Неврологические аспекты диагностики и реабилитации пациентов с головокружением и неустойчивостью тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, доктор наук Антоненко Людмила Михайловна

• Антоненко Людмила Михайловна
• доктор наук
• 2018

Оглавление диссертации доктор наук Антоненко Людмила Михайловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Организация системы поддержания равновесия

1.1.1. Современные представления об организации системны поддержания равновесия

1.1.2. Роль вестибулярной системы в обеспечении устойчивости

1.2. Современные методы диагностики различных причин головокружения и неустойчивости

1.3. Вестибулярная реабилитация

ГЛАВА 2. ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Сроки исследования, критерии включения и исключения

2.2. Характеристика пациентов, включенных в исследование

2.3. Диагностика нейровестибулярного синдрома, критерии диагностики причины головокружения и неустойчивости

2.3.1. Сбор анамнестических данных

2.3.2. Соматическое, неврологическое исследования; проведение нейровестибулярных проб, оценка эмоционального статуса

2.3.3. Дополнительные методы обследования пациентов с головокружением и неустойчивостью

2.3.4. Диагностика нейровестибулярного синдрома

2.4. Критерии постановки диагноза заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью

2.5. Методы и программа вестибулярной реабилитации; тесты, используемые для оценки состояния пациентов в динамике

2.5.1. Выделение групп пациентов для проведения вестибулярной реабилитации

2.5.2. Методы и программа вестибулярной реабилитации

2.5.3. Тесты, используемые для оценки состояния пациентов в динамике; проводимое лечение

2.5.4. Методы изучения уровня осведомленности врачей о причинах головокружения и неустойчивости, методах

нейровестибулярного обследования и эффективности

вестибулярной реабилитации

2.5.5. Способы расчета чувствительности и специфичности

нейровестибулярных тестов

2.6. Статистический анализ

ГЛАВА 3. ДИАГНОСТИКА ПРИЧИН ГОЛОВОВКРУЖЕНИЯ И НЕУСТОЙЧИВОСТИ

3.1. Частота встречаемости различных причин головокружения и неустойчивости в общей популяции и в различных возрастных группах

3.2. Анализ направительных диагнозов и диагнозов после проведения нейровестибулярного обследования

3.3. Анализ причин системного и несистемного головокружения

3.4. Анализ причин недостаточного уровня диагностики заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью

3.5. Анализ чувствительности и специфичности нейровестибулярных проб, используемых для клинической оценки состояния вестибулярного

анализатора

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВЕСТИБУЛЯРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С РАЗЛИЧНЫМИ ПРИЧИНАМИ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ И НЕУСТОЙЧИВОСТИ

4.1. Эффективность реабилитации пациентов с различными формами ДППГ

4.2. Эффективность реабилитации пациентов с острой односторонней периферической вестибулопатией

4.3. Эффективность реабилитации пациентов с рецидивирующей односторонней периферической вестибулопатией, обусловленной болезнью

Меньера

4.4. Эффективность реабилитации пациентов с двусторонней периферической вестибулопатией

4.5. Эффективность реабилитации пациентов с мультисенсорной

недостаточностью

4.6. Эффективность реабилитации пациентов с постуральной фобической

неустойчивостью

ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неврологические аспекты диагностики и реабилитации пациентов с головокружением и неустойчивостью»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность проблемы

Жалобы на головокружение и неустойчивость - наиболее частые причины обращения к врачу амбулаторной практики [8, 11-18, 20, 23, 26-30]. По данным эпидемиологических исследований ежегодно головокружение возникает у 4,9% населения [190]. Жалоба на головокружение являлась причиной обращения к неврологу 10 - 20% пациентов [72]. Различные по этиологии и патогенезу синдромы могут проявляться ощущением головокружения и неустойчивости [11-18]. Причины головокружения могут быть самыми разнообразными: заболевания кохлео-вестибулярного аппарата, психогенные расстройства, острые нарушения мозгового кровообращения, дегенеративные заболевания центральной нервной системы (ЦНС). Частота жалоб на головокружение и неустойчивость увеличивается с возрастом. Головокружение и неустойчивость отмечаются у половины пациентов старше 85 лет [148, 176].

Большинство причин головокружения и неустойчивости можно диагностировать на амбулаторном приеме, не прибегая к использованию дополнительных методов обследования, например, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). В отдельных случаях может потребоваться проведение дополнительных вестибулярных обследований (например, калорической пробы, электрокохлеографии), исследование анализов крови, проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга, но в большинстве случаев достаточно грамотной клинической оценки имеющихся нарушений [14, 15, 27, 29, 37]. Наиболее частые расстройства, вызывающие головокружение, такие как ДППГ, вестибулярный нейронит, болезнь Меньера, мигрень-ассоциированное головокружение, хорошо поддаются лечению современными методами [19, 27, 72]. Разработаны эффективные методы лечения и профилактики инсульта, который может проявляться центральным вестибулярным головокружением [14, 15, 18, 19, 40, 45-47]. Своевременное выявление потенциально опасных причин головокружения — актуальная проблема, для решения которой необходимо использовать эффективные и надежные методы диагностики головокружения. Пациенты с головокружением нередко наблюдаются с ошибочными диагнозами, получают неэффективное лечение. Частота неверных или неустановленных диагнозов при головокружении достигает по разным источникам от 20 до

40% [13-15, 36, 38, 128]. В такой ситуации лечение пациентов с головокружением в основном сводится к назначению сосудистых и ноотропных средств, которые, как правило, оказываются неэффективными. Длительное время пациенты испытывают головокружение, которое достаточно часто в нашей стране необоснованно считают симптомом сосудистого заболевания головного мозга. Это приводит к формированию ограничительного поведения пациентов, способствует усилению тревожных и депрессивных расстройств, ухудшению процессов вестибулярной компенсации и адаптации, что в свою очередь может стать причиной длительной нетрудоспособности и даже инвалидности части пациентов. Консультация специалистами этих пациентов, проведение грамотного клинического обследования кохлео-вестибулярной системы, назначение эффективных дополнительных методов диагностики, таких как видеонистагмография, тональная пороговая аудиометрия, позволяют выявить истинные причины головокружения, назначить правильное лечение, а современные методики вестибулярной реабилитации во многих случаях способствуют полному регрессу симптомов [14, 15, 17, 86, 89].

Актуальным вопросом является анализ причин низкого уровня диагностики заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в нашей стране. Такой анализ будет полезен для разработки эффективных способов диагностики причин головокружения и неустойчивости в амбулаторной практике, обтимизации подходов к назначению различных дополнительных методов обследования пациентам для выявления поражения периферического или центрального отдела вестибулярного анализатора, а также других структур центральной и периферической нервной системы. Другой актуальной проблемой является создание рекомендаций по индивидуальному подбору различных методов вестибулярной реабилитации для пациентов с головокружением и неустойчивостью. Такие рекомендации позволят врачам на амбулаторном приеме самостоятельно составлять программы реабилитации для пациентов с поражением центрального и периферического отдела вестибулярного анализатора, что может значительно повысить эффективность лечения этой категории больных.

Таким образом, изучение основных причин низкого уровня диагностики заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью, оптимизация способов диагностики различных причин головокружения и неустойчивости, разработка новых методов и программ вестибулярной реабилитации пациентов с головокружением и неустойчивостью определяют актуальность данного исследования.

Цель исследования

Оптимизация подходов к реабилитации заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в неврологической практике, путем определения эффективного комплекса диагностических приемов и разработки индивидуальных программ реабилитации.

Задачи исследования

1. Оценить чувствительность и специфичность клинических нейровестибулярных проб для диагностики различных заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в неврологической практике.

2. Определить оптимальный комплекс эффективных диагностических тестов для заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в неврологической практике.

3. Индивидуализировать программы вестибулярной реабилитации в зависимости от причин головокружения и неустойчивости.

4. Изучить эффективность вестибулярной реабилитации в зависимости от сроков ее начала при заболеваниях, проявляющихся головокружением и неустойчивостью.

5. Оценить эффективность разработанных индивидуальных программ вестибулярной реабилитации у пациентов с различными заболеваниями, проявляющимися головокружением и неустойчивостью.

Научная новизна

Впервые проведена оценка чувствительности и специфичности клинических нейровестибулярных проб, используемых для диагностики различных заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в неврологической практике, на примере российской популяции. Отмечена их высокая эффективность для диагностики поражения периферического отдела вестибулярной системы и определён оптимальный диагностический комплекс для каждой нозологии.

Доказано увеличение частоты и выраженности тревожных расстройств у пациентов при увеличении длительности недиагностированного ДППГ, показана необходимость

включения в программу реабилитации этих пациентов рациональной психотерапии.

Разработан способ интенсификации лечения ДППГ (патент на изобретение № 2640558) за счет воздействия на проекцию вестибулярного лабиринта в области сосцевидного отростка височной кости продольной вибрацией в импульсном режиме при проведении репозиционных маневров. Эффект репозиционного маневра усиливается дозированной низкочастотной (10-100 Гц) вибрацией, которая активизирует электрофизиологические процессы в вестибулярном аппарате, способствуя более полному очищению полукружных каналов от отолитовых частиц.

Разработаны индивидуальные программы реабилитации пациентов с различными причинами головокружения и неустойчивости: вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, двусторонней вестибулопатией, мультисенсорной недостаточностью, психогенным головокружением.

Доказана эффективность тренингов на стабилоплатформе с БОС по опорной реакции для реабилитации пациентов с заболеваниями периферического отдела вестибулярного аппарата - вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, двусторонней вестибулопатией, а также для пациентов с психогенным головокружением.

Показана высокая эффективность комплексного подхода в реабилитации пациентов с психогенным головокружением (постуральной фобической неустойчивостью), включающего рациональную психотерапию, тренинги на стабилографической платформе с БОС, вестибулярную гимнастику.

Теоретическая значимость работы

Теоретическая значимость работы состоит в том, что полученные результаты позволяют уточнить механизмы и способы вестибулярной реабилитации при различных причинах головокружения и неустойчивости.

Отмечено, что основными механизмами вестибулярной реабилитации заболеваний, сопровождающихся односторонним поражением периферического отдела вестибулярной системы, являются адаптация вестибулоокулярного рефлекса, замещение сохранными афферентными системами. Механизмы вестибулярной адаптации при двустороннем поражении периферического отдела вестибулярной системы связаны с процессами сенсорного замещения зрительной и соматосенсорной системами, а также с процессами

центральной вестибулярной компенсации.

Установлено, что у пациентов с психогенным головокружением отмечается улучшение постурального контроля при усложнении условий поддержания равновесия: при закрывании глаз, при одновременной когнитивной нагрузке.

Практическая значимость работы

Разработана и внедрена в практику программа цикла повышения квалификации для врачей по теме «Современные методы диагностики и лечения основных причин головокружения и неустойчивости».

Предложен оптимальный комплекс диагностических тестов для заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью в неврологической практике: исследование нистагма, проведением проб на вестибулярную асимметрию (проба Хальмаги, Унтербергера), проведение позиционных тестов Дикса-Холлпайка и МакКлюра-Пагнини, оценку устойчивости в положении стоя и при ходьбе.

Разработан и внедрен в практику способ интенсификации лечения ДППГ (патент на изобретение № 2640558) путем дополнительного воздействия во время проведения репозиционных маневров на сосцевидный отросток височной кости продольной вибрацией в импульсном режиме.

Определены и внедрены в практику эффективные индивидуализированные схемы вестибулярной реабилитации пациентов с вестибулярным нейронитом, болезнью Меньера, двусторонней вестибулопатией, мультисенсорной недостаточностью.

Определена и внедрена в практику индивидуализированная программа комплексной реабилитации пациентов с постуральной фобической неустойчивостью, включающая рациональную психотерапию, тренинги на стабилографической платформе с БОС по опорной реакции и вестибулярную гимнастику.

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты проведенного исследования внедрены в лечебную практику в Клинике нервных болезней Первого МГМУ им И.М.Сеченова. Внедрена в практику программа курса повышения квалификации для врачей по современным методам диагностики и лечения

основных причин головокружения и неустойчивости на кафедре нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им И.М.Сеченова.

Результаты проведенного исследования также используются при составлении программ обучения студентов и ординаторов на кафедре нервных болезней и нейрохирургии Первого МГМУ им И.М.Сеченова.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Низкий уровень диагностики заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью, до проведения специализированного нейровестибулярного обследования определяет необходимость повышения уровня знаний и умений неврологов в проведении нейровестибулярного обследования, а также создание специализированных центров для эффективной диагностики заболеваний, проявляющихся головокружением и неустойчивостью.

2. Частота тревожных расстройств у пациентов с доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением возрастает, если заболевание длительно (более месяца) не диагностируется. Повышенный уровень тревоги часто сохраняется даже после успешного проведения репозиционных маневров.

3. Вестибулярная реабилитация у пациентов с вестибулярным нейронитом наиболее эффективна при её раннем (в течение первого месяца заболевания) начале. При двусторонней вестибулопатии основу вестибулярной реабилитации должны составлять упражнения на сенсорное замещение проприоцептивной и зрительной системами. Курс упражнений необходимо выполнять в течение длительного времени.

4. При мультисенсорной недостаточности необходима индивидуальная корректировка длительности и интенсивности ежедневной программы занятий, а также увеличение времени курса вестибулярной реабилитации. При реабилитации пациентов с постуральной фобической неустойчивостью эффективно сочетание вестибулярной гимнастики, психотерапии и тренингов на стабилоплатфрме с биологической обратной связью.

Достоверность научных положений и выводов

Достоверность полученных результатов определяется применением адекватных научных методов исследования; использованием и анализом большого числа научной литературы по теме дисерации; значительным количеством наблюдений (700 обследованных пациентов); логичностью и обоснованностью выводов, полученных на основании результатов исследования.

Личный вклад автора

Личное участие автора заключалось в постановке задач исследования, разработке дизайна и плана научной работы, отборе пациентов, проведении клинического обследования, назначения и проведения индивидуализированных программ реабилитации, наблюдении пациентов на фоне лечения и реабилитации с оценкой показателей обследования в динамике; сборе результатов исследования; постановке задач для статистической обработки результатов исследования; анализе и обобщении полученных результатов.

Апробация результатов исследования

Апробация диссертации проведена 03 апреля 2018 года Протокол № 13 на заседании кафедры нервных болезней и нейрохирургии лечебного факультета ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). Результаты исследования были доложены на объединенном конгрессе европейской федерации неврологических обществ и европейского неврологического общества (EFNS-ENS), Стамбул, 03.06.2014г.; втором конгрессе «Международная академия головокружения», Москва, 22.05.2015г.; Всероссийской конференции «Вейновские чтения», Москва, 9.02.2017г.; Всероссийской конференции «Пожилой больной», Москва, 3.10.2017г.; Международной конференции «День инсульта», Москва, 26.10.2017г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 25 научных работ, из них 23 в изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 241 странице состоит из введения, 5 глав, выводов, практических рекомендаций, приложения и списка литературы. Работа иллюстрирована 39 рисунками, содержит 56 таблиц, список литературы, включающий 291 источник, в том числе 58 отечественных и 233 зарубежных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1.Организация системы поддержания равновесия

1.1.1. Современные представления об организации системны поддержания

равновесия

Процессы поддержания равновесия в покое и при ходьбе тесно взаимосвязаны и образуют единую систему. Согласно теории функциональных систем П.К. Анохина, которая была создана еще в 1937 году, эта система представляет собой совокупность нервных образований с соответствующими рабочими органами на периферии, которые выполняют специфическую, четко определенную функцию и, взаимодействуя между собой, приводят к получению необходимого результата. Организация функциональной системы иерархична и представлена в виде сложной структуры по-разному связанных между собой этапных и промежуточных результатов [1].

Н.А. Бернштейн в 1990 году в своей работе указывал на системность фактического управления движением. Он представлял ее в виде геометрической суммы трех составляющих: силы, исходящей от активного двигателя системы (например, мышцы), внешних сил (гравитации, сопротивления внешней среды и т.п.) и реактивных сил, количество которых возрастает с увеличением числа степеней свободы [5].

Функциональные системы состоят из функциональных блоков: 1) оценка состояния организма и внешней среды (стадия афферентного синтеза); 2) планирование и выбор программ действия; 3) исполнительные механизмы (стадия эфферентного синтеза). Эти блоки взаимосвязаны между собой, и их деятельность регулируется по механизму обратной связи от полученного результата деятельности системы к блоку оценки результата действия и условий внешней среды (акцептор результата действия) [1].

Основные функции системы постурального контроля - это обеспечение поддержания вертикальной позы посредством взаимодействия с силами гравитации, контроль динамического равновесия и ходьбы [227]. Возможность ходьбы обеспечивается способностью поддерживать устойчивость в вертикальной позе, составляя основу любого двигательного акта [2].

Механизм афферентного синтеза связан с поступлением информации от зрительной, вестибулярной и проприоцептивной сенсорных систем. Благодаря этому формируется представление о состоянии окружающей среды и собственном положении в ней. Поддержание вертикальной позы обеспечивается активацией тонических постуральных рефлексов. При поражении одной из афферентных систем недостающая информация получается путем дополнительной активации сохранных сенсорных входов. Следует отметить, что основными факторами, которые влияют на эффективность поддержания равновесия, являются состояние активности и сохранность афферентных систем, сила внешнего дестабилизирующего воздействия и уровень внимания, который в свою очередь зависит от сохранности когнитивных функций [205, 206]. Многие авторы указывают на то, что падения при ходьбе у пациентов с нейродегенеративными заболевания и сосудистой лейкоэнцефалопатией связаны с недостатком внимания, который усиливается при увеличении числа отвлекающих воздействий [206].

Большую роль в обеспечении поддержания равновесия играют лобные доли головного мозга, которые осуществляют формирование двигательных программ, запуск и непрерывность двигательного акта, соотносят результат произведенного и запланированного действия, обеспечивая контроль правильности выполнения двигательной программы, а также регулируют деятельность других структур системы. Связи лобных долей с ретикулярной формацией, таламусом и базальными ганглиями обеспечивают постоянную готовность к действию, фоновую активность системы [4, 205].

Лобные доли осуществляют постоянный динамический контроль устойчивости при помощи предупреждающих реакций для удержания равновесия в изменяющихся внешних условиях. Важная роль в обеспечении быстрого перераспределения мышечного тонуса для перемещения проекции центра тяжести в проекцию площади опоры отводится дополнительной моторной коре и ее связям с базальными ганглиями, при поражении которых возникает нарушение равновесия и неспособность быстро его восстановить при внешних дестабилизирующих воздействиях [227]. Поддержание равновесия при движении за счет обеспечения постурального (антигравитационного) тонуса выполняется структурами ретикулоспинального и вестибулоспинального трактов под контролем базальных ганглиев. Латеральное вестибулярное ядро, крупноклеточное ядро ретикулярной формации и ядра нижних отделов моста обеспечивают контроль устойчивости при смене периодов опоры и

переноса ног при ходьбе. Эти ядерные центры находятся в постоянной функциональной связи со структурами палеоцеребеллума [112].

1. Поступающая сенсорная информация от периферического отдела вестибулярного анализатора приводит к активации статокинетических и статических постуральных реакций в структурах среднего мозга, при этом рецепторы полукружных каналов воспринимают информацию об угловом ускорении, а рецепторы отолитовых органов реагируют на линейное ускорение. Статические выпрямительные рефлексы обеспечивают восстановление положения головы на основе афферентной информации от сетчатки глаз, вестибулярных лабиринтов и проприорецепторов. На уровне нижних отделов ствола головного мозга формируются тонические поддерживающие реакции, которые обеспечивают антигравитационный тонус мышц ног и туловища [69]. Важную роль в поддержании устойчивости играет мозжечок, имеющий многочисленные связи с различными церебральными структурами и спинным мозгом. Вестибулярные ядра ствола головного мозга тесно связаны с клочково-узелковой зоной палеоцеребеллума. Вестибулярные ядра находятся под постоянным контролем этой зоны мозжечка при обеспечении равновесия. Сенсорная информация от проприорецепторов поступает преимущественно в структуры передних отделов мозжечка, которые обеспечивают регуляцию мышечного тонуса и координацию движений конечностей. Также мозжечок связан с корой лобных долей, откуда информация через средние мозжечковые ножки поступает в неоцеребеллум. Преимущественно полушария и средняя часть червя мозжечка обеспечивают общую траекторию движения, согласованную работу отдельных частей тела для организации целостного двигательного акта [15, 40, 142, 143].

Результаты многих проведенных исследований показали связь между выраженностью когнитивного дефицита и неустойчивостью при нейродегенеративных и сосудистых поражениях головного мозга [6, 7, 8]. Эти факты могут указывать на единые патогенетические механизмы развития когнитивной дисфункции и нарушения равновесия. Структуры, участвующие в регуляции движений, образуют функциональные связи, которые начинаются от различных зон коры больших полушарий, проходят через подкорковые образования или мозжечок и возвращаются обратно к коре [60-62]. Реализация любого движения начинается с выработки плана действий и составления двигательной программы. В формировании плана действий важную роль играют мотивации. Побуждение к движению, его замысел, цель и план возникают в префронтальной коре с участием лимбической

системы, неспецифических ядер таламуса, ассоциативных зон теменной коры и ретикулярной формации среднего мозга [83, 227]. Программа движений формируется при участии премоторных зон коры, базальных ганглиев и мозжечка, при этом осуществляется выбор двигательной программы, постуральных синергий, которые необходимы для осуществления поставленной задачи [83, 227]. Важное значение в обеспечении поддержания равновесия имеют глутаматергические, норадренергические и серотонинергические медиаторные системы головного мозга. Возбуждающие глутаматергические пути, идущие от субталамического ядра и моторной коры к мезенцефальному локомоторному региону, способствуют инициации и поддержанию движения. Предполагается, что ядра верхнего отдела ствола головного мозга участвуют в интеграции моторных, когнитивных и мотивационно-аффективных функций посредством обеспечения взаимодействия различных корково-подкорковых кругов [60]. Норадренергическая и серотонинергическая стимуляция, источниками которой являются голубое пятно и ядра шва, способствуют обеспечению устойчивости в начале движения и в процессе выполнения двигательной программы [227]. Дофаминергические нейроны компактной части черной субстанции и наружного сегмента бледного шара обеспечивают поддержку запланированного и инициированного корой движения [205]. В адаптации ходьбы к текущим условиям важную роль играют внимание, планирование, память и способность к обучению. Состояние этих когнитивных функций зависит от префронтальной коры, тесно связанной как с дополнительной моторной, так и с премоторной корой больших полушарий головного мозга. Нарушение внимания у больных с поражением лобных долей и базальных ганглиев существенно ограничивает возможности компенсации нарушения устойчивости.

Таким образом, система поддержания равновесия имеет сложную многоуровневую организацию, работа которой зависит от достаточности и правильности афферентной информации, состояния эфферентных структур и мозжечка, а также от согласованной работы корково-подкорковых центров регуляции движений и сохранности когнитивных функций [14, 15, 17, 40, 142, 143].

1.1.2. Роль вестибулярной системы в обеспечении устойчивости

Вестибулярная система является своеобразным датчиком гравитации для обеспечения контроля устойчивости. Одна из важнейших задач системы поддержания равновесия у человека состоит в том, чтобы сбалансировать тело в проекции небольшой площади опоры ног. Вестибулярная система включает в себя афферентные и эфферентные структуры. Сенсорная часть вестибулярного анализатора обеспечивает центральную нервную систему (ЦНС) информацией о положении и движении головы относительно направления действия гравитации. Эта информация вместе с информацией от других сенсорных систем используется в ЦНС для построения целостной модели положения и движения человеческого тела в изменяющихся условиях окружающей обстановки. Помимо сенсорной информации, вестибулярная система также участвует в реализации эфферентных реакций, нисходящие двигательные пути от вестибулярных ядер обеспечивают регуляцию положения головы и тела в покое и при движении. Вестибулярная система играет большую роль в обеспечении устойчивости. Во-первых, вестибулярная система воспринимает сенсорную информацию о текущем положении и направлении движения. Во-вторых, обеспечивает поступление в головной мозг информации об ориентации головы и тела относительно вертикальной оси. В-третьих, играет большую роль в поддержании устойчивости в покое и при ходьбе. В-четвертых, обеспечивает стабилизацию положения головы при движениях [142, 143].

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Антоненко Людмила Михайловна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем.//-М., Медицина, 1975, С. 42-44.

2 Агаян Г.Ц. Квантовая модель системной организации целенаправленной деятельности человека./Науч.ред.К.Г.Карагезян.-Ер.: Айстан, -1991, -С.143-178.

3 Антоненко Л.М., Дамулин И.В. Особенности нарушений равновесия и ходьбы при болезни Паркинсона, прогрессирующем надъядерном параличе и мультисистемной атрофии. // Неврологический журнал - 2005. - Т10., N 3 - С.40-51

4 Брыжахина В.Г., Дамулин И.В., Яхно Н.Н. Нарушения ходьбы и равновесия при дисциркуляторной энцефалопатии. Неврологический журнал. - 2004. - №2. - С. 11-16.

5 Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность / Н.А. Бернштейн ; под ред. О.Г. Газенко ; изд. подгот. И.М. Фейгенберг ; редкол.: А.А. Баев (пред.) [и др.] ; АН СССР. -М. : Наука, 1990. - 494 с.

6 Вейс Г. Головокружение // Неврология / Под ред. М. Самуэльса. — М.: Практика, 1997. — С. 9-120.

7 Вельтищев Д.Ю. Психопатологические аспекты головокружения. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2010. Т. 110. № 7. С. 69-72.

8 Веселаго О.В. Алгоритмы диагностики и лечения головокружения. Русский медицинский журнал. 2012. Т.20. №10. С.489-492

9 Веселаго О.В. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Российская оториноларингология. 2008. № 4. С. 53-57.

10 Зайцева О.В. Болезнь Меньера в современной клинической практике. Русский медицинский журнал. 2010. Т. 18. № 16. С. 1022-1026.

11 Зайцева О.В. Болезнь Меньера: клинико-диагностические критерии, лечебная тактика. Лечащий врач. 2013. № 9. С. 10.

12 Зайцева О.В. Обследование и реабилитация больных с периферическим вестибулярным головокружением. Вестник оториноларингологии. 2010. № 6. С. 44-47.

13 Замерград М.В. Алгоритм обследования и принципы лечения пожилых больных с жалобами на головокружение. Медицинский совет. 2016. № 8. С. 50-53.

14 Замерград М.В. Особенности головокружения в пожилом возрасте. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2015. Т. 115. № 6-2. С. 3-8.

15 Замерград М.В. Возрастные аспекты диагностики и лечения головокружения: дис. ... доктора медицинских наук: 14.01.11 - Москва, 2015.

16 Замерград М.В., Артемьев Д.В., Левин О.С. Вестибулярное головокружение при полушарных инсультах. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 8-2. С. 27-31.

17 Замерград М.В. Парфенов В.А., Морозова С.В., Мельников О.А., Антоненко Л.М. Вестник оториноларингологии. 2017. Т. 82. № 1. С. 30-33.

18 Камчатнов П.Р., Умарова Х.Я., Кабанов А.А., Абиева А.А. Проблемы диагностики и лечения пациентов с вертебрально-базилярной недостаточностью Лечебное дело. 2017. № 3. С. 68-77.

19 Камчатнов П.Р., Чугунов А.В. Хронические цереброваскулярные заболевания. Доктор.Ру. 2017. № 1 (130). С. 11-15.

20 Камчатнов П.Р., Михайлова Н.А. Возможности применения препарата дузофарм у пациентов с цереброваскулярными заболеваниями. Медицинский алфавит. 2016. Т. 2. № 14 (277). С. 28-33.

21 Котов С.В., Исакова Е.В., Романова М.В. Дифференциальный диагноз «несистемное головокружение» у пациентов с церебральным инсультом. Consilium Medicum. 2017. Т. 19. № 2. С. 60-63.

22 Котов С.В., Турбина Л.Г., Бирюкова Е.В., Фролов А.А., Кондур А.А., Зайцева Е.В., Бобров П.Д.

Реабилитационный потенциал постинсультных больных, обучающихся кинестетическому воображению движения - двигательный и когнитивный аспекты. Физиология человека. 2017. Т. 43. № 5. С. 52-62.

23 Крюков А.И., Кунельская Н.Л., Гаров Е.В. Современный взгляд на диагностику и лечебную тактику при негнойной патологии внутреннего уха. Вестник оториноларингологии. 2007. № 6. С. 30-35.

24 Крюков А.И., Федорова О.К., Антонян Р.Г., Шеремет А.С. Клинические аспекты болезни Меньера. — М.: Медицина, 2006. — 239 с.

25 Кубряк О.В., Гроховский С.С., Исакова Е.В., Котов С.В. Биологическая обратная связь по опорной реакции: методология и терапевтические аспекты. Москва, 2015.

26 Кунельская Н.Л. Негнойные заболевания внутреннего уха. Справочник поликлинического врача. 2008. № 8. С. 33-36.

27 Левин О.С., Чимагомедова А.Ш. Постинсультные двигательные нарушения. Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2017. № 3. С. 27-33.

28 Лихачев С.А., Аленикова О.А., Марьенко И.П. Клинические особенности доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения. Неврология и нейрохирургия Восточная Европа. 2012. № 4 (16). С. 130.

29 Лихачев С.А., Марьенко И.П. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение при заинтересованности заднего полукружного канала в клинической практике. Оториноларингология Восточная Европа. 2014. № 1 (14). С. 72-80.

30 Лихачев С.А., Марьенко И.П. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение: клиника, диагностика, лечение. Оториноларингология Восточная Европа. 2013. № 4 (13). С. 69-75.

31 Лихачев С.А., Марьенко И.П., Антоненко А.И. Вестибулярная пароксизмия. Вестник оториноларингологии. 2013. № 6. С. 87-90.

32 Морозова С.В. Диагностика и лечение головокружения. Фарматека. 2009. № 15. С. 3642.

33 Неверовский Д.В. Проявления и диагностика дисциркуляторной энцефалопатии. Клиническая геронтология. 2012. Т. 18. № 11-12. С. 57-65.

34 Неверовский Д.В., Случевская С.Ф., Парфенов В.А. Дифференциальный диагноз дисциркуляторной энцефалопатии в амбулаторной практике. Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2013. № 2. С. 38-42.

35 Неретин В.Я., Якушин М.А., Исаев В.М., Якушина Т.Н. Головокружение (дифференциальная диагностика и лечение). Альманах клинической медицины. 2001. №

4. С. 238-246.

36 Остроумова О.Д. Головокружения у больных с артериальной гипертонией. Медицинский совет. 2011. № 9-10. С. 99-103.

37 Пальчун В.Т., Гусева А.Л., Чистов С.Д. Вестибулярная реабилитация: обоснование, показания, применение. // Consilium medicum. - 2015. - Т. 17, № 9. - С. 113-120. - ISSN 2075-1753 .

38 Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Ротермел Е.В. Диагноз и лечение доброкачественного пароксизмального головокружения // Вестник оториноларингол. — 2007. — №1. — С. 4-7.

39 Парфенов В. А., Абдулина О. В., Замерград М. В. Периферическая вестибулопатия под маской инсульта. // Неврологический журнал. -2005. -№6. -с.28-32

40 Парфенов В. А., Замерград М. В. Головокружение в неврологической практике // Неврологический журнал. -2005. -№1. -с 4—12

41 Парфенов ВА, Замерград МВ, Мельников ОА. Головокружение диагностика, лечение,

распространенные диагностические ошибки: учебное пособие. Москва: МИА; 2011. 190 с.

42 Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Комплексное лечение пациентов с постуральным фобическим головокружением. Альманах клинической медицины. 2013. № 28. С. 3-8.

43 Романова М.В., Исакова Е.В., Котов С.В. Реабилитация пациентов с головокружением при церебральном инсульте. Альманах клинической медицины. 2012. № 26. С. 3-8.

44 Романова М.В., Котов С.В., Исакова Е.В. Современные подходы к реабилитации пациентов с вестибулоатактическими нарушениями. Лечащий врач. 2012. № 6. С. 74.

45 Ротермель E.B. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Вестник оториноларингологии. 2007. № 4. С. 66-69.

46 Сагалович Б.М., Пальчун В.Т. Болезнь Меньера. — М.: Медицинское информационное агентство, 1999. —524 с.

47 Садоха К.А. Мигрень и головокружение. Неврология и нейрохирургия Восточная

Европа. 2013. № 1 (17). С. 71-79.

48 Сергеева С.П., Савин А.А., Шишкина Л.В., Виноградов Е.В. Головной мозг после ишемического инсульта: клинико-гистологическое исследование. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2017. Т. 117. № 3-2. С. 66-70.

49 Сергеева С.П., Савин А.А., Архипов В.В., Гультяев М.М., Бреславич И.Д., Литвицкий П.Ф. Прогнозирование исхода острого периода ишемического инсульта: роль маркеров апоптоза.

Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2017. Т. 11. № 1. С. 21-27.

50 Сергеева С.П., Савин А.А., Литвицкий П.Ф. Роль системы FAS в патогенезе ишемического инсульта. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2016. Т. 116. № 3-2. С. 3-8.

51 Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые заболевания головного мозга. — М., 2006. — 255 с.

52 Толмачева В.А. Постуральное фобическое головокружение у пожилых. Клиническая геронтология. 2005. Т. 11. № 8. С. 43-45.

53 Толмачева В.А., Парфенов В.А. Причины головокружения у пациентов с артериальной гипертензией и его лечение // Врач. — 2007. — № 4 — С. 49-53.

54 Филатова Е.Г. Головокружение: диагностика и лечение. Врач. 2010. № 2. С. 20-23.

55 Филатова Е.Г. Психогенное головокружение. Определение и представленность психогенного головокружения. Психиатрия и психофармакотерапия. 2009. № 6. С. 4548.

56 Чимагомедова А.Ш., Левин О.С. Фармакотерапия головокружения. Справочник поликлинического врача. 2017. № 4. С. 45-50.

57 Шмырев В., Васильев А., Переверзев И. Синдром головокружения в практике невролога. Врач. 2010. № 6. С. 72-78.

58 Штульман Д.Р. Головокружение и нарушение равновесия // В кн.: Болезни нервной системы / Под ред. Н.Н. Яхно. — М., 2005. — С. 125-130.

59 Abdul-Baqi KJ, Mohammed FI, Shubair KS, Sarhan YS, Tawalbeh MI. Evaluation of

dizziness at Jordan University Hospital. Saudi Med J. 2004 May;25(5):625-31.

60 Agrawal Y, Carey JP, Delia Santina CC. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. // Arch Intern Med. -2009. -v.169. -N.10. -p.938—944

61 Alexander G. E., Crutcher M.D., DeLong M.R. Basal ganglia-talamocortical circuits: Parallel substrates for motor, oculomotor, "prefrontal" and limbic function// Brain Res-1990.-Vol.85.- P.119-146.

62 Alexander G.E., DeLong M.R. Central mechanisms of initiation and control of movements. /In: Diseases of Nervous System. Clinical neurobiology. Eds. A.K.Asbury, G.M.McKhann, W.I.McDonald.-2nd ed.- N.Y. etc.: W.B.Saunders, 1992.- P.285-308

63 Alexander TH, Harris JP. Current epidemiology of Meniere's syndrome. Otolaryngol Clin North Am. 2010 0ct;43(5):965-70.

64 Arbusow V., Schulz P., Strupp M. et al. Distribution of herpes simplex virus type I in human geniculate and vestibular ganglia: implications for vestibular neuritis // Ann Neurol. —1999. — Vol.46. — P.416-419

65 Babin RW, Harker LA, The vestibular system in the elderly. // Otolaryngol Clin North Am. — 1982. —v.15. —N.2. —p.387—393.

66 Balaban CD, Jacob RG, Furman JM. Neurologic bases for comorbidity of balance disorders, anxiety disorders and migraine: neurotherapeutic implications. Expert Rev Neurother. 2011 Mar;11(3):379-94

67 Baloh R.W. Vertigo // The Lancet. — 1998. — Vol. 352. — P. 1841-1846.

68 Baloh RW, Honrubia V, Jacobson K. Benign positional vertigo: clinical and oculographic features in 240 cases. Neurology 1987;37:371-378

69 Baloh RW, Jacobson K, Honrubia V. Horizontal semicircular canal variant of benign positional vertigo. Neurology 1993;43:2542-2549

70 Baloh R.W., Jacobson K.M., Enrietto J.A. et al. Balance disorders in older persons: quantification with posturography.//0tolaryngol. Head Neck Surg.,1998.-N 119, -Vol. 1.,- P. 89-92.

71 Baloh RW, Kerber K Clinical Neurophysiology of the Vestibular System. Oxford University

Press. -2011. P.353—366

72 Baloh RW, Ying SH, Jacobson KM. A longitudinal study of gait and balance dysfunction in normal older people. Arch Neurol. 2003 Jun;60(6):835-9.

73 Baloh RW. Clinical practice. Vestibular neuritis. N Engl J Med. 2003 Mar 13;348(11):1027-32

74 Barath K, Schuknecht B, Naldi AM, Schrepfer T, Bockisch CJ, Hegemann SC. Detection and Grading of Endolymphatic Hydrops in Meniere Disease Using MR Imaging. AJNR Am J Neuroradiol. 2014 Jul;35(7):1387-92.

75 Bath AP, Walsh RM, Ranalli P, Tyndel F, Bance ML, Mai R, Rutka JA. Experience from a multidisciplinary "dizzy" clinic. Am J Otol. 2000 Jan;21(1):92-7.

76 Berlinger NT. Meniere's disease: new concepts, new treatments. Minn Med. 2011 Nov;94(11):33-6.

77 Best C, Gawehn J, Krämer HH, Thömke F, Ibis T, Müller-Forell W, Dieterich M. MRI and neurophysiology in vestibular paroxysmia: contradiction and correlation. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Dec;84(12):1349-56

78 Bhattacharyya N, Baugh RF, Orvidas L, et al. Clinical practice guideline: benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 2008;139:Suppl 4:S47-S81

79 Bisdorff A, Bosser G, Gueguen R, Perrin P. The epidemiology of vertigo, dizziness, and unsteadiness and its links to co-morbidities. Front Neurol. 2013 Mar 22;4:29.

80 Bisdorff A, Von Brevern M, Lempert T, Newman-Toker DE. Classification of vestibular symptoms: towards an international classification of vestibular disorders. J Vestib Res. 2009;19(1-2):1-13

81 Bisdorff AR. Management of vestibular migraine. Ther Adv Neurol Disord. 2011 May;4(3):183-91

82 Black RA, Halmagyi GM, Thurtell MJ, Todd MJ, Curthoys IS. The active head-impulse test in unilateral peripheral vestibulopathy. Arch Neurol. 2005 Feb;62(2):290-3.

83 Bloom D, Hultcrantz M., Vestibular morphology in relation to age and circling behavior. // Acta Otolaryngol. —1994. —v.114. —N.4. —p.387—392.

84

85

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

96

97

Bouisset S., Sattara M. A sequence of postural movement precedes voluntary movement//Neurosci. Lett. 1981. - Vol. 22. - P.263-270.

Bracchi E1, Rizzo S, Longari F, Bernardini M, Bizzotti C, Frenguelli A. Balance disorders in the elderly. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2002 0ct;22(5):263-7.

Brandt T, Huppert D, Dieterich M. Phobic postural vertigo: a first follow-up. J Neurol. 1994 Feb;241(4):191-5.

Brandt T, Zwergal A, Strupp M. Medical treatment of vestibular disorders. Expert Opin Pharmacother. 2009 Jul;10(10):1537-48

Brandt T. Phobic postural vertigo. Neurology. 1996 Jun;46(6):1515-9.

Brandt T. Vertigo. Its Multisensory Syndromes. — London: Springer, 2000. — 503 p.

Brandt T., Dieterich M. Vertigo and dizziness: common complains. —London: Springer, 2004. —208 p.

Bronstein A.M. Gresty M.A. et al. Phobic postural vertigo // Neurology. — 1997. — Vol. 46. — P. 1480-1481.

Bruintjes TD, Companjen J, van der Zaag-Loonen HJ, van Benthem PP. A randomised sham-controlled trial to assess the long-term effect of the Epley manoeuvre for treatment of posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. Clin Otolaryngol. 2014 Feb;39(1):39-44.

Cappello M, di Blasi U, di Piazza L, Ducato G, Ferrara A, Franco S, Fornaciari M, Sciortino A, Tarantino AM, di Blasi S. Dizziness and vertigo in a department of emergency medicine. Eur J Emerg Med. 1995 Dec;2(4):201-11

Carey J. Intratympanic gentamicin for the treatment of Meniere's disease and other forms of peripheral vertigo. Otolaryngol Clin North Am. 2004 Oct;37(5):1075-90.

Carmona S, Bruera O. Prophylatic treatment of migraine and migraine clinical variants with topiramate: an update. Ther Clin Risk Manag. 2009 Jun;5(3):661-9.

Cass SP, Furman JM, Ankerstjerne K, Balaban C, Yetiser S, Aydogan B. Migraine-related vestibulopathy. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1997 Mar;106(3):182-9.

Celebisoy N., Gök9ay F., Sirin H., Bi9ak N. Migrainous vertigo: clinical, oculographic and

posturographic findings // Cephalalgia. — 2008. — Vol. 28. — P. 72-77.

98 Ciríaco JG, Alexandre PL, Pereira CB, Wang YP, Scaff M. Phobic postural vertigo: clinical aspects and course of illness. Arq Neuropsiquiatr. 2004 Sep;62(3A):669-73

99 Cobb FE, Friedman LB. Positional nystagmus of central origin. J Am Acad Audiol. 2006 Feb;17(2):85-92.

100 Cohen JM, Bigal ME, Newman LC. Migraine and vestibular symptoms--identifying clinical features that predict "vestibular migraine". Headache. 2011 Oct;51(9):1393-7.

101 Cohn B. Can bedside oculomotor (HINTS) testing differentiate central from peripheral causes of vertigo? Ann Emerg Med. 2014 Sep;64(3):265-8.

102 Committee on Hearing and Equilibrium. Guidelines for the diagnosis and evaluation of therapy in Meniere's disease. // Otolaryngol Head Neck Surg. — 1995. — Vol.113. — P.181-185.

103 Crevits L., Bosman T. Migraine-related vertigo: towards a distinctive entity // Clin. Neurol. Neurosurg. — 2005. — Vol. 107. — P. 82-87.

104 da Costa SS, de Sousa LC, Piza MR. Meniere's disease: overview, epidemiology, and natural history. // Otolaryngol Clin North Am. 2002 Jun;35(3):455-95.

105 Dallan I., Bruschini L., Neri E. et al. The role of high-resolution magnetic resonance in atypical and intractable benign paroxysmal positional vertigo: our preliminary experience // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. — 2007. — Vol. 69. — P. 212-217.

106 Davis LE. Dizziness in elderly men. // J Am Geriatr Soc. -1994. -v.42. -N.11. -p.1184— 1188.

107 Depondt M. Vestibular neuronitis. Vestibular paralysis with special characteristics. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1973;27(3):323-59.

108 Dieterich M, Brandt T. Episodic vertigo related to migraine (90 cases): vestibular migraine? J Neurol. 1999 Oct;246(10):883-92.

109 Dieterich M. Central vestibular disorders // J. Neurol. — 2007. — Vol. 254. — P. 559-568.

110 Dieterich M., Brandt T. Episodic vertigo related to migraine (90 cases): vestibular migraine? //

J. Neurol. — 1999. —Vol. 246. — P. 883-892.

111 Dix MR, Hallpike CS. The pathology symptomatology and diagnosis of certain common disorders of the vestibular system. Proc R Soc Med 1952;45:341-354

112 Eaton DA, Roland PS. Dizziness in the older adult, Part 1. Evaluation and general treatment strategies. Geriatrics. 2003 Apr;58(4):28-30, 33-6.

113 Elble R.S. Motor control and Movement Disorders // In: Parkison's disease and Movement disorders / eds. Jankovic J., Tolosa E. Baltimore: Williams & Wilkins. -1998.-P. 30-35.

114 Elbe R.J., Moody C., Leffler K. et al. The initiation of normal walking. //Mov. Disord. -1994. -Vol.9. -P.139-146.

115 Epley JM. The canalith repositioning procedure: for treatment of benign paroxysmal positional vertigo. Otolaryngol Head Neck Surg 1992;107:399-404

116 Felipe L, Cunha LC, Cunha FC, Cintra MT, Gon9alves DU. Presbyvertigo as a cause of dizziness in elderly. Pro Fono. 2008 Apr-Jun;20(2):99-103.

117 Fetter M, Dichgans J. Vestibular neuritis spares the inferior division of the vestibular nerve. Brain 1996;119:755-763

118 Fife D, FitzGerald JE. Do patients with benign paroxysmal positional vertigo receive prompt treatment? Analysis of waiting times and human and financial costs associated with current practice. Int J Audiol. 2005 Jan;44(1):50-7.

119 Fife TD, Baloh RW. Disequilibrium of unknown cause in older people. Ann Neurol. 1993 Nov;34(5):694-702.

120 Fife TD, Iverson DJ, Lempert T, et al. Practice parameter: therapies for benign paroxysmal positional vertigo (an evidence-based review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurology 2008;70:2067-2074

121 Fife TD. Positional dizziness. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct;18(5 Neuro-otology):1060-85.

122 Fishman JM, Burgess C, Waddell A. Corticosteroids for the treatment of idiopathic acute vestibular dysfunction (vestibular neuritis). // Cochrane Database Syst Rev. -2011. -v.11. -N5.

123 Fujimoto M, Rutka J, Mai M. A study into the phenomenon of head-shaking nystagmus: its presence in a dizzy population. J Otolaryngol. 1993 Oct;22(5):376-9.

124 Furman J.M., Jacob R.G. Psychiatric dizziness // Neurology. — 1997. — Vol. 48. — P. 1161— 1166.

125 Furman JM, Balaban CD, Jacob RG. Interface between vestibular dysfunction and anxiety: more than just psychogenicity. Otol Neurotol. 2001 May;22(3):426-7.

126 Furman JM, Cass SP. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med 1999;341:1590-1596

127 Gates G.A. Meniere's disease review 2005 // J Am Acad Audiol. — 2006. — Vol. 17. — P. 16-26

128 Gazzola JM, Ganan9a FF, Aratani MC, Perracini MR, Ganan9a MM. Circumstances and consequences of falls in elderly people with vestibular disorder. Braz J Otorhinolaryngol. 2006 May-Jun;72(3):388-92.

129 Geser R, Straumann D. Referral and final diagnoses of patients assessed in an academic vertigo center. Front Neurol. 2012 Nov 28;3:169

130 Giannoni B, Pagnini P, Vannucchi P. Delayed endolymphatic hydrops. Acta Otorhinolaryngol Ital. 1998 Aug;18(4 Suppl 59):66-70.

131 Gierek T., Markowski J., Majzel K., Wardas P. Disabling positional vertigo (DPV): syndrome of vestibulo-cochlear organ impairment during vascular compression of the vestibulo-cochlear nerve (VCS) // Otolaryngol. Pol. — 2005. — Vol. 59. — P. 403-407.

132 Gordon CR, Zur O, Furas R, Kott E, Gadoth N. Pitfalls in the diagnosis of benign paroxysmal positional vertigo. Harefuah. 2000 Jun 15;138(12):1024-7

133 Guyot JP, Crescentino V. Today's tests of vestibular function. Rev Med Suisse. 2008 Oct 1;4(173):2085-8.

134 Hain TC, Uddin M. Pharmacological treatment of vertigo. CNS Drugs. 2003;17(2):85-100.

135 Halmagyi GM, Black RA, Thurtell MJ, Curthoys IS. The human horizontal vestibulo-ocular reflex in response to active and passive head impulses after unilateral vestibular deafferentation. Ann N Y Acad Sci. 2003 Oct;1004:325-36.

136 Hamann K.F. Benign paroxysmal positioning vertigo: a disease explainable by inner ear mechanics // ORL J. Otorhinolaryngol. Relat. Spec. — 2006. — Vol. 68. — P. 329-333.

137 Hamann K.F. Physical treatment of vertigo of peripheral origin in combination with standargized ginkgo biloba extract (EGb 761). Therapiewoche. 1985; 33:4586-90

138 Hamann K.F. Special ginkgo extract in cases of vertigo: a systematic review of randomised, double-blind, placebo controlled clinical examinations. HNO. 2007; 55:258-63.

139 Hanley K, O'Dowd T., Considine N. Symptoms of vertigo in general practice: a prospective study of diagnosis. // Br J Gen Pract. -2002. -v.52. -p.809—812.

140 Hansen S, Ninn-Pedersen M, Caye-Thomasen P. An oto-neurological approach to the acutely dizzy patient. Ugeskr Laeger. 2011 Oct 3;173(40):2497-503.

141 Headache Classification Committee of the International Headache Society The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition (beta version) Cephalalgia 2013, 33(9) 629808

142 Helminski JO, Zee DS, Janssen I, Hain TC. Effectiveness of particle repositioning maneuvers in the treatment of benign paroxysmal positional vertigo: a systematic review. Phys Ther 2010;90:663-678

143 Herdman S.J. Efficacy of vestibular rehabilitation on chronic unilateral vestibular dysfunction. Clin Rehabil 2004; 18: 76-83.

144 Herdman S.J. Vestibular rehabilitation. 3rd Ed. Philadelphia: F A. Davis Co., 2007.

145 Hillier SL, McDonnell M. Vestibular rehabilitation for unilateral peripheral vestibular dysfunction. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16;(2):CD005397.

146 Hoffman DL, O'Leary DP, Munjack DJ. Autorotation test abnormalities of the horizontal and vertical vestibulo-ocular reflexes in panic disorder. // Otolaryngol Head Neck Surg. 1994 Mar;110(3):259-69.

147 Holmberg J, Karlberg M, Harlacher U, Magnusson M. Experience of handicap and anxiety in phobic postural vertigo. Acta Otolaryngol. 2005 Mar;125(3):270-5.

148 Holmberg J1, Karlberg M, Harlacher U, Rivano-Fischer M, Magnusson M. Treatment of phobic postural vertigo. A controlled study of cognitive-behavioral therapy and self-controlled

desensitization. J Neurol. 2006 Apr;253(4):500-6

149 Huang TS, Lin CC. Delayed endolymphatic hydrops: study and review of clinical implications and surgical treatment. Ear Nose Throat J. 2001 Feb;80(2):76-8

150 Hufner K, Barresi D, Glaser M, Linn J, Adrion C, Mansmann U, Brandt T, Strupp M. Vestibular paroxysmia: diagnostic features and medical treatment. Neurology. 2008 Sep 23;71(13):1006-14

151 Huppert D, Strupp M, Muckter H, Brandt T. Which medication do I need to manage dizzy patients? Acta Otolaryngol. 2011 Mar;131(3):228-41

152 Huppert D, Strupp M, Rettinger N, Hecht J, Brandt T. Phobic postural vertigo--a long-term follow-up (5 to 15 years) of 106 patients. J Neurol. 2005 May;252(5):564-9.

153 Huppert D, Strupp M, Theil D, Glaser M, Brandt T. Low recurrence rate of vestibular neuritis: a long-term follow-up. Neurology. 2006 Nov 28;67(10):1870-1.

154 Huppert D., Kunihiro T., Brandt T. Phobic postural vertigo (154 patients): its association with vestibular disorders. // J. Audiol Med. — 1995. — Vol. 4. — P. 97-103.

155 Imai T, Ito M, Takeda N, et al. Natural course of the remission of vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Neurology 2005;64:920-921

156 Isaradisaikul S, Navacharoen N, Hanprasertpong C, Kangsanarak J, Panyathong R. Causes and time-course of vertigo in an ear, nose, and throat clinic. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Dec;267(12):1837-41.

157 Ishiyama A, Jacobson KM, Baloh RW. Migraine and benign positional vertigo. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2000 Apr;109(4):377-80.

158 Jacob R.G., Furman J.M. Psychiatric consequences of vestibular dysfunction // Curr. Opin. Neurol. — 2001. — Vol. 14. — P. 41-46.

159 Jacob RG, Furman JM, Durrant JD, Turner SM. Panic, agoraphobia, and vestibular dysfunction. // Am J Psychiatry. 1996 Apr;153(4):503-12.

160 Jacob RG, Whitney SL, Detweiler-Shostak G, Furman JM. Vestibular rehabilitation for patients with agoraphobia and vestibular dysfunction: a pilot study. J Anxiety Disord. 2001 Jan-Apr;15(1-2):131-46.

161 Jacobson GP, Newman CW: The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg1990;116: 424-427.

162 Jacobson GP., Shepard N., eds. Balance Function Assessment and Management. San Diego: Plural Publishing; 2008.

163 Jahn K, Langhagen T, Schroeder AS, Heinen F. Vertigo and dizziness in childhood - update on diagnosis and treatment. Neuropediatrics. 2011 Aug;42(4):129-34.

164 Jahn K. Vertigo and balance in children—diagnostic approach and insights from imaging. Eur J Paediatr Neurol. 2011 Jul;15(4):289-94.

165 Jen JC. Bilateral vestibulopathy: clinical, diagnostic, and genetic considerations. Semin Neurol. 2009 Nov;29(5):528-33

166 Jeong SH, Choi SH, Kim JY, Koo JW, Kim HJ, Kim JS. Osteopenia and osteoporosis in idiopathic benign positional vertigo. Neurology 2009;72:1069-1076

167 Jeong SH, Kim JS, Shin JW, et al. Decreased serum vitamin D in idiopathic benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol 2013;260:832-838

168 Jönsson R, Sixt E, Landahl S, Rosenhall U. Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population. // J Vestib Res. 2004;14(1):47-52.

169 Kamei T. Delayed endolymphatic hydrops as a clinical entity. Int Tinnitus J. 2004;10(2):137-43.

170 Kanashiro A.M., Alexandre P.L., Pereira C.B. et al. Vestibular paroxysmia: clinical study and treatment of eight patients // Arq. Neuropsiquiatr. — 2005. — Vol. 63. — P. 643-647.

171 Karlsson MK, Vonschewelov T, Karlsson C, Cöster M, Rosengen BE. Prevention of falls in the elderly: a review. Scand J Public Health. 2013 Jul;41(5):442-54

172 Katsarkas A. Dizziness in aging: a retrospective study of 1194 cases. // Otolaryngol Head Neck Surg. -1994. -V.110. -N.3. -P.296—301.

173 Kattah JC, Talkad AV, Wang DZ, Hsieh YH, Newman-Toker DE. (2009) HINTS to diagnose stroke in the acute vestibular syndrome: three-step bedside oculomotor examination more sensitive than early MRI diffusion-weighted imaging. Stroke. 40(11):3504-10.

174 Kerber K.A., Brown D.L., Lisabeth L.D. et al. Stroke among patients with dizziness, vertigo, and imbalance in the emergency department: a population-based study // Stroke. — 2006. — Vol. 37. — P. 2484-2487.

175 Kerber KA, Burke JF, Skolarus LE, et al. Use of BPPV processes in emergency department dizziness presentations: a population-based study. Otolaryngol Head Neck Surg 2013;148:425-430

176 Kerber KA, Meurer WJ, West BT, Fendrick AM. Dizziness presentations in U.S. emergency departments, 1995-2004. Acad Emerg Med. 2008 Aug;15(8):744-50.

177 Kerber KA. Vertigo and dizziness in the emergency department. Emerg Med Clin North Am. 2009 Feb;27(1):39-50

178 Kim HA, Yi HA, Lee H. Apogeotropic central positional nystagmus as a sole sign of nodular infarction. Neurol Sci. 2012 Oct;33(5):1189-91.

179 Kim JS, Oh SY, Lee SH, Kang JH, Kim DU, Jeong SH, Choi KD, Moon IS, Kim BK, Kim HJ. Randomized clinical trial for geotropic horizontal canal benign paroxysmal positional vertigo. Neurology. 2012 Aug 14;79(7):700-7.

180 Kim JS, Zee DS. Clinical practice. Benign paroxysmal positional vertigo. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):1138-47

181 Kim S, Oh YM, Koo JW, Kim JS. Bilateral vestibulopathy: clinical characteristics and diagnostic criteria. Otol Neurotol. 2011 Jul;32(5):812-7

182 Kim YH, Kim KS, Kim KJ, Choi H, Choi JS, Hwang IK. Recurrence of vertigo in patients with vestibular neuritis. Acta Otolaryngol. 2011 Nov;131(11):1172-7.

183 Kohn MA. HINTS to identify stroke in ED patients with dizziness. Acad Emerg Med. 2014 Mar;21(3):347.

184 Kollen L, Frändin K, Möller M, Fagevik Olsen M, Möller C. Benign paroxysmal positional vertigo is a common cause of dizziness and unsteadiness in a large population of 75-year-olds. Aging Clin Exp Res. 2012 Aug;24(4):317-23.

185 Korres S.G., Balatsouras D.G., Papouliakos S., Ferekidis E. Benign paroxysmal positional vertigo and its management // Med Sci Monit. — 2007. — Vol. 13. — P. 275-282.

186 Kroenke K, Hoffman RM, Einstadter D. How common are various causes of dizziness? A critical review. South Med J. 2000 Feb;93(2):160-7

187 Kroenke K, Lucas CA, Rosenberg ML, Scherokman B, Herbers JE Jr, Wehrle PA, Boggi JO. Causes of persistent dizziness. A prospective study of 100 patients in ambulatory care. Ann Intern Med. 1992 Dec 1;117(11):898-904.

188 Labuguen R.H. Initial evaluation of vertigo // American. Family Physician. —2006. —Vol. 73. — P. 244-251.

189 Lahmann C, Henningsen P, Brandt T, Strupp M, Jahn K, Dieterich M, Eckhardt-Henn A, Feuerecker R, Dinkel A, Schmid G. Psychiatric comorbidity and psychosocial impairment among patients with vertigo and dizziness. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 Jun 24. pii: jnnp-2014-307601. doi: 10.1136/jnnp-2014-307601.

190 Lawson J, Fitzgerald J, Birchall J, Aldren CP, Kenny RA. Diagnosis of geriatric patients with severe dizziness. // J Am Geriatr Soc. -1999. -v.47. -N.1. -p.12—17.

191 Lea J, Lechner C, Halmagyi GM, Welgampola MS. Not so benign positional vertigo: paroxysmal downbeat nystagmus from a superior cerebellar peduncle neoplasm. Otol Neurotol. 2014 Jul;35(6):e204-5.

192 Lee NH, Ban JH, Lee KC, Kim SM. Benign paroxysmal positional vertigo secondary to inner ear disease. Otolaryngol Head Neck Surg. 2010 Sep;143(3):413-7.

193 Lempert T, Neuhauser H. Epidemiology of vertigo, migraine and vestibular migraine. // J Neurol. -2009. -v.256. -N.3. -333-338.

194 Lempert T, Neuhauser H. Migrainous vertigo. Neurol Clin. 2005 Aug;23(3):715-30

195 Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria: consensus document of the Barany Society and the International Headache Society. // Nervenarzt. 2013 Apr;84(4):511-6

196 Lempert T, Olesen J, Furman J, et al. Vestibular migraine: diagnostic criteria. // J Vestib Res. 2012;22(4):167-72.

197 Lempert T, Olesen J, Furman J, Waterston J, Seemungal B, Carey J, Bisdorff A, Versino M, Evers S, Newman-Toker D. Vestibular migraine: Diagnostic criteria. Consensus document of

the Bárány Society and the International headache society. Rev Neurol (Paris). 2014 Jun-Jul;170(6-7):401-6.

198 Lempert T., Olesen J., Furman J. et al. Vestibular migraine: Diagnostic criteria // Journal of Vestibular Research 22 (2012) 167-172

199 Lin E, Aligene K. Pharmacology of balance and dizziness. NeuroRehabilitation. 2013;32(3):529-42.

200 Lo AX, Harada CN. Geriatric dizziness: evolving diagnostic and therapeutic approaches for the emergency department. Clin Geriatr Med. 2013 Feb;29(1):181-204

201 M von Brevern, A Radtke, F Lezius et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. // J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2007 July; 78(7): 710715.

202 Maarsingh OR, Dros J, Schellevis FG, van Weert HC, van der Windt DA, ter Riet G, van der Horst HE. Causes of persistent dizziness in elderly patients in primary care. // Ann Fam Med. -2010. -V.8. -N.3. -P.196—205.

203 Madlon-Kay DJ. Evaluation and outcome of the dizzy patient. J Fam Pract. 1985 Aug;21(2):109-13.

204 Mandalá M, Nuti D, Broman AT, Zee DS. Effectiveness of careful bedside examination in assessment, diagnosis, and prognosis of vestibular neuritis. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Feb;134(2):164-9.

205 Mandalá M, Pepponi E, Santoro GP, Cambi J, Casani A, Faralli M, Giannoni B, Gufoni M, Marcelli V, Trabalzini F, Vannucchi P, Nuti D. Double-blind randomized trial on the efficacy of the Gufoni maneuver for treatment of lateral canal BPPV. Laryngoscope. 2013 Jul;123(7):1782-6.

206 Mandalá M, Santoro GP, Asprella Libonati G, Casani AP, Faralli M, Giannoni B, Gufoni M, Marcelli V, Marchetti P, Pepponi E, Vannucchi P, Nuti D. Double-blind randomized trial on short-term efficacy of the Semont maneuver for the treatment of posterior canal benign paroxysmal positional vertigo. J Neurol. 2012 May;259(5):882-5

207 Martín González C, González FM, Trinidad A, Ibáñez A, Pinilla M, Martínez Ruiz-Coello A,

Rodriguez Valiente A, Lopez-Cortijo C. Medical management of Meniere's disease: a 10-year case series and review of literature. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Sep;267(9):1371-6

208 Masdeu J.C., Wolfson L, Lantos G, et al. Brain white-matter changes in the elderly prone to falling.// Arch Neurol 1989; 46, -P. 1292.

209 Masdeu JC, Sudarsky L, Wolfson L, eds. Gait disorders ofaging. Philadelphia, PA: Lippincott-Raven, 1997:221-243

210 McClure JA. Horizontal canal BPV. J Otolaryngol 1985;14:30-35

211 McLean CP, Asnaani A, Litz BT, Hofmann SG. Gender differences in anxiety disorders: prevalence, course of illness, comorbidity and burden of illness. J Psychiatr Res. 2011 Aug;45(8):1027-35

212 Mira E., Guidetti G., Ghilardi L. et al. Betahistine dihydrochloride in the treatment of peripheral vestibular vertigo // Eur Arch Otorhinolaryngol. — 2003. — Vol. 260. — P. 73-77.

213 Monzani D, Marchioni D, Bonetti S, Pellacani P, Casolari L, Rigatelli M, Presutti L. Anxiety affects vestibulospinal function of labyrinthine-defective patients during horizontal optokinetic stimulation. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2004 Jun;24(3):117-24.

214 Nakashima T1, Sone M, Teranishi M, Yoshida T, Terasaki H, Kondo M, Yasuma T, Wakabayashi T, Nagatani T, Naganawa S. A perspective from magnetic resonance imaging findings of the inner ear: Relationships among cerebrospinal, ocular and inner ear fluids. Auris Nasus Larynx. 2012 Aug;39(4):345-55

215 Nedzelski JM, Barber HO, Mcllmoyl L. Diagnoses in a dizziness unit. // J Otolaryngol. -1986. -v.15. -N.2. -P.101—104.

216 Neuhauser H, Lempert T. Vertigo and dizziness related to migraine: a diagnostic challenge. Cephalalgia 2004; 24:83-91

217 Neuhauser H, Leopold M, von Brevern M, Arnold G, Lempert T. The interrelations of migraine, vertigo, and migrainous vertigo. Neurology. 2001 Feb 27;56(4):436-41.

218 Neuhauser H. K. Epidemiology of vestibular vertigo. Neurology. 2005; 65: 898-904.

219 Neuhauser H.K. Epidemiology of vertigo // Curr. Opin. Neurol. — 2007. — Vol. 20. — P. 40-46.

220 Neuhauser H.K., Radtke A., von Brevern M. et al. Migrainous vertigo: prevalence and impact on quality of life // Neurology. — 2006. — Vol. 67. — P. 1028-1033.

221 Neuhauser HK, Lempert T. Vertigo: epidemiologic aspects. Semin Neurol. 2009 Nov;29(5):473-81.

222 Neuhauser HK. Epidemiology of vertigo. Curr Opin Neurol. 2007 Feb;20(1):40-6.

223 Newman-Toker DE, Hsieh YH, Camargo CA Jr, Pelletier AJ, Butchy GT, Edlow JA. Spectrum of dizziness visits to US emergency departments: cross-sectional analysis from a nationally representative sample. // Mayo Clin Proc. -2008. -v.83. -N.7. -p.765—775.

224 Newman-Toker DE, Kattah JC, Alvernia JE, Wang DZ. Normal head impulse test differentiates acute cerebellar strokes from vestibular neuritis. // Neurology. -2008. -v.70. -p.2378-2385

225 Ogun OA, Büki B, Cohn ES, Janky KL, Lundberg YW. Menopause and benign paroxysmal positional vertigo. Menopause. 2014 Aug;21(8):886-9.

226 Oh AK, Lee H, Jen JC, Corona S, Jacobson KM, Baloh RW. Familial benign recurrent vertigo. Am J Med Genet. 2001 May 15;100(4):287-91.

227 Okinaka Y., Sekitani T., Okazaki H. et al Progress of caloric response of vestibular neuronitis. // Acta Otolaryngol. —1993. — Vol.503. — P.18-22.

228 Paparella MM, Djalilian HR. Etiology, pathophysiology of symptoms, and pathogenesis of Meniere's disease. Otolaryngol Clin North Am. 2002 Jun;35(3):529-45

229 Passier L, Doherty D, Smith J, McPhail SM. Vestibular rehabilitation following the removal of an acoustic neuroma: a systematic review of randomized trials. Head Neck Oncol. 2012 Sep 9;4:59.

230 Patla E.The neural control of locomotion // Evaluatoin & managment of gait disorders. Ed. By B S. Spivack,-1999, - P 45-47.

231 Pech A, Cannoni M, Appaix M. Experimental study of vestibular neurectomy. \\ Ann Otolaryngol Chir Cervicofac. -1976. -v.93. -N.6. -p.367-392.

232 Peterka RJ, Black FO. Age-related changes in human posture control: motor coordination tests. J Vestib Res. 1990-1991;1(1):87-96.

233 Philip R, Prepageran N. Dizziness, a review of walk-in patients at a specialised neurotology clinic. Med J Malaysia. 2009 Mar;64(1):56-8.

234 Phillips JS, Westerberg B. Intratympanic steroids for Méniere's disease or syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jul 6;(7):CD008514.

235 Pirodda A, Ferri GG, Raimondi MC, Borghi C. Diuretics in Meniere disease: a therapy or a potential cause of harm? Med Hypotheses. 2011 Nov;77(5):869-71

236 Pollak L, Klein C, Stryjer R, Kushnir M, Teitler J, Flechter S. Phobic postural vertigo: a new proposed entity. Isr Med Assoc J. 2003 0ct;5(10):720-3.

237 Pollak L. Awareness of benign paroxysmal positional vertigo in central Israel. BMC Neurol. 2009 Apr 22;9:17

238 Porta-Etessam J., García-Cobos R., Cuadrado M.L. Neuro-otological symptoms in patients with migraine // Neurología. 2011;26(2):100-104

239 Praamstra, P., Cools, A. R., Stegeman, D. F. and Horstink, M. W. I. M. (1996a) Movement-related potential measures of different modes of movement selection in Parkinson's disease. J. Neurol. Sci.140, 67-74.

240 Pullens B, van Benthem PP. Intratympanic gentamicin for Méniere's disease or syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;(3):CD008234

241 Pullens B, Verschuur HP, van Benthem PP. Surgery for Méniere's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Feb 28;2:CD005395.

242 Ralli G, Celestino D, Fabbricatore M, Gabini S, Taverniti L. Effect of acetazolamide on Meniere's disease. Acta Otorhinolaryngol Ital. 1989 Sep-0ct;9(5):503-9.

243 Reploeg M.D., Goebel J.A. Migraine-associated dizziness: patient characteristics and management options // Otol. Neurotol. — 2002. — Vol. 23. — P. 364-371.

244 Reuter W, Fetter M, Albert FK. Vestibular paroxysmia. A rare but important differential diagnosis. HNO. 2008 Apr;56(4):421-4.

245 Ricci NA, Aratani MC, Doná F, Macedo C, Caovilla HH, Ganaba FF. A systematic review about the effects of the vestibular rehabilitation in middle-age and older adults. Rev Bras Fisioter. 2010 Sep-0ct;14(5):361-71

246 Ruckenstein MJ, Staab JP. Chronic subjective dizziness. Otolaryngol Clin North Am. 2009 Feb;42(1):71-7

247 Rybak LP. Metabolic disorders of the vestibular system. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995 Jan;112(1):128-32.

248 Saber Tehrani AS, Kattah JC, Mantokoudis G, Pula JH, Nair D, Blitz A, Ying S, Hanley DF, Zee DS, Newman-Toker DE. Small strokes causing severe vertigo: frequency of false-negative MRIs and nonlacunar mechanisms. Neurology. 2014 Jul 8;83(2):169-73

249 Sajjadi H, Paparella MM. Meniere's disease. Lancet. 2008 Aug 2;372(9636):406-14.

250 Sato G, Sekine K, Matsuda K, Takeda N. Effects of sleep position on time course in remission of positional vertigo in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Acta Otolaryngol. 2012 Jun;132(6):614-7.

251 Schubert MC, Tusa RJ, Grine LE, Herdman SJ. Optimizing the sensitivity of the head thrust test for identifying vestibular hypofunction. Phys Ther. 2004 Feb;84(2):151-8.

252 Sekine K, Sato G, Takeda N. Incidence of vertigo and dizziness disorders at a university hospital. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2005 Sep;108(9):842-9.

253 Sekitani T, Imate Y, Noguchi T, Inokuma T. Vestibular neuronitis: epidemiological survey by questionnaire in Japan. Acta Otolaryngol Suppl. 1993;503:9-12.

254 Shepard NT, Telian SA. Programmatic vestibular rehabilitation. Otolaryngol Head Neck Surg. 1995;112:173-82.

255 Sloane PD. Dizziness in primary care. Results from the National Ambulatory Medical Care Survey. // J Fam Pract. -1989. -V.29. -N.1. -P.33—38.

256 Somefun OA, Giwa OS, Bamgboye BA, Okeke-Igbokwe II, Azeez AA. Vestibular disorders among adults in a tertiary hospital in Lagos, Nigeria. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2010 Oct;267(10):1515-21.

257 Sood AJ, Lambert PR, Nguyen SA, Meyer TA. Endolymphatic sac surgery for Meniere's disease: a systematic review and meta-analysis. Otol Neurotol. 2014 Jul;35(6):1033-45.

258 Staab J.P. Chronic dizziness: the interface between psychiatry and neuro-otology // Curr. Opin. Neurol. — 2006. — Vol. 19. — P. 41-48.

259 Staab JP, Ruckenstein MJ. Expanding the differential diagnosis of chronic dizziness. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Feb;133(2):170-6.

260 Staab JP. Chronic subjective dizziness. Continuum (Minneap Minn). 2012 Oct;18(5 Neuro-otology):1118-41.

261 Starr JM, Leaper SA, Murray AD, Lemmon HA, Staff RT, Deary IJ, Whalley LJ. Brain white matter lesions detected by magnetic resonance [correction of resosnance] imaging are associated with balance and gait speed. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Jan;74(1):94-8.

262 Stevens KN, Lang IA, Guralnik JM, Melzer D. Epidemiology of balance and dizziness in a national population: findings from the English Longitudinal Study of Ageing. Age Ageing. 2008 May;37(3):300-5.

263 Straube A. Nystagmus: an update on treatment in adults. Expert Opin Pharmacother. 2005 Apr;6(4):583-90.

264 Strupp M, Brandt T. Diagnosis and treatment of vertigo and dizziness. Dtsch Arztebl Int. 2008 Mar;105(10):173-80.

265 Strupp M, Brandt T. Peripheral vestibular disorders. Curr Opin Neurol. 2013 Feb;26(1):81-9

266 Strupp M, Brandt T. Vestibular neuritis. Semin Neurol. 2009 Nov;29(5):509-19

267 Strupp M, Dieterich M, Brandt T. The treatment and natural course of peripheral and central vertigo. Dtsch Arztebl Int. 2013 Jul;110(29-30):505-15

268 Strupp M, Glaser M, Karch C, Rettinger N, Dieterich M, Brandt T. The most common form of dizziness in middle age: phobic postural vertigo. Nervenarzt. 2003 Oct;74(10):911-4.

269 Strupp M, Kremmyda O, Brandt T. Pharmacotherapy of vestibular disorders and nystagmus. Semin Neurol. 2013 Jul;33(3):286-96.

270 Strupp M, Thurtell MJ, Shaikh AG Pharmacotherapy of vestibular and ocular motor disorders, including nystagmus. // J Neurol. -2011. -v.258. -N7. -p.1207-1222.

271 Strupp M, Zingler VC, Arbusow V, Niklas D, Maag KP, Dieterich M, Bense S, Theil D, Jahn K, Brandt T. Methylprednisolone, valacyclovir, or the combination for vestibular neuritis. N Engl J Med. 2004 Jul 22;351(4):354-61.

272 Teggi R, Caldirola D, Bondi S, Perna G, Bellodi L, Bussi M. Vestibular testing in patients with panic disorder and chronic dizziness. // Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007 0ct;27(5):243-7.

273 The international classification of headache disorders / Headache Classification Subcommittee of the International Headache Society // Cephalalgia. — 2004. — Vol. 24. — Suppl. 1. — P. 1 -160.

274 Thirlwall AS, Kundu S. Diuretics for Méniere's disease or syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Jul 19;(3):CD003599.

275 Thurtell MJ, Leigh RJ. Treatment of nystagmus. // Curr Treat Options Neurol. -2012. -v.14. -N1. -p.60-72.

276 Tinetti ME, Williams CS, Gill TM. Dizziness among older adults: a possible geriatric syndrome. // Ann Intern Med. 2000 Mar 7;132(5):337-44.

277 Uchide K., Suzuki N., Takiguchi T. The possible effect of pregnancy on Méniere's disease. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec 1997; 59: 292-295

278 Uneri A, Polat S. Vertigo, dizziness and imbalance in the elderly. // J Laryngol Otol. -2008. -v.122. -N.5. -p.466—469.

279 Uneri A. Migraine and benign paroxysmal positional vertigo: an outcome study of 476 patients. Ear Nose Throat J. 2004 Dec;83(12):814-5.

280 Uno A, Horii A, Imai T, Osaki Y, Kamakura T, Kitahara T, Takimoto Y, Ohta Y, Morihana T, Nishiike S, Inohara H. Endolymphatic hydrops detected with inner ear gd contrast-enhanced MRI; comparison between administration routes or with ECochG or glycerol test. Nihon Jibiinkoka Gakkai Kaiho. 2013 Aug;116(8):960-8.

281 Valk WL, Wit HP, Albers FW. Rupture of Reissner's membrane during acute endolymphatic hydrops in the guinea pig: a model for Méniere's disease? Acta Otolaryngol. 2006 Oct;126(10):1030-5.

282 Van de Heyning PH, Verlooy J, Schatteman I, Wuyts FL. Selective vestibular neurectomy in Meniere's disease: a review. Acta Otolaryngol Suppl. 1997;526:58-66.

283 Vaz Garcia F. Disequilibrium and its management in elderly patients. Int Tinnitus J.

2009;15(1):83-90.

284 Vibert D, Kompis M, Häusler R. Benign paroxysmal positional vertigo in older women may be related to osteoporosis and osteopenia. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 0ct;112(10):885-9.

285 von Brevern M., Radtke A., Lezius F. et al. Epidemiology of benign paroxysmal positional vertigo: a population based study. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. —2007. — Vol 78. — P. 710-715

286 von Brevern M., Zeise D., Neuhauser H. et al. Acute migrainous vertigo: clinical and oculographic findings // Brain. — 2005. — Vol. 128. — P. 365-374.

287 Warninghoff JC, Bayer O, Ferrari U, Straube A. Co-morbidities of vertiginous diseases. BMC Neurol. 2009 Jul 7;9:29.

288 Wiener-Vacher SR. Vestibular disorders in children. Int J Audiol. 2008 Sep;47(9):578-83.

289 Yacovino DA. Cervical vertigo: myths, facts, and scientific evidence. Neurologia. 2012; S0213-4853(12)00211-3

290 Yamanaka T, Shirota S, Sawai Y, Murai T, Fujita N, Hosoi H. Osteoporosis as a risk factor for the recurrence of benign paroxysmal positional vertigo. Laryngoscope. 2013 Nov;123(11):2813-6.

291 Yardley L, Britton J, Lear S, Bird J, Luxon LM. Relationship between balance system function and agoraphobic avoidance. // Behav Res Ther. 1995 May;33(4):435-9.

Приложение1:

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HANDS) []

Часть I (оценка уровня тревоги)

1.Я испытываю напряжение, мне не по себе 3 - все время

2 - часто

1 - время от времени, иногда

0 - совсем не испытываю

2.Я испытываю страх, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

3 - определенно это так, и страх очень велик

2 - да, это так, но страх не очень велик

1 - иногда, но это меня не беспокоит

0 - совсем не испытываю

3.Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

3 - постоянно

2 - большую часть времени

1 - время от времени и не так часто 0 - только иногда

4.Я легко могу сесть и расслабиться

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь изредка это так

3 - совсем не могу

5.Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

0 - совсем не испытываю

1 - иногда

2 - часто

3 - очень часто

6.Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться 3 - определенно это так

2 - наверное, это так 1 - лишь в некоторой степени это так 0 - совсем не испытываю

7.У меня бывает внезапное чувство паники

3 - очень часто 2 - довольно часто 1 - не так уж часто 0 - совсем не бывает КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ_

Часть II (оценкауровня депрессии)

1.То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

0 - определенно, это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - это совсем не так

2.Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

0 - определенно это так

1 - наверное, это так

2 - лишь в очень малой степени это так

3 - совсем не способен

3.Я испытываю бодрость 3 - совсем не испытываю

2 - очень редко

1 - иногда

0 - практически все время

4.Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

3 - практически все время

2 - часто

1 - иногда

0 - совсем нет

5.Я не слежу за своей внешностью

3 - определенно это так

2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

1 - может быть, я стала меньше уделять этому времени 0 - я слежу за собой так же, как и раньше

6.Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

0 - точно так же, как и обычно

1 - да, но не в той степени, как раньше

2 - значительно меньше, чем обычно

3 - совсем так не считаю

7.Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

0 - часто

1 - иногда

2 - редко

3 - очень редко

КОЛИЧЕСТВО БАЛЛОВ_

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS - расшифровка результатов

После заполнения всей шкалы просуммируйте баллы отдельно для каждой части. Интерпретация HADS:

0-7 баллов - отсутствие достоверно выраженных симптомов; 8-10 баллов - субклинически выраженная тревога или депрессия; 11 баллов и более - клинически выраженная тревога или депрессия.

Приложение 2

ШкалаDHI для оценки снижения качества жизни вследствие головокружения

(Jacobson GP, Newman CW: The development of the Dizziness Handicap Inventory. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990, 116:424-427)

1 При взгляде вверх Ваше состояние ухудшается? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

2 Вы расстроены Вашим состоянием (наличие головокружения, неустойчивости)? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

3 Вследствие головокружения (неустойчивости) Вы ограничены в поездках по делам или активном отдыхе? 1 - Да 2 - Иногда

3 - Нет

4 При спуске по лестнице Ваше состояние ухудшается? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

5 Вам сложно ложиться в постель или вставать вследствие Вашей проблемы (головокружение, неустойчивость)? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

6 Вследствие головокружения (неустойчивости) Вы стали меньше посещать знакомых, путешествовать, танцевать, посещать вечерние мероприятия? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

7 Вследствие головокружения (неустойчивости) Вам стало сложнее читать? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

8 Ваше состояние ухудшается при занятиях спортом, танцах, уборке дома (квартиры)? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет

9 Вследствие головокружения (неустойчивости) Вы опасаетесь выходить из дома без сопровождения? 1 - Да 2 - Иногда 3 - Нет