«Новые медико-организационные технологии профилактики бактериальных инфекций у недоношенных детей» тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат наук Галахова Ольга Олеговна

• Галахова Ольга Олеговна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Галахова Ольга Олеговна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ........................................................................ 4

ВВЕДЕНИЕ......................................................................... 6

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

НЕОНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ (обзор литературы) .... 15

1.1. Достижения в изучении этиологии и патогенеза ................. 15

1.2. Роль иммунной системы матери, плода и новорожденного ребенка в клинических проявлениях и исходах неонатальных инфекций............................................................................ 32

1.3. Значение грудного молока................................................... 42

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ..........................51

2.1. Дизайн исследования. Характеристика групп обследованных детей............................................................................................................................................................................51

2.2. Методы дополнительного исследования и статистического анализа ......................................................................................................................................................59

2.2.1. Исследование состава грудного молока........................................................64

2.3. Методы статистической обработки данных ..............................................66

Глава 3. КОМПЛЕКСНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ, РЕАЛИЗОВАВШИХ И НЕРЕАЛИЗОВАВШИХ ИНФЕКЦИОННЫЙ ПРОЦЕСС В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ .................. 69

3.1. Сосотояние здоровья, течение беременности и родов у

матерей исследуемых новорожденных ..................................... 69

3.2. Клиническая характеристика групп наблюдения новорожденных детей.................................................... 74

3.3. Результаты исследования грудного молока матерей новорожденных групп наблюдения............................................ 91

3.4. Эффективность новых медико-организационных технологий профилактики бактериальных инфекций у недоношенных

детей..............................................................................................................................................................95

Концептуальная модель реализации внутриутробных

и бактериальных инфекций в раннем неонатальном периоде . 97

3.5. Клинические примеры ................................................................................................................................102

ЗАКЛЮЧЕНИЕ............................................................................................................................................110

ВЫВОДЫ............................................................................................................................................................127

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ............................................................................128

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК................................................................................130

ПРИЛОЖЕНИЕ..............................................................................................................................................................172

Список сокращений

АД - артериальное давление

БИ - бактериальные инфекции

ВЕ - буферные основания

ВЖК - внутрижелудочковые кровоизлияния

ВИЧ - вирус иммунодефицита человека

ВУИ - внутриутробная инфекция

ДВС - диссеминированное внутрисосудистое свертывание

ЖКТ - желудочно-кишечный тракт

ЗВУР - задержка внутриутробного развития

ИВЗ - инфекционно-воспалительные заболевания

ИФА - иммуноферментный анализ

КОС - кислотно-основное состояние

МКБ-10 - международная классификация болезней 10-го пересмотра

НМТ-низкаямассатела

НЭК - некротизирующий энтероколит

ОИТ - отделение интенсивной терапии

ОНМТ - очень низкая масса тела

ОРВИ - острые респираторные вирусные болезни

ОРИТн - отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных ПЦР - полимеразная цепная реакция

РАСПМ - Российская ассоциация специалистов перинатальной медицины РКЦ - реанимационный консультативный центр рН - кислотность

РО2 - напряжение кислорода крови

РСО2 - напряжение углекислоты крови

СДР - синдром дыхательных расстройств

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита

ХФПН - хроническая фетоплацентарная недостаточность

ЦНС - центральная нервная система

ЧД - частота дыхания

ЧСС - частота сердечных сокращений

ЭНМТ - экстремальнаянизкаямассатела

CPAP- Constant Positive Airway Pressure

IgA - иммуноглобулин А

SBE - стандартные бикарбонаты

sIgA - иммуноглобулин А секреторный

SO2 - сатурация крови

TORCH - инфекции, которые ВОЗ считает наиболее опасными для женщины в период беременности и плода (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и другие)

АВЕ - концентрация бикарбонатов крови

Введение диссертации (часть автореферата) на тему ««Новые медико-организационные технологии профилактики бактериальных инфекций у недоношенных детей»»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы. Снижение младенческой смертности является важной государственной задачей. Об этом свидетельствует Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения», который определил целевые показатели снижения младенческой смертности в Российской Федерации до 2020 года.

Основными причинами смертности новорожденных во всем мире считаются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, асфиксия в родах и недоношенность [А.А. Баранов, 2009; А.Н. Юсупова с соавт., 2009; В.И. Сергевнин с соавт., 2010; О.П. Голева, О.Г. Богза, 2013; И.А. Беляева, 2014; А.И. Щеголев и соавт., 2016].

Перинатальные причины смерти новорожденных детей и детей первого года жизни составляют не менее 60% в структуре младенческой смертности, среди них инфекции, возникающие в неонатальном периоде - около 50% [Л.П. Суханова, М.С. Скляр, 2007; И.Н. Боброва, 2011; Г.А. Самсыгина, 2014; В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, 2016].

Особую остроту проблема снижения смертности от бактериальных инфекций среди новорожденных детей приобрела в 2012 году, когда Российская Федерация перешла на критерии Всемирной Организации Здравоохранения - регистрации рождений детей с массой тела 500 г и более и сроком гестации 22 недели и более. Известно, что инфекционные процессы считают одной из главных причин преждевременных родов [Г.А. Самсыгина, 2014; Ю.В. Давыдкина, 2014; В.Ю.Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, 2016]. В Самарской области на долю детей, умерших от инфекций бактериальной этиологии, приходится около 20% всей младенческой смертности.

Большие младенческие потери от врожденной пневмонии, составляющие от 20 до 63% в различных регионах Российской Федерации, бактериального сепсиса - от 30 до 40% [по данным А.И. Щеголева и соавт., 2016], диктуют необходимость разработки эффективных методов

профилактики, прогнозирования реализации инфекционных поражений у новорожденных детей на ранних стадиях для обеспечения благоприятного исхода заболеваний.

Снижение заболеваемости от неонатальных инфекций является не только медицинской, но и социальной проблемой, так как инфекции вызывают глубокие поражения органов и систем ребенка и являются причиной детской инвалидности у 20% недоношенных детей [Г.В. Яцык, 2010]. Несмотря на то, что в XXI веке достигнуты определенные успехи в антибактериальной терапии неонатальных инфекций, что оказало существенное влияние на снижение младенческой смертности [Ю.В. Лобзин, 2003; Г.А. Самсыгина, 2014], проблема снижения младенческой смертности от бактериального сепсиса, врожденной пневмонии, особенно у недоношенных детей, не утратила своей остроты. При этом ВОЗ считает, что наряду с высокозатратной медикаментозной терапией неонатальных инфекций, следует применять менее затратные, но не менее эффективные технологии, оказывающие влияние на снижение младенческой смертности. К таким методам относятся грудное вскармливание младенцев (снижает младенческую смертность на 55% - 77%), семейно-ориентированные методы ведения новорожденных детей в перинатальных центрах и детских больницах, создание безопасной окружающей среды в ОРИТН, направленной на профилактику госпитальных инфекций (инфекционный контроль за работой медицинского персонала и медицинским оборудованием).

Все перечисленное позволяет считать настоящее исследование актуальным и своевременным.

Степень разработанности темы исследования. По данным различных авторов [А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, 2009; Г.В. Яцык, 2010; Г.А. Самсыгина, 2006, 2013] накопилось немало сведений о факторах риска развития внутриутробных инфекций у новорожденных детей и их влиянии на исходы инфекционного процесса.

Несмотря на имеющиеся разработки по прогнозированию инфекций у новорожденных детей, остается немало дискуссионных вопросов о применении построенных с помощью математического моделирования на основании изучения состояния биологической системы «мать-плацента-плод-новорожденный ребенок» клинико-организационных моделей в прогнозировании развития и исходов неонатальных инфекций. Значительное влияние на исход инфекций в периоде новорожденности оказывают защитные факторы, содержащиеся в грудном молоке. В доступной нам литературе не было указаний на исследования с применением поэтапного прогнозирования реализации и исходов неонатального инфицирования.

Цель настоящего исследования: профилактика неблагоприятных исходов бактериальных инфекций у недоношенных детей на основании прогнозирования реализации инфекции в раннем неонатальном периоде и внедрения новых медико-организационных технологий помощи младенцам, рожденным преждевременно.

Задачи исследования:

1. Изучить факторы риска развития внутриутробного и раннего неонатального инфицирования у недоношенных детей с позиций биологической системы «мать - плацента - плод - новорожденный ребенок».

2. Выявить атрибутивные маркеры реализации бактериального инфицирования в раннем неонатальном периоде с выделением значимых предикторов на основании анализа клинико-анамнестических, лабораторных и инструментальных данных обследования.

3. Определить содержание общего белка, общего и секреторного ^А, триглицеридов в грудном молоке и провести сравнение его состава в группах недоношенных детей, реализовавших и не реализовавших инфекционный процесс в раннем неонатальном периоде.

4. Построить поэтапную систему прогнозирования реализации бактериальных инфекций у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде.

5. Разработать, внедрить и оценить эффективность медико-организационной технологии: «Профилактика неонатальных инфекций у недоношенных детей».

Научная новизна

В ходе выполненной научной работы проведено исследование эффективности метода прогнозирования реализации и исходов анте- и/или интранатального инфицирования у новорожденных детей, рожденных недоношенными, на основании изучения атрибутивных факторов риска в биологической системе «мать-плацента-плод-новорожденный».

В результате выполненной научной работы впервые разработана и апробирована поэтапная система прогнозирования реализации инфекций у недоношенных новорожденных детей с факторами риска анте- и/или интранатального инфицирования, подтвержденная на уровне государственной патентной экспертизы (патент №2014662938 от 11.12.2014).

Впервые доказано, что новая медико-организационная технология прогнозирования реализации и исходов бактериальных инфекций влияет на снижение младенческой смертности.

Впервые доказана взаимосвязь между составом белковых компонентов грудного молока и риском реализации инфекционных поражений в периоде новорожденности.

Теоретическая и практическая значимость работы

Внедрение разработанной медико-организационной технологии поэтапного прогнозирования реализации бактериальных инфекций у новорожденных детей на основании изучения клинико-анамнестических

данных позволило повысить эффективность лечения детей с инфекционными поражениями.

Установленные изменения со стороны количественных показателей белка и секреторного IgA в материнском молоке позволяют оценить в диаде «мать-ребенок» достаточность адаптационно-компенсаторных механизмов или их срыв.

Разработан алгоритм ведения новорожденных детей с факторами риска анте- и/или интранатального инфицирования в условиях родильных домов, отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных (далее -ОРИТН), отделений выхаживания недоношенных детей и патологии новорождённых детских стационаров, позволяющий модифицировать индивидуальную тактику выхаживания недоношенных новорождённых в зависимости от прогноза заболевания.

Методология и методы диссертационного исследования

Методология диссертационного исследования построена на изучении и обобщении литературных данных о роли этиологических факторов, патогенетических механизмов в реализации и исходах неонатальных инфекций, значении грудного молока в защите новорожденного ребенка от инфекционных агентов, оценке степени разработанности и актуальности темы. В соответствии с поставленной целью и задачами разработан план выполнения этапов диссертационной работы, выбраны объекты исследования и комплекс современных методов исследования.

Объектами исследования стали новорожденные дети с факторами риска анте- и/или интранатального инфицирования. В процессе работы использовались методы: клинико-анамнестический анализ для разработки прогноза риска реализации инфекций неонатального периода; клинико-динамическое наблюдение с применением неинвазивных и инвазивных методик (учтенных в стандартах и протоколах РАСПМ); морфогистологическое исследование плаценты; патологоанатомическое

исследование трупов детей, умерших от неонатальных инфекций; исследование грудного молока на содержание белка, триглицеридов, IgA (общего и секреторного). Математическая обработка данных проводилась с использованием современных компьютерных технологий.

Внедрение результатов исследования

Материалы научной работы внедрены в практическую деятельность государственных бюджетных учреждений здравоохранения Самарской области «Самарская детская городская клиническая больница №1 имени Н.Н. Ивановой», «Самарская городская клиническая больница №2 имени Н.А. Семашко», «Самарская городская клиническая больница №1 им. Н.И. Пирогова».

Ряд теоретических положений, сформулированных в диссертации, используется в учебном процессе на кафедре педиатрии ИПО ФГБОУ ВПО СамГМУ при проведении семинарских занятий с врачами-курсантами, ординаторами, аспирантами.

Личный вклад автора

Автором изучалась и анализировалась медицинская документация педиатрического отделения для новорожденных детей, отделения выхаживания недоношенных детей, реанимации и интенсивной терапии для новорожденных и недоношенных детей. Диссертантом проведен клинико-анамнестический анализ с целью разработки прогностической системы оценки риска реализации инфекций неонатального периода, осуществлялось клинико-динамическое наблюдение за новорожденными детьми с риском реализации неонатальных инфекций и клиническими проявлениями инфекционного процесса, а также статистическая обработка материалов.

Соответствие заявленной специальности

Диссертация соответствует шифру специальности 14.01.08 - Педиатрия.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательской работы ФГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, комплексной темой кафедры педиатрии ИПО «Развитие ребенка: норма и патология» (регистрационный номер 9027).

Апробация результатов исследования

Материалы научной работы доложены и обсуждены на XVII съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 14-17 февраля 2013 г.), научно-практической конференции «Аспирантские чтения» (Самара, 2013), конференции неонатологов Приволжского Федерального округа (Казань, 26-27 ноября 2014 г.), XII Российской конференции с международным участием «Педиатрия и детская хирургия в Приволжском федеральном округе» (Казань, 24-25 ноября 2015 г.), межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии и неонатологии» (Казань, 14-15 апреля 2016 г.), XX Конгрессе педиатров России с международным участием (Москва, 16-18 февраля 2018 г.)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, 4 из которых в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.

Получено свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ «Программа поэтапного прогнозирования реализации внутриутробной инфекции у новорожденного» №2014662938 от 11.12.2014; рационализаторское предложение №190 «Способ диагностики дефицитных состояний у детей с помощью исследования грудного молока матери», Самарский государственный медицинский университет, 15.02.2012.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Анализ атрибутивных маркеров реализации бактериальных инфекций у новорожденных позволяет выделить значимые предикторы реализации инфекционного процесса в неонатальном периоде со стороны матери: рецидивирующая угроза прерывания беременности, срок гестации менее 32 недель, анемия, хроническая фетоплацентарная недостаточность, повышение уровня секреторного ^А в грудном молоке; со стороны ребенка: ЭНМТ и ОНМТ, низкая оценка по шкале Апгар, снижение температуры тела при рождении; повышение уровня глюкозы при рождении, метаболический ацидоз, дыхательная недостаточность, требующая проведения респираторной терапии (СРАР или ИВЛ).

2. Доказанная корреляционным методом взаимосвязь сильной степени между уровнями общего белка и секреторного иммуноглобулина А грудного молока и реализацией бактериальных инфекций в период новорожденности позволяет с высокой точностью прогнозировать патологические изменения в биологической системе «мать - грудное молоко - ребенок».

3. Имеет место «порочный патогенетический круг», когда декомпенсация важнейших физиологических функций у новорожденного способствует реализации инфекционного процесса, что в свою очередь приводит к нарушению функционирования систем, поддерживающих гомеостаз.

4. Поэтапная система прогнозирования реализации бактериальных инфекций на основании анализа значимости факторов риска со стороны матери и ребенка позволяет индивидуализировать комплексное лечение детей с бактериальными инфекциями и снизить риск неблагоприятного исхода.

Степень достоверности результатов проведенных исследований

Достоверность научных результатов, полученных в процессе исследования, определяется необходимым объемом современных методов исследований с применением критериев доказательной медицины. Комиссия по проверке первичной документации в составе председателя сделала заключение, что материалы диссертационной работы достоверны и получены автором, который лично принимал участие на всех этапах проведенного исследования. Текст диссертации написан лично автором.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, основной части, заключения, указателя литературы, списка сокращений, приложений.

Диссертация изложена на 1 91 странице машинописного текста. Диссертация иллюстрирована 3 рисунками и 12 таблицами. Библиографический указатель состоит из 371 литературного источника, из них 282 - российских и 89 - иностранных авторов.

Возможная область применения

Медицинские учреждения родовспоможения и детства (перинатальные центры, ОРИТН, отделения для выхаживания недоношенных детей и патологии новорожденных).

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

НЕОНАТАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ

1.1 Достижения в изучении этиологии и патогенеза

Инфекционная патология занимает одно из первых мест в структуре перинатальной смертности, обуславливая от 11 до 45% потерь [Статистические материалы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации 2000-2017; Г.В. Чижова с соавт., 2010; Д.А. Касимова, Д.С. Хакимова, 2016]. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно умирают приблизительно 5 миллионов новорожденных. Основными причинами смертности новорожденных во всем мире считаются инфекционные заболевания вирусной и бактериальной природы, асфиксия в родах и недоношенность [Н.П. Шабалов, 2004; А.А. Баранов, 2009; А.Н. Юсупова с соавт, 2009; В.И. Сергевнин с соавт., 2010; О.П. Голева, О.Г. Богза, 2013; А.И. Щеголев с соавт., 2016].

В структуре перинатальной заболеваемости на долю инфекционно-воспалительной патологии приходится 20-38% [В.А. Лебедев, В.М. Пашков, 2013; Г.А. Самсыгина, 2014; В.Ю. Альбицкий, Р.Н. Терлецкая, 2016]. Почти каждый второй новорожденный (48%), поступающий в отделение реанимации и интенсивной терапии, имеет подтвержденный инфекционный диагноз [И.С. Сидорова, 2000]. Актуальность проблемы неонатальных инфекций обусловлена не только существенными пери- и постнатальными потерями, но и тем, что у детей, перенесших тяжелые формы инфекции, часто развиваются серьезные нарушения здоровья, нередко приводящие к инвалидизации и снижению качества жизни в целом [Л.Л. Нисевич с соавт., 2002; А.Л. Заплатников с соавт., 2005]. Внутриутробные инфекции являются распространенным фактором риска, осложняющим условия развития плода и становление компенсаторно-приспособительных механизмов у новорожденного.

Неонатальные инфекции можно рассматривать как группу инфекционно-воспалительных заболеваний новорожденных детей, которые вызываются различными возбудителями, но характеризуются сходными эпидемиологическими параметрами, нередко имеют однотипные клинические проявления и сопровождаются высокой смертностью [А. Гриноу, Дж. Осборн, Ш. Сазерленд, 2000; Д.А. Мазеин, В.А. Дюльдин, 2009; А. Авдеев, 2010; И.Н. Боброва, 2011; С.М. Шокирова с соавт., 2014]. Неонатальные инфекции разделяют на внутриутробные (врожденные) и постнатальные (приобретенные).

Внутриутробное инфицирование плода представляет одну из наиболее важных проблем современного акушерства [Н.М. Подзолкова с соавт., 2009; О.Н. Новикова с соавт., 2010; Л.А. Русакова, 2011]. Любые патологические состояния матери оказывают влияние на развитие плода и новорожденного, особенно в условиях функциональной перестройки [Н.В.Орджоникидзе с соавт., 2009; М.Г. Газазян, Е.Д. Стребкова, 2016].

Одним из факторов риска внутриутробного инфицирования плода являются урогенитальные инфекции матери [А.Б. Полетаев с соавт., 2001; Т.В. Габидулина с соавт., 2002; Л.В. Майсурадзе с соавт., 2009; НоШег L.M., 2005]. В последнее десятилетие как за рубежом, так и в России, наблюдается значительный рост инфекций, передаваемых половым путем; в отдельных регионах ситуация близка к эпидемической [Н.В. Долгушина, 2009; У.Р. Хамадьянов с соавт., 2013; Наип L., 2007].

Установлено, что этиология внутриутробного инфицирования представлена широким спектром микроорганизмов [А.А. Дурова с соавт., 1994; Д.Б. Лаврова с соавт., 1997; Н.П. Шабалов, 2004; Н.С. Тарамонова с соавт., 2005; А.К. Ткаченко с соавт., 2017; МтБ С.А. е1 а!., 1995]. Основными возбудителями воспаления женских половых органов являются золотистый стафилококк, энтеробактерии с высокой антилизоцимной активностью, гарднереллы, микоплазмы, кандиды, которые в свою очередь могут быть причиной внутриутробного инфицирования плода [И.С. Сидорова, 1999; К.В.

Орехов, 2002; Н.П. Шабалов, Ю.В. Цвелев, 2002; К. Фризе, В. Кахель, 2003; Г.А. Самсыгина, Г.Н. Буслаева, 2008, 2014; С.М. Баяндина, 2013]. Исследователи констатируют рост в этиологической структуре внутриутробных инфекций удельного веса грамотрицательных штаммов [Э.К. Айламазян, 1999; А.В. Цинзерлинг, 2002]. В настоящее время, наряду с грамотрицательной флорой, все большее значение приобретают кокки, нейссерии, синегнойная палочка [В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, 2010, Л.Ю. Послова, 2016; Д.Я. Ташханова, С.Ф. Таирова, 2017]. В современных условиях резко возросла роль условно-патогенных микроорганизмов [А.Н. Большакова с соавт., 2007; Н.В. Чемурзиева, 2008]. Вызываемая данными возбудителями ВУИ развивается, в основном, вследствие восходящей инфекции из родовых путей [Б.И. Глуховец, 2006]. Этот путь характерен для микоплазм, хламидий, грибов рода Candida и отдельных вирусов, в частности, простого герпеса [Ю.В. Лобзин с соавт., 2004; И.Ю. Фофанова, 2004; П.В. Буданов, А.Н. Стрижаков, 2010; Athayde N., 2000; Espinoza J., 2002; Chaiworapongsa T., 2005]. Хламидии и микоплазмы играют важную роль в этиологии острых пневмоний и бронхитов [И.В. Виноградова, 2004;С.С. Антонова, 2005; В.И. Козлова, А.Ф. Пухнер, 2010].

До недавнего времени считалось, что наиболее частыми возбудителями ВУИ являются цитомегаловирусы (далее - ЦМВ), вирусы простого герпеса (далее - ВПГ) типов 1 и 2 и токсоплазмы - Toxoplasma gondii [С.С. Герасименко с соавт., 2006]. Однако результаты исследований, проведенных в последнее десятилетие, во многом изменили представления как об этиологической структуре ВУИ, так и о частоте внутриутробного инфицирования в целом [Н.М. Подзолкова с соавт., 2009; Л.Ю. Послова, 2016; Д.Я. Ташханова, С.Ф. Таирова, 2017]. Настало время пересмотреть программу TORCH - комплекса применительно к обследованию беременных женщин, сохранив принцип повторного исследования в I и II половине беременности, особенно при серонегативном ответе.

Спектр возбудителей, определенный в развитых и развивающихся странах, имеет некоторые отличия [В.А. Руднов, 2005; В.Б. Белобородов, 2002; Г.А. Самсыгина, 2009; Barbara J.S., 2006]. Наиболее важным бактериальным возбудителем, связанным с ранним неонатальным сепсисом, во многих развитых странах продолжает оставаться GBS-стрептококк группы В [Н.В. Садова с соавт., 2010; Г.А. Самсыгина, 2010; Б.Ф. Шуляк, 2010; И.В. Николаева, 2012; Weisner A.M. et al., 2004]. В исследованиях, выполненных в развивающихся странах, грамотрицательные микроорганизмы выделялись из культур крови значительно чаще, чем грамположительные; при этом наиболее часто выделяемым возбудителем являлась Klebsiella sp. (в 8 из 15 исследований). В целом, отмечалось почти одинаковое распределение инфекций, вызванных грамотрицательными и грамположительными микробами. Низкие показатели инвазивного заболевания, вызванного GBS, в некоторых странах могут быть обусловлены такими факторами, как редкий контакт с данным микроорганизмом (т.е. низкие показатели колонизации матерей), контакт с менее вирулентными штаммами, генетические различия в чувствительности к заболеванию, до сих пор не установленные благотворно влияющие культурные традиции или высокие уровни приобретаемых трансплацентарно защитных антител в сыворотке [И.В. Николаева, 2012]. Чтобы ответить на этот вопрос, требуется проведение дальнейших исследований.

В структуре антенатальной смертности вследствие внутриутробной инфекции 27,2% приходится на вирусную инфекцию, 26,3% - на смешанную и 17,5% - на бактериальную [Н.Н. Володин, 2004; Т.Г. Фареева с соавт., 2004; О.В. Макаров с соавт., 2007; А.И. Щеголев, 2016].

Урогенитальные инфекции часто протекают без выраженных клинических симптомов, представляя потенциальную опасность для матери и особенно для плода, связанную с восходящим путем инфицирования и массивной колонизацией новорожденного патогенными или условно -патогенными микроорганизмами [Б.И. Глуховец, 2006; Е.И. Ким с соавт.,

2007]. При наличии хотя бы одной инфекции у матери и отсутствии адекватной терапии во время беременности до 50% новорожденных рождаются с различными повреждениями: внутриутробные инфекции (ВУИ), задержка внутриутробного развития (ЗВУР), гипотрофия, врожденные уродства, нарушения мозгового кровообращения [Т.Н. Сидорова с соавт., 2010]. При смешанной (микстной) инфекции матери заболеваемость новорожденных достигает 50-100% [А. Гриноу, 2000; Н.В. Долгушина, 2009].

Врожденные инфекции развиваются в результате как анте-, так и интранатального инфицирования плода [Л.В. Ренге с соавт., 2016]. Антенатальное инфицирование в большей степени характерно для внутриклеточных возбудителей. Интранатальная контаминация более типична для агентов бактериальной природы. При этом спектр потенциальных возбудителей индивидуален и зависит от особенностей микробиоценоза слизистых родовых путей матери [А.Л. Заплатников с соавт., 2005]. Наиболее часто в этот период плод инфицируется такими микроорганизмами, как стрептококки группы В, энтеробактерии, а также вирусы простого герпеса типов 1 и 2, уреаплазмы [А. Гриноу с соавт., 2000; Н.Н. Володин, 2002; Remington J.S. et al., 2001].

Мать является источником инфекции для плода в подавляющем большинстве случаев (вертикальный механизм передачи). При этом вертикальная передача инфекции может быть осуществлена восходящим, трансплацентарным и трансовариальным путями в антенатальный период, а также контактным и аспирационным непосредственно во время родов [А. Гриноу с соавт., 2000; Н.П. Шабалов, 2000; Л.Л. Нисевич с соавт., 2008]. Различные экстрагенитальные воспалительные заболевания часто реализуются в ВУИ с помощью смешанных путей инфекционной диссеминации [И.С. Сидорова, 2000; В.В. Чеботарев, 2002; В.П. Адаскевич, 2004]. Использование инвазивных методов наблюдения за женщинами в период беременности (амниоцентез, пунктирование сосудов пуповины и др.) и внутриматочное введение плоду препаратов крови (эритроцитарная масса,

плазма, иммуноглобулины) могут привести к ятрогенному инфицированию [Л.Л. Нисевич, 2002; А.Л. Заплатников, 2005].

В последнее время у многих исследователей возник повышенный интерес к возможной роли патогенных микроорганизмов, колонизирующих дыхательные пути у недоношенных новорожденных после рождения, в развитии опасных для данной возрастной группы заболеваний [Х.М. Мархулия, 2005; Н.В. Белобородова, Д.А. Попов, 2006; Г.А. Самсыгина, 2006; Л.А. Любасовская, 2013; СоишисН Х.1., 2000; Куап Т., 2001; Кишагак К., 2003; Sawhney М.Р., 2003].

Процент рождения детей с внутриутробной инфекцией не имеет тенденции к снижению, а наоборот, возрастает - от 6 до 53% [В.Ф. Учайкин, 2004; Н.Н. Володин, 2006; А.К. Ткаченко, 2017]. С одной стороны, увеличение числа новорожденных с ВУИ может быть связано с совершенствованием методов диагностики, внедрением в практическое здравоохранение современных высокоинформативных технологий [Г.В. Кривчик, 2008]. С другой стороны, есть основания предполагать, что имеет место истинное увеличение частоты данной патологии, связанное с возрастанием инфицированности женщин фертильного возраста [В.А. Цинзерлинг, 2002; Т.В. Давыдова, 2009]. Как следствие, отмечается увеличение доли детей с ЭНМТ и ОНМТ, среди причин рождения которых главная роль принадлежит инфицированию плода [Н.С. Кольцова, Л.И. Захарова, 2005].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Галахова Ольга Олеговна, 2018 год

- 19 с.

36. Большакова, А. Н. Инфекции, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами: материалы Российской научно-практической конференции / А. Н. Большакова, Г. В. Кожарская, О. А. Ташпулатова. -М., 2007. - С. 9-10.

37. Бомбандирова, Е. П. Особенности антибактериальной терапии у недоношенных новорожденных / Е. П. Бомбандирова, Г. В. Яцык // Русский медицинский журнал. - 2000. - № 8(18). - С. 749-754.

38. Бондаренко, В. М. Микробиологическая диагностика дисбактериоза кишечника: методические рекомендации / В. М. Бондаренко, В. Г. Лиходед. - М., 2007. - 68 с.

39. Боровиков, В. П. БТАИБИСЛ: Искусство анализа данных на компьютере / В. П. Боровиков. - СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

40. Боровкова, Е. И. Взаимодействие возбудителей инфекции с организмом беременной как фактор риска внутриутробного инфицирования плода / Е.И. Боровкова // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2005. - Том 4, № 5. - С. 45-49.

41. Буданов, П. В. Сравнительная эффективность лечения акушерских и перинатальных осложнений хламидиоза / П. В. Буданов, П. А. Асланова, М. В. Буданова // Трудный пациент. - 2008. - № 8. - С. 11-14.

42. Буданов, П. В. Этиология, патогенез, диагностика и лечение внутриутробной инфекции / П. В. Буданов, А. Н. Стрижаков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - № 9(3). - С. 61-71.

43. Варгин, В. В. Вторичные иммунодефициты, возникающие в ходе инфекции / В. В. Варгин, Б. Ф. Семенов // Иммунология инфекционного процесса. - М., 1994. - С. 193.

44. Василевский, И. В. Современные подходы к лечению хламидийно-микоплазменной инфекции у детей / И. В. Василевский // Медицинские новости: научно-практический информационно-аналитический журнал для врачей и руководителей здравоохранения / учредители: УП ЮПОКОМ, Республиканская научная медицинская библиотека, Редакция журнала "Здравоохранение". - 2008. - № 2 . - С. 10-16.

45. Вдовиченко, Ю. П. Клинико-иммунологические аспекты хламидийной и цитомегаловирусной инфекций в акушерской практике / Ю. П.

Вдовиченко, Е. С. Щербинская // Здоровье женщины. - 2001. - № 1. - С. 21-26.

46. Вельтищев, Ю. Е. Развитие иммунной системы. Иммунная недостаточность у детей: лекция для врачей №21 / Ю. Е. Вельтищев, В. В. Длин // Российский вестник перинатологии и педиатрии. Приложение. - 2007. - № 1. - 78 с.

47. Виноградова, И. В. Эпидемиология, диагностические критерии и течение хламидийной инфекции у новорождённых детей: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.09 / Виноградова Ирина Валерьевна. - М., 2004. - 24 с.

48. Владимирова, Н. Ю. Методы профилактики внутриутробного вирусного инфицирования у беременных с «синдромом потери плода» в анамнезе и персистирующей вирусной инфекцией / Н. Ю. Владимирова, Г. В. Чижова, Д. Е. Дорофеев // Материалы I Международного семинара «Инфекции в акушерстве и перинатологии». - Москва, 2007. - С. 39.

49. Владимиров, Н. И. Эпидемиология внутрибольничных инфекций (концепция санитарно-эпидемиологического надзора): автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.30 / Владимиров Николай Иванович. - Иркутск, 2004. - 38 с.

50. Власюк, В. В. Морфологическая диагностика внутриутробных инфекций: учебное пособие / В. В. Власюк. - СПб., 2010. - 47 с.

51. Влияние внутриутробного инфицирования на состояние здоровья детей раннего возраста / Н. И. Зрячкин, Л. В. Василенко, И. Е. Рогожина, Т. Л. Василенко // Российский педиатрический журнал. - 2008. - № 4. - С. 2629.

52. Влияние иммунного статуса матери на развитие плода и здоровье новорожденного / С. Г. Цахилова, В. П. Кузнецов, А. В. Хмельницкая и др. // Проблемы репродукции. - 2016. - Том 22, № 6. - С. 38-43.

53. Влияние урогенитальной инфекции матери на клинико-иммунологическую адаптацию новорожденного / И. И. Бочарова, Н. Ф. Башакин, А. Н. Аксенов и др. // Вопросы практической педиатрии:

материалы Конгресса специалистов перинатальной медицины. - 2006. -Т. 1, № 4. - С. 16.

54. Влияние урогенитальных инфекций на течение беременности и состояние плода и новорожденного / Т. В. Габидулина, Е. А. Тимошина, С. Ю. Юрьев, А. Ш. Махмутходжаев // Бюллетень сибирской медицины. - 2002. - № 1. - С. 12.

55. Влодавец, В. В. Грамотрицательные бактерии как возбудители внутрибольничных инфекций / В. В. Влодавец, Х. И. Исхакова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - М., 1998. - № 8. - С. 7-13.

56. Внутрибольничные гнойно-септические инфекции новорожденных и родильниц (микробиологические и эпидемиологические аспекты) / В. И. Сергевнин, Э. С. Горовиц, Н. И. Маркович и др. - Пермь, 2010. - 288 с.

57. Внутрибольничныеинфекции / Н. А. Семина, Е. П. Ковалева, Л. А. Генчиков, И. Л. Шаханина // Российский медицинский вестник. - 2000. -Т. 5, № 3. - С. 9-12.

58. Внутрибольничные инфекции: эпидемиология и профилактика. Учебное пособие для врачей / М. И. Петрухина, Г. В. Ющенко, Т. Г. Суранова и др. - М.: ЗАО «МП Гигиена», 2008. - 504 с.

59. Внутриутробная инфекция: мать-плацента-плод / Л. Л. Нисевич, А. Г. Талалаев, Л. Н. Каск и др. // Детские инфекции. - 2008. - № 2. - С. 9-13.

60. Внутриутробная инфекция: современное состояние проблемы / Н. М. Подзолкова, М. Ю. Скворцова, Н. И. Мельникова, И. Ф. Острейков // Акушерство и гинекология. - 2009. - № 3. - С. 27-32.

61. Внутриутробное инфицирование плода: современный взгляд на проблему / У. Р. Хамадьянов, Л. А. Русакова, А. У. Хамадьянова и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 5. - С. 16-20.

62. Внутриутробные бактериальные и вирусные инфекции плода и новорожденного / Б. Л. Гуртовой, А. С. Анкирская, Л. В. Ванько, Н. И. Бубнова // Акушерство и гинекология. - 1994. - № 4. - С. 20-25.

63. Внутриутробные инфекции: диагностика, лечение, профилактика / А. Л. Заплатников, Н. А. Коровина, М. Ю. Корнева, А. В. Чебуркин // Медицина неотложных состояний. - 2013. - № 1(48). - С. 25-33.

64. Внутриутробныеинфекцииипатологияноворожденных / подред. К. В. Орехова. - М.: Медицина, 2002. - 252 с.

65. Внутриутробные инфекции: учебное пособие / Е. Б. Романцова, В. В. Шамраева, Е. В. Васильева и др. - Благовещенск: Буквица, 2010. - 87 с.

66. Возможности диагностики инфекционного процесса при внутриутробном инфицировании герпетическими вирусами / Н. В. Скрипченко, О. А. Аксенов, Е. А. Мурина, З. А. Осипова // Детские инфекции. - 2007. - № 3. - С. 69-72.

67. Володин, Н. Н. Актуальность проблемы нозокомиальных инфекций в неонатологии / Н. Н. Володин, С. А. Касихина // Вопросы гинекологии. -2004. - Том 3. - № 1. - С. 74-79.

68. Володин, Н. Н. Сепсис новорождённых и доказательная медицинская практика - новый подход и повышение качества помощи / Н. Н. Володин, А. Г. Антонов, Е. Н. Байбарина // Педиатрия. - 2003. - № 5. -С. 56-59.

69. Волянюк, Е. В. Врожденная пневмония у недоношенных новорожденных: особенности этиологии, диагностики и лечения / Е. В. Волянюк, А. И. Сафина // Практическая медицина. - 2011. - № 53. - С. 55-59.

70. Врожденная пневмония как причина перинатальной смертности в Российской Федерации / А.И. Щеголев, У.Н. Туманова, М.П. Шувалова, О.Г. Фролова // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 2. - С. 61-66.

71. Врожденные вирусные инфекции и маловесные дети / Л.Л. Нисевич, А.Г. Талалаев, Л.Н. Каск и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2002. -Т.1, № 4. - С. 9-13.

72. Врожденные, перинатальные и неонатальные инфекции / Под ред. А. Гриноу, Дж. Осборна, Ш. Сазерленд; пер. с англ. - М.: Медицина, 2000. - 288 с.

73. Газазян, М. Г. Факторы риска реализации внутриутробной инфекции у новорожденного / М. Г. Газазян, Е. Д. Стребкова // Здоровье и образование в 21-м веке. - 2016. - Т. 18, № 12. - С. 83-86.

74. Генетические основы предрасположенности к акушерской и гинекологической патологии / Т. Э. Иващенко, Н. Ю. Швед, О. Н. Беспалова, О. А. Тарасенко, О. В. Малышева, Г. С. Демин // Молекулярная медицина. - 2007. - № 3. - С. 19-26.

75. Генитальные инфекции / А. Н. Стрижаков, А. И. Давыдов, О. Р. Баев, П. В. Буданов. - М.: Издательский дом «Династия», 2003. - 140 с.

76. Геппе, Н. А. Поражение гепато-билиарной системы у новорожденных при внутриутробных инфекциях / Н. А. Геппе, О. С. Нестеренко, И. Н. Волощук // Детский доктор. - 1999. - № 5. - С. 30-33.

77. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. - М.: Практика, 1998. - С. 32-37.

78. Глуховец, Б. И. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы / Б. И. Глуховец, Н. Г. Глуховец. - М.: МЕДпресс-информ, 2006. - 240 с.

79. Голева, О. П. Состояние младенческой смертности в современной России / О. П. Голева, О. Г. Богза // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. - 2013. - № 3. - С. 154.

80. Горовиц, Э. С. К этиологии внутриутробных пневмоний с летальным исходом / Э. С. Горовиц, Е. А. Соколова, Г. Г. Фрейнд // Медицинский альманах. - 2013. - № 2. - С. 110-112.

81. Госпитальныеинфекциивнеонатологииипринципыорганизациипрофилакт ическихмероприятийв «проблемных» отделениях / С. А. Касихина, О. И. Милева, Е. Н. Морозова, О. В. Потапова // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 66-69.

82. Грибоедова, В. В. Научное обоснование системы профилактики внутрибольничных инфекций среди родильниц и новорожденных на современном этапе: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.30 / Грибоедова Валерия Викторовна. - Омск, 2009. - 22 с.

83. Давыдова, Т. В. Функциональное состояние щитовидной железы при внутриутробных инфекциях у новорожденных и детей первого года жизни: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.09 / Давыдова Татьяна Викторовна. - Томск, 2009. - 24 с.

84. Долгих, Т. Прогнозирование риска развития внутриутробной инфекции у плода / Т. Долгих, М. Мироненко // Врач. - 2010. - № 4. - С. 79-80.

85. Долгушина, Н. В. Патогенез и профилактика плацентарной недостаточности и синдрома потери плода у беременных с вирусными инфекциями: дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.01 / Долгушина Наталия Витальевна. - М.: ГОУ ВПО ММА им. И.М. Сеченова, 2009. - 310 с.

86. Драндров, Г. Л. Современные аспекты управления процессом антенатальной профилактики / Г. Л. Драндров, Т. Г. Денисова // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 1. - С. 26-28.

87. Дурова, А. А. Этиология и патогенез внутриутробной инфекции / А. А. Дурова, М. Г. Симакова, В. С. Смирнова // Акушерство и гинекология. -1994. - № 2. - С. 9-12.

88. Евсюкова, И. И. Актуальные проблемы диагностики и лечения внутриутробной хламидийной инфекции / И. И. Евсюкова, Л. И. Королева // Педиатрия. - 2003. - № 2. - С. 82-87.

89. Евсюкова, И. И. Влияние неблагоприятных факторов в антенатальном и раннем постнатальном онтогенезе на развитие аллергических реакций у детей / И. И. Евсюкова // Аллергология. - 2001. - № 1. - С. 37-44.

90. Железникова, Г. Ф. Инфекция и иммунитет: стратегии обеих сторон / Г. Ф. Железникова // Медицинская иммунология. - 2006. - Том 8. - № 5-6. - С. 597-614.

91. Железова, М. Е. Оценка риска и прогнозирование внутриутробного инфицирования плода у беременных со специфической урогенитальной инфекцией: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.01 / Железова Мария Евгеньевна. - М., 2000. - 17 с.

92. Залесский, М. Г. Полимеразная цепная реакция в диагностике и контроле лечения инфекционных заболеваний / М. Г. Залесский, М. П. Крылова, С. М. Сергеева // 2-я Всероссийская научно-практическая конференция: сборник научных трудов. - М., 1998. - С. 36.

93. Заплатников, А.Л. Клинико-патогенетическое обоснование иммунотерапии и иммунопрофилактики инфекционно-воспалительных заболеваний у детей: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.09 / Заплатников Андрей Леонидович. - М., 2003. - 19 с.

94. Захарова, Ю. А. Микробиологический скрининг как основа для ротации средств дезинфекции в многопрофильных стационарах / Ю. А. Захарова, М. М. Падруль, С. Г. Деменко // Материалы IX съезда Всероссийского общества эпидемиологов, микробиологов и паразитологов. - М., 2007.

- Т. 2. - С. 33-34.

95. Землянский, О. А. Эпидемиология внутриутробных инфекций плодов и новорожденных и оптимизация системы слежения за ними: автореф. дис. ... д-ра мед.наук: 14.00.30 / Землянский Олег Алексеевич. - М., 2004. - 28с.

96. Земсков, А. М. Клиническая иммунология / А. М. Земсков, В. М. Земсков, А. В. Караулов. - М.: ГЭО-ТАР Медиа, 2005. - 320 с.

97. Значимость диагностики инфекционной патологии в снижении репродуктивных потерь / Г. В. Чижова, В. С. Ступак, С. М. Колесникова и др. // Проблемы стандартизации в здравоохранении. - 2010. - № 7.

- С. 38-43.

98. Зрячкин, Н. И. Состояние здоровья детей, родившихся после превентивного лечения беременных групп риска по внутриутробному

инфицированию плода / Н. И. Зрячкин, Л. В. Василенко, Т. Л. Василенко // Проблемы репродукции. - 2008. - № 3. - С. 73-76.

99. Иванова, В. В. Иммунный статус при рождении и заболеваемость острыми инфекциями в течение 1-го года жизни / В. В. Иванова, Г. Ф. Железникова, Г. С. Благословенский // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1993. - Том 38. - № 1. - С. 22-24.

100. Иванова, В. В. Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения / В. В. Иванова, Н. В. Скрипченко // Всероссийская научно -практическая конференция «Инфекционные заболевания у детей: проблемы, поиски, решения»: Сборник материалов. - СПб., 2004. - С. 12-17.

101.Иванова, И.Е. Роль грудного молока в иммунологической защите ребенка и формировании его иммунной системы / И.Е. Иванова // Здравоохранение Чувашии. - 2015. - № 4(44). - С. 63-71.

102.Иванов, Д. О. Клинико-лабораторные варианты течения сепсиса новорожденных: автореф. дис. ... докт. мед.наук: 14.00.09 / Иванов Дмитрий Олегович. - СПб., 2002. - 48 с.

103. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О. В. Макаров, В. А. Алешкина, Т. Н. Савченко. - М.: Медпресс-информ, 2007. - 464 с.

104.Инфекциивакушерствеигинекологии: практическоеруководство / Подред. проф. В. К. Чайки. - Донецк: ООО«Альматео», 2006. - 640 с.

105. Инфекции, передаваемые половым путем: руководство для врачей / Е. В. Соколовский, А. М. Савичева, М. Домейка и др. - М.: Медпресс-информ, 2006. - 256 с.

106. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста / Под ред. Г. А. Самсыгиной. - М.: Миклош, 2006. - С. 187-250.

107.Инфекционные болезни у детей / Под ред. проф. В. Н. Тимченко. - 2-е изд., испр. и доп. - СПб.: СпецЛит, 2006. - 576 с.

108. Инфекция матери как причина патологии плода и новорожденного: профилактика нарушений с точки зрения иммунолога / А.Б. Полетаев,

Т.С. Будыкина, С.Г. Морозов, А.А. Абросимова // Аллергология и иммунология. - 2001. - Т. 2, № 1. - С. 110-116.

109.Инфицированное плодное яйцо: исходы для матери и плода / О. Н. Новикова, Г. А. Ушицкая, И. С. Гребнева, C. B. Фанасков // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2010. - Т. 9, № 5. - С. 4754.

110.Ионов, О.В. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии, принятые в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова» Минздрава России / О.В. Ионов, И.В. Никитина, В.В. Зубков и др. // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2014. - Т. 1, № 3. - С. 95-106.

111.Исаков, В. А. Герпесвирусная инфекция: рекомендации для врачей // В. А. Исаков, С. Б. Рыбалкин, М. Г. Романцов. - СПб, 2006. - 96 с.

112.Казанцев, А. П. Дифференциальная диагностика инфекционных болезней: руководство для врачей / А. П. Казанцев, Т. М. Зубик, К. С. Иванов, В. А. Казанцев. - М.: Медицинское информационное агентство, 1999. - 482 с.

113.Караулов, А. В. Иммунотерапия респираторных заболеваний / А. В. Караулов, В. Ф. Ликов. - М.: Медицинское информационное агентство, 2004. - 33 с.

114.Касимова, Д. А. Анализ причин перинатальной смертности / Д. А.Касимова, Д. С.Хакимова // Молодой ученый. - 2016. - №3. - С. 274276.

115.Касихина, С. А. Госпитальные инфекции в неонатологии и принципы организации профилактических мероприятий в «проблемных» отделениях / С. А. Касихина, О. И. Милева, E. H. Морозова // Педиатрия. - 2004. - № 3. - С. 66-69.

116.Кафарская, Л. И. Особенности микробной колонизации кишечника новорожденных и недоношенных детей в отделениях реанимации и интенсивной терапии / Л. И. Кафарская, Н. Н. Володин, Б. А. Ефимов // Вестник Российской АМН. - 2006. - № 1. - С. 10-14.

117.К вопросу о роли микоплазм в урогенитальной патологии / В. Н. Прилепская, В. И. Кисина, Е. В. Соколовский и др. // Гинекология. -2007. - № 9(1). - С. 31-38.

118.Кельмансон, И. А. Принципы доказательной педиатрии / И. А. Кельмансон. - СПб.: Издательство Фолиант, 2004. - 240 с.

119.Кендалл, М. Дж. Многомерный статистический анализ и временные ряды / Морис Дж. Кендалл, Алан Стюарт. - М.: Наука, 1981.

120. Ким, Е. И. Состояние здоровья детей раннего возраста, родившихся у матерей с урогенитальными инфекциями / Е.И. Ким, В.Н. Лучанинова, Т.И. Бурмистрова // Региональный научный форум «Мать и дитя»: тезисы докладов. - Казань, 2007. - С. 382.

121. Кисина, В. И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / В. И. Кисина, К. И. Забиров. - М.: Медицинское информационное агентство, 2005. - 288 с.

122.Кишкун, А. А. Иммунологические и серологические исследования в клинической практике / А. А. Кишкун. - М.: Медицинское информационное агентство, 2006. - 536 с.

123.Клинико-лабораторные проявления врожденных инфекционно-воспалительных заболеваний у детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении / О.В. Милая, О.В. Ионов, А.В. Дегтярева и др. // Акушерство и гинекология. - 2014. - № 10. - С. 66-71.

124. Клиническая значимость мониторинга бактериальных агентов в условиях отделения патологии новорожденных / Н. И. Кудашов, А. В. Александровский, А. С. Анкирская и др. // Детские инфекции. - 2009. -№ 8(1). - С. 24-29.

125. Ковалева, Е. П. К вопросу о классификации механизмов передачи инфекции / Е. П. Ковалева, Н. А. Семина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2004. - № 2(15). - С. 5-7.

126. Ковалишена, О. В. Возбудители внутрибольничных инфекций и их устойчивость к дезинфектантам / О. В. Ковалишена // Дезинфекционное дело. - 2005. - № 3. - С. 33-39.

127. Козлова, В. И. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий / В. И. Козлова, А. Ф. Пухнер. - М.: Предтеча, 2010. - 792 с.

128. Колбин, А. С. Кандидоз у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: обзор литературы / А. С. Колбин, Н. П. Шабалов, Н. Н. Климко // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия.

- 2005. - № 7(2). - С. 189-196.

129. Корнев, В. Г. Пневмония у детей раннего возраста / В. Г. Корнев, М. А. Скачкова, Н. М. Лаптева // Пульмонология детского возраста: проблемы и решения. - М., 2004. - Вып. № 4. - С. 82-84.

130. Королева, Л. И. Морфофункциональные особенности плаценты при внутриутробном инфицировании ДНК-вирусами доношенных новорожденных детей / Л. И. Королева, А. В. Колобов // Журнал акушерства и женских болезней. - 2007. - № 3. - С. 31-36.

131. Королева, С. А. Состояние здоровья детей, рожденных с риском внутриутробного инфицирования / С. А. Королева // Детские инфекции.

- 2012. - № 2. - С. 64-66.

132. Коротяев, А. И. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология / А. И. Коротяев, С. А. Бабичев. - 4-е изд., испр. и доп. -СПб.: СпецЛит, 2008. - 767 с.

133. Кривчик, Г. В. Диагностика и прогнозирование внутриутробной инфекции: современные возможности и перспективы / Г. В. Кривчик // Акушерство и гинекология. - 2008. - № 2. - С. 10-12.

134.Крог-Йенсен, О. А. Применение лактоферрина у новорожденных / О. А. Крог-Йенсен, Е. А. Магнитская // Неонатология. - 2018. - Том 7, №1. -С. 60-69.

135.Кудашов, Н. И. Крайне тяжелые формы герпетической инфекции у новорожденных детей: диагностика, принципы терапии (обзор литературы и результатов собственных исследований) / Н. И. Кудашов // Трудный пациент. - 2009. - Т. 7, № 11. - С. 10-23.

136. Кудашов, Н. И. О клинике и диагностике герпетических повреждений мозга у новорождённых детей / Н. И. Кудашов, И. В. Орловская // Нейродиагностика и высокие медицинские технологии. - 2006. - № 2. - С. 43-46.

137. Куличковская, И. В. Внутриутробные инфекции плодов и новорожденных / И. В. Куличковская, В. Ф. Ерёмин // Медицинские новости. - 2004. - № 6. - С. 17-21.

138. Лаврова, Д. Б. Этиология и показатели высокого риска внутриутробного инфицирования плода / Д. Б. Лаврова, Г. А. Самсыгина, А. В. Михайлов // Педиатрия. - 1997. - № 3. - С. 94-99.

139. Лебедев, В. А. Принципы терапии железодефицитной анемии у гинекологических больных / В. А. Лебедев, В. М. Пашков // Трудный пациент. - 2013. - Т. 11, № 11. - С. 3-7.

140. Лесков, В. П. Клиническая иммунология для врачей / В. П. Лесков, В. Г. Новоженов, А. Н. Чередеев, Н. К. Горлина. - Казань: Издательство «Медицина», 2005. - 144 с.

141. Лобзин, Ю. В. Проблема инфекции в современноймедицине / Ю. В. Лобзин, В. В. Волжанин, С. А. Захарченко // Врач. - 2004. - № 2. - С. 59.

142. Логинова, А. А. Особенности альбуминсвязывающей функции плазмы у детей с гипербилирубинемией в неонатальном периоде и способы ее коррекции: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.01.08 / Логинова Анна Андреевна. - Самара, 2013. - 27 с.

143.Луценко, В. К. Биохимия иммунитета и нейрохимия / В. К. Луценко. -М.: Издательство РХТУ им. Д. И. Менделеева, 2005. - 83 с.

144.Любасовская, Л. А. Видовой состав госпитальных штаммов условно-патогенных микроорганизмов и их роль в развитии инфекций у новорожденных с очень низкой и экстремально низкой массой тела: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 03.02.03 / Любасовская Людмила Анатольевна. - М., 2013. - 25 с.

145.Мазеин, Д. А. Медико-социальные и демографические проблемы младенческой смертности / Д. А. Мазеин, В. А. Дюльдин // Медицинская наука и образование Урала. - 2009. - № 3. - С. 38-39.

146.Макаров, О. В. Инфекции в акушерстве и гинекологии / О.В. Макаров, В.А. Алешкин, Т.Н. Савченко. - М.: МЕДпресс-информ, 2007. - 464 с.

147. Мартынов, В. А. Герпетическая инфекция: учебно-методическое пособие // В. А. Мартынов. - Рязань, 2008. - 64 с.

148. Мархулия, Х. М. Этиологическая характеристика нозокомиальных пневмоний у недоношенных детей и стратегия антибактериальной терапии: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.09 / Мархулия Хатуна Мармановна. - М., 2005. - 22 с.

149. Матвеев, В. А. Роль герпесвнрусов, микоплазм, токсоплазм, вируса краснухи в этиологии манифестных внутриутробных инфекций / В. А. Матвеев, В. В. Шевцова, Е. В. Воропаев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1999. - № 4. - С. 97-98.

150.Маянский, Д. Н. Лекции по клинической патологии / Д. Н. Маянский. -М.: Гэотар-Мед, 2008. - 464 с.

151. Маянский, Н. А. Номенклатура и функции главного комплекса гистосовместимости человека / Н. А. Маянский, А. Н. Маянский // Иммунология. - 2006. - № 1. - С. 43-46.

152. Медведев, Б. И. Исходы беременности и родов у женщин с гестозом и анемией // Б. И. Медведев, С. Л. Сашенков, Е. Г. Сюндюкова // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 2. - С. 24-29.

153.Медведева, Т. Я. Этиологические аспекты острой пневмонии у детей раннего возраста / Т. Я. Медведева // Педиатрия. - 2008. - Т. 87, № 1. - С. 143-145.

154. Медико-демографические показатели в Российской Федерации: Статистические материалы МЗ и СР РФ. - М., 2000 - 2013.

155. Мельникова, В. Ф. Вопросы патогенеза внутриутробных инфекций / В. Ф. Мельникова, О. А. Аксенов, Р. А. Насыров // Архив патологии. -2010. - № 6. - С. 29-30.

156. Методические рекомендации по профилактике и лечению внутриутробных инфекций / И. С. Сидорова, О. В. Макаров, И. Б. Манухин, В. Е. Радзинский. - М., 2007. - С. 4-5.

157. Механизмы иммунной адаптации у новорожденных детей при внутриутробных пневмониях / Н. П. Блохина, С. Н. Бениова, О. В. Невмержицкая и др. // Медицинская иммунология. - 2008. - № 4-5. -С. 473-476.

158.Михайленко, А. А. Вторичные иммунодефициты и иммунная недостаточность у детей, методы коррекции / А. А. Михайленко, Г. А. Базанов, В. И. Покровский. - СПб.: Фолиант, 2001. - 150 с.

159. Михайленко, А. А. Руководство по клинической иммунологии, аллергологии, иммуногенетике и иммунофармакологии: (для врачей общеклинической практики) / А. А. Михайленко; под общ.ред. В. И. Покровского: в 2-х т. - М.: Триада. - Том 1. - 2005. - 511 с.

160. Мониторинг факторов риска рождения детей с синдромом задержки внутриутробного развития / Т. Н. Сидорова, Э. В. Бушуева, Л. И. Герасимова и др. // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. -№ 2. - С. 71-73.

161. Неонатология: национальное руководство / Под ред. академика РАМН Н.Н. Володина. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 749 с.

162.Нечаев, В. Н. Антибиотикотерапия у новорожденных и детей раннего возраста / В. Н. Нечаев. - М.: Практическая Медицина, 2009. - 127 с.

163. Николаева, И. В. Стрептококковая инфекция группы Ву новорожденных и грудных детей / И. В. Николаева // Лечащий врач. - 2012. - № 1. - С. 36-39.

164. Никонов, А. П. Генитальный герпес и беременность / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // Акушерство и гинекология. - 1997. - № 1. - С. 11-13.

165. Никонов, А. П. Цитомегаловирусная инфекция / А. П. Никонов, О. Р. Асцатурова // СошШиттеёюит. Педиатрия. - 2009. - № 1. - С. 7-10.

166. Новикова, О.Н. Состояние здоровья и медиаторы иммунного ответа у новорожденных при внутриутробном инфицировании / О.Н. Новикова, Г.А. Ушакова, Г.В. Вавин // Сибирский медицинский журнал. - 2013. -Т. 28, № 2. - С. 59-63.

167. Обгольц, А. А. Микробиология и иммунология грудного молока: монография / А. А. Обгольц. - Омск, 2000. - 107 с.

168. Обнаружение и выделение комплекса церулоплазмин-лактоферрин из грудного молока / А. В. Соколов, М. О. Пулина, Е. Т. Захарова и др. // Биохимия. - 2006. - Т. 71(2). - С. 208-215.

169. Обследование новорожденных группы высокого инфекционного риска / А.Н. Аксенов, И.И. Бочарова, Т.С. Будыкина и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2009. - № 4. - С. 68-70.

170. Объективные диагностические критерии сепсиса у новорожденных / А.Г. Антонов, Е.Н. Байбарина, Ю.В. Соколовская и др. // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. - 2005. - № 4(5-6). - С. 113115.

171. Оганян, К. А. Течение и исход беременности при колонизации мочеполового тракта женщин стрептококками группы В и Э: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.01 / Оганян Кристина Альбертовна. - СПб, 2008. - 24 с.

172. Ожегов, А. М. Клинико-иммунологические особенности внутриклеточных внутриутробных инфекций у новорожденных с задержкой внутриутробного развития / А. М. Ожегов, Т. Ю. Тарасова, И.

H. Петрова // Современные технологии в диагностике и лечении. - 2011. - № 1. - С. 31-36.

173.Олиферук, Н. С. Оценка фагоцитарной и бактерицидной активности нейтрофилов, макрофагов и незрелых дендритных клеток / Н. С. Олиферук, А. Н. Ильинская, Б. В. Пинегин // Иммунология. - 2005. - №

I. - С. 10-12.

174. Опыт работы и задачи перинатальных центров по снижению перинатальной и материнской смертности: информационное письмо / А.Н. Юсупова, О.Г. Фролова, З.З. Токова и др. - М.: ООО «Форза», 2009. - 52 с.

175.Орджоникидзе, Н. В. Диагностика внутриутробной инфекции / Н.В. Орджоникидзе, Е.К. Ушницкая // Акушерство и гинекология. - 2008. -№5. - С. 12-14.

176. Основы перинатологии / Под ред. Н. П. Шабалова и Ю. В. Цвелева. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 576 с.

177. Особенности иммунного ответа у новорожденных с малой массой тела при внутриутробном инфицировании / Б.Т. Тусупкалиев, А.К. Жумалина, Б.А. Жекеева, Р.М. Быйжанова // Наука и здравоохранение. -2015. - № 5. - С. 52-60.

178. Особенности клеточного иммунитета у новорожденных детей с внутриутробными инфекциями / Е.Л. Семикина, О.Ю. Сметанина, И.А. Беляева и др. // Российский педиатрический журнал. - 2013. - № 2. - С. 16-20.

179. Особенности фенотипического состава и функциональной активности иммунокомпетентных клеток пуповинной крови в зависимости от гестационного возраста / И.И. Ремизова, Г.Н. Чистякова, В.А. Ляпунов и др. // Медицинская иммунология. - 2016. - Т. 18, № 3. - С. 291-298.

180. Особенности эпидемиологии и эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями на современном этапе / Н.А. Семина,

Е.П. Ковалева, В.Г. Акимкин, С.В. Сидоренко // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2006. - № 4. - С. 22-26.

181. Остроумов, О. А. Влияние хламидийной и микоплазменной инфекций на развитие неблагоприятных исходов беременности / О. А. Остроумов. -М.: Клиника акушерства и гинекологии ММА имени И. М. Сеченова, 2013. - С. 35-36.

182.Патоморфологическое исследование ворсин при плацентарной недостаточности инфекционного генеза / Н. А. Илизарова, С. В. Айдагулова, Т. М. Жорник и др. // Бюллетень СО РАМН. - 2009. - № 5. - С. 92-96.

183.Пауков, В. С. Патология / В. С. Пауков, П. Ф. Литвицкий. - М.: Медицина, 2004. - 400 с.

184. Перинатальная инфекция, вызванная стрептококками группы В / Н. В. Садова, А. Л. Заплатников, О. Ю. Шипулина и др. // Русский медицинский журнал. - 2010. - Т. 18, № 1. - С. 25-27.

185. Пирогова, З. И. Клинико-лабораторная характеристика персистирующих инфекций хламидийной и микоплазменной этиологии у детей / З. И. Пирогова, Ф. Н. Рябчук // Лечащий врач. - 2011. - № 1. - С. 42-45.

186.Плехова, Н. Г. Бактерицидная активность фагоцитов / Н. Г. Плехова; НИИ эпидемиологии и микробиологии (Владивосток) // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии: двухмесячный научно-практический журнал. - 2006. - № 6. - С. 89-96.

187.Подзолкова, Н. М. Тяжелые бактериальные инфекции в акушерстве и гинекологии / Н. М. Подзолкова, Т. И. Никитина // Инфекции и антимикробная терапия. - 2004. - Т. 6, № 3. - С. 89-93.

188.Попова, О. В. Клиника, диагностика и лечение внутриутробных инфекций новорожденных и детей первого года жизни: учебно-методическое пособие / О. В. Попова. - Минск: БелМАПО, 2006. - 41 с.

189. Порядок обследования новорожденных с подозрением на инфекционную патологию и правила назначения антибактериальной терапии . / О. В.

Ионов, И. В. Никитина, В. В. Зубков и др. // Неонатология: новости, мнения, обучение. - 2014. - № 1. - С. 95-100.

190. Послова, Л. Ю. Клинико-эпидемиологическая и этиологическая характеристика внутриутробных инфекций / Л. Ю. Послова // Медицинский альманах. - 2016. - № 3(43). - С. 26-31.

191. Послова, Л. Ю. Проблема диагностики внутриутробных инфекций / Л. Ю. Послова, О. В. Ковалишена // Медицинский альманах. - 2016. -№ 3(43). - С. 57-61.

192. Проблемы и перспективы борьбы с внутрибольничными инфекциями в России / В. И. Покровский, Н. А. Семина, Е. П. Ковалева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2007. - № 1(32). - С. 5-9.

193.Протоколы диагностики, лечения и профилактики внутриутробных инфекций у новорожденных детей / Под ред. Н. Н. Володина. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. - 100 с.

194. Профилактика внутрибольничного инфицирования медицинских работников: практическое руководство / Н.А. Семина, Е.П. Ковалева, В.Г. Акимкин и др. - М.: Издательство РАМН, 2006. - 152 с.

195. Профилактика невынашивания беременности при урогенитальной инфекции у супругов / Н. В. Башмакова, Л. П. Заварзина, Л. К. Глазкова, В. Д. Головко // Акушерство и гинекология. - 1998. - № 4. - С. 15-17.

196. Растегаева, И. Н. Задачи профилактики и диспансеризации в охране здоровья беременных женщин и новорожденных детей / И. Н. Растегаева // Бюллетень ННИИ общественного здоровья РАМН. - 2010. - Выпуск 2. - С. 124-126.

197. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ БТАИБИСА / О. Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2003. - 312 с.

198.Редько, С. В. Современные проявления эпидемического процесса и факторы риска внутрибольничных гнойно-септических инфекций

новорожденных: автореф. дис. ... канд. мед.наук: 14.00.30 / Редько Светлана Валентиновна. - Пермь, 2007. - 21 с.

199. Резистентность к антибиотикам грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций в ОРИТ многопрофильных стационаров России / Г. К. Решедько, Е. Л. Рябкова, О. И. Кречикова и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2008. -№ 10(2). - С. 163-179.

200. Ремизова, И. И. Роль иммунных факторов в прогнозировании внутриутробной хламидийной инфекции у новорожденных / И. И. Ремизов, Г. Н. Чистякова, Г. А. Черданцева // Педиатрия. - 2006. - № 1.

- С. 18-21.

201. Риск вертикального инфицирования и особенности течения неонатального периода у детей с внутриутробной инфекцией / А.Л. Заплатников, М.Ю. Корнева, Н.А. Коровина и др. // Русский медицинский журнал. - 2005. - Т. 13, № 1. - С. 14-18.

202. Риск внутриутробного инфицирования плода, значимость иммунных нарушений в системе мать-плацента-плод / А. Н. Трунов, И. О. Маринкин, О. О. Обухова и др. // Аллергология и иммунология. -2011. - № 3. - С. 259-262.

203.Ройт, А. Основы медицинской иммунологии / А. Ройт, А. Рабсон, П. Делвз; перевод с англ. Т. В. Великодворской. - М.: Мир, 2006. - 320 с.

204. Роль иммунологических факторов в диагностике и прогнозировании внутриутробных инфекций плода / К.Н. Конторщикова, Н.Ю. Каткова, О.В. Михалева и др. // Клиническая лабораторная диагностика. - 2008. -№ 6. - С. 44-46.

205. Роль инфекции у беременных в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных / Л. В. Майсурадзе, Л. В. Цаллагова, Л. Н. Гаглоева и др. // Вестник Военно-медицинской академии. - СПб, 2009.

- № 1(25). - С. 84-85.

206.Руднов, В. А. Инфекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии, вызванные Pseudomonas aeruginosa и Acinetobacter spp. / В. А. Руднов, А. С. Зубарев // Consilium medicum. - 2008. - № 10(1). - С. 3744.

207.Руднов, В. А. Сепсис: современный взгляд на проблему / В. А. Руднов // Независимое издание для практикующих врачей. - Екатеринбург, 2005. -С. 120-132.

208. Руководство по педиатрии; том Неонатология / под ред. А. А. Баранова. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 848 с.

209. Русакова, Л. А. Современные подходы к диагностике внутриутробного инфицирования плода / Л. А. Русакова // Вестник РГМУ. - 2011. - № 2. - С. 161.

210. Савенкова, М. С. Врожденный хламидиоз: клиника и катамнестическое наблюдение / М. С. Савенкова, Т. М. Парамонова, Л. Ю. Неижко // Педиатрия: Журнал имени Г. Н. Сперанского / Союз педиатров России.

- 2004. - № 1. - С. 42-46.

211.Савичева, А. М. Перинатальные инфекции: проблемы и пути решения / А.М. Савичева, Е.В. Шипицына // Акушерство и гинекология. - 2009. -№3. - С. 33-38.

212. Самсыгина, Г. А. Инфекции респираторного тракта у детей раннего возраста: монография / Г. А. Самсыгина, М. Р. Богомильский, Н. П. Брашнина; отв. ред. Г. А. Самсыгина. - М.: Миклош, 2008. - 279 с.

213.Самсыгина, Г. А. Кандидоз новорождённых и детей первого месяца жизни / Г. А. Самсыгина, Г. Н. Буслаева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. -112 с.

214. Самсыгина, Г. А. Сепсис. Неонатология: национальное руководство / Г. А. Самсыгина, Н. П. Шабалов, М. В. Дегтярева; под ред. Н. Н. Володина.

- М.: ГЕОТАР-Медиа, 2007. - С. 673-687.

215. Самсыгина, Г. А. Сепсис новорожденных. Рациональная фармакотерапия детских заболеваний: руководство для врачей; книга 1 / Г. А.

Самсыгина; под ред. А. А. Баранова, Н. Н. Володина, Г. А. Самсыгиной. - М.: «Литтера», 2007. - С. 218-237.

216. Самсыгина, Г. А. Сепсис новорожденных. Руководство по педиатрии; том Неонатология / Г. А. Самсыгина, Г. В. Яцык; под ред. А. А. Баранова, Б. С. Каганова, Р. Р. Шиляева. - М.: Изд. дом «Династия», 2006. - С. 337-351.

217. Самсыгина, Г. А. Современные подходы к лечению сепсиса новорожденных / Г. А. Самсыгина // Педиатрия. - 2010. - Т. 89, № 1. -С. 109-115.

218. Самсыгина, Г. А. Современные проблемы внутриутробных инфекций / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. - 1997. - № 5. - С. 34-35.

219. Санталова, Г.В. Клинико-патогенетические механизмы формирования соматической патологии у детей с персистирующими инфекциями (гомотоксикологический подход) / Г.В. Санталова // Дис. ... докт. мед.наук. - Самара, 2005. - 267 с.

220. Семина, Н. А. Актуальные проблемы эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями / Н. А. Семина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2003. - № 5. - С. 24-28.

221.Сенчук, А. Я. Перинатальные инфекции: практическое пособие / А. Я. Сенчук, З. М. Дубоссарская. - М.: МИА, 2004. - 448 с.

222. Сепсис: определение, диагностическая концепция, патогенез и интенсивная терапия; сепсис в начале XXI века: клинические рекомендации РАСХИ / Б.Р. Гельфанд, В.А. Руднов, Д.Н. Проценко и др.; под ред. В.С. Савельева и Б.Р. Гельфанда. - М: Литтера, 2006. - С. 16-20.

223.Сергевнин, В. И. Низкая масса тела и катетеризация пупочных сосудов как фактор риска гнойно-септических инфекций новорожденных / В. И. Сергевнин, С. В. Редько, Н. И. Маркович // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2007. - № 6. - С. 23-25.

224. Сергеева, В. А. Изучение цитокинового профиля крови у новорожденных с летальным исходом заболеваний, сопровождающихся системным воспалительным ответом / В. А. Сергеева, Н. П. Шабалов, Ю. С. Александрович // Российский медицинский журнал. - 2011. - № 5. - С. 39-43.

225. Сидельникова, В. М. Актуальные проблемы невынашивания беременности: руководство для практических врачей / В.М. Сидельникова, З.С. Ходжаева, А.А. Агаджанова. - М.: Медицина, 2001.

- 167 с.

226. Сидельникова, В. М. Преждевременные роды. Недоношенный ребенок / В. М. Сидельникова, А. Г. Антонов // М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 448 с.

227. Сидоренко, С. В. Инфекционный процесс как «диалог» между хозяином и паразитом / С. В. Сидоренко // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2001. - Том 3. - № 4. - С. 301-315.

228. Сидоренко, С. В. Молекулярные основы резистентности к антибиотикам / С. В. Сидоренко, В. И. Тишков // Успехи биологической химии. - 2004.

- Т. 44. - С. 263-306.

229. Сидорова, И. С. Внутриутробные инфекции / И. С. Сидорова, И. О. Макаров, Н. А. Матвиенко. - МИА, 2006. - 176 с.

230. Сидорова, И. С. Особенности течения и ведения беременности при внутриутробном инфицировании плода / И. С. Сидорова, И. Н. Черниенко, А. А. Сидоров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1998. - № 4. - С. 13-17.

231. Сироткина, Е. Внутриутробное инфицирование плода: патофизиологические механизмы, последствия, пути профилактики / Е. Сироткина, Н. Кан, В. Тютюнник // Врач. - 2013. - № 8. - С. 2-5.

232. Система иммунокоррекции при хронических инфекционно-воспалительных заболеваниях у беременных / Т. Г. Фареева, В. В. Малиновская, И. О. Шугинин и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2004. - Т. 4, № 5. - С. 82-87.

233. Смертность новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении / В. Ю. Альбицкий, Е. Н. Байбарина, З. Х. Сорокина и др. // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2010. - № 2. - С. 16-21.

234. Современное состояние проблемы преждевременного прерывания беременности при урогенитальной инфекции / В. А. Линде, М. А. Левкович, Д. Д. Нефедова, Ж. С. Буторина // Журнал фундаментальной медицины и биологии. - 2013. - № 4. - С. 39-42.

235. Современные аспекты лечения внутриутробных инфекций у новорожденных / Н. Г. Колосова, Н. А. Геппе, Н. А. Белоусова и др. // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 1997. - № 1. - С. 23-26.

236. Современные аспекты этиопатогенеза и перспективы прогнозирования осложнений при внутриутробном инфицировании плода / С. М.Шокирова,С. Р. Ибрагимова, Х. Н.Негматшаева и др. // Молодой ученый. - 2014. - №7. - С. 228-233.

237. Содержание цитокинов в амниотической жидкости, пуповинной крови и сыворотке крови женщин с внутриутробной инфекцией / В. И. Кулаков, Г. Т. Сухих, Н. Е. Кан и др. // Акушерство и гинекология. - 2005. - Т. 5, № 14. - С. 17.

238. Сорокина, О. А. Эпидемиологические аспекты внутриутробных инфекций новорожденных: методические рекомендации / О. А. Сорокина, Е. Б. Брусина. - Кемерово, 2008. - С. 17-24.

239. Состояние вилочковой железы и иммунного статуса у новорожденных с внутриутробной инфекцией / А. Н. Аксенов, И. И. Бочарова, Н. Ф. Башакин и др. // Российский вестник акушера-гинеколога. - 2013. - № 4. - С. 27-30.

240. Состояние здоровья внутриутробно инфицированных детей / М. Ю. Корнеева, Н. А. Коровина, А. Л. Заплатников и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2005. - № 2. - С. 48-52.

241. Состояние иммунной системы у беременных и новорожденных группы высокого риска по внутриутробному инфицированию / И.С. Сидорова,

В.А. Алешкин, С.С. Афанасьев, Н.А. Матвиенко // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 1999. - № 6. - С. 10-16.

242. Состояние фетоплацентарной системы при высоком риске внутриутробного инфицирования плода / И.С. Сидорова, И.О. Макаров, А.Б. Эдокова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2000. - № 2. - С. 5-8.

243. Сравнительная информативность определения уровней прокальцитонина, интралейкина-8 и С-реактивного белка как критериев системного воспалительного ответа при раннем неонатальном сепсисе / Т. В. Бирюкова, И. Г. Солдатова, Н. Н. Володин и др. // Педиатрия. -2007. - №86(4). - С. 43-51.

244.Стародубов, В. И. Репродуктивные потери как медико-социальная проблема демографического развития России / В. И. Стародубов, Л. П. Суханова, Ю. Г. Сыченков // Социальные аспекты здоровья населения. -2011. - № 6. - С. 367.

245. Суворова, М. П. Проблемы диагностики и антибактериальной терапии госпитальной пневмонии / М. П. Суворова, С. В. Яковлев, Л. И. Дворецкий // Антибиотики и химиотерапия. - 2001. - Т. 46, № 9. - С. 4044.

246. Сулима, О. Г. Неонатальная пульмонология на современном этапе: достижения, проблемы и пути их решения / О. Г. Сулима, Н. Г. Гойда // Современная педиатрия. - 2004. - № 3(4). - С. 34-36.

247. Суханова, Л. П. Детская и перинатальная смертность в России: тенденции, структура, факторы риска / Л. П. Суханова, М. С. Скляр // Социальные аспекты здоровья населения. - 2007. - № 4. - С. 46.

248. Тарамонова, Н. С. Современные представления об этиопатогенезе, клинике, диагностике и лечении внутриутробных инфекций у новорожденных: учебное пособие / Н.С. Тарамонова, Н.И. Янковская, Е.А. Конюх. - Гродно: ГрГМУ, 2005. - 49 с.

249. Ташханова, Д. Я. Бактериологические, клинические диагностики перинатальных инфекций / Д. Я. Ташханова, С. Ф. Таирова // Биология и интегративная медицина. - 2017. - № 3. - С. 18-29.

250. Телятицкий, Н. И. Нозокомиальная инфекция у новорожденных детей / Н. И. Телятицкий, Ю. К. Абаев // Медицинский журнал. - 2010. - № 2. - С. 27-32.

251. Течение беременности и перинатальные исходы у пациенток с условно-патогенной микрофлорой / Е. А. Чернуха, Т. В. Бабичева, И. Ю. Фофанова, Л. А. Петрова // Материалы I Международного семинара «Инфекции в акушерстве и перинатологии». - Москва, 2007. - С. 169.

252.Ткаченко, А. К. К понятию "внутриутробное инфицирование и внутриутробная инфекция" / А. К. Ткаченко, О. Н. Романова, Е. М. Марочкина // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. - 2017. - № 1. - С. 103-109.

253.Углов, Б. А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б. А. Углов, Г. П. Котельников, М. В. Углова. - Самара: «СамГМУ», 1994.

254. Учайкин, В. Ф. Решенные и нерешенные проблемы инфекционной патологии у детей / В. Ф. Учайкин // Педиатрия. - 2004. - № 4. - С. 7-11.

255. Фаттахова, А. Р. Инфицированность и изменения качественно-микроэлементного состава грудного молока у женщин с урогенитальной инфекцией / А. Р. Фаттахова // Практическая медицина - Казань, 2007-№1(16).- С. 14-16.

256. Фофанова, И. Ю. Некоторые вопросы патогенеза внутриутробных инфекций / И. Ю. Фофанова // Лечащий врач. - 2004. - № 10. - С. 2-10.

257. Фризе, К. Инфекционныезаболеваниябеременныхиноворожденных / К. Фризе, В. Кахель; пер. снемецкого. - М.: Медицина, 2003. - 424 с.

258. Хаертынов, Х. С. Клинико-эпидемиологические особенности гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных / Х. С. Хаертынов, Р. И.

Мингалиева, И. В. Гируцкая // Казанский медицинский журнал. - 2012. -№ 2. - С. 211-214.

259.Хворик, Д. Ф. Клинические проявления хламидийной инфекции при различных серотипах и молекулярно-биологических характеристиках СЫату&а^асИотаЙБ / Д. Ф. Хворик, С. А. Костюк, В. М. Циркунов // Здравоохранение. - 2008. - № 5. - С. 52-56.

260.Хмара, М. Е. Герпетическая инфекция ЦНС: клинико-морфологические и патогенетические аспекты / М. Е. Хмара // Медицинские новости. -2004. - № 5. - С. 15-19.

261.Цинзерлинг, В. А. Перинатальные инфекции (вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений): практическое руководство / В. А. Цинзерлинг, В. Ф. Мельникова. - СПб.: Элби СПб, 2002. - 352 с.

262. Чакветадзе, С. С. Внутриутробные инфекции и гнойно-септические заболевания у детей грудного возраста / С. С. Чакветадзе // Медицинский научный и учебно-методический журнал. - 2004. - № 20.

- С. 15.

263. Чеботарев, В. В. Дискуссионные вопросы урогенитальных инфекций /

B.В. Чеботарев // Российский журнал кожных и венерических болезней.

- 2002. - № 1. - С. 53-59.

264. Чемурзиева, Н. В. Совершенствование лабораторной диагностики инфекционных процессов, ассоциированных с условно-патогенными микроорганизмами, с использованием компьютерных технологий: автореф. дис. ... канд. биол. наук: 03.00.07 / Чемурзиева Наталья Вадимовна. - Пермь, 2008. - 25 с.

265. Черкасов, С. В. Антилизоцимная активность и видовая характеристика микрофлоры репродуктивного тракта женщин во время беременности /

C. В. Черкасов, О. Д. Константинов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 1996. - № 3. - С. 88-90.

266.Черняховский, О. Б. Внутриутробные инфекции у новорожденных, факторы риска / О. Б. Черняховский, И. В. Абрамова, О. Л. Полянчикова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. - 2009. - № 1. - С. 80-88.

267. Черствой, Е. Д. Болезни плода, новорожденного и ребенка / Е. Д. Черствой, Г. И. Кравцова. - Мн., 1996. - 512 с.

268. Что такое доказательная лабораторная медицина с позиций клинической практики? / А. В. Кишкун, В. П. Миколедускас, С. Л. Арсенин, С. М. Коленкин // Клиническая лабораторная диагностика. - 2004. - № 9. - С. 2-31.

269. Чугунова, О. Л. Заболевания органов мочевой системы у новорожденных / О. Л. Чугунова // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -2006. - № 2. - С. 18-23.

270.Шабалов, Н. П. Неонатология, в 2-х томах, том 1 / Н. П. Шабалов. - 3-е издание, исправленное и дополненное. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. -608 с.

271. Шабалов, Н. П. Проблемы классификации внутриутробных инфекций / Н.П. Шабалов // Педиатрия. - 2000. - № 1. - С. 87-91.

272. Шабалов, Н. П. Сепсис новорожденных / Н. П. Шабалов, Д. О. Иванов // Педиатрия. - 2003. - № 5. - С. 45-56.

273. Шабалов, Н. П. Сепсис / Н. П. Шабалов, Д. О. Иванов // Неонатология; под ред. Н. П. Шабалова. - М.: МЕДпресс-информ, 2004. - Том 2. - С. 742.

274. Шуляк, Б. Ф. Инфекция стрептококка группы В, методы ее лабораторной диагностики и профилактики / Б. Ф. Шуляк // Медицинский алфавит. -2010. - № 2. - С. 47-53.

275. Шухов, В. С. Антибактериальная терапия в неонатологии и педиатрии / В.С. Шухов, Н.Н. Володин, И.И. Рюмина; под ред. А.Д. Царегородцева. - М.: Центр по биотехнологии, медицине и фармации, 2004. - 165 с.

276.Щуров, Д. Г. Внутрибольничные инфекции среди новорожденных с различными сроками гестации / Д. Г. Щуров, Е. П. Игонина, И. Л. Шаханина // Вестник Российской Военно-медицинской академии. Приложение, часть II. - 2008. - № 2. - С. 486.

277. Эволюция гнойно-воспалительных заболеваний у новорожденных / С. С. Герасименко, P. P. Шиляев, О. А. Петрова и др. // Российский медицинский журнал. - 2006. - № 3. - С. 29-31.

278. Этиология ИВЛ-ассоциированных пневмоний у недоношенных новорожденных / Х. М. Мархулия, М. В. Кушнарева, Г. М. Дементьева и др. // Педиатрия. - 2005. - № 3. - С. 36-40.

279. Эффективность применения препарата Кипферон в лечении перинатальных инфекций у новорожденных детей / А. М. Ожегов, Т. Ю. Тарасова, И. Н. Петрова и др. // Русский медицинский журнал. - 2011. -Т. 19, № 5. - С. 13-17.

280. Юдина, Е. В. Возрастные особенности структуры и резистентности возбудителей инфекций мочевой системы у детей / Е. В. Юдина, А. И. Сафина, Л. Е. Зиганшина // VI Российский Конгресс по детской нефрологии: сборник материалов. - М., 2007. - С. 111.

281.Яковлев, С. В. Нозокомиальные инфекции, вызванные полирезистентными грамотрицательными микроорганизмами: как с ними бороться? / С. В. Яковлев // Consiliummedicum. - 2008. - № 10(1). -С. 44-49.

282.XXI век: анализ антенатальной смертности / В. Ю. Жданова, Л. И. Трубникова, В. Д. Таджиева и др. // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума "Мать и дитя". - М., 2009. - С. 491492.

283.Abbas, A. K. Basic Immunology: Functions and Disorders of the Immune System / A.K. Abbas, A.H. Lichtman // Saunders, Second Edition, 2004. -323p.

284.Ajayi, G. O. Prenatal diagnoses of cytomegalovirus, rubella, toxoplasmosis, varicella, parvovirus, herpes simplex and syphilis; the Lagos programme experience / G. O. Ajayi, S. A. Omilabu // Clinical and experimental obstetrics and gynecology. - 2010. - № 37(l). - P. 37-38.

285.Alterations in neonatal neutrophil function attributable to increased immature forms / M. Makoni, J. Eckert, H.A. Pereira et al. // Early human development.

- 2016. - Vol. 103. - P. 1-7.

286.Antibiotics for ureaplasma in the vagina in pregnancy / C. H. Raynes-Greenow, C. L. Roberts, J. C. Bell et al. // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2004. - CD003767.

287.A population-based comparison of strategies to prevent early-onset group B streptococcal disease in neonates / S. J. Scharg, E. R. Zell, R. Lynfield et al. // New England Journal of Medicine. - 2002. - V. 347. - P. 233-239.

288.Barbara, J. S. The Global Impact of Neonatal Infection / J. S. Barbara // Clinics in Perinatology. - 2008. - Vol. 24, N. 1. - P. 1-21.

289.Becker, T. C. Bone marrow is a preferred site for homeostatic proliferation of memory CD8 T cells / T. C. Becker, S. M. Coley, E. J. Wherry, R. Ahmed // Journal of Immunology. - 2005. - Vol. 174. - P. 1269-1273.

290.Boksa, P. Effects of prenatal infection on brain development and behavior: a review of findings from animal models / P. Boksa // Brain Behavior and Immunity. - 2010, Aug. - № 24(6). - P. 881-897.

291.Breast-feeding, a complex support system for the offspring / L. A. Hanson, M. Korotkova, L. Haversen et al. // Pediatrics International. - 2002. - Vol. 44, N 4. - P. 347-352.

292.Breast milk cytokine and IgA composition differ in Estonian and Swedish mothers-relationship to microbial pressure and infant allergy / S. Tomicic, G. Johansson, T. Voor et al. // Pediatric Research. - 2010. - Vol. 68, No. 4.

- P. 330-334.

293.Cassell, G. H. Mycoplasmal infections / G. H. Cassell, K. B. Waites, D. T. Crouse; in J.S. Remington and J. O. Klein (ed.) // Infectious diseases of the

fetus and newborn infant, 5th ed. - W.B. Saunders Co., Inc., Philadelphia. -

2001. - P. 733-767.

294.Changing patterns in neonatal Escherichia coli sepsis and ampicillin resistance in the era of intrapartum antibiotic / M. G. Bizzarro, L. M. Dembry, R. S. Baltimore, P. G. Gallacher // Pediatrics. - 2008. - V. 121, N 4. - P. 689-696.

295.Chang, K. Neonatal haemorrhagic conjunctivitis: a specific sign of chlamydial infection / K. Chang, V. Y. Cheng, N. S. Kwong // Hong Kong medical journal. - 2006. - V. 12. - P. 27-32.

296.Characterization of a murine model of Ureaplasma urealyticum pneumonia / R.M. Viscardi, J. Kaplan, J.C. Lovchik et al. // Infection and Immunity. -

2002. - V. 70. - P. 5721-5729.

297. Characterization of group B streptococci recovered from infants with invasive disease in England and Wales / A. M. Weisner, A. P. Johnson, T. L. Lamagni et al. // Clinical infectious diseases. - 2004. - Vol. 38. - P. 1203-1208.

298.Chlamydia trachomatis causing neonatal conjunctivitis in a tertiary care center / S. Kakar, P. Bhalla, M. Rana et al. // Journal of Perinatal Medicine. - 2010.

- V. 28, N. 1. - P. 45-47.

299.Chlamydia trachomatis infection and the risk of perinatal mortality in Hungary / T. Nyari, M. Woodward, G. Meszaros et al. // Journal of Perinatal Medicine.

- 2001. - V. 29. - P. 55-59.

300.Chlamydia trachomatis infection in mothers with preterm delivery and in their newborn infants / M. Gencay, M.L. Koskiniemi, V. Fellman et al. // Acta Pathologica, Microbiologica et Immunologica Scandinavica. - 2001. - V. 109. - P. 636-640.

301.Conjunctivitis in the newborn - a comparative study / M. Wadhwani, P. Dsouza, R. Jain et al. // Indian Journal of Pathology and Microbiology. -2011. - V. 54, N 2. - P. 254-257.

302.Detection of microorganisms in the tracheal aspirates of preterm infants by polymerase chain reaction: association of adenovirus infection with

bronchopulmonary dysplasia / X. I. Couroucli, S. E. Welty, P. L. Ramsay et al. // Pediatric Research. - 2000. - V. 47. - P. 225-232.

303.Early cerebral lesions in cytomegalovirus infection: prenatal MR imaging / C. Doneda, C. Parazzini, A. Righini et al. // Radiology. - 2010, May. - № 255(2). - P. 613-621.

304.Early-onset neonatal sepsis in the era of group B streptococcal prevention / R. S. Baltimore, S. M. Huie, J. I. Meek, A. Schuchat // Pediatrics. - 2001. - V. 108. - P. 1094-1098.

305.Effect of lactoferrin on oxidative features of ceruloplasmin / A.V. Sokolov, K.V. Ageeva, M.O. Pulina et al. // Biometals. - 2009. - V. 22(3). - P. 521529.

306.Early-onset neonatal sepsis / K. A. Simonsen, A. L. Anderson-Berry, S. F. Delair, H. D. Davies // Clinical microbiology reviews. - 2014. - Vol. 27, № 1. - P. 21-47.

307.Evaluation of the secretory immunoglobulin A levels in the colostrum and milk of mothers of term and pre-term newborns / E.D. Araujo, A.K. Gonfalves, M.C. Cornetta et al. // Brazilian journal of infectious diseases. -2005. - Vol. 9, N 5. - P. 357-362.

308.Evidence of participation of soluble CD14 in the host response to microbial invasion of the amniotic cavity and intra-amniotic inflammation in term and preterm gestations / J. Espinoza, T. Chaiworapongsa, R. Romero et al. // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2002. - V. 12, N. 5. - P. 304-312.

309.Feldman, D. M. Toxoplasmosis, parvovirus, and cytomegalovirus in pregnancy / D. M. Feldman, D. Timms, A. F. Borgida // Clinics in laboratory medicine. - 2010, Sep. - № 30(3). - P. 709-720.

310.Fetherston, C. M. Recurrent blocked duct (s) in a mother with immunoglobulin a deficiency / C. M. Fetherston, C. T. Lai, P. E. Hartmann // Breastfeeding Medicine. - 2008. - Vol. 3, N 4. - P. 261-265.

311.Fischer, R. Genital herpes in pregnancy / R. Fischer // eMedicine Journal. -2002. - V. 3(5). - P. 5.

312.Garcia, F. J. Jaundice as an early diagnostic sign of urinary tract infection in infancy / F. J. Garcia, A. L. Nager // Pediatrics. - 2002. - V. 109(5). - P. 846851.

313.Goins, W. P. Adherence to perinatal group B streptococcal prevention guidelines / W. P. Goins, T. R. Talbot, W. Schaffner et al. // Obstetrics & Gynecology. - 2010, Jun. - № 115(6). - P. 1217-1224.

314.Goncalves, L. F. Intrauterine infection and prematurity / L. F. Goncalves, T. Chaiworapongsa, R. Romero // Mental retardation and developmental disabilities research reviews. - 2002. - V.8. - P. 3-13.

315.Groer, M. Associations between human milk SIgA and maternal immune, infectious, endocrine, and stress variables / M. Groer, M. Davis, K. Steele // Journal of human lactation. - 2004. - Vol. 20, N 2. - P. 153-158.

316.Group B streptococcal colonization and serotype-specific immunity in pregnant women at delivery / J. R. Campbell, S. L. Hillier, M. A. Krohn et al. // Obstetrics and Gynecology. - 2000. - V. 96. - P. 498-503.

317.Group B streptococcal disease in the era of intrapartum antibiotic prophylaxis / S. J. Schrag, S. Zywicki, M. A. Farley et al. // New England Journal of Medicine. - 2000. - V. 342. - P. 15-20.

318.Hanson, L. A. Immunobiology of human milk: How breastfeeding protects babies / L. A. Hanson. - Sweden: Pharmasoft Publishing, 2004. - 241 p.

319.Haun, L. Viral infections in pregnancy / L. Haun, N. Kwan, L.M. Hollier // Minerva ginecologica. - 2007. - V. 59, N. 2. - P. 159-174.

320.Hollier, L. M. Human herpes viruses in pregnancy: cytomegalovirus, Epstein-Barr virus, and varicella zoster virus / L. M. Hollier, H. Grissom // Clinics in Perinatology. - 2005. - V. 32, N. 3. - P. 671-696.

321.Identification of risk factors associated with nosocomial infection by rotavirus P4G2, in a neonatal unit of a tertiary-care hospital / R. Herruzo, F. Omenaca,

S. Garcia et al. // Clinical microbiology and infection. - 2009. - Vol. 15, № 3. - P. 280-285.

322.Interleukin 16 in pregnancy, parturition, rupture of fetal membranes, and microbial invasion of the amniotic cavity / N. Athayde, R. Romero, E. Maymon et al. // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2000. -V. 182 (Pt. 1). - P. 135-141.

323.Interleukin 18 in cervical mucus and amniotic fluid: relationship to microbial invasion of the amniotic fluid, intra-amniotic inflammation and preterm delivery / B. Jacobsson, R. M. Holst, I. Mattsby-Baltzer et al. // BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2003. - V. 110, N. 6. -P. 598-603.

324.Interplay of cytokine polymorphisms and bacterial vaginosis in the etiology of preterm delivery / N. M. Jones, C. Holzman, K. H. Friderici et al. // Journal of Reproductive Immunology. - 2010. - № 87(1-2). - P. 82-89.

325.Jahrom, B. N. The prevalence and adverse effect of group B streptococcal colonization during pregnancy / B.N. Jahrom, S. Poorarian, S. Poorbarfehee // Archives of Iranian medicine. - 2008. - V. 11, N. 6. - P. 654-657.

326.Jevinen, K. M. Does Low IgA in human milk predispose the infant to development of cow's milk allergy? / K. M. Jevinen, S. T. Laine, A. L. Jarvenpaa // Pediatric Research. - 2000. - Vol. 48, N 4. - P. 457-462.

327.Kistler, G.S. Morphology and mechanisms of prenatal and perinatal viral infections / G.S. Kistler // Prenatal and perinatal infections. Report on a WHO meeting. - Graz, 1982. - P. 3-13.

328.Klein, L. L. Use of microbial cultures and antibiotics in the prevention of infection-associated preterm birth / L. L. Klein, R. S. Gibbs // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2004. - V. 190. - P. 1493-1502.

329.Kryzhanovsky, G. N. Some categories of general pathology and biology: health, disease, homeostasis, sanogenesis, adaptation, immunity / G. N. Kryzhanovsky // Pathophysiology. - 2004. - Vol. 11. - P. 135-138.

330.Larsen, B. Mycoplasma, Ureaplasma and adverse pregnancy outcomes: a fresh look / B. Larsen, J. Hwang // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 2010. - N 1. - P. 1-7.

331.Lindemann, P. C. Characteristics of breast milk and serology of women donating breast milk to a milk bank / P. C. Lindemann, I. Foshaugen, R. Lindemann //Archives of disease in childhood fetal and neonatal edition. -2004. - V. 89. - P. 440-441.

332.Li, N. Effects of routine early amniotomy on labor and health status of foetus and neonate: a meta-analysis / N. Li, Y. Wang, H. Zhou // Zhonghua Fu Chan KeZaZhi. - 2006. - Vol. 41, № 1. - P. 16-19.

333.Low breast milk TGF-beta2 is induced by Lactobacillus reuteri supplementation and associates with reduced risk of sensitization during infancy / M. F. Böttcher, T. R. Abrahamsson, M. Fredriksson et al. // Pediatric Allergy and Immunology. - 2008. - Vol. 19. - P. 497-504.

334.Macrophage migration inhibitory factor in patients with preterm parturition and microbial invasion of the amniotic cavity / T. Chaiworapongsa, R. Romero, J. Espinoza et al. // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. - 2005. - V. 18, N. 6. - P. 405-416.

335.Maternal genital colonization with Ureaplasma urealyticum promotes preterm delivery: association of the respiratory colonization of premature infants with chronic lung disease and increased mortality / D. A. Kafetzis, C. L. Skevaki, V. Skouteri et al. // Clinical Infectious Diseases. - 2004. - V. 39. - P. 11131122.

336.Maternal vaginal microflora during pregnancy and the risk of asthma hospitalization and use of antiasthma medication in early childhood / C. S. Benn, P. Thorsen, J. S. Jensen et al. // Journal of Allergy and Clinical Immunology. - 2002. - V. 110. - P. 72-77.

337.McClure, R. J. Randomised controlled study of clinical outcome following trophic feeding / R. J. McClure, S. J. Newell // Archives of disease in childhood - Fetal and Neonatal edition. - 2000. - V. 82. - P. 29-33.

338.McGregor, J. A. Prevention of premature birth by screening and treatment for common genital tract infections: results of a prospective controlled evaluation / J. A. McGregor, J. I. French, R. Parker // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 1995. - V. 173. - P. 157-167.

339.Mendling, W. Vulvovaginal mykosen / W. Mendling // Z Arztl Fortbild Qualitatssich. - 1998. - V. 92(3). - P. 175-179.

340.Microbiological quality of human milk from a Brazilian milk bank / A. B. Serafmi, M. C. D. P. B. André, M. A. V. Rodrigues et al. // Revista de Saúde Pública. - 2003. - Vol. 37, N 6. - P. 775-779.

341.Mycoplasma hominis and Ureaplasma species brain abscess in a neonate / R. P. Rao, N. S. Ghanayem, D. F. Kaufman et al. // Pediatric Infectious Disease Journal. - 2002. - V. 21. - P. 1083-1085.

342.Neonatal regulatory T cells have reduced capacity to suppress dendritic cell function / C.M. Rueda, M. Moreno-Fernandez, C.M. Jackson et al. // European journal of immunology. - 2015. - Vol. 45, № 9. - P. 2582-2592.

343.Neonatal sepsis and neutrophil insufficiencies / J. N. Melvan, G. J. Bagby, D. A. Welsh et al. // International reviews of immunology. - 2010. - Vol. 29. -P. 315-348.

344.Neonatal sepsis: 6-years analysis in a neonatal care unit in Taiwan / J. H. Wu, C. Y. Chen, P. N. Tsao, H. C. Chou // Pediatrics and Neonatology. - 2009. -V. 50, N 3. - P. 88-95.

345.Numazaki, K. Chlamydia trachomatis infection in early neonatal period / K. Numazaki, H. Asanuma, Y. Niida // BMC Infections Diseases. - 2003. - V. 3. - P. 2-7.

346.Numazaki, K. Two cases of Intrauterine Chlamydia trachomatis Infection / K. Numazaki, Y. Niida // Antimicrobics and Infectious Diseases Newsletter. -2000. - V. 18. - P. 6-8.

347.Ollikainen, J. Perinatal Ureaplasma urealyticum infection increases the need for hospital treatment during the first year of life in preterm infants / J. Ollikainen // Pediatric Pulmonology. - 2000. - V. 30. - P. 402-405.

348.Perinatal risk factors for infection in the newborn: multicenter clinico-epidemiologic investigation / G. Bavilacqua, S. Braibanti, S. Anfuso et al. // Pediatria Medica e Chirurgica. - 2005. - V. 27, N 3-4. - P. 31-38.

349.Pneumonitis associated with Ureaplasma urealyticum in children with cancer / S. C. Buckingham, T. J. Crouse, K. M. Knapp, C. C. Patrick // Clinical Infectious Diseases. - 2003. - V. 36. - P. 225-228.

350.Preventable maternal risk factors and association of genital infection with fetal growth restriction / N. Vedmedovska, D. Rezeberga, U. Teibe et al. // Gynecologic and Obstetric Investigation. - 2010. - Vol. 70(4). - P. 291-298.

351.Principi, N. Recurrent respiratory tract infections in pediatric age: a population-based survey of the therapeutic role of macrolides / N. Principi, S. Esposito, R. Cavagna // J. Chemother. - 2003. - № 15(1). - P. 53-59.

352.Remington, J. S. Infectious Disease of the Fetus and Newborn Infant / J. S. Remington, J. O. Klein, eds. - 5th ed. - Philadelphia, PA: WB Saunders Co, 2001. - P. 389-424.

353.Risk factors for neonatal sepsis / M. K. Yancey, P. Duff, P. Kubilis et al. // Obstetrics & Gynecology. - 1996. - Vol. 87, N 2. - P. 188-194.

354.Roberts, J. A. Dose adjustment and pharmacokine-ticks of antibiotics in severe sepsis and septic shock / J. A. Roberts, J. Lipman; In: J. Rello, M. Kollef, E. Diaz, A. Rodriguez - editors // Infectious Diseases in critical care. Berlin: Springer-Verlag. - 2007. - P. 122-146.

355.Sanders, T. R. Complianse with a protocol for intrapartum antibiotic against neonatal group B streptococcal sepsis in women with clinical risk factors / T. R. Sanders, C. L. Roberts, G. L. Gilbert // Infectious Diseases in Obstetrics and Gynecology. - 2002. - V. 10. - P. 223-229. 356.Sawhney, M. P. Chlamydia trachomatis seropositivity during pregnancy / M. P. Sawhney, R. B. Batra // Indian journal of dermatology, venereology and leprology. - 2003. - V. 6, N. 6. - P. 394-395.

357.Septicemia in the first week of life in a Norwegian national cohort of extremely premature infants / A. Ronnenstad, T. G. Abrahamsen, S. Medbo et al. // Pediatrics. - 2005. - V. 115, N 3. - P. 262-268.

358.Seropositivit to Chlamydia trachomatis during pregnancy and perinatal complications / K. Numazaki, M. Ikehata, E. Akashi et al. // Journal of Infection and Chemotherapy. - 1998. - V.4. - P. 28-31.

359. Stillbirths: Where? When? Why? How to make the data count? / J. E. Lawn, H. Blencowe, R. Pattinson et al. // Lancet. - 2011. - Vol. 377 (9775). - P. 1448-1463.

360. Sunyer, J. DDE in mothers blood during pregnancy and lower respiratory tract infections in their infants / J. Sunyer, R. Garcia-Esteban, M. Alvarez et al. // Epidemiology. - 2010. - № 21(5). - P. 729-735.

361.The complete sequence of the mucosal pathogen Ureaplasma urealyticum / J.I. Glass, E.J. Lefkowitz, J.S. Glass et al. // Nature. - 2000. - V. 407. - P. 757762.

362.The genital flora of women with intraamniotic infection. Vaginal Infection and Prematurity Study Group / C. A. Mims, J. H. Playfair, I. M. Roitt et al. // Journal of infectious diseases. - 1995. - Vol. 171, № 6. - P. 1475-1480.

363.TLR expression, phagocytosis and oxidative burst in healthy and septic newborns in response to Gram-negative and Gram-positive rods / A. L. Silveira-Lessa, C. Quinello, L. Lima et al. // Human immunology. - 2016. -Vol. 77. - P. 972-980.

364.Trends in epidemiology of neonatal sepsis in a tertiary center in Korea: a 26-years longitudinal analysis, 1980 - 2005 / G. H. Shim, S. D. Kim, H. S. Kim et al. // Journal of Korean Medical Science. - 2011. - V. 26, N 2. - P. 284289.

365.Two full-term infants with Chlamydia trachomatis pneumonia in the early neonatal period / Y. Niida, K. Numazaki, M. Ikehata et al. // European Journal of Pediatrics. - 1998. - V. 157. - P. 950-951.

366.Vaginal colonization by Escherichia coli as a risk factor for very low birth weight delivery and other perinatal complications / M. A. Krohn, S. S. Thwinn, L. K. Rabe et al. // Journal of Infectious Diseases. - 1997. - V. 175, N 3. - P. 606-610.

367.Vermillion, S. T. Neonatal sepsis and death after multiple courses of antenatal betamethasone therapy / S. T. Vermillion, D. E. Soper, R. B. Newman // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2000. - V.183. - P. 810814.

368.Waites, K. B. Mycoplasmas and Ureaplasmas as neonatal pathogen / K. B. Waites, B. Katz, R. L. Schelonka // Clinical Microbiology Reviews. - 2005. -V. 18, N. 4. - P. 757-789.

369.Waites, K. B. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen / K. B. Waites, D. F. Talkington // Clinical Microbiology Reviews. - 2004. - V. 17. - P. 697-728.

370.Wang, F. S. Secretory immunoglobulin A in human milk and infants' feces at 1-4 months after delivery / F. S. Wang // Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chih. -1995. - Vol. 30, N 10. - P. 588-590.

371. Zubkov, V. Clinical audit of antimicrobial therapy in newborn: implementation in practice / V. Zubkov, I. Ryumina, V. Shukhov // 1 st Global Forum on bacterial infections. - New Delhi India, 3-5 October 2011. - P. 107.

ПРИЛОЖЕНИЕ

Таблица 1

Показатели, не оказывающие значимого влияния на реализацию инфекции у

новорожденных детей

№ Показатели % встречаемости Уровень значимости р

Группа I п =47 Группа 11-а п=30 Группа 11-б п=30

Со стороны матери

1. Возраст - от 18 до 25 лет 25,0 33,3 33,3 0,7720

2. Возраст - от 26 до 30 лет 37,5 30,0 23,3 0,6151

3. Профессиональные вредности 6,3 0 0 0,1502

4. Семейное положение - замужем 81,3 83,3 70,0 0,3835

5. Вредные привычки 3,1 6,7 0 0,5860

6. Варикозная болезнь 0 3,3 6,7 0,1323

7. Артериальная гипертензия 0 10,0 6,7 0,1887

8. Артериальная гипотензия 0 3,3 0 0,3305

9. Болезни мочевой системы 18,8 23,3 26,7 0,7412

11. Очаги хронической инфекции 21,9 20,0 3,3 0,0795

12. Сахарный диабет 0 3,3 0 0,3305

13. Заболевания щитовидной железы 3,1 3,3 10,0 0,4315

14. Ожирение 3,1 3,3 13,3 0,0670

15. Не обследовалась 3,1 3,3 3,3 0,9974

Акушерско-гинекологический анамнез

16. Хронические урогенитальные инфекции 18,8 13,3 6,7 0,3991

17. Медицинские аборты 37,5 30,0 43,3 0,6156

18. Выкидыши, мертворождения 12,5 16,7 33,3 0,0991

19. Внематочная беременность 0 3,3 3,3 0,3554

20. Настоящая беременность первая 34,4 26,7 20,0 0,3143

21. 2Настоящая беременность вторая 25,0 26,7 36,7 0,5240

22. 2Настоящая беременность третья 9,4 6,7 20,0 0,2487