Научные основы формирования единой профилактической среды в современной школе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, доктор наук Соколова Светлана Борисовна

• Соколова Светлана Борисовна
• доктор наук
• 2022

Оглавление диссертации доктор наук Соколова Светлана Борисовна

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К СОХРАНЕНИЮ И УКРЕПЛЕНИЮ ЗДОРОВЬЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

(АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ РАБОТЫ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ: ОЦЕНКА ДИНАМИКИ И ПРОГНОЗ ЗДОРОВЬЕСБЕРГАЮЩЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ

3.1. Общеобразовательные организации, обеспечивающие комплексный подход к охране и укреплению здоровья обучающихся (школы, содействующие укреплению здоровья): распространенность, ступени

3.2. Оценка здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций

Глава 4. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РИСКА ЗДОРОВЬЮ СРЕДИ ОБУЧАЮЩИХСЯ, ПОТРЕБНОСТИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В СФЕРЕ ЗДОРОВЬЯ

4.1. Распространенность поведенческих факторов риска среди городских и сельских школьников 5-11 классов: возрастные, гендерные особенности

4.1.1. В озрастные особенности

4.1.2. Гендерные особенности

4.2. Значение поведенческих факторов риска в формировании отклонений в 176 состоянии здоровья обучающихся

4.2.1. Распространенность поведенческих факторов риска у обучающихся 3-6 176 классов

4.2.2. Распространенность и структура новых случаев функциональных 193 отклонений и хронических заболеваний у обучающихся

4.2.3. Оценка влияния поведенческих факторов риска на формирование 198 отклонений в состоянии здоровья у обучающихся

4.3. Анализ потребностей обучающихся в отношении сохранения и укрепления своего здоровья

Глава 5. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО КЛИМАТА В ШКОЛЕ: СОДЕРЖАНИЕ, ПОКАЗАТЕЛИ, РАБОТАЮЩАЯ МОДЕЛЬ

5.1. Индивидуальные поведенческие факторы риска, являющиеся показателями социально-психологического климата общеобразовательной организации

5.2. Показатели взаимоотношений участников образовательного процесса

внутри школы

5.2.1. Взаимоотношения: «ученик-ученик»

5.2.2. Взаимоотношения: «учитель-ученик»

Глава 6. ОБРАЗ ЖИЗНИ, НАПРЯЖЕННОСТЬ И РЕЖИМ ТРУДА, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ И ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ

БЛАГОПОЛУЧИЕ ПЕДАГОГОВ

6.1. Образ жизни, напряженность и режим труда, состояние здоровья и эмоциональное благополучие педагогов

6.2. Состояние здоровья и психологическое состояние учителей, работающих

с младшими классами

Глава 7. СОВРЕМЕННАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ В ШКОЛЕ И ОЦЕНКА ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ

7.1. Анализ шести направлений в отношении здоровьесбережения обучающихся

7.2. Модель формирования единой профилактической среды и здоровьесбережения обучающихся в современной школе

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Том

ПРИЛОЖЕНИЕ А Протокол оценки общеобразовательной организации, претендующей на звание школы, содействующей укреплению здоровья

(ШСУЗ)

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Анкета "Образ жизни и здоровье школьника" (для

обучающихся 5-11 классов)

ПРИЛОЖЕНИЕ В Анкета "Образ жизни и здоровье школьника" (для

обучающихся начальных и средних классов)

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Анкета для оценки потребностей обучающихся в

отношении сохранения и укрепления своего здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ Д Анкета по образу жизни педагога

ПРИЛОЖЕНИЕ Е Анкета для выявления напряженности и режима труда во время преподавания на уроках, во время послеурочной деятельности в школе, во время подготовки к урокам

ПРИЛОЖЕНИЕ Ж Анкета для выявления жалоб на состояние здоровья

педагогов

ПРИЛОЖЕНИЕ И Анкета для оценки дополнительного образования

обучающихся в/вне школы

ПРИЛОЖЕНИЕ К Бланк для ввода результатов социометрического опроса

обучающихся

ПРИЛОЖЕНИЕ Л Распространенность школ, содействующих укреплению

здоровья, по регионам, %

ПРИЛОЖЕНИЕ М Этапы развития школы в качестве школы, содействующей укреплению здоровья, в зависимости от итогового

количества баллов

ПРИЛОЖЕНИЕ Н Характеристика обычных школ, принявших участие в

опросе в 2014-2018 гг

ПРИЛОЖЕНИЕ П Распределение по ступеням развития школ, содействующих укреплению здоровья среди школ, участвующих в

конкурсах и не участвующих в них, %

ПРИЛОЖЕНИЕ Р Оценка направлений работы школы в отношении сохранения и укрепления здоровья обучающихся среди обычных школ и

школ, содействующих укреплению здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ С Оценка показателей деятельности школ в отношении сохранения и укрепления здоровья обучающихся среди обычных школ и

школ, содействующих укреплению здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ Т Распространенность использования ежедневно компьютера, планшета и телефона для игр, выполнения домашних заданий и общения в социальных сетях среди городских и сельских

обучающихся

ПРИЛОЖЕНИЕ У Структура жалоб на нарушения со стороны систем и

органов организма подростков города и села, %

ПРИЛОЖЕНИЕ Ф Распространенность использования ежедневно компьютера, планшета и телефона для игр, выполнения домашних заданий и общения в социальных сетях среди мальчиков и девочек города и

села

ПРИЛОЖЕНИЕ Х. Количество мальчиков и девочек города и села,

высказывающих жалобы на нарушения состояния здоровья

ПРИЛОЖЕНИЕ Ц Структура жалоб на нарушения со стороны систем и

органов организма мальчиков и девочек, %

ПРИЛОЖЕНИЕ Ш Мнение обучающихся 10-19 лет в отношении просвещения по вопросам здоровья и развития, осуществляемого в

общеобразовательной организации

ПРИЛОЖЕНИЕ Щ Мнение обучающихся 10-19 лет в отношении просвещения по вопросам здоровья и развития, осуществляемого в

общеобразовательной организации в зависимости от места проживания

ПРИЛОЖЕНИЕ Э Темы для просвещения обучающихся по возрастам/классам

ПРИЛОЖЕНИЕ Ю Оценка социально-экономического достатка

обучающегося с использованием шкалы достатка семьи

ПРИЛОЖЕНИЕ Я Поведенческие факторы риска среди обучающихся с

разным уровнем агрессивного поведения

ПРИЛОЖЕНИЕ Б Среднее арифметическое и стандартное отклонение, медиана и квартили показателей урока, послеурочной деятельности и

подготовки к урокам

ПРИЛОЖЕНИЕ Г Напряженность и режим труда во время преподавания

на уроках, послеурочной деятельности в школе, подготовки к урокам

ПРИЛОЖЕНИЕ С Структура жалоб у педагогов, %

ПРИЛОЖЕНИЕ J Сравнение по шкалам профессионального стресса с

помощью критерия Уилкоксона для парных выборок

ПРИЛОЖЕНИЕ Ь Средние значения по субшкалам диагностической части

«ИДИКС»

ПРИЛОЖЕНИЕ N Виды школьных и внешкольных дополнительных занятий статического и динамического характера обучающихся 1-4 классов.. 140 ПРИЛОЖЕНИЕ Я Виды дополнительного образования обучающихся

начальных классов

ПРИЛОЖЕНИЕ S Сведения о внедрении

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научные основы формирования единой профилактической среды в современной школе»

Актуальность темы исследования

Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, формирование у них здорового образа жизни, развитие здоровьесбережения в образовательных организациях - важные составляющие мероприятий Десятилетия детства (20182027 гг.)1 и национальных целей и стратегических задач развития Российской Федерации на период до 2024 года2.

В Стратегии развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года3 профилактическое направление признается ключевым. В Научной платформе «Профилактическая среда» существенное внимание уделено разработке и внедрению новых эффективных методов и средств предупреждения заболеваний, охране и укреплению здоровья населения, в том числе в группе детей и подростков4.

Это обусловлено в том числе и тем, что наблюдаются стойкие неблагоприятные тенденции в состоянии здоровья детей и подростков России [Рапопорт И.К., 2011-2021; Сухинин М.В., 2014; Урсова Н.И., Гуров А.Н., 2015; Богомолова Е.С., Кузмичев Ю.Г., Бадеева Т.В. с соавт., 2016; Ефимова Н.В., Мыльникова И.В., 2016; Порецкова Г.Ю., Тяжева А.А., Рапопорт И.К. с соавт., 2019; Сетко А.Г., Булычева Е.В., Сетко Н.П., 2019; Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н., 2019; Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А. с соавт., 2019, 2020; Кучма В.Р., Рапопорт И.К., 2021], среди современных школьников отмечается высокая распространенность поведенческих факторов риска, опасных для здоровья [Скворцова Е.С. 1998-2021; Кучма В.Р., Соколова С.Б., 2014, 2017, 2019].

1 Об объявлении в Российской Федерации Десятилетия детства : Указ Президента Российской Федерации от 29.05.2017 № 240.

2 О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года : Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204.

3 Стратегия развития медицинской науки в Российской Федерации на период до 2025 года : распоряжение Правительства Российской Федерации от 28.12.2012 № 2580-р.

4 Об утверждении научных платформ медицинской науки : приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.04.2013 № 281.

В формировании здоровья обучающихся немалую роль играют факторы школьной среды [Кучма В.Р., Сафонкина С.Г., Молдованов В.В., 2014; Шубочкина Е.И., Ибрагимова Е.М., Молдованов В.В. с соавт., 2015; Молдованов В.В., 2018; Гузик Е.О., 2020], поэтому на современном этапе необходимым условием сохранения здоровья детей и подростков является создание единой профилактической среды общеобразовательной организации.

Термин единая профилактическая среда был предложен министром здравоохранения Российской Федерации на первой Глобальной министерской конференции по здоровому образу жизни и неинфекционным заболеваниям, инициированной правительством Российской Федерации, под эгидой ВОЗ (Москва, 2011) и в 2012 году принят Генеральной Ассамблеей ООН. Единая профилактическая среда - это комплекс информационных, медицинских, физических, социальных и экономических мероприятий, обеспечивающих здоровый образ жизни и профилактику хронических неинфекционных заболеваний в целях снижения смертности населения Российской Федерации [Скворцова В.И., Ачкасов Е.Е., Дайхес Н.А. с соавт., 2011; Бойцов С.А. Чучалин А.Г., 2013;Сухарева Л.М., 2015; Шубочкина Е.И., Кучма В.Р., Ибрагимова Е.М. с соавт., 2015; Яковлева Т.В., Иванова А.А., Альбицкий В.Ю. 2015; Подушкина И.В., Куртин А.Н., Щедривый А.В. с соавт., 2017].

Единая профилактическая среда в общеобразовательных организациях в контексте гигиены детей и подростков - это комплекс мероприятий, направленных на профилактику заболеваний у всех участников образовательного процесса - школьников, учителей, родителей, в течение всего времени работы школы путем создания безопасных для здоровья условий обучения, воспитания, проведения досуга и профессиональной педагогической деятельности, обеспечения благоприятного социально-психологического климата и эффективной первичной медико-санитарной помощи, формирования культуры здоровья.

Наиболее оптимальными моделями общеобразовательных организаций для формирования единой профилактической среды являются школы, реализующие

комплексный подход к охране и укреплению здоровья обучающихся. За последние тридцать лет был осуществлен ряд стратегических инициатив и программ, например, «Health Promoting Schools», «Comprehensive School Health», «Child Friendly Schools», «Focusing Resources on Effective School Health», Российская сеть школ, содействующих укреплению здоровья. Несмотря на разные названия, все эти стратегии объединяет целостный подход к созданию в школах здоровой среды для обучения, основанный на понимании, что все аспекты школьной жизни в той или иной мере влияют на здоровье учащихся.

В этой связи актуальным являются научные исследования, направленные на разработку системы оценки здоровьесберегающей деятельности школы, включающей эффективные направления и конкретные показатели для создания единой профилактической среды общеобразовательной организации, существенно расширяющие информативно-аналитические возможности управления санитарно-эпидемиологическим благополучием детского населения страны, в том числе самими образовательными организациями.

Степень разработанности темы исследования

На данный момент разработано несколько инструментов для комплексной оценки здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций [Безруких М.М., 2003; Кучма В.Р., 2012; «Whole School, Whole Community, Whole Child» (США), 1995; Welsh Network of Healthy School Schemes (Уэльс), 1999; «National Healthy Schools Programme» (Великобритания), 2006; Estonian School Health Council Evaluation (Эстония), 2011; FRESH, 2014; Hong Kong Healthy Schools Award Scheme, 2011 (КНР); European Standards and Indicators for Health Promoting Schools, 2019 The Global Standards for Health Promoting Schools, WHO & UNESCO, 2021], однако имеются только единичные работы [Lee et al., 2018] по анализу эффективности и наиболее эффективным показателям здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций на страновом уровне.

Согласно современным представлениям, в основе возникновения отклонений в состоянии здоровья обучающихся лежат факторы риска, которые

повышают вероятность развития заболеваний, их прогрессирования и неблагоприятный исход [Шубочкина 2015-2019; Измеров Н.Ф., Бухтияров HB., Денисов Э.И., 2016; Кучма BP., 2016, 2019; Зайцева HB., 2017; Суворова, 2021]. Необходимо отметить недостаточность гигиенических исследований по выявлению причинно-следственных связей между нарушениями здоровья и поведенческими факторами риска на основе количественного измерения риска.

Работа по повышению эффективности национальных стратегий, программ и планов развития в секторах образования, здравоохранения и социальной защиты предполагает учет мнения детей и подростков [ЮНИСЕФ, 2013; BОЗ, 2017]. Единичные работы показывают, что участие детей и подростков позволяет привлечь внимание взрослых к их потребностям, повышает качество жизни детей, улучшает доступ к услугам образования, здравоохранения и социальной защиты [ЮНИСЕФ, 2011, Patton G.C., Sawyer S.M., Ross D.A., 2016; Griebler U., Rojatz D., Simovska V., 2017; Orla McCormack, Joanne O'Flaherty & Mags Liddy, 2020; Craig Skerritt, Joe O'Hara, Martin Brown, 2021]. При этом в области здравоохранения отсутствуют эмпирические работы по участию и оценке мнения детей и подростков.

B настоящее время выполнено немало исследований, посвященных научным основам безопасной для здоровья организации образовательного процесса и охране здоровья школьников во время уроков [Степанова М.И., 20002019; Bалеева М.А., 2006; Поленова М.А., 2013; Мыльникова HB., 2018; Александрова И.Э., 2018; Лапонова Е.Д., 2019; Суворова АЗ., 2020]. B то же время практически отсутствуют работы, направленные на гигиеническое обоснование необходимых условий образовательной деятельности школ в течение всего рабочего дня, включая дополнительное образование и организованный досуг детей, осуществляемый во внеурочное время. Недостаточно определено влияние условий и напряженности труда, здоровья и образа жизни педагогов в формировании благоприятного социально-психологического климата, не разработаны необходимые показатели и механизмы его создания.

Научно-технологическое развитие Российской Федерации осуществляется в соответствии со стратегией, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 1 декабря 2016 г. № 642, и направлено на решение как глобальных вызовов, так и обеспечение перспектив развития страны, включающих переход к технологиям здоровьесбережения. При многообразии здоровьесберегающих технологий, применяемых в ОО, технологий, основанных на научно обоснованных принципах, немного [Кучма В.Р. 2002-2003; Степанова М.И. 20042019; Рапопорт И.К., 2013-2017; Храмцов П.И., 2004, 2006-2009, 2019; Сухарев А.Г. 2012-2016; Мирская Н.Б., 2006-2012; Седова А.С. 2009; Поленова М.А. 20112017; Скоблина 2016; Лапонова Е.Д. 2016-2018; Александрова И.Э. 2018-2020; Сетко Н.П., Сетко А.Г., 2018; Горелова Ж.Ю. 2018-2019] и только единичные работы, посвящены комплексному подходу к сохранению и укреплению здоровья обучающихся [Кучма В.Р., Уланова С.А., 2015; Кучма В.Р., Вирабова А.Р., 2017; Перекусихин М.В., 2020].

Ухудшение состояния здоровья обучающихся, высокая распространённость поведенческих факторов риска среди современных детей и подростков, отсутствие научного обоснования эффективных направлений и показателей здоровьесберегающей работы общеобразовательных организаций и малоизученность влияния единой профилактической среды на состояние здоровья и академическую успеваемость обуславливает актуальность, определяет цель и задачи исследования.

Цель исследования: научно обосновать теоретические и методические основы здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций по формированию единой профилактической среды в современной школе.

Задачи исследования

1. Провести анализ основных направлений здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций и научно обосновать модель планирования и оценки здоровьесберегающей деятельности общеобразовательной организации.

2. Выявить ведущие поведенческие факторы риска и оценить их влияние на состояние здоровья современных обучающихся. Оценить потребности детей и подростков в отношении сохранения и укрепления здоровья.

3. Провести оценку социально-психологического климата в общеобразовательных организациях, научно обосновать и разработать модель обеспечения благоприятного социально-психологического климата общеобразовательных организаций.

4. Изучить образ жизни, организацию труда, состояние здоровья и психологическое благополучие педагогов; разработать алгоритм оценки обеспечения благоприятных условий профессиональной деятельности педагогов общеобразовательных организаций.

5. Дать гигиеническую оценку здоровьесберегающей деятельности общеобразовательной организации, обеспечивающей комплексный подход к охране и укреплению здоровья обучающихся.

6. Научно обосновать модель формирования единой профилактической среды современной общеобразовательной организации.

Научная новизна работы

Обоснованы эффективные стартовые направления здоровьесберегающей деятельности школы: проведение целенаправленной политики в школе в отношении сохранения и укрепления здоровья, создание оптимальных условий пребывания детей в школе, обеспечение условий для формирования здорового образа жизни обучающихся; на последующих этапах - укрепление связей школы с общественностью, создание благоприятного социально-психологического климата, формирование здорового образа жизни учащихся, совершенствование медицинского обеспечения.

Разработаны конкретные показатели, мероприятия, этапы и методы оценки создания единой профилактической среды в общеобразовательной организации.

Установлены ведущие поведенческие факторы риска здоровью, распространенные среди обучающихся 9-18 лет: дефицит сна, гиподинамия, нездоровое питание, низкая самооценка здоровья, неудовлетворенность жизнью,

регулярное табакокурение, употребление алкогольных напитков; доказана их роль в формировании новых случаев отклонений в состоянии здоровья школьников.

Впервые определены потребности детей и подростков в сфере сохранения и укрепления здоровья: профилактика наиболее частых заболеваний, занятия физкультурой и спортом, рациональное питание и рациональная организация труда и отдыха, употребление ПАВ и вопросы психологического благополучия в зависимости от пола и возраста, места проживания.

Научно обоснованы эффективные показатели мониторинга социально-психологического климата в общеобразовательной организации: отношение к школе, ощущение безопасности в школе, интерес к учебе, трудность школьной нагрузки, участие в драках 3 и более раз в год, участие в буллинге и кибербуллинге, как агрессор и жертва 2 и более раз в месяц, поддержка одноклассников и педагогов, количество пропусков в школе не по болезни; установлены особенности поведения обучающихся, регулярно участвующих в драках и буллинге, представляющие опасность для здоровья.

Установлено влияние неблагоприятных факторов психоэмоционального состояния педагогов на психосоциальные показатели обучающихся: риск развития высокой тревожности у обучающихся увеличивается в 3 раза при высокой тревоге у педагога, риск развития неблагоприятного эмоционального состояния учащихся возрастает в 1,5 раза при выраженной эмоциональной напряженности педагога, риск развития негативного отношения к школе повышается в 2 раза при выраженной агрессии педагога. Научно обоснована модель создания благоприятного социально-психологического климата общеобразовательной организации.

Определены современные профессиональные факторы риска здоровью педагогов: продолжительная работа в состоянии значительной концентрации внимания, высокая степень ответственности, значительная утомительность, высокий уровень стресса, недостаточная продолжительность перерывов, значительное напряжение зрительного анализатора и голосового аппарата, неудовлетворенность материальным положением и уровнем профессиональной

подготовки, малоподвижный образ жизни, нерациональное и несбалансированное питание, самолечение. Впервые предложены показатели и алгоритм оценки обеспечения благоприятных условий профессиональной деятельности педагогов общеобразовательных организаций.

Доказано положительное влияние на состояние здоровья и академическую успеваемость школьников комплексной и систематической деятельности общеобразовательной организации в отношении укрепления здоровья обучающихся: в динамике 4-х лет не отмечался рост хронических заболеваний, распределение обучающихся по группам здоровья оставалось стабильным; по сравнению с другими общеобразовательными организациями доля детей с первой группой здоровья была больше, а третьей - меньше; показатели академической успешности обучающихся улучшались и привели к высокому качеству знаний и сохранению хорошей мотивации к обучению.

Научно обоснована эффективная модель формирования единой профилактической среды современной общеобразовательной организации, основанная на комплексном подходе к сохранению и укреплению здоровья всех участников образовательного процесса и включающая семь направлений работы.

Обоснована система показателей для мониторинга здоровьесберегающей деятельности школы, этапность реализации профилактических мероприятий в общеобразовательной организации и результативность, заключающаяся в улучшении состояния здоровья обучающихся и педагогов, их психоэмоционального благополучия, снижении распространенности поведенческих факторов риска, улучшении знаний, навыков в отношении здоровья, академической успеваемости обучающихся.

Теоретическая и практическая значимость работы

С гигиенических позиций разработана научная концепция создания единой, безопасной для здоровья, профилактической среды в общеобразовательных организациях, охватывающая все сферы деятельности современной школы: общеобразовательную, воспитательную, формирование благоприятного социально-психологического климата и культуры здоровья, обеспечения

дополнительного образования и первичной медико-санитарной помощи. Доказано положение, что единая профилактическая среда воздействует на всех участников образовательного процесса, взаимосвязанных в сфере сохранения здоровья -учащихся, педагогов, психологов, родителей, а также медицинских работников школ.

Обоснованы качественно новые закономерности, технологии, алгоритмы, мероприятия, этапы и методы оценки формирования единой профилактической среды, позволяющие повысить уровень санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения страны.

Предложены показатели для комплексной и систематической оценки здоровьесберегающей деятельности (мониторинга) общеобразовательных организаций, которые могут быть использованы в информационном фонде социально-гигиенического мониторинга, что будет способствовать целенаправленным управленческим решениям в области сохранения и укрепления здоровья обучающихся.

Внедрение результатов исследования

Материалы исследования использованы при разработке следующих документов:

1) СанПиН 1.2.3685-21 «Гигиенические нормативы и требования к обеспечению безопасности и (или) безвредности для человека факторов среды обитания» (раздел VI, Таблица 6.8).

2) База данных «Информационная база данных для реализации работы по охране здоровья обучающихся в образовательных организациях» // Федеральная служба по интеллектуальной собственности. Государственная регистрация базы данных, охраняемой авторскими правами. Номер регистрации (свидетельство) 2020622805, дата регистрации 24.12.2020 г.

3) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Результаты профилактических медицинских осмотров: алгоритм разработки профилактических и оздоровительных мероприятий, реализуемых в образовательных организациях» (ФР Р0ШУМЗ-29-2016. Утверждены

Профильной комиссией Минздрава России по школьной медицине, гигиене детей и подростков 10.10.2016, протокол № 6 и на V Конгрессе РОШУМЗ 10.10.2016).

4) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Результаты профилактических медицинских осмотров: оценка динамики показателей состояния здоровья обучающихся» (ФР РОШУМЗ-28-2016. Утверждены Профильной комиссией Минздрава России по школьной медицине, гигиене детей и подростков 10.10.2016, протокол № 6 и на V Конгрессе РОШУМЗ 10.10.2016).

5) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Оценка качества оказания медицинской помощи обучающимся в образовательных организациях» (ФР РОШУМЗ-39-2018. Утверждены Президиумом РОШУМЗ 20.09.2018, протокол № 26 и на VI Конгрессе РОШУМЗ 10.10.2018).

6) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Алгоритм профилактики неотложных состояний при психических расстройствах у детей и подростков образовательных организаций на доврачебном этапе» (ФР РОШУМЗ-26-2016. Утверждены Профильной комиссией Минздрава России по школьной медицине, гигиене детей и подростков 14.02.2016, протокол № 5 и на XIX Конгрессе педиатров России 14.02.2016).

7) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Невротические расстройства и расстройства поведения обучающихся и основы их профилактики» (ФР РОШУМЗ-21-2015. Утверждены Профильной комиссией Минздрава России по школьной медицине, гигиене детей и подростков 14.02.2015, протокол № 4 и на XVIII Конгрессе педиатров России 15.02.2015).

8) Федеральные рекомендации оказания медицинской помощи обучающимся «Профилактика нарушений репродуктивного здоровья детей и подростков» (ФР РОШУМЗ-25-2016. Утверждены Профильной комиссией Минздрава России по гигиене детей и подростков 14.02.2016, протокол № 3 и на XIX Конгрессе педиатров России 14.02.2016).

Результаты исследования включены в учебный процесс кафедры гигиены детей и подростов ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России (протокол № 2 от 07.02.2022 г.) и в образовательный процесс Регионального института непрерывного образования ФГАУ ВО «Пермский государственный национальный исследовательский университет» Минздрава России (акт о внедрении от 17.12.2021 г.).

Методология и методы исследования

Методология диссертационного исследования базируется на системном подходе и основополагающих научных аналитических методах исследования: поперечном, когортном и преэкспериментальном. Сбор данных охватывал период с 2013 по 2019 годы включительно и проводился, как в целом по России, так и в Москве, Белгороде, Вязьме и селах Вяземского района Смоленской области. Объектами исследования являлись общеобразовательные организации, учащиеся школ, педагоги, инструменты для оценки здоровьесберегающей деятельности школ.

Исследования с участием обучающихся и педагогов выполнены на добровольных условиях, с предоставлением достаточного количества информации, доступной для понимания, с соблюдением этических норм. Все обследования учащихся проведены при информированном согласии родителей.

В ходе работы использован комплекс современных гигиенических, социально-гигиенических, физиолого-гигиенических, клинических, экспертно-аналитических, статистических методов. Программа исследования одобрена ЛНЭК ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.

Положения, выносимые на защиту

1. Эффективность укрепления здоровья обучающихся определяется этапами развития здоровьесберегающей деятельности общеобразовательных организаций.

2. Распространенность рискованных форм поведения зависит от места проживания, возрастных и гендерных особенностей обучающихся. Поведенческие факторы риска влияют на здоровье и определяют потребности обучающихся в

медико-профилактическом просвещении.

3. Социально-психологический климат в общеобразовательных организациях является недостаточно благоприятным, что определяет уровень психологического благополучия обучающихся.

4. Педагоги современной школы имеют высокий уровень напряженности труда, психоэмоционального напряжения, нездоровый образ жизни, формирующие нарушения здоровья.

5. Научно обоснованная модель формирования единой профилактической среды обладает высоким здоровьесберегающим эффектом и рекомендуется для распространения и применения во всех общеобразовательных организациях страны.

Связь темы диссертации с планом НИР

Работа выполнена в соответствии с приоритетными направлениями развития гигиены детей и подростков как биомедицинской науки на 2015-2020 гг., утвержденными Пленумом Научного совета по гигиене и охране здоровья детей и подростков отделения медицинских наук РАН 24 ноября 2015 г. (протокол № 1) на базе НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России в рамках НИР «Научные основы формирования единой профилактической среды в образовательных организациях» (№ АААА-А19-119012590164-7). Тема диссертации утверждена на Ученом Совете ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России 30 января 2019 г., протокол № 1.

Степень достоверности и апробация результатов работы

Достоверность и объективность полученных результатов определяется репрезентативным объемом изучаемых совокупностей и показателей выборки, включающим более 9 тысяч объектов наблюдения и более 300 тысяч показателей, использованием современных методов исследования, адекватных каждой задаче. Для обработки массива данных использованы современные параметрические и непараметрические статистические методы исследования.

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: съездах и конгрессах педиатров 2013-2015, 2017, 2018 (Россия, Москва); Координационном совете Президиумов РАМН и РАО «Здоровье и образование детей, подростков и молодежи» (Россия, Москва, 25.10.2013); Пленуме Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды Российской Федерации (Россия, Москва,

13.12.2013); Межрегиональном семинаре-совещании «Школа - территория современного образования и формирования здоровья» (Россия, Москва,

26.02.2014); IV Всероссийском конгрессе по школьной и университетской медицине с международным участием «Охрана здоровья и безопасность жизнедеятельности детей и подростков. Актуальные проблемы, тактика и стратегия действий» (Россия, С-Петербург, 15-16.05.2014); Международной конференции по формированию здорового образа жизни и организации здорового питания обучающихся (Россия, Тамбов, 25-26.09.2014); Пленуме Научного совета по гигиене и охране здоровья детей и подростков «Научные основы безопасных для здоровья условий жизнедеятельности детей в XXI веке: проблемы и пути решения» (Россия, Москва, 29-30.09.2014); семинаре «Проблемы здоровья детей подросткового возраста» организованного Министерством здравоохранения и социального развития Чувашской Республики (Россия, Чебоксары, 18.03.2015); II Международной научно-практической конференции «Формирование здорового образа жизни детей и подростков: традиции и инновации» (Россия, Белгород, 0203.04.2015); Научно-практической конференции молодых ученых, посвященных 80-летию со дня рождения академика РАМН, заслуженного деятеля науки Российской Федерации А.И. Потапова (Россия, Москва, 22.10.2015); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Санитарно-эпидемиологическое благополучие обучающихся в образовательных организациях: проблемы, пути решения и технологии обеспечения» (Россия, Москва, 24-25.11.2015); IV Форуме по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни «За здоровую жизнь» (Россия, Москва, 08.12.2015); московских городских Съездах педиатров с международным участием «Трудный диагноз» 2017, 2018, 2020 (Россия, Москва);

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Соколова Светлана Борисовна, 2022 год

литературой

разработка 29 20,0 14,3 27,25

оригинальных

методик уроков,

программ и проектов

Всего 145 100

ПРИЛОЖЕНИЕ G Структура жалоб у педагогов, %

№ Жалобы Абс. % ДИ N

1 Ухудшение зрения 76 57,6 49,1 65,7 132

2 Осиплость голоса 67 50,8 42,3 59,2 132

3 Слабость, утомляемость после занятий в школе 65 49,5 40,9 57,7 132

4 Боли в области поясницы 64 48,5 40,1 56,9 132

5 Чуткий сон 59 44,7 36,5 53,2 132

6 Боли, неприятные ощущения в области сердца 54 41,2 33,2 49,8 131

7 Боли и/или ощущения тяжести в мышцах спины 52 39,4 31,5 47,9 132

8 Першение в горле 52 39,4 31,5 47,9 132

9 Боли и/или ощущения тяжести в мышцах шеи 50 37,9 30,1 46,4 132

10 Сухость шелушение кожи 50 37,9 30,1 46,4 132

11 Повышенное АД 49 37,4 29,6 45,9 131

12 Эмоциональное раздражение 49 37,1 29,4 45,6 132

13 Эмоциональная опустошенность 49 37,1 29,4 45,6 132

14 Сердцебиение, перебои в работе сердца 47 35,9 28,2 44,4 131

15 Неприятные ощущения (резь, сухость, "песок") в глазах 47 35,6 28,0 44,1 132

16 Долгое засыпание 46 34,8 27,3 43,3 132

17 Трудное пробуждение по утрам 46 34,8 27,3 43,3 132

18 Появление кариозных зубов 1 -2 45 34,1 26,6 42,5 132

19 Боли и/или ощущения тяжести в мышцах ног 45 34,1 26,6 42,5 132

20 Боли в крупных суставах ног (тазобедренных, коленных, голеностопных) 42 31,8 24,5 40,2 132

21 Головные боли еженедельно при волнении 41 31,1 23,8 39,4 132

22 Быструю утомляемость 41 31,1 23,8 39,4 132

23 Ломкость и другие изменения ногтей 40 30,3 23,1 38,6 132

24 Отечность ног к концу дня 38 29,2 22,1 37,6 130

25 Головокружения, неустойчивость при перемене положения тела 36 27,3 20,4 35,8 132

26 Боли и/или ощущения тяжести в пояснице при наклонах или поворотах туловища 36 27,3 20,4 35,8 132

27 Насморк, слезотечение, зуд век, покраснение конъюнктивы глаз 36 27,3 20,4 35,8 132

28 Головные боли еженедельно вечером, перед сном 35 26,5 19,7 34,6 132

29 Частые колебания настроения 33 25 18,4 33,0 132

30 Повышенную потливость или появление красных пятен при волнении 33 25 18,4 33,0 132

31 Страх неприятностей в школе 31 23,5 17,1 31,4 132

32 Усиление выпадения волос 29 22 15,8 29,8 132

33 Запоры еженедельно 28 21,2 15,1 29,0 132

34 Боли в стопах 28 21,2 15,1 29,0 132

35 Пониженное АД 27 20,6 14,6 28,3 131

36 Кашель 26 19,7 13,8 27,3 132

37 Часто насморк (4 и более раз в год) 26 19,7 13,8 27,3 132

38 Беспричинные головные боли еженедельно 25 18,9 13,2 26,5 132

39 Головные боли еженедельно утром 24 18,2 12,5 25,6 132

40 Горечь еженедельно 24 18,2 12,5 25,6 132

Головные боли еженедельно после 22 16,7 11,3 24,0 132

41 посещения школы

42 Ухудшение слуха 22 16,7 11,3 24,0 132

43 Слезливость еженедельно 21 15,9 10,7 23,1 132

Покраснение кожи, кожный зуд, 21 15,9 10,7 23,1 132

шелушение, трещины и расчесы на

44 коже

Частые простудные заболевания (4 и 19 14,4 9,4 21,4 132

45 более раз в год)

46 Часто кашель (4 и более раз в год) 19 14,4 9,4 21,4 132

47 Затрудненное дыхание, кашель 18 13,6 8,8 20,5 132

48 Боли за грудиной (при ходьбе, волнении) 17 13 8,3 19,8 131

Боли в животе еженедельно после 17 12,9 8,2 19,7 132

49 приема пищи

50 Навязчивые движения 16 12,1 7,6 18,8 132

Часто потеря голоса (4 и более раз в 16 12,1 7,6 18,8 132

51 год)

52 Страхи 15 11,4 7,0 17,9 132

53 Двигательную расторможенность (невозможность долго усидеть на месте) 15 11,4 7,0 17,9 132

54 Отрыжка еженедельно 13 9,8 5,9 16,1 132

55 Поносы еженедельно 12 9,1 5,3 15,2 132

56 Трещины (заеды) в углах рта 12 9,1 5,3 15,2 132

57 Тошнота еженедельно 10 7,6 4,2 13,4 132

головные боли еженедельно после 10 7,6 4,2 13,4 132

58 физической нагрузке

59 Появление кариозных зубов 3 -4 9 6,8 3,6 12,5 132

60 Обмороки, полуобморочные состояния 7 5,3 2,6 10,5 132

61 Боли в животе еженедельно натощак 7 5,3 2,6 10,5 132

62 Отеки лица, губ, языка 7 5,3 2,6 10,5 132

63 Боли в животе еженедельно ночью 6 4,5 2,1 9,6 132

64 Сыпь, крапивницу 5 3,8 1,6 8,6 132

65 Постоянные трещины на коже губ 5 3,8 1,6 8,6 132

Боли в животе еженедельно перед 4 3 1,2 7,5 132

66 началом работы в школе

67 Появление кариозных зубов 5 и более 4 3 1,2 7,5 132

68 Боль или резь при мочеиспускании 3 2,3 0,8 6,5 132

ПРИЛОЖЕНИЕ I Сравнение по шкалам профессионального стресса с помощью критерия Уилкоксона для парных выборок

Сравниваемые шкалы Т Ъ Р11

1 ТУ1-ТУ2 331,0 -3,412 0,001

2 ТУ1-ТУ3 287,0 -2,354 0,019

3 ТУ1-ТУ4 273,5 -2,030 0,042

4 ТУ1-ТУ5 290,0 -2,427 0,015

5 ТУ1-ТУ6 235,0 -1,105 0,269

6 ТУ2-ТУ3 56,0 -3,195 0,001

7 ТУ2-ТУ4 46,0 -3,436 0,001

8 ТУ2-ТУ5 73,0 -2,787 0,005

9 ТУ2-ТУ6 30,0 -3,820 0,000

10 ТУ3-ТУ4 175,0 -0,336 0,737

11 ТУ3-ТУ5 256,0 -1,610 0,107

12 ТУ3-ТУ6 114,0 -1,802 0,072

13 ТУ4-ТУ5 287,0 -2,354 0,019

14 ТУ4-ТУ6 120,0 -1,658 0,097

15 ТУ5-ТУ6 34 -3,724 0,000

11 Уровень значимости был рассчитан для апостериорных сравнений 6 шкал с изменением критического уровня значимости равного 0,003.

ПРИЛОЖЕНИЕ L Средние значения по субшкалам диагностической части «ИДИКС»

Основная шкала Субшкала Ме Р25 Р75 Уровень стресса

Условия и Условия труда 42,8 39,0 50,0 Умерен

организация труда ТУ1 Интенсивность трудовых нагрузок 44,1 37,7 53,7 Умерен

Особенности содержания 41,2 33,9 49,2 Умерен

труда

Организация трудового 47,4 40,8 54,0 Выражен

процесса

Субъективная Разнообразие 55,1 51,5 62,4 Высокий

оценка профессиональной ситуации ТУ2 Сложность 61,5 52,0 66,3 Высокий

Значимость задач 49,5 45,7 57,2 Выражен

Автономия исполнения 60,1 52,8 63,7 Высокий

Вознаграждение за Социальные конфликты 42,5 42,4 49,4 Умерен

труд и социальный климат ТУ3 Оплата/вознаграждение 45,6 42,6 51,5 Умерен

Обратная связь 49,7 40,9 58,6 Выражен

Контроль за исполнением 52,9 47,5 58,2 Выражен

Переживание острого стресса ТУ4 Физиологический дискомфорт 43,4 43,4 47,3 Умерен

Когнитивная напряженность 60,9 60,9 65,1 Высокий

Эмоциональная 40,6 40,5 43,6 Умерен

напряженность

Трудности в общении 41,1 41,1 45,3 Умерен

Затруднения в поведении 43,7 43,7200 48,3000 Умерен

Общее самочувствие 67,5 53,4 74,6 Пред-высок

Переживание Тревога 52,1 45,6 61,9 Выражен

хронического стресса ТУ5 Агрессия 42,1 38,2 49,8 Умерен

Депрессия 49,5 45,5 61,6 Выражен

Астения 48,5 41,8 51,9 Выражен

Психосоматические реакции 49,9 45,3 59,2 Выражен

Нарушения сна 48,8 42,7 51,8 Выражен

Личностные и Тип А поведения 43,0 39,7 46,4 Умерен

поведенческие деформации ТУ6 Признаки синдрома «выгорания» 45,4 41,6 52,9 Выражен

Невротические реакции 47,0 43,0 51,1 Выражен

Поведенческие риск-факторы 43,6 39,4 47,7 Умерен

ПРИЛОЖЕНИЕ N Виды школьных и внешкольных дополнительных занятий статического и динамического характера обучающихся 1-4 классов

Школьные Внешкольные

Статического характера Динамического характе ра Статического характера Динамического характера

Вид Абс % Вид Абс % Вид Абс % Вид Абс %

Английский язык 123 34,5 Театральная студия 59 28,1 Репетитор 21 25,6 Плавание 32 21,6

Учимся познавать 75 21,0 Танцевальный спорт 38 18,1 Музыкальная школа 20 24,4 Танцевальный спорт 21 14,2

ИЗО 42 11,8 Мини-футбол 30 14,3 ИЗО 8 9,8 ОФП 14 9,5

Шахматы 41 11,5 Пионербол 25 11,9 Обучение игре на фортепьяно 7 8,5 Большой теннис 8 5,4

Хор 16 4,5 Художественная гимнастика 23 11,0 Хор 4 4,9 Художественная гимнастика 6 4,1

Научно-техническое моделирование 14 3,9 Футбол 20 9,5 Английский язык 4 4,9 Баскетбол 5 3,4

Робототехника 14 3,9 Айкидо 6 2,9 Обучение игре на гитаре 3 3,7 Футбол 5 3,4

Сценическая речь 8 2,2 Спортивные подвижные игры 4 1,9 Шахматы 2 2,4 Балет 5 3,4

Занятие с логопедом 6 1,7 Большой теннис 2 1,0 Каллиграфия 2 2,4 Спортивная гимнастика 4 2,7

Немецкий язык 5 1,4 Настольный теннис 2 1,0 Французский язык 2 2,4 Кикбоксинг 4 2,7

Итальянский язык 4 1,1 Волейбол 1 0,5 Обучение игре на 1 1,2 Фигурное катание 4 2,7

Увлекательный мир информатики 4 1,1 балалайке, научно- Акробатика, бокс, каратэ, самбо, таэквондо 3 2,0

Китайский язык 3 0,8 техническое моделирование, занятие с логопедом, робототехника, Легкая атлетика, роллер-спорт, хореография, бильярд, скалолазание спорт., настольный теннис, английский 2 1,4

Вокал 1 0,3

Авиамодельный спорт 1 0,3 вокал, итальянский язык, мифология, география, иврит язык, хип-хоп

Айкидо, прыжки в воду, фехтование, театральная студия, батут, тайский бокс, дзюдо, бег, смешанные единоборства 1 0,7

ПРИЛОЖЕНИЕ R Виды дополнительного образования обучающихся начальных классов

Дополнительные занятия Дополнительные занятия

статического характера динамического характера

Иностранные языки (английский, немецкий, итальянский, китайский) Танцевальный спорт

Учимся познавать мир Пионербол

Изобразительное искусство Художественная гимнастика

Шахматы Мини-футбол, футбол

Хор Айкидо

Вокал Спортивные подвижные игры

Научно-техническое моделирование Театральная студия

Авиамоделирование Теннис большой и настольный

Робототехника Волейбол

Сценическая речь

Занятия с логопедом

Увлекательный мир информатики

ПРИЛОЖЕНИЕ 8 Сведения о внедрении

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

RU2020622805

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО ИНТЕЛЛЕКТУАЛЬНОЙ СОБСТВЕННОСТИ

ГОСУДАРСТВЕННАЯ РЕГИСТРАЦИЯ БАЗЫ ДАННЫХ. ОХРАНЯЕМОЙ АВТОРСКИМИ ПРАВАМИ

Номер решетрадни (свидетельства): 2020622805 Дата регистрации: 24.122020 Номер и дата поступления эаявки: 2020622688 12.2020 Дата публикации и номер бюллетеня: 2412.2020 Бюл № 1 Контактные рек вшиты: оа1гта1ко Фвсгд тч

Автор(ы):

Рапопорт Ирина Калмановиа (111!), Александрова Ирена Эрнстовна (К.Ц), Хромцов Петр Иванович (ЖЦХ Горелова Жанетта Юрьевна (1Ш), Мирская Наталия Борисовна (1111). Березина Надежда Олеговна (КЦ), Седова Анна Сергеевна (1Ш), Соколова Светлана Борисовна (И1Д Кучма Владислав Немирович (ЯЦ), Степанова Марина Исааковна (1111), Поленова Марина Альбертовна (КЩ Лапоиова Евгения Дмитриевна (1Ш), Комарова Ольга Викторовна (ИЩ Вершинина Марина Германовна (1Ш), Фисеико Андрей Петрович (1Ш) Правообладатели»: Федеральное государственное автономное учреждение «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России) (1Ш)

Название базы данных:

«Информационная база данных для реализации работы по охране здоровья обучающихся в образовательных организациях. (Здоровьесберегающие образовательные и оздоровительные технологии в образовательных организациях)».

Рвфсрвт:

База данных здоровьесберегающих образовательных и оздоровительных технологий и методов сформирована на основе экспертного анализа результатов научных исследований, выполненных в сфере I нгиены и охраны здоровья детей и подростков, физиологах, педатошки и предназначена в качестве руководства по организации работы по охране здоровья детей в образовательных организациях. В основе разработки лежит систематизация на основе доказательной медицины современных технологий, которые могут использоваться в образовательных учреждениях для детей. Анализ научных публикаций в соответствии с кригернями включения (наличие доказательной базы эффективности технологии, отраженной в публикациях в журналах с импакт-фактором >03; доступность технологии н возможность ее реализации в детских образовательных учреждениях, наличие информации о технологии на русском или английском языках) позволил внести в информационную базу данных 22 'здоровьесберетающих и 4 оздоровительные технологи, используемые в образовательных организациях. Тип ЭВМ: IBM РС-совмест. ПК. ОС: Windows ХР.

федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерство здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет)

УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной работе Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинскии университет

Внедрения в учебный процесс результатов исследований, изложенных в диссертационной работе Соколовой Светланы Борисовны «Научные основы формирования единой профилактической среды в современной школе», подготовленной в Федеральном государственном автономном учреждении «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Министерства здравоохранения Российской Федерации на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 3.2.1. «Гигиена».

Материалы диссертационной работы Соколовой С.Б. включены в лекции и практические занятия по разделу: «Медико-профилактические основы формирования единого профилактического пространства», «Современные технологии оценки факторов риска поведения, потенциально опасных здоровью детей и подростков», «Государственная политика в области сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия обучающихся». Излагаются вопросы оценки динамики и прогноз здоровьесбергающей деятельности общеобразовательных организаций, изучения распространенности поведенческих факторов среди обучающихся, их влияние на здоровье, потребности детей и подростков в отношении сохранения и укрепления здоровья, гигиенической оценки социально-психологического климата в школе и образа жизни детей и подростков, разработана модель здоровьесбережения в школе и дана оценка ее эффективности.

Акт рассмотрен и утвержден на заседании кафедры гигиены детей и подростков Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана 07 февраля 2022 года (протокол №2).

Заведующая учебной частью

кафедры гигиены детей и подростков, доцент

Н.Л. Ямщикова

УТВЕРЖДАЮ

И.о директора Регионального института непрерывного образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный национальной исследовательский универс)

АКТ

М-А. Мухин 2021 г.

о внедрении результатов диссертационного исследования «Научные основы формирования единой профилактической среды в современной школе» Соколовой Светланы Борисовны, представленного на соискание ученой степени доктора медицинских наук по научной специальности 3.2.1. - Гигиена, в образовательный процесс Регионального института непрерывного образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего

образования «Пермский государственный национальный исследовательский университет»

1. Наименование предложении: внедрение результатов исследования С. Б. Соколовой в образовательный процесс Регионального института непрерывного образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный национальный исследовательский университет» (РИНО ПГНИУ).

2. Краткая аннотация: для современных детей, подростков и молодежи характерны недостаточная грамотность в вопросах ведения здорового образа жизни и низкий уровень сформированное™ навыков здоровьеориентированного поведения. Формирование у обучающихся знаний о ведущих поведенческих факторах, влияющих на здоровье, совершенствование навыков по организации собственной здоровьессргающей деятельности, являются необходимыми условиями повышения их мотивации к ведению здорового образа жизни. Создание единой профилактической среды и здоровьесбережения обучающихся в современной школе невозможно обеспечить без систематического совершенствования здоровьесберегающей профессиональной компетентности педагогов.

1. Эффект от внедрения: от внедрения материалов данного исследования получен положительный эффект в виде повышения уровня здоровьесберегающей профессиональной компетентности педагогов общеобразовательных организаций Пермского края.

2. Место н время использования предложения: Региональный институт непрерывного образования федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный национальный исследовательский

университет» (РИНО ПГНИУ), внедрение результатов исследования осуществлялось в течение 2019 - 2020 гг.

3. Форма внедрения: результаты диссертационной работы С. Б. Соколовой внедрены в дополнительные профессиональные программы повышения квалификации «Технологии формирования мотивации у обучающихся к ведению здорового образа жизни», «Современная педагогика», а также в программу профессиональной переподготовки «Учитель начального, основного, среднего общего образования».

Автор: Соколова С. Б., ведущий научный сотрудник НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, к.м.н.

И.о декана Педагогического факультета РИНО ПГНИУ----

Н. П. Горбацевич