Нейрофизиологические и липидологические маркеры преждевременного старения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.30, кандидат медицинских наук Евстратова, Людмила Владимировна

• Евстратова, Людмила Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Евстратова, Людмила Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

Глава, 1. НЕЙРОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА 13 У ЛИКВИДАТОРОВ ПОСЛЕДСТВИЙ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС (обзор литературы)

1.1. Ионизирующее излучение: действие на организм и дозиметрия

1.2. Методы нейрофизиологических исследований и их 14 чувствительность к ионизирующему излучению

1.3. Влияние ионизирующего, из лучения на нервную систему 19 и церебральную гемодинамику

1.4. Нейрофизиологическая характеристика у ликвидаторов 24 последствий аварии на ЧАЭС

1.5. Влияние последствий аварии на ЧАЭС на соматическое 33 здоровье населения

1.6 Ионизирующее излучение и старение организма*

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объем исследования и общая характеристика клинического 41 материала

2.2. Методы исследования

2.2.1 Клинические методы исследования

2.2.2 Психоневрологические методы исследования

2.2.3 Клинико-лабораторные методы исследования

2.2.4 Ультразвуковые методы исследования

2.2.5 Нейрофизиологические методы исследования •

2.2.6 Статистические методы исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ 63 3.1. Общая характеристика соматических и неврологических 63 синдромов у испытуемых

3.1.1 Характеристика факторов риска развития церебро- 63 васкулярных заболеваний у исследуемых пациентов

3.1.2 Сравнительный анализ выраженности соматической патологии у пациентов в исследуемых группах

3.1.3 Характеристика неврологических синдромов у исследуемых пациентов

3.2. Характеристика нарушений липидного обмена и атероскле- 73 ротических изменений церебральных сосудов у испытуемых

3.2.1. Анализ клинико-лабораторных показателей у пациентов 73 различных возрастных групп

3.2.2. Анализ выраженности атеросклеротических изменений 76 магистральных артерий головы у исследуемых пациентов

3.3 Характеристика интракраниального кровотока уисследу- 81 емых пациентов

3.3.1 Анализ асимметрии скоростных показателей кровотока 81 по артериям основания мозга

3.3.2 Анализ скоростных показателей интракраниального 83 кровотока

3.3.3 Анализ показателей гемодинамических индексов 89 в артериях осйования мозга

3.4 Характеристика экстракраниального кровотока у пациентов 93 ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС

3.4.1 Анализ асимметрии скоростных показателей кровотока 93 по экстракраниальным отделам ВСА

3.4.2 Анализ скоростных показателей и гемодинамических 94 индексов JIBCA у исследуемых пациентов

3.4.3 Анализ сосудистой геометрии артерий головы

3.5 Анализ электрофизиологических методов исследования

3.6 Определение реабилитационного потенциала у исследуемых 110 пациентов

Клинические наблюдения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нейрофизиологические и липидологические маркеры преждевременного старения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции»

Масштабы катастрофы, к сожалению, не ограничиваются только Чернобыльской/областью, а распространяются далеко за ее пределы: другие области. Украины, Белоруссии др. Часть населения России до настоящего времени продолжает проживать на радиационно-загрязненных. территориях, ежедневно подвергаясь воздействию малых доз ионизирующего излучения [Малыгин В.Л., 2000].

В настоящее время в Российском государственном медико-дозиметрическом центре представлены индивидуальные медикодозиметрические данные более чем на 170 тысяч участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС. Несмотря на трудоспособный возраст (48-52 года) одна треть из них является инвалидами. Уровень заболеваемости патологией нервной системы у ЛПА в 7 раз превышают контрольные общероссийские показатели. Основной причиной инвалидизации и смертности данной категории больных являются цереброваскулярные и сердечно-сосудистые заболевания, гипертоническая болезнь. [Иванов В.К., 2002; Цыб А.Ф., 2006].

Эпидемиологические данные показывают, неутешительные прогнозы как относительно роста общей, заболеваемости, так и повышения цереброваскулярной заболеваемости у участников ЛПА на ЧАЭС [Бузунов В.А. и др., 1996; Ковалева Л.И., 2000; Коваленко А.Н., 2000; Ржеусская Г.В:, 2001; Краюшкина Н.П. и* др., 2006]. При анализе нозологической, структуры поражения нервной системы установлено, что у ЛПА на ЧАЭС старшей возрастной группы чаще всего встречаются цереброваскулярная патология, прогрессирующая вегетативная-недостаточность, признаки органического поражения нервной системы [Краюшкина Н.П., Ермолова C.B., 2006].

Полиорганность, полисистемность и своеобразие поражения центральной- нервной системы (ЦНС) и внутренних органов, ассоциированных с комбинированным воздействием стресса и радиации, вносит определенный вклад в развитие синдрома раннего старения^ [Нягу А.И., Логановский К.Н., 1997, 2000]. Однако до настоящего времени полностью не отработаны^ диагностические методы, позволяющие объективно подходить к имеющимся нейрофизиологическим и психоневрологическим нарушениям, нет единого взгляда на* патогенез возникающих расстройств.

В связи с этим, комплексное изучение нейрофизиологических и ультразвуковых показателей головного мозга у ЛПА на ЧАЭС, поиск взаимосвязи специфического поражения ЦНС с другими органами и системами организма, позволяет приблизиться к пониманию роли многофакторного стрессового воздействия (включая радиацию) на формирование и прогрессировать синдрома раннего или ускоренного старения.

Цель исследования - изучение особенностей нейрофизиологических, неврологических и липидологических показателей у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции как маркеров преждевременного старения.

Задачи исследования

1. Изучить влияние малых доз ионизирующего излучения на формирование медио-интимальной гиперплазии и изменение геометрии магистральных артерий головы, как следствие раннего формирования атерогенных форм дислипопротеинемии у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (по данным исследования липидного спектра крови и дуплексного сканирования магистральных артерий головы).

2. Оценить роль количественных параметров интракраниального кровотока (по данным транскраниальной допплерографии) у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции в стимулировании процесса преждевременного старения.

3. Сопоставить количественные и качественные характеристики атероматоза магистральных артерий головы у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции и у пациентов аналогичного возраста не подвергавшихся радиационному стрессу.

4. Оценить изменения электрогенеза и функционального состояния головного мозга (по данным электроэнцефалограммы) и нарушение ликвородинамики (по данным эхо-энцефалографии), ассоциированных с последствиями воздействия ионизирующего излучения у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции как факторов стимулирующих процесс преждевременного старения.

5. Разработать методику определения реабилитационного потенциала у пациентов ликвидаторов, аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

6. Определить диагностический информативный алгоритм, выявляющий маркеры преждевременного старения при нейрофизиологическом, обследовании у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции.

Научная новизна

На основе комплексного нейрофизиологического и ультразвукового обследования выявлены особенности параметров церебрального кровотока, медио-интимальной гиперплазии и электрогенеза у ЛПА на ЧАЭС старшей, возрастной группы. Разработан диагностический информативный алгоритм, выявляющий маркеры преждевременного старения при нейрофизиологическом обследовании-^ ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

Показано, что воздействие малых доз.радиации оказывает стимулирующее влияние на развитие атерогенных форм дислипопротеинемии и на развитие медио-интимальной гиперплазии атеросклеротического типа у ликвидаторов старшей возрастной группы.

Выявлено, что скоростные характеристики мозгового кровотока у ликвидаторов, в количественном отношении снижены по сравнению с пациентами групп контроля, что свидетельствует о снижении эффективности церебральной гемодинамики у ликвидаторов старшей возрастной группы и о раннем развитии старения цереброваскулярной системы.

У ликвидаторов исследуемых возрастных групп, показатели допплерографических индексов мозгового кровотока в количественном отношении повышены, что свидетельствует о функциональной недостаточности регуляторных систем мозгового кровотока и сужении диапазона компенсаторных возможностей церебральной гемодинамики в ответ на стрессоры радиационной и нерадиационной природы.

Доказано, что нейрофизиологическое и ультразвуковое исследования являются наиболее чувствительными методами для выявления структурно-функциональных изменений и признаков преждевременного старения^ в цереброваскулярной системе у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, подвергшихся воздействию малых доз радиации.

Обоснованно применение показателя реабилитационного потенциала 0118(0) для целей прогнозирования реабилитационного потенциала у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС.

Теоретическая и практическая значимость работы

Результаты работы расширяют представление о патогенном действии ионизирующего излучения на нервную' систему и о структурно-функциональных изменениях в цереброваскулярной системе, которые закономерно происходят при-старении, независимо от темпов геронтогенеза: Впервые разработан' диагностически информативный алгоритм, выявляющий маркеры преждевременного старения при нейрофизиологическом обследовании у ликвидаторов» последствий аварии-на ЧАЭС.

Показано, что снижение количественных параметров интракраниального кровотока у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС разного возраста является ранним признаком развития старения цереброваскулярной системы. Установлено, что для выявления структурно-функциональных изменений и признаков преждевременного старения в цереброваскулярной системе у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, подвергшихся воздействию малых доз радиации целесообразно проведение нейрофизиологического и ультразвукового исследования. Для целей прогнозирования реабилитационного потенциала у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, обоснованно применение показателя реабилитационного потенциала СГО.8(С).

Положения, выносимые на защиту

1. Малые дозы ионизирующего излучения, непосредственно воздействуя на сосудистый эндотелий магистральных артерий головы, оказывают стимулирующее влияние на развитие медио-интимальной гиперплазии и, как следствие, на атероматоз цереброваскулярной системы.

2. Снижение скоростных характеристик мозгового кровотока (по данным ультразвуковой допплерографии, транскраниальной допплерографии), развитие дегенеративной ангиопатии атеросклеротического типа (по данным дуплексного сканирования магистральных артерий головы) и поражение неспецифических срединных структур с нарушением межцентральных отношений в работе мозга по данным электроэнцефалографии) у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции являются ранним признаком структурно-функциональных изменений в цереброваскулярной системе.

3. Для целей прогнозирования реабилитационного потенциала у-ликвидаторов разного возраста последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции целесообразно использовать показатель кумулятивного рейтингового индекса.

4. Нейрофизиологическое и ультразвуковое исследования являются наиболее чувствительными методами для выявления структурно-функциональных изменений в цереброваскулярной системе и могут быть использованы как диагностически информативный алгоритм, выявляющий феномен ускоренного старения у пациентов; подвергшихся воздействию малых доз радиации.

Связь с научно-исследовательской работой Института

Диссертационная работа является научной темой, выполняемой по основному плану НИР Санкт-Петербургского;института биорегуляции и геронтологии СЗО РАМН.

Апробация и внедрение результатов работы

Основные результаты исследований, отдельные фрагменты и положения были представлены на следующих научных конференциях; конгрессах и симпозиумах: научно-практической конференции «Пожилой больной. Качество жизни» (Москва, 2007);

Международной научно-практической геронтологической конференции «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, 2006; 2007, 2009); научно-практической конференции «Медицинские проблемы пожилых» (Йошкар-Ола, 2009); Международной научно-практической конференции «Геронтологические чтения» (Белгород, 2009, 2010); Всероссийской юбилейной, научно-практической конференции « Актуальные проблемы клинической неврологии» (Санкт-Петербург, 2009); научно-практической конференции «Терапевтические проблемы: пожилого человека» XV юбилейного Российского национального конгресса «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2010).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, среди них 2 статьи в журналах, включенных в Перечень ВАК Минобрнауки РФ, 13 тезисов докладов.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка использованной литературы. Список литературы содержит 190 литературных источников, из них 155 отечественных и 35 зарубежных работ. Работа иллюстрирована 14 рисунками и содержит 18 таблиц.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Евстратова, Людмила Владимировна

ВЫВОДЫ

1. У ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции показатели липидного обмена (холестерин, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности) выше по сравнению с пациентами, не участвовавшими в ликвидации, что свидетельствует о стимулирующем влиянии малых доз радиации на формирование атерогенной дислипопротеинемии. Показатели липидного обмена у ликвидаторов 50-59 лет имеют сходные черты с аналогичными показателями у пациентов старше 60 лет, не подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, что свидетельствует о раннем развитии атерогенеза и, как следствие, ускоренном старении организма.

2. Малые дозы ионизирующего излучения, непосредственно воздействуя на сосудистый эндотелий магистральных артерий головы, оказывают стимулирующее влияние на развитие медио-интимальной • гиперплазии. Признаки распространенного атеросклероза у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в возрасте 50-59 лет и старше 60 лет встречаются в два раза чаще, чем у пациентов того же возраста, не подвергавшихся облучению, что указывает на стимулирующее влияние малых доз ионизирующего излучения на атерогенез, приводящее к преждевременному старению организма.

3. В исследуемых возрастных группах у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС скоростные характеристики мозгового кровотока в количественном отношении снижены по сравнению с пациентами соответствующего возраста, не подвергавшихся воздействию ионизирующего излучения, что свидетельствует о снижении эффективности церебральной гемодинамики. Скоростные параметры мозговой гемодинамики у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС в возрасте 50-59 лет имеют сходные черты с аналогичными показателями пациентов старше 60 лет, не имевших, контакта с ионизирующем излучением, что указывает на раннее развитие старения цереброваскулярной системы у ликвидаторов, вызванное радиационным стрессом.

4. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по сравнению'с пациентами; не подвергавшихся воздействию' ионизирующего излучения, преобладают множественные атеромы магистральных артерий головы, что свидетельствует о раннем развитии медио-интимальной гиперплазии. Стенотические изменения атеросклеротического типа у ликвидаторов 50-59 лет и у пациентов старше 60 лет, не имевших контакта, с ионизирующим излучением, идентичны, что указывает на стимулирующее влияние малых доз ионизирующего излучения на развитие ранней дегенеративной ангиопатии- атеросклеротического типа и на темпы преждевременного старения цереброваскулярной системы в целом.

5; Поражение неспецифических срединных структур и нарушение межцентральных отношений в работе мозга у ликвидаторов последствий: аварии на ЧАЭС являются ранними признаками изменений электрогенеза и свидетельствуют о стимулирующем влиянии малых доз ионизирующего излучения на характерные неврологические проявлениям виде вегетативной дисфункции.

6. Для целей прогнозирования реабилитационного потенциала у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС целесообразно использовать кумулятивный рейтинговый показатель СШ.8(С). Реабилитационный потенциал расценивается как хороший при 0118(0) ниже 0,6, удовлетворительный - при 0118(0) 0,61 - 1,78 и неудовлетворительный -при 01^(0) выше 1,79.

7. Нейрофизиологическое и ультразвуковое исследования являются наиболее чувствительными методами для выявления структурно-функциональных изменений в цереброваскулярной системе и могут быть использованы как диагностически информативный алгоритм, выявляющий феномен преждевременного старения у пациентов, подвергшихся воздействию малых доз радиации.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Нейрофизиологические исследования в совокупности с определением показателя СШ.8(С) могут быть использованы в клинической гериатрической практике для оценки реабилитационного потенциала пациентов пожилого и старческого возраста и для работы со специальными контингентами.

2. Комплексное нейрофизиологическое исследование целесообразно проводить у всех ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС для выявления ранних признаков церебрального атеросклероза и изменений электрогенеза.

3. Контингенту, подвергшемуся воздействию малых доз ионизирующего излучения, следует проводить раннее исследование обмена липидов (холестерин, липопротеины низкой плотности, индекс атерогенности) для своевременной верификации атеросклероза.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Евстратова, Людмила Владимировна, 2010 год

1. Абдуллин Г.З., Паталова В.Н., Петелина В.В., Шхинек Э. К. Подкорково-стволовые функции при действии ионизирующей радиации на организм. Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1976. - 195 с.

2. Амелина С. С. Способ отбора в группу риска по формированию хронических видов патологии у детей, рожденных от отцов-ликвидаторов радиационной аварии на Чернобыльской АЭС // Новые направления в клинической медицине. М., 2000. - С. 319-320.

3. Андерсен Б., Старк Ф.-М., Гросс Я. Социальный стресс, личность и экотравмирующие переживания: эмпирическое исследование ближайших реакций на Чернобыльскую аварию в Гамбурге // Социал. и клинич. психиатрия. 1995- Т. 8, № 2. - С. 6-14.

4. Антипова С.И. Состояние здоровья участников ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС//Мед.-биол. аспекты аварии на Чернобыл. АЭС. 2000. - №1. - С. 3-12.

5. Артюхова М.Г. Клинические особенности депрессий у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС и вопросы автогенеза // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии. 2000. - Вып. 2. - С. 118-122.

6. Бабаджанова Ш.А., Гафуров Б.Г., Бу саков Б. С. Цереброваскулярные расстройства у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Неврол. журн. 2000. -Т.5, № 2. - С.28-30.

7. Барабанова A.B., Гусъкова А.К., Кирсанова Г.И., Лосев A.A. Изменения в нервной системе при профессиональном воздействии ионизирующих излучений // Мед. радиология. 1969. - Т. 14, № 4. -С. 69-74.

8. Бузунов В.А., Дружинин A.M., Дружинина Е.С. Опыт изучения психологических последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Вестн. Рос. АМН. 1993.-№3.-С.27-31.

9. Буитанов А.Ю. Оценка риска развития мозгового инсульта при воздействии ионизирующего излучения // Мед. радиология и радиац. безопасность. 1998. - Т.43, № 2. - С.25-28.

10. Быкова A.A., Сединина Н.С. Состояние нейромедиаторной системы участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Клинич. лаб. диагностика. 2005. - № 3. - С. 17-18.

11. Вишневская В. П. Изменения психических процессов и состояний у лиц, подвергшихся радиационному воздействию//Рос. психиатр, журн. 2001. - № 3. - С. 11-15.

12. Воробьев К.П., Дзюба А.Н., Кратинова И.П. Динамика вегетативных показателей у участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС на этапах лечебной гипероксии//Врачеб. дело. 1998. - № 8. - С.33-36.

13. Воронков Д., Цинкина Г., Якушин С., Мускатинъев В. Опыт оказания лечебно-профилактической помощи ликвидаторам авариина ЧАЭС в условиях специализированного отделения//Врач. 1993. -№ 10.-С.24.

14. Вредные вещества. Радиоактивные вещества : Справ, изд. Л.: Химия, 1990.-463 с.

15. Григорьев Ю.Г. Лучевые поражения и компенсация нарушенных функций. М.: Госатомиздат, 1963. — 203 с.

16. Григорьев Ю.Г Материалы к изучению реакций центральной нервной системы человека на ионизирующее излучение. М.: Медгиз, 1958.- 136 с.

17. Губанова Е.И. Отдаленные медико-биологические последствия для здоровья ликвидаторов Чернобыльской экологической катастрофы и пути их коррекции : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 03.00.16 / Волгогр. мед. акад. Волгоград, 2000. - 41 с.

18. Гуринович Г.Б. Использование ультразвука для диагностики сосудистой патологии // Новости лучевой диагностики. 1998. - № 4. — С. 22-23.

19. Гусъкова А.К. Авария на Чернобыльской АЭС и ее медицинские последствия // Бюл. Центра обществ, информ. по атом, энергии. 2000. -№9-10.-С. 22-25.

20. Гусъкова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий) // Клинич. медицина. 1996. - Т.74, № 3. - С.5-8.

21. Гусъкова А.К. Десять лет после аварии на ЧАЭС (ретроспектива клинических событий и мер по преодолению последствий)//Мед. радиология и радиац. безопасность. 1997. - Т.42, № 1. - С. 5-12.

22. Гусъкова А.К. Клинические и организационные аспекты ликвидации последствий аварии на ЧАЭС//Воен.-мед. журн. — 1993. -№ 4. — С. 14-20.

23. Гусъкова А.К. Реакция нервной системы на повреждающее ионизирующее излучение // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. -1989. Т.89, №2. - С. 138-142.'

24. Дубовой И.И. Об охране здоровья населения территорий, пострадавших в результате катастрофы на Чернобыльской АЭС // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и история медицины. — 2002. — №2.-С. 15-18

25. Жаворонкова Л.А., Холодова Н.Б., Гогитидзе Н.В., Коптелов Ю.М. Динамическая оценка реакции мозга человека на воздействие радиации (последствия аварии на Чернобыльской АЭС) // Журн. высш. нерв, деятельности им. Павлова. 1998. - Т.48, № 4. - С.731-742.

26. Жаворонкова Л.А., Гогитидзе Н.В., Холодова Н.Б. Специфика нарушений межполушарной асимметрии мозга и высших психических функций в отдаленные сроки после воздействия радиации // Арх. психиатрии. 1997.-№ 12-13. - С.71-73.

27. Заболотный Д.И., Шидловская Т.В., Римар В.В. Состояние стволомозговых структур слухового анализатора у лиц, имевших контакт с радиацией // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 6. -С.17-19.

28. Загородная М.А. Результаты диспансеризации как критерии комплексной оценки состояния здоровья населения, пострадавшегоот аварии на ЧАЭС // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке.- Минск, 2000. С. 171-172.

29. Здоренко Л.Л. Психическая работоспособность ликвидаторов с органическими психическими расстройствами в отдаленный период после Чернобыльской катастрофы // Укр. мед. журн. 2002. - № 4. -С. 120-126.

30. Зубовский Г.А., Холодова Н.Б. Неврологический статус участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Мед. радиология. 1993. - Т.38, № 12. - С.31-34.

31. Иванов В., Цыб А. Медицинские радиологические последствия Чернобыля. Данные Национального регистра // Врач. 2005. - № 6. -С. 58-59.

32. Иванова В.И. Применение элементов доказательной медицины •для оценки состояния здоровья населения, пострадавшего от катастрофы на ЧАЭС // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке. Минск, 2000. - С. 195-196.

33. Игумнов А. С. Особенности психического развития детей, подвергшихся в антенатальном периоде облучению в связи с аварией на Чернобыльской АЭС // Рос. психиатр, журн. — 2000. — № 2. -С. 34-40.

34. Игумнов С. А. Психическое развитие детей, антенатально облученных вследствие аварии на Чернобыльской АЭС // Изв. Нац. АН Беларуси. Сер. мед.-биол. наук. 2001. - № 2. - С. 37-44.

35. Игумнов С. А. Психическое развитие детей, находившихся к моменту аварии на Чернобыльской АЭС на различных сроках гестации. Перспективное исследование//Социал. и клинич. психиатрия.- 2000. Т. 10, № 2. - С. 8-15.

36. Казаковцев Б.А., Голуб Д.В. Клинико-статистические закономерности психопатологических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, ставших инвалидами//Социал. и клинич. психиатрия. 1998. - Т.8, № 3. - С.89-92.

37. Капшевич Л. В. Состояние здоровья и организация медицинской помощи ликвидаторам последствий аварии на Чернобыльской АЭС в Томской области // Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 6. -С. 13-16.

38. Каишикова A.A. Нервно-психическое здровье детей, облученных внутриутробно в результате аварии на ЧАЭС // Социал. и клинич. психиатрия. 2000. - Т. 10, № 2. - С. 3-7

39. Киндзелъский Л.П., Демина Э.А. Анализ заболеваемости у ликвидаторов последствий Чернобыльской' аварии // Врачеб. дело. — 1998.-№ 1.с. 7-11.

40. Киндрас Г.П., Казаковцев Б.А., Голуб Д.В. Факторы риска развития невротических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Рос. психиатр, журн. 1999. - № 2. -С.11-13.

41. Кимелъдорф Д., Хант Э. Действие ионизирующей радиации на функции нервной системы : Пер. с англ. М.: Атомиздат, 1969. — 376 с.

42. Ковалева Л. И. Состояние крупных сосудов у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС по данным сфигмографии сонной артерии // Достижения и проблемы функциональной диагностики на рубеже XXI века. М., 2000. - С. 108-109.

43. Коваленко А. Н. Пострадиационная эндокринопатия у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС. -Киев, 1998.- 184 с.

44. Коваленко А. H. Экзо-эндогенные факторы, способствующие развитию органических изменений в головном мозге пострадавших в связи с аварией на Чернобыльской АЭС. Анализ проблемы : (Обзор) // Журн. АМН Украины. 2000. - Т.6, № 4. - С. 686-702.

45. Козлов В. Ф. Справочник по радиационной безопасности 5-е изд. - М. : Энергоатомиздат, 1999. — 514 с.

46. Козловская М.А. Состояние здоровья ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС и их детей. Возможности реабилитации : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00:05. — Пермь, 2000. — 21 с.

47. Короткое Б.И. Психологический портрет ликвидаторов последствий Чернобыльской аварии // Альманах 2000 / Междунар. акад. авторов науч. открытий и изобретений. Волгогр. отд-ние. -Волгоград, 2000. - С. 150-154

48. Краснов В.Н. Клинико-патогенетическая зависимость в развитии психических расстройств участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Вопросы радиационной медицины. Киев, 1993. - С. 5-6.

49. Краюшкина Н.П., Ермолова C.B., Капилевич Л.В., Черногорюк Г.Э. Заболеваемость и смертность участников ликвидациипоследствий аварии на Чернобыльской АЭС // Здравоохранение Рос. Федерации. 2006. - № 1. - С. 34-37.

50. Крыжановская Л.А., Груздев Г.М., Кардашов В.П. Биоэлектрическая активность головного мозга с органическим поражением центральной нервной системы, возникшим у ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС // Врачеб. дело. 1998. - № 1. - С.24-27.

51. Кузнецов В.В., Красиленко Е.П. Возрастные особенности состояния мозгового кровообращения у лиц с высоким генетическим и экологическим риском развития цереброваскулярной патологии // Укр. неврол. журн. 2007.- № 1. - С. 3-5.

52. Курако Ю.Л., Стоянов А.Н. Клиника, диагностика и современные методы лечения солярного синдрома : Метод, рекомендации. — Одесса : 1996.-47 с.

53. Курако Ю.Л., Герцев Н.Ф., Жаров А.К и др. Экопатология нервной системы вследствие малых доз радиационного излучения, // BicH. морсько'1 медицини. 2000. - №3. — С. 30-32.

54. Курако Ю.Л., Иванив А.П. Энцефалопатии//Междунар. мед. журн.- 1999. № 4. - С. 38-43.

55. Левин О.С., Цыганенко Е.В., Чесалин П.В. Особенности цефалгического синдрома у лиц, подвергшихся радиационному воздействию при ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС//Рос. мед. журн. 2006. - № 2. - С.25-29.

56. Лелюк В.Г., Лелюк С.Э. Цереброваскулярный резерв при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий // Этюды современной ультразвуковой диагностики. Киев, 2001. — Вып. 2. — С. 180-185.

57. Литвинцев C.B., Резник A.M., Нечипоренко В.В., Фитол Г.Ф. Расстройства восприятия у участников ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской атомной электростанции//Социал. и клинич. психиатрия. 2001. — Т. 11, № 2. - С.24-30.

58. Логановский КН. Кпинико-эпидемиологические аспекты психиатрических последствий Чернобыльской катастрофы // Социал. и клинич. психиатрия. 1999. -Т.9, № 1. - С.5-17.

59. Малова Ю.В. Психологическая диагностика и коррекция при реабилитации участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС // Медицина труда и промышл. экология. 2000. - № 7. - С. 14-17.

60. Малыгин В.Л. Клинико-патофизиологические закономерности развития психических нарушений радиационного генеза и система их терапии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14.00.18 / Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2000. - 34 с.

61. Мартынов М.Ю., Щукин И.А., Никонова А.А. и др. Терапия хронической сосудистой мозговой недостаточности // Consilium medicum. 2006. - Т. 4, № 8. - С. 71-73.

62. Мартынчик С.А. Особенности проведения мониторинга здоровья участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Здравоохранение. -2001. — № 5. С. 167-171.

63. Меских Н. Е. Экспертные подходы к определению причинной связи заболеваний у ликвидаторов аварии на Чернобыльской АЭС // Воен.-мед. журн. 2001. - Т.322, № 3. - С. 68-71.

64. Минаев П. Ф. Влияние ионизирующих излучений на центральную нервную систему. — М.: Медицина, 1962. 287 с.

65. Мишиев В.Д., Павлова С.И., Витебская Т.В. Клинический профиль экзогенно-органических депрессий у лиц, пострадавших в результате аварии.на ЧАЭС // Врачеб. дело. 1998. - № 3'. - С. 24-27.

66. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. М.: Медицина, 1991. - 464 с.

67. Мынчев Н.В. Изменения электрофизиологических характеристик мышечной и нервной ткани в первые часы после рентгеновского облучения : Автореф. дис. . канд. мед. наук / Воен.-мед.акад. им. С. М. Кирова. Л., 1970. - 20 с.

68. Мышляев С. А. Использование методов эфферентной терапии в комплексном лечении органических психических расстройств у ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС : Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Воен.-мед. акад. СПб., 2001.-20 с.

69. Напреенко А.К., Логановскш КН. Систематика* психических расстройств, связанных с последствиями аварии на ЧАЭС // Врачеб. дело. 1995. - № 5-6. - С.25-29.

70. Нечипоренко В.В., Литвинов C.B., Рудой И.С. и др. К вопросу формирования радиационной психосоматической болезни // Организационные, клинические и психологические аспекты психосоматической медицины: Материалы науч.-практ. конф. — СПб., 1996.-С. 20-21.

71. Николенко В.Ю., Головченко Ю.И., Базыка Д.А., Ластков Д.О. Особенности невроотологических нарушений у горнорабочих-ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС и их лечение//Укр.мед.журн. 2000. - № 3. - С. 27-29.

72. Никифоров A.M., Алексанин С.С., Чугунова Л.Н. Особенности психологического статуса и медико-психологическая реабилитация участников аварийно-восстановительных работ на Чернобыльской

73. АЭС//Мед. радиология и радиац. безопасность. 2002. - Т.47, № 5. -С. 43-50.

74. Николаев E.JI. Особенности коррекции психоэмоциональных нарушений у ликвидаторов Чернобыльской аварии в ходе стационарного лечения // Рос. мед. журн. 1999. - № 6. - С. 28-32.

75. Николаев E.JI. Система лечения и реабилитации ликвидаторов аварии на ЧАЭС, страдающих психическими расстройствами: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18 / Казан, гос. мед. ун-т. Казань, 2000. -20 с.

76. Нягу А.И., Чебанова А.К, Степанова Б.И. Биологические и радиоэкологические аспекты последствий аварии на ЧАЭС//Тез. докл.1.й Междунар. конф. (Зеленый мыс, 1990). М., 1990. - С. 208.

77. Нягу А.И., Логановский К.Н. Изменения в нервной системе при хроническом воздействии ионизирующего излучения: Обзор // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова 1997. - Т.97, № 2. — С. 63-70.

78. Нягу А.И., Костюченко В.Г., Чупровская Н.Ю., Коваленко А.Н. Лечение и профилактика вегетативных дистоний у пострадавших в результате аварии на ЧАЭС//Журн. практ. врача. 1996- № 2 — С.19-20.

79. Нягу А.И. Психоневрологические и психологические аспекты последствий аварии на ЧАЭС//Вестн. АМН СССР. 1991- № 1. -С. 31-32.

80. Пальчиков В.Е. Концепция организации мероприятий по оздоровлению лиц, подвергшихся воздействию радиации на Чернобыльской АЭС// Проблемы экологии человека. М., 2000. -С. 164-169.

81. Петренко Л.Д. Тенденции в состоянии здоровья населения Республики Беларусь в постчернобыльский период // Избранные вопросы военной медицины. Минск, 2000. - С. 145-148

82. Петрюк П. Т., Якущенко И. А. Социально-психологические и психиатрические аспекты психосоматических расстройств у больных, перенёсших психоэмоциональный стресс//Вестн. Ассоц. психиатров Украины. 2003. - № 3-4. - С. 140-159.

83. Пивень Б.Н. К вопросу о характере психических нарушений у лиц, находившихся в зоне катастрофы на Чернобыльской АЭС// Социал. и клинич. психиатрия. 2000. - Т. 10, № 1. - С.78-82.

84. Пономаренко В.А., Ушаков И.Б., Солдатов С.К. и др. Изменения нервно-эмоционального состояния у летного состава, участвовавшего в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС//Воен.-мед. журн. 1994. -№ 2. - С. 18-22.

85. Потемкин Е.Л. Экспертиза и мониторинг здоровья участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Пробл. стандартизации в здравоохранении. 2001. - № 3. - С. 24-28.

86. Ревенок A.A. Особенности психоорганического синдрома у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Арх. психиатрии. Киев, 1997. - № 12-13. -С. 71-73.

87. Ревенок A.A. Психопатоподобные расстройства у лиц q органическим поражением головного мозга, возникшим в результате воздействия ионизирующего излучения/ЛЗрачеб. дело. — 1998. № 3. -С.21-24.

88. Резник A.M. Расстройства восприятия у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.18/Воен.-мед. акад. — СПб., 1998.-23 с.

89. Ремнев А.Г., Назаренко Н.В. Успехи и проблемы клинической нейрофизиологии в Алтайском крае // Медицинские электронные конференции Алтая. Барнаул, 2004. - С. 126.

90. Рудницкий Б.А., Иванова С.А., Волкова Е.М. и др. Психосоматический аспект изучения пограничных состояний // Сиб. вестн. психиатрии и наркологии. 2001. - № 3. - С. 16-18.

91. Рудницкий В.А. Психическое здоровье ликвидаторов аварии на ЧАЭС//Бюл.Сиб.мед. 2005. - Т. 4, прил. 1. - С. 186.

92. Рудой И.С. Психические расстройства у участников ликвидации на Чернобыльской АЭС, облученных «малыми» дозами радиации : Автореф. дис. . д-ра мед. наук : 14-00.18 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. СПб., 2002. - 63 с.

93. Румянцева Г.М., Левина Т.М., Чинкина О.В. и др. Депрессии и их роль в формировании психосоматической заболеваемости у участников ликвидации аварии на ЧАЭС // Рос. психиатр, журн. 1998.— № 5. -С.52-56.

94. Румянцева Г.М., Чинкина О.В. К вопросу о психических нарушениях у пострадавших в период отдаленных последствий острого лучевого поражения//Рос. психиатр, журн. 2003. - № 1. - С.35-42.

95. Сокур Т.Н. Репродуктивное здоровье женщины и качество здоровья > потомства в условиях постоянного действия малых доз радиации: Автореф. дис. .д-ра мед. наук: 14.00.01/Науч. центр акушерства,- гинекологии? и. перинатологии. РАМН- -М:, 2001.-47 с.

96. Солдаткин В.А. Психические расстройства у участников.' ликвидации- последствий аварии на Чернобыльской атомной-электростанции (клинико-патогенетический анализ): Автореф. дис. канд. мед. наук : 14.00.18 / Ростов, гос. мед. ун-т. Ростов, 2002. - 22 с.

97. Тайцлин В.И., Череватенко• В.А., Кориняк В.А. Критерии диагностики- адаптационно-приспособительных возможностей^ нервной системы у ликвидаторов Чернобыльской катастрофы // Бюл. Асоц. нейрох1рурпв УкраУни. 1998. - Вип. 6. - С.122.

98. Суворова И. В. Анализ результатов диспансеризации лиц, принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы на ЧАЭС в апреле-мае 1986 года // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке. Минск, 2000. - С. 303-304.

99. Титиевский C.B., Табачников С.И. Динамика психических расстройств у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1997. - Т.97, № 11. — С.61-62.

100. Тору баров Ф. С. Итоги и задачи клинических исследований по радиационной неврологии // Мед. радиология. 1991. - Т.36, № 8. -С. 29-31.

101. Туруспекова С.Т. Нейропсихологические функции у лиц, подвергшихся влиянию малых доз ионизирующих излучений // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2002. - Т. 102, № 3. -С.16-19.

102. Туруспекова С.Т. Отдаленные последствия воздействия малых доз ионизирующих излучений на высшие психические функции // Воен.-мед. журн. 2001. - Т.322, № 8. - С.45-48.

103. Харисова И.М. Характеристика острой и хронической заболеваемости детей, рожденных в семьях ликвидаторов Чернобыльской аварии : Сб. материалов конф. СПб., 2000. - Ч. 2. - С. 107-108.

104. Холодова Н.Б., Кузнецова Г.Д., Зубовский Г.А. и др. Отдаленные последствия лучевого воздействия на нервную систему // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 1996. - Т.96, вып.5. -С.29-33.

105. Холодова Н.Б., Рыжов Б.Н., Жаворонкова H.A. Состояние высших психических функций у участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова. 2005. - Т. 105, вып. 10. - С.57-58.

106. Хрисанфов С.А. Анализ состояния здоровья участников ликвидации последствий аварии .на Чернобыльской АЭС по результатам работы Российского межведомственного экспертного совета в 1999 г // Вопр. онкологии. 2000. - Т.46, № 6. - С. 645-649

107. Цыганков Д.Б. Клиника и патогенетическая терапия психических нарушений у больных метаболической энцефалопатией радиационного генеза: Автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.18/ Моск. мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2001. - 23 с.

108. Черныш Д. Г. Показатели состояния здоровья ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭ С// Адаптационно-компенсаторныемеханизмы регуляции функций в современных экологических условиях. Мозырь, 2000. - С. 168-169.

109. Шафиркин A.B. Суммарный радиационный риск для космонавтов к концу их профессиональной деятельности и за всю жизнь при осуществлении межпланетных и орбитальных космических полетов // Авиакосм, и экол. медицина. 1999. - Т.ЗЗ, № 5. - С. 57-64.

110. Шидловская Т.В., Римар В.В., Шидловская Т.А. Показатели электроэнцефалографии и состояние сердечной деятельности у больных сенсоневральной тугоухостью радиационного генеза // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 5. — С.7-9.

111. Школьник В.М., Погорелое A.B. Воздействие ионизирующего излучения на центральную нервную систему//Врачеб. дело. — 1998. -№ 3. С. 18-21.

112. Школьник В.М\ Особенности иммунологических нарушений у ликвидаторов аварии на ЧАЭС, страдающих вегетативной дистонией // Проблемы радиационной медицины. Киев, 1994. - С. 39-43.

113. Шлопов В. Г. Профессиональные заболевания: Лекция курса патологической анатомии. 2001 —27 с.

114. Ackerman S.H., Sachar E.J. The lactate theory of anxiety: a review and réévaluation // Psychosom. Med. 1974. - V. 36, № 1. - P. 69-81.

115. Arnold R., Holdstock M. Chernobyl: the true health and environmental legacy // Med. Confl. Surviv. 2006. - V. 22, № 4. - P. 310-313.

116. Auvinen A., Hakama M., Arvela H. et al. Fallout from Chernobyl and incidence of childhood leukaemia in Finland, 1976-92 // BMJ. 1994. -V. 309, №6948.-P. 151-154.

117. Barnett L. Psychosocial effects of the Chernobyl nuclear disaster // Med. Confl. Surviv. 2007. - V. 23, № 1. - P. 46-57.

118. Baverstock K., Williams D. The Chernobyl accident 20 years on: an assessment of the health consequences and the international response // Environ. Health Perspect. 2006. - V. 114, № 9. - P. 1312-1317.

119. But A., Kurttio P., Heinavaara S., Auvinen A. No increase in thyroid cancer among children and adolescents in Finland due to Chernobyl accident // Eur. J. Cancer. 2006. - V. 42, № 8. - P. 1167-1171.

120. Buzunov V.A., Strapko N.P., Pirogova E.A. et al. Epidemiological survey of the medical consequences of the Chernobyl accident in Ukraine // World Health Stat. Q. 1996. - V.49, № 1. - P.4-6.

121. Cardis E., Krewski D., Boniol M. et al. Estimates of the cancer burden in Europe from radioactive fallout from the Chernobyl accident//Int. J. Cancer. 2006. - V. 119, № 6. - P. 1224-1235.

122. DeAngelis L.M., Delattre J.Y., Posner J.B. Radiation-induced dementia in patients cured of brain metastases//Neurology. 1989. - V. 39, № 6. - P. 789-796.

123. Fike J.R., Cann C.E., Turowski K. et al. Radiation dose response of normal brain // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1988. - V. 14, № 1. -P. 63-70.

124. Galaske R.G., Schober O, Heyer R. 99mTc-HM-PAO and 1231-amphetamine cerebral scintigraphy: a new, non invasive method in determination of brain death in children //Eur. J. Nucl. Med. 1988. - V. 14, №9-10.-P. 446-452.

125. Gamache G.L., Levinson D.M., Reeves D.L. et al. Longitudinal neurocognitive assessments of Ukrainians exposed to ionizing radiation after the Chernobyl nuclear accident // Arch. Clin. Neuropsychol. 2005. - V. 20, № l.-P. 81-93.

126. Ginsburg G.S., Angrist M., Cook-Deegan R. Public health. Genomics and medicine at a crossroads in Chernobyl // Science. 2006. - Vol. 314, № 5796.-P. 62-63.

127. Goldman M. The Russian radiation legacy: its integrated impact and lessons // Environ. Health Perspect. 1997. - V. 105, Suppl 6. -P. 1385-1391.

128. Jankowski J. The consequences of the Chernobyl accident one decade after the disaster // Int. J. Occup. Med. Environ. Health. 1996. - V. 9, № 4. -P. 365-374.

129. Kotz D. Investigating Chernobyl-induced thyroid cancer: politics vs. Science // J. Nucl. Med.- 1995. Vol. 36, № 9. - P. 15N-29N.

130. Liniecki J., Jankowski J. Skutki awarii w Czernobylu—raz jeszcze // Pol. Przegl. Radiol. 1987. - T. 51, № 6. - S. 285-289.

131. Loganovsky K.N., Loganovskaja T.K. Schizophrenia spectrum disorders in persons exposed to ionizing radiation as a result of the Chernobyl accident // Schizophr. Bull. 2000. - V. 26, № 4. - P. 751-773.

132. Loganovsky K.N., Volovik S.V., Manton K.G. et al. Whether ionizing radiation is a risk factor for schizophrenia spectrum disorders? // World J. Biol. Psychiatry. 2005. - V. 6. № 4. - P. 212-230.

133. Masood E. Call for more research into health effects of Chernobyl accident // Nature. 1995. - Vol. 378, № 6556. - P. 429.

134. McGale P., Darby S.C. Low doses of ionizing radiation and circulatory diseases: a systematic review of the published epidemiological evidence//Radiat. Res. 2005. - V. 163, № 3. - P. 247-257.

135. Military radiobiology / Ed. by J.J. Conklin, R.I. Walker. Orlando, Fla.: Acad. Press, 1987. - 386 p.

136. Moberg L., Reizenstein P. Halsoeffekter . i Sverige av Tjernobylolyckan // Nord. Med. 1993. - V. 108, № 4. - P. 117-120.

137. Moysich K.B., Menezes R.J., Michalek A.M. Chernobyl-related ionising radiation exposure and cancer risk: an epidemiological review// Lancet Oncol. 2002. - V. 3, № 5. - P. 269-279.

138. Petridou E., Trichopoulos D., Dessypris N. et al. Infant leukaemia after in utero exposure to radiation from Chernobyl // Nature. 1996. -V. 382, № 6589. - P. 352-353.

139. Pflugbeil S. Chernobyl looking back to go forwards: the September 2005 IAEA Conference // Med. Confl. Surviv. - 2006. - V. 22, № 4. -P. 299-309.

140. Preston D.L., Shimizu Y., Pierce D.A. et al. Studies of mortality of atomic bomb survivois. Report 13: Solid cancer and noncancer disease mortality: 1950-1997 // Radiat. Res. 2003. - V. 160, № 4. - P. 381-407.

141. Radiation injury to the nervous system/Ed. by P.H. Gutin et al. New York : Raven Press, 1991.-482 p.

142. Rahu M. Health effects of the Chernobyl accident: fears, rumours and the truth // Eur. J. Cancer. 2003. - Vol. 39, № 3. - P. 295-299.

143. Reiman E.M., Raichle M.E., Robins E. et al. The application of positron emission tomography to the study of panic disorder//Am. J. Psychiatry. 1986. - V. 143, № 4. - P. 469-477.

144. Rytomaa T. Ten years after Chernobyl // Ann. Med. 1996. - V. 28, №2.-P. 83-87.

145. Sali D., Cardis E., Sztanyik L. et al. Cancer consequences of the Chernobyl accident in Europe outside the former USSR : A rev. // Int. J. Cancer. 1996. - V. 67, № 3. - P. 343-352.

146. Schwenn M.R., Brill A.B. Childhood cancer 10 years after the Chernobyl accident // Curr. Opin. Pediatr. 1997. - V. 9, № 1. - P. 51-54.

147. Sewerin I. Helbredsmaessige konsekvenser af reaktorulykken i Tjernobyl // Ugeskr. Laeger. 200. - V. 163, № 43. - P. 5959-5962.

148. Souchkevitch G.N. Main scientific results of the WHO International Programme on the Health Effects of the Chernobyl Accident (IPHECA) // World Health Stat. Q. 1996. - V. 49, № 3-4. - P. 209-212.

149. Steiner M., Burkart W., Grosche B. et al. Trends in infant leukaemia in West Germany in relation to in utero exposure due to Chernobyl accident //Radiat. Environ. Biophys. 1998. - V. 37, № 2. - P. 87-93.

150. Stone R. Nuclear radiation. Living in the shadow of Chernobyl // Science. 2001. - V. 292, № 5516. - P. 420-426.

151. Stone R. Nuclear radiation. Return to the inferno: Chernobyl after 20 years//Science.-2006.-V. 312, №5771.-P. 180-182.

152. Sumner D. Health effects resulting from the Chernobyl accident // Med. Confl. Surviv. 2007. - V. 23, № 1.-P. 31-45. "

153. Young R.W. Pathophysiology of age-related macular degeneration // Surv. Ophthalmol. 1987. - V. 31, № 5. - P. 291-306.

154. Zafra Anta M.A., Amor Cabrera M.A., Diaz Mier F., Camara Morano C. Efectos en la saludpor el desastre de Chernobil. Quince anos despues II An. Esp. Pediatr. 2002. - V. 56, № 4. - P. 324-333.167