Нейропротекторная терапия в клинико-метаболической адаптации новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Хлынина, Татьяна Николаевна

• Хлынина, Татьяна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хлынина, Татьяна Николаевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Социально-медицинская и экономическая значимость перинатальных поражений центральной нервной системы у детей.

1.2. Гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных (этиология, клинико-морфологические особенности, диагностика).

1.3. Метаболические механизмы адаптации при поражении центральной нервной системы.

1.4. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС.

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП НАБЛЮДЕНИЯ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика групп наблюдения.

2.2. Клинико-инструментальные методы исследования.

2.3. Биохимические методы исследования.

2.4 Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ

ДЕТЕЙ КОНТРОЛЬНОЙ ГРУППЫ.

3.1. Клиническая характеристика детей контрольной группы.

3.2. Изучение метаболической адаптации у детей контрольной группы.

ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ГИПОКСИЧЕСКИХ ПОРАЖЕНИЙ ЦНС У НОВОРОЖДЕННЫХ.

4.1. Особенности анамнеза детей с гипоксическим поражением ЦНС.

4.2. Особенности клинического течения гипоксических поражений

ЦНС у доношенных новорожденных.

4.3. Особенности клинического течения гипоксических поражений

ЦНС у новорожденных с I-II степенью недоношенности.

4.4. Особенности клинического течения гипоксических поражений

ЦНС у новорожденных с III- IV степенью недоношенности.

4.5. Влияние терапии на длительность лечения новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС в неонатальный период в специализированных отделениях.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ АДАПТАЦИИ

НОВОРОЖДЕННЫХ С ГИПОКСИЧЕСКИМ ПОРАЖЕНИЕМ

ЦНС НА ФОНЕ ПРОВОДИМОЙ НЕЙРОПРОТЕКТОРНОЙ ТЕРАПИИ.

5.1. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у детей различного срока гестации с гипоксическим поражением ЦНС.

5.2. Динамика нейронспецифической енолазы в сыворотке крови у новорожденных с гипоксическим поражением ЦНС.

5.3. Роль протеазных ингибиторов в течение гипоксического поражения

ЦНС у новорожденных различного срока гестации.

6. ОБСУЖДЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейропротекторная терапия в клинико-метаболической адаптации новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы»

Актуальность проблемы

Среди причин ранней детской заболеваемости, смертности и инвалидиза-ции одно из ведущих мест занимают гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных. По данным различных авторов [6, 9, 20, 103, 124, 172] перинатальные поражения ЦНС составляют более 60% всех заболеваний нервной системы в детском возрасте. При этом 35-40% детей-инвалидов — это инвалиды вследствие перинатального поражения ЦНС [17, 19, 104]. В большей степени церебральную патологию определяют недоношенные дети [20, 52]. После рождения у 80-85% недоношенных новорожденных выявляются неврологические нарушения при чем у недоношенных III-IY степени неврологический дефицит достигает 100%.

Центральными звеньями патогенеза гипоксичсских поражений ЦНС являются метаболические нарушения и церебро-васкулярные расстройства [20, 103, 104, 150]. В этой связи применение церебропротекторпых препаратов пептидной структуры является основой патогенетической коррекции нейрональ-ных повреждений [77, 119, 121].

Для оценки нейрональных потерь, следовательно, и степени тяжести перенесенной гипоксии используют определение продуктов перекисного окисления липидов и антиоксидантной системы защиты, активности ингибиторов протеиназ, а также концентрации уровня нейроспецифических белков (НСБ) [12,58, 43, 78].

Однако в литературе мало данных по изучению взаимосвязи мозгового кровотока, активностью процессов ПОЛ, уровнем нейроспецифических белков и эффективностью лечения гипоксических поражений мозга церебропротек-торными препаратами у новорожденных и отсутствуют сведения об этих особенностях у недоношенных детей.

Цель исследования:

Изучить влияние нейропротекторнон терапии на клиническое течение и метаболическую адаптацию новорожденных детей различного срока гестации с гипоксическим поражением ЦНС.

Задачи:

1. Изучить динамику клинического течения гипоксических поражений ЦНС у новорожденных различного срока гестации на фоне стандартной терапии и с применением церебропротекторных препаратов кортексина и актовеги-на.

2. Исследовать влияние церебропротекторной терапии на морфологические характеристики и состояние кровообращения головного мозга у детей различного срока гестации с гипоксическим поражением ЦНС.

3. Изучить влияние кортексина и актовегина у детей с гипоксическим поражением ЦНС на показатели процессов перекисного окисления липидов и активность антиоксидантной системы защиты, показатели ингибиторов протео-литических ферментов и нейронспецифической енолазы в течение первого года жизни.

4. Провести сравнительную характеристику разработанных схем реабилитации детей с поражением ЦНС по социальным и экономическим показателям.

Научная новизна:

Впервые изучено влияние нейропротективной терапии на клиническое течение и процессы метаболической адаптации у новорожденных детей с гипоксическим поражением ЦНС при пролонгированном наблюдении до одного года.

Получены новые данные о положительном действии актовегина, и в большей степени кортексина, на восстановление мозгового кровообращения и морфологической целостности мозговой ткани по данным инструментального обследования и динамики нейронспецифической енолазы.

Новыми являются результаты о влиянии кортексина на снижение активности процессов перекисного окисления липидов, активацию антиокислительной системы, нормализацию показателей ингибиторов протеолиза и нейрон-специфической енолазы при гипоксическом поражении ЦНС у новорожденных с различным сроком гестации. Впервые показано действие актовегина на стабилизацию процессов перекисного окисления липидов в неонатальный период и активность нейронспецифической енолазы в течение первого года жизни.

Представлены новые данные о применении церебропротективных препаратов у детей с гипоксической энцефалопатией, позволяющих снизить осложнения и инвалидность в 2,7 раза.

Практическая значимость:

В результате исследования представлена клиническая эффективность и определена безопасность схем терапии детей с гипоксическим поражением ЦНС, включающих препараты нейропротективной защиты кортексин и актове-гин в неонатальный период в сравнении с традиционной схемой лечения, что позволило обосновать целесообразность использования данных препаратов в комплексной терапии новорожденных различного срока гестации. Включение в схемы лечения кортексина и актовегина не выявило побочных эффектов и осложнений.

Для оценки эффективности терапии детей с гипоксической- энцефалопатией и прогноза заболевания рекомендуется проводить следующие инструментальные методы исследования: нейросонографию и допплерографию мозговых сосудов и определять активность нейронспецифической енолазы, ТБК-активных продуктов (МДА), ферментов антиоксидантной защиты, особенно на 7-10 сутки и в 1 месяц.

Включение в комплексную терапию кортексина и актовегина позволяет сократить сроки пребывания на конке у доношенных новорожденных на один койко-день, у недоношенных III-IV степени при лечении кортексином на 14,7 койко-дней, при лечении актовегином на 8,5 койко-дней за счет регрессии клинических симптомов заболевания, восстановления структур мозга и сосудистого кровотока по данным инструментального исследования.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Включение в комплексную терапию церебропротекторных препаратов кортексин или актовегин в остром периоде гипоксического поражения ЦНС дает положительный клинический эффект, улучшает показатели нервно-психического развития в грудном возрасте, сокращает сроки стационарного лечения, приводит к снижению инвалидизации, особенно у недоношенных детей. Наибольший клинический и экономический эффект достигнут при использовании кортексина.

2. Механизм нейропротекторного действия кортексина и актовегина связан со снижением активности процессов перекисного окисления липидов, нормализацией активности нейронспецифической енолазы, ингибиторов протеоли-за, ответственных за восстановление нарушенного мозгового кровообращения и морфологических структур мозга.

Внедрение результатов работы в практику

На базе отделения патологии новорожденных и П-го этапа выхаживания недоношенных, поликлинического отделения №1, №2 МЛПУ ДБ №1, внедрено применение нейропротекторных препаратов кортексин и актовегин для реабилитации детей с гипоксическим поражением ЦНС. Результаты диссертационных исследований используются в учебном процессе на кафедре педиатрии ФПК и ППС и кафедре биохимии и молекулярной биологии ГУ ВПО Сибирского государственного медицинского университета.

Апробация материалов диссертации

Основные положения диссертации доложены на: областной научно-практической конференции «Недоношенные дети. Реабилитация па этапах выхаживания» (Томск, 2005), IV Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2005), научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2005), Всероссийской научной конференции «Механизмы индивидуальной адаптации» (Томск, 2006), V Российском конгрессе «Современные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 2006), научно-практической конференции «Актуальные вопросы взрослой и детской неврологии» (Томск, 2007), международной научно-практической конференции «Роль здравоохранения в охране общественного здоровья» (Москва, 2007), XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007).

Работа выполнялась в рамках подпрограммы «Здоровый ребенок» на 2004-2006 годы областной программы «Дети Томской области» на 2004-2006 годы. Пункт 2.4. «Разработка программы поиска и внедрения диагностических маркеров поражения ЦНС новорожденных и детей раннего возраста».

Публикации: по материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, из них 3 в журналах рекомендованных ВАК.

Структура и объем диссертации

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Хлынина, Татьяна Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Дети с гипоксической энцефалопатией, получавшие церебропротектор-ньте препараты, характеризовались ускоренной регрессией патологической симптоматики, хорошей динамикой нервно-психического развития на протяжении первого года жизни, высокой частотой полной компенсации патологического процесса - 58,7% по сравнению с 29,6% детей, получавшими базисную терапию.

2. В основе положительного клинического эффекта применения церебро-протекторных препаратов в комплексном лечении гипоксического поражения ЦНС лежали структурные изменения головного мозга, которые характеризовались уменьшением в 2 раза выраженности перивентрикуляр-ного отека, снижением количества детей с внутрижелудочковыми кровоизлияниями, не имеющими признаков рассасывания (13,7% против 52,4% у пациентов на базисной терапии). I

3. Включение в комплексную терапию церебропротекторных препаратов способствовало быстрой метаболической адаптации, которая характеризовалась изменением неврологического статуса за счет снижения активности процессов перекисного окисления липидов и повышения антиоксидантной защиты, увеличения активности ингибиторов' протеолиза, уменьшения уровня нейронспецифической енолазы.

4. Применение церебропротекторных препаратов кортексина и актовегина сопровождалось снижением инвалидности в изучаемых группах с 13,6% до 4,6% по сравнению со стандартной терапией, сокращением сроков пребывания в стационаре, особенно среди глубоконедоношенных новорожденных: на 14,7 койко-дней в группе, получавших кортексин, и на 8,5 койко-дней, у получавших актовегин.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В комплексную терапию гипоксических поражений ЦНС у новорожденных различного срока гестации рекомендуется включение кор-тексина с 7-10-го дня жизни, в дозе 0,5 мг/кг массы тела, внутримышечно, курсом 10 дней, так как назначение препарата приводит к улучшению характеристик неврологического здоровья и' сокращает сроки пребывания в стационаре. Кортексин рекомендуется преимущественно назначать в комплексной терапии гипоксических поражений ЦНС при наличии гипертензионно-гидроцефального синдрома, а также новорожденным с ранними сроками гестации.

2. Актовегин рекомендуется к применению в составе комплексной терапии новорожденных детей с гипоксическим поражением ЦНС с 710-го дня жизни, в дозе 20 мг/кг массы тела, внутривенно капельно в течение 10 дней. Назначение препарата сокращает сроки стационарного лечения и снижает детскую инвалидность.

3. Для оценки терапевтической эффективности у детей с гипоксическим поражением ЦНС и прогноза заболевания рекомендуется проводить следующие инструментальные методы исследования: нейро-сонографию и допплерографию мозговых сосудов и определять активность нейронспецифической енолазы особенно на 7-10 сутки и в 1 месяц.

4. В связи с положительным клиническим эффектом применения кор-тексина и актовегина и сокращением сроков пребывания в стационаре рекомендовать соответствующие изменения в действующие стандарты лечения гипоксического поражения ЦНС.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хлынина, Татьяна Николаевна, 2008 год

1. Акбашева О.Е. Активность протеолитических ферментов и их ингибиторов в плазме крови мышей при опухолевом росте / О.Е. Акбашева, Г.А. Суханова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1999. - № 7. - С. 69-72.

2. Активность ингибиторов протеиназ и интерлейкина-8 у больных инфильтративным туберкулезом легких / О.Т. Титаренко, Д. С. Эсмедляева, JI.A. Скворцова, И. Я. Сахарова // Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2004 - № 3. - С. 54-55.

3. Алиева Х.М. Гиперкинетический синдром у детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС и задержкой внутриутробного развития/ Х.М. Алиева // Российский педиатрический журнал. — 2003. -7 № 1. С. 17-19.

4. Алиева Х.М. Некоторые особенности судорожного синдрома у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС и задержкой внутриутробного развития / Х.М. Алиева // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 6. - С. 17-20.

5. Анализ зарубежных исследований ноотропных препаратов (на примере пирацетама) / А.С. Аведисова, Р.В. Ахапкин, В.И. Ахапкина, и и др. // Российский психиатрический журнал. 2001. - № 1. - С. 57-63.

6. Антонов А.Г. Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных, профилактика их возникновения и прогрессирования / А.Г. Антонов, А.С. Бурхова, Е.Н. Байбарина // Педиатрия. — 1996. — № 5. — С. 39-42.

7. Астраков С.В. Восстановление интегративной способности головного мозга применением кортексина / С.В. Астраков // Материалы XI Российского национального конгресса «Человек и лекарство». — М., 2004. С. 68-69.

8. Асфиксия новорожденных / Н.П. Шабалов, В.А. Любименко, А.Б. Пальчик, В.К. Ярославский. -М. : Медэкспресс, 1999. — 416 с.

9. Бадалян Л.О. Детская неврология / Л.О. Бадалян. М. : Медицина, 1984. - 576 с.

10. Бадалян Л.О. Руководство по неврологии раннего возраста / Л.О. Бадалян, Л.Т. Журба, Н.М. Всеволожская. Киев : Здоров'я, 1980. - 527 с.

11. Баканов М.И. Клинико-диагностические значения енолазы и основного белка миелина у новорожденных с перинатальными гипоксическими поражениями ЦНС / М.И. Баканов, В.В. Алатырцев, О.В. Гончарова // Российский медицинский журнал. 2003. - № 4. — С. 19-23.

12. Баканов М.К. Креатинкиназа-ВВ и нейроспецифическая енолаза в цереброспинальной жидкости у новорожденных детей с перинатальными поражениями центральной нервной системы / М.К. Баканов, В.В. Алатырцев, В.Н. Подкопаев // Педиатрия. 1999. - № 2. - С. 4-8.

13. Балаболкин М.И. Роль окислительного стресса в патогенезе сосудистых осложнений диабета / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова // Проблемы эндокринологии. 2000. - № 6. - С. 29-34.

14. Банкова В.В. Состояние перекисного окисления липидов и антиокислительная система у детей с церебральным параличом / В.В. Банкова, В.И. Шелковский, Е.И. Знаменская // Педиатрия. 1987. - № 7. -С. 48-51.

15. Барашнев Ю.А. Клинико-морфологическая характеристика и исходы церебральных расстройств при гипоксически-ишемических энцефалопатиях / Ю.А. Барашнев // Акушерство и гинекология. 2000. -№4.-С. 39-42.

16. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза, церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии /

17. Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. —2002. № 1. - С. 6-13.

18. Барашнев Ю.И. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных: вклад перинатальных факторов, патогенетическая характеристика и прогноз / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996. - № 2. — С. 29-35.

19. Барашнев Ю.И. Индикаторы перинатальных повреждений головного мозга плода и новорожденного / Ю.И. Барашнев, Ю.В. Бессонова // Акушерство и гинекология. 1997. - № 2. - С. 28-33.

20. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства / Ю.И. Барашнев // Акушерство и гинекология. 1991. - № 1. - С. 12-18.

21. Барашнев Ю.И. Перинатальная неврология / Ю.И. Барашнев. М. : Триада-Х, 2001.-640 с.

22. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных поражений нервной системы у новорожденных и детей первого года жизни / Ю.И. Барашнев // Российский вестник перинатологии ипедиатрии.- 1999.-№ 1.-С. 7-13.

23. Басас В.Ю. Возрастные особенности содержания а 1- ингибитора протеиназ в сыворотке крови в зависимости от генетического фенотипа / В.Ю. Басас, Д.В. Стакишайтис // Педиатрия. - 1987. - № 6. - С. 104.

24. Белоусова Т.В. Терапия перинатальных поражений ЦНС у новорожденных эффективность кортексина // TERRA MEDICA nova. -Кортексин. - 2004. - № 1. - С. 5-7.

25. Березин В.А. Специфические белки нервной ткани / В.А. Березин, С.Б. Бережанская. — Киев, 1990. 200 с.

26. Бондаренко А.Н. Метод определения ингибиторов протеиназ в сыворотке крови человека / А.Н. Бондаренко // Клиническая лабораторная диагностика. 2004. — № 5. — С. 11-15.

27. Бочкова Л.Г. Ноотропная и нейропротекторная терапия новорожденных с натальной цервикальной травмой / Л.Г. Бочкова, О.М. Носова // TERRA MEDICA. 2006. - № 1. - С. 50-54.

28. Бурбаева Г.Ш. Физиологически активные белки мозга как возможные маркеры психических заболеваний / Г.Ш. Бурбаева // Вестник РАМН. -1992.-№7.-С. 51-54.

29. Бурмистров С.О. Перекисное окисление липидов, белков и активность антиоксидантной системы крови новорожденных и взрослых / С.О. Бурмистров, Е.Е. Дубинина, Е.В. Арутюнян // Акушерство и гинекология. 1997.-№ 6.-С. 36-40.

30. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга у детей / К.В. Ватолин. М. : Видар, 1995. - 129 с.

31. Веремеенко К.Н. Протеолиз в норме и при патологии / К.Н. Веремеенко, О.П. Голобородько, А.И. Кизим. Киев : Здоров'я, 1998. - 198 с.

32. Веремеенко К.Н. Протеолитические ферменты и их ингибиторы. Новые области применения в клинике / К.Н. Веремеенко // Врачебное дело. -1994. -№ 1.-С. 8-13.

33. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков. М.: Наука, 1972. - 230 с.

34. Внутриутробная задержка развития плода. Ведение беременности и родов / Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, З.М. Керимова и др. // Акушерство и гинекология. 1999. - № 3. - С. 10-15.

35. Воеводин С.М. Нормальная эхографическая анатомия у новорожденных разного гестационного возраста / С.М. Воеводин, О.Е. Озерова // Акушерство и гинекология. 1991. - № 6. - С. 32-42.

36. Володин Н.Н. Актуальные проблемы перинатальной неврологии на современном этапе / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин, М.И. Медведев // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - Т. 101, № 7. - С. 4-9.

37. Володин Н.Н. Классификация перинатальных поражений нервной системы у новорожденных: методические рекомендации / Н.Н. Володин, А.С. Петрухин. М., 1999. - 34 с.

38. Володин Н.Н. Современные подходы к комплексной терапии перинатальных поражений ЦНС у новорожденных / Н.Н. Володин, С.О. Рогаткин // Фарматека. 2004. - № 1. - С. 72-82.

39. Воскресенский О.Н. Свободно-радикальное окисление, антиоксиданты и атеросклероз / О.Н. Воскресенский // Кардиология. — 1981.'- № 6. С. 118-123.

40. Выраженность процессов перекисного окисления .липидов у новорожденных детей / И.С. Сидорова, В.Н. Барсель, А.Б. Эдокова и др. // Проблемы репродукции. 2001. - № 5. - С. 35-38.

41. Ганина А.А. Роль реакций свободнорадикального окисления и проницаемости эритроцитарных мембран в патогенезе поздних токсикозов беременных / А.А. Ганина // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 7. - С. 6-8.

42. Ганчева Т.А. Факторы риска рождения детей с массой тела до 1500г, структура заболеваемости, смертности и организации выхаживания / Т.А. Ганчева // Вопросы охраны материнства и детства. 1990. *- № 10. - С. 60-61.

43. Гашилова Ф.Ф. Нейронспецифическая енолаза в сыворотки крови как диагностический маркер паркинсонизма / Ф.Ф. Гашилова, Н.Г. Жукова // Бюллетень сибирской медицины. 2005. - № 3. - С. 28-33.

44. Гельцер Б.И. Протеиназы ингибиторы и ренин в патогенезе сосудистой недостаточности при острой пневмонии / Б.И. Гельцер, А.В. Коряков, Г.В. Бутовец // Российский медицинский журнал. - 1992. - № 1. - С. 4-6.

45. Гомазков, О.А. Типы реагирования калликреин-кининовой системы при различных функциональных и патологических изменениях в организме / О. А. Гомазков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 1982. - № 1. - С. 70-76.

46. Громада, Н.Е. Пятилетний опыт применения кортексина при лечении отдаленных последствий пеританального поражения ЦНС гипоксического генеза / Н.Е. Громада // TERRA MEDICA nova. 2004. -№ 2. - С. 48-50.

47. Гузева, В.И. Применение кортексина в комплексном лечении эпилепсии у детей / В.И. Гузева, А.Н. Трубачева // Материалы XII Всероссийской конференции «Нейроиммунология» и Научно-практической конференции неврологов. Спб., 2003. - С. 43.

48. Даурова, И.Г. Состояние энергообмена и защитных функций клеток крови при гипоксии плода и новорожденного : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.Г. Даурова. М.,1985. - 23 с.

49. Дегтярев, Д.Н. Ближайшие и отдаленные последствия перинатальной гипоксии у детей различного гестационного возраста : автореф. дис. д-ра мед. наук / Д.Н. Дегтярев. М.,1999. - 42 с.

50. Дегтярева, Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных детей в норме и при гипоксических состояниях (асфиксия, пневмония) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.В. Дегтярева. М., 1993. - 20 с.

51. Дементьева, Г.М. Актуальные проблемы клинической неонатологии / Г.М. Дементьева // Российский вестник перинатологии и педиатрии. -1993. № 3. - С. 3-7.

52. Дементьева, Г.М. Выхаживание глубоко недоношенных детей: современное состояние проблемы / Г.М. Дементьева, И.Н. Рюмина, М.И. Фролова // Педиатрия. 2004. - № 3. - С. 60-66.

53. Дементьева, Г.М. Оценка физического развития новорожденных / Г.М. Дементьева, А.Е. Козлова, Л.Г. Нисан. М., 1984. - 32 с.

54. Детский церебральный паралич и симптоматическая эпилепсия у ребенка с неонатальными судорогами / Д.Н. Смирнов, И.Д. Суворова, Г.А. Асмолова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003.-№2.-С. 38-42.

55. Дубровин, С.М. а,2-Макроглобулин: Современное состояние вопроса / С.М. Дубровин, А.В. Муромцев, Л.И. Новикова // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 6. - С. 3-7.

56. Дьяконов, М.М. Клинические аспекты применения кортексина, церебрамина и других пептидных биорегуляторов / М.М. Дьяконов // TERRA MEDICA nova. 2000. - № 4. - С. 16-17.

57. Жабин, С.Г. Макроглобулины плазмы крови: структура, биологическая активность, клиническое использование / С.Г. Жабин, А.А. Терентьев, B.C. Горин. Новосибирск: Издатель, 1999. - 252 с.

58. Желев, В.А. Механизмы клинико-метаболической адаптации глубоконедоношенных новорожденных с гипоксическим поражением центральной нервной системы на этапах реабилитации : автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Томск, 2005. - 45 с.

59. Журба, Л.Т. Количественная оценка двигательных, речевых и психических функций детей первого года жизни / Л.Т. Журба.' М., 1999. - 40 с.

60. Заваденко, Н.Н. Ноотропные препараты в практике педиатра и детского невролога: методические рекомендации / Н.Н. Заваденко. М., 2003. - 25 с.

61. Захаров, В.В. Нарушения памяти / В.В. Захаров, Н.Н. Яхно. М. : Гэотар-Мед, 2003. - 158 с.

62. Зедгенизова, Е.В. Особенности церебрального кровотока и центральной гемодинамики у детей первого года жизни, перенесших асфиксию новорожденных : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.В. Зедгенизова. -Спб., 2006. 20 с.

63. Зелинская Д.И., Кобринский Б.А. Автоматизированный регистр детей-инвалидов в системе учета и анализа состояния здоровья детей России // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1997. - № 3. — С. 4144.

64. Зорин, Н.А. Роль альфа-2-макроглобулина при онкологических заболеваниях / Н.А. Зорин, В.Н. Зорина, P.M. Зорина" // Вопросы онкологии. -2004. -№ 5. С. 515-520.

65. Зорин, Н.А. Роль белков семейства макроглобулинов в. механизмах инфицирования / Н.А. Зорин, В.Н. Зорина, P.M. Зорина // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2004. - № 3. - С. 105112.

66. Зорин, Н.А. Участие белков семейства макроглобулинов в регуляции кроветворения / Н.А. Зорин, В.Н. Зорина, P.M. Зорина // Гематология и трансфузиология. 2005. - № 4. - С. 32-37.

67. Зубарева, Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка перинатальных цереброваскулярных нарушений у детей первого года жизни : автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2006. - 45 с.

68. Интенсивная терапия и выхаживание новорожденных с очень низкой массой тела: приказ Минздрава Российской Федерации № 318 от 4 декабря 1992 г. М., 1992. - 8 с.

69. Казанская, Н.Ф. Ингибиторы факторы регуляции протеолиза / Н.Ф. Казанская // Биоорганическая химия. - 1994. - № 5 - С. 485-491.

70. Клинический полиморфизм, особенности диагностики и лечения судорожного синдрома у новорожденных детей / JI.O. Бадалян, М.И. Медведев, А.С. Петрухин, Т.И. Гусева // Педиатрия. 1992. - № 5. - С. 40-46.

71. Коголева, JI.B. Состояние зрительных функций у детей с ретинопатией недоношенных / JI.B. Коголева, А.А. Кривошеев // Профилактика и лечение ретинопатий недоношенных : материалы симпозиума. — М., 2000. -С. 98-101.

72. Компенсаторные возможности центральной нервной системы у недоношенных детей / Ю.И. Барашнев, О.Е. Озерова, М.Г. Въяскова, З.Х. Сорокина // Акушерство и гинекология. 1990. - № 11. - С. 49-53.

73. Комплексная терапия хронической ишемии мозга / С.В. Котов, Е.В. Исакова, А.А. Рябцева и др. М. : РКИ Соверо-пресс, 2001. - 96 с.

74. Корниенко, В.Н. Детская нейрорентгенология / ВН. Корниенко, В.И. Озерова. М. : Медицина, 1993. - 446 с.

75. Кортексин в комплексной абилитации и реабилитации детей с ограниченными возможностями / Н.В. Иванникова, И.В. Эсаулова, В.Ю. Авдонина, Л.В. Куксина // TERRA MEDICA nova Кортексин. - 2004. -№1.-С. 7-8.

76. Кортексин в лечении ишемического и геморрагического инсультов / А.П. Скороходов, В.В. Белинская, Ю.А. Кобанцев и др. //Terra Medica -Кортексин. 2004. - № 1. - С. 10-12.

77. Кортексин в лечении последствий травм головного мозга / А.Ю. Емельянов, А.Ю. Емелин, А.Н. Бицадзе, К.М. Суркин К.М. // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. 2004. - № 2 (12). - С. 7476.

78. Костина, Н.С. Нейрон-специфическая енолаза как маркер деструктивного процесса травматической болезни головного мозга / Н.С.

79. Костина // Сб. материалов X конф. «Нейроиммунология». М., 2001. - С.35.

80. Кудашов, Н.И. Повреждения нервной системы при герпес-вирусной инфекции у новорожденных: применение Актовегина в терапии осложнений / Н.И. Кудашов // Фарматека. 2004. - № 1. — С. 44-48.

81. Кузник, Б.И. Цитомедины: 25-летний опыт экспериментальных и клинических исследований / Б.И. Кузник, В.Г. Морозов, В.Х. Хавинсон. -Спб. : Наука, 1998.-310 с.

82. Ланкин, В.З. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / В.З. Ланкин, А.К. Тихазе, Ю.Н. Беленков // Кардиология. 2000. - № 7. - С. 48-61.

83. Локшина, Л.А. Протеолитические ферменты в регуляции биологических процессов / Л.А. Локшина // Биоорганическая химия. -1994. № 2. — С. 134-142.

84. Лось, Г.И. Клинико- патогенетическое обоснование антиоксидантной терапии недоношенных новорожденных с постгипоксической энцефалопатией : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.И. Лось. -Свердловск, 1984. 20 с.

85. Лукьянова, Л.Д. Современные проблемы гипоксии / Л.Д. Лукьянова // Вестник РАМН. 2000. -№ 9. - С. 3-12.

86. Малые мозговые дисфункции и нарушение памяти у детей дошкольного возраста / Т.С. Кривоногова, А.К. Черновская, Л.А. Матвеева, Т.Е. Тропова // Российский педиатрический журнал. — 2003. № 3. — С. 11-13.

87. Ме тодические рекомендации, проекты протоколов // Материалы V съезда Российской Ассоциации Специалистов Перинатальной Медицины. -М., 2005.-С. 67-79.

88. Методы определения каталазы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лабораторное дело. 1988. -№ 1. - С. 17-19.

89. Моин, В.М. Простой и специфический метод определения активности глутатионпероксидазы в эритроцитах / В.М. Моин // Лабораторное дело. 1986,-№ 12.-С. 724-727.

90. Монтгомери, Т.Р. Ранняя диагностика детского церебрального паралича / Т.Р. Монтгомери // Педиатрия. 1993. - № 5. - С. 89-91.

91. Мусаев, А.Т. Клиническая оценка мембранного метаболизма при перинатальной гипоксии : автореф. дис. . д-ра мед. наук / А.Т. Мусаев. -М., 1993.-38 с.

92. Нарциссов, Р.П. Анализ изображения клетки следующий этап развития клинической цитохимии в педиатрии / Р.П. Нарциссов // Педиатрия. -1998.-№4.-С. 101-105.

93. Неонатальные судороги (клиника, диагностика, лечение): методические рекомендации / Л.О. Бадалян, М.И. Медведев, Т.И. Гусева и др. М., 1990.-32 с.

94. Новые подходы к диагностике перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни и их классификация / А.С. Буркова, Н.Н. Володин, М.И. Медведев, С.О. Рогаткин // Педиатрия. 2004. - № 1. -С. 5-9.

95. Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике / Н.П. Шабалов, А.А. Скоромец,А.П. Шумилина, Ю.В. Середа и др. // Вестник Российской Военно-медицинской академии. 2001. - Вып. 1 (5). - С. 24-29.

96. Нуждин, А.И. Кровоизлияния в боковые желудочки головного мозга у недоношенных детей / А.И. Нуждин // Мать и дитя в Кузбассе. — 2001. -№7.-С. 15-17.

97. О терминологии и классификации поражений центральной нервной системы у новорожденных и грудных детей / Ю.А. Якунин, Э.И. Ямпольская, C.JI. Кипнис, А.С. Буркова // Журнал невропатологии и психиатрии. 1976. - Т. 76, № 10. - С. 1468-1474.

98. Оксидативный стресс и его компоненты при инсулиннезависимом сахарном диабете: вклад в процессы атерогенеза / И.В. Луста, А.В. Ситожевский, О.В. Груздева и др. // Актуальные вопросы кардиологии : тез. докл. Томск, 2000. - С. 86-87.

99. Оноприйчук, Е.И. Специфические расстройства развития речи у детей дошкольного возраста. Эффективность кортексина / Е.И. Оноприйчук, Ю.А. Треймут, Н.В. Иванова // TERRA MEDICA nova. 2004. - № 3. - с. 35-38.

100. Отдаленные наблюдения детей с неонатальными судорогами / Н.Н. Володин, М.Н. Медведев, Н.Д. Суворова и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2002. - № 2. - С. 13-16.

101. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших внутриутробную постгипоксическую энцефалопатию / А.В. Поморцев, О.Ю. Кострикова, А.Г. Зубахин и др. // Педиатрия. 1998. - № 5. - С. 2529.

102. Пальчик, А.Б. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов. — М. : МЕДпресс-информ, 2006. 253 с.

103. Пальчик, А.Б. Современные представления о перинатальной энцефалопатии / А.Б. Пальчик, Н.П. Шабалов, А.П. Шумилина // Российский педиатрический журнал. 2001. -№ 1. — С. 31-35.

104. Пасхина, Т.С. Энзиматический механизм образования и распада кининов / Т.С. Пасхина // Современные вопросы эндокринологии : сб. ст. -М., 1972.- 198 с.

105. Перекисное окисление и антиокислительная система крови- в онтогенезе / Е.Е. Дубинина, JI.A. Сальникова, Н.П. Раменская, Л.Ф. Ефимова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1984. № 5. - С. 23-33.

106. Платонова, Т.Н. Кортексин многолетнее применение в терапии отдаленных последствий приобретенных энцефалопатии у детей / Т.Н. Платонова, Н.П. Шабалов, М.М. Одинак // Материалы конференции «Педиатрия из XIX в XXI век». - Спб., 2005. - С. 156.

107. Поберезкина, Н.Б. Биологическая роль супероксиддисмутазы / Н.Б. Поберезкина, Л.Ф. Осинская // Украинский биохимический журнал. -1989.-Т. 61, №8.-С. 14-27.

108. Попов, С.В. Состояние систолического кровотока у новорожденных с гипоксически-ишемическим поражением ЦНС / С.В. Попов // Педиатрия. 2003. -№ 1.-С. 30-34.

109. Применение Кортексина в лечении синдрома нарушения внимания с гиперактивностью у детей и подростков : методические рекомендации / Л.С. Чутко, Ю.Д. Кропотов, Г.А. Рыжак и др. СПб., 2003. - 38 с.

110. Прионы и инфекции, вызываемые ими у человека и животных / О.И. Киселев, П.А. Некрасов, О.Ю. Решетникова, А.А. Воробьев // Эпидемиология и инфещионные болезни. 1998. - № 1: - С. 4-9.

111. Проект новой классификации последствий перинатальных поражений нервной системы у детей первого года жизни / А.С. Буркова, Н.Н. Володин, Д.Н. Дегтярев и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 4. - С. 40-44.

112. Проценко, В.А. Ингибиторы протеолитических фёрментов -протекторы клеточных повреждений / В.А. Проценко, С.И. Шпак // Успехи современной биологии. 1988. т.106, № 2. - С.255-263.

113. Пути снижения перинатальной заболеваемости и смертности / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинова, О.Б. Панина, М.А. Куцер // Южно-Российский медицинский журнал. 1999. - № 3. - С. 37-41.

114. Ратнер, А.Ю. Родовые повреждения спинного мозга у детей / А.Ю. Ратнер. Казань, 1978. - 216 с.

115. Рогаткин, С.О. Перспективы иммунохимического определения нейроспецифических белков для диагностики перинатальных поражений центральной нервной системы у новорожденных / С.О. Рогаткин, Н.Н. Володин, О.Н. Турина // Педиатрия. 2001. - № 4. - С. 35-42;

116. Роль антенатальной кардиотомографии в прогнозировании церебральных повреждений у новорожденных в раннем неонатальном периоде / Ю.И. Барашнев, А.С. Буркова, Ю.В. Бессонова, И.К. Сигизбаева // Акушерство и гинекология. 1998. - № 2. - С. 18-20.

117. Ромоданов, А.П. Исследование протеолитических ферментов и их ингибиторов в крови и ликворе у больных с черепно-мозговой травмой / А.П. Ромоданов, К.Н. Веремеенко, В.А. Мельниченко • // Вопросы нейрохирургии. 1972. - № 6. - С. 18-21.

118. Румянцева, С.А. Актовегин в неврологии / С.А. Румянцева. М., 2002. -187 с.

119. Русаков, С.Ю. Антиоксидантная система крови у новорожденных детей в норме и при патологии / С.Ю. Русаков, В.И. Токарь // Вопросы охраны материнства и детства. — 1988. — № 7. С. 55-59.

120. Рыжак, Г.А. Кортексин и регуляция функций головного мозга / Г.А. Рыжак, В.В. Малинин, Т.Н. Платонова. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2003. -208 с.

121. Савельева, Г.М. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения / Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1995. - № 3.-С. 19-23.

122. Самсыгина, Г.А. Здоровье плода и новорожденного: современное состояние и прогноз / Г.А. Самсыгина, Г.М. Дементьева, А:Г. Талаева // . Педиатрия. 1999. - № 5. - С. 4-6.

123. Самсыгина, Г.А. Новые технологии в диагностике и профилактике инвалидизирующих нарушений у детей раннего возраста / Г.А. Самсыгина // Педиатрия. 1995. - № 4. - С. 95-97.

124. Сахарова, Е.С. Психомоторное развитие глубоконедоношенных детей с тяжелой ретинопатией / Е.С. Сахарова, Е.С. Кешишян // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2003. — № 5. — С. 10-13.

125. Свободно-радикальное окисление у доношенных новорожденных детей с различной патологией / И.И. Евсюкова, Т.В. Савельева, А.В. Арутюнян и др. // Педиатрия. 1996. - № 1. - С. 13-16.

126. Свободно-радикальное окисление и механизмы клеточной, адаптации у новорожденных / Ф.Х. Камипов, Э.Н. Ахмедеева, Н.Г. Крюкова, И.Э. Абропюва // Здравоохранение Башкортостана. 1999. - № 3. - С. 94-98.

127. Сергеева, О.Н. Прогнозирование нервно-психического развития детей, перенесших внутриутробную гипоксию / О.Н. Сергеева, И.М. Сутулина // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. - № 1(2). - С. 42-45.

128. Сергиенко, Е.А. Развитие психических функций у детей с ретинопатией недоношенных в течение первого года жизни / Е.А. Сергиенко, Л.А. Катаргина // Профилактика и лечение ретинопатий недоношенных : материалы симпозиума. М., 2000. - С. 116-119.

129. Сирота, Т.В. Новый подход в исследовании процесса аутоокисления адреналина и использование его для измерения . активностисупер оксид дисмутазы / Т.В. Сирота // Вопросы медицинской химии. — 1999. -№3.- С. 4-12.

130. Скоромец, А.А. Кортексин пятилетний опыт отечественной неврологии / А.А. Скоромец, М.М. Дьяконов. - Спб. : Наука, 2005. - 224 с.

131. Скоромец, А.А. Нейропротекция острой и .хронической недостаточности мозгового кровообращения / А.А. Скоромец, М.М. Дьяконов. Спб. : Наука, 2007. - 200 с.

132. Состояние антиоксидантной системы у недоношенных новорожденных в раннем постнатальном периоде / Т.К. Нахобутный, В.В. Патох, В.Э. Маркевич, Т.В. Чепурная // Педиатрия. 1983. - № 4. - С. 9-14.

133. Состояние антиоксидантной системы эритроцитов у новорожденных, перенесших острую и хроническую гипоксию / Е.Е. Дубинина, Н.П. Раменская, Л.Ф. Ефимова и др. // Вопросы медицинской химии. 1989. -№ 1.-С. 56-59.

134. Справочник по прикладной статистике / А. Афин, С.Эйзен, С.А.Айвазян. М. : Медицина, 1989. - 230 с.

135. Структурно-функциональные свойства эритроцитарных мембран у детей, родившихся с асфиксией / Т.А. Павлова, Р.И. Шалина, Л.Е. Казакова и др. // Акушерство и гинекология. — 1991. № 3. —С. 37-40.

136. Сугак, А.Б. Состояние церебральной гемодинамики при перинатальной энцефалопатии у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / А.Б. Сутак. -М., 1999.-21 с.

137. Сутулина, И.М. Факторы риска развития массивных пери- и интравентрикулярных кровоизлияний у недоношенных новорожденных /

138. И.М. Сутулина, Н.Б. Колесникова // Мать и дитя в Кузбассе. 2001. - № 7.-С. 18-19.

139. Тастанбеков, Б.О. Ранняя диагностика и прогноз гипоксических повреждений мозга у доношенных и недоношенных новорожденных : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Б.О. Тастанбеков. М., 1990. - 40 с.

140. Темин П.А., Никанорова М.Ю. Эпилепсия и судорожные синдромы у детей. //Руководство для врачей. М. Медицина.-1999,-С. 101-167.

141. Ткачук, В.А. Клиническая биохимия / ред. В.А. Ткачук. М. : ГЭОТАР, 2002. - 360 с.

142. Торопова, Н.Е. Оценка информативности нейронспецифической енолазы, определяемой иммуноферментным методом / Н.Е. Торопова, Е.А. Дорофеева, С.П. Дворянинова // Клиническая лабораторная диагностика. 1995 -№ 1. - С, 15-17.

143. Хачатрян, А.В. Фармакологические методы защиты мозга новорожденных, перенесших гипоксию: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Хачатрян. М., 1998. - 20 с.

144. Цой Е.Г. Влияние хронической внутриутробной гипоксии на постнатальную адаптацию у новорожденных и методы их коррекции / Е.Г. Цой // Мать и дитя в Кузбассе. 2004. - №2(17). - С. 14-18.

145. Шабалов, Н.П. Многолетнее использование кортексина в детской неврологической практике / Н.П. Шабалов, А.П. Скоромец, Т.Н. Платонова // TERRA MEDICA nova. Кортексин. - 2004. - № 1. - С. 2-5.

146. Шабалов, Н.П. Неонатология. М. : Медпресс-информ, 2004. - Т. 1. -607 с.

147. Шамсиев, С.Ш. Антиоксидантная и мембраностабилизирующая терапия гипоксических состояний у новорожденных / С.Ш. Шамсиев, В.И. Крылов, Ф.С. Шамсиев // Вестник АМН СССР. 1990. - № 8'. - С. 16-18.

148. Шанько, Г.Г. Неврология детского возраста / Г.Г. Шанько, Е.С. Бондаренко. Минск : Высшая школа, 1990. - 495 с.

149. Эффективность кортексина в лечении серозных менингитов у детей / И.Я. Извекова, С.В. Савельев, Т.Г. Сурдина и др. // TERRA MEDICA nova Кортексин. - 2004. - № 1. - С. 8-10.

150. Chiaffoni, G.P. Клиническая оценка психомоторного статуса новорожденного (рекомендации ВОЗ) / G.P. Chiaffoni, В/В/ Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2003. - № 3. — С. 2327.

151. Aicardi, J. Clinic in Developmental Medicine. Diseases of the nervous system in childhood / J. Aicardi. 2-nd ed. - London : Mac. Keith Press, 1998. -P. 573-675.

152. Antepartum risk factors for newborn encephalopathy: the Western Australian case-control study / N. Badawi, J.J. Kurinczuk, J.M. Keogh et al. // BMJ. -1998. Vol. 317. - P. 1549-1553.

153. Ayala A., Chaudry I.H. Immune dysfunction in murine polymicrobial sepsis: Mediators, macrophages, lymphocytes and apoptosis // Shock. 1996. Vol. 6. P. 27-38.

154. Baader, S.L The developmental expression of neuronal nitric oxide synthase in cerebellar granule cells is sensitive to GAB A and neurotrophins / S.L. Baader, S. Bucher, K. Schilling // Dev. Neurosci. 1997. - Vol. 19, N 3. - P. 283.

155. Baker, M.S. Prenatal diagnosis of cerebro-spinal anomalies / M.S. Baker, D.A. Lowthar // J. Rheum. 1991. - Vol. 15, N 4. - P. 670-677.'

156. Bergman, I. Intracerebral hemorrhage in the fullterm neonatal infant / I. Bergman, R. E. Bauer, M. A. Barmada // Pediatrics. 1995. -"Vol. 75, - P. 488-496.

157. Electroencephalography in infants with periventricular -leucomalacia: prognostic features at preterm and term age / E. Biagioni, L. Bartalena, A. Boldrini et al. // S. Child. Werolog. 2000. - Vol. 15, N 1. - P. 1-6.

158. Birkenmeier, G. Targeting the proteinase ingibitor and immune modulatory function of human alpha 2-macroglobulin / Birkenmeier G. // Mod. Asp. Immunobiol. 2001. - Vol. 2. - P. 32-36.

159. Bradford, H.N. Kallikrein-kinin system / H.N. Bradford, B.A. Jameson, A.A. Adam // J. Biol. Chem. 1993. - Vol. 268. - P. 2654-2655.

160. Brunon J. Intracranial hypertension: physiopathology, diagnosis, emergency treatment / J. Brunon // Rev. Prat. 1999. - Vol. 49. - P. 1115-1124.

161. Bullock, R. New drugs for Alzheimer's disease and other dementias / Bullock//Br. J. Psychiatry.-2002.-Vol. 180.-P. 135-139.

162. Calcium influx and neurodegeneration / S.J. Gibbons, J.R: Brorson, D. Bleakman et al. // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1993. - Vol. 679. - P. 22-33.

163. Changes in superior mesenteric artery Doppler waveform during reduction of cardiac stroke volume and hypotension / M.J. Perko, G. Perko, S. Just et al. // Ultrasound Med. Biol. 1996. - Vol. 22, N 1. - P. 11-18.

164. Choi D. W. Calcium: Still center-stage in hypoxic-ischemic neuronal death / D. W. Choi // Trends, neuros. 1995. - Vol. 18. - P. 58-63.

165. Clewell, W. Diagnosis and management of fetal hydrocephalus / W. Clewell, M. Manco-Johnson, D. Manchester // Clinic.Obstet. Gynecol. 1986. - Vol. 29, N3.-P. 514-522.

166. Cohen, H.E. Neurosonography of the Infant: The normal examination in ultrasonography of the prenatal and neonatal / H.E. Cohen, J. Sanchez // Brain Appleton Lange (Connecticut). 1996. - P. 221-239.

167. Comparative study: the antioxidant and lipid peroxidation' in cord and maternal red blood cell hacmolysates / L. Novae, L. Kovacs, A. Pat et al. // Clin. chim. acta. 1989. - Vol. 180, N 1. - P. 103-105.

168. Cornette, L. Post- Resuscitative management of the asphyxiated term and preterm infant / L. Cornette, M.I. Levene // Semin Neonatol. 2001. - Vol. 6, N3.-P. 271-282.

169. Deeg, K.H. Pulsed Doppler sonograchic measurement of normal values cranial arterias of healty newborns / K.H. Deeg, T. Rupprecht // Pediatr. Radiol. 1989. - Vol. 19, N 2. - P. 71-78.

170. Degani, S. Fetal and Neonatal cerebral circulation in ultrasonography of the prenatal and Neonatal / S. Degani, R.M. Lewins-Ky // Brain Appleton & Lange (Connecticut). 1996. - P. 387-402.

171. Differential expression of the alpha 2-macroglobulin receptor and receptor associated protein in normal human endometrium and endometrical carcinoma / C. Foca, E. K. Moses, M. A. Quinn et al. // Mol. Hum. Reprod. 2000. - Vol. 6.-P. 921-927.

172. Effect of feed interval and feed type on splanchnic haemodynamics / A.S. Lane, R.C. Coombs, D.H. Evans, R. Levin // Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 1998. - Vol. 79. - P. 49-53.

173. Fanoroff, A. Outcomes of children of extremely low birth weight and gestational age in the 1990s / A. Fanoroff // Seminars in neonatology. 2000. -№ 5. - P.89-106.

174. Frankel E. N. Biological significance of secondary lipid oxidation products / E. N. Frankel // Free Rad. Res. Comms. 1987. - Vol. 3, N 15. - P. ,213-225.

175. Gluckman, P.D. Hypoxic-ischemic brain injury in the newborn: pathophysiology and potential strategies for intervention / P.D. Gluckman, C.S. Pinal, A J. Gunn // Semin Neonatol. 2001. -Vol. 6, N 2. - P. 109-120.

176. Gunn A., Edwards A.D. Central nervous system response to injury // Pediatrics and perinatology. Ed. By P.D. Gluchman, M.A. Heymann. Arnold. 1996. P. 443-447.

177. Gutteridge, J.M. Antioxidant properties of caeruloplasmin towards iron- and copper-dependent oxygen radical formation / J.M. Gutteridge //FEBS Lett. -1983. Vol. 157, N 1. - P. 37-40.

178. Herbst A. Mode of delivery in breech presentation at term: increased neonatal morbidity with vaginal delivery / A. Herbst, K. Thorngren-Jerneck // Act. Obstet. Gynecol. Scand. 2001. - Vol. 80, N 8. - P. 731-737.

179. Hill A. Current concepts of hypoxic-ischemic cerebral injury in term newborn / A. Hill // Pediatr. Neurol. 1991. - Vol. 7, N 5. - P. 317-325.

180. Hill, A. Ischemic and Haemorragic lesion of Newborn / A. Hill, J.J. Volpe // Cerebrovascular diseases in children. Stuttgart : Springer Verlag, 1992. - P. 206-215.

181. Hogan D. P. Family Factors and Social Support in the Developmental Outcomes of Very Low-Birth Weight Children / D. P. Hogan, J. M. Park // Clin. Perinatol. 2000. - Vol. 27, N 2. - P. 433-459.

182. Hughes, J.R., Topographic mapping of the EEG in premature infants and neonates / J.R. Hughes, M.H. Kohrman // Clin. Electroence'ph. 1989.-Vol.20,N4.-P. 228-234.

183. Hypoxic-ishemic encephalopathy in term neonates; periferal factors and outcom / N. N. Finer, С. M. Robertson, R. T. Richard et al. / J. Pediatr. 1998. -Vol. 98.-P. 112-117.

184. Improved Survival Rates With Increased Neurodevelopmental Disability for Extremely Low Birth Weight Infants in the 1990s / D. Wilson-Costello, H. Friedman, N. Minich et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115. - P. 997-1003.

185. Intracerebral hemmorage and its sequlae in high risk newborn infants in relation to oxygen deficiency statys / H.T. Abel, F. Kleinhaus, W.' Lamme et al. // Kinderaztl. Praz. 1992. - Vol. 60, N 2. - P. 40-42.

186. Iron stores in patients with chronic kidney failure treated with recombinant human erythropoietin / J. Cermak, E. Gregora, J. Lachmanova, V. Brabec // Vnitr. Lek. 1994. - Vol. 40, N 3. — P. 174-178.

187. Jorch G., Jorch N. Failure of autoregulation of cerebral blood flow in neonates studied by pulsed Doppler ultrasound of the internal carotid artery // Eur.J.Pediatr. 1987. - P. 146,486-472.

188. Lou, H.C. Hypoxic-hemodynamic pathogenesis of brain lesions in the newborn / H.C. Lou // Brain. Dev. 1994. - Vol. 16, N 6. - P. 423-431.

189. Lou H.C., Lassen N.A., Friis-Hansen B. Impaired autoregulation of cerebral blood flow in the distressed newborn infant // J.Pediatr. 1979. j Vol. 94, - P. 118-121.

190. Marlow, N. Outcome at 8 years for children with birth weights of 1250 g or less / N. Marlow, L. Roberts, R. Cooke / Arch. Dis. Child. 2002. - Vol. 15. -P. 859-876.

191. Marlin, E. Magnetic resonance imaging in perinatal asphyxia / E. Martin, A.J. Barkovich // Arch. Dis. Childh. 1995. - Vol. 72. - P. 62-70.

192. Monitoring intracranial dynamics bytranscranial Doppler-a-new Doppler index: transsystolic tims / P. W. Hanlo, R. S. Peters, R. H. Gooskens et al. // J. Ultrasound. Med. Biol. 1995. - Vol. 21, N 5. - P. 613-621.

193. Neonatal hyperbilirubinaemia in heterozygous glucose-6-phosphate dehydrogenase deficient females / T. Meloni, G. Forteleoni, A. Dore, S. Cutillo // Brit. Haematol. 1983. - Vol. 53, N 2. - P. 241-246.

194. Neurodevelopmental and Growth Impairment Among Extremely Low-Birth-Weight Infants With Neonatal Infection / B.J. Stoll, N.I. Hansen, I. Adams-Chapman et al. // JAMA. 2004. - Vol. 292. - P. 2357-2365.

195. Neurodevelopmental outcome of periventricular haemorrhage and leukomalacia in infants 1250 g or less at birth / W. Szymonowicz, V.Y. Yu, B. Bajuk, J. Astbury // Early Hum. Dev. 1986. - Vol. 14, N 1. - P.1-7.

196. Rogen, S. Epileptic syndromes in infancy. Childhood and adolescence / S. Rogen, M. Burean. 2-nd ed. - London : John Libby & Company Ltd., 1992. -P. 3-45.

197. Satou Т., Imano M., Akai F. et al. Morphological observation of effects of Cerebralysin on cultured neural cells // Adv. Biosci.-1993.-Vol.87.-P.195-196

198. Stewart. B.W. Mechanisms of apoptosis: integration of genetic, biochemical and cellular indicators / B.W. Stewart // J. Natl. Cancer Inst. 1994. - V. 86. -P. 1286-1296.

199. Szymonowicz, W. Antecedents of periventricular haemorrhage in infants weighing 1250 g or less at birth / W. Szymonowicz, V. Y. H. Yu, F. Wilson // Arch. Dis. Child. 1984. - Vol. 59. - P. 13-17.

200. Thom Stephen R. Oxygen dependent antagonism of lipid peroxidation / R. Thorn Stephen, M. Emin. Elbukent // Free Radic. Biol, and Med. - 1991. - Vol. 10, N6.-P. 413-426.

201. Van Bel F. (1997). Cerebral blood flow velocity waveform characteristics (Doppler ultrasound). In: Govaert P. and De Vries L.S. An atlas of neonatal brain sonography. 1997. - 341-363. (Mac Keith Press)

202. Vascular cognitive impairment / J.T. O'Brien, T. Erkinjuntti, B. Reisberg et al. // Lancet Neurology. 2003. - Vol. 2, N 2. - P. 89-98.

203. Volpe J.J. Cerebral blood flow in the newborn infants: relation to hipoxic-ischemic brain injury and periventricular hemorrage // J. Pediatr. 1979. -Vol. 94, N1.-P. 170-173.

204. Volpe J. J. Intraventricular hemorrhage in the premature infant / J. J. Volpe // Current concept. Part 1. Ann. Neurol. 1989. - Vol. 293. - P. 3-11.

205. Walther F.J., Siassi В., Ramadan N.A. Pulsed Doppler determinations of cardiac output in neonates: normal standarts for clinical use. J.Pediatr. 1985. -76, 829-833.

206. Williams C.E., Mallard E.C., Fan W.K.M. Pathophysiolody of perinatal asphyxia // Clin. Perinatal. 1993. № 20 P. 305-309.

207. Pathophysiology of perinatal asphyxia / С. E. Williams, C. Mallard, W. Tan, P. D. Gluckman // Clin. Perinatol. 1993. - Vol. 20, N 2. - P. 305