Нейрометаболическая фармакотерапия и скальповая электростимуляция в комплексном лечении больных с легкой черепно-мозговой травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Бубашвили, Арсен Игоревич

• Бубашвили, Арсен Игоревич
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бубашвили, Арсен Игоревич

Список сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ЛЁГКОЙ ЧЕРЕПНО

МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Характеристика наблюдавшихся больных

2.2. Методы обследования больных

2.3. Обоснование и характеристика применявшихся методов лечения

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ НЕЙРОМЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ФАРМАКОТЕРАПИИ И СКАЛЬПОВОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ С ЛЁГКОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМОЙ.

3.1. Ближайшие результаты лечения

3.1.1. Сравнительная оценка влияния лечебных мероприятий на динамику клинических показателей у больных в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы

3.1.2. Сравнительная оценка влияния лечебных мероприятий на динамику показателей дополнительного обследования у больных в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы

3.2. Сравнительная оценка результатов лечения больных в отдаленном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы

3.3. Клинико-лабораторные показатели и результаты лечения больных с повторной лёгкой черепно-мозговой травмой

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейрометаболическая фармакотерапия и скальповая электростимуляция в комплексном лечении больных с легкой черепно-мозговой травмой»

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ

Чрезвычайная актуальность проблемы лечения пострадавших с черепно-мозговой травмой (ЧМТ) общепризнанна во всём мире. Она была и остаётся одной из наиболее трудных, далеко ещё не решенных задач в современной медицине. В последние десятилетия в ряде индустриально развитых стран исследования по проблеме нейротравматизма возведены в ранг общенациональных программ. И это не случайно, так как из-за своей высокой частоты, повсеместной распространенности, а также высокой летальности и инвалидизации пострадавших, ЧМТ стала не только медицинской, но и серьёзной социально-экономической проблемой. Как свидетельствуют статистические данные, уровень нейротравматизма из года в год возрастает и согласно долгосрочным прогнозам будет продолжать неуклонно расти. Это обусловлено дальнейшим развитием промышленности, ростом интенсивности и скорости дорожного движения, всеобщей урбанизацией жизни (Лебедев В.В., Горенштейн Д.Я., 1987; Лихтерман Л.Б., 2002; Kraus J.F., 1993; Jennett В., 1996). По данным ВОЗ, число пострадавших с ЧМТ увеличивается в среднем на 2% ежегодно. Одновременно с ростом общего количества травм головного мозга растёт и число клинических последствий ЧМТ, которые далеко не всегда адекватны степени тяжести самой травмы и её течению в остром периоде и нередко имеют прогрессирующее течение (Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б., 1994; Воробьева О.В., Вейн A.M., 1999; Афанасьев Д.Б. и соавт., 2001; Макаров А.Ю., 2001; Измайлова И.Г., Белопасов В.В., 2002). Проблема осложняется ещё и высокой стоимостью и длительностью реабилитационного лечения ЧМТ, которое более чем в 50% случаев оказывается малоэффективным из-за широкого спектра отдалённых последствий (Теленгатор А.Я., 1985; Ромоданов А.П., 1986; Лившиц Л.Я. и соавт., 1998; Пелин А.И., Осетров А.С., 2000; Evens R.W., 1992; Ferguson R.J. et al., 1999; Mittenberg W., Strauman S., 2000).

Особое внимание к больным с тяжёлыми черепно-мозговыми повреждениями вполне понятно и естественно, поскольку именно такие повреждения дают наибольшую летальность в остром периоде травмы и большой процент инвалидности в отдалённом периоде травматическая болезнь головного мозга (ТБГМ). Так называемая «лёгкая» черепно-мозговая травма (ЛЧМТ), куда относят обычно сотрясение и ушиб головного мозга лёгкой степени, составляет до 80% всех травм головного мозга (Попов В.Л., 1988; Лихтерман Л.Б. и соавт., 1998), а у детей - 86,3% (Маренко Е.В. и соавт., 1999). Однако она остаётся как бы в тени более драматично протекающей тяжёлой ЧМТ и, возможно, поэтому является менее изученной. Между тем отмечено, что, например, головная боль, чаще возникает после лёгкой ЧМТ, а не после тяжёлой, и при ЛЧМТ иногда носит более упорный характер (Маслова Н.Н., 1998; Воскресенская О.Н. и соавт., 2000). Не секрет, что благодаря несколько легкомысленному отношению к лёгкой травме мозга, больным с ЛЧМТ зачастую уделяется далеко не столь серьёзное внимание, как они того заслуживают, и лечение в большинстве случаев ограничивается назначением кратковременного постельного режима и симптоматической медикаментозной терапии. Таким путём адекватно воздействовать на сложный патогенетический механизм травмы мозга и оптимально устранить комплекс её клинических проявлений, обычно не представляется возможным, что во многом объясняет частоту развития посттравматических синдромов (Лихтерман Л.Б. и соавт., 1993).

В современной литературе, посвящённой лечению ЛЧМТ и её последствий, отчетливо прослеживается тенденция поиска решения проблемы адекватной терапии за счёт применения новых медикаментозных средств и немедикаментозных методов лечения, более полно воздействующих на все звенья патогенеза ЛЧМТ. Известно, что в основе сложнейших процессов, лавинообразно развивающихся при ЧМТ, лежат нарушения микроциркуляции и метаболизма, иммунологические и нейрорегуляторные расстройства, приводящие, в конечном счёте, к ишемии и гипоксии мозга. С учётом этого обстоятельства особого внимания заслуживают медикаментозные средства, целенаправленно воздействующие на метаболические процессы в нервной клетке и улучшающие церебральную микроциркуляцию. К таким препаратам можно отнести, в частности, вазоактивые многокомпонентные средства нейрометаболической направленности, среди которых, судя по данным современной литературы (Врублевский О.П. и соавт., 1997; Джабарова Л.Б., Никулина Т.А., 1999; Густов А.В. и соавт., 2000), весьма перспективными представляются актовегин и инстенон.

В последние годы всё больше сторонников приобретает современная концепция терапии острого периода ЛЧМТ, которая предполагает, что лечение не должно быть чрезмерно агрессивным, многокомпонентным и излишне отягощающим жизнь больного. Поиск в этом направлении наиболее эффективных и патогенетически оправданных и, в то же время, доступных и неинвазивных методов лечения проявлений острой ЛЧМТ привёл нас к мысли о целесообразности изучения возможностей рефлексотерапии в решении данной проблемы. Установлено (Митрофанова Н.И., 1991; Yamamoto Т., 1987), что рефлексогенные зоны скальпа теснейшим образом связаны с различными структурами головного мозга, и активирующее воздействие на эти зоны вызывает выраженный лечебный эффект. Наиболее подходящим для этих целей способом воздействия на рефлексогенные зоны скальпа является, по нашему глубокому убеждению, чрескожная электростимуляция - технически несложная, неинвазивная и экономически доступная лечебная методика.

Нейрометаболическая лекарственная терапия и электростимуляция рефлексогенных зон скальпа (скальпотерапия) с успехом применяются для лечения острых состояний и последствий тяжёлых травматических и цереброваскулярных поражений головного мозга. Однако эффективность этих методов терапии в остром периоде ЛЧМТ в настоящее время практически не изучена, а поставленные задачи не являлись ранее предметом комплексного изучения. Вышесказанное послужило основанием для проведения данного исследования.

ЦЕЛЬ РАБОТЫ

Цель настоящего исследования - оптимизация исходов комплексного лечения больных с лёгкой черепно-мозговой травмой путём использования патогенетически обоснованной нейрометаболической фармакотерапии актовегином и инстеноном и электростимуляционной скальповой рефлексотерапии.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Дать клинико-патофизиологическое обоснование и разработать способ комплексного патогенетического лечения больных в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы, включающий электростимуляцию рефлексогенных зон скальпа и нейрометаболическую фармакотерапию инстеноном и актовегином, в том числе путём эндоназального электрофореза.

2. Определить дифференцированные показания и противопоказания к раздельному или сочетанному включению в лечебный комплекс у больных в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы электростимуляционной скальпотерапии и нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином. Соответственно отработать технику и оптимальные схемы проведения указанных лечебных процедур.

3. Оценить клинико-диагностическое значение некоторых показателей дополнительного обследования больных (ЭЭГ, спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, нейропсихологического тестирования, компьютерной статической периметрии) в остром периоде ЛЧМТ.

4. Провести сравнительное изучение вариантов раздельного и сочетанного применения предложенного способа лечения, для чего сопоставить ближайшие клинические результаты, а также динамику лабораторных и инструментальных показателей в каждой из сравниваемых групп пострадавших, в том числе у пациентов с повторной ЛЧМТ.

5. Проследить стойкость достигнутых • в остром периоде лёгкой t черепно-мозговой травмы результатов лечения и оценить уровень реабилитации больных в отдалённые сроки после травмы.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Доказана обоснованность представлений о лёгкой черепно-мозговой травме как о причине сложного патологического процесса с преимущественно метаболическими, гемодинамическими и нейродинамическими нарушениями. Впервые патогенетически обоснована целесообразность включения в арсенал лечебных мероприятий в остром периоде ЛЧМТ комплексного метода лечения, представляющего собой раздельное или сочетанное использование электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином. Предложен и успешно апробирован соответствующий оригинальный способ лечения больных. Уточнена клиническая значимость учёта динамики показателей электроэнцефалограмм, спектрального анализа вариабельности сердечного ритма, нейропсихологического тестирования, компьютерной статической периметрии у больных с ЛЧМТ в ходе их лечения предложенным методом. Доказано положительное влияние электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином на клиническое течение патологии и коррекцию показателей ЭЭГ, когнитивных функций, вариабельности сердечного ритма и др., в связи с чем они могут быть использованы в качестве объективных критериев эффективности лечения. Получены свидетельства стойкости положительного эффекта комплексного лечения в остром периоде ЛЧМТ предложенным способом, результаты которого в основном .сохраняются и в отдалённые сроки после травмы.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Практическому здравоохранению предложена рациональная схема проведения патогенетически обоснованного комплексного лечения больных в остром периоде JT4MT с помощью электростимуляции рефлексогенных зон скальпа, а также нейрометаболической терапии инстеноном и актовегином, проводимой в том числе путём эндоназального электрофореза. Разработана методика и отработана техника осуществления электростимуляции рефлексогенных зон скальпа; впервые разработана методика и отработана техника осуществления эндоназального электрофореза инстенона и актовегина; установлены оптимальные параметры применяемых при этом временных характеристик электрического тока и дозировок лекарственных средств. Определены дифференцированные показания и противопоказания к применению электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и эндоназального электрофореза инстенона и актовегина в остром периоде JT4MT в раздельном и сочетанном вариантах. Приведены доказательства преимуществ использования сочетанного варианта предложенного лечебного комплекса перед «традиционным» способом лечения больных с ЛЧМТ, в том числе повторной, а также раздельного применения электростимуляции рефлексогенных зон скальпа либо эндоназального электрофореза инстенона и актовегина. Использование предложенного оригинального, патогенетически обоснованного лечебного комплекса в остром периоде ЛЧМТ способствует получению более качественных конечных результатов лечения больных, в том числе при повторной травме.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Предложенный комплекс лечебных мероприятий в остром периоде ЛЧМТ, включающий электростимуляцию рефлексогенных зон скальпа и эндоназальный электрофорез нейрометаболических лекарственных препаратов (инстенона и актовегина), является патогенетически обоснованным и эффективным методом лечения больных с ЛЧМТ.

2. Применяемое в остром периоде ЛЧМТ сочетание электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и эндоназального электрофореза нейрометаболических препаратов (инстенона и актовегина), позволяет улучшить ближайшие и отдалённые результаты лечения больных.

3. В качестве объективных критериев эффективности проводимого в остром периоде ЛЧМТ лечения целесообразно использование данных нейропсихологического тестирования, электроэнцефалографии, компьютерной статической периметрии, спектрального анализа вариабельности сердечного ритма.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты научных исследований внедрены в практическую работу отдела нейрохирургии Саратовского НИИТО, в отделениях нервных болезней и нейрохирургии 9-й городской клинической больницы г. Саратова, 1-й городской клинической больницы г. Саратова, в лекционный курс кафедры нейрохирургии СГМУ. Издано пособие для научных сотрудников и врачей: «Оценка метаболического статуса больных с первичной и повторной закрытой травмой черепа с сотрясением головного мозга» (Саратов, 2000), и пособие для врачей: «Применение скальповой электростимуляции и электрофореза инстенона и актовегина в лечении лёгкой черепно-мозговой травмы» (Саратов, 2003).

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы исследования доложены и обсуждены на съездах, научно-практических конференциях, симпозиумах и других научных форумах, в том числе: «Клиническая фармакология - практическому здравоохранению» (Саратов, 1998 г.), «Патологическая боль» (Новосибирск, 1999 г.),

Нейроиммунопатология» (Москва, 1999 г.), «Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний» (Санкт Петербург, 2000 г.), «Современные аспекты электронейростимуляции и новые технологии в нейрохирургии и неврологии» (Вольск, 2000 г.), «20 лет нейрохирургии в г. Сочи» (Сочи, 2000 г.), «Неврология Прикамья на рубеже тысячелетий» (Пермь, 2000 г.), на 3-м съезде нейрохирургов России (Санкт-Петербург, 2002 г.), заседаниях общества неврологов и нейрохирургов (Саратов, 2000 - 2003 г.г.), на региональной школе-семинаре фирмы «Никомед» (Саратов, 2001 г.), на заседаниях учёного совета СарНИИТО (2001 -2003 г.г.).

ПУБЛИКАЦИИ

Материалы диссертации и результаты исследования освещены в 15 печатных работах. По теме диссертации направлена заявка на изобретение «Способ лечения сотрясения головного мозга» (получена справка о приоритете по заявке № 2003134319, приор, от 1.12.2003 г

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация изложена на 144 страницах машинописи, содержит введение, обзор литературы, 3 главы собственных исследований и обсуждения результатов, выводы, практические рекомендации, указатель литературы на 262 источника (212 отечественных и 50 иностранных). Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 16 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Бубашвили, Арсен Игоревич

ВЫВОДЫ

1. Лёгкая черепно-мозговая травма приводит к развитию патологического процесса, характеризующегося метаболическими, микроциркуляторными и нейродинамическими расстройствами, степень выраженности которых в клинических условиях может быть объективно оценена по состоянию когнитивных функций, биоэлектрической активности головного мозга, характеру вегетативного обеспечения сердечной деятельности, оценке функции зрительного анализатора.

2. Разработанный в ходе настоящего исследования метод лечения больных в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы с помощью электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином является патогенетически обоснованным.

3. Оптимальным вариантом осуществления нейрометаболической фармакотерапии в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы служит методика эндоназального электрофореза инстенона и актовегина. Его использование предпочтительно перед другими путями введения указанных препаратов в связи с анатомической близостью полости носа и зоны повреждения, а также по соображениям безопасности и экономичности.

4. Предложенный комплексный метод патогенетического лечения больных с лёгкой черепно-мозговой травмой обеспечивает опережающие темпы купирования клинических симптомов болезни по сравнению с таковыми при «традиционной» схеме лечения. Имеет место более ранняя и более отчётливая положительная динамика показателей психовегетативного статуса, биоэлектрической активности головного мозга, состояния зрительного анализатора. Раздельное использование только электростимуляции рефлексогенных зон скальпа либо только нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином заметно уступает в своей эффективности их рациональному сочетанию.

5. Применение электростимуляции рефлексогенных зон скальпа и нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином в комплексном лечении больных с лёгкой черепно-мозговой травмой, в принципе, показано всем пострадавшим с первичной или повторной травмой. Однако, при наличии противопоказаний общего или локального характера (непереносимость электропроцедур и/или лекарственных препаратов, повреждения скальпа, костей носа и др.) вышеуказанные лечебные приёмы могут оказаться неприемлемыми полностью или частично. В последнем случае возможно раздельное использование только электростимуляции рефлексогенных зон скальпа либо только нейрометаболической фармакотерапии инстеноном и актовегином.

6. Положительный эффект применения предложенного метода лечения больных прослеживается не только в остром периоде лёгкой черепно-мозговой травмы, но и в отдалённые сроки после травмы, проявляясь более высоким уровнем медико-социальной адаптации пострадавших.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Электростимуляцию рефлексогенных зон скальпа проводят с помощью универсального электроимпульсного генератора, способного воспроизводить периодические, последовательные пачки униполярных, прямоугольных импульсов длительностью 100-300 мкс с частотой следования от 50 до 250 Гц и амплитудой тока при нагрузкеЮОО Ом - от 5 до 50 мА.

Во время сеанса скальповой электростимуляции воздействие осуществляют на «зону покоя» через накожные электроды. Параметры тока в указанных выше пределах подбирают индивидуально, ориентируясь на достижение у пациента «предусмотренных» ощущений, которые должны быть относительно комфортными. Процедуру электростимуляции продолжительностью 15 мин проводят ежедневно 2-3 раза в сутки в течение 10-14 дней.

2. Для осуществления нейрометаболической фармакотерапии у пациентов с лёгкой черепно-мозговой травмой целесообразно использовать эндоназальный электрофорез инстенона и актовегина. Сеансы электрофореза продолжительностью 15 мин. выполняются один раз в сутки, используя силу тока 0,2-2 мА. Курс лечения состоит из 10-14 сеансов. Эта методика является неинвазивной, экономичной и, вместе с тем, эффективной.

3. Контроль за эффективностью лечения больных с лёгкой черепно-мозговой травмой в остром периоде целесообразно проводить на основании изучения нейропсихологического статуса, биоэлектрической активности головного мозга, функций зрительного анализатора, проводимых с применением нейропсихологического тестирования, электроэнцефалографии и компьютерной статической периметрии. Эти данные целесообразно использовать и в отдаленном периоде лёгкой черепно-мозговой травмы для оценки исходов проведенного лечения.

120

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бубашвили, Арсен Игоревич, 2004 год

1. Абеуов Б.А., Нуржанова Р.Б. Эффективность лечения больных с последствиями черепно-мозговой травмы методом электроэлиминации инстенона // Инстенон. Опыт клинического применения / Под ред. проф. А.А. Скоромца. СПб: ТОО «ОЛБИС», 1999. - С. 57-58.

2. Авдеева О.В., Деев А.С., Авдеев Ю.В. гипербарическая оксигенация в реабилитации больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. Уфа, 1998. - С. 4-5.

3. Актовегин и инстенон в неврологической практике: Метод, рекомендации // Сост.: А.В. Густов и др. Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2002. - 68 с.

4. Алексеенко Ю.В. Клинико-нейрофизиологическая и экспериментально-психологическая характеристика острого периода сотрясения головного мозга: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Минск, 1988. - 24 с.

5. Алексеенко Ю.В., Протас Р.Н., Лукомский И.В. Патогенез, клиника и диагностика легкой черепно-мозговой травмы // Здравоохранение Беларуси. 1995. -№7. -С. 31-34.

6. Артарян А.А, Гаевый О.В, Кижник Л.Г. Рентгенодиагностика травмы черепа и мозга у детей // Вестн. Рентгенол. и радиол. 1983. - №6. - С. 17-21.

7. Арушанян Э.Б. Кардиоинтервалография в практике экспериментальной и клинической фармакологии // Эксп. и клин, фармакол. 1995. - № 5. - С. 7478.

8. Афанасьев Д.Б., Слюсарь Н.Н., Яковлев Н.А. Некоторые метаболические и иммунологические механизмы формирования посткоммоционного синдрома и пути их коррекции // VIII Всероссийский Съезд неврологов: Тез. докл. —• Казань, 2001.-С. 418.

9. Бабиченко Е.И., Гвоздев Ю.Б., Никаноров В.В., Файн Б.М. Основные направления реабилитации при острой черепно-мозговой травме //. Актуальные вопросы реабилитации в нейротравматологии. Л., 1979. - С. 11-13.

10. Ю.Бабиченко Е.И., Хурина А.С. Повторная закрытая черепно-мозговая травма. -Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1982. 142 с.

11. Н.Бабиченко Н.Е. Состояние коагуляционного гемостаза при травматическом поражении центральной нервной системы // Физиология и патология гемостаза: Тез. докл. Всесоюз. конф. Полтава, 1991. - С. 128.

12. Бабчин И. С. О клинико-патогенетической классификации закрытых повреждений головного мозга // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко 1962. -N4. - С. 4-7. .

13. Бадалян Л.О., Берестов А.И., Дворников А.В. Головные боли у детей и подростков. М.: МП "Рарог", 1991. - 60 с.

14. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М., 1997.- 235 с.

15. Белов В.П., Хачатурян A.M. Динамические характеристики уровней социально-трудовой адаптации больных в отдаленном периоде черепно-мозговой травмы // Соц. и клин, психиатрия. 1997. - № 3. - С. 38-46.

16. Белова Н.Н. Нейрореабилитация: Рук-во для врачей. М.: Антидор, 2000. -568 с.

17. Белопасов В.В., Конева Р.И. Клинико-нейропсихологическая оценка энцефалопатий у больных с хроническими заболеваниями печени // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Матчпы конф. Уфа, 1998. - С. 29-30.

18. Бескровный А.С., Ким Вон Ги, Чмутин Г.Ё., Гордеев Ю.Г. Нарушение ликворообращения при легкой черепно-мозговой травме // Современныеметоды диагностики и лечения заболеваний нервной системы: Мат-лы конф. -Уфа, 1996. С.152-153.

19. Библина И.М. Клиника, диагностика и комплексное лечение острой закрытой черепно-мозговой травмы легкой степени: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1986.-20 с.

20. Благовещенская Н.С., Цветкова В.П. Отоневрологические симптомы в дифференциальной диагностике черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1986. - №5. - С. 2126.

21. Благосклонова Н.К., Новикова Л. А. Детская клиническая электроэнцефалография: Рук-во для врачей. М., 1994.- 202 с.

22. Богданов А.Н., Иваненко В.В. Последствия «легкой» черепно-мозговой травмы у детей в климатических условиях среднего Приобья // Вятские встречи по актуальным вопросам неврологии и нейрохирургии: Сб. тр. межобл. конф. Киров, 2001. - С. 17-20.

23. Боева Е.М. Современные аспекты врачебно-трудовой экспертизы при черепно-мозговой травме // Мат-лы Всесоюз. конф. нейрохирургов. Одесса, 1991.-С 26-27.

24. Бургман Б.П. и др. Значение лабораторных данных в дифференциации черепно-мозговой травмы легкой и средней степени тяжести // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1986. - №5. - С. 26-33.

25. Бурцев Е.М., Бобров А.С. Отдаленный период черепно-мозговой травмы. -М.: Медицина, 1986. 208 с.

26. Валеев Е.К., Шапуров Р.Ш., Самитов Р.Ш. Рефлексотерапия в остром периоде легкой закрытой черепно-мозговой травмы // Казан, мед. журн. -1986. Т.61, № 6. - С. 427-429.

27. Валеев Е.К., Шапуров Р.Ш., Самитов Р.Ш. Этапное реабилитационное лечение при легкой черепно-мозговой травме // Шестой Всерос. съезд невропатологов: Тез. докл. М., 1990. - Т.2. - С. 91-92.

28. Василенко A.M., Терехов А.Е. Акупунктурные системы головы общая область знаний врачей разных специальностей // Проблемы нейростоматологии и стоматологии. - 1997. - №1. - С. 62-66.

29. Васильева И.Г., Васильев А.Н., Костюк М.Р. и др. Современные представления о патогенезе легкой черепно-мозговой травмы. / Под ред. Е.Г. Педаченко. Киев: Задруга, - 1996.- 282 с.

30. Вассерман Л.И. Стандартизированный набор диагностических нейропсихологических методик. Л., 1987. - 42 с.

31. Вегетативные расстройства (клиника, лечение, диагностика) / Под ред. A.M. Вейна. М.:МИА, 1998. - 749 с.

32. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. — М.: Медицина, 1991.-665 с.ь

33. Вейн A.M., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль (классификация, клиника, диагностика, лечение). М., 1994. - 286 с.

34. Вельская М.Л. Изменения клеточного состава ликвора в остром периоде закрытой ЧМТ//Конф. нейрохирургов. Горький, 1967. - С. 62-64.

35. Венчиков А.И., Венчиков В.А. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии. М., 1974. - 152 с.

36. Волошин П.В., Привалова Н.Н., Хомская Е.Д., Черненков В.Г. Острый период сотрясения головного мозга: динамика клинических и нейропсихологических симптомов // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1993. -№ 1.-С. 43-48.

37. Воробьева О.В., Вейн A.M. Посттравматические головные боли // Мед. консилиум. 1999. - Т. 1, № 2. - С. 73-75.

38. Воскресенская О.Н., Гусев Е.И., Шоломов И.И. Неврологические аспекты сотрясения головного мозга. Саратов: Изд-во Сарат. гос. мед. ун-та, 2003. -170 с.

39. Воскресенская О.Н., Терещенко С.В. Динамика ацетилхолинэстеразы и креатинфосфокиназы в остром периоде сотрясения головного мозга // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. Уфа, 1998. - С. 51-53.

40. Воскресенская О.Н., Шоломов И.И., Терещенко С.В. Клинические варианты сотрясения головного мозга // Вятские встречи по актуальным вопросам неврологии и нейрохирургии: Сб. тр. межобл. конф. Киров, 2001. - С. 2022.

41. Врублевский О.П., Румянцева С. А., Гридчик И.Е. Актовегин в реаниматологии // Новые аспекты применения актовегина в клинической практике: Мат-лы симп. М., 1992. - С. 47-57.

42. Врублевский О.П., Румянцева С.А., Гридчик И.Е. Применение инстенона с целью коррекции постнаркозной депрессии сознания в раннем постнаркозном периоде // Medical Market. 1997. - № 25 (1). - С. 68-70.

43. Гаваа Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии. М.: Топикал. Цитадель, 1995.-232 с.

44. Гвоздев Ю.Б., Циганов В.И. Состояние вегетативной нервной системы у больных с легкой черепно-мозговой травмой // Проблемы неврологии, психиатрии и нейрохирургии: Сб. науч. тр. Саратов, 1992. - С. 88-91.

45. Георгиева С.А., Бабиченко Н.Е., Пучиньян Д.М. Гомеостаз, травматическая болезнь головного и спинного мозга. Саратов: Изд-во Сарат. ун-та, 1993. -221 с.

46. Горбунов В.И. Клинико-иммунологическое исследование при повторной легкой черепно-мозговой травме в остром периоде // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1999. - № 2. - С. 17-21.

47. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкина И.В. Диагностика, прогнозирование и лечение иммунопатологических синдромовтравматической болезни головного мозга: Краткое рук-во для врачей. М.Ульяновск, 1998.-178 с.

48. Горбунов В.И., Лихтерман Л.Б., Ганнушкина И.В. Иммунопатология травматической болезни головного мозга. Ульяновск: Изд-во Средневолж. науч. центра, 1996. - 528 с.

49. Горбунов В.И., Современные представления о патогенезе закрытой черепно-мозговой травмы // Сб. науч. тр. под ред. чл.-корр. АМН Украины проф. Е.Г.Педаченко. Киев: Задруга, 1996. - С. 282.

50. Горбунов В.И., Травматическая болезнь головного мозга: периоды течения и иммунопатологические синдромы: Дис. . д-ра мед. наук. М., 2000. - 420 с.

51. Гращенков Н.И., Иргер И.М. Поздний период закрытой черепно-мозговой травмы // Рук-во по неврологии. М., 1962. - Т.8. - С. 325-369.

52. Гриндель О.М. Нейрофизиологические исследования в нейрохирургической клинике. М., 1992. - 140 с.

53. Гусев Е.И., Коновалов АН. и др. Методы исследования в неврологии и нейрохирургии: Рук-во для врачей. М.: Нолидж, 2000. - 336 с.

54. Густов А.В., Панова И.В. Динамика постстрессовых изменений у ветеранов вооруженных конфликтов, перенесших боевые черепно-мозговые травмы // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб, 2000. - С. 243-244.

55. Давлетшин Р.А., Магжанов Р.В., Елисеев А.С., Шарафутдинова К.А., Дюсметов Б.Р. Психология реабилитации при соматических и нервных заболеваниях // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. Уфа, 1998. - С. 71-73.

56. Данилин В.Г. Рефлексотерапия в комплексном лечении больных с сотрясением головного мозга// Воен.-мед. журн. 1984. - №1. - С. 54-55.

57. Данилин В.Г., Чайка А.И Оценка эффективности рефлексотерапии при сотрясении головного мозга с помощью электрофизиологических исследований // Воен-мед. журн. 1984. - №6. - С. 61.

58. Девиво Д.К., Додж Ф.Р. Диагноз и лечение травмы головы // Критические состояния у детей. М.: Медицина, 1980. - С. 89-105.

59. Джабарова Л.Б., Никулина Т.А. Инстенон и актовегин в комплексном лечении тяжелой черепно-мозговой травмы // Инстенон. Опыт клинического применения / Под ред. проф. А.А. Скоромца. СПб: ТОО «ОЛБИС», 1999. -С. 141 - 145.

60. Диагностика и лечение нарушений памяти и других высших мозговых функций у пожилых: Метод. Рекомендации / Под ред. проф. д.м.н. Н.Н. Яхно. М., 1997.-29 с.

61. Диагностика легкой черепно-мозговой травмы при алкогольной интоксикации: Метод, рекомендации / Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии; Сост.: С.С. Рабинович, А.Е. Симонович. Новосибирск, 1990. -Юс.

62. Диагностика легкой черепно-мозговой травмы: Метод, рекомендации / Сост.: Ю.В. Алексеенко., Р.Н. Протас, И.В. Лукомский. Витебск, 1994. - 24 с.

63. Довгалевский П.Я. Динамическое прогнозирование течения и исхода инфаркта миокарда и его влияние на тактику ведения больных на госпитальном и поликлиническом этапе: Автореф. дис.д-ра мед. наук. — СПб, 1996.-42 с.

64. Дралюк М.Г., Дралюк Н.С., Гринев И.П. Сердечно-сосудистая система при так называемой легкой травме головного мозга // Сб. науч. работ, поев. 80-летию почет. проф. Красноярской гос. мед. акад. Опалевой В.А. Красноярск, 1999. - С. 24-25.

65. Дралюк Н.С. Сотрясение головного мозга // Актуальные вопросы черепно-мозговой травмы и другой ургентной патологии при повреждениях и заболеваниях нервной системы: Сб. науч. тр. / Редкол.: Н.С. Дралюк (отв. ред.) и др. Красноярск, 1990. - С. 15-19.

66. Дубикайтис Ю.В., Полякова В.Б. Значение ЭЭГ в прогнозировании исходов черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко,- 1996. - № 4. - С. 25-30.

67. Дунаевский А.Е., Дунаевская С.Г., Морозов А.Н. и др. Вегетативные нарушения в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы // Мед. журн. Узбекистана. 1989. - № 9. - С. 58-60.

68. Дусмуратов М.Д. Некоторые вопросы врачебно-трудовой экспертизы при последствиях черепно-мозговой травмы // Мед. журн. Узбекистана. 1990. -№ 12.-С. 38-40.

69. Дусмуратов М.Д., Лихтерман Л.Б., Трошин В.М., Акбарова Н.А. Нейродинамика черепно-мозговой травмы и ее последствия / Под ред. Н.М. Маджидова. Ташкент: Изд-во им. Ибн Сины, 1991. - 216 с.

70. Дьяченко В.К. Некоторые клинико-экспертные аспекты легкой закрытой черепно-мозговой травмы // Актуальные проблемы неврологии и нейрохирургии: Сб. науч. тр., поев. 100-летию со дня рож. Никольского В. А. Ростов-на-Дону, 1999. - С. 76-78.

71. Елисеева Н.М., Серова Н.К., Арутюнов Н.В. и др // Мат-лы 6 моек, науч,-практич. конф. по нейроофтальмологии. М., 2002. - С. 17-20.

72. Жестикова М.Г., Шмидт И.Р. Ассоциативно-смысловая тренировка памяти при гипоталямическом синдроме // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. Уфа, 1998. - С. 8485.

73. Жирмунская Е.А. В поисках объяснений феноменов ЭЭГ. М., 1996. - 117 с.

74. Жирмунская Е.А., Лосев B.C. Электроэнцефалография в клинической практике: Метод, пособие. М., 1997. - 118 с.

75. Закржевский Д.В., Решетняк В.В., Хомицкая Т.В. и др. Физиотерапия в раннем периоде травматической болезни головного мозга // 4-й съезд физиотерап. и курортол. Укр. ССР: Тез. докл. Одесса, 1985. - Ч. 1. - С. 135136.

76. Закрытая черепно-мозговая травма у детей: Метод, рекомендации / Сост.: З.М. Алиев. М., 1985. - 20 с.

77. Зарубин Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестн. аритмологии. 1998. - Т. 10. - С. 25-30.

78. Иоффе Т.П. Лечение болевых синдромов методом иглорефлексотерапии в комплексе с воздействием слабых магнитных полей // Журнал восточной медшщны. 1995. - №2. - С. 68-71.

79. Использование электроэнцефалографии для диагностики функциональных и органических нарушений центральной нервной системы у детей и подростков: Метод, рекомендации / Сост.: Н.Д. Фарбер и др. М., 1985. -28 с.

80. Карахан В.Б. Черепно-мозговая травма // Врач. 1998. - № 4. - С. 9-13.

81. Кариев Ш.М. Комплекс методов объективной диагностики сотрясения головного мозга: Дис.канд. мед. наук. Ташкент, 1991. - 126 с.

82. Кассиль Г.Н. Наука о боли. М: Наука, 1975. 399 с.

83. Касумова С.Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы // Клиническое рук-во по черепно-мозговой травме / Под ред. акад. РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. А.А. Потапова. Т. 1. - М.: Антидор, 1998. - С. 169-225.

84. Качков И.А., Филимонов Б.А. Легкая травма головного мозга // Рус. мед. журн. 1997. - № 8. - С. 483-486. .

85. Кирдан К.П., Молодецких Т.Д., Мытников A.M., Розинов В.М. Организация лечения детей с ЧМТ // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. -1981.-№5.-С. 669-672.

86. Киселев В.П., Козырев В.А. Черепно-мозговая травма у детей. М., 1971. - 244 с.

87. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. М., - 1998. - 258 с.

88. Колпащиков Е.Г., Фадеев М.Ю. Сроки лечения больных с легкой закрытой черепно-мозговой травмой и судебно-медицинская экспертиза // Осложнения травмы нервной системы: Сб. науч. тр. Н.Новгород, 1992. -С. 151-154.

89. Коновалов А.Н., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. Классификация черепно-мозговой травмы // Сб. науч. тр. ИНХ. М., 1992. - С. 28-29.

90. Коновалов А.Н., Потапов А.А., Лихтерман Л.Б. и др. Патогенез, диагностика и лечение черепно-мозговой травмы и ее последствий // Вопр. нейрохир. Н.Н. Бурденко. 1994. - № 4. - С. 18-25.

91. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я., Лихтерман Л.Б. и др. К единой междисциплинарной классификации ЧМТ // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1985. №5. - С. 651-658.

92. Копьев О.В. Ультраструктурный и ультрацитохимический анализ экспериментального сотрясения мозга: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Киев, 1988.-46 с.

93. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В. А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы. М.: Медицина, 1987. - 187 с.

94. Костина Н.С. Иммунологическая диагностика деструктивного процесса у больных с последствиями закрытой черепно-мозговой травмы // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. -Уфа, 1998.-С. 74-75.

95. Кравцов Ю.И., Мудрова О.А. Особенности вегетативной регуляции в послеоперационном периоде травматических внутричерепных гематом при алкогольной интоксикации // Сов. медицина. 1991. - №11. - С. 53-56.

96. Кравцова Т.Ю. Нейропсихологический статус больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // 1 Самарская конференцияневропатологов и нейрохирургов «Новые технологии в неврологии и нейрохирургии»: Мат-лы конф. Самара, 1992. - С. 82-84.

97. Крылов В.Е., Лазарева Л.В., Зянгирова С.Т. Прогнозирование динамики течения черепно-мозговой травмы // Казан, мед. журн. 1992. - № 2. - С. 9396.

98. Кудряшов А.Ф. ЧМТ у детей раннего и младшего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1982. - 26 с.

99. Куликов В.В., Краснов В.Н., Литвинцев С.В. и др. Психопатология и военно-врачебная экспертиза черепно-мозговой травмы: Пособие для врачей. -М., 2000.-77 с.

100. Курако Ю.Л., Букина В.В. Легкая закрытая черепно-мозговая травма. -Киев: Здоровья, 1989. 160 с.

101. Лапач С.Н., Чубенко А.В., Бабич П.Н. Статистические методы в медико-биологических исследованиях с использованием Excel. 2-е изд., перераб. и доп. - Киев.: Морион, 2001. - 408 с.

102. Лебедев В.В. Комментарий к статье «Идентификация тяжести ЧМТ» // Нейрохирургия. 1999. - № 3. - С.-44.

103. Лебедев В.В., Быковников Л.Д. Руководство по неотложной нейрохирургии. М.: Медицина, 1987. - 336 с.

104. Лебедев В.В., Горенштейн Д.Я // Лечение и его организация при черепно-мозговой травме. М., 1987.

105. Левин О.С., Черняк З.В. Черепно-мозговая травма и посткоммоционный синдром // Неврол. журн. 1997. - № 5. - С. 53 - 59.

106. Левитт Дж. Д. Повышение внутричерепного давления // Осложнения при анестезии: Пер. с англ. М.: Медицина 1985. Т.1. - С. 278-299.

107. Ли И.М. Коррекция структурно-функциональных и неврологических проявлений сотрясения головного мозга: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1997. 21 с.

108. Лившиц Л.Я., Куляш Ю.В., Куцемако Р.Т. Оценка электрофоретических свойств актовегина и инстенона // Клиническая фармакология -практическому здравоохранению. Саратов, 1998. - С. 99.

109. Лившиц Л.Я., Нинель В.Г., Арефьева Г.И., Пучиньян Д.М., Бубашвили

110. A.И., Иванов Д.Е., Авилов В.В. Клинико-диагностические и лечебные аспекты медицинской реабилитации больных с черепно-мозговой травмой // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации: Материалы съезда. -СПб, 1998.-С. 45.

111. Лившиц Л.Я., Нинель В.Г., Бубашвили А.И. Новые возможности патогенетического лечения легкой черепно-мозговой травмы // 3 съезд нейрохирургов России. СПб, 2002. - С. 418-419.

112. Лившиц Л.Я., Потанина Н.В., Модик О.Г., Жидков И.А // Новые аспекты применения инстенона в клинической практике. М., 1995. - С. 48-52.

113. Лисяный Н.И., Тухтаев Н.Х., Черенько Т.М., Арустамян Р.С. Нейроиммунные нарушения как проявление адаптационных реакций организма при ЧМТ // Механизмы адаптационного процесса в остром периоде черепно-мозговой травмы. Новосибирск, 1990. - С.30-32.

114. Лихтерман Л.Б. К методологии диагноза черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1991. - № 1. - С. 15-19.

115. Лихтерман Л.Б. Корниенко В.Н., Потапов А. А., Кузьменко В.А., Горбунов

116. B.И., Трошин В.М. Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов. -М.: Книга, 1993. С. 294-296.

117. Лихтерман Л.Б. Сотрясение головного мозга // Нейрохирургия. 2002. -№ 2. - С. 4-7.

118. Лихтерман Л.Б., Потапов А.А., Кравчук А.Д., Охлопков В.А. Классификация последствий черепно-мозговой травмы // Неврол. журн. -1998.-№3.-С. 12.-14.

119. Луговской Л.Ж. Оценка тяжести состояния и прогнозирование отдаленных последствий при легкой черепно-мозговой травме у детей: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Рига, 1988. - 25 с.

120. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. 2-е - изд. - М.: Медицина, 1969. - 316 с.

121. Макаров А.Ю. Последствия черепно-мозговой травмы и их классификация // Неврол. журн. 2001. - № 2. - С. 38-41.

122. Макаров А.Ю., Помников В.Г., Маккавейский П.А. Черепно-мозговая травма // Клиническая неврология с основами медико-социальной экспертизы / Под ред. А.Ю. Макарова. СПб, 1998. - С. 111-132.

123. Маренко Е.В. и др. Эпидемиология черепно-мозговой травмы, у детей // Травма нервной системы: Мат-лы ежегод. науч.-практ. конф. Омск, 1999. -С. 48-49.

124. Маслова Н.Н., Семакова Е.В., Дедова Н.В. психовегетативные последствия черепно-мозговой травмы. Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики. Материалы конференции. Уфа. 1998 С. 143-144.

125. Мачерет Е.Л., Самосюк И.З., Гаркуша Л.Г. Церебральные арахноидиты. -Киев: Здоров"я, 1985.- 187 с.

126. Митрофанова Н.И. Методы лечения иглоукалыванием в голову (скальптерапия) // Метод, рекомендации. М., 1981. - 26 с.

127. Молодецких Т.Д., Кирдан К.П. О психологической структуре посттравматических синдромов у детей, перенесших сотрясение головного мозга // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1983. - №10. -С. 145-146.

128. Мудрова О.А. Острая черепно-мозговая травма у детей. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Пермь, 1998 - 26 с.

129. Музлаев Г.Г., Герасименко В.И., Герасименко Г.А., Рувинов С.Р. Эпидемиология черепно-мозговой травмы в г. Краснодаре // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -СПб, 2000. С. 253.

130. Мытников А.М., Ли А.В. Нарушения мозгового кровотока при ЧМТ у детей // Журн. невропатол. и психиатр, им. С.С. Корсакова. 1983. - №10. -С. 1463-1466.

131. Мякотных B.C., Таланкина Н.З. Особенности травматической болезни головного мозга и последствий хронического психоэмоционального стресса у ветеранов войны в Афганистане // VIII Всерос. съезд неврологов: Тез. докл. -Казань, 2001.-С. 460.

132. Нагорный Е.И. Отдаленные результаты черепно-мозговой травмы у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1985. - 15 с.

133. Найдин В.Л., Кроткова О.А. Электрофорез церебролизина в коррекции психических дефектов нейрохирургических больных // Вопр. нейрохир. им. Н.Н. Бурденко. 1993. - № 4. - С. 28-30.

134. Нейротравматология: Справочник. / Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А. Потапова. 2-е изд. - Ростов н/Д: Феникс, 1999. - 576 с.

135. Нейрофизиологические исследования в клинике. М.: Антидор, 2001. -232 с.

136. Нордвик Б. Механизм действия и клиническое применение препарата актовегин // Новые аспекты применения актовегина в клинической практике: Мат-лы симп. М„ 1992. - С. 3-11.

137. Нордвик Б., Фроммхольд В. Применение актовегина в современной клинике и рабиотерапии // Актовегин: новые аспекты применения в клинической практике. М., 1997. - С. 9-12.

138. Обухова А.В. Головная боль при посткоммоционном синдроме // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000. - С. 254.

139. Оглезнев К.Я., Юлдашев Р.П., Травматический арахноидит головного мозга: Учеб. пособие. М., 1980. - 18 с.

140. Одинак М.М., Корнилов Н.В., Гришанов А.И. Невропатология контузионно-коммоционных повреждений мирного и военного времени. СПб: Морсар АВ, 2000.-415 с.

141. Одинак М.М., Котельникова С.А., Наумов К.М., Мантонин Е.А. Использование спектрального анализа ритма сердца в неврологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб, 2000. - С. 470-471.

142. Омельченко В.В. Клинико-биохимические сопоставления в остром периоде черепно-мозговой травмы // Врачеб. дело. 1995. - № 5. - С. 126-129.

143. Осетров А.С. К характеристике психовегетативного синдрома при последствиях ЗЧМТ // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1995. - № 6. - С. 7-9.

144. Осетров А.С., Каменецкая Б.И. Исследование особенностей личности, памяти и внимания у больных с последствиями закрытых черепно-мозговых травм. -М„ 1983. 13 с.

145. Осетров А.С., Соломатин В.Т. Изучение вегетативных показателей у больных с последствиями закрытых черепно-мозговых травм при некоторых функциональных нагрузках. М., 1983. - 12 с.

146. Пелин А.И., Осетров А.С. К вопросу о вертебральных нарушениях в отдаленном периоде легкой черепно-мозговой травмы // VIII Всерос. съезд неврологов: М-ат-лы съезда. Казань. 2001. - С. 160.

147. Пельц Б.А. Методические рекомендации по диагностике и лечению ЧМТ у детей. Киев, 1990. - 21 с.

148. Пельц Б.А., Теленгатор А.Я. Прогнозирование исходов и сроков лечения закрытой черепно-мозговой травмы у детей по данным катамнеза // Сб. науч. тр. ЦИТО. М., 1980. - С. 87-92.

149. Петелин Л.С., Библина И.М. Рефлексотерапия в комплексном лечении легкой закрытой черепно-мозговой травмы // Сов. Медицина. 1985. - № 9. -С. 30-32.

150. Плам Ф., Позднер Дж. Б. Диагностика ступора и комы: Пер. с англ. М.: Медицина, 1986. - С. 181-184.

151. Полатова Г.Х., Лысенко М.А. Динамика реоэнцефалографических показателей у больных с последствиями черепно-мозговой травмы под влиянием дециметровой терапии и иглоукалывания // Здравоохранение Туркменистана, 1988, №8 С. 20-23.

152. Поляков И.В., Улитин А.Ю., Могучая О.В. Эпидемиологические исследования в нейрохирургии // Поленовские чтения: Науч. тр. Вып. 1 / Под ред. проф. В.П. Берсенева, д.м.н. Е.Н. Кондакова. - СПб.: Изд-во РНХИ им. проф. А.Л. Поленова, 1996. - С. 12-15.

153. Попов В.Л. Черепно-мозговая травма. Л.: Медицина, 1988. - 239 с.

154. Поповиченко Н. В, Гойденко B.C., Чеботарева Л.Л. Акупунктурная анальгезия // Журн. неврол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1984. - № 5. -С. 774-778.

155. Потапова Н.П и др. Современные неинвазивные методы оценки и прогнозирования развития потенциально опасных и угрожающих жизни аритмий: состояние, проблемы и перспективы развития // Кардиология. -1997. -№2. С. 70-73.

156. Прилукова Т.И. и др. Фармакологическая коррекция психических процессов препаратом «семакс» в периоде реабилитации нейрохирургических больных // Неврол. вестн. 1994. - Т. XXVI, №1-2. - С. 74-781

157. Прохорский A.M. Сочетанная краниоцервикальная травма (патогенез, клинические формы, лечебная тактика) // Современные проблемы неврологии, нейрохирургии и пограничной психиатрии: Сб. тр. -Ставрополь, 1998. Т. 1. - С. 211 -223.

158. Розенблум Л.Н. Хронические заболевания ЦНС в детском возрасте // Последние достижения в педиатрии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1983. - С. 287-318.

159. Ромоданов А.П. Прогрессирующие последствия черепно-мозговой травмы // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 1986. - № 1. - С. 13-17.

160. Румянцева С. А., Федин А.И. Неврологические расстройства при синдроме полиорганной недостаточности. М.: РКИ Соверо пресс, 2002. - 252 с.

161. Семенов В.Н., Савин А.Н., Гордеев С.М. О характере и значении ликвородинамических нарушений при посттравматической болезни головного мозга у детей // Сб. науч. тр. ЦИТО. М., 1980. - С. 84-87.

162. Скоромец А.А. и др. Психореабилитационные аспекты при сосудистых заболеваниях головного мозга // Неврол. вестник. 1994. - Т. XXVI, № 1-2. -С. 12-14.

163. Скрипченко Н.В., Сорокина М.Н., Зинченко А.П., Бойко И.Н., Поминова Е.В. Новые возможности в терапии нейропатий лицевого нерва // Инстенон. Опыт клинического применения / Под ред. проф. А.А. Скоромца. СПб.: ТОО «ОЛБИС», 1999. - С. 115 - 117.

164. Староверов А.Т., Барашков Г.Н. Иглотерапия в анестезиологии и реаниматологии. Изд-во Сарат. ун-та, 1985. 224 с.

165. Старченко А. А., Хлуновский А.Н. Концепция адаптивной функциональной доминанты ЦНС в прогнозировании исходов нейрореабилитации // Неврол. вестник. 1994. - Т. XXVI, №1-2. - С. 15-19.

166. Сулейманова С. Ю. Компенсаторно-приспособительные механизмы при открытых повреждениях лобных долей головного мозга в остром и отдаленном периодах и пути их стимуляции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Алматы, 1998. - 28 с.

167. Сумеркина М.М. Закрытая черепно-мозговая травма у детей: Метод, рекомендации. М., 1985. - 32 с.

168. Табеева Д.М. Руководство по иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1980. 560 с.

169. Теленгатор А.Я. Последствия закрытых ЧМТ, перенесенных в детском возрасте//Врачеб. дело. 1985. - №6. - С. 84-85.

170. Тропинская О.Ф., Серова Н.К. Применение автоматической статической периметрии для диагностики повреждения зрительного анализатора у больных с нейрохирургической патологией // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 2003. №1. - С. 42-45.

171. Тыкочинская Э.Д. Основы иглорефлексотерапии. М.: Медицина, 1979. -34 с.

172. Умаров С.З. Фармакоэкономический анализ применения нейрометаболических средств. СПб, 2000. - 36 с.

173. Уолкер А.Э. Смерть мозга: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - 287 с.

174. Фазность клинического течения черепно-мозговой травмы: Сб. науч. тр. под ред. М.Г. Григорьева и Л.Б. Лихтермана. Горький, 1979. - 323 с.

175. Фомичев В.В., Яковлев Н.А, Слюсарь Н.Н. Обоснование применения нейропротекторов в остром периоде легкой черепно-мозговой травмы // Современные подходы- к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000. - С. 258.

176. Форман М.А., Хетцнекер У.Г., Данн Д.М. Психосоциальные аспекты педиатрии // Рук-во по педиатрии. Пер. с англ. / Под. ред. Р.Е. Бермана, В.К. Вогана. М.: Медицина, 1987. С. 112-226.

177. Хижняк М.В. Клинико-диагностическое значение некоторых показателей метаболизма при легкой черепно-мозговой травме: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1992. - 26 с.

178. Хлуновский А.Н., Старченко А.А. Концепция болезни поврежденного мозга. СПб: Лань, 1999. 256 с.

179. Цветкова Л.С. Нейропсихологическая реабилитация больных. М., 1985. -327 с.

180. Циганов В.И. Вегетативные нарушения у больных с закрытой черепно-мозговой травмой. Дисс. канд. мед. наук. Саратов, 1994. - 212 с.

181. Чебышева Л.Н. Эпилептический синдром при черепно-мозговой травме // Вопр. нейрохир. им. Н.Н.Бурденко. 1986. - №1. - С. 17-20.

182. Чжу Лянь. Новое иглоукалывание и прижигание: На кит. яз. Пекин: Б. и., 1956.-35 с.

183. Чутко Л.С., Юрьева Р.Г., Никитина В.В., Дзусова Ф.А. Инстенон в лечении посттравматического церебро-астенического синдрома // Инстенон. Опыт клинического применения. / Под ред. проф. А.А.Скромца. СПб: ТОО «ОЛБИС», 1999. С. 55-56.

184. Шамшинова А.М, Волков В.В. Функциональные методы исследования в офтальмологии. М., 1998. - С. 89-105.

185. Шахарова Г.Г. Аутоиммунные реакции и их клинико-диагностическое значение у больных с закрытой черепно-мозговой травмой // Дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 136 с.

186. Шеман М.А. Шутов А.А. Новоселов А.А. Психо-вегетативные нарушения у участников современных войн // Актуальные вопросы неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики: Мат-лы конф. Уфа, 1998. - С. 172-173. .

187. Шогам И.И., Речецкий И.З., Череватенко Г.Ф. Значение сосудистого фактора в формировании отдаленных последствий закрытых черепно-мозговых травм // Журн. Невропатол. и психиатр. 1991 № 6.-С. 117-122.

188. Шоломов И.И. Ранняя медицинская реабилитация больных, перенесших родовую черепно-мозговую травму: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Саратов, 1981.-26 с.

189. Шток В.Н. Головная боль М, медицина., 1987 304 с.

190. Штульман Д.Р., Левин О.С. Лёгкая черепно-мозговая травма // Неврологический журн. 1999. - т. 4. - № 1. - с.4-10.

191. Щенникова С.В., Чудинов Л.Л. Клинико-патогенетические варианты хронической посттравматической цефалгии // Организация медицинской помощи больным с болевыми синдромами: Сб. тез. Рос. науч. практ. конф. - Новосибирск, - 1997. - С. 65-66.

192. Щербаков А. А. Травматическая болезнь, иммунологические и нейрохимические процессы при черепно-мозговой травме // Вятские встречи по актуальным вопросам неврологии и нейрохирургии: Сб. тр. межобл. конф. -Киров, 2001.-С. 121-125.

193. Явелов И.С. и др. Вариабельность сердечного ритма при острых коронарных синдромах: значение для оценки прогноза заболевания // Кардиология. 1997. - №2-3. - С. 61-69, 74-81.

194. Alderson P., Roberts I. Corticosteroids in acute traumatic brain injury: systematic review of randomised controlled trials // Exp. Med. 1995. -Vol. 195. -P. 217-229.

195. Alexander E. Medical management of closed head injuries // Clin Neurosurg. -1972.-Vol. 19. -P.-210-250.

196. Baker R.J., Patel D.R. Sports related mild traumatic brain injury in adolescents //J. Pediatr. 2000. -Vol. 67. - P.317-321.

197. Bazarian J., Hartman M., Delahunta E. Minor head injury: predicting follow-up after discharge from the Emergency Department // Brain Inj.-2000. -Vol.-14. -P.285-294.

198. Blasig W. Zur Rehabilitation der Kinder mit SchadelHirn Trauma // Rehabilitation Stuttg. 1975. №14, s. 117- 119.

199. Certosino M.R., Massai-Piredda E., Parenti L. Considerazioni clinico-EE-Grafiche in bambini con traumi cranici // "Clin, pediatr." Bologna. 1979. - N10, P. 502-506.

200. Chesnut R.M., Marshall L.F. Management of head injury. Treatment of abnormal intracranial pressure // Neurosurgery Clinics of North America. -1991. №2. P. 267-284.

201. Dicmen S., Reitan R.M., Temkin N.R. Neuropsychological recovery in head injury // "Arch. Neurol." -1983. -Vol. 40. P. 333-338.

202. Evens R.W. The postconcussion syndrome and the sequels of mild head injury // Neurol-Clin.- 1992.-Vol. 10.- P 815-847.

203. Ferguson R.J., Mittenberg W., Barone D.F., Schneider B. Postconcussion syndrome following sports-related head injury: expectation as etiology // Neuropsychology. 1999. - Vol. 13.-P. 582-589.

204. Galicich JH, French L.A. Use of dexamethasone in the treatment of cerebral edema resulting from brain tumors and brain surgery // American Practitioner. -1991.-Vol. 12. P.169-174.

205. Gentilini M., Nichellini P., Schoenhuber R. F., Bortolotti P., Tonnelli L. et al. Neuropsychological evaluation of mild head injury // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr. 1985. -Vol.48. - P. 137-140.

206. Gillingham F.J. The Importance of Rehabilitation // Rehabilitation. -1970. -Vol. 72.-P. 37-41.

207. Gronwall D., Wrightson P. Memory and information processing capacity after closed head injury // J. Neurol. Neurousurg. Psychiatr. -1981. -Vol. 44.-P. 889895.

208. Hanlon R.E., Demery J.A., Martinovich Z., Kelly J.P. Effects by characteristics on neurophysical status and vocational outcome following mild traumatic brain injury// Brain Inj.- 1999. -Vol.-13. -P.873-87.

209. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use. Task force of the European Society of cardiology and Northч

210. American Society of Pacing and Electrophysiology // Circulation. 1996. -Vol. 93.-P. 1043-1065.

211. Hoyt H.J., Goldstein F.P., Reigel D.H., Hoist R. Clinical evaluation of highly water-soluble steroids in the treatment of cerebral edema of traumatic origin (a double blind study) // Pharmacol Ther. 1992. -Vol.13. - P. 141.

212. James H.E. Analisis of Therapeutic Modalities for Headinjured Children // "Childs Brain". 1979. N3. P. 263-271.

213. Jennett B. Epidemiology of head injury // J Neurol Neurosurg Psychiatry. -1996. -Vol.-P.60. P.362-369.

214. Keinbardt V., Gerbard L., Nau H-E., Nabser H.C. Schadelhirtrauma (SHT) im Kindesalter. "Neurochirurgia" (Stuttg.), 1983. N6. P. 177-180.

215. Kraus JF. Epidemiology of head injury // In: Cooper PR, ed. Head injury. 3rd ed. Baltimore: Williams and Wilkins. 1993. -Vol.1. -P.25.

216. Lange-Cosach H., Tepfer G. Das Hirntrauma im Kindes und Jugendalter. Berlin, Springer. 1973. 212 s.

217. Lanksch W., Kasner E. Cranial Computerized Tomography. Berlin. 1976. 172 s.

218. Leonidas J.S., Ting W., Binkiewicz A., Vaz R., Skott R.M., Pauker S.G. Mild head trauma in children When is a roentgenogram necessary. "Pediatries", 1982, 69, N2, 139-143.

219. Lingling Sh. et al. An observation on the treatment of 34 cases of vascular headache with head-acupuncture therapy // J. trad. Chin. Med.- 1989. Vol.9. -P.25-27.

220. Malliani A, Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S. Methodological aspects of non-invasive analysis of autonomic regulation of cardiovascular variability // Clinical Science. 1996. - Vol. 91. - P. 68-70.

221. Mandel S., Sataloff R.T., Schapiro S.R. (editors). Minor head trauma. Springer-Verlag 1993; 8-44.

222. Masters S.J., McClean P.M., Arcanese M.S., and et al. Scull X-ray examinations after head injury: Recommendations by a multidisciplinary panel and validation study. N. Engl. J. Med. 1987. - 316. -P. 84-91.

223. McBtath J.G., Nanda A., Use of dihydroergotamine in patients with postconcussion syndrome//Headache. 1994. -Vol. 34. -P. 148-151.

224. Miller J.D., Jones P.A., Dearden N.M., Tocher J.L. Progress in the management of head injury // Br J Surg.- 1992. -Vol. 79. -P.60-64.

225. Minderhoud J.M., Boelens M.E., M., Huizenga J., Saan R.J. Treatment of minor head injuries // Clin. Neurol. Neurosurg. 1980. -Vol.82. -P. 127-140.

226. Mini-Mental State Examination MMSE, agant. Folstein et al., 1975 - 15 p.

227. Mittenberg W., Strauman S. Diagnosis of mild head injury and the postconcussion syndrome // Head Trauma Rehabil. 2000. -Vol. 15.-P.783-791.

228. Mrowka R. Posttraumatic syndrome as a sequel to less severe cranio-cerebral injuries // Zbl. Neurochir. 1983. -Vol. 44. - P. 121-140.

229. Murray C.J.L., Lopez A.D., Eds. Global comparative assessments in the health sector// Geneva: World Health Organization. 1994.

230. Overgaard J., Mosdal C., Tweed W.A. Cerebral circulation after head injury. Part 3. Does reduced regional cerebral blood flow brain function after blunt head injury?//J. Neurosurg. -1981. Vol. 55. -P. 63-74.

231. Pickard J.D., Czosayka M. Management of raised intracranial pressure // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. - Vol.56 - P.845-858.

232. Ponsford J; Willmott C; Rothwell A; Cameron P; Ayton G; Nelms R; Curran C. Cognitive and behavioral outcome following mild traumatic head injury in children // Head Trauma Rehabil. -1999. -Vol.l4.-P.360-372.(л

233. Ransohoff J. The effects of steroids on brain idema in man // Reulen H.J., Schurmann K., Eds. New York: Springer-Verlag. 1972. -P 211-213.

234. Ricard F. La reflecxotherapie endonasale // Kinesither. Sci. 1983. № 215. P. 30-59.

235. Richter G., Richter J. Hat die leichite fruhkindlihe Hirn schedigung eine Bedeutung fur dies Erwachsenenpsychiatrie. Ergebnisse einer katamnestischen Untersuchung// Psichiatr. Neurol, med. Psychol. - 1983. - 35, N7. - S. 433-439.

236. Rowland L.P. Merritt's textbook of neurology. 9th ed.-Baltimore: Williams and Wilkins 1995. - P. - 418-423, 437-438.

237. Schultheis M.T., Caplan В., Ricker J.H., Woessner R. Fractioning the Hooper: a multiple-choice response format // Neuropsychology. 2000. -Vol.14. - P. 196201.

238. Silver J.M., Yudofsky S.C., Hales R.E. Neuropsychiatry of Traumatic Brain Injury // Am. Psychiatr. Press. 1994. -Vol. 14. - P. 12-44. .

239. Telengator A., Gotlib V.A. The comprehensive diagnosis of patients with sequelae of a brain concussion // J. Neuropatol. 1992. - Vol. 92. - P. 40-42.

240. Umlauf R. Unsere Erfahrungen mit neuer Schadelakupunktur nach Yamamoto // Dtsch. Z. Acupunkt. 1990. - Bd. 33, №2. - S. 40-46.

241. Voller В., Benke Т., Benedetto K., Schnider P., Auff E., Aichner F. Neuropsychological, MRI and EEG findings after very mild traumatic brain injury // Brain Inj.- 1999. Vol. 13. - P. 821-827.

242. Volpe В., McDowelle F. The efficacy of cognitive rehabilitation in patients with traumatic brain injury // Arch. Neurol. 1990. - Vol. 47, №2. - P. 220-222.

243. William A. Friedman. Head injuries // Clinical symposia 1983 annual CIBA New Jersey, 1983.-234 p.

244. Yamamoto Т., // Neue japanische Schadelakupunktur. Freiburg: Chunjo-Verlag, 1987.-37 s.