Научное обоснование оптимизации условий труда транспортных тоннелестроителей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Лексин, Александр Георгиевич

• Лексин, Александр Георгиевич
• кандидат медицинских наук
• 2002

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лексин, Александр Георгиевич

ВВЕДЕНИЕ.

1 АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР.

2 МЕТОДЫ, УСЛОВИЯ И ОБЪЕМ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1 Методы гигиенических исследований по оценке условий труда

2.2 Методы исследований функционального состояния организма рабочих.

3 ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЯ ТРУДА ТРАНСПОРТНЫХ ТОННЕЛЕСТРОИТЕЛЕЙ.

3.1 Технология и организация труда при проходке горных транспортных тоннелей. Тяжесть труда

3.1.1 Основные этапы проходческих работ.

3.1.2 Результаты хронометражных исследований.

3.1.3 Результаты изучения тяжести труда.

3.2 Физические факторы производственной среды при строительстве горных транспортных тоннелей.

3.2.1 Характеристика микроклимата подземных выработок.

3.2.2 Характеристика освещенности подземных выработок.

3.2.3 Характеристика шума и вибрации на рабочих местах в подземных выработках.

3.3 Загрязнение воздушной среды подземных выработок.

3.3.1 Загрязнение воздушной среды пылью и масляным аэрозолем.

3.3.2 Загрязнение воздушной среды токсическими газами.

4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ОРГАНИЗМА РАБОЧИХ

ПОДЗЕМНОЙ ГРУППЫ ПРОФЕССИЙ ПРИ СТРОИТЕЛЬСТВЕ

ГОРНЫХ ТРАНСПОРТНЫХ ТОННЕЛЕЙ.

4.1 Результаты изучения функционального состояния организма рабочих подземной группы профессий в динамике рабочей смены

4.2 Результаты изучения функционального состояния организма рабочих при дозированном охлаждении.

4.3 Результаты изучения стойких функциональных сдвигов.

4.4 Анализ результатов изучения заболеваемости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование оптимизации условий труда транспортных тоннелестроителей»

Актуальность проблемы. Значительная профессиональная группа строительных рабочих связана с транспортным тоннелестроением. Среди них доля подземных рабочих составляет несколько десятков тысяч человек. Обширная литература, посвященная исследованию труда в подземных выработках, в основном, касается условий труда в угольных и горнодобывающих шахтах. В то же время, оценке специфики труда, характеристике комплекса производственных факторов, непосредственно связанных с современными технологиями транспортного тоннелестроения, его влиянию на адаптационные возможности организма работающих уделено значительно меньше внимания.

При строительстве транспортных тоннелей Байкало-Амурской магистрали в специфических климатических условиях Восточной Сибири впервые использована уникальная технология, в основу которой было положено применение высокопроизводительного проходческого оборудования и современной организации труда. Учитывая, что в настоящее время разработаны программы по прокладке новых протяженных тоннелей на строящихся ж.д. магистралях и дублирующих тоннелей на действующих железнодорожных линиях, эта технология и в дальнейшем будет использоваться при их строительстве в различных регионах страны.

Предварительный гигиенический анализ новой технологии и оборудования показал, что рост производительности труда достигается, прежде всего, высоким уровнем механизации основных процессов. В значительной мере сократилась доля физического труда. Интенсивно проводятся процессы пылеподавления. Однако углубленных исследований по оценке условий труда транспортных тоннелестроителей, которые позволили бы на основе количественной характеристики ф производственных факторов и специфики условий труда изучить их влияние на организм работающих, особенно на фоне сурового климата, не проводилось

Цель исследования - научное обоснование системы мероприятий по оздоровлению условий труда и охране здоровья подзе&шых рабочих, занятых на строительстве горных транспортных тоннелей.

Ее реализация достигалась решением следующих задач:

1. Количественная оценка производственных факторов, формирующих условия труда и присущих основным видам подземных работ при строительстве транспортных тоннелей.

2. Изучение влияния условий труда на функциональное состояние организма рабочих подземной группы профессий.

3. Изучение процессов адаптации организма рабочих к холоду в условиях длительного воздействия низких положительных температур

4. Обоснование мероприятий, направленных на улучшение условий труда и охрану здоровья подземной группы рабочих, занятых на строительстве транспортных тоннелей.

Научная новизна определяется тем, что впервые получена количественная характеристика основных показателей, формирующих условия труда при строительстве транспортных тоннелей с высоким уровнем механизации труда. Установлено, что изученный комплекс факторов оказывает неблагоприятное влияние на ряд систем организма работающих. Получены новые данные об изменении процессов адаптации к холоду при длительном воздействии низких положительных температур.

Основные положения выносимые на защиту

1. Ведущими факторами в условиях труда строителей транспортных тоннелей БАМ являются: специфический охлаждающий микроклиматический комплекс, высокие уровни шума и повышенные концентрации пыли и токсических веществ в воздухе рабочей зоны.

2. Комплекс производственных факторов, присущих строительству горных транспортных тоннелей, определяет и формирует характер адаптационных реакций организма. Постоянное воздействие низких положительных температур на рабочих подземной группы тоннелестроителей приводит к нарушению у них процессов адаптации к холоду

3. Система оздоровительных мероприятий должна включать средства повышения общей сопротивляемости организма, коллективной и индивидуальной защиты от влияния физических и химических факторов производственной среды.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Лексин, Александр Георгиевич

ВЫВОДЫ:

1. Комплекс производственных факторов, присущих строительству горных транспортных тоннелей, характеризуется:

-специфическим микроклиматом (постоянно низкая положительная температура порядка +5-+10°С, высокая влажность, низкая подвижность воздуха),

-высокими уровнями шума по всему спектру частот (превышение предельных значений на 14-25 дБ А),

-значительными концентрациями вредных веществ в воздушной среде как забоя, так и на участках, непосредственно не связанных с взрывными работами в забое (по всей длине выработки),

-повышенными уровнями запыленности, особенно при уборке породы,

-низкой освещенностью (в 2-5 раз ниже допустимых уровней), -низкими уровнями вибрации, не превышающими допустимых значений нормативного спектра.

2. Определено, что по уровню энерготрат работы при строительстве горных транспортных тоннелей с использованием технологии, примененной на БАМ, относятся ко II (Иа-Пб) категории тяжести.

3. Установлено, что условия труда подземных рабочих при строительстве горных транспортных тоннелей изменяют характер адаптационных реакций организма, что выражается в напряжении регуляторно-приспособительных механизмов на уровне целостного организма.

4. Установлено, что длительное воздействие низких положительных температур в процессе труда приводит к нарушению процессов адаптации организма к холоду.

5. Доказано, что система оздоровительных мероприятий при строительстве транспортных тоннелей должна быть направлена на уменьшение влияния физических и химических факторов производственной среды, на разработку средств коллективной и индивидуальной защиты, а также повышение общей сопротивляемости организма с включением в нее комплекса закаливающих процедур, ультрафиолетового облучения и витаминизации организма работающих.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как показали материалы наших исследований строительство горных транспортных тоннелей характеризуется комплексом неблагоприятных производственных факторов на каждом из этапов работ (рис.10).

Как показали наши исследования, по уровню энерготрат (167±30-207±42 ккал/час) труд проходчиков и рабочих, занятых на бетонировании (при различных операциях), может быть отнесен ко второй (На-Иб) категории тяжести.

Исследованиями установлено, что микроклимат во всех изученных тоннелях, в целом, идентичен, в течение всего года характеризуется стабильными низкими положительными температурами порядка +5 -+10°С (субнормальные температуры), высокой относительной влажностью и низкой подвижностью воздуха.

Основным источником шума на буровых работах является работа сверл буровых рам. Уровни шума превышают нормативные значения при проходческих работах на 3-6 дБА.

Параметры вибрации, как свидетельствуют проведенные измерения, не превышают допустимых уровней.

Уровни освещенности на пультах управления, в проходах и на трапах ниже нормативных значений в 2-5 раз.

Исследованиями установлено значительное загрязнение воздуха рабочей зоны вредными веществами, основными компонентами которых являются взрывные газы.

Взрывные газы поступают в забой, как во время самого взрыва, так и при уборке породы за счет десорбции взрывных газов с ее поверхности и выхода из пустот взорванной породы.

Место

ЗАБОИ

Взрывные работы Этапы работ Оборудование г

Бурение -* Буровые шпуров рамы

Тйвйй

Микроклимат, шум, вибрация, пыль, масляный аэрозоль, освещенность к Микроклимат,

W токсические газы, освещенность

Уборка породы

Породопогрузочные машины

Микроклимат, токсические газы, пыль, шум, вибрация, освещенность вания ,

Бетоные

Микроклимат, токсические газы, пыль, шум, вибрация, освещенность

Рис.10. Этапы технологического процесса при проходке тоннеля и присущие им производственные факторы

Нами было установлено, что рабочие, занятые бетонными работами, технологически не связанными с процессом проходки в забое, также подвергаются воздействию токсических взрывных газов. Распространение взрывных газов по длине выработки, в первую очередь, связано с тем, что система вентиляции предусматривает очистку только забоя и ориентирована на обеспечение безопасных условий труда именно проходчиков.

В воздух рабочей зоны при бурении и при уборке породы также попадает пыль (в основном, крупнодисперсная, содержание свободной SiC>2 в пределах 5,5-31%) и масляный аэрозоль.

Уровень запыленности при строительстве горных транспортных тоннелей с использованием современного горнопроходческого оборудования значительно меньше, чем (по литературным данным) при проходческих работах в угольных и рудничных шахтах

Таким образом, полученные материалы по количественному определению уровней вредных производственных факторов, определяют и обосновывают необходимость проведения мероприятий но снижению и защите контингента рабочих от их воздействия.

Проведенные нами исследования по изучению теплового состояния организма рабочих, подвергающихся воздействию низких положительных температур, присущих подземным выработкам горных транспортных тоннелей, показали что, у подземных рабочих (при выполнении физической работы и одежды с теплозащитными свойствами 2,5-3,0 кло) наблюдается прогрессирующее снижение температуры кожи на всех изученных участках тела и отсутствие тенденций к ее стабилизации. Результаты определения средневзвешенной температуры кожи свидетельствуют о состоянии умеренного охлаждения, что указывает на необходимость проведения мероприятий по защите рабочих от охлаждающего воздействия специфического микроклимата.

Результаты изучения функционального состояния организма подземных рабочих показали, что длительное, в процессе труда, воздействие субнормальных температур приводит к нарушению процессов адаптации организма к холоду. Так, анализ полученных в лабораторно-производственных условиях данных при дозированной локальной холодовой нагрузке, показал, что протекание реакции холодовой вазодилятации (ХДВ) у подземных рабочих характеризуется закономерно более низкой температурой амплитуды температурной волны, на ее 3 этапе. Также менее выражен подъем кровенаполнения, предшествующий температурной волне, у лиц подземной группы профессий отмечается более ранее появление болевых ощущений

Результаты кардиоинтервалометрии, полученные в период проведения локальной холодовой пробы, позволили выявить достоверное увеличение общего напряжения регуляторных механизмов (рост показателя ИН) у подземной группы рабочих. При этом установлено наличие существенных взаимосвязей уровней активности обоих звеньев вегетативной нервной системы (показатели АМо и АХ) с сосудистыми и температурными проявлениями ХДВ, в отличие от второй (контрольной ) группы, где таких взаимосвязей определено не было. Это свидетельствует о том, что характер реакции регуляторных механизмов на уровне целостного организма при локальном охлаждении кисти неадекватен с физиологической точки зрения и является признаком неудовлетворительной адаптации к холоду рабочих, подвергающихся хроническому воздействию низких положительных температур.

Результаты сравнительного изучения терморегуляторных реакций и некоторых показателей функционирования сердечно-сосудистой системы, полученные при дозированном общем охлаждении (Тнар°С -минус 13±2, одежда 3,5 кло) у двух сравниваемых групп рабочих, практически не выявив различий в снижении температуры кожи во время охлаждения и динамике их восстановления, показали, однако, что динамика показателей сердечного ритма в период восстановления в комфортных температурных условиях свидетельствовала об увеличении роли гуморального звена регуляции (показатели М и Мо) у подземных рабочих по сравнению с рабочими шахтной поверхности. Анализ подтвердил закономерный характер межгрупповых различий.

Таким образом, данные, полученные при общем дозированном охлаждении приводят к выводу, что у подземных рабочих сохранение и восстановление температурного гомеостаза обеспечивается, главным образом, за счет гуморального звена регуляции, в то время как у рабочих шахтной поверхности в процесс, в основном, вовлекаются нервные механизмы.

Изучение рефлекторных реакций при пробе Ашнера выявило различия в характере вегетативной реактивности сравниваемых групп. У подземных рабочих преобладала ее парадоксальная направленность, в контрольной группе - более благоприятная уравнительная реакция. Динамика вегетативной реактивности в зависимости от стажа представляется закономерно более благоприятной в группе шахтной поверхности, где не регистрируются состояния, хуже уравнительной фазы. При этом, в группе подземных рабочих имеет место тенденция к улучшению показателей, однако без достижения ими нормальных реакций, что указывает на затянувшийся процесс адаптации к специфическим условиям региона.

Изучение рефлекторных реакций в динамике рабочей смены показало также, что к концу рабочего дня снижается удельный вес нормальных реакций при увеличении веса уравнительных и появлении состояния ареактивности. Последнее является наиболее неблагоприятным признаком снижения уровня влияния данной системы на все вегетативно регулируемые функции организма, в том числе, естественно, и на сердечный ритм.

Данные метода кардиоинтервалометрии, который используется для оценки функциональных состояний при массовых профилактических (донозологических) обследованиях разных контингентов населения и позволяет прогнозировать устойчивость организма, также свидетельствуют, что регуляция ритма сердца у подземных рабочих осуществляется за счет включения стратегических, консервативных, гуморально-гормональных механизмов, тогда как у рабочих шахтной поверхности преобладают оперативные быстродействующие нервные механизмы.

Определение эритемной дозы показало, что подземные рабочие имеют отчетливые признаки ультрафиолетовой недостаточности.

Кроме того, наши данные показывают, что в комплексе загрязнений воздушной среды подземных выработок тоннелей доминирующее значение имеют оксид углерода и диоксид азота. Учитывая результаты некоторых исследований, полученных в Федеральном центре гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана, можно предположить, что окись углерода и окислы азота обладают выраженным астенизирующим действием и могут отрицательно повлиять на процессы акклиматизации к региональным условиям БАМ. Низкие уровни освещенности могут привести не только к нарушениям со стороны зрительного анализатора, но и организма в целом. Известно, что световое голодание затрудняет синтез в организме витаминов А и Д и их депонирование. Установлено /82,83,84/, что дефицит естественного света снижает резистентность организма к Холодовым воздействиям. Поэтому УФ-облучение предлагается в качестве меры, ускоряющей процессы адаптации к Холодовым воздействиям. Повышенные уровни шума также обладают астенизирующим эффектом и способны задержать развитие стойких приспособительных состояний, обеспечивающих нормальное функционирование организма в новых условиях.

Таким образом, на основании полученных материалов, можно сделать вывод, о том, что влияние комплекса производственных факторов строительства горных транспортных железнодорожных тоннелей приводит к изменению адаптационных реакций организма подземных рабочих.

Влияние комплекса производственных факторов на адаптационные возможности организма подземных рабочих, с нашей точки зрения, находит отражение в структуре их заболеваемости.

Среди проходчиков тоннелей повышена заболеваемость с временной утратой трудоспособности. По сравнению с контрольной группой показатели ЗВУТ среди подземных рабочих превышали в среднем на 25-30 %, при схожей, в целом, структуре. Результаты наших исследований дают основание полагать, что нарушение процессов акклиматизации работающих к специфическим условиям при хроническом воздействии низких положительных температур в сочетании с другими факторами могут быть причиной роста их заболеваемости, особенно органов дыхания с преобладанием острых случаев. Возможно прогнозирование патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Таким образом, результаты изучения условий труда и функционального состояния организма подземных рабочих позволили обосновать комплекс мероприятий по оптимизации условий труда и сохранению здоровья тоннелестроителей, занятых на подземных работах.

Мероприятия по оздоровлению условий труда тоннелестроителей

Разработка оптимальных систем вентиляции подземных выработок при строительстве транспортных тоннелей.

При расчетах и эксплуатации систем вентиляции подземных выработок необходимо учитывать, что превалирующую роль в формировании загрязнений воздушной среды подземных выработок играют взрывные газы на протяжении всего цикла уборки породы рабочей смены.

Проектирование вентиляционных систем необходимо проводить с учетом проветривания не только призабойной зоны, но и участка бетонирования, не допуская забора внутреннего воздуха для проветривания выработки.

К организационным мероприятиям следует отнести и рекомендацию по формированию отдельных структурно-функциональных подразделений, ответственных за монтаж и эксплуатацию вентиляционных систем, осуществляющих также оперативный контроль за состоянием воздушной среды.

При проектировании и в период строительства необходимо предусматривать меры, направленные на уменьшение влияния охлаждающего микроклимата: выдача теплой спецодежды и спецобуви, оборудование мест обогрева, организацию регламентированных перерывов для принятия горячего питья. Для уменьшения воздействия повышенных уровней шума, низкой освещенности, повышенны.' уровней запыленности и т.д., а также оптимизации условий труда необходимо, в первую очередь соблюдение технологических режимов и применение соответствующих средств индивидуальной защиты.

Меры, направленные на повышение устойчивости организма к воздействию холода и общей иммунобиологической резистентности организма, должны включать в себя комплекс общеукрепляющих, закаливающих процедур, проведение сеансов ультрафиолетового обучения, а также витаминизации контингента работающих

Более подробно мероприятия по оптимизации условий труда изложены в следующих нормативных документах, которые могут быть использованы при проектировании и строительстве новых железнодорожных тоннелей:

СНиП 32-07. "Тоннели железнодорожные и автодорожные". 1996 г., 40 с.

СП. ЦУВСС-6/4-97 Санитарные правила при строительстве железных дорог, 1997, 84 с.

ОСТ ССБТ 35-29-86 "Машины строительные и дорожные для транспортного строительства. Требования безопасности", Москва, 1987, 36 с.

Методические указания по контролю за состоянием условий труда строителей железных дорог в районах с холодным климатом Москва, 1981,24 с.

Методические указания по организации санитарного надзора при строительстве новых железнодорожных линий. Москва, 1988,36 с.

Рекомендации по профилактической защите строителей Северо-Муйского тоннеля от воздействия неблагоприятных факторов производственной среды с учетом радоновой опасности. № ЦУВС-11-46, Москва, 1997, 49 с.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лексин, Александр Георгиевич, 2002 год

1. Ковшило В.Е. Физиолого-гигиеническая оценка условий труда при проходке перегонных тоннелей метрополитена с помощью механизированного щита: Дисс.канд.мед.наук.- М.-1968.- 282 с.

2. Техника, технология и организация геологоразведочных работ// Анализ условий труда рабочих на передвижных буровых установках/ Э.В.Овчинников, А.И. Кабанцев и др.- ЗАО "Геоинформмарк". -1995.- С.57-58.

3. Гольдман Э.И. Актуальные вопросы гигиены труда при строительстве железных дорог//Гигиена труда и быта при строительстве железных дорог: Сб.науч.тр.ВНИИЖГ.- М.:Транспорт.- 1981. -С.3-11

4. Условия труда и состояние здоровья рабочих угольных разрезов КАТЭК/ Р.В.Борисенкова, Э.М.Абрамова, Л.М.Блохина, Ю.М.Дармокрых, Е.И.Прядко, А.С.Червонцев// Гигиена труда и проф.заболевания.- 1984.- №12.-С.1-5.

5. Волошина Р.К. Условия труда при проходке грунта на Ленинградском метрострое// Гигиена и санитария.-1965.-№6.-С.82-83.

6. Розанов Л.С. Проходка ствола под сжатым воздухом в санитарном отношении/Советский метрополитен.- 1939.- №1.- С.28-30.

7. Розанов Л.С. Вопросы гигиены труда при строительстве Московского Метрополитена/ЛГигиена и санитария,-1951.- №1.- С.29-34

8. Rety J., Zalon L.C. Le bruit dans le percement du tunnel du Mont Blanc/ Arch.Malad.Profess.de med.du travail.- 1964.- P. 413-415.

9. Pancheri L. Problemi di igieni del laboro nel trafoto del monto Baineo// Kassenga mul.Industr.-1960.-29,6.-P.413.

10. Шмаков А.А., Катаева Л.П. Санитарные условия труда и заболеваемость рабочих силикозом на полиметаллическом руднике// Оздоровление условий труда в горнорудной промышленности.- 1969.- №2.-С.16.

11. Волошина Р.К. Санитарно-гигиеническая оценка условий труда при проходке грунта ручным способом и с применением механизированного проходческого щита на ленинградском метрострое//Тез.докл.Х научн.-практ.конф. врачей СЭС г.Ленинграда.- Л.- 1964.- С.ЗЗ.

12. Изучение условий труда рабочих при проходке железнодорожных тоннелей (Алят-Нарошен, Лысогорский) с применением различной техники: Отчет о НИР/ ВНИИЖГ; руководитель Б.Б. Елизаров. М.- 1975. - 156 с.

13. Кетиладзе К.Е. Характеристика воздушной среды при проходке тоннелей на строительстве Ингури-ГЭС/ Сборник трудов НИИ гигиены труда и профзаболеваний. Тбилиси. - 1970. - Т.12. - С. 113-116.

14. Еськин П.Н., Онтин Е.И., Павленко Ю.П. Некоторые вопросы с пылью при проведении выработок комбайнами на шахтах Кузбасса// Гигиена труда и профзаболевания.-1959.-№3.-С.14.

15. Толстых Е.С. К гигиенической характеристике условий труда при добыче сильвинита на Солигорских калийных комбинатах// Гигиена труда и профзаболевания.-1969.-№4.-С.35.

16. Дудырев А.Н. и др. Адсорбция ядовитых газов рудничной пылью и пути ее снижения/Дудырев А.Н., Оборин В.В., Шутова М.И. и др.//Гигиена труда и проф.заболевания.-1970.-№8.-С.61.

17. Гольдман Э.И. Новая техника на железнодорожном транспорте и транспортном строительстве и проблема оптимизации условий труда//Гигиена труда и профзаболевания.- 1981.- №1.- С.36-39.

18. Арнольди И.А. Акклиматизация человека на Севере и Юге. М.-1972.- 115 с.

19. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме: Пер.с англ.- М.: Медгиз.- 1960.-275 с.

20. Казначеев В.П. Актуальные проблемы адаптации человека// Климато-медицинские проблемы и вопросы медицинской географии Сибири. -Томск.-1974.- Т.1.- С. 46-52.

21. Слоним А.Д. О физиологических механизмах природных адаптаций животных и человека. М.-Л.- 1964.- 395 с.

22. Сидоренко Г. И. И др. Экогигиена наука о планетарном здоровье// Вестник Российской АМН.-М.- 1995.-Т.З.- С. 3-5.

23. Кандрор И.С. Очерки по физиологии и гигиене человека на Крайнем Севере. М.-.Медицина. -1968.- 280 с.

24. Шверова Н.П., Андронова Т.И., Мочалова М.И. К вопросу о физиологических механизмах начального периода акклиматизации в Арктике// Адаптация человека.- М.-1972. С. 32-49.

25. Черепов Е. М. , Ионкина С. Ф. Вопросы прогнозирования состояния окружающей среды и здоровья населения при освоении новыхтерриторий// Факторы окружающей среды и здоровье населения.- М.- 1988 .С. 96-99.

26. Экологическая физиология человека: Руководство по физиологии/ Под рук. Н.П.Бехтерева.- JL: Наука.-1981.- Ч.1.- 536 с.

27. Комплексная оценка физической работоспособности у строителей западного участка БАМ/ В.И.Давиденко, В.И. Хаснулин, С.В. Казначеев, В.П Казначеев//Тез. Докл. V Всесоюзн. Конф. Фрунзе. - 1977.- Т.1- С.298-300.

28. Кощеев B.C. Физиология и гигиена индивидуальной защиты человека от холода.- М.:Медицина.- 1981.- 288 с.

29. Добриян Т.Г. К вопросу об акклиматизации человека на острове Шпицберген// Климат и сердечно-сосудистая патология. М. - 1965. - С.59-80.

30. Вариабельность сердечного ритма// Теоретические аспекты и практическое применение: Тезисы международного симпозиума 12-14 сентября 1996 г.- Ижевск.- 1996.- 225 с.

31. Миронова Т.В., Миронов В.А. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца //Введение в ритмокардиографию и атлас ритмокардиограмм.- Челябинск.- 1998.- 162 с.

32. Медленные колебательные процессы в организме человека: Теория и практическое применение в клинической медицине и профилактике/ Сборник научных трудов симпозиума 27-29 мая 1997 г.- Новокузнецк.- 1997.194 с.

33. Парин В.В., Баевский P.M. Введение в медицинскую кибернетику.- М.: Медицина,- 1966.- 220 с.

34. Анохин П.К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем// Принципы системной организации функций.- М.: Наука.- 1973.- С.5-61.

35. Malik М., Camm A.J. Components of heart rate variability. What they really mean and what we really measure.//Am. J. Cardiol. 1993.V.72. P.821-822.

36. Pagani M., Lombardi F., Guzzetti S et. Al. Ppower spectral analysis of heart rate and arterial pressure variability as a marker of supatho-vagal interaction in man and conscious dog. //Circ.Res. 1986. V.59. P. 178-193.

37. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.- М.: Медицина. 1979. - 295 с.

38. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.- М.: Медицина.- 1997.- 265 с.

39. Космическая кардиология/ В.В. Парин, P.M. Баевский, Ю.Н. Волков, О.Г. Газенко. Л.: Медицина.- 1967.- 206 с.

40. Математические методы анализа сердечного ритма/ Под ред. Парина В.В. и Баевского P.M.- М.: Наука,- 1968.- 210 с.

41. Pomeranz М., Macauly R.J.B., Caudill М.А. Assessment of autonomic function in humans by heart rate spectral analysis. //Am. J. Physiol.- 1985.-V.246.-P.151-153.

42. Malliani A., Lombardi F., Pagani M. Power spectral analysis of heart rate variability: atool to explore neural regulatory mechanisms. //Br. Heart J.- 1994.-V.71.-P.1-2.

43. Общий курс физиологии человека и животных/ Под ред. А.Д. Ноздрачева.- М.: Высшая школа.- 1991.- Т. 1.- С. 191- 228.

44. Хаспекова Н.Б., Варновская О.В., Вейн A.M. Вегетативные корреляты тревоги / Материалы 2-го международного симпозиума "Структура и функции вегетативной нервной системы".- Воронеж.-1998.- с.ЗО.

45. Койранский Б.Б. Охлаждение, переохлаждение и их профилактика.- JL: Медицина. 1966. - 107 с.

46. Лихтенштейн В.А. Температурная топография тела человека. -Махачкала. 1967. - 256 с.

47. Анохин П.К. Общие принципы формирования защитных приспособлений организма// Вестник АМН СССР.- М.-1962.- Т.4.- С.72.

48. Майстрах Е.В. Патологическая физиология охлаждения человека.-Л.: Медицина. -1975. 216 с.

49. Яруллин Х.Х. Клиническая реоэнцефалография. Л. - 1967.197с.

50. Минц А.Я., Ронкин М.А. Реографическая диагностика сосудистых заболеваний головного мозга. Киев. - 1967. - 315 с.

51. T.Lewis. Observations upon the reactions of the vessels of the human skin to cold/ Heart.- 1930. 15. - p. 177.

52. The Part Played by the Nervous System in the Response to cold on the circulation through the Finger Tip/ Clin.Sci. 1951. - 10. - P.347.

53. Effect of Ambient Temperature and of hand temperature on blood in hands/ Am.I.Physiol. 1945. - 145. - P.218.

54. Беневольская Н.П. Гигиенические особенности рудничного транспорта на горизонтальных выработках (электровозы, пассажирский транспопорт): Дисс.канд.мед.наук.- М.-1964.- 126 с.

55. Гхегоцкий М.И. Влияние взрывных работ с аммонитом ПЖВ-20 на организм человека // Врачебное дело. 1964. - №2. - С.81-86.

56. Шварц Э.Э. Оценка масляного аэрозоля в атмосфере подземных выработок// Гигиена транспорта и профзаболевания. 1970. №6. - С.61.

57. Пеньков М.А. Специфические поражения органа зрения при профессиональном контакте с тринитротолуолом// Тезисы докладов итоговой научной конференции Донецкого медицинского института. Донецк. - 1966. -С.15-19.

58. Коменик Ф.А. Влияние темноты и низких температур воздуха на ряд физиологических систем организма животных// Тезисы конференции по проблемам гибернации и искусственной гипотермии.- М.- 1966. С.38-39.

59. Экспериментальная оценка характера совместного действия вибрации и шума/ Р.Я.Штеренгарц, П.И.Богатырев, А.А.Дорфман и др. // Гигиена, физиология и эпидемиология на ж.д.транспорте: Сб.науч.трудов ВНИИЖГ.- М.Транспорт.- 1977.- Вып.59.- С.40-44.

60. Демина Д.М. Методические указания по комплексной характеристике условий производственной среды, тяжести и напряженности труда профессий железнодорожного транспорта.- М.- 1979.- 48 с.

61. ГОСТ 12.1.003-83 Шум. Общие требования безопасности. М.: Изд-во стандартов. - 1992. - 12 с.

62. ГОСТ 12.1.012-90 Вибрация. Общие требования безопасности.- М.: Изд-во стандартов. 1991. - 45 с.

63. ГОСТ 12.2.005-88 ССБТ. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны.- М.: Изд-во стандартов. 1988. - 43 с.

64. Руководство к практическим занятиям по физиологии/ Под ред. Г.И. Косицкого , В.А. Полянцева.- М.:Медицина.- 1988.- С. 106-114.

65. Курицкий Б.Я. Математические методы в физиологии.- Л.: Наука.-1969.- 292 с.

66. Деденко Л.Г., Керженцев В.В. Математическая обработка и оформление результатов эксперимента (в лаборатории физического практикума)/ Под ред. А.Н. Матвеева. М.: Изд-во Московского университета,1977.- 112c.

67. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина. - 1989. - 304 с.

68. Леонтьев Н.Л. Техника статистических вычислений.- М.: Лесная промышленность.- 1966.- 72 с.

69. СНиП 23-05-95 Строительные нормы и правила РФ. Естественное и искусственное освещение,- М.: Изд-во стандартов.- 1996.- 275 с.

70. Данишевский Г.М. Патология человека и профилактика заболеваний на Севере. М.- 1968.- 208 с.

71. Кандрор И.С., Демина Д.М., Ратнер Е.М. Физиологические принципы санитарно-климатического районирования территории СССР. М.-1974.- 176 с.

72. Бартон А., Эдхолм О. Человек в условиях холода.- М.:Изд-во Иностр. лит.- 1957.-С. 181.

73. Холодовая вазодилятация у лиц, подвергающихся хроническому воздействию низких положительных температур/ М.Ю.Гедымин, М.Н.Евлампиева, И.С.Кандрор, А.Г.Лексин// Физиология человека.- 1984.-Т.Ю.- №1.- С.52-58.

74. Забалуева А.П. Гигиенические основы профилактики светового голодания: Дисс. докт.мед.наук. М.- 1977. - 254 с.

75. Шилов Ю.Д. УФ-облучение как фактор акклиматизации на Крайнем Севере// Гигиенические вопросы акклиматизации населения на Крайнем Севере,- М.- 1961.- С.48-53.

76. Давыдова Н.А. К вопросу о влиянии УФ-недостаточности на комплиментарную активность крови у людей на Севере// Гигиена и санитария.- 1965. №5. - С.8-9.

77. Цфасман А.З., Старых И.Ф., Мутин С.С. Изучение заболеваемости у строителей БАМ// Проблемы гигиены и эпидемиологии на ж.д.транспорте и транспортном строительстве: Сб.науч.тр.ВНИИЖГ.-М.:Транспорт.~1985.-С.24-26.

78. Изучение заболеваемости с временной утратой трудоспособности строителей железных дорог: Отчет о НИР (закл.)/ВНИИЖГ; Руководитель В.В.Веренцов, Т.Д.Лиенко, Э.И.Гольдман.- 80041149; Инв. Б903456.- М.-1980.- 123 с.

79. Изучение условий труда строителей железных дорог. Гигиеническая оценка условий труда при сооружении железнодорожныхтоннелей с разработкой рекомендаций: Отчет о НИР (закл.)/ ВНИИЖГ; Руководитель Э.И.Гольдман.- 80035700; Инв. Б903385.- М.- 1980.- 105с.

80. Кудрин В.А., Лексин А.Г. Условия труда и заболеваемость с временной утратой трудоспособности строителей тоннелей// Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте: Сб. науч.-практ. работ.- М.- 2001.- С.90.