Научные основы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере города Владивостока) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Бектасова, Марина Владимировна

• Бектасова, Марина Владимировна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бектасова, Марина Владимировна

Сокращения, иепольчоианные > районе

ВВЕДЕНИЕ

Глава 3 ВЛИЯНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ФАКТОРОВ НА СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ХИРУРГИЧЕСКИХ. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ. ПЕДИАТРИЧЕСКИХ 11РОФИЛЕЙ В ЛПУ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ |

1.1. Условии тру ли медицинских рябстнжоп.

1Д. Состояние здоровья мсдкцмкких раболшюв.

3. Производственные факторы и их влияние на условия труда медицинского персонала. -.

Глава 2, ОБЪЕКТЫ. НАПРАВЛЕНИЯ, МЕТОДОЛОГИЯ И ОБЪЁМ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Методы одемгаг условий груда м напряженности трудового процесс!. .,„„„.,„.—

2.2 Методы (шенкн ябсыедююст» мелишнгешх работнике» с *ре-менноП утратой трудоспособности.

Методу оценки СОСТОЯНИЯ иммунорсакщвности у мслнцннскнх работников. .

2.4 Методы оценки профсссноналт.ной мболеваемостн Мешшмскнх работников.*.

2.5. Анкетный опрос, —.

2.6. Определение репрезентативности исслсдовамн Г> и статистическая обработка результатов.—.

Глава 3. ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ.

3.1. Гнгасническая характеристик« адонтектурно-планировочных решений ЛПУ н нх влияние на условия труда медперсонала

3,2. Гигиеническая характеристики условий (руля МДШЮкиНО пер

Г лом 4. СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКИХ

РАБОТНИКОВ.7S

4.!. Анализ злболегаечостн с временной утратой трудоспособности медицинских работников.

4,2- Анади-» профкаюнядыюЯ жбалеякмостя медицинами работни коп. . .to)

4.3. Акяяю состояния кммунорсяктитюст» у мщвщннепк работни

4.4 ДшыиНкй изменений состояния здоровья под влиянием покам-телсП Вредных проипюдстиеинм* фактор«» по дпиным анкетного сщ

Гл*ва 5, ОПРЕДЕЛЕНИЕ СВЯЗИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА С ФАКТОРАМИ РАБОЧЕЙ

СРЕДЫ И РИСКА НАРУШЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ .]

ВЫВОДЫ.*.-.««.

РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРАКТИЧЕСКОМУ ИСПОЛЬЗОВАНИЮ

РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ . ,.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере города Владивостока)»

Апудльность ррботы В соответствии с концепцией Президентской программы «Здоровм работающего населения России на -004-2015 гг> одним из приоритетных являются мероприятия по охране и укреплению здоровья работающего населения с целью сохранения трудового потенциала и союаиия условий для экономического возрастания страны

Оголи* в здравоохранении Российской Федерации миято блчее ipíx миллионов работающих- врачи, медицинские puikmuim среднего эвена, обслуживающий персонал Заболеваемость медицинских работников превышает уровень во шли веду-ших отраслях промышленности и колеблется от 93*2 до I [4,7 на 1000 работающих Переболевшие составляют до 71,5 % от общего числа работающих медиков. С хроническими »аболсва-инямн состоят на диспансерном учете 33.5 % медицинских работников. Ежегодно более 60 тысяч медицинских работников получают производственные грлвчы. 60 Человек погибают Показатели профессиональной заболеваемости в здравоохранении более чем в 30 pai выше, чеч в других бюджетных отраслях, и имеют тенденцию к росту с темпом 8-9 % в год |Г. Г. Оннщенко, 2000J.

В настоящее время высококвалифицированная медицинская помощь н эффективная профилактическая работа медицинской службы способствует сокращению потерь рабочего времени по причине болезни, что является важнейшим резервом увеличения производства материальных благ и роста национального богатства страны. Вполне понятно, что качество н эффективность деятельности многочисленной армии медицинских работников зависит не только от уровня квалификации и материально-технического оснащения лечсбаю-профилахтических учреждении (ЛПУ). но и от состояния здоровья специалистов |В Ф Кириллов. 1982. в Б Тур-куткжоо. 2002).

Специфика тр> да вой деятельности, условия м содержание груда медицинских работников сшии с воздействием на организм «ело«» ряда неблагоприятных профессиональных факторов, ставящих под угрозу и* здоровье, приводя к возникновению заболеваний. к потере трудоспособности. инвалидности, а в ряде случаев, к непосредственной угрок нх жизни |Й А Копиов, |98В]

Причинам» возникновения заболеваний являются отсутствие ндн неэффективность средств индивидуальной »шиты (СИЗ), контакт с инфицированными пациентами. несовершенство оборудования и инструментария Основными факторами, которые \цпyt принести к возникновению профессиональной патологам у медицинских работников могут быть химические, физические, биологические, нерано-эчопнон&льные перегрузки и т. д. [Е. в. Листано, 2000 [.

R настоящее время, боямшое внимание уделяется проблеме возникновения профессиональной патологии, вызванной воздействием (либо при контакте) инфекционного начала. Буль то контакт с инфекционным боль-ним, №1н при работе с инфицированной кровью и другими биологическими жидкостями, при нарушения* целостноети средств индивидуальной защиты но время оперативных вмешательств или манипуляций при обслуживании больных зараженных тем или иным хронический инфекционным заболеванием Причинами, способствующими ЮНШШПЙШЮ и развитию профессиональных заболеваний, кпляютсм: отсутствие регдаментоп профилактики профессиональной патологии, применяемых по всем аспектам работы л ЛПУ. а большинство существующих являются нес пецнфн чески -мн Отсутствует цел оспин система обеспечения профилактических мероприятий. эачветую не введена должность Профштолога в ЛПУ

Лишни условий труда медицинских работников »окамл неудовлетворительное их состояние, дефицит производственных и бытовых помещений и несоответствие ештцммипшчккин нормативам (53-44 %), высокий процент совместительства в больницах |Е, В. Ластова. 2000. М Г. Овчинникова, 2005]

Современные .41 ТУ представляют собой сложные экологические системы. Работающий и них медицинский персонал еже л не* но контактирует е различными факторам и инфекционной И пеинфекцнаниой Природы, неео-миеино, ока зымюшнчи влияние ио их здоровье и работоспособное п., Риском передачи инфекций между пациентами и медианнекими работниками являются ннфекцин. представляющие потенциальную опасность для мелн-«инетичо персонала, проз на которых имеются вакцины и инфекции, при которых показана постконтакт»«!« профилактика. Основными путями передачи возбудителей от шцишО! сотрудникам медицинских учреждений являются контактный, пищевой, водный, контактно-бытовой, воздушно-пылевой, воздушно-капельный, через кров», и биологические жидкости (В. Б. Туркутюков. 2002|.

Проблема« охраны здоровья меднцшкхого персонала традиционно уделяется мало внимания, Частично что можно объяснить раенростраисии' ем заблуждения о безопасности больничной среды Кроме того, нередко считается, что медицинские работники могут сами позаботиться о своем здоровье |Н В, Измерен, 1985,0- В. Сивочадова. 1995|. и задачи работы На основании комплексного исследования условий труда, состояния здоровья медицинских работников печью алиной работы яшваеь разработка методических основ и принципов профилактики нарушений здоровья медицинского пересинив т примере лрмйии-профилактических учреждений города Владивостока Для решения по-стаалениой цели были определены следующие задачи

I). Провести комплексную гигиеническую опенку условий труда специалиста® ведущих профессий (хирургов, терапевтов, педиатров) в учреждениях здравоохранения города Владивостока.

2). Изучи п. архшеж! урно-пданироючныс решении размещения лечебно- профи;ютических учреждений городя Владивостока, климатические условия II мпможиое 114 вякякне Ш уСДОММ трудя.

3) Провести комплексную оценку состоим и я здоровья иелншккнх работников по данным юбодеваемости с временной утратой трудоснособ-)юстн неспеинфнческой нчмунореактнвности, состояния профессиональной заболеваемости медицинского персонала хирургического, терапевтического, педиатрического профилей лечебно-профилактических учреждений г Владивостока

4). Ратработать комплекс мероприятий, направленных на профилактику неблагоприятного влияния производственных факторов на состояние здоровья медицинских работников ЛПУ в условия* г. Владивостока.

1). При оценке состояния здоровья медицинских работников хнрур-шческнк, терапевтических, педиатрических профилей в ЛПУ установлена подмоем» между профессионал иной принадлежностью и развитием профессиональных заболеваний Впервые определена группа «стаж риска!» и минимальные сроки развития профессионального туберкулеза у медицинских работников ЛПУ I. Владивостока Проклей аиалнч причин возникновения у медицинских работников профессиональной патологии инфекционного пенен (туберкулез, вирусные гепатиты В. С).

3). В работе впервые дшш углубленная гигиеническая оценка архн-тсктурио-планировочных решений размещения лечебно-профилактических учреждений, климатическим условиям т. Владивостока, н их подможноч влиянии на условии труда и состояние тдороньм медперсонала.

3). При лналггк иеспеиифическоН нммуиорсактианости организма медицинских работником определена взаимосвязь н сезонная мвисимость между профсесио«М1Аьной пршикхмхшо и состоянием абмннкюнш кожи, комплементарной активностью и титром диюиима

PftfrWbUWlWr я угдублещюй, авмллежснеО оценке apxmcKiypno-rvmutpwcMHbrx решении ЛПУ. климатических условий городя Владивостока и шмможиом их влиянии llil ЗабоЛСВаСМОСТЬ МеДИЦИНСКОГО ПСрООНаЛВ; И уСТВВОЙЛСНИН rpyil" nu «стаж риеш и минимальны* сроков решетил профессионального туберкулеза. к иы и плен ни взаимосвязи между профессиональной принадлежностью н состоянием неепеиифической иымунорсактишосгн; а разработке ueiHrnÍu4íVKUX ru>r)xáik>a к Ctmhmmr'i tluviH'i' fxîtx'rlt-чсни.4 nfMMfvi'cuf-напиой бе-юткности и пракшФствеимо обусловленной забо.квавмостыо мейнцит-ко.ч) пфссмиа, в проведении комплекса мероприятий, направленных на снижение профессиональной заболеваемости и зи^чцеваемостн с ВУТ; и разработке и внедрении методического пособия «Правила пользования СанПиН 2,1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройств), оборудованию к эксплуатации больниц. родильных домов к других лечебник стационаров» в условиях г. йдалипосто*и», резу.^татрз iKC.nç^uWHitPl вгцра>тгнку,

Результаты работы использовались

1). в подготовке информлционно-апа'Пстическнх материалов о состоянии профессиональной заболеваемости медицинских работников ЛПУ: «О состоянии заболеваемости меднии неких работников декретированной группы ЛПУь а Городском центре государственного санитарно-эпидемиологического надзора г Владивостока (ГЦГСЭН) ( 1998-2004).

2), а подготовке информации: «О выполнении Приказа Краевого Центра Государственного Сани терчю-зп ндемнологического надзора .V* 357-од от 15.11.95 года «О медицинских осмотрах декретированных групп ЛПУ»)» ш совещании при главном враче ГЦГСЭН в г Владивостоке (2000V

ЗУ на икшини при главном гесударстленноы самнириом враче г. Владивостока: «О внедрении санитарных правит СП 1.2.731-99 «Ьсзопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы пвтогенности и гельмииш-чи а лабораториях города»» (200 (}.

4), ■ подготовке заседания медицинскою сонета Управления здравоохранения администрации г. Владивостока «О мерах но оптимизации системы эпидемиологического под юра и внутрийол1.ннчничи ^аооленания-Чи». (2001),

5). в подготовке заседания мели низкого сонета управления право-охранении администрации г Владивостока для мелицинскнх работников ЛПУ и фармацевтических учреждений (ФУ) города «Основные принципы госпитальной гигиены в учреждениях стоматологии н хирургии» (2001),

6) в подготовке совещания 1гри главном государственном елнитар-ном враче г. Владивостока: «О выполнении постановления главного санитарного врача город» о внедрении ироитводстиениого контроля в ЛПУ и ФУ города» (2001).

7). Результаты провезенных исследований послужили основанием для разработки и внедрения комплекса оздоровительных, профилактических меронрвял1Й по улучшению условий (рула и состояния здоровья медицинского персонала ЛПУ г. Владивостока.

8) По материалам исследований подготовлено и внедрено, утвержденное главным санитарным врачом города Владивостока методическое пособие ^Правиле попьюадиия СаиПнН 2,1,3,1375-03 «Гиикинческне требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации болъниц. родильных ломов Н других лечебных слшномро«* и условиях г. Влади вое юка» (2004).

АнррфИ^« результатов работы

Материалы работы были доложены и обсуждены на научно» практической конференции. посвященной 75-летию саннтарнотгиенической службы Российской Федерации (1997). на ивучиопрактнческоП конференции. посвященной 50-ясшю сан1Гтарногигиенической службы Приморья: »Организация охраны труда и ЛПУ и профессиональная заболеваемость медицинских работников» на со*сщанин при главном государственном санитарном враче г ВладнвоСзо-ка «О состоянии заболеваемости вирусным гепатитом 41В» в городе, орта-низания шилемнолопшеского иадзора за источниками вирусных гепатитов «В» и иС»» (1998), ил совещании при главном государственном еанн* тарном ираче в г. Владивостоке. иО выполнении сан1гтарны\ правил и де-зиифекшиэнных мероприятий в ЛПУ города» ((999); на совещании главных врачей ЛПУ г. Владивостока «Внутрнгоснитальийв и профессимшяь-иая заболеваемость» (1999); на Координационном совете Департамента здравоохранения администрации Приморского края: «Организация сани-гарио-эниденигчсского режзгма в клиннко-днапюетнческнх лабораториях ЛПУ г. Владивосток»» (1999); на юбилейной научно-практической конференции. посвященной 50'летнк" слиитарио-гнгиенюкскон службы Приморья (1999). на семинаре: "Проблемы обеспечения качества больничной среды, гигиеническое нормирование» (.2000); на межрегиональной научно-практической конференции «Современные проблемы железнодорожной и клинической медицины на Ддлыкм Востоке», посвяшеииой 110-летню Отделенческой клинической больницы ст. Владивосток (2001); ни научно* практической конференции, поевяр|ешгой ВО-летию санитарии-эпидемиологической службы России и 35-детии> меднко-профнлак | ического факультета ВГМИ (2002); на 3-й тихоокеанской научно-практической конференции студентов и молодых ученных с международным участием (2004); на 4-Л научно-практической конференции кПри-родно-очаговые и инфекционные заболевания» (2004); на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием ■■Медицинские отходы: проблемы н пущ решения - (2005).

Основные положения, вьпгосимые на замго1.

1). Вредные произволе шейные факторы в ЛИУ want формировать характер и уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности, нкпеифшую иммуиореегпгоность и профессиональную заболеваемость

2), Архитектурно-планировочные решения размещения ЛПУ. климатические условия, возможно, оказывая влияние на условия труда, могут сказываться на состоянии здоровья медицинского персонала.

3) Разработка профилактических рекомепшиЯ по итишпаикн труда медицинских работников и ил внедрение позволит сохранить высокий уровень работоспособности мелииниского персонала учреждений здравоохранения и снизить уровень забопевасмостн медицинского персонала

Публикации. Сущность и основные положения диссертационной работы отражены в 25 публикациях,

Реализация в-ыяядд« и предложений Предложенные выводы и рекомендации исполыуются в ЛПУ г. Владивостока дли планирования и реализации мероприятий по оптимизации условий и охраны труда, снижению заболеваемости медицинских работников

Обоснованность и достоверность тучных положений, ih.iволов н

1> Обработкой полученных данных и анализом результатов в соответствии с современными методами медицинских исследований

2) Опытом внедрения рекомендаций по улучшению условий труда медицинских работников в ЛПУ г. Владивостока.

Но результатам обсуждения диссертация была рекомендована к защите.

Обьам и структура диссертации. Диссертационная работа состоит из; введения, обзора литературы, глав« «OSltvni, направления. методология и объём исследований». 3 глав собственных исследований, выводов, практических рекомендаций, заключения, списка литературы 7 приложений. материалов шедремн* репльтатоп работы в практику. Рябого ииюжснл на 174 страницах машинописного текста, иллюстрирован! г лил и нами, 15 рисунками • Ли написании работы исполиодоось -Ю литературных источника, и том числе 171 иа русском и 45 на иностранных языках

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Бектасова, Марина Владимировна

выводы

1) Углублении« исследования архитектурно-планировочных решений размещения учреждений здравоохранения города Владивостока н m инженерно-техническое оснащение показали, что они играют существенную роль в создании неблагоприятных условий труда для работы медицинскою персонала, что подтверждено данными исследования факторов производственной среды,

2) При углубленной опенке условий труда медицинского персонала хирургическою, терапевтическою и педиатрическою профилей ЛПУ города Владивостока, установлено неблагоприятное дейстгшс таких производственных факторов, как: бнодогическиП, химический, физический, тяжесть и напряженность трудовою процесса. 'гго позволило выявить факторы н труппы риска но развитию производственно-обусловлеитюй и профессиональной заболеваемости.

3>- Состояние здоровья изучаемых контингентов определено, преимущественно, спецификой условий труда. У врачей хируртческого профиля установлена взаимосвязь с вредными условиями трудя по таким производственным факторам, как; биологический, химический, тяжесть и напряженность тру довою процесса, у врачей терапевтическою профиля -биологический, физический, тяжесть и напряженность трудовою процесса, у врачей педиатрическою профиля - физический, тяжесть и напряженность трудового процесса. Не были установлены значительные различия в уровнях заболеваемости изучаемых контингентов хирургического, терапевтического, педиатрического профилей ЛПУ Результаты социологических исследований подтвердили данные о влиянии вредных производственных факторов на уровни заболеваемости Заболеваемость с временной утратой трудоспособности имела тенденцию к переходу в хронические формы. К ведущим формам заболеваний у хирургов относятся заболевания генеративной фу нкции женщин, заболевания верхних дыхательных путей. ьзбозевания сердечн ос осуди сто А системы; у терапевтов - аллергические заболевания, заболевания верхних дыхательны* путей, патологи* генеративной фу шшии женщин-медиков; у педиатров - заболевания верхних дыхательных путей, патология генеративной функции женшии-медиков. аллергические заболевания.

4), Профессиональная заболеваемость медицинского персонала, преимущественно. формировалась у хирургов и терапевтов, при воздействии биологического фактора Удельный вес заболеваний, вызванных воздействием данного фактора, составил; у хирургов - 62,2 у терапевтов - 83,7 %. При изучении профессиональной заболеваемости установлены группы «риска» (хирурги, терапевты» возникновения профессионального туберкулеза. а также минимальные сроки развития этою заболевания - 2 год».

5). В ходе проведенных исследований »«специфической иммуноре-вкпнтостн медншгнехм-ч работников, установлено наиболее значительное снижение иммунных состояний, прежде всего, п хирургической группе. Снижение неспецнфнческоА нчмунореактивносгн отмечается во всех профессиональных труппах преимущественно в вограстиой группе 30-39 лет. Характерна сезонность в состоянии показателей несисцифн'гескоЛ нмму-нореактнвностн у медицинского персонала всех изучаемых групп.

Материалы исследований явились основой для разработки н внедрс-iiiLM научно-обоснованного комплекса гигиенических и меднко-профндактических мероприятий, направленных на улучшение условий труда и состояния здоровья медицинского персонала учреждений здравоохранения г. Владивостока.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенных исследований по проблеме профессиональной патологии, заболеваемости, условиям труда, охраны труда медицинского персонала г. Влади востока реализована цель исследования - разработаны методические основы снижения профессиональной патологии и заболеваемости с ВУТ медицинских работников в ЛПУ с учетом специфики работы.

Решены поставленные задачи:

1). Архитектурно-планировочные решения размещения ЛПУ зт их инженерно-техническое оснащение влияют на состояние здоровья медицинскою персонала и развитие профессиональной заболеваемости.

2Комплексная оценка условий труда медицинского персонала ЛПУ хирургического, терапевтического, педиатрического профилей выявила миоюхарактериость вредных воздействий, комбинированное, комплексное и сочегаиное действие на организм работающих указанных профессиональных групп вредных производственных факторов.

Условия труда в ЛПУ Г- Владивостока не отвечают требованиям безопасности труда. Труд медицинских работников хирургического, терапевтического. педиатрического профилей ЛПУ относятся, тю результатам исследований, к вредному I, 2, 3 степени, согласно ппзтеническим критериям опенки и классификации условий труда (Р 2 2.2006-051,

В ЛПУ производственными факторами, влияющими на здоровье медицинских работников, являются иифскцнонзшА материал (контакт с инфекционными больными!; действие физических и химических факторов (воздействие аллергенов лекарственного происхождения); тяжесть и напряженность трудового процесса, К группам риска возникновения профессиональных заболеваний относятся медицинские работники хирургического и терапевтического профилей стационаров, подверженные воздействию производственных факторов риска.

3). Опенка влияния условий труда на аошихноиение и развитие профессиональной заболеваемости медицинского персонала показали, что вредные условии труда 1.2,3 степени увеличивают риск повреждения здоровья, приводит к возникновению и росту зпболсвасмости. в том числе и профессиональной.

Оценка профессиональной эаболеаасмосги медицинских работников показали отсутствие системы обеспечения 1грофсссион!и1ЬИоЛ безопасности медицинских работников ЛПУ т. Владивостока Показатели профессиональной заболеваемости медиков выше средних по России. Характер профессиональных заболеваний носит явно выраженные признаки во действия проюоолственных факторов риска: заболевания вирусных гепа-ттпов В и С, туберкулезом, которые составляют S0 % от общего числа профессиональной патологии. Исследования позволили выявить группу «риска» по стажу, минимальные сроки развития профессnoiыльнojo заболевания инфекционного генеза l туберкулез).

5), При анализе неспеиифическоН нммузюреактивностн медицинских работников определена взаимосвязь между профессиональной принадлежностью и состоящем обеемснснноегн кожи, комплементарной активностью и титром лизоиичо; определена сезонная зависимость между комплементарной активностью н пггром лизоинма

Итак, данное исследование является самостоятельной научной работой. в которой на основе анализа архитсетурно-плаиировочных решений размещения ЛПУ, условий труда, заболеваемости с ВУТ, состояния профессиональной заболеваемости медицинских работников ныяалены причины и факторы, влияющие на состояние их здоровья в процессе трудовой деятельности; предложена система мер по улучшению условий труда медицинских работников, учитывающая специфические условия труда, что внесет вклад в развитие производственной санитарии и охраны труда и по-служнт снижению професснондлмюй патологии вЛГ1У

Автором выражаете* г лубокая благодарность та участие и по-мошь в работе «Научные осмолы профилактики нарушения здоровья медицинских работников (на примере города Владивостока)» коллективу кафедры медицины (гигиены) труда с курсом гигиены детей и подростков ГОУ ВПО ВГМУ Рос здрава дли, профессору J1B ТранковскоЙ. к.т.н. доценту Е В. Ластовой, кми, доценту ЛII Нагирной. Особая благодарить - заведующему выше указанной кафедры дм.и., профессору, заслуженному врану Российской Федерации А А Шепареву

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бектасова, Марина Владимировна, 2007 год

1. J Авхименко, М М Некоторые факторы труда медика / М М Авхименко И Мед. помощь. 3003- -№Z-C 25-29.

2. Аллергия к латексу у медицинских работников / А.Г. Чучалин, О.С. Васильева, ГЛ. Казакова, ГЛ, Осипова и лр II Пульмонология. 2001. St 4. - С. 14-19.

3. Атглнкин, В.Г Профилактика ямутрнбалымчггдо инфекций / В.Г Аким кии i'/ Здоровы.1 населения и срела обитания: бвддп 1997. - Ht 1. С. 5-8.

4. Артамонова, И Г- Профессиональные болезни / В.Г, Артамонова, М, Мухин M Медицина, 2004 - 480 е.

5. Архипова. О Г Методы исследования в профлатологзги руководство для врачей / под ред. О. Г. Архиповой М- Медицина, 1998. - 208 с.

6. Афанасьева, Р Ф. О критериях оценки теплового состояния лиц, проживающих во влажном, жарком н умеренном климате ! Р Ф Афанасьева, К. Мслн Гигиена труда и проф. заболевании 1998 - № 7 - С. 66-69

7. Ашбсль, СЛ Вопросы гигиены труда н профессиональной патологии медицинских работников, имеющих производственный контакт с лекарственными препаратами ' С И Ашбсль. ЗВ- Шаронова .'■■ Гигиена труда и Проф. заболевании 1981 ■ Sib, - С. 6-9

8. Ашбсль. СИ. Профнлак!ика профессиональных заболеваний, вызванных антибиотиками I С И. Ашбсль, И В Орсшкевич Врачеб. дело -1970 Л*9.-С- 12-ГЗО.

9. Ашбсль. С И. Современная 1грофссснонопьная патология медицинских работников ! С-И. Лшбелъ И Сов. медищша. 1987. - St 7. - С. 66-69

10. Белоэеров, Е,С. ВИЧ-инфекция. 2-е над, переруб, н дон / Е.С. Белозе-ров, Е.И, Змушко. СГ16.: Питер, 2003, 36» с.

11. Бойко, И.В, Данные о профессиональных заболеваниях работников здравоохранения и медицинской промышленности в Санкт-Петербурге ¡ ИВ Бойко, Т.М Наумова. Л Б Герасимова ff Медицина труда и иро-мыш. экология, -1998. Ш С. 29-31.

12. Б.Бондарев, И.П. функциональное состояние колтикяей ПЭВМ при различных трудовых нагрузках I И Г1. Бондарев. М.Н. Исаева, Д С Чичерин, А.М. Софыш I Безопасность и охрана труда 2000; тез. докл меж. конгресса. - М., 2000. -С. 60-61.

13. Большаков, AM Оценка и управление рисками влияния окружающей среды на здоровье населения ' А,М- Большаков, В.Н Крутько. Е,В. Пу-ци зло, М. 1999 - 254 с

14. Буткотккая. З.О О профилактике заболеваемости работающей руки З.О Бутковская И Охрана труда и сои. страхование. 1999. - .Vr 12- - С34.35.

15. Ванюкова. В В. Гигиеническая оценка условий труда н состояния здоровья операторов системы управления движения судов: автореф. дне. канд. мед наук I Ванюкотш В,В Владивосток. 2005- 26 с,

16. Волкова, ЗА. Гигиеническая н фнзнаюгн'кекая характеристика условий труда медицинских сестер хирургических отделений I ЗА- Волкова, В.П. Недвига И Гигиена труда и проф. заболевания. 1481 - № 6- - С 22-25.

17. Воробьева, А А Микробиология IА А. Воробьева М.: Медицина, 1994 -288 с.

18. ЗГГабовнч, Р.Д. Гигиена!1 р.Д Габович. М: Медицина, 1977. ■ 384 с.

19. Герасимов, Л,И. Роль медицинской сестры в судсбио-ленхнатрнческой клинике/Л И Герасимов11 Мед помощь. 1997.6. С-41-42,

20. Горбун ом. НА. Комплексное изучение эаба.чсваииЛ врачей ,' НА. Гор-6VHOBS, Н Е Иодко, К.П Лаврова И Сов здравоохранение 1978 ■ Jí> 11. С 35-39.

21. Го1>блянскиЛ Ю-Ю. Актуальные вопросы профессиональной заболеваемости медицинских работников ,' Ю.Ю. Горбдянскнй .■"■■' Медицина груда 11 промыт, экология. 2003. - № 1. - С, 8-12.

22. Гуськова, А. Сложный вопрос для экспертов i А, Гуськова Н Охрана труда и сои, страхование 2000. - № I - C-57-fiO,

23. ГН 2.6.10Я-96 Н<зрмы радиационной безопасное™ (НРБ 96). М : Гос-комныот РФ, 1986 - 24 е,

24. ГОСТ ССБТ 12.2.033-78, Рабочее место при выполнении работ стоя. Общие эргономические требования. М.: Изд-во стандартовч 1979- - 11 с.

25. ГОСТССБТ 12.1-014-84 Методы икмереиия концентраций вредных веществ индикаторными трубками M Госкомиздат РФ. !984 — 20 с

26. ГОСТ ССБТ ¡2.1.045-84 'Здсктростатнчсскне патя. Допустимые уровни на рабочих местах н требования к проведению козгтроля. М. : Госкомиздат РФ, 1984. -23С.

27. М.Измеров, Н.Ф, Медицина труда. Введение в специальность J К Ф. Измерен, А Д. Каспаров М : Медицин*, 2002. - 392 с

28. Измсров„ Н.Ф. Профессиональный риск: справочник.!1 под ред. Н.Ф. Из-мерова, Э.И. Денисова. М.; Сошпдят, 2001. 267 с.

29. Изыероо, Н.Ф, Физические факторы производственной и природной среды. Гигиеническая оценка и контроль / Н Ф Иачсров. ГА Суворов.- М .: Медицина. 200J 560 с.

30. Концов, В,А- Вопросы гигиены труда врачей хирургов / В.А. Калцов: авторсф дне. канд. мед наук ,г Капцов В А. M , 1971 31 с.

31. Капиов, В.А. Изучение закономерностей комбинированном» и сочетай-но го действия. Развитее исследований по гигиене труда медицинских работников в СССР / В.А, Капиов // Гигиена труда и проф заболевания.- 1988, 4 -С. 9-13

32. Капдов, В.А. Профессиональные заболевания врачей ¡ В.А. Капиов. С-А. Кузнецов, M A. Еришю ff Гигиена труда н проф заболевания. -1988. • Jft 6 С. 18-20.

33. Капцов, В А. О гигиене труда медицинских работников ,' В.А. Концов, Т.С Алферова // ЗГдрааоохрлгение Рос. Федерации, 19в5- - Jé 5, - С 30-34.

34. Катаева, В л. Актуальные вопросы профилактической гигиены стоматологов н зубных техников ! В.А Катаева И Гигиена трудл н проф заболевания. № 6, - С. 16-19.

35. Клтаева, В.А. Труд il здоровы* врача-стоматолога ) В.А. Катаева. M Медицина, 2002 - 208 с

36. ТО.Кашиншнй, Д. Как выж»гть, живя без скафандра ! Д. КашннцкиА И Ox-рапа труда и сои страхование. 2000. - Ss 3. -С. 51-53.

37. Кириллов, В.Ф Гигиена труда врачей хирургического профиля I В.M Кириллов М-: Медицина, 1982 - ¡60 с.

38. Кречновсжнй, Е.А. Гигиеническая хлрактерткгтнкл условий труда и профессиональной деятельности врачей хирургических специальностей: авторсф дне д-ра мед. наук. IЕ А Крсчковский Киев, 1979. - 156 с.

39. Куцснко, Г.И. Вопросы гигиены труда медицинских работников: обзор,' ГЛ. Куиеяко. ЕЛ. Сотников, В И Эрнстова н лр. Гигиена и саннта-рия. 1983 2,-С,47-50,

40. Куненког Г.И. Социально-психологические аспекты труда медицински* работников / Г.И. Куиенко, Е.И, Сошников, В,Г, Эрнставм И Гигиена и санитария 1983, ■ Н* 6. С. 63-66,

41. Лабннская, А,С. Обшая и сшигт арная микробиология с технологией микробиологически исследований ,' под ред А.С ЛабкипсоЛ, ПЛ Ьлннковой. А,С- ЕигнноД M., 2004 576 с.

42. Ластова. Е В Гигиеническая оценка условий труда и состояния здоровья женщин, работающих в ЛПУ г. Владивостока / Е В, Ластова. А,В. Шнманово, Е.В, Петухом и др. // Приморские юрн-2000: докл. регно-иаюноА науч.-гехн. яонф. Владивосток, 2ООО - С. 11-12,

43. Кб. Ластом, Е В. К вопросу охраны здоровья медицинских работников 1 ЕВ. Лаетова. О. Шакшуева Проблемы жежртНМТМиюй. профилактической медицины на Дальнем Востоке: тез докл. 40-ft науч.-практ. конф. и молодых ученых ВГМУ. Владивосток, 1999 С. 241

44. Ластовл, Е В Региональные проблемы охраны труда медицинских работников а условиях Приморского края: анторсф. дне, тех. наук / Ласто-na Е.В. Владивосток, 2000. 26 с

45. Лебедев, К.А Иммунная недостаточность (ищще н .течениеУ К А. Лебедев, И Д Понякнна М : Мед. шит; i I Новгород- Изд-во НГМД, 2003-443 с

46. Левитэ. Е.М. Рабочее место анестезиолога i Е.М. Левнтэ II Рос. мед. жури, 1997, ■ № 2, С. 2-6,

47. Лисицын. Ю.П. Сослал мая гнпиш /медшмша/ и организация здравоохранения ' под ред. К),П. Лисицына, Казань, 1998-697 с,

48. Ляпкало, А.А. Облучение персонала н населения при проведении меди-Ш1нскнх рагтпаюлогнческих процеду р I А.А Ляпкало, В В, Кучумов // Рос, мед-биод- вест. 2001. - № 3-4 - С. 144-147

49. Майер, К П Гепатиты и последствия гепатитов практическое руководство i пер с нем К П Майер М ГЭ0ТАР Медицина, 1999 - 432 с.

50. Максимова, ТМ- Состояние здоровья и проблемы КЩНПЖНП обеспечения работников здравоохранения и история медицины / ТМ- Максимова -2000 3, С 14-1996, Манеико, А .К. Гигиена лечебных учреждений f А.К, Маненко. НИ Сахиовская Киев: Здоровье, 1982 109 с.

51. Марченко, К,И. Здоровье на популяшюниом уровне; статистические методы исследования (руководство для врачей) / Б,И. Марченко Taj-аи-рог: Сфинкс, 1997. 432 с

52. Материалы III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». Москва, 12-14 октября 2004 г.-М-: Дельта, 2004 648 с.

53. Мйтхини, В В. Научные направления и задачи физиологии труда на современном этапе ; В В. Мвтюхнп ' Медицина труда и промыш экология, 1998 -Иг 7. - С. S-J4.

54. Мнншо». В.Ф. Труд и здоровье медицинских работников 1 В.Ф. Ми-нлков. ГЙ. Куч ep« г ко, E.JT Сошников м др. / под ред В К, Овчарам. -М.: Медицина, 1985 216 с.

55. Мнтракова, О-К. К вопросу о физиологическом нормиролднмн в условиях муссонного климата Приморья f O.K. Мнтракова, B.C. Мвнима // Физиологическое нормирование труда; тез. 2 Веесоюз- енчпоз Донецк, 1989. С, 332-333

56. Мнхайденко, A.A. Методология массовых кммунаяопмееккх обследований. Популяииоиные критерии иммунологической недостаточности I A.A. Михайленко. Ю,К. Катульский Н Жури микробиологии, зпи-дсмиологии и иммунологии 1994. - № 2. - С. 92-95

57. Михайлова, А.Т. Иммунологические методы исследованиа / А.Т Михайлова M : Мир, 198В- 528 с,

58. Мокеева. Н С Методологические основы проектирования медицинской одежды для лечебных учреждений с учетом вредных факторов"' КС. Мокеева И Безопасность и охрана труда 2000: тез. дока, между -народ конгр М.„ 2000, С. 48-49.

59. J 06 Мотавяина, Н.С Микрометод количественного определения лимонима I1 Н.С Мотавкина, БМ, Ковалев, A.C. Шаронов И Лоб, дело. 1979, -№ 12.-722 с.

60. Нареки, Р.С, Профилактические меры при риске профессионального заражения вирусом иммунного дефицита человека в медицинских учреждениях I P C Unpens if Главная мед сестра. 2005. - № 11 - С. 8797.

61. Непокойчиикая, Г А. Жизнь и здоровье женщины Энциклопедия / гл ред Г.А. Непокойчиикая. М.: Над дом «АНС», 2003. - 768 с.

62. Низанов, ИГ О состоянии здоровья врачей / ИГ Низаиощ ВII Прокофьев fi Сов. здравоохранение. 1991 - № 12. - С. 23-26.

63. Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных иболеваннй: приказ МЗ РФ Si 967 от 15.12.00 г. M.: II с

64. О необходимости профилактики психологической дезадаптации у медшнжких сестер разных специальностей / П.А. Лжлюком, Т В. Евсеева. М Н Цнбульникова н др. V Главная мед сестра, 2002. -Ä 10.-С. 57-60.

65. Онишенко, ГГ. Проблемы управления санитарно-эиилемичесхой ситуацией Шучич>-методнчеекяе аспекта анализа слшггарно-эпидемиологической ситуации > Г Г. Ohhuíchko, Г-И- Куткико, О Н. Беляев. HB. Зайцева, П.1 Шур. М. 1999.- 149 с.

66. Особенности аттестации рабочих мест По напряженности трудового процесса / MIL Бондарев. М И, Исаева, А.М. Софьнн, Д,С Чичерин И Безопасность н охрана труда 2000: тез докл. международ, конгресса -М. 2000.-С 120-121.

67. О совершенствовании системы расследования и учете профессиональных заболеваний в РФ, приказ МЗ РФ Nt J 76 от 28, 05. 01 г М.2001, -19с.

68. Павлов, ЕХ Охрана труда н социальная зашита работников здраво-охроиення IЕ X Павлов ■ М.- МЦФЭР, 2003 512 с

69. Петров, В.Л Физиологические экелрссс-методы в натурных гигиенических экспериментах; методическое пособие 1 В,А, Петров, Л Г Черток, В,В. Фксенко, Н Н. Гончврух. Владивосток: AHO ДВЭГИА, 2002 -103 с.

70. Подборное, S M. Возбудители болезней человека, жнвогных и клещей / BAI. Подборное. М.: Медицина, 2004 - 224 с

71. Потапенко, А, А Генетическое здоровье же ищин -медицинских работников н прогнозирование состояния здоровья их детей: автореф дис .кайл, мед наук > Потапенко А,А. Владивосток, 2002. —21с.

72. Проблемы гослитадыюй гигиены в лечебных учреждения*; сб. науч. работ ВмедА. СПб., 1997. - 179 с.

73. Производственная обусловленность нарушения здоровья как мера профессионального риска ! I P, Башарова. Э,И Дснзков. А Б, Бакиров, JI M. Карамова И Безопасность и охрана труда 2000: тег. локд, Международ. конгресса - М„ 2ООО.-С, 59-йО

74. Ракинкеие, Ю, Профессиональное заражение ВИЧ Медицинские работники н профилактику ВИЧ ■' Ю. Ракнцкенс. Т. Барковская. С Чаплинская tí 3Kvpu. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии -2000. Х.-4 'С, 73-74,

75. Рева, В.Д. К вопросу об особенностях заболеваемости врачей / В.Д. Рева Ü Гигиена труда и ггроф, заболевания 1989- № 11 С, 4-7

76. Ребро«, О.ю. Сталгстнческий анализ медицинских данных Применение пакета прикладных программ STATISTIC А / О.Ю. Реброва M МелиаСфера, 2003. - 312 с,

77. Ропщи, В В. Электрическое освещение ЛПУ/ В.В Рощнн М~ Медицина. 19&4. -76 с.

78. Ру ководство к практическим занятиям по гигиене труда: учебное пособие для студентов мед-проффак мед вузов ! под ред В Ф. Кириллова, 2-е 1гзд , персраб н дол, - M Медицина, 200 J. - 400 с.

79. Руководство Р 2.2.2006-05 по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса Критерии и классификация условий труда. M : Ииформ.-нзд. центр Госкомсазппнднадюр, 2005. - 144 с.

80. Руководство по контролю вредных всшеств в воздухе рабочей зоны: справ, изд/СИ. Муравьев», M И. Буковский, Е.К Прохорова и др -М.: Химия, 1991-36» с.

81. СанПиН 2,2.1/2.1.1.1278-03. Гигиенические трсбовазгия к естественному. искусственному н совмешеиному оемшнмй жилых и общественных зданий Минстрой России М- ГП «.Пнформрекдвмшп.заг», 2003 -35 с

82. МО. СаиПиН 22.112.4,1340-03, Гигиенические требования к жрсоноль-ным электронно-вычислительным машинам и организация работы. М Госкомсатииднадзор России. 2<ЮЗ, - 55 с.

83. N1 СаиПиН 2.24/2.18-582-96. Гигиенические требования к работе с нс-точнтшия воздушного » контактного ультразвука промышленного, медицинского и бытового назначения. М.: Минздрав России. 1997. - 15 с.

84. СянШН 2,1,3.(375-03 Гигиенические требования к размещению, устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров, М. Информ.-нзд отдел Госкомсан-злидиалзора РФ, 200?. - 58 с

85. ИЗ СаиПиН 2-2-0.555-96. Гигиенические требования к условиям труди женщин М ; Минздрав России, 1997, - 35 с.

86. СаиПиН 2,2.4/2-18.055-% Электромагнитные излучения радиочастотного дианаюна (МП РЧ). М Информ -изд. отдел Госкомеанэпнд-надзора РФ, 1996 - 49 с.

87. Сборник JWpMfiTHtofO-MCTOjH'fetKJÍX документов по САННТЯрНО-протнвоэпидемнческому режиму в ЛПУ. М : Агор, 1996 - т. I - 384 е., 2 том - 384 с,

88. Сивочалова. О-В. От гигиены труда женщин к охране репродуктивного здоровья работающих Приншшы и перспективы / 0.8. Сивочало-ва, Э.И. Денисов // Медицина труда и промыт- экояопи. 1998. - Jfc 7.-С. 19.

89. Силантьев, В.В. К оценке алиями* тяжести труда на гинекологическую заболеваемость / В,В. Силантьев И Гигиена труда и проф. заболе-вання 19S0 - № 5. - С. 17-19.

90. Скулова, Р.С Совершенстиоваине иормировоиия труда аптечных рв-ботннков t Р.С. Скулой. Е.С- Зверева. Н А Левицкая í Фармация. -1998.-Т. 17,.V*2 -С.48-49.

91. СН 2.2,4^.1.8,566-96 Проитводстиенпая вибрация, вибрация о помещениях жилых и общественных зданий. м - Минздрав России. 1997 ,-29 с

92. СН 5804 -91. Санитарные нормы и правила устройства и эксплуатации лазеров. М.: Информ -нзд, отдел Госкомеанзпиднадзора РФ, 1991с,

93. СН 2,2.4/2.1.8-562 96. Шум на рабочих местах, в помещениях жилых н общсстветшых зданий и на территории жилой застройки М Минздрав России. 1997. - 19 с.

94. Справочник госпитального эпидемиолога. М,; Медицина, 1999 3351. С.

95. Степанов. С. Как твое здоровье, врач? Охрана труда и соц. страхование С, Степанов, С. Глушкова - Í999. - — С, 47-49

96. Суворов, Т Региональные проблемы профилактики ' Т. Суворов № Охрана труда и соц. страхование 2000, - ,N* 4, - С. 48-49,

97. Твенкова, О Н, Терапевтические и социальные аспекты охраны здоровья медицинских работников в многопрофильном лечебном учреждении: аетореф. дне. канд. мел. наук / Тоенкова О Н. Вацкнспж, 20ОГ- 24е,

98. Тайц, Б.М Инфекционный контроль в лечебно-профилактических учреждениях 1 Б.М. Тайц. ЛП. Зуева СПб, 1998 - 273 е.

99. Тотоляи, A.A. Клетки иммунной системы ! А-А, Тотодяи. НС. Фрсйллин СПб : Наука. 2000. 231 с

100. J58 Трегубом, Е-С- Охрам труда ir обклвчен'м тдороам работников лечебмо-профилактнческнх учреждений: учебное пособие / Е,С, Трегубо во, H.A. Петрова, A.C. Нехорошей M : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001 144 с

101. Туберкулез- сборник нормативно-методических .материалов M ГрПигь, 1 998 - . 76 с

102. Факторы риска здоровья медицинских работников ! M Я Баке, И Ю Лусе. Д.Р Спруджа, В.М. Кузнецова, H.H. Русакова И Медицина труда н Нромыат экология 2002 - Ht 3. с. 28-33,

103. Храпунова, НА. Проблема защиты медицинского персонала от ВБИ > И А. Храпунова. ETI. Ковалева // Главная .мед- сестра 2002. Я -С. 51-55,

104. Шайдорои. А-А- Теоретические основы организации безопасности труда / A.A. Швйдаров. О Н. Русак Кишинев: Грани 1980- 116 с

105. Шальною, Г А. Лекарственная аллергия у некоторых категорий медицинских работников и у больных аллергическими рщдасииусопатия-ми i' Г.А. Шальновя. А.М. Уланова, Р.Н. Ходанов и лр. ! Гигиена труда и проф. заболевания, 1981. - Л? 6- - С. 42-44

106. Шилдовский. В,С Актуальные проблемы охраны и беюиасности труда / B.C. Шндловский /,' Труды Всероссийской науч.-преет. конференции -Самара. 2002. С, 132-139.

107. Шевченко, Ю-Л. Врач и государство, здравоохранение и право.1 Ю.Л Шевченко // Проба- соц. гигиены, здравоохранения и истории медицн-иы. -2000.- Ab 1.-С. 3-13.

108. Шепарсв. A.A. Гигиена труда женщин, занятых в ведущих производствах судоремонта, судостроения: аитореф. лис д-ра мед. наук / Ше-паревА-А -М . 1998 47 с

109. Шляхтенко. Л И. Основы эпидемиологии и мгилечнологичеекм диагностика исинфекшеоиньи болезней: учебно-методическое пособие для врачей I Л.И. Шляхтенко -СПБ: Медицина -1994 62 е.

110. UlTC+aHMyK. EJI. Bjiiihhiic yeJioHjtii ipv.ua Ha cociojuuie imposts pa-fotiuoiuiBi aBHoctpmtiCfliiHoro npejuipaimM jmc, koiul «ea. nays / lilic^aHiyx E J1 BiHunQocTOK, 2003 - 186 c.

111. Alii, B.O Fundamental principles of occupational health and safety / B.O. Alii. Geneva: Intern. Labour Office, 2001. - 154 p.

112. American Institute of Architects Grtidehnes for design and coustruetion of hospital and health care facilities* - Washington: DC, - 321 p.

113. J 74. ftoivrri. J.P, Risque d avortemenl iponlane chez tes iem/nes proics-lionellcment expose« aux gaz anesthesians- Mett-awilyj« I Boivin J.F / En-crg.-sanic 1998. - Vol. 9, Hi I - P 90-9.

114. Blumberd, H M, Prevetion of nosocomial trasmissmn of tuberculosis (TB) by administrate e controls H-M Blumberd, D Waning, M. Hunter et aL'V Clh». Infcc, Diseases. -1994 Vol. 19 - P. 3.

115. Carcia-Campayo, J El desarroUo de Us aktitudes humanisms en medicinu /J. Careia-CaJtipayo, E. Aseguinolaia, P. Tazon It Med. din, 1998- - Vol 3. № I - P. 23-26.

116. Clair. E.S Peterson Comprehensive strategics for developing a performance appraisal system for the operating room / E.S. Clair. S. Jane '< Int ■' Anesthcsioi. Clin 199S - Vol, 36. № 1. - P. 85-104

117. Cohen, J.M. Protocole de prise en charge des urgences en entrepnse par convention entre Aide Medical« Urgente el Medieine du Travail ! J.M Cohen, C. Laurent, IV Uurem La Uean H Rev, SAMU - 1998 - Vol. 20. № 1. -P.il.

118. EfTcct of sleep depn vation of surgeons dexterity on laparoscopy simulator I NJ.Tafrtndcr. IXT.MgMwH, J-Cul et al. // Lancet 1998. - Vol, 352, Hi 913J.-P.U9I

119. Eslick, G.D. Occupational stress amongst Australian Radiographers: Prevalence. risk factors, jot satisfaction and inipact / G.D. Eslick. Raj V.V ■<> Radiographer, -2000. VoL 47. Hi 3. -P 129-133

120. Frankland, A W Latex allergy / A W. Trankland tt 1 N.ur. Environ Med. 1999.-Vol. 9, S'f 4. -P 315-321.

121. Friday, PJ. The managed core revolution. How medical technologists have tolerated the charge / PJ. Friday. W J Mook /1 Occup. Med 1998 -Vol. 48, Hs 7. - P. 451-453.

122. Janet, E Health of children bom to medical radiographers IE Janet li Occup, Environ Med 1998, Vol. 55. № 9. p. 647-648

123. Nachreincr F. Individual and social determinants of shiftwork tolerance: |Pap. 13 lnl Sump.Night and Shift.work, 23-27. June, 1997/F. Nachrcincr I' Scand J. Work. Environ and Health 1998. - Vol, 24, Suppl. 43 - p 35-42

124. Newton, C. The occupational exposure of midwivcse to nitrouse oxide a comparison between wo labour suites / C. Newton, J, Fitz-Heitiy, D. Bogod it AnesOr- - 1999. - Vol. 8, Jft 1 P, 7-10.

125. Occupational human immunodeficiency virus infection in health саге workers: Wor|dv»ine cases through September 1997 I. Giuseppe, P VEncsnzo, I) JuliaПClin. Infck. Descoses. 1999, - Vol, 28. № 2, - P, 365-383.

126. Resmck. C. The relationship between therapeutic termination and job satisfaction among medical workers / C. Rcsnick, S, Driegiefcwski // Sol.Work Health Care 1996 - Vol, 23, № 3 - P. 17-33

127. Romea. S Risk for occupational transmission of HIV infection among health care workers. Study in a Spanish hospital t S Romea. M £ Altiza. J. M Ramon et al" Eur. I Epidemiol, 1995 Vol-12 - P. 225-229

128. ShepOrcv, A.A Combined influence of climatogcographical and indasirial factors upon the women's health of different ages / 3th International Symposium of the Japan-Russia Medical Exchange Foundation I A,A- Sheparcv, T M. Agapova Osaca. 1995 26 p.

129. Sieminskn, M l Sites Zawwtowy l.ekarzy ! M.I. Sieminska, D. Grszyna ft Pr- Lek 1997. - Vol. 54, № 7-8 - P. 529-539.

130. AVenger, P, N. Centrot of nosocomial transmission of multydrug resistant vycrobacterium tubercilosii among healUi care workers and HIV-infected patitm.» / P.N. Wcnger, J. Otten, A. Brecden el al II Lancet. 1995. - P 8944.