Низкопоточная ультрагемофильтрация и непрямое электрохимическое окисление крови в комплексном лечении панкреонекроза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Родников, Сергей Евгеньевич

• Родников, Сергей Евгеньевич
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Родников, Сергей Евгеньевич

Раздел Название Страницы

Введение 3

Обзор литературы 7

1.1. Острый панкреатит 7

1.2. Синдром полиорганной недостаточности 15

1.3. Характеристика методов детоксикации 19

1.4. Гемофильтрация 20

1.5. Непрямое электрохимическое окисление крови 29

Глава 2 Материалы и методы исследования 43

2.1. Материалы (клинические наблюдения) 43

2.2. Методы 60

2.2.1. Низкопоточная ультрагемофильтрация 60

2.2.2. Непрямое электрохимическое окисление крови 64

Глава 3 Результаты применения низкопоточной ультрагемо-фильтрации в комплексной терапии больных панкре-онекрозом (клинические наблюдения) 68

Глава 4 Результаты сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови в комплексной терапии больных панкреонекрозом (клинические наблюдения) 81

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Низкопоточная ультрагемофильтрация и непрямое электрохимическое окисление крови в комплексном лечении панкреонекроза»

Актуальность проблемы: Заболеваемость острым панкреатитом из года в год неуклонно растет и, по мировым статистическим данным, варьирует от 200 до 800 пациентов на 1 млн. человек населения в год. В 2000, 2001, 2002 гг. смертность от острого панкреатита составила 1,94, 1,98, 2,08 на 1000 человек населения Российской Федерации соответственно (Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А., 2003). У 15-20% пациентов развитие острого панкреатита носит деструктивный, некротический характер (Брискин Б.С. и соавт., 2001; Jonson С.Н., Imrie C.W. Springer, 2002). «Ранние» токсемические и «поздние» септические осложнения деструктивные осложнения деструктивного панкреатита по-прежнему остаются основной причиной смерти у этой наиболее тяжелой категории больных (Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов, 2003; Ярема И.В. и соавт., 1999). Так, послеоперационная летальность при остром панкреатите без дифференциации его клинических форм составила в Российской Федерации в 1996-1997 гг. 22,9 — 23,6%, а по Москве за 1998г. - 26,0% (Савельев B.C., Гельфанд Б.Р., 2003). Эти данные соответствуют зарубежной статистике - летальность при панкреонекрозе варьирует в пределах 2045% (Луцевич Э.В. и соавт., 2001). Течение деструктивного панкреатита сопровождается прогрессирующим процессом аутолиза ткани поджелудочной железы, частым развитием синдрома полиорганной недостаточности, тяжелыми гнойными осложнениями. Нарушения в иммунной системе и эндогенная интоксикация при остром деструктивном панкреатите сопровождает все этапы заболевания, определяет тяжесть течения и высокую летальность (Брискин Б.С. и соавт., 1999; Безгина С.В., 1999; Straumann A., et al., 2000). Возросшее количество, а также значительное число осложнений диктует необходимость поиска новых путей улучшения результатов комплексного лечения больных панкреонекрозом. Таким образом актуальность данной проблемы не вызывает сомнений.

Течение острого панкреонекроза неизменно сопровождает развитие почечной, печеночной недостаточности, что диктует применение различных методов де-токсикации организма, как экстра- , так и интракорпоральных. С целью борьбы с острой почечной недостаточностью все большее значение отдается низкопоточной ультрагемофильтрации, доказавшим свою эффективность в различных исследованиях.

Также оправдано применение непрямого электрохимического окисления крови, как метод, позволяющий «протезировать» функцию печени. Этот метод доступен в силу низкой себестоимости, простоты получения и использования.

Недостаточно изучено влияние сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови на различные звенья патогенеза панкреонекроза. Исследований по применению сочетанного применения данных методов детоксикации в лечении больных с деструктивными формами острого панкреатита в настоящее время нет. Вышеназванные вопросы явились предметом исследования в данной работе.

Цель исследования: Разработать и обосновать программу повышения эффективности комплексного лечения панкреонекроза путем сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови.

Задачи исследования:

1. Оптимизировать схему детоксикационных мероприятий при панкреонекрозе, основываясь на применении интегральных оценочных шкал APACHE II, SAPS II, шкалы комы Glasgow.

2. Оценить значение изменений показателей клеточного и гуморального звена иммунитета при лечении больных панкреонекрозом с использованием низкопоточной ультрагемофильтрации, и при сочетании низкопоточной ультрагемофильтрации с непрямым электрохимическим окислением крови.

3. Оценить состояние свертывающей системы крови при сочетанном применении низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови в сравнении с изолированным использованием экстракорпорального метода в комплексном лечении больных панкреонекрозом.

4. Изучить эффективность сочетанного применения предложенных методов в сравнении с изолированным применением низкопоточной ультрагемофильтрации в комплексном лечении больных панкреонекрозом.

5. Оценить результаты применения разработанной программы комплексного лечения больных панкреонекрозом.

Научная новизна исследования:

1. Впервые изучена возможность сочетанного применения низкопоточной ульт-рагемофильтрации и метода непрямого электрохимического окисления крови при панкреонекрозе и их роль в комплексном лечении больных (патент RU 2 363 498 С1).

2. Разработана и обоснована программа лечения больных панкреонекрозом с применением низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления.

3. Доказана возможность повышения эффективности комплексного лечения больных панкреонекрозом путем сочетанного использования экстра- и интра-корпоральной детоксикации.

4. Проведена сравнительная оценка результатов сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации с непрямым электрохимическим окислением крови у больных панкреонекрозом. Выявлено значительно более выраженное детоксикационное влияние сочетанного их применения по сравнению с раздельным использованием, что выражается в существенном улучшении показателей гомеостаза и снижении летальности среди больных основной группы.

Практическая значимость. Полученные в работе данные позволили обосновать практическое применение при панкреонекрозе новых лечебных технологий: сочетания низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови, что открывает новую перспективу их дальнейшего клинического изучения и практического применения в качестве эффективных методов детоксикации. На основании выявленных закономерностей разработана программа, подобраны оптимальные сроки и конкретные схемы клинического применения изученных эффективных методов, даны практические рекомендации.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:

• Научно-практической конференции «Актуальные проблемы неотложной помощи в практическом здравоохранении» (Мытищи, 2006 г.).

• XXX юбилейной итоговой конференции общества молодых ученых (Москва, 2008 г.);

• Научно-практической конференции «Инновационный университет практическому здравоохранению» (Мытищи, 2008 г.).

• Общебольничной научно-практической конференции «Сепсис» (Москва, ГКБ № 52, 2009 г.).

• Научной конференции кафедры факультетской хирургии № 1, лечебного факультета ГОУ ВПО Московский Государственный медико-стоматологический университет Минздравсоцразвития РФ и ЦКБ № 2 им. Н.А. Семашко ОАО РЖД (Москва, 2009 г.).

Публикации:

По теме диссертации опубликованы 5 научных работ, из них - 3 публикации в ведущих рецензируемых научных журналах из перечня ВАК РФ, издано методическое пособие. Зарегистрирован патент на изобретение РФ.

Объём и структура диссертации:

Диссертация изложена на 125 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который содержит 295 источников, из них 131 отечественных и 164 иностранных. Работа иллюстрирована 15 рисунками, 24 таблицами, 1 фотографией.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Родников, Сергей Евгеньевич

ВЫВОДЫ

1. Современные методы детоксикации при панкреонекрозе играют важную роль. Применение низкопоточной ультрагемофильтрации в сочетании с непрямым электрохимическим окислением крови при лечении больных панкреонекрозом оказывает выраженный дезинтоксикационный эффект. Это проявляется снижением на первые сутки лечения, по сравнению с исходными данными, молекул средней массы в среднем на 14,3%, лейкоцитарного индекса интоксикации в среднем на 24,2%, щелочной фосфатазы в среднем на 4,4%, общего билирубина в среднем на 40,3%, креатинина в среднем на 33,3% и амилазы крови в среднем на 28,5%. Их нормализация наступает через 5-7 суток от начала лечения.

2. Детоксикационный эффект непрямого электрохимического окисления крови у больных с панкреонекрозом проявляется на 2-3-е сутки. Наибольший эффект достигается на 5-6 сутки лечения. Это происходит на фоне улучшения функционального состояния печени" и почек (по клиническим и лабораторным данным).

3. Многогранность детоксикационного эффекта возрастает при сочетанном применении низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови. Это сопровождается значительным улучшением общего состояния больных, проявляющегося снижением показателей по интегральным шкалам APACHE II и SAPS II более чем в 2 раза.

4. Проведение низкопоточной ультрагемофильтрации в комплексной терапии панкреонекроза положительно воздействует на состояние клеточного и гуморального иммунитета, проявляющееся в увеличении содержания IgG на 300%, IgM на 200%, IgA на 11%, а также в увеличении содержания Т-лимфоцитов на 20%, фагоцитов на 48,6% по сравнению с исходными данными. Выявлено положительное влияние низкопоточной ультрагемофильтрации на свертывающую систему крови, что выразилось в снижении количества фибриногена на пятые сутки лечения на 17,4%, тромбоцитов на 21,6%, снижении протромбинового индекса на 28,5%. Более выраженный положительный результат в нормализации состояния клеточного и гуморального иммунитета и свертывающей системы крови выявлен при сочетанном применении низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови, что отразилось в раннем восстановлении показателей на уровне физиологической нормы.

5. Одним из оптимальных критериев оценки результатов сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови при панкреонекрозе является тяжесть состояния больного по шкале APACHE II > 12 баллов, по шкале SAPS II > 21 балла.

6. Предложенная программа сочетанного применения низкопоточной ультрагемофильтрации с непрямым электрохимическим окислением крови в комплексном лечении больных панкреонекрозом, обеспечивает снижение летальности в 2 раза по сравнению с контрольной группой.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

При ианкреонекрозе в первые сутки заболевания в комплекс лечебных мероприятий должна быть включена низкопоточная ультрагемофильтрация. Применение этого метода позволяет достичь дезинтоксикационного эффекта на 1-2 сутки. Критерием отмены метода является динамическая оценка больных по интегральным шкалам APACHE П, SAPS П.

Непрямое электрохимическое окисление крови при панкреонекрозе следует считать обязательным компонентом комплексной терапии, и начинать не позднее 2-х суток. Статистически достоверно доказано, что проведение непрямого электрохимического окисления крови перед сеансом низкопоточной ультрагемофильтрации целесообразно, поскольку оно способствует значительному повышению детоксика-ционного эффекта лечения.

Применение низкопоточной ультрагемофильтрации и непрямого электрохимического окисления крови при панкреонекрозе способствует синергизму детокси-кационного эффекта, что ведет к улучшению показателей гомеостаза на 5-7 сутки. Отмена выполнения предложенной программы лечения должна осуществляться на основании учета тяжести состояния больных по шкале APACHE II, SAPS II, и по данным лабораторных показателей.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Родников, Сергей Евгеньевич, 2010 год

1. Алексеев А.А., Недошивина Р.В., Кайфарпсян M.JI. Применение параме-цийного теста для выявления токсических свойств центральной лимфы // Лаб. дело. -1981.-№9.-С. 563-565.

2. Ашрафов А.А., Рафиев С.Ф. Хирургическая тактика при остром гнойном холангите. — М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. 2001. -с.102.

3. Багоцкий B.C. Проблемы электрокатализа. М.: Наука, 1980. — 271 с.

4. Батыров Д.М. Гемосорбция и плазмоферез в комплексном лечении острого панкреатита: Авторефер. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1989. - 18 с.

5. Баунов В.А. Эндотоксикация при остром панкреатите методы её коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ярославль, 1988. — 24 с.

6. Богуславский JI.H. Биоэлектрохимические явления и граница раздела фаз. -М.: Наука, 1979.-360 с.

7. Буланов С.А., Городецкий В.М. Шулутко Е.М. Коллоидные объемозаме-щающие растворы и гемостаз // Российский журнал анестезиологии и интенсивной терапии. 1999.

8. Бутров А.В., Борисов А.Ю. Современные синтетические коллоидные плаз-мозамещающие растворы в интенсивной терапии острой кровопотери // Консилиум медикум (гастроэнтерология/хйрургия). Т. 7. № 6. 2005.

9. Буянов Б.М., Егоров В.И. Один из способов снижения летальности при операциях по поводу механической желтухи. // В сб.: 1-й Московский международный конгресс хирургов. — М. 1995. - с. 389-39.

10. Буянов В.М., Кузнецов Н.А., Александрова Н.П. и др. Механизмы гемоди-намических нарушений при панкреонекрозе // Вестник хирургии. — 1980. — Т. 124. -№ 3. С. 13-19.

11. Буянов В.М., Недошивина Р.В., Алексеев А.А. и др. Сравнительное изучение токсичности крови и лимфы больных острым панкреатитом // Патол. физиол. -1979.-№ 1.-С. 32-35.

12. Васильев И.Т. Механизм развития эндотоксикоза при острых гнойных заболеваниях органов брюшной полости // Хирургия. 1995.- № 5. - С. 54-58.

13. Васильев Ю.Б., Гринберг В.О., Сергиенко В.И. и др. Электрохимическое моделирование процессов детоксикации организма // Электрохимические методы в медицине: Тезисы докл. Конф., Дагомыс, 7-11 окт. 1991. М., 1991. - С. 4.

14. Велигоцкий А.Н., Обуоби Р.Б. Прогнозирование полиорганной недостаточности у больных механической желтухой. М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - 2001. - с.106-107.

15. Винник Ю.С., Мамаев Г.В., Большаков С.В. и др. Активность процессов ПОЛ при остром панкреатите // Неотложные состояния в хирургии и терапии: Сб. науч. тр. Красноярск, 1986. - С. 9-10.

16. Винник Ю.С., Попов В.О., Мухин С.П. К вопросу об осложнениях хирургического лечения язвы желудка // Всерос. съезд хирургов 8-й: Тез. докл., Краснодар, 1995.-С. 43-44.

17. Вишневский В.А., Джоробеков А.Д., Ганжа П.Ф. Острый обтурационный гнойный холангит. // Советская медицина. 1988. — №2. - с. 52-54.

18. Владимиров Г.В., Сергиенко В.И. Острый панкреатит (экспериментально-клинические исследования). М.: Медицина, 1986. - 240 с.

19. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Кулаков Г.П. Диагностическая ценность определения средних молекул в плазме крови при нефрологических заболеваниях // Клин. Мед. 1981. - Т. 59. - С. 38-42.

20. Гальперин Э.И., Ахаладзе Г.Г., Кузовлев Н.Ф. и др. Вопросы патогенеза тяжести течения, клинических синдромов и дифференциального лечения гнойного холангита. // Хирургия. 1997. -№1. - с. 77-78.

21. Гальперин Э.И., Дюжева Т.Г., Докучаев К.В., Погосян Г.С., Чевокин А.Ю., Ахаладзе Г.Г., Абдель-Галил Р. Диагностика и хирургическое лечение панкреонекроза // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова №3 2003.

22. Гальперин Э.И., Кузовлев Н.Ф., Карагюлян С.Р. Рубцовые стриктуры желчных протоков. М.: Медицина. - 1982. - 240 с.

23. Гельфанд Б.Р., Филимонов М.И., Бурневич С.З. и др. Оценка эффективности различных режимов профилактики и терапии при панкреонекрозе. Consilium тесНсит.Приложение. 2001: 12—14.

24. Гидирим Г.П. Осложнения острого панкреатита // Хирургия. 1980. - № 1. -С. 19-22.

25. Гольдберг А.А., Поберезкина Н.Б. Роль антиоксидантных факторов в патогенезе острого панкреатита // Клин. Хирургия. 1987. - № 1. — С. 23-24.

26. Горбатенкова Е.А. Свойства производных пероксидазы и каталазы, полученных непрямым электрохимическим окислением // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф., Дагомыс 7-11 окт. 1991. М., 1991. - С. 5.

27. Гостищев В.К., Глушко В.А. « Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики». Хирургия 3, 2003.

28. Гостищев В.К., Мисник В.И., Меграбян P.A. Острый холецистогенный гнойный холангит. // Хирургия. — 1991. № 11.-е. 5-9.

29. Гостищев В.К., Мисник В.И, Меграбян P.A. Холангит в неотложной хирургии острого холецистита // Вестник хирургии. 1987. — №1. - с. 131 —133.

30. Гостищев В.К. Оперативная гнойная хирургия, 1996, с. 174—180.

31. Гостищев В.К., Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детокси-кация в комплексном лечении гнойных заболеваний в хирургии // Хирургия. 1994. - № 4. - С. 48-50.

32. Гульман М.И., Винник Ю.С, Мамаев Г.В. и др. Некоторые вопросы печеночной недостаточности при остром панкреатите / Деп. в ВИНИТИ 28.12.89. № 7732-В89.

33. Гуща А.Л., Тарасенко С.В. Эндоваскулярная терапия лазерным светом в комплексном лечении острого панкреатита // Хирургия. 1993. - № 1. — С. 43-46.

34. Далгат Д.М., Магомаев М.Ш., Меджидов Р.Т. Диагностика и лечение острого панкреатита // Вестник хирургии. 1986. - № 4. — С. 29-33.

35. Деллинджер ЭП. Инфекционные осложнения панкреатита. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2003;5(2):108-18.

36. Дряженков И.Г., Парунов С.И., Могутов М.С. Результаты эндоскопической папиллосфинктеротомии. С.-Пб.: Второй конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. - 1998. - с. 308.

37. Еременко А.А. Опыт использования Гелофузина в практике реанимации и интенсивной терапии.// «Анестезиология и реаниматология», 2001г., №3

38. Ермолов А.С., Жаракович И.А., Гукасян А.А. и др. Отдаленные результаты лечения больных острым холециститом с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии. // Хирургия. 1991. - №2. — с. 34—38.

39. Ермолов А.С., Удовский Е.Е. Юрченко С.В. и др. Диагностика и лечение обструктивного холангита. // Хирургия. 1994. - №6. - с. 3—5.

40. Запорожченко Б.С., Бородаев И.Е., Урядов В.В. и др. Применение малоин-вазивных хирургических методик в комплексном лечении деструктивных форм острого панкреатита // Вюник морсько1 медицини. 2001. — №2(14). — С.145 — 148.

41. Земсков B.C., Дубицкий А.Е., Скиба В.В. и др. Комплексное лечение тяжелых форм острого панкреатита // Вестник хирургии. 1982. - № 4. - С. 48-51.

42. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Неотложная хирургия живота. Неотложная хирургия груди и живота: Руководство для врачей. СПб.: Гиппократ, 2002:378-9.

43. Иванов П.А., Скляревскнй В.В., Синев Ю.В. и др. Эндоскопические и щадящие хирургические операции при лечении больных с острым холециститом с высоким операционным риском. // Хирургия. — 1991. — №2. — с. 31—34.

44. Инглиш В.А., Инглиш Р.Е., Уилсон И.Г. Инфузионная терапия в периопе-рационном периоде // Update in Anaestesia. 2006. № 12.

45. Канцалиев Л.Б., Индронова С.Б. Функциональное состояние печени, гемодинамика и оксигенация печени при панкреатите // Хирургия. 1983. - № 7. — С. 4144.

46. Каперская К.С., Федоровский Н.М., Федотов П.А. Интравенозное введение гипохлорита натрия в комплексном лечении больных диабетической ангиопатией // Вестник интенсивной терапии. — 1995. № 1. - С. 45-47.

47. Карузина И.И., Арчаков А.И. Инактивация цитохрома Р-450 перекисью водорода в несопряженных монооксигеназных реакциях // Сб. статей. М., 1994. -С. 67-71.

48. Клименко Г.А. Холедохолитиаз, диагностика и оперативное лечение. М. : Медицина. - 2000. 223с.

49. Ковальчук В.Н. Патогенез функциональной недостаточности печени при остром панкреатите // Вестник хирургии. 1982. - Т. 129. - № 6. - С. 26-29.

50. Колб В.Г., Зубовская Е.Т. Интерпретация некоторых энзимологических показателей при заболеваниях внутренних органов // Здравоохранение Белоруссии. 1989. -№ 9.-С. 62-66.

51. Королев Б.А., Пиковский Д.Л. Экстренная хирургия желчных путей. — М.: Медицина. 1990. - 240 с.

52. Коротков Н.И., Кукушкин А.В., Метелев А.С. Миниинвазивные технологии в диагностике и лечении местных гнойных осложнений деструктивного панкреатита // Хирургия. Журнал им. Н.И.Пирогова №3 2005.

53. Котовский А.Е., Гращенко С.А. и др. Эндоскопическая папиллосфинктеро-томия у больных механической желтухой, осложненной гнойным холангитом. М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пиригова. - 2001. — сЛ 13.

54. Кубышкин В.А., Жадкевич В.М., Болдин Б.В. Печеночная недостаточность при панкреонекрозе // Вестник хирургии. 1989. - № 4. - С. 25-28.

55. Кубышкин В.А. Панкреонекроз. Диагностика и лечение: Автореф. дис. . докт. Мед. наук. М., 1986. - 32 с.

56. Лопаткин Н.И., Лопухин Ю.М. Эфферентные методы в медицине (теоретические и клинические аспекты экстракорпоральных методов лечения). — М.: Медицина, 1989. 352 с.

57. Лопухин Ю.М., Арчаков А.И., Жирнов Г.Ф. Способ детоксикации организма // Бюлл. изобр. и откр. 1983. - № 42.

58. Майстренко Н.А., Стукалов В.В. Холедохолитиаз. С.-П.: ЭЛБИ-СПб. -2000.-285с.

59. Маркин B.C., Чизмаджев Ю.А. Индуцированный ионный транспорт. М.: Наука, 1974.-250 с.

60. Мирошников Б.И., Балабушкин И.А. Возможности ультразвукового исследования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей. // Хирургия. -1992. -№1. -с. 27-32.

61. Мисник В.И., Меграбян Р.А. и др. Принципы лечения гнойного холангита при остром холецистите. М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пири-гова. —2001. с. 115.

62. Молитвословов А.Б., Кадощук Ю.Т., Гасс М.В. Современные принципы консервативного лечения острого панкреатита// Хирургия. 1994. - № 6. - С. 38-41.

63. Молчанов И.В., Буланов А.Ю., Шулутко Е.М. Некоторые аспекты безопасности инфузионной терапии.// Клиническая анестезиология и реаниматология. 2004.

64. Мурина М.А., Кузнецов В.Н., Рощупкин Д.И. Противоагрегационное действие гипохлорита натрия на тромбоциты // Бюлл. Эксперимент. Биол. и мед. № 12.-С. 676-678.

65. Мурина М.А. Липидная пероксидация в лейкоцитах и изменение их агрегации при действии гипохлорита натрия // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991.-М., 1991. - С. 12.

66. Мухин С.П. Использование гелий-неонового лазера для профилактики и лечения послеоперационного панкреатита: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Красноярск, 1994. — 25 с.

67. Недбайло В.А. Сравнительные аспекты детоксикационной терапии при остром панкреатите: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. — 21 с.

68. Нестеренко Ю.А., Лищенко А.Н., Михайлусов С.В. Гнойно-некротические осложнения острого панкреатита (руководство для врачей и преподавателей). М., 1998.-с. 103-129.

69. Нестеренко Ю.А., Шаповальянц С.Г., Лаптев В.В. и др. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом // Хирургия. — 1994. № 1. — С. 3-6.

70. Нихинсон Р.А., Данилина Е.П., Гитлина А.Г. и др. Лечение диффузного перитонита // Хирургия. — 1994. № 11. — С. 22-26.

71. Новикова Р.И., Шано В.П. Значение непрямого электрохимического окисления крови в моделировании второго этапа детоксикации // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991. - М., 1991. - С. 23

72. Панасенко О.М., Евгина С.А., Сергиенко В.И. Взаимодействие электрохимически получаемого гипохлорита натрия с липопротеинами крови человека // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991.-М., 1991.-С. 7-8

73. Петросян Э.А., Дубинкин О.В., Сергиенко В.И. Исследование гипохлорита натрия как смоделированной субстанции стимулированных нейтрофильных лейкоцитов в профилактике и лечении хирургической инфекции // Инфекция в хирургии. -Краснодар, 1989. С. 75-84.

74. Решедько ГК, Рябкова ЕЛ, Фаращук АН, Страчунский ЛС, РОСНЕТ иг. Неферментирущие грамотрицательные возбудители нозокомиальных инфекций в ОРИТ России: проблемы антибиотикорезистентности. Клин, микробиол. антимикроб. химиотер. 2006;8(3):232-48.

75. Родионов В.В., Могучев В.М., Прикупец B.JI. и др. Диагностика и лечение острого холангита. // Хирургия. 1986. - №7. - с. 21-25.

76. Родионов В.В., Прикупец B.JI., Занозин Ю.Ф., и др. Хирургическая тактика при холангите у больных пожилого и старческого возраста. // Хирургия. —1991 — №10. -с. 26-30.

77. Руденко М.И. Замещение операционной кровопотери рефортаном и стаби-золом.// Новости анестезиологии и реаниматологии (медицина критических состояний). 2005. №4.

78. Савельев B.C., Буянов В.М., Огнев Ю.В. Острый панкреатит. М.: Медицина, 1983.-240 с.

79. Савельев B.C., Огнев Ю.В., Усватова И.Я. Изменения кининовой системы крови при остром панкреатите // Вестник хирургии. 1973. - Т. 110, № 8. - С. 46-51.

80. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит: алгоритм диагностики и лечения // Новый Хирургический Архив, ISSN 1626-0376 2002, том 1, №5.

81. Савельев B.C., Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р. и др. Эволюция стерильного панкреонекроза при различных режимах антибактериальной профилактики и терапии. Consilium Medicum 2002; 1 (Прил. Хирургия):26-8.

82. Сажин В.П., Авдовенко A.JL, Глушко В.А. и др. Хирургическое лечение острого деструктивного панкреатита // Хирургия. 1994. - № 3. - С. 56-59.

83. Сепсис в начале XXI века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика: Практическое руководство., М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2004, 130 с.

84. Сергиенко В.И. Медицинская электрохимия. Проблемы и перспективы // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. — Дагомыс, 7-11 окт. 1991.-М., 1991.-С. 2-3.

85. Серов В.II., Баранов И.И. Растворы гидроксиэтилированного крахмала в акушерско—гинекологической практике /,/ РМЖ. 2006. Т. 14. № 1.

86. Сидоренко С.В., Резван С.П., Еремина JIB. Этиология и антибиотикочувст-вительность возбудителей тяжелых госпитальных инфекций в отделениях реанимации. Антибиотики и химиотерапия 2005;50(2-3):33-41.

87. Смирнов Д.А. Острый панкреатит и биоантиоксиданты // Хирургия. 1994. -№3.- С. 30-32.

88. Смирнов Д.А., Ходосевич JI.C., Плащевский А.Т. Диагностика мембранных нарушений при остром панкреатите // Хирургия. 1990. - № 1. - С. 49-52.

89. Сотниченко Б.А., Маркелова Е.В., Салиенко С.В. Использование рекомби-нантного интерлейкина-2 при остром деструктивном панкреатите //Хирургия, 5, 2005.

90. Стукало А.А. Назобилиарное дренирование при крупных конкрементах и холангитах. — М.: Третий конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. с. 120.

91. Сувернев А.В. О патогенетическом лечении острого панкреатита // Вестник хирургии. 1981. - № 1. - С. 36-40.

92. Сутурина JI.B., Зыбина В.Д. и др. Способ лечения больных ожирением при нейроэндокринной форме гипоталамического синдрома // Авт. свид. № 2008905. -1994.

93. Суховерхов А.О. Применение непрямого электрохимического окисления для детоксикации при панкреонекрозе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1990. -21 с.

94. Тусеева Е.И., Гринберг В.А., Васильев Ю.Б. Аппараты электрохимической детоксикации ЭДО-ЗМ; ЭДО-4 // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991. -М., 1991. - С. 42.

95. Трухан Д.И. Иммуногенетические аспекты патогенеза острого панкреатита // Хирургия. 2000. - №6. - С. 9-14.

96. Уманский М.А., Пинчук Л.Б., Пинчук В.Г. Синдром эндогенной интоксикации. Киев.: Наук. Думка, 1979. - 30 с.

97. Федоровский Н.М., Гостищев В.К., Долина О.А. Методика непрямой внутривенной электрохимической детоксикации в комплексе лечения синдрома эндо-токсикации // Вестник интенсивной терапии. 1993. - № 1. - С. 31-33.

98. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация гипохлоритом натрия у больных гнойно-воспалительными процессами брюшной полости // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991.-М., 1991.-С. 34-35.

99. Федоровский Н.М., Сапин С.М. Клиническое применение аппарата для непрямой электрохимической детоксикации организма ЭДО-4 при эндотоксикозах методом интравенозного введения гипохлорита натрия: Метод, рекоменд. М., 1991.-4с.

100. Федоровский Н.М., Сергиенко В.И., Мартынов А.К. и др. Способ ускоренного выведения больных из диабетической комы // Авт. Свид. № 2000115. — 1993.

101. Федоровский Н.М., Федотов JI.A., Каперская К.С. Осложнения при инфу-зиях гипохлорита натрия и пути их профилактики // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. Дагомыс, 7-11 окт. 1991. - М., 1991. - С. 36-37.

102. Федотов JI.A., Федоровский Н.М., Каперская К.С. Способ лечения эндогенной интоксикации // Авт. Свид. № 2000788. - 1993.

103. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Саганов В.П. «Опыт применения Октреотида при деструктивном панкреатите». Опыт клинического применения Октреотида. Москва. 2002 г.

104. Филимонов М.И., Гельфанд Б.Р., Бурневич С.З., Орлов Б.Б., Цыденжапов Е.Ц. Острый панкреатит. Москва 2002 г.

105. Филин В.И., Костюченко A.JI. Неотложная панкреатология. — СПб.: Питер, 1994.-416 с.

106. Филин В.И., Красногоров В.Б., Ехалова Г.А. и др. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (принципы, классификация, методы скрининга) / // Клин. Хирургия. 1986. - № 11. - С. 16-20.

107. Ханевич М.Д. Патогенетическое и клиническое значение МСМ и ПОЛ в развитии синдрома эндогенной интоксикации при разлитом перитоните: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 21 с.

108. ПЗ.Храпач В.В., Валецкий В.Л., Балабан О.В. Информативность методов ранней клинической лабораторной диагностики острого панкреатита // Клин. Хирургия. 1992.-№ 4. - С. 11-13.

109. Цацаниди К.Н., Пугаев А.В., Феноменов A.M. и др. Этиология и патогенез острого панкреатита // Хирургия. 1982. - № 11. - С. 106-111.

110. Чаленко В.В., Кутушев Ф.Х. Эндогенная интоксикация в хирургии. 1990. - № 4. - С. 3-8.

111. Шалимов С.А., Нечитайло М.Е., Панков А.И. и др. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза // Клин. Хирургия. 1992. - № 11. - С. 63-67.

112. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Ничитайло М.Е. Острый панкреатит и его осложнения. Киев.: Наукова думка, 1990. 224 с.

113. Шалимов А.А., Шалимов С.А., Ничитайло М.Е. и др. Хирургия печени и желчевыводящих путей. К.: Эдоровья-1993. - 512 с.

114. Шано В.П. Клинические аспекты использования гипохлорита натрия в интенсивной терапии // Электрохимические методы в медицине: Тез. докл. Конф. -Дагомыс, 7-11 окт. 1991. -М., 1991.-С. 31.

115. Шестопалов А.Е., Бакеев Р.Ф. Современные аспекты обьемозамещающей терапии острой кровопотери у раненых //Актуальные вопросы интенсивной терапии. 2001. № 8-9.

116. Шилина Н.К., Чернавина Г.В. Соотношение показателей ПОЛ печени, плазмы и эритроцитов у больных при недостаточности функции печени // Вопр. Мед. химии. 1980. - № 2. - С. 150-154.

117. Шиманко И.И., Мусселиус С.Г. Острая печеночно-почечная недостаточность. -М.: Медицина, 1993.-288 с.

118. Шинкаренко Н.В. Химическая основа поведения синглетного кислорода в организме человека (Обзор) // Вопр. Мед. химии. 1986. - № 5. - С. 2-6.

119. Шкроб Л.О., Федотов П.А., Ермакова Н.Г. Комплексная детоксикационная и иммунокоррегирующая терапия у больных с перитонитом // Хирургия. 1994. - № З.-С. 20-22.

120. Шугаев А.И., Зиневич В.П. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите (Обзор) // Вестник хирургии. 1989. - № 3. - С.126-130.

121. Шугаев А.И. Эндогенная интоксикация при остром панкреатите: Автореф. дис. . докт. Мед. наук. Л., 1989. — 40 с.

122. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Череватенко A.M. Синдром эндогенной интоксикации при осложнениях панкреонекроза // Вестник хирургии. — 1989. № 3. — С. 7-12.

123. Шхвацабая И.К., Константинов Е.Н., Гундаров И.А. О новом подходе к пониманию гемодинамической нормы // Кардиология. 1981. - № 3. - С. 10-13.

124. Эйделыитейн MB, Страчунский ЛС, РОСНЕТ иг. Динамика распространенности и чувствительности БЛРС-продуцирующих штаммов энтеробактерий к различным антимикробным препаратам в ОРИТ России. Клин, микробиол. антимикроб. химиотер. 2005;7(4):323-36.

125. Яицкий Н.А., Седов В.М., Сопия Р.А. Москва. Острый панкреатит— 2003г.

126. Abosaif N.Y., Tolba Y.A., Heap М., Russell J., El Nahas A.M. The outcome of acute renal failure in the intensive care unit according to RIFLE: model application, sensitivity, and predictability. Am J Kidney Dis. 2005;46:1038-48.

127. Al Karawi M., el Shiekh Mohamed A., al Shahri M. et al. Endoscopic sphincterotomy in acute gallstone pancreatitis and cholangitis: a Saudi hospital cxpcncnce. // Hepato-Gastroenterology. Germany. - 1993 Aug. - 40(4):396-40.

128. Banks P.A., Freeman M.L. Practice guidelines in acute pancreatitis. The American journal of gastroenterology 2006 0ct;101(10):2379-400.

129. Bancs P.A. Practice guidelines in acute pancreatitis. Am J Gastroenterol 1997; 92:377-386.

130. Barauskas G, Svagzdys S, Maleckas A. C-reactive protein in early prediction of pancreatic necrosis. Medicina (Kaunas, Lithuania) 2004;40(2): 135-40.

131. Baron Т.Н., Morgan D.E. Acute necrotizing pancreatitis. The New England journal of medicine 1999 May 6;340(18):1412-7.

132. Barzilay E., Kessler D., Berlot G. et al. Use of extracorporeal supporative techniques as additional treatment for septic-induced multiple organ failure patients // Crit. Care Med. 1989. - Vol. 17. - № 7. - P. 634-637.

133. Bassi C., Falconi M., Sartori N. et al. The role of surgery in the major early complications of severe acute pancreatitis. European journal of gastroenterology & hepa-tology 1997 Feb;9(2):131-6.

134. Bassi C., Falconi M., Talamini G. et al. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis. Gastroenterology 1998 Dec; 115(6): 1513-7.

135. Bassi C., Mangiante G., Falconi M., Salvia R., Frigerio I., Pederzoli P. Prophylaxis for septic complications in acute necrotizing pancreatitis. Journal of hepato-biliary-pancreatic surgery 2001;8(3):211-5.

136. Bassi C, Pederzoli P, Vesentini S, et al. Behavior of antibiotics during human necrotizing pancreatitis. Antimicrobial agents and chemotherapy 1994 Apr;38(4):830-6.

137. Beger H.G., Bittner R., Block S., Buchler M. Bacterial contamination of pancreatic necrosis. A prospective clinical study. Gastroenterology 1986 Aug;91(2):433—8.

138. Beger H.G., Rau В., Isenmann R. Natural history of necrotizing pancreatitis. Pancreatology 2003;3(2):93-101.

139. Beger H.G., Rau В., Isenmann R., Schwarz M., Gansauge F., Poch B. Antibiotic prophylaxis in severe acute pancreatitis. Pancreatology 2005;5(l):10-9.

140. Behrendt G., Schneider S., Brodt H.R., Just-Nubling G., Shah P.M. Influence of antimicrobial treatment on mortality in septicemia. Journal of chemotherapy (Florence, Italy) 1999 Jun; 11 (3): 179-86.

141. Berger U. Antibiotics prophylactics in severe acute pancreatitis may not improve outcomes. Garoenterology 2004;127:997-1004.

142. Bergstrom J., Asaba H., Furst P., Qules R. Dialysis ultrafiltration and blood pressure // Proc. Eur. Dial. Transplant. Assoc. 1976. - Vol. 13. - P. 293-305.

143. Berlot G., Barzilay E., Kessler D. et al. Extracorporeal support technics in the treatment of multisystem failure. Our experience // Minerva Med. 1989. - Vol. 80. - № 12. - P. 1309-1313.

144. Besselink M.G., van Santvoort H.C., Buskens E., Gooszen H.G. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: antibiotic prophylaxis in necrotizing pancreatitis. Ann Surg 2006 Oct;244(4):637-8; author reply 8-9.

145. Besselink M.G., van Santvoort H.C., Witteman В .J., Gooszen H.G. Management of severe acute pancreatitis: it's all about timing. Current opinion in critical care 2007 Apr;13(2):200-6.

146. Boey J., Way L. Acute cholangitis. // Amer. Surg. 1980. - №3. - Vol. 191.P. 264-270.

147. Boldt J. Fluid management of patients undergoing abdominal surgery -more questions than answers //' European Journal of Anesthesiology 2006.

148. Boldt J., Muller M., Heensen M. Influence of different volume therapies and pentoxifylline infusion on circulating soluble adhesion molecules in critically ill patients. Crit Care Med 1996; 24:385-391.

149. Bosscha K.,Vos A.,Visser M. et al. Reduced risk of complications associated with severe acute pancretitis by administration of antibiotics; results from a literature review. Ned Tijdschr Geneesked 2001;145:1982-1985.

150. Buchler M., Malfertheiner P., Friess H. et al. Human pancreatic tissue concentration of bactericidal antibiotics. Gastroenterology 1992 Dec; 103(6): 1902-8.

151. Calculli L., Caputo M., Papa S. et al. Imaging techniques in the indications for laparoscopic cholecystectomy. Echotomography and cholangiography compared.Italian. // Radiologia Medica. Italy - 1994 Jan-Feb. - 87(1-2): 103-6.

152. Carmichael P., Carmichael A.R. Acute renal failure in the surgical setting. ANZJ Surg 2003;73:144-53.

153. Chanand J., Ayala A., Chaudry H.Influence of hydroxyethystarch on inflammatory cytokine release following trauma and hemorrhagic shock. Intensive Care Med 1994(S1); 20:A325.

154. Chen T.S., Friedman H.S., Smith A.J. Hemodinamic chages during hemodiali-sys: Role of dialysate // Clin. Nephrol. 1983. - Vol. 20. - № 4. - P. 190-194.

155. Cheung A.K., Henderson L.W. Effects of complement activation by hemodialysis membranes // Am. J. Nephrol. 1986. - Vol. 6. - № 2. - P. 81 -91.

156. Conger J. A controlled evaluation of prophylactic dialysis in post-traumatic acute renal failure // J. Trauma. 1975. - Vol. 15. - P. 1056-1063.

157. Coraim F., Coraim H.P., Laufer G. Die Verbesserung des therapieresistenten Kreislaufversegens und des acuten Lungenversagens durch die kontinuierliche arterio-venose hamofiltration (CAVH) // Intensivmedizin. 1987. - Vol. 24. - P. 280-282.

158. Dambrauskas Z., Gulbinas A., Pundzius J., Barauskas G. Meta-analysis of prophylactic parenteral antibiotic use in acute necrotizing pancreatitis. Medicina (Kaunas, Lithuania) 2007;43(4):291-300.

159. Dambrauskas Z., Pundzius J., Barauskas G. Predicting development of infected necrosis in acute necrotizing pancreatitis. Medicina (Kaunas, Lithuania) 2006;42(6):441-9.

160. De Waele J., Blot S., Colardyn F. Bloodstream infections after surgery for severe acute pancreatitis. Pancreas 2004 May;28(4):391-4.

161. De Waele J., Vogelaers D., Blot S., Colardyn F. Fungal infections in patients with severe acute pancreatitis and the use of prophylactic therapy. Clin Infect Dis 2003 Jul 15;37(2):208-13.

162. De Waele J., Vogelaers D., Decruyenaere J., De Vos M., Colardyn F. Infectious complications of acute pancreatitis. Acta Clin Belg 2004 Mar-Apr;59(2):90-6.

163. Delcenserie R.,Yzet T.,Ducroix JP. Et al. Prophylactic antibiotics in treatment of severe acute alcoholic pancreatitis. Pancreas 1996;13:198-201.

164. Dellinger R.P., Carlet J.M., Masur H. et al. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Intensive care medicine 2004 Apr;30(4):536-55.

165. Dellinger R.P., Tellado J.M., Soto N.E. et al. Early Antibiotic Treatment for Severe Acute Necrotizing Pancreatitis: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Ann Surg 2007 May;245(5):674-83.

166. Dietrich H., Nohe В., Rothmund M. Influence different colloids on the expression of endothelial cell adhesion molecules. Chock 1997;7:A197.

167. Drusano G.L. Prevrntion of resistance: a goal for dose selection of antimicrobials agents. Clin Infect Dis 2003; 36:42-52.

168. Dupont P.J., Lightstone L., Clutterbuck E.J., Gaskin G., Pusey C.D., Cook T. et al. Lesson of the week: cholesterol emboli syndrome. BMJ 2000;321:1065-7.

169. Edwards S.J., Campbell H.E., Plumb J.M. Cost-utility analysis comparing mer-openem with imipenem plus cilastatin in the treatment of severe infections in intensive care. Eur J Health Econ 2006 Mar;7(l):72-8.

170. Edwards S.J., Emmas C.E., Campbell H.E. Systematic review comparing mero-penem with imipenem plus cilastatin in the treatment of severe infections. Current medical research and opinion 2005 May;21(5):785-94.

171. Emmerson M. Antibiotic usage and prescribing policies in the intensive care unit. Intensive care medicine 2000;26 Suppl l:S26-30.

172. Gamacho-Montero J., Aldabo-Pallas Т., Garnacho-Montero C. et al. Timing of adequate antibiotic therapy is a greater determinant of outcome than are TNF and IL-10 polymorphisms in patients with sepsis. Critical care (London, England) 2006;10(4):R111.

173. Gjorup I., Roikjaer O., Andersen B. et al. A double-blinded multicenter trial of somatostatin in the treatment of acute pancreatitis. Surg Gynecol Obstet 1992; 175:397 -400.

174. Gianpiero Manes et al. Prophylaxis with Meropenem of Septic Complications in Acute Pancreatitis: A Randomized, Controlled Trial Versus Imipenem. Pancreas X Volume 27, Number 4, November 2003; 79-83.

175. Gibney R.T., Stollery D.E., Lefebvre R.E. et al. Continuous arterio-venous hemodialysis: an alternative therapy for acute renal failure assotiated with critical illness // Can. Med. Assoc. J. 1988. - Vol. 139. - № 9. - P. 861-866.

176. Golub R., Siddiqi F., Pohl D. Role of antibiotics in acute pancreatitis: A metaanalysis. J Gastrointest Surg 1998 Nov-Dec;2(6):496-503.

177. Hegarty J., Middleton R.J., Krebs M., Hussain H., Cheung C., Ledson T. et al. Severe acute renal failure in adults: place of care, incidence and outcomes. Q/M2005;98:661-6.

178. Heinrich S., Schafer M., Rousson V., Clavien P.A. Evidence-based treatment of acute pancreatitis: a look at established paradigms. Ann Surg 2006 Feb;243(2):l54-68.

179. Hoffmann J.N. et al. HES -130/0.4 but not crystalloid volume support improve microcirculation duaring normotesive endotexemia. Anesthesiology 2002; 57:463-470.

180. Hou S.H., Bushinsky D.A., Wish J.B., Cohen J.J., Harrington J.T. Hospital-acquired renal insufficiency: a prospective study. Am J Med 1983;74:243-8.

181. Howard T.J. As good as it gets: the study of prophylactic antibiotics in severe acute pancreatitis. Ann Surg 2007 May;245(5):684-5.

182. Hurford W. E., Bailin M. I, Dawison J. K., Haspel K. L, Rosow C, eds. Clinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts General Hospital. Philadelphia: Lippincott— Raven, 1997.

183. Falagas M.E., Barefoot L., Griffith J., Ruthazar R., Snydman D.R. Risk factors leading to clinical failure in the treatment of intra-abdominal or skin/soft tissue infections. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 1996 Dec;15(12):913-21.

184. Farthmann E.H., Schoffel U. Epidemiology and pathophysiology of intraabdominal infections (IAI). Infection 1998 Sep-Oct;26(5):329-34.

185. Feest T.G., Round A., Hamad S. Incidence of severe acute renal failure in adults: results of a community based study. BMJ 1993;306:481-3.

186. Forlini A., Delia Sciucca A., Gentileschi P. et al. Emergency endoscopic sphincterotomy in acute lithiasic cholangitis. Italian. // Giornale di Chirurgia. Italy. - 1992 Aug-Sep. - 13(8-9):429-33.

187. Fraser A., Paul M., Almanasreh N. et al. Benefit of appropriate empirical antibiotic treatment: thirty-day mortality and duration of hospital stay. The American journal of medicine 2006 Nov;l 19(11):970-6.

188. Isenmann R., Beger H.G. Natural history of acute pancreatitis and the role of infection. Bailliere's best practice & research 1999 Jul;13(2):291-301.

189. Isenmann R., Runzi M., Kron M. et al. Prophylactic antibiotic treatment in patients with predicted severe acute pancreatitis: a placebo-controlled, double-blind trial. Gastroenterology 2004 Apr;126(4):997-1004.

190. Insenmann R., Schwarz M., Rau B. et al. Characteristics of infection with Candida species in patients with necrotizing pancreatitis. World J Surg 2002;25.

191. JAP guidelines for surgical management of acute pancreatitis. Pancreatology 2002;2:565-573.

192. Kaufman J., Dhakal M., Patel В., Hamburger R. Community-acquired acute renal failure. AmJKidney Dis 1991; 17:191 -8.

193. Kellum J., Leblanc M., Venkataraman R. Acute renal failure. www.clinicalevidence.com/ceweb/ conditions/knd/2001/2001 .jsp

194. Khan I.H., Catto G.R., Edward N., Macleod A.M. Acute renal failure: factors influencing nephrology referral and outcome. Q/M 1997;90:781-5.

195. Kollef M.H., Sherman G., Ward S., Fraser V.J. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients. Chest 1999 Feb;115(2):462-74.

196. Kulkarni S., Jayachandran M., Davies A., Mamoun W., Al-Akraa M. Non-dilated obstructed pelvicalyceal system. Int J Clin Pract 2005;59:992-4.

197. Kuti J.L., Dandekar P.K., Nightingale C.H., Nicolau D.P. Use of Monte Carlo simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing strategy for meropenem. Journal of clinical pharmacology 2003 0ct;43(10):l 116-23.

198. Kuti J.L., Dandekar P.K., Nightingale C.H. Use Monte Carlo Simulation to design an optimized pharmacodynamic dosing. J Clin Pharmacol 2003;43:1116-1123.

199. Kwok M.H., Sheridan D.J. Meta-analysis of frusemide to prevent or treatacute renal failure. ЯМ/2006;333:420-3.

200. Lameire N.H. Contrast-induced nephropathy-prevention and risk reduction. Nephrol Dial Transplant 2006;21 :il 1-23.

201. Lameire N.H., Van Biesen W., Vanholder R. Acute renal failure. Lancet 2005;365:417-30.

202. Leibovici L., Drucker M., Konigsberger H. et al. Septic shock in bacteremic patients: risk factors, features and prognosis. Scandinavian journal of infectious diseases 1997;29(l):71-5.

203. Leibovici L., Shraga I., Drucker M., Konigsberger H., Samra Z., Pitlik S.D. The benefit of appropriate empirical antibiotic treatment in patients with bloodstream infection. Journal of internal medicine 1998 Nov;244(5):379-86.

204. Li С., Du X., Kuti J.L., Nicolau D.P. Clinical pharmacodynamics of meropenem in patients with lower respiratory tract infections. Antimicrobial agents and chemotherapy 2007 May;51(5): 1725-30.

205. Li C., Kuti J.L., Nightingale C.H., Nicolau DP. Population pharmacokinetic analysis and dosing regimen optimization of meropenem in adult patients. Journal of clinical pharmacology 2006 0ct;46(10):l 171-8.

206. Liano F., Pascual J. Epidemiology of acute renal failure: a prospective, multi-center, community-based study. Kidney Int 1996;50:811-8.

207. Lodise T.P., McKinnon P.S., Swiderski L., Rybak M.J. Outcomes analysis of delayed antibiotic treatment for hospital-acquired Staphylococcus aureus bacteremia. Clin Infect Dis 2003 Jun 1 ;36(11): 1418-23.

208. Lorente L., Lorenzo L., Martin M.M., Jimenez A., Mora M.L. Meropenem by continuous versus intermittent infusion in ventilator-associated pneumonia due to gram-negative bacilli. The Annals of pharmacotherapy 2006 Feb;40(2):219-23.

209. Luiten E.J., Hop W.C., Lange J.F., Bruining H.A. Controlled clinical trial of selective decontamination for the treatment of severe acute pancreatitis. Ann Surg 1995 Jul;222(l):57—65.

210. Lumsden A., Bradley E.L., 3rd. Secondary pancreatic infections. Surgery, gynecology & obstetrics 1990 May;170(5):459-67.

211. MacArthur R.D., Miller M., Albertson T. et al. Adequacy of early empiric antibiotic treatment and survival in severe sepsis: experience from the MONARCS trial. Clin Infect Dis 2004 Jan 15;38(2):284-8.

212. MacDowall P., Kalra P.A., O'Donoghue D.J., Waldek S., Mamtora H., Brown K. Risk of morbidity from renovascular disease in elderly patients with con-'gestive cardiac failure. Lancet 1998;352:13-6.

213. Manes G., Uomo I., Menchise A., Rabitti P.G., Ferrara E.C., Uomo G. Timing of antibiotic prophylaxis in acute pancreatitis: a controlled randomized study with meropenem. The American journal of gastroenterology 2006 Jun; 101(6): 1348-53.

214. Marenzi G., Assanelli E., Marana I., Lauri G., Campodonico J., Grazi M. et al. N-acetylcysteine and contrast-induced nephropathy in primary angioplasty. N EnglJ Med 2006;354:2773-82.

215. Marshall J.C., Cook D.J., Christou N.V., Bernard G.R., Sprung C.L., Sibbald W.J. Multiple organ dysfunction score: a reliable descriptor of a complex clinical outcome. Critical care medicine 1995 Oct;23(10):1638-52.

216. Mayumi Т., Takada Т., Kawarada Y. et al. Management strategy for acute pancreatitis in the JPN Guidelines. Journal of hepato-biliary—pancreatic surgery 2006;13(1):61—7.

217. Mazaki Т., Ishii Y., Takayama T. Meta-analysis of prophylactic antibiotic use in acute necrotizing pancreatitis. The British journal of surgery 2006 Jun;93(6):674-84.

218. McCay C., BaxterJ., Imrie C. A randomized controlled trial of octreotid in management of patients with acute pancreatitis. Int J Pancreatol 1997; 21:13—19.

219. Mehta R.L., Pascual M.T., Soroko S., Savage B.R., Himmelfarb J., Ikizler T.A. et al. Spectrum of acute renal failure in the intensive care unit: the PICARD experience. Kidney Int 2004;66:1613-21.

220. Metcalfe W., Simpson M., Khan I.H., Prescott G.J., Simpson K., Smith W.C. et al. Acute renal failure requiring renal replacement therapy: incidence and outcome. Q/M 2002;95:579-83.

221. Mithofer K., Fernandez-del Castillo C., Ferraro M.J., Lewandrowski K., Rattner D.W., Warshaw A.L. Antibiotic treatment improves survival in experimental acute necrotizing pancreatitis. Gastroenterology 1996 Jan; 110(1 ):232-^40.

222. Mosdell D.M., Morris D.M., Voltura A. et ai. Antibiotic treatment for surgical peritonitis. Ann Surg 1991 Nov;214(5):543-9.

223. Nash K., Hafeez A., Hou S. Hospital-acquired renal insufficiency. Am J Kidney Dis 2002;39:930-6.

224. National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) System Report, data summary from January 1992 through June 2003, issued August 2003. American journal of infection control 2003 Dec;31(8):481-98.

225. Nathens A.B., Curtis J.R., Beale R.J. et al. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis. Critical care medicine 2004 Dec;32(12):2524—36.

226. Naumovski L., Quinn J.P., Miyashiro D. et al. Outbreak of ceftazidime resistance due to a novel extended-spectrum beta-lactamase in isolates from cancer patients. Antimicrobial agents and chemotherapy 1992 Sep;36(9):1991-6.

227. Ohge H., Takesue Y., Yokoyama T. et al. An additional dose of cefazolin for intraoperative prophylaxis. Surgery today 1999;29(12): 1233-6.

228. Ortiz-Leyba C., Garnacho-Montero J. Saving lives in severe sepsis with the help of enteral nutrition. Critical care medicine 2007 Mar;35(3):988-9; author reply 9-90.

229. Osmon S., Ward S., Fraser V.J., Kollef M.H. Hospital mortality for patients with bacteremia due to Staphylococcus aureus or Pseudomonas aeruginosa. Chest 2004 Feb;125(2):607—16.

230. Paterson D.L., Yu V.L. Extended-spectrum beta-lactamases: a call for improved detection and control. Clin Infect Dis 1999 Dec;29(6):1419-22.

231. Pederzoli P, Bassi C, Vesentini S, Campedelli A. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem. Surgery, gynecology & obstetrics 1993 May;176(5):480-3.

232. Pederzoli P., Bassi C., Vesentini S. et al. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylactics of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem. Surg Gynecol Obstet 1993; 176: 480-483.

233. Piskac P., Riebel O., Hnizdil L. et al. Urgentni ERCP a akutni biliarni pankreati-tida // Bratisl. Lek. Listy. 1999. - Vol. 100, N12. - P. 668 - 671.

234. Pollak M. Pseudomonas aeruginosa. In: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Principles and practice of infectious diseases. 2nd ed. London: Churchill Livingston, 1995:1980-2003.

235. Ragalier M.J.R, Theilen H., Koch T. Volume Replacement in Critically III Patients with Acute Renal Failure Journal of the American Society of Nephrology, 2001. Volume 12.

236. Rasmussen H., Pitt E., Ibels L., McNeil D. Prediction of outcome in acute renal failure by discriminant analisis of clinical variables // Arch. Intern. Med. 1985. - Vol. 145.-P. 2015-2018.

237. Renal Association. UK renal registry: the eighth annual report, December 2005. Bristol: UK Renal Registry, 2005.

238. Rivers E., Nguyen В., Havstad S. et al. Early goal-directed therapy in the treatment severe sepsis and septic shock. N Engl J Med 2001;345:1368-1377.

239. Roehrborn A., Thomas L., Potreck O. et al. The microbiology of postoperative peritonitis. Clin Infect Dis 2001 Nov l;33(9):1513-9.

240. Rokke O., Harbitz T.B., Liljedal J. et al. Early treatment of severe pancreatitis with imipenem: A prospective randomized clinical trial. Scandinavian journal of gastroenterology 2007 Jun;42(6):771-6.

241. Ronco C., Brendolan A., Bragantimi L. et al. Treatment of acute renal failure in newborns by continuous arterio-venous hemofiltration // Kidney Intern. 1986. - Vol. 29. -P. 908-915.

242. Runzi M, Layer P, Buchler MW, et al. The therapy of acute pancreatitis. General guidelines. Working group of the Society for Scientific-Medical Specialties., Zeitschrift fur Gastroenterologie 2000 Jul;38(7):571-81.

243. Saglamkaya U., Mas M.R., Yasar M., Simsek I., Mas N.N., Kocabalkan F. Penetration of meropenem and cefepim into pancreatic tissue during the course of experimental acute pancreatitis. Pancreas 2002 Apr;24(3):264-8.

244. Sainio V, Kemppainen E, Puolakkainen P, et al. Early antibiotic treatment in acute necrotising pancreatitis. Lancet 1995 Sep 9;346(8976):663-7.

245. Sandhu C., Belli A.M., Oliveira D.B. The role of N-acetylcysteine in the prevention of contrast-induced nephrotoxicity. Cardiovasc Intervent Radiol 2006;29:344-7.

246. Sanio V., kempainen E., Puolakkinen P. et al. Early antibiotic treatment in acute necrotizing pancretitis.Lancet 1995;346:663-667.

247. Sashi M., Ercke A. Klassifikationen der Acuten Pankreatitis aus Chirurgieher Sicht, Art Chir. 1993r-28, 3, 95.

248. Schwarz M., Isenmann R., Meyer H. et al. Antibiotic use in necrotizing pan-creatitis.Results of controllrd study. DtschMed Wochenscher 1997;12:356-361.

249. Sieberth H.G., Kierdorf H. As continuous haemofiltracion superior to intermittent dialysis and haemofiltration treatment? // Adv. Exp. Med. Biol. 1989. - Vol. 260. -P. 181-192.

250. Simpson H.K., Allison M.E., Telfer A.B. Improving the prognosis in acute renal and respiratory failure // Ren. Fail. 1987. - Vol. 10. - P. 45-54.

251. Sharma V.K., Dellinger R.P. Treatment options for severe sepsis and septic shock. Expert review of anti-infective therapy 2006 Jun;4(3):395-403.

252. Sharma V.K., Howden C.W. Prophylactic antibiotic administration reduces sepsis and mortality in acute necrotizing pancreatitis: a meta-analysis. Pancreas 2001 Jan;22(l):28-31.

253. Stanten R., Frey C.F. Comprehensive management of acute necrotizing pancreatitis and pancreatic abscess. Arch Surg 1990 Oct; 125(10): 1269-74; discussion 74-5.

254. Star R.A. Treatment of acute renal failure. Kidney Int 1998;54:1817-31.

255. Stetsiouk O.U., Galkin D.V., Ryabkova E.L., Kretchikova O.I., Stratchounski L.S. Antimicrobial suscepti-bility of bacteria causing complicated intra-abdominal infections. Clin Microbiol Infect 2003;9(6):Abstr. P979.

256. Stevens P.E., Tamimi N.A., Al-Hasani M.K., Mikhail A.I., Kearney E., Lap-worth R. et al. Non-specialist management of acute renal failure. Q/M 2001 ;94:533—40.

257. Storck M., Hartl W.H., Zimmerer E., Inthorn D. Comparison of pump-driven and spontaneous continuous hemofiltration in postoperative acute renal failure // Lancet. — 1991. Feb 23. - Vol. 337 (8739). - P. 452-455.

258. Tolstoi A.D., Bagnenko S.F., Krasnorogov V.B. et al. Acute pancreatitis (protocols of diagnosis and treatment). Khirurgiia 2005(7): 19-23.

259. Ton That H., Ibos R., Dupre C., Durand D. Extrarenal purification techniques in acute Kidney failure // Rev-Prat. 1991. - Vol. 41. - № 12. - P. 1072-1079.

260. Tonnesen A.S. Crystalloids and colloids. In: Miller R.D., ed. Anesthesia, 3rd edn. New York: Churchill Livingstone, 1990.

261. Uhl W, Isenmann R, Buchler MW. Infections complicating pancreatitis: diagnosing, treating, preventing. New horizons (Baltimore, Md 1998 May;6(2 Suppl):S72-9.

262. Uhl W., Warshaw A., Imrie C. et al. IAP Guidelines for the Surgical Management of Acute Pancreatitis. Pancreatology 2002;2(6):565-73.

263. Uhl W., Buchler M., Malfertheine P.et al. Randomized double blind multicenter trial of somatostatin in moderate to severe acute pancreatitis. Gut 1999;45:97-104.

264. UK guidelines for management of acute pancreatitis. Gut 2005; 54:1—9.

265. Valles J., Rello J., Ochagavia A., Garnacho J., Alcala M.A. Community-acquired bloodstream infection in critically ill adult patients: impact of shock and inappropriate antibiotic therapy on survival. Chest 2003 May; 123(5): 1615-24.

266. Vanherweghem J.L., Drukker W., Schwarz A. Clinical significance of blood-device interaction in hemodialisys. A review // Int. J. Artif. Organs. 1987. - Vol. 10. -№4.-P. 219-232.

267. Voerman H.J., Strack V., Schijndel R.J., Thijs L.G. Continuous arterial-venous hemodiafiltration in critically ill patients // Crit. Care Med. 1990. - Vol. 18. - № 9. - P. 911-914.

268. Wendon J., Smithies M., Sheppard M. et al. Continuous high volume venous-venous haemofiltration in acute renal failure // Intensive Care Med. — 1989. — Vol. 15. № 6.-P. 358-363.

269. Wyncoll D.L. The management of severe acute necrotizing pancreatitis: an evidence-based review of the literature.// Intensive Care Med 1999- 25 (2). - p. 146-156.

270. Yorgin P.D., Krensky A.M., Tune B.M. Continuous venovenous hemofiltration // Pediatr. Nephrol. 1990. - Vol. 4. - № 6. - P. 640-642.

271. Zaragoza R., Artero A., Camarena J.J., Sancho S., Gonzalez R., Nogueira J.M. The influence of inadequate empirical antimicrobial treatment on patients with bloodstream infections in an intensive care unit. Clin Microbiol Infect 2003 May;9(5):412-8.

272. Zucchelli P., Catizone L., Degli Esposti E. Et al. Influence of ultrafiltration on plasma rennin activity and adrenergic system // Nephron. 1978. - Vol. 21. - P. 317-319.