Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Князев, Виктор Владимирович

• Князев, Виктор Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Князев, Виктор Владимирович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ, ДИАГНОСТИКА И СПОСОБЫ НЕПРЯМОЙ РЕВАСКУЛЯРИЗАЦИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современные представления о механизмах развития КИНК. f ! ' • I

1.2. Современные неинвазивные методы исследования макро- и микроциркуляции.

1.3. Методы непрямой реваскуляризации нижних конечностей.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы и методы экспериментального исследования.

2.2. Общая характеристика обследованных больных.

2.3. Методы исследования больных.

ГЛАВА Ш. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ГЛАВА IV. НЕИНВАЗИВНАЯ ДИАГНОСТИКА И РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯНАРУШЕНИЙ РЕГИОНАРНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ОБЛ ИТЕРИРУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.

4.1. Показатели периферической гемодинамики и микроциркуляции у больных

ХОЗАНК в зависимости от степени ишемии.

4.2. Технология и результаты лечения больных контрольной группы.

4.3. Поясничная химическая десимпатизация под ультразвуковым контролем в коррекции критических нарушений микроциркуляции у больных исследуемой группы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Неинвазивная диагностика и малотравматичные способы лечения критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста»

ХИНК на почве ХОЗАНК страдает в Российской Федерации около 3 млн. человек. У 140-150 тысяч развиваются критические нарушения микроциркуляции, которые приводят к высокой ампутации и потери конечности у 30-40 тыс. человек ежегодно [ 1,27, 37,43 ].

Микроциркуляторное русло состоит из трех взаимосвязанных систем сосудов: резистивных (артериолы, метартериолы, прекапшшяры), обменных (капилляров), емкостных (посткапиллярные венулы). В настоящее время установлен общепринятый критический показатель недостаточности артериального притока - лодыжечно-гшечевой индекс < 0,4. Изучению механизмов нарушений в обменных и емкостных сосудах посвящены единичные работы [9,27], а результаты их противоречивы. В частности, одним из нерешенных вопросов патогенеза ХИНК является реакция обменных и емкостных сосудов на недостаточный приток артериальной крови [72]. Неустановленны критические уровни кровотока в капиллярах и венах, которые способствуют развитию ишемических некрозов пораженной конечности. Комплексная оценка артериального притока и венозного оттока всего микроциркуляторного русла позволит оптимизировать показания к хирургическому лечению и прогнозировать наступление критической ишемии.

Ангиохирургия в последние годы добилась значительных успехов. По поводу критической ишемии нижних конечностей в Российской Федерации выполняется от 40 до 70 тыс. реконструктивных операций в год. Хирургическое вмешательство, направленное на прямое восстановление магистрального кровотока, возможно у 80% - 85% больных [2,7,8,49].

Среди больных ХОЗАНК самую тяжелую группу составляют пациенты пожилого и старческого возраста с дистальной формой поражения артериального русла голени и стопы, у которых отсутствует воспринимающее сосудистое русло и нет условий для выполнения прямых реконструктивных операций на артериях [63,101].

Одним из основных способов непрямой реваскуляризации пораженной конечности является РОТ [56,57,137]. Эта операция оказывается неэффективной почти у 32-40% больных с критической ишемией, вследствие недостаточного раскрытия коллатеральных сосудистых сетей (параоссальных, мышечных, межмышечных, параартикулярных, кожных) на голени и отсутствия условий для формирования аутогемоинфильтратов, являющихся источником неоваску-логенеза в ответ на нанесение перфорационных отверстий в большеберцовой кости [57,101]. Кроме того, после выполнения РОТ необходим период в 2-3 месяца для развития коллатерального кровообращения, что является слишком долгим сроком для больного с критической ишемией [58,77,101]. Одним из способов улучшения периферической гемодинамики является поясничная сим-патэктомия, гемодинамический эффект которой обусловлен снижением сопротивления пульсовой волне со стороны мелких и мельчайших сосудов [70]. Одновременное выполнение РОТ и традиционной симпатэктомии улучшает результаты лечения больных [38,110,113]. Однако, производство под интубаци-онным наркозом традиционного травматичного доступа к симпатическому стволу с обширной мобилизацией брюшины и смещением внутренних органов существенно повышает операционно-анестезиологический риск у больных пожилого и старческого возраста с соматической патологией.

В настоящее время в связи с бурным развитием эндоскопической хирург-гии появилась возможность выполнения эндоскопической симпатэктомии. Негативным фактором этой технологии является необходимость наложения напряженного ретроперитонеума, что нередко ведет к дестабилизации функций сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Кроме этого, для ее выполнения требуется анестезиологическое пособие [3, 224].

Альтернативой традиционной симпатэктомии является десимпатизация путем введения разрушающего агента (спирт, фенол) в симпатический ствол под контролем компьютерной томографии [203,206]. К сожалению, данный метод не нашел широкого применения ввиду необходимости дорогостоящей аппаратуры, лучевой нагрузки на больного и медицинский персонал.

Важным вопросом является прогнозирование эффекта поясничной симпа-тэкгомии с помощью различных проб. Анализируя литературные данные, можно считать, что ни одна из многочисленных проб не позволяет с полной уверенностью говорить об ожидаемом эффекте операции, особенно у лиц с ХИНК [4,33]. Проба с нитроглицерином признана низкочувствительной и малоэффективной, так как обладает системным действием [112,127]. Наиболее информативной является оценка динамики показателей микроциркуляции при эпиду-ральной блокаде по отношению к их величине в покое [38,96]. Однако данная технология подразумевает разделение диагностического (прогнозирование эффективности симпатэктомии) и лечебного этапов (выполнения оперативного вмешательства). С нашей точки зрения, парасимпатическое введение анальгетиков с целью определения эффективности и проводимое непосредственно после этого введение химического агента для десимпатизации позволит совместить диагностический и лечебный этап, воздержаться от выполнения травматичного доступа, улучшить результаты лечения больных с критической ишемией нижних конечностей при невозможности выполнения реконструктивной операции.

Исходя из вышеизложенного, становится очевидной актуальность проблемы и необходимость дальнейшего продолжения исследования в этой области.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: экспериментальное и клиническое обоснование применения химической десимпатизации под ультразвуковым контролем в лечении критической ишемии на фоне поражения дистального артериального русла нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Уточнить механизмы критических нарушений микроциркуляции у больных ХИНК и установить пороговые уровни нарушений микроциркулятор-ного русла, которые приводят к развитию ишемических некрозов и гангрены конечности.

2. Разработать неинвазивный диагностический комплекс исследования макро- и микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение хронической ишемии конечности, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

3. Дать патогенетическое обоснование ПХД под ультразвуковым контролем в лечении больных с КИНК.

4. Провести экспериментальное исследование и изучить влияние химических агентов (96% этилового спирта и 6% раствора фенола) на симпатическую нервную ткань, периневральную клетчатку и сосудистую стенку в разные сроки от химической десимпатизации.

5. Оценить влияние изучаемых способов непрямой реваскуляризации на гемодинамику и микроциркуляцию в ишемизированной конечности при критической ишемии в раннем и отдаленном послеоперационном периоде.

6. Определить влияние реваскуляризующей остетрепанации в изолированном виде в контрольной группе и в сочетании с ПХД в исследуемой группе на показатели клинического статуса, физический и психологический компонент здоровья у больных пожилого и старческого возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

1. Уточнены механизмы критических нарушений микроциркуляции у больных ХИНК и установлены пороговые уровни нарушений микроциркуля-торного русла, которые приводят к развитию ишемических некрозов и гангрены конечности.

2. Разработан неинвазивный диагностический комплекс исследования макро- и микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение ХИНК, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

3. Экспериментально установлен химический агент, вызывающий наибольшие дистрофические изменения в симпатическом стволе при параневраль-ном введении.

4. Разработана патогенетически обоснованная технология лечения КИНК у больных пожилого и старческого возраста.

5. Изучено воздействие предлагаемых способов непрямой реваскуляриза-ции на макро- и микрогемодинамику при критической ишемии конечности.

6. Определено влияние реваскуляризующей остетрепанации в изолированном виде и в сочетании с ПХД на показатели клинического статуса, физический и психологический компонент здоровья у больных пожилого и старческого возраста с КИНК.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ

1. Предложенный неинвазивный диагностический комплекс исследования макро- и микрогемодинамики, позволяет выявить и контролировать течение ХИНК, определять гемодинамические показания для оперативного лечения.

2. Выполнение ПХД в комбинации с РОТ позволяет малотравматичными способами добиться улучшения микроциркуляции и регионарной гемодинамики, уменьшить количество высоких ампутаций и избежать летальных исходов.

3. Применение разработанной технологии лечения позволяет улучшить качество жизни больных пожилого и старческого возраста с КИНК.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ 1. Основным приспособительным механизмом компенсации недостаточного артериального притока у больных ХОЗАНК является замедление венозного оттока в микроциркуляторном русле.

2. Четырехэтапный неинвазивный диагностический комплекс исследования макро- и микрогемодинамики, позволяющий выявить и контролировать течение ХИНК.

3. Пороговые уровни критических нарушения макро- и микрогемодинамики ишемизированной конечности, приводящие к некрозам и ее гангрене.

4. Технология лечения КИНК у больных пожилого и старческого возраста.

5. Комплексная оценка результатов непрямой реваскуляризации при КИНК у больных пожилого и старческого возраста с тяжелыми соматическими заболеваниями, основанная на изучении гемодинамики, микроциркуляции, клинического статуса и качества жизни больных.

ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ И АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ Результаты выполненных исследований внедрены в работу отделения сосудистой хирургии (OCX) больницы скорой медицинской помощи г. Курска.

Материалы диссертации используются при проведении занятий со студентами, интернами и ординаторами в Курском государственном медицинском университете (КГМУ).

Основные положения диссертационной работы доложены на II Всероссийской научной конференции «Микроциркуляция в клинической практике» (г. Москва, 2006), Всероссийской научно-практической конференции «Стандартизация медицинских технологий, реабилитация в ангиологии и сосудистой хирургии» (г. Новокузнецк, 2006), I Всероссийской конференции молодых ученых (г. Воронеж, 2007), заседании научно-практического общества хирургов Курской области (2007), на итоговых научных сессиях КГМУ (2004, 2005, 2006, 2007).

По материалам диссертации опубликованы 10 работ, из них 3 - в центральной печати. Апробация диссертации проведена на совместном заседании кафедр хирургии ФПО, хирургических болезней №1, №2, общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии КГМУ.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА РАБОТЫ

Диссертация изложена на 136 страницах. Состоит из введения, обзора литературы, трех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Представленный материал иллюстрирован 26 рисунками, 21 таблицей, двумя схемами. Библиографический указатель содержит 142 отечественных и 138 иностранных источника. Работа выполнена на кафедре общей хирургии КГМУ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Князев, Виктор Владимирович

102 ВЫВОДЫ

1. Основным приспособительным механизмом компенсации недостаточного артериального притока у больных ХОЗАНК является замедление венозного оттока в микроциркуляторном русле, которое удерживает в начальных стадиях заболевания транскапиллярный обмен на должном уровне. По мере прогресси-рования заболевания давление на артериальном и венозном участке капилляра выравнивается и возникает капилляростаз, который является центральным патогенетическим звеном КИНК.

2. Для контроля за течением ХИНК и прогнозирования развития критической ишемии предложено производить неинвазивное исследование в 4 этапа. На первом этапе определять значение ГРСД в задних болынеберцовых артериях; на втором - ГПОВД в одноименных венах; на третьем - ВАИ; на четвертом - количественную характеристику кровотока в микроциркуляторном русле по данным фотопплетизмографии и\или чрезкожного определения парициального давления кислорода.

3. Поясничная химическая десимпатизация под ультразвуковым контролем уменьшает посткапиллярное сопротивление, увеличивает объемную и линейную скорости кровотока в магистральных сосудах и микроциркуляторном русле, является патогенетически обоснованной, не требует создания дополнительных конструкций, технически легко выполнима, не сопровождается специфическими осложнениями, производится под местной анестезией и не имеет противопоказаний у больных пожилого и старческого возраста.

4. При изучении параневрального введения химических агентов ( 96% этилового спирта и 6% фенола) в экспериментальных условиях установлено, что 96% этиловый спирт вызывает более выраженные дистрофические, нарушающие нервную проводимость, изменения в симпатическом стволе, которые сохраняются в течение 2-3 месяцев и являются обратимыми.

5. Сочетание РОТ с ПХД через 3 месяца после выполнения эффективнее, чем РОТ в изолированном виде, по воздействию на объемный кровоток по данным РИ на 33,3%, на пульсовой кровоток по данным ЛПИ на 10,3%, на состояние микроциркуляции по данным ФИ на 3,8% и Тсро2 - на 9,6%. 6. Предложенная технология лечения позволяет повысить количество результатов «умеренное улучшение» клинического статуса пациентов на 49,7%, физический компонент здоровья - на 5,2%, психический компонент здоровья -на 7,6% по сравнению с контрольной группой больных.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Пороговыми уровнями критических нарушения макро- и микрогемодинамики ишемизированной конечности являются: ГРСД — 2,0, ГПОВД - 3,0, ВАИ лежа - 40%, ФИ - 28%, ИЭ - 27%, КГ - 29%, ТсР02 лежа - 20 мм рт. ст. При отсутствии позитивной динамики пороговых критических показателей кровообращения под влиянием консервативной терапии следует рекомендовать больным оперативное лечение.

2. У больных с критической ишемией нижних конечностей при поражении артерий голени и стопы реваскуляризирующая остеотрепанация должна дополняться поясничной химической десимпатизацией на стороне поражения под ультразвуковым контролем при положительных прогностических тестах.

3. Трепанационные отверстия при выполнении РОТ должны производятся в местах достаточного кровоснабжения бедра и голени. Для этого в предоперационном периоде следует проводить ангиосканирование для определения дис-тального уровня лоцирования мышечных артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента. Дистальнее уровня лоцирования остеотрепанационные отверстия не наносятся, так как здесь отсутствуют условия достаточного кровоснабжения бедренной и\или большеберцовой костей.

4. При выполнении ПХД пункцию забрюшинного пространства следует выполнять в положении больного на противоположном боку из точки на пересечении линии, идущей от свободного края 12 ребра к прямым мышцам спины, используя иглы с эхо-типированным концом, выполняя постоянно предвведение раствора анестетика и сонографический контроль продвижения иглы. Появление у больного ощущения потепления и легкости в конечности является индикатором попадания анестетика в субфасциальное клетчаточное пространство, окружающее симпатический ствол. Далее необходимо выполнить парасимпатическую лидокаиновую блокаду, после чего ввести 4.0 мл 96% раствора этилового спирта: 2.0 мл, смещая кончик иглы краниально и 2.0 мл смещая иглу каудально.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Князев, Виктор Владимирович, 2008 год

1. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения. Ч. 1 / К.Г. Абалмасов, К.М. Морозов // Анналы хирургии. - 1997. - № 4. - С. 21-25.

2. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения. Ч. 2 / К.Г. Абалмасов, К.М. Морозов // Анналы хирургии. - 1997. - № 5,- С.21-25.

3. Абрамов, И.С. Видеоторокоскопическая симпатэктомия. Первый опыт Абрамов И.С., Шаповальянц С.Г. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1996. - №4.- С. 24-27.

4. Агаджанова, Л.П. Количественная оценка ультразвуковых допплеровских сигналов скорости кровотока в норме и при заболеваниях периферических сосудов / Л.П. Агаджанова // Хирургия. 1988.- №10.- С. 103-111.

5. Алекперов, Р.Т. Лечение вазопростаном больных с синдромом Рейно / Р.Т. Алекперов, Э.С. Мач, Н.Г. Гусева // Терапевт, арх. 1998. - №5,- С. 80-83.

6. Алуханян, О.А. Возможности лечения критической ишемии при изолированных поражениях артерий голени у людей пожилого и старческого возраста / О.А. Алуханян, Х.Г. Мартиросян // Шестой Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов. 2000. - № 2.- С. 111.

7. Алябьев, В. С. Интраоперационное исследование сопротивления дис-тального сосудистого русла / В. С. Алябьев, В.В. Ахметов // Всесою. школа-семинар молодых ученых и специалистов, посвященный 25-летию ВНЦХ АМН. 1989.- С. 53-54.

8. Ю.Аничков, М.Н. Диагностика и лечение синдрома Рейно// Хирургическая патология переферических сосудов: тез.докл. / М.Н. Аничков. Баку, 1997,-С. 6-7.

9. П.Аракчеев, А.И. Состояние тканевого дыхания в коже предплечья, кисти и пальцев рук при травматических повреждениях локтевого и лучевого нервов / А.И. Аракчеев //Сб.тр. ЦИТО. Вып. №26. - 1985,- С. 52-56.

10. Артериализация венозного кровотока стопы в лечении тяжелой ишемии у больных с окклюзиями артерий голени и нефункционирующей плантар-ной дугой. / А.В. Покровский, В.Н. Дан, А.Г. Хор овец, А.В. Чупин // Хирургия. 1990. - С. 35-42.

11. Ap i ериализация венозного русла при острой критической ишемии конечностей / Н.В. Проценко, Г.И. Петин, В.А. Красавин, Б.М. Стрелец //Сов. медицина. 1990. - №12. - С. 77-79.

12. Аутовенозное шунтирование "in situ" при дистальных окклюзиях артерий / М.Д. Дибиров, Б.С. Брискин, Д.Г. Киртадзе и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 3. - С. 52-53.

13. Ахметов, В.А. Сравнительная характеристика открытой и закрытой поясничной симпатэктомии / В.А. Ахметов, Б.Н. Никулин, В.И. Самсонов // Врач. 2000. -№ 1. - С. 26-27.

14. Балацкий, О. А. Выбор способа аутовенозной пластики при атеросклеро-тических поражениях артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента: автореф. дис. канд. мед. наук / О.А. Балацкий. Саратов, 1993.- 24 с.

15. Беличенко, И.А. Искусственные артерио-венозные свищи в лечении хронической артериальной недостаточности (Обзор литературы) / И.А. Бели-ченко, В.В. Кунгурцев, Д.Е. Мнускин // Хирургия. 1978. - №12. - С. 122125.

16. Белова, JI. А. Лечение больных неспецифическим аортоартериитом с помощью методов экстракорпорального кровообращения / Л. А. Белова, И. А. Архакова, 0. Г. Оглоблина // Терапевт, арх. — 1998. — 44, № 1. — С. 26—29.

17. Бергалиев, А.Н. Асимметрия кровоснабжения и функционального состояния ростковых зон длинных трубчатых костей в эксперименте / А.Н. Бергалиев, В.Г. Красильников // Травматология и ортопедия,- 1993,- № 2.-С. 101-106.

18. Бетковский, Б.Г. Опыт грудной симпатэктомии в лечении в комплексном лечении облитерирующего эндартериита и болезни Рейно: автореф дис.канд. мед. наук / Б.Г. Бетковский. Донецк, 1982. - С. 24.

19. Бирман, Е.А. Ранняя диагностика коронарной недостаточности и состояние некоторых показателей гемостаза у больных облитерирующим тром-бангиитом нижних конечностей / Е.А. Бирман; АМН СССР, НИИ кардиологии Томского науч. центра. Томск, 1991. - С. 22.

20. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия / Л.А. Бокерия, Р.Г. Гудко-ва. М.: Изд-во НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2003.

21. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистые заболевания / Л.А. Бокерия // Бюл. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН. 2002. - Т. 3, № ю - С. 58- 59.

22. Бруско, А.Т. Механизм компенсации местных нарушений кровоснабжения тканей при переломах / А.Т. Бруско // Материалы Конгр. травматологов-ортопедов России «Новые имплантанты и технологии в травматологии и ортопедии». Ярославль, 1999. — С. 699 - 700.

23. Булынин, В.И. Хирургическое лечение больных в терминальных стадиях окклюзирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей / В.И. Булынин, В.Г. Самодай, А.И. Моречко // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998. - № 2.- С. 149-150.

24. Бурлеева Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечности / Е.П. Бурлеева, О.А Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т.5, №1. - С. 17 - 21.

25. Бурлеева, Е.П. Опыт применения открытой ретроперитонеоскопии для выполнения поясничной симпатэктомии / Е.П. Бурлеева, Ф.В. Галимзянов // Эндоскопич. хирургия. 1999. - № 4. - С. 50-52.

26. Бырихин, Н.И. Комплексный подход к лечению больных облитерирую-щим атеросклерозом артерий нижних конечностей: дис. д-р мед. наук -защищена 04.04. 2002 / Н.И. Бырихин; Ин-т хирургии им. А.В. Вишневского РАМН (ИХВ РАМН) . 369 е.- 05200201157

27. Бытка, П. Ф. Стимуляция кровотока в конечностях при облитерирующих поражениях артерий / П. Ф. Бытка, Е. Т. Чикалэ // Хирургия. 1982. -№7.-С. 102-110.

28. Видеоторокоскопическая симпатэктомия / М. Фазекаш, И. Баторфи, А. Балинт, М. Ихас // Хирургия. 1995,- №5.- С. 29-30.

29. Волокалаков, Я.В. Торакальная симпатэктомия в комплексном лечении ангиотрофических неврозов / Я.В. Волокалаков, А.А. Лейме, Г.В. Летис // Хирургия. 1977. - №5. - С. 7-8.

30. Выбор метода хирургического лечения критической ишемии конечности / Ю.В. Белов, А .Я. Шабалин, И.Х. Рабкин, Е.П. Мареев // Хроническая критическая ишемия конечности,- 1994.- С. 38-39.

31. Выбор способа хирургической коррекции кровотока при тяжелой ишемии нижних конечностей / Т.Г. Гульмурадов, P.P. Рахматуллаев, Д.Д. Султанов, Ш.Ю. Валиев //Ангиология и сосудистая хирургия. Т.4. №1. - С. 102-113

32. Гавриленко, А.В. Оценка качества жизни у пациентов с критической ишемией нижних конечностей / А.В. Гавриленко, С.И. Скрылев, А.В. Кузубова // Ангиология и сосудистая хирургия 2001,- Т.7, №3.- С.8-14.

33. Генык, С.Н. Поясничная симпатэктомия / С.Н. Генык, И.М. Гудз, В.Н. Рыжих, В.М. Кмытюк // Хирургия.- 1998. №5. - С. 31-32.

34. Гервазиев, В.Б. Внутриартериальная тромболитическая терапия при об-литерирующем тромбангиите / В.Б. Гервазиев, О.И. Колобова //Хирургия. -1993.-№2.- С. 25-32.

35. Гиперпродукция иммуноглобулина Е при облитерирующих заболеваниях переферических артерий / А.А. Баранов, Н.П. Шилкина, В.П. Масенко и др.// Клинич. медицина. 1991.-Т.69, №4. - С. 45-46.

36. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика,1994.- 459.

37. Грачев, С. В. NO-терапия новое направление в медицине / С.В. Грачев // NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: сб. тр. конф.- М., 2001.- С. 19-22.

38. Грейдо, Б.П. Реберно-ключичный синдром Фальконера-Веделья у спортсменов / Б.П. Грейдо // Вестн. хирургии им. Грекова. 1988.-Т.141, №10. -С. 121-122.

39. Грозовский, Ю.Л. Экстраторакальные операции при проксимальных поражениях ветвей дуги аорты.: дис.д-ра мед. наук / Ю.Л. Грозовский. — М, 1984.

40. Гурин, В.Н. Морфофункциональные механизмы реакций симпатических ганглиев на действие высокой внешней температуры и пирогенов / В.Н. Гурин, Л.И. Арчакова, И.В. Екимова // Морфология. 1998. - Т. 114, № 6. -С. 31-38.

41. Дадвани, С.А. Значение дуплексного сканирования для выбора хирургической тактики при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей / С.А. Дадвани, Е.Г. Артюхина, Ульянов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - Т. 5, №1.- С. 42-49.

42. Де Бейки, М. Особенности окклюзирующих поражений артерий и эффективность их хирургического лечения / М. Де Бейки //История сердечнососудистой хирургии / под ред. Л. А. Бокерия.- М.: Изд. НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 1997.- С. 55-69.

43. Дибиров, М. Д. Хроническая артериальная недостаточность в пожилом и старческом возрасте, http:// rusmedserv.com/articl/ Медицинская газета.-2001.-№59.

44. Динамические функционакльные пробы в комплексной диагностике и лечении компресионных стенозов преферических артерий / В.И. Бондарев,

45. A.K. Кяндарян, H.H. Аблицов, А.П. Базяк // Вестн. хирургии им. Грекова.- 1994.-№1,-С. 127-128.

46. Дифференцированная комплексная фармакотерапия фантомно-болевого синдрома после ампутации конечности / M.JI. Кукушкин, А.Г. Иванова, A.M. Овечкин и др. // Анестезиология и реаниматология. 1996. - N.4. - С. 39-42.

47. Зусманович, Ф.Н. Новый метод активизации коллатерального кровообращения реваскуляризирующей остеотрепанацией / Ф.Н. Зусманович // Вестн. хирургии,- 1991.-№5.-С. 114-115.

48. Зусманович, Ф.Н. Пятилетний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации при окклюзионных заболеваниях артерии конечностей / Ф.Н. Зусманович // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1994. - № 5.-С. 50-53.

49. Измуханов, А.К. Сравнительная оценка хирургических доступов к грудным симпатическим узлам / А.К. Измуханов, Н.К. Матибаев, В.А. Дашиев // Грудная хирургия. 1982. - №5. - С. 72-75.

50. Иммунологические нарушения гомеостаза и методы их коррекции для программного и предоперационного лечения больных неспецифическим аортоартериитом / А. А. Спиридонов, С. Г. Амбатьяло, Д. Т. Самуилова и др. // Хирургия. — 1992. Ч 5,№6. — С. 23—29.

51. Использование большого сальника при операциях на грудной стенке, органах средостения и легких / А.А. Вишневский, Т.Р. Алиев, А.И. Головян и др. // Хирургия.- 1990.- № 2.- С. 144 149.

52. Использование лучевого лоскута в пластической и реконструктивной хирургии конечностей / А.Е. Белоусов, Е.А. Мыслин, В.В. Юркевич и др. // Веста, хирургии им. Грекова. 1987.- Т.138, №5. - С.100-103.

53. Казанчан, П.О. Сборник тезесов и докладов IX Всероссийского съезда сердечно-соудистых хирургов / И.О. Казанчан, Ю.В. Дебелый, В.А. Попов. М., 2003. - С. 114.

54. Качество жизни больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г. Абалмасов, Ю.И. Бузиашвили, К.М. Морозов, С.А. Папоян //Ангиология и сосудистая хирургия.— 2004. № 2- С. 8 - 12.

55. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью / Р.А. Либис, Я.И. Коц, Ф.Т. Агеев, В.Ю. Мареев // РМЖ.- 1999. Т.7, №2. - С. 30-32.

56. Кипервас, И.П. Нейроваскуляторные синдромы шеи, плечевого пояса, верхних и нижних конечностей: автореф: дис.д-ра мед. наук / И.П. Ки-первас. -М., 1982. -29с.

57. Константинов, В.А. Клинико-функциональная классификация сочетан-ных окклюзирующих поражений артериальной системы / В.А. Константинов, Ю.В. Белов // Хирургия .- 1995.- №5. С. 50-53.

58. Кохан, Е.П. Поясничная симпатэктомия в лечении заболеваний сосудов / Е.П. Кохан, В.Е. Кохан, О.В. Пинчук.- М., 1997.- 99 с.

59. Критическая ишемия нижних конечностей возможности Вазапростана / В.Б. Герасимов, Е.В. Деркач, М.В. Авксентьева и др. // Клинич. геронтология. - 2000. - № 11-12.- С. 27-32.

60. Кунгурцев, В.В. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной ишемии / В.В. Кунгурцев, А.И. Шимачко // Хроническая критическая ишемия конечности,- М.-Тула, 1994.- С. 156 157.

61. Кунурцев, В. В. Состояние лимфатических сосудов, лимфооттока и токсичность лимфы у больных с заболеваниями артерий нижних конечностей / В. В. Кунурцев, А. И. Шиманко, М.Д. Дибиров // Хирургия. 1990.-№5. - С. 47-50.

62. Лебедев, JI.B. Критические состояния и атеросклероз / Л.В. Лебедев // Ш Междунар. конгр. северных стран и регионов. Критическая ишемия. Итоги XX века.- Петрозаводск Париж, 1999. - С. 38-39.

63. Лечение дистальных ангиопатий верхних конечностей с помощью пальцевой периартериальной симпатэктомии / А.А. Фокин, А.А. Медведев,

64. А.Г. Пухов и др. //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995,- №1,- С. 120124.

65. Лечение критической ишемии нижних конечностей у больных с распространенным атеросклерозом / Р. С. Акчурин, А.А. Ширяев, М.Г. Лепилин, Я.Б. Бранд // Науч. конф. «Хроническая критическая ишемия конечности».- Тула, 1994.- С. 8.

66. Лилеева, М.А. Проблемы терминологии, патогенеза, клиники и диагностики облитерирующего тромбангиита / М.А. Лилеева, М.Ю. Кирилов. -Ярославль, 1995. 8 с. Рукопись депонирована в Ярослав, гос. ун-те, дата депонирования 24.03.1995. Ярославль.

67. Лобут, О.А. Репаративная регенерация нервных волокон после симатэк-томии. Экспериментальное исследование / О.А. Лобут, Н.П. Макарова, С.Ю. Медведева // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005.-T.il, №1.-С. 30-35.

68. Лурье, А.С. Хирургия плечевого сплетения / А.С. Лурье // М. Медицина, 1968.-256 с.

69. Лурье, Ф.Е. Показания к выполнению поясничной симпатэктомии / Ф.Е. Лурье // Клинич. хирургия. 1991.- № 7. - С. 52-55.

70. Макарова, Н.П. Хирургическое лечение дистальных артериальных окк-люзий верхних конечностей / Н.П. Макарова, О.А. Лобут // Ангиология и сосудистая хирургия. 1998.- Т.4, №2.- С. 146-151.

71. Матвиенко, А.В. Грудная симпатэктомия в лечении нейроваскулярного синдрома верхних конечностей: дис. канд. мед. наук: защищена0320.2002 / А.В. Матвиенко; Рос. гос. мед. ун-т (РГМУ).- 133 с.-04200204283

72. Мач, Э.С. Лазерная допплеро-флоуметрия в оценке микроциркуляции в условиях клиники / Э.С. Мач // Применение лазерной допплеровской флоуметрии в медицинской практике. М., 1996. - С. 56-64.

73. Межнейронные взаимоотношения в вегетативных ганглиях / п.П. Кругляков, Л.Р. Одыванова, И.Н. Чаиркин и др // Морфология. 1997. - Т. 111, № 1. - С. 35-39.

74. Мельников, В.М. Введение в эксперементальную психологию личности / В.М. Мельников, Л.Т. Ямпольский. М.: Просвещение, 1985.- 319 с.

75. Методы патогенетической коррекции и профилактики фантомно-болевого синдрома / В.К. Решетняк, A.M. Овечкин, М.Л. Кукушкин, А.В.Гнездилов // Клинич. медицина и патофизиология. 1995. - №2,- С. 34-39.

76. Микрохирургическая аутотрансплантация свободного лоскута большого сальника при облитерирующем тромбангиите: метод, рекомендации / И.И. Затевахин, С.А. Дроздов, Ю.Ф. Горбенко и др.— М.-Самарканд, 1990.— 15 с.

77. Новожилов, А. В. Хирургическая тактика в лечении больных с дисталь-ными облитерирующими поражениями артерий верхних конечностей: дис. канд. мед. Наук: 14.00.44: защищена 2003.08.15 / А. В. Новожилов; Самарский гос. мед. ун-т. 132 е.- 04200313133.

78. Опыт лечения больных с окклюзией артерий бедренно-подколенно-берцового сегмента в стадии критической ишемии / В.К. Гусак, А. А. Иваненко, Ю.В. Родин и др. // Клинич. хирургия. 1992.- №7.- С. 74-75.

79. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных после инфраингвинальных реконструкций / К.Г. Абалмасов, Ю.И. Бузиашвили, С.А. Папоян, К.М. Морозов // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 2004. - №6,- С. 52-57.

80. Отдаленные результаты хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей с помощью аутотрансплантации различными тканями / В.Г. Самодай, Ю.А. Пархисенко, В.А. Яценко и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003.- Т. 9, № 1.- С. 109-113.

81. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепа-нации / А.В. Образцов, Е.П. Кохан, И.К. Заварина и др. //Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - № 1. - С. 18-21.

82. Первый опыт применения пульс-терапии циклофосфаном и 6-метилпреднизолоном у больных острой и подострой стадиями неспецифического аортоартериита / А.В. Покровский, Б.Н. Варавва, А.Е. Зотиков, В.И. Юдин // Терапевт, арх. 1990. - №1. - С. 43—46.

83. Петровский, Б.Б. О хирургическом лечении болезни отсутствия пульса (синдром Такаясу) / Б.Б. Петровский, B.C. Крылов, B.C. Кротовский // Вестн. хирургии. 1962. - №3,ч. 4. - С. 28-35.

84. Покровский, А.В. Опыт использования вазапростана в лечении больных окклюзионными заболеваниями артерий / А.В. Покровский, В.И. Коваленко, В.М. Кошкин // Материалы междунар. конф. по ангиологии и сосудистой хирургии. М., 1992.-С. 160-162.

85. Покровский, А. В. Заболевание аорты и ее ветвей А.В.Покровский. М.: Медицина, 1979. - 324 с.

86. Покровский, А. В. Опыт 303 операций при неспецифическом аортоарте-риите (болезни Такаясу ) / А. В. Покровский // Хирургия. 1990.-Т2, № 11.-С. 3-12.

87. Покровский, А.В. Ангиопластика излучением эксимерного лазера в лечении больных с окклюзиями периферических артерий / А.В.Покровский,

88. B.Н.Дан, Ю.Д.Волынский // Новое в лазерной медицине и хирургии: материалы междунар. конф. (8-18 марта 1991г., г. Москва). М., 1991.1. C.101-105.

89. Покровский, А.В. Артериализация венозной системы стопы в лечении критичесской ишемии нижней конечности при окклюзии дистального артериально русла / А.В. Покровский, B.EL Дан, А.В. Чупин // Ангиология и сосудистая хирургия. 1996. - № 4. - С. 73.

90. Покровский, А.В. Клинические аспекты прогрессирования неспецифического аортоартериита брахиоцефальных ветвей дуги аорты / А.В. Покровский, Б.Н. Варавва, А.Е. Зотиков // Кардиология. 1990. - № 1. - С. 39-43.

91. Поясничная симпатэкгомия / С.Н. Генык, И.М. Гудз, В.Н. Рыжик, В.М. Кмытюк // Хирургия. 1998. - № 5. - С. 31-32.

92. Применение изолированной и сочетанной грудной симпатэкгомии в лечении сосудистых заболеваний верхних конечностей / А.С. Никоненко, А.В. Губка, В.Н. Клименко, В.И. Перцов // Клинич. хирургия. 1992. -№3. - С. 24-26.

93. Применение поясничной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей — современный взгляд на проблему / А.В. Гавриленко, Е.П. Кохан, А.В. Абрамян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. № 3. - С. 80-85.

94. Прохоров, Г.Г. Оценка эффективности симпатэкгомии методом накожной оксигенометрии / Г.Г. Прохоров, А.А. Алентьев // Хирургия.- 1990. -№3. С. 44-47.

95. Результаты лечения больных с различными вариантами течения критической ишемии нижних конечностей / Р.З. Лосев, Ю.А. Буров, В.А. Гав-рилов и др. // Хроническая критическая ишемия конечности. М,- Тула, 1994.-С. 162- 163.

96. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени / А.В. Троицкий, Е.Р. Лысенко, Р.И. Хабазов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - №1.- С. 102 - 108.

97. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С.А. Дадвани, К.Б. Фролов, Е.Г. Артюхина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2000. - Т. 6, №3.- С. 66-74.

98. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С. А. Дадвани, К. Б. Фролов, Е. Г. Артюхина и др.// Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- №3.- С. 6673.

99. Реперфузионный синдром у больных с хронической ишемией нижних конечностей / А.В. Гавриленко, И.И. Дементьева, Д.А. Майтесян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- №3.- С. 25- 32.

100. Российский Консенсус: рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей. — М., 2001.

101. Рябцева, Е.Н. Флоуметры фирмы "Transonic Systems Inc" Е.Н.Рябцева // Методология флоуметрии: сб. ст. -М., 1997. С. 5-14.

102. Савельев, B.C. Критическая ишемия конечностей / B.C. Савельев, В.М. Кошкин. -М.: Медицина, 1997. 160 с.

103. Самединова, А.А. Формирование общей анестезии на основе оценки состояния микроциркуляции: дис. канд. мед. наук: защищена 03.06.2002 / А.А. Самединова; Ростовский гос. мед. ун-т. Ростов, 2002. - 192 с.-04200204028

104. Сапожников, А.Г. Гистологическая и микроскопическая техника: руководство / А.Г. Сапожников, А.Е. Доросевич. Смоленск: САУ, 2000. -476 с.

105. Собчик, Л.Н. Введение в психологию индивидуальности / Л.Н. Собчик. М.: Изд-во ин-та прикладной психологии, 1998. - 512 с.

106. Состояние регионарного метаболизма и гемодинамики у инвалидов с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей / Т. Н. Дедикова, В. И. Понуровский, В. А. Ракитин, Н. П. Ивашин // Протезирование и протезостроение.- М., 1991.- С. 18-21.

107. Сухарев, И.И. Хирургия атеросклероза сосудов у больных сахарным диабетом /И.И. Сухарев. Киев, 1995. - 296 с.

108. Троицкий, А.В. Отдаленные результаты микрохирургической ауто-трансплалтации большого сальника при хронической ишемии столы и голени: автореф. дис. канд. мед. наук / А.В. Троицкий М., 1991.- С. 22.

109. Ультразвуковая диагностика в абдоминальной и сосудистой хирургии / под ред. Г.И. Кунцевич. Минск, 1999.

110. Усманов, Н.В. Измерение кровотока в ладонной артериальной дуге и пальцевых артериях / Н.В. Усманов, Д.Д. Султанов // Хирургия,- 1998. -№5. С. 57-59.

111. Фармакоэкономика Вазапростана при КИНК / В.Б. Герасимов, М.В. Авксентьева, П.А. Воробьев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.-2001.-№3.- С. 22-28.

112. Хирургическая тактика при сочетанных поражениях ветвей дуги аорты и торакоабдоминального ее сегмента при неспецифическом аортоарте-риите / А.В. Покровский, Б.Н. Варавва, В.И. Юдин и др. // Хирургия. -1991.-Т 6, №3.-С. 12-19.

113. Хроническая критическая ишемия нижних конечностей, результаты реконструктивных операций и реваскуляризирующей остеотрепанации / П.О. Казанчан, В.А. Попов, А.А. Белкин и др. // Грудная и сердечнососудистая хирургия. 1996. - № 6. - С. 316-317.

114. Цой, Г.В. Применение УФ-облучения аутокрови у больных с критической ишемией / Г.В. Цой, Д.И. Шакенов, Б.А. Айужин // V Съезд хирургов Средней Азии и Казахстана. Ташкент, 1991,- Т. 2,- С. 77 - 78.

115. Чупин, А.В. Диагностика и лечение критической ишемии нижних конечностей у больных облитерирующим тромбангиитом: дис.д-ра мед. наук / А.В. Чупин.- М., 1999. С. 186.

116. Швальб, П.Г. Лекарственное лечение заболеваний сосудов конечностей: метод. Рекомендации / П.Г. Швальб. Рязань, 1998.

117. Шилкина, Н.П. Факторы риска при системном васкулите / Н.П. Шилки-на, Л.В. Рудометова, А.А. Баранов //Клинич. медицина. 1990.-Т.68, №7.-С. 20-25.

118. Штаммлер, Ф. Терапия переферического обитерирующего эндартериита / Ф. Штаммлер // Клинич. медицина. 1997. - Т.75, №8.- С. 75.

119. A comparison of cilostazol and pentoxifylline for treating intermittent claudication / D.L. Dawson, B.S. Cutler, W.R. Hiatt et al. //Am J Med.- 2000. -Vol.109.-P. 523-530.

120. A new "closed" in situ vein bypass technique results in a reduced wound complication rate / L.C. van Dijk, H. Van Urk, N.A. du Bois et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. - Vol.10, №2. - P. 162-167.

121. Abbott, C. Multicenter study of the incidenceof and predictive risk factors for diabetic neurophatic foot ulceration /С. Abbott, L. Vileikyte, S. Williamson // Diabetes Care. 1998. - N 8. - P. 207-211.

122. Ahn, S.S. Thoracascopic cervicodorsal sympathectomy: preliminary resalts / S.S. Ahn, H.I. Machlender, W.S. Moore // J.Vasc. Surgery. 1994.-№20. - C. 511-519.

123. Al-Khaldi, A. Therapeutic angiogenesis using autologous bone marrow stromal cells: improved blood flow in a chronic limb ischemia model / A. Al-Khaldi // Ann.Thorac.Surg 2003.- Vol. 75, N 1,- P. 204-209.

124. Amputation rates as a messure of vascular surgical results / M. Luther, M. Lepantalo, A. Alback, S. Matzke // Br.J.Surgery. 1996. - Vol. 83, № 2. - P. 241-244.

125. Aortic and lower-extremity arterial disease: evaluation with MR angiography versus conventional angiography / S.F. Quinn, R.C. Sheley, K.G. Semonsen et al. // Radiology. 1998. - Vol.206, N3. -P. 693-701.

126. Aortic bifurcation reconstruction: use of the Memotherm self-expanding niti-nol stent for stenoses and occlusions / J.G. Houston, P.T. McCollum, P.A. Stonebridge et al. // Cardiovasc. Intervent. Radiol. 1999,-Vol. 22. - P. 89-95.

127. Aortoiliac stent deployment versus surgical reconstruction: analysis of outcome and cost / J.L. Ballard, J.J. Bergan, P. Singh et al. // J Vase. Surg. 1998. -Vol.28.-P. 94-103.

128. Arteriovenous revascularization for lower limb salvage in unrecinstructible arterial occlusive disease (long-term outcome) / F.Lengua, R.Cohen, B.L.Huillier, J.M.Buffet // Vasa. 1995. - Vol.24, № 3. p.261-269.

129. Baumgartner, L. Lessons learned from human gene therapy in patients with chronic critical limb ischemia / L. Baumgartner // J.Invasive Cardiol.- 2001,-Vol. 13, N4,-P. 330-332.

130. Becker, M. Heparin released superoxide dismutaseinhibitspostischaemic leucocyte adhesion to venular endothelium / M. Becker, M. Menger, H. Lehr // Am. J. Physiol. 1994. - Vol. 267. - P. 925- 930.

131. Belcaro7 G. Assessment of venous hypertension and the effect of therapeutic measures / G.Belcaro, A.Nicolaides // Laser Doppler / ed. by G. Belcaro. — N.Y., 1994.-P. 129- 148.

132. Blaisdell, F. W. The Pathophysiology of skeletal muscle ischemiaand the reperfusion syndrome / F. W. Blaisdell // Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery. 1999.

133. Bosch, J.L. Meta-analysis of the results of percutaneous transluminal angioplasty and stent placement for aortoiliac occlusive disease / J.L. Bosch, M.G. Hunink // Radiology. 1997. - Vol.204. - P. 87-96.

134. Brachmann, K. Syndrome of reperfusion in case with critical leg ischemia / K. Brachmann // Congress of the mediterranean league of angiology and vascular surgery (Chios.- Greece, 2001). Chios, 2001. - P. 65.

135. Bradbury, A.W. The role of cilostazol (pletal®) in the management of intermittent claudication / A.W. Bradbury // bit J Clin Pact. 2003. - Vol. 57, N5. - P. 405-409.

136. Cameron, A. Endoscopic transthoracic sympatectomy: successful in hyper-hidrosis, but can the indications be extended? / A. Cameron //Ann. of the Royal Coll. of Surg. Of England. 1995. - Vol.77, N1. - C. 70.

137. Carden, D. Pathophysiology of ischemia-reperfusion injury / D. Carden, D. Grander // J.Pathology. 2000. - Vol. 190, № 3. - P. 255-256.

138. Caspary, L. Orthostatic vasoconstrictor response in patients with occlusive arterial disease assessed by laser Doppler flux and transcutaneous oximetry / L. Caspary, A. Creutzig, K. Alexander // Angiology. 1996.- Vol. 47, № 2,- P. 165-173.

139. Changing pattent of maj-or lower limb amputations in Seinajoki Central Hospital 1997-2000 / E. Eskelinen, A. Eskelinen, T. Hyytinen, A. Jaakkola //Ann. Chir. Gynaecol. 2001. - Vol.90, N4. -P. 290-293.

140. Chetter, I. Quality of life analysis in patients with lower limb ischae-mia: suggestions for European standartization / I. Chetter // Eur. J. Vasc.Endovasc.Surg. 1997. - Vol. 13, № 6,- P 597-604.

141. Christopherson, R. Perioperative morbidity in patients randomized to epidural or general anesthesia for lower extremity vascular surgery? / R. Christopherson // Anesthesiology. 1993. - Vol.79, N3. - P. 422-434.

142. Claeys, L. Epidurale Ruckenmarks stimulation als Behandlung des austhera-pierten arteriellen Verschlussleidens Stadium Ш und IV nach Fontaine / L. Claeys, S. Horsch // Vasa-Suppi. 1992. - № 37. - P. 66-67

143. Claeys, L. Spinal cord stimulation in critical limb ischemia / L. Claeys, R. Matamoros // Acta Chir Belg.- 2000.- Vol. 100, № 2. P. 48-53.

144. Clinical, biaochemical, and rheologicalfactors affecting the outcome of inguinal bypass grafting / K. R. Woodburn, A. Rumley, G. D. O. Lowe et al. // J. Vase. Surg. 1996. - Vol. 24. - P. 639-646.

145. Compari son of whole-body thallium imaging with transcutaneous рОг in studying regional blood supply in patients with peripheral arterial occlusive disease / Y. Liu, J. Steinacker, A. Opitz-Gress et al. // Angiology.- 1996. Vol. 47,N9.-P. 879-886.

146. Composite grafts for critical ischemia / F. Bebedetti-Valentini, b. Gossetti, I. Irace et al. // Cardiovasc Surg. 1996. -Vol.43, №7. - P. 2-6.

147. Connor, H. Prevention of diabetic foot problems: identification and the team approach / H. Connor // The Foot in Diabetes. 1994.- P. 57-67.

148. Darling, R. Choice of peroneal or dorsalis pedis artery bypass for limb salvage / R. Darling, B. Chang, D. Shall // Semin. Vase. Surg. 1997.- Vol. 10, № l.-P. 17-22.

149. Dean, S.M. Tree cases of digital ischemia successfiiley treatad with cilostazol / S.M. Dean, B. Satiani// Vase. Med. 2001. - Vol. 6, N4. - P. 245-248.

150. Defraine, J. Successful controlled limb reperfussion after severe prolonged ischemia / J. Defraine, J. Pincemail, C. Laroche // J.Vasc.Surg. 1997. -Vol. 26:-P. 346-350.

151. Diabetic foot ulcers in a multidiscriplinary setting an economic analysis of primary healing and healing with amputation / J. Apelgvist, G. Ragnarsoon-Teniwall, U. Persson, J. Larsson// J.IntMed.- 1994. - Vol. 235. - P. 463-471.

152. Diagnosis and Iongterm clinical outcome in patients diagnosed with hand ischemia / R. McLafferty, J. Edwards, M. Taylor, J. Porter // J. Vase. Surgery. -1995. Vol.22, N4. - C. 361-369.

153. Diem, C. Prostaglandin El (New Aspects on Pharmacology, Metabolism and Clinical Efficacy) / C. Diem. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1991

154. Diethrich, E.B. Endoluminal grafting for aneurysmal and occlusive disease in the superficial femoral artery: early experience / E.B. Diethrich, K. Papazoglou // J Endovasc. Surg. 1995. - Vol.2, N2. - P. 25-39.

155. Distal ve-nous arterialization for lower limb salvage: angiographic appearances and interventional procedures / C. Engelke, R.A. Morgan, J.W. Quarmby et al. // Radiographics. 2001. - Vol. 21, N 5. - P. 1239-1248.

156. Dormandy, J. Critical leg ischemia / J. Dormandy, G. Stock //Germany. -1990. P.163-164.

157. Dormandy, J. Peripheral arterial occlusive disease. Clinical data for decision making / J. Dormandy, L. Heeck, S. Vig 11 Semin. Vase. Surg.- 1999. Vol. 12, N2.-P. 93-162.

158. Dormandy, J.A. European Consensus Document on chronic critical leg ischemia. Therapeutic advances in critical limb ischemia / J.A. Dormandy // International congress and symposium series №195. Royal London — N. Y., 1993.-P. 3-13.

159. Eagleton, M. Impact of inflow reconstruction on infra-ingunal bypass / M. Eagleton, K. Illig, R. Green // J.Vasc.Surg. 1997. - Vol. 26.- P. 928-938.

160. Early results of endovascular-assisted in istu saphenous vein bypass grafting / D.F. Cikrit, M.C. Dalsing, S.G. Lalka et al. // J Vase. Surg. 1994. - Vol.19. -P. 778-785.

161. Ebskoi, L. Epidemiology of leg amputation: the in-fluenceofvascularsurgery / L. Ebskoi, T. Schoeder, P. Holstein // Br.J. Surg. 1994. - N 81.- P. 16001603.

162. Edinburgh artery study: prevalence of asymptomatic and symptomatic peripheral arterial disease in the general population / F. Fowkes, E. Housley, E. Cawood et al. // bit J. Epidemiology. 1991. - N 20. - P. 384-392.

163. Efficacy of balloon angioplasty of the superficial femoral artery and popliteal artery in the relief of leg ischemia / B. Stanley, B. Teague, S. Raptis et al. // J Vase. Surg. 1996. - Vol.23. - P. 679-685.

164. Endoscopic thoracic sympathectomy evalution of pulsatile laser, non- pulsatile laser, and radiofrequency-generated thermocoagulation. / M. Massad, J. Lo Cicero, J. Mantano et al. //Laser Surgery and Med. 1991. - №11. - C. 1825.

165. Endovascular femoropopliteal bypass combined with remote endarterectomy in SFA occlusive disease: Initial experience / G.H. Ho, F.L. Moll, R.P. Nolthenius et al. // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 2000. - Vol. 19. - P. 27-34.

166. European Working Group on Critical Leg Ischemia. Second European Consensus Document on chronic critical leg ischemia // Circulation. — 1991. -Vol. 84.-P. 26.

167. Femoropopliteal bypass for claudication: vein vs PTFE / B.T. Allen, J.M. Reilly, B.G. Rubin et al. //Ann Vase Surg 1996. Vol.10, №. - P. 78-85.

168. Femoropopliteal-crural graft patency is improved by an intensive surveillance program: a prospective randomized study / A. Lundell, B. Lindblad, D. Ber-gquist, F. Hansen // J Vase. Surg. 1995. - Vol.21. - P. 26-33.

169. Femorotibial bypass for claudication: do the results justify an aggressve approach / M.A. Conte, M. Belkin, M.C. Donaldson et al. // J Vase. Surg. 1995. -Vol.21, N8.-P. 73-80.

170. Ferrante, J. Inhibition of white blood cell adhesion at reperfusion decreases tissue damage in postischemic striated muscle / J. Ferrante, W. Hobson, M. Masayuki //J.Vase.Surg.- 1996. Vol. 24. - P. 187-193.

171. Ferrieres, J. Lipoproteins oxydees et atherogenese / J. Ferrieres, P. Donste-Blazy // Call. Nutr. et diet. 1992. - Vol. 27, N1. - P. 13-17.

172. Foielces, F Epidemiology of atherosclerotic arterial disease in the lower limbs / F. Foiekes // Eur.J.Vase.Surg. 1998. - N 2.- P. 283-291.

173. Gahtan, V. The noninvasive vascular laboratory / V. Gahtan // Surg. Clin. North Am. 1998. - Vol. 78, N4. - P. 507-18

174. Galland, R. Survey of changes in the provision of vascular surgical services in the Oxford Region over 5 years / R. Galland, T. Magee // Bij.Surg. 1998. -Vol. 85, N 5. - P. 637-640.

175. Gammal, T.A. Digital periarterial sympathectomy for ishaemic digital pain and ulcers/Т.A. Gammal, W.F. Blair//J.Surgery. 1991. - №16.-C. 382-385.

176. Goldman, L. Atherosclerotic peripheral arterial disease / L. Goldman, J.C. Bennett // Cecil Textbook of Medicine. 21st ed. WB Saunders Co; 2000.

177. Gordon, A. The role of sympathectomy in current surgical practice / A. Gordon, R. Zechmeister, J. Collin // Eur.J.Vasc. Surgery. 1994.- №8.-C. 129137.

178. Gossot, D. Sympathectomie selective endoscopque pour hyperhidrose palmare / D. Gossot // La presse medlcale. 1995. - Vol. 24, N37. - C. 17391742.

179. Gupta, A. Carotid brachial Bypass for Treating Proximal Upper-Extremity Arterial Occlusive disease / A. Gupta, J. Rubin // Ann. Surgery.-1990. Vol. 191.-C. 727-737.

180. Hakaim, A.G. Early outcome of in situ femorotibial reconstruction among patients with diabetes alone versus diabetes and end-stage renal failure: analysis of 83 limbs / A.G. Hakaim, J.K. Gordon, Т.Е. Scott // J Vase. Surg. 1998. -Vol.27.-P. 1049-1054.

181. Harrison's Principles of Internal Medicine / E. Braunwald, A.S. Fauci, D.L. Kasper et al. 15th ed. - McGraw-Hill, 2001.

182. High incidence of restenosis/reocclusion of stents in the percutaneous treatment of long-segment superficial femoral artery disease after suboptimal angioplasty / B.H Gray, TJVL Sullivan, M.B. Childs et al. // J Vase. Surg. 1997. -Vol. 25.-P. 74-83.

183. Holleman, J. H. Arterial surgery for arm ishemia: a surgeiy of 136 patients / J. H. Holleman, J.D. Hardy, J.M. Williamson // Ann. Surgery. -1990. -Vol.191. -C. 727-737.

184. Hood, D.B. Percutaneous transluminal angioplasty and stenting for iliac ar-teiy occlusive disease / D.B. Hood, K.J. Hodgson // Surg. Clin. North. Am.1999. Vol. 79, N3. - P. 575-596

185. Intensive surveillance of femoropopliteal-tibial autogenous vein bypasses improves long-term graft patency and limb salvage / T.M. Bergamini, S.M. George, H.T. Massey et al. // Ann. Surg. 1995. - Vol.221, N50. - P. 7-15.

186. Intermittent claudica-tion: incidence in the Framingham study / W. Kannel, J. Skinner, M. Schwartz et al. // Circulation. — 1990—N 82. P. 1925-1931.

187. Is lower extremity revascularization worthwhile in patients with end-stage renal disease / P. Korn, SJ. Hoenig, J.J. Skillman, K.C. Kent // Surgery.2000. Vol.128, N47. - P. 2-9.

188. Ischemia-reperfusion of human skeletal muscle during aortoiliac surgery / C. Adembri, L. Domenici, L. Formigli et al. // Histol. Histopathol.- 1994.- Vol. 9, N 4.- P. 683-690.

189. Janig, W. Specificity in the organization of the autonomic nervous system: a basis for precise neural regulation of homeostatic and protective body functions / W. Janig, H.J. Habler // Prog. Brain. Res. 2000. - № 122. - P. 351367.

190. Johnston, K.W. Factors that influence the outcome of aortoiliac and femoro-popliteal percutaneous transluminal angioplasty / K.W. Johnston // Surg. Clin North. Am. 1992. - Vol.72, №8. - P. 43-50.

191. Kannel W. Update on some epidemiological features of intermittent claudication / W. Kannel, D. Mc Gee // J. Am. Geriatr. Soc. 1985. - N 33.-P. 13—18.

192. Kannel, W. Risk factors for atherosclerotic cardiovascular out-comes in different arterial territories / W. Kannel // J. Cardiovascular Risk. 1994.- N1.- P. 333- 339.

193. Kiop, R. Screening of the internal carotid arteries in patients with peripheral vascular disease by colour-flow Duplex scaning / R. Kiop, B. Eikelboom, A. Taks et al. //Eur. J. Vase. Surg. 1991. - N 5. - P. 41- 45.

194. La sympathectomie thoracique haute par voie thoracoscopique / L. Levy, A. Ariche, G. Sebbag, J. Khodda //Ann. De Chirurgie. 1995. - Vol. 49, №9. - C. 858-862.

195. Large vessel arterial occlusiv disease in symptomatic upper extremity / R.W. Harris, G. Andros, L. Dulawa, R.W. Oblath // Arch. Surgery. 1984.-№119. -C. 1277-1282.

196. Leseche, G. Transthoracic endoscopic sympathectomy for primary hyper-hidrosis of the for primary hyperhidrosis of the upper limbs / G. Leseche, J. Nicolet, B. Andreassian // La presse medicale. 1995. - Vol.24, №33. - C. 1569-1573.

197. Liedherg, E. Increased incidence of lower limb amputation for arterial occlusive disease / E. Liedherg, B. Persson // Acta Orth Scan.- N 54.- P. 230-234.

198. Liu, Y. Transcutaneous oxygen tension and Doppler ankle pressure during upper and lower body exercise in patients with peripheral arterial occlusive disease / Y. Liu, J. Steinacker. // Angiology. 1995. - Vol. 46, N8. - P. 689698.

199. Long-term follow-up of the Palmaz stent for iliac occlusive disease / D.F. Cikrit, P.A. Gustafson, M.C. Dalsing et al. // Surgery. 1995. - Vol.118, N60. -P. 8-14.

200. Long-term results of femorotibial bypass with vein or polytetrafluoroethylene / R.D. Sayers, S. Raptis, M. Berce, J.H. Miller // Br. J Surg. 1998. Vol. 85. -P. 934-938.

201. Lowe, G.D.O. Pathophysiology of critical limb ischaemia / G.D.O. Lowe // Critical leg ischaemia Its Pathophysiology and Management / ed. J. Dor-mandy, G. Stock. - Berlin, Springer-Verlag, 1990. - P. 17-38.

202. Luminal sarface concentration of lipoprotein and canine carotid arteries / X. Deng, Y. Marois, T. How et al. //J. Vase. Surg. 1995. Vol. 21, N 1.- P. 135145.

203. Luther, M. The influence of arterial reconstructive surgery on the outcome of critical leg ischemia / M. Luther // Eur J. Vase. Sur. 1994. - N8. - P. 682-689.

204. Management of Periferal Arterial Disease // Eur. J. Vase. End Endovasc. Sur. -2000.-N19.-P. 22-28.

205. Matzke, R. Does saphenous vein arterialisation prevent major amputation in critical leg ischaemia? A comparative study / R. Matzke, J. Pitkanen, M. Lep-antalo // J. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 40, N 6.- P. 845- 847.

206. McCance, K.L. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children / K.L. McCance, S.E. Huether. 3rd ed. - Mosby-Year Book, 1997.

207. Nelson, P.R. Endovascular in situ bypass decreases morbidity and hospital stay following infrainguinal arterial reconstruction / P.R. Nelson, E.J. Arous // J Endovasc. Ther. 2000. - N7. - P. 309-314.

208. New therapeutic approach to critical limb ischaemia / M. Bartolo, B. Carioti, A. Carlizza, D. Cassiani // 6-th World Congress for microcirculation. Abstract Book. Munich, 1996. - P. 41.

209. Nicholsonm M. Endoscopic transthoracic sympatectomy: successful in hy-perhidrosis, but can the indications be extended? / M. Nicholson, B. Hopkinson, M. Dennis //Ann. R. Coll. Of Surg. Engl. 1994. - Vol.76, №5.-C. 311314.

210. Oberg, J. Surgical procedures in the Takayasu's arteritis / J. Oberg, J. Foran, R.C. Kitridou// J.Vase. Surgery. 1990. - №12. - C. 429-439.

211. Outcome and cost analysis after femorocrural and femoropedal grafting for critical limb ischemia / Y.P. Panayiotopoulos, M.R. Tyrrell, S.E. Owens et al. // Br. J Surg. 1997. - Vol. 84. - P. 207-212.

212. Percutaneous transluminal angioplasty of infrainguinal vessels / D.R. Martin, S.G. Katz, R.D. Kohl, D. Qian.// Ann Vase. Surg. 1999. - Vol.13. - P. 184187.

213. Percutaneous transluminal angioplasty of occlusions of the femoral and popliteal arteries by subintimal dissection / A. Bolia, K.A. Miles, J. Brennan, P.R. Bell //Cardiovasc Intervent Radiol. 1990. - Vol.13, N3. - P. 57-63.

214. Peripheral vascular disease evaluated with reduced-dose gadolinium- enhanced MR angiography / N.M. Rofsky, G. Johnson, M.A. Adelman et al. // Radiology. 1997. - Vol. 205, N1. -P. 163-169.

215. Polak, J.F. Diagnostic Ultrasound / J.F. Polak. Vol 1. - Mosby-Year Book; 1998. - 92 p.

216. Prosthetic above-knee femoropopliteal bypass grafting: five-year results of a randomized trial / R.M. Green, W.M. Abbott, T. Matsumoto ety al. // J Vase. Surg. 2000. - Vol.31, N 4. - P. 17-25.

217. Realistic expectations for pedal bypass grafts in patients with end-stage renal disease / S.A. Leers, T. Reifsnyder, R. Delmonte, M. Caron // J Vase. Surg. -1998. Vol.28, N9. - P. 76-80.

218. Recommended standards for reports delivering with low extremity by ischemia: revised version / R.B. Rutherford, J.D. Baker, C. Ernst et al. // J. Vase. Surg. 1997. - Vol. 25. - P. 517-538.

219. Reilly, D.T. Thoracoscopic sympathectomy / D.T. Reilly // Eur. J. Vase. En-dovasc. Surgery. 1995. - Vol.10, №3. - C. 122-126.

220. Revascularization for femoropopliteal disease. A decision and cost-effectiveness analysis / M.G. Hunink, J.B. Wong, M.C. Donaldson et al. // JAMA. 1995. - Vol. 274. -P. 165-171.

221. Risks and benefits of femoropopliteal percutaneous balloon angioplasty / M.G. Hunink, M.C. Donaldson, M.F. Meyerovitz et al. // J Vase. Surg. 1993. -Vol. 17. -P. 183-194.

222. Rofsky, N.M. MR angiography in the evaluation of atherosclerotic peripheral vascular disease / N.M. Rofsky, M.A. Adelman // Radiology. 2000. - Vol. 214,N2.-P. 325-338.

223. Rofsky, N.M. MR angiography of the aortoiliac and femoropopliteal vessels / N.M. Rofsky // Magn. Reson. Imaging Clin. N Am. 1998. - Vol. 6, N2. - P. 371-384.

224. Rosenbaum, G.J. Retroperitoneal approach used exclusively with epidural anesthesia for infernal aortic disease / G.J. Rosenbaum, P J. Arroyo, M. Sivina // Am. J. Surge. 1994 - Vol.168. - P.136-139.

225. Rudofsky, G. Zur Wirkung von Prostaglandin Ei am Ischamiemodell. /G. Rudofsky//Klin. Wochenschr. 1986. - Vol.64. - P. 257.

226. Rutherford R.B., Baker J.D., Ernst C. et. al. Recommended standards for reports delivering with low extremity by ischemia: revised version // J.Vase. Surg. -1997.-VoI. 25.-P.517-538.

227. Scheftler, P. Intensive Vascular Training in Stage 2b of Peripheral Arterial Occlusive Disease / P. Scheftler // Circulation. 1994. - Vol.90, N 2.-P. 818822

228. Spinal-cord stimulation in critical limb ischaemia: a randomised trial / H.M. Kiomp, G.H. Spincemaille, E.W. Steyerberg et al. // Lancet. 1999. - Vol. 27, N353.-P. 1040-1044.

229. Stitonen, O.I. Lower-extremity amputations in diabetic and nondiabetic patients: A population-based study in eastern Finland / O.I. Stitonen // Diabetes-Care. 1993. - Vol. 16, №1. -P. 16-20.

230. Studies about the incidence of chronic heart disease in patients disease of the lower extremities of different stages by Fontaine / S. Matshev, H. Gatzor, V. Petrov, F. Deutschino // Int. Angiology. 1995. - Vol. 14, N1.- P. 180-185.

231. Surgey or ballon angioplasty for peripheral vascular disease: a randomized clinical trial /G.Wolfe, S. Wilson, A. Cross et al. // J. Vase. Intervent. Radiol. -1993.-N4.-P. 639- 648.

232. The effect of different anesthetic regimens onfibrinolysis and the development of postoperative arterial thrombosis / B.A. Rosenfeld, C. Beattie, R. Christopherson et al. // Anesthesiology. 1993 - Vol.79. - P.435-443.

233. The effects of successfiil intervention on quality of life in patients with varying degrees of lower-limb ischemia / R. Klevsgard, L. Haliberg, B. Risberg, M. Thomsen//Euij.Vacs.Endo vase. Surg.- 2 ООО,- V. 19.-N3.- p 238-245.

234. The importance of increasing public and physician awareness of peripheral arterial disease / G.J. Becker, Т.Е. McClenny, M.E. Kovacs et al. // J Vase. In-terv. Radiol. 2001. - №18. - C. 51-59.

235. The use of below-knee percutaneous transluminal angioplasty in arterial occlusive disease causing chronic critical limb ischemia / A.M. Lofberg, L.E. Lorelius, S. Karacagil et al. // Cardiovasc. Intervent, Radiol. 1996. - Vol.19. -P. 317-322.

236. The value of pre-discharge Duplex scanning in infrainguinal graft surveillance / Y. Wilson, A. Davies, I. Currie et al. // J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol. 10, N2.-P. 237-242.

237. The Vascular Surgical Society of Great Britain and Ireland. Critical limb is-chaemia: management and outcome. Report of a national survey. //European Journal of Vascular Surgery, 1995. Vol. 10. -№1. -P. 108-113.

238. Thoracoscopic upper thoracic sympathectomy for primary palmar hyper-hidrosis in children and adolescents / B.S. Cohen, D. Shinar, I. Levi, A. Mares //J. of pediatric surgery. 1995. - Vol.30, N3. - C. 471-473.

239. Thromboendarterectomy of the superficial femoral artery with a femoro-popliteal endoprosthesis. Technical note on a preliminary experience / L.S. LoScudo, L. Mascellari, G. Dompe et al. // Minerva Cardioangiol 1997. Vol. 45, N5.-P. 41-46.

240. Tisi, P.V. Endoluminal femoropopliteal bypass for intermittent claudication / P.V. Tisi, A.R. Cowman, G.E. Morris // Eur. J Vase. Endovasc. Surg. 2000. -Vol.19, N48.-P. 1-8.

241. Transcutaneous oxygen pressure. An effective measure for prosthesis fitting onbelow-knee amputations / J. Cosillas, C. Michel, B. Aurelle et al. // Amj.Phys.Rehabil. 1993. - Vol. 72. - P 29-32.

242. Transcutaneous рСОг level as an index of tissue resistance to ischemia / G. Andreozzi, F. Riggio, G. Butto et al. // Angiology.- 1995.- Vol. 46, N12.- P. 1097-1102.

243. Treatment of intermittent claudication with mesoglycan a placebo-controlled, double-blind study / G.G. Nenci, P. Gresele, G. Ferrari et al. // Tromb Haemost. - 2001. - Vol. 83,N5. -P. 1181-1187.

244. Treatment of recurrent femoral or popliteal artery stenosis after percutaneous transluminal angioplasty / G.S. Treiman, L. Ichikawa, R.L. Treiman // J Vase Surg. 1994. - Vol.20. - P. 577-587.

245. U.S. Dept. of Health and Human Services, Food and Drug Administration. FDA approves new treatment for painful leg disorder. FDA talk paper T99-04, January 15, 1999. Retrieved September 2001, from: http://www.fda.gov/bbs/topics/ANSWERS/ ANS00935.html.

246. Valji, K. Pelvic and lower extremity arteries / K. Valji // Vascular and Interventional Radiology. WB Saunders Co., 1999. - P. 96-135.

247. Watkins, M. Endogenous reactive oxygen metabolites mediate sublethal en-dohtelial cell dysfunction during reoxygenation / M. Watkins, H. Al-Badawi, R. Cardenas //J.Vase.Surg. 1996. - Vol. 23. - P. 95- 100.

248. Whiteley, M.S. Changing patterns in aortoiliac reconstruction: a 7-year audit / M.S. Whiteley, S.B. Ray-Chaudhuri, R.B. Galland // Br J Surg.- 1996. -Vol.83.-P. 1367-1369.

249. Widmer, L. Historical perspectives and the Basle study / L. Widmer, A. Da Silva // Epidemiology of peripheral vascular disease. London. 1991,- P. 6983.

250. Witztum, J. The role oxidized LDL in atherosclerosis / J. Witztum // Proc. 5th Tnt. Collog. Atherosclerosis. -N.-Y. London, 1991. - P. 353-365.