Научное обоснование системы укрепления здоровья призывной и допризывной молодежи в условиях крупного промышленного центра (на примере г. Нижнего Новгорода) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, доктор медицинских наук Пискарев, Юрий Геннадьевич

• Пискарев, Юрий Геннадьевич
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Пискарев, Юрий Геннадьевич

Список принятых сокращений 6

Введение 8

Глава 1. Состояние здоровья, физического развития допризывной и 16-47 призывной молодежи, факторы, его обусловливающие; перспективы оптимизации системы медицинской подготовки её к службе в Вооруженных Силах страны. Обзор литературы

1.1. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи в ус- 16-24 ловиях проводимых реформ

1.2. Подходы к оценке физического развития детей и подростков, 24-36 военнослужащих, проходящих службу по призыву

1.3. Пути укрепления здоровья допризывной, призывной молодежи 36

1.4. Подходы к комплектованию войск пополнением в иностранных 42-47 армиях

Глава 2. Объекты, объем и методы исследования 48

Глава 3. Гигиеническая характеристика территорий крупного про- 57-106 мышленного центра

3.1. Медико-географическая характеристика г. Нижнего Новгорода 57

3.2. Характеристика качества атмосферного воздуха в г. Н. Новго- 61-73 роде

3.3. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха нагор- 73-79 ной части г. Н. Новгорода

3.4. Гигиеническая оценка загрязнения атмосферного воздуха зареч- 79-84 ной части г. Н. Новгорода

3.5. Гигиеническая оценка качества питьевого централизованного 84-92 водоснабжения населения г. Н. Новгорода

3.6. Гигиеническая оценка загрязнения почв г. Н. Новгорода 92-101 3.6.1. Антропогенные факторы, влияющие на состояние загрязне- 93-94 ния почвенного покрова города

3.6.2. Загрязнение почвенного покрова г. Н. Новгорода 94

3.6.3. Анализ особенностей распределения загрязняющих веществ в 97-99 почвенном покрове нагорной части г. Н. Новгорода

3.6.4. Анализ особенностей распределения загрязняющих веществ в 99-101 почвенном покрове заречной части г. Н. Новгорода

3.7. Ранжирование территорий города по суммарному комплексно- 101-106 му показателю, характеризующему состояние окружающей среды

Глава 4. Сравнительный анализ заболеваемости допризывной и 107-128 призывной молодежи за период 1981- 2005 г.г.

4.1. Изучение заболеваемости призывников по данным углублен- 107-113 пых медицинских освидетельствований

4.1.1. Анализ заболеваний по классам болезней 107

4.1.2. Анализ заболеваемости по нозологическим формам 112

4.2. Результаты сравнительного анализа патологической поражен- 114-117 ности основными заболеваниями по классам и нозологическим формам у допризывной и призывной молодежи

4.3. Оценка заболеваемости допризывников и призывников, прожи- 117-128 вающих на различных по степени техногенной нагрузки территориях города

4.3.1. Оценка заболеваемости допризывной молодежи 117

4.3.2. Анализ заболеваемости призывной молодежи 121-

Глава 5. Оценка морфофункциональных показателей, состояния 129-155 иммунной системы, нервно-психической устойчивости допризывной и призывной молодежи и факторов риска для здоровья

5.1. Динамика состояния здоровья подростков и юношей за чет- 129-138 верть века (1981-2005 гг.)

5.2. Анализ показателей здоровья допризывной и призывной мол о- 138-142 дежи в интервале наблюдения 2001-2005 гг.

5.3. Сравнительные результаты исследования морфофункциональ- 142-148 ных показателей, состояния иммунной системы и нервнопсихической устойчивости призывников, проживающих на различных территориях города

5.4. Изучение образа жизни подростков г. Н. Новгорода 148

5.5. Оценка врачебно-педагогического наблюдения за физическим воспитанием подростков 152-

Глава 6. Обоснование критериев профессионального отбора канди- 156-191 датов для прохождения военной службы, оценка их эффективности

6.1. Обоснование критериев профессионального отбора для прохо- 156-165 ждения военной службы

6.1.1. Разработка способа оценки физического развития допризыв- 156-163 ной и призывной молодежи

6.1.2. Обоснование способа оценки работоспособности — уровня 163-164 физических возможностей

6.1.3. Обоснование способа оценки неспецифической резистентно- 164-165 сти организма в период медицинского обследования допризывной и призывной молодежи

6.2. Оценка эффективности профилактических мероприятий по 165-182 укреплению здоровья призывной молодежи, проживающей на различных по степени техногенного загрязнения территориях

6.2.1. Оценка эффективности способа коррекции статуса питания, 166-168 повышения двигательной активности призывников с нормальной массой тела

6.2.2. Оценка эффективности способа коррекции статуса питания и 168-170 физического развития призывников

6.2.3. Оценка способа коррекции неспецифической резистентности 170-182 организма с использованием продуктов повышенной биологической ценности

6.3. Сравнительная характеристика способов оценки физического 182-183 развития призывной молодежи

6.4. Обоснование системы оздоровления допризывной и призывной 183молодежи с использованием способов донозологической диагностики

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование системы укрепления здоровья призывной и допризывной молодежи в условиях крупного промышленного центра (на примере г. Нижнего Новгорода)»

Охрана здоровья населения является одним из приоритетов государственной политики и важнейшим фактором в обеспечении национальной безопасности страны [40,42,109,119,122]. Концепция национальной безопасности России реализуется через комплексное воздействие социально-гигиенических и медико-биологических факторов, которые могут приводить как к укреплению здоровья, так и к его ухудшению, то есть являться факторами риска возникновения болезней [12,41,106,144,149].

Проводимые в стране социально-экономические изменения отразились на состоянии здоровья детей и подростков, составляющих более одной шестой части населения страны и являющихся интеллектуальным, трудовым, репродуктивным и военным потенциалом страны [10,84,107,131,136]. В ходе проведения Всероссийской диспансеризации детей в 2002 г. обследовано 30 млн. 400 тыс. детей до 18 лет. При этом отмечено, что 51,7% из них имеют функциональные отклонения, 16,1% - хронические заболевания [112]. К 1517 годам доля лиц мужского пола III группы здоровья увеличивается до 22,0%. Дефицит массы тела (МТ) имеют 12,1% подростков 16-17 лет. Уровень распространенности и первичной заболеваемости у подростков 15-18 лет вырос на 33,6%. Формирование уровня первичной заболеваемости подростков происходило за счет болезней органов дыхания, занимающих первое ранговое место. Второе ранговое место занимали болезни кожи и подкожной клетчатки, на третьем месте - травмы и отравления и далее инфекционные и паразитарные болезни. Снизились функциональные показатели систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной), характеризующие работоспособность призывников. Уровень неспецифической резистентности подростков в 17-летнем возрасте был в 1,5 раза ниже, чем в 14-летнем возрасте [118].

В Российской Федерации с 1981 г. по 1991 г. отмечен рост заболеваемости призывников в 1,6 раза, а к 2001 г. - более чем в 2,0 раза [21,38]. Свыше 40% призывников по уровню своего физического развития не могут справиться с нагрузками, возникающими в процессе военного труда [159]. При комплектовании войск 60,0% призывников были отнесены к первой группе здоровья [48]. Это привело к тому, что показатель негодности к службе за последнее время вырос с 5,5% до 25,0%. В Вооруженные Силы (ВС) страны прибывает значительная доля лиц с признаками белково-энергетической недостаточности [159]. Пополнение, прибывшее в воинские части, хуже адаптируется к условиям службы, у них регистрируется основная доля инфекционной заболеваемости, связанная со снижением неспецифической сопротивляемости организма [125]. Таким образом, здоровье допризывной и призывной молодежи, военнослужащих, проходящих службу по призыву, взаимозависимые звенья, представляющие собой научную проблему [37,55,118,132].

В свете её реализации разработаны, внедрены и оценена эффективность мероприятий по оптимизации процесса адаптации пополнения к условиям военной службы, коррекции статуса питания военнослужащих, проходящих службу по призыву и имеющих дефицит МТ [8,43,71,98,159]. При этом доказано, что заболеваемость по первичной обращаемости по основным болезням (инфекционные и паразитарные заболевания, болезни органов дыхания, органов пищеварения) пополнения в начальный период службы связаны с состоянием неспецифической резистентности организма, с её состоянием у призывников до службы в ВС страны. Обоснованы мероприятия по её коррекции в подготовительный период и при прохождении службы [125,131].

Вместе с тем, значительная доля призывной молодежи проживает в условиях антропотехногенного загрязнения окружающей среды. Влияние этих условий на здоровье будущих военнослужащих не изучалось. Вероятно, должна быть обоснована дифференцированная система оздоровления призывников, проживающих на более и менее благополучных территориях, так как в этих условиях создается реальная угроза распространения заболеваний, связанных со снижением неспецифической резистентности организма (ПРО) [24,27,47,85,123,130,145].

Существующая система диспансеризации не способствует оздоровлению подростков допризывного и призывного возраста: на этапах их подготовки к военной службе оздоравливалось не более 50,0% нуждающихся. Одной из вероятных причин этого является направленность проводимой диспансеризации на коррекцию патологических изменений; а ее профилактический компонент (выявление донозологических состояний, оценка НРО, физического развития) отсутствует [118].

Постановлением Правительства РФ от 29.12.2001г. № 916 «Об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи», принято решение об изыскании новых методологических подходов для его реализации.

Реформирование Вооруженных Сил страны предусматривает переход с 2008 г. на комплектование войсковых частей и подразделений военнослужащими, проходящими военную службу на контрактной основе (ВПСК). При этом особое внимание будет уделено их военно-профессиональной подготовке в учебных центрах. Изменится характер служебной деятельности ВПСК: вместо учебного он станет боевым, увеличатся нагрузки при выполнении ими различных видов служебно-боевой деятельности. Особое внимание будет уделяться уровню физической подготовленности кандидатов для прохождения военной службы, что для ВС страны до настоящего времени не было характерным.

Оценка физического развития необходима для проведения военно-профессионального отбора кандидатов на военную службу по контракту, динамического наблюдения за ними в процессе военной службы. Однако существующие способы оценки уровня физического развития подростков и юношей не отражают происходящих изменений их состояния здоровья и не могут быть использованы в силовых ведомствах.

Высокий уровень заболеваемости среди юношей и подростков призывного возраста, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды, вызывает необходимость разработки новых подходов по оценке их неспецифической резистентности. Вместе с тем, в работу военно-врачебных комиссий (ВВК) не внедрены методы скрининговой диагностики НРО с целью определения уровня здоровья молодежи призывного возраста, оценки их функциональных резервов, выявления скрытой патологии.

Таким образом, разработка новых методических подходов к оценке физического развития и НРО молодежи призывного возраста, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды, позволит повысить их выносливость, работоспособность, быстрее адаптироваться к условиям военной службы, определить способность к конкретному виду военного труда и, в конечном итоге, улучшить качество жизни.

Цель исследования.

Научное обоснование дифференцированных гигиенических мероприятий, направленных на укрепление здоровья допризывной и призывной молодежи крупного промышленного центра, проживающей на различных по степени антропотехногенных нагрузок территориях.

Задачи исследования.

1. Оценить гигиенические особенности формирования среды обитания допризывной и призывной молодежи в условиях крупного промышленного центра.

2. Провести сравнительный анализ состояния здоровья подростков и юношей, проживающих на территориях с различным уровнем антропогенного загрязнения.

3. Усовершенствовать методические подходы по выявлению донозологических состояний у молодежи с использованием способов оценки неспе цифической резистентности организма и физического развития.

4. Обосновать гигиенические критерии для включения в перечень профессионального отбора кандидатов для прохождения военной службы на контрактной основе.

5. Внедрить и оценить эффективность дифференцированных профилактических мероприятий по укреплению здоровья призывной молодежи в зависимости от уровня антропотехногенного загрязнения окружающей среды.

6. Обосновать концептуальную модель подготовки, отбора для службы в Вооруженных Силах страны и распределения призывников по воинским учетным специальностям, видам и родам войск.

Научная новизна и теоретическая значимость работы.

Получены научные данные о состоянии окружающей среды на территории крупного промышленного центра в различные периоды социально-экономического развития страны (1981- 2004 г.г.).

Определены приоритетные факторы риска здоровья молодежи, проживающей на различных по степени загрязнения территориях крупного промышленного центра.

Установлены различия в уровне и структуре заболеваемости подростков и юношей призывного возраста, проживающих на территориях города с различным уровнем антропотехногенного загрязнения окружающей среды.

Разработана математическая модель оценки физического развития призывников и военнослужащих.

Определены показатели оценки физического развития, уровня физических возможностей с целыо включения в перечень критериев оценки годности к военной службе.

Разработаны концептуальная модель подготовки, оздоровления подростков в зависимости от уровня антропогенной нагрузки, гигиенические критерии для включения в перечень профессионального отбора кандидатов для прохождения военной службы на контрактной основе.

Доказана высокая эффективность предлагаемых дифференцированных способов оздоровления призывной молодежи, проживающей на территориях с различным уровнем антропогенного загрязнения.

Практическая значимость работы.

Разработанный метод оценки физического развития, скриннинговые тесты выявления донозологических состояний у юношей призывного возраста, внедрены: в работу военно-врачебных комиссий военкоматов Нижегородской и Томской областей (справки о внедрении №1117 от 4.10.2005 г., от 11.11.2005 г.); в отчет по НИР Федеральной службы безопасности РФ - шифр «Здоровье» (справка о внедрении от 28.11.2005 г.); в систему вузовского медицинского образования России в виде учебно-методических пособий, рекомендованных Учебно-методическим объединением (УМО) по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России:

Организация гигиенического мониторинга показателей состояния здоровья военнослужащих», УМО №404 от 20.06.2003 г.;

Адаптация военнослужащих к условиям службы в регионах с неблагоприятным климатом», УМО №648 от 11.12.2003 г.;

Диарейные заболевания бактериальной этиологии в войсках (клиника, диагностика, эпидемиология, профилактика)», УМО №518 от 08.09.2004 г.;

Диарейные заболевания вирусной этиологии в войсках (клиника, диагностика, эпидемиология, профилактика)». 4.2, УМО №375 от 01.06.2005 г.;

Гигиеническое обучение и воспитание, формирование здорового образа жизни военнослужащего», УМО №283 от 12.05.2005 г.; учебника «Основы военно-медицинской подготовки сотрудников Федеральной службы безопасности Российской Федерации» (справка о внедрении от 28.11.2005 г.) в систему медицинских и санитарно-гигиенических мероприятий в ПС ФСБ России в виде методических указаний:

Адаптация военнослужащих к условиям службы в регионах с неблагоприятным климатом», 2000 г. (справка о внедрении от 30.11.2005 г. №21/18/2-1/2275);

Клиника, диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика острых кишечных инфекций в войсках. Ч. 1. (справка о внедрении от 30.08.11. 2005 г. №21/18/2-1/2275); в учебно-воспитательный процесс Военно-медицинского института ФСБ России (акт о внедрении от 28.11. 2005 г.).

Использованы при подготовке заявки на изобретение «Способ оценки физического развития лиц призывного возраста и военнослужащих, проходящих военную службу по призыву» (регистрационный №2005132141, дата приоритета 17.10.2005 г.);

Результаты работы обобщены в двух монографиях:

Естественная резистентность организма - основа здоровьесберегаю-щих технологий». - Н. Новгород, 2005;

Нутрицевтики в системе адаптации пополнения к условиям службы в Вооруженных Силах страны».- I I. Новгород, 2005.

Апробация работы.

Основные результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на научно-практических конференциях:

Профилактика актуальных инфекционных заболеваний и дизадапта-ционных расстройств у военнослужащих в современных социально - экономических условиях» (Н. Новгород, 2000), «Современные проблемы гигиенического воспитания населения и военнослужащих» (СПб., 2001), IX Всероссийском съезде гигиенистов и санитарных врачей (М., 2001), «Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» (Н. Новгород, 2002, 2004, 2006), «Актуальные вопросы клинической медицины, сохранения здоровья и реабилитации сотрудников специальных служб» (Н. Новгород, 2005).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции ФГУН «Федеральный научный центр гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и человека 01.12.2005 г.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. Антропогенные нагрузки крупного промышленного центра определяют здоровье подростков и юношей.

2. Оздоровительные мероприятия на этапах подготовки подростков к военной службе обусловливаются уровнем физического развития и состоянием неспецифической резистентности организма.

3. Приоритетные гигиенические критерии военно-профессионального отбора граждан на военную службу.

4. Концептуальная модель подготовки и распределения призывников по видам и родам Вооруженных Сил страны.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Пискарев, Юрий Геннадьевич

Выводы

1. Гигиеническую обстановку крупного промышленного центра (г. Н. Новгорода), оцениваемую как «неудовлетворительную», обусловливают особенности физико-географических условий, планировочной структуры и уровни антропотехногенных нагрузок на окружающую среду.

Установлена прямая сильная связь между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и состоянием здоровья подростков и юношей (г=0,94±0,13, t=7,4, р<0,001).

2. Уровень антропотехногенных нагрузок на заречную часть в 1,5 раза превысил таковой на нагорную часть города. Это определяет неблагоприятные сдвиги показателей иммунного статуса юношей, проявляющиеся в снижении индекса бактерицидной активности кожных покровов на 14,8%; пограничном и нарушенном состоянии факторов местного иммунитета у 43,7% и 18,2% призывников, дисбалансе в системе иммуннорегуляторных клеток: Т- хелперов (CD4+) и Т- супрессоров (CD8+); неадекватных общих неспецифических адаптационных реакциях организма у 60,9% обследованных лиц.

3. Социально-экономические изменения в стране определяли здоровье призывников. В 25-летнем интервале наблюдения достоверно уменьшились окружность грудной клетки на 4,9 см, жизненная емкость легких - на 0,5 л, увеличилась длина тела - на 3,0 см. С 1981 г. нарастала доля лиц с дефицитом массы (в 2,6 раза), а с 2001 г. - и доля лиц, имеющих повышенную массу и ожирение (на 14,7%). На 5,4% возросла доля лиц с физическим развитием «ниже среднего» (р<0,05). Определены два периода в их развитии: децелера-ции (1981-1995 г.г.) и грацилизации (1995-2005 г.г.).

4. Уровень патологической пораженности призывников с 1981 г. по 2005 г. увеличился в 2,7 раза за счет роста социально-значимых заболеваний. Темп ежегодного прироста числа лиц ограниченно, временно и негодных к службе в ВС РФ составил 0,8% и достиг 39,0%.

5. Установлено превышение длины и массы тела у призывной молодежи по сравнению с допризывниками на 2,0 см и 3,3 кг (р<0,05). Вместе с тем, окружность грудной клетки в покое, на вдохе и выдохе, жизненная емкость легких у юношей значимо не отличались от аналогичных показателей у подростков.

Факторами риска для здоровья подростков по показателям физического развития и статуса питания явились низкая двигательная активность, несоблюдение режима дня и питания, раннее употребление алкогольных напитков и курение, увеличение статического компонента в режиме дня (r=0,41 ±0,05-0,65±0,08, р<0,05).

6. Для выявления донозологических состояний организма допризывной и призывной молодежи обоснованы способы; математического моделирования физического развития с использованием дискриминантного анализа 14 морфофункциональных показателей организма; оценки неспецифической резистентности и адаптационных резервов организма по показателям бактерицидной активности кожных покровов, коэффициенту сбалансированности секрета ротовой полости, лейкоцитарному индексу.

7. Приоритетными гигиеническими критериями для профессионального отбора и распределения призывников по родам и видам Вооруженных Сил страны, наряду с показателями заболеваемости, являются показатели статуса питания, физического развития и уровня физических возможностей.

Критерием для оздоровления допризывной молодежи, является уровень неспецифической резистентности организма.

8. Дифференцированная оптимизация рациона питания продуктами повышенной биологической ценности в сочетании с повышением физической активности в неблагоприятной среде обитания, улучшают состояние здоровья допризывной молодежи и их готовность к военной службе: превышение показателей длины тела на 6,0 см, массы тела на 4,8 кг, окружности грудной клетки на 6,3 см, ЖЕЛ на 12,4%, мышечной силы правой кисти на 4,5 кг; неспецифической резистентности организма (местного иммунитета слюны на 20,8%, бактерицидной активности кожных покровов на 32%) в сравнении с контролем; положительная динамика функций сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

9. Обоснованы система медико-профилактического обеспечения подготовки молодежи к военной службе; концептуальная модель подготовки допризывной молодежи к службе в ВС страны по группам здоровья и территориям риска и подходы к определению категории годности для распределения по войскам категории А, Б-1, Б-2, Б-3, Б-4.

Практические рекомендации

1. При постановке на воинский учет 17-летних подростков и проведении углубленного медицинского обследования проводить скрининг иммунного статуса с определением содержания секреторных IgA, IgG, активности лизоцима слюны, коэффициента сбалансированности показателей факторов местного иммунитета и индекса бактерицидности кожных покровов.

Для выявления типа общих неспецифических адаптационных реакций организма следует определять лейкоцитарный индекс (процентное соотношение лимфоцитов к сегментоядерным нейтрофилам), уровня физического развития с использованием компьютерной программы. По их результатам выделять группу риска и в период подготовки к воинской службе (до призыва в 18 лет) проводить коррекцию донозологнческих состояний.

2. С целью профилактики неспецифических доклинических изменений в состоянии организма, а также повышения адаптационных возможностей целесообразно применение адаптогенов растительного происхождения, а также проведение курсов дибазолопрофилактики.

Для выявления лиц с термопризнаками иммунодефицитных состояний, последующей коррекции этих состояний в качестве экспресс-способа диагностики необходимо использовать анализатор иммунодефицитов «Хелпер» (производитель ОАО «Приборостроительный завод» г. Арзамас, Нижегородской области) и аппарат для КВЧ-терапии шумовым излучением «Амфит

0,2/10-0,1» (производитель ТОО «ФихТех» Нижегородского государственного университета).

3. Подросткам с низкими показателями иммунного статуса, наличием жалоб со стороны органов дыхания, при перенесенных пневмониях, частых респираторных инфекциях (2 и более раз в год) необходимо проводить дополнительные корригирующие мероприятия. С целью повышения антиокси-дантной защиты организма показано применение комплекса витаминов («Гексавит», «Ундевит», «Декамевит»), а также НКПП-РС.

4. При наличии у допризывной молодежи жалоб со стороны органов пищеварения следует проводить оценку состава микрофлоры толстого кишечника (анализ на дисбактериоз).

Лицам с заболеваниями в рацион питания необходимо включать про-биотики (кисломолочный лактобактерин, бифидумбактерин, бифилакт).

5. При выявлении у подростков в гастродуоденальном содержимом или в мазках-отпечатках Н. pylori назначать НКПП-РС.

6. Среди подростков с нормальной массой тела проводить санитарно-просветительную работу по соблюдению принципов рационального питания. Активизировать среди них спортивно-массовую работу для укрепления физического развития и физических возможностей организма. В условиях повышенного антропотехногенного воздействия проводить курсы профилактики с использование поликомпонентных БАД из натурального растительного сырья через 3-4 мес.

7. Подросткам с пониженным питанием рекомендовать занятия физической культурой с постепенным наращиванием объема нагрузок, соблюдение принципов рационального питания и включение в него БАД, стимулирующих обменные процессы и неспецифический иммунитет организма - 1 курс в 3 месяца; в условиях антропогенных нагрузок такие курсы проводить 1 раз в 2 месяца.

8. Подросткам с недостаточностью питания назначать в рацион концентрированные продукты повышенной биологической ценности из белковорастительного сырья (1 курс в полугодие до призыва в ВС страны), рекомендовать занятия физической культурой с постепенным наращиванием объема нагрузок. В условиях антропогенных нагрузок ежеквартально включать в рацион натуральные поликомпонентные БАДы из растительного сырья.

9. Распределение призывников по войскам и категориям годности проводить с оценкой статуса питания, физического развития и уровня физических возможностей организма.

10. Внедрить модель оздоровления допризывной молодежи в практику работы военных комиссариатов для повышения качества отбора кандидатов на контрактную службу.

222

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Пискарев, Юрий Геннадьевич, 2006 год

1. Абании A.M. Научное обоснование укрепления здоровья школьников на основе формирования здорового образа жизни: Автореф. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004. - 23 с.

2. Абрамов М.С., Рыбалко А.И. Современные подходы к оценке уровня физического развития важного показателя общественного здоровья // Гиг. и сан.,1983. - № 6. - С. 69-70.

3. Александрова Г.А. Современная школа и здоровье обучающихся // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Матер, науч. практ. конф. - Н. Новгород, 2004,- С. 134-136.

4. Ананьев Н.А., Ямпольская Ю.А. Здоровье и развитие современных школьников // Школа здоровья. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1994.- С. 13 -18.

5. Антонова JI.T., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. Охрана здоровья подростков. М.: Промдэк., 1993. - С. 249-383.

6. Басалыга В.Н. Гигиеническое обоснование мероприятий по неспецифической профилактике болезней органов дыхания в организованных воинских коллективах: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Басалыга Василий Николаевич. Н. Новгород, 2003,- 24 с.

7. Баранов А.А. Общество не в праве расплачиваться за реформы жизнью детей / Медицинский курьер. М., 1996. - № 1. - С. 7-10.

8. Баранов А.А., Дорофейчук В.Г. Лизоцим: теория и практика. Н. Новгород, 1999.- 126 с.

9. Баткис Г.А. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Г.А. Баткис, Л.Г. Лекарев. М., 1969. - 350 с.

10. Батурин А.К., Мартинчик А.Н., Сафронова А.А. и др. Питание в бедных семьях: Взрослое трудоспособное население // Вопр. питания, 2002,-№ 2.- С. 3-7.

11. Безуглая Э.Ю. Качество воздуха в крупнейших городах России за десять лет. СПб.: Гидрометеоиздат, 1999. 144 с.

12. Беляев Е.Н. О санитарно-эпидемиологической обстановке в России в 2001 году // Гос. доклад. М.: Информ. - издат. центр Госкомсанэпид-надзора России, 2001. - 196 с.

13. Богомолова Е.С. Использование методов параметрического и непараметрического анализа для мониторинга физического развития школьников // Прикладная статистика в социально-экономических проблемах: Матер, междун. конф. Н. Новгород, 2003. - С. 53.

14. Богомолова Е.С. Динамика внутригрупповой изменчивости показателей морфофункционального развития как критерий оценки здоровьяшкольников: Автореф. дисс. канд.мед.наук: 14.00.07 / Богомолова Елена Сергеевна. Н. Новгород, 1994. - 19 с.

15. Борисов Е.М. Санитарно-гигиенические исследования состояния здоровья допризывников и военнослужащих ВДВ // Проблемы гигиенической донозологической диагностики: Матер, науч.- практ. конф. СПб., 1995. -С. 5-6.

16. Булыко В.И., Науменко Е.Б., Камышева А.А. Комплексная оценка социально-гигиенических факторов здоровья допризывников: Матер, науч. -практ. конф. СПб., 1995. - С. 11-12.

17. Буштуева К.А. Выбор зон наблюдения к крупных промышленных городах для выявления влияния атмосферных загрязнений на здоровье населения.//Гиг. и сан., 1985.-№ 1. С. 4-6.

18. Быкова Ж.Е. Особенности физического развития учащихся профессионально-технических училищ // Гиг. и сан., 1989. № 11.- С. 88-89.

19. Быстрых В.В. Комплексная гигиеническая оценка факторов риска отдаленных последствий антропогенного воздействия: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Оренбург, 2000. - 41 с.

20. Веселова Е.В. Медико-социальные аспекты охраны здоровья учащейся молодежи: Автореф. . канд. мед. наук. М., 1992. - 21с.

21. Виноградов П.А., Кабачков В.А., Пилиней Л.П. Проблемы физической подготовленности допризывников // Мед. реф. журн, 1991. - № 3. - С. 48.

22. Волгарев М.Н. О нормах физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: Ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопр. питания, 2000. № 4,- С. 3-7.

23. Гаппаров М.М. Проблема ликвидации дефицита микронутриентов у населения России // Вопр. питания.- 1999. № 2. - С. 3-4.

24. Гаркави JT.X., Квакина Е.Б. Диапазоны адаптационных реакций организма // Математическое моделирование биологических процессов. М. -1979.-С. 27-33.

25. Гаркави JI.X., Квакина Е.Б. Роль синхронизации и резонансных явлений в управлении гомеостазом организма // Гомеостатика живых, технических социальных и экологических систем. Новосибирск: Наука. — 1990. -С. 34-45.

26. Гаркави J1.X., Квакина Е.Б. Место адаптационных реакций в механизме биологических и медицинских эффектов МП (к теории влияния МП на организм) // Магнитология. 1991. - № 2. - С. 3-11.

27. Гаркави J1.X., Квакина Е.Б., Шихлярова А.И., Кузьменко Т.С. К механизму действия слабых магнитных полей на уровне организма // Магнито-лия. 1994.

28. Гаркави J1.X., Квакина Е.Б. О критериях оценки неспецифической резистентности организма при действии различных биологически активных факторов с позиции теории адаптационных реакций // Миллиметровые волны в биологии и медицине. 1995. - № 6. - С. 11-21.

29. Гедерим В.В., Галь А.Н., Соколовский В.В. и др. Неспецифическая резистентность организма при язвенной болезни 12-перстной кишки у военных // Воен. мед. журн., 2001. - № 9. - С. 50-52.

30. Генрих К.Р. Оценка состояния здоровья призывной молодёжи крупного промышленного города (1981-1995 гг.): Автореф. дис, .канд. мед. наук: 14.00.07 / Генрих Константин Генрихович. Н. Новгород, 1996. - 23 с.

31. Генрих К.Р., Рахманов Р.С. Оценка состояния здоровья призывников крупного промышленного города. // Нижегор. мед. журн., 1997. № 2. -С. 14-15.

32. Генрих К.Р., Антропов А.Н. Совершенствование медицинского контроля за состоянием здоровья призывников // Вопросы управления качеством медицинской помощи населению Нижегородской области: Матер, науч. -практ. конф. Н. Новгород. - 1998. - С. 123-125.

33. Гришин Д.Б. Гигиеническое обоснование оптимизации рациона питания военнослужащих в начальный период службы: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Гришин Дмитрий Борисович. Н. Новгород, 2001.- 24 с.

34. Грошев В.Н., Кудряков В.И., Попова Н.В. Совершенствование медицинского обеспечения подростков и юношей допризывного и призывного возраста // Здравоохр. Рос. Федерации., 1994. № 3. - С. 26-28.

35. Грошев В.П., Кривощапов Н.А., Попова Н.В. О совершенствовании лечебно-оздоровительных мероприятий среди подростков-юношей //Здравоохр. Рос. Федерации. 1996. - № 1. - С. 41.

36. Дадали В.А. Минорные компоненты пищевых растений как регуляторы детоксикационных и метаболических систем организма // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. СПб., 2001,- С. 24-30.

37. Доклад об экологической обстановке в Нижнем Новгороде в 1995 году. Н. Новгород: Государственный комитет по охране окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода, 1996. 48 с.

38. Доклад об экологической обстановке и природоохранной деятельности в Нижнем Новгороде в 1996 году. Н. Новгород: Городской комитет по охране окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода, 1997. -47 с.

39. Доклад об экологической обстановке и природоохранной деятельности в Нижнем Новгороде в 1997 году. Н. Новгород: Государственный комитет по охране окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода, 1998.-46 с.

40. Доклад об экологической обстановке и природоохранной деятельности в Нижнем Новгороде в 1998 году. Н. Новгород: Государственный комитет по охране окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода,1999.-40 с.

41. Доклад об экологической обстановке и природоохранной деятельности в в Нижнем Новгороде в 1999 году. Н. Новгород: Государственный комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода,2000.-56 с.

42. Доклад об экологической обстановке и природоохранной деятельности в в Нижнем Новгороде в 2004 году. Н. Новгород: Государственный комитет охраны окружающей среды и природных ресурсов г. Н. Новгорода, 2003.-58 с.

43. Дюдяков А.А. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодёжи в системе образовательных учреждений: Автореф. дис. .канд. мед. наук: 14.00.07 / Дюдяков Алексей Александрович. Н. Новгород, 2000. - 26 с.

44. Дюдяков А.А., Рахманов Р.С. Способ диагностики дизадаптацион-ных состояний организма подростков 15-17 лет. / В сб.: Современные диагностические технологии в практическом здравоохранении. Н. Новгород, 2000.-С. 172-174.

45. Загаров С.В. Прогностические критерии и оценка адаптации у лиц, призванных на военную службу // Методологические и методические проблемы оценки и прогнозирования здоровья военнослужащих: Матер, науч. -практ. конф. СПб., 1992. - С. 21-22.

46. Захарченко М.П. Диагностика в профилактической медицине / М.П. Захарченко, В.Г. Маймулов, А.В. Шабров. СПб.: МФИН, 1997.-516 с.

47. Звиняцковский И.П., Бердник О.В. Влияние антропогенных факторов окружающей среды на процесс формирования патологии у детей // Гигиена населенных мест, 1991. № 30. - С. 13-16.

48. Истомин А.В., Мамчик Н.П., Клепиков О.В. Эколого гигиенические проблемы оптимизации питания населения. - М., 2001. - 419 с.

49. Каратаева Н. Б. Роль гигиенического обучения и воспитания в охране здоровья учащихся профтехучилищ // Актуальные проблемы охраны здоровья учащихся системы профессионально-технического образования.-М., 1987.-С. 68-70.

50. Кардашенко В.Н., Суханова Н.Н. К вопросу о физическом развитии и состоянии здоровья детей школьного возраста // Совет, здравоохр., 1990. -№ 1. С. 55-56.

51. Квакина Е.Б., Уколова М.А. О различных адаптационных реакциях в зависимости от силы воздействия магнитного поля // Матер. II Всерос. совещания по изучению влияния магнитных полей на биологические объекты. -М., 1969.-С. 107-110.

52. Клемпарская Н.Н. Некоторые итоги применения метода видового состава и количества микробов аутофлоры как показателя состояния резистентности организма. Таллин, 1972. С. 3-7.

53. Комплексная гигиеническая оценка степени напряженности медико-экологической ситуации различных территорий, обусловленной загрязнением токсикантами среды обитания населения. Методические указания. М., 1997.

54. Комплексное определение антропогенной нагрузки на водные объекты, почву, атмосферный воздух в районах селитебного освоения. — Методические указания. М., 1996 г.

55. Компьютерная биометрия: пакет CSS 3.1: Практикум по анализу данных / Киреев О.В., Кобзев А.С. и др.: Под ред. В.Р. Лядова // Информационно-аналитическая библиотека. Вып. 1. - СПб., 1997,- 156 с.

56. Кондратьева И.Н., Абрамова Е.И., Шумилова С.Л. и др. К характеристике фактического питания, физического развития и состояния здоровья школьников Москвы // Вопр. питания, 1993. № 1. - С. 23-25.

57. Копь И.Я., Рахманов Р.С., Фандеев В.А., Дюдяков А.А. и др. Нут-риционная поддержка организма призывной молодежи // Здоровье населения и среда обитания: Информ. бюлл. МЗ РФ и ФЦГСЭН. М., 2002. - № 7 (112). -С. 18-20.

58. Котова Н.В. Гигиеническое обоснование системы интегральных оценок состояния здоровья и среды обитания школьников: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Котова Наталья Валерьевна. II. Новгород, 1996. -20 с.

59. Красовский Г.Н., Егорова Н.А. Экспериментальные модели в гигиенических исследованиях. // Гигиеническая наука и практика на рубеже XXI века: Матер. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. Т.1. М., 2001. - С. 476-479.

60. Краснопевцев В.М., Истомин, А.В., Козлова Г.И. и др. Гигиеническая характеристика алиментарного статуса учащихся средних классов школ Москвы. // Гиг. и сан., 1990. № 6. - С. 45 - 47.

61. Критерии оценки экологической обстановки территорий для выявления зон чрезвычайной экологической ситуации и зон экологического бедствия. М., 1992.

62. Кузьменко Т.С. Значение алгоритмов воздействия для развития ан-тистрессорных адаптационных реакций организма и повышения его неспецифической резистентности: Автореф. дис. канд. биол. наук. Ростов н/Д., 1994. - 18 с.

63. Кувшинов М.В. Гигиеническое обоснование факторов риска внут-ришкольной среды здоровью школьников на разных этапах обучения: Автореф. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2004.- 24 с.

64. Куликов A.M. Система пропаганды здорового образа жизни среди учащихся СПТУ // Актуальные проблемы охраны здоровья учащихся системы профессионально-технического образования. М., 1987.- С. 70-72.

65. Куликов В.В., Тарасов А.А., Чернов О.Э. и др. С. Клинико-эпидемиологические и врачебно экспертные особенности нервно - психической заболеваемости призывных контингентов // Воен. - мед. журн., 1999 -№ 1.- С. 17-20.

66. Кучма В.Р. Гигиена детей и подростков / В.Р. Кучма. М.: Медицина. 2001.-382 с.

67. Леонидов С.В. Комплектование сухопутных войск Великобритании рядовым составом //Международное военное обозрение. №1 (598), 1997. С. 23-25.

68. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. -СПб: ИКФ «Фолиант», 1999. 928 с.

69. Матвеева Н.А., Усанова Е.П., Кузмичев Ю.Г. Оценочные таблицы физического развития школьников г. Горького. Горький, 1983. - 18 с.

70. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ 10, Женева, 1995).

71. Методические рекомендации по формализованной комплексной оценке качества поверхностных и морских вод по гидрохимическим показателям. М., 1988 г.

72. Методические указания МУ 2.1.7.730-99 «Гигиеническая оценка качества почвы населенных мест» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ в 1999 г.)

73. Методология оценки риска загрязнения среды обитания для здоровья населения. М., 1999 г.

74. Методы исследования физического развития детей и подростков в популяционном мониторинге: Руководство для врачей // Под. ред. А.А. Баранова, В.Р. Кучмы. М., 1999. - С. 86-89.

75. Методические указания по оценке степени опасности загрязнения почвы химическими веществами. М., 1989.

76. Нагаев В.М. Адаптация пограничников к условиям Заполярья и способы ее оптимизации в начальный период служебно-боевой деятельности: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Нагаев Владимир Михайлович. Н. Новгород, 2002. - 20 с.

77. Насолидин В.В., Широков В.А., Люсин А.В. Взаимодействие микроэлементов в процессе их обмена в организме//Вопр. питания.- 1999.-№4.-С. 10-13.

78. Небредовский В.Н. Влияние химических загрязнений воздушной среды на заболеваемость допризывной молодежи Западного региона Российской Федерации: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1997. -20 с.

79. Нестеренко А.В. Особенности образа жизни учащихся // Социально-гигиенические и эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения: Матер, науч.-практ. конф. Н. Новгород, 2004,- С. 150-151.

80. Нестеренко А.В. Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Нестеренко Александр Владимирович,- Н. Новгород, 2005.24 с.

81. Нормы физиологических потребностей в основных пищевых веществах и энергии для различных групп населения СССР // Вопр. питания. -1992.-№2.-С. 6-15.

82. Онищенко Г.Г. Стратегия обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в условиях социально-экономического развития России на период до 2010 года: Матер. IX Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001.- 52 с.

83. Определение изменений в состоянии питания // ВОЗ Женева, 1985.-99 с.

84. Основные показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области за 2000 год. Департамент здравоохранения администрации Нижегородской области. Бюро медицинской статистики. Н. Новгород, 2001. - 208 с.

85. О состоянии здоровья детей в Российской федерации / Доклад МЗ РФ по итогам Всероссийской диспансеризации детей в 2002 г. МЗ РФ,2003.- 95 с.

86. Осотова В.П. Особенности физического и полового развития школьников с различным профилем обучения // Гиг. и сан. 1998. - № 1С. 44-46.

87. Оценка дозовых рисков и допустимых лимитирующих концентраций ксенобиотиков в окружающей среде. Методические указания. М., 1995.

88. Погодин Ю. И., Григорьев А. И. Методологические основы применения компьютерных технологий в деятельности медицинской службы Вооруженных Сил // Воен. мед. журн.- 1997. - № 4. - С. 4-10.

89. Покровский В.И. Структура питания и здоровье населения России // Политика в области здорового питания в России: Матер, науч.- практ. конф. -М., 1997.-С. 8.

90. Покровский А.В. Состояние здоровья допризывной и призывной молодежи и оптимизация медицинского обеспечения её подготовки к службе в ВС России: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07 / Покровский Андрей Владимирович. Н. Новгород, 1999. - 25 с.

91. Постановление Правительства РФ от 1 июня 2000 г. № 426. «Положение о социально-гигиеническом мониторинге». М., 2000. - 64 с.

92. Постановление Правительства РФ от 20.04.1995 г. № 390 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». М., 1995.

93. Постановление Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 «Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе». М., 2003.

94. Потехина Н.Н. Фактическое питание подростков на этапе подготовки к военной службе, разработка и апробация способа коррекции статуса питания // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса. М., 2003.- С. 424-425.

95. Потехина Н.Н. Научное обоснование системы нутриционной профилактики заболеваний, связанных со снижением естественной резистентности организма военнослужащих: Автореф. дис. . докт. мед. наук: 14.00.07 / Потехина Наталья Николаевна. М., 2004. - 44 с.

96. Приказ МО РФ 1995 г. №315 «О порядке проведения военно-врачебной экспертизы в ВС РФ». М., 1995. - 360 с.

97. Приказ МО РФ от 2000 г. №50 «Руководство по профессиональному психологическому отбору в Вооруженных Силах Российской Федерации». М., 2000. - 42 с.

98. Приказ МО РФ 2003 г. №200 «Инструкция о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах РФ». М., 2003.

99. Рахманин Ю.А., Михайлова Р.И., Зайцева Н.В., Вайсман Я.И. Методы донозологической диагностики экологически обусловленных заболеваний.//Гиг. и сан., 2001. -№ 5,-С. 58-61.

100. Рахманин Ю.А., Литвинов Н.Н. Научные основы диагностики донозологических нарушений гомеостаза при хронических химических нагрузках. // Гиг. и сан., 2004. № 6,- С. 48-50.

101. Рахманов Р.С., Генрих К.Р. О совершенствовании системы медицинского обеспечения подготовки молодежи к военной службе: Матер. VIII Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т. II - С. 186187.

102. Руководство по контролю загрязнения атмосферы (РД 52.04-18689). -М., 1991.

103. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду (Р 2.1.10. 1920-04). -М., 2004.

104. Редько А.А., Раевский К.К., Лопатин С.А. Основные факторы риска инфекционной заболеваемости, обусловленные экологическим неблагополучием: Матер. VI Российского съезда врачей-инфекционистов.- СПб., 2003. -С. 329-330.

105. Резолюция Всероссийской конференции «Научно-методические основы изучения адаптации детей и подростков к условиям жизнедеятельности». -М., 2005.-4 с.

106. Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-Морского флота. М.: Воениздат, 1991. - 590 с.

107. Рыжиков В.В. Опыт работы медицинской службы Московского военного округа по охране здоровья личного состава // Воен. мед. журн,-1998. -№ 9. - С. 4-7.

108. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.4.1074 01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества». - М., 2001.

109. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.7.1287-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к качеству почвы». М., 2003.

110. Сгибнев Д.В. Новый способ профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах: Автореф. . канд. мед. наук: 14.00.30., 14.00.07 / Сгибнев Дмитрий Викторович. Н. Новгород, 2004. - 24 с.

111. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Пер. с болгарского под ред. Меркова A.M. М., 1968 - 419 с.

112. Сердюковская Г.Н., Бережков Л.Ф., Белявская В.И. Изучение состояния здоровья детей и подростков и факторы его определяющие / Матер. Всерос. совещания специалистов по гигиене детей и подростков. М., 1993. -С. 6-11.

113. Современные проблемы экогигиены / М. Захарченко и др.. Киев.: 1993.- 1-2 ч,- 156., 174 с.

114. Соколов А.В. Интегральная оценка резервов индивидуального здоровья. Методические рекомендации. М., 2003. 51 с.

115. Статистика. Учебное пособие. / Под ред.М.Р. Ефимова. ИИФРА -М., 2000.-336 с.

116. Сухарев А.Г. Здоровье и физическое воспитание детей и подростков. М.: Медицина, 1991. - 69 с.

117. Суханова Н.Н. Физическое развитие детей и подростков к концу ХХека, связь с биологическими и социально-гигиеническими факторами / Автореф. докт. мед. наук. М., 1997. - 46 с.

118. Сухарев А.Г., Сергета И.В. Гигиеническое обоснование учебно-тренировочного режима подростков 15-17 лет // Гиг. и сан., 1993. № 3.- С. 38-41.

119. Сухарева JI.M., Самотолкина Н.Г. Гигиеническое обоснование учебно производственного режима средних ПТУ // Гиг. и сан., 1981.- № 11.-С. 4-5.

120. Тимофеев В.П., Шефер И.А., Селеки Э.В. Влияние физического воспитания на заболеваемость школьников // Гигиена детей и подростков -важнейшее звено профилактической медицины. М., 1989. - С.27-29.

121. Тихвинский С.Б. Социальные и медико-биологические проблемы здоровья детей. В сб.: Методология и социальная педиатрия. - СПб., 1991. -С. 27-42.

122. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России // Вопр. питания. - 1999. - №1. - Т. 68. - С. 3-11.

123. Тутельян В.А. Реализация государственной политики здорового питания населения России: научное обеспечение // Вопр. питания. 2000. -№3.-Т. 69.-С. 4-7.

124. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания // Государственная концепция «Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса. -М., 2003. С. 524-525.

125. Унифицированные методы сбора данных, анализа и оценки заболеваемости населения с учетом комплексного действия факторов окружающей среды / Методические рекомендации. М., 1996.

126. Усанова Е.П. Состояние здоровья школьников, новые формы организации медицинской помощи, профилактики и оздоровительной работы в школе: Дисс.докт. мед. наук. Н. Новгород, 1997 - 302 с.

127. Фандеев В.А. Обоснование гигиенических мероприятий по укреплению здоровья воинов пограничников // Автореф. дисс. канд. мед. наук. -Н. Новгород, 2000. - 20 с.

128. Физиология роста и развития детей и подростков / Под. ред. Баранова А. А., Щеплягиной JI. А.- М.: Медицина, 2000. 590 с.

129. Хамаганова Т.Г., Кантонисова Н.С., Краснушкина П.А. Состояние здоровья современных школьников (диагностика, определяющие факторы) // Вестн. РАМН. 1993. - № 5. - С.34-40.

130. Химический состав пищевых продуктов / Справочник (ч. 1 и ч. 2) / Под ред. И. М. Скурихина, М. Н. Волгарева. М.: Агропром, 1994,- 514 с.

131. Чиж И. М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил // Воен. мед. журн., 1997 - № 8. - С. 4- 2.

132. Чиж И.М. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил: итоги и перспективы //Воен. мед. журн., 1999 -№ 1. - С. 4-16.

133. Чиж И.М. Направления совершенствования деятельности медицинской службы ВС // Воен.- мед. журн., 2003.- № 6,- С. 4-14.

134. Чижевский Г.Б., Лежнина Л.П., Челпанова С.И. Питание детей в муниципальных дошкольных учреждениях // Государственная концепция

135. Политика здорового питания в России»: Матер, конгресса. М., 2003. -С. 556-557.

136. Шарманов А.Г., Воробьева В.М., Баранова И.В. Пищевые вещества и функционирование клеток иммунной системы // Вопр. питания, 1990. № 1.-С. 4-11.

137. Шостак В.И., Яньшин JI.A. Военно-профессиональная работоспособность как критерий здоровья // Воен.-мед. журн., 1992,- №11.-С. 54-56.

138. Щипицин В.Ю. Эпидемиолого-гигиенические проблемы хелико-бактериоза в воинских коллективах: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.07,14.00.30 / Щипицин Владимир Юрьевич. Н. Новгород, 2002. - 26 с.

139. Ярилин А.А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. 608 с.

140. Barness L.A., Gilbert Barness E.F. What liesahead in infant nutrition // Seminars Perintol, 1987. - Vol. 13, № 2. - P. 112- 17.

141. Baron L. et al. Stress resilience, locus of control, and religion of Holocaust victims. J psycho. 1996. - P. 513 - 525.

142. Becker W. Die Schulle in threr Verantwortung fur der jugendschutz. // Therapie der Jegenwarti, 1977. Bd. 116, H. - P. 1423- 446.

143. Bernhadt H. Knoke M. Gastrointestinale Microokologie ein interdisziplinarer Wiaaenc haftszwe. / Gastrointestinal Microflora des Menschen // J.A. Barth.: Leipzig, 1980. - S. 68-74.

144. Bovvering J., Clancy K.L. Nutritional status of children and tenagers in relation to vitamin and mineral use.// S.Amer. diet. ASS, 1986. Vol.86, n. 8. -P. 1033-1038.

145. Chaitov L. Probiotics. Thorsons Publishing Group, Northamptonshire, England, 1990.-219 p.

146. Children et diet: recomendations of pediatric health can pobiders. / Ta-ras. M.Z., Nader P.R., SallisS.F. et al.// Y. Amer. diet. ASS, 1988.-Vol. 88 №11,-P. 1417-1421.

147. Connor K.M., Davidson J. Familial Risk Factor in Posttraumatic Stress Disorder // Psychobiology of Posttraumatic Stress Disorder. Annals of the New York Academe of Sciences. 1997. V. 821.-P. 35-51.

148. Dodge R. The effect of in door pollution on Arizona children. // Arch, environ. Helht, 1982. V. 37, № 3. - P. 151-153.

149. Garcavi L., Kvakina E., Kuzmenko T.et al. The protection effect of an-tistress nonspecific adaptacional reactions of organism under chemotherapy // XVI International Cancer Congress. New Deli. - India. - 1994. - P. 260.

150. R. Gross, L.F. Diasde, C.J. Freitas, U. Gross. The Relationships between selected antropometric and socio-economic data in schoolchildren from def-ferent social strata in Rio de Janeiro, Brazil // Rev.Saunde Publ., 1990. V.24. -№ 1. - P. 11 - 19.

151. Gurr M.I. Dairy products in human health and nutrition (Proceedings of 1-st world congress of dairy products in human health and nutrition) // A.A. Balkema Rotterdam. Brookfield, 1994. - P. 113-119.

152. Jenkins С., Martin D., Coldberg E. Lipid peroxidation in skeletal inuskle during atrophy and acute exercise // Med. Sci. Sports Exerc, 1983. Vol. 15. -№2. - P. 93-94.

153. Lizko N.N. Stress and intestinal microflora // Nahrung, 1987 v. 31. -n. 5-6. - P. 443-448.

154. London R.G. Airborne transmission of infection in low gravitation fields a brief review // Aerospace Med., 1986. - v. 37. - n. 12. - P. 1223-1228.

155. Majamaa H., Isolauri E. Probiotics: a novel approach in the management of food allergy. J. Allergy Clin Immunol, 1997. P. 179-185.

156. Mc. Catthy M.G. J. Optimal Nutrition. 1993. - №21. - P. 36-53.

157. Murrey М.Т. Encyclopedia of Nutritional suppleinentes. USA: Prima Publishing, 1996.-210 p.

158. National Research Councill Recommended Dietari Allowances. 10 th ed., Washington, 1989. - 116 p.195. (Oberbeil К.) Обербайль К. Витамины целители / Пер. с нем.-Минск: Парадокс, 1997,- 448 с.

159. Reddy B.S., Pleasant J.R., Wostman B.S. Pancreatic enzymes in gerfree and conventional rats fed chemically defined, watersoluble diet free from natural Substrates // J. Nutr., 1969. v. 79. - P. 327-334.

160. Patric D.L., Deyo R.A. Ceneric and disease specific measures in assessing health status and quality of life // Med. Care, 1989. - Vol. 27. - №3 (Suuppl).-P. 217-232.

161. Savage D.C. Gastrointestinal Microflora in mammalian nutrition // Ait. Rev. Nutr., 1986. n.6. - P. 155-178.

162. Saris W.H.M., Asp N.G.L. et al. Br J. Nutrition. Vitam. A, E and metabolic regulation, 1998. (Suppl.l). - P. 47-75.

163. Schuler R., Ruppert A., Muller F. Die Microorganismen der Bifidus grupe (Syn. Lactobacillus bifidus) // Milch Wissenshaft., 1968. Bd. 23. - H.6. - P. 356-360.

164. Segal K.R., Edano E., Tomas M.B. Metabolism, 1990. №39. - P. 985992.

165. Schwarz K. The cellular mechanisms of vitamin E action direct and in direct effects of a-tocopherol on mitochondrial, respiration. Ann. N.Y. Acad. Sci., 1982,- V. 203. P. 215-252.

166. Selye H. Clinical implications of the stress concept // The osteopathic physician. 1970. - № 3. - P. 1340.

167. Selye H. The evolution of the stress concept // American Scientist. V. 62. - № 6. - P. 642-649.

168. Singal P., Kapur W., Beamisch R. et al. Antioxidant protection against epinephrine-induced arrhythmias // Stress and heart disease. Winnipeg, 1985. -P. 190-201.

169. Sixl W., Mikulaskova M., Sixl В., Marth E. General communication on the practice of hygiene in factories // Geographia Medica, 1994. Supplement 9. -P. 71-75.

170. Sklar L., Bruto U., Anisman H. Adaptation to the Tumorenhacing effects of stress // Psjchos. Med. -1981. Vol. 43, № 4. - P. 331-342.

171. The optimization research program: Studing adaptations by their function / Mitchell William A., Valone Thomas J. // Qart. Rev. Biol., 1990. № 1. - P. 43-52.

172. Tunnock G.W. Normal microflora: an introduction to microbes inhibiting the human body. 1st ed. London; New York: Chapman & Hall, 1995. 220 p.

173. Tunnock G.W. Probiotics: Acritical review Chapter Abstracts. Ed. Horizon Scientific Press, 1998. - 97 p.

174. Tunnock G.W., Savage D.C. Influences of Dietary and Environmental Stress on Microbial Population in the Murine Gastrointestinal Tract // Infection and Immuniti, 1974. v. 9. - n. 3. - P. 591-598.

175. Vasil'ev A.V., Poloz T.P., Sokolov N.N. Medicinal plants of Russia as an inexhaustible source for creation of new high performance preventive remedies and biologically-active food additives // Biomedical Chemistry, 2000. Vol.46. -Issue 2.-P. 101.

176. Whanger P.D., Tripp M.V., Weswig P.H. Effects of selenium and vitamin E deficiences in Lambs on hepatic microsomal hemoproteins and mitochondrial respiration. J. Nutrit., 1987. - Vol. 6. - P. 998-1005.

177. Yin., S., Sato J., Nosocawa Y. et al. J. Nurs.Sci and Vitaminol, 1991. -№ 37 P. 29 - 37.

178. Zalkin H., Tappel A.L. Studies on the mechanism of vitamin E action // Arch. Biochem Biophys, 1990. Vol.88.- P. 113-117 Yin., S., Sato J., Nosocawa Y. et al. J. Nurs.Sci and Vitaminol, 1991. - № 37- P. 29-37.