Научное обоснование подходов к оценке влияния факторов на здоровье населения городов с разным видом промышленного производства (на примере Курской области) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор медицинских наук Заброда, Надежда Николаевна

• Заброда, Надежда Николаевна
• доктор медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Заброда, Надежда Николаевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение

Глава 1. Обзор литературы. Социально-экономические условия жизнедеятельности и особенности среды обитания как факторы для здоровья населения

1.1. Размер средней покупательной способности населения в качестве показателя адекватно характеризующего уровень жизни населения

1.2. Влияние физических и химических факторов окружающей среды на здоровье населения

1.3. Регрессионные модели для анализа пространственно-временных данных в задачах СГМ

Глава 2. Материалы и методы исследования

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Характеристика социально-экономических условий и состояния окружающей среды (атмосферных загрязнений, водного фактора) в городах с различными видами промышленного производства

3.2. Оценка влияния покупательной способности на здоровье населения изучаемых городов по коэффициенту общей смертности

3.3. Оценка влияния покупательной способности на здоровье населения изучаемых городов по коэффициенту смертности от ведущих классов болезней

3.4. Оценка влияния покупательной способности на здоровье населения изучаемых городов по коэффициенту смертности населения трудоспособного возраста

3.5. Оценка влияния покупательной способности на здоровье населения изучаемых городов по репродуктивным потерям

3.6. Оценка влияния покупательной способности на здоровье населения изучаемых городов по показателям заболеваемости

(по обращаемости)

3.7. Определение влияния загрязнения атмосферного воздуха и покупательной способности на заболеваемость и смертность

населения возрастной группы 60 лет и старше

Глава 4. Обоснование рекомендаций по совершенствованию социально-гигиенического мониторинга (СГМ) на основе учета влияния на здоровье покупательной способности

населения

Заключение

Предложения

Выводы

Список литературы

Приложения

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование подходов к оценке влияния факторов на здоровье населения городов с разным видом промышленного производства (на примере Курской области)»

ВВЕДЕНИЕ

В интересах обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в нашей стране принимаются широкие законодательные и практические меры по дальнейшему развитию санитарно-эпидемиологического мониторинга и управления качеством окружающей среды (96), в том числе в городах и промышленных центрах с различными видами промышленного производства.

Согласно данным ВОЗ (2007), повышению уровня смертности может способствовать бедность, ибо в бедных семьях смертность до 5 лет выше таковой в семьях, имеющих высокий уровень жизни. В условиях рыночных отношений реальная покупательная способность населения в значительной мере определяет уровни его смертности и ожидаемой средней продолжительности жизни (25, 26). Доказана связь доходов ниже прожиточного минимума со смертностью детей до 1 года и от 1 года до 4 лет (110). Эти зависимости следует учитывать при оценке влияния факторов окружающей среды, в частности загрязнения атмосферного воздуха, на демографические показатели и заболеваемость населения. Такой подход рассматривается как один из актуальных вопросов современной гигиенической науки (97) и входит в число

приоритетных рисков, рекомендованных ВОЗ для оценки воздействующих факторов на здоровье населения (101).

Социологические исследования и санитарно-статистические методы дают возможность проанализировать и количественно оценить ряд явлений и, в частности, динамику естественного движения населения (рождаемость, смертность, прирост населения), заболеваемость. Использование эпидемиологических методов позволяет выявить последствия загрязнения окружающей среды на население, определить количественную величину изучаемых влияний, установить причинно-следственные связи между загрязнителями биосферы и состоянием здоровья человека (14).

Онкопатология является одним из индикаторов экологического неблагополучия. До 85-90% случаев рака связаны с воздействием канцерогенов окружающей среды. Повышенная смертность от злокачественных новообразований населения Томска и Северска может быть обусловлена загрязнением приземного слоя атмосферы бенз/а/пиреном и другими химическими веществами. Для выявления причинно-следственных связей с загрязнением атмосферного воздуха необходимо проведение аналитических эпидемиологических исследований (90).

Показано (2), что заболеваемость взрослого и детского населения в Ярославле была выше, а смертность ниже, чем в районных административных центрах области, где состояние окружающей среды лучше. Неоднозначность оценки роли более загрязненного воздуха Ярославля автор объясняет влиянием более высокой численности врачей на 10000 населения в Ярославле (52,4) по сравнению с административными районами Ярославской области (26,5-17,3). Лучшая медицинская обеспеченность, способствуя раннему выявлению заболеваний по большинству классов болезней, может влиять на увеличение показателя заболеваемости и снижать смертность на фоне относительно высокого загрязнения окружающей среды в силу своевременного оказания необходимой медицинской помощи.

В некоторых городах, отнесенных к статусу территорий чрезвычайной экологической ситуации (Череповец, Ангарск), выявлены показатели смертности населения ниже, чем в соответствующих Вологодской и Иркутской областях (88, 100). Однако осталось не ясным - указанное противоречие связано с различиями в доходах или в медицинском обеспечении.

Указанные обстоятельства обосновывают необходимость учета всех факторов: социально-экономических, окружающей

среды, влияющих на здоровье, и их взаимосвязь, что требует комплексного анализа зависимости демографических показателей и заболеваемости от влияния факторов среды обитания и уровня жизни населения. Подобные сопоставления представляются наиболее наглядными и информативными в городах с разными видами промышленного производства.

Цель исследований: определить уровень влияния социально-экономических условий и состояния окружающей среды, на здоровье населения в городах Курской области с разными видами промышленного производства.

Для достижения поставленной цели необходимо было решить следующие задачи:

1. Характеризовать демографические показатели и заболеваемость населения, его уровень жизни (социально-экономические условия) и состояние окружающей среды в городах Курской области с разными видами промышленного производства.

2. Выявить значимые факторы, характеризующие уровень жизни населения и окружающей среды, влияющие на состояние здоровья.

3. Провести на основе регрессионного анализа оценку влияния загрязнения объектов окружающей среды на демографические показатели и заболеваемость населения.

4. Установить влияние уровня жизни населения на состояние его здоровья (смертность и заболеваемость). Изучить степень и характер возможных причинно-следственных связей между ними.

5. Обосновать предложения по оценке воздействия уровня жизни и факторов среды обитания на здоровье населения для решения задач совершенствования социально-гигиенического мониторинга.

Научная новизна Определены достоверные факторы, влияющие на коэффициенты общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения и новообразований населения старше трудоспособного возраста, а также заболеваемости от загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами, удельного веса населения старше трудоспособного возраста в возрастной структуре, покупательной способности, активности обращения населения за медицинской помощью. Определены степень и характер причинно-следственных связей между ними, для каждой возрастной категории населения они различны, в связи с чем необходимо ранжирование их значимости в каждом конкретном случае.

Установлена наиболее существенная роль покупательной способности - как социального фактора, характеризующего уровень

жизни населения, и загрязнения атмосферного воздуха как фактора среды обитания для здоровья населения городов Курской области (Железногорск, Курск, Льгов). Показано, что при проведении сравнительных социально-гигиенических исследований необходим учет ранжирования населенных мест по виду промышленного производства.

При исследовании в одном административно-территориальном образовании, где не стоит задача сравнения результатов с другими субъектами Российской Федерации, научно обоснована целесообразность определения в качестве ведущего социального фактора не уровня покупательной способности населения, а среднемесячной начисленной заработной платы одного работника.

Достоверно установлено, что чем выше покупательная способность населения, тем ниже его смертность, т.е. покупательная способность имеет обратную связь с общей смертностью и смертностью по основным классам болезней.

На основе корреляционно-регрессионного анализа дана оценка влияния всех изученных достоверных факторов на показатели смертности и заболеваемости различных возрастных групп населения в виде линейной функции.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Структура населения изучаемых городов относится к регрессивному типу, средние значения основных факторов по всем показателям имели наибольшие значения в монопромышленном городе и наименьшие в малом городе. Показатели здоровья (смертность и заболеваемость по обращаемости) в городах имели обратные крайние значения: наименьшие по смертности населения и наибольшие по заболеваемости населения в монопромышленном городе, в малом городе - наибольшие по смертности населения и наименьшие по заболеваемости.

2. Определены значимые факторы, оказывающие влияние на демографические показатели и заболеваемость, характеризующие уровень жизни населения: покупательная способность, загрязнение атмосферного воздуха и обеспеченность населения медицинскими кадрами.

3. Величина покупательной способности - адекватный показатель уровня жизни населения и один из ведущих факторов для здоровья людей в городах с различными видами промышленного производства и численностью населения.

3. Загрязнение атмосферного воздуха в исследованных городах - ведущий фактор потери здоровья для населения старше

трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения и новообразований.

4. Дано научное обоснование влияния покупательной способности, загрязнения атмосферного воздуха, медицинского обеспечения населения на демографические показатели и заболеваемость населения.

5. Смертность населения выше в городах с малой численностью, характеризующихся удовлетворительным

состоянием окружающей среды и низкой покупательной способностью, из-за сниженного уровня медицинского обеспечения.

Теоретическая значимость исследования заключается в совершенствовании подходов анализа демографической ситуации населения и социально-гигиенического мониторинга населенных мест с разными видами промышленного производства и уровнями покупательной способности населения, загрязнением атмосферного воздуха и обеспеченностью медицинскими кадрами, а также сравнительной оценки воздействия факторов на разные возрастные группы населения.

Практическая значимость работы. Обоснованы рекомендации по комплексной оценке влияния основных детерминантов здоровья

(покупательной способности населения, загрязнения атмосферного воздуха, активности обращения за медицинской помощью, удельного веса населения старше трудоспособного возраста) на смертность и заболеваемость (по обращаемости) для решения задач социально-гигиенического мониторинга в городах с различным видом промышленного производства.

Результаты исследования получили внедрение в практику на федеральном уровне в виде Методических рекомендаций «Концепция построения системы поддержки и принятия решения, формирования задач оздоровления населения и профилактических мероприятий по прогнозу заболеваемости региона в зависимости от влияния различных экологических факторов» № 4129-РК (25.06.2007г.); на региональном уровне в виде Методических рекомендаций по системе прогноза заболеваемости региона в зависимости от степени воздействия факторов окружающей среды (утверждены председателем Комитета здравоохранения Правительства Курской области и главным врачом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Курской области, используются в работе лечебно-профилактических (акт о внедрении 21.11.2007) и медико-профилактических учреждений Курской области (акт о внедрении 28.11.2007)); Методических рекомендаций по системе

мониторинга и анализа здоровья населения региона утверждены проректором по научной работе и международным связям Курского государственного технического университета (акт о внедрении 1.02.2007) и генеральным директором ЗАО «Институт экологической безопасности» (акт о внедрении от 21.11.2007)); «Методических рекомендаций по системе прогноза заболеваемости региона в зависимости от степени воздействия факторов окружающей среды» (утверждены председателем Комитета здравоохранения Правительства Курской области и главным врачом ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» Курской области, используются в работе лечебно-профилактических (акт о внедрении 21.11.2007) и медико-профилактических учреждений Курской области (акт о внедрении 28.11.2007)); «Методических рекомендаций по системе мониторинга и анализа здоровья населения региона» (утверждены проректором Курского государственного технического университета (акт о внедрении 1.02.2007) и генеральным директором ЗАО «Институт экологической безопасности» (акт о внедрении № 232 от 21.11.2007)).

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Заброда, Надежда Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Демографическая структура городов относится к регрессивному типу. Наиболее значимое влияние на смертность населения и заболеваемость (по обращаемости за медицинской помощью) в городах Курской области с различными видами промышленного производства и численностью населения оказали четыре фактора: величина покупательной способности населения, степень загрязнения атмосферного воздуха, обеспеченность населения медицинскими кадрами, возрастная структура населения. Для остальных показателей уровня жизни населения (общая площадь жилых помещений, приходящаяся в среднем на одного жителя; оборудование жилого фонда водопроводом, водоотведением, горячим водоснабжением, газоснабжением, отоплением) коэффициенты корреляции статистически не значимы.

2. Монопромышленный город характеризовался высокими значениями основных факторов, влияющих на здоровье населения: уровень жизни населения - покупательная способность 4 (ПК), обеспеченность медицинскими кадрами (33 врача на 10000 населения); окружающей среды - загрязнение атмосферного воздуха твердыми частицами в долях 3,6 ПДКСС, бенз/а/пиреном 3,7 ПДКСС; низкими показателями смертности населения 12,27%о и высокими показателями заболеваемости по обращаемости 2320,97%о. Малый город соответственно: низкими показателями уровня жизни населения 2,2 (ПК), обеспеченности населения врачами - 21, уровнем загрязнения атмосферного воздуха: твердыми частицами в долях 0,8 ПДКСС, бенз/а/пиреном 1,1 ПДКСС; высокими показателями смертности 19,3%о и низкой заболеваемостью по обращаемости 868,2%о.

3. Вид промышленного производства в изученных городах Курской области в существенной мере определяет значения факторов для здоровья населения, их взаимообусловленность и направленность изменения средних значений. При ранжировании городов Курской области по виду промышленного производства количественным выражением влияния уровня жизни населения является средняя покупательная способность населения города. Когда исследование ограничивается одним административно-территориальным образованием и не стоит задача сравнения результатов с другими субъектами Российской Федерации или в различные отрезки времени, то в качестве более адекватного и информативного критерия оценки уровня жизни населения -использовать не уровень покупательной способности, а показатель среднемесячной начисленной заработной платы одного работника.

4. Покупательная способность населения статистически значимо связана с величиной коэффициентов общей смертности, смертности от ведущих классов болезней, смертности в трудоспособном возрасте, в том числе от внешних причин, а также величиной репродуктивных потерь и ожидаемой продолжительности жизни. Зависимость между величиной покупательной способности населения и демографическими показателями выражается уравнением степенной аппроксимирующей кривой: у = 32,632х"0'717, у = 24,48х"0 47 с учетом собственных данных, данных по РФ Б.Т. Величковского, где У коэффициент общей смертности населения, X - величина покупательной способности населения.

5. Загрязнение атмосферного воздуха является ведущей причиной потери здоровья населения старше трудоспособного возраста от двух ведущих классов болезней, определяющих уровень общей смертности населения - новообразований 8,18, 6,71, 6,38%о и заболеваний системы кровообращения 41,46, 35, 34,44%о. Зависимость между уровнем загрязнения атмосферного воздуха твердыми веществами и коэффициентом смертности от новообразований выражается линейным уравнением, где У -коэффициент смертности от новообразований, X - уровень загрязнения атмосферного воздуха бенз/а/пиреном, болезней системы кровообращения, X - уровень загрязнения атмосферного воздуха твердыми частицами.

6. Уровень медицинской обеспеченности населения -значимый фактор для здоровья жителей городов с малой численностью и низкой покупательной способностью населения, обусловливающий своевременное выявление заболеваний и высокий уровень предотвращения смертей. Малый город характеризовался: низкой покупательной способностью - 2,2 ПК, заболеваемостью по обращаемости - 868%о, высокой смертностью

19,3%о, обеспеченностью населения медицинскими кадрами - 21 на 10000 населения.

7. Для повышения значимости социально-гигиенического мониторинга необходимо учитывать величину покупательной способности населения, состояние окружающей среды (в частности загрязнения атмосферного воздуха) - факторы, оказывающие определяемое влияние на смертность населения и заболеваемость (по обращаемости за медицинской помощью). Опираясь на связь между величиной покупательной способности населения и уровнем общей смертности в прогностическом плане можно определить необходимую покупательную способность населения для снижения коэффициента смертности и принятия управленческих решений.

8. По степени значимости факторы, влияющие на демографические показатели населения, ранжировались: покупательная способность населения на основании определения доли вариации результативного признака (91-86%), остальные изменения У объясняются факторами, не учтенными в модели, и составили 9-14%; загрязнение атмосферного воздуха (57-44%) процент факторов, не учтенных в модели, составил 43-56%; обеспеченность населения медицинскими кадрами (14%), не учтенными в модели составила 84%.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Качество атмосферного воздуха заслуживает особого внимания управляющих организаций не только потому, что это место проживания населения, но и, главным образом, место постоянного пребывания детей, подростков, пожилых лиц. Атмосферный воздух селитебных территорий является источником чистого воздуха жилых и гражданских зданий. Однако в связи с тем что показатели здоровья отражают всю совокупность внутренних и внешних воздействий, определение (выделение) роли конкретных факторов, включая загрязнение атмосферного воздуха, является сложной задачей.

Изучение в едином комплексе возможных связей и роли факторов окружающей среды и социально-экономических условий в формировании здоровья населения рассматривалось в работах Е.И. Акимовой. Автором установлено, что направленность изменений смертности и заболеваемости населения по административным районам Ярославской области свидетельствует о неодинаковой роли факторов окружающей среды и социально-экономических условий в формировании указанных показателей здоровья. В частности, ухудшение социально-экономических условий с 1990 по 1995 г. (индикаторный показатель реальная заработная плата) имело большее значение для увеличения заболеваемости, смертности, младенческой смертности, чем снижение загрязнения окружающей среды. В частности, высокий уровень обеспеченности населения врачами, способствуя выявляемое™ заболеваний по большинству классов болезней, может влиять на увеличение показателя заболеваемости и, напротив, снижать смертность даже на фоне относительно высокого загрязнения окружающей среды. Ухудшение социально-экономических условий, судя по показателю реальной заработной платы, в период с 1990 по 1995 г., обусловливало увеличение смертности и заболеваемости населения (на 60%).

Нами определены достоверные факторы, влияющие на коэффициенты общей смертности и смертности от болезней системы кровообращения и новообразований населения старше трудоспособного возраста, а также заболеваемости: загрязнение атмосферного воздуха твердыми частицами, удельный вес населения старше трудоспособного возраста в возрастной структуре, покупательная способность, заболеваемость по обращаемости населения. Определены степень и характер причинно-следственных связей между ними, для каждой возрастной категории населения они различны, в связи с чем, необходимо ранжирование их значимости в каждом конкретном случае.

Установлена наиболее существенная роль покупательной способности - как социального фактора, характеризующего уровень жизни населения, и загрязнения атмосферного воздуха - как фактора среды обитания для здоровья населения городов Курской области (Железногорск, Курск, Льгов). Показано, что при проведении сравнительных социально-гигиенических исследований необходим учет ранжирования населенных мест по виду промышленного производства.

При исследовании в одном административно-территориальном образовании, где не стоит задача сравнения результатов с другими субъектами Российской Федерации, научно обоснована целесообразность определения в качестве ведущего социального фактора не уровня покупательной способности населения, а среднемесячной начисленной заработной платы одного работника.

Достоверно установлено, что чем выше покупательная способность населения, тем ниже его смертность, т.е. покупательная способность имеет обратную связь с общей смертностью и смертностью по основным классам болезней.

В некоторых городах, отнесенных к статусу территорий чрезвычайной экологической ситуации (Череповец, Ангарск), показатели смертности населения ниже таковых в соответствующих Вологодской, Иркутской областях.

Подобная ситуация установлена (2) в г. Ярославле и в трех группах административных районов Ярославской области: в 1-й группе удельный вес городского населения преобладал, во 2-й - был равным с удельным весом сельского и 3-й группе преобладал удельный вес сельского населения. Заболеваемость взрослого и детского населения в городе Ярославле оказалась выше, чем в административных районах всех групп, хотя смертность, напротив, в городе оказалась ниже таковой в этих группах районов Ярославской области.

Неоднозначность оценки роли загрязненного воздуха Ярославля объяснена высокой обеспеченностью населения врачами в городе (52,4 на 10000 населения) по сравнению с административным районом Ярославской области (26,5 - 17,3 на 10000 населения). «Высокая обеспеченность врачами, способствует выявляемое™ заболеваний по большинству классов болезней, может увеличить показатель заболеваемости и, напротив, снизить смертность даже на фоне относительно высокого загрязнения окружающей среды».

В известной мере это могло быть связано и с другими причинами, на что указывалось автором: более высокий процент лиц с высшим и средним техническим образованием среди городского населения повышается обращаемость за медицинской помощью, предупреждая тяжелые последствия заболеваний, хотя и в этом случае, несомненно, имеются ограничения, обусловленные различного рода неопределенностями.

Вместе с тем исследования Е.И. Акимовой показали, что при изучении роли влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения весьма важно учитывать и социально-экономические факторы. Без учета этих факторов методика исследования зависимости смертности от загрязнения окружающей среды различных городов дает ошибочные результаты.

Такой вывод был получен на основе проведенного в период 1999-2004 годов изучения взаимосвязей между 14 различными социально-экономическими факторами и показателями смертности трудоспособного населения 25 городов Свердловской области. Наиболее тесную корреляционную связь со смертностью населения имеют факторы риска: «Доля нетрудоспособного населения», «Удельный вес жилых помещений, оборудованных горячим водоснабжением», «Численность врачей», «Уровень безработицы».

При этом направленность корреляционных связей соответствует- ожидаемой. Например, смертность уменьшается при увеличении численности врачей и при улучшении жилищно - бытовых условий населения и увеличивается при увеличении доли нетрудоспособного населения и уровня безработицы. Модели множественной линейной регрессии, связывающие смертность населения в городах Свердловской области с тремя социально-экономическими факторами, позволяют получить её количественное описание в различных городах области, при этом расчетные значения смертности оказываются ниже наблюдаемых, прежде всего, в городах с большим влиянием экологических факторов риска, а также с высоким удельным весом сельского населения.

Поэтому использование регрессионных моделей для управления риском необходимо, но недостаточно. Необходим учет всех социально-экономических, экологических факторов для здоровья и их взаимосвязи, что требует применения и других методов поиска связи показателей смертности с социальными факторами, особенно если их изучение проводится в городах с разным видом промышленного производства.

На основе корреляционно-регрессионного анализа дана оценка влияния всех изученных достоверных факторов на показатели смертности и заболеваемости различных возрастных групп населения в виде степенной и линейной функции. Структура населения изучаемых городов относится к регрессивному типу, основные факторы по всем показателям имели наибольшие значения в монопромышленном городе и наименьшие в малом городе. Показатели здоровья (смертность и заболеваемость по обращаемости) в городах имели обратные крайние значения: наименьшие по смертности населения и наибольшие по заболеваемости населения в монопромышленном городе, в малом городе - наибольшие по смертности населения и наименьшие по заболеваемости. Определены значимые факторы, оказывающие влияние на демографические показатели и заболеваемость, характеризующие уровень жизни населения: покупательная способность, загрязнение атмосферного воздуха и обеспеченность населения медицинскими кадрами. Величина покупательной способности - адекватный показатель уровня жизни населения и один из ведущих факторов для здоровья людей в городах с различными видами промышленного производства и численностью населения. Загрязнение атмосферного воздуха в исследованных городах — ведущий фактор потери здоровья населением старше трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения и новообразований. Дано научное обоснование влияния покупательной способности, загрязнения атмосферного воздуха, медицинского обеспечения населения на демографические показатели и заболеваемость населения. Смертность населения выше в городах с малой численностью, характеризующихся удовлетворительным состоянием окружающей среды и низкой покупательной способностью, из-за сниженного уровня медицинского обеспечения.

Совокупность патогенетических процессов, породивших развитие демографического кризиса и высокую смертность лиц трудоспособного возраста в первый период социально-экономических преобразований, анализировавшаяся в работах академика Б.Т. Величковекого, обусловлена особым видом стресса - «социальным стрессом». Чрезмерный «социальный стресс» запускает патологические процессы, приводящие к наибольшим потерям здоровья населения именно трудоспособного возраста.

Сравнение покупательной способности населения с уровнем смертности и репродуктивных потерь показывает, что критерий бедности в стране неправомерно занижен и не обеспечивает выживания населения. Для предотвращения повышенной смертности трудоспособного населения минимальный размер оплаты труда должен превышать стоимость местной потребительской корзины не менее чем в 3,0 раза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Заброда, Надежда Николаевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абалкина И.Л., Новиков С.М., Сковронская С.А., Скворцова Н.С. Экономическая оценка ущербов здоровью населения, обусловленных воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. - С. 95.

2. Акимова Е.И. Диссертационная работа // 1997

3. Алиев А.Ф. Об изменениях уровня и структуры причин смертности населения Азербайджана // Гигиена и санитария. - 2001. - № 6. - С. 27.

4. Аманжолова Ш.А. Сезонные особенности формирования загрязнения атмосферного воздуха в Алматы // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. - С. 13.

5. Анненков П.Р., Горшеков А.И., Осипова В.Н., Тихомирова Т.И., Капацинский Я.Ю. Применение комплексных показателей загрязнения атмосферного воздуха в целях гигиенического ранжирования территории Южного административного округа города Москвы // Гигиена и санитария. - 2001. - № 3. - С. 25.

6. Артеменко М.В., Заброда H.H. Идентификация и анализ математических моделей влияния зоны «Курская магнитная аномалия» на заболеваемость // Материалы науч.-метод, конф. «Образование через науку». - Курск, 2008. - С. 77-90.

7. Атаниязова P.A. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние детей дошкольного возраста / P.A. Атаниязова // Гигиена и санитария. - 2006. - № 2. -С. 87-89.

8. Беляев E.H., Фокин М.В., Калиновская М.В. Социально-гигиенический мониторинг: проблемы в связи с развитием медицины окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2006. - № 1. -С. 6.

9. Беляев E.H., Чибураев В.И., Фокин M.B. Социально-гигиенический мониторинг в решении стратегических задач среды обитания и здоровья населения // Гигиена и санитария. - 2002. -№ 3. - С. 9.

10. Беляев E.H., Фокин М.В., Калиновская М.В. Состояние и перспективы ведения социально-гигиенического мониторинга в связи с реформированием госсанэпидслужбы // Гигиена и санитария. - 2005. - № 2. - С. 68.

И. Беляева Е.Г. Здоровье населения и окружающая среда: Метод, пособие. Разд. в системе "Соц-гигиен. мониторинга" / Под общей ред. М.: Федер. центр Госсанэпиднадзора Миндзрава России. Вып. 3. - Т. 1. - Ч. 3. - 2001. - 384 с.

12. Безуглая Э.Ю., Смирнова И.В. Воздух городов и его изменения // Санкт-Петербург., 2006. - 240 с.

13. Боев В.М., Колесников Б. Л., Екимов А.К. Оценка демографических и социально-экономических показателей в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. - 2008. - № 3. - С. 92.

14. Большаков A.M., Осипова В.Н., Филимонова О.Ю. Гигиеническая оценка результатов программы "Чистый воздух" // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С. 23.

15. Бударина О.В., Сабирова З.Ф., Заброда H.H., Шипулина З.В. Оценка физических воздействий автотранспорта при проведении гигиенической экспертизы проектных материалов по установлению размера санитарного разрыва // Гигиена и санитария. - М., 2009. -№5.-С. 20-23.

16. Буштуева К. А. Атмосферные загрязнения и здоровье / К.А. Буштуева // Гигиена и санитария. - Москва, 1981. - № 3. -С. 3-7.

17. Буштуева К.А. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды / К.А. Буштуева, И.С. Случанко. - М.: Медицина, 1998. - 160 с.

18. Валентен Д.И., Кваша А.Я. Основы демографии. - М., 1989.

19. Вараксин А.Н., Заикина Т.М. Регрессионные модели для анализа пространственно-временных данных в задачах медико-экологического мониторинга // Экологические системы и приборы. -М., 2010, №8. -С. 49-52.

20. Вараксин А.Н., Панов В.Г., Казмер Ю.И. Статистические модели с коррелированными предикторами в экологии и медицине. -2011.- Екатиренбург. - 92 с.

21. Вараксин А.Н. Статистические модели регрессионного типа в экологии и медицине. - Екатеринбург, 2006. - 256 с.

22. Василенко И.Я., Василенко О.И. Медико-демографическая ситуация в стране // Гигиена и санитария. - 2006. - № 5. - С. 83.

23. Величковский Б.Т. Патогенетическое значение пиковых подъемов среднесуточных концентраций взвешенных частиц в атмосферном воздухе населенных мест // Гигиена и санитария. -2003. - № 6. - С. 14.

24. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Роль социального стресса и генетических процессов в популяции в развитии демографического кризиса и изменения состояния здоровья населения России. - М.: Тигле, 2009. - 176 с.

25. Величковский Б.Т. Жизнеспособность нации. Взаимосвязь социальных и биологических механизмов в развитии демографического кризиса и изменения здоровья населения России. М.: Тигле, 2012.-256 с.

26. Веревина M.JI., Русаков Н.В., Жукова Т.В., Груздева O.A. Оценка заболеваемости населения в зависимости от условий проживания // Гигиена и санитария. - 2010. - № 3. - С. 21.

27. Верещагин А.И., Зайцев В.И., Фокин М.В. Использование методологии оценки риска для здоровья населения в практической деятельности органов и организаций Роспотребнадзора // Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 70.

28. Воронин, С. А. Организация фракционного мониторинга загрязнения

атмосферного воздуха взвешенными веществами в России / С.А. Воронин, Б.А. Кацнельсон, Е.А. Селезнева // Гигиена и санитария. -2007. - № 3. - С. 60-63. - Библиогр.: 6 назв.

29. Герасименко, Н.Ф. Очерки становления современного российского законодательства в области охраны здоровья граждан / Н.Ф. Герасименко. - М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 352 с.

30. Голубев И.Р. О мониторинге "Здоровье — окружающая среда" // Гигиена и санитария. - 2001. - № 4. - С. 66.

31. Гребняк Н.П., Федоренко А.Ю., Якимова К.А., Николаенко В.В., Шумакова И.В., Устинова И.В. Атмосферные загрязнения как фактор риска для здоровья детского и подросткового населения // Гигиена и санитария. - 2002. - № 2. - С. 21.

32. Грухина, Г.Н. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения / Г.Н. Грухина, Л.И. Князева, В.И. Титлянов // Санитарный врач. - 2009. - № 1. - С. 38-40.

33. Губернский Ю.Д., Новиков С.М., Калинина Н.В., Мацюк A.B. Оценка риска воздействия на здоровье населения химических веществ, загрязняющих воздух жилой среды // Гигиена и санитария. - 2003. - № 6. - С. 27.

34. Давыдов М.И., Заридзе Д.Г., Лазарев А.Ф. и др. Анализ причин смертности населения России // Вестник РАМН. - 2007. - № 7. -С. 17-27.

35. Данилов И.П., Захаренков В.В., Олещенко А.М. Мониторинг профессионального риска как инструмент охраны здоровья работающих во вредных условиях труда // Гигиена и санитария. -2007. -№ 3. - С. 49.

36. Даутов Ф.Ф. Роль автотранспорта в загрязнении атмосферного воздуха / Ф.Ф. Даутов // Каз. мед. журнал. - 1980. - № 3. - С. 61-63.

37. Даутов Ф.Ф., Хакимова Р.Ф., Габитов Н.Г. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения г. Нижнекамска // Гигиена и санитария. - 2002. - № 3. - С. 12.

38. Даутов Ф.Ф., Тагиров Ш.Х., Галеев Р.Х. Заболеваемость пиелонефритом населения промышленного города в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. -2005. -№ 3. - С. 19.

39. Демографический ежегодник России. Официальное издание. М.: Госкомстат, 1998, 398 е.; 2001. 403 е.; 2002. 397 е.; Ростат, 2005, 595 е.; 2006, 561 е.; 2007, 551 с.

40. Денисова Е.Л., Горшков А. И., Ляхова Н. П. Влияние факторов среды обитания на состояние здоровья населения (на примере г. Орехово-Зуево) // Гигиена и санитария. - 2005. - № 1. - С. 6.

41. Денисов Л.А., Берсенева А.П., Баевский Р.М., Берсенев Е.Ю., Никитенко И.В. Донозологический подход в оценке заболеваемости и смертности // Гигиена и санитария. - 2009. - № 6. - С. 77.

42. Дику cap А.И. Взаимное влияние процессов социально-экономического и научного (информационного) развития общества // Designed by Open Information Society, 2005.

43. Димитриев Д.А., Димитриев А.Д. Масса тела при рождении и ее использование в системе социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. - 2007. - № 1. - С. 76.

44. Демографический ежегодник: Статистический сборник. Курск, 2000.

45. Доклад "О состоянии окружающей среды Курской области в 1999 году": Вып. 8 / Правительство Курск, обл.; Гос. ком. по охране окруж. среды Курск, обл. - Курск, 2000. - 134, [6] е.: ил.

46. Доклад "Об использовании природных ресурсов и состоянии окружакщей среды Курской области в 2003-2011 году" / Гл. упр. природ, ресурсов и охраны окруж. среды М-ва природ, ресурсов РФ по Курск, обл. - Курск, 2004. - 137 е.: ил., граф., схем.

47. Доклад «О состоянии окружающей природной среды Курской области в 1996-2011 году». - Курск, 1997. - 120 с.

48. Ефимова Н.В., Рукавишников B.C., Зароднюк Т.С., Никифорова В.А. Разработка мер по сохранению здоровья в программах социально-экономического развития территорий // Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 72.

49. Иваненко А.В Анализ риска здоровья населения от выбросов теплоэнергоцентрали с оценкой вклада в загрязнение атмосферного воздуха города Москвы / С.М. Новиков, Т.А. Шашина и др. // Здоровье населения и среда обитания. - 2006. - № 9. - С. 26-29.

50. Заброда H.H., Фирсова Н.В., Семикина Е.В. Мониторинг загрязнения объектов окружающей среды // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж. - 2011. - Т. 10. - № 2. - С. 355-357.

51. Заброда H.H., Артеменко М.В. Гигиеническая характеристика региона Курской магнитной аномалии и заболеваемость коренных жителей // Гигиена и санитария. - М.,- 2008. - № 5. - С. 35-38.

52. Заброда H.H., Семикина E.B. Сочетанное действие приоритетных факторов окружающей среды региона, используемых для оценки уровня вклада в здоровье населения Курской области // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -Воронеж.- 2009. - Т. 8. - № 2. - С. 533-537.

53. Заброда, H.H. Здоровье и физическое развитие детей разных возрастных групп г. Курска // Вестник новых медицинских технологий. - Тула, 2006. - С. 167-168.

54. Заброда H.H., Артеменко М.В. Корреляционный анализ заболеваемости населения региона Курской магнитной аномалии // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -Воронеж, 2007. - Т. 6. - № 2. - С. 267-268.

55. Заброда, H.H. Исследование влияния природного магнитного поля на заболеваемость коренных жителей // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2007. -С. 270-271.

56. Заброда, H.H. Прогнозирование уровней заболеваемостей региона // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - СПб., 2007. - № 3. -С. 56-62.

57. Заброда H.H., Артеменко М.В. Исследование влияния постоянного магнитного поля в регионе на заболеваемость на примере Курской магнитной аномалии // Вестник. Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - СПб., 2007. - № 3. - С. 190-199.

58. Заброда H.H., Семикина Е.В., Иванов A.B. Действие многокомпонентных факторов окружающей среды на органы дыхания // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2010. - № 9. - С. 229-232.

59. Заброда H.H., Артеменко М.В. Корреляционный анализ заболеваемости населения региона Курской магнитной аномалии //

Системный анализ и управление в биомедицинских системах. -Воронеж, 2007. - Т. 6. - № 2. - С. 449-452.

60. Заброда H.H., Артеменко М.В., Елисеев Ю.Ю. Влияние природных и антропогенных факторов на заболеваемость в регионе, системный анализ и моделирование (монография). - Курск, 2007. -206 с.

61. Заброда H.H., Артеменко М.В., Калуцкий П.В., Елисеев Ю.Ю. Выявление геопатогенных зон на основе ГИС и анализ влияния на здоровье населения региона. - Курск, 2006. - 36 с.

62. Заброда H.H., Артеменко М.В., Черных A.M. Концепция построения системы поддержки принятия решения, формирование задач оздоровления населения и профилактических мероприятий по прогнозу заболеваемости региона в зависимости от влияния различных экологических факторов. - Курск, 2007. - 20 с.

63. Заброда H.H., Елисеев Ю.Ю., Калуцкий П.В. Окружающая среда и здоровье детей // Сборник трудов 71-й науч. конф. КГМУ и сессии Центр.-Чернозем, науч. центра РАМН. - Курск, 2006. -С. 98-99.

64. Заброда H.H., Елисеев Ю.Ю., Калуцкий П.В. Факторы окружающей среды и их влияние на уровни здоровья беременных женщин и новорожденных // Актуальные проблемы и перспективы развития медико-профилактического дела в Российской Федерации. - Казань, 2006. - С. 213-214.

65. Заброда H.H., Артеменко М.В. Математические методы анализа заболеваемости населения региона Курской магнитной аномалии // Науч.-практ. вест. «Человек и его здоровье». - Курск, 2007. - Т. 6. -№ 2. - С. 267-268.

66. Заброда H.H., Артеменко М.В. Экология региона КМА и заболеваемость // Науч.-практ. вест. «Человек и его здоровье». -Курск, 2007. - Т. 6. - № 3. - С. 267-268.

67. Заброда H.H., Масликова И.Н. Состояние здоровья населения г. Железногорска // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. - Курск, 2007. - № 2. - С. 109-110.

68. Заброда H.H., Масликова И.Н. Факторы окружающей среды и их влияние на здоровье населения // Журнал научных публикаций аспирантов и докторантов. - Курск, 2007. - № 12. - С. 110-111.

69. Заброда H.H., Черных A.M., Ковальчук M.JI. Состояние здоровья детского населения региона Курской магнитной аномалии и факторы, его формирующие // Материалы 1 Конгр. Росс, общества школьной и университетской медицины и здоровья. - М., 2008. - 69 с.

70.Заброда H.H., Масликова А.Н. Анализ заболеваемости в г. Железногорске // Сб. трудов «Окружающая среда и здоровье населения». - Курск, 2008. - С. 121-123.

71. Заброда H.H., Масликова И.Н. Влияние факторов окружающей среды на здоровье населения г. Курска // Сб. трудов «Окружающая среда и здоровье населения». - Курск, 2008. - С. 123-124.

72. Заброда H.H., Елисеев Ю.Ю., Калуцкий П.В., Клюев А.Н. Эколого-гигиенические особенности региона КМА // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Экология, окружающая среда и здоровье населения Центрального Черноземья». - Курск, 2005. -С. 24-26.

73. Заброда H.H., Елисеев Ю.Ю., Зубков Д.А., Клеищина Ю.В. Экологические проблемы урбанизированной территории города // Материалы междунар. науч.-практ. конф. «Экология, окружающая среда и здоровье населения Центрального Черноземья». - Курск, 2005. - С. 118-119.

74 Заброда H.H., Пинигин М.А., Величковский Б.Т. Выявление и ранжирование основных факторов риска, определяющих состояние здоровья населения России // Материалы пленума науч. совета по

экологии человека и гигиене окружающей среды Росс. Федерации. -М., 2012.-С. 148-151.

75. Зайцева Н.В., Землянова М.А., Кирьянов Д.А. Определение критических параметров загрязнения атмосферного воздуха по критерию обращаемости за медицинской помощью // Гигиена и санитария. - 2002. - № 2. - С. 18.

76. Зройчикова O.A. Эколого-гигиенические факторы риска здоровья детей в крупном городе // Научная библиотека диссертаций и авторефератов.

77. Иванова С.В. Влияние химических веществ, загрязняющих атмосферный воздух городов, на репродуктивное здоровье (обзор) // Гигиена и санитария. - 2004. - № 2. - С. 10.

78. Искаков А.Ж., Боев В.М., Засорин Б.В. Оценка риска для здоровья населения факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2009. - № 1. - С. 4.

79. Капцов В.А., Панкова В.Б. Проблемы экологически обусловленной заболеваемости // Гигиена и санитария. - 2001. -№5. - С. 21.

80. Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2005 года, www.rg ru.

81. Косарев В.В., Бабанов С.А. Организация исследований и оценка риска здоровью в современной эпидемиологии // Гигиена и санитария. - 2001. - № 4. - С. 64.

82. Котов Ю.Б. Новые математические подходы к задачам медицинской диагностики. - М.: Единоториал, УРСС, 2004. - 328 с.

83. . Кошкина B.C., Антипанова H.A., Котляр H.H. Мониторинг распространенности химических канцерогенов в объектах

окружающей среды и биосредах у жителей города с развитой отраслью черной металлургии // Гигиена и санитария. - 2006. - № 1. -С. 12.

84. Креймер М.А. Проблемы принятия управленческих решений при реализации социально-гигиенического мониторинга // Гигиена и санитария. - 2005. - № 4. - С. 68.

85. Курляндский, Б.А. Загрязняющие вещества и их поступление в воздух населённых мест / Б.А. Курляндский, Х.Х. Хамидулина, И.В. Замкова // Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 55-57. -Библиогр.: 8 назв.

86. Кутепов Е!Н. Особенности воздействия факторов окружающей среды, на состояние;- здоровья отдельных групп' населения / E.H. Кутепов, В.В. Ващкова, Ж.Г. Чарыева // Гигиена и санитария. -1999. - № 6, - С. 13-17.

87. Кучеренко В.З. Применение методов статистического анализа // М.: ГЭОТАР - Медиа, 2008. - 183 с.

88. Лимин Б.В., Ломтев А.Ю., Маймулов В.Г. Применение методов дистанционного зондирования для оценки загрязненности атмосферного воздуха // Гигиена и санитария. - 2004. - № 2. -С. 68-7

89. Мамчик, Н.П. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения крупного промышленного центра / Н.П. Мамчик, A.B. Платунин // Здравоохранение Российской Федерации. - 2008. -№ 1. - С. 39-40.

90. Мешков H.A. Дескриптивное эпидемиологическое исследование населения городов Северск и Томск от злокачественных новообразований / Радиация и риск (Бюллетень НРЭР). 2010. № 21. №2.

91. Мигунова О.В. Медико-социальные и эпидемиологические аспекты смертности населения старших возрастных групп в Омской области. Автореф. канд. дисс. мед. наук. - М., 2011. - 26 с.

92. Мусийчук Ю.И., Ломов О.П., Кудрявцев В.М. Экспертиза значимости показателей, используемых при оценке состояния общественного здоровья // Гигиена и санитария. - 2009. - № 1. - С. 87.

93. Население России за 100 лет. - М.: Госкомстат, 1998. - 222 с.

94. Новиков С.М., Иваненко A.B., Волкова И.Ф., Корниенко А.П., Скворцова Н.С. Оценка ущерба здоровью населения Москвы от воздействия взвешенных веществ в атмосферном воздухе // Гигиена и санитария. - 2009. - № 6. - С. 41.

95. Онищенко Г.Г., Беляев E.H., Румянцев Г.И., Лагунов С.И., Шевырева М.П. Перспективы развития социально-гигиенического мониторинга как основного механизма обеспечения санэпидблагополучия населения и роль журнала "Гигиена и санитария" в освещении его актуальных проблем // Гигиена и санитария. - 2001. - №1. - С. 3.

96. Онищенко Г.Г. Социально-гигиенический мониторинг в Российской Федерации: проблемы и задачи // Гигиена и санитария. -2006.-№6.-С. 3.

97. Пинигин М.А., Антипова Н.Д., Заброда H.H. Приемлемый риск здоровью как критерий установления размера санитарно-защитных зон // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. - Воронеж, 2011. - Т. 10. - № 2. - С. 439-444.

98. Пинигин М.А., Заброда H.H. Оценка влияния городского воздуха на здоровье населения с позиций биологического механизма демографического кризиса // Материалы объединенного пленума науч. советов Росс. Федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды и по мед.-эколог, проблемам здоровья работающих. -М., 2010. -С. 150-152.

99. Привалова Л.И., Кузьмин C.B., Кацнельсон Б.А., Никонов Б.И., Гурвич В.Б., Воронин С.А., Малых О.Л. Эколого-эпидемиологи-ческие исследования в системе социально-гигиенического

мониторинга (опыт Свердловской области) // Гигиена и санитария. -2001.-№5.-С. 69.

100. Прусаков В.М. Применение оценки риска здоровью населения при обосновании нормативов предельно допустимых выбросов / [и др.] // Гигиена и санитария. - 2007. - № 5. - С. 14-16. - Библиогр.: 6 назв.

101. Рахманин Ю.А., Новиков С.М., Русаков Н.В. Научные проблемы совершенствования социально-гигиенического мониторинга // Мат. пл. Социально-гигиенический мониторинг: методология, региональные особенности, управленческие решения. -М., 2003.-С. 15.

102. Рахманин Ю.А., Зайцева Н.В., Шур П.З., Новиков С.М., Май И.В., Кирьянов Д.А., Кобякова O.A. Научно-методические и экономические аспекты решения региональных проблем в области медицины окружающей среды // Гигиена и санитария. - 2005. - № 6. -С. 6.

103. Ревич Б. А. «Горячие точки» химического загрязнения окружающей среды и здоровья населения России. - М.: Акрополь, Общественная палата РФ, 2007. - 192 с.

104. Румянцев Г.И., Димитриев Д.А. Методологические основы совершенствования мониторинга влияния антропогенных факторов окружающей среды на здоровье населения, 2000. - 607 с: ил. - (XXI век) // Гигиена и санитария. - 2001. - № 6. - С. 3.

105. Русаков Н.В., Пинигин М.А., Сабирова З.Ф., Юань А.Е. Мероприятия по совершенствованию социально-гигиенического мониторинга на региональном уровне // Гигиена и санитария. -2006. -№ 1. - С. 8.

106. Сабирова З.Ф., Чанышева Н.Ф., Сабирова P.M., Фаттахова Н.Ф. Значимость основных факторов, формирующих демографическую обстановку // Гигиена и санитария. - 2006. - № 5. - С. 68.

107. Сидоренко Г.И. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки и прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения / Г.И. Сидоренко, Е.Н. Кутепов // Гигиена и санитария. - 1994. - № 8. - С. 3-5.

108. Сулейманов Р.А., Аллаярова Г.Р., Каримова JT.K., Валеев Т.К., Даукаев Р.А. Организация системы социально-гигиенического мониторинга на территориях с развитой горнорудной промышленностью Республики Башкортостан // Гигиена и санитария. - 2008. - № 1. - С. 84.

109. Шестаков М.Г. Медико-социальные аспекты здоровья населения с доходами ниже прожиточного уровня в современных социально-экономических условиях, автореф. дис.док. мед. наук. М., 2010. -С. 45.

110. Шестопалов Н.В., Самошкин В.П. и др. Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографической ситуации и социально-экономических показателей на региональном уровне // Методические рекомендации. - М., 2010. - 64 с.

111. Янин Е.Н. Химический состав пылевых выбросов предприятий. Медицина труда и промышленная экология, 2000. - № 8. - С. 5.

112. A detailed analysis of role of K-ras gene mutation in the progression of. Ohnishi Т., Tomita N., Monden T. et al. Br.J. Cancer. -1997. -V. 75. - P. 341-347.

113. Air pollution study C02 Zevels. and Acute ileness in patients with chronic bronhopulmonary disease / Carnow B.W., Zepper M.N., Shecelle R.B. et al // Arch. Env. Health. - 1969 V. 18. - N. 5. -P. 768-776.

114. A.M. Farinon, E.De Masi, M.Percudani et al // Ital. J. Surg. Sci. -1988. -V. 18. -№91. - P. 35-40.

115. Benditt J. All in the family inheritance may have a role in most colorectal cancer / J. Benditt // Sci. Amer. - 1988. - 259, N 5. - P. 21.

116. Bishop D.T. Colon and rectal carcinoma: clinical experience / D.T. Bishop, N.R. Hall. It Ann. Surgeon. 1994 - V. 43. - N. 9. -P. 583-588.

117. Cohen J. Large bowel cancer retrospective stufy of 635 cases / J. Cohen, NJDavis // Med. J. Australia. - 1975. - V. I. -N.14. -P. 437-440.

118. Cohen A.M. Radiation therapy of rectal cancer / A.M. Cohen, L.L. Gunderson, C.E. Nelch // Wold J. Surg. - 1984 - V. 6. - N. 5. -P. 560-568.

119. Conigham-Rundles С Immunodeficiency disordas // In. Immunodeagnosis for clinicians. I. ear Book medical., Publishers Jnc. -Chicago London. - 1983. - P. 336-364.

120. Cooper Gregory S., Yuan Zhong, Landefeld C. Seth, Johanson John F., Rimm Alfred A. A national population based study of incidence of colorectal cancer and age // Cancer. - 1995. - V. 75, N. 3. -P. 775-781.

121. Court Brown W. M., Doll R// Ibid, 1965. V. 2. - P. 1327-1332.

122. Dan N.E. Second cancer in relation to radiation treatment for cervi cal cancer / N.E. Dan, J.D. Boyce // JARC. Sci. Pub. Agency for Research on Cancer. 1983. - V. 52. - P. 543.

123. Dikson R.L. Обзор национальной программы США по токсикологии химических веществ / R.L Dikson / Гигиена окружающей среды. -М, 1980.-С. 6-8.

124. Epstein J. Cancer end environment / J. Epstein // Bull. Atom. Sei. -1977.-V. 33.-N. 3.-P. 22-28.

125. Van de Kaa D.J. Anchored narratives: The story and findings of half a century of research into determinants of fertility // Population Studes. - 1996. - Vol. 50. - № 3. - 425.

126. Hereditary flat adenoma syndrome: a variant of familial adenomatous polyposis? / H.T. Lynch, T.C. Smyrk., P. Watson et al // Diseases of the Colon and Rectum. - 1992. - 35, № 5. - P. 411-421.

127. Hulsse C. Epidemiologiche in tersuchungen run E. In ub von Inftveranreugungen aut dil Koze ntrstijns dahigkeit von Schilkidem / C. Hulsse, U.Thielebenle, Kurth E // Z., ges Hud. 1987. - N. 6. -P. 286-288.

128. Jacobson B.S. The role of air pollution and other factors in local variations in gen-Mai mortality and cancer mortality /B.S. Jacobson / Arch. Environ. Health. - 1984. - V. 39. - P. 306-313.

129. Kato H. Studies of the mortality of A-bomb survivors / H. Kato, W.G. Schull / Radiat. 4. - 1982. - V. 90. - P. 395-432.

130. Kim U.S. Air pollution, climate, sociolconomic status and total mortality in thenited States / U.S. Kim // Sei. Total Envison. - 1985. -V. 42.-N. 3.-P. 245-256.

131. Kinzler K.W., Vogelstein B. Lessons from Hereditary Colorectal Cancer / K.W. Kinzler, B. Vogelstein // Cell. - 1992. - V. 87. -P. 159-170.

132. Koller Z. Effects of environmental contaminans on the immune sistem / Z. Koller // Adv. it. Sei. And coTp. Med. 1979. - V. 23. -P. 267-275.

133. Koller L.D. In vitro assesment of humoral immunity following exposure, to eavy metals / L.D. Koller / Environ. Health Perspect. -1982. -V. 43. - P. 37-39.

134. Nutrient intakes in relation to cfiicer inci-ice in Hawaii / L. Kolonel, J. Habkin, J. Lee et al. / Brit. J. Cancer. - 1991. - V. 44. - P. 332-339.

135. Kolutan I. Metodologicke pristuru nodnoceni Zdravotri ho stara ve Ustahu K. otnimu prostredi / I. Kolutan // Ces. Hud. 1987. - V. 32. -N. 78. - P. 421-427.

136. Kramm R.I. Morbidity and pollution: model specification analysis time-series data on hospital admissions / R.J. Kramm, P.E. Gloves // Envior. Econ. End. Manage. - 1982. - V. 9. - 1 - P. 311-327.

137. Kune S. The Melbourne colorectal cancer study: ind uce findings by age, sex, site, migrants and religion / S. Kune, G.A. Kune, L.F. Watson // Inst. J. Epidemiol. 1986. - V. 15. - 483-493.

138. Kuschner M. The carcinogenicity of beryllium / M. Kuschner // Envior Health Perspect. - 81. - N. 40. - P. 101-105.

139. Lakschander L. Kinder in osterreich. No future? / L. Lakschander // Umwetschuts. 1984. - N. 9. - P. 9-14.

140. Leder M. Die arterien des Dickdarms mit besonderes Beruksichtigung der Vasa: eta.And Bericht / M. Leder. - 1981. - V. 18. -N. 7-8. - P. 247.

141. Leffall L.D. Program priorities for the future / L.D. Leffall // Prog. Clin. Diol.Res. 1981. - P. 253-263.

142. Lynch H.T., Lynch J.F. Hereditary nonpolyposis colorectal cancer / H.T. Lynch, J.F. Lynch // Semin. Surg. Qncol. - 2000. - V. 18. - N 4. -P. 305-313.

143. Maraoka S., Yamanaka S. Production of mutagenic substances by chlorinatio of waters / S.Maraoka, S.Yarnanaka // Mutat. Res. 1980. -V. 79. - P. 381-386.

144. March H.C. / Radiology, 1946. - V. 43. - P. 275-278.

145. Martin A.E., Bradby W.H. Mth. Bull. Hlth., Lab., Sew. 1960. -V. 21. -N. 7. - 35-271.

146. Martin A.E. Epidemiological stugies of atmospherie pollution. A review of Bri-1 :h metodology / A.E. Martin // Month Bull., Min. Hith Publ. - 1961.-N. 20.-P. 42-49.

147. Martin A.E. Proc. Roy Soc Med. 1964. - N. 57. - P. 969.

148. Mellemkjaer L., Olsen J., Frisch M. et al. Cancer in patients with ulcerative colitis J. Cancer. - 1995. - V. 60. - P. 330-333.

149. Miller A.B. Risk factors from geographic epidemiology for cancer // Causes. 1982. - V. 50. - N. I 1, - P. 2533-2540.

150. Miller R.W. Advances in understanding causes of childhood cancer / R.W. Miller//Pediatr. Ann. 1979.-N.8.-P.710-715.

151. Mori W. A study on chronologic change of the relationship between cigarette smoking and lung cancer based on autopsy diagnosis / W. Mori, R.A. Sacai // CANCER. - 1987. - V. 54. - N. 6. - P. 1038-1042.

152. Najem A.Z. Colon and rectal carcinoma: clinical experience / A.Z. Najem, M. Hennessey, R.C. Malfitan // Ann. Surgeon. 1977. - V. 43. -N. 9. - P. 583-588.

153. Norseth T. Industrial viewpoints of cancer causes by metals as an occupational disease / T. Norseth // Origin Hum. Cold Spring. Harbor. -1977. - P. 159-164.

154. Olsen J. Occupational causes of laryngeal cancer / J. Olsen, S. Sabroe // J. Epidemiol and commun. Health. 1984. - V. 38. -P. 117-121.

155. Parker K. et al // Cancer statistics. CA. - 1996. - V. 65. - P. 5-27.

156. Payne I.F. In: Toxicology of Halogenateo Hydrocarbons: health and Ecological Effects / F. Payne I, A. Rahimiula / New York, 1981. -P. 209-220.

157. Perioperative blood transfusion and recurrence and death after resection for cancer of colon and rectum / G. Johansson, A.Halman et al // Scand. J. Gastroenterol. - 1997 - V. 25. - № 5. - P. 435-442.

158. Pesson P. La Circulati on des polluants dans la biosphere / P. Pesson // Econ. Et Med. Anim. - 1973. - V. 14. - N. I. - P. 3-10.

159. Peto R. Control of industrially induced cancer / R. Peto // Environmental Health perse-dives. - 1978. - V. 22. - P. 1-53-154.

160. Predicting advanced proximal colonic neoplasia with screening sigmoidoscopy / T.R. Levin, A. Palitz, S. Grossman et al. // JAMA. -1999. - V. 281.-N 17.-P. 1611-1617.

161. Prentice R.L. Relationship of cigarette smoking and radiation exposure to cancer mortality in Hiroshima and Nagasaki / R.L. Prentice, V. Voshimoto, M.W. Moson // J. Nat Cancer. Jnst. 1983. - V. 70. -P. 611-622.

162. Preston D.L., Kusumi S., Tomonaga M. et al // Radiat. Res. 1994. -V. 137. - P. 68-97.

163. Renal function in experimental novascular hypertension before and after direct renal cortical revascularization / Lanier V.C., Younger R.K., Finch W.T. et al // South, ed. J. 1973. - V. 66. - P. 785-786.

164. Rice-Evans Catherine Food antiaxidantbi against heart ishemia and cancer // Biochemist - 1995. - V. 17. - N. I. - P. 8-11.

165. Survival in colorectal cancer / L. Descheus, J. Fabia, J. Douville, C. Dufour // Canad. J. Surg. 1978. - V. 21. - N. 3. - P. 254-256.

166. Scotto I. Solar radiation / D. Schottenfeld end J. Frau-meni / I. Scotto, T.R. Fears, I.F. Frameni // Solar radiation Cfincer Epidemiology and Prevention. - 1982. - P. 254-276.

167. Severs R.K. Use of statistical technigues to assess progress toward a lean air enviroment / R.K. Severs // Abm. Env. - Houston. Texas, 1971. -N. 5. - P. 853-861.

168. Smith P.G. Mortality among patients with ankylosing after a single treatment course with X-rays / P.G. Smith, R. Dall // Brit. Med. J. 1982. - V. 284. - P. 449-460.

169. Sterling T.D. Urban morbielity and air pollution / T.D. Sterling, I.I. Prair, S.B. Pollach / T.D. Sterling // Arch. Environna. Heth. 1966. -V. 13. - P. 158-170.

170. Sterling T.D., Pollach S.B., Phair L.I. Urban Hospital Morvidity and Polention. A Second Report / T.D. Sterling, S.B. Pollach, L.L. Phair // Arch, Euv. - 1974. - V. 16. - P. 362-374.

171. Sunderman T.U. Carcirogenesis effects of metals / T.U. Sunderman // Fed. Proc. - 1978. - V. 37. - P. 40-46.

172. The p53 tumor suppressor gene / Levine A.J., Monand J. et al // — Nature. 1991. - V. 351. - P. 453-456.

173. Urbach F. Welcome and introduction: evidence and epidemiology of ultraviolet-induced cancers in man / Urbach F // Nat. Cancer Inst. Monogr. - 1978. - N. 50. - P. 5-10.