Некоторые аспекты патогенеза экспериментального острого панкреатита в условиях селенодефицита тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.16, кандидат медицинских наук Мельничук, Лариса Николаевна

• Мельничук, Лариса Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мельничук, Лариса Николаевна

Список сокращений

Введение.

Глава 1 Обзор литературы

11. Современные представления об этиопатогенезе острого панкреатита

1.2. Возможные пути воздействия на систему антиоксидантной защиты при остром панкреатите.

1.3. Биохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека и животных.

Глава 2 Материалы и методы исследования

2.1. Методы работы с лабораторными животными.

2.2 Метод воспроизведения экспериментального острого панкреатита

2.3 Метод моделирования гипоселеноза.

2 4 Методы получения биологического материала

2.5 Методы изучения показателей обмена и пероксидации липидов

2.6. Описание методов исследования.

2.7. Морфологические методы.

2.8 Оборудование и аппаратура.

2.9. Статистическая обработка материала.

Глава 3. Полученные результаты.

3.1 Морфофункциональные изменения в поджелудочной железе в разных группах экспериментальных лабораторных животных

3.2. Влияние препарата «Неоселен» на морфологические показатели в поджелудочной железе у крыс при экспериментальном остром панкреатите.

Глава 4 Обсуждение.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Некоторые аспекты патогенеза экспериментального острого панкреатита в условиях селенодефицита»

Актуальность проблемы. Острый панкреатит (ОП) является одной из наиболее актуальных проблем хирургической гастроэнтерологии. В последние годы отмечается рост заболеваемости ОП и увеличение числа деструктивных форм в структуре заболевания [Брискин Б С и др., 1998, 2000; Костюченко А Л., 2000, Малярчук В.И. и др., 2000; Проскуряков С.Я., 2000, Аверкиев В.Л., 2003] Особенно высока летальность при деструктивных формах панкреонекроза: при стерильном она достигает 25%, при гнойном (с явлениями панкреатогенного сепсиса) - 80% [Данилов М.В и др., 1996, 2000; Затевахин И.И и др., 2000; Ку-кош М.В. и др., 2000, Савельев Б.С. и др., 1984, 2000].

Социальная значимость проблемы обусловлена тем, что 70% больных - лица активного трудоспособного возраста Наибольший уровень заболеваемости приходится на возраст 30-50 лет [Мумладзе Р Б. и др., 2000; Гульман М.И и др., 1997, Гостищев В.К. и др., 2000]

В патогенезе заболевания ведущая роль принадлежит внутриацинарной активации панкреатических ферментов, вызывающей аутокаталитическую деструкцию поджелудочной железы (ПЖ) [Гусев В.А и др., 1988, Алферов В.А., 1993, Boymond P. et al., 1995, Андреев А.А., 1999, Попов В О и др., 1999, Власов А.П. и др., 2000; Гостищев В.К. и др., 2000] Прогрессирование заболевания не ограничивается изолированным повреждением ПЖ и часто приобретает полисистемный характер с развитием осложнений в 60,8% - 96,5% [Алферов В.А, 1993, Борисов А.Е. и др., 2000, Винник Ю.С., 1997, 2000, Ярема И В. и др., 1986, 2000]. Именно ранние поражения с нарушением функций сердечно-сосудистой системы, легких, печени, почек, представляют наибольшую опасность и являются причиной высокой летальности [Власов А.П и др., 2000; Малярчук В.И. и др., 2000].

Воспалительные и дистрофические процессы сопровождаются синдромом гиперлипопероксидации, который является патогенетической основой изменения проницаемости клеточных мембран, функционирования мембраносвязанных ферментов и, в конечном итоге, приводит к тяжелым нарушениям метаболизма

Назаренко П.М. и др., 1997, Нестеренко Ю.А. и др., 1994. Пугаев А.В и др., 1997, Белоусов С.С. и др., 1998, Мумладзе Р Б. и др., 2000, Бескосный А.А., 2003]. В условиях окислительного стресса происходит сдвиг равновесия в системе «антиоксиданты-прооксиданты» в сторону последних. Одним из важных ан-тиоксидантов является селен (Se). При его недостаточном поступлении в организме у животных и человека возникает состояние гипоселеноза, нарушаются аутоиммунные реакции и развиваются другие патобиохимические процессы (изменение активности ферментов, систем мембранного транспорта и др.).

Известно, что Забайкалье относится к селенодефицитному региону России, где содержание Se в суточном пищевом рационе снижено до 30-60 мкг, в то время как суточная потребность его составляет 180-200 мкг [Вощенко А.В., 2002; Иванов В.Н., 1997, Голубкина Н.А. и др., 1998, 1999, 2000].

Важная особенность острого деструктивного панкреатита (ОДП) состоит в раннем развитии иммунодефицита [Белушкина Н.Н., 1998, Робинсон М.В., 1999, Малышев И.Ю , 2000] Формированию тяжелых нарушений в иммунной системе способствуют массивная токсемия, окислительный стресс, оперативное вмешательство, медикаментозная иммунодепрессия (в результате длительного назначения антибиотиков, использования цитостатиков, глюко-кортикостероидов), значительные потери протеинов с экссудатом, токсическое угнетение функций печени, в том числе и белковосинтезирующей, с возникновением полифункциональной недостаточности важнейших органов и систем [Sedlacek Н.-Н., 1995; Гаин Ю М., 2001, Бескосный А.А., 2003].

Комбинированный индуцированный вторичный иммунодефицит у таких больных имеет в своей основе апоптоз, функциональную клеточную блокаду (передачи сигналов и рецепторов), дисбаланс хелперов-Т^/ТИг, супрессо-ров/цитотоксических лимфоцитов, хелперов-эффекторов [Konturek S.J., 1994, Tsukahara Y., 1996, Гаин Ю.М., 2001 J. Чрезмерная выраженность иммунных характеристик синдрома системного воспалительного ответа при ОДП может индуцировать иммунодепрессию и приводить к неспособности организма противостоять микробной агрессии и, как следствие, к развитию гнойно-некротических осложнений [Гаин Ю.М., 2001, Бескосный А А., 2003].

В источниках литературы последних лет имеется значительное количество работ, посвященных изучению физиологических эффектов Se в организме человека, описаны заболевания, связанные как с дефицитом, так и избытком этого микроэлемента, определены пути коррекции имеющегося дисбаланса [Конь И.Я. и др., 2000; Стрейн Дж., 2000, Волкотруб Л.П. и др., 2001; Решетник Л.А. и др., 2002, Скальный А.В . 2002]

Однако до настоящего времени недостаточно изучены течение ОП на фоне селенодефицита, морфологические изменения ПЖ, уровень аутоантител к ее антигенам, не выяснена роль системы «перекисное окисление липидов (ПОЛ) -антиоксиданты» в этих условиях.

Цель работы: раскрыть закономерности изменений морфологии поджелудочной железы, уровня аутоантител к ее антигенам и параметров системы «ПОЛ - антиоксиданты» при экспериментальном остром панкреатите в условиях селенодефицита.

Задачи исследования:

1 Изучить содержание селена во внутренних органах, крови и морфологические изменения в поджелудочной железе у животных с экспериментальным острым панкреатитом на фоне селенодефицита и его коррекции препаратом «Неоселен».

2. Исследовать параметры системы «ПОЛ-антиоксиданты» у крыс с экспериментальным острым панкреатитом в условиях селенодефицита и его коррек-циии препаратом «Неоселен»

3. Проследить динамику уровня аутоантител классов иммуноглобулинов lg A, Ig М, Ig G к антигенам поджелудочной железы у животных при экспериментальном остром панкреатите в условиях селенодефицита и после коррекции препаратом «Неоселен»

4 Оценить характер корреляционных взаимоотношений между содержанием селена в цельной крови и параметрами перекисного статуса, морфометрическими показателями поджелудочной железы, уровнем аутоантител классов иммуноглобулинов lg A, lg М и lg G к ее антигенам у животных с экспериментальным острым панкреатитом на фоне селенодефицита Научная новизна.

Впервые показано, что у животных в условиях селенодефицита при экспериментальном остром панкреатите развиваются более выраженные дистрофические, диффузные некротические, экссудативные реакции с параллельным замедлением продуктивных и регенераторных процессов, чем у животных с нормальным уровнем селена. Эти сдвиги сопровождаются увеличением содержания как начальных, так и промежуточных интермедиатов ПОЛ на фоне низкой антиокислительной активности Установлено, что уровень аутоантител к ткани поджелудочной железы отражает характер альтерации и тяжесть поражения последней при экспериментальном остром панкреатите на фоне селенодефицита и может служить показателем эффективности лечения, степени восстановления функции и структуры поджелудочной железы

Приоритетным в работе является то, что доказана эффективность применения препарата «Неоселен» при экспериментальном остром панкреатите на фоне селенодефицита, что приводит к уменьшению выраженности дистрофических, некротических, экссудативных процессов, усилению продуктивной тканевой реакции, а также к нормализации перекисного дисбаланса и подавлению аутоиммунной агрессии Эти изменения способствуют более быстрой регрессии клинических и морфологических изменений Теоретическая и практическая значимость.

У животных с экспериментальным острым панкреатитом, в условиях селенодефицита, при снижении содержания селена во внутренних органах и крови выявлены выраженные дистрофические, некробиотические реакции в поджелудочной железе, нарушение перекисного гомеостаза и повышение уровня аутоантител классов иммуноглобулинов lg A. Ig М и lg G к антигенам поджелудочной железы Доказано, что при применении препарата «Неоселен» с возрастанием уровня селена в организме усиливаются репаративные процессы в поджелудочной железе, нормализуются значения интермедиатов ПОЛ (за счет повышения АО А), происходит быстрое снижение аутоиммунной агрессии

С помощью корреляционного анализа выявлено, что у животных с экспериментальным острым панкреатитом (в условиях селенодефицита) после коррекции «Неоселеном» исчезают связи между величинами селена в цельной крови и уровнем аутоантител иммуноглобулинов классов Ig A, Ig М, Ig G к антигенам ткани поджелудочной железы, площадью некроза, диффузной лейкоцитарной инфильтрацией При этом появляются сильные прямые связи между концентрацией селена и общей АОА, степенью фиброза, что свидетельствует о патогенетической обоснованности использования препаратов селена в лечении острого панкреатита.

Основные теоретические положения настоящего исследования рекомендованы и внедрены в учебный процесс на кафедрах патологической анатомии, нормальной и патологической физиологии ГОУ ВПО ЧГМА. Основные положения, выносимые на защиту:

1 При экспериментальном остром панкреатите в условиях селенодефицита развиваются выраженные дистрофические, диффузные некротические, экссуда-тивные процессы в поджелудочной железе Эти сдвиги сопровождаются тотальным снижением уровня селена во внутренних органах и цельной крови, повышением значений продуктов ПОЛ в сыворотке крови при угнетении АОА

2. Уровень аутоантител к ткани поджелудочной железы отражает характер альтерации и тяжесть поражения последней при экспериментальном остром панкреатите на фоне селенодефицита и может служить показателем эффективности лечения, степени восстановления функции и структуры поджелудочной железы

3. Препарат «Неоселен» при экспериментальном остром панкреатите в условиях селенодефицита усиливает регенераторные процессы в ткани поджелудочной железы, ингибирует чрезмерную активность липопероксидации, повышает антиоксидантную защиту и снижает аутоиммунную агрессию

Апробация диссертации.

Основные положения работы и результаты исследований доложены и обсуждены на совместном заседании кафедр патологической физиологии, патологической анатомии и общей хирургии, областных семинарах, на заседаниях научного общества врачей-патологоанатомов г Читы (Чита, 2004, 2005), Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 50-летию образования ЧГМА «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Чита, 1-2 октября 2003 г), научно-практической конференции «Народы Забайкалья: Межкультурный диалог» (Улан-Удэ, 23-24 апреля 2003 г.), Тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 22 апреля 2004 г.), международном симпозиуме «Экологическая культура современного общества» (Чита, 24-26 ноября 2004 г).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 12 работ

Структура и объем раб<л ы.

Диссертация изложена на 125 страницах, иллюстрирована 10 таблицами и 20 рисунками Работа состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и обсуждения полученных результатов, выводов и списка литературы, состоящего из 172 отечественных и 79 зарубежных источников

Заключение диссертации по теме «Патологическая физиология», Мельничук, Лариса Николаевна

ВЫВОДЫ:

1 У животных с экспериментальным острым панкреатитом, при снижении содержания селена во внутренних органах и крови, отмечаются выраженные дистрофические, некротические реакции, нагноение и замедление репарации в поджелудочной железе При применении препарата «Неоселен» уровень селена в организме возрастает, усиливаются продуктивные и репаратив-ные процессы в поджелудочной железе

2. При экспериментальном остром панкреатите на фоне селенодефицита у крыс наблюдается дисбаланс в системе «ПОЛ-антиоксиданты», проявляющий ся накоплением как начальных, так и промежуточных продуктов липопе-роксидации при угнетении антиоксидантной активности. Применение препарата «Неоселен» в значительной степени способствует повышению уровня селена во внутренних органах и цельной крови, что оказывает модулирующее влияние как на показатели ПОЛ, так и на антиоксидантный статус

3. Развитие экспериментального острого панкреатита в условиях селенодефицита сопровождается увеличением уровня аутоантител классов Ig A, Ig М и Ig G к антигенам ткани поджелудочной железы На фоне гипоселеноза концентрация аутоантител резко возрастает, что связано с повреждением железы. При коррекции дефицита селена препаратом «Неоселен» происходит усиление про цессов регенерации в поджелудочной железе и уменьшение уровня аутоантител классов Ig A, Ig М и Ig G к ее антигенам

4. У животных с экспериментальным острым панкреатитом в условиях селенодефицита после коррекции «Неоселеном» характер корреляционных взаимоотношений между уровнем селена в цельной крови и морфобиохимиче-скими показателями изменяется (исчезают связи между величинами селена и уровнем аутоантител иммуноглобулинов классов Ig A, Ig М, Ig G к антигенам ткани поджелудочной железы, площадью некроза, диффузной лейкоцитарной инфильтрацией, при этом появляются сильные прямые связи между концентрацией селена и общей антиокислительной активностью, степенью разрастания соединительной ткани, что свидетельствует о патогенетической обоснованности использования препаратов селена в лечении острого панкреатита.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мельничук, Лариса Николаевна, 2006 год

1. Аверкиев В.Л. Изменения некоторых иммунологических показателей при панкреонекрозе и их коррекция / В.Л. Аверкиев, Л.В. Аверкиева // Хирургия. 2003. - №5. - С. 31-34

2. Абдуллаев Ф.И. Некоторые биохимические аспекты действия селенанаорганизм животных / Ф.И. Абдуллаев // Усп. совр. биол. 1989 - Т. 108, №2. - С. 279-288.

3. Автандилов Г Г. Перспективы развития компьютерной цитогисто-патологии / Г.Г Автандилов // Архив патологии. 1990. - № 3 - С. 3-11.

4. Авцын А.П. Микроэлементы и клетка / А.П Авцын, Л. С Строчко-ва, А.А. Жаворонков // Материалы IV Всесоюзной конф по патологии клетки. -М, 1987.-С. 197-199.

5. Авцын А.П. Синтезирующие подходы в изучении микроэлементов / А.П. Авцын // Микроэлементозы человека: Материалы, симпозиума. М , 1989 -С.4-11.

6. Авцын А.П. Недостаточность эссенциальных микроэлементов и её проявления в патологии / А.П. Авцын // Арх. патологии. 1990 - № 3. - С. 3-11.

7. Авцын А.П. Роль микроэлементов и кальция в регуляции апоптоза / А.П. Авцын, А.В. Кудрин, А.А Жаворонков // Успехи соврем, биологии. -1998. -Т. 118, в. 5. -С. 623-629

8. Авцын А.П. Роль микроэлементов и кальция в регуляции апоптоза / А.П. Авцын, А.В. Кудрин, А.А Жаворонков // Успехи соврем, биологии -1998. -Т. 118, в. 5.-С. 623-629

9. Агаджанян Н А. Проблемы экологии человека в эпоху НТР / Н А Агаджанян // Вопросы мед. экологии и проблемы улучшения здоровья населения Забайкалья и КНДР. Чита. 1989 - С. 11

10. Агаджанян Н.А., Петров П.Г, Варфоломеева А Р. Экология и резервы здоровья / Н.А. Агаджанян, П.Г. Петров, А Р Варфоломеева. Якутск, 1996.-57 с.

11. Активность внутриклеточных антиоксидантных ферментов у больныхгипертонических болезнью / С.А. Ельчанинова и др. // Тер. архив. 2000. -Т.72, №4. - С. 15-23.

12. Алферов В.А. Пути оптимизации диагностики и лечения острого панкреатита Автореф. дис канд. мед. наук / В А. Алферов, Челябинск, 1993.-18 с.

13. Апьперович Б.И. Причины летальности при остром панкреатите и пути се снижения / Б.И. Апьперович, Н И Казанцев, Н В Мерзликин //Сов. медицина. 1991 - №8. - С. 61-63.

14. Андреев А. А. Патогенетические факторы нарушения перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы и антиоксидантная терапия у пострадавших с сочетанной травмой: Автореф дис канд мед наук / А.А. Андреев, Москва, 1999. - 23 с.

15. Андреева Л И. Модификация метода определения перекисей липидов в тесте с тиобарбитуровой кислотой / Л И Андреева, Л.А. Кожемякин, А.А. Кишкун // Лаб. дело. 1988 - № 11. - С.41-43.

16. Аникина Л.В Роль селена в сохранении здоровья населения эндемичных (по болезни Кешана) и неэндемичных регионов /А.В. Аникина // Не-кот вопр. медико-биол. проблем Севера: тез. докл. регион, конф молодых ученых. Красноярск, 1990. - С. 3

17. Аникина Л.В. Клинико-экспериментальное обоснование нормализации липидного обмена при селенодефицитных состояниях Автореф дисск м н / А.В. Аникина. Челябинск, 1992. - 21 с

18. Аникина Jl.В Особенности экологии селена в эндемичном районе Забайкалья /А.В Аникина //Геогр.экол., здоровье населения Чита, 1992. - С 165- 169.

19. Аникина Л.В. Роль селена в адаптации и дизадаптации /А.В. Аникина // Патология человека и роль препаратов селена и пантов в ее терапии: мат на-уч.-практ. конф. Чита, 1993. - С. 5-9.

20. Аникина Л.В. Селен Экология, патология, коррекция /А.В. Аникина, Л.П. Никитина. Чита, 2002 - 398 с.

21. Бебуришвили А.Г Иммунные нарушения и их коррекция при остром панкреатите и гнойном перитоните / А.Г Бебуришвили, В А Гольбрайх, Л.Л. Пугачева // Хирургия 1992. - №7 - 8 - С. 114-118

22. Барабой В А. Биологические функции, метаболизм и механизмы действия селена / В.А. Барабой // Усп. совр биол. 2004 - Т. 124 - №2. - С 157-168.

23. Белозерцев Ю.А Экологозависимые состояния здоровье населения Читинской области / Ю.А. Белозерцев, В.Н Иванов //Экологозависимые заболевания. Чита, 1997. - С. 35-36

24. Белушкина Н.Н. Молекулярные основы апоптоза / Н.Н. Белушкина, А Хасан Хамад, С.Е. Северин // Вопр. биол., медицинской и фармацевтической химии. 1998 -№4 -С. 15-23.

25. Бескосный А.А. Критерии прогноза тяжелого течения острого панкреатита / А.А. Бескосный, С.А Касумьян // Анналы хир гепатол 2003. - Т 8- №1. С. 24-32.

26. Биологически активные добавки к пище в комплексной терапии больных ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью на фоне избыточной массы тела/О И. Румянцева и др. // Вопр пит. 2000- №1/2. С. 44-46

27. Борисов А.Е. Диагностика и лечение острого панкреатита / А.Е. Борисов, В.П. Земляной, К Г. Кубачев // Девятый Всеросс сьезд хирургов: материалы съезда, 20-22 сентября. Волгоград. - 2000. - С. 19

28. Брискин Б.С Панкреонекроз в свете современных представлений диагностики и лечения / Б.С. Брискин, Г.С. Рыбаков, О.Х. Халидов // Девятый Всеросс. съезд хирургов материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград. - 2ООО. - С 20.

29. Бурневич С.З. Деструктивный панкреатит современное состояние проблемы / С.З. Бурневич, Б.Р Гольфанд, Б.Б. Орлов // Вестник хирургии им Грекова.-2000.-Т. 159 -№2.-С. 116-123.

30. Вернадский В.И. Начало и вечность жизни / В.И. Вернадский М Сов. Россия, 1989. -704 с.

31. Взаимосвязь витаминов с микроэлементами н нх роль в профилактике железодефищтгых состояний (обзор) > В В Насоладнн н др. // Гигиена н сан 1996 - №6 - С 26-27

32. Внпнцкнй ЛИ Иммунологические проблемы а хирургической практике // JI.P1 Виннцкнй. К А Бунатян // Иммунологический мониторинг патологических состояний и иммунорсабилнтацня тезисы докладов Всероссийской конференции. ■ 1995 ■ С. 143-144

33. Вннннк Ю-С Применение электрохимических методов при острой панкреатите / ЮС Вииник Москва -2000 - .55 с

34. Вннннк Ю С Острый панкреатит патогенез, клиника, лечение Авто-реф доктора мед наух/ Ю.С Винник. Красноярск, 2000 - 55 с.

35. Вннннк Ю.С. Острый панкреатит вопросы патогенеза, клиники, лечения /ЮС Вннннк. М И Гулъман, ВО Попов Красноярск - Зсленогорск, 1997 208 с,

36. Вннннк ЮС Диагностика мнкрогемодикамикн прн ос гром ианкреа-тнте / ЮС Вннннк, Д. В. Черданцев, Л А Вахрукнн // Методология фдоуметрмн сб статей М, 1997 -С, 93-106

37. Виноградова Л Ф Регулнторная роль селена и профилактике и терапии патологий печени различного генеза / Л.Ф Виноградова // Человек и лекарство 5-й Рос нац конгр тез, докл -Москва, 21-25 апр . 1998 М , 1998 -С. 552

38. Владимиров ЮА Свободные радикалы и антиокенданты / ЮС. Владимиров И Вестннк РАМН ■ 1998 №8 - С 43-51

39. Власов А П Нарушения и коррекция гомсостаэа при ланкреонекрозс / А П Власов, В Н Подеров, И В Саупкв И Девятый Всеросе съезд хирургов-материалы съезда 20-22 сентября Волгоград - 2000 - С 25

40. Власов А.П. Изменения липидкого обмена при панкреонекрозе // А.П. Власов, В.Н. Подеров, Т.В. Тарасов // Хирургия органов гепатопанкреатобилиар-ной зоны: материалы межд. конф хирургов, посвященной 80-летию профессора

41. B.Б. Виноградова. М. - 2000. - С. 86-87

42. Влияние селенита натрия на некоторые показатели специфических факторов иммунитета в эксперименте / В Н. Иванов и др. // Патол. человека и роль препаратов селена и пантов в ее терапии Чита, 1997. - С. 35-36.

43. Волкотруб Л.П. Роль селена в развитии и предупреждении заболеваний / Л.П. Волкотруб, Т В. Андропова //Гигиена и санитария 200. - №3.1. C. 57-61.

44. Волчегорский И.А. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного окисления липидов в гептан изопропанольных экстрактах крови / И.А. Волчегорский и др. // Вопр мед. химии. - 1989. - № 1 -С. 127-131.

45. Вощенко А.В. Кешанская болезнь: этиология, патогенез, клиника, лечение и профилактика / А.В Вощенко, В Н. Чугаев, Т.И. Обухова // Селен в жизни человека и животных. М, 1995. -С. 143-157.

46. Вощенко А.В Аккумулирование селена растениями при его внесении в почву / А.В Вощенко, Л.А Минина, Е.Б. Прудеева // Экологозависимые состояния (биохимия, фармакология, клиника): Тез. докл. Всерос. науч. практ конф. - Чита, 1998. - С. 37.

47. Гаин Ю.М. Иммунный статус при перитоните и пути его патогенетической коррекции / Ю М. Гаин Минск Юнипресс, 2001. - 255 с

48. Гмошинский И.В Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности / И.В. Гмошинский, В.К. Мазо, В.А. Тутельян // Экология моря: сб. науч Трудов. Севастополь, 2000. - С. 5-19

49. Голубкина Н.А. Потребление селена населением Иркутской области / Н.А. Голубкина, И.О. Парфенова, Л.А. Решетник// Вопр питания. 1998. -№4.-С. 19-21.

50. Голубкина Н.А Региональные особенности формирования селенового статуса населения Одесской области / Н.А. Голубкина, Л Ф Щелкунов Региональные // Пробл. регион, экол. 2000 - №1 - С. 100-104

51. Голубкина Н.А. Флуориметрический метод определения селена / Н.А. Голубкина//Журнал аналитической химии. 1995 - Т. 50 - № 5. - С. 492497.

52. Голубкина Н.А. Роль селена в возникновении и развитии рака простаты / Н.А. Голубкина, Я.А. Соколова // Микроэлементы в медицине 2001. -Т. 2.-В.4.-С. 16-22.

53. Гончаров Н.П. Гормональный анализ в диагностике заболеваний щитовидной железы / Н.П. Гончаров // Пробл эндокринол. 1995. - Т. 41, №3. - С. 31-36

54. Горбачев А Л Физиологическая роль селена и вариации его содержания в организме жителей северо-востока России / А Л Горбачев, А.В Скальный, А.В. Ефимова // Микроэлементы в медицине. 2001. - Т. 2. — В 4 - С. 3036.

55. Гореликова Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г.А. Гореликова, Л.А. Маюрникова, Л.М. Позняковский //Вопр питания. 1997 - №5. - С. 18-21

56. Гореликова Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г.А. Гореликова, Л.А. Маюрникова, Л.М. Позняковский //Вопр. питания. 1997 - №5. - С. 18-21.

57. Гостищев В.К Основные принципы хирургического лечения больных с острым деструктивным панкреатитом / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Девятый

58. Всеросс. съезд хирургов: материалы съезда, 20-22 сентября. Волгоград, 2000 -С. 30-31.

59. Грацианский Н.А. Предупреждение обострений коронарной болезни сердца. Вмешательства с недоказанным клиническим эффектом: ингибиторы ан-гиотензинпревращающего фермента и антиоксиданты / Н.А. Грацианский // Кардиология. 1998 - Т. 38, №6. - С. 4-19.

60. Гульман М.И. Окислительные методы в лечении панкреонекреза / М.И. Гульман, Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев // Девятый Всерос съезд хирургов материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград, 2000. - С. 33

61. Гусев В.Д. Супероксидный радикал и супероксиддисмутаза всвобод-норадикальной теории старения / В.Д. Гусев, Л.П Панченко // Вопр мед. химии. -1988. Т. 135. - Вып. 4. - С. 8-22

62. Гусейнов Т.М. Участие седена в регуляции перекисного окисления липидов мембран и активность глутатион-пероксидазы / Т.М. Гусейнов, Э.М. Насибов, А.И Джафаров // Биохимия. 1990 - Т. 55, №3. - С. 499-508.

63. Данилов М.В. Хирургическое лечение гнойного панкреатита / М.В Данилов, В.П. Глабай // Девятый Всеросс Съезд хирургов: материалы съезда, 20-22 сентября. Волгоград, 2000. - 28 с.

64. Демин Д Б. Состояние перекисного окисления липидов при панкреа-нек-розе и методы антирадикальной коррекции Автореф. дисс к.м.н. / Д.Б Демин. - Оренбург, 2000 - 25 с.

65. Дерягина В.П. Влияние селена на образование канцерогенных N-нитро-зоаминов / В.П. Дерягина, Г.Ф Жукова, С.Г Власкина // Вопр. пит. -1996. -№3. С. 31-33.

66. Дефицит селена и гипертоническая болезнь / В.А. Дульский и др. // Экологозависимые заболевания (биохимия, фармакология, клиника) тез докл Всерос. науч. практ. конф - Чита, 1997. - С. 6.

67. Джулай М.А. Особенности морфологии кожи животных при гипосе-ленозе / М.А. Джулай, Е.Н. Котова// Экол. патология: сб. науч. тр Чита, 1995 -С. 120-121.

68. Джулай М.А. Морфобиохимические параллели при гипоселенозе / М.А. Джулай, А.И Щербак // Селен в жизни человека и животных М , 1995. -С. 115-142.

69. Джулай М.А. Влияние гипоселеноза на морфологию яичников животных в эксперименте / М.А. Джулай, Е.Н. Котова, Н С Мезенцева // Экол. интоксикации: биохимия, фармакология, клиника: тез. докл Всерос науч. практ. конф. - Чита, 1996. - Ч. 1. - С. 28

70. Джулай М.А. Морфологические изменения в гонадах при экспериментальном гипоселенозе / М.А Джулай, Л И Родионова, А.И. Щербак // Экол. и здоровье детей России: междунар. науч -практ конф. Смоленск, 28-29сент, 2000. - Смоленск, 2000 - С. 98-99

71. Елисеенко В.И Патогенетические механизмы лазерной терапии / В.И Еписеенко // Лазеры и аэроны в медицине: сб. докладов, статей, сообщений и исследований Калуга-Обнинск. -1997. - С. 21-22.

72. Ермаков В В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы / В В. Ермаков // Пробл биогеохимии и геохим. экологии. -М.: Наука, 1999.-Т. 23. С. 152-183

73. Жаворонков А.А. Микроэлементы и естественная киллерная активность / А.А.Жаворонков, А.В. Кудрин // Арх. пат 1996 - Т. 58, №6. - С. 6570.

74. Жаворонков А.А Структурные нарушения при алиментарных типом икроэлементозах у коз и их потомства / А.А Жаворонков, Л.М. Михалева, Л .В Кактурский // Тезисы III конгресса международной ассоциации морфологов. 1998. -№3 -С. 46.

75. Жадкевич М.М. Нарушение гемодинамики при экспериментальном панкреатите / М.М. Жадкевич, В.Е. Богдатьев, В.А. Кубышкин // Хирургия. -1982. -№5.-С. 30-34.

76. Затевахин И.Л. Диагностика и ленение панкреонекроза: решенные и нерешенные вопросы / И.Л Затевахин, М. Ш. Цициашвили, М.Д. Будурова // Девятый Всеросс сьезд хирургов: материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград, 2000.-С. 48.

77. Зенков Н.Н. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах / Н.Н. Зенков, Е.Б Меньшикова // Успехи современной биологии. -1993.-Т. 113 Вып. 3. - С 286-296.

78. Зенков Н.Н. Окислительный стресс. Диагностика, терапия, профилактика / Н.Н Зенков, Е.Б. Меньшикова, С.М. Шергин. Новосибирск: РАМН Сибирское отделение. - 1993. - 56 с.

79. Зубкова Л.Л. Модель гипоселеноза и ее коррекция селенитом натрия у крыс / Л.Л. Зубкова, В П. Смекалов, Л.А Минина // Экологозависимые заболевания.- Чита. 1998 - С. 152-153.

80. Зубкова Л.Л. Селенодефицитная кардиомиопатия у детей раннего возраста в Забайкалье // Автор дисс. к м.н. / Л.Л. Зубкова. Чита, 2000 - 18 с

81. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология / Г.А. Игнатьева // Патол. физиол. эксперим терап 1997. - №4 - С. 25-37.

82. Игнатьева Г.А. Иммунная система и патология (продолжение) / Г.А. Игнатьева//Патол. физиол. экспер терап. 1998 -№1. - С. 35-42.

83. Изучение содержания селена и глютатиона в крови у больных ревматизмом / О.А Костенко и др. // Экологозависимые заболевания. Чита. -1998 -С. 50-51.

84. Исмайлов И.С Коррекция нарушений гомеостаза в послеоперационном периоде у больных с распространенным гнойным перитонитом / И.С Исмайлов // Хирургия. 1997 - №5. - С. 52-55.

85. Кактурский Л.В. Гипоселенозы / Л.В. Кактурский, Л.С. Строчкова, А.А Истомин // Архив патологии 1990. - Т.52, № 12. - С. 3 - 8.

86. Карпищенко А.И. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпищенко С Петербург.: «Интермедика» - 1999 - 655 с

87. Кетлинский С.А. Эндогенный иммуномодуляторы / С.А. Кетлинский, А.С. Симбирцев, А.А.Воробьев. Спб Гиппократ, 1992 - 254 с

88. Ким Н.Ю. Изменение оболочек межреберных нервов крыс при селе-нодефиците / Н.Ю. Ким, М.Д. Жалсараев, Д.М Жалсараева // Экологозависимые заболевания (биохимия, фармакология, клиника): тез. докл. Всерос науч -практ. конф. Чита, 1997. - С. 152 - 153.

89. Кислицина И.С. Антиоксидантные системы организма при экспериментальной и клинической патологии / И.С. Кислицина, Л И. Привалов. Свердловск, 1987. - С. 88-97

90. Клеточные критерии реакции организма ребенка на дисбаланс микроэлементов в регионе Таймырского Севера / Л.Е. Панин Л.Е. и др. // Сиб мед. ж. (Иркутск). 2000. - №1. - С. 65-68.

91. Ключников С.О Минеральный состав сыворотки крови новорожденных в раннем неонатальном периоде / С.О.Ключников, М.Ф Дещекина, В Ф. Демин // Педиатрия. 1995. - № 3. - С. 28-32.

92. Ковальский В В. Геохимическая среда, микроэлементы, реакции организма / В.В Ковальский // Тр биогеохим. лаб. Ин-тут геохимии и аналит химии АН СССР. - М„ 1991. - №2. - С. 3-23

93. Колесова О.Е. Новый подход к лечению острого панкреатита и профилактика его осложнений метод, рекоменд. / О.Е. Колесова, Г В Леонтьева, С.М. Чудных М., 1996. - 12 с.

94. Конь И.Я.Значение селена в поддержании здоровьяде тей / И.Я. Конь, M B. Копытько // Дет. доктор. 2000. - №5 - С. 38-40.

95. Костюченко А Л. Неотложная панкреатология / А Л. Костюченко, В.И. Филин 2-е изд. - СПб.: Питер, 2000 - 416 с.

96. Кудрин А.В. Микроэлементная концепция здоровья / А.В. Кудрин // Вестн. Гиппократа 1999. - №1(3). - С. 12-14.

97. Кулинский В.И. Обмен глутатиона / В.И. Кулинский, Л.С. Колесни-ченко //Усп. биол. химии. М.: Наука, 1990. - Т. 31. - С. 157-179.

98. Кулинский В.И. Структура, свойства, биологическая роль и регуляция глутатионпероксидазы / В.И. Кулинский, Л.С. Колесниченко // Усп совр биол.- 1993.- 113, №1. С. 107-122.

99. Климов А Н. Ннкудьчева Н Г Лнпопротсиды, лксднпопротендемни н атеросклероз -С Петербург, 1995 167 с,

100. Кукош М В Инфицированный панкрсонскроз, выбор объема операции / М В Кукош, Н В Емельянов, Г И Гомоэов И Девятый Всеросс съезд хирургов материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград - 2000 - С 7.

101. Ланкин В 3 Слободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В 3 Ланкин, А К Тнхаэе, Ю Н Бслснков // Кардиологи* -2000 Т 40, №7. - С 48-61

102. Лапков В Б Тканевая гипоксия клннико-бкохямнчтекие аспекты В Б Лапков, Е Н Ткачук// Вопр мед химии (995 -Т. 41, №2 - С 2-8

103. Ледяное АД Альтернативные методы детоксиканнн в комплексном лечении бальных деструктивным панкреатитом / А.Д Лелянов, С А Касумъян, В И Cepi ненко // Девятый Всеросс съезд чнрургоа материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград - 2000 - с, 74

104. Логунов Н А Применение селена н токоферола в терапии атсро-склсро-тичееких махулодистрофнй / Н А Логунов // Акт вопр приклады медицины тез. докл науч практ конф, гюевяш дню мед работника -Чита, 2000 -В 5 - С 125-126

105. Лузина Е В Исследование функционального статуса селена при заболеваниях жСлчСвыделнтслънОЙ системы ! Е В Лузина. Л.А Минина // Эколо-гозавнсимыс состояния (биохимия, фармакология, клиника) тез докл Всерос науч практ конф - Чита, 1998 - С, 52,

106. Манчук В Т Научные и практические проблемы питания населения северных регионов Сибири / В Т Манчук, К.Р. Седов, Е.И Прахин // Питание в профилактике заболеваний населения Севера: мат. науч конф Красноярск, 1113 окт., 1995. - Красноярск, 1995. - С. 3.

107. Матюшин Б.Н. Активность антиоксидантных ферментов крови при хроническом поражении печени / Б.Н. Матюшин, А.С Логинов, В.Д. Ткачев // Воп. мед. химии. 1995. - №4. - С. 54-56.

108. Меркулов Г.А. Курс патологогистологической техники /Г.А. Меркулов. М : Ленинградское отделение. - 1969 - 347 с.

109. Морфологические проявления гипоселеноза / М.А. Джулай и др. //Экологозависимые состояния (биохимия, фармакология, клиника) тез. докл Всерос. науч.-практ. конф. Чита, 1998. - С. 38

110. Микроэлементы и антиоксидаитный статус человека: развитие современных методических проблем донозоологической диагностики / Т В Юдина и др. // микроэлементы в медицине. 2003. - №4 (1). - С. 7-11

111. Моделирование острого панкреатита / В.М. Буянов и др. // Клин, хирургия. 1989. -№11.-С. 24-26

112. Мумладзе Р.Б., Чудных С.М., Колесова О.Е. Лечение печеночной недостаточности при остром панкреатите // Анналы хирургии. 2000. - №4. - С. 1219.

113. Назаренко И.И. Редкие элементы, сырье и экономика / Й.И. Наза-ренко. 1973. - Вып. 9. - С. 138-142

114. Назаренко П.М Хирургическое лечение острого билиарного панкреатита / П.М. Назаренко, В В. Никулин // Хирургия 1997 -№9. - С. 23-25.

115. Насолодин В В Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме / В В Насолодин, В.Л. Широков, А.В Люсин // Вопр. питания. 1999. - №4. - С. 10-13.

116. Никитина Л.П. Селен в жизни человека и животных / Л.П Никитина, В.Н. Иванов. М., 1995 - 245 с

117. Новый продукт комплексного антиоксидантого действия / Н.А. Голубкина и др. // Микроэлементы в медицине 2001. - Т. 2. - В. 3 (1).-С. 59-62.

118. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / Н.А. Голубкина и др. // Вопр питания 1998 - №5-6. - С. 16-18.

119. Обеспеченность селеном жителей Калужской области / Н.А. Голубкина и др. //Вопр. питания 1995 -№5. - С. 13-16.

120. Обеспеченность селеном жителей Алтайского края / Н.А. Голубкина й др.//Гигиена питания. 1998. - №5-6 - С. 16-18

121. Обеспеченность селеном детей Прибайкалья при различных патологических состояниях / JI.A Решетник и др. // Микроэлементы в медицине. -2000.-№ 1.-С. 65-66.

122. О критериях оценки обеспеченности организма человека авитоминами / В Л Сусликов и др. // Микроэлементы в медицине 2001 -Т. 2(3).-С. 2-9

123. Основные принципы лечения больных острым панкреатитом / Ю.А. Нестеренко и др. //Хирургия. 1994. -№1-С. 3-6.

124. Парфёнова Е О Клинико-гигиеническая оценка обеспеченности селеномдетей Прибайкалья. Автореф дисс. к м н. /Е.О. Парфенова - Иркутск, 2000 -22 с.

125. Патогенетическое, клиническое и диагностическое значение фосфолипазы А2 в патогенезе панкреатитов (обзор литературы) / Н.А. Губергриц и др. // Клин. лаб. Диагностика. 2000. - №5. - С. 3-8

126. Патогенез и принципы хирургического лечения распространенных форм панкреонекроза / С.А. Шалимов и др. // Клин хирургия. 1992. - №11. -С. 63-67.

127. Петухов Е.Б. Перекисное окисление липидов и нарушение свойств эритроцитов у больных с механической желтухой / Е.Б. Петухов, М.И Филимонов, Н.П. Александрова // Хирургия. 1990. - №1. - С. 27-30.

128. Петушков В.Н. Биферментная система NADH FMN-оксидоредуктаза-люцифераза из светящихся бактрий / В Н. Петушков, В А Кратасюк, Н.С. Родионова II Биохимия. 1984 - Т. 49, №4. - С. 692-694

129. Печенникова Е В. О биологическом значении микроэлементов (обзор за рубежной литературы) / Е В Печенникова, В.В Вашкова, Е.А. Можаев //Гигиена и санитария 1997. - №4 - С. 41-43

130. Повышенное содержание в среде обитания и дисбаланс в организме людей ряда макро- и микроэлементов как причина алопеции и системного поражения организма детей / С.В Нагорный и др. // Микроэлементы в медицине -2000.-№1-С. 35-50.

131. Поляков Л.М. Липопротеиновая регуляция метаболических процессов / Л.М. Поляков, Л.Е. Панин // Усп совр. биол. 2000. - Т 120, №3. - С. 265272.

132. Попов В О Обоснование комплексного патогенетического подхода к лечению больных острым панкреатитом Автореф доктора мед. наук / В О Попов. Красноярск. - 1999 - 51 с.

133. Промыслов М Ш Модификация метода определения суммарной антиоксидантной активности сыворотки крови / М.Ш Промыслов, М Л Дем-чук // Вопр. мед. химии. 1990 - № 4 - С. 90-92

134. Пугаев А.В. Хирургическое лечение гнойных осложнений острого панкреатита /А.В. Пугаев, В В. Багдасаров // Хирургия -1997. №2. - С. 79-83.

135. Решетник Л.А. Биохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / JI.A. Решетник, Е.О Парфенова // Микроэлементы в медицине 2000. - №2 (2). - С. 2-8.

136. Решетник JI.A. Биогеохимическое и клиническое значение селена для здоровья человека / Л.А. Решетник, Е.О. Парфенова // Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2000. - №3. -С. 16-22

137. Решетник Л.А. Обеспеченность селеном жителей некоторых городов Иркутской области / Л.А. Решетник, Е.О Парфенова, Н А Голубкина // Сиб. мед. ж. (Иркутск). 2002. - №2 - С. 36-39

138. Робинсон M B. Апоптоз и цитокины / M B Робинсон, В А труфакин // Успехи соврем Биол. 1999. - Т. 199 - №4. - С. 359-367.

139. Рубин Г.Е. Острый панкреатит (Клинико-лабораторное исследование): Автореф дис канд. мед. наук / Г.Е. Рубин Саратов, 1999 - 23 с.

140. Савельев В С Изменения кининовой системы крови при остром панкреатите/В.С Савельев, Ю В Огнев, И.Я. Усватова// Веста, хирургии. 1973. -Т. 110, №8. - С. 46-51.

141. Савельев В С Нарушение центральной и регионарной гемодинамики при панкреонекрозе / B.C. Савельев, В.И. Прокубовский, В А. Кубышкин // Хирургии. 1984 - №2. - С. 54-58.

142. Савельев B.C. Лечебная тактика при панкреонекрозе / B.C. Савельев, М И Филимонов, Б.Р Гельфанд // Девятый Всеросс. съезд хирургов материалы съезда, 20-22 сентября Волгоград. - 2000 - С. 111-112

143. Селен и его роль в питании / Л.Ф Щелкунов и др. // Гигиена и сани- тария. 2000. - №5. - С. 32-35

144. Симоненков A.JI. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А Л. Симоненков, В.Д. Федоров II Анест и реан. -1998. №3 - С. 32-35

145. Скальный А.В Микроэлементозы человека: гигиеническая диагностика и коррекция / А.В. Скальный // Микроэлементы в медицине. 2000 - №1 -С. 2-8.

146. Смирнов Д.А Острый панкреатит и биоантиоксиданты / Д.А. Смирнов //Хирургия. 1994. - №3. - С. 30-32.

147. Содержание селена, антиоксидантная активность крови крыс с наследственной артериальной гипертензией в динамике экспериментального инфаркта миокарда / Г.С. Якобсон и др. // Бюлл. эксп. биол. и мед. 2001 - Т. 132. - №7. - С. 38-41.

148. Стрейн Дж. Последствия превышения рекомендуемой суточной дозы микронутриентов фолиевой кислоты и селена / Дж Стрейн // Вопр питания -2000. Т.Ш. - С. 50-53.

149. Сусликов В.Л. Современные проблемы и перспективы медицинской микроэлементологии / В.Л. Сусликов // Микроэлементы в медицине 2000. -№1. - С 9 - 15.

150. Суханова Г.А. Патохимия клетки / Г.А. Суханова Томск, 1990.147 с.

151. Тихвинская Е.Д. Влияние эндотоксемии на эндотелий микрососудов / Е.Д. Тихвинская, В.В Банин // Микроциркуляторное русло тканей и органов при воздействии экстремальных факторов: сб. науч. трудов. -М. 1991 -С. 6-16

152. Торшин С.П Микроэлементы, экология и здоровье человека / С.П. Торшин, Т.М. Удельнова, Б.А Ягодин // Усп. совр. биол 1990. - Т. 109, №2. - С. 279-292.

153. Труфакин В.А. О состоянии науки в Сибири / В.А. Труфакин // Сиб мед. ж. (Томск). 2000. - 15, №1 - С. 5-8.

154. Филин В.И. Неотложная панкреатология / В.И Филин, А.Л. Костю-ченко. СПб. Питер. - 1994. - 416 с.

155. Химические элементы и здоровье человека / М.И. Лебедев и др. II Экономика природопользования и природоохраны. 2000 - С. 75-77.

156. Цыбиков Н.Н. Материалы по взаимосвязи иммуногенеза и гемостаза в эксперименте Автореферат дисс . доктора мед. наук. Л. 1984 20 с.

157. Цыбиков Н.Н. Иммунный механизм регуляции системы гемостаза / Н.Н. Цыбиков, Б.И. Кузник // Пробл гематол. и перелив, крови -1986 -№ 2. С. 23-28.

158. Ярема И.В. Видеолапароскопические вмешательства при лечении панкреонекроза / И.В. Ярема, Н.Н. Сильманович, В.П. Шевченко // Девятый Все-росс. съезд хирургов, материалы съезда. 20-22 сентября Волгоград, 2000. - С 136.

159. Abe Т. Nitric oxide modulates pancreatic edema formation in rat caerulein-induced pancreatitis / T Abe, T. Shimosegawa, A. Satoh // J Gastroenterol. 1995. -№30. - P 636-642.

160. Action of honey and selenium supplements on cognitive status / Y.A. Belozertsev ye et al. IIVIII Rus.-Jap. Int. Med. Symp Blagoveshchensk, Sept., 2122, 2000.-P. 409-410.

161. Active mterkukin-1 receptor required for maximal progression of acute pancreatitis / J.G. Norman et al. // Ann Surg. 1996. - Vol 223. - P. 163-169

162. Baker A.F. Decreased antioxidant defense and increased oxidant stress during dexamethasone-induced apoptosis: Bcl-2 prevents the loss of antioxidant enzyme activity / A.F Baker, M.M. Briehl, R. Dorr // Cell Death Diff. 1996. - №3. - P 207213.

163. Barseloux D G Selenium / D.G Barseloux // J. Toxicol Clin. Toxicol. 1999.-37. - №2. - P. 145-172

164. Beck M.A. Bening human enterovirus becomes virulent in selenium- deficient mise / M.A. Beck, P C Kolbeck, L.H Rohr II J. Med. Virol. 1994. - Vol 43 -№2.-P 166-170

165. Beck M.A. Dietary oxidative stress and the potentiation of viral infection /М.А. Beck, O.A. Levander//Ann. Rev. Nutr 1998. -P 18

166. Birk D Die Bedeutung der Sauerstoffradikale bei acuter Pankretitis Klinische und experimentelle Ergebnisse der Radikalenfangertherapie / D. Birk, M.H Schoenberg, S. Eisele // Med Klin. 1995. - P 45-49.

167. Bjerregaard P Cardiovascular disease and environmental pollutants, the Arctic aspect / P Bjenegaard // Arctic Med. Res. 1998 - Vol. 55. - P.25-31.

168. Boymond P Traitement chirurgical des pancreatitis aigues necrosates / P Boymond, U. Brand, A Rohner // Helv. Chir Acta. -1995. -V. 46 №5-6. - P. 823825

169. Brune В The role of nitric oxide in cell injury / B. Brune, U.K. Messmer. К Sandau // Toxicol Lett. 1995 - №82/83. - P. 233-237.

170. Calomme M. Effects of selenium supplementation on thyroid hormone metabolism in phenylketonuria subjects on a phenylalanine restricted diet / M. Calomme, J Vanderpas, B. Francois // Biol Trace. Elem. Res 1995 - Vol. 47. - №13. - P. 349-353.

171. Cerhata D Antioxidant status in vegetarians and nonvegetarians in Bratislava region (Slovakia) / D Cerhata, A Madaric, E. Ginter // Z. Ernahrangswiss. -1998.-Vol. 37.-№2.-P. 34-67

172. Clancy B.M. Nitricoide: a novel mediator of inflammation / B.M. Clancy, S B. Abramson II Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1995. - №210. - P 93-101

173. Clement M.V. Superoxide anion is a natural inhibitor of Fas- mediated cell death /M.V Clement, I. Stamenkovic//EMBO J 1996. -№ 15. - P. 216-225.

174. Closa D Calcium channel Mockers in experimental acute pancreatilis: effect on tissue prostanoids and oxygen free radicals / D. Closa, G. Hotter, O. Bulbena // Pancreas. -1996 -№12. -P 178-182.

175. Comparative effects of phynelenebis(methylene)selenocyanate isomers on xenobiotic metabolizing enzymes in organs of female Cd rats / A S. Sohn etal.//Carcinogenesis. 1999 -20. - №4 - P. 615-621

176. Cowgill U.M. The distribution of selenium and mortality owing to acquired immune deficiency syndrome in the continental United States / U.M. Cowgill //Biol. Trace Elem Res 1997 - 56 - № 1 - P. 43-61.

177. Ciirley P. Decreased interleukin-2 production in murine acute pancre-atites: Potential for immu-nomodulation / P Curley, M. Nestor, К Collins // Gastroenterology 1996. - Vol. 110, №4 - P 583-588

178. Dabrowski A Nitric oxide contributes to multiorgan oxidative stress in acute experimental pancreatitis / A. Dabrowski, A. Gabryelewicz // Scand J Gastroenterol. -1994. №29. - P. 943-948.

179. Dabrowski A. Effect of dimethylsulfoxide-hydroxyl radical scavenger on cerulein-induced acute pancreatitis in rats / A. Dabrowski, A Gabryelewicz // Tokai J. Exp. Clin. Med. -1991 -№16. -P 43-50.

180. Daniels L A. Glutathione peroxidase is not a functional marker of selenium status in the neonatal period / L A Daniels, R.A Gibson, К Simmer // J Pedi-atr. Gastroenterol. Nutr. March 1998 - P. 26-33.

181. Davies M.G. Clinical biology of nitric oxide / M.G Davies, G.J Fulton, P.O. Hagen // Br. J. Surg. 1995. -№82. - P. 1598-1610.

182. Dobosz M. Does nitric oxide protect from microcirculatory disturbances in experimental acute pancreatitis in rats? / M. Dobosz, S. Нас // lnt J Microcircul Ciln Exp. 1996.-№16.-P. 221-226

183. Eisele S Treatment of acute interstitial and acute haemorrhagic-necrotizing pancreatitis with the scavenger manganese superoxide dismutase (MnSOD) / S. Eisele, M.H. Schoenberg, M.W Buchler // Digestion 1995. - №56. - P 281

184. Foster L.H Selenium in health and disease: a review / L.H. Foster, S Sumar // Crit. Rev Food Sci. Nutr 1997. - Vol. 37. -№3. - P. 211-228.

185. Gasmi A. Acute selenium poisoning / A Gasmi, R. Gamier //Vet Hum. Toxicol. 1997. -Vol. 39. - №5. - P.304-308

186. Ghibelli L. Non-oxidative loss of glutathione in apoptosis via GSH extrusion / L. Ghibelli, S Coppola, G. Rottlio // Biochem Biophys Res Commun. 1995 -№216 - P. 313-320.

187. Girodon F Effect of micronutricnt supplemental ion on infection in in-siiiuhonali/.cil elderly subjects: a controlled tnal / F Girodon H Ann Nutr Metab1997 -Vol 41 -Ш2 P 98-107

188. Gough OB Free radical inhibition and scnal chemiluminescence m evolving experimental pancreatitis OB Gough, В Boyle, W P Joyce U Br J Surg -1990 -,№77. -P 1256-1259

189. Gayer R A Toxic and essential metal interactions > R A Goyer U Ann Rev Nutr 1997. - Vol 17 - P 37-50

190. Gowgjll U.M The distribution of .selenium and mortality owing lo acquired immune deficiency syndrome in the continental United States /U.M. Gowgill // Biol Trace Elem Res 1997 Vol 56 - №1 - P 43-61

191. Gropper S.S, Nutrient intakes of adolescents with phenylketonuria and infants and children with maple syrup urine disease on semisynthetic diets / S,S Gropper, M С Naglak HI. Am Coll Nutr 1993 - Vol 12. • Jfe.2. • P 108-114

192. Hagguendal J Catecholamine inducted free radicals hi myocardial cell necrosis on expenmcnlal sircss in pigs / J Hagguendal, L Jonsson ti Acta pliysiol Scand -1987 -V 131 P 447-452

193. Haider S .S Effect of selenium on vanadium toxicity in different regions of rat brain / S.S Haider. Л A Abdel-Gayoum // Hum Exp. Toxicol. January1998 -P 17-21

194. Hayashi N Molecular mechanisms of oxygen activation / N. Hayashi -New York-London Acad Press -1974 613 p

195. Kashima S Measurement of tissue blood volume by laser doppler / S Ka-shima, S. Oka // Clinical Physiology. -1991. V. 6. - №4 - P. 329-335.

196. Kauf E Sodium selcnite therapy and thyroid-hormone status in cystic fibrosis and congenital hypothyroidism / E. Kauf, H. Dawczynski // Biol. Trace Elem Res. 1994 - Vol .40 - №.3. - P. 247-253.

197. Kikuchi Y The role of nitric oxide in mouse cerulein-induced pancreatitis with and without lipopolysaccharide pretreafment / Y. Kikuchi, T Shimosegawa // Pancreas. 1996. - №12. - P 68-75.

198. Kostakopoulos A. Serum selenium levels in healthy adults and its changes in chronic renal failure / A. Kostakopoulos // Int. Urol Nephrol. 1990 -Vol. 22. - №4. - P. 397-401.

199. Kuklinski В Akufe Pankreatitis eine «Free Radical Disease». Letalita-tssenkung durch Natntumselenit (Na2Se03)-Therapie / В Kuklinski, M Buchner // ZGes Inn. Med. 1991 -№46.-P. 145-149.

200. Kuzntk B.l Immune Mechanisms Regulatingthe hemostasis System / B.l. Kuzntk, N.N. Tsybikov // Hematol Rev 1992. - V. 3 - Part 2 - P. 3-20.

201. Kvicala J. Correlations between parameters of body selenium status and peripheral thyroid parameters in the low selenium region / J Kvicala, V. Zamrazil // Analyst. 1995. - Vol. 120. -№3 - P. 959-965

202. Levander O.A. Selenium requirements as discussed in the 1996 joint FAO/IAEA/WHO expert consultation on trace elements in human nutrition / O A. Levander// Biomed. Environ. Sci. 1997 - Vol. 10. -№2-3. - P. 214-219.

203. Mihailovic M B Blood and plasma selenium levels and GSH-Px activities in patients with arterial hypertension and chronic heart disease / M B Mihailovic //J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. 1998. - Vol. 17. - P. 3-4

204. Mussalo Rauhamaa H. Trends in the concentrations of mercury, copper, zinc and selenium in inhabitants of north-eastern Finnish Lapland in 1982-1991 Apilot study / H- Mussalo Rauhamaa, M Kantola // Arctic Med. Res 1996. -Vol. 55 - №2. - P. 83-91

205. Nakazawa H. Pathological aspects of active oxygens / free radicals I H. Nakazawa, C. Genka // Jpn J Physiol. -1996. №46. - P 15-32.

206. Oldfield J.E. Observations on efficacy of various forms supplementation selenium for livestock: review / J.E. Oldfield // Selenium in Biol, and Med : б"1 Int. Symp. Aug., 18-22, 1996 - Chinese Hall of Sci. and Technol., Beijing (China). - P 140.

207. Peake S.L. N-acetyl-L-cysteine depresses cardiac performance in patients with septic shock / S.L. Peake, J.L Monm // Crit Care Med. 1996 - №24. - P. 13021310.

208. Peng A. Study on the pathogenic factors of Kashin-Beck disease / A Peng // J. Toxicol. Environ. Hith Vni. 35 1992. - №.2. - P 79-90.

209. Pincemail J Oxidative stress in clinical situations fact or fiction9 / J Pincemail//Eur. j Anaesthesiol. - 1996. -№13 -P. 213-234

210. Rannem T. The metabolism of 75Se. selenite in patients with short bowel syndrome / T. Rannem // J Parenter Enteral. Nutr 1996 - Vol. 20. - №6 -P 412-416.

211. Roggan A. Experimental set-up and Monte-Carlo model for the determination of opticsl (issue properties in the wavelength range 330-1100 nm / A. Roggan // SPIE. 1996. - V. 2323. - P. 22-36

212. Samir M. Serum selenium levels in multimodular goitre / M. Samir // Clin. Otolaryngol. 1998. -23. - №6 - P. 512-514

213. Sanz Alaejos M. Selenium in human lactation / M. Sanz Alaejos // Nutr Rev. 1995. - Vol. 53. - №6. - P 159-169

214. Satoh A. Role of nitric oxide in the pancreatic blood flow response to caerulein / A. Satoh // Pancreas. 1994 - №9 - P 574-579.

215. Schulz H.U. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U. Schulz, C. Niederau // Hepatogastroenterology 1999. - Sep. - Oct. - P. 3736-2750.

216. Scott R. The effect of oral selenium supplementation on human sperm motility / R. Scott, A. MacPherson. Yates R.W. // J. Urol. July. 1998 - P. 82

217. Sedlacek H.-H. Immune reactions. Springer-Verlag / H.-H. Sedlacek, I Moroy. 1995. -581 p

218. Sharer N.M. Clinical trial of 24 hours' treatment with glutathione precursors in acute pancreatitis / N.M. Sharer, P.D. Scott, D.J Deardon // Clin. Drug Invest 1995.-№10.-P. 147-157.

219. Sledzinski Z. Prafective effect of 4-hydroxy-TEMPO, a low molecular weight superoxide dismuiase mimic, on free radical toxicity in experimental pancreatitis I Z. Sledzinski, M. Wozniak, J Aniosiewicz // Int. J Pancreatol. 1995. - №18. - P 153-160.

220. Suzuki T. The hair-organ relationship in mercury concentration in contemporary Japanese / T. Suzuki, T Hongo, J. Yoshinaga // Arch. Environ. Health. -1993. Vol. 48. - № 4. - P 221-229.

221. Sweiry J.N. Role of oxidative stress in the pathogenesis of acute pancreatitis / J.N Sweiry, G.E. Mann // Scand. J Gastroenterol. 1996. - V. 31 suppl 219.-P. 10-15.

222. Szabo C. The pathophysiological role of peroxymtrite in shock inflammation, and ischemia-reperfusion injury / C. Szabo // Shock. 1996 - №96 - P 79-88.

223. The protective role of selenium on the toxicity of cisplatin-contained chemotherapy regimen in cancer patients / Y.J. Hu et al . // Biol. Trace Elem. Res -1997. Vol. 56. - № 3. - P. 331-341.

224. The value of selenotherapy in patients with mucoviscidosis. (Die Be-deutung einer Selenotherapie bci Mukoviszidosepatienten) / E. Kauf et al. // Med. Klin. 1995. - Vol. 90. - P. 41-45

225. Torra M Serum selenium concentration of a healthy northwest Spanish population / M. Torra, M. Rodamilans // Biol. Trace Elem. Res. 1997. - Vol. 58. -№ 1-2.-P. 127-133.

226. Trace elements balance in treated phenylketonuria children Consequences of selenium deficiency on lipid peroxidation / B.C Wilke et al. // Arch Latinoam, Nutr. 1993 - Vol. 43 - № 2. - P 119-122.

227. Wang I F. Decreased production of reactive oxygen intermediates is an early event during in vitro apoptosis of rat thymocytes / I.F. Wang, T.R. Jerrells // Free Radical Biol. Med. -1996 №520 - P. 533-542.

228. Wang X.D Antioxidant and calcium channel blockers counteract endothelial barrier injury induced by acute pancreatitis in rats / X.D. Wang, X.M Deng // Scand J Gastroenterol. 1995. - №30. - P. 1129-1136.

229. Wang Z.H. Increased pancreatic metallothionein and glutathione levels protecting against cerulein- and taurocholate-induced acute pancreatitis in rats / Z.H. Wang, H.Iguclh//Pancreas -1996 -№13.-P 173-183.

230. Wisner J. Evidence for a role of oxygen derived free radicals in the pathogenesis of caerulein induced acute pancreatitis in rats / J. Wisner, D. Green // Gut -1988 -№29.-P. 1516-1523.

231. Wisner J R Allopurinol does not prevent ceruletide-mduced acute pancreatitis in the rat / J.R. Wisner, D.W. Green //Gastroenterol. 1986 - №45. - P. 455465.

232. Wrenn R.W Nitric oxide participates in the regulation of pancreatic acinar cell secretion / R.W. Wrenn, M G. Currie // Life Sci. 1994 - Vol. 55. - P 511518.

233. Yu S.Y. Protective role of selenium against hepatitis В virus and primary liver cancer in Qidong / S.Y. Yu, Y.J. Zhu, W.G. Li // Biol. Trace Elem. Res. -1997. Vol. 56. - № 1. - P I 17-124.

234. Zeick U Untersucliungen ziun Wirkungsmechanismus der Selen-Substitution bei entzundlichen Erkrankungen. Beeinflussung der Aktivitat antioxidativer Enzyme bei Patienten mit akuter Pankreatitis / U. Zeick, U. Karntedt // Inn. Med -1993 -№48.- P. 78-81