Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Мусаева, Ольга Магсудовна

• Мусаева, Ольга Магсудовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мусаева, Ольга Магсудовна

СПИСОК ПРИНЯТЫХ В РАБОТЕ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава II. МЕТОДИКА РАБОТЫ.

2.1. Методики обследования больных ПХГД.

2.2. Методики лечения больных ПХГД.

2.3 Оценка результатов лечения больных ПХГД.:.

Глава III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ ПХГД.

3.1. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных.

3.2. Оценка кислотообразующей функции желудка и ощелачивающей способности ДПК у больных ПХГД.

3.3. Макроскопическая (эндоскопическая) характеристика слизистой желудка и ДПК.

3.4. Исследование функционального состояния печени.

3.5. Исследование функционального состояния п/ж железы.

3.6. Иммунологические показатели у больных ПХГД.

Глава IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с фамотидином на клиническое течение ПХГД.

4.2. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с фамотидином на кислотообразующую функцию желудка и ощелачивающую способность ДПК у больных ПХГД.

4.3. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с фамотидином на макроскопическую картину у больных ПХГД.

4.4. Результаты влияния лазеротерапии раздельно и в комплексе с фамотидином на динамику биохимических показателей у больных ПХГД. фамотидином на показатели иммунного статуса у больных ПХГД.

4.6. Изучение отдаленных результатов лечения ПХГД.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Низкоинтенсивное лазерное излучение в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита»

Актуальность проблемы.

Среди проблем современной гастроэнтерологии одно из ведущих мест принадлежит хроническому гастродуодениту (ХГД). В настоящее время на клинико-гистохимическом, биохимическом уровнях была убедительно показана связь язвенной болезни (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) с предшествующими им воспалительными изменениями гастродуоде-нальной области, что и дало основание выделить первичный хронический га-стродуоденит (ПХГД), как предъязвенное состояние (23, 45, 133, 155, 158, 174, 185). Согласно современным представлениям в возникновении и развитии ПХГД большое значение имеет нарушение нейрогуморальной регуляции функций желудка и ДПК, в которой участвуют центральная и вегетативная нервная система, подкорковые центры, эндокринные железы, многие гастро-интестинальные гормоны, и связанные с ними иммунные регулирующие механизмы, вследствие расстройства которых возникает нарушение равновесия между переваривающей способностью желудочного сока и защитными механизмами слизистой оболочки гастродуоденальной области (4, 10, 28, 157, 167, 177). Определенное значение при этом имеет и дуодено-гастральный рефлюкс (4, 23, 111, 146, 174).

Нам представилось целесообразным сконцентрировать внимание на стадии, предшествующей образованию язвы, то есть когда болезнь еще не приняла необратимо измененную патологическую основу. Благодаря новым эффективным фармакологическим средствам удается достаточно успешно бороться с острыми проявлениями заболеваний гастродуоденальной области. Однако получить хорошие отдаленные результаты лечения при хроническом, рецидивирующем течении болезни, применяя только лишь медикаментозные средства, оказывающие помимо лечебного действия и целый ряд побочных эффектов, удается далеко не всегда. В связи с этим в арсенале применяемых методов лечения хронического гастродуоденита важное место отводится использованию и физических факторов (17, 27, 30, 61, 109, 114, 139, 143, 159), в том числе - лазеротерапии (2, 9, 22, 50, 86, 114, 178, 190), тем более что в последние годы создано большое количество принципиально новых многофункциональных аппаратов, разработаны новые методики лечения, получены новые сведения о механизме специфического и неспецифического действия физиотерапевтических факторов, обоснованы новые подходы к рациональной организации физиотерапевтических воздействий с учетом суточных и сезонных физиологических ритмов систем организма (57, 65, 78, 114, 140, 148, 171, 230). Несмотря на значительное количество исследований, посвященных раскрытию механизмов биологического действия инфракрасного низкоинтенсивного лазерного излучения (ИК НЛИ), единого мнения о них не существует. Наиболее актуальным вопросом является подбор оптимальных параметров лазерного воздействия, особенно патогенетическое обоснование частотных характеристик импульсного лазерного излучения (61, 109, 114, 176). Изменяя частоту следования импульсов, можно регулировать среднюю выходную мощность излучения, а значит, и дозу энергетического воздействия (22, 57, 114). Вместе с тем известно, что почти все процессы в организме имеют определенный ритмический характер, поэтому применяемые в лечебной практике частоты должны корреспондировать с эндогенными ритмами (8, 73, 78, 178). На сегодняшний день существуют предпосылки осуществления новых лазерных технологий, в частности, автоматическое согласование изменений интенсивности лазерного воздействия с ритмом сердечных сокращений пациента (так называемая кардио- или биосинхронизация). В этих условиях достигается максимальное проявление репаративных восстановительных процессов с увеличением содержания и синтеза белка в клетках, усиление микроциркуляции крови и лимфы в зоне воздействия (61, 78, 114).

В этой связи нам показалось интересным изучить влияние лазеротерапии в принципиально новом биосинхронизированном режиме (БИО-режиме) на течение ПХГД с целью оптимизации результатов лечения. В таком режиме внешнее воздействие не нарушает собственную временную организацию клеток, тканей и органов, а наоборот: улучшает их временную гармонию. Благодаря этому эффективность физиотерапии возрастает. Это отвечает требованиям лазерной терапии, где преобладает принцип применения относительно невысоких по интенсивности лазерных воздействий. Все вышесказанное углубляет принцип индивидуализации лечения.

Однако литературные данные по применению ИК НЛИ в БИО-режиме в гастроэнтерологии малочисленны, носят поисковый характер, а научно обоснованные оптимальные параметры для применения этого метода при лечении ПХГД, а также убедительные данные о влиянии его на кислотообразующую, кислотонейтрализующую функцию желудка и ДПК в литературе отсутствуют.

Нам представилось целесообразным изучение влияния лазеротерапии в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином на течение ПХГД. Выбор препарата обусловлен тем, что фамотидин - антагонист гиста-миновых рецепторов третьего поколения, наиболее эффективный среди Н2-блокаторов. Помимо основного лечебного действия, связанного, в первую очередь, с уменьшением агрессивности желудочного сока, он имеет дополнительный, то есть стимулирует защитные свойства слизистой оболочки желудка и ДПК путем: увеличения кровотока в слизистой оболочке, продукции бикарбонатов, синтеза простагландинов, репарации эпителия (48, 80, 163, 188, 198, 222). Однако при длительном приеме в стандартных дозировках данный препарат обладает рядом побочных эффектов. Но известно, что лечебные физические факторы (в том числе лазеротерапия) способны существенно влиять на фармакокинетику и фармакодинамику лекарственных средств (фармакомодулирующее действие).

Исходя из вышеизложенного, целью настоящей работы явилось научное обоснование возможности и целесообразности использования НЛИ в импульсном биосинхронизированном режиме раздельно и в комплексе с Нг-блокатором гистаминовых рецепторов фамотидином в лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом.

Для достижения намеченной цели решались следующие задачи:

1. Изучить влияние ИК ИЛИ в БИО-режиме, как раздельно, так и в комплексе с фамотидином на клиническое течение ПХГД, макроскопическое состояние слизистой оболочки желудка и ДПК.

2. Изучить кислотообразующую и кислотонейтрализующую функции желудка и ДПК под воздействием ИК ИЛИ в БИО-режиме в виде монотерапии и в комплексе с фамотидином.

3. Выявить изменения иммунного статуса у больных ПХГД под воздействием ИК НЛИ в БИО-режиме и фамотидина при раздельном и комплексном применении.

4. Оценить терапевтическую эффективность ИК НЛИ в БИО-режиме и фамотидина при раздельном и комплексном применении в лечении больных ПХГД по непосредственным и отдаленным результатам.

Научная новизна.

В настоящей работе впервые дано научное обоснование возможности и целесообразности использования метода ИК НЛИ в импульсном биосинхро-низированном режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином в лечении больных ПХГД.

Полученные данные расширили представления о механизмах лечебного действия импульсного ИК НЛИ в БИО-режиме, в частности, выявлены его выраженные обезболивающий, противовоспалительный, регенераторный эффекты. Доказано его преимущество по сравнению с импульсным ИК НЛИ в режиме постоянной (фиксированной) частоты.

Впервые, посредством суточного рН-мониторирования были изучены кислотообразующая, кислотонейтрализующая и эвакуаторно-моторная функции желудка, и их изменение под влиянием НЛИ в БИО-режиме и фамотидина. Установлено, что у больных ПХГД происходит нормализация ранее измененных показателей кислотности желудочного сока, наиболее выраженная в группе комплексного воздействия лазеротерапии в БИО-режиме и фамотидина.

Впервые в сравнительном аспекте изучено влияние лазеротерапии в БИО-режиме как отдельно, так и в комплексе с фамотидином на макроскопическую картину слизистой и моторно-эвакуаторные нарушения верхних отделов пищеварительного тракта. Проведенные исследования показали, что под влиянием лазеротерапии в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином происходило более значительное сокращение сроков ликвидации воспалительных изменений слизистой желудка и ДПК, чем при лазеротерапии в режиме постоянной (фиксированной) частоты.

В реализации лечебного эффекта разработанного метода применения лазеротерапии в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином имеет большое значение их иммуннокорригирующее действие, способствующее устранению иммунного дисбаланса у больных ПХГД. Это является важным звеном в формировании пролонгированного эффекта последействия терапии.

На основании проведенных исследований разработан дифференцированный подход к назначению НЛИ в БИО-режиме как раздельно, так и в комплексе с фамотидином.

Практическая значимость.

Для практического здравоохранения разработаны патогенетически обоснованные методики лечения больных ПХГД с применением лазеротерапии в БИО-режиме раздельно и в комплексе с Н2-блокатором фамотидином. Разработанные методики, ранее не использованные при данной патологии, способствуют устранению клинических проявлений заболевания, нормализации кислотообразующей, кислотонейтрализующей функции желудка и още-лачивающей способности ДПК, ликвидации воспалительных изменений слизистой желудка и ДПК, устранению иммунного дисбаланса, а, следовательно, уменьшению частоты рецидивов заболевания и увеличению сроков ремиссии.

Методика применения лазеротерапии в БИО-режиме раздельно легко осуществляется с помощью малогабаритного серийного отечественного аппарата «Мустанг-БИО» при небольших временных затратах на процедуру. При комплексном воздействии применяется относительно недорогой сертифицированный препарат - фамотидин. Данные методики может быть рекомендован для широкого использования в лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Внедрение.

Разработанные методики лечения внедрены в практику работы отдела физиотерапии и отдела заболеваний органов пищеварения Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии МЗ и СР РФ, Реабилитационной клиники Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии (п. Юдино, Московская область), а также в педагогическую практику Учебно-методического центра при РНЦВМ и К.

Апробация работы.

Диссертация выполнена в соответствии с планом научных исследований РНЦВМ и К. Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на заседании методического совета направления реабилитации и физиотерапии РНЦВМ и К МЗ и СР РФ 04 марта 2005 года.

Публикации: по материалам исследования опубликовано 10 печатных работ.

Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Мусаева, Ольга Магсудовна

1. Комплексное применение лазеротерапии в БИО-режиме и Н2-блокатора гистаминовых рецепторов- фамотидина является высокоэффективным в лечении больных первичным хроническим гастродуоденитом. Общая те рапевтическая эффективность составляет 92% по сравнению с монотера пией в режиме БИО - 83%, лазеротерапией в режиме постоянной (фикси рованной) частоты - 74% и группой контроля - 62%.2. По данным суточного рН-мониторирования у больных ПХГД применение лазеротерапии в БИО-режиме раздельно и в комплексе с фамотидином наиболее эффективно снижает повышенную в исходе кислотность желу дочного сока в теле желудка и луковице ДНК, повышает ощелачивающую способность слизистой оболочки антрального отдела желудка и луковицы ДНК по сравнению с лазеротерапией в режиме постоянной (фиксирован ной) частоты.3. Комплексная лазеротерапия в БИО-режиме и фамотидин, а также лазеро терапия в БИО-режиме изолированно обладают более выраженным проти вовоспалительным действием на слизистую оболочку желудка и ДИК, чем лазеротерапия в режиме постоянной (фиксированной) частоты и группе контроля и способствуют нормализации моторно-эвакуаторных наруше ний гастродуоденальной зоны (исчезновение дуодено-гастрального реф люкса при комплексном лечении отмечалось в 64,7% случаев, при приме нении лазеротерапии в БИО-режиме как монофактора - в 53,4%, в режиме постоянной (фиксированной) частоты - в 21,0%, в группе контроля - в

4. У больных ПХГД лазеротерапия в режиме БИО в комплексе с фамотиди ном и в качестве монофактора однонаправлено оказывают нормализующее действие на состояние иммунной системы, что проявляется стимуляцией Т-клеточного звена иммунитета, нормализацией иммунорегуляторного индекса, уменьшением дисбаланса в содержании сывороточных иммуногло булинов А, М, G.5. Комплексное применение лазеротерапии в БИО-режиме и фамотидина, как и изолированное использование лазеротерапии в БИО-режиме в лечении больных ПХГД способствует формированию более длительного эффекта последействия, о чем свидетельствует уменьшение в 2 раза числа рециди вов заболевания на протяжении 12 месяцев после окончания курса лечения по сравнению с лазеротерапией в режиме постоянной (фиксированной) частоты и группой контроля.ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В восстановительном лечении больных ПХГД перспективным является комплексное использование лазеротерапии в БИО-режиме и Нг-блокатора гистаминовых рецепторов - фамотидина. Оно показано больным ПХГД старшего возраста (40 лет и старше), преимущественно при клинической симптоматике ЯБ ДПК в стадии обострения, длительности заболевания более 5 лет, высокой кислотообразующей функцией желудка и выражен ных эвакуаторно-моторных нарушениях. Как монофактор лазеротерапия может использоваться у лиц молодого возраста, с длительностью заболе вания менее 5 лет, неосложненных формах ПХГД, независимо от кислот ности желудочного сока.2. Комплексное применение лазеротерапии и фамотидина может применять ся как самостоятельный метод восстановительного лечения ПХГД в стадии обострения.3., Выявление и своевременное лечение ПХГД с последующими этапными реабилитационными мероприятиями обеспечивает высокую эффектив ность в предупреждении прогрессирования заболевания и переходе его в стадию изъязвления.4. Курс терапии должен состоять из ежедневного приема в течение 14 дней фамотидина по 1 таблетке (20мг) на ночь и процедур лазеротерапии в био синхронизированном режиме (длина волны излучения 0,89 мкм) в положе нии больного лежа на спине контактно лабильно на область эпигастрия, средняя импульсная мощность 4 - 6 Вт/имп., время воздействия 5 минут, а также в положении больного сидя на область шейных симпатических уз лов С2-С4 с обеих сторон контактно стабильно, средняя импульсная мощ ность 2 - 4 Вт/имп. в биосинхронизированном режиме, длительностью по 5 минут.5. Для профилактики обострений и предупреждения прогрессирования ПХГД на стадию эрозивно-язвенного поражения рекомендуется проводить по вторные курсы через 6-8 месяцев.6. Разработанный метод комплексного применения лазеротерапии в БИО режиме и фамотидина может рассматриваться как патогенетический и вы сокоэффективный метод лечения больных ПХГД и профилактики ЯБ, а наличие отечественной серийной портативной аппаратуры и относительно недорогого сертифицированного препарата фамотидина делают данный метод доступным для широкого использования в различных лечебно профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мусаева, Ольга Магсудовна, 2005 год

1. Авалуева Е.Б., Горшкова Е.В. Кислотообразующая функция желудка и антральный гастрит//Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., коло-проктол., 1996.- №4.- прил. 3 - СЮ.

2. Александров М.Т., Андреев Е.М., Резников Л.Л. Исследование возможностей оптимизации режимов лазерной терапии. - Матер, межд. конф. «Новое в лазерной медицине и хирургии».- М., 1991.- 227-228.

3. Амиров Н.Ш. Логинов А.С. Павлов И.П. Некоторые аспекты современного представления о патогенезе язвообразования//Российский гастроэнтерологический журнал.-1999.-№1.-С.6-7.

4. Аруин Л.И., Григорьев П.Я.,Исаков В.А., Яковенко Э.Л. Хронический гастрит. - Амстердам. - 1993.- 351с.

5. Аруин Л.И. ,Смотрова И.А, Ильченко А.А. Кампилобактер пилори при хроническом гастрите и язвенной болезни/ААрхив патологии.-1988.-№2. -С.13-18.

6. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза.//М.: Медицина, 1985.-255 с.

7. Байбеков И.М., Азимова Т.В., Ильхамов Ф.А., Исхакова СТ. Возможности лазеротерапии гастродуоденальных язв//Российск.. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 1995.- Т.5, №3.- прил.1- С14-35.

8. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии.- Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991.-223 с.

9. Басова Т.И., Галингер Ю.И. Лечебная эндоскопия при синдроме Мелори- Вейса.- Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1982.- 3-4.

10. Белоусов А.С. Дифференциальная диагностика болезней органов пищеварения.- М.: Медицина, 1978.- 262 с.

11. Бельмер СВ., Гасилина Т.В., Коваленко А. А. Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов в лечении язвенной болезни ДПК у де-тей//Российск. гастроэнтерол. журн., 1999.-№4.- 78-84.

12. Блинков И.Л. Проблема Helicobacter pylori: миф и реальность//Клин. медицина, 1997.- №12.- 71-74.

13. Богачев B.C. О течении язвенной болезни, осложенной рефлюк- сом//Труды Смоленского Медицинского института - Смоленск.-1987.-Т.54.-С. 19-24. П.Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия.- М.- СПб.: СЛП, 1997.-480 с.

14. Бойцев П.Н., Мельников В.К. Способ биоуправления лазерным воздействием на организм. - Матер, межд. конф. «Актуальные вопросы лазерной медицины и операционной эндоскопии».- Москва-Видное. 1994.-С.481-482.

15. Бокарев И.Н., Смоленский B.C. Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и терапия. - М.: Изд-во РОУ, 1996.- 462-472.

16. Борисенко М.И. Местная иммунокоррекция в лечении хронического га- стродуоденита/ТНовое в гастроэнтерологии.- М., 1995.- Т.1.-С.40-41.

17. Будник Ю.Б. Внутрижелудочная рН-метрия и пути повышения ее ин- формативности/УСборник трудов РАМН и ММА им.Сеченова. - М., 1996.-Т.1.-С.41-42.

18. Бурилков В.К., Крочик Г.Н. Биологическое действие лазерного излучения.- Кишинев, 1989.- 104 с.

19. Василенко В.Х., Гребенев А.Л. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//М.: Медицина, 1981.- 342 с.

20. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В.Л. и др. Заболевания вегетативной нервной системы//Под редакцией A.M. Вейна.- М.: Медицина, 1991.-624 с.

21. Вержбицкий Ф.Р., Цимерман Я.С. Интрагастральная рН-метрия и пути повышения ее информативности/Жлин. Медицина.- 1991.- №10.-С.100-102.

22. Влияние лазерного излучения на слизистую оболочку желудка / В.В. Бочаров, Н.И. Быкова, И.Г. Зубарев и др.//Квантовая электроника.- 1975.-Т.2.-№8.-С. 1837-1838.

23. Волкова Т. В. Использование импульсного низкоэнергетического инфракрасного лазерного излучения (0,89 мкм) при лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1996.-21 с.

24. Волошин А.И. Клинико-экспериментальное обоснование реабилитаци- онно-этапного лечения хронического первичного гастродуоденита//Дисс. ... док. мед. наук.- Черновцы, 1988.- 303 с.

25. Галингер Ю.И., Басова Т.И. Возможности остановки гастродуоденально- го кровотечения путем коагуляции через эндоскоп//Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта: Сб. науч. тр.- М., 1982.- 13-14.

26. Галицкий Я.Д., Данилишина B.C. Изменение некоторых показателей гуморального иммунитета при язвенной болезни.- Врачебное дело.-1981.- №1.- 8-10. /

27. Гелий-неоновый лазер в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / А.П. Витюк, О.А. Седлецкий, В.В. Бочкарев, В.К. Ращупкин//1 республиканская научная конференция по эндоскопии: Тез. докл.- Кишинев, 1986.- 143-144.

28. Геллер Л.И. Желудочная секреция и механизмы ее регулирования у здорового человека.- Л.: Наука, 1975. -132с.

29. Геллер Л.И., Геллер А.Л. Аспирационная рН-метрия желудка по Е.Ю. Линару - оптимальный метод изучения желудочной секреции//Клин. медицина. - 1989.-№5.-С.140-141.

30. Геллер Л.И., Геллер А.Л., Бессонова Г.А. Равнозначны ли результаты внутрижелудочной рН-метрии и измерения рН извлеченного желудочного сока?//Лечебное дело. -1990.-№4.-С.28-29.

31. Гладышева Л.М., Бутов М.А., Тулумджян Л.С. и др: Опыт применения рефлексотерапии язвенной болезни твердотелым полупроводниковым лазером//«Актуальные вопросы лазерной медицины»: Тез. докл. Первая всероссийская науч. конф. - М., 1991.- 37.

32. Голиков Н., Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Рациональная фармакотерапия гастроэнтерологических заболеваний.- СПб.: Гиппократ, 1993.-288 с.

33. Горбань В.В., Головина Т. Э. Эффективность лечения низкоэнергетическим импульсным полупроводниковым лазерным излучением медиога-стральных язв//Всес. съезд гастроэнтерологов, 4-й: Матер.- Л., 1990.-Т.1.-С. 206-207.

34. Горшков Б.Д. О кислотно-пептической агрессии при язвах разной лока- лизации//Клин.медицина. - 1996.-№2.-С.75-76.

35. Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь: современные представления о патогенезе, диагностике, лечении //М.: Медицина. - 1987.-С.82-85.

36. Григорьев Л.А., Исаков В.А. и др. Фамотидин - новый блокатор Н2- рецепторов гистамина//Клин. медицина. - 1991.-№4.- 23-29.

37. Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. Недостаточность кардии и рефлюкс- эзофагит//Клин. медицина -1996.-№5.-С.11-14.

38. Григорьев П.Я., Яковенко А.В Диагностика и лечение хронических болезней органов пищеварения. - М . : Медицина-1993.-С.93-97.

39. Гроздова Т.Ю., Черенков Ю.В. Клинико-патофизиологические основы рН-метрии//Сборник "Горячие точки в гастроэнтерологии". Смоленск-Москва. -1995.-С.68-71.

40. Деревянко Н.И., Ведменко Л.А., Привалов А.П. Действие излучений лазеров на структурно-функциональные свойства кристаллических фер-ментов/ЯТрименение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине: Тр. Всес. конф. -Киев, 1981. -С. 149-150.

41. Диагностика и лечение внутренних болезней//Руководство для врачей.- 1992.-Т.З.-С.68-71.

42. Дмитриев Т.В. Лазеротерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Сов. мед.- 1991., № 4, 57-58.

43. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте//М.: Медицина.- 1984.- 158 с.

44. Евстигнеев А.Р. О возможном механизме действия импульсного излучения полупроводниковых лазеров на биоткани//Физическая медицина.-1996.-Т.5, №2.-С8.

45. Егорова А.Н., Исаева Т.М., Рабинович П.Д. Некоторые показатели биоэнергетики при язвенной болезни//Тер. архив.- 1981.- № 2.- 25-27.

46. Елисеенко Е.И, Скобелкин O.K., Титова Т.М. Морфология репаратив- ных процессов после остановки желудочных кровотечений с помощью различных лазеров//Арх. патологии.- 1981.- № 9.- 43-50.

47. Елисеенко Е.И. Морфология репаративных процессов при воздействии лазерного излучения// Сов. мед.- 1987,- № 1,- 20-27.

48. Ефанов О.И. Измеритель мощности импульса лазерного излучения - новый этап качества медицинских лазерных технологий / Матер, науч-но-практ. конф. «Низкоинтенсивная лазерная терапия»//Лазерная медицина.- 2002.- Т. 6, вып.4.- 35-36.

49. Захаров П.И., Палий В.И. Низкоинтенсивное лазерное излучение с длиной волны 0,89 мкм в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: клинические критерии эффективно-сти//Лазерная медицина.- 2001.- Т.5, вып. 3.- 18 - 22.

50. Звонков B.C. Применение лазерного излучения при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.//Дисс. ... канд. мед. наук.- Рязань.- 1987,152 с.

51. Златкина А.Р. Фармакотерапия хронических болезней органов пищеварения: руководство для врачей.- М.: Медицина, 1998.- 288 с.

52. Зубкова СМ., Лапрун И.Б. Влияние лазерного излучения на мембранные системы клеток//Всесоюзн. конф. по применению лазеров в медицине: Тез. докл.- М., 1984.- 91.

53. Иванова Е.С. Применение импульсного инфракрасного (0,8-0,9 мкм) низкоинтенсивного лазерного излучения в режиме постоянно меняющихся частот в лечении язвенной болезни двенадцатиперстной киш-ки//Автореф. дис. канд. мед. наук.- М.- 2004, 24 с.

54. Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Болезни пищевода.- М.: Медицина. - 2000.-120 с.

55. Избенко В.Г. Иммунологические основы тактики лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки//3 Всесоюзн. съезд гастроэнтерологов: Материалы съезда.- М., Л., 1984.- Т. 1.- 354-355.

56. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии.- М.: Изд-во «Респект», 1992.-122 с.

57. Илларионов В.Е. Концептуальные основы физиотерапии в реабилито- логии.- М.: ВЦМК «Защита», 1998.- 96 с.

58. Ильченко А.А., Шибаева Л.О., Чикунова Б.З. Желчнокаменная болезнь и изменения слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки/ТРоссийский гастроэнтерологический журнал.-1998.-№1.-С.20-25.

59. Калинин А.В., Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней.- М.: Медицина.- 1991, Т. 3.- 63.

60. Калинин В.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии.-1996.-№2.-С.6-10.

61. Калинин А.В. Кислотозависимые заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта//Лечащий врач.- 2001.- №4,- 3-5.

62. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближней ИК-области на биоткани // Матер, межд. конф. «Лазеры и медицина». Ч.1.- Ташкент, 1989.-С85-86.

63. К клинико-анатомической характеристике хронического гастрита/Т.Н. Никоненко, B.C. Звонков, Г.П. Вердеревская, Л.М. Неманов/УВопросы практической гастроэнтерологии.- М., 1981.- 98-99.- (сб. науч. тр. ЦНИИ гастроэнтерологии; №3).

64. Климов П.К. Функциональные взаимосвязи в пищеварительной системе.-Л., 1976.-270 с.

65. Князева Т.А., Бадтиева В.А., Катамадзе Г.Г. Новые возможности немедикаментозного лечения в коррекции отрицательных проявлений ме-дикаментов/УМатер. межд. конгр. «Здравница-2002».- М., 2002.- 99.

66. Ковальчук Л.А., Хлопась А.А. Регионарный кровоток, секреторная и моторная функции желудка и двенадцатиперстной кишки у больных с дуоденальными язвами//Клин.медицина.-1988.-№7.-С.82-85.

67. Кованова Л.А., Бредихина Н.А., Мошаров Б.В. Об основных направлениях совершенствования зонда для практической внутрижелудочной рН-метрии// Сборник "Горячие точки в гастроэнтерологии." Смоленск-Москва.-1995 .-С.9-10.

68. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия. - М., Владивосток, 1992.- 127 с.

69. Козлов В.И., Буйлин В.А., Самойлов Н.Г. и др. Основы лазерной фи- зио- и рефлексотерапии.- Самара- Киев, 1993.- 216 с.

70. Козлов В.И., Буйлин В.А. Лазеротерапия с применением АЛТ «Мустанг».-М., 1995.-142 с.

71. Козлов В.И. Фотобиостимуляция - основа лазерной терапии/ТНауч,- информ. сб. «Использование лазеров для диагностики и лечения заболеваний». - Вып. 3.- М., 2001.- 5-11.

72. Кольцов П.А., Задионченко B.C. Фармакотерапия хронических заболеваний органов пищеварения: Практическое руководство.- М.: «МОКО», 2001.-С.12-18.

73. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.Н. и др. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны.- М.: Медицина, 1983.-255 с.

74. Комаров Ф.И., Калинин А.В., Хазанов А.И. и др. Диагностика и лечение внутренних болезней.- М.: Медицина- 1992, 528.

75. Комаров Ф.И., Рапопорт СИ., Загускин Л. Хронобиологическое направление в медицине: биоуправ ляемая хронофизиотера-пия//Терапевт.архив.- 1994.- Т. 66, №8, 3-6.

76. Комаров Ф.И., Шептулин А.А. Боли в животе//Клин. медицина, 2000,- №1.-С.46-50.

77. Конорев М.Р., Литвяков A.M., Козлов Л.М., Янченко Т.Я. Этиология, патогенез, классификация, клиника и диагностика дуоденита//Клин. медицина. - 1998.- №4.- 12-16.

78. Коржова В.В., Антохин В.М., Мушреф Х.М. и др. Эффективность и возможные осложнения при клиническом применении низкоэнергетического лазерного излучения/УЛазерная медицина.- 2001.- Т. 5, вып. 3.-С.44-48.

79. Коробейникова Л.Н., Григорьев П.Я., Яковенко Э.П. и др. К вопросу о патогенезе и лечении хронического гастритаУ/Российск. журн. гастро-энтерол., гепатол., колопроктол.- 1996.- №2, 67-68.

80. Коростовцев СБ. Девять важных вопросов клинической оценки состояния кислотобразующей функции желудка в норме и патологии.-Терапевтический архив.-1976.-№ 3-С. 113-120.

81. Кочетов A.M., Клодченко Н.Н. Применение гелий-неонового лазерного излучения в комплексном лечении язвенной болезни//Врачеб. дело.-1986.-№7.-С.77-79.

82. Кошелев В.Н., Астафьев О.Г., Пронченкова Г.Ф. Влияние лазерного излучения на некоторые физиологические константы//Средства и методы квантовой электроники в медицине: Тр. Всесоюз. конф.- Саратов, 1976.-С.67.

83. Крылова Г.С. Неврозы в практике гастроэнтеролога/УРоссийский гастроэнтерологический журнал,- 1998.- №1.- 35-39.

84. Крюк А.С., Мостовников В.А., Хохлов И.В. и др. Терапевтическая эффективность низкоинтенсивного лазерного излучения.- Минск.: Наука и техника, 1986.-231 с.

85. Кубышкин В.А., Дорняк Б.С, Азимов Р.Х.Дернова Т.Г. Гастроэзофа- гельная рефлюксная болезнь - современные тенденции лечения заболе-ваний//Российский гастроэнтерологический журнал.-1998-№4-С.9-13.

86. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка/УЛенинград.: Медицина.-1987.-С.5-8

87. Линар Е.Ю. Кислотообразовательная функция желудка в норме и патологии.- Рига: Издательство «Знание», 1968.-437 с.

88. Линар Е.Ю. Какую информацию дает внутрижелудочная рН-метрия?- Сборник «Споры, противоречия, вопросы в гастроэнтерологии».- Смоленск-1993.-С.43.

89. Логинов А.С, Царегородцева Т.М., Зотина М.М. Иммунная система и болезни органов пищеварения.- М.: Медицина, 1986.-256 с.

90. Логинов А.А., Аруин Л.И., Ильченко А.А. Новый методический подход к патогенетической терапии язвенной болезни.- М.-1994.-306 с.

91. Логинов А.С, Ильченко А.А. Внутрижелудочная Ph-метрия и терапия язвенной болезни антисекреторными препаратами/ТМетодические рекомендации. М.-1995.-С20.

92. Логинов А.С, Ильченко А.А., Селезнева Э.Я. Внутрижелудочная рН- метрия. Значение метода в терапии язвенной болезни//Российский гастроэнтерологический журнал. -1996.-№1.-С22-30.

93. Логинов А.С, Потапова В.Б., Соколова Г.Н. Миклофлора желудка при обострении язвенной болезни с различной локализацией яз-вы//Российский гастроэнтерологический журнал,-1997.-№3-С43-51.

94. Логинов А.С, Васильев Ю.В. Неязвенная диспепсия/УРоссийский гастроэнтерологический журнал.- 1999.- №4.- 56-64.

95. Мануйлов A.M., Каде А.Х., Лищенко А.Н. Патофизиология медикаментозной коррекции желудочной секреции при кислотоассоциирован-ных болезнях.- Российск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-Т. 12, №6, 2002, 54-60.

96. Машковский М. Д. Лекарственные средства. В двух частях. Ч. 1- М.: Медицина, 1994.- 360-361.

97. Медведев В.И., Зеленская Л.М., Орловский В.Ф. Сравнительная оценка секреторной функции желудка, изучаемой зондовым методом и интрагастральнойрН-метрии//Клин. медицина- 1994-№3-С. 89-92.

98. Москвин СВ. Аппаратура для низкоинтенсивной лазерной терапии фирмы «Техника»//Лазерная медицина.- 1998.- Т. 2, вып. 2-3.- 62-69.

99. Москвин СВ., Буйлин В.А. Оптимизация лазерного воздейст- вия//Низкоинтенсивная лазерная терапия. - М.: ТОО.- Фирма «Техника», 2000.-С141-209.

100. Москвин СВ. Эффективность лазерной терапии. - М.: НПЛЦ «Техника», 2003.- 256 с.

101. Нейрогуморальная регуляция пищеварения//Под ред. В.Х. Василенко, Е.Н. Кочиной.- М.: Медицина, 1983.- 288 с.

102. Николаенкова Л.И. Клинико-функциональные и морфологические аспекты прогнозирования течения язвенной болезни при лечении ее низкоэнергетическим лазером/УАвтореф. дисс. ... канд. мед. наук.- Смоленск, 1996.-24 с.

103. Ногаллер A.M., Звонков B.C. Применение лазеров в терапевтической клинике//Клин. медицина.- 1986.- №:.- 9-14.

104. Обросов А.Н. , Улащик B.C. Перспективные направления научных исследований в области теоретической и экспериментальной физио-терапии//Вопр. курортологии, физиотерапии и ЛФК.- 1980. - №4. 11-16.

105. Обросов А.Н. К вопросу о механизме лечебного действия физических факторов//Вопр. курорт., физиотер. и ЛФК.-1990.- №5.- 46-48.

106. Окатьева Н.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном санаторно-курортном лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Автореф. дисс. ... канд. мед. наук.- Одесса, 1988.- 17 с.

107. Островский А.Б. Иммунологическая характеристика гастрита пере- стройки//Клин. медицина.- 1983.- №7.- 45-49. по

108. Панасюк Г.В., Часовских Г.Г. К вопросу хронического гастрита в молодом возрасте/ТРоссийск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопрок-тол.- 2001.- №5.- прил. 15.- ЗЗ.

109. Панфилов Ю.А., Осадчук М.А. Язвенная болезнь в практике участкового врача//Саратов.-1991 -С.192.

110. Петин В.Г., Себрант Ю.В. Механизм действия лазерного излучения на клетки//Средства и методы квантовой электроники в медицине: Тр. Всесоюзн. конф.- Саратов, 1976.- 125-128.

111. Петров Р.В., Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Иммунология.-1997.-№4.- 4-7.

112. Пославский М.В. Некоторые патогенетические механизмы развития язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки//Тез. докл.4-ого Всесоюзн. съезда гастроэнтерологов.- М., 1990.- 229-230.

113. Применение низкоинтенсивных лазеров в клинической практи- ке./Под ред. O.K. СкобелкинаШ.-1997- 296 с.

114. Радбиль О.С. Фармакотерапия в гастроэнтерологии. Справочник.- М.: Медицина, 1991.- 416 с.

115. Рапопорт СИ., Расулов М.И. Лазерная терапия язвенной болез- ни//Клин. медицина, 1992, №2, 28-31.

116. Родонежская Е.В., Гончарова Ю.В. Диагностика хронического первичного гастродуоденита/ЛГез. докл. IV Всесоюзн. съезда гастроэнтерологов. - М.- 1990.-С.522-523.

117. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах под общей редакцией Ф.И. Комарова и А.Л. Гребенева.- М.: Медицина, 1995.

118. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальной язвы//Клин. медицина, 1990.- №3.- 17.

119. Сапроненков П.М. Иммунология желудочно-кишечного тракта.- Ленинград: Наука, 1987.-159 с.

120. Селезнёва Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода М.-2001.-112 с. I l l

121. Селье Г.Н. Очерки об адаптационном синдроме.- М.: Медгиз, 1960.- 255 с.

122. Серебряков Н. Физические факторы в регуляции трофических процессов гастродуоденальной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки//Дис. ... докт. мед. наук.- М., 1993.- 282 с.

123. Скобелкин O.K., Титова Т.М., Беляев А.А. Остановка желудочно- кишечных кровотечений при помощи лазерной эндоскопической фотокоагуляции аргоновым лазером//Эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта: Сб.науч.тр.- М., 1982.- 53-54.

124. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в хирургии//Хирургия.- 1983.-№3.- 15-18.

125. Смотрова А.И., Полубокова В.А. Состояние слизистой оболочки ан- трального отдела желудка у больных язвенной болезнью с синдромом дуоденогастрального рефлюкса//Актуальные вопросы гастроэнтерологии. Москва-198б-вып.9.-С.69-73.

126. Соколова Г.Н. Механизмы биологического действия лазера на парах меди на длительно незаживающие язвы желудка//Автореф. дисс. докт. мед. наук.- М., 1991.- 59 с.

127. Сторожаков Г.И., Новикова А.В., Косюра Д. и др. Применение лазерного излучения в лечении хронического гастродуоденита у подростков // Перспективные проблемы в гастроэнтерологии.- М., 1994.- Т.З.-С.64-65.

128. Ступин В.А., Силуянов СВ., Богданов А.Е., Закиров Д.Б. Применение автоматизированной системы для внутрижелудочной рН-метрии в гастроэнтерологической клинике/УСборник научных трудов 2 МОЛ-ГМИ.- М.-1993.-Т.2.-С.98-100.

129. Ступин В.А., Силуянов СВ. Нарушение секреторной функции желудка при язвенной болезни //Российский журнал гастроэнтерологии-1997.-№4-С23-28.

130. Тарасов Л.В. Лазеры: действительность и надежды.- М.: Наука, 1985.- 176 с.

131. Терман О.А., Козлов В.И. Патофизиологическое обоснование применения различных доз и режимов НИЛИ для фотостимуляции микро-циркуляции//Лазерная медицина. - 1998.- Т. 2, вып. 2-3.- 43-46.

132. Титов Л.П., Харитоник Г.Д., Кунько Т.Д. Влияние лазерного излучения на показатели естественного иммунитетаУ/Всесоюзн. конф. по применению лазеров в медицине: Тез. докл.- М., 1984.- 94.

133. Ткачев В.А., Миллер Д.А., Матяш Б.Л. Патогенетические аспекты нарушения микроциркуляции у больных хроническим гастритом//Тез. докл. IV Всес. съезда гастроэнтерологов.- М., 1990.- 591-592.

134. Товбушенко М.П. Неспецифическая адаптация органов и энергетический обмен при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, их динамика под влиянием лечебных физических факторов.- Дис. ... докт. мед. наук.- Пятигорск, -1995. -335 с.

135. Тучина Л.М., Берлина М.А, Востриков Г.П. Динамика заболевания в г. Москве гастритом и дуоденитом по сравнению с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки за последние 6 лет (1993-1998г.г.)//Российский гастроэнтерологический журнал-1999. -№4-С. 162.

136. Улащик B.C. Принцип оптимальности в физиотерапии/Юптимизация воздействий в физиотерапии/Под ред. B.C. Улащика и В.А. Кобрика.-Минск: Беларусь, 1980.- 5-13.

137. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств (к проблеме терапевтической интерференции)//Вопр. курортол., физиотер. и ЛФК- 1998, №4.- с. 46-49.

138. Успенский В.М. Предъязвенное состояние.- Л.- Медицина, 1982.- 144 с.

139. Филимонов P.M. Донишевая стадия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у подростков/ЛГезисы доклада XVIII Всесоюзн. съезда терапевтов.- М., 1981.- Ч.П.-С.388-390.

140. Филимонов P.M. Диагностика язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита и полипов желудка у подростков.//Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук.- М, 1981, 28 с.

141. Филимонов P.M. Подростковая гастроэнтерология.- М.: Медицина, 1990.-288 с.

142. Филимонова Т.Р. Электросон и хофитол в комплексном лечении первичного хронического гастродуоденита/УАвтореф. дисс. ... канд. мед. наук.-М., 2002, 21 с.

143. Фирсова Л.Д. Рефлюкс-эзофагит при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки/ТМетодические рекомендации.- М.-1984, 24.

144. Флекель И.М. Язвенная болезнь. -Л.: Медгиз, 1953, 417 с.

145. Хомерики Г., Хомерики Н.М., Сафронова В.Г. Фамотидин против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы//Клин. фармакол. тер.- 2000.- Т. 9, №5, 24-28.

146. Циммерман Я.С. Хронический гастрит: диагностика и лече- ние//Методические рекомендации.- Пермь, 1988.- 48 с.

147. Циммерман Я.С, Телянер И.И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее лечения//Рос.журнал гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии.-1998.-№3- 35-39.

148. Циммерман Я.С, Ведерников В.Е. Гастродуоденальные эрозии: этиология, патогенез, диагностика, клиника, классификация, лечение//Клин. медицина.-1999.- №3.- 9-15.

149. Чернин В.В. Язвенная болезнь//Тверь: РИЦТГМА.- 2000.- 287 с.

150. Чернобровый В.Н. Экспресс рН-метрия в скрининге болезней желудка и двенадцатиперстной кишки во время массовых профилактических осмотров//Гастроэнтерология: республиканский межведомственный сборник.-Киев, 1989.-С.76.

151. Чернобровый В.Н Преимущества, проблемы и перспективы внутри- желудочной рН-метрии//Клин.медицина.- 1989.-№9.-С. 136-138

152. Чернов В.Н.., Чеботарев А.Н., Донсков А.Л.. Гастроэнтерология. //Ростов-наДону.-1997.-С.460-487.

153. Чернова Г.В., Кузьмичев В.Е., Эндебера О.П. и др. Некоторые результаты исследований действия низкоинтенсивного импульсного лазерного излучения на организменном уровне//Физическая медицина,-1993.-Т. 3,№3-4, 44-45.

154. Чернова Т.Г. , Кубышкин В.А., Корняк Б.С., Функциональные методы исследования в диагностике гастроэзофагеальной болезни. //Рос.журнал гастроэнтерологии.-1999-№4. 32-37.

155. Чернякевич А. Моторная функция желудка и двенадцатиперстной кишки при дуоденальной язве и ее осложнениях/УРоссийский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии-1995.-№4-С.55-60

156. Чернякевич А. Моторная функция верхних отделов пищеварительного тракта в норме и при патологии/УРоссийск. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1998. -№2- С 33-39.

157. Шатерников В.А. Исследование ферментов поджелудочной железы и их ингибиторов в норме и при ряде заболеваний органов пищеварительного тракта//Автореф. дисс. ... д-ра мед. наук.- М., 1970.- 42 с.

158. Шевченко В.Л. Классификация способов применения лазерного излучения // Матер, межд. конф. «Новые направления лазерной медицины».-М., 1996.- 343.

159. Шептулин А.А. Синдром сфункциональной диспепсииа спорные и нерешённые проблемы//Клин. медицина-1998.- №2, с. 53-55.

160. Шиман А.Г., Шабров А.В., Максимов А.В., Крылов А.А. Физиотерапия заболеваний желудочно-кишечного тракта: Руководство для врачей.-Санкт-Петербург.- 1999.- 209 с.

161. Шуйский Н.Н. Теоретические основы и развитие лазерной терапии. // Биологическое действие лазерного излучения.- Куйбышев, 1984.- 137-143.

162. Щелкунов СИ., Шарай Л.А. Анатомия и морфология желудка//В кн.: Физиология пищеварения. Л., 1974.- 179-192.

163. Яковенко А.В. Современные методы исследования желудочной сек- реции//Лечащийврач.-1999-№6.-С.62-б5

164. Яковлев Г.А. Хлорсеребрянные рН-зонды. Разработка и исследование параметров//Электронная техника, сер. СВЧ-техника-1995.-вып.2.-С.40-44.

165. Ярилин А.А. Основы иммунологии//М.: Медицина. - 1999.- 605 с.

166. Akkermans L.M.A. Normal and distarbed motiliti of the gastrointestinal tract//J. Gastroenterol.-1992.-P.342-344

167. Amil Dias J., Trindate E., Proximal reflux extension: new method for assessing gastroesophageal reflux in children with respiratory simp-toms.//Gut.l999.-Vol 45., Supplement N.V.- P.A.265.

168. Annibale В., Rauws E., Savarino V. // Gastroenterol. Int., 1992.- V.5.N2.-P.109-112.

169. Bauman H., Gauldie J. Immunology Today.- 1994.- V.15.- №2 -P. 74- 80.

170. Baurfeind P., Cilluffo Т., Fimmel C.J., Emde C. Reduction of gastric acidity with ranitidine or famotidine: Early evening dosage is more effective than late evening dosage // Digestion.-1987.-Vol.37.-№ 4 - P.217-222.

171. Baurfeind P., Cilluffo Т., Fimmel С Does smoking interfere with the effects of histamine H-2-receptor antagonists on intragastric acidity in man.//Gut.-1987.-Vol.28.N5.-P.549-556.

172. Baxter D. G. Therapeutik Lasers. Theory and Practice. - Churchill Livingstone. 1994-259 p.

173. Beck I.T., Champion M.C., Lemire S. The Second Canadian Consensus Conference on the Menegment of Patients with Gastroesophageal Reflux Disease.// Can J. Gastroenterol-1997-Vol.ll.-P.7-20.

174. Bommelaer G. Gastroduodenal ulcer disease and gastritis: general epi- demyology, natural history and progressionV/Gastroenterol. Clin. Biol.-1996.-Vol.20.-N.l.P.5-8.

175. Capper W.M. Factors in the pathogenesis of gastric ulcer//Ann. Roy.Coil-Engl.-1987.-Vol.40.-P.21-35.

176. Connel A. Emotion and gastrointestinal tract.//Clin.Gastroenterol.- 1982.-Vol.ll.-N3.- P.665-672.

177. Cook I.J., de Carl D.J. Gastroesofageal reflux decease. Diagnosis.// Gastroenterology International-1997 .-Vol. 10.-N3 .-P. 100-108.

178. Creutzfeldt W. Gastrointestinal peptides role in pathophysiology and dis- ease.//Scand..J. Gastroenterol.-1982.- Vol.. 17.- Suppl.77.-P.7-20.

179. DeMeester., In Moody F.G. et all. T.R. Gastroesophageal reflux disease.// Year Book Medical Publishes, Inc.-1985.-P.132- 158.

180. Eamonn V.V. Quigley. Gastroesophageal Reflux Disease - at a Glance.//! Gastroenterology.- 2000.- Vol. 5.- P. 25-28.

181. Eastwood G.L. Is Smoking still important in the pathogenesis of peptic ulcer disease//J.Clin Gastroenterol -1997.-Vol .25. - N I-P.I-7.

182. Feldman M., Richardson C.T. Total 24-hour gastric acid secretion in patients with duodenal ulcer //Gastroenterol. -1986. -Vol.90. -P.540-544.

183. Fiorucci S., Clausi G.C., Farinelli M. Et al. Intragastric pH monitoring during antisecretory therapy in-patient with gastointestinal bleeding // AmJ.Gastroenterol.-1990.-Vol 85.-N11.-P1458-1462.

184. Force Т., McDonald D., Eade O., et al. Ischemic gastritis and duodeni- tis.//Digest. Dis. Sci. -1980-Vol.25.-N4.-P. 307-310.

185. Gastell J.A., Gideon M., Gastell D.O. The Esophagus. In:Schuster M.M., ed.//Atlas of Gastrointestinal Motiliy. London: Wiliams & Wilkins.- 1993.-P.134-157.

186. Goodwin CD. Duodenal ulcer, Campilobacter pylori and aLeaking roof crconcept//Lancet.-1988.- Vol.2, N8626-8627.-P.1467-1469.

187. Gowen G.F. Spontaneous enterogastric reflux gastritis and esophagatis //Ann.Surg.-1990.-Vol.201.-N2.-P.170-175.

188. Hafter F. Praktische gastroenterologic. Thieme.-1978.-639 P.

189. Heikkinen M., Pikkarainen P.,and Takala J.Et al. Etiology of dyspep- sia:four hundred unselected consecutive patients in general practise.//Scand. J.Gastroenterol.-1995.-Vol.30.-№6.-P.519-523.

190. Holcombe C, Umur H., Lucas S.B., et.al. Low incidience of clinically significant gastroduodenal pathology despite a high incidience of Helicobacter pylory infection.//Trans.R.Soc. Trop.Med.Hyg.-1994.-N88 (5).-P. 333-342.

191. Joffe S., Lee F., Blumgart L. Duodenitis.//Clin. Gastroenterol.- 1978.- Vol.7.-N3.-P.635-650.

192. John R.Jamieson, Hubert J.Stein,Tom R.DeMeester et al.Ambulary 24- H Esophageal pH Monistoring: Normal Values, Optimal Thestoids, Specificity, Sensitivity, and Reproducibility .//Am. J.Gastroenterol.-1992-Vol87.-N9.-P.1102-1110.

193. Каш T. Photobiological Fundamentals of Low Power Laser Therapy. // IEEE Journal of Quantum Electronics. - 1987.- QE23(10). - p . 1703-1717.

194. Kennedy N.S., Cambell F.C., Cullen P.T. et al. Gallbladder funuction and fasting enterogastric bile reflux // Nucl.Med. Commmun - 1990. -Vol.10. -N3.-P. 193-198.

195. Kromer W., Scand. J. Gastroenterol.- 2001.- Vol. 234.- P. 3-9.

196. Li XQ. Duodeno-biliary reflux during T-tude drainage: a clinical study //Chung. Hua.Wai. Ко Tsa. Chir.-1992.-Vol.30-N2. -P.81-83.

197. Lubart R. et al. A light source for phototherapy. // Laser Therapy. - 1991, Vol. 3(1).-p. 15.

198. Lundell L., Myers J.C., Jaimieson G.G. Is motility impaired in the entire upper gastrointestinal tract in-patiens with gastroesophageal reflux diseas? // Scand. J.Gastroenterol. -1996. -Vol. 31. -N2. -P.131-135.

199. Marshall R.E., Anggiansah A., Owen W.J. Bile in the oesophagus: clinical relevance and ambulatory detection.//Br.J.-Surg.-1997.-Vol.7.-Nl.-P.45-49.

200. Megraud F. Global Spectrum of Helicobacter pylori Antibiotic Resistance.//J. Gastroenterology.- 2002.- Vol. 6.- P. 19-20.

201. Misiewicz J.J., Tytrgat G.,Goodwin C.S.,et all. The Sydney system:a new classification of gastriti. // 9-th Congress of gastroenterologi working party reports.-1990.-Blackwell Sc.,pybl.-Pl-10.

202. Munzer D. The Angle of His Revisited: Toward a Primordial Approach to GERD. J. Gastroenterology.- 2000.- Vol. 5.- P. 28-30.

203. Nagamachi Y. Site of gastric stress ulcerations, etiological fac- tors.//Amer. J. Proctol.-1983 -Vol.34, N 10.- P. 12-23.

204. NehraD., Howell P., Pye J.K., Beynon J. Assessment of combined bile acid and pH profiles using an automated sampling device in gastro-oesophageal reflux disease//Br.J.Surg. - 1998. -Vol.85. -Nl. -P.134-137.

205. Ostensen H., Gudmundsen Т., Ostensen M., et al. Smoking, alcohol, coffe and familial factors: Any assocoations with peptic ulcer disease? A clinically and radiologically prospective study .//Scand. J. Gastroent-1985.-Vol.20.-N10.- P. 1227-1235.

206. Ostrow J., Resnick R. Hyperchlorhydria, duodenitis and duodenal ulcer: a clinical study of their interrelationships.//Ann.int.med.-1959.-Vol.5L- N6. P.1303-1328.

207. Parrish I. A. and Deutsch T. F. Laser Photomedicine// JEEE Journal of Quantum Electronics.- 1984.-V.20.-№ 12.-P. 1386-1396.

208. Pratesi R. Diode Lasers in Photomedicine // JEEE Journal of Quantum Electronics.-1984.- V. 20.- № 12.- P. 1433-1439.

209. Pehl C, Boccali I., Wendi В.. et al.Results of dual prode pH-merry with probe positioning either by manometry or pH step-up in healthy volunteer^ and patients with gastroesophageal reflux disease.// Gut - 1999. - Vol. 45.-S upplement N V - P. A 46.

210. Peterson W.L. Reduction of gastric aciditi in the treatment of peptic ulcer disease: how long should we go? // Amer J. Gastroenterol.-1991.-Vol.86.-N6.- P.671-672.

211. Richardson С Pathogenetic factors in peptic ulcer disease//Am.J.Med.- 1985.-Vol.79.-N2.-P.l-7.

212. Roy John W. Laser biostimelation: will it be proven effective? // Laser focus/ electro-optics.- 1986.- V.22.- № 5.- P. 78-90.

213. Sachs G., Hersey S.J. The gastric parietal cell. England. -1991 .-43p

214. Smith J.T., Pounder R.E., Nwokolo C.U. et al. Inappropriate hypergas- trinemia in asymptomatik healthy subjects infected with Helicobacter py-lory.-Gut.-1990.-Vol.31.-P.522-525.

215. Souto P., Gregorio C, Gouveia H. Proximal extent of gastroesophageal reflux// Gut.-1999.-Vol.45.- Supplement N V.-P. A 83.

216. Souto P., Gregorio C., Gouveia. H. et al. Sensitiv oesophagus or sensitivity of pH monitoring // Gut.-1999. -P. 126.

217. Spiro H. M. Clinical gastroenterology.- New-York; Toronto; London, 1983, p. 153.

218. Stauber R., Schandalik R. Indication und Technik der endoscopischen la- serterapie Chirurg.-1990.- Bd. 51.- № 2.- P.99.

219. Thomson A., Skinner A., Piersy J. Tidy's Physiotherapy (twelfth edition).- London: Butterworth-Heinemann Ltd., 1991.-501 p.

220. Voutilainen M., Sipponen P., Juhola M. Chronic inflammation at the gastro-oesophageal junction and chronic gastritis have different associa-tions with gastro- oesophageal reflux disease. //Gut.-1999.-Vol.45.- Supplement N V P. A 86.

221. Warren J.R, Marshall BJ. Unidentified curved bacill on gastric epitelium inactiv chronic gastritis. // Lancet. -1983.- Vol.1-P. 1273.

222. Wiedemann E. Physikalische Therapie: Grundlagen-Methoden- Anwendung.-Berlin; New-York, 1987.

223. Yardley J.U. Pathology of chronic gastritis and duodenitis.// Monogr. Pathol.-1990.-N31.-P.69-143.

224. Zam S. K. Pathogenesis and pathophysiology of duodenal ulcer. // Clin. Gastroenterol.- 1984.- V. 13, № 2.- P. 447-472.