Научное обоснование показателей оценки эффективности диспансеризации взрослого населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Кошевая Надежда Владимировна

• Кошевая Надежда Владимировна
• кандидат наук
• 2021

Оглавление диссертации кандидат наук Кошевая Надежда Владимировна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 . ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ - ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ, ИНФОРМАЦИОННОМУ СОПРОВОЖДЕНИЮ И АЛГОРИТМУ ОЦЕНИВАНИЯ

1.1. Диспансеризация - важнейший метод профилактического направления в сохранении человеческого капитала здоровья

1.2. Нормативно - правовое обеспечение диспансеризации определенных групп взрослого населения

1.3. Порядок взаимодействия участников обязательного медицинского страхования при информационном сопровождении застрахованных граждан на этапе организации диспансеризации

Методы оценивания диспансеризации определенных групп взрослого населения

1 . 4 . 1 . Анализ общественного мнения населения как способ оценки эффективности диспансеризации определенных групп взрослого населения

Потерянные годы жизни как метод оценки потерь здоровья населения и эффективности применения профилактических мероприятий

ГЛАВА 2 . МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 . КОМПЛЕКСНЫЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РЕГИОНА С УЧЕТОМ ВЛИЯНИЯ РЕГИОНАЛЬНЫХ ЗДОРОВЬЕОБРАЗУЮЩИХ ФАКТОРОВ

3 . 1 . Анализ влияния социально-экономических факторов на медико-демографические показатели здоровья населения Забайкальского края

3 . 2 . Анализ заболеваемости по обращаемости населения Забайкальского края

Профилактическая активность граждан Забайкальского края, подлежащих диспансеризации взрослого населения

3.4. Самооценка здоровья как элемент самосохранительного поведения и приверженности к диспансеризации взрослого населения

ГЛАВА 4 . АНАЛИЗ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

4.1. Анализ обеспеченности населения врачами первичного звена для проведения диспансеризации взрослого населения на территории Забайкальского края

4.2. Результаты диспансеризации определенных групп взрослого населения за период с 2 0 1 5 по 2 0 1 8 гг . в Забайкальском крае

4.3. Информационное сопровождение застрахованных лиц на этапе организации и при проведении диспансеризации взрослого населени

Социологическая оценка доступности диспансеризации определенных групп взрослого населения

ГЛАВА 5 ПОТЕРЯННЫЕ ГОДЫ ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ЖИЗНИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ СМЕРТИ СРЕДИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ЗАБАЙКАЛЬСКОГО КРАЯ

5.1. Анализ потерянных лет жизни в результате преждевременной смерти среди взрослого населения Забайкальского края

5 Потерянные годы потенциальной жизни в стандартной популяции взрослого населения: сравнительная оценка районов Забайкальского края

5 Применение показателя ПГПЖ для оценки эффективности диспансеризации определенных групп взрослого населения

ГЛАВА 6 . РАЗРАБОТКА И АПРОБИРОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ

6 . 1 . Обоснование выбора показателей оценки эффективности диспансеризации взрослого населения

6.2. Методика применения шкалы оценочных показателей эффективности диспансеризации взрослого населения

6 . 3 . Анализ медико-социальной и экономической эффективности применения шкалы оценочных показателей диспансеризации взрослого населения

6 Медицинская эффективность применения шкалы оценочных показателей

6 . 3 . 2 . Социальная эффективность применения шкалы оценочных показателей

6 . 3 . 3 . Экономическая эффективность применения шкалы оценочных показателей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование показателей оценки эффективности диспансеризации взрослого населения»

Актуальность исследования

Система здравоохранения как отрасль непроизводственного сектора экономики Российской Федерации определяет развитие человеческого капитала (капитала здоровья) и уровня национальной безопасности (О . П . Щепин, 2 0 1 5; А. Л . Линденбратен, 2017 А. В . Решетников, 20 1 8).

Принцип формирования модели профилактической медицины является трендом развития государственной системы здравоохранения (J.A Williams, 2018; Ю . В . Михайлова, И. М. Сон и др . , 20 1 9; Р . У. Хабриев, В . О. Щепин и др . , 2020). Практическая предиктивно-превентивная персонализированная медицина « 1 0П медицина» представляет принципиально новую оценку индивидуального здоровья (H.B. Bueno-de-Mesquita, 2015; С.В . Сучков, W. Thilly, 2019; Р.А. Хальфин, В . В . Мадьянова и др . 2 0 1 9; Б . М. Тайц, 2020).

На сегодняшний день одним из ведущих механизмов, позволяющим обеспечить профилактическое направление, является диспансеризация взрослого населения . Диспансеризация направлена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития (В И Стародубов, И. М. Сон, А. Ш. Сененко и др . , 20 1 9; С . А. Бойцов и др ., 2020).

Вопросы организации диспансеризации взрослого населения находятся в центре внимания ученых и организаторов здравоохранения, так как для многих граждан профилактический осмотр является первой точкой соприкосновения с первичной медико-санитарной помощью Диспансеризация оказывает огромное влияние на оценку всей системы здравоохранения с позиции удовлетворенности населения (Т . В . Яковлева, С . В . Вылегжанин, С . А. Бойцов, А. М. Калинина и др . , 20 1 4; И. М. Сон, А. А. Тяжельников и др . , 20 1 5; В . И. Стародубов, И. М . Сон и др ., 2016).

Сложившаяся система управления диспансеризацией взрослого населения имеет недостатки, заключающиеся в подходах оценивания, организации и планирования процесса (Е. И. Суворова, А. В . Концевая и др . , 2020).

На современном этапе существующие критерии оценивания эффективности диспансеризации взрослого населения не дают возможность рассматривать профилактику как комплексную оценку конечных результатов работы поликлиники (Калининская А . А . , Сон И . М . , 2 0 1 9).

В связи с этим актуальной является разработка комплекса оценочных показателей, который позволит анализировать эффективность диспансеризации определенных групп взрослого населения

Степень разработанности темы исследования

Проблеме совершенствования организации диспансеризации взрослого населения посвящены работы ряда авторов: М.А. Дорофеева, 20 1 0; А.В . Концевой, 2 0 1 4; Т . В . Яковлевой, 2014; С . А . Бойцова, 20 14, 20 1 5, 2020; А . Л . Линденбратена, 2 0 1 5; О . П. Щепина, 2 0 1 5; А . А . Калининской, 20 1 5; И . М . Сон, 2015, 2019; П. П. Кузнецова, 20 1 7; В .И. Стародубова, 20 1 6, 20 1 8, 20 1 9; А.Ш. Сененко, 9 и многих других ученых, организаторов здравоохранения

Практически во всех исследованиях приводятся блоки организационно-управленческих проблем диспансеризации взрослого населения Основными из них являются: дефицит врачебных кадров; неравномерность потоков граждан; возрастающая нагрузка на медицинский персонал; отсутствие мотивации медицинских работников к реализации программ диспансеризации; незаинтересованность пациента в собственном здоровье; недостаточная информированность пациента о диспансеризации и возможности ее прохождения; низкая выявляемость факторов риска и патологии на первом этапе диспансеризации и другие

В анализируемой литературе недостаточное количество публикаций посвящено изучению методов оценки эффективности диспансеризации взрослого населения

В соответствии с Приказом Минздрава России от 1 3 .03 .20 1 9 N 1 2 4 н (ред . от 02.09.20 1 9) "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого

населения" критерием эффективности диспансеризации взрослого населения является один количественный показатель - охват населения диспансеризацией, или удельный вес граждан, прикрепленных к поликлинике, прошедших диспансеризацию

В действующей нормативно-правовой базе не определены качественные показатели оценки эффективности диспансеризации взрослого населения, отсутствует возможность комплексного подхода оценивания и дальнейшего планирования процесса диспансеризации

Актуальной является проблема совершенствования инструментов оценки количественных и качественных характеристик диспансеризации взрослого населения

Цель исследования: на основании результатов комплексного социально -гигиенического исследования разработать шкалу оценочных показателей, характеризующих эффективность диспансеризации взрослого населения

Задачи исследования

1. Проанализировать источники литературы и нормативно-правовую базу по вопросу организации диспансеризации взрослого населения и современных методов оценки ее эффективности как одного из приоритетных направлений в развитии первичной медико-санитарной помощи

2. Провести социально-гигиенический анализ состояния здоровья взрослого населения Забайкальского края за период с 5 по 8 гг с учетом влияния региональных здоровьеобразующих факторов

3. Представить структурно-организационный анализ деятельности медицинских организаций, осуществляющих диспансеризацию взрослого населения

4. Провести анализ потерянных лет жизни в стандартной популяции среди взрослого населения, проживающего в районах Забайкальского края за период с 5 по 8 гг

5. Разработать и апробировать показатели оценки эффективности диспансеризации взрослого населения

Научная новизна диссертационного исследования

1. Впервые проведен комплексный анализ организации диспансеризации определенных групп взрослого населения на территории Забайкальского края, полученные результаты позволили обосновать необходимость дополнения критериев оценки эффективности диспансеризации взрослого населения

2. Установлено влияние однородных групп населения по уровню профилактической активности и самооценки здоровья на приверженность к диспансеризации взрослого населения Доказано, что выявленная группа риска, включающая население с низким уровнем профилактической активности и высокой самооценкой своего здоровья не проходит диспансеризацию взрослого населения

3. Доказано влияние информационного сопровождения застрахованных граждан о возможности прохождения диспансеризации на эффективность организации и проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения

4. Доказано, что показатель «потерянные годы потенциальной жизни» применим для оценки эффективности диспансеризации взрослого населения Впервые установлена взаимосвязь между стандартизованными показателями «потерянные годы потенциальной жизни» и охватом диспансеризацией взрослого населения Забайкальского края за изучаемый период

5. Разработана и применена шкала оценочных показателей эффективности диспансеризации взрослого населения по основным разделам: характеристика ресурсного обеспечения врачами-терапевтами участковыми для проведения диспансеризации; полнота охвата взрослого населения мероприятиями по диспансеризации; полнота информированности граждан при организации диспансеризации; показатель организации процесса диспансеризации; показатель удовлетворенности пациентов диспансеризацией;

результативность диспансеризации по показателю «потерянные годы потенциальной жизни» .

6. Установлена положительная медицинская, социальная и экономическая эффективность применения шкалы оценочных показателей диспансеризации взрослого населения Доказано увеличение показателей организации процесса диспансеризации и полноты информированности граждан; отмечена положительная динамика интегрированного показателя удовлетворенности населения I и II этапами диспансеризации; статистически доказана экономическая эффективность.

Теоретическая и практическая значимость работы

Научно обоснованные результаты диссертационного исследования доказывают необходимость разработки шкалы оценочных показателей, характеризующих эффективность диспансеризации определенных групп взрослого населения

На основе разработанной шкалы оценочных показателей эффективности диспансеризации функционирует система мониторинга показателей и ранговая оценка деятельности медицинских организаций, задействованных в проведении диспансеризации взрослого населения на территории Забайкальского края

Внедрение шкалы оценочных показателей в практическое здравоохранение способствует повышению эффективности проводимой диспансеризации взрослого населения, направленной на сохранение и укрепление здоровья населения

Внедрение показателей оценки эффективности информационного сопровождения застрахованных лиц на этапе организации и при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения позволяет совершенствовать персонифицированную работу по защите прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования

Материалы исследования широко используются в преподавании на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и экономики

здравоохранения и поликлинической терапии с курсом медицинской реабилитации ФГБОУ ВО ЧГМА в виде учебных пособий «Методика оценки эффективности диспансеризации взрослого населения» и «Методика расчета показателя «потерянные годы потенциальной жизни» и его применение для оценки эффективности профилактических мероприятий» в структуре ОПОП по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология» (уровень специалитета), программ дополнительного профессионального образования на базе ФГБОУ ВО ЧГМА Минздрава России .

Методология и методы исследования

Методологическая основа диссертационного исследования, направленного на формирование показателей эффективности диспансеризации взрослого населения, представлена общенаучными и специальными методами: контент-анализом, нормативно-правовым анализом, социологическим, санитарно-статистическим, аналитическим, сравнительным и экономическим анализом

Статистическая обработка и анализ полученных результатов исследования проведены с использованием пакета программ Office Excel 2 0 1 0 ®, полнофункциональной статистической системы IBM SPSS Statistics 25 . 0 ® и программного комплекса Statistica 6 . 0 .

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. Состояние здоровья взрослого населения в регионе характеризуется негативной тенденцией изменения показателей за период с 2 0 1 5 по 2 0 1 8 гг . Характеристика медико-социальных детерминант позволила определить однородные группы населения по уровню самооценки здоровья и приверженности к диспансеризации

2. Проблемы при организации диспансеризации взрослого населения не позволяют обеспечить результативность выполнения профилактических мероприятий в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения

3. Результаты анализа потерянных лет жизни подтверждают, что данный показатель является эффективным и чувствительным индикатором для оценки потерь человеческого капитала Статистически доказана возможность использования показателя ПГПЖ как одного из инструментов оценки эффективности диспансеризации взрослого населения

4. Разработанная и апробированная шкала оценочных показателей диспансеризации взрослого населения позволяет получить объективную оценку результативности профилактических мероприятий в рамках ДВН и определить зону управленческих решений для повышения их эффективности

Внедрение результатов исследования

Внедрение результатов диссертационного исследования имеет многоуровневый и комплексный характер

На уровне Территориального фонда обязательного медицинского страхования Забайкальского края и страховых медицинских организаций . Результаты диссертационной работы в виде учебного пособия «Методика оценки эффективности диспансеризации взрослого населения» используются в работе отдела организации ОМС и отдела по защите прав застрахованных ТФОМС, что позволило оптимизировать процесс информирования застрахованных лиц о возможности прохождения диспансеризации и усовершенствовать персонифицированную работу страховых представителей ТФОМС и СМО Страховым представителям первого уровня рекомендовать использовать установленные группы лиц с низкой приверженностью к профилактическим мероприятиям для адресной работы по предоставлению информации о возможности прохождения диспансеризации взрослого населения (Приложение 1).

На локальном уровне. На базе медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, внедрено учебное пособие «Методика оценки эффективности диспансеризации взрослого населения» с целью повышения эффективности проводимой диспансеризации,

направленной на сохранение и укрепление здоровья населения (Приложения 7, 8, 9, 10).

На уровне образовательной организации - Читинской государственной медицинской академии на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения и экономики здравоохранения и поликлинической терапии с курсом медицинской реабилитации используются учебные пособия «Методика оценки эффективности диспансеризации взрослого населения» и «Методика расчета показателя «потерянные годы потенциальной жизни» и его применение для оценки эффективности профилактических мероприятий» для преподавания студентам 5 и 6 курсов по специальностям «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», а так же для специалистов, обучающихся по программам дополнительного профессионального образования в рамках специальностей «Организация здравоохранения и общественное здоровье»; «Терапия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и «Профилактика хронических неинфекционных заболеваний, диспансеризация» (повышение квалификации) . (Приложения 1 1 , 1 2, 13, 14).

Личный вклад автора

Автором самостоятельно подготовлен аналитический обзор зарубежной и отечественной литературы Проведена обработка нормативно-правовых документов, регламентирующих порядок проведения диспансеризации взрослого населения ( 1 0 0 %) . Диссертантом самостоятельно сформулированы цель и задачи, разработаны дизайн, программа, методология и методы исследования (95%) . Проведена комплексная социально-гигиеническая оценка здоровья взрослого населения с учетом здоровьеобразующих факторов региона ( %) Организовано и проведено комплексное социологическое исследование, направленное на изучение медико-социальных детерминант, влияющих на приверженность населения к диспансеризации (98%) Проведен анализ потерянных лет жизни в стандартной популяции среди взрослого населения, проживающего в Забайкальском крае 98%) . Сформированы электронные базы данных,

осуществлена статистическая обработка результатов исследования, подготовлены научные публикации На основе полученных результатов разработана и апробирована шкала оценочных показателей эффективности диспансеризации взрослого населения, сформулированы выводы и практические рекомендации (98%).

Степень достоверности результатов диссертационного исследования

Степень достоверности полученных результатов, выводов и положений диссертационного исследования основана на изучении репрезентативного объема статистической информации . В работе применены методы статистического анализа: определение необходимого числа единиц наблюдения (обеспечено репрезентативным объемом первичного статистического материала), расчеты средних арифметических величин (М) с вычислением ошибки средней (т) и среднего квадратического отклонения (а); применение методов параметрической и непараметрической статистики: корреляционный анализ, показатель относительного риска, критерий Пирсона (%2), кластерный анализ, дисперсионный анализ В проведенных исследованиях степень вероятности безошибочного прогноза р< 0,05 .

Апробация результатов диссертационного исследования

Материалы диссертационного исследования доложены и обсуждены на конференциях: ХУШ межрегиональной межвузовской научно-практической конференции молодых ученых «Медицина завтрашнего дня» (Чита, 2 0 1 9); III Дальневосточном молодежном медицинском форуме «Актуальные вопросы современной медицины» (Хабаровск, 2 0 1 9); Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию создания института, «Современное здравоохранение: уроки прошлого и взгляд в будущее» (Москва, 2 0 1 9); XIX межрегиональной межвузовской научно-практической конференции молодых ученых «Медицина завтрашнего дня» (Чита, ); Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «МЕДИЦИНСКАЯ

ВЕСНА - 2020» (Москва, 2020); I Международной научно-практической конференции молодых исследователей общественного здравоохранения -призовое место (Москва, ); Всероссийской научно-практической

конференции «100-летие со дня образования» (Иркутск, 2020).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 1 7 научных работ, из них 5 статей (в том числе 1 статья в издании, входящем в реферативную базу Scopus) в рецензируемых изданиях, рекомендуемых Высшей аттестационной комиссией Российской Федерации, учебных пособия.

Соответствие диссертации паспорту специальности

Работа соответствует паспорту специальности - «Общественное

здоровье и здравоохранение», пунктам 1 , 2, 3.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 245 страницах и включает: введение, шесть глав, заключение, выводы и практические рекомендации, список литературы, сокращения, приложения Работа иллюстрирована 8 таблицами, рисунками Библиографический указатель содержит 3 источник, из которых 78 представлены научными трудами зарубежных авторов

ГЛАВА 1. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ - ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ, ИНФОРМАЦИОННОМУ СОПРОВОЖДЕНИЮ И

АЛГОРИТМУ ОЦЕНИВАНИЯ

Выделять ресурсы для укрепления здоровья, инициировать планы действий и контролировать эффективность с помощью соответствующих целевых показателей, а также регулярно сообщать о достигнутом прогрессе - является важнейшей инвестицией в сохранении капитала здоровья общества.

Бангкокская хартия по укреплению здоровья в глобализованном мире ( 1 1 августа 2005 г . ) [216].

1.1. Диспансеризация - важнейший метод профилактического направления в сохранении человеческого капитала здоровья

Диспансеризация взрослого населения - это признанная система эффективной профилактики хронических неинфекционных заболеваний, направленная на сохранение человеческого капитала здоровья [7; 22; 30; 124].

Проведенные многочисленные исследования подтверждают, что раннее выявление (скрининг) хронических неинфекционных заболеваний является залогом эффективной работы системы здравоохранения [63; 65; 73; 147].

В настоящее время научно доказано, что хронические неинфекционные заболевания являются предотвратимыми, если разработана и внедрена эффективная программа скрининга [15; 32; 105; 121].

В мире существует множество программ скрининга, и страны с развитой рыночной экономикой тратят значительное количество ресурсов на профилактическую систему здравоохранения Существует убежденность в необходимости оценки эффективности всех проводимых мероприятий с целью выбора наиболее результативного и рационального подхода [27; 165; 166; 167].

Оценка эффективности проводимых профилактических мероприятий (диспансеризации) является важным элементом современного здравоохранения и должна проводиться на регулярной основе, а также входить в приоритетные задачи реформирования системы здравоохранения для обеспечения высокого качества медицинской помощи [5; 10; 42; 70].

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее ВОЗ, WHO) в 2019 году зарегистрирован 4 1 миллион случаев преждевременной смерти от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), что составило 71% всех случаев в мире . В структуре ведущих причин смертности населения от ХНИЗ выделяют заболевания сердечно-сосудистой системы - 1 7,9 млн . случаев, онкологические заболевания - 9 млн случаев, хронические болезни органов дыхания - 3 ,9 млн . случаев, сахарный диабет - 1,6 млн . случаев [18; 19; 223; 224].

Уровень смертности от ХНИЗ среди мужчин выше, чем у женщин, данная тенденция отмечается во всех странах мира. В 45% случаев смерть происходит у лиц моложе 70 лет [179; 188; 208; 212].

Уровень дохода населения оказывает огромное влияние на показатели смертности от ХНИЗ . В отчете Комиссии по социальным детерминантам здоровья (Final Report of the Commission on Social Déterminants of Health, 2008) прозвучало, что смертность в странах со средним и низким уровнем доходов ХНИЗ является почти основной причиной преждевременной смерти . Так, средняя продолжительность жизни в странах с низким уровнем доходов не превышает 62 -х лет, со средним уровнем доходов - 66 лет [174; 182; 185; 225].

Доказано, что общенациональные программы профилактической медицины в США, Японии, Канаде, Германии и Великобритании, направленные на факторы, которые лежат в основе возникновения хронических неинфекционных заболеваний, приводят к заметному сокращению общей смертности на -40% [161; 206; 212; 218].

В этой связи меры, направленные на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являются ключевыми в концепции развития

государственной политики в сфере здравоохранения многих стран [35; 98; 104; 176].

В докладе ВОЗ о проблемах здорового образа жизни и борьбе с факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) прозвучало подтверждение создания «Единой профилактической среды» с помощью проведения широкомасштабных профилактических мероприятий в системе здравоохранения Также было акцентировано внимание на необходимость привлечения не только системы здравоохранения, но и других отраслей к решению этой проблемы [211; 223; 224].

Во многих государствах-членах Европейского региона используется программа ВОЗ СШ01 ("Общенациональная интегрированная профилактика неинфекционных заболеваний") . Данная программа воплощает в себе концепции комплексного метода в вопросах разработки стратегических подходов в борьбе с основными хроническими заболеваниями [226; 227; 231].

Система стратегических целей по снижению бремени хронических болезней должна разрабатываться и осуществляться на нескольких уровнях (международный, национальный и местный) Международный уровень - это государства-члены ВОЗ, Европейский Союз (ЕС), неправительственные организации (НПО), профессиональные объединения медицинских работников [154; 158; 171; 228].

Особое значение приобретают национальный и местный уровни, имеющие субъективные и объективные проблемы организации единой профилактической среды Так, национальный уровень (сектора, оказывающие влияние на здоровье, НПО и сообщества ученых, система первичной медико-санитарной помощи) имеет кадровый дефицит и большую нагрузку на медицинский персонал, а, следовательно, низкую заинтересованность самих медицинских работников в создании единой профилактической среды [49; 60; 117; 127] . Местный уровень -это население, проживающее на определенной территории, характеризующееся социальными, экономическими и экологическими детерминантами Осуществление стратегий по борьбе с ХНИЗ на уровне населения сопряжено с

рядом объективных проблем: низкая заинтересованность населения в ранней профилактике ХНИЗ; слабая степень приверженности к профилактике и здоровому образу жизни; низкая профилактическая и медицинская активность [229] . Решение данных проблем должно быть связано с улучшением социально -экономической среды, с акцентированием внимания на основных социальных детерминантах ХНИЗ: безработице, бедности и социальном неравенстве [107; 168; 227; 230].

Резюме. Широкомасштабные профилактические мероприятия созданы в качестве критерия раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний и снижения смертности населения Диспансеризация взрослого населения относится к стратегическим мерам повышения продолжительности жизни граждан, ключевым элементом которой является выявление лиц с высоким риском развития ХНИЗ

В настоящее время остается ряд субъективных и объективных проблем организации профилактических мероприятий . Большинством исследователей неоспоримо признается необходимость разработки комплексных оценочных показателей, позволяющих анализировать эффективность профилактических мероприятий (диспансеризации определенных групп взрослого населения).

1.2. Нормативно - правовое обеспечение диспансеризации определенных

групп взрослого населения

Статья 5 Всеобщей декларации прав человека регламентирует право каждого человека на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, и медицинский уход, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния Охрана здоровья и предоставление медицинской помощи является общепризнанной нормой международного права [19].

Статья Конституции Российской Федерации определяет, что право на медицинскую помощь является одним из основных конституционных прав граждан Российской Федерации [54].

Основным нормативным актом, регламентирующим диспансеризацию определенных групп взрослого населения, как профилактического направления первичной медико-санитарной помощи, является Федеральный закон от 2 1 . 1 1 . 2 0 1 1 г . №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» . Согласно 4 6 ст . диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации, имеющих своей целью раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и основных факторов риска их развития [89].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кошевая Надежда Владимировна, 2021 год

НПА - нормативные правовые акты

ПГПЖ - потерянные годы потенциальной жизни

ПМСП - первичная медико-санитарная помощь

РФ - Российская Федерация

РМЖ - рак молочной железы

РШМ - рак шейки матки

РПЖ - рак предстательной железы

ТФОМС - территориальный фонд обязательного медицинского страхования

СМО - страховые медицинские организации ФЗ - федеральный закон

ХНИЗ - хронические неинфекционные заболевания

ЦНИИОИЗ - Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России

DALY - годы жизни, скорректированные по нетрудоспособности (disability adjusted life years)

1. Авксентьева, М . В . Перспективы оценки технологий в здравоохранении Российской Федерации / М . В . Авксентьева, В . В . Омельяновский // Доктор . ру . - 2015. - № 3 -4. - С . 1 2 -16.

2. Агамов, З . Х. Социально-гигиенические аспекты совершенствования диспансеризации населения в городской поликлинике города Москвы : дис . ... канд . мед . наук : 1 4.02.03 / Агамов Загир Хидирович . - М. , 20 1 3 . - 1 74с .

3. Александрова, Л М Выявление злокачественных новообразований молочной железы и органов женской репродуктивной системы при диспансеризации определенных групп взрослого населения / Л М Александрова, О П Грецова, Г . В . Петрова, В . В . Старинский, А. Д . Каприн, А. М. Калинина, П. В . Ипатов, С . А. Бойцов // Профилактическая медицина. - 2016. - № 19 (3). - С . 4-11.

4. Арефьев, А А Современные подходы оптимизации диспансеризации работающего населения : дис . канд мед наук : / Арефьев Артем Андреевич - М , - 85с

5. Афанасьева, Е . А . Итоги диспансеризации определенных групп взрослого населения в Московской области в 2 0 1 5 г . / Е . А . Афанасьева, Ю . Д . Шалягин, Е . С . Иванова // Профилактическая медицина . - 2016. - № 19 (2). - С . 3 -7.

6. Билалов, Ф С Организациия работы диагностических подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях / Ф . С . Билалов, Г . П. Сквирская, И. М. Сон // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2017. - Т . 25, № 3 . - С . 1 55-160.

7. Бойцов, С А Результаты диспансеризации взрослого населения России в

г / С А Бойцов, А М Калинина, И В Ипатов// Заместитель главного врача. - 2014. - № 7 . - С . 1 -22.

8. Бойцов, С А Смертность и потерянные годы жизни в результате преждевременной смертности от болезней системы кровообращения / С А

Бойцов, И . В . Самородская // Кардиоваскулярная терапия и профилактика . -2014. - № 1 3 (2 ) . - С . 4-11.

9. Бойцов, С А Профилактика неинфекционных заболеваний в практике участкового терапевта: содержание, проблемы, пути решения и перспективы / С . А. Бойцов, С . В . Вылегжанин // Терапевтический архив . - 2015. - № 1 . - С . 4-9.

10. Бойцов, С А Новый порядок проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения: комментарии экспертов / С А Бойцов, А М Калинина, И . В . Ипатов // Заместитель главного врача. 2 0 1 5 № 6 . С . 20-28.

11. Бойцов, С А Потерянные годы потенциальной жизни в результате преждевременной смерти и их взаимосвязь с климатическими и социально-экономическими показателями регионов / С А Бойцов, В В Самородская, М . А . Третьякова, И . В . Ватолина // Вестник Российской академии медицинских наук . - 2015. - № 7 0 (4) . - С . 456-463.

12. Бойцов, С А Актуальные направления и новые данные в эпидемиологии и профилактике неинфекционных заболеваний / С А Бойцов // Терапевтический архив . - 2016. - Т . 88 . № 1 . - С . 4-10.

13. Бойцов, С А Потерянные годы потенциальной жизни, условия жизни, ресурсные показатели системы здравоохранения экономические показатели: сравнительная оценка регионов / С А Бойцов, А М Калинина, И В Ипатов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины -2017. - № 3 (25). - С . 1 32-138.

14. Бойцов, С .А. Эпидемиологическая ситуация как фактор, определяющий стратегию действий по снижению смертности в Российской Федерации / С . А . Бойцов, С . А. Шальнова, А. Д . Деев // Терапевтический архив . - 2020. - Т . 92, № 1 . - С . 4-9.

15. Болотова, Е . В . Гендерно-возрастные особенности факторов риска сердечнососудистых заболеваний по результатам первого этапа диспансеризации в территориальной поликлинике Краснодара / Е В Болотова, А В Концевая,

16. Большаков, А М Метод ранговых индексов и его использование для сравнительного анализа гигиенического благополучия населения / А М Большаков, В . Н. Крутько, Т. М. Смирнова, С . В . Чанков // Гигиена и санитария . - 2016. - Т . 95, № 3 . - С . 306-311.

17. Бузин, В Н Российское здравоохранение глазами населения: динамика удовлетворенности за последние 1 4 лет (2006-201 9): обзор социологических исследований / В Н Бузин, Ю В Михайлова, И Ю Чухриенко, Т С Бузина, И. Б . Шикина, А. Ю . Михайлов . // Профилактическая медицина. - 2020. - № 3(23). - С . 42-47.

18. Всемирная Организация Здравоохранения Доклад о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире 2 0 1 4 . Швецария : Женева, 2 0 1 4 -Режим доступа: http://www.who.ru.

19. Всеобщая декларация прав человека [принята Генеральной Ассамблеей ООН 10.12.1948]. - Режим доступа: http://www.consultant.ru.

20. Вялков, А. И. Методология оценки общественного здоровья: определение, показатели, индикаторы, мониторинг / А. И. Вялков, И. А. Гундаров, В . А. Полесский // Проблемы управления здравоохранением . - 2006. - № 1 . - С . 59.

21. Вялков, А . И. Современные подходы к преобразованию медицинских организаций, оказывающих помощь населению в амбулаторных условиях / А. И. Вялков, Г . П. Сквирская, И. М. Сон, А. Ш. Сененко, И. А. Купеева, В . Б . Розанов, С А Леонов, Ф С Билалов, А В Гажева, В А Евдаков, Н А Кравченко // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2017. - Т . 25, № 4 . - С . 2 1 6-220.

22. Гасанова, А. З . Медико-организационные и социально-экономические аспекты диспансеризации работающего населения : дис . ... канд . мед . наук :

/ Гасанова Айшат Зайнудинова - М , - 9 с

23. Глобальные оценки рождаемости, смертности, ожидаемой продолжительности здоровой жизни (HALE) и населения в 204 странах и территориях, 1 950-20 1 9 гг . : комплексный демографический анализ для исследования глобального бремени болезней 2 0 1 9 г . - DOI https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30977-6 // Глобальные показатели здоровья . - 2020. - Т . 396, вып . 1 0258. - С . 1160-1203.

24. Гомбоева, Н . Г . Некоторые аспекты геохимической ситуации восточного Забайкалья и возможные патологии населения / Н.Г . Гомбоева // Перспективы науки . - 2011. - № 9 (2 4) . С . 140-143.

25. Гриднев, О.В . Социологическая оценка организации первичной медико-санитарной помощи в рамках внедрения трехуровневой системы / О. В . Гриднев, А . В . Белостоцкий // Врач . - 2015. - №5 . - С . 8 1 -82.

26. Гриднев, О.В . Анализ кадровой обеспеченности амбулаторно-поликлинических учреждений северо-восточного административного округа города Москвы / О . В . Гриднев, А . В . Белостоцкий // Вестник российского университета дружбы народов . Серия : медицина. - 2015. - №2 . - С . 45-49.

27. Гриднев, О. В . Основные направления повышения качества организации первичной медико-санитарной помощи в г. Москве / О. В . Гриднев, Н. К. Гришина, Е.А Значкова // Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н . А . Семашко. - 2016. - № 1 -2. - С . 30-34.

28. Гринин, В . М. Демографическое старение в России на современном этапе / В .М. Гринин, Э .И. Шестемирова // Вестник российской академии медицинских наук . - 2015. - Т . 7 0, № 3. - С . 348-354.

29. Доклад о человеческом развитии в Российской Федерации за 2 0 1 5 год / под ред . Л . М . Григорьева, С . Н . Бобылева. — М . : Аналитический центр при Правительстве Российской Федерации . - 2015. - 260 с . - Режим доступа: http://ac.gov.ru

30. Дорофеев, М. А. Совершенствование диспансеризации работающего населения в условиях модернизации здравоохранения : дис . ... канд . мед . наук : 14.02.03 / Дорофеев Максим Анатольевич . - М . , 2 0 1 0 . - 1 8 1 с .

31. Динамика количества потерянных лет жизни (DALY) в результате преждевременной смертности населения Томской области в 2008-20 12 г . / О . С . Кобякова, И. А. Деев, Н.Я . Несветайло [и др . ] // Медицина в Кузбассе . -2013. - № 4 . - С . 47-52.

32. Драпкина, О. М. Укрепление здоровья и профилактика хронических неинфекционных заболеваний в условиях пандемии и самоизоляции Консенсус экспертов национального медицинского исследовательского центра терапии и профилактической медицины и российского общества профилактики неинфекционных заболеваний / О. М. Драпкина, М. Г. Гамбарян, Б . Э. Горный, Н. С . Карамнова, А. В . Концевая [и др . ] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - Т . 1 9, № 3 . - С . 270-294.

33. Евстафьева, Ю . В . Совершенствование организационно-методических подходов к оказанию платных медицинских услуг : дис . канд мед наук : 14.02.03 / Евстафьева Юлия Валерьевна. - М . , 2020. - 232с .

34. Евдаков, В А Деятельность отделений и кабинетов медицинской профилактики в Российской Федерации в целом и в отдельных субъектах РФ в 2005, 20 1 0, 20 1 3-201 6 гг / В . А Евдаков . , Е. М. Маношкина, М. Н. Бантьева, В . П . Кузнецова // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2017. - № 4 . - С . 220-223.

35. Евдаков, В А Актуальные аспекты деятельности центров здоровья для взрослого населения / В А Евдаков, Н Е Найденова // Профилактическая медицина . - 2018. - № 4 (2 1 ) . - С . 25-31.

36. Евдаков, В . А. Обеспечение врачебными кадрами в Российской Федерации в период - 8 гг / В А Евдаков, Ю Ю Мельников, А В Смышляев // Наука молодых (Eruditio Juvenium). - 2020. - Т. 8, № 3 . - С . 378-387.

37. Евростат. Население: демография, демографические прогнозы, перепись, убежище и миграция - обзор . - 2020.- Режим доступа: https://ec . europa . eu

38. Европейская база детализированных данных о смертности (DMDB) . -Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ . - 2020. - Режим доступа: http: //www.euro .who .int/ru

39. Ермаков, С . П Оценка индикаторов здоровья населения в России и Финляндии / С . П Ермаков, Е . В . Молчанова, П . А. Терехин, А . В . Новгородова // ЭТАП: экономическая теория, анализ, практика. - 2017. - № 1 . - С . 86-107.

40. Едемский А. Г . Информированность пациента - инструмент управления спросом на медицинские услуги в коммерческом секторе здравоохранения / А . Г . Едемский // Современные тенденции в экономике и управлении . - 2012. - № 15. - С . 56-60.

41. Есауленко, И Э Физическая культура как инструмент формирования здоровьесберегающей образовательной среды / И Э Есауленко, О Н Крюкова, Т Н Петрова // Психология Спорт Здравоохранение Сборник избранных статей по материалам Международной научной конференции Санкт-Петербург . - 2020. - С . 43-45.

42. Жданова, Т . В . Итоги и перспективы диспансеризации взрослого населения / Т . В . Жданова, В . А. Знобкина, В . М. Ракитина, Л . И. Минакова // Научно-практический журнал . - 2018. - № 2 1 (1). - С . 1 57-162.

43. Жиляева Т . П . Клинико-организационные аспекты повышения эффективности диспансеризации пациентов с болезнями системы кровообращения : дис . ... канд . мед . наук : 14.02.03 / Жиляева Тамара Петровна. - М . , 2020. - 1 92с .

44. Зеленова, О. В . Результаты моделирования показателей деятельности онкологической службы при внедрении инновационных технологий для терапии рака молочной железы / О В Зеленова, С А Стерликов, В И Стародубов, С И Абрамов // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2019. - № 2 . - С . 52-70.

45. Захарченко, О О Распространенность и темпы изменения поведенческих и алиментарно-поведенческих факторов риска развития хронических

неинфекционных заболеваний, по данным диспансеризации за период -20 1 9 гг. / О. О. Захарченко, Д. С . Терентьева, Н. А. Дзюба // Здоровье, демография, экология финно-угорских народов . - 2020. - № 1 . - С . 7-11.

46. Иванова, М А Деятельность врачей общей практики (семейных врачей) в Российской Федерации за период 2007-201 6 гг. / М. А. Иванова, В . В . Люцко, Н . А . Голубев // Справочник врача общей практики . - 2018. - № 1 2 . - С . 6 3 -71.

47. Иванова, М А Анализ обеспеченности и укомплектованности врачами-терапевтами участковыми в Российской Федерации за период 7- 6гг / М.А. Иванова, В . В . Люцко, А.В . Гажаева, Е. В . Огрызко // Проблемы стандартизации в здравоохранении . - 2019. - № 1 -2. - С . 1 1 -21.

48. Калининская, А А Профилактика на уровне первичного звена здравоохранения / А А Калининская, Л М Маликова // Главный врач: Хозяйство и право . - 2015. - № 3 . - С . 3 4 .

49. Калининская, А А Анализ демографических процессов и кадровых ресурсов сельского здравоохранения России ( 5- 6 гг ) / А А Калининская, Ф А Сулькина, Н . А . Баянова // Общественное здоровье и здравоохранение . - 2018. - № 4 . - С . 5-10.

50. Калининская, А А Организационные формы профилактической работы с населением / А А Калининская, И М Сон // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2019. - Т . 27, № 3 . - С . 323-327.

51. Капранов, С . В . Разработка современной системы мониторинга среды жизнедеятельности и состояния здоровья населения / С В Капранов // Университетская клиника. - 2017. - № 4-2 (25). - С . 57-62.

52. Какорина, Е П Особенности структуры смертности в российской федерации / Е П Какорина, С Ю Никитина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2019. - Т . 2 7, № . 5 . - С . 822-826.

53. Концевая, А В Социально-экономическая эффективность диспансеризации 2 года в Российской Федерации / А В Концевая, С А Бойцов, А М

Калинина, И. В . Ипатов // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. -2014. - Т 1 3 , № 3 . - С . 4-10.

54. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12. 1 2. 1 993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 0 1 .07.2020) / Режим доступа: http://www.consultant.ru.

55. Кудрина, В . Г . Данные анализа демографической ситуации в регионе как основа формирования национального и федеральных проектов / В . Г . Кудрина, Н. В . Суслонова, И. В . Антонова, Т . Л. Смирнова, Н. В . Журавлева, Е . В . Барсукова // Общественное здоровье и здравоохранение . - 2019. - № 3 . -С . 1 5-20.

56. Кузнецов, П. П. Почему главврачам выгодно привлекать к диспансеризации страховых представителей / Кузнецов П . П . // Здравоохранение. - 2017. - № 7.

- С . 48-51.

57. Кобякова, О . С . Количество потерянных лет жизни (DALY) в результате преждевременной смертности населения Томской области в году / О С Кобякова, И. А Деев, В . А. Бойков, И. П. Шибалков // Вестник РАМН. - 2013. -№ 1 1 . - С . 60-64.

58. Косолапов, А. Б . Влияние социально-экономических факторов на показатели смертности мужского населения на Дальнем Востоке России / А Б Косолапов // Современные научные исследования и инновации . - 2012. - № 12 (20). - С . 2 9 .

59. Ластовецкий, А Г Анализ смертности населения Тульской области по динамике возрастного дожития / А. Г . Ластовецкий, В . А. Хромушин, К. Ю . Китанина // Вестник новых медицинских технологий . Электронное издание .

- 2016. - № 3 . - С . 1 7-23.

60. Ластовецкий, А Г Оценка принципов бережливого производства в медицинских учреждениях в перспективе и в настоящем / А Г Ластовецкий, И Г Титов, К Ю Китанина // Вестник новых медицинских технологий Электронное издание . - 2018. - № 4 . - С . 83-93.

61. Лашкул, З . В . Вклад организационных мероприятий земской медицины в развитие профилактики социально-значимых заболеваний / З . В . Лашкул // Российский медико-биологический вестник имени академика И . П . Павлова. -2014. - № 1 . - С . 77-83.

62. Линденбратен, А.Л. Стратегия охраны здоровья населения как основа социальной политики государства / А. Л. Линденбратен, Р . У. Хабриев, Ю . М. Комаров // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2014. - №3 . - С . 3 -6.

63. Линденбратен А . Л . Здоровье и здравоохранение: мысли серьезные и не очень / А . Л . Линденбратен . - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 20 1 7. - 272 с . - ISBN 9785-9704-4155-8.

64. Линденбратен, А. Л. Эффективность углубленного обследования глаукомы в рамках диспансеризации лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями / А. Л . Линденбратен, И. Б . Алексеев, М. А. Аливердиева // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины -2019. - № 1 (2 7) - С . 9-13.

65. Леонов, С . А . Оценка экономических потерь здоровья населения на основе глобального бремени болезней DALY и эффективности затрат по всем видам медицинской помощи с использованием показателя QALY / С . А. Леонов, И . М . Сон, С . П . Ермаков, Р . И . Девишев //

Менеджер здравоохранения . - 2011 - № 6 - С . 14 -28.

66. Лопухова, В . А . Исследование демографических процессов: преждевременная смертность и потерянные годы потенциальной жизни населения г Курчатова / В .А. Лопухова, И. В . Тарасенков, Е. В . Кореневская // Современные проблемы науки и образования. - 2017. - № 2 - С . 1 1 3 .

67. Люцко, В . В . Нормативное обеспечение деятельности врачей по оказанию первичной медико-санитарной помощи : дис . ... д-ра. мед . наук : 14.02.03 / Люцко Василий Васильевич . - М . , 20 1 9. - 358с .

68. Лямина, Н П . Информационно-коммуникационные технологии в медицине: современные тренды / Н. П. Лямина, Е . В . Котельникова, А. В . Наливаева, Э . С . Карпова // Современные проблемы науки и образования . - 2016. - №3 . - С . 2 6

69. Манерова, О . А. Проблемы в организации и осуществлении дополнительной диспансеризации работающего населения (по данным социологического исследования) / О . А. Манерова, М. А. Дорофеев // Проблемы управления здравоохранением . - 2009. - № 4 . - С . 30-34.

70. Манерова, О А Особенности организации проведения дополнительной диспансеризации в поликлинике / О.А. Манерова, М. А. Дорофеев // Проблемы управления здравоохранением . - 2010. - № 50 . - С . 39-46.

71. Мамаев, А Н Основы медицинской статистики : практическое пособие / А А Мамаев - М : Практическая медицина, - 121 с

72. Медик, В . А . Руководство по статистике здоровья и здравоохранения / В . А . Медик, М . С . Токмачев . - Москва : Медицина, 2006. - 528 с .

73. Медик, В . А . Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для медицинских вузов / В . А. Медик, В . К. Юрьев . - 2-е изд . , испр . и доп . -Москва : ГЭОТАР-Медиа, 20 1 6. - 608 с . - ISBN 978-5-9704-3710-0.

74. Медведева, С О Организация углубленного профилактического консультирования и оценка его эффективности у больных артериальной гипертонией на участке врача общей практики / С О Медведева, С В Колбасников // Медицинский совет . - 2016. - № 1 3 . - С . 1 02-104.

75. Мельниченко, П И Экология и профилактическая медицина: проблемы взаимодействия / П . И . Мельниченко, А . М . Большаков, В . Д . Мелешенко, И . К . Остапович, Т . М . Ходыкина // Гигиена и санитария . - 2019. - Т . 99, №4 . - С . 353-358.

76. Методические рекомендации по использованию показателя «Потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ) для обоснования приоритетных проблем здоровья населения России на федеральном, региональном и муниципальном уровнях / И А Красильников, А Е Иванова, В Г Семенова [и др . ] . - Москва : РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 20 14. - 32 с .

77. Михайлова, Ю . В . Результативность медицинской деятельности, оказываемой в амбулаторных условиях, как фактор снижения смертности населения трудоспособного возраста / Ю . В . Михайлова, Н . А . Голубев, Т . В Сабгайда. , А . Ю . Михайлов // Социальные аспекты здоровья населения . - 2019. - № 2(65). - С . 1 .

78. Михайлова, Ю . В . Инновационные технологии оценки результативности и эффективности деятельности медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь / Ю .В . Михайлова, И.М. Сон, Н. А. Голубев, В . Н. Сорокин, А. А. Муравьёва // Казанский медицинский журнал . - 2019. - Т . 1 0 0, № 5 . - С . 8 10-815.

79. Михайлова, Ю.В. Общественное мнение о здравоохранении: основные факторы повышения удовлетворенности населения медицинской помощью / Ю . В . Михайлова, Т . А. Сибурина, И. М. Сон, В . О . Щепин, А. Л . Линденбратен, А. Ю . Михайлов // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2019. - Т . 27, № 3. - С . 23 1 -236.

80. О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения : приказ МЗ СССР от 3 0 мая 1 986 г . №770 // Гарант . Информационно-правовая система . -Режим доступа: http://ivo.garant.ru.

81. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения : приказ Минздрава России от г № 6н // Гарант Информационно-правовая система - Режим доступа: http : //ivo. garant.ru.

82. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения : приказ Минздрава России от 03 . 02.20 1 5 N 3 6ан [ред . от 09. 1 2.20 1 6] [Зарегистрировано в Минюсте России 27.02.20 1 5 N 36268] Режим доступа: http://www.consultant.ru.

83. Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения : приказ Минздрава России от 6 7 N 869н : [Зарегистрировано в Минюсте России 1 2 . 1 2 . 2 0 1 7 N 492 14] // Гарант . Информационно-правовая система. - Режим доступа: http://ivo . garant . ru.

84. Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения : приказ Министерства здравоохранения РФ от марта 9 г № н [зарегистрировано в Минюсте России 24. 04.20 1 9 N 54495] . - Режим доступа: http: //www.consultant .ru.

85. О внесении изменений в порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от марта 9 г № н : приказ Минздрава России от 02. 1 2.2020 N 1278н . [зарегистрировано в Минюсте России 22. 1 2.2020 № 6 1 693] - Режим доступа: http://www.consultant.ru.

86. Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения : Постановление Правительства РФ от 26. 12.20 1 7 N 1 640 [ред . от 23 . 12.2020] - Режим доступа: http://www.consultant.ru.

87. Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Забайкальского края на период до года : Постановление Правительства Забайкальского края от 6 N 586 [ред от 5 5 7] - Режим доступа: http://www . consultant . ru .

88. О стратегическом планировании в Российской Федерации : Федеральный закон от 28.06.20 14 N 1 72-ФЗ [ред . от 03 .07.20 1 6] - Режим доступа: http: //www.consultant .ru.

89. Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации : Федеральный закон от 2 1 . 1 1 . 20 1 1 N 323 -ФЗ - Режим доступа: http: //www.consultant .ru.

90. Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения :

Постановление Правительства РФ от 09. 1 0.20 1 9 N 1 304 - Режим доступа: http: //www.consultant .ru.

91. Об унифицированной форме медицинской документации и форме статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических медицинских осмотров, порядках по их заполнению : приказ Минздрава России от 06.03 .20 1 5 N 87н - Режим доступа: http://www. consultant . ru.

92. О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации : Федеральный закон от 02.05 .2006 N 59-ФЗ [ред . от 27. 12.20 1 8] - Режим доступа: http://www . consultant . ru .

93. Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования : приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.20 1 1 N 1 58н [ред . от 1 1 .01.2017] -Режим доступа: http://www. consultant . ru.

94. Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования : приказ Минздрава России от 8 9 N 8н [ред от 9 ] - Режим доступа: http://www.consultant.ru.

95. Об утверждении Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации : приказ Минздрава РФ от N - Режим доступа: http: //www.consultant .ru.

96. Павловских, А . Ю . Пациентоориентированность как основная парадигма развития современного отечественного здравоохранения / А . Ю . Павловских, С . А . Шардин // Врач-аспирант . -2015. - № 32(70) . - С . 309-315.

97. Перхов, В И Интегрированные модели предоставления первичной медико-санитарной помощи за рубежом / В И Перхов, И В Самородская, А А Третьяков, С Г Горин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2020. - № 1 . - С . 285-298.

98. Попов, В И Сравнительная оценка показателей здоровья и образа жизни городского и сельского населения пожилого возраста воронежской области / В . И. Попов, А. В . Скребнева, И. Э . Есауленко, Е. П. Мелихова // Гигиена и санитария . - 2018. - Т . 97, № 8 . - С . 68 1 -685.

99. Прохоров, Н И Воспитание в системе медицинского образования по формированию здорового образа жизни / Н И Прохоров, Н А Ермакова, А А Матвеев, В И Архангельский // Инновационные обучающие технологии в медицине Сборник материалов Республиканской научно-практической конференции с международным участием . 2 0 1 7 . - С . 360-366.

100. Профиль здоровья города Вологды Вологда за здоровый город [Электронный ресурс] - Вологда : Тасис - Система профилактических мер и здоровье населения России, Режим доступа: http: //zdravinform. mednet.ru.

101. Рацимор, А Е Формирование здоровьесберегающей среды на основе межведомственного взаимодействия на примере городского округа ступино московской области / А. Е. Рацимор, В . П. Чуднов, В . А. Евдаков // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2018.

- № 4 . - С . 76-84.

102. Редько, А . Н . Концепция "бережливое производство" в обеспечении качества и безопасности медицинской помощи : учебно-методическое пособие для студентов 6 курса педиатрического и лечебного факультетов и 5 курса стоматологического факультета / А Н Редько, С В Губарев, Д В Веселова, Л . В . Верменникова. - Краснодар . - 2019. - 64с.

103. Решетников, А . В . Удовлетворенность россиян качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования / А В Решетников, Н. Н. Стадченко, К. Э . Соболев // Социология медицины . - 2015.

- Т . 1 4 . № 1 . - С . 1 9-25.

104. Решетников, В А Зарубежный опыт и его влияние на формирование отечественной модели подготовки кадров в области управления здравоохранением / А.В . Решетников, Г .П. Сквирская, Г . Ш. Гаджаалиев, Ф . А . Сулькина // Здравоохранение Российской Федерации . - 2016. - Т . 6 0 , № 5. - С . 240-244.

105. Решетников, А В Восприятие ценности здоровья и здорового образа жизни профессорско-преподавательским составом медицинских вузов / А В

Решетников, Н. В . Присяжная, В . А. Решетников, Т .М. Литвинова // Социология 356 медицины . - 2017. - Т . 1 6, - № 2 . - С . 82-90.

106. Решетников, А.В . Социальный институт медицины (часть 1 ) / А. В . Решетников // Социология медицины . - 2018. - Т . 1 7, № 1 . - С . 4-11.

107. Решетников В . А . , Управление карьерой врачей в медицинских организациях / А. В . Решетников, Н.Г . Коршевер, А. И. Доровская, И.И. Якушина // Кубанский научный медицинский вестник. - 2019. - Т . 26, № 1 . - С . 1 3 1 -137.

108. Рекомендации по использованию методики потерянных лет потенциальной жизни для характеристики приоритетных проблем здоровья населения и увеличения продолжительности жизни, ориентированных на различные категории населения Санкт-Петербурга / А . Е . Иванова, В . Г . Семенова, Т . П . Сабгайда, Г Н Евдокушкина - Москва, - с

109. Развитие здравоохранения Забайкальского края : Постановление Правительства Забайкальского края №448 от 28 июля 2 0 1 4 г . [в ред . Постановления Правительства Забайкальского края от 03 .04.20 1 5 N 1 3 6] -Режим доступа: http://docs . cntd . ги

110. Российский статистический ежегодник . - М : Росстат . - 2 0 1 6 . - Режим доступа: http://www.gks.ru.

111. Сабгайда, Т П Гендерные различия оценки студентами ожидаемой продолжительности жизни / Т П Сабгайда, А Л Сергиевская, Г Н Евдокушкина, В Г Семенова // Материалы Международной научной конференции «Гендерные отношения в современном мире: управление, экономика, социальная политика», Москва. - 2019. - С . 252-256.

112. Сабгайда, Т П Самооценка состояния здоровья городскими и сельскими жителями пенсионного возраста / Т . П . Сабгайда, А . Н . Эделева // Материалы Международной научно-практической конференции . Под общей редакцией З . Х. Саралиевой . Издательство: ООО "Научно-исследовательский социологический центр", Нижний Новгород . - 2019. - С . 3 1 0 -312.

113. Савина, А . А . Тенденции показателей заболеваемости населения Алтайского края / А . А . Савина, С . А. Леонов, И . М . Сон, С . И . Фейгинова, Д . Ш . Вайсман // Социальные аспекты здоровья населения . - 2019. - № 65(3). - С . 1 -30.

114. Сандаков, Я . П. Модель организации диспансерного наблюдения взрослого населения : дис . ... д-ра. мед . наук : 14.02.03 / Сандаков Яков Павлович . - М . , 2020. - с

115. Сененко, А . Ш . Результаты диспансеризации 2 0 1 3 - 17 гг . : распределение обследованного населения по группам здоровья // А. Ш. Сененко, Е. Д. Савченко, И . М . Сон, О . О . Захарченко, Д . С . Терентьева, Н . А . Дзюба // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2019. - № 1 . - С . 67-90.

116. Сенижук, А . И . Оценка эффективности организации дополнительной диспансеризации граждан в условиях реализации национального проекта «Здоровье» (на примере городского округа «Город Чита») : дис . ... канд . мед . наук : 14.03 .02 / Сенижук Альбина Ивановна. - Х ., 2012. - 194 с .

117. Сквирская, Г . П . Отделение медико-социальной помощи взрослому населению и отделение по уходу: концепция и принципы организации / Г П Сквирская, И.М. Сон, А.Ш. Сененко, С . И. Шляфер, А. В . Гажева, С . А. Леонов, Н . К . Горшунова // Менеджер здравоохранения . - 2018. - № 1 . - С . 2 734.

118. Сквирская, Г . П . Основные направления совершенствования деятельности в области общественного здоровья и управления здравоохранением в современных условиях в российской федерации / Г П Сквирская, А В Волнухин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2020. - № 2 . - С . 348-366.

119. Снашков, С А Информационная грамотность как фактор развития и совершенствования правовой культуры в современной правовой системе / С . А. Снашков // Евразийский Союз Ученых. - 2015. - 7. - № 5 ( 1 6) . - С . 1 42144.

120. Стародубов, В И Концепция предотвратимой смертности и особенности ее применения в России в качестве инструмента принятия решений в здравоохранении / В . И . Стародубов, Ю . В . Михайлова // Общественное здоровье и профилактика заболеваний . - 2006. - №6 . - С . 3 -10.

121. Стародубов, В И Оценка эффективности деятельности региональных систем здравоохранения / В И Стародубов, И М Сон, С А Леонов, С А Стерликов // Менеджер здравоохранения - 2010 - № 3 - С . 1 5-25.

122. Стародубов, В .И. Общественное здоровье и здравоохранение и здравоохранение: национальное руководство / под ред В И Стародубова, О . П . Щепина [и др . ] - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 20 1 4. - 624 с .

123. Стародубов, В И Общественное здравоохранение и формирование единого профилактического пространства / В .И. Стародубов, И.М. Сон, А. Ш. Сененко, А. В . Короткова, С . А. Леонов, М. С . Цешковский, В . А. Евдаков, А. А. Бондаренко // Менеджер здравоохранения . - 2016. - № 4 . - С . 6-13.

124. Стародубов, В И Итоги диспансеризации определенных групп взрослого населения Российской Федерации, 20 1 3 -201 8 гг. / В . И. Стародубов, И. М. Сон, А. Ш. Сененко, Е. Д. Савченко, Н. А. Дзюба, О. О. Захарченко, Д. С . Терентьева // РИО ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России . - 2019. - С . 1 -114.

125. Стародубов, В И Тенденции показателей общей заболеваемости населения в субъектах центрального федерального округа Российской Федерации / В . И . Стародубов, С А Леонов, А А Савина, С И Фейгинова, В М Алексеева, Э В Зимина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2019. - № 6 (27) . - С . 947-952.

126. Сон, И М Управление качеством диспансеризации взрослого населения в амбулаторно-поликлиническом объединении на основе процессного подхода / И . М . Сон, А . А . Тяжельников, А . Ш . Сененко, А . В . Юмукян, Н . В . Волкова // Менеджмент в здравоохранении . - 2015. - №8 . - С . 1 8-30.

127. Сон, И М Обеспеченность врачами общей практики и их деятельность в различных ФО РФ за период с 7- гг / И М Сон, М А Иванова, И А

Купеева, Т . А . Соколовская // Менеджмент в здравоохранении . - 2015. - №4 .

- С . 1 6-24.

128. Сон, И. М. Направления совершенствования организационных технологий в практике врача терапевта участкового и врача общей практики в современных условиях / И . М . Сон, Л . В . Руголь, А . В . Гажева // Материалы II Международного форума врачей общей практики/семейных врачей -Нижний Новгород . - 2019. - С . 1 2 1 -124.

129. Сучков, С В Персонализированная и прецизионная медицина как обновляемая модель здравоохранения / С . В . Сучков, W. Thilly // Экономист .

- 2019. - № 6 . - С . 5 1 .

130. Суворова, Е. И. Оценка и мониторинг эффективности популяционных мер профилактики заболеваний / Е . И . Суворова, А . В . Концевая, А . П . Рыжов, И . Д . Сапунова, А. О . Мырзаматова, Д . К. Муканеева, М. Б . Худяков, О . М. Драпкина // Интеллектуальные системы . Теория и приложения . - 2020. - Т . 24 , № 3 . -С . 7-21.

131. Тайц, Б М Практическая предиктивно-превентивная персонализированная партисипативная медицина " П медицина" в решении вопросов снижения смертности и увеличения продолжительности жизни населения / Б М Тайц // Международная конференция по направлениям исследований в социальных науках, образовании, гуманитарных науках, бизнесе и менеджменте - 2020.

- С . 334-339.

132. Томских, Э С Характеристика мировых демографических проблем и способов управления демографическими процессами / Э С Томских, Н Ф Шильникова // Забайкальский медицинский вестник . - 2013. - № 2. - С . 1 9 3 -199.

133. Указ Президента РФ от 07.05 .20 1 8 г . N 204 [ред . от 2 1 .07.2020] «О национальных целях и стратегических задачах развития Росийской Федерации на период до 2024 года» . - Режим доступа: http: //www.consultant .ru

134. Устав Забайкальского края : Закон Забайкальского края от 1 7.02.20 1 9 N 1 253 3 К. - Режим доступа: http://base.garant.ru

135. Фомичева, М Л Система медицинской профилактики: основные проблемы / М.Л. Фомичева, Е. Л. Жиленко, В .А. Евдаков // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики . - 2018. - № 4 . - С . 85-95.

136. Хабриев Р У Стратегии охраны здоровья населения как основа социальной политики государства/ Р . У. Хабриев, А. Л. Линденбратен, Ю . М. Комаров // Проблема социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2 0 1 4г . - № 4. - С . 3 -5.

137. Хабриев, Р У Комплексная оценка целевых показателей здоровья населения центрального федерального округа Российской Федерации / Р У Хабриев, В . О . Щепин, О . В . Миргородская // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2020. - Т . 28, № 3 . - С . 349-354.

138. Хальфин, Р А Концепция пациентоориентированной модели организации медицинской помощи / Р А Хальфин, В В Мадьянова, А П Столбов, А А Свистунов, С . А . Орлов, А . А . Бакулина, А . О . Ефимова, Т . А . Татаринова, А . Ю . Гиль // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2018. - Т . 26, № 6 . - С . 4 1 8-423.

139. Хальфин, Р А О необходимости стандартизации критериев оценки деятельности медицинских организаций в условиях национальной пациент-ориентированной системы здравоохранения / Р А Хальфин, А П Столбов, В В Мадьянова, О Е Качкова, Н А Бувалин, Е Н Домбровская // Проблемы стандартизации в здравоохранении . - 2019. - № 1 -2. - С . 3 -10.

140. Хальфин, Р А Пациентоориентированная медицина: предпосылки к трансформации и компоненты / Р А Хальфин, В В Мадьянова, О Е Качкова, И . Д . Демина, Т . И . Кришталева, Е . Н . Домбровская, К . С . Мильчаков, Ю . Ю . Розалиева // Вестник Российского университета дружбы народов Серия : Медицина. - 2019. - Т . 2 3 , № 1 . - С . 1 0 4 -114.

141. Хальфин Р А О критериях оценки деятельности медицинских организаций в новой пациентоориентированной системе здравоохранения / Р А Хальфин,

В . В . Мадьянова, А . П . Столбов // Менеджер здравоохранения . - 2019. - № 4 . -С . 1 3 -16.

142. Царанов, К . Н. Влияние пациентоориентированности на вовлеченность пациента в лечение / К . Н . Царанов, Д . В . Пивень, А . Л . Линденбратен, А . Г . Тарбастаев // Менеджер здравоохранения. - 2 0 1 8г . - № 3. - С . 6-13.

143. Шальнова, С А Интегральная оценка приверженности здоровому образу жизни как способ мониторинга эффективности профилактических мер / С А Шальнова, Ю.А. Баланова, А. Д. Деев, А.В . Концевая, А. Э. Имаева, А. В . Капустина, Г . А. Муромцева, С .Е. Евстифеева, О. М. Драпкина // Профилактическая медицина. - 2018. - Т . 2 1 , № 4 . - С . 65-72.

144. Шальнова, С . А. Приверженность к здоровому образу жизни в российской популяции в зависимости от социально-демографических характеристик населения / С . А . Шальнова, С . А. Максимов, Ю . А . Баланова, С . Е . Евстифеева, А. Э . Имаева, А. В . Капустина, Н. С . Карамнова, Г .А. Муромцева, И. А. Викторова, Н . Н . Прищепа, А . Н . Редько, С . С . Якушин, О . М . Драпкина // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2020. - № 2 ( 1 9) . - С . 3 3 -41.

145. Шляфер, С И Анализ состояния здоровья и оказания медицинской помощи сельскому населению Российской Федерации / С . И. Шляфер // Медицина. -2016. - № ( 5) - С -11.

146. Щепин, В О Обеспеченность населения Российской Федерации основным кадровым ресурсом государственной системы здравоохранения / В О Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины -2013. - № 6 . - С . 24-28.

147. Щепин, О П О развитии здравоохранения Российской Федерации / О П Щепин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2013. - № 5 . - С . 3 -7.

148. Щепин, О П Перспективы развития здравоохранения Российской Федерации / О П Щепин, Р В Коротких // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2015. - Том 23 , № 6 . - С . 6-9.

149. Щепин, В . О . Основы расчета экономических потерь в результате смертности трудоспособного населения / В . О . Щепин, Е. В . Шишкин // Здравоохранение Российской Федерации . - 2018. - Т . 62, № 6 . - С . 284-288.

150. Щепин, В . О . Анализ смертности от внешних причин среди населения трудоспособного возраста на территории Российской Федерации / В О Щепин, Е . В . Шишкин // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины . - 2019. - Т . 2 7, № 3. - С . 222-226.

151. Щепин, В . О . Кадровый ресурс: региональное здравоохранние . современный взгляд на проблему / В . О. Щепин, Т. И. Расторгуева // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н . А . Семашко . - 2019. - № 2 . - С . 1 32-143.

152. Эмануэль, А . В . Внедрение международных стандартов системы ISO в России - проблемы и перспективы / А. В . Эмануэль // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития . - 2008. - №3 - С . 55-58.

153. Яковлева, Т . В . Диспансеризация взрослого населения Российской Федерации: первый год реализации, опыт, результаты, перспективы / Т В Яковлева, С В Вылегжанин, С А Бойцов, А М Калинина, П В Ипатов // Социальные аспекты здоровья населения. - 2014. - С . 1 -17. ISSN 2071-5021 Эл №ФС77-28654 - Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru.

154. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva: WHO, 2010. URL: http://www.who.int.

155. Adeleye, O.A. Strengthening Intersectoral Collaboration for Primary Health Care in Developing Countries: Can the Health Sector Play Broader Roles? / O.A. Adeleye, A.N. Ofili // Journal of Environmental and Public Health. - 2010. - P. 16. URL: https://www.hindawi.com.

156. Almeida, R.S. Satisfaction measurement instruments for healthcare service users: a systematic review / R.S. Almeida, S. Bourliataux-Lajoinie, M. Martins // Cad Saude Publica. - 2015. - № 31(1). - Р. 11-25.

157. Anand, S. Human resources and health outcomes: crosscountry econometric study / S . Anand, T . Bömighausen // The Lancet. - 2004. - Vol. 364. - Issue 9445. - P. 1603-1609

158. Barton, H. Healthy Urban Planning in practice: experience of European cities / H.

Barton, C. Mitcham // WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2002. - 59 p

159. Beattie, M. Instruments to measure patient experience of healthcare quality in hospitals: a systematic review / M. Beattie, D.J. Murphy, I. Atherton, W. Lauder // Syst Rev. - 2015. - №4 . - P. 97.

160. Bueno-de-Mesquita, H.B. Noncommunicable Diseases of Major Public Health Interest and Prevention / H.B. Bueno-de-Mesquita // Asia Pac J Public Health. -2015. - Nov. - 27 (8 Suppl). - P.110S-115S. - DOI: 10.1177/1010539515594445.

161. Bybee, K.A. Matters of the heart: cardiovascular disease in U.S. women / K.A. Bybee, T.L. Stevens // Mo Med. - 2014. - № 1 1 0 ( 1 ) . - P. 65-70.

162. Bevan, H. How can we build skills to transform the healthcare system? / H. Bevan // J. Res. Nurs.- 2010. - № 1 5 . - P. 139-148.

163. Bonvicini, K . A . Impact of communication training on physician expression of empathy in patient encounters / K . A . Bonvicini, M . J . Perlin, C . L . Bylund, G . Carroll, R. A . Rouse , M . G . Goldstein // Patient Education and Counseling. - 2009. - № 75 . - P. 3-10.

164. Castle, N.G. Review of the literature on survey instruments used to collect data on hospital patients' perceptions of care / N . G . Castle, J. Brown, K.A. Hepner, R.D. Hays // Hlth Serv. Res. - 2005. - № 40(6). - P. 96-117.

165. Charles Atkinson, B.S. The burden of mental disorders in the USA: new tools for comparative analysis of health outcomes between countries / B.S. Charles Atkinson, R. Lozano, M. Naghavi, T. Vos, H. Whiteford, J.L. Christopher // Lancet. - 2013. - № 1 0 . - P. 381.

166. Clarke, D. Regulation and strategizing for health / Clarke, D. Law // WHO. Strategizing national health in the 21st century: a handbook. - 2016. - Chapter 10. - 56 p. URL: http://apps.who.int.

167. Danaher, A. Reducing Health Inequities: Enablers and Barriers to Intersectoral Collaboration / A. Danaher // Wellesley Institute. Toronto. - 2011. - 20 p. URL: https://www.wellesleyinstitute.com.

168. Derksen, F. Effectiveness of empathy in general practice: a systematic review / F. Derksen, J. Bensing, A. Lagro-Janssen // British Journal of General Practice. -2013. - P. e76-e84.

169. Dyson, S.L. A shortage of health information management professionals: how would we know? / S.L. Dyson, B Greene, E.P. Fraher // J. Allied Health. - 2004. -Vol . 3 3 , № 3 . - P. 73-167.

170. Effectiveness of a systematic approach to promote intersectoral collaboration in comprehensive school health promotion-a multiple-case study using quantitative and qualitative data / K.K. Pucher, M.J. Candel, A. Krumeich, N.M. Boot, N.K. De Vries // BMC Public Health. - 2015. - 14 p. - URL: https://bmcpublichealth.biomedcentral.com.

171. Engaging for health. Eleventh General Programme of Work, 2006- 2015. A global health agenda // World Health Organization. Geneva, - 2006. - 56 p. - URL: http: //apps.who .int.

172. Elliott, M.N. Do hospitals rank differently on HCAHPS for different patient subgroups? / M.N. Elliott, W.G. Lehrman, E. Goldstein, K. Hambarsoomian, M.K. Beckett, L.A. Giordano // Med Care Res Rev. - 2010. - № 67(1). - P.56-73.

173. Fan, V.S. Continuity of care and other determinants of patient satisfaction with primary care / V.S. Fan, M. Burman, M.B. McDonell, S.D. Fihn // J Gen Intern Med. - 2005. - 20(3). - P. 226-33. DOI: 10.1111 / j.1525-1497.2005.40135.x. -URL: https: //pubmed.ncbi .nlm.nih. gov.

174. Fan, V.S. Functional status and patient satisfaction: a comparison of ischemic heart disease, obstructive lung disease, and diabetes mellitus / V.S. Fan, G.E. Reiber, P. Diehr, M. Burman, M.B. McDonell, S.D. Fihn // J Gen Intern Med. - 2005. -

20(5). - P. 452. DOI: 10.1111/j.1525-1497.2005.40057.x. - URL: https: //pubmed.ncbi.nlm.nih.gov.

175. Factors shaping intersectoral action in primary health care services / J. Anaf, F. Baum, T. Freeman, R. Labonte, S. Javanparast, G. Jolley, A. Lawless, M. Bentley // Australian and New Zealand Journal of Public Health. - 2014. - Vol. 38, № 6 . -P. 553-559. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov.

176. Final Report of the Commission on Social Determinants of Health. World Health Organization, 2008. URL: http://www.who.int.

177. Follett, M.P. The new start. Glouchester mass / M.P. Follett // N.-Y.: Harper and Row, - 1995

178. Follett, M.P. Creative Experience. / M.P. Follett // New York: Longman, Green and Company. - 1924.

179. Global health risks. Mortality and burden of disease attributable to selected major risks. - France : World Health Organization, 2009.

180. Goldie, S. Policy analysis of cervical cancer screening strategies in Low-Resource settings / S. Goldie, L. Kuhn, L. Denny, A. Pollack, T. Wright // JAMA. - 2001. -№ 285 . - P. 3107-3115.

181. Gyrd-Hansen. D A cost-effectiveness analysis of cervical cancer screening: health policy implications / D. Gyrd-Hansen, B. Hund, P. Andersen // Health policy -1995. - №3 4 . - P. 35-51.

182. Hancock, T. Planning and creating healthy and sustainable cities: the challenge for the 21st century / T. Hancock // Our cities, our future: Policies and action plans for health and sustainable development. Ed. C. Price, A. Tsouros. Copenhagen, 1996. - P. 65-88.

183. Hauser, K. Outcome-Relevant Effects of Shared Decision Making / K. Hauser // Dtsch Arztebl Int. - 2015. - № 1 1 2 (4 0 ) . - P. 665-671.

184. Health 2020. A European policy framework and strategy for the 21st century // World Health Organization. Copenhagen, 2013. - 1 80 p . - ISBN 978 92 890 0279 0 URL: https://www.euro.who.int.

185. Hughes, B.B. Projections of global health outcomes from 2005 to 2060 using the International Futures integrated forecasting model / B.B. Hughes, R Kuhn, C.M. Peterson, D . S . Rothman, J . R. Solorzano, C.D. Mathers, J.R. Dickson // Bull World Health Organ. - 2011. - № 1 ;89(7) . - P . 478-86.

186. Human Development Report 2016 // United Nations Development Programme. N. Y., 2016. - 286 p. URL: http://hdr.undp.org.

187. Issa, I.A. Colorectal cancer screening: An updated review of the available options / I.A. Issa, M. Noureddine // World J Gastroenterol. - 2017. - №28;23(28) . P. 50865096. DOI: 10.3748/wjg.v23.i28.5086.

188. Implementing Health in All Policies, Adelaide 2010. Rundle Mall, South Australia: Government of South Australia, Department of Health. Retrieved // Kickbusch I, Buckett K. - 2010. URL: http://www.who.int.

189. Institute for Health Metrics and Evaluation, Human Development Network World Bank. Global Burden of Disease: the generation of evidence for policy direction. Seattle, WA: IHME. - 2013. - 70 p . URL: http://www.healthdata.org.

190. Jun, J. K. Effectiveness of the Korean National Cancer Screening Program in Reducing Gastric Cancer Mortality / J.K. Jun, K.S. Choi, H.Y. Lee, M. Suh, B Park, S.H. Song, K.W. Jung, C.W. Lee, I.J. Choi, E.C. Park, D. Lee // Gastroenterology. - 2017. - № 152(6). - P. 1319-1328.

191. Keegan, O. A guide to Hospital Outpatient Satisfaction Surveys / O. Keegan, H. McGee // Practical recommendations and the Satisfaction with Outpatient Services (SWOPS) questionnaire. - 2003. URL: http://epubs.rcsi.ie.

192. Kilbourne, W.E. The applicability of SERVQUAL in cross-national measurements of health care quality / W.E. Kilbourne, J.A. Duffy, M. Duffy, G.J. Giarchi // Serv. Market. - 2004. - № 1 8(7) . - P. 524.

193. Lawrence, M. Defining and measuring patient-centred care: An example from a mixed-methods systematic review of the stroke literature / M.Lawrence, S. Kinn// Health Expect. - 2012. - № 1 5( 3 ) . - P. 295-326.

194. Lewin, S. Interventions for providers to promote a patientcentred approach in clinical consultations / S. Lewin // Cochrane Database Syst Rev. The Cochrane Library. - 2012. - T . 4 .

195. Luxford, K. Promoting patient-centered care: a qualitative study of facilitators and barriers in healthcare organizations with a reputation for improving the patient experience / K. Luxford, D. G. Safran, T. Delbanco // International Journal for Quality in Health Care. - 2011. - № 23 (5). - P. 510-515. DOI: 10.1093/intqhc/mzr024.

196. Marshall, R.J. Standard expected years of life lost as a measure of mortality: norms and reference to New Zealand data / R.J. Marshall // Aust. NZJ Public Health. -2004. - № 2 8 (5) . - P. 452-457. DOI: 10.1111/j.1467-842x.2004.tb00027.x.

197. Mackenbach, J.P. The unequal health of Europeans: successes and failures of policies / J.P. Mackenbach, M. Karanikolos, M. McKee // Lancet. - 2013. - №3 8 1 (9872). - P. 1125-1134. DOI: 10.1016/S0140-6736(12)62082-0.

198. Mead, N. Patient-centredness: A conceptual framework and review of the empirical literature / N. Mead // Soc Sci Med. - 2000. - № 5 1 (7) . - P. 1087-1100.

199. Michie, S. Patient-centredness in chronic illness: What is it and does it matter? / S. Michie // Patient Educ Couns. - 2003. - № 5 1 ( 3 ) . - P. 197-206.

200. Musa, J. Effect of cervical cancer education and provider recommendation for screening on screening rates: A systematic review and meta-analysis / J. Musa, C.J. Achenbach, L.C. O'Dwyer, C.T. Evans, M. McHugh, L. Hou, M.A. Simon, R.L. Murphy, N. Jordan // PLoS One. - 2017. - № 12(9). DOI: 10.1371/journal.pone.0183924. eCollection 2017.

201. Murray, C.J.L. Measuring the Global Burden of Disease / C.J.L. Murray, A.D. Lopez // New Engl. J. Med. - 2013. - № 369. - P. 448-457. DOI: 10.1056/NEJMra1201534.

202. OECD Health Data 2020: Statistics and indicators for 30 countries. OECD publishing 2020. - URL: http://www.oecd.org.

203. Organisation for Economic Co-operation and Development Data Base (OECD). -URL: http://stats.oecd.org.

204. Palaniappan, L. Years of Potential Life Lost Because of Cardiovascular Disease in Asian-American Subgroups, 2003-2012 / D.G. Iyer, N.S. Shah, K.G. Hastings, J. Hu, F. Rodriguez, D.B. Boothroyd, A.V. Krishnan, T. Falasinnu, L. Palaniappan // J Am Heart Assoc. - 2019 - № 8(7):e010744. DOI: 10.1161/JAHA.118.010744.

205. Perea, L.M.E. Potential years of life lost due to oropharyngeal cancer in Brazil: 1979 to 2013 / L.M.E. Perea, A.C. Boing, M.A. Peres, A.F. Boing // Rev Saude Publica. - 2019. - № 53:67. DOI: 1 0. 1 1 606/s1518-8787.2019053001054.

206. Puth, M. T. Prevalence of multimorbidity in Germany: impact of age and educational level in a cross-sectional study on 19,294 adults / M. T. Puth, K. Weckbecker, M. Schmid, E . Münster // BMC Public Health. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 826. DOI: 10.1186/s12889-017-4833-3

207. Prakash, B. Patient Satisfaction / B. Prakash // J Cutan Aesthet Surg. - 2011. - № 3(3). - P. 151-155. DOI: 10.4103/0974-2077.74491

208. Rumisha, S.F. Years of potential life lost and productivity costs due to premature mortality from six priority diseases in Tanzania, 2006-2015 / S.F. Rumisha, J. George, V.M. Bwana, L.E.G. Mboera // PLoS One. - 2020. - № 1 5(6):e0234300. DOI: 10.1371/journal.pone.0234300. eCollection 2020.

209. Rao, K.D. Towards patient-centered health services in India -a scale to measure patient perceptions of quality / K.D. Rao, D.H. Peters, K. Bandeen-Roche // Int J Qual Health. - 2006. - № 1 8 . - P. 414-421.

210. Shin, J.J.W. Potential Life-Years Lost: The Impact of the Cancer Drug Regulatory and Funding Process in Canada / J.J.W. Shin, J. Gotfrit, R. Mallick, D.J. Stewart, P. Wheatley-Price // Oncologist. - 2020. - № 25( 1 ):e 1 30-e137. DOI: 10.1634/theoncologist.2019-0314.

211. Shaghayegh, V.L.H. Patient Involvement in Health Care Decision Making: A Review / V. L . H. Shaghayegh // Iran Red Crescent Med J. - 2014. - № 1 6( 1 ) . - P. 12454.

212. Shiba, N. Prospective care of heart failure in Japan: lessons from CHART studies / N. Shiba, H. Shimokawa // EPMA J. - 2011. - № 2(4) . P . 425-438. DOI: 10.1007/s13167-011-0097-7.

213. Street, R.L. Jr. How does communication heal? Pathways linking clinician-patient communication to health outcomes / R.L. Jr. Street, G. Makoul, N.K Arora., R.M. Epstein // Patient Educ Couns. - 2009. - № 74 (3 ) . - Р. 295-301.

214. Suhrcke, M. Health: a vital investment for economic development in eastern Europe and central Asia / M. Suhrcke, L. Rocco, M. McKee // WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2007. - 280 p. URL: http://www.euro.who.int.

215. Song, M. Premature Years of Life Lost Due to Cancer in the United States in 2017 / M. Song, A. Hildesheim, M.S. Shiels // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -2020. - № 29(12):2591-2598. DOI: 10.1158/1055-9965.EPI-20-0782. Epub 2020 Nov 13.

216. The Bangkok Charter for health promotion in the globalized world // World health organization, 2005. URL: 30http://www.who.int.

217. Terwee, C.B. Quality criteria were proposed for measurement properties of health status instruments / C.B. Terwee, S.D. Bot, M. de Boer, D.A. Windt, D.L. Knol, J.J Dekker // Clin Epidemiol. - 2007. - № 60. - Р. 34-42.

218. Tilastokeskus. Kuolemansyyt 2020. SVT, Terveys 2020:1. - Helsinki, 2020. -URL: https: //www.stat.fi/til/ksyyt/index.html.

219. Trier, H. Involving patients in patient safety programmes: A scoping review and consensus procedure by the LINNEAUS collaboration on patient safety in primary care // H. Trier, M.V. Jose, M. Wensing, H.M. Martin, J.M.Egebart // Eur J Gen Pract. - 2015. - № 21. - Р. 56-61. DOI: 10.3109/13814788.2015.1043729.

220. Tracking universal health coverage: 2017 global monitoring report. Geneva and Washington (DC): World Health Organization and the International Bank for Reconstruction and Development. - The World Bank. - Режим доступа: http: //apps.who .int.

221. Wang, H. Age specific and sex specific mortality in 187 countries, 1970-2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010 / H. Wang, L. Dwyer-Lindgren, K.T. Lofgren, J.K. Rajaratnam, J.R. Marcus, A. Levin-Rector, C. Levitz, A.D. Lopez, C.J.L. Murray // Lancet. - 2012. - № 380. - Р. 2071-2094.

222. Welch, H.G. Geographic variation in diagnosis frequency and risk of death among Medicare beneficiaries / H.G. Welch, S.M. Sharp, D.J. Gottlieb, J.S. Skinner, J.E. Wennberg // JAMA. - 2011. - № 305 (11). P . 1113.

223. World Health Organization Mortality Data Base (WHO MDB). Copenhagen, WHO Regional Office for Europe. - URL: http: //www.who. int/healthinfo/statistics.

224. World Health Organization. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems. 10th revision. - Geneva : WHO, 2010.

225. World Health Organization. World Health Statistics 2020. Geneva: World Health Organization 2020. - URL: https://www.who.int/data/gho/data/themes/topics/topic-details/GHO/world-health-statistics

226. WHO Global Health Workforce Statistics. 2017 update - World Health Organization. - URL: https://www.who.int.

227. WHO. Adherence to long-term therapies: evidence for action (PDF). - WHO. -URL: ttps://www.who.int.

228. Wilkinson, R. Social Determinants Of Health: The Solid Facts / R. Wilkinson, M. Marmot // WHO Regional Office for Europe. Copenhagen, 2003. - 31 p.

229. Williams, J.A systematic review of associations between noncommunicable diseases and socioeconomic status within low- and lower-middleincome countries. / J. Williams, L. Allen, K. Wickramasinghe, B. Mikkelsen, N. Roberts, N. Townsend //J Glob Health. - 2018. - 8(2):020409. Doi: 10.7189/jogh.08.020409.

230. Zaugg, V. Providing physicians with feedback on medication adherence for people with chronic diseases taking long-term medication / V. Zaugg, V. KorbSavoldelli, P. Durieux, B. Sabatier //Cochrane Database Syst Rev. - 2018. - Jan 10. - 1 Doi: 10.1002/14651858.CD012042.pub2.

231. Zhao, M. The Social Enterprise Emerges in China / M. Zhao // Stanford Social Innovation Review. 2012. URL: http://www.hcs.harvard.edu.

Анкета для оценки профилактической активности и самооценки собственного здоровья граждан Забайкальского края

1. Ваш пол: 2. Образование: 3. Социальный статус:

1) Женский; 2) Мужской; 1) Среднее; 2) Среднее -специальное; 3) Неполное высшее; 4) Высшее . 1) Работающий/служащий; 2) Учащийся (студент); 3) Неработающий пенсионер; 4) Работающий пенсионер; 5) Временно не работаю; 6) Прочее .

4. Укажите Ваш возраст:_

5. Если Вы работаете/служите, укажите стаж работы:

6. Ваше семейное положение:

1) Живу в официально зарегистрированном браке;

2) Живу в гражданском браке;

3) Разведен (а);

4) Не состою и не состоял (а) в браке .

7. Ваше постоянное место жительства:

1) Город;

2) Поселок (деревня) .

8. Оцените свои жилищные условия:

1) Благоустроенные;

2) Неблагоустроенные .

9. Укажите Ваш доход на одного члена семьи (с учетом уровня прожиточного минимума по Забайкальскому краю):

1) Ниже 1 1 03 9 р/мес; 2) Выше 1 1 03 9 р/мес .

10. Как Вы оцениваете свое здоровье?

1) Хорошее;

2) Удовлетворительное;

3) Неудовлетворительное;

4) Затрудняюсь ответить

11. Достаточно ли вы заботитесь о своем здоровье?

1) Достаточно забочусь о своем здоровье;

2) Мог бы заботиться о здоровье больше;

3) Недостаточно забочусь о своем здоровье;

12. Есть ли в Вашем образе жизни факторы, которые оказывают положительное влияние на Ваше здоровье?

1) Полноценное и рациональное питание;

2) Достаточная двигательная активность;

3) Психологическое благополучие;

4) Полноценный отдых;

5) Полноценный и здоровый сон;

6) Отсутствие вредных привычек;

7) Оптимальное время работы на компьютере

13. Занимаетесь ли Вы спортом?

1) Да (каким_)

2) Нет (причина_)

14. Как часто Вы занимаетесь физкультурой (оздоровительной гимнастикой, фитнесом, в тренажерном зале и т.д.)?

1) Каждый день;

2) 1-2 раза в неделю;

3) 1 раз в месяц;

4) Не занимаетесь;

5) ДРУгое_

15. Курите ли Вы?

1) Нет;

2) Да, сколько сигарет в день_

3) Курил в прошлом .

16. Как часто Вы злоупотребляете алкоголем?

1) Один раз в неделю;

2) Один раз в месяц;

3) ДрУгое_

17. Употребляете ли Вы наркотические средства?

1) Да;

2) Нет

18. Как часто в течение года Вы обращаетесь за медицинской помощью в поликлинику?

1) 1- раза в год;

2) 3- раза в год;

3) Ежемесячно;

4) не обращаюсь, лечусь самостоятельно;

5) не обращаюсь, т . к . не болею .

19. По какому поводу Вы обращаетесь за медицинской помощью чаще всего?

1) По поводу заболевания;

2) Посещение с профилактической целью;

3) Посещение в неотложной форме;

4) Другое_

20. Измеряете ли Вы артериальное давление (АД)?

1) Никогда не измеряю АД;

2) Измеряю АД 1 раз в 6 месяцев;

3) Измеряю АД 1 раз в месяц;

4) Измеряю АД несколько раз в неделю;

5) Измеряю АД каждый день

21. Укажите свой уровень артериального давления?

1) Менее 1 40/90 мм . рт . ст . ;

2) Более 1 40/90 мм. рт. ст. ;

3) Белее 6 / мм рт ст ;

4) Более 1 80/ 1 1 0 мм . рт . ст . ;

5) Затрудняюсь ответить .

22. Как Вы оцениваете свое артериальное давление?

1) Нормальное АД;

2) АД повышено;

3) АД понижено;

4) АД то повышается, то понижается

23. Если Ваше АД выше 140/90 мм.рт.ст., принимаете ли Вы антигипертензивную терапию?

1) Да;

2) Нет;

3) Другое

24. Измеряли ли Вам ранее общий холестерин, глюкозу в крови?

1) Да;

2) Нет;

3) Другое_

25. Укажите свой уровень общего холестерина и глюкозы в крови?

Ваш уровень холестерина в крови Ваш уровень глюкозы в крови

1) от 3 , 1 до 5 ммоль/л 1 ) от 3 ,2 до 5,5 ммоль/л

2) более 5 ммоль/л 2)более 5,5 ммоль/л

3) затрудняюсь ответить 3 )затрудняюсь ответить

26. Укажите Ваш рост:_см .

27. Укажите Ваш вес:_кг .

28. Как Вы оцениваете свой вес?

1) Нормальный вес;

2) Недостаточный вес;

3) Избыточный вес;

4) Ожирение

29. Знаете ли Вы о диспансеризации взрослого населения?

1) Да;

2) Нет

30. Если «Да», то из каких источников Вы узнали о диспансеризации взрослого населения?

1) Из средств массовой информации: рекламный роликЕИ; сайт мед.организацииЕН; сайт страховой мед.организацииЕН; информационные стенды, брошюры в мед.организацЕН;

2) От членов семьи, знакомых;

3) От работодателя;

4) Другое_

31. Проходили ли Вы ранее диспансеризацию взрослого населения?

1) Да;

2) Нет

32. Если Вы еще не прошли диспансеризацию, укажите причины, по которым Вы не можете пройти диспансеризацию?

1) Нет возможности отпроситься у работодателя;

2) Неудобный график работы поликлиники;

3) Долгие сроки ожидания диагностических исследований;

4) Не считаю нужным проходить диспансеризацию;

5) Другое_

33. Готовы ли Вы регулярно проходить диспансеризацию?

1) Да;

2) Нет;

Таблица Б.1 - Карта выкопировки данных из реестров, подаваемых медицинскими организациями в ТФОМС на оплату выполненной диспансеризации (количество взрослого населения, прошедшего I этап диспансеризацию в каждом районе Забайкальского края за период с 2 0 1 5 по 2 0 1 8 гг . (абс . , доля - %))

№ Наименование районов/МО 2015 г. Всего абс/доля* 2016 г. Всего абс/доля* 2017 г. Всего абс/доля* 2018 г. Всего абс/доля*

М Ж М Ж М Ж М Ж

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12