Нейрофизиологические особенности профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.04, кандидат наук Нурбаева, Динара Жаслановна

• Нурбаева, Динара Жаслановна
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Нурбаева, Динара Жаслановна

СОДЕРЖАНИЕ

Стр.

Введение

Глава I. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации и профессиональная полиневропатия конечностей, обусловленная сочетанным воздействием локальной и общей вибрации: характеристика условий труда, патогенез, клиника, лечение (обзор литературы)

1.1. Механизмы формирования вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

1.2.Физиолого-гигиеническая оценка условий труда

рабочих, подвергающихся воздействию локальной и общей вибрации

1.3. Диагностика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

1.4. Лечение физическими факторами больных с вибрационной болезнью и профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным

воздействием локальной и общей вибрацией

Глава II. Материалы, методы и объем исследования

2.1. Характеристика обследованных лиц

2.2. Методы исследования

2.2.1. Сенсометрия: альгезиметрия, паллестезиометрия

2.2.2. Стимуляционная электронейромиография с тестированием чувствительных и двигательных волокон смешанных нервов верхних и нижних конечностей

2.2.3. Компьютерная ЭЭГ с топографическим картированием электроактивности мозга

2.2.4. Исследование вызванных соматосенсорных, слуховых и зрительных потенциалов мозга

2.2.5. Лечение пациентов с профессиональной полиневропатией, обусловленной

сочетанным воздействием локальной и общей вибрацией

2.2.6. Методы статистической обработки

Глава III. Функциональное состояние центральной и периферической нервной системы при воздействии локальной и общей вибрации

3.1. Клиническая характеристика пациентов с профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации и больных с вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации

3.2. Состояние сенсорных систем организма по результатам слуховых, зрительных, соматосенсорных вызванных потенциалов и сенсометрии

3.3. Результаты электронейромиографического исследования у пациентов с поражением нервной системы при воздействии локальной и общей

вибрации

3.4. Изменение биоэлектрической активности мозга по данным ЭЭГ и вызванных

потенциалов при воздействии локальной и общей вибрации

Глава IV. Диагностика полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

4.1. Критерии, дифференцирующие полиневропатию конечностей от воздействия локальной вибрации и полиневропатию конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

4.2. Ранняя диагностика развития полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

4.3. Прогнозирование развития полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

4.4. Диагностика степени выраженности полиневропатии конечностей,

обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

Глава V. Оценка эффективности методов физиотерапии больных с профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным

воздействием локальной и общей вибрации

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейрофизиологические особенности профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации»

Введение

Актуальность исследования

Проблема вибрационной болезни (ВБ) и профессиональных полиневропатий сохраняет медико-социальную значимость в связи со значительным удельным весом в структуре профессиональной заболеваемости и высокой их распространенностью (Измеров Н.Ф., 2003; Рукавишников B.C., 2012). Вследствие изменения инфраструктуры промышленного комплекса и условий труда за счет сокращения численности виброопасных рабочих мест и времени экспозиции вибрации, изменения частотного спектра со смещением в более низкий диапазон, снижения уровней воздействующей вибрации, наметилась тенденция к сокращению вновь диагностируемых случаев вибрационной болезни при одновременной тенденции к росту профессиональных заболеваний, относимых к воздействию физических факторов (Лагутина Г.Н. и др., 2006).

Уровни воздействия вредных факторов у водителей большегрузной техники соответствуют или незначительно превышают допустимые, но при длительном стаже работы оказывают повреждающее действие на нервную систему (Суворов Г.А., 2000). Вибрационная болезнь является полисиндромным заболеванием и характеризуется большим разнообразием патогенетических механизмов, задействованных при развитии болезни. Клинические проявления вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии стойкие, имеют тенденцию к прогрессированию, часто приводят к утрате трудоспособности и инвалидности больных (Бабанов С.А. и др., 2010). Известно, что при ВБ страдает афферентная проводящая система, при нарушении которой основным клиническим проявлением заболевания является полиневропатия конечностей. Из лабораторных методов, позволяющих подтвердить полиневропатию, наиболее информативными признаны электронейромиография и биопсия нервов (Артамонова В.Г. и др., 2004). Исследование состояния проводящих центральных и периферических путей проводят с помощью соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) в сопоставлении с клиническими проявлениями и оценкой различных видов чувствительности (Murata R., 1997). В работах ряда авторов

(Панков В.А., 2002; Лахман O.JI. и др., 2008) отмечается, что при воздействии локальной вибрации, в первую очередь, возникают нервно-сосудистые расстройства со стороны верхних конечностей, проявляющиеся в нарушении регуляции тонуса сосудов, снижается температура кожи, поверхностная чувствительность, изменяются показатели альгезиметрии. При

профессиональной полиневропатии конечностей от воздействия локальной и общей вибрации в процесс вовлекаются и нижние конечности. Исследования некоторых авторов позволили установить, что при ВБ от воздействия локальной вибрации расстройства чувствительности носят диффузный характер, в патологический процесс вовлекаются также нижние конечности (Герасименко О.Н. и др., 2001; Картапольцева Н.В., 2008).

История совершенствования диагностики, лечения вибрационной болезни и профессиональных полиневропатий идет по пути раскрытия патогенетических закономерностей и механизмов, особенно тех, которые определяют стойкость и прогредиентность данной патологии. Кроме повреждения периферического отдела нервной системы при воздействии вибрации страдают и центральные отделы. Афферентные импульсы, идущие с периферии, вызывают рефлекторные ответные реакции со стороны нейронов спинного мозга, симпатических ганглиев, ретикулярной формации и высших отделов мозга, в том числе вегетативно-сосудистых центров (Измеров Н.Ф., 1996; Артамонова В.Г. и др., 1999; Суворов Г.А., 2000; Воробьева Е.В., 2009). Под влиянием афферентных импульсов в центральных отделах нервной системы происходит перестройка, результатом которой является «иная посылка обратных импульсов на периферию». При длительном воздействии неблагоприятного фактора возникают очаги застойного возбуждения или патологически усиленного возбуждения с последующим формированием патологических детерминант и патологических функциональных систем (Крыжановский Г.Н., 1988, 2001). Исследования по топографическому картированию биоэлектрической активности головного мозга с использованием метода трехмерной локализации источника потенциалов скальповой ЭЭГ показали наличие патологических очагов в глубинных отделах головного мозга

при ВБ от воздействия локальной вибрации (Лахман О.Л. и др., 2009). До сих пор остаются не достаточно изученными особенности пространственной ориентации биоэлектрической активности мозга при профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной воздействием локальной и общей вибрации.

Несмотря на большой арсенал диагностических методов выявления полиневропатии, нет четких критериев диагностики донозологических проявлений заболевания и степени выраженности профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной воздействием локальной и общей вибрации. Кроме того, остаются недостаточно раскрытыми механизмы формирования патологии центральной и периферической нервной системы.

К настоящему времени разработано большое количество различных медикаментозных и немедикаментозных методов лечения и реабилитации профессиональных полиневропатий на основе представления о ее патогенезе (Образцова Р.Г., 2001; Кирьяков В.А., 2002; Бабанов С.А. и др., 2012).

Наряду с совершенствованием медикаментозной терапии, наблюдается тенденция к коррекции широко используемых в лечении больных с вибрационной патологией физиотерапевтических комплексов, поскольку рядом исследователей отмечаются существенные различия в их эффективности (Алексеев А.Н., 1999; Рудый С.С., Комлева Л.М., 2000; Куницын И.В., 2000; Чудинова O.A. и др., 2000).

Для решения задач, направленных на усовершенствование методов лечения профессиональной полиневропатии, представляет интерес изучение влияния методики комплексного воздействия физическими, природными факторами и лекарственной терапией.

С учетом вышеизложенного определена ЦЕЛЬ исследования: выявить нейрофизиологические особенности формирования профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, для обоснования критериев ее диагностики и методов комплексной терапии.

Задачи исследования

1. Оценить функциональное состояние периферической нервной системы при сочетанном воздействии локальной и общей вибрации.

2. Изучить биоэлектрическую активность головного мозга при профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.

3. Обосновать нейрофизиологические критерии диагностики и прогрессирования профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.

4. Внедрить и оценить эффективность метода комплексной терапии профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации.

Научная новизна

Установлено, что у пациентов с профессиональной полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, имеются нарушения проведения афферентного импульса по центральному и периферическому пути, с увеличением латентности ранних и поздних компонентов вызванного ответа, а при ВБ от воздействия локальной вибрации выявлено увеличение латентных периодов ранних компонентов сомато-сенсорных вызванных потенциалов (ССВП).

Доказано, что при профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, выявляется преимущественно демиелинизирующий тип поражения сенсорных и моторных аксонов на нижних конечностях, а на верхних конечностях - локальное демиелинизирующее поражение локтевого нерва на уровне локтевого сгиба. При воздействии только локальной вибрации демиелинизирующие изменения отмечаются в дистальных отделах сенсорных и моторных аксонов верхних конечностей, а на нижних конечностях наблюдается снижение скорости проведения импульса по сенсорным волокнам.

Впервые установлено, что для больных с профессиональной

полиневропатией конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, характерен дезорганизованный, низкоамплитудный тип ЭЭГ с нарушением регулярности, частотно-пространственной и амплитудной инверсией а-ритма, дисфункцией коры больших полушарий, стволовых и диэнцефальных структур мозга.

Установлено, что при профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, вовлечение в патологический процесс стволовых отделов мозга является признаком его прогредиентности.

Установлены общие признаки поражения структур головного мозга при воздействии только локальной вибрации, сочетанном воздействии локальной и общей вибрации - дисфункция таламических образований и отличительные признаки при профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации - более обширное вовлечение в патологический процесс коры головного мозга с нарушением таламо-гипоталамических отделов.

Впервые установлено, что для ранних проявлений профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, характерно снижение вибрационной чувствительности на дистальных отделах ног и скуловой кости, снижение амплитуды и увеличение латентности слуховых вызванных потенциалов, снижение амплитуды зрительных вызванных потенциалов

Впервые разработана методика диагностики степени выраженности профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, включающая в себя оценку показателей скорости прохождения импульса по дистальному отделу локтевого нерва, резидуальной латентности, сенсорной скорости проведения импульса по болыпеберцовому нерву, показателей альгезиметрии и вибрационной чувствительности, а также индекса а -ритма и латентности зрительного вызванного потенциала (Р200).

Впервые дана оценка клинической эффективности с улучшением

клинических и нейрофизиологических показателей при применении электрофореза с органно-минеральными салфетками в комплексном лечении пациентов с профессиональной полиневропатией, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации. Практическая значимость

Результаты исследования послужили основой для разработки способа диагностики степени выраженности профессиональной полиневропатии конечностей от воздействия общей и локальной вибрации (патент на изобретение № 2486863 от 10.07.2013г.), методических рекомендаций «Нейрофизиологические методы диагностики при профессиональных полиневропатиях от воздействия вибрации и физических нагрузок», разработки и утверждения региональных стандартов по оказанию медицинской помощи больным с вибрационной болезнью от локальной вибрации и профессиональной полиневропатией от воздействия комплекса неблагоприятных факторов (№ 100 мпр/г и 100 мпр/д от 12.08.2011г.), подготовлено пособие для врачей «Клиника, диагностика, лечение профессиональных полиневропатий от воздействия вибрации и физического перенапряжения». Апробирована эффективная методика физиотерапевтического лечения профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, для дальнейшего внедрения в практическую деятельность врачей-профпатологов.

Внедрение результатов работы

Основные положения диссертации внедрены в практику следующих медицинских учреждений: в клинике Ангарского и Бурятского филиалов ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН, в профпатологическом отделении МБУЗ ГКБ №9 г.Иркутска, ГУЗ «Краевая больница №3» Забайкальского края, ФГБУЗ ЦМСЧ-28 ФМБА России.

Полученные данные используются в педагогическом процессе на кафедре профпатологии и гигиены Иркутской ГМАПО и учебно-образовательном центре ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН.

Положения, выносимые на защиту

1. Особенностями изменений сенсорных систем организма при сочетанном воздействии локальной и общей вибрации являются: аксонально-демиелинизирующее поражение нервов конечностей с нарушением проведения импульса по центральным и периферическим афферентным путям; нарушение показателей пространственной организации электроэнцефалограммы с вовлечением коры, стволовых и диэнцефальных структур мозга.

2. Критериями ранней диагностики профессиональной полиневропатии, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, являются: снижение вибрационной чувствительности на дистальных отделах ног и скуловой кости, снижение амплитуды и увеличение латентности слуховых вызванных потенциалов, снижение амплитуды зрительных вызванных потенциалов.

3. Основными нейрофизиологическими критериями, характеризующими степень выраженности профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации, являются скорость прохождения импульса по дистальному отделу локтевого нерва, резидуальная латентность, сенсорная скорость проведения импульса по болыиеберцовому нерву, показатели альгезиметрии на пальцах кисти и стопы, вибрационной чувствительности на кисти, индекс а - ритма, латентность зрительного вызванного потенциала.

4. Применение электрофореза с органно-минеральными салфетками в комплексном лечении пациентов с профессиональной полиневропатией, обусловленной воздействием локальной и общей вибрации, оказывает положительный терапевтический эффект со стороны клинических и нейрофизиологических показателей.

Апробация работы: Материалы диссертации доложены и обсуждены на II Всероссийском съезде врачей профпатологов (Ростов-на-Дону, 2006); 26 сессии общего собрания СО РАМН (Новосибирск, 2007); межрегиональном семинаре по профпатологии (Ангарск, 2010, 2011, 2012, 2013); IX и XI Всероссийском

конгрессе «Профессия и здоровье» (Москва, 2010, 2012); V научно-практической конференции с международным участием «Актуальные вопросы медицины труда и промышленной экологии» (Донецк, 2011); II международно-практической конференции «Высокие технологии, фундаментальные и прикладные исследования в физиологии и медицине» (Санкт-Петербург, 2011).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК Минобразования и науки РФ. Получен патент на изобретение, изданы методические рекомендации, пособие для врачей.

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 151 странице печатного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 230 работ: 182 отечественных и 48 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 33 таблицами.

Личный вклад автора.

Самостоятельно автором выполнено 90% исследований: проведен анализ литературных данных, поставлена проблема, определены цель и задачи работы, сформулирована схема проведения нейрофизиологического обследования, обоснованы методы изучения функционального состояния головного мозга у обследуемых лиц, разработаны критерии ранней диагностики профессиональной полиневропатии, обусловленной воздействием локальной и общей вибрации. При непосредственном участии автора подготовлена заявка на изобретение по диагностики степени выраженности полиневропати конечностей. Выполнено формирование базы данных и обработка полученных результатов, проведено их обобщение и обсуждение, сделаны выводы, выполнено оформление диссертации, подготовлены публикации по теме диссертации. В выполнении отдельных фрагментов работы принимали участие врачи отделения функциональной диагностики клиники Ангарского филиала ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН.

Диссертация выполнена по основному плану НИР Ангарского филиала ФГБУ «ВСНЦ ЭЧ» СО РАМН - «Формирование ответных реакций организма при

воздействии физических факторов: механизмы, закономерности развития (экспериментально-клиническое исследование)» (номер государственной регистрации № 01200960988).

ГЛАВА I

Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации и профессиональная полиневропатия конечностей, обсловленная сочетанным воздействием локальной и общей вибрации: характеристика условий труда, патогенез, клиника, диагностика, лечение (обзор литературы)

1.1. Механизмы формирования вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации и профессиональной полиневропатии конечностей, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации

В условиях производства на работающих воздействует комплекс неблагоприятных факторов рабочей среды, включающий вибрацию, шум, охлаждающий микроклимат, физические нагрузки, загазованность и запылённость.

В настоящее время существенного снижения профессиональной заболеваемости не отмечается, несмотря на сокращение производства и закрытие предприятий ведущих отраслей промышленности, что связано в значительной степени отсутствием на многих предприятиях современных технологий, позволяющих избежать или значительно уменьшить степень контакта с вредными факторами рабочей среды, превышающими санитарные нормы.

По данным Федерального центра Роспотребнадзора в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормативам, работает каждый пятый от общего количества работающих в промышленности (Измеров Н.Ф., 2011). В том числе около 2 млн. человек было занято на работах с повышенным уровнем шума, ультра- и инфразвука и почти 500 тыс. работали под воздействием повышенного уровня вибрации (Бабанов С.А. и др., 2010).

Вибрация и шум до настоящего времени остаются одними из главных неблагоприятных факторов производственной среды в структуре профессиональной заболеваемости рабочих ведущих отраслей промышленности. (Балан Г.М. и др., 1990; Суворов Г.А. и др., 1991, 1992; Отарбаева М.Б., 2003;

Косарев В.В., и др., 2010, 2011; M.Futatsuka et all., 1984; A.Burdorf et all., 1991; Ting Anselm Su et all., 2011).

Вибрационная болезнь - профессиональное заболевание, вызываемое длительным воздействием производственной вибрации на организм. Вибрационная болезнь продолжает занимать одну из лидирующих позиций среди профессиональных заболеваний нервной системы. Регистрируется в основном у работников горнодобывающей, машиностроительной, металлургической, строительной, судо- и авиастроительной промышленности (Измеров Н.Ф., 2002; Косарев В.В. и др., 2010; Рукавишников B.C. 2012)

Превышение предельно допустимого уровня вибрации, особенно в сочетании с другими неблагоприятными факторами производственной и окружающей среды (физические нагрузки, охлаждающий микроклимат, значительное статическое напряжение мышц туловища, вынужденное положение тела) приводит к формированию вибрационной болезни. И до настоящего времени доля этой патологии составляет около 18,2%, а интенсивность поражения за последние годы составила от 5 до 10 случаев на 1000 работающих, занятых в виброопасных профессиях (Карпушин С.С., 1991; Малютина H.H., 2001; Измеров Н.Ф., 2003; Панков В.А., 2012). Вибрационная болезнь приводит к снижению профессиональной трудоспособности у лиц молодого и среднего возраста. Вследствие этого возникает необходимость длительного лечения и реабилитации больных, их профессиональной переподготовки, компенсаторных выплат. Предварительная оценка затрат, связанных с выплатой компенсации за ущерб здоровью, показала, что на различных предприятиях размер их может составлять от 10 до 60% фонда оплаты труда (Измеров Н.Ф., 2003).

Таким образом, проблема изучения патогенетических механизмов, диагностики, профилактики вибрационной патологии, реабилитации больных имеет как медицинское, так и социально- экономическое значение. Одним из необходимых условий своевременной профилактики вибрационной патологии является раннее выявление признаков неблагоприятного воздействия вибрации на организм.

Вопросы воздействия вибрации на организм человека, ее возможного вредного влияния на работающих стали изучаться уже в конце XIX столетия. Данной проблемой занимались Н.Ф. Чигаев (1894), В.М. Бехтерев (1908), М.Е. Маршак (1924).

В дальнейшем, существенный вклад в разработку вопросов патогенеза, диагностики, классификации, клиники, лечения и профилактики вибрационной патологии внесен отечественными учеными (Адреева-Галанина Е.Ц., 1956; Мелькумова A.C., 1973, 1977; Артамонова В.Г., 1988; Сухаревская Т.М., 1991; Мельникова М.М., 1995; Гоголева О.И. и др., 2000; Любченко П.Н., 2000; Тарасова Л.А., и др., 2000). Исследования, проведённые с целью изучения действия вибрации на организм, позволили создать научную концепцию, в основе которой лежит положение о том, что возникновение разнообразных нарушений в регуляторных и гомеостатических системах связано со сложными нервно-рефлекторными и гуморальными изменениями (Адреева-Галанина Е.Ц. и др., 1967; Метлина Н.Б., 1971; Макаренко H.A., 1979; Артамонова В.Г. и др., 1990; Антошина Л.И. и др., 2009).

В промышленности на работающие подвергаются воздействию как локальной, так и общей вибрации. Наиболее часто локальной вибрации подвергаются проходчики, горнорабочие очистного забоя, обрубщики, клёпалъщики, формовщики и др. При локальном воздействии вибрация передаётся преимущественно через руки работающих при удержании виброинструмента, генерирующего вибрацию, при этом наибольшее значение в отношении опасности развития вибрационной болезни имеет вибрация в диапазоне 16-250 Гц. (Артамонова В.Г., 1991; Денисов Э.И., 1999; Денисов Э.И. и др., 2001; Панков В.А., 2002; H.Sakakibara et all., 1988).

Общая вибрация действует на весь организм человека через пол, сиденье при работе на транспорте, лесозаготовительной и горнодобывающей технике и т.д. Для современного производства характерны относительно низкие уровни вибрации с преобладанием низкочастотного спектра в октавах 1-8 Гц (Власов

В.Н., 1990; Суворов Г.А., 1991, 2000; Борисенкова P.B. и др., 2001; Котиринич И.А., 2006).

Впервые классификацию вибрационной болезни по степени выраженности патологического процесса была предложена Э.А. Дрогичиной и Н.Б. Метлиной в 1959 году. В ней выделялись три стадии: начальная, умеренно выраженная и выраженная. В зависимости от вида и места приложения вибрации, традиционно применяется классификация Е.Ц. Андреевой-Галаниной и В.Г. Артамоновой (1961): вибрационная болезнь от воздействия местной вибрации; вибрационная болезнь от воздействия комбинированной вибрации - местной и общей; вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации.

Ряд зарубежных авторов основной акцент делают на периферические сосудистые нарушения при действии локальной вибрации (W. Taylor, 1989; М. Bovenzi, С. Gianssante, 1990; М. Karczewska, 1996; А. Feinstein, 1997; B.Noel, 2000; M.Bovenzi et all., 2005; N.Harada et all., 2008).

Многочисленные работы в области изучения патогенеза вибрационной патологии выявили изменения функционального состояния различных органов и систем, развивающиеся вследствие воздействия и общей, и локальной вибрации (Сухаревская Т.М., 2000; Малютина H.H. и др., 2001; Кирьяков В.А. и др., 2006; M.Ariizumi, 1985; G.Gemne et all., 1987; S.Yamada et all., 2003)

Низкочастотная вибрация, являясь сильным раздражителем, приводит к повреждению проводников поверхностной (немиелинизированные волокна) и глубокой (миелинизированные волокна) чувствительности, микротравматизации тканей, развитию костных и мышечно-дистрофических изменений (Рукавишников B.C. и др., 2004; A.Descatha et all., 2012). При одновременном влиянии вибрационного фактора и функционального перенапряжения верхних конечностей происходят более выраженные процессы в периферической нервной системе (Дмитрук Л.И. и др., 1999; Вербовой Ф.Ф., 2001, 2002).

Изменения в нервной системе характеризуются деструктивными процессами в тельцах Фатера-Пачини, Мейсснера, инкапсулированных рецепторах, различными повреждениями на уровне нервно-мышечных

рецепторов, очаговой демиелинизацией и распадом осевых цилиндров (Балан Г.М., 1988; Яныпина E.H. и др., 2004). В результате микротравматизации и перенапряжения тканей развиваются дистрофические изменения в костно-суставной системе при вибрационной патологии (Дмитрук Л.И., 1999).

Важное значение в формировании клинической картины вибрационной болезни имеют сосудистые нарушения, связанные с прямым повреждающим действием вибрации на сосуды, их микротравматизацией, активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и с развитием сложных нарушений регуляции с формированием нейрогуморальных, нейрогормональных и рефлекторных нарушений, которые приводят к нарушению микроциркуляции, метаболическим и гипоксическим расстройствам (Измеров Н.Ф., 1996; Артамонова В.Г. и др., 1999; Гоголева О.И. и др., 2000; G.Gemne, 1994; K.T.Palmer, 1997; M.J. Griffin, 2003; M.Bovenzi et all., 2006).

Нейрогуморальные сдвиги под влиянием вибрации приводят нарушению деятельности вегетативной нервной системы, как симпатической, так и парасимпатической, что отражается в работе сердца и сосудов, приводя к развитию кардиальной патологии (Рукавишников B.C. и др., 2001; Третьяков C.B. и др., 2005; Bovenzi M., 1990; J.Friden, 2001).

Исследованиями устанолено, что вибрация вызывает изменения в церебральной гемодинамики, приводя к снижению кровенаполнения сосудов головного мозга, повышению сосудистого тонуса (Лагутина Т.Н., 1994; Тарасова Л.А., 1999; Липенецкая Т.Д., 2001; Яньшина E.H., 2001; Третьяков E.H. и др., 2007; Воробьева Е.В., 2009).

Кроме того, воздействие вибрации приводит к ответным рефлекторным реакциям со стороны нервной системы, в том числе вегетативных отделов на разных уровнях (Ильина М.И. и др., 1999; Люченко П.Н. и др., 2001; Кирьяков В.А. и др., 2009; Лаврентьева Н.Е. и др., 2012). Что способствует развитию адаптационно-трофических и нейрогуморальных сдвигов в организме (Шпигель A.C., 1990; Мельникова М.М., 1995; Джапгозина Д.Л. и др., 2003).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Нурбаева, Динара Жаслановна, 2013 год

Список литературы

1. Абрамович-Поляков Д.К. Температурная и термоболевая чувствительность при вибрационной болезни // Гигиена труда. - 1977. - №3. - С.31-36.

2. Александров Н.Ю. Вызванные потенциалы в диагностике поражений нервной системы. Учебно-методическое пособие под ред. проф. H.A. Белякова. -Санкт-Петербург, 2001. - С.60-64.

3. Алексеев А.Н. Клинико-функциональное обоснование применения метода магнитопунктуры переменным магнитным полем в комплексном лечении больных вибрационной болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук.: 14.00.05. -Пермь, 1999.- 20 с.

4. Аманбеков У.А., Баттакова Ш.Б., Отарбаева М.Б., Фазылова М.Д., Абдикулова A.A. Состояние вегетативной нервной системы при вибрационной болезни у горнорабочих // Мед. труда и пром. экология. - 2006. - № 4. - С. 8-10.

5. Андреева-Галанина Е.Ц. Вибрация и её значение в гигиене труда. - Л.: Медгиз, 1956. - 190 с.

6. Андреева-Галанина Е.Ц., Дрогичина З.А., Артамонова В.Г. Вибрационная болезнь. - Л.: Медгиз, 1961. - 220 с.

7. Антошина Л.И., Сааркоппель Л.М., Павловская H.A. Действие вибрации на биохимческие показатели, характеризующие окислительный метаболизм, иммунитет, обмен мышечной и соединительной тканей (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. - 2009. - № 2. - С. 32.

8. Артамонова В.Г. Современные проблемы вибрационной болезни //Вибрация, шум и здоровье человека: сб. науч. тр. - Л., 1988. - С. 106-111.

9. Артамонова В.Г., Плющ О.Г., Радивилов М.И. Современные проблемы патогенеза вибрационной болезни // Актуальные вопросы профпатологии. - М., 1990. -вып.42.-т.1. - С. 117-119.

10. Артамонова В.Г. Клинико-гигиенические аспекты ранней диагностики, лечения и профилактики вибрационной болезни // Материалы VII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 1991. - С.45-47.

11. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова J1.B. и др. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 2. - С. 1-4.

12. Артамонова В.Г., Мухин H.A. Профессиональные болезни // 4-е изд. Перераб. и доп. - М.Медицина, 2004. - 480 с.

13. Афифи А. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ: Пер. с англ. -М.: Мир, 1982. - 188 с.

14. Бабанов С.А., Воробьева Е.В. Вибрационная болезнь. Основы профилактики // Охрана труда и техника безопасности на промышленных предприятиях. - 2010. - №5.-С. 16-20.

15. Бабанов С.А., Воробьева Е.В., Васюков П.А. Профессиональная заболеваемость в Самарской области // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2010. - №3. - С.98-101.

16. Бабанов С.А., Воробьёва Е.В. Психологический профиль больных вибрационной болезнью // Мед.труда и пром.экология. - 2011. - № 1. - С.11-14.

17. Бадалян JI.O., Скворцов H.A. Клиническая электронейромиография (руководство для врачей) - М.: Медицина, 1986. - 368 с.

18. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболевания - М.: Медицина, 1997. - С. 235.

19. Балан Г.М. К патогенезу нейро-сосудистых и мышечных нарушений при вибрационной болезни и принципы ее прогнозирования // Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства. Тезисы докл. - Том II, вып. 33. - 1988 - С. 14-16.

20. Балан Г.М., Черкасская Р.Г., Семенихин В.А. Современные подходы к ранней диагностике, лечению и профилактике вибрационной болезни // Актуальные вопросы проф. патологии.- Москва - вып.42. - т.1. - 1990- С. 118-119.

21. Богатырева И.А. Совершенствоание комплекса клинико- гигиенических мероприятий по профилактике и лечению вибрационной патологии у рабочих ведущих отраслей промышленности: автореф. дис. ... канд. мед. наук—Москва, 2001. - 23 с.

22. Боголюбов В.М. Физиотерапия и курортология / Под ред. В.М. Боголюбова. — Книга II. — М.: Издательство БИНОМ, 2008. - 408 с.

23. Бодиенкова Г.М., Лизарев A.B. Патогенетическая роль нарушений иммунореактивности организма в механизмах взаимосвязи гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной систем при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. - 2005. - № 12. - С. 25-27.

24. Болдырева Г. Н. Электрическая активность мозга при поражении диэнцефальных и лимбических структур. - М.: Наука, 2000. - 181 с.

25. Борзунова Ю.М., Федоров A.A. Комплексная физиобальнеотерапия вибрационной болезни, ассоциированной с дисциркуляторной энцефалопатией у шахтеров // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2012. - Т. 89. - № 5. - С. 16-19.

26. Борисенкова Р.В. Гигиена труда при добыче полезных ископаемых открытым способом - М.: Медицина, 1982. - 282 с.

27. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих- Москва., 2001.-316 с.

28. Вербовой Ф.Ф. Влияние локальной и общей вибрации на минеральную плотность костной ткани и фосфорно-кальциевый обмен // Гигиена и санитария. -

2001.-№6. -С. 42-44.

29. Вербовой Ф.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной ткани и показатели ее метаболизма: Монография - Самара. -

2002. - 168 с.

30. Вельская M.JL, Нехорошева М.А., Коновалова С.И. Сравнительная оценка различных методов лечения горнорабочих с вибрационно-шумовой патологией // Гигиена труда и профзаболевания. - 1984. - №9. - С. 16-19.

31. Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации у горнорабочих Сибири и Севера /О.Л. Лахман, В.Г. Колесов, В.А. Панков, B.C. Рукавишников и [др.]. - Иркутск. - 2008. - 208 с.

32. Вибрационная болезнь. Оптимизация диагностических и лечебных мероприятий /С. А. Бабанов, Н. В. Вакурова, Т. А. Азовскова. - Самара: Офорт, 2012.- 159 с.

33. Власов В.Н. Экспериментальное изучение комбинированного воздействия общей вибрации и шума // Вопросы гигиены труда, профпатологии и токсикологии / Сб. науч. тр. МНИИГ им.Ф.Ф.Эрисмана. -М., 1990. — С.19-24.

34. Воробьева Е.В. Применение современных методов исследования при вибрационной болезни // Аспирантские чтения - 2009. Труды региональной конференции «Молодые ученые - медицине». Приложение к межвузовскому журналу «Аспирантский вестник Поволжья». - Самара - 2009. - С. 81-82.

35. Герасименко О.Н., Шпагина JI.A., Железняк М.С. и др. Оптимизация диагностики вибрационной болезни // Гигиена прошлое, настоящее, будущее: Науч. тр. / ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана.-Вып.1.-М., 2001.-С.270-273.

36. Герасимова М.М., Куприянова Т.С.. Эффективность лечения больных вибрационной болезнью синусоидальными модулированными токами // Гигиена труда и профзаболевания.-1984.-№ 10. - С.39-41.

37. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М.: Практика, 1999. - 459 с.

38. Гнездицкий В.В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. -Таганрог: ТРТУ, 1997. - 252 с.

39. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография (картирование и локализация источников электрической активности мозга). - М.: МЕДпресс-информ. - 2004. - 624 с.

40. Гоголева О.И., Малютина H.H. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Мед.труда и пром. экология. - 2000. - № 4. - С. 20-25.

41. Давыдова Н.С., Лизарев A.B., Абраматец Е.А., Иванская Т.И. Нарушение основных параметров стресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации // Мед. труда и пром.экология - 2003.-№3.- С.32-35.

42. Данилова Н. Н. Роль высокочастотных ритмов электрической активности мозга в обеспечении психических процессов // Психология. - 2006. - Т. 3, № 2. -С. 62-72.

43. Денисов Э.И. Одночисловой показатель вибросиловой нагрузки при локальной вибрации //Медицина труда и промышленная экология. - 1999. - № 6. -С. 34-36.

44. Денисов Э.И., Молодкина H.H. Методология оценки профессионального риска // Социально-гигиенические проблемы оценки состояния здоровья и медицинского обслуживания работающих в современных условиях: Материалы международной науч.-пр. конференции. - М., 2001. - С.75.

45. Джапгозина Д.Л., Кулкыбаев Г.А., Таткеев Т.А. Метаболические, нейрогуморальные аспекты и мутационный профиль при вибрационной болезни у шахтеров-угольщиков // Гигиена и санитария. - 2003. - № 2. - С. 22-25.

46. Джефферс ДЖ. Введение в системный анализ: Применение в экологии: Пер. с англ.-М.: Мир, 1981.-252 с.

47. Динамика сдвигов тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза в процессе восстановительного лечения больных вибрационной болезнью / Несина H.A., Ефремов A.B., Шпагина Л.А., Потеряева Е.Л. [и др.] // Бюллетень СО РАМН. -2004. - № 4. - С.54-57.

48. Дмитрук Л. И., Любченко П. Н., Мурашко Л. М., Тишенина P.C. и др. Рентгеноденситометрические и биохимические показатели метаболизма костной ткани у больных вибрационной болезнью // Мед. труда и пром. экология. - 1999. -№ 9. - С. 35 - 38.

49. Дрогичина Э.А. Общие вопросы клиники, патогенеза, классификации, экспертизы трудоспособности. - Вибрация на производстве. - М.: Медицина, 1971 -С. 122-159.

50. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / Под ред. проф. Л. Лихтермана. - М.: ИПЦ «ВАЗАР-ФЕРРО», 1997. - 381 с.

51. Ермоленко А.Е., Кравченко O.K., Комлева М.М. Обоснование безопасного корректированного уровня локальной вибрации и прогнозорование сроков

развития вибрационной болезни // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1985. - №12. - С.25-27.

52. Ермоленко А.Е., Кравченко O.K. Некоторые аспекты сочетанного действия вибрации и шума в условиях эксперимента // Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства: Тезисы докладов Всесоюзной конференции. - М., 1988.- Т.1.-Вып.ЗЗ.-С. 140-141.

53. Журавлев А.Б., Шинев В.Г. Гигиеническая оценка импульсной локальной вибрации в производственных и экспериментальных условиях // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1987. - №1. - С.30-33.

54. Зенков JT.P. Клиническая электроэнцефалография с элементами эпилептологии - Москва: МЕДпресс-информ, 2001. - 368 с.

55. Зубкова С.М. Антиоксидантные и биоэнергетические эффекты лазерной терапии // Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2003. - №3. - С. 12-15.

56. Измайлова O.A. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения вибрационной и шумовой патологии у работников шумо-виброопасных профессий // Автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 1998.-24 с.

57. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболваний на современном этапе//Мед. труда и пром. экология.- 2002.-№1.-С. 1-7.

58. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге 21 века. - М., 2003. - С.5-7.

59. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в современных условиях // Мед. труда и пром. экол.-2003.-№12. - С.4-8.

60. Ильина М.И., Образцова Р.Г., В.А. Широков и др. Сегментарные вегетативные нарушения у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Мед. труда и пром. экология.- 1999,- №2.-С.20-22.

61. Иорданишвили А.К., Ковалевский A.M., Лобейко В.В. и др. Моделирование вибрационных перегрузок и устройство для его осуществления // Усовершенствование методов и аппаратуры, применяемых в учебном процессе,

медико-биологических исследованиях и клинической практике: Сборник изобретений. - Выпуск 28. — СПб.: ВМедА, 1997.-С.41-42.

62. Каменский Ю.Н., Косова И.М. Влияние общей вибрации на некоторые показатели нейроэндокринных процессов. // Гигиена труда и профзаболевания. -1991. -№5. -С.54-56.

63. Капустник В.А. Обоснование антиоксидантной терапии при вибрационной болезни // Междунар. мед. журнал.- 1998.-Т.4.- №2.- С.106- 107.

64. Карпушин С. С. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибрации, шума и охлаждающего микроклимата на предприятиях горнодобывающей промышленности // Гигиена и профессиональные заболевания.- М., 1991. - С. 23-25.

65. Картапольцева Н.В. Определение вызванных потенциалов мозга у лиц, подвергающихся воздействию локальной вибрации // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2007. - № 1 - С.217-218.

66. Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В., Русанова Д.В. Особенности поражения нервной системы при стрессовом воздействии физических факторов производственной среды // Мед.труда и пром.экология. - 2007. - №6 - С.43-47.

67. Картапольцева Н.В. Исследование болевой чувствительности различных участков тела у больных с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов (локальной вибрации и производственного шума) // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН - №5 - Иркутск. - 2008. - С. 15-18.

68. Кирьяков В.А., Комарова A.A., Яцына И.В. Влияние производственной среды на адаптационные механизмы организма работающих // Материалы VIII Всеросс. съезда гигиенистов и санитарных врачей. - М., 1996. - Т.2. - С.45-46.

69. Кирьяков В.А., Сааркоппель JI.M., Григорьева Т.А. Методы коррекции нарушений психоэмоциональной сферы у рабочих виброопасных профессий // Медицина труда на пороге XXI века / Материалы Научной конференции. - С-Пб.,2000. - С.71-72.

70. Кирьяков В.А., Шаповалов В.К., Рыжов В.М., Бунина Т.В. К вопросу лечения и профилактики профессиональных заболеваний // Социально-

гигиенический мониторинг- практика применения и научное обоснование/ Сб. науч. трудов.-М., 2000.-Ч.1.-С.266-270.

71. Кирьяков В.А., Богатырева И.А., Комарова A.A. Комплекс физиотерапевтических и медикаментозных средств профилактики и лечения больных вибрационной болезнью // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее/ Науч. тр. ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана.-Вып.1.-М., 2001.-С.302-303.

72. Кирьяков В.А., Сухова A.B., Сааркоппель JI.M. Современные методы лечения профессиональных заболеваний // Гигиенические проблемы охраны здоровья населения регионов Сибири/ Науч. Тр. ФНЦГ им. Ф.Ф.Эрисмана.-Вып.4.-Кемерово.- 2002.- С. 161-164.

73. Кирьяков В.А., Сааркоппель A.M., Жеглова A.B. Патогенетическое обоснование озонотерапии как метода лечения вибрационной болезни (обзор литературы) // Мед. труда и пром. экология. - 2006. - № 5. - С. 12-16.

74. Кирьяков В.А., Черепанина Г.В., Сухова A.B. Ранее выявление и комплексная коррекция неврологических проявлений у горнорабочих // Мед. труда и пром. экология. - 2009. - № 2. - С. 28-32.

75. Колесов В.Г., Барский В.Д. Диметилсульфоксид в терапии вибрационной болезни // Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1989.- №11. - С. 1721.

76. Колесов В.Г. Ранние проявление вибрационной патологии у горнорабочих Крайнего Севера и Заполярья // Мед. труда и пром. экология. - 1993. - №1. -С.29-32.

77. Колесов В.Г. Патология периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата верхних конечностей от воздействия «локальной» вибрации у рабочих горнорудной промышленности Северных и Восточных регионов страны (принципы ранней диагностики и реабилитации): автореф. дис. ... докт. мед. наук. - Иваново, 1995. - 39с.

78. Колесов В.Г. Электромиография в диагностике вибрационной болезни // Мед. труда и пром. экология. - 1999. - №2. - С.8-11.

79. Колесов В.Г., Лахман О.Л. Вибрационная болезнь у рабочих Крайнего Севера // Мед. труда и пром. экология.-2001.-№2.-С.7-11.

80. Колесов В.Г., Д.В. Русанова, О.Л.Лахман, А.В. Лизарев. Гормональные механизмы периферической невропатии при вибрационной болезни // Мед.труда и пром.экология - 2005.- № 10.- С. 16-21.

81. Комплекс физиотерапевтических и немедикаментозных средств профилактики и лечения больных вибрационной болезнью / В.А.Кирьяков, И.А.Богатырева, А.А.Комарова // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: науч. тр. ФНЦГ им.Эрисмана. - М. - Вып. 1., 2001. - С.302-303.

82. Коневских Л.А., Макогон И.С. Адаптогенное влияние пелоидотерапии на организм больных вибрационной болезнью // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2010. - № 5. - С. 19-23.

83. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни - М.,«Гоэтар-медиа», 2010.-372 с.

84. Косарев В.В., Бабанов С.А. Диагностика и профилактика вибрационной болезни // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. - 2010. - № 1. - С. 36-39.

85. Косарев В.В., Бабанов С.А. Профессиональные болезни - М.,«Инфра М.Вузовский учебник» - 2011. - 251 с.

86. Костюк И.Ф., Капустник В.А. Роль внутриклеточного обмена кальция в развитии вазоспастических реакций при вибрационной болезни // Мед. труда и пром.экол. - 2004. - №7. - С. 14-18.

87. Котиринич И.А. Клинические особенности вибрационной патологии от воздействия общей низкочастотной вибрации и статодинамической перегрузки при управлении самодвижущейся техникой // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. 2006. № 3. С. 96-98.

88. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатических синдромов - М., 1988. -230с.

89. Крыжановский Г.Н. Патологические системы в ЦНС // Вестник РАМН.-2001.- №4.- С.12-15.

90. Куницын И.В. Физические методы в комплексном лечении вибрационной болезни // Тезисы докладов 1 Всероссийского съезда профпатологов.-Тольятти.-2000.- С.204-205.

91. Лаврентьева Н.Е., Азовскова Т.А. Современные взгляды на патогенез вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Санитарный врач. -2012. -№ 11.-С. 033-038.

92. Лагутина Г.Н. Влияние факторов труда на развитие виброневрологических изменений // Мед. труда и пром.экология.- 1994. - №10. — С.3-6.

93. Лагутина Т.Н., Прокопенко Л.В., Рудакова И.Е. Вибрационная болезнь в условиях современности // Материалы II съезда врачей-профпатологов - Ростов-на-Дону, 2006 — С. 186-188.

94. Ларин Э.Н., Самохатко Е.В., Дорогань H.H. Влияние гипербарической оксигенации на кислородный баланс тканей и гемодинамику у горнорабочих с вибрационной патологией // Гигиена труда и профзаболевания. - 1992. - №8. - С. 12-13.

95. Лахман О.Л. Клиническая, электрофизиологическая, гормонально-иммунологическая характеричтики вибрационной болезни и ее дифференцированная терапия: автореф. дис. ... канд. мед. наук.- Иркутск., 1997.22 с.

96. Лахман О.Л., Картапольцева Н.В., Катаманова Е.В. Сравнительный анализ электрической активности головного мозга у лиц с профессиональной и соматической патологией на основе топографического картирования // Мед.труда и пром.экология. - 2009. - №1. - С.5-9.

97. Левин Я.И., Артеменко А.Р. Фототерапия - М., «Три Л», 1996. - 80с.

98. Ливанов М. Н. Математический анализ электрических явлений головного мозга. - М.: Наука, 1965. - 320 с.

99. Липенецкая Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническим действии неблагоприятных производственных факторов: автореферат дис. .. .докт.мед.наук, -М., 2001.- 44с.

100. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В. и др. Функциональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Мед. труда и пром. экология. - 1998. -№ 4.- С. 9-13.

101. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний // Мед. труда и пром. экология. - 2000. -№12. - С.7-9.

102. Любченко П.Н., Яныпина E.H. Состояние вегетативной нервной системы у больных вибрационной болезнью // Мед. труда и пром. экогогия. - 2001. - №6. - С. 15-19.

103. Ляпин М.Г. Воздействие вибраций на иммунную систему. // Мед. труда и пром. экология. - 1999. - №12. - С.30-33.

104. Макаренко H.A. Вибрационная болезнь у рабочих горнорудной промышленности.- Киев: «Здоровье», 1979. - 220 с.

105. Малютина H.H., Еремеев Р.Б., Шур H.H. и др. Отдаленные результаты анализа состояния здоровья работающих в шахтерских профессиях // Социально-гигиенические проблемы оценки состояния здоровья и медицинского обслуживания работающих в современных условиях: Материалы международной науч.-пр. конференции. - М., 2001.- С. 29-30.

106. Мельникова M. М. Вибрационная болезнь // Мед. труда и пром. экология. -1995.-№ 5.-С. 36-39.

107. Мелькумова A.C. Показания к применению различных лечебных комплексов при разных формах вибрационной патологии // Вопросы реабилитации, классификации, экспертизы трудоспособности и лечения. Метод.рекомендации. МЗ РСФСР. - М, 1973. - 23 с.

108. Мелькумова A.C., Трушкина Р.Г. и др. Вибрационная патология у горнорабочих при открытых способах добычи полезных ископаемых. - Москва.-1977.-250 с.

109. Метлина Н.Б. Вибрация на производстве. - М., 1971. -180 с.

110. Минасян С.М., Баклаваджян О.Г., Адамян Ц.И. Электрофизиологическая характеристика вызванных ответов коры мозга на стимуляцию заднего

гипоталамуса при воздействии вибрации // Гигиена труда и профзаболеваний. -1987.-№5.-С.52-56.

Ш.Минасян С.М., Баклаваджян О.Г., Саакян С.Г. Роль вестибулярных ядер и мезенцефалической ретикулярной формации в изменении электрической активности коры головного мозга при вибрации // Гигиена и санитария. - 1990. -№2.- С.14-16.

112. Миронова Т.Ф. Психоэмоциональный статус при вибрационной болезни //Гигиена труда и профессиональные заболевания. - 1990. - № 7. - С.5-8.

113. Нарушение гормональной регуляции в патогенезе вибрационной болезни / Потеряева E.JI., Лосева М. И., Бекенева Т. И., Таранов А. Г. // Мед. труда и пром. экология.-2001.-N9.-С. 10-12.

114. Нейрофизиологические методы диагностики профессиональных поражений нервной системы: учеб. пособие / О. Л. Лахман, В. С. Рукавишников, Е. В. Катаманова [и др.]. - Иркутск: РИО ИГИУВ, 2008. - 108 с.

115. Немедикаментозные методы коррекции гомеостаза у больных вибрационной болезнью / Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Чудинова O.A., Ильина М.И. // Медицина труда и пром. экология. - 2000. - №3. -С.33-34.

116. Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Широков В.А. и др. // Физиобальнеотерапия профессиональных заболеваний. - Екатеринбург,"СВ-96".-2001 .- С.98-132.

117. Общие закономерности формирования неспецифических патогенетических механизмов при воздействии на организм физических факторов производственной среды/ В.С.Рукавишников, В.А.Панков, О.Л. Лахман и [др.] //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2001. - № 2. - С. 79-85.

118. Олиференко В.Т. Водолечение - М.: Медицина, 1986.- 288 с.

119. Определение функционального состояния периферической нервной системы у больных вибрационной болезнью и профессиональной нейросенсорной тугоухостью по показателям электронейромиографии / Рукавишников B.C., Лахман О.Л., Картапольцева Н.В., Русанова Д.В. // Медицина труда и промышленная экология. - 2008. - №1. - С. 10-17.

120. Оржешковский B.B. Клиническая физиотерапия - Киев: Здоровье, 1984. - 320 с.

121. Отарбаева М.Б. Влияние производственных факторов на формирование сочетанной вертеброгенной патологии и вибрационной болезни у горнорабочих (обзор литературы) // Мед. труда и пром.экол.- 2003. - №10. - С. 13-16.

122. Отдаленные результаты программ восстановительной терапии больных вибрационной болезнью / Несина И.А., Ефремов A.B., Шпагина JI.A., Потеряева Е.Л., Рехтин Н.Ф., Верба О.Ю. // Бюллетень Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. - 2004. - № 4.С. 57-61.

123. Отражение разных уровней регуляции мозговой деятельности человека в спектрально-когерентных параметрах ЭЭГ / Г. Н. Болдырева, Е. В. Шарова, Л. А. Жаворонкова, Т. А. Доброхотова // Журн. высшей нервной деятельности. - 1992. -Т. 42, вып. З.-С. 439-449.

124. Панков В.А. Вибрационная болезнь от локальной вибрации: закономерности формирования, факторы риска: автореф. дисс. ... докт.мед. наук. - Иркутск, 2002. -46 с.

125. Панков В.А., Дьяковнч М.П. Применение модельных исследований в задаче прогнозирования развития вибрационной болезни // Мед. труда и пром. экол.-2003.- №3,- С. 1-5.

126. Патогенетические аспекты метаболического синдрома при вибрационной болезни (обзор литературы) / Кирьяков В.А., Сааркоппель Л.М., Крылова И.В., Никитина Г.В., Жеглова A.B. // Бюллетень Научного совета "Медико-экологические проблемы работающих". - 2006. - № 4. - С.65-68.

127. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих / Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Ильина М.И., Чудинова O.A., Тартаковская Л.Я. // Мед. труда и пром. экология. - 2004. -№9. - С.32-35.

128. Прогнозирование нарушения здоровья работающих при воздействии производственных факторов / Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. и

др. // Гигиенические аспекты окружающей среды и здоровье населения / Сборник научных трудов. - М., 1999. - С. 181 -183.

129. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) / Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.- М.; Тровант, 2003 - 448 с.

130. Профессиональная патология: национальное руководство / под ред. Н.Ф.Измерова. - М.: ГЭОТАР-Медиа. - 2011. - 784 с.

131. Профилактика неблагоприятных состояний работников физического труда / Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г. // Профессия и здоровье: Материалы III Всерос. Конгесса. - М., 2004. - С.54-56.

132. Реализация основ теории сенсорного конфликта при разработке новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с профзаболеваниями, вызванными воздействием физических факторов / Рукавишников B.C., Панков В.А., Картапольцева Н.В., Кулешова М.В. [и др.] // Материалы XI Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье» - М. - 2012 - С.400-402.

133. Роль сенсорного конфликта в формировании нарушений здоровья работников, подвергающихся воздействию физических факторов / Панков В.А., Рукавишников B.C., Картапольцева Н.В., Кулешова М.В., Русанова Д.В. // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН №2 (84), часть 2 - Иркутск. - 2012. - С.35-41.

134. Рудакова И.Е. Патогенетическое обоснование лазеротерапии методом внутривенного лазерного облучения крови больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - М., 1996. -23 с.

135. Рудый С.С., Комлева JI.M. Физиотерапевтическое лечение больных с профессиенальной вегетативно-сенсорной полиневропатией // Тезисы докл. 1 Всероссийс. Съезда профпатологов.-Тольятти.-2000.-С.270.

136. Рукавишников B.C., Панков В.А., Петров С.А. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда горнорабочих Крайнего Севера при сочетанном действии локальной вибрации и низких температур воздуха // Актуальные вопросы профилактики воздействия шума, вибрации, ультразвука в условиях современного производства: Тез. докл. всесоюзной конференции посвященной

100-летию со дня рождения Е.Ц. Андреевой-Галаниний - М., 1988. - Т.1, Вып.33. -С. 162-163.

137. Рукавишников B.C., Панков В.А., Дьякович М.П. Оценка риска развития вибрационной болезни от локальной вибрации у горнорабочих Крайнего Севера // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 1993,- №4.-С.78-83.

138. Руководство по профессиональным заболеваниям /Под ред. акад. РАМН, проф.Н.Ф.Измерова/ - М.Медицина, 1996. - Т.2 - С. 141-161.

139. Русанова Д.В., Лахман О.Л. Электронейромиографическое исследование периферических нервов при вибрационной болезни // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2006.- №3.-С.90-95.

140. Русанова Д.В., Лахман О.Л., Картапольцева Н.В. Состояние афферентных проводящих путей у больных при воздействии металлической ртути и вибрации // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2010. - № 4. - С. 135-138.

141. Рыбина И. Я. Межполушарная асимметрия биоэлектрической активности головного мозга при фокальной эпилепсии. - Л.: НИПИ им. Бехтерева, 1987. -220с.

142. Семенихин В.А., Кожинова И.Н. Допплерографический паттерн "синдрома белых пальцев" при вибрационной болезни // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. - Тольятти,- 2000. - С. 276.

143. Семенихин В.А., Ганович Е.А. Нарушения когнитивно-мнестической функции и аффективно-тревожной сферы при воздействии производственной вибрации // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2012. - № 3. - С. 12-17.

144. Скелетно-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в Северных регионах / Рукавишников B.C., Колесов В.Г., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А. // Мед. труда и пром.экол. - 2004. - №2. - С.6-11.

145. Соболева Н.П. Гипербарическая оксигенация в комплексном лечении вибрационной патологии от воздействия локальной вибрации у шахтеров-угольщиков: автореф. дисс. ...канд.мед.наук.-М.,-1986. - 22 с.

146. Способ диагностики степени выраженности вибрационной болезни при помощи определения вызванных потенциалов мозга /B.C. Рукавишников с соавт. // Учебное пособие - Иркутск: РИО ИГИУВ, 2008 - С. 3-5.

147. Суворов Г.А., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и основные задачи её профилактики // Гигиена труда и профзаболевания. - 1991. - №1.- С. 1-4.

148. Суворов Г.А, Артамонова В.Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и профилактики вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Вестник АМН. - 1992. - №1. - С.28-32.

149. Суворов Г.А. , Тарасова Л.А. Вибрационная болезнь // Охрана труда и социальное страхование. -М. - 1997.-№22.-С. 17-21.

150. Суворов Г.А., Чеботарёв А.Г. Задачи по оздоровлению труда и профилактике профессиональных заболеваний рабочих подземных рудников на современном этапе // Мед. труда и пром. экология. — 1998. - №2. - С. 1-5.

151. Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова Л.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь /Под ред. Н.Ф.Измерова. - М.:Медицина, 2000. - 232 с.

152. Сухаревская Т.М., Лосева М.И., Болотнова Т.В. Клеточно- мембранные аспекты патогенеза гипоксии при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации // Тер.архив.-1991.-Т.63.- №2.- С.84-88.

153. Сухаревская Т.М., Ефремов A.B., Непомнящих Г.И. и др. Микроангио- и висцеропатии при вибрационной болезни. - Новосибирск.- 2000. - 180с.

154. Тарасова Л.А., Комлева Л.М., Лагутина Н.Г. Проблема адаптации и особенности формирования патологических нарушений в условиях Крайнего Севера // Мед.труда и пром.экология. - 1996. - №5. - С. 11-14.

155. Тарасова Л. А. Патоморфоз профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Материалы науч.-пр. конференции с международным участием. - М., 1999. - С. 185-186.

156. Тарасова JI.A., Комлева Л.М. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. -Тольятти.- 2000. - С. 283.

157. Третьяков C.B., Шпагина Л.А. Функциональное состояние правого желудочка и гемодинамика малого круга кровообращения при вибрационной болезни // Терапевтический архив. - 2005. - Т. 77. - № 12. - С. 18-22.

158. Третьяков E.H., Шпагина Л.А. Функциональное состояние сердца при артериальной гипертонии у больных вибрационной болезнью. // Клиническая медицина - 2007.-Т.85. - №4.-С.31-33.

159. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии: учебник -Мн.: Беларусь, 1986.- 175с.

160. Улащик B.C., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: учебник - Мн.: Интерпрессервис. -2003.- 512 с.

161. Устьянцев С.Л. О роли некоторых сопутствующих факторов в оценке влияния локальной вибрации // Мед. труда и пром. экология.-1999.-№2.-С.4-7.

162. Физические факторы и стресс / Суворов Г.А., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Тихонова Т.И. // Мед. труда и пром. Экология,- 2002,- № 8.- С. 1-4.

163. Черепанина Г.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при воздействии вибрации у горнорабочих: автореф. дисс. ... канд. мед. наук. - Москва.- 2007. - 24 с.

164. Чураков А.Н., Матюхин В.В. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда. //Мед. труда и пром. экология.-2001.-№8.- С.26-28.

165. Чудинова O.A. Лечение больных вибрационной болезнью переменным магнитным полем и местными контрастными сероводородными ванными: автореф. дисс. ...канд.мед.наук. -Пермь.- 1994.- 20с.

166. Чудинова O.A. Опыт применения магнитолазерной терапии у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации. // Вопросы гигиены

труда, профессиональной патологии и промышленной токсикологии: Сб. науч. Тр. - Екатеринбург.-1996. - С. 32-36.

167. Чудинова O.A. Физиобальнеотерапия вибрационных полиневропатий // Тезисы докл. 1 Всероссийск. Съезда профпатологов.- Тольятти.- 2000.-С.305.

168. Шаяхметов С.Ф. Дозная и интегральная оценка основных факторов производственной среды на рудных и рассыпных шахтах Крайнего Севера // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. - 2003.- №2. - С.77-80.

169. Шаяхметов С.Ф. Методические аспекты оценки профессионального риска работающих // Мед. труда и пром. экология. -2007.- №6.-С.21-26.

170. Шевцова В.М., Денисенко В.В. и др. Прогнозирование вибрационной болезни у горнорабочих при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Гиг. труда и проф. заболевания.-1991.-№3.-С.7-10

171. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Мед. труда и пром. экология. - 2000. - № 2. - С. 18-22.

172. Шиндряева H.H., Александрова М.С., Белова А.Н. Эффективность реабилитации больных с полинейропатией при вибрационной болезни // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2005. - № 4. - С.20-24.

173. Шинев В.Г., Комлева Л.М., Фендоров A.B. и др. К вопросу о профилактике вибрационной болезни // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1992.-№8.-С.11-13.

174. Шпагина Л.Н., Захаренков В.В., Филимонов С.Н. Вибрационная болезнь у работников угольных предприятий Кузбасса: особенности клиники и характер течения // Фундаментальные исследования. -2012.-№10-1.- С.153-156.

175. Шпигель А. С. Нейро-гормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы: автореф. дисс. ... докт. мед. наук. - Куйбышев.-1990. - 41 с.

176. Элланский Ю.Г. Вероятность вибрационной болезни в зависимости от уровня вибрации и стажа работы // Гигиена труда и профессиональные заболевания.-1987.-№ 12.-С.21 -24.

177. Эффективность санаторной реабилитации больных вибрационной болезнью / Потеряева Е.Л., Лисянская Г.В., Несина И.А., Денисова О.Ф., Карева Н.П. // Бюллетень Научного совета "Медико-экологические проблемы работающих". -2006. -№3. -С.67-69.

178. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф. Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда // Мед. труда и пром. экология.- 2004.-№ 8,- С. 1-4.

179. Яныпина Е.Н., Любченко П.Н. Психоэмоциональные нарушения при вибрационной болезни //Мед. труда и пром. экология. - 2001. - № 2. - С. 32-35.

180. Яныпина Е.Н., Любченко П.Н., Яньшин Н.П., Горенков Р.В., Лапшина И.М. Синдром повышенной нервно-мышечной возбудимости при вибрационной болезни // Мед. труда и пром.экол.-2004.-№7.-С. 18-21.

181. Яныпина Е.Н., Любченко П.Н. Диагностическая значимость игольчатой электромиографии у больных профессиональными полиневропатиями от воздействия вибрации и физического перенапряжения // Мед. труда и пром. экология.-2005.-№5.-С. 19-22.

182. Чудинов В.А., Борзунова О.М., Самохвалова Г.Н., Федоров А.А. Системный подход к организации профилактики и лечения вибрационной болезни //Медицина труда и промышленная экология. - 2010. - № 2. - С. 23.

183. Adisesh A, Poole К. Re: Thompson A, House R, Manno M. Assessment of the hand-arm vibration syndrome: thermometry, plethysmography and the Stockholm Workshop Scale. // Occup Med [bond]. - 2008. - Vol. 58. - № 3. - P. 223-224.

184. Ariizumi M., A.Okada Effects of whole body vibration on biogenic amines in rat brain //British Journal of Industrial Medicine. - 1985. - Vol. 42. - P. 133-136.

185. Bovenzi M., Franzinelli A., Strambi F. Prevalence of vibration-induced white finger and assessement of vibration exposure among travertine workers in Italy // Ind.Arch.Occup. Environ Health.-1990.-V.61.N.l-2.-p.25-34.

186. Bovenzi M., Gianssante C., Fiorito A., Calabrese S. Relation of function, neurovascular impairment and vibration exposure in workers with different stages of vibration induced white finger.- Brit.J.Inustr.Med.-1990.-V.42.-N4.- P.253-259.

187. Bovenzi M., Zadini A. Treatment of the hend-arm vibration sindrome in Italy.// Kurume.Med. J.-1990.-V.3 7.-suppv.-p. 129-130.

188. Bovenzi M. Medical aspects of the hand - arm vibration syndrome //Int. J. Ind. Ergonomics. - 1990. - 6 (1). - P. 61-73.

189. Bovenzi M., Delia Vedova A., Negro C. A follow up study of vibration induced white finger in compensation claimants // Occup Environ Med. - 2005. - № 62. - P. 237-242.

190. Bovenzi M., Welsh A.J.L., Delia Vedova A., Griffin M.J. Acute effects of force and vibration on finger blood flow //Occup. Environ. Med. - 2006. - Vol. 63. - P. 8491.

191. Bongers P.M., Boshuizen H.C. Back disorders and whole-body vibration at work // Academich Proefschrift (Doctor Thesis).- Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 1990.-317 p.

192. Bongers P.M., Boshuizen H.C. Back disorders and whole-body vibration at work // Academisch Proefschrift (Doctor Thesis).-Amsterdam, 1990.-317 p.

193. Burdorf A., Monster A. Exposure to vibration and self - reported health complaints of riveters in the aircraft industry //Ann. Occup. Hyg. - 1991. - 35(3). - P. 287-298.

194. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reactions // Problems with cold work / Ed. I.Holmer, K.Kuklane . - Arbetslivsinstitutet, 2002,- N.18.-p. 166-171.

195. Collins K.J. // Problems with cold work / Ed. by I.Holmer K.Kuklane.-Arbetslivsinstituted.-1998.-N. 18.-P. 166-171.

196. Gemne G. Pathophysiology of white fingers in workers using hand-held vibrating tools //Nagoya journal of medical science. - 1994. - Vol. 57. - P. 87-97.

197. Gemne G., Pyykko I. Pathophysiological aspects of peripheral circulatory disorders in the vibration syndrome //Scandinavian journal of work, environment and Health. - 1987. - Vol. 13. - P. 313-316.

198. Griffin M.J., Bovenzi M., Nelson C.M. Dose-response patterns for vibration-induced white finger //Occup. Environ. Med. - 2003. - Vol. 60. - P. 16-26.

199. Friden J. Vibration damage to the hand: clinical presentation, prognosis and length and severity of vibration required //J. Hand. Surg. 2001. - V. 26. - № 5. - P. 471-474.

200. Futatsuka M., Sakurai T., Arusumi M. Preliminary evaluation of dose-effect relationships for vibration induced white finger in Japan //Int. Arch. Occup. Env. Hlth. -1984. - Vol. 54. - № 3. - P. 201-221.

201. Futatsuka M. Comparative study of vibration disease among operators of vibration tools by factor analysis/ M. Futatsuka, N. Yasutake, T. Sakurai. // Brit. J. Industr. Med.

- 1985. - Vol. 42. - №4. - P. 260 - 266.

202. Harada N., Mahbub M.H. Diagnosis of vascular injuries in hand-arm vibration syndrome. Int Arch Occup Environ Health. - 2008. - № 81. - P. 507-518.

203. Heaver C., Goonetilleke K.S., Ferguson H. Hand-arm vibration syndrome: a common occupational hazard in industrialized countries // J Hand Surg Eur Vol. -2011.

- Vol. 36. - № 5. - P. 354-363.

204. Heavy manual work, exposure to vibration and Dupuytren's disease? Results of a surveillance program for musculoskeletal disorders/ A.Descatha, J.Bodin, C.Ha, P.Goubault, M.Lebreton et al. //Occup. Environ. Med. - 2012. -Vol. 69. - P. 296-299.

205. Holmer I. Evaluation of thermal stress in cold regions- a strain assessment strategy // Problems with cold work / Ed. I.Holmer, K.Kuklane . - Arbetslivsinstitutet, 1998. -N.18. -P.31-38.

206. Jacobsson B. Vibrating hand - held machines. / B. Jacobsson, B. Nordstrom, R. Lundstrom // Bulletine: Bygghalsan. - 1991. - P. 9 - 10.

207. Jankovic S., Stankovic S., Borjanovic S. Cold stress dynamic thermography for evaluation of vascular disorders in hand-arm vibration syndrome // J Occup Health. -2008. - Vol. 50.-№ 5. - P. 423-425.

208. Karczewska-M. Use of magnetic therapy for treatment of early symptoms of vascular-type vibration syndrome in forestry workers.- Med.-Pr., 1996,47(4): 373-81.

209. Lighthall J.W. Experimental models of brain injury.-J.Neurotrauma, 1999, v.6, N2, P.83-97.

210. Louda L., Hartlova D. Muff V. Impulsive vibration and exporsure limit // Nagoya J. Med. Sci., 1998 May.-57 Suppl.-P. 165-172.

211. Mahbub M., Harada N. Review of different quantification methods for the diagnosis of digital vascular abnormalities in hand-arm vibration syndrome // J Occup Health. - 2011. - Vol. 4. - № 53. - P. 241-249.

212. Miyashita K., Morioka I., Iwata H. et al. // Symptoms of construction workers exposed to whole - body vibration and local vibration/ Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1992. 64. P. 347-351.

213. Murata R, Araki S, Okajima F,Nakao M, Suwa K, Matsunaga C. Effects of occupational use of vibrating tools in the autonomic, central and peripheral nervous system. Int. Arch Occup. Environ Health. 1997.- 70(2). - P.94-100.

214. Nilssona T., Lundstromb R Quantitative thermal perception thresholds relative to exposure to vibration //Occup. Environ. Med. - 2001. - Vol. 58. - P. 472-478.

215. Noel B. Pathophysiology and classification of the vibration white finger //Int. Arch. Occup. Environ. Health. - 2000. - V. 73. - № 3. P. 150-155.

216. Olsen N. Diagnostic aspects of vibration-induced white finger // Int Arch Occup Environ Health. - 2002. - № 75. - P. 6-13.

217. Palmer K.T., Coggon D.N. Deficiencies of the Stockholm vascular grading scale for hand - arm vibration //Scandinavian journal of work, environment and health. -1997. - Vol. 23. - № 6. - P. 435-439.

218. Palmer K.T., Griffin M.J., Syddall H. Risk of hand-arm vibration syndrome according to occupation and sources of exposure to hand transmitted vibration: A national survey // Am J Ind Med. - 2001. - № 39. - P. 389-396.

219. Pelmear PL., Taylor W. Carpal tunnel syndrome and hand-arm vibration syndrome. A diagnosis enigma.- Arch-Neurol. 1994 Apr.; 51(4)- P. 416-420.

220. Pelmear PL., Taylor W. Hand-arm vibration syndrome. - J-Fam-Pract. 1994 Feb; 38(2)- P. 180-202.

221. Poole K., Elms J., Mason H. Cold-provocation testing for the vascular component of hand-arm vibration syndrome in health surveillance // Ind Health. - 2006. - № 44. -P. 577-583.

222. Sakakibara H., Akamatsu Y., Mijao M. Correlation between vibration - induced white finger and symptoms of upper and lower extremities in vibration syndrome //Int. Arch. Occup. Environm. Hlth. - 1988. - Vol. 60. - № 4. - P. 285 - 289.

223. Stromberg T., Dahlin L.B., Lundborg G. Vibrotactile sense in the hand - arm vibration syndrome //Scandinavian journal of work, environment and health. - 1998. -Vol. 24. - № 6. - P. 495-502.

224. Taylor W. Biological effects of hand-arm vibration syndrome - historical perspective and current research //J.Acoust.Soc.Am.-2002.-Vol.83,N2.-P.415-422.

225. Ting Anselm Su, Victor Chee Wai, Retneswari Masilamani, Awang Bulgiba Awang Mahmud HoeHand-arm vibration syndrome among a group of construction workers in Malaysia //Occup. Environ. Med. - 2011. -Vol. 68. - P. 58-63.

226. Thompson A., House R., Manno M. Assessment of the hand-arm vibration syndrome: thermometry, plethysmography and the Stockholm Workshop Scale // Occup Med [Lond]. - 2007. - Vol. 57. - № 7. - P. 512-517.

227. Thompson A., House R., Manno M. The sensitivity and specificity of thermometry and plethysmography in the assessment of hand-arm vibration syndrome // Occup Med. - 2008. - № 58. - P. 181-186.

228. Vaughan H.G. The analysis of scalp-recorder brain potentials./ Part B, N, S, Acad. Press, 1974, ch. 4. - P. 157-207.

229. Yamada S., Sakakibara H., Harada N., Matsumoto T. // Prevention, clinical fnd pathophiziological reseach on vibration synrome. - Nagoya.J.Med.Sci. 2003.Nov; 56 (1-4) - P.27-41

230. Youakim S. Infrared thermometry in the diagnosis of hand-arm vibration syndrome // Occup Med [Lond], - 2010. - Vol. 60. - № 3. - P. 225-230. Olsen N. Diagnostic aspects of vibration-induced white finger // Int Arch Occup Environ Health. -2002.-№75.-P. 6-13.