularized thick cover breast reconstructions after radical mastectomy / D. Serafín, N.G. Georgiade, K. S. Given // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - Vol. 62(4). - P. 527-536.

210. Siebert U. Cost effectiveness of peginterferjn alpha-2b plus ribavirin versus interferon alpha-2b plus ribavirin for initial treatment of chronic hepatitis C / U. Siebert // Cut. 2003. - Vol. 52(3). - P. 425-432

211. Sies H. Oxidative stress from basic research to clinical application / H. Sies // Amyer. J. Med. - 1991. - Vol. 91( 3). - P. 31-38.

212. Tabakova M. G. Die ozontherapien bei obliterieren den arteriollen Gefaberkrakungen und atonicken Geschwiiren / M. G. Tabakova // Med. heite. -1967. Vol. 3(7). - P. 272-274.

213. Takahashi Y. A selective enhancement of xenobiotic metabolizing systems of rat lungs by prolonged exposure to ozone / Y. Takahashi, T. Miura // Environm. Res. 1987. - Vol. 42(8). - P. 425-434.

214. Tan S. M. A retrospective study comparing the individual modalities of triple assessment in the pre-operative diagnosis of invasive lobular breast carcinoma / S. M. Tan // Eur. J. Surg. Oncol. 2002. - Vol. 28(3). - P. 203-208.

215. Turk R. Ozontherapie in der zahnarztlichen Chirurgie / R. Turk // Erfahr. hk. 1976. - Vol. 25(1). - P. 177-179.

216. Viebahn R. Therapeutical efficacy and toxicity of ozone-induced peroxides / R. Viebahn // Ozone in medicine 9-th Ozone World Congress. New York, 1989.-P. 134-145.

217. Washuttle I. Untersuchungen uber die auswirkungen von ozon auf vershedene biochemisiohe parameter bei blufproben in vitzo / I. Washuttle, I. Steiner, C. Szalay // Erfahr. hk. 1979. - Vol. 28(2). - P. 766.

218. Witchi H. P. Ozone, nitrogen dioxide and lung cancer: a review of some recent issues and problems // Toxicology. 1998. - Vol. 48(9). - P. 1-20.

219. Wolff H. H. Das Ozon und seine Eigenschaften / H. H. Wolff// Arztl Praxis XIII. 1961. - S. 909-914.

220. Yong I. S. Antioxidants in health and disease / I. S. Yong, J. V. Woodside // J. Clin. Pathology. 2001. - Vol. 54(3). - P. 176-186.

221. Zanker K. S. The mystery of molecule-ozone: antiproliferative, immunomodulative, synergistic to chemotherapy and carcinogenic / K. S. Zänker, R. Kroczek // Ozone in medicine 9-th Ozone World Congress. — New York, 1989. -P. 55-68.