Некоторые патогенетические механизмы дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Коскова, Татьяна Владимировна

• Коскова, Татьяна Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Коскова, Татьяна Владимировна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Обзор литературы.

1.1. Роль дефицита эстрогенов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у женщин.

1.2. Дисфункция эндотелия как ранний признак развития атеросклероза.

1.3. Психосоматические взаимоотношения у женщин в постменопаузе.

1.4. Роль нарушений процессов липопероксидации в развитии сердечнососудистых заболеваний у женщин.

ГЛАВА 2. Характеристика методик исследования и клинического материала.

2.1. Методы исследования.

2.1.1. Общее клиническое обследование.

2.1.2. Методы изучения показателей перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты.

2.1.3. Определение количества десквамированных эндотелиоцитов.

2.1.4. Определение состояния эндотелия с помощью ультразвукового теста.

2.1.5. Определение нитрита/нитрата в сыворотке крови.

2.1.6. Исследование психического статуса.

2.2. Клиническая характеристика собственного материала.

ГЛАВА 3. Взаимосвязь показателей эндотелиальной дисфункции и тревожно-депрессивных расстройств у женщин с хирургической менопаузой.

3.1. Взаимосвязь показателей нитроксидпродуцирующей функции эндотелия и тревожно-депрессивных расстройств у женщин с хирургической менопаузой.

3.2. Взаимосвязь тревожно-депрессивных расстройств и количества десквамированных эндотелиоцитов в крови у женщин с хирургической менопаузой.

3.3. Эндотелийзависимая вазодилатация у женщин с хирургической менопаузой.

ГЛАВА 4. Показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» у женщин с хирургической менопаузой.

4.1. Показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» у женщин с хирургической менопаузой в зависимости от тяжести тревожно - депрессивных расстройств.

4.2. Показатели процессов ПОЛ и антирадикальной защиты в зависимости от типа реагирования плечевой артерии на окклюзионную пробу.

ГЛАВА 5. Корреляционные взаимосвязи показателей процессов ПОЛ и антирадикальной защиты с маркерами эндотелиальной функции и тревожно-депрессивными расстройствами у женщин с хирургической менопаузой.

ГЛАВА 6. Обсуждение результатов.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые патогенетические механизмы дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой»

Климактерий, или климактерический, период- это ступень в жизни женщины, от репродуктивной фазы с регулярными овуляторными циклами и соответствующими циклическими изменениями в репродуктивной системе к состоянию после прекращения менструаций [27, 77]. Именно в этом периоде происходит снижение функции и «выключение» женских гонад из сложного ансамбля эндокринных желез. Поскольку половые гормоны оказывают разноплановое воздействие на все органы и системы организма, то «выключение» способствует установлению нового гомеостаза в организме [27, 77, 83]. Казалось бы, с наступлением постменопаузы женщина исполнила свою биологическую роль - продолжение человеческого рода, но на этом жизнь женщины не останавливается, а наоборот, прогрессивно увеличивается. Если в начале двадцатого века продолжительность жизни женщины равнялась 50 годам, то к концу XX века она увеличилась до 80 лет.

Согласно демографическим данным ВОЗ, в двадцать первом веке предполагается резкое увеличение числа пожилых людей. При оценке соотношения полов в популяции пожилых людей в России было выявлено, что самое большое число женщин (224) приходится на 100 мужчин в возрасте 60 лет и старше [27]. В 1990 году средняя продолжительность жизни женщин составляла 74 года, в последующем отмечалось ее снижение до 71,1 года (в 1994 году), и лишь 1995 года наметилась тенденция к её увеличению до 73 лет. Если в высокоразвитых странах возрастная разница между средней продолжительностью жизни мужчин и женщин составляет 5-6 лет, то в России в последние годы -12-14 лет [67]. Таким образом, Россия медленно превращается в страну пожилых женщин.

Наступление менопаузы приходится на наиболее продуктивный, в социальном аспекте, возраст женщины, а постменопаузальный период составляет до одной трети её жизни [25].

Известно, что на фоне дефицита эстрогенов у женщин значительно повышается сердечно-сосудистая заболеваемость [10, 26, 27, 48, 60, 67, 84, 168].

Так, по мере наступления менопаузы резко возрастает частота артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца [27, 67]. Это связано со снижением защитных эффектов женских половых гормонов, которые благоприятно влияют не только на липидный метаболизм, но. и улучшают функцию эндотелия [26, 27, 60, 67].

Эстрогены увеличивают уровень ЛПВП на 20-30%, в том числе, фракцию ЛПВП2 за счет увеличения продукции аполипопротеина А-1, [27]. Результатом уменьшения концентрации эстрогенов является снижение уровня холестерина в постменопаузе [27]. О влиянии эстрогенов на процессы липопероксидации имеются разноречивые данные. Показано, что женские половые гормоны могут оказывать как антиоксидантный, так и прооксидантный эффекты [75, 110].

Важная роль в развитии и прогрессировании сосудистых нарушений принадлежит эндотелиозу [1, 46, 53, 54, 60, 84, 91].

Дисфункция эндотелия (эндотелиоз) определяется как дисбаланс между вазодилатирующими и вазоконстрикторными факторами, обеспечивающими сосудистый тонус, местные процессы гемостаза, пролиферацию и миграцию клеток в сосудистую стенку [24, 113, 114, 131, 184]. Эндотелий в настоящее время рассматривается как ткань-мишень для эстрогенов [27, 67]. Циклические колебания уровня эстрогенов в течение менструального цикла приводят к колебаниям регулируемой эндотелием вазодилатации. Так Hashimoto М. и соавт. проводили измерение диаметра брахиальной артерии у женщин в разные периоды менструального цикла: увеличение диаметра сосуда в ответ на изменение кровотока было наименьшим в период менструации (уровень эстрадиола минимальный) и совпадало с таковым у мужчин, однако возрастало в другие фазы [170]. Показано, что у женщин в разные фазы менструального цикла максимальная дилатация плечевых артерий наблюдалась в фолликулярную фазу, когда концентрация эстрогенов наибольшая, а минимальная — в период менструации [168].

Более выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы отмечались у женщин с хирургической менопаузой [67], так как наряду с психотравмой, в короткие сроки развиваются серьезные гормональные нарушения [17].

Взаимосвязь психосоциальных факторов и сердечно-сосудистых заболеваний давно является предметом изучения многих исследователей, но лишь в последние годы в ходе длительных проспективных наблюдений были получены очевидные доказательства того, что депрессия и другие психологические расстройства являются независимыми факторами риска артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца [14, 66]. Рост заболеваемости артериальной гипертензией (АГ) и ИБС за последние десятилетия в нашей стране в немалой степени связан с психосоциальным неблагополучием в обществе [2, 3,4].

Имеются единичные работы по исследованию связи психопатологических расстройств с нарушением функции эндотелия [9] и липопероксидации [14].

Таким образом, изучение маркеров эндотелиальной дисфункции, и состояния процессов липопероксидации в зависимости от тревожно-депрессивных расстройств у женщин с хирургической менопаузой, может определить роль выявленных нарушений в развитии сердечно-сосудистых заболеваний у данной категории больных.

Цель и задачи настоящего исследования.

Цель исследования: изучить патогенетические взаимосвязи показателей системы «ПОЛ-антиоксиданты» и тревожно-депрессивных расстройств у женщин с хирургической менопаузой и их влияние на развитие эндотелиальной дисфункции у данной категории больных.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и выраженность тревожно-депрессивных расстройств у женщин с хирургической менопаузой.

2. Исследовать структурные и гемодинамические ультразвуковые характеристики плечевой артерии у данной категории больных в зависимости от психопатологического статуса.

3. Изучить уровень метаболитов оксида азота, содержание десквамированных эндотелиоцитов, исследовать показатели системы «ПОЛ-антиоксиданты» в крови у женщин с хирургической менопаузой в зависимости от уровня тревожно-депрессивных расстройств.

4. Оценить характер корреляционных взаимосвязей между показателями функции эндотелия, системы «ПОЛ-антиоксиданты» у женщин с хирургической менопаузой с учетом тревожно-депрессивных расстройств.

Научная новизна:

Приоритетным явилось выявление эндотелиальной дисфункции у женщин с хирургической менопаузой. Впервые показано, что у больных с хирургической менопаузой в 94,5% встречаются тревожно-депрессивные расстройства, которые оказывают существенное влияние на развитие эндотелиоза. Установлено увеличение содержания десквамированных эндотелиоцитов в крови у женщин в постменопаузе, а также нарушение эндотелийзависимой вазодилатации у данной категории больных. Впервые показано, что у женщин с хирургической менопаузой снижена нитроксидпродуцирующая функция эндотелия, степень выраженности которой зависела от тяжести тревожно-депрессивных расстройств (ТДР).

Выявлено существенное изменение процессов «ПОЛ-антиоксиданты», характеризующееся увеличением количества начальных и конечных продуктов липопероксидации наряду со снижением антирадикальной защиты.

Установлен ряд патогенетически значимых корреляционных взаимосвязей. Так, показатели функции эндотелия находятся в корреляционной связи с состоянием процессов перекисного окисления: количество десквамированных эндотелиоцитов положительно коррелирует с содержанием начальных продуктов ПОЛ и отрицательно - с показателем общей антиокислительной активности сыворотки крови; содержание нитритов, нитратов, их суммарное количество находится в отрицательной корреляционной взаимосвязи с конечными продуктами липопероксидации, а скорость потока при проведении пробы с реактивной гиперемией (ПРГ) - в отрицательной зависимости с начальными и промежуточными продуктами ПОЛ. Показатели функции эндотелия и ПОЛ взаимосвязаны с наличием ТДР: содержание нитритов находится в отрицательной взаимосвязи с уровнем личностной тревожности, а уровень депрессивных нарушений - в положительной взаимосвязи с количеством конечных продуктов ПОЛ.

Теоретическая и практическая значимость работы:

В результате проведенного исследования раскрыты некоторые патогенетические механизмы формирования дисфункции эндотелия у женщин с хирургической менопаузой и показано, что развитие эндотелиоза у данной категории больных зависит от выраженности тревожно-депрессивных расстройств, а также состояния процессов перекисного окисления липидов и антирадикальной защиты.

Показана необходимость проведения комплексного обследования пациенток с хирургической менопаузой, включающего определение количества десквамированных эндотелиоцитов, исследование нитроксидпродуцирующей функции эндотелия, эндотелийзависимой вазодилатации, показателей процессов ПОЛ и антиоксидантной защиты, а также исследование психологического статуса для выявления депрессивных расстройств.

По лабораторно-инструментальным данным, характеризующим эндотелиальную дисфункцию у женщин с хирургической менопаузой (увеличение содержания десквамированных эндотелиоцитов, изменение уровня метаболитов оксида азота, нарушение эндотелийзависимой вазодилатации плечевой артерии) можно прогнозировать развитие сосудистых поражений у данной категории больных.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Практически у всех обследованных женщин с хирургической менопаузой встречаются тревожно-депрессивные расстройства различной степени выраженности.

2. У данной категории больных выявлены признаки дисфункции эндотелия, нарушения в системе «ПОЛ-антиоксиданты», причем эти изменения коррелировали с тяжестью психопатологических нарушений.

3. Основные показатели функции эндотелия патогенетически взаимосвязаны с состоянием процессов липопероксидации и выраженностью тревожно-депрессивных расстройств.

Апробация работы:

Результаты исследования доложены на Российском Национальном конгрессе кардиологов, Москва, 11-13 октября 2005 года; I съезде кардиологов Сибирского Федерального округа, Томск, 15-16 июля 2005 года; II Всероссийской научно-практической конференции «Современные возможности холтеровского мониторирования», Тюмень, 24-25 мая 2005 года; XII Российско-Японском международном симпозиуме медицинского обмена, Красноярск, 22-23 сентября 2005 года; XIII Всероссийском конгрессе «Человек и лекарство», Москва, апрель 2006 года.

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Коскова, Татьяна Владимировна

Выводы:

4. У 94,5% обследованных женщин с хирургической менопаузой выявлены признаки тревожно-депрессивных расстройств: легкая степень нарушений встречалась в 49,2%, умеренная - 37%, тяжелая - 13,8% случаев.

5. У женщин с хирургической менопаузой выявлены признаки дисфункции эндотелия: повышение количества десквамированных эндотелиоцитов в плазме крови, снижение нитроксид-продуцирующей функции эндотелия, ухудшение эндотелийзависимой вазодилатации, причем эти нарушения зависели от степени тяжести тревожно-депрессивных расстройств.

6. У женщин с хирургической менопаузой выявлена активация процессов липопероксидации на фоне снижения антирадикальной защиты, степень выраженности некоторых нарушений зависела от тяжести тревожно-депрессивных расстройств.

7. Ключевые показатели функции эндотелия патогенетически взаимосвязаны с состоянием процессов перекисного окисления: количество десквамированных эндотелиоцитов находится в положительной взаимосвязи с содержанием начальных продуктов ПОЛ и в отрицательной — с показателем общей антиокислительной активности сыворотки крови; содержание нитритов, нитратов, их суммарное количество - в отрицательной корреляционной взаимосвязи с конечными продуктами липопероксидации, а скорость потока при ПРГ находится в отрицательной зависимости с начальными и промежуточными продуктами ПОЛ.

8. Показатели функции эндотелия и ПОЛ патогенетически взаимосвязаны с наличием ТДР: содержание нитритов находится в отрицательной взаимосвязи с уровнем личностной тревожности, а уровень депрессивных нарушений - в положительной взаимосвязи с количеством конечных продуктов ПОЛ.

Практические рекомендации:

1. У больных с хирургической менопаузой необходимым является исследование психологического статуса для выявления нарушений в аффективной сфере. В случае выявления тревожно-депрессивных расстройств необходимо проведение психофармакотерапии.

2. С целью раннего выявления сердечно-сосудистой патологии у женщин с хирургической менопаузой необходимо комплексное лабораторно-инструментальное обследование: определение коэффициентов Е232/220, Е278/220, общей антиокислительной защиты крови, проведение ультразвуковой допплерографии плечевой артерии с оценкой эндотелийзависимой вазодилатации, определение десквамированных эндотелиальных клеток в плазме крови по методу J. Hladovek и уровня метаболитов оксида азота.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Коскова, Татьяна Владимировна, 2006 год

1. Агеев Ф.Т. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетические взаимосвязи и возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента / Ф.Т. Агеев и др. // Consilium medicum. 2000. - Т.З. - №4. - С.61-64.

2. Айвазян Т.А. Психологические особенности больных артериальной гипертонией / Т.А. Айвазян, В.В. Храмелашвили, Т.Г. Оборина // Кардиология. 1986. - №1. - С. 59-64.

3. Айвазян Т.А. Психофизиологические соотношения и особенности реактивности у больных гипертонической болезнью / Т.А. Айвазян и соавт. // Кардиология. 1988. - №12. - С. 10-12.

4. Айвазян Т.А. Основные принципы психокоррекции при гипертонической болезни / Т.А. Айвазян // Атмосфера. 2002. - №1. — С.5-7.

5. Андреева Л.И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лаб. дело.- 1998.- №1.- С.19-19.

6. Андреева Л.И Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л.И. Андреева, Л.А.Кожемякин,

7. A.А.Кишкун // Лаб. дело. 1988. - № 11. - С.41-43.

8. Бабичев В.Н. Влияние эстрогенов на центральную нервную систему /

9. B.Н. Бабичев // Вестник РАМН. 2005. - №6. - С.45-53.

10. Байматова Д.Д. Клинической значение особенностей дислипидемий при артериальной гипертонии: дис.: канд.мед.наук / Д.Д.Байматова; М. 1984.- 175 с.

11. Барбараш О.Л. Оксид азота в формировании тревожных расстройств у больных гипертонической болезнью / О.Л. Барбараш и др. // Кадиология. 2004. - №7. - С.71.

12. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии / Е.М. Вихляева. М.: Медицина, 2000. - 603-650 с.

13. Волин М.С. Механизмы передачи сигнала оксидант-оксид азота в сосудистой ткани. / М.С. Волин, К.А. Девидсон, П.М. Камински и др. / Биохимия. / 1998. №7. - С.958-965.

14. Гланц С. Медико-биологическая статистика. — М: Практика, 1999. — 459 с.

15. Говорин А.В. Нестабильная стенокардия: вопросы патегенеза и принципы фармакотерапии с учетом психопатологических нарушений: автореф. дис: д-ра мед .наук/ А.В. Говорин; Моск. Мед. Акад. им. Сеченова.- М., 1991. 35 с.

16. Голиков П.П. Метод определения нитрита/нитрата в сыворотке крови / П.П. Голиков, Н.Ю. Николаева // Вопр биомед химии. 2004. - №1. — С.79-85.

17. Ельчанинова С.А. Активность внутриклеточных антиоксидантных ферментов у больных гипертонической болезнью / С.А. Ельчанинова и др. // Терапевтический архив. 2000. - №4. - С.51-53.

18. Жаркин А.Ф. Участие гипоталамуса в регуляции специфических функций организма женщины в норме и патологии / А.Ф. Жаркин // Акушерство и гинекология. 1977. - №8. - С. 22-25.

19. Жуковский Г.С. Артериальная гипертония: эпидемиологическая ситуация в России и других странах / Г.С. Жуковский и др. // РМЖ. — 1997. Т. 5, №9. - С.537-556.

20. Зенков Н.К. NO синтазы в норме и при патологии различного генеза / Н.К. Зенков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2000. - №2. - С.30-33.

21. Зозуля Т.В. Клинико-эпидемиологическая'характеристика контингента больных позднего возраста, обслуживаемых психоневрологическимкабинетом территориальной поликлиники / Т.В. Зозуля // Журнал неврологии и психиатрии. 1995. - №2. — С.65-68.

22. Зотова И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В.Зотова, Д.А.Затейщиков, Б.А.Сидоренко // Кардиология. 2002. - №4. — С.58-67.

23. Ильина В.Н. Пограничные нервно-психические расстройства климактерического периода у женщин / В.Н. Ильина // Психогенные заболевания на изменённой «почве» : сб. науч. тр. Воронеж, 1982. — С. 215-218.

24. Комплексная оценка вазомоторной функции сосудистого эндотелия у больных с артериальной гипертензией / Б.И. Гельцер и др. // Кардиология. 2004. - №4. - С.24-27.

25. Клименко О.В. Влияние оксида азота на иммунитет и гемостаз в норме и при некоторых патологических состояниях: дис.: канд. мед. наук / О.В. Клименко; ЧГМА, Чита, 2002. 18 с.

26. Клинические аспекты реабилитации женщин в перименопаузальном периоде / С.А. Шаповаленко , Л.А. Подрезова, Н.К. Черейская // Клиническая медицина. 1999. - №7. - С.27-30.

27. Кудряшова О.Ю. Возможная роль эстрогенов в профилактике и лечении атеросклероза у женщин после наступления менопаузы / О.Ю. Кудряшова, Д.А.Затейщиков, Б.А.Сидоренко // Кардиология. -1998. -№4. С.51-58.

28. Кулаков В.И. Руководство по климактерию / В.И. Кулаков, В.П. Сметник. -М.: Медицинское информационное агентство, 2001.

29. Корнетов Н.А. Психогенные депрессии (клиника, патогенез) / Н.А. Корнетов. Томск. -1993.

30. Климов А.Н. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения/ А.Н. Климов, Н.Г. Никульчева. СПб: Питер. - 1999. - 291-360 с.

31. Комаров Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней. Болезни сердечно-сосудистой системы / Ф.И. Комаров, Е.Е. Гогин. — Москва: Медицин, 1991.-558 с.

32. Коган А.Х. Кислородные свободнорадикальные процессы в патогенезе ишемической болезни сердца и перспективы применения антиоксиданта коэнзима Q10 (убихинона) для их коррекции / А.Х.Коган и др. // Кардиология. 1997. - №12. - С.67-72.

33. Кузник Б.И. Физиология и патология системы крови / Б.И. Кузник.-Чита: ЧГМА, 2002.-319 с.

34. Лаврова Т.Н. Некоторые клинико-биологические аспекты невротической депрессии у женщин / Т.Н. Лаврова, Д.М. Давыдов // РПЖ. 2000. - №4. - С.37-43.

35. Ланкин В.З. Перекисное окисление липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза/ В.З.Ланкин, A.M. Вихерт // Арх. пат. 1989. - Т.51, №1. - С. 80-84.

36. Ланкин В.З.Роль перекисного окисления липидов в этиологии и патогенезе атеросклероза / В.З. Ланкин и др. // Вопросы мед. химии. 1989. -№3.-С. 18-24.

37. Ланкин В.З.Перекиси липидов и атеросклероз. Свободнорадикальное перекисное окисление полиеновых липидов крови больныхишемической болезнью сердца / В.З.Ланкин, А.Н.Закирова, Б.Х. Ахметова и др. // Кардиология. -1980. №7. - С.96-99.

38. Ланкин В.З.Ферменты детоксикации активных форм кислорода и липоперекисей при экспериментальной ишемии и инфаркте миокарда / В.З.Ланкин и др. // Бюл экспер биол. 1982. - Т. 93, №5. с. 58-60.

39. Ланкин В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К., Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. №7. 2000. -С.48-59.

40. Литвицкий П.Ф. Общие механизмы повреждения и адаптации сердца при его ишемии и реперфузии (компоненты к построению общей теории патологии сердца)/ П.Ф. Литвицкий // Вест РАМН. — 1994. №8.- С. 1-21.

41. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезней и ятрогенные заболевания. — М.: 1977.-112 с.

42. Манухина Е.Б. Роль оксида азота в сердечно-сосудистой патологии: взгляд патофизолога / Е.Б. Манухина, И.Ю.Малышев // РКЖ. №5(25).- 2000. С.55-62.

43. Манухина Е.Б. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев, Ю.В. Архипенко // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2000. - №3. - С. 16-19.

44. Марков Х.М. Простаноиды и атеросклероз/ Х.М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2004. -№1. - С. 2-6.

45. Маянская С.Д. Эндотелиальная дисфункция и острый коронарный синдром / С.Д. Маянская, А.Д.Куимов // Российский кардиологический журнал. 2001. - №2(28). - С.76-84.

46. Меерсон Ф.З.Патогенез и предупреждение стрессорных и физических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. Москва: Медицина, 1984. — 268 с.

47. Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия (клиника, диагностика, терапия) / В.Д. Менделевич. Казань. - 1996. - 126-146 с.

48. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии / В.И. Метелица. М.: Медпрактика, 1996. - 784 с.

49. Молчанов С.Н. Клиническое значение изменений сывороточных липидов при различных морфофункциональных типах сердечной недостаточности у больных, перенесших инфаркт миокарда: автореф. дис.: канд.мед.наук./ С.Н. Молчанов М., 1995. - 25с.

50. Муха Н.В. Патогенетические механизмы развития эндотелиальной дисфункции у больных нейроциркуляторной дистонией: дис. : канд.мед.наук / Н.В. Муха; ЧГМА. 2004. - 11-30 с.

51. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. Л.: 1980. - 425 с.

52. Нибиеридзе Д.В. Дисфункция эндотелия как фактор риска атеросклероза, клиническое значение её коррекции / Д.В. Нибиеридзе, Р.Г. Оганов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2003. — Т.2. №3. - С.86-89.

53. Нарушение продукции NO у мужчин молодого возраста с артериальной гипертензией и немедикаментозный метод её коррекции / Н.П. Лямина и др. // Кардиология. 2001. - №9. - С. 17-21.

54. Оганов Р.Г. Профилактическая кардиология: от гипотез к практике / Р.Г. Оганов // Кардиология. 1999. - №2. - С.2-4.

55. Озодоева Л.Д. Взаимосвязь факторов риска атеросклероза и тревожно-депрессивных состояний у мужчин из неорганизованной популяции / Л.Д. Озодоева, Д.В. и др. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2003. - №1. - С.4-9.

56. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. Москва: Медицинская литература, 2003. - 398 с.

57. Ольбинская Л.И., Литвицкий П.Ф. Коронарная и миокардиальная недостаточность/ Л.И. Ольбинская, П.Ф. Литвицкий. М.: Медицина, 1986.-75-152 с.

58. Остроумова О.Д. Дисфункция эндотелия при сердечно-сосудистых заболеваниях (по материалам XIII Европейской конференции по артериальной гипертензии) / О.Д.Остроумова, Р.Э.Дубинская // Кардиология. 2005. - №2 - С. 59-61.

59. Остроумова О.Д. Заместительная гормональная терапия в постменопаузе для вторичной профилактики ИБС: точка или многоточие ? / О.Д. Остроумова // Consilium medicum, экстравыпуск. — 2002.-С. 11-14.

60. Парин В.В. Космическая кардиология / В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н.Волков, О.Г.Газенко. JI: Медицина, 1967. - 206 с.

61. Перекисное окисление липидов при ишемической болезни сердца / А.П.Голиков и др. // Физиология человека. 1997. — Т.23. - №6. — С.49.

62. Перекисное окисление липидов и антиоксидантные ферменты мозга крыс при остром эмоциональном стрессе: влияние интерлейкина-lp / С.С. Перцов и др. // Бюлл экспер мед. 1995. - №9. - С.244-246.

63. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова // Кардиология.- 2002. №4. - С. 86-91.

64. Погосова Г.В. Депрессии у кардиологических больных: современное состояние проблемы и подходы к лечению / Кардиология. — 2004. №1.- С.88-92.

65. Подзолков В.И. Кардиологические аспекты менопаузы / В.И. Подзолков и др. // Сердце. 2003. - №6. - С.300-303.

66. Постов В.Ю. Гипертоническая болезнь как мембранная патология / В.Ю. Постнов // Кадиология. 1975. - №8. - С. 18-23.

67. Пуцай С.А. Психические заболевания пожилого возраста / С.А. Пуцай. -Киев.: 1981.- 18-120 с.

68. Реутов В.П. Медико-биологические аспекты циклов оксида азота и супероксидного анион-радикала / В.П.Реутов // Вестник РАМН. 2000. — Т.4. — С.35-40.

69. Роль предупреждения дефицита оксида азота в антигипертензивном эффекте адаптации к гипоксии / С.Ю. Машина и др. // Серия биологическая. Известия РАН. 2001. - №5. - С. 579-587.

70. Роль оксида азота и кислородных радикалов в патогенезе артериальной гипертензии / Е.Б. Манухина и др. // Кардиология. -2002.- №11.- С.73-82.

71. Скрипченко И.А. Анализ данных в Microsoft Excel / И.А.Скрипченко. — Иркутск: издательство Иркутского технического университета, 1999. — 60 с.

72. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических заболеваниях / А.Б. Смулевич. М.: Медицинское информационное агентство, 2003.- 169 с.

73. Содержание жирных кислот и адениннуклиотидов в крови при сердечной недостаточности у больных ишемической болезнью сердца / И.В.Неверов и др. // Клин мед. 1985. - №12. - С. 86-89.

74. Состояние системы «сводобнорадикальное окисление — антиоксидантная защита» при болевом синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава у женщин / Ю.Л. Писаревский и др. // Российский стоматологический журнал.- 2002. №3. - С.21-24.

75. Сутурина Л.В. Климактерический синдром (клиника, диагностика, вопросы гормональной терапии) / Л.В. Сутурина. Иркутск.: 1999. -11-19 с.

76. Телешевская М.Э. Неврозы и неврозоподобные состояния в позднем возрасте / М.Э. Телешевская. Л.: 1976. - 157 с.

77. Феномен предоперационного стресса у больных ИБС; оценка его клинической и прогностической значимости / O.JI. Барабаш и др. // Терапевтический архив. 1998. - №12. - С.31-35.

78. Хаютин В.М. Отрицательные обратные связи в патогенезе первичной артериальной гипертонии: механочувствительность эндотелия / В.М. Хаютин и др. // Физиологический журнал им. И.М.Сеченова. — 1993. -№8. С. 1-21.

79. Хышиктуев Б.С. Роль нарушений метаболизма липидов в патогенезе и диагностике заболеваний органов дыхания (клиническое исследование): автореф. дис.: д-ра. мед. наук/ Б.С.Хышиктуев; Иркутская мед. акад.- Иркутск, 1995. 24 с.

80. Хышикту ев Б. С. Некоторые итоги изучения обмена и пероксидации липидов: фундаментальные и прикладные аспекты / Б.С. Хышиктуев // Забайкальский медицинский вестник. 2004. - №4. - С19-22.

81. Шаповаленко С.А Коррекция нарушений плотности костной ткани у пациенток в перименопаузальном периоде с экстрагенитальной патологией / С.А. Шаповаленко // Гинекология. 2001. - Т.З. -№4. — С.124-126.

82. Шестакова М.В. Дисфункция эндотелия — причина или следствие метаболического синдрома? / М.В. Шестакова // РМЖ. Т.9. - №2. — С.88-90.

83. Эндотелиальная дисфункция у больных с дебютом ишемической болезни сердца в разном возрасте / В.А. Алмазов и др. // Кардиология. 2001. - №5. - С.26-29.

84. Abe J. I Reactive oxygen species of signal transduction in cardiovascular disease / J. -1. Abe, B.C. Berk // Trends Cardiovasc Med. - 1998. - №8. - P. 59-64.

85. Abnormal brachial artery flow-mediated vasodilation in young adults with major depression / S. Rajagopalan et al. // Am J Cardiol. 2001. — Vol.88, N6. -P.722.

86. Agabiti-Rosei E. Hypertensive left vetntricular hypertrophy : pathophysiological and clinical issues. Blood Pressure / E. Agabiti-Rosei. -2001. -Vol. 10(5-6).- P. 288-298.

87. Anderson J.L. //Adv. Neuroimmunol. 1996. - Vol. 6. - P. 119-129.

88. Are the antioxidative effects of 17 P-estradiol modified by concomitant administration of a progestin? / B.Schneider et al. // Maturitas. — 1996. -№25(2). -P.133-139.

89. Arizawa M. Clinical spectrum and congenital anomalies in trisomy 18. Nippon-Sanka-Fujinka-Gakkai-Zasshi. 1989. - Vol. 41. - P. 445-450.

90. Assmann G. The importance of triglycerides: results from the Prospective Cardiovascular Munster (PROCAM) Study / G. Assmann, H. Schulte // Eur J Epidemiol. 1992. - №8(Suppl 1). - P.99-103.

91. Atherosclerosis and the two faces of endothelial nitric oxide synthase / M.F Robert et al. // Circulation. 1998. - №97. - P. 108-112.

92. Austin M.A. Epidemiology of hypertriglyceridemia and cardiovascular disease / M.A. Austin // Am J Cardiol. 1999. - Vol.83. - P.13F-16F.

93. August P. Commentary: Hypertension in Women / P. August, S. Oparil // J Clin Endocrinol Metab. 1999. - №8. - P. 1862-1866.

94. Batenburg W.W., Saxena P.R., Danser A.H.J. Angiotensin II type 2 receptor-mediated vasodilation in humen coronary microarteries. Role of NO. J Hypertens. 2003. - Vol.21. - P.4-44.

95. Basal and flow-mediated nitric oxide production by atheromatous coronary arteries / D. Tousoulis et al. // J Am Coll Cardiol. 1997. - №29. -P.1256-1262.

96. Batinelli E. Nitric oxide induces apoptosis in megakaryocyte cell lines / E. Bartinelli, J.Loscalzo // Blood. 2000. - №95. - P.3451-3459.

97. Baylis C. Nitric oxide and blood pressure: effect of nitric oxide deficiency. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1996. - Vol. 5. - P.80-86.

98. Beckman J.S. Apparent hydroxyl radikal prodaction by peroxynitrite: implications for endothelial injury from nitric oxide and superoxide / J. S. Beckman et al. // Proc Natl Acad Sci USA. 1990. - №87.- P.- 1620-1624.

99. Beckman H.G. Multipli mechanisms of early hyperglycaemic injury of the rat intestinal microcirculation / H.G. Bohlen, G.P. Nase, J.S. Jin. // Clin Exp Pharmacol Physiol. 2002. - №29(1-2). - P. 138-142.

100. Bittner V. Women and coronary heart disease risk factors / V.Bittner // J Cardiovasc Risk. 2002. - №9(6). - P.315-322.

101. Can menopause be considered an independentrisk factor for cardiovascular disease? / Mercuro G. et al. // Ital Heart J. 2001. - №2(10). -P.719-727.

102. Carr M.C. The emergence of the metabolic syndrome with menopause / M.S. Carr // J Clin Endocrinol Metab. 2003. -№88(6). - P.2404-2411.

103. Chou T.C. Altertions of nitric oxide synthesis with aging and hypertension in rats / T.C. Chou, M.N. Yen, Y.A. Ding // Hypertension. 1998. -№31.-P.643-648.

104. Celermajer D.S. Endothelial dysfunction: does it matter? Is it reversible? / D.S. Celermajer / J Am Coll Cardiol. 1997. - №30(2). - P.325-333. 106.

105. Collins P. Nitric oxide accounts for dose-dependent estrogen-mediated coronary relaxation after acute estrogen withdrawal / Collins P. // Circulation. 1994. - №90. -P.1964-1968.

106. Comparison of the antioxidant effects of estradiol and estradiol on low density lipoproteins in postmenopausal women / Rev Med Chil // 1998. -№126(5).-P. 481-487.

107. Contribution of trends in survival and coronary-event rates to changes in coronary heart disease mortality: 10-year results from 37 WNO MONICA Project populations / Tunstan-Pedoe H et al. // Lancet. 1999. - №5(2). — P.1547-1557.

108. Coronary heart disease risk factors and menopause: a study in 1684 French women / Tremollieres F.A. et al. // Atherosclerosis . 1999. - №142(2). -P. 413-423.

109. Cosentino F. Role of superoxide anions in the mediation of endothelium-dependent contractions / F. Cosentino, J.C.Sill, Z.S.Katusic // Hypertension. 1994. -№23.-P. 229-235.

110. Cyclooxygenase inhibition restrores nitric oxide activity in essential hypertension / S. Taddei et al. // Hypertension. 1997. - №29. - P.274-279.

111. Davies S.J. Association of panic disorder and panic attacks with hypertension / S.J. Davies et al. // Am J Med. 1999. - Vol. 107, N4. -P.310-316.

112. Defektive L-arginine-nitric oxide pathway in offspring of essential hypertensive patients / S. Taddei et al. // Circulation. № 94. — 1996. -P.1298-1303.

113. Depressive disorder, dysthymia, and risk of stroke. Thirteen-year follow-up from the Baltimore Epidemiologic Catchment Area Study / S.L. Larson et al. // Stroke.- 2001.- Vol.32(9). P. 1979.

114. Depressive symptoms and risks of coronary heart disease and mortality in elderly Americans / A.A. Ariyo et al. // Circulation. 2000. - Vol. 102. -P. 1773.

115. De Saram К., Dunster С., Kelly F.J. et al. Endotelium- dependent relaxation of rabbit aortic ring may be influenced by intracellular interaction of vitamin С with nitric oxide. J Hypertens. 2003. - Vol.21. - P.49.

116. Dhalla A.K., Signal P.K. Antioxidant changes in hypertrophied and failing guinea pig hearts // Am J Physiol. 1994. - Vol. 266, Suppl. 4 Pt 2. - P. H1280-H1285.

117. Dhalla A.K., Hill M.F., Signal Р.К/ Role of oxidative stress in transition of Hypertrophy to heart faiure // J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 28, N 2. -P. 506-514.

118. Dhalla A.K., Hill M.F., Signal Р.К/ Role of oxidative stress in transition of Hypertrophy to heart faiure // J Am Coll Cardiol. 1996. - Vol. 28. - № 2. -P. 506-514.

119. Dimmeler S. Endothelial cell apoptosis in angiogenesis and vessel regression / S. Dimmeler, A.M.Zieher // Circulat Res. 2000. - №87. -P.434-444.

120. Dose related effects of 17(3-estrodiol on the isolated heart and aortic rings of the rabbit; endothelial dependent and independent mechanisms of vascular relaxation / Ma. L. et al. // J Am Coll Cardiol. 1996;27:Suppl A:790-796.

121. Durution of menopause and behavior of malondialdehyde, lipids, lipoprotens and intima-media thickness / Signorelli S.S. et al. // Maturitas. 2001. -№39. - P.39-42.

122. Effect of estrogen replacement therapy on heart rate in healthy postmenopausal women / G.M. Rosano et al. // Am J Cardiol. 1997. -№80(6). -P.815-817.

123. Effects of meno-pause on intraindividual changes in serum lipids, blood pressure, and body weight the Chin-Shan Community Cardiovascular Cohort study / Torng P.L. et al. // Atherosklerosis. 2002. - №161(2). -P.409-415.

124. Effect of hormone replacement therapy on age-related increase in carotid artery intima-media thickness in postmenopausal women / Tremollieres F.A. et al. // Atherosclerosis . 2000. - №153(1). - P. 81-88.

125. Endothelium-independent relaxation of rabbit coronary artery by estradiol in vitro / Jiang C. et al.//Br J Pharmacol. 1991. - №104.-P.1033-1037.

126. Endothelial dysfunction of non-infarct related, angiographically normal, coronary artery in patients with an acute myocardial infarction / M.Heras et al.//Eur Heart. 1996. -№17.-P.715-720.

127. Endogenous and exogenous nitric oxide inhibits norepinephrine release from rat heart sympathetic nerves / P. Schwarz, R. Diem, N,J. Dun // Ciculat Res. 1995. - №77. - P.841-848.

128. Endotelium-dependent nitric oxide and vascular physiology / J.-F.Arnal, A.-T.Dinh-Xuan, M.Pueyo et al. // Cell Mol Life. 1999. - №5. - P. 10781087.

129. Endothelial dysfunction in hypertension / P. Puddu et al. // Acta Cardiol. — 2000. №55. - P.221-232.

130. Enhancement of endothelium-dependent relaxtion in the aorta from stroke-prone spontaneously hypertensive rats at developmental stages of hypertension / T. Onda et al. // Clin Exp Pharm Physiol. 1994. - №21. - P.857-863.

131. Estrogen-receptor-mediated inhibition of human endothelial cell apoptosis / Spyridopoulos I. et al. // Circulation. 1997. - №95. -P.1505-1514.

132. Estrogen Modulates ATI Receptor Gene Expression in Vitro and in Vivo / G. Nickenig et al. // Circulation. 1998. - №97. - P.2197-2201.

133. Evaluation of plasma hydrogen peroxide levels during dipyridamole stress test in postmenopausal women / M.Kazmierczak // Menopause. 2000. -№2. -P.115-118.

134. Fleming I. Signal transduction of eNOS activation / I. Fleming, R.Busse // Cardiovasc Res. 1999. - №43. -P.532-541.

135. Fristman E.Z. Systemic hypertension in postmenopausal women: a clinical approach / E.Z. Fristman, A. Tenenbaum, A. Pines // Curr Hypertens Rep. — 2002. №4(6). - P.464-470.

136. Forserman U. Expressional control of the constitutive isoforms of nitric oxide synthase (NOS I and NOS III) / U. Forserman, J.P. Biossel, H.Kleinert // FASEB J. 1998. - №12. - P.773-790.

137. Furuhashi N., Myiazaki S., Yasuda K. Exaggerate vasoconstriction to norepinephrine in prehypertensive state in spontaneously hepertensive rats: role of endothelium and prostaglandins. J Hypertens. 2003. - Vol.21. — P.4-48.

138. Gips S.J. 17p-estrodiol inhibits apoptosis of cultured endothelial cells / S.J.Gips // J Am Coll Cardiol. 1996;27:Suppl A: 1027-22.

139. Gobe G. Apoptosis occurs in endothelial cells during hypertension-induced microvascular rarefaction / G/Gobe, J.Browning, T.Howard // J.Struct Biol. 1997. -№118.-P.63-72.

140. Hamilton M. Development of a Rating scale for primary depressive illness. // Brit J Soc Clin Psyhol. 1967. - Vol. 6 - P.278-296.

141. Harrison-Bernard L.M. Postmenopausal hypertension/ L.M. Harrison-Bernard // Curr Hypertens Rep. 2000. - №2(2). - P.202-207.

142. Helmersson J. Prostaglandin F (2 alfa) metabolite and F2-isoprostane excretion in migraine / J. Helmersson, P. Mattsson, S. Basu // Clin Sci (Lond). 2002. - №102. - P.39-43.

143. Hladovek J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions / J. Hladovek // Physiologia bohemoslovaka. 1978. - Vol.27. - P. 140-144.

144. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography / K. Iiyama, M.Nagano, Y.Yo et al. // Am Heart J. 1996.- №132. P.779-782.

145. Increased oxidative stress in patiens with congestive heart failure / Keits M., Geranmayegan A. et al. // J Am Coll Cardiol. 1998. - Vol. 31. - N 6. -P.1352-1356.

146. Influence of spontaneosus and surgical menopause on atherogenic metabolic risk/F. Pansini//Maturitas. — 1993. №17.— P. 181-190.

147. Influence of estrogen replacement therapy on plasma lipid perodation / M.A.Zubella et al. // Menopause. 2001. - №8(4). - P.274-280.

148. Is menopause an independent cardiovascular riskfactor? Evidence from population-based studies / Casiglia C. et al. // J Hypertens. 2002. -№20(Suppl 2).-P. 17-22.

149. Jensen J. Influence of menopause on serum lipids and lipoproteins / J. Jensen, L. Nilas, C. Christiansen // Maturitas. 1990. - №12. - P.321-331.

150. John S. Impaired endothelial function in arterial hypertension and hypercholesterolemia: potential mechanisms and differences / S. John, R.E.Schmieder / J Hypertens. 2000. - №18. - P.363-374.

151. Kazuhiro Sase. Expression and regulation of endothelial nitric oxide synthase / Sase Kazuhiro // TCM. 1997. - №7(1). - P. 28-37.

152. Kumar K. Are free radicals in pathobiology of human essential hypertension? / K. Kumar, U.N. Das // Free Radicals Res Commun. 1993.- Vol. 19.-P.59-60.

153. Laplante M. et al. Role of endothelin in the stimulation of NAD(P)H oxydase and superoxyde production in vascular smooth muscle cells following a treatment with angiotensin II. J Hypertens. 2003. - Vol.21. -P.200.

154. Lind L. Endothelium-dependent vasodilation in hypertension: a review / L. Lind, S.-O. Granstam, J.Millgerd // Blood Pressure. 2000. - № 9. - P.4-15. 157.

155. Luscher T.F. The endothelinum in hypertension: bystander, target or mediator? / T.F .Luscher // J Hypertens. 1994. - №12: suppl. 10. - P.105-116.

156. Magiakou M.A. //Ann. N.Y. Acad. Sci. 1997.-Vol. 816.-P. 42-56.

157. Mchlntyre M. Endotelial function in hypertension. The role of superoxide anion / M.Mchlntyre, D.F. Bohr, A.F. Dominiczal // Hypertension. 1999. -№34. -P539-545.

158. Melkuyants A.M. Continuous control of the lumen of feline coduit arteries by blood flow rate / A.M. Melkuyants, S.A.Balashov, E.S.Veselova, V.M. Khayutin // Cardiovasc Res. 1987. - №21. - P.863-870.

159. Menopause, central body fatness, and insulin resistanse: effects of hormone-replacemetn therapy / Tchernof A. et al. // Coron Artery Dis. 1998. -№9(8). — P.503-511.

160. Mendelsohn M.E. Protective effects of estrogen on the cardiovascular system / M.E. Mendelsohn // Am J Cardiol. 2002. - №89 (Suppl. 12). -P.12E-17E.

161. Menopause and the characteristics of the large arteries in a population study / Staessen J. et al.// Hum Hypertens // 2001. №15(8). - P. 511-518.

162. Meno-pause-associated changes in plasma lipids, insulin-like growth factor I and blood pressure: a longitudinal study / Poehlman E.T. et al. // Eur J Clin Invest. 1997. - №27(4). - P.322-326.

163. Menstrual cyclic variation of endothelium-dependent vasodilation of the brachial artery: possible role of estrogen and nitric oxide / H.Kawano, T.Motoyama, K.Kugiyma et al. // Pros Assoc Am Physicians. 1996. -№108. — P.473-480.

164. Mistra A. Clinical and pathophysiological consequences of abdominal adiposityand abdominal adipose tissue depots / A. Mistra // Nutrition. — 2003. №19(5). - P.457-466.

165. Modulation of endothelium-deperend flowmediated dilatation of the brachial artery by sex and menstrual cycle / M. Hashimoto, M.Akishita, M. Eto et al. // Circulation. 1995. - №92. - P.3431-3435.

166. Monsada S. Endothelium-derived relaxing factor: indentification ad nitric oxide and role in the control of vascular tone and platelet function / S. . Monsada, M.W. Radomski, R.M.J.Palmer // Biochem Pharmacol. 1988. -№37. - P.2495-2501.

167. Nitric oxide and the proliferation of vascular smooth muscle cells / J.Y. Jeremy et al. // Cardiovasc Res. 1999. - №43. - P.580-594.

168. Non-invasive assessement of flow-mediated vasodilatation in brachial arteries diminished response in young males compared to females / A. Uehata, E.H.Liberman, I. Meredith et al. // Circulation. 1992. - №86: suppl I.- P. 1-620.

169. Nyzhegorodseva O. Basal nitric oxide production and tumor necrosis factor-alpha on hypertension. J Hypertens. 2003. - Vol. 21. - P.4-51.

170. Oestrogen action on the myocardium in vivo: specific and permissive for angiotensin-converting enzyme inhibition / T. Pelzer et al. // J Hypertens. -2002. №20. - P.1001-1006.

171. Oxidant stress mechanisms in heart failure / Chandra M. et al. // Bool Chim Farm. 2000.- Vol. 139. - N3. - P.149-152.

172. Pagano P.J. Superoxide anion prodaction by the rabbit thoracic aorta: effect of endothelium-derived nitric oxide / P.J. Pagano, K.Tornheim, R.A.Cohen // Am J Physiol. 1993. - №265. - P.H707-H712.

173. Paracrine role of adventicial superoxide anion in mediating spontaneous tone of the isolated rat aorta in angiotensin II- induced hypertension / Di Wang H., S. Hope, M.T. Quinn et al. // Hypertension. 1999. - №33. -P1225-1232.

174. Prospective study of depressive symptoms and risk of stroke among Japanese / T. Ohira et al. // Stroke.- 2001.- Vol.32, N4. P.903.

175. Prevalence of Hypertension in the US Adult Population. Results from the Thirt National Health and Nutrition Examination Survey, 1988-1991 / V.L. Burt et al. // Hypertension. 1995. - №25. - P.305-313.

176. Pryor W.A. The Chemistry of Peroxynitrite: a Product from the Reaction of Nitric Oxide with Superoxide / WA. Pryor, G.L.Squadrito // Am J Physiol. 1995. - №268. - P. L699-L722.

177. Quyymi A.A. Endothelial function in health and disease: new insights into the genesis of cardiovascular disease / A.A Quyymi. // Am J Med. 1998. -№105.-P. 32-39.

178. Rao G.N. Active oxygenspecies stimulate vascular smooth muscle cell growth and proto-oncogene expression / G.N. Rao, B.C. Berk // Circulat Res. 1992. - №70. - P.593-599.

179. Rajagopalan A. Reversing endothelial dysfunction with ACE inhibitors. A new TREND? / A. Rajagopalan, D. Harrison // Circulation. 1996. - Vol. -94 -P.240-243.

180. Raz Y. // Curr. Opin. Psychiatry. 1997. - Vol. 10. - P. 470-476.

181. Reference values for ambulatory blood pressure: a metaanalysis. / J. Staessen et al.// J Hypertens Suppl. 1990. - №8(6). - P.57-64.

182. Restak R.M. // J. Clin. Psychiatry. 1989. - Vol. 50. - P. 23-25.

183. Rizzoni D. Endothelial dysfunction in hypertension is independent from the etiology and from vascular structure / D.Rizzoni, E.Ported, M.Castellano // Hypertension. 1998. - №31. -P.335-341.

184. Role of superoxide in the depressed nitric oxide production by the endothelium of genetically hypertensive rats / S. Grunfeld et all. // Hypertension. 1995. - №26. -P.854-857.

185. Romero J.C. Role of angiotensin and oxidative stress in essential hypertension / J.C. Romero, J.C. Reckelhoff // Hypertension. 1999. - №34. -P.943-949.

186. Rosano G.M. Postmenopausal women and cardiovascular risk: impact of hormone replacement therapy / G.M. Rosano, M. Fini // Cardiol Rev. —2002.-№10(1).-P.51-60.

187. Rosental T. Hypertension in women / T. Rosental, S. Oparil // Hum Hypertens // 2000. №14(10-11). - P. 691-704.

188. Rossing L. Apoptosis in the vascular wall and atherosclerosis / L.Rossing, S.Dimmeler, A.Zeiher//Basic Res Cardiol.-2001. №96.-P. 11-12.

189. Sharma A.M. Adipose tissue: a mediator of cardiovascular risk. / A.M. Sharma// Int J Obes Relat Metab. 2002. - 26(Suppl 4). - P.5-7.

190. Sex hormones and hypertension / R.K. Dubey et al. // Cardiovasc Res. — 2002. №53. - P.688-708.

191. Sherwin B.B. // Obster And Gynecol. 1996. - Vol. 87. - P. 20-26.

192. Schmidt B.M.W., Sammer U., Oehmer S. et al. Interaction of nitric oxide and rapid non-genomic effects of aldosterone on the renal perfusion. J Hypertens. 2003. - Vol.21. -P.287.

193. Singh N., Dhalla A.K., Seneviratne C., Singal P.K. Oxidative stress and heart failure // Mol Cell Biochem. 1995. - Vol. 147, Suppl 1-2. P. 77-81.

194. Somers M.J. Reartive oxygen species and the control of vasomotor tone / MJ. Somers, D.G.Harrison // Curr Hypertens Rep. 1999. - №1. - P. 102108.

195. Spenser J.L. Is there a menopausal metabolic syndrome? / J.L. Spenser, I.F. Godsland, J.C. Stevenson // Gynecol Endocrinol. 1997. - №81(7). - P.341-355.

196. The effects of menopause on blood lipid and lipoprotein levels / Gambacciani M. et al. // Atherosclerosis. 1999. - №147. - P. 147-153.

197. Theses of Symposium with International Participation // A.V. Kornev et al.. Tomsk. - 1992. - P. 83-85.

198. The effects of hormone therapy on lipid peroxidation and antioxidant / Ozder S. et al. // Maturitas. 2001. - №38(2). - P. 165-170.

199. Touyz RM. Ang II-stimulated superoxide production is mediated via phospholi pase D in himan vascular smooth muscle cells / R.M. Touyz, E.L. Schiffrin // Hypertension. 1999. - №34. - P.976-982.

200. Tschude M.R. Direct in situ measurement of nitric oxide in mesenteric resistance arteries: increased decomposition by superoxide in hypertension / M.R. Tschude, S. Mesaros, T.F.Luscher, T.Malinski // Hypertension. -1996. №27. - P.32-35.

201. Wasser-Smoller S. Change in depression as a precursor of cardiovascular events: SHEP Cooperative Research Group (Systolic Hypertension in Elderly) / S.Wasser-Smoller et al. // Arch Intern Med. 1996. - Vol.156. -P.553-561.

202. Wei E.P. Superoxide generation and reversal of acetylcholine-induced cerebral arterioral dilation after acute hypertension / E.P.Wei, H.A.Kontos, C.W.Christman // Circulat Res. 1985. - №57.-P.781-787.

203. Williams J.K. Short-test administration of estrogen and responses of atherosclerotic coronary arteries / J.K. Williams, M.R. Adams // J Am Coll Cardiol. 1992. - №20. - P.452-457.

204. Williams J.K. Estrogen modulates responses of atherosclerotic coronary arteries / J.K. Williams, M.R. Adams // Circulation. 1990. - №81. -P.1680-1687.

205. Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators: Risks and benefits of estrogen plus progesterone in healthy post menopausal women / JAMA.- 2002.- Vol. 288. P.321-333.

206. Wolin M.S. Interactions of oxidants with vascular signaling systems / M.S. Wolin // Arterioscler Thromb Vase Biol. 2000. - №20. - P.1430-1442.

207. Wu C.-C. Nitric oxide synthase in spontaneously hypertensive rats / C.-C. Wu, M.-H.Yen // Biomed Sci. 1997. - №4. - P.249-255.