Непосредственные и отдаленные результаты артропластики тазобедренного сустава на фоне субкомпенсированного костного метаболизма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.15, кандидат наук Гафаров Ильфат Радмирович

• Гафаров Ильфат Радмирович
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук Гафаров Ильфат Радмирович

Оглавление

Список сокращений

Введение

ГЛАВА 1. Состояние вопроса по данным литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика пациентов

2.2.1. Клинические методы

2.2.2. Лучевые методы

2.2.3. Компьютерная томография и магнитно-резонансное исследование

2.2.4. Определение минеральной плотности костной ткани

2.2.5 Радионуклидная диагностика

2.2.7. Статистическая обработка

ГЛАВА 3. Скрининговый анализ параметров клинико-лучевого мониторинга

3.1 Параметры качества жизни

3.2 Показатели лучевого мониторинга

ГЛАВА 4. Анализ параметров функциональной активности в послеоперационном периоде

4.1 Динамика клинических параметров

4.2 Показатели лучевого мониторинга

ГЛАВА 5. Влияние антирезорбтивной терапии на параметры

функциональной активности в отдаленном периоде

5.1 Анализ функциональной активности

5.2 Особенности субъективного компонента качества жизни

5.3 Уровень болевого синдрома

5.4. Корреляционной анализ параметров клинического и лучевого

мониторинга

5.5 Оценка антропометрических показателей в сравниваемых г] /ппах

5.6. Ошибки и осложнения

5.7. Количественный анализ параметров абсорбциометрии

Заключение

ВЫВОДЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения

DEXA -двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия

ИМТ - индекс массы тела

КЖ-качество жизни

КУС - костная ультрасонометрия

МПКТ - минеральная плотность костной ткани

М ± SD - стандартное отклонение

ОА- остеоартроз

ОП- остеопороз

РФМ - радиофармпрепарат ТС 99 «Перфотех» SD - стандартные отклонения ТБС - тазобедренный сустав р - уровень достоверности результатов R1-R7 - зоны Груена

г - коэффициент линейной корреляции Пирсона

U - критерий Манна—Уитни

SE - среднее значение со стандартной ошибкой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Непосредственные и отдаленные результаты артропластики тазобедренного сустава на фоне субкомпенсированного костного метаболизма»

ВВЕДЕНИЕ

Повреждения и заболевания тазобедренного сустава занимают лидирующие позиции среди неинфекционных заболеваний, обретая массовый характер в пожилом и старческом возрасте [29, 43,88].

Последствия остеоартроза тазобедренного сустава являются причиной снижения функциональной активности пациентов разных возрастных групп за счет угнетения факторов бытовой, социальной и профессиональной интеграции, вплоть до инвалидизации; из них до 1,2 - 4,7 % приходится на асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК) Г58,63] и до 40 % на остеоартроз (ОА) тазобедренного сустава (ТБС), от общей патологии опорно-двигательной системы. Согласно эпидемиологическим данным, в России различные нарушения костного метаболизма выявляются не менее чем у 10% населения, при этом количество малоэнергетических переломов в популяции старше 50 лет неуклонно увеличивается [34].

Современный уровень хирургического лечения и совершенные технологии изготовления имплантатов обеспечивают у большинства пациентов наиболее раннюю двигательную реабилитацию при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава [2,47,83]. Клиническая эффективность артропластики предопределила ее массовый характер и вошла в медико-экономические стандарты всех ведущих стран мира. Преморбидные изменения соединительной ткани, такие как: жировая дистрофия, декомпенсация деструктивно-дистрофических процессов, фазовые переходы структуры костной ткани, хроническая инфекция, коагулопатии, неизменно сопровождаются развитием ряда специфических осложнений [17,22,23,70,69,52,122,171]. Накопился огромный опыт, как в мировой, так и в отечественной практике по оценке исходов артропластики тазобедренного сустава, осмысление этого феномена привело к анализу выживаемости имплантатов, которая обусловлена как местной, так и общей реакцией организма на искусственный кинематический узел

[15,19,54,70,68,82]. Большинство пациентов после хирургического лечения по технологии артропластики тазобедренного сустава требуют эффективной анальгезирующей терапии [37]. У пациентов с нарушенным костным метаболизмом срок службы эндопротеза значительно сокращается по сравнению с пациентами аналогичной возрастной группы. Повторные хирургические вмешательства на тазобедренный сустав, особенно ревизия сустава, представляют большую трудность, прежде всего связанную с качеством костной ткани, костным метаболизмом и общей реактивностью организма [77,160]. Осложнения от ревизионной артропластики значительно выше, чем при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава; большинство хирургов-ортопедов, прибегая к повторному вмешательству в неблагоприятных условиях, не получают того эффекта, который был при первичном эндопротезировании тазобедренного сустава. Однако малоизученным остается вопрос насколько результат артропластики зависит от качества костной ткани в оперированном сегменте. Многие авторы отмечают факт дефицита МПКТ и увеличения микроподвижности бедренного компонента эндопротеза, при этом формируются предпосылки для асептической нестабильности после артропластики [60].

В отечественной литературе описаны различные подходы к вопросам послеоперационного ведения пациентов на фоне субкомпенсированного и даже декомпенсированного костного метаболизма; так одни авторы, доказывают необходимость мониторинга костного метаболизма с последующей комбинированной антирезорбтивной терапией [6,8. 39.60,50], что, по их мнению, существенно снижает риск асептической нестабильности, в то время как другие авторы считают, что необходимость в подобной терапии в раннем послеоперационном периоде отсутствует, так как основь ую роль в ближайшей и среднесрочной перспективе играет первичная стабильность, достигнутая в системе кость-имплант интраоперационно [77,159]. Однозначного ответа не дает и анализ зарубежной литературы. Подобная полярность мнений отражает отсутствие единого понимания

влияния локального и системного костного метаболизма на результат двигательной реабилитации, а также патогенеза асептической нестабильности в послеоперационном периоде, что обосновывает необходимость дальнейшего изучения как преморбидного состояния костного метаболизма, так и его особенностей в послеоперационном периоде. Медикаментозная коррекция после артропластики тазобедренного с става в настоящее время вызывает большой интерес у многих специалистов, изучающих влияние бисфосфонатов на различных сроках артропластики тазобедренного сустава [6.8.60.84.79,173,1861. Успешное проведение артропластики тазобедренного сустава обеспечивает скорейшую социальную и даже бытовую реинтеграцию пациента. Проводилось изучение выживаемости имплантатов, а также местной и общей реакции организма на искусственный кинематический узел опор но-двигатель ной системы. Анализ проведенных исследований во многих крупных центрах по изучению выживаемости эндопротезов показал, что у пациентов с нарушенным костным метаболизмом срок службы эндопротеза значительно уменьшается [24,72,36,69,49,8,46,40]. В последние десятилетия у многих специалистов большой интерес вызывает коррекция костного метаболизма, особенно у лиц с системным остеопорозом. В отечественной литературе наблюдается эклектизм подходов к послеоперационном, ведению пациентов даже при субкомпенсированном костном метаболизме. Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что до настоящего времени не решены вопросы выбора метода коррекций костного метаболизма, нет критериев степени нар шения минерального обмена у пациентов ортопедического профиля, отсутствуют региональные стандарты, которыми могли бы руководствоваться практические врачи. Диагностические критерии по оценке минерального обмена или структуры костного метаболизма имеют свои недостатки, что значительно усугубляет диагностику и принятие решения вопроса терапии, особенно это актуально в ортопедии, где у большинства пациентов имеются отклонения в минеральном обмене. Не в полной мере решены вопросы

сроков медикаментозной коррекции, как основного метода наращивания костной ткани в иерииротезной зоне послеоперационного ведения пациентов и их реабилитационного лечения. Критериями, влияющими на результаты артропластики тазобедренного сустава, являются опыт хирурга, сроки оперативного вмешательства, прочность фиксации, ранняя активизация пациента, костный метаболизм [165]. Огромное значение имеет общий и локальный статус, пол, степень физической активности. Отс тствие четких рекомендаций относительно коррекций отрицательного или пограничного состояния костного метаболизма у пациентов в послеоперационном периоде с использованием препаратов, стимулирующих или замедляющих ремоделирование, как один из методов остеоиндукции все это позволило -сформулировать цель настоящего исследования.

Цель исследования: улучшить результаты хирургического лечения пациентов пожилого и старшего возраста с декомпенсированной формой остеоартроза тазобедренного сустава на фоне субкомпенсированного костного метаболизма. Задачи исследования:

1. Провести скрининговый анализ параметров функциональной активности и лучевого мониторинга у пациентов с декомпенсированным остеоартрозом тазобедренного сустава.

2. Изучить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения декомпенсированного остеоартроза по технологии артропластики на фоне субкомпенсированного костного метаболизма.

3. Провести сравнительный анализ результатов хирургического лечения пациентов с декомпенсированной формой остеоартроза тазобедренного сустава с применением комбинированной антирезорбтивной терапии в послеоперационном периоде.

4. Провести корреляционный анализ параметров функциональной активности и количественных показателей лучевого мониторинга в отдаленном послеоперационном периоде.

5. Разработать алгоритм интегральной оценки функциональной активности пациентов с декомпенсированной формой остеоартроза тазобедренного сустава на основе параметров физического компонента качества жизни, клинико-лучевого мониторинга I уровня болевого синдрома.

Научная новизна работы.

Впервые проведен скрининговый анализ параметров клинико-лучевого мониторинга у пациентов с декомпенсированным остеоартрозом тазобедренного сустава с применением методики рентгеновской абсорбциометрии в режиме "все тело". Разработан алгоритм интегративной оценки состояния пациентов с декомпенсированной формой остеоартроза тазобедренного сустава на основе параметров клинико-лучевого мониторинга, функциональной активности, уровня болевого синдрома и изучена эффективность превентивной антирезорбтивной терапии. Разработан способ оценки параметров клинико - лучевого мониторинга и алгоритм тактики превентивной антирезорбтивной терапии на основании рентгенденситометрического исследования сегментов, подвергнувшихся максимальной деминерализации после артропластики тазобедренного сустава. Заявка № 2015152061 от 04.12.15; № 2015153499 от 14.12.15.

Практическая значимость.

Превентивная антирезорбтивная терапия и ранняя двигательная активизация пациентов с деструктивно-дистрофическими поражениями тазобедренного сустава по технологии артропластики повышает качество жизни пациентов и сокращает продолжительность реабилитации, способствует оптимизации сроков вторичной (биологической) стабильности, что значительно увеличивает сроки службы импланта. Положения, выносимые на защиту:

1. Клиническая манифестация декомпенсированных поражений при остеоартрозе тазобедренного сустава вследствие угнетения саногенетических реакций сопровождается угнетением костного метаболизма.

2. Хирургическое лечение остеоартроза тазобедренного сустава по технологии артропластики у пациентов пожилого и старческого возраста сопровождается угнетением костного метаболизма, компенсация которых наблюдается лишь к концу 3-го года после операции.

3. Патогенетическая оценка состояния костного метаболизма у пациентов с остеоартрозом тазобедренного ( устава, периоперационная медикаментозная коррекция и алгоритм функционального лечения, улучшают результаты артропластики тазобедренного сустава как в непосредственном, так и в отдаленном послеоперационном периоде.

Внедрение

Результаты исследования внедрены в работу клиники травматологии и ортопедии ГБОУ ВПО БГМУ, на базе Центра профилактики и лечения остеопороза Минздрава РБ.

Апробация

Материалы диссертации доложены и обсуждены на: съездах травматологов-ортопедов Башкортостана (Уфа - 2013), V Российском конгрессе по остеопорозу и другим метаболическим заболеваниям скелета (Москва - 2013); Научно-практической конференции с международным участием «Проблемы диагностики и лечения повреждений и заболеваний тазобедренного сустава у детей и взрослых» (Казань - 2013); Международной научно-практической конференции «Повышение качества жизни пациентов -тренд современной медицины». Стерлитамак (2013); 10-й Юбилейной конференции травматологов ортопедов России (Москва - 2014); На 6-й Международной научно-практической конференции "Проблемы остеопороза в травматологии и ортопедии" (Москва - 2015).

Публикации.

По теме диссертации ог гбликовано 18 печатных работ. Щ них 15 опубликованы в ВАК - рецензируемых журналах и 2 - в зарт бежных журналах. Выпущены методические рекомендации. Оформлены заявки на изобретение № 2015152061 от 04.12.15 Способ диагностики нестабильности эндопротеза тазобедренного устава, № 2015153499 от 14.12.15 года Способ прогнозирования послеоперационных осложнений при эндопротезировании у пациентов старше 50 лет с деструктивно-дистрофическими поражениями тазобедренных с ставов. Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 169 страницах машинописного текста, состоящего из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, которая включает 186 источников, из них 84 отечественных и 102 иностранных публикации. Текст иллюстрирован 16 таблицами и 89 рисунками. Содержание работы

Во введении диссертации обоснована актуальность темы, определены цели исследования и его задачи, выносимые на защиту, указана практическая значимость и научная новизна работы пациентов с субкомпенсированным костным метаболизмом особенности послеоперационной реабилитации.

ГЛАВА 1. СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА ПО ДАННЫМ

ЛИТЕРАТУРЫ

Повреждения и заболевания тазобедренного сустава в современном обществе обретают массовый характер особенно у пациентов в пожилом и в старческом возрасте [109,132,151,154]. Так, по эпидемиологическим данным, в 2005 году количество пациентов с остеоартрозом различных локализаций достигло 26 миллионов человек. В Европейских странах частота поражения тазобедренного сустава составляет от 7 до 25 на 10000 населения. По данным международной статистики, на долю остеоартроза тазобедренного сустава приходится от 10 до 12% населения всего мира [85]. По прогнозам, количество пациентов, страдающих остеоартрозом тазобедренных суставов, будет возрастать [55] особенно у лиц старше 50 лет, что побудило рассмотреть данную патологию на уровне ВОЗ. Это ведущая причина инвалидизации населения пациентов старше 50 лет. На долю остеоартроза тазобедренного с гстава приходится около 47%, а в структуре патологии крупных суставов, у взрослого населения колеблются по различным источникам от 6,5% до 25%. [22,52,75,166,170]. По последним данным И.В. Кирпичева, 2015, средний возраст пациентов с декомпенсированным остеоартрозом составляет 55 лет, на долю идиопатического остеоартроза тазобедренного сустава пациентов старше 50 лет приходится около 44.9% женщин и 34.5% мужчин [25], по данным Б.Ш. Минасова с соавт., 2014, средний возраст пациентов с деформирующим остеоартрозом ТБС составил 63 года [39]. При этом доля инвалидов по причине остеоартроза тазобедренного сустава различной этиологии колеблется от 20 до 38 % [20,22,52,75,174]. Декомпенсированный остеоартроз тазобедренного с става сопровождается нарушением костного метаболизма [40], у большинства пациентов имеется установленный или диагностированный остеопороз [89]. Так, по данным Российской ассоциации по остеопорозу, частота остеопороза у населения России постоянно увеличивается [35], у женщин значительно

чаще диагностируется остеоиороз, чем у мужчин, подобная тенденция частоты выявления ОП сохраняется до 70 лет. В США на лечение от малотравматических переломов тратится около 13,8 млрд. долларов и расходы продолжают расти, поэтому профилактика остеопороза значительно эффективнее и затраты значительно меньше [125]. Сопряженность двух патологий связана с эпидемиологическими особенностями двух нозологических групп и средой обитания индивиду ма. Ряд эпидемиологических исследований последовательно демонстрировали связь между высокой минеральной плотностью костной ткани (МПКТ) и остеоартроза, предполагая, что увеличение ВМЭ является фактором обострения для остеоартроза [150]; механизм, лежащий в основе этого наблюдения мало изучен. Деструктивно-дистрофические поражения тазобедренного сустава требуют использования всего спектра диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление кинематической активности. В этом смысле лечение по технологии артропластики тазобедренного сустава является оптимальным вариантом восстановления опороспособности пораженной конечности и возвращения качества жизни пациента [21,44,61,105,144,164,146]. Последние годы большинство хирургов -ортопедов расширяют показания к артропластике при различных вариантах патологии тазобедренного сустава [75,177] в связи с высоким потенциалом функциональных результатов в оптимальные сроки. Так, в США ежегодно выполняется от 150000-155000 до 285000 операций по технологии артропластики тазобедренного < устава [145,149], при этом количество операций в США будет увеличиваться [162]. В Испании были изучены статистические данные по эндопротезированию крупных суставов, результаты этих исследований показали увеличение количества операций с 4,1 до 6,6% в Барселоне и Каталонии в период между 1994-2000 гг. [127]. Показатели по применению технологии артропластики в развитых странах: на 1 тыс. человек приходится одно эндопротезирование. Потребность в

эндопротезировании тазобедренного сустава в России неуклонно увеличивается и составляет около 40000-50000 в год.

Большинство пациентов пожилого и старшего возраста нуждаются в хирургическом лечение по технологии артропластики тазобедренного сустава [87,106], на долю женщин в этом виде оперативного лечения приходится 60% [176], частота лечения по технологии артропластики будет превышать 400 случаев на 100 тыс. населения в год [180]. Артропластика тазобедренного сустава в своем развитии закрепилась как перспективное направление в травматологии и ортопедии [104,178.181]. Появились новые понятия и нозологические формы заболеваний, такие как асептическая нестабильность, остеинтеграция, в которой имеет значение площадь и сам дизайн имплантатов [94], перипротезные переломы, пары трения, металлоз, несостоятельность эндопротеза, лизис костной ткани, вывих эндопротеза, глубокое воспаление эндопротеза [13.31,86].

Накопился огромный опыт как в мировой, так и в отечественной литературе, по оценке исходов данной медицинской технологии, осмысление этого феномена привело к анализу выживаемости имплантатов как местной и общей реакции организма на искусственный кинематический узел [7,12]. В связи с этим представляет большой интерес как в теоретической, так и в практической медицине системная оценка костного метаболизма у людей с повреждениями и заболеваниями опорно-двигательной системы. Применение подобной технологии при артропластике тазобедренного сустава дало толчок к пониманию новых механизмов адаптаций на границе кость-имплантат. Так, с развитием артропластики тазобедренного сустава вошло такое понятие, как качество костной ткани, остеоинтеграция, первичная и вторичная биологическая стабильность имплантатов, остеоиндукция как метод наращивания костной массы вокр-т эндопротеза. С расширением показании к технологии артропластики тазобедренного сустава совершенствуются сами импланты, при этом сохраняется высокий потенциал осложнений, связанных с самим эндопротезированием [65], так и соматической патологией [51].

Несмотря на положительные результаты технологии артропластики тазобедренного сустава [138], по некоторым зарубежным источникам, доля положительных результатов эндопротезированпя тазобедренного сустава составляет 76-89% случаев [112, 143], при анализе отдаленных результатов эндопротезирования количество ревизий от начальной точки достигало 94,4% [130,1391 У большинства пациентов после артропластики тазобедренного сустава сохраняется хромота и боль в оперированной конечности, которая остается даже при нормальной рентгенологической картине [70].

Некоторые источники сообщают, что из пяти случаев артропластики тазобедренного сустава в одном случае это реэндопротезирование, связанное с несостоятельностью компонентов эндопротеза [182]. По мнению многих авторов, основной причиной неудач после артропластики тазобедренного сустава является асептическое расшатывание компонентов эндопротеза, при этом на эту долю приходится от 34 до 94% случаев, асептическая нестабильность бедренного компонента, по мнению многих авторов, возникает в 29-53% случаев [140,142,169]. Так, по данным AAOS, в 2000 году количество ревизионной артропластики тазобедренного сустава значительно увеличилось - от 17 до 30%, после 5-х лет количество осложнений встречается от 12 до 40% [110,1831; по данным Американских реестров эндопротезирования, количество ревизий в будущем будет неуклонно возрастать и доходить до 100%. По данным реестра эндопротезированпя тазобедренного сустава РНИИТО. с 2007 по 2012 г. количество ревизий после эндопротезированпя тазобедренного сустава неуклонно увеличивалось с 13,4 до 18,8% [18,73]. Эндопротезы тазобедренного сустава последних поколений значительно увеличили сроки выживаемости, интерес к использованию имплантатов с твердыми парами трения активно обсуждается, что будет особенно актуально в применении для молодых и активных лиц [74]. В литературе описываются осложнения после артропластики тазобедренного сустава в различных сроках, наиболее

опасными принято считать септические осложнения [18,51,131], частота которых с развитием асептики и антисептики снижается и составляет, по статистическим данным, не больше 1% из всех случаев хирургического лечения по технологии артропластики. Ревизионная артропластика тазобедренного сустава крайне травматичная операция, требующая более длительного пребывания в стационаре и больших финансовых затрат системы здравоохранения [85,129]. Реабилитация пациентов после хирургического лечения по технологии артропластики тазобедренного сустава является приоритетным направлением развития профилактики осложнений с использованием различных программ [11,27,32,57].

Многие авторы согласны с тем, что первичная и вторичная (биологическая) стабильность эндопротеза тазобедренного сустава играет ключевую роль в выживаемости имплантов [101,148,152,159]. Основным фактором выживаемости эндопротезов является его вторичная биологическая стабильность [119], которая завершается периодом адаптивной перестройки костной ткани. Большинство исследователей отмечают максимальною потерю костной массы на 6-м месяце [39], другие - к концу 1-го года после артропластики тазобедренного сустава [49]. Хирургическая агрессия в периимплантной зоне в первые 6 месяцев приводит к изменениям костного метаболизма, эти изменения интенсивности ремоделирования в классической литературе описаны как период стрессового ремоделирования, или stress-shielding. Многие авторы отмечают, что при использовании длинных бедренных компонентов развивается stress-shield ig. который сопровождается болью на уровне треть бедра, у 6% пациентов stress-shielding развивался через 8 лет после артропластики ТБС [153]. J.R. Moreland в своих наблюдениях регистрировал у 7% пациентов через 9 лет после эндопротезирования stress-shielding [Ml]. М.С. Nadaud с соавторами в своих работах отмечают формирование stress-shielding у 22% наблюдаемых через 6 лет [100]. При имплантации модульных ножек В. Fink с соавторами пришли к выводу, что stress-shielding формируется при низкой костной массе [118].

Подобная реакция является ответной реакцией костной ткани на компоненты эндопротеза, в последующем приводит к интенсивной резорбции костной ткани в периимплантной зоне и приводит к снижению МПКТ не только в периимплантной зоне, но и в оперированной конечности [49,108,128], при отсутствии комплексной диагностики [64] и реабилитации [39] дальнейшая потеря МПКТ может привести к переломам различных локализаций и ревизии сустава [62,96,102,156]. Значительная доля осложнений связана с переломами тел позвонков, медикаментозная коррекция которых снижает риск перелома и повышает качество жизни [53]. Костный метаболизм всегда взаимообусловлен, [137] остеобласты, участвующие в костеобразовании, и остеокласты, контролир /ющие процесс резорбции. К факторам, влияющим на метаболизм костной ткани, следует отнести гормоны, ферменты и активные метаболиты. В научной литературе описаны влияния имплантируемых материалов на костную ткань, известно, что минеральный гомеостаз находится в состоянии химического равновесия с ионами кальция и фосфата сыворотки крови, и регулируется эта тонкая взаимосвязь гормонами и витаминами. Поэтому изменение интенсивности отрицательного костного метаболизма, направленное на восстановление химического равновесия, способствует стабилизации и даже восстанавливает раннюю потерею костной массы на границе кость-имплантат [60]. Одной из причин интенсивности ремоделирования костной ткани, прилегающей к имплантату, является хирургическая агрессия на костную ткань, другими словами, травма и нагрузки [114]. В последние годы выделяют два пути потери костной массы вокр' г эндопротеза - это индуцированная хирургической травмой на костную ткань, когда интенсивность остеокластов в течение 2-х месяцев многократно возрастает подобное утверждение доказано увеличением костных маркеров резорбции в сыворотке крови со второй недели после операции [97]. Подобный механизм потери костной массы после операции вокруг эндопротеза многие авторы не относят к процессу стрессового ремоделирования. Многие исследователи отметили,

что стрессовое ремоделирование - это потеря МПКТ, вызванная перераспределением осевой нагрузки, и его пороговая величина определяется между проксимальным либо дистальным или промежуточным типом фиксации бедренного компонента эндопротеза. При этом референсные значения костных маркеров сохраняются в пределах нормы или с небольшим сдвигом, т.к подобный механизм нагрузки на проксимальный отдел бедренной кости приводит к снижению активности остеобластов в проксимальных зонах имплантата [161]. Ряд авторов рассматривают процессы ремоделирования костной ткани как постоянный процесс, протекающий в течение всего периода жизненного цикла человека [113.172], хотя данный факт остается спорным, имеются ссылки, что у молодых процессы стрессового ремоделирования стабилизируются и даже дают прибавку костной массы вокруг периимплантной зоны. В литературе в последние годы появляются сообщения об увеличении МПКТ в 5-й и 7-й зонах Груен от 5-13% в течение 1-2 лет мониторинга У. КляЫёа и Б^апо. Хотя научный эклектизм сохраняется до настоящего времени и в терминологии стрессового ремоделирования и в его сроках, тем не менее многие исследователи в этой области высказываются одновременно о том, что именно в первый год после операции происходит потеря МПКТ [6.601, известно, что дальнейшая потеря МПКТ может привести к переломам [135].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гафаров Ильфат Радмирович, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амирджанова, В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF - 36 (Результаты много центрового исследования качества жизни МИРАЖ) / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов // Научно-практическая ревматология. - 2008. - № 1. - С. 36-48.

2. Анализ результатов артропластики тазобедренного сустава после остеосинтеза проксимального отдела бедра. Б.Ш. Минасов, Р. Р. Якупов, Б.З. Загитов [и др] // Уральский медицинский журнал. - 2015. - № 5 (128). С.90-96.

3. Афанасьева, Е.В. Оценка качества жизни, связанного со здоровьем / Е.В. Афанасьева // Качественная клиническая практика. - 2010. - № 1. - С. 36-38.

4. Барисов, Ц.Б. Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава, эпидемиологические аспекты и влияние качество жизни / Д.Б. Барисов, М.Ю. Киров // Экология человека. - 2013. - № 8. - С. 53-57.

5. Беневоленская, H.H. Рентгенологическая диагностика остеопенпческого синдрома / H.H. Беневаленская, A.B. Смирнов. -М.: ИМА-ПРЕСС, 2010. - 120 с.

6. Влияние антирезорбтивной терапии на ремоделированне костной ткани в периимплантной зоне / И.Р. Гафаров, Т.Б. Минасов, P.P. Якупов [и др.] // Здоровье семьи -21 век. - 2014. - № 4. - С. 9-22.

7. Влияние хирургического доступа на функциональные результаты тотального эндопротезирования тазобедренного сустава в раннем послеоперационном периоде / Д.В. Андреев, И.В. Науменко, М.Ю. Гончаров [и др] // Травматология и ортопедия России. - 2013. - № 3. С. 13-21.

8. Возможности артропластики тазобедренного сустава на фоне субкомпенсированного костного метаболизма / Т.Б. Минасов, И.Р. Гафаров, И.Б. Минасов [и др.] // Креативная хирургия и онкология. - 2014. - № 3. - С. 39-43.

9. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике осложнений тотальной артропластики тазобедренного сустава с парой трения металл-металл / Вер гай A.A., Даниляк В.В., Ключевский В.В [и др ] // Травматология и ортопедия России. - 2013.-№ 3. С. 96-102.

10. Волокитина, Е.А. Современные представления о коксартрозе и принципы его лечения / Е.А. Волокитина // Хирургия тазобедренного сустава,-2012.-№ 1.-С. 32-51.

11. Восстановительное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава при диспластическом косартрозе / В.П. Абельцев,

B.Г. Крымзлов, П.В. Переярченко [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2012. - № 2. - С. 61-65.

12. Выбор технологии артропластики тазобедренного сустава с учетом тр ибо логических характеристик эндопротезов. Якупов P.P., Шустер Л.Ш., Сироджов К.Х [и др] //.Уральский медицинский я фнал. -2015. - № 2(125).

C.141-147.

13. Гильфанов, С.И. Современные подходы к лечению перипротезных переломов бедра / С И. Гильфанов // Гений ортопедии. - 2008. - № 4. - С. 126-130.

14. Гладкова, E.H. Исходы переломов проксимального отдела бедра у лиц старше 50 лет / E.H. Гладкова, В.Н. Ходырев, О.М. Лесняк // Остеопороз и остеопатии. - 2010. - № 1. - С. 32.

15. Гончаров МО. Регистр эндопротезирования института P.P. Вредена: пути оптимизации [Электронный ре< фс] / М.Ю. Гончаров // Вреденовские чтения. - 2015. Режим доступа: http://vreaenreadings.org^pload/images/VR-2015_prog.pdf

16. Гюлназарова, C.B. Морфоструктфные изменения костной ткани в условиях применения металлофиксаторов на фоне иммобигшзационного остеопороза / C.B. Гюлназарова, И.П. Курявцева, A.A. Ганжа // Фундаментальные исследования. - 2014. - № 7-3. - С. 468-472.

17. Даниляк, B.B. Эндопротезирование при переломах шейки бедра / В.В. Даниляк, М-В. Белов // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2009. - № 3. - С. 19-22.

18. Данные регистра эндопротезирования тазобедренного сустава РНИИТО им. P.P. Вредена за 2007-2012 годы / P.M. Тихилов, И.И. Шубняков, А Н. Коваленко [и др.] // Травматология и ортопедия России. -2013.-№3.-С. 67-190.

19. 20-летний опыт эндо протезирования кр гпных суставов в специализированном отделении ЦИТО им. н.н. Приорова / Загородний Н.В Нуждин В.И., Каграманов С.В [и др ] // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова.-2011 .-№ 2. С. 52-58.

20. Диспластический коксартроз (хирургическая профилактика и лечение) / A.A. Корж, Е.С. Тихиненков, B.JI. Андрианов [и др.]. - М., 1996. -208 с.

21. Загородний, Н.В. Реестры эндопротезирования тазобедренного сустава / Н.В. Загороднй, Е.Ш. Ломтатидзе, Г.Г. Батыгин // Вестник российского университета дружбы народов. Серия Медицина. - 2012. - № 3. -С. 66-71.

22. Загородний, Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава: основы и практика: руководство Н.В./ Загородний. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012.-704 с.

23. Зоря, В.И. Тотальное эндопротезирование при коксартрозе у лиц пожилого возраста / В.И. Зоря, В.В. Гурьев // Современное искусство медицины. - 2013. - № 6 (14). - С. 34-38.

24. Карякина, Е.В. Инструментально - лабораторная оценка процессов стрессового ремоделирования костной ткани при тотальном эндо протезировании тазобедренного сустава / Е.В. Карякина, Е.А- Персова, Е.В. Гладкова // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2010. - № 2 (6). -С. 423-428.

25. Кирпичев, И.В. Структура коксартроза в различных возрастных группах у больных, нуждающихся в первичном эндопротезировании тазобедренного сустава / И.В. Кирпичев // Современные проблемы науки и образования. -2015. -№ 3,- С 10-11.

26. Коваленко, H.A. Комплексная реабилитация пациентов при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / H.A. Коваленко, А.Г. Сафина // Современное искусство медицины. -2013. - № 5. С.59-62.

27. Комплексная реабилитация больных остеоартрозом после тотального эндопротезирования тазобедренных суставов в позднем реабилитационном периоде / Тицкая Е.В., Смирнова И.Н., Мирютова Н.Ф[и др] // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2015. -Т. 14. № 1. С. 1925.

28. Колесников, С В. Сравнение эффективности применения комплексов лечебных физических упражнений при коксартрозе и после эндопротезирования тазобедренного сустава / C.B. Колесников, Э.С. Колесникова, Б.В. Камшилов, А.А Скрипников // Гений ортопедии, 2014. - № 2.-С.23-29.

29. Котельников, Т.П. Взаимосвязь между клинико-рентгенологической картиной коксартроза, изменениями костной массы шейки бедра и основными параметрами стабилометрии / Т.П. Котельников, И.П. Королюк, А.Г. Шехтман, Л.Я. Мостовой // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2005. - № 1- С. 52-55.

30. Котельников. Г.П. Равноускоренный тренинг увеличивает минеральную плотность костной ткани и сывороточную концентрацию остеокальцина у женщин пожилого возраста / Г.П. Котельников, В.Ф. Пятин, C.B. Б лгакова, И.В. Широлапов // Успехи геронтологии, 2010. -N 2. -С.257-262.

31. Ключевский, В.В. Вывихи после тотального замещения тазобедренного сустава: факторы риска, способы лечения / В.В. Ключевский,

B.B. Даниляк // Травматология и ортопедия России. - 2009. - № 3(53). - С. 136-137.

32. Кузнецова, В.П. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава на базе отделения травматологии и ортопедии / В.Г Кузнецова, В.А. Кирчанов, А.Е. Буряков, М.В. Хе // Культура физическая и здоровье. - 2013. -№ 3 (45). С.29-33.

33. Ь /рение и злоупотребление алкоголем как фактор риска развития нестабильности эндо протезов тазобедренного сустава / С.С. Родионова, В И. Нуждин, И.В. Клюшниченко [и др.] // Вестник РАМН. - 2008. - № 9. - С. 6-1.

34. Лесняк, О.М. Аудит состояния проблемы остеопороза в Российской Федерации / О.М. Лесняк // Профилактическая медицина. - 2011. -Т. 14, № 2.-С. 7-10.

35. Лесняк, О М. Остеопороз. Клинические рекомендации / О.М. Лесняк, Л И. Беневоленская. - М.: ГЭОТАР-МОСКВА, 2011. - 272 с.

36. Макаров, М.А. Оценка динамики минеральной плотности костной ткани вокруг эндопротеза после операции тотального бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава у больных с ревматоидными заболеваниями / М.А. Макаров, С А. Макаров // Современная ревматология. -2008,-№2.-С. 63-66.

37. Марков, П.В. Эффективность анальгези] дощей терапии после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов / П.В. Марков, Г.А. Пальшин, А.Н. Комиссаров // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2014. - № 1. С.57-60.

38. Математическое моделирование напряженно деформированного состояния в шейки бедра при остеопорозе / А.Л. Матвеев, Т.Б. Минасов [и др.] // Проблемы травматологии и ортопедии: матер. V конф. с междунар. участием. - М„ 2012. - С. 81-82.

39. Минасов, Т.Б. Эффективность комбинированной терапии постменопаузального остеопороза с использованием препаратов двойного

действия / Т.Б. Мииасов, Б.Ш. Мииасов // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 4. - С. 92-94.

40. Минеральный состав костной ткани и выбор метода эндопротезирования тазобедренного сустава / A.A. Сафронов, A.A. Аверьянов. ал.А. Сафронов [и др.] // Остеопороз и остеопатии: тез. 4-го Рос. конгр. по остеопорозу. - СПб., 2010. - С. 110-111.

41. Миронов, С.П. Ортопедия: национальное руководство / С.П. Миронов. Г.П. Котельников. - М.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2011. - 872 с.

42. Миронов, С.П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С.П. Миронов, Н.П. Омельяненко, А.К. Орлецкий // Вестник травматологии и ортопедий им. H.H. Приорова. - 2001. - № 2. - С. 96-99.

43. Миронов, С.П Состояние специализированной амбулаторной травматолого-ортопедической помощи пострадавшим от травм и больным с патологией костно-мышечной системы / С.П. Миронов, H.A. Еськин, Т.М. Андреева // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2010. -№1.-4 3"8-

44. Надеев, A.A. Эндопротезы тазобедренного сустава в России: философия построения, обзор имплантатов, рациональный выбор / A.A. Надеев, C.B. Иванников. - М.: БИНОМ, Лаборатория знаний, 2006. - 177 с.

45. Общие закономерности возростной динамики параметров рентгеновской абсорбциометрии перферического скелеа и антропометрических данных у женщин в перименопаузе / Т.Б. Минасов И.Р. Гафаров, A.A. Файз ллин [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. -2013.-№4(8).-С. 50-53.

46. Остеопороз как фактор риска асептической нестабильности при эндопротезировании тазобедренного сустава / С.С. Родионова, В.И. Ь ^ждин, А.К. Морозов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2007. - № 2. - С. 35-40.

47. Особенности артропластики тазобедренного сустава после редукционно-реконструктивных вмешательств на проксимальном отделе бедра / Минасов Б.Ш., Якупов P.P., Хаиров Т.Э [и др.] // Исследования и практика в медицине. -2015. -№ 3. С.10-18

48. Оценка возможных паралелей между показателями качество жизни и клинико-функциональным состояние больных после эндопротезирования тазобедренного сустава / И.Ф. Ахтямов, М.Э. Гурылева, А.И. Юосеф [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2008. - № 1. - С. 71-74.

49. Оценка параметров минеральной плотности костной ткани различных сегментах скелета у пациентов ортопедического профиля / Т.Б. Минасов, И.Р. Гафаров, А.О. Гиноян [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. -№ 4(6). - С. 61-64.

50. Перспективы локального применения антирезорбтивных препаратов при повреждениях и заболеваниях костей скелета / С.С. Родионова, М.В. Лекишвили, Е,Д. Склянчук [и др] // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Приорова. - 2014.-№ 4. С 83 - 90.

51. Прохоренко, В.М. Инфекционные осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава / В.М. Прохоренко, В.В. Павлов. - Новосибирск: Наука, 2010. - 179 с.

52. Прохоренко, В.М. Первичное и ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава / В.М. Прохоренко. - Новосибирск: AHO «Клиника НИИТО», 2007. - 348 с.

53. Профилактика повторных компрессионных переломов тел позвонков с использованием препарата золендроновой кислоты / А.Ю. Кошич. С.Н Иванов, В.Х. Хр лен // Травматология и ортопедия России. -2010.-№ 2.-С. 113-115.

54. Ранние и среднесрочные результаты первичного эндопротезирования тазобедренного сустава с применением эндопротеза

Ильза / С.П. Миронов, A.B. Балберкин, Н.В. Загородний [и др] // Вестник травматологии и ортопедии им H.H. Приорова. - 2015.-№ 2. С. 1-4.

55. Рациональное эндопротезирование тазобедренного сустава / Ал.А. Надеев, A.A. Надеев, C.B. Иванников, H.A. Шестерня. - М.: БИНОМ Лаборатория знаний, 2004. - 239 с.

56. Реабилитация больных после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава / В.А. Неверов В.В. Кирьянова, С.Х. Курбанов, О.Л. Белянин // Вестник Авиценны. - 2009. - № 3. - С. 51-55.

57. Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава различными системами / В.П. Абельцев, А И. Ковалев, В.Г. Крымзлов [и др.] // Кремлевская медицина. Клинический вестник. - 2012. -№4. - С. 36-41.

58. Ревенко, Т.А. Артроз и некроз тазобедренного сустава у взрослых / Т.А. Ревенко, Е.И Астахова, В.Г. Новикова // Ортопедия, травматология. — 1978. —Вып. 8. — С.12—17.

59. Риггз, Б.Л. Остеопороз. Этиология, диагностика, лечение / Б.Л. Риггз, Л.Дж. Мелтон: пер. с англ. - М.: БИНОМ, 2000. - 560 с.

60. Родионова, С.С. Влияние алендроната в комбинации с альфакальцидолом на формирование биологической стабильности эндопротеза тазобедренного сустава у лиц с системным остеопорозом / С.С. Родионова, Т.Н. Тургумбаев // Остеопороз и остеопатии. - 2013. - № 1. - С. 24-28.

61. Рожнев. Е.В. Осложнения раннего послеоперационного периода первичного тотального эндопротезирования тазобедренного сустава: автореф дис. ... канд. мед. наук: 14.00.22 / Рожнев Евгений Валерьевич. -Пермь, 2007. - 26 с.

62. Роль качества костной ткани в риске развития переломов при остеопорозе /Родионова С.С.Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2013,- № 3. С.77-81.

63. Самучков, M.JI. Дегенеративно-дистрофические заболевания тазобедренного сустава (этиология, патогенез, лечение) /Самучков, М.Л.,Смирнова И.Л - М„ 1989. - Ч. 1. - С. 1-65.

64. Самодай, В.Г. К вопросу о лечении пациентов с патологическими переломами скелета на фоне снижения минеральной плотности костной ткани / В.Г. Самодай, М.И. Рыльков // Врач-аспирант. - 2012. - № 54. - С. 246-255.

65. Слободской, А Б. Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава / А.Б Слободской, Е.Ю. Осинцев, А.Г. Лежнев // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2011. - № 3. - С. 59-63.

66. Смирнов, A.B. Атлас рентгенологической диагностики первичного остеопороза / A.B. Смирнов. - М., 2013. - 70 с.

67. Сравнительный анализ среднесрочных и отдаленных результатов первичного эндопротезирования тазобедренного сустава серийными эндопротезами бесцементной и цементной фиксации / В.М. Прохоренко- А.Б. Слободской, A.A. Мамедов [и др.] // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -2014. -№ 3. - С. 21-26.

68. Среднесрочные результаты первичного протезирования тазобедренного сустава имплантатами фирмы "7нптег"цементной и бесцементной фиксации / А.Б. Слободский, А.Г. Лежнев, И.С. Бадак [и др] // Травматология и ортопедия России. -2011. - № 2.(60) - с. Ш 49.

69. Среднесрочные результаты клинико-лучевого мониторинга после артропластики тазобедренного сустава / Б.Ш. Минасов, Т.Б. Минасов, И.Р. Гафаров [и др.] // Медицинский вестник Башкортостана. - 2014. - № 4(4). -С. 20-24.

70. Среднесрочные результаты применения в клинической практике бедренных компонентов эндопротезов «Имплант-Элит» производства «МАТИ-Медтех» бесцементной фиксации / Н.В. Загородний, Д.В. Елкин,

M.B. Банецкий [и др.] // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006. - № 4 (50). - С. 104-110.

71. Среднесрочные результаты эндопротезирования тазобедренного сустава с использованием asr xl (depuy) / Даниляк В.В., Вер гай A.A., Ключевский ВВ.. Молодов М.А // Травматология и ортопедия России. -2015. -№ 1. С.21-31.

72. Стрессовое ремоделирование костной ткани после эндопротезирования крупных суставов и его консервативное лечение / М.А. Макаров. С.А. Макаров, В.П. Павлов, Г.Н. Вардикова // Современная ревматология. - 2009. - № 1. - С. 62-67.

73. Структура ранних ревизий эндопротезирования тазобедренного сустава / P.M. Тихилов, И.И. Шубняков, А.Н. Коваленко [и др.] // Травматология и ортопедия России. - 2014. - № 2. - С. 5-13.

74. Твердые пары трения в эндопротезировании тазобедренного сустава, за и против / A.B. Скорогрядов, А.Б. Бут-Г гсаим, И.В. Сиротин, В.А. Мкртчян // Российский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 48-53.

75. Тихилов, P.M. Р' ководство по эндопротезированию тазобедренного сустава / P.M. Тихилов, В.А. Шаповалов. - СПб.: РНИИТО им. P.P. Вредена. 2008. - 324 с.

76. Трубин А.Р. Реабилитация больных при эндопротезировании повреждений и заболеваний тазобедренного сустава / Трубин А.Р // Современное искусство медицины. - 2013. - № 2-3 (10-11). С.37—40.

77. Тотальное эндопротезирование при диспластическом коксартрозе / Б.Э. Ту газов, А.Ш. Хамраев, Ш.Ш. Хамраев, Г.К. Нуримов // Гений ортопедии. - 2013 - №2. - С. 37-40.

78. Турков, П.С. Компьютерная новигация при первичном и ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава / П.С. Т рков, В.М. Прохоренко, В.В. Павлов // Современное искусство медицины. - 2013. -№ 2-3. - С. 40-43.

79. Факторы риска вывихов тотальных эндопротезов тазобедренного сустава / Молодов М.А., Даниляк В.В., Ключевский В.В [и др] // Травматология и ортопедия России.-2013.-№ 2. С.23-30.

80. Функциональная реабилитация пациентов после артропластики с остеоартрозом контралатерального тазобедренного сустава / И.Р. Гафаров, P.P. Якупов, Р.А. Са^банов [и др.] // Уральский медицинский журнал. - 2015. - № 1.-С. 121-125.

81. Шильников, В.А. Болевой синдром после эндопротезирования тазобедренного сустава / В.А. Шильников, P.M. Тихилор, А.О. Денисов // Травматология и ортопедия России. - 2008. - № 2(48). - С. 106-109.

82. Эндопротезирование тазобедренного сустава при посттравматических поражениях вертг /жной впадины / Я» пов Р. Р., Мннасов Б.Ш., Загитов Б.З [и др] // Уральский медицинский журнал. - 2015. -№ 5. С.97-104.

83. Эндопротезирование у лиц пожилого возраста при коксартрозах / Загородний Н.В., Канаев А.С., Акимов Н.П [и др] // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Медицина. - 2015. - № 2. С.73-80.

84. Эффект 6-летней терапии остеопороза золендроновлой кислоты 5 мг (Акласта) по сравнению с терапией в течение 3-х лет - результаты проделанного исследовании HORIZON PFT / D.M. Black, l.R. Reid, S. Boonen [и др.] // Остеопороз и остеопатии. - 2012. - № 1. - С. 40-41.

85. A financial analysis of revision hip arthroplasty: the economic burden .n relation to the national tan f / I.S. Vanhegan. А.К Malik, P. Jayakumar [et al.] // J. Bone Joint Surg. Br. - 2012. - Vol. 94. - P. 619-23.

86. A simulator study of adverse wear with metal and cement debris contaminai on in metal-on-metal h'p bearings / T. Haiim, I.C. Clarke, M.D. Burgett-Moreno [et al.] // Bone Joint Res. - 2015. - № 4. - P. 29-37.

87. Ackerman, I.N. Dec ine in health-related quality of life reported by more than half of those wait; lg for joint replacement surgery: a prospective cohort

study / I.N. Ackerman, K.L. Bennell, R.H. Osborne // BMC Musculoskelet. Disord.-2011.-Vol. 12. - P. 108.

88. Arden, N. Osteoarthritis: epidemiology / N. Arden, M.C Nevitt // Best. Pract. Res. Clin. Rheumatol. - 2006. - Vol. 20, № 1. - P. 3-25.

89. Are 25(OH)D levels related to the severity of knee osteoarthritis and function? / K.F. Al-Jarallah, D. Shehab. A. Al-Awadhi, I. Nahar // Med. Princ. Pract.-2012.-Vol. 21, № l.-P. 74-78.

90. Association between bisphosphonate use and implant survival after primary total arthroplasty of the knee or hip: population based retrospective cohort study / D. Prieto-Alhambra, M.K. Javaid, A. Judge [et al.] // BMJ. - 2011. - Vol. 343. - doi: http://dx.doi.Org/10.l 136/bmj.d7222.

91. Association of low general nealtn status, measured prospectively by Euroqol EQ5D, with osteoporosis, independent of a history of prior fracture / V. Dhillon, N. Hurst, J. Hannan, G. Nuki // Osteoporos. Int. - 2005. - Vol. 16. - P. 483-89.

92. Baseline bone m. leral density and bone turnover in pre-operative hip and knee arthroplasty pai ents / S.J. James, S.B. Mirza, DJ. Culliford [et al.] // Bone Joint Res.-2014,-№ 3.-P. 14-19.

93. Bombadier, C.H. The relations!! p of appraisal and oping to chronicillness ac^ustment/ C.H. Bombadier, C. D'Amico. J. Jordan // Behav. Res. Ther. - 1990. - Vol. 28. - P. 297-304.

94. Bone and metal: an orthopaedic perspective on osseointegration of metals / V. Gondinova, R. Cook, J M. Lathamc [et al.] // Acta Biomaterialia. -2014.-Vol. 10.-P. 4043-57.

95. Biack. M / Once-Yearly Zoiecironic Acid for Treatment of Postmenopausal Osteoporosis / Dennis M. Black.. Pierre D. Delmas., Richard Eastell // The New England Journal of Medicine. - 2007. - Vol.356. -P1809-1822.

96. Bone loss after total hip arthroplasty / D. Dan, D. Germann, H. Burki [et al.] // Rheumatol. Int. - 2006. - Vol. 26. - P. 792-8.

97. Bone strength influences peri prosthetic bone loss after hip arthroplasty / M. Arabmotlagh, T. Hennigs, J. Warzecha, M, Rittmeister // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2005. - Vol. 440. - P. 178-83.

98. Boonen. S. Fracture Risk and Zoledromc Acid Therapy in Men with Osteoporosis / Steven ., Jean-Yves Re[ nster., jean-Marc Kaufman // New England Journal of Medicine.-2012/- Vol. 367. - P. 1714-1723/

99. Burge, A.J. Total hip arthroplasty. MR imaging of complications unrelated to metal wear / A.J. Burge // Semin. Musculoskelet. Radiol. - 2015. - № 19(1).-P. 31-39.

100. Cementless revision total hip arthroplasty without allograft in severe proximal femoral defects / M.C. Nadaud, W.L. Griffin, T.K. Feh, ng [et al.] // J. Arthroplasty. - 2005. - Vol. 20. - P. 738-44.

101. Chae, S.W. Biomechanical study on distal on distal filling effects in cementless total hip replacement / S.W. Chae, J.H. Lee, H.Y. Choi // JSME Int. J. -2006. - Vol. 49. - P. 147-56.

102 Changes in bone mineral density (BMD) around the cemented Exeter stem: a prospec ive study n 18 women with 5 years follow-up / F. Damborg, N. Nissen, H.R.I. J0rgensen [et al.] // Acta Orthop. - 2008. - Vol. 79. - P. 494-8.

103. Changes in bone mineral density in the proximal femur after hip resurfacing and uncemented total hip replacement: a prospective randomised controlled study / J.M. Smolders, A. Hoi, T. R nders, J.L. van Susante // J. Bone Joint Surg. Br. - 2010. - Vol. 92. - P. 1509-14.

104. Charnley, J. The long-term results of low-friction arthroplasty of the hip performed as a primary intervention / J. Charnley // J. Bone. Joint. Surg. Br. -1972.-Vol. 54.-P. 61-66.

105. Chung, W.K. Mini-inc;p on total h p replacement - surgical technique and early results / W.K. Chung, D. Liu, L.S. Foo // J. Orthopaed. Surg. - 2004. -Vol. 12.-P. 19-24.

106. Clinical characteristics and outcomes of Medicare patients undergoing total hip arthroplasty, 19912008 / P. Cram, X. Lu, P.J. Kaboli [et al.] // JAMA. -2011.-Vol. 305.-P. 1560-67.

107. Clinical mportance of cnanges to femoral bone mineral dem.ty around the hip endoprosthesis / I. Horvatek, S. Jovanovi, D. Plecko [et al.] // Coll. Antroool. - 2012. - Vol. 36. - P. 807-11.

108. Correlai on between stress shielding and clinical outcomes after total hip arthroplasty with extensively porous coated stems / Dae Gyu Kwon, Tong Joo Lee, Joon Soon Kang, Kyoung Ho Moon // J. Arthroplast. - 2013. - Vol. 28. - P. 1728-30.

109. D'Ambros i, R.D. Ef denrology of osteoarthritis / R.D. D'Ambrosia // Orthopedics. - 2005. - Vol. 28, Suppl. - P. S201-5.

110. De Waal Malefij':, M.C. A clinical radiological and b'omechanical study of the TARA hip prosthesis / M.C. De Waal Malefijt, R. Huiskes // Arch. Orthop. Traum. Surg. - 1993. - Vol. 112. - P. 220-25.

111. Determination of bone density by dual x-ray absorptiometry in patients w th uncernented total hip arthroplasty / B.J. Kiratn, J.P. Heiner, A.A. McBeath, M.A. Wilson // J. Orthop. Res. - 1992. - Vol. 10. - P. 836-44.

112. Early failures in total hip arthroplasty - a changing parac gm / J.S. Melvin, T. Karthikeyan, R. Cope, T.K. Fehring // J. Arthroplasty. - 2014. - Vol. 29.-P. 1285-8.

113. Effect of alendronate on periprosthel .c bone loss after cemented primary total hip arthroplasty: a prospective randomized study / A. Nehme, G. Maalouf, J.L. Tricoire [et al.] // Rev. Chir. Orthop. Rep. App. Moteur. - 2003. -Vol. 89. - P. 593-98.

114. Effect of alendronate on periprostnenc bone loss after total knee arthroplasty: a one-year, randomized, controlled trial of 19 parents / T.A. Soininvaara, J.S. Jurvelin, H.J. Mietti.ien [et al.] // Calcif. Tissue Int. - 2002. -Vol. 71.-P. 472-7.

115. Effect of robotic m lling on periprosthetic bone remodeling / T. Hananouchi, N. Sugano, T, Nishii [et al.] // J. Orthop. Res. - 2007. - Vol. 25. - P. 1062-69.

116. Eftect of walking exercise on bone metabolism in postmenopausal women with osteopenia/osteoporosis / S. Yamazaki, S. Icnimura, J. Iwamoto [et al.] // J. Bone Miner. MetaD. - 2004. - Vol. 22. - P. 500-8.

117. Estimates of the prevalence of arthrit's and other rheumatic conditions in the United States. Part II / R.C. Lawrence, D.T. Felson, C.G. Helmick [et al.] // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 58. - P. 26-35.

118. Fink, B. Bone regeneration in the proximal femur following implantat on of modular rev;s;on stems with distal fixat Dn / B. F.nk, A. Grossmann, M.S. Schulz // Arch. Ortnop. Trauma Surg. - 2011. - Vol. 131. - P. 465-70.

119. Glassman, A.H. New femoral de; gns: do they influence stress shielding? / A.H. Glassman, J.D. Bobyn, M. Tanzer // Clin. Orthop. Relat. Res. -2006. - Vol 453. - P. 64-74.

120. GLOW investigators: impact of prevalent fractures on quality of life: baseline results from the global long' udinal study of osteoporosis in women / J.D. Adachi, S. Adami, S. Gehlbach [et al.] // Mayo Clin. Proc. - 2010. - Vol. 85. - P. 806-13.

121. Gruen, T.A. Radiographic criteria for the cl -^cal performance of uncemented total joint replacements / T.A. Gruen // Quantitative character zation and performance of porous implants for hard tissue applications / ASTM STP 953. - Philadelphia, 1987. - P. 207-18.

122. Gudena, R. Asepuc loosening of total nip replacement presenting as an anterior thigh mass / R. Guaena, S. Kuna, N. Pradhan // Musculoskelet. Surg. -2011.-Vol. 97.-P. 247-49.

123. Hallal, J. Osteoporotic fractures exact a toll / J. Hallal // J. Gerontol. Nurs. - 1985. -Vol. 11.-P. 13-19.

124. Harris, W.H. Traumatic arthrit ; of hip after dislocation and acetabular fractures: treatment by mold arthroplasty. An end result study using a new method of result evaluation / W.H. Harris // J. Bone Joint Surg. - 1969. - Vol. 51 A. - P. 737-55.

125. Harvey, N. Osteoporors: impact on health and economics / N. Harvey, E. Dennison, C. Coooer// Nat. Rev Rheumatol. - 2010. - Vol. 6. - P. 99-105.

126. Herald, J. Unusual cause of groin pain following hip replacement / J. Herald, S. Macdessi, G. Kirsh // J. Bone Joint Surg. - 2001. - Vol. 83. - P. 139295.

127. Hip and knee arthroplasties in Catalonia [Sp: lin] from 1994 to 2005 / A. Allepuz, V. Serra-Sutton, M. Espallargues [et al.] // Gac Sanit. - 2008. - Vol. 22. -P. 534-40.

128. Hulney, J. Influence of porous coating level on proximal femoral remodeling / J. Hulne>, C.J. Sychterz // Clin. Orthopedic. - 2000. - Vol. 322. - P. 285-92.

129. Impact of the economic downturn on adult reconstruc*:on surgery: a survey of tne Amei :an associa'ion of hip and knee surgeons / R. Iorio, C M. Davis 3rd, W.JL. Healy [et al.] // J. Arthroplasty. - 2010. - Vol. 25. - P. 1005-14.

130. Improved results of primary total hip replacement / B.T. Fevang, S.A. Lie, L.I. Havelin [et al.] // Acta Orthop. - 2010. - Vol. 81. - P. 649-59.

131. Incidence and risk factors of prosthetic joint infection after total hip or knee replacement in patients wit! rheumatoid arthritis / T. Bongartz, C.S. Halligan, D.R. Osmon [et al.] // Arthritis Rheum. - 2008. - Vol. 59. - P. 1713-20.

132. Individual and occupational risk factors for knee osteoarthritis: study protocol of a case control study / A. Klussmann, H. Gebhardt, F. Liebers [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2008. - № 9. - P. 26.

133. IOF CSA Working Group on Fracture Epidemiology, Secular trends in the incidence of hip and other osteoporotic fractures / C. Cooper, Z.A. Cole, C.R. Holroyd [et al.] // Osteoporos. Int. - 2011. - Vol. 22. - P. 1277-88.

134. Jasani. V. Pa. 1 related to the psoas muscle after total hip replacement / V. Jasani. P Richards, C. Wynn Jones // J. Bone Joint Surg. - 2002. - Vol. 84B. -P. 991-93.

135. Kar:s, J.A. L.agnosis of osteoporosis and assessment of fracture nsk / J.A. Kanis // Lancet. - 2002. - Vol. 359. - P. 192,9-36.

136. Learmonth, I.D. The operation of the century: total hip replacement / I.D. Learmonth, C. Young, C. Rorabeck // Lancet. - 2007. - Vol. 370. - P. 150819.

137. Little, D.G, The anabolic and catabolic responses in bone repair / D G. Little, M. Ramachandran, A. Schindeler // J. Bone Joint Surg. - 2007. - Vol. 89B. - P. 423-33.

138. Long-term outcome following total 1 p arthroplasty: acontrolled longitud rial study / J. Cushnaghan, D. Coggon, I. Reading [et al.] // Arthritis Rheum. - 2007. - Vol. 57. - P. 1375-80.

139. Long-term results of metasul metal-on-metal total hip arthroplasty / S. Saito, T. Ishii, S. Mori [et al.] // Orthopedics. - 2010. - Vol. 33. -doi: 10,3928/01477447-20100625-11.

140. Long-term results of rev'sion total hip replacement: a follow-up report / P.M. Pellicci, P.D. Wilson, C.B, Sledge [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 1985. -Vol. 67-A.-P. 513-16.

141. Moreland, J.R. Femoral revision hip arthroplasty w h uncemented, porous-coated stems / J.R. Moreland, M.L. Bernstein // Clin. Orthop. - 1995. -Vol. 319.-P. 141-50.

142. Morrey, B.F. Complications with revision of the femoral component of total hip arthroplasty / B.F. Morrey, B.F. Kavanagh // J. Arthroplasty. - 1992. -Vol. 7.-P. 71-79.

143. Mrcsed, C. Quality of life and functional outcome after primary total hip replacement / C. Mrcsed, J. Ballantyne // J. Bone Joint Surg. - 2003. - Vol. 89B.-P. 868-73.

144. Muller, M.E. Total hip prostheses / M.E. Muller // Clin. Orthop. - 1970. - № 72. - P. 46-68.

145. National hos] lital Gischarge survey: 2006 annual summary. - Maryland: US Department of Health and Human Serv ces, 2010. - 72 p.

146. Ng, C.Y. Qual :y of life and functional out-come after pi'mary total hip replacement: a five-year follow-up / C.Y. Ng, J.A. Ballantyne, I.J. Brenkel // J. Bone Joint Surg. Br. - 2007 - Vol. 89. - P. 868-73.

147. Nilsdotter, A.K. Patient relevant outcome 7 years after total hip replacement for OA - a prospective study / A.K. Nilsdotter, F. Isaksson // BMC Musculoskelet. Disord. - 2010. - Vol. 11. - P. 47.

148. Orlick, J. On the secondary stability of coatea cementless hip replacement: parameters tnat affected interface strength / J. OrUck, A. Zhurov, J. Middleton // Med. Engineer. Physic. - 2003. - Vol. 25. - P. 825-31.

149. Orthopaedic surgeon workforce and volume assessment for total hip and knee replacement i the Ur .ted States: preparing for an epidemic / R. Iorio, W.J. RobK W.L. Healy [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 2008. - Vol. 90. - P. 1598605.

150. Osteoarthritis and bone mineral density: are strong bones bad for joints? / S.A. Hardcastle, P. Dieppe, C.L. Gregson [et al.] // Bone Key Reports. - 2015. -Vol. 624.-P. 1-8.

151. Osteoarthritis: a disease of the joint as an organ / R.F. Loeser, S.R. Goldring, C.R. Scanzello [et al.] // Arthritis Rheum. - 2012. - Vol. 64. - P. 1697707.

152. Pancati, A. The primary stability of a cementless stem var'es between subjects as much as between activities / A. Pancau, M. Bernakicw icz, M. Viceconti // J. Biomechan. - 2003. - Vol. 36. - P. 777-85.

153. Paprosky, W.G. Minimum 10-year results of extensively porous-coated stems in revi< on h 3 arthroplasty / W.G. Paprosky, N.V. Greidanus, J. Antoniou // Clin. Orthop. - 1999. - Vol. 369. - P. 230-42.

154. Patient and provider interventions for managing osteoarthr^s in primary care: Protocols for two randomized controlled trials / K.D. Allen, H.B. Bosworth, D.S. Brock, J.G. Chapman // BMC Musculoskelet. Disord. - 2012. -Vol. 13, № l.-P. 60-65.

155. Patients report improvement in qual :y of life and satisfaction after Lip resurfacing arthroplasty / W.A. Rahman, N.V. Greidanus, A. Siegmeth [et al.] // Clin. Ortnop. Relat. Res. - 2013. - Vol. 471, № 2. - P. 444-53.

156. Periprosthetic bone loss after cemented total h p arthroplasty: a prospective 5 - year dual energy rar^ographi:: absorptiometry study of 15 patients / P.K. Venesmaa, H.P.J. Kroger, J.S. Jurvelin [et al.] // Acta Orthop. Scand. - 2003. -Vol. 74.-P. 31-6.

157. Periprosthetic bone mineral density and fixation of the uncemented CLS stem related to different we:ght bearing regimes: a randomized study using DXA and RSA in 38 patients followed for 5 years / O. Wolf, P. Mattsson, J. Milbrink [et al.] // Acta Orthopaedica. -2010. - Vol. 81.-P. 286-91.

158. Postoperative development of bone mineral dens;ty and muscle strength in the lower limb after cemented and uncemented total h.p replacement / T. Lindner, C. Kruger, C. Kascn [et al.] // Open Orthopaed. J. - 2014. - Vol. 8. - P. 272-80.

159. Primary stability of an anatomical cementless hip stem: a statistical analysis / M. Viceconti, G. Brusi, A. Pancanti, L. Cristofolon // J. Biomechan. -2006. - Vol. 39. - P. 1169-79.

160. Primary total hip replacement with a Furlong fully hydroxyapatite-coated titanium alloy femoral component /N. Sandiford, C. Doctor, S. S. Rajaratnam [et al] // Bone Joint J. - 2013 - Vol.95 - P. 467-71

161. Producing and avoiding stress shielding. Laboratory and clinical observations of noncemented total hip arthroplasty / J.D. Bobyn, E.S. Mortimer, A.H. Glassman [et al.] // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1992. - Vol. 274. - P. 79-96.

162. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030 / S. Kurtz. K. Ong. E. Lau [et al.] // J. Bone Joint Surg. - 2007. - Vol. 89. - P. 780-85.

163. Quality of life and functionality after total hip arthroplasty: a long-term follow-up study / M. Mariconda, O. Galasso, G.G. Costa [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2011. - Vol. 12. - P. 222.

164. Quality of life outcomes in revision vs primary total hip arthroplasty: a prospective cohort study / S. Patil, D.S. Garbuz, N.V. Greidanus [et al.] // J. Arthroplasty. - 2008. - Vol. 23. - P. 550-3.

165. Quantification of bone density of the proximal femur after hip resurtacmg arthroplasty—comparison of different DXA acquisition modes / M.A. Hakulinen, H. Borg, A. Hakkinen [et al.] // J. Clin. Densitom. - 2010. - Vol. 13. -P. 426-32.

166. Recent progress in understanc ng molecular mechanisms of cartilage degeneral'on during osteoarthi ¡« / M. Wang, J. Shen, H. Jin, H.J. Im // Ann. NY Acad. Sci.-2011.-Vol. 1240,№ 12.-P. 61-69.

167. Relat'onship of health related quality of life to prevalent and new or worsening back pain in postmenopausal women w 'th osteoporosis / S.L. Silverman. V.K. Piziak, P. Chen [et al.] // J. Rheumatol. - 2005. - Vol. 32. - P. 2405-409.

168. Reports of the consensus croups // Acta Otrhop. Scand. - 1998. -Suppl. 281.-P. 69-80.

169. Revision of aseptic loose total hip arthroplasties / H.C. Amstutz, S.M. Ma, R.H. Jinnah [et al.] // Clin. Orthop. Reiat. Res. - 1982. - № 170. - P. 21-33.

170. Risk factors for the development of hip osteoarthritis: a population-based prospective study / R. Junakoski, M. Helivaara, O. Impivaara Let al.] // Rheumatology (Oxford). - 2009. - Vol. 48. - P. 83-87.

171. Risk factors for venous thromboembolism of total hip arthroplasty and total knee arthroplasty: a systematic review of evidences in ten years / Z. Zhang, B.

Sben, J. Yang [et al.] // BMC Musculoskelet. Disorders. - 2015. - Vol. 16. - P. 114.

172. Rosenthall, L. Temporal cnanges of periprosthetic bone density in patients with a modular noncemented femoral prosthesis / L. Rosenthall, J.D. Bobyn, C.E. Brooks // J. Arthrplasty. - 1999. - Vol. 14. - P. 71-76. 173 Russell, L.A. Osteoporosis and orthopecuc surgery: effect of bone health on total ioint arthroplasty outcome / L.A. Russell // Curr. Rheumatol. Reports. -2013.-Vol. 15.-P. 371.

174. Salaffi. F. Health-related quality of life in patients with hip or knee osteoarthritis: comparison of generic and disease-specific instruments / F. Salaffi, M. Carotti, W. Grassi // Clin. Rheumatol. - 2005. - Vol. 24. - P. 29-37

175. Satisfaction with joint replacement in public versus pr'vate hosp :als: a cohort study / S. Adie, A. Dao, I.A. Harris [et al.] // ANZ J. Surg. - 2012. - Vol. 82.-P. 616-24.

176. S'ngh, J.A. Epidemiology of knee and hip arthroplasty: a systematic review / J.A. Singh // Open Orthop. J. - 2011. - Vol. 5. - P. 80-85.

177. Socioeconomic burden of total joint arthroplasty for symptomatic hip and knee osteoarthritis in the italian population: a 5-year analysis based on hospitalization records / P. Piscitelli, G. Iolascon, G. Di Tanna [et al.] // Arthrit. Care Res. - 2012. - Vol. 64. - P. 1320-27.

178. Surgical preferences of patients at r ;k of hip fractures: heir arthroplasty versus total hip arthroplasty / N. Alolabi, B. Alolabi, R. Mundi [et al.] // BMC Musculoskelet. Disord. - 2011. - Vol. 12. - P. 289.

179. Teaching patients cop:ng behaviors: an essential part of successful management of osteoporosis / D.T. Gold, K.W. Lyies, C.W. Bales, V.K. Drezner// J. Bone Miner. Res. - 1989. - Vol. 4. - P. 799-801.

180. The norcx arthroplasty register association. A unique collaboration between 3 national hip arthroplasty registries with 280,201 THRs / L.I. Havelin, A.M. Fenstad, R. Salomonsson [et al.] // Acta Orthopaedica. - 2009. - Vol. 80. -P. 393-401.

181. The swedish total hip replacement register / H. Malchau, P. Herberts, T. Eisler [et al.] //J. Bone Joint Surg. Am. - 2002. - Vol. 84-A. - P. 2-20.

182. Total hip arthroplasty in Denmark: incidence of primary operations and revisions dun.ig 1996-2002 and est mated future demands / A.B. Pedersen, S.P. Jonnsen, S. Overgaard [et al.] // Acta Orthop. - 2005. - Vol. 76. - P. 182-9.

183. Total hip arthroplasty with cement, A long-term radiographic analysis in patients who are older than fifty and younger than fifty years / A. Sarmiento, E. Ebramzadeh, W.J. Gogan. H.A. McKellop // J. Bone Joint Surg. - 1990. - Vol. 72B.-P. 1470-6.

184. Validating the SF-36 health survey questionnaire: new outcome measure for primary care / J.E. Brazier, R. Harper, N.M. Jones [et al.] // BMJ. -1992.-Vol. 305.-P. 160-64.

185. Watts, N.B. The fracture risk assessment tool (FRAX®): applications in clinical practice / N.B. Watts // J. Womens Health (LarchmO. - 2011. - Vol. 20. -P. 525-31.

186. Zoiedronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture / K.W. Lyles, C.S. Coion-Emeric, J.S. Magaziner [et al.] // N. Engl. J. Med. - 2007. -Vol. 357.-P. 1799-809.