Научные основы медико-психологической реабилитации пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Соболев Андрей Валентинович

• Соболев Андрей Валентинович
• доктор наук
• 2024

Оглавление диссертации доктор наук Соболев Андрей Валентинович

ОГЛАВЛЕНИЕ

стр.

ВВЕДЕНИЕ 6 Глава 1. СТРЕСС-АССОЦИИРОВАНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ПАТОГЕНЕЗ, 17 КЛИНИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современное представление об адаптации и стрессе

1.2. Патогенез САР

1.3. Клинико-функциональный профиль САР

1.3.1. Стресс-ассоциированные невротические расстройства

1.3.1.1. Функциональная астения

1.3.1.2. Нервно-психическое напряжение

1.3.1.3. Переутомление

1.3.2. Стресс-ассоциированные психические расстройства 38 1.3.2.1. Посттравматическое стрессовое расстройство

1.4. Современные стратегии лечения и реабилитации пациентов с САР

1.4.1. Психофармакотерапия

1.4.2. Психотерапия

1.4.3. Физические методы лечения

1.4.3.1. Нейромодулирующие методы

1.4.3.2. Анксиолитические методы

1.4.3.3. Антипсихотические методы

1.4.3.4. Тонизирующие методы

1.4.3.5. Седативные методы

1.5. Медико-психологическая реабилитация

1.6. Резюме 56 Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Методология исследования

2.2. Дизайн исследования

2.3. Базы исследования

2.4. Общая характеристика пациентов

2.5. Методы исследования

2.5.1. Клинико-психометрические шкалы и опросники

2.5.2. Инструментальные методы

2.5.3. Функциональные методы

2.5.4. Лабораторные методы

2.5.5. Интегральные показатели здоровья

2.5.5.1. Физическое здоровье

2.5.5.2. Физическая работоспособность

2.6. Наукометрический анализ

2.7. Эффективность МПР

2.8. Статистический анализ 74 Глава 3. РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ МПР: 76 НАУКОМЕТРИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ

3.1. Количественный анализ

3.2. Качественный анализ

3.3. Структурный анализ

3.3.1. Функциональная астения

3.3.2. Нервно-психическое напряжение

3.3.3. Переутомление

3.3.4. Посттравматическое стрессовое расстройство

3.4. Профиль реабилитационных технологий

3.5. Программы и методики МПР пациентов 87 Глава 4. ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСТЕНИЯ

4.1. Динамика клинико-психометрических показателей

4.2. Динамика инструментальных показателей

4.3. Динамика функциональных показателей

4.4. Динамика лабораторных показателей

4.5. Динамика интегральных показателей здоровья

4.6. Корреляционный анализ связи признаков

4.7. Факторный анализ связи структуры признаков

4.8. Определение прогноза и детерминант эффективности

4.9. Оценка эффективности МПР 114 Глава 5. НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЕ НАПРЯЖЕНИЕ

5.1. Динамика клинико-психометрических показателей

5.2. Динамика инструментальных показателей

5.3. Динамика функциональных показателей

5.4. Динамика лабораторных показателей

5.5. Динамика интегральных показателей здоровья

5.6. Корреляционный анализ связи признаков

5.7. Факторный анализ связи структуры признаков

5.8. Определение прогноза и детерминант эффективности

5.9. Оценка эффективности МПР 137 Глава 6. ПЕРЕУТОМЛЕНИЕ

6.1. Динамика клинико-психометрических показателей

6.2. Динамика инструментальных показателей

6.3. Динамика функциональных показателей

6.4. Динамика лабораторных показателей

6.5. Динамика интегральных показателей здоровья

6.6. Корреляционный анализ связи признаков

6.7. Факторный анализ связи структуры признаков

6.8. Определение прогноза и детерминант эффективности

6.9. Оценка эффективности МПР 162 Глава 7. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЕ СТРЕССОВОЕ РАССТРОЙСТВО

7.1. Динамика клинико-психометрических показателей

7.2. Динамика инструментальных показателей

7.3. Динамика функциональных показателей

7.4. Динамика лабораторных показателей

7.5. Динамика интегральных показателей здоровья

7.6. Корреляционный анализ связи признаков

7.7. Факторный анализ связи структуры признаков

7.8. Определение прогноза и детерминант эффективности

7.9. Оценка эффективности МПР 185 Глава 8. ЗАКЛЮЧЕНИЕ 187 ВЫВОДЫ 196 РЕКОМЕНДАЦИИ 198 ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ 200 СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ 201 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 204 ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы медико-психологической реабилитации пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами»

Актуальность темы исследования

Многочисленные научные исследования показали, что стрессорные расстройства в сочетании с неблагоприятными факторами окружающей среды являются ведущими источниками риска здоровью, приводят к стрессовым нарушениям адаптации организма, которые наблюдаются у 6-18% работающего населения развитых стран (Pedersen A.F. et al., 2014) и является причиной заболеваемости трети населения России (Березенцева Е.А., 2014). Среди основных причин всех болезней треть жителей Российской Федерации считают работу и стресс, а четверть - отсутствие отдыха (ВЦИОМ..., 2019). Обусловленные профессиональным стрессом неинфекционные заболевании ведут к росту показателей продолжительной нетрудоспособности и отсутствия на рабочем месте специалистов (Всемирная организация здравоохранения, 2014). Стресс и повышенный уровень тревоги являются факторами риска развития и прогрессирования соматической патологии (ИБС, артериальная гипертензия, инсульт и пр.) (Горинов В.В., 2015). Возникающие под действием стресса начальные изменения адаптации проявляются сочетанными нарушениями физической и психической сфер и проявляются разнообразными клиническими синдромами. Многообразие клинических проявлений расстройств, индуцированных стрессом, было объединено в 2022 году термином «стресс-ассоциированные расстройства» (САР). Сегодня САР определяют как группу состояний, обусловленных предшествующей травмой или иными сильными стрессорным факторами (DSM-5-TR Classification, 2022).

Несмотря на неоднородность диагностических категорий и перекрытие слабо-выраженных симптомов, трудности их выявления и некоторую «размытость» современной классификации САР, основными причинами их формирования являются физические и психологические факторы (стрессоры). Наряду с ними, значительную роль в реализации стресса играет индивидуальная предрасположенность индивида к его воздействию и прямая взаимосвязь между стрессором и нарушением адаптации (Barnhill J.W., 2023а). Вызванные дистрессом расстройства

объединяет ведущая роль психотравмирующего фактора в их патогенезе (Анти-пова О.С., 2012), основные звенья которого клинически проявляются нарушениями эндокринных, иммунных, вегетативных, а на заключительной стадии и психических механизмов адаптации с последующим развитием нарушений психоэмоциональной сферы (Васильева А.В. с соавт., 2023). Вместе с тем до настоящего времени патогенетические механизмы данной патологии спекулятивны.

Сегодня группу САР у взрослых составляют различные нозологические формы - посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), острое стрессовое расстройство, расстройство адаптации, пролонгированная реакция горя и некоторые расстройства, связанные с травмой или стрессором - ФА, НПН, ПУ, фиброми-алгия, соматоформные вегетативные дисфункции (BamЫП J.W., 2023 а, Ь). Ряд авторов рассматривают САР как состояния с «необъяснимыми» симптомами» которые не имеют конкретных диагностических и прогностических критериев формирования (Karatzias Т. et а1., 2019) и подвержены трансформации из одной нозологической формы в другую (феномен патокинеза) (Тришкин Д.В. с соавт., 2023).

Расстройства, обусловленные стрессом, приводят к снижению стрессо-устойчивости и социальной дезадаптации, в том числе в профессиональной деятельности, что не только вызывает выраженное ухудшение показателей качества жизни, но и приводит к снижению работоспособности и профессиональной надежности сотрудников. Поэтому пациентам с повышенной стрессовой насыщенностью труда, высокими профессиональными (эмоциональными, интеллектуальными, физическими) нагрузками, связанными с напряженной профессиональной деятельностью и вызывающих значимое снижение работоспособности, различным категориям специалистов с особо опасным и опасным (10-3 - 10-2) уровнем летального риска по Международной шкале риска и классификации условий профессиональной деятельности (летчики, спасатели, авиадиспетчеры, военнослужащие в неядерной войне, пожарные, ликвидаторы и пр.) (Руководство Р 2.2.1766-03, 2003) необходима медицинская и психологическая помощь (Водопьянова Н.Е., 2009). Такая помощь в настоящее время организационно и

структурно оформлена в систему МПР (Федеральный закон..2008; Приказ Министра обороны РФ., 2017; Медицинская реабилитация. 2023).

Разработка научного подхода к формированию МПР была начата в конце ХХ века (Абдурахманов Р.А., 1992; Пономаренко Г.Н., Нигмедзянов Р.А., 2002; Бодров В.А., 2006; Пономаренко Г.Н., 2008; Тришкин Д.В. с соавт., 2015; Горнов С.В., 2020). Сегодня МПР проводится преимущественно в санаторно-курортных организациях (СКО) по пилотным стандартам (Стандарты., 2018) и рекомендациям (Диагностика. 2022), которые основаны на градациях степени утомления (Фролов Н.И., Сергеев В.А., 1986). Между тем утомление, как базовый физиологический процесс, не учитывает различные синдромно-патогенетические профили САР, основу которых составляют самостоятельные нозологические формы (DSM-5-TR Classification, 2022). Современная организация МПР не имеет концептуальной основы, следствием чего являются применение различных комплексов физических факторов, упражнений и методов психотерапии (ПТ), используемых зачастую разрозненно и бессистемно в разных медицинских организациях. При этом большинство используемых технологий не имеет строгих научных доказательств своей эффективности, что значимо снижает эффективность МПР. Научные основы концепции САР не обоснованы и, как следствие, не нашли практического использования при формировании персонализированных программ МПР.

Оптимизация клинико-психологической диагностики на основе высокоинформативных методов, в сочетании с исследованием механизмов действия РТ, составляют ряд современных направлений научных исследований восстановительной медицины. Реализуемая в РФ Концепция предиктивной, превентивной и персонализированной медицины включает формирование прогноза результата МПР, основанного на стратегии персонализированной медицины (Приказ Минздрава России от 24.04.2018 № 186).

Научно-технологическое развитие и совершенствование медицинской науки в РФ (Указ Президента РФ от 07.05.2018 № 204; распоряжение Правительства РФ от 28.12.2012 № 2580-р) предполагают научное обоснование эффективных РТ МПР. Практическая реализация концепции МПР пациентов с САР позволит

усовершенствовать различные виды деятельности (научно-методическую, организационно-правовую, финансово-экономическую) МО по формированию и внедрению эффективных программ МР. Это будет способствовать выполнению основных задач ФП «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация» в рамках ГП РФ «Развитие здравоохранения» (Постановление Правительства РФ от 26.12.2017 №2 1640) и услуг по МПР участникам СВО (Указ Президента РФ от 03.04.2023 № 232).

Степень разработанности темы. Различные подходы к обоснованию, разработке и реализации различных программ МПР рассмотрены в работах отечественных (Разумов А.Н. с соавт., 1996, 2015; Баевский Р.М., 1997; Пономаренко В.А., 2003, 2007; Ушаков И.Б., Бубеев Ю.А., 2003; Пономаренко Г.Н. 2008, 2009; Чер-мянин С.В. с соавт., 2008) и зарубежных (Treatment..., 2014; Haagen, J.F.G. et al., 2015; Roy S.S. et al., 2015) исследователей. В своих работах они подчеркивают, что различные формы и методы МПР эффективны только при их реализации на основе системного подхода, в отличие от представленных большинством авторов предложений по оценке эффективности МПР пациентов выделения отдельных нозологических форм.

В научной литературе слабо представлена диагностическая значимость отдельных элементов клинико-психологического состояния, недостаточно обоснованы РТ, механизмы лечебного действия используемых физических методов лечения, критерии прогноза и эффективности МПР. Такое положение обусловлено отсутствием единых научно-методических подходов к формированию и реализации единых программ МПР и негативно влияет на ее результативность. Комплекс мероприятий МПР в МО зачастую носит фрагментарный характер, выполняется частично с использованием имеющихся лечебных ресурсов.

Отсутствие системного подхода к проблеме МПР пациентов с различными формами САР существенно увеличивает риски эффективного поступательного развития системы МПР и определяет актуальность проведения тщательного научного анализа системы МПР с выделением перспективных направлений ее совершенствования.

Цель работы. Разработка и научное обоснование концепции персонализированной медико-психологической реабилитации пациентов со стресс-ассоцииро-ванными расстройствами.

Задачи исследования

1. Научно обосновать концепцию медико-психологической реабилитации пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами как организационно-методической основы ее практической реализации.

2. Выполнить наукометрический анализ реабилитационных технологий и научно обосновать программы МПР у пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами.

3. Изучить динамику основных клинических, психологических, инструментальных, функциональных и лабораторных показателей, характеризующих состояние пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами, под действием реабилитационных технологий.

4. Выявить ведущие механизмы лечебного действия реабилитационных технологий у пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами.

5. Определить прогноз эффективности и выявить детерминанты медико-психологической реабилитации пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами.

6. Оценить эффективность медико-психологической реабилитации у пациентов со стресс-ассоциированными расстройствами.

Научная новизна

Впервые на основе индивидуальных клинических, психологических, инструментальных, функциональных и лабораторных показателей оценки здоровья пациентов научно обоснован персонализированный подход к применению высокоэффективных технологий МПР у пациентов с невротическими и психическими САР.

НМА РТ выявил надёжные доказательства в поддержку выбора различных комбинаций физических упражнений, когнитивно-поведенческой терапии, релаксационной терапии, транскраниальной магнитной стимуляции в программы МПР пациентов с разными формами САР.

Установлено, что у пациентов с САНР ведущие клинико-психологические признаки, определяющие их течение, представлены показателями нейродинами-ческого, а у пациентов с САПР - психологического статуса. В основе развития САР лежат изменения функциональных показателей систем жизнеобеспечения пациента - сердечно-сосудистой и дыхательной.

В клинической картине пациентов с ФА выявлены астенический синдром и синдром тревожного состояния, пациентов с НПН - депрессивный синдром, синдром тревожных состояний (СТС) и эмоциональной нестабильности, у пациентов с ПУ - астенический синдром, а также СТС и эмоциональной нестабильности, а у пациентов с ПТСР - депрессивный синдром, СТС и поведенческих расстройств, на купирование которых направлены основные РТ.

Проанализированы выраженные результаты лечебных эффектов МПР. Установлено уменьшение клинических и психологических нарушений и купирование ведущих синдромов заболевания. Результатом МПР служит нарастание АП, физической активности, улучшение системной гемодинамики, внешнего дыхания, вегетативной регуляции, что закономерно приводит к улучшению интегральных показателей функционального состояния организма пациентов - уровней физического здоровья и ФР.

Установлены клинико-психологические, инструментальные и функциональные ДЭ МПР у пациентов с различными формами САР. Определены структура, состав и удельный вес в формирование суммарного лечебного эффекта ДЭ. Наиболее значимыми ДЭ у пациентов с ФА и ПТСР являются показатели кли-нико-психологического статуса и работоспособности, у пациентов с НПН - показатели работоспособности и физического здоровья, а у пациентов с ПУ - показатели работоспособности.

Выявленные структурные изменения факторных моделей у пациентов с САР свидетельствуют о достижении лечебных эффектов применяемых РТ у пациентов с ФА преимущественно путем увеличения ФР и тренировки механизмов адаптации, у пациентов с НПН - параметров физического здоровья, у пациентов

с ПУ - психологических параметров, а у пациентов с ПТСР - клинико-психоло-гических показателей.

Показано, что МПР эффективно повышает АП, показатели физического здоровья, ФР и обеспечивает переход пациентов в более высокие группы здоровья.

Теоретическая и практическая значимость работы

Концепция персонализированной МПР пациентов со стресс-ассоциирован-ными расстройствами определяет зависимость эффективности МПР от показателей состояния здоровья пациента (клинико-психологических и функциональных), адаптационного потенциала, физического здоровья и работоспособности.

Определены эффекты лечебного действия РТ в группах пациентов с ФА, НПН, ПУ и ПТСР, которые подтверждают многоступенчатое патогенетическое воздействие на базовые синдромы у пациентов с САР. Эффекты комплекса РТ, включающего физические упражнения, когнитивно-поведенческую терапию, транскраниальную магнитостимуляцию и магнитотерапию, релаксационную терапию, бальнеогидро- и климатотерапию, позволяют включить их в программы МПР пациентов с САР.

Определена эффективная стратегия использования различных реабилитационных технологий у пациентов с САР. Апробирован персонализированный подход к назначению пациентам с САР отдельных РТ, с учетом выявленных кли-нико-психологических, инструментальных и функциональных показателей на основе высокого прогноза эффективности МПР и скорости достижения лечебного эффекта.

Выявлен перечень наиболее информативных показателей (клинических, психометрических, инструментальных, функциональных), определяющий эффективность МПР пациентов с различными формами САР, который необходимо учитывать при направлении на МПР.

Проведена валидация высокоинформативных интегральных показателей состояния здоровья пациентов с САР - АП, показателей физического здоровья и ФР - для построения моделей прогноза, оценки эффективности МПР, а также определяющих ее факторов - ДЭ.

Личное участие автора в получении результатов

Автором самостоятельно определена цель исследования и задачи для ее достижения, избраны базы исследования пациентов. Диссертант разработал информационную карту обследования, выполнил НМА, определил УУД лечебного действия РТ в БД, организовал сбор, обработку, статистический анализ полученных данных, обобщил результаты исследования. Автор самостоятельно написал главы диссертации, сформулировал выводы, рекомендации и определил перспективы исследований в данной области.

Методология и методы исследования

В работе применена методология научного познания. Она выполнена в дизайне проспективного обсервационного когортного мультицентрового исследования лечебных эффектов РТ в программах МПР пациентов с САР. Использованы комплексы клинических, психологических, инструментальных, функциональных, лабораторных методов оценки лечебных эффектов и эффективности РТ МПР. Разработаны и проанализированы модели персонализированной МПР, анализ результатов которой основан на применении описательных и доказательных групп статистических методов.

Основные положения выносимые на защиту

1. Концепция персонализированной МПР пациентов с невротическими и психическими САР определяет результат МПР в зависимости от детерминант эффективности реабилитационных технологий, представленных преимущественно показателями работоспособности и физического здоровья.

2. Комбинации реабилитационных технологий (физические упражнения, когнитивно-поведенческая терапия, транскраниальная магнитостимуляция и магнито-терапия, релаксационная терапия, бальнеогидротерапия и климатотерапия) формируют у пациентов с САР значимые лечебные эффекты, связанные с улучшением показателей клинического и психологического статуса, купированием базовых синдромов, улучшением параметров системной гемодинамики, внешнего дыхания и уровня адаптации, нарастанием физической активности, уровней физического здоровья и физической работоспособности.

3. Наиболее выраженные лечебные эффекты реабилитационных технологий медико-психологической реабилитации у пациентов с функциональной астенией реализуются путем увеличения физической работоспособности, у пациентов с нервно-психическим напряжением - коррекции физического здоровья, у пациентов с переутомлением - клинико-психологических показателей, а у пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством - клинико-психологических показателей и показателей физической работоспособности.

4. Детерминанты эффективности медико-психологической реабилитации пациентов с разными формами стресс-ассоциированных представлены исходными показателями клинико-психологического состояния, показателями физического здоровья, системной гемодинамики, физической работоспособности.

5. Медико-психологическая реабилитация пациентов со стресс-ассоциирован-ными расстройствами значимо увеличивает адаптационный потенциал, уровень физического здоровья и работоспособности и эффективна у 75% пациентов с функциональной астенией, у 90% пациентов с нервно-психическим напряжением, у 82% пациентов с переутомлением и у 69% пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством.

Степень достоверности и апробация результатов

Исследование выполнено на репрезентативных выборках пациентов адекватными методами сбора, обработки и анализа данных пациентов с САР. Выносимые на защиту положения, выводы и рекомендации убедительно доказаны полученными результатами.

Результаты исследования используются в научной, учебной и клинической работе ФГБУН «Институт мозга человека им. Н.П. Бехтеревой» РАН, ФГБУ «Государственный научный центр Федеральный медицинский биофизический центр им. А.М. Бурназяна» ФМБА России, ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. академика Б.В. Петровского», ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», ФГБУ ФНОЦ МСЭ и Р им. Г.А. Альбрехта Минтруда России, кафедры физических методов лечения ФГБОУ ВО ПСПбГМУ им. акад. И.П. Павлова Минздрава России, кафедры

физической и реабилитационной медицины ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Минздрава России, научную и клиническую работу санаторно-курортного комплекса (СКК) «Подмосковье» Минобороны России.

Материалы исследования использованы в разработке актуальных редакций Приказа Министра обороны РФ от 27.01.2017 № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих» (Приказы Министра обороны РФ от 30.11.2020 №643, от 09.01.2023 №1), методических рекомендаций ГВМУ по МПР военнослужащих в СКО Минобороны России (М., 2022), стандартов МПР военнослужащих лётного состава авиации ВС РФ (М., 2018), клинических рекомендаций Минздрава России по ПТСР (М., 2022).

Результаты исследования обсуждены на:

- Всероссийских научных форумах «Здравница» (Москва, 2021, г. Самара, 2022, г. Хабаровск, 2023);

- Научно-практической конференции «Новая коронавирусная инфекция СОУГО-19. Опыт деятельности военных здравниц Минобороны России в условиях пандемии» (Санкт-Петербург, 2021);

- Всероссийской научно-практической конференции «Вопросы развития и совершенствования санаторно-курортного комплекса регионов России» (г. Чебоксары, 2021);

- IX Национальном конгрессе с международным участием «Медицинская помощь при травмах: новое в организации и технологиях» (Санкт-Петербург, 2024);

- III Международном конгрессе «Медицинская реабилитация: научные исследования и клиническая практика» (Санкт-Петербург, 2024).

Материалы исследования опубликованы в 28 печатных работах, включая 13 статей в рецензируемых журналах ВАК РФ.

Объем и структура работы

Объем диссертации - 250 страниц машинописного текста, включает введение, обзор литературы, характеристику групп обследуемых пациентов и описание методов исследования, пять глав собственных результатов исследований, заключение, выводы, рекомендации и перспективы дальнейшей разработки темы. Работа иллюстрирована 34 рисунками и 81 таблицей. В списке использованной литературы - 329 источника (158 - иностранных).

Глава 1. СТРЕСС-АССОЦИИРОВАНЫЕ РАССТРОЙСТВА: ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, РЕАБИЛИТАЦИЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Современные представления об адаптации и стрессе

Вопросы приспособления к изменяющимся факторам окружающей среды окружающей среде находились в фокусе научных исследований нескольких поколений исследователей. В 1865 году немецкий физиолог Г. Ауберт ввел для их обозначения термин «адаптация» (лат. «adaptatio» - приспособляю). В 70-х годах XIX века С. Bernard было установлено и детально описано свойство организма по достижение стабильного равновесия между средой и организмом - «постоянства внутренней среды организма... такое совершенство организма, чтобы внешние перемены в каждое мгновение компенсировались и уравновешивались» (Bernard С. , 1878). В свете этих представлений адаптацию определяли как свойство организма и процесс приспособления к изменяющимся факторам окружающей среды, цель которого - достижение стабильного равновесия между средой и организмом. В 1910 году T.R. Glynn впервые описал неспецифические ответы живого организма на разнообразные (как физические, так и психические) воздействия. Все они активно вмешивались в гомеостазис организма (Эбзеева Е.Ю., Поякова О.А., 2022).

Концепция гомеостаза С. Bernard господствовала в формировании представлений о связи организма и окружающей среды в течение семи десятилетний. В начале ХХ века И.П. Павловым и его учениками было установлено, что развитие и поведение организма детерминировано внешней средой, однако реализуется по законам, присущим живому организму.

В основе приспособления лежат индивидуальные ответные реакции организма на различные факторы внешней среды. По справедливому утверждению И.П. Павлова «.вся деятельность человека - эти есть вечное и бесконечное приспособление» (И.П. Павлов, 1946).

В первую четверть ХХ века физиологической школой И.П. Павлова были открыты условно-рефлекторные механизмы регуляции жизнедеятельности организма с окружающей средой (Павлов И.П., 1951) и показана ведущая роль коры головного мозга в развитии приспособительных реакций. Уильямом Кэнноном в экспериментальных работах (1929, 1932) доказал, что постоянство и единство внутренней среды организма обеспечивается цепью сложных и многообразных процессов. В 1929 году он ввел в научный оборот понятие «гомеостаза» как способности организма к поддержанию постоянной своей внутренней среды. Итогом совершенствования приспособительной деятельности организма явились сформированные в процессе эволюции механизмы автоматической саморегуляции организма (Cannon W.B., 1929).

Наряду с изучением ответа организма на природные раздражители, много усилий было потрачено на исследование механизмов реакций организма на экстремальные воздействия. В 30-е годы ХХ века была установлена ведущая роль в механизмах экстренной мобилизации организма симпато-адреналовой системы (Cannon W.B., 1932) верифицированы стандартные формы реагирования организма на чрезвычайные раздражители (Сперанский А.Д., 1955; Beauchaine T.P., Thayer J.F., 2015).

Кардинальным событием в развитии научных представлений об адаптации явились работы Г. Селье, который в экспериментально установил феномен «общего адаптационного синдрома». Данный синдром включал в себя «адаптационную триаду»: пролиферацию пучковой зоны надпочечников с выбросом гранул глюкокортикоидов, инволюция тимуса и лимфоузлов и формирование га-стродуоденальных язв. Примечательно, что зарегистрированные реакции носили универсальный характер и развивались в ответ на жизнеугрожающие (повреждающие) стимулы различной модальности (вида энергии). Вместе с тем решающим фактором в развитии реакции стресса является не вид энергии раздражителя, а его сила, от которой зависит выраженность стресс-реакции (Selye H., 1950).

Позднее было обнаружено, что высокоинтенсивные стимулы, не представляющие угрозу организму, вызывают реакцию лишь одного элемента

адаптационной триады» - активацию коркового вещества надпочечников. Такая реакция была обозначена Г. Селье как стресс (напряжение, англ.), а сами стимулы - «стрессорами» (Селье Г., 1980).

В последующие десятилетия различными группами исследователей были уточнены различные молекулярные механизмы реализации ответных реакций на стрессоры, в которых участвуют, помимо катехоламинов, гормональная ось «кора-гипофиз-надпочечники», клетки «белой крови», различные звенья метаболизма, особенно обмен липопротеидов (Горизонтов П.Д. с соавт., 1968: Меер-сон Ф.З., 1978; Котенко К.В., 2016).

Гетерогенность зарегистрированных реакций привела к выделению понятий адекватного физиологического («эустресс») и неадекватного патологического («дистресс») стресса (Саркисов Д.С. с соавт., 1983) и выделению градуированных неспецифических реакций организма, направленных на мобилизацию энергетических ресурсов организма Гаркави Л.Х. с соавт., 1979).

Среди возможных вариантов нарушений адаптации наибольший интерес вызывает срыв адаптации (дезадаптация) вплоть до достижения ее предела для данного организма. Комплекс формируемых при этом приспособительных изменений, направленных на мобилизацию энергетических ресурсов организма, обозначается термином стресс-синдром.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Соболев Андрей Валентинович, 2024 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Абдурахманов, Р.А. Психологические проблемы послевоенной адаптации ветеранов Афганистана / Р.А. Абдурахманов // Психологический журнал. - 1992. -Т. 13, № 1. - С. 131-134.

2. Аблякимова, Д.Ф. Психотерапия и лечебная физкультура при проведении медико-психологической реабилитации у военнослужащих ВС РФ в санатории / Д.Ф. Аблякимова, Ю.Н. Пономаренко, И.И. Марусич, Э.Ф. Аблякимов // Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы : сб. материалов науч.-практ. конф. - Севастополь : Колорит, 2019. - С. 8-9.

3. Абрамович, С.Г. Бальнеотерапия хлоридными натриевыми минеральными водами при артериальной гипертонии / С.Г. Абрамович, А.Г. Куликов, А.Ю. Дол-билкин // Физиотерапия, бальнеотерапия реабилитация. - 2015. - Т. 14, № 1. -С. 47-52.

4. Агаджанян, Н.А. Стресс и теория адаптации / Н.А. Агаджанян ; Оренб. гос. ун-т. - Оренбург : ИПК ГОУ ОГУ, 2005. - 190 с.

5. Агаджанян, Н.А. Физиология человека : учебник / Н.А. Агаджанян, В .И. Цир-кин, Л.З. Тель, С.А. Чесноков ; под ред. Н.А. Агаджаняна, В.И. Циркина. - 4-е изд. -Москва : Медицинская книга ; Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2003. - 526 с.

6. Агаджанян, Н.А. Проблемы адаптации и обучение о здоровье / Н.А.Агад-жанян, Р.М.Баевский, А.П.Берсенева. - М.: Изд-во РУДН, 2006. - 284 с.

7. Адхамов, Б.М. Клинико-организационные аспекты совершенствования физиотерапевтической помощи военнослужащим : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.03.11, 14.02.03 / Адхамов Бахтияр Марксович ; [Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова]. - Санкт-Петербург : [ВМА], 2016. - 22 с.

8. Азарко, Е.М. Применение БОС-тренинга в комплексных программах медико-психологической реабилитации / Е.М. Азарко, Д.В. Володенко // Эффективность личности, группы и организации: проблемы, достижения и перспективы : материалы Все-рос. науч.-практ. конф., г. Ростов на Дону. - Москва : Кредо, 2017. - С. 153-155.

9. Айвазян, С.А. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности : справ. изд. / С.А. Айвазян, В.М. Бухштабер, И.С. Енюков, Л.Д. Мешалкин ;

под ред. С.А. Айвазяна. - Москва : Финансы и статистика, 1989. - 606 с. : ил. -ISBN: 5-279-00054-Х.

10. Антипова, О.С. Расстройства адаптации: современные походы к диагностике и терапии / О.С. Антипова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2012. -Т. 14, № 6. - С. 22-27.

11. Ачкасов, Е.Е. Врачебный контроль в физической культуре : учебное пособие для ВУЗов / Е.Е. Ачкасов, С.Д. Руненко, С.Н. Пузин. - Москва : Триада-Х, 2012. -130 с. - ISBN 978-5-8249-0171-9.

12. Баевский, Р.М. Вариабельность сердечного ритма: теоретические аспекты и возможности клинического применения / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2001. - № 3. - С. 108-127.

13. Беловодова, С.Е. Методы поведенческой психотерапии в медико-психологической реабилитации военнослужащих : автореф. дис. ... канд. психол. наук : 14.03.11 / Беловодова Светлана Евгеньевна ; Рос. науч. центр восстанов. медицины и курортологии. - Москва : [Б. и.], 2012. - 24 с.

14. Березенцева, Е.А. Профессиональный стресс как источник эмоционального выгорания / Е.А. Березенцева // Управление образованием: теория и практика. -2014. - № 4. - С. 162-170.

15. Бернар, К. Курс общей физиологии: жизненные явления общие животным и растениям : лекции, чит. в Музее естественной истории в Париже / Клод Бернар ; пер. с фр. М.А. Антоновича. - Санкт-Петербург : И.И. Билибин, 1878. - 317 с. : ил.

16. Бодров, В.А. Профессиональное утомление : фундаментальные и прикладные проблемы / В.А. Бодров. - Москва : Институт психологии РАН, 2009. - 560 с. : ил.

17. Бойко, В.В. Энергия эмоций : [эмоции в общении. Эмоции в проявлениях личности. Созидающая и разрушающая сила эмоций. Методики для изучения эмоций] / В.В. Бойко. - 2-е изд., доп. и перераб. - Москва : Питер [и др.], 2004. - 473 с. - ISBN 5-94723-888-8.

18. Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. - Москва : Филинъ, 1997. - 592, VIII с. : ил. - ISBN 5-89568-033-Х.

19. Булавин, В.В. Использование биоакустической психокоррекции в комплексной реабилитации военнослужащих с различными психическими расстройствами, получивших ранения в контртеррористической операции / В.В. Булавин, В.Н. Филатов, А.С. Кальманов [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2020. - Т. 341, №2 9. - С. 62-65.

20. Бухтияров, И.В. Профессиональный стресс в результате сменного труда как фактор риска нарушения здоровья работников / И.В. Бухтияров, М.Ю. Рубцов, О.И. Юшкова // Анализ риска здоровью. - 2016. - № 3. - С. 110-121. - DOI: 10.21668/health.risk/2016.3.12.

21. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, интерпретации, клинического использования / раб. гр. Европ. кардиол. об-ва и Сев.-Амер. об-ва стимуляции и электрофизиологии // Вестник аритмологии. - 1999. - № 11. - С. 52-77.

22. Васильева, А.В. Диагностика и терапия посттравматического стрессового расстройства в клинике пограничных расстройств и соматической медицине / А.В. Васильева, Т.А. Караваева, Е.П. Лукошкина // Диагностика и лечение психических и наркологических расстройств: современные подходы : сб. метод. рекомендации / сост. Н.В. Семенова ; под общ. ред. Н.Г. Незнанова. - Санкт-Петербург : КОСТА, 2019. - Вып. 2. - С. 300-324.

23. Васильева, А.В. Психологическое сопровождение специалистов с расстройством адаптации / А.В. Васильева, Т.А. Караваева, Л.В. Карапетян [и др.]. - Санкт-Петербург : Питер : Прогресс книга, 2023. - 108 с. : табл. - ISBN: 978-5-4461-2351-3.

24. Васильева, А.В. Посттравматическое стрессовое расстройство в парадигме доказательной медицины: патогенез, клиника, диагностика и терапия : метод. рекомендации / А.В. Васильева, Т.А. Караваева, Н.Г. Незнанов [и др.]. - Санкт-Петербург : НМИЦ ПН им. В.М. Бехтерева, 2022. - 33 c. - ISBN 978-5-94651-095-0.

25. Вассерман, Л.И. Медицинская психодиагностика: теория, практика и обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. - Москва : Академия ; Санкт-Петербург : Фил. фак. СПбГУ, 2004. - 725 с. - ISBN 5-8465-0149-4.

26. Вегетативные расстройства: клиника. Диагностика. Лечение / А.М. Вейн, Т.Г. Вознесенская, О.В. Воробьева [и др.] ; под ред. А.М. Вейна. - Москва : МИА, 2003. - 749 с.

27. Великанова, Л.П. Психосоматические расстройства: современное состояние проблемы (часть 1) / Л.П. Великанова, Ю.С. Шевченко // Социальная и клиническая психиатрия. - 2005. - Т. 15, № 4. - С. 79-91.

28. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину, или как использовать биомедицинскую литературу для усовершенствования своей практики и исследований / В.В. Власов. - Москва : Медиа Сфера, 2001. - 392 с. - ISBN 5-89084-012-6.

29. Водопьянова, Н.Е. Психодиагностика стресса / Н.Е. Водопьянова. - Санкт-Петербург : Питер, 2009. - 329 с. : ил. - ISBN 978-5-388-00542-7.

30. Военная психофизиология : учебник / под ред. В.Н. Сысоев. - Санкт-Петербург : ВМедА , 2017. - 320 с.

31. Волошин, В.М. Посттравматическое стрессовое расстройство : феноменология, клиника, систематика, динамика и современные подходы к психофармакотерапии / В.М. Волошин. - Москва : Анахарсис, 2005. - 199 с. : ил. - ISBN 5-901352-55-6.

32. Гаркави, Л.Х. Адаптационные реакции и резистентность организма / Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакина, М.А. Уколова. - 2-е изд., доп. - Ростов на Дону : Издательство Ростовского университета, 1979. - 126 с. : ил.

33. Генкин, А.А. Новая информационная технология анализа медицинских данных: программный комплекс ОМИС / А.А. Генкин. - Санкт-Петербург : Политехника, 1999. - 190 с. : ил. - ISBN 5-7325-0326-9.

34. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / Стентон Гланц ; пер. с англ. Ю.А. Данилова ; под ред. Н.Е. Бузикашвили и Д.В. Самойлова. - Москва : Практика, 1999. - 459 с. : ил.

35. Горизонтов, П.Д. Роль АКТГ и кортикостероидов в патологии: к проблеме стресса / П.Д. Горизонтов, Т.Н. Протасова ; Акад. мед. наук СССР. - Москва : Медицина, 1968. - 335 с. : ил.

36. Горинов, В.В. Психические расстройства, ассоциированные со стрессом (современное состояние проблемы, вопросы процессуальной дееспособности обвиняемых) / В.В. Горинов // Российский психиатрический журнал. - 2015. - №2 5. - С. 24-28.

37. Горнов, С.В. Медико-психологическая реабилитация лётчиков после воздействия боевого стресса : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.03.08 : 14.03.11 / Горнов Сергей Валерьевич ; Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. - Санкт-Петербург : [ВМедА], 2020. - 45 с.

38. Горнов, С.В. Медико-психологическая реабилитация лётчиков после стрессовых ситуаций с применением современных технологий / С.В. Горнов, А.М. Ще-гольков, А.В. Шакула // Диагностика и лечение внутренних болезней в многопрофильном стационаре : сб. науч. тр. - Красногорск : Красногорская типография, 2019. - С. 190-191.

39. ГОСТ Р 52379-2005. Надлежащая клиническая практика : утвержден Приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии от 27 сентября 2005 г. № 232-ст. - URL: https://docs.cntd.ru/document/1200041147?ysclid=lub3epuov4401966806 (дата обращения: 01.04. 2024).

40. ГОСТ Р 56034-2014. Клинические рекомендации (протоколы лечения). Общие положения : утвержден и введен в действие Приказом Федерального агентства и техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 04 июня 2014 года № 503-ст. - Москва : Стандартинформ, 2015. - 20 с.

41. Гремлинг, С. Практикум по управлению стрессом / С. Гремлинг, С. Ауэрбах ; пер с англ.: А. Смирнов. - Санкт-Петербург : Питер, 2002. - 235 с. -

42. Григорьев, А.И. Концепция здоровья и космическая медицина / А.И. Григорьев, Р.М. Баевский ; Гос. науч. центр Рос. Федерации, Ин-т мед.-биол. проблем Рос. акад. наук. - Москва : Слово, 2007. - 208 с. : ил.

43. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины : пер. с англ. / Триша Грин-хальх ; под ред. И.Н. Денисова, К.И. Сайткулова. - 3-е изд. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 288 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-1347-0.

44. Гуцол, Л.О. Стресс (общий адаптационный синдром) / Л.О. Гуцол, Е.В. Гу-зовская, С.Н. Серебренникова, И.Ж. Семинский // Байкальский медицинский журнал. - 2022. - Т. 1, № 1. - С. 70-80.

45. Демкин, А.Д. Новые методы реабилитации военнослужащих с боевой психической травмой в армиях зарубежных государств / А.Д. Демкин, В.В. Иванов, В.И Круглов // Известия российской военно-медицинской академии. - 2019. -Т. 38, № 3. - С. 125-131.

46. Диагностика и коррекция психологических состояний у военнослужащих, принимавших участие в локальных конфликтах и проходящих медицинскую реабилитацию в санаториях Министерства обороны РФ: метод. рекомендации / под ред. Д.В. Тришкина. - Москва, 2022. - 23 с.

47. Дыбов, М.Д. Применение метода компьютерного биоуправления в комплексной медицинской реабилитации военнослужащих с психосоматической патологией / М.Д. Дыбов, В.Е. Юдин, А.М. Щегольков [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2019. - Т. 340, № 8. - С. 41-44. - DOI: 10.17816/RMMJ81929.

48. Евдокимов, В.И. Боевой стресс: наукометрический анализ отечественных публикаций (2005-2017 гг.) / В.И. Евдокимов, В.Ю. Рыбников, В.К. Шамрей . - Санкт-Петербург : Политехника-принт, 2018. - 170 с. : ил. - ISBN 978-5-907050-16-7.

49. Епифанов, В.А. Лечебная физическая культура : учеб. пособие / В.А. Епифанов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 567 с. : ил.

50. Есин, Р.Г. Стресс-индуцированные расстройства / Р.Г. Есин , О.Р. Есин ,

A.Р. Хакимова // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2020. -Т. 120, № 5. - С. 131-137. - DOI: 10.17116/jnevro2020120051131.

51. Зайцев, В.М. Практическая медицинская статистика : учеб. пособие /

B.М. Зайцев, С.И. Савельев ; под ред. А.И. Потапова и О.Г. Хурцилава. - Тамбов : Цифра, 2013. - 579 с. : ил.

52. Зеленина, Н.В. Признаки парциального посттравматического стрессового расстройства и их психофизиологическая диагностика у здоровых военнослужа-щих-комбатантов / Н.В. Зеленина, С.С. Назаров, С.А. Ранцева // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-4. - С. 93-97.

53. Иванов, И.В. Оценка нейрофизиологических показателей медико-психологической реабилитации военнослужащих / И.В. Иванов, Е.А. Каверина, О.П. Желтый // Военно-медицинский журнал. - 2021. - Т. 342, № 8. - С. 52-58. - DOI 10.52424/00269050_2021_342_8_52.

54. Иванов, В.Н. Метод полирецепторного лечебно-оздоровительного воздействия в медицинской реабилитации военнослужащих : метод. рекомендации / В.Н. Иванов, В.Л. Банк, Ю.С. Голов, А.В. Шакула. - Москва : [Б. и.], 1999. - 28 с.

55. Интегральная оценка работоспособности при умственном и физическом труде : метод. рекомендации / Науч. исслед. ин-т труда. - 2-е изд., перераб. и доп. -Москва : Экономика, 1990. - 108 с. : ил. - ISBN 5-282-00354-6.

56. Каленов, В.А. Организация медико-психологического сопровождения и реабилитации сотрудников внутренних дел, участников боевых действий / В.А. Каленов, Н.Ф. Шильникова // Забайкальский медицинский вестник. - 2012. - № 2. - С. 160-169.

57. Караваева, Т.А. Реакции на тяжелый стресс и нарушения адаптации / Т.А. Караваева, А.В. Васильева // Тактика врача-психиатра : практ. рук. / под ред. Н.Г. Незнанова, Г.Э. Мазо. - Москва : ГЕОТАР-Медиа, 2022. - С. 127-135.

58. Карвасарский, Б.Д. Клиническая психология: учебник для вузов / Б. Д. Карва-сарский. - 4-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : Питер, 2011. - 864 с. - ISBN 978-5-459-00808-1.

59. Ким, Дж.-О. Факторный анализ: статистические методы и практические вопросы / Дж.-О. Ким, Ч.У. Мьюллер // Сборник работ «Факторный, дискриминант-ный и кластерный анализ»: пер. с англ.; под. ред. И.С. Енюкова. - М.: Финансы и статистика, 1989. - 215 с.

60. Кисенова, Р.Х. К проблеме исследования факторов адаптации личности / Р.Х. Кисенова // Актуальные проблемы психологии личности : материалы межрегион. заоч. науч.-практ. конф., Новосибирск. - Новосибирск : [Б. и.], 2009. - С. 1-5.

61. Клинические рекомендации. Посттравматическое стрессовое расстройство : утв. Минздравом РФ : [одобрено Науч.-практ Советом Минздрава РФ] / Рос. О-во

психиаторов. - 117 с. - URL: https://spbimi.ru/wp-content/uploads/2023/06/1267_kr23f43p1mz.pdf (дата обращения: 05.04.2024).

62. Кмить, К.В. Эмоциональное выгорание, не связанное с профессиональным стрессом / К.В. Кмить, Ю.В. Попов // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. - 2013. - № 3. - С. 3-10.

63. Котенко, К.В. Реабилитация при заболеваниях и повреждениях нервной системы / К.В. Котенко, В.А. Епифанов, А.В. Епифанов, Н.Б. Корчажкина. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 649 с. : ил. - ISBN 978-5-9704-3749-0.

64. Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. - 3-е изд. стереотип. - Ленинград : Медицина, Ленингр. отд-ние, 1985. - 216 с. : ил.

65. Кухтенко, Ю.А. Диагностика и коррекция синдрома эмоционального выгорания у специалистов, работающих с пациентами психиатрического и наркологического профиля : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 19.00.04 / Кухтенко Юлия Александровна ; [Нац. мед. исслед. центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева]. - Москва : [Б. и.], 2021. - 25 с.

66. Лазебная, Е.О. Преодоление психологических последствий воздействия экстремального (травматического) стресса: посттравматическая стрессовая адаптация / Е.О. Лазебная // Психология адаптации и социальная среда: современные подходы, проблемы, перспективы. - Москва : Институт психологии РАН, 2007. - С. 561-575.

67. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : Высшая школа, 1990. - 351 с. : ил.

68. Лобачев, А.В. Использование методики биологической обратной связи для диагностики устойчивости к стрессу и уровня психической адаптации курсантов / А.В. Лобачев, Т.М. Ятманова, А.Н. Ятманов // Здоровье - основа человеческого потенциала: проблемы и пути их решения. - 2012. - Т. 7, № 1. - С. 127-128.

69. Математико-статистические методы в клинической практике : учеб. пособие / Воен.-мед. акад. ; под ред. В.И. Кувакина. - Санкт-Петербург : [ВМА], 1993. -199 с. : ил.

70. Матюшкина, Е.Я. Профессиональное выгорание и рефлексия специалистов помогающих профессий / Е.Я. Матюшкина, А.А. Кантемирова // Консультативная психология и психотерапия. - 2019. - Т. 27, № 2. - С. 50-68.

71. Медико-психологическая коррекция специалистов «силовых» структур : метод. пособие / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова ; под общ. ред. А.Б. Белевитин. -Санкт-Петербург : АЙСИНГ, 2010. - 267 с. - ISBN 978-5-91753-014-7.

72. Медико-психологическая реабилитация военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации : метод. рекомендации Глав. воен.-мед. упр. Минобороны Рос. Федерации от 27.05.2017 г. -Москва : ГВМУ МО РФ, 2017. - 35 с.

73. Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы : сб. материалов науч.-практ. конф., приуроч. к 95-летию структур. подразделения ФГКУ «СКК «Крымский»» Минобороны России - санатория «Судак», г. Судак, 2019 год. - Судак : ФГКУ «СКК «Крымский»» Минобороны России, 2019. - 92 с. - ISBN 978-5-6042897-0-9.

74. Медицинская реабилитация : физ. и реабилитац. медицина : учебник / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова ; под ред. Г.Н. Пономаренко. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2019. - 276 с. : ил. - ISBN 978-5-94277-071-6.

75. Медицинская реабилитация участников специальной военной операции со стресс-ассоциированными психическими расстройствами: метод. рекомендации / под ред. Д.В. Тришкина. - Москва, 2023. - 21 с.

76. Меерсон, Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца / Ф.З. Ме-ерсон. - Москва : Медицина, 1978. - 343 с. : ил.

77. Меерсон, Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. - Москва : Наука, 1981. - 278 с. : ил.

78. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) : [Электронный ресурс]. - URL: http://mkb-10.com/ (дата обращения: 05.04.2024)

79. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания : психол. Практикум [Электронный ресурс] / В.В. Бойко // Psylist.net: просто о психологии : [сайт]. -URL: http://psylist.net/praktikum/19.htm (дата обращения: 05.04.2024).

80. Митрохин, К.В. Классификация и краткое описание лекарственных препаратов - аналогов производных гамма-аминомасляной кислоты и токсических веществ, влияющих на ГАМК-ергическую связь / К.В. Митрохин, А.А. Баранишин // Анестезиология и реаниматология. - 2018. - № 6. - С. 22-30. - DOI 10.17116/anaesthesiology201806122.

81. Немчин, Т.А. Состояния нервно-психического напряжения / Т.А. Немчин. -Ленинград : Издательство ЛГУ, 1983. - 166 с.

82. Немчин, Т.А. Состояния нервно-психического напряжения // Болезнь и здоровье, психотерапия и сопереживание : сб. науч. тр. / авт.-сост.: А.В. Васильева, Т.А. Караваева ; под общ. ред. Н.Г. Незнанова. - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : Издательский дом «Алеф-Пресс», 2019. - С. 116-157.

83. Общая физиотерапия : учебник / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова ; под ред. Г.Н. Пономаренко. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - Санкт-Петербург : ВМедА, 2008. -287с. : ил. - ISBN 5-94277-021-2.

84. Овчинников, Ю.В. Синдром выгорания: диагноз, принципы лечения, профилактика / Ю.В. Овчинников, М.В. Палченкова, О.В. Калачёв // Военно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 336, № 7. - С. 17-24.

85. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, принимающих участие в выполнении оперативно-служебных, служебно-боевых и иных задач, сопряженных с опасностью для жизни и причинением вреда здоровью : метод. рекомендации / под общ. ред. А.В. Гречко. - Москва : ЦМСЧ МВД России, 2012. - 104 с.

86. Патофизиология : учебник : в 2 т. / под ред. В.В. Новицкого, Е.Д. Гольдберга, О.И. Уразовой. - 4-е изд., перераб. и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. -Т. 1. -848 с. - ISBN 978-5-9704-2657-9.

87. Поберская, В.А. Возможности бальнеогрязевого курорта в реализации программ медико-психологической реабилитации / В.А. Поберская, О.А. Нагаец, Н.К. Полякова, С.В. Коротченкова // Вестник физиотерапии и курортологии. -2016. - Т. 22, № 3. - С. 76.

88. Поздняков, В.А. Организация медико-психологической реабилитации сотрудников органов внутренних дел в условиях центра восстановительной медицины и реабилитации МВД России / В.А. Поздняков, Л.И. Ковалева // Актуальные проблемы управления здоровьем населения : сб. науч. тр. - Нижний Новгород : Фастпринт, 2013. - Вып. 6. - С. 165-168.

89. Понамарева, О.П. Прогнозирование риска профессионального выгорания у педагогов / О.П. Понамарева, Ю.Ю. Горблянский, Н.В. Яковлева, Е.П. Конторович // Здоровье и безопасность на рабочем месте : материалы II Междунар. науч. Форума, Минск. - Минск : Регистр, 2018. - С.183-186. - DOI: 10.31089/978-985-715346-6-2018-1-2-183-186.

90. Пономаренко, Г.Н. Доказательная физическая и реабилитационная медицина: учеб. пособие для врачей / Г.Н. Пономаренко. - 5-е изд. перераб. и доп. -Санкт-Петербург : ЦИАЦАН, 2020. - 88 с. - ISBN 5-94277-032-8.

91. Пономаренко, Г.Н. Основы физиотерапии : учебник / Г.Н. Пономаренко. -Москва : Медицина, 2008 - 411 с. : ил.- ISBN 5-225-03450-0.

92. Пономаренко, Г.Н. Основы физиотерапии : учебник / Г.Н. Пономаренко. -Москва : Медицина, 2008. - 411 с. : ил. - ISBN 5-225-03450-0.

93. Пономаренко, Г.Н. Физическая и реабилитационная медицина. Клинические рекомендации, основанные на доказательствах / Г.Н. Пономаренко, Д.В. Ковлен ; ред. А.Н. Разумов. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва : Наука, 2020. - 248 с. -ISBN 978-5-02-040770-1.

94. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения в гастроэнтерологии / Г.Н. Пономаренко, Т.А. Золотарева. - Санкт-Петербург : Балтика, 2004. - 286 с. : ил.

95. Пономаренко, Г.Н. Транскраниальная магнитотерапия : монография / Г.Н. Пономаренко, Н.В. Болотова, Ю.М. Райгородский. - СПб.: Человек, 2016. -152 с. - ISBN: 978-5-9333-9323-8.

96. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения: справочник по физиотерапии для врачей / Г.Н. Пономаренко. - 2-е изд., перераб. и доп. - Санкт-Петербург : [ВМА], 2002. - 299 с. - ISBN 5-94277-012-3.

97. Пономаренко, Г.Н. Физические методы лечения: справочник / Г.Н. Понома-ренко. - 5-е изд., перераб. и доп. - СПб., 2024. - 294 с.

98. Пономаренко, Г.Н. Нормативно-правовые аспекты организации санаторно-курортного лечения военнослужащих Вооруженных сил / Г.Н. Пономаренко,

A.В. Мерзликин, Б.М. Адхамов, Л.А. Воронина // Военно-медицинский журнал. -2015. - Т. 336, № 12 - С. 37-43.

99. Пономаренко, Г.Н. Реабилитационно-восстановительное лечение военнослужащих, страдающих дезадаптивными расстройствами, в условиях военного санатория / Г.Н. Пономаренко, В.Н. Ищук, А.В. Мерзликин [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2015. - № 4 (52). - С. 96-99.

100. Пономаренко, Г.Н. Некоторые достижения и перспективы физиотерапии / Г.Н. Пономаренко // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры . - 2000. - №2. - С.38-41.

101. Постановление Правительства РФ от 26 декабря 2017 г. № 1640 «Об утверждении государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» (ред. от 01.04.2024)». - URL: https://base.garant.ru/71848440/ (дата обращения: 07.04.2024).

102. Посттравматическое стрессовое расстройство: монография / под ред.

B.А. Солдаткина ; Рост. гос. мед. ун-т М-ва здравоохранения Российской Федерации [и др.]. -Ростов на Дону : ГБОУ ВПО РостГМУ Минздрава России, 2015. -623 с. : ил. - ISBN: 978-5-7453-0511-5.

103. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 мая 1997 г. №2 170 (ред. от 12.01.1998) «О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра" (вместе с "Планом основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997 - 1998 годы", "Программой обучающего центра по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра")». - URL: https://www.consultant.ru/ document/cons_doc_LAW_115103/ (дата обращения: 22.04.2024).

104. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 мая 2017 г. № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71575880/ (дата обращения: 07.04.2024).

105. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 мая 2023 г. № 245н «Об утверждении Положения об организации клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и оказания медицинской помощи в рамках клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации (в том числе порядка направления пациентов для оказания такой медицинской помощи), типовой формы протокола клинической апробации методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/406939190/?ysclid=lub59b1fl765477870 6 (дата обращения: 07.04.2024).

106. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 103н (ред. от 23.06.2020) «Об утверждении порядка и сроков разработки клинических рекомендаций, их пересмотра, типовой формы клинических рекомендаций и требований к их структуре, составу и научной обоснованности, включаемой в клинические рекомендации информации.- URL: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_324276/ (дата обращения: 08.04.2024).

107. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 апреля 2018 г. № 186 «Об утверждении Концепции предиктивной, превентивной и персонализированной медицины». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71847662/ (дата обращения: 07.04.2024).

108. Приказ Министра обороны Российской Федерации от 27 января 2017 г. № 60 «О медико-психологической реабилитации военнослужащих». - URL: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71523460/ (дата обращения: 08.04.2024).

109. Психические расстройства и расстройства поведения (F00 - F99). Класс V МКБ-10, адаптированный для использования в Российской Федерации / М-во

здравоохранения Рос. Федерации, Рос. об-во психиатров. - Москва : [Б. и.], 1998. -292 с. - ISBN: 5-86002- 074-0с.

110. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных / под общ. ред. Ю.С. Шойгу. - Москва : Смысл, 2007. - 319 с. - ISBN: 978-5-89357-253-7.

111. Разумов, А.Н Оценка эффективности и управление процессом целенаправленного оздоровления пациентов в центрах здоровья и на этапах медицинской реабилитации : учеб. пособие для врачей / А.Н. Разумов, О.В. Ромашин. - Москва : Квадрига, 2009. - 54 с. - ISBN 978-5-91791-009-3.

112. Разумов, А.Н. Методологические и научные вопросы курортной медицины на современном этапе развития науки / А.Н. Разумов // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2022. - Т. 99, № 3-2. - С. 21-30.

113. Распоряжение заместителя начальника Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации от 09 июня 2018 г. №161/2/4/545 «О введении стандартов медико-психологической реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации». - Санкт-Петербург : [Б. и.], 2018. - 2 с.

114. Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2580-р «Об утверждении Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года». - URL :

115. https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_140249/ (дата обращения: 07.04.2024).

116. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - Москва : Медиа Сфера, 2006. - 305 с. : ил.

117. Рыжевол, Е.В. Психофизиологические механизмы состояния напряжения и стресса (обзор российских источников, 2005-2021) / Е.В. Рыжевол, Д.С. Пар-хомчук, И.В. Ларькова, О.С. Булгакова. // Вестник психофизиологии. - 2021. - №2 4. - С. 19-36. - DOI: 10.34985/r4281-7630-0414-w.

118. Саркисов, Д.С. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов / Д.С. Саркисов, Л.И. Аруин, В.П. Туманов. - Москва : ВИНИТИ, 1983. - 135 с. : ил.

119. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Ганс Селье ; пер. с англ. В.И. Кандрора, А.А. Рогова ; ред. и вступ. ст. М.Г. Дурмишьяна. - Москва : Медгиз, 1960. - 254 с. : ил.

120. Сидоров П. Синдром эмоционального выгорания / П. Сидоров // Медицинская газета. - 2005. - №43.

121. Соболев, А.Д. Профессиональный стресс как фактор риска и патогенетическая основа возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у специалистов военно-морского флота / А.Д. Соболев, Е.В. Крюков, Д.В. Черкашин [и др.] // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2021. - Т. 23, № 4. - С. 25-38. - DOI: 10.17816/brmma61737.

122. Соболевский, В.И. Физиологическое и лечебное действие сауны на здоровых и больных / В.И. Соболевский. - Москва : [Б. и.], 1981. - 6 с.

123. Сорокин, Г.А. Гигиенические аспекты хронической профессиональной усталости и старения / Г.А. Сорокин, В.В. Шилов. // Гигиена и санитария. - 2017. - Т. 96, № 7. - С. 627-631. - DOI: 10.47470/0016-9900-2017-96-7-627-631.

124. Сорокин, Г.А. Интегральная оценка психосоматических симптомов профессионального выгорания и его профилактика / Г.А. Сорокин // Вестник Рос-здравнадзора. - 2018. - № 1. - С. 40-45.

125. Сорокин, Г.А. Определение и оценка дефицита отдыха при различных сочетаниях интенсивности труда с продолжительностью рабочего дня и недели / Г.А. Сорокин // Психология труда, инженерная психология и эргономика 2014 (ЭРГО 2014) : тр. Междунар. науч.-практ. конф., Санкт-Петербург. - Тверь : Межрегиональная общественная организация «Эргономическая ассоциация», 2014. - С. 422-428.

126. Сорокин, Г.А. Работа, утомление и профессиональный риск / Г.А. Сорокин. -Санкт-Петербург : Изд-во Политехнического университета, 2016. - 455 с. : ил. -ISBN: 978-5-7422-5531-4.

127. Сорокин, Г.А. Синдром профессионального выгорания : информ.-метод. письмо / Г.А. Сорокин, В.Л. Суслов, С.В. Гебеньков. - Санкт-Петербург : [Б. и.], 2018. - 52 с.

128. Сохранение и повышение военно-профессиональной работоспособности специалистов флота в процессе учебно-боевой деятельности и в экстремальных ситуациях : учеб. пособие для курсантов и слушателей Воен.-мед. акад. / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова ; под ред. Ю.М. Боброва, В.И. Кулешова, А.А. Мясникова. -Санкт-Петербург : ВМедА, 2015. - 182 с.

129. Сперанский, А.Д. Избранные труды / А.Д. Сперанский. - Москва : Медгиз, 1955. - 583 с. : ил.

130. Способ психофизиологической диагностики отдельных признаков хронического посттравматического стрессового расстройства у военнослужащих-комба-тантов / Зеленина Н.В., Назаров С.С., Марченко А.А. [и др.] // Патент № 2692454 Российская Федерация, МПК А61В 5/00 (2006.01).: заявка № 2018138213 от 29.10.2018 : опубл. 24.06.2019.

131. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих в санаторно-курортных организациях Министерства обороны Российской Федерации / Глав. воен.-мед. упр. Минобороны Рос. Федерации. - Москва : ГВМУ МО РФ, 2018. - 49 с.

132. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. - Москва : ЦНИИ ВВС МО РФ, 2018. - 36 с.

133. Сюрис, Н.А. Вариабельность сердечного ритма в оценке эффективности мероприятий медико-психологической реабилитации военнослужащих / Н.А. Сюрис // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2020. - Т. 97, № 6-2. - С. 121.

134. Сюрис, Н.А. Вариационная кардиоинтервалометрия в оценке эффективности мероприятий медико-психологической реабилитации военнослужащих / Н.А. Сюрис, А.В. Сухинин, А.М. Комлев. // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. -2021. - Т. 20, № 2. - С. 137-145. - 001: 10.17816/1681-3456-2021-20-2-5

135. Тарабрина, Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса / Н.В. Тарабрина. - Санкт-Петербург : Питер, 2001. - 268 с.

136. Тишаков, А.Ю. Вариантная климатобальнеотерапия в кардиологии / А.Ю. Тишаков, Г.Н. Пономаренко, Л.Л. Бобров. - Санкт-Петербург : Балтика, 2005.

- 223 с. : ил. - ISBN: 5-98350-014-7.

137. Тришкин, Д.В. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации в условиях проведения специальной военной операции и частичной мобилизации: итоги деятельности и задачи на 2023 год. // Военно-медицинский журнал. - 2023. - Т. 344, № 1. - С. 4-24. - DOI: 10.52424/00269050_2023_344_1_4.

138. Тришкин, Д.В. Организации направления и приема военнослужащих на медицинскую и медико-психологическую реабилитацию в санаторно-курортные организации Минобороны России : метод. указания. - Москва : ГВМУ МО РФ, 2017.

- 35 с.

139. Тришкин, Д.В. Особенности организации и принципы проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих специальных подразделений Минобороны России / Д.В. Тришкин, И.Г. Титов, С.А. Нечипорук // Военно-медицинский журнал. - 2015. - Т. 336, № 6. - С. 15-19.

140. Тришкин, Д.В. Организация санаторно-курортного лечения военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации: современное состояние и перспективы развития / Д.В. Тришкин, Г.Н. Пономаренко, А.В. Мерзликин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2016. - Т. 337, № 6. - C. 4-12. - DOI: 10.17816/RMMJ73614.

141. Тришкин, Д.В. Организация медико-психологической реабилитации военнослужащих: современное состояние и перспективы развития / Д.В. Тришкин, Г.Н. Пономаренко, А.В. Мерзликин [и др.] // Военно-медицинский журнал. - 2016.

- Т. 337, № 8. - С. 4-10.

142. Тришкин , Д.В. Стресс-ассоциированные психические расстройства у военнослужащих / Д.В.Тришкин, А.А.Серговенцев, В.К.Шамрей, Е.С.Курасов, А.А.Марченко // // Военно-медицинский журнал. - 2023. - Т. 344, № 6. - С. 4-14.

143. Трухачёва, Н.В. Математическая статистика в медико-биологических исследованиях с применением пакета Statistica / Н.В. Трухачева. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 379 с. : ил. - ISBN: 978-5-9704-2567-1.

144. Трущенко, М.Н. К вопросу о синдроме выгорания: традиционные подходы исследования и современное состояние проблемы / М.Н. Трущенко // Психология: традиции и инновации : материалы Междунар. науч. конф. - Уфа : Лето, 2012. -С. 1-8.

145. Турчанинов, Д.В. Синдром профессионального выгорания у работников радиотелевизионного передающего центра / Д.В. Турчанинов, А.В. Коваленко, А.В. Брусенцова, И.А. Сохошко // Медицина труда и промышленная экология. - 2017. -№ 3. - С. 14-18.

146. Тяжкий труд, бедность и старость: три причины болезней в России [Электронный ресурс] // Всероссийский центр изучения общественного мнения (ВЦИОМ). - 2019. - 16 мая. - URL: https://www wciom.ru/analytical-reviews/analiticheskii-obzor/tyazhkij-trud-bednost-i-starost-tri-prichiny-boleznej-v-rossii (дата обращения: 04.04.2024).

147. Указ Президента Российской Федерации от 16 сентября 1999 г. № 1237 «Вопросы прохождения военной службы (с изменениями и дополнениями)». - URL: https://base.garant.ru/180912/ (дата обращения: 08.04.2024).

148. Указ Президента Российской Федерации от 3 апреля 2023 г. № 232 «О создании Государственного фонда поддержки участников специальной военной операции «Защитники Отечества» (ред. от 03.02.2024)». - URL: https://base.garant.ru/406649017/ (дата обращения: 08.04.2024).

149. Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года (ред. от 21.07.2020)». - URL: https://base.garant.ru/71937200/ (дата обращения: 08.04.2024).

150. Федеральный закон от 08 ноября 2008 г. №2 203-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам медико-психологической реабилитации военнослужащих (ред. от 21.11.2011) // Собр. законодательства Российской Федерации. - 2008. - № 45. - ст. 5149.

151. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». - URL:

https://minzdrav.gov.ru/documents/7025-federalnyy-zakon-323-fz-ot-21-noyabrya-2011-g (дата обращения: 08.04.2024).

152. Федеральный закон от 27 мая 1998 г. № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (ред. от 26.02.2024) // Собр. законодательства Российской Федерации. - 1998. -№ 22. - ст. 2331.

153. Федеральный закон от 4 июня 2014 г. № 145-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам военной службы в органах военной прокуратуры и военных следственных органах Следственного комитета Российской Федерации» (ред. от 16.12.2019) // Собр. законодательства Российской Федерации. - 2014. - № 23. - ст. 2930.

154. Физиотерапия : национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 854 с. : ил. - ISBN: 978-5-9704-1184-1.

155. Физическая и реабилитационная медицина : национальное руководство / под ред. Г.Н. Пономаренко. - 2-е изд перераб и доп. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2023. - 910 с. : ил. - ISBN: 978-5-9704-7710-6.

156. Флетчер, Р. Клиническая эпидемиология : основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - Москва : Медиа Сфера, 1998. - 345 с. : ил. -ISBN: 0-683-03269-0.

157. Фролов, Н.И. Профилактика утомления / Н.И. Фролов, В.А. Сергеев // Авиационная медицина : руководство / под ред. Н.М. Руденко [и др.]. - Москва : Медицина, 1986. - С. 329-338.

158. Чермянин, С.В. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих летного состава авиации Вооруженных сил Российской Федерации / С.В. Чермянин, В.В. Юсупов, В.Н. Ищук [и др.]. - М.: ГВМУ Минобороны России, 2018.

159. Чермянин, С.В. Медико-психологическая реабилитация военных моряков после длительного морского похода / С.В. Чермянин, С.С. Назаров, И.В. Кобрянова // Известия Российской военно-медицинской академии. - 2020. - Т. 39, № S3-4. -С. 290-293.

160. Чермянин, С.В. Стандарты медико-психологической реабилитации военнослужащих летного состава авиации ВС РФ / С.В. Чермянин, Д.А. Никифоров, В.А. Корзунин, С.С. Назаров // Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы : сб. материалов науч.-практ. конф. - Севастополь : Колорит, 2019. - С. 87-88.

161. Шакула, А.В. Основные направления применения физических методов полифакторного лечебно-оздоровительного воздействия / А.В. Шакула, А.И. Труханов, В.Л. Банк // Вестник восстановительной медицины. - 2003. - № 4. - С. 19-25.

162. Шакула, А.В. Применение аппаратно-программных комплексов полирецеп-торного лечебно-оздоровительного воздействия в восстановительной медицине / А.В. Шакула, А.И. Труханов, В.Л. Банк // Современные технологии восстановительной медицины. - Москва : Медика, 2004. - С. 234-256.

163. Шамрей, В.К. Современное состояние и перспективы мониторинга профессиональной надежности военнослужащих / В.К. Шамрей, А.А. Марченко, А.В. Ло-бачев, Г.Г. Кутелев // Биотехнические системы и технологии : сб. ст. конф. - Анапа : [Б. и.], 2019. - С. 6-11.

164. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации : рук. для врачей и науч. работников / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - Москва : Антидор, 2002. - 439 с. - ISBN: 5-93751-011-9.

165. Щегольков, А.М. Медико-психологическая реабилитация летчиков, перенесших стрессовое воздействие / А.М. Щегольков, С.В. Горнов, Р.Г. Макиев, А.В. Ша-кула // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -2020. - Т. 97, № 6-2. - С. 138.

166. Эбзеева, Е.Ю. Стресс и стресс-индуцированные расстройства / Е.Ю. Эбзеева, О.А. Полякова // Медицинский совет. - 2022. - Т. 16, № 2. - С. 127-133. -DOI: 10.21518/2079-701X-2022-16-2-127-133.

167. Юнкеров, В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований / В.И. Юнкеров, С.Г. Григорьев, М.В. Резванцев. - Санкт-Петербург : [ВМедА], 2011. - 317 с. : ил.

168. Юнусова, С.Г. Стресс. Биологический и психологический аспекты / С.Г. Юнусова, А.Н. Розенталь, Т.В. Балтина // Ученые записки Казанского университета. Серия: Гуманитарные науки. - 2008. - Т. 150, № 3. - С. 139-150.

169. Юсупов, В.В. Цели и задачи медико-психологической реабилитации / В.В. Юсупов, И.В. Кобрянова, С.В. Чермянин [и др.] // Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы : сб. материалов науч. -практ. конф. - Севастополь : Колорит , 2019. - С. 90-93.

170. Яковлев, Е.В. Психология стресса : учеб. пособие / Е.В. Яковлев, О.В. Леонтьев, Е.Н. Гневышев. - Санкт-Петербург : Изд-во университета при МПА ЕврАзЭС, 2020. - 94 с.

171. Ahearn, EP. Pharmacologic treatment of posttraumatic stress disorder: a focus on antipsychotic use / EP. Ahearn, A. Krohn, KM. Connor, JR. Davidson // Annals of clinical psychiatry. - 2003. - Vol. 15, № 3-4. - P. 193-201. - DOI: 10.1023/b:acli.0000008173.01153.4e.

172. Ahs, F. High-frequency heart rate variability and cortico-striatal activity in men and women with social phobia / F. Ahs, J.J. Sollers III, T. Furmark [et. al.] // Neurolmage. -2009. - № 47. - P. 815-820.

173. Alarcon, RD. The cascade model: an alternative to comorbidity in the pathogenesis of posttraumatic stress disorder / RD. Alarcon, SG. Glover, CG. Deering // Psychiatry. -1999. - Vol. 62, № 2. - P. l14-124. - DOI: 10.1080/00332747.1999.11024860.

174. Aronson, G. A systematic review including meta-analysis of work environment and burnout symptoms / G. Aronson, T. Theorell, T. Grape [et. al.] // BMC Public Health. -2017.- Vol. 17, № 1.- P.264. - DOI: 10.1186/s12889-017-4153-7.

175. Bandelow, B. World federation of societies of biological psychiatry (WFSBP) guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders - first revision / B. Bandelow, J. Zohar, E. Hollander [at al.] // World journal of biology psychiatry. - 2008. - Vol. 9, № 4. - P. 248-312. - DOI: 10.1080/15622970802465807.

176. Barcessat, ARP. REAC Cervicobrachial Neuromodulation Treatment of Depression, Anxiety, and Stress During the COVID-19 Pandemic / ARP. Barcessat,

MN. Bittencourt, LD. Ferreira [at al.] // Psychology Research and Behavior Management.

- 2020. - Vol. 13. - P. 929-937. - DOI: 10.2147/PRBM.S275730.

177. Barnhill, J.W. Adjustment disorders / J.W. Barnhill - MSD MANUAL Professional Version. - URL: https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/ adjustment-disorders (дата обращения: 22.04.2024)

178. Barnhill, J.W. Overview of Trauma and Stressor-Related Disorders / J.W. Barnhill

- MSD MANUAL Professional Version. - URL: https://www.merckmanuals.com/en-ca/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/overview-of-trauma-and-stressor-related-disorders (дата обращения: 22.04.2024).

179. Baumeister, RF. The Strength Model of Self-Regulation: Conclusions From the Second Decade of Willpower Research / RF. Baumeister, DM. Tice, KD. Vohs // Perspectives on Psychological Science. - 2018. - Vol. 13, № 2. - P. 141-145. - DOI: 10.1177/1745691617716946.

180. Beauchaine, TP. Heart rate variability as a transdiagnostic biomarker of psycho-pathology / TP. Beauchaine, JF. Thayer // International Journal of Psychophysiology. -2015. - Vol. 98, № 2. - Р. 338-350. - DOI: 10.1016/j.ijpsycho.2015.08.004.

181. Belrose, C. Recovery, rehabilitation and positive psychology for chronic post-traumatic stress disorder: theoretical and practical aspects among french veterans / C. Belrose, L. Gibert, M. Trousselard // Psychological trauma / ed. Ana Starcevik. - London : [s. n.], 2019. - Ch. 5. - P. 55-69. - DOI: 10.5772/intechopen.86813.

182. Berger, W. Pharmacologic alternatives to antidepressants in posttraumatic stress disorder: a systematic review / W. Berger, MV. Mendlowicz, C. Marques-Portella [et al.] // Progress in neuro-psychopharmacology and biological psychiatry. - 2009. - Vol. 33, N 2. - P. 169-180. - DOI: 10.1016/j.pnpbp.2008.12.004.

183. Bernardy, N.C. 2010 VA/DoD clinical practice guideline for management of posttraumatic stress / N.C. Bernardy, M.J. Friedman // Journal of rehabilitation research and development - 2012. - Vol. 49, № 5. - P. VII-VIII. - DOI: 10.1682/jrrd.2012.02.0036.

184. Bianchi, R. Is it Time to Consider the "Burnout Syndrome" A Distinct Illness? / R. Bianchi, IS. Schonfeld, E. Laurent // Frontiers in Public Health. - 2015. - № 3. - P.158. -doi: 10.3389/fpubh.2015.00158.

185. Biomathematical Fatigue Models Guidance Document // Civil Aviation Safety Authority (CASA). - Australia, March 2014. - 73 p. Available at: http://www.hse.gov.uk/RESEARCH/rrpdf/rr446g.pdf .

186. Bjorkman, F. Physical exercise as treatment for PTSD : a systematic review and meta-analysis / F. Bjorkman, O. Ekblom // Military medicine. - 2022. - Vol. 187, № 910. - e1103-e1113. - DOI: 10.1093/milmed/usab497.

187. Booth, AL. Stressmanship. Severn House Publishers LTD / AL. Booth. - London, 1985 - 260p

188. Bourbeau, K. The combined effect of exercise and behavioral therapy for depression and anxiety: systematic review and meta-analysis / K. Bourbeau, T. Moriarty, A. Ayanniyi, M. Zuhl // Behavioral sciences (Basel). - 2020. - Vol. 10, № 7. - P. 116. -DOI: 10.3390/bs10070116.

189. Brewin C. R.? Brief screening instrument for post-traumatic stress disorder/ C. R. Brewin, S Rose,. B Andrews et al. /The British Journal of Psychiatry. - 2002 - V. 181, №3. - P. 158-162.

190. Bryant, RA. Post-traumatic stress disorder: a state-of-the-art review of evidence and challenges / RA. Bryant // World psychiatry. - 2019. - Vol. 18, №3. - P. 259-269. - DOI: 10.1002/wps.20656.

191. Busch, FN. Trauma-focused psychodynamic psychotherapy / FN. Busch, BL. Mil-rod // Psychiatric clinics of North America. - 2018. - Vol. 41, № 2. - P. 277-287. - DOI: 10.1016/j.psc.2018.01.005.

192. Butler, C. Worker fatigue risk management in practice: benefits and challenges / C. Butler, J. Bell // Symposium series. - 2017. - № 162. - URL: https://www.icheme.org/~/media/Documents/ Subject%20Groups/Safety_Loss_Preven-tion/Hazards%20Archive/XXVII/XXVII-Paper-28.pdf (дата обращения: 03.04.2024).

193. Cameron, C. А Theory of Fatigue/ C. Cameron // Ergonomics. - 1973. - Vol. 16, №5. - P. 633-648. - DOI: 10.1080/00140137308924554.

194. Cannon, W.B. Organization for physiological homeostasis / W.B. Cannon // Physiological reviews. - 1929. - Vol. 9, №яковлев. 3. - P. 399-431. - DOI: 10.1152/physrev. 1929.9.3.399.

195. Cannon, W.B. The wisdom of the body / W.B. Cannon. - London : Kegan Paul, Trench, Trubner & co., 1932. - 312 p. : ill.

196. Carina, F. Fatigue Risk Management Systems: A Review of the Literature / F. Carina. - London, September 2010. [Электронный ресурс].- http://www. clockworkre-search. com/publications/2010b

197. Carpi, M. Clinical usefulness of dual orexin receptor antagonism beyond insomnia: neurological and psychiatric comorbidities / M. Carpi, L. Palagini, M. Fernandes [et al.]. // Neuropharmacology. - 2024. - Vol. 245. - ID 109815. - DOI: 10.1016/j.neuro-pharm.2023.109815.

198. Castro-Sánchez, AM. Benefits of massage-myofascial release therapy on pain, anxiety, quality of sleep, depression, and quality of life in patients with fibromyalgia / AM. Castro-Sánchez, GA. Matarán-Peñarrocha, J. Granero- Molina // Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine. - 2011. - № 5. - ID :561753. - DOI: 10.1155/2011/561753.

199. Chung, MY. Efficacy and tolerability of mirtazapine and sertraline in Korean veterans with posttraumatic stress disorder: a randomized open label trial / MY. Chung, KH Min, YJ Jun [et al.]. // Human psychopharmacology. - 2004. - Vol. 19, № 7. - P. 489494. - DOI: 10.1002/hup.615.

200. Clough, BA. Psychosocial interventions for managing occupational stress and burnout among medical doctors: a systematic review / BA. Clough, S. March, RJ. Chan [et al.] // Systematic reviews. - 2017. - Vol. 6, № 1. - ID 144. - DOI: 10.1186/s13643-017-0526-3

201. Cohen, C. Workplace interventions to improve well-being and reduce burnout for nurses, physicians and allied healthcare professionals: a systematic review / C. Cohen, S. Pignata, E. Bezak [et al.] // BMJ Open. - 2023. - Vol. 13, № 6. - ID: e071203. - DOI: 10.1136/bmjopen-2022-071203.

202. Courtois, CA. Clinical Practice Guideline for the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) in Adults / CA. Courtois, LS. Brown, J. Cook [et al.] // American Psychological Association. - 2017. - Washington, DC, USA. - 119 p.

203. Coventry, PA. Psychological and pharmacological interventions for posttraumatic stress disorder and comorbid mental health problems following complex traumatic events: Systematic review and component network meta-analysis / PA. Coventry [et al.] // PLOS Medicine. - 2020. - Vol. 17, № 8. - ID: e1003262. - doi: 10.1371/jour-nal.pmed.1003262.

204. Cumplido-Trasmonte, C. Manual therapy in adults with tension-type headache: A systematic review / C. Cumplido-Trasmonte, P. Fernández- González , IM. Alguacil-Diego [et al.] // Neurologia (Engl Ed). - 2021. - Vol. 36, № 7. - P. 537-547. - DOI: 10.1016/j.nrleng.2017.12.005.

205. Cursoux, P. Burnout syndrome: a "true" cardiovascular risk factor / P. Cursoux // La Presse Médicale. - 2012. - Vol. 41, №11. - P. 1056-63. - DOI: 10.1016 / j.lpm.2012.02.004.

206. Dailey, JI. Evolution of the combat and operational stress control detachment / JI. Dailey, VL. Ijames // The Army Medical Department Journal. - 2014. - P. 8-13.

207. Dam, A van. Level and appraisal of fatigue are not specific in burnout / A. van Dam, G. Keijsers, M. Verbraak [et al.] // Clinical psychology & psychotherapy. - 2015. -Vol. 22, № 2. - P. 133-141. - DOI: 10.1002/cpp.1869

208. Deng, W. The efficacy of virtual reality exposure therapy for PTSD symptoms: a systematic review and meta-analysis / W. Deng, D. Hu, S. Xu [et al.] // Journal of affective disorders. - 2019. - Vol. 257. - P. 698-709. - DOI: 10.1016/j.jad.2019.07.086.

209. de Wied, M. Verbal, facial and autonomic responses to empathy-eliciting film clips by disruptive male adolescents with highversus low callous-unemotional traits / M. de Wied, A. van Boxtel, W. Matthys [et. al.] // Journal of Abnormal Child Psychology -2012. - № 40. - P. 211-223. - DOI: 10.1007/s10802-011-9557-8.

210. DiPiro, J.T. Pharmacotherapy: a pathophysiologic approach / J.T. DiPiro, G. Yee, R.L. Talbert [et al.]. - 6th ed. - New York : McGraw-Hill Companies, 2005. - 1346 p. -ISBN: 978-1-259-58748-1.

211. Dis, EAM. van Long-term outcomes of cognitive behavioral therapy for anxiety-related disorders: a systematic review and meta-analysis / EAM. van Dis, SC. van Veen, MA. Hagenaars [et al.]. // JAMA psychiatry. - 2020. - Vol. 77, № 3. - P. 265-273. - DOI: 10.1001/j amapsychiatry.2019.3986.

212. DSM-5-TR® Classification // American Psychiatric Association. - 2022. - 248 p. -ISBN: 978-0-89042-583-1.

213. Edu-Valsania, S. Burnout: a review of theory and measurement // S. Edu-Valsania, A. Laguia, J.A. MorianoK // International journal of environmental research and public health. - 2022. - Vol. 19, №. 3. - ID 1780. - DOI: 10.3390/ijerph19031780

214. Ehlers, A. A cognitive model of posttraumatic stress disorder / A. Ehlers, DM. Clark. // Behaviour research and therapy. - 2000. - Vol. 38, № 4. - P. 319-345. -DOI: 10.1016/s0005-7967(99)00123-0.

215. Enzmann, D. Dimensionality and validity of the Burnout Measure // D. Enzmann // Journal of Occupational and Organizational Psychology. - 1998. - Vol. 71, №4. -P. 331-351. - DOI: 10.1111/j.2044-8325.1998.tb00680.x.

216. Eraly S.A., Assessment of plasma C-reactive protein as a biomarker of posttraumatic stress disorder risk / S.A. Eraly, C.M. Nievergelt, A.X. Maihofer et al. // JAMA Psychiatry. - 2014. - Vol. 71. - P. 423-431

217. Estevez-Lopez, F. Effectiveness of Exercise on Fatigue and Sleep Quality in Fibromyalgia: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Trials / F. Estevez-Lopez, C. Maestre-Cascales, D. Russell [et al.] // Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. - 2021. - Vol. 102, № 4. - P. 752-761. - DOI: 10.1016/j.apmr.2020.06.019.

218. Foa E.B. Behavioral/cognitive mnceptualizations of posttraumatic stress disorder / E.B. Foa, G..Steketee, B.O. Rothbaum // Behav. Ther. - 1989. - Vol. 20. - P. 155-176.

219. Flory, J. Comorbidity between post-traumatic stress disorder and major depressive disorder: alternative explanations and treatment considerations / J. Flory, R. Yehuda // Dialogues Clin. Neurosci. - 2015. - Vol. 17, №2. - P. 141-50

220. Foa, EB. Treatment of posttraumatic stress disorder / ed. by EB. Foa, JR. Davidson, A. Frances // Journal of clinical psychiatry. - 1999. - Vol. 60, Suppl. 16. - 77 p.

221. Fragedakis, Т. The Development and Experience of Combat-Related PTSD : A Demand for Neurofeedback as an Effective Form of Treatment / Т. Fragedakis, P. Toriello // Journal of counseling and development. - 2014. - Vol. 92, № 4. - P. 481-8.

222. Freeman, M. Gulf war illness: a systematic review of therapeutic interventions and management strategies / M. Freeman, SM. Nugent, CK. Ayers [et al.]. - Washington (DC) : Department of veterans affairs (US), 2000. - URL: https://aca-demic.oup.com/milmed/article/186/1-2/e169/6124379 (дата обращения: 03.04.2024).

223. Friedman, MJ. Classification of trauma and stressor-related disorders in DSM-5 / MJ. Friedman, PA. Resick, RA. Bryant [et al.] // Depression and anxiety. - 2011. -Vol. 28, № 9. - P. 737-49. - DOI: 10.1002/da.20845.

224. Friedman, MJ. Considering PTSD for DSM-5 / MJ. Friedman, PA. Resick, RA. Bryant, CR. Brewin // Depression and anxiety. - 2011. - Vol. 28, № 9. - P. 750-769. - DOI: 10.1002/da.20767.

225. Gao, Y. Effectiveness of virtual reality intervention on reducing the pain, anxiety and fear of needle-related procedures in paediatric patients: A systematic review and metaanalysis / Y. Gao, Y. Xu, N. Liu, L. Fan // Journal of Advanced Nursing. - 2023. - Vol. 79, № 1. - P. 15-30. - DOI: 10.1111/jan.15473.

226. Goldstein, RB. The epidemiology of DSM-5 posttraumatic stress disorder in the United States: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions-III / RB Goldstein, SM Smith, SP Chou [et al.] // Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. - 2016. - Vol. 51, № 8. - P. 1137-1148. - DOI: 10.1007/s00127-016-1208-5.

227. Goldstein, RB. Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey / RB Goldstein, A Sonnega, E Bromet [et al.] // Arch Gen Psychiatry. - 1995. - Vol. 52, № 12. - P. 1048-1060. - DOI:10.1001/archpsyc. 1995.03950240066012.

228. Gouveia, FV. Treating post-traumatic stress disorder with neuromodulation therapies: transcranial magnetic stimulation, transcranial direct current stimulation, and deep brain stimulation / FV. Gouveia, B. Davidson, Y. Meng [et al.] // Neurotherapeutics. -2020. - Vol. 17, № 4 - P. 1747-1756. - DOI: 10.1007/s13311- 020-00871-0.

229. Gradus, J.L. Posttraumatic stress disorder and death from suicide / J.L. Gradus // Current psychiatry reports. - 2018. - Vol. 20, № 11. - ID 98. - DOI: 10.1007/s11920-018-0965-0

230. Guilliams, T.G. Chronic stress and the PHA Axis: clinical assessment and therapeutic considerations / T.G. Guilliams, L. Edwards // The standard: the review of natural and nutraceutical therapies for clinical practice. - 2010. - Vol. 9, № 2. - P. 1-12.

231. Hagger, MS. Ego depletion and the strength model of self-control: a meta- analysis / MS. Hagger, C. Wood, C. Stiff [et al.] // Psychological Bulletin. - 2010. - Vol. 136, № 4.

- P. 495-525. - DOI: 10.1037/a0019486.

232. Haller, H. Somatoform disorders and medically unexplained symptoms in primary care / H. Haller, H. Cramer, R. Lauche, G. Dobos // Deutsches Ärzteblatt international. -2015. - Vol. 112, № 16. - P. 279-287. - DOI: 10.3238/arztebl.2015.0279.

233. Hamner, MB. Quetiapine treatment in patients with posttraumatic stress disorder: an open trial of adjunctive therapy / MB. Hamner, SE. Deitsch, PS. Brodrick [et al.] // Journal of clinical psychopharmacology. - 2003 - Vol. 23, № 1. - P. 15-20. - DOI: 10.1097/00004714-200302000-00003.

234. Hansen, AL. Facets of psychopathy, heart rate variability and cognitive function / AL. Hansen, BH. Johnsen, D. Thornton [et. al.] // Journal of Personality Disorders. - 2007.

- № 21. - P. 568-582. - DOI: 10.1521/pedi.2007.21.5.568.

235. Hastings, PD. Parental socialization, vagal regulation and preschoolers' anxious difficulties: direct and moderated fathers / PD. Hastings, C. Sullivan, KE. McShane [et. al.] // Child development. - 2008. - № 79. - P. 45-64. - DOI: 10.1111/j.1467-8624.2007.01110.x.

236. Hines, LA. Posttraumatic stress disorder post Iraq an Afghanistan: prevalence among military subgroups / LA. Hines, J. Sundin, RJ. Rona [et. al.] // The Canadian Journal of Psychiatry. - 2014. - Vol. 59, № 9. - P. 468-479. - DOI: 10.1177/070674371405900903.

237. Hoskins, M. Pharmacotherapy for post-traumatic stress disorder: systematic review and meta-analysis / M. Hoskins, J. Pearce, A. Bethell [et al.] // The British journal of psychiatry. - 2015. - Vol. 206, № 2. - P. 93-100. - DOI: 10.1192/bjp.bp. 114.148551.

238. Howlett, JR. Prevention of Trauma and Stressor-Related Disorders: A Review / JR. Howlett, MB. Stein // Neuropsychopharmacology. - 2016. - Vol. 41, № 1. - P. 357-69. -DOI: 10.1038/npp.2015.261.

239. Huibers, M. Fatigue, burnout, and chronic fatigue syndrome among employees on sick leave: do attributions make the difference? / M. Huibers, A. Beurskens, J. Prins // Occupational & Environmental Medicine (OEM). - 2003. -Vol. 60, №2 Supply 1. - P. i26-31. - doi: 10.1136/oem.60.suppl1.i26.

240. Hurrel, JJ. Exposure to job - A new psychometric instrument / JJ. Hurrel, MA. McLaney // Scandinavian Journal of Work Environment & Health. - 1988. -Vol. 14, №Suppl 1. - P. 27-28.

241. Ivesic, S. Psychotic symptoms and comorbid psychiatric disorders in Croatian combat-related posttraumatic stress disorder patients / S. Ivesic, A. Bagaric, L. Oruc [et al.] // Croatian medical journal. - 2000. - Vol. 41, № 2. - P. 179-183.

242. Johnson, P.L. Orexin, stress, and anxiety/panic states / P.L. Johnson, A. Molosh, S.D. Fitz [et al.]. // Progress in brain research. - 2012. -Vol. 198. - P. 133-161. - DOI: 10.1016/B978-0-444-59489-1.00009-4

243. Jung, S.-E. The effectiveness and safety of mind-body modalities for mental health of nurses in hospital setting a systematic review / S.-E. Jung, D.-J. Ha, J.-H. Park [et al.] // International journal of environmental research and public health. - 2021. - Vol. 18, № 16. - ID 8855. - DOI 10.3390/ijerph18168855.

244. Kakiashvili, T. The medical perspective on burnout / T. Kakiashvili, J. Leszek, K. Rutkowski // International Journal of Occupational and Environmental Health. - 2013. - Vol. 26, № 3. - P. 401-412.

245. Kamkuimo Kengne, SA. Action-Centered Exposure Therapy (ACET): A New A pproach to the Use of Virtual Reality to the Care of People with Post- Traumatic Stress Disorder/ SA. Kamkuimo Kengne, M. Fossaert, B. Girard, BJ. Menelas // Behavioral sciences (Basel). - 2018. - Vol. 8, № 8. - P. 76. - DOI: 10.3390/bs8080076.

246. Kandola, A. Exercise and anxiety / A. Kandola, B. Stubbs // Advances in experimental medicine and biology. - 2020. - Vol. 1228. - P. 345-352. - DOI: 10.1007/978981-15-1792-1 23.

247. Kazeminia, M. The effect of exercise on anxiety in the elderly worldwide: a systematic review and meta-analysis / M. Kazeminia, N. Salari, A. Vaisi-Raygani [et al.] // Health quality of life outcomes. - 2020. - Vol. 18, № 1. - ID 363. - DOI: 10.1186/s12955-020-01609-4.

248. Keiji, F. The Chronic Fatigue Syndrome: A Comprehensive Approach to Its Definition and Study / F. Keiji // Annals of Internal Medicine. - 1994. - Vol. 121, №12. -P. 953-959. - DOI: 10.7326/0003-4819-121-12-199412150-00009.

249. Kemp, AH. Effects of depression, anxiety, comorbidity, and antidepressants on resting-state heart rate and its variability: an ELSA-Brasil cohort baseline study / AH. Kemp, AR. Brunoni, IS. Santos [et. al.] // The American Journal of Psychiatry. -2014. - Vol. 171, № 12. - P. 1328-1334. - DOI: 10.1176/appi.ajp.2014.13121605.

250. Kessler, R.C. Posttraumatic stress disorder in the national comorbidity survey / R.C. Kessler, A. Sonnega, E. Bromet [et al.] // Archives of general psychiatry. - 1995. -Vol. 52, № 12. - P. 1048-1060. - DOI: 10.1001/archpsyc.1995.03950240066012

251. Kim, W. The effectiveness of mirtazapine in the treatment of post-traumatic stress disorder: a 24-week continuation therapy / W. Kim, C.-U. Pae, J.-H. Chae [et al.] // Psychiatry and clinical neurosciences. - 2005. - Vol. 59, № 6. - P. 743-747. - DOI: 10.1111/j.1440-1819.2005.01447.x.

252. Kolk, B.A. van der. Pierre Janet and the breakdown of adaption in psychological trauma / B.A. van der Kolk, O. van der Hart // The American journal of psychiatry. - 1989. - Vol. 146, № 12. - P. 1530-1540. - DOI: 10.1176/ajp.146.12.1530.

253. Kristensen, TS. The Copenhagen Burnout Inventory: A new tool for the assessment of burnout / TS. Kristensen, M. Borritz, KB Christensen // Work and Stress. - 2005. -Vol. 19, № 3. - P. 192-207. - DOI:10.1080/02678370500297720

254. Krupp, L.B. Mechanisms and management of fatigue in progressive neurological disorders / L.B. Krupp, D.A. Pollina // Current opinion in neurology. - 1996. - Vol. 9, № 6. - P. 456-460. - DOI: 10.1097/00019052-199612000-00011.

255. Kunimatsu A., MRI findings in posttraumatic stress disorder / A.Kunimatsu, K.Yasaka, H.Akai et al. // J. Magn. Reson. Imaging. - 2020. - Vol. 52, N 2. - B. 380-396.

256. Laborde, S. Vagal Tank Theory: The Three Rs of Cardiac Vagal Control Functioning - Resting, Reactivity, and Recovery / S. Laborde, E. Mosley, Mertgen // Frontiers in Neuroscience. - 2018. - № 12. - P. 458. - DOI: 10.3389 / fnins.2018.00458.

257. Larun, L. Exercise therapy for chronic fatigue syndrome / L. Larun, KG. Brurberg, J. Odgaard-Jensen, JR. Price. // The cochrane database of systematic reviews. - 2019. -Vol. 10, № 10. - CD003200. - DOI: 10.1002/14651858.CD003200.pub8.

258. Leichsenring, F. The efficacy of psychotherapies and pharmacotherapies for mental disorders in adults: an umbrella review and meta-analytic evaluation of recent meta-anal-yses / F. Leichsenring, C. Steinert, S. Rabung, JP. Ioannidis // World Psychiatry. - 2022. - Vol. 21. - P. 133-145. - https://doi.org/10.1002/wps.20941/.

259. Lewis, C. Psychological therapies for post-traumatic stress disorder in adults: systematic review and meta-analysis / C. Lewis, N.P. Roberts, M. Andrew [et al.] // European journal of psychotraumatology. - 2020. - Vol. 11, № 1. - ID 1729633. - DOI: 10.1080/20008198.2020.1729633

260. Lewis, GF. Relaxation training assisted by heart rate variability biofeedback: Implication for a military predeployment stress inoculation protocol / GF. Lewis, L. Hourani, S. Tueller [et al.] // Psychophysiology. - 2015. - Vol. 52, № 9. - P. 1167-1174. - DOI: 10.1111/psyp.12455.

261. Li, H. The effectiveness of aromatherapy and massage on stress management in nurses: A systematic review / H. Li, M. Zhao, Y. Shi [et al.] // The Journal of Clinical Nursing. - 2019. - Vol. 28, № 3-4. - P. 372-385. DOI: 10.1111/jocn.14596.

262. Mattson, E. Personality factors and their impact on PTSD and post-traumatic growth is mediated by coping style among OIF/OEF veterans / E. Mattson, L. James, B. Engdahl // Military Medicine. - 2018. - Vol. 183, № 9-10. - P. 475-480. -DOI: 10.1093/milmed /usx201.

263. Maslach, C. Job Burnout / C. Maslach, WB. Schaufeli, MP. Leiter // Annual Review of Psycology. - 2001. - Vol. 52. - P. 397-422. - DOI: 10.1146/an-nurev.psych.52.1.397.

264. Maule, AL. Meta-analysis of self-reported health symptoms in 1990-1991 Gulf War and Gulf War-era veterans / AL. Maule, PA. Janulewicz, KA. Sulliva // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8, № 2. - ID : e016086. - doi: 10.1136/bmjopen-2017-016086.

265. McEwen, BS. Allostasis and Allostatic Load: Implications for Neuropsychophar-macology / BS. McEwen // Europsychopharmacology. - 2000. - Vol. 22, № 2. - P. 108124. - doi: 10.1016/S0893-133X(99)00129-3.

266. McIlveen, J. Neurotherapy as an adjunctive treatment for substance abuse disorders: a PTSD pilot study / J. McIlveen, M. Weiner, M. Abrams, E. Pigott // Labor assistance professionals conference. - Las Vegas, 2008.

267. McCraty, R. The coherent heart: heartbrain interactions, psychophysiological coherence, and the emergence of system-wide order / R. McCraty, M. Atkinson, D. To-masino, R. Bradley // Integral Review. - 2009. - Vol. 5, № 2. - P. 10-115.

268. Mead, C. War play: video games and the future of armed conflict / C. Mead. - Boston ; New York : Houghton Mifflin Harcourt, 2013. - 198 p. - ISBN: 978-0-544-03156-2.

269. Meeus, M. The effect of relaxation therapy on autonomic functioning, symptoms and daily functioning, in patients with chronic fatigue syndrome or fibromyalgia: a systematic review / M. Meeus, J. Nijs, T. Vanderheiden [et al.] // Clinical Rehabilitation. -2015. - Vol. 29, №3. - P. 221-233. - DOI: 10.1177/0269215514542635.

270. Meewisse, M.-L. Cortisol and post-traumatic stress disorder in adults: systematic review and meta-analysis / M.-L. Meewisse, JB. Reitsma, GJ. de Vries [et al.]. // The British journal of psychiatry. - 2007. - Vol. 191. - P. 387-392. - DOI: 10.1192/bjp.bp.106.024877.

271. Melamed, S. Burnout and risk of cardiovascular disease: evidence, possible causal paths, and promising research directions / S. Melamed [et al.] // Psychological Bulletin. -2006. - Vol. 132, № 3. - P. 327-353. - DOI: 10.1037/0033-2909.132.3.327.

272. Melchior, M. Do psychosocial work factors and social relations exert independent effects on sickness absence? A six year prospective study of the GAZEL cohort / M. Melchior [et al.] // J Epidemiol Community Health. - 2003. - Vol. 57, № 4. - P. 285-293. -DOI: 10.1136/jech.57.4.285.

273. Mendes, D.D. A systematic review on the effectiveness of cognitive behavioral therapy for posttraumatic stress disorder / D.D. Mendes, M.F. Mello, P. Ventura [et al.] // International journal of psychiatry in medicine. - 2008. - Vol. 38, № 3. - P. 241-259. -DOI: 10.2190/PM.38.3.b

274. Merz, J. Comparative efficacy and acceptability of pharmacological, psychotherapeutic, and combination treatments in adults with posttraumatic stress disorder: a network meta-analysis / J. Merz, G. Schwarzer, H. Gerger // JAMA PsychiatryPsychiatry. - 2019. - Vol. 76. - P. 904-13.

275. Mesters, P. [Professional fatigue syndrome (burnout): Part 2: from therapeutic management] / P. Mesters [et al.] // Revue medicale de Liege. - 2017. - Vol. 72, №№ 6. - P. 301-307.

276. Mohajan, H. The occupational stress and risk of it among the employees / H. Mo-hajan // International Journal of Mainstream Social Science. - 2012. - Vol. 2, № 2. -P. 17-34.

277. Mori, DL. Predictors of exercise compliance in individuals with Gulf War veterans illnesses: Department of veterans affairs cooperative study 470 / D.L. Mori, S. Sogg, P. Guarino [et al.] // Military medicine. - 2006. - Vol. 171, № 9. - P. 917-923. - DOI: 10.7205/milmed.171.9.917

278. Muenzenmaier, K. Comorbid: posttraumatic stress disorder and schizophrenia / K. Muenzenmaier, DM. Castille, A.-M. Shelley [et al.]. // Psychiatric annals. - 2005. -Vol. 35, № 1. - P. 50-56. - DOI: 10.3928/00485713-20050101-07.

279. Murphy, D. Post-traumatic growth among the UK veterans following treatment for post-traumatic stress disorder / D. Murphy, E. Palmer, R Lock, W. Busuttil // Journal of the Royal Army Medical Corps. - 2017. - Vol. 163, № 2. - P. 140-145. -DOI: 10.1136/jramc-2016-000638.

280. Nestler, EJ. Neurobiology of depression / EJ. Nestler, M. Barrot, RJ. DiLeone [et al.]. // Neuron. - 2002. - Vol. 34, № 1. - P. 13-25. - DOI: 10.1016/s0896-6273(02)00653-0.

281. Nestoriuc, Y. Biofeedback treatment for headache disorders: a comprehensive efficacy review / Y. Nestoriuc, A. Martin, W. Rief, F. Andrasik // Applied psychophysiology

and biofeedback. - 2008. - Vol. 33, № 3. - P. 125-140. - DOI: 10.1007/s10484-008-9060-3.

282. Nijhof, SL. Effectiveness of internet-based cognitive behavioural treatment for adolescents with chronic fatigue syndrome (FITNET): a randomized controlled trial / SL. Nijhof, G. Bleijenberg, CS. Uiterwaal [et al.]. // Lancet. - 2012. - Vol. 379, № 9824. -P. 1412-1418. - DOI 10.1016/S0140-6736(12)60025-7.

283. Ochentel, O. Efficacy of exercise therapy in persons with burnout: a systematic review and meta-analysis / O. Ochentel, C. Humphrey, K. Pfeifer // Journal of sports science and medicine. - 2018. -Vol. 17, № 3. - P. 475-484.

284. Osuch, E. Repetitive TMS combined with exposure therapy for PTSD: a preliminary study / E. Osuch, B. Benson, D. Luckenbaugh [et al.] // Journal of Anxiety Disorders.

- 2009. - Vol. 23, № 1. - P 54-9.

285. Pedersen, AF. Stress and burnout increase among general practitioners in Denmark / AF. Pedersen, CM. Andersen, F. Olesen, P. Vedsted // Ugeskrift for laeger. - 2014. -Vol. 176, № 2. - P. 130-138.

286. Pigott, E. Frequency-Based Light & Sound Neurotherapy (LSN). Research: A Review of the Research / E. Pigott, G. Alter, D. Marikis // Neuro Advantage Trainer: Richmond, CA, 2009. Available at: https://www.psio.com/pdf/frequency-based-light-and-sound- neurotherapy.pdf (accessed 04.04.2024).

287. Price, JR. Cognitive behaviour therapy for chronic fatigue syndrome in adults / JR. Price, E. Mitchell, E. Tidy, V. Hunot // The cochrane database of systematic reviews.

- 2008. - №. 3. - CD001027. - DOI 10.1002/14651858.CD001027.pub2

288. Ponniah, K. Empirically supported psychological treatments for adult acute stress disorder and posttraumatic stress disorder: a review / K. Ponniah, SD Hollon // Depress Anxiety. - 2009. - Vol. 26, № 12. - P. 1086-1109. - https://doi.org/10.1002/da.20635.

289. Psychosocial and Orgfnizational Hazard at Work: Control and Monitoring // Euro-pian Occupational Health Series. - 1991. - №5. - P. 57

290. Razazian, N. The impact of physical exercise on the fatigue symptoms in patients with multiple sclerosis: a systematic review and meta-analysis / N. Razazian,

M. Kazeminia, H. Moayedi [et al.] // BMC Neurol. - 2020. - Vol. 20, №1. - ID:93. -DOI: 10.1186/s12883-020-01654-y.

291. Rizzo, AS. Virtual reality applications for the assessment and treatment of PTSD / AS. Rizzo, A. Hartholt, MJ. Roy [et al.] // Handbook of military psychology: clinical and organizational practice. - 2017. - № 12. - P. 453-471. - DOI: 10.1007/978-3-319-66192-6_27.

292. Rhodes, RE. Characteristics of physical activity guidelines and their impact on adherence / RE. Rhodes, DR. Warburton, H. Murray // Sports Medicine. - 2009. - Vol. 39.

- P. 355-37. - https://doi.org/10.2165/00007256-200939050-00003.

293. Roberts, NP. Early psychological intervention following recent trauma: a systematic review and meta-analysis / NP. Roberts, NJ. Kitchiner, J. Kenardy [et al.]. // European journal of psychotraumatology. - 2019. - Vol.10, № 1 - ID 1695486. - DOI: 10.1080/20008198.2019.1695486.

294. Robinson, OJ. The translational neural circuitry of anxiety / OJ. Robinson, AC. Pike, B. Cornwell, C. Grillon // Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry.

- 2019. - Vol. 90, № 12. - P. 1353-1360. - DOI: 10.1136/jnnp-2019-321400.

295. Rowe, PC. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome diagnosis and management in young people: a primer / PC. Rowe, RA. Underhill, KJ. Friedman [et al.]. // Frontiers in pediatrics. - 2017. - Vol. 19, № 5. - ID 121. - DOI: 10.3389/fped.2017.00121.

296. Russell, MC. Treating traumatic stress injuries in military personnel: an EMDR practitioner's guide / MC. Russell, ChR. Figley. - New York : Routledge, 2013. - 312 p.

297. Schaufeli, WB. Burnout: 35 years of research and practice / WB. Schaufeli, MP. Leiter, C. Maslach //Career Development International. - 2009. - Vol. 14, № 3. -P. 204-220. - DOI: 10.1108/13620430910966406.

298. Schaufeli, WB. The conceptualization and measurement of burnout: Common ground and worlds apart / WB. Schaufeli, TW. Taris //Work & Stress. - - 2005. - Vol. 19, № 3. - P. 256-262. - DOI: 10.1080/02678370500385913.

299. Schubert, CF. Posttraumatic growth in populations with posttraumatic stress disorder - a systematic review on growth-related psychological constructs and biological

variables / CF. Schubert, U. Schmidt, R. Rosner // Clinical psychology and psychotherapy.

- 2016. - Vol. 23, № 6. - P. 469-486. - DOI: 10.1002/cpp.1985.

300. Selye, H. Stress and the general adaptation syndrome / H. Selye // British medical journal. - 1950. - № 1. - P. 1383-1392. - DOI: 10.1136/bmj.1.4667.1383

301. Selye, H. Syndrome produced by diverse nocuous agents / H. Selye // Nature. -1936. - № 138. - P. 32.

302. Schnurr, P. Randomized trial of trauma-focused group therapy for posttraumatic stress disorder / P. Schnurr, M. Friedman, DW. Foy [et al.] // Archives of General Psychiatry. -2003.- Vol. 60. - P. 481-489.

303. Schnurr, P. Cognitive behavioural therapy for posttraumatic stress disorder in women / P. Schnurr, MJ. Friedman, CC. Engel [et al.] // JAMA. - 2007. - Vol. 297. -P. 820-830.

304. Short, BE. Ten sessions of adjunctive left prefrontal rTMS significantly reduces fibromyalgia pain: a randomized, controlled pilot study / BE. Short, JJ. Borckardt, BS. Anderson [et al.] // Pain. - 2011. - Vol. 152, № 11. - P. 2477-2484. - DOI: 10.1016/j.pain.2011.05.033.

305. Smith, KW. MDMA-assisted psychotherapy for treatment of posttraumatic stress disorder: A systematic review with meta-analysis / KW. Smith [et al] // The Journal of Clinical Pharmacology. - 2022. - Vol. 62. - № 4. - P. 463-471. - DOI: 10.1002/jcph.1995.

306. Sokolski, KN. Quetiapine for treatment of refractory symptoms of combat-related post-traumatic stress disorder / KN. Sokolski, TF. Denson, RT. Lee, C. Reist // Military medicine. - 2003. - Vol. 168, № 6. - P. 486-489.

307. Spencer, MB. RR-446 - The development of a fatigue / risk index for shiftworkers / MB. Spencer, KA. Robertson, S. Folkard // Research Report 401-550. - London, 2006. Available at: http://www.hse.gov.uk/research/rrpdf/rr446.pdf.

308. Stahl, SM. Case studies: Stahl's essential psychopharmacology. - Cambridge : Cambridge university press, 2011. - 499 p. : ill. - (Medicine). - ISBN: 978-0-521-18208-9.

309. Stahl, SM. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications / S.M. Stahl. - 3 rd ed. - Cambridge : Cambridge University Press, 2011

- XV, 1117 p. : ill. - (Medicine). - ISBN: 978-0-521-67376-1.

310. Stahl, S.M. Stahl's essential psychopharmacology: neuroscientific basis and practical applications. - 4 ed. - Cambridge : Cambridge University press, 2013. - 608 p. : ill. -ISBN: 978-1-107-02598-1.

311. Steenkamp, MM. Latent classes of PTSD symptoms in Vietnam veterans / MM. Steenkamp, A. Nickerson, S. Maguen [et al.] // Behavior modification. - 2012. -Vol. 36, № 6. - P. 857-874. - DOI: 10.1177/0145445512450908.

312. Stress prevention at work checkpoints: Practical improvements for stress prevention in the workplace. - Geneva: International Labour Office, 2012. - 137 p. - ISBN : 97892-2-125637-3.

313. Tan, G. Heart rate variability (HRV) and posttraumatic stress disorder (PTSD): A pilot study / G. Tan, T. Dao, L. Farmer [et al.] // Applied psychophysiology and biofeedback.- 2011. - Vol. 36. - P. 27-35. DOI: 10.1007/s10484-010-9141-y.

314. Tangri, R. Stress costs, stress cures / R. Tangri. - Trafford Publishing, 2003. - 146 p.

315. The development of a fatigue/risk index for shiftworkers: RR446 / Health and safety executive. - 2002. - URL: http://www.hse.gov.uk/research/rrhtm/rr446.htm (дата обращения: 04.04.2024).

316. Thomas, GG. Chronic stress and the phraaxis: clinical assessment and therapeutic considerations / GG. Thomas, E. Lena //A review of natural and nutraceutical therapies for clinical practice. - 2010. - Vol. 9, № 2. - P. 1-12.

317. Treatment for Posttraumatic Stress Disorder in Military and Veteran Populations: Final Assessment / ed. by. Committee on the Assessment of Ongoing Efforts in the Treatment of Posttraumatic Stress Disorder. - Washington (DC) : National Academies Press (US). - 2014. - DOI: 10.17226/18724.

318. Tolin, D.F. Sex differences in trauma and posttraumatic stress disorder: a quantitative review of 25 years of research / D.F. Tolin, E.B. Foa // Psychological bulletin. - 2006. - Vol. 132, № 6. - P. 959-992. - DOI: 10.1037/0033-2909.132.6.959.

319. Tsai, J. Post-traumatic growth among veterans in the USA: results from the national health and resilience in veterans study / J. Tsai, R. El.-Gabalawy, WH. Sledge [et al] // Psychological medicine. - 2015. - Vol. 45, № 1. - P. 165-179. - DOI: 10.1017/S0033291714001202.

320. Wang, M. Effects of digital psychotherapy for depression and anxiety: a systematic review and bayesian network meta-analysis / M. Wang, H. Chen, F. Yang [et al.]. // Journal of affective disorders. - 2023. - Vol. 338. - P.569-580. - DOI: 10.1016/j.jad.2023.06.057.

321. Wang, R. Efficacy of qigong exercise for treatment of fatigue: a systematic review and meta-analysis / R. Wang, X. Huang, Y. Wu, D. Sun. // Frontiers in medicine (Lausanne). - 2021. - № 8. - ID 684058. - DOI: 10.3389/fmed.2021.684058.

322. Weber, DL. Information processing bias in post-traumatic stress disorder / DL. Weber // The open neuroimaging journal. - 2008. - Vol. 2. - P. 29-51. - DOI: 10.2174/1874440000802010029.

323. Winsky-Sommerer, R. Interaction between the corticotropin-releasing factor system and hypocretins (orexins): a novel circuit mediating stress response / R. Winsky-Som-merer, A. Yamanaka, S. Diano [et al.]. // The journal of neuroscience. - 2004. -Vol. 24, № 50. - P. 11439-11448. - DOI: 10.1523/JNEUROSCI.3459-04.2004.

324. Workplace stress: a collective challenge / International labour office. - Geneva : [s. n.], 2016. - 63 p.

325. Wormgoor, MEA. The evidence base for physiotherapy in myalgic encephalomy-elitis/chronic fatigue syndrome when considering post-exertional malaise: a systematic review and narrative synthesis / MEA. Wormgoor, SC. Rodenburg // Journal of transla-tional medicine. - 2021. - Vol. 19, № 1. - P. 1. - DOI: 10.1186/s12967-020-02683-4.

326. Yan, T. Different frequency repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) for posttraumatic stress disorder (PTSD): a systematic review and meta-analysism / Tingting Yan, Qinglian Xie, Zhong Zheng [et al.]. // Journal of psychiatric research. - 2017. -№ 89. - P. 125-135. - DOI: 10.1016/j.jpsychires.2017.02.021.

327. Yoshitake, H. Relation between the symptoms and the felling of fatigue / H. Yo-shitake // Ergonomics. - 2015. - Vol. 14, № 1. - P. 175-186. - DOI: 10.1080/00140137108931236.

328. Youngner, C. PTSD: Evidence-Based Psychotherapy and Emerging Treatment Approaches / C. Youngner, M. Gerardi, B. Rothbaum // FOCUS: The Journal of Lifelong Learning in Psychiatry. - 2013. - Vol. 11. - P. 307. - DOI: 10.1176/appi.focus.11.3.307.

329. Zhang, M. Physical relaxation for occupational stress in healthcare workers: A systematic review and network meta-analysis of randomized controlled trials / M. Zhang, B. Murphy, A. Cabanilla, C. Yidi // Journal of Occupational Health. - 2021. - Vol. 63, №1. - ID: e12243. - DOI: 10.1002/1348-9585.12243.

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

АНКЕТА САМООЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ (АСС-2)

Ф.И.О._Дата_

Возраст_Пол_

Даны 7 пар полярных утверждений, характеризующих особенности функционального состояния. Вам предлагается по нижеприведенной шкале оценить выраженность каждого из этих состояний у себя. Для этого необходимо в каждом пункте обвести одну из цифр (от +3 до -3), в соответствии с выраженностью данной характеристики у Вас.

+3 сильное повышение +2 отчетливое повышение +1 небольшое повышение 0 показатель не изменен -1 небольшое снижение -2 отчетливое снижение -3 сильное снижение

1. Бодрость +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Усталость

2. Интерес к профессиональной деятельности +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Безразличие

3. Внимательность, собранность +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Невнимательность, рассеянность

4. Хорошее настроение +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Плохое настроение

5. Хорошее общее самочувствие +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Плохое самочувствие

6. Спокойствие, уравновешенность +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Волнение, напряжение

7. Уверенность в себе +3 +2 +1 0 -1 -2 -3 Неуверенность

Жалобы

№ Отметьте номера жалоб, которые Вас беспокоят Да Нет

1 Чувство усталости, потребность в отдыхе

2 Головная боль, чувство тяжести в голове

3 Нарушения сна (трудности с засыпанием, бессонница ночью и повышенная сонливость днем)

4 Повышенная отвлекаемость и затруднение распределения внимания

5 Плохое самочувствие, сопровождающееся вялостью и быстрой утомляемостью

6 Постоянное чувство внутреннего напряжения, неспособность расслабиться

7 Сниженное настроение, апатия

8 Мышечная слабость

9 Раздражительность, вспышки гнева по пустякам

10 Учащенное сердцебиение, без какого-либо напряжения

11 Периодическое повышение артериального давления

12 Боли в мышцах, конечностях и суставах

13 Трудности с запоминанием новой информации

14 Учащенное дыхание, без какого-либо напряжения

15 Ухудшение функций памяти

16 Избыточное потоотделение

17 Абдоминальный дистресс (различные нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта)

18 Приливы жара или покраснение кожных покровов.

19 Неприятное онемение или покалывание пальцев рук, ног

20 Прочие жалобы и ощущения

Приложение 2 Показатели количественной оценки эффективности МПР

Наименования показателя оценки эффективности Оценка степени достижения целевого результата АП Достижение целевого результата (в процентах) Группа здоровья

Высокая Целевой результат полностью достигнут 1,50-2,59 75 - 100% 1

Средняя Целевой результат частично достигнут 2,60-3,09 65 - 74% 2

Низкая Целевой результат не достигнут 3,10-3,59 <65% 3

Приложение 3

Доказательства эффективности применения РТ у больных с САР

Автор Тип исследования Число больных Длительность наблюдения/ режим воздействия РТ Группа наблюдения/ сравнения Показатели, характеризующие эффект РТ

Функциональная астения