НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРУПНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат медицинских наук Беликова, Мадина Евгеньевна

• Беликова, Мадина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Беликова, Мадина Евгеньевна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава I. Интегральный подход к оценке репродуктивного здоровья женщин обзор литературы).

1.1. Некоторые аспекты эпидемиологии заболеваемости среди женщин.

1.2. Основные факторы заболеваемости.

1.3 Характеристика некоторых гинекологических заболеваний с позиций их системного влияния на организм женщины. 14 1.3.1 Хронические воспалительные заболевания женских половых органов. г

1.3.2. Нарушения менструального цикла.

1.3.3. Опухолевые процессы.

1.3.4. Нарушения в перименопаузальном периоде.

1.3.5. Другие гинекологические заболевания.

1.4 Роль женских половых органов в организме женщины. 28 1.5. Проблемы диагностики и дифференциальной диагностики при ведении женщин в условиях многопрофильного стационара.

Глава II. База и методика исследования.

2.1. Характеристика базы исследования.

2.2. Нормативная база оказания стационарной гинекологической помощи.

2.3. Методика исследования.

Глава III. Состав пациенток, проконсультированных гинекологом. Характер выявленной гинекологической патологии. Характеристика назначенного обследования и лечения. 51 3.1. Возрастная, социальная, нозологическая структура пациенток.

Характер их госпитализации и сроки лечения.

3.2. Характер гинекологической патологии, выявленной у пациенток.

Анализ назначенных им обследования, лечения, данных рекомендаций.

Глава IV. Результаты хронометража работы врача-гинеколога при оказании консультативной помощи. Анализ результатов тестирования врачей по вопросам гинекологии.

4.1. Общие временные затраты врачей при проведении консультаций.

4.2. Особенности временных затрат среди различных контингентов пациенток.

4.2.1. Характеристика пациенток.

4.2.2. Трудозатраты врача-гинеколога при консультировании различных пациенток.

4.3. Оценка уровня знаний врачей в области гинекологии.

Глава V. Результаты социологического опроса женщин.

5.1. Общая характеристика опрошенных.

5.2. Характеристика уровня санитарной грамотности и медицинской активности женщин.

5.3. Оценка женщинами качества гинекологической помощи и их предложения по его совершенствованию.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОКАЗАНИЯ КОНСУЛЬТАТИВНОЙ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В КРУПНОМ МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ»

Актуальность темы исследования. В условиях демографического кризиса воспроизводство здоровых поколений имеет приоритетное общегосударственное значение (Щепин О.П., 2009). В этой связи весьма актуальной задачей, стоящей перед здравоохранением, является сохранение, восстановление и укрепление репродуктивного здоровья женщин. Однако ее решение затруднено в силу ряда проблем, с которыми в настоящее время сталкивается гинекологическая служба (Фролова О.П. 2008), включая несовершенство законодательной базы, устаревшее оборудование, отсутствие мотивированности медицинского персонала в высоком качестве работы, отсутствие реальных механизмов, ускоряющих внедрение новых медицинских и организационных технологий.

Указанное может вести к тому, что часть пациенток оказывается не удовлетворенной качеством оказанной гинекологической помощи и, зная о необходимости систематического посещения врача акушера-гинеколога, не делает этого (Кулаков В.И., 2007). В этих условиях высок риск позднего выявления патологии женских половых органов, которая, будучи неблагоприятной сама по себе (снижая качество жизни, трудовой потенциал и т.д.), может способствовать развитию и поддержанию других (соматических) заболеваний, а также психофункциональных расстройств (Mendelsone М.Е., 2005; White W.B., 2006).

Особенно проявляется указанная полиморбидность в условиях стационара, тем более, что современной особенностью оказания стационарной помощи является преимущественно экстренный характер госпитализации (Вишняков Н.И., 2007).

В этих случаях для диагностики (дифференциальной диагностики) патологии у женщин нередко привлекаются врачи-гинекологи. К тому же, учитывая наличие в настоящее время у многих пациентов множественной патологии, нередко единые этиопатогенетические механизмы развития болезней женской половой сферы и других заболеваний (эндокринной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной системы и др.), нередко консультация врача-гинеколога требуется и при плановой госпитализации женщин (Комличенко Э.В., 2010).

Вместе с тем, нормативная база оказания консультативной гинекологической помощи в условиях многопрофильного стационара до настоящего времени отсутствует. Практически отсутствуют и научные исследования, посвященные данной проблеме.

Указанное и определяет актуальность выбранной темы. Цель работы: обосновать комплекс предложений по улучшению организации и повышению эффективности оказания консультативной гинекологической помощи в условиях крупного многопрофильного стационара. Задачи исследования:

1. По данным литературы определить значимость оказания консультативной гинекологической помощи пациенткам многопрофильного стационара.

2. Изучить структуру проконсультированных пациенток, проанализировать характер выявленной гинекологической патологии и тактику (рекомендации) врача в зависимости от установленного диагноза.

3. Провести хронометраж работы врачей гинекологов при оказании консультативной помощи.

4. Провести тестирование врачей стационара по вопросам знания заболеваний репродуктивной сферы, дифференциальной диагностики гинекологических заболеваний.

5. Изучить уровень санитарной культуры пациенток, их мнение о доступности и качестве гинекологической помощи.

6. Разработать комплекс предложений по оптимизации оказания консультативной гинекологической помощи.

Научная новизна исследования состоит в том, что в нем впервые были определены:

- состав (возрастной, социальный, семейный, нозологический) пациенток, которые находились на лечении в крупном многопрофильном стационаре и были проконсультированы (в плановом и экстренном порядке) врачом-гинекологом;

- распространенность заболеваний женских половых органов среди пациенток стационара «негинекологического» профиля, их нуждаемость в различных диагностических и лечебных мероприятиях в связи с выявленными заболеваниями;

- временные затраты врачей-гинекологов при оказании консультативной помощи разным контингентам пациенток;

- уровень знаний врачей разных специальностей по вопросам гинекологии;

- состояние организации и качество амбулаторной гинекологической помощи с позиции «непрофильных» пациенток.

Научно-практическая значимость работы состоит в том, что на основе разработанной методики могут проводиться аналогичные исследования организации консультативной помощи по другим специальностям, а также аналогичные исследования в других регионах и лечебно-профилактических учреждениях. Полученные данные важны для формирования оптимальной нагрузки врачей гинекологов с учетом всех видов их деятельности и возможной дифференцированной оплаты труда в зависимости от нагрузки. Практическую значимость имеют также данные, касающиеся дефицита знаний врачей терапевтов и хирургов в области гинекологии, что необходимо учитывать в планах их подготовки на последипломном уровне. С точки зрения планирования на региональном уровне важное значение имеет установленная взаимосвязь между организацией работы женской консультации и объемом помощи (нагрузкой врачей) в стационаре.

Результаты работы используются в деятельности ряда лечебно-профилактических учреждений Санкт-Петербурга (городские многопрофильные больницы №17, 26, 36, женская консультация №15), Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, в учебном процессе на кафедре общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургского Государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова.

Апробация работы. Основные результаты исследования были доложены и обсуждены на:

5-й научно-практической геронтологической конференции с международным участием «Пушковские чтения» (Санкт-Петербург, октябрь 2009 г.);

- конференции врачей городской больницы №26 (август 2010 г.);

- заседании кафедры акушерства и гинекологии №1 СПбМАПО (май 2010);

- конференции врачей городской больницы №36 (июнь 2010);

- конференции врачей женской консультации №15 (июнь 2010); -Международной конференции «Урбанизация и здоровье» (Киев, апрель 2010);

- 3-ей Всероссийской научно-практической конференции «Многопрофильная больница: проблемы и решения» (Ленинск-Кузнецкий, сентябрь 2010);

- совместном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения и проблемной комиссии «Гигиена и организация здравоохранения» СПбГМУ им.акад.И.П.Павлова (ноябрь 2009 г.; сентябрь 2010 г.).

Личный вклад автора. Автором лично сформулированы цель и задачи исследования, разработан его план, программа, методика (вклад — 100%). Вклад автора в сбор материала и его обработку - 90%, обобщение полученных материалов, их анализ, формулировка выводов, практических рекомендаций осуществлены лично автором (вклад 100%). В целом вклад автора превысил 95%.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Потребность пациенток крупных многопрофильных стационаров в консультативной гинекологической помощи высока и с учетом существующих тенденций будет увеличиваться.

2. Нормативная база оказания консультативной гинекологической помощи отсутствует. При ее формировании могут использоваться полученные в ходе исследования данные.

3. Важными факторами снижения потребности в консультативной гинекологической помощи являются повышение уровня медицинской грамотности пациенток, улучшение организации работы женских консультаций, повышение уровня знаний терапевтов, хирургов и врачей других специальностей в области гинекологии.

Объем и структура диссертации. Основное содержание диссертации изложено на 151 странице машинописного текста. Диссертация включает введение, 5 глав, выводы, практические рекомендации, список литературы из 242 источников (в т.ч. 185 отечественных и 57 зарубежных), приложений. Работа иллюстрирована 29 таблицами и 31 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Беликова, Мадина Евгеньевна

ВЫВОДЫ.

1. Уровень распространенности гинекологической патологии женщин всех возрастных групп высок и в динамике имеет тенденцию к росту. В то же время в связи с уменьшением объема профилактических осмотров (в женских консультациях и поликлиниках), низким уровнем санитарной грамотности женщин и их обращаемости к гинекологам вьгявляемость гинекологических заболеваний недостаточна. В то же время гинекологические заболевания (особенно при отсутствии их лечения) могут протекать параллельно (являться одним из проявлений), провоцировать развитие других заболеваний — мочевыводящих путей, эндокринной патологии, нервно-психических заболеваний, процессов, сопровождающих наличие очага хронической инфекции (в т.ч. аутоиммунных) и других. Системность патологии, взаимозависимость и взаимообусловленность патологических изменений в организме женщины определяют необходимость во многих случаях ее консультирования врачом акушером-гинекологом.

2. Состав пациенток крупного многопрофильного стационара, проконсультированных гинекологом, характеризуется следующим образом. В возрастной структуре преобладают (составляя 74,6%) женщины до 60 лет. Наибольшую (59,2%) часть составляют лечившиеся в отделениях хирургического профиля. Большинство (89,7%) пациенток было направлено на госпитализацию по экстренным показаниям, из них только 13,2% - в первые 6 часов от возникновения заболевания. В нозологической структуре преобладают пациентки с заболеваниями органов пищеварения (464%), системы кровообращения (18,9%), почек и мочевыводящих путей (17,3%).

3. О сложности диагностики (дифференциальной диагностики) и важности консультативной (в т.ч. гинекологической) помощи свидетельствуют следующие факты. Полное совпадение диагнозов направления и приемного покоя имело место в 60,8%; приемного покоя и предварительного клинического - в 64,8%; клинического предварительного и окончательного в 93,7%. Почти у половины (48,4%) пациенток имелись сопутствующие заболевания (в т.ч. у 22,3% - два и более), у 35,5% - осложнения. Большинству (71,6%) пациенток проводились консультации других специалистов. 5,6% женщин после консультации гинеколога в качестве окончательного был установлен диагноз различной гинекологической патологии.

4. При средней длительности лечения 9,7 дн. консультация гинеколога проводится в среднем на 4-ый (3,8) день. При этом у 40,9% проконсультированных выявляются гинекологические заболевания (почти у трети женщин до 40 лет и у половины — в возрасте старше 40 лет); преимущественно выявляются: фибромиома матки, эрозия шейки матки, опущения половых органов, кольпит. Выявленные заболевания в 27,6% случаев требуют дальнейшего дополнительного обследования в условиях стационара, включая ультразвуковое исследование, лабораторные исследования, кольпоскопию. 4,7% женщин после консультации назначается (проводится) лечение, 33,9% - даются рекомендации по дальнейшему наблюдению.

5. Законодательно-нормативная база по оказанию консультативной гинекологической (плановой и экстренной) помощи пациенткам многопрофильного стационара отсутствует. По данным фотохронометражного исследования в среднем врач-гинеколог в течение рабочего дня консультирует 6 (5,74) пациенток, преимущественно в плановом порядке. Указанная работа требует более двух часов в день (121,5 мин.).

6. Высокая потребность в консультативной гинекологической помощи отчасти определяется недостаточным уровнем знаний врачей других специальностей в области гинекологии.

7. Снижение потребности в консультативной гинекологической помощи возможно при повышении уровня медицинской грамотности и активности женщин и улучшении организации оказания амбулаторной гинекологической помощи. Лишь 56,8% опрошенных женщин знают о необходимости осмотра гинеколога один раз в полгода, а реально посещают его с такой кратностью -26,5%. О наличии у себя выявленного в стационаре гинекологического заболевания знали 51,3% женщин, однако лечились по поводу него — 50,0% из них. Практически ни одна пациентка не задумывалась и не смогла ответить на вопрос о причине возникновения данного заболевания. Считали свои знания в области профилактики достаточными лишь 35,0% опрошенных. Ниже четырех баллов в среднем оценили пациентки доступность (3,76) и качество (3,56) амбулаторной гинекологической помощи. Более половины (55,0%) высказали замечания по ее организации (включая наличие очередей, недостаточную квалификацию врачей и прочее), а 2/3 (67,6%) — предложения по ее улучшению.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для регламентации консультативной помощи врача-гинеколога необходимо внесение соответствующих изменений в нормативную базу (приказы Министерства здравоохранения и социального развития, Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, должностные инструкции).

2. При планировании и распределении нагрузки врачей-гинекологов в стационаре необходимо предусмотреть два часа ежедневно в среднем на оказание консультативной помощи и с учетом этого дифференцировать число больных, закрепленных за врачом в отделении, и оперативную активность.

3. Внести в стандарты (тарифы по ОМС) обязательную консультацию врача-гинеколога в случаях острых (обострений хронических) заболеваний органов пищеварения, болезней почек и мочевыводящих путей, эндокринных заболеваний, болезней системы кровообращения у женщин 45-55 лет (предусмотрев дополнительную оплату назначенных гинекологом обследований).

4. Проводить систематическую работу по повышению квалификации врачей других специальностей (терапевтов, хирургов) в области гинекологии путем включения соответствующих разделов в программы последипломной подготовки, периодического рассмотрения соответствующих вопросов и разбора сложных случаев диагностики на общебольничных конференциях. Врачам всех специальностей необходимо разъяснять женщинам необходимость систематического наблюдения у гинеколога.

5. Необходимо упорядочить работу женских консультаций, сделав более доступной помощь пациенткам с гинекологическими заболеваниями и значительно усилив профилактическую направленность. На уровне районов необходимо составить план совместных конференций врачей поликлиник и женских консультаций по вопросам гинекологии. Необходимо активизировать деятельность смотровых кабинетов поликлиник (в т.ч. по санитарно-гигиеническому воспитанию женщин).

122

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Беликова, Мадина Евгеньевна, 2011 год

1. Абабкова Т.В. Научное обоснование оптимизации медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем, на современном этапе (на примере Архангельской области): Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33; 14.00.11.-СПб., 2006.-20 с.

2. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Общие и частные проблемы экологической репродуктологии// Журнал акушерства и женских болезней. — 2003. т. LII, №2.-с. 4-10.

3. Айламазян Э.К., Потин В.В., Тарасова М.А. и др. Гинекология от пубертата до постменопаузы. М.; МЕДпресс-информ, 2006. - 491с.

4. Аксём С.М. Научное обоснование организации работы гинекологического отделения стационара экстренной помощи в условиях медицинского страхования: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33; 14.00.01. СПб., 2005.-18 с.

5. Актуальные вопросы грудной, сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии: Сб. тезисов науч.-практ. конф. — СПб.: Человек, 2001. — 196 с.

6. Актуальные проблемы дерматовенерологии: Мат. научно-практ. конф., посвященной 80-летию дерматовенерологической службы Читинской области. Чита, 2004. - 127 с.

7. Акушерско-гинекологическая помощь: Руководство для врачей / Под ред. В.И. Кулакова. М.: МЕДпресс, 2000. - 507 с.

8. Алиханова З.М. Патофизиология системных изменений у женщин репродуктивного возраста после тотальной овариоэктомии// Акушерство и гинекология. 1996. - №1. - с. 111-114.

9. Аль-Шухри С.Х., Амдий Р.Э. Бобков Ю.А. и др. Урология: Учеб. пособие. М.: «Аксмидия», 2005. - 448 с.

10. Ю.Андреева E.H., Леднева Е.В. Доброкачественные заболевания молочных желез у женщин с эндокринной патологией // В кн.: Доброкачественные заболевания молочных желез. М.: Адамант, 2006. - с. 4-21.

11. П.Арал С.О. Заболевания, передаваемые половым путем: значения, определяющие факторы и последствия // Инфекции, передаваемые половым путем. 2001. - 4. - с. 4-8.

12. Ашрафян JI.A., Новикова Е.Г. Гинекологические аспекты в тенденциях заболеваемости и смертности от рака органов репродуктивной системы// Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. т. XLX, №1. — с. 27-33.

13. Баисова В.И., Бижанова Д.А., Бреусенко В.Г. Гинекология: Учебник для мед. вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 430с.

14. Байрамова Г.Р., Прилепская В.Н. Современные представления о вагинальном кандидозе // Рус. мед. журн. 2007. - №15. — с. 934-938.

15. Банюшевич И. А. Комплексное медико-социальное исследование проблемы аборта на территории Омской области: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.33. Новосибирск, 2006. — 23с.

16. Баранова Е.И., Маслова Н.П., Лебедева Е.В., Большакова О.А. Артериальная гипертензия у женщин в постменопаузе // Актуальные вопросы внутренних болезней: Мат. науч.трудов. СПб., 2001. — с.6-10.

17. Барышова М.В., Бульвахтер JI.A., Лебедева Р.Н. Трихомониаз как хроническая инфекция // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ.-М., 2001.-с. 119-120.

18. Башлыкова М.В., Масюкова С.А., Каримова И.М. Совершенствование современных методов диагностики и лечения герпетической и цитомегаловирусной инфекции // Вестн. дерматологии и венерологии. — 2001. -5.-с. 12-14.

19. Белокрицкая Т.Е., Витковский Ю.А., Пономарева Ю.Н. Роль цитокинов в патогенезе нарушений иммунитета и гемостаза у больных с тяжелымидисплазиями и раком шейки матки // Вопр. онкол. 2003. - т.49, №1. - с. 5154.

20. Беляков И.М. Иммунная система слизистых // Иммунология. — 1997. №4. -с. 7-12.

21. Бениршке К., Милсон JI. Репродуктивная эндокринология / Под ред. С. Йена, Р. Джафорс. М., 1998. - с. 531-560.

22. Берер Е.А., Пронин A.B. Андреа Везалий и его вклад в изучение анатомии женского организма// Акушерство и гинекология. — 2006. №3. — с. 63-67.

23. Берестовая H.A., Стрижова Н.В., Скороглядов A.B. и др. Эффективность фосамакса в терапии постменопаузального остеопороза // Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - с. 30-33.

24. Богачев В.Ю. Варикозная болезнь вен малого таза // Гинекология. 2006. - т.8, №4. - с. 64-65.

25. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. — М.: МИА, 2002. — 376 с.

26. Бокалова JI.A. Урогенитальный хламидиоз, урогенитальный трихомониаз: клиника, диагностика, лечение // Лечащий врач. — 2001. — 4. — с. 30-36.

27. Бульвахтер Л.А., Демичева O.E., Менделенко М.М. Рецидивирующий урогенитальный кандидоз как медико-социальная проблема // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ: 4.2. М., 2006. — с. 119.

28. Бурлев В.А. Аутопаракринные нарушения регуляции ангиогенеза при пролиферативных формах заболеваний женской репродуктивной системы // Акушерство и гинекология. — 2004. №3. — с. 34-40.

29. Быховская O.A. Дефекты оказания медицинской помощи в условиях крупного города и их судебно-медицинская оценка: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.33; 14.00.24. СПб., 2002. - 18с.

30. Ванчакова Н.П., Пиотровская В.Р., Семенова Е.Д. Динамика психического состояния у больных с лейомиомами матки в до- и послеоперационном периоде// Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2006. - №1. - с. 47-50.

31. Васильев В.Н., Лузан H.B. Особенности течения сифилиса в крупном промышленном регионе // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. 1. СПб., 2003. - с. 51.

32. Васильева Т.П., Бугушевская В.Н., Чаплыгина М.В. и др. Поведенческие факторы, определяющие репродуктивные процессы у женщин в ранний репродуктивный период// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2007. №5. — с. 7-12.

33. Введенская Э.В., Абайтова Н.Е., Хаванова И.В. Распространенность специфических и неспецифических воспалительных заболеваний урогенитального тракта // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т.1. СПб., 2003. - с. 99-100.

34. Ветшев Н.С., Крылов H.H. Причина острой абдоминальной боли // Клинич. медицина. — 2006. №3. - с. 23-27.

35. Вихляева С.М. Молекулярно-генетические детерминанты опухолевого роста и обоснование современной стратегии при лейомиоме матки// Вопросы онкологии. 2001. - т.47, №2 (3). - с. 17-20.

36. Вихляева С.М., Железнов Б.И., Запоржан В.Н. и др. Руководство по эндокринной патологии. — М.: Мед. информ. агентство, 1997. — 765с.

37. Волкова Н.И. Здоровье женщины в перименопаузе. Теория и практика// Журнал акушерства и женских болезней. 2004. - т.53, №2. — с. 54-59.

38. Воропаева Е.А., Афанасьев С.С., Алешкин В.А. и др. Новый иммунобиологический препарат «Кипферон, суппозитории» при лечении хронического уреаплазмоза у женщин // Гинекология. — 2006. — т.8., №3. с. 32-36.

39. Газарян М.О., Штыкунова Е.В. Актуальность проблемы хламидийной инфекции // Рос. мед. журн. 1997. -№ 4. - с. 48-50.

40. Гайнова И.Г. Дифференциальный подход к диагностике и лечению дисменореи у девушек: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — М., 2003. 16 с.

41. Гаспаров A.C., Косаченко А.Г., Торгомян A.A. и соавт. Оптимизация тактики ведения больных с острыми гинекологическими заболеваниями // Акуш. и гин. 2003. - № 1. - с. 40-41.

42. Герасимова Н.М. Состояние универсальных защитных и регуляторных систем организма женщин, больных урогенитальным хламидиозом, и роль их нарушений в патогенезе постхламидийных осложнений: Автореф. дис. . докт. биол. наук: 14.00.16. -М., 1997.-41 с.

43. Гнатко О.П., Захаренко Н.О., Гайдукова В.И. и др. Репродуктивное здоровье работниц железнодорожного транспорта: социальные, профессиональные и медицинские аспекты // Здравоохранение Украины. -2008.-№1(29).-с. 115-116.

44. Гнатко О.П., Клименко С.М., Жесткова И.В. Экологические аспекты репродуктивного здоровья // Здравоохранение Украины. — 2008. №1(29). — с. 117-118.

45. Горохова JIM. Научно-обоснованные подходы к оптимизации акушерско-гинекологической помощи в крупном промышленном центре: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. СПб., 2009. - 18 с.

46. Григорян О.Р., Андреева E.H. Менопаузальный синдром у женщин с нарушениями углеводного обмена // Трудный пациент. 2007. — т. 5, №9. - с. 29-34.

47. Григорян О.Р., Андреева E.H. Применение рилизинг-системы «Мирена» в профилактике и лечении гиперплазии эндометрия у женщин с метаболическим синдромом (взгляд эндокринолога) // Гинекология. 2007. -т. 9, №4. - с. 4-7.

48. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. — СПб: Фолиант, 2000. — 552 с.

49. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков: Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 1998.-552с.

50. Гюльхасян В. Анализ средней длительности пребывания больных в гинекологическом отделении стационара// Актуальные проблемы реформирования здравоохранения на современном этапе: Сб. научн. трудов. -СПб, 2006.-с.52-56.

51. Демигероглу Э., Арвантинос Д.И. Некоторые подходы к изучению и лечению дисменореи // Вестн. Росс, ассоц. акуш. и гин. — 1996. №4. — с. 5052.

52. Дмитриев Д.М. Пути улучшения лечения сочетанных заболеваний // Актуальные вопросы грудной, сердечно-сосудистой и абдоминальной хирургии: Сб. тезисов науч.-практ. конф. СПб., 2001. - с. 95-100.

53. Дмитриева М.В. Роль условно-патогенной флоры в развитии и течении рецидивирующих уретритов, хронических бактериальных простатитов, совершнествование этиотропной терапии: Автореф. дисс. . канд.мед.наук. — Екатеринбург, 2007. 18 с.

54. Доброхотова Ю.З. Заболевания женских внутренних половых органов в практике хирурга // Эндоскопическая хирургия. 2002. - №1. — с. 37-40.

55. Игнатенко И.В. Обоснование потребности в консультативной помощи планово госпитализированных больных гинекологического профиля: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. М., 2007. - 27 с.

56. Изможерова И.В., Андреев А.Н., Обоскалова Т.А. и др. Артериальная гипертония, нарушения углеводного и липидного обмена у женщин с ожирением в перименопаузе // Тер. архив. 2005. - №3. — с. 67-70.

57. Илловайская И.А., Марова Е.И. Биология пролактина// Акушерство и гинекология. 2000. - №5. — с. 3-6.

58. Ильина JI.M. Изменение внешности с возрастом (возможности заместительной гормональной терапии)// Гинекология. — 2003. т.5, №3. - с. 108-112.

59. Инфекции, передаваемые половым путем: Материалы IX междисципл. симпоз. // Вестн. последиплом. мед. образования. — 2004. 1. — с. 58-77.

60. Иоскевич Н.Н. Практическое руководство по клинической хирургии. Болезни пищеварительного тракта. — Минск: Вышэйшая школа, 2001. — 684 с.

61. Исаков В.А., Архипова Е.И., Ермоленко Д.К. Терапия урогенитального хламидиоза: Руководство для врачей. — СПб.; Великий Новгород: Б.И., 2004. -73 с.

62. Кадурина Т.И. Наследственные коллагенопатии (клиника, диагностика, лечение и диспансеризация). СПб.: Невский Дислей, 2000. - 160с.

63. Карапетян Т.Э. Беременность и вагинальный кандидоз: современное состояние проблемы (обзор литературы) // Гинекология. — 2008. т.10(№2). -с. 4-8.

64. Карахалис Л.Ю., Федорович О.И. Лечение дисменореи у женщин раннего репродуктивного периода // Consillium medicum. 2007. - т. 9. №6. - с. 13-18.

65. Карбасова Н.П., Кузнецов П.П. Формирование системы управляемой медицинской помощи// Акушерство и гинекология. 2004. - №4. — с. 63-64.

66. Кибель O.A. Научные обоснования мер профилактики нарушения репродуктивного здоровья девочек-подростков Краснодарского края: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. — М., 2006.-26 с.

67. Ким А.Р. Научно-организационные основы оптимизации стационарной гинекологической помощи женщинам Кольского Севера: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.33. СПб., 2002. - 16с.

68. Кирбасова Н.П. Научное обоснование применения современных технологий управления в акушерстве и гинекологии: Автореф. дисс. . докт. мед. наук: 14.00.33: 14.00.031. М., 2005. - 48 с.

69. Киселев В.И., Муйжнек Е.Л. Роль метаболитов эстрогена в канцерогенезе репродуктивных органов// Акушерство и гинекология. 2006. - №3. — с. 5559.

70. Киселев В.О., Муйжнек Е.П. Роль метаболитов эстрогенов в канцерогенезе репродуктивных органов // Акушерство и гинекология. 2006. - №3. - с. 55-59.

71. Кисина В.И., Загребина О.С., Забиров К.И. и др. Современное состояние вопроса о значении и. urealyticum в генезе урогенитальных заболеваний // В кн.: Инфекции, передаваемые половым путем. М., 2002. - с. 8-16.

72. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - №2(6). — с. 184-189.

73. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков. -М., 1998.-с. 59-68.

74. Колкова Н.И., Федина Е.Д., Мартынова В.П. и др. Критическая оценка результатов лечения урогенитального хламидиоза // Клиническая лабораторная диагностика. 2001. - №10. - с. 125.

75. Комаров Б. «Острый живот». // Врач. 2005. - №7. - с. 45-58.

76. Комличенко Э.В. Мнение женщин о работе женской консультации. // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 14: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2009. - с. 315-317.

77. Кондрашин Ю.И., Мигранова О.М., Денисов А.К. Использование нового иммунобиологического препарата «Кипферон» в гинекологической практике // Гинекология. 2006. - т.8, №1. - с. 16-19.

78. Коржуков М.Ю., Сергеева И.В., Сазыкина Е.И. и др. Качество жизни женщин после репродуктивных операций на тазовом дне// Актуальные проблемы реформирования здравоохранения на современном этапе: Сб. научн. трудов. — СПб, 2006. — с. 56-58.

79. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A. Гнойная хирургия. -М.: МЕДпресс, 2001. 265 с.

80. Кубанова A.A., Тихонова Л.И. Дерматовенерология в России. Реальность и перспективы // Вестн. дерматол. и венерол. — 2004. —№ 2. — с. 4-14.

81. Кудрин В.А., Краевой С.А., Кузнецов Р.Э. Здоровье женщин трудоспособного возраста// Проблемы городского здравоохранения. Сб. научных трудов: Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. — СПб., 2007. Вып. 12.- с. 228-230.

82. Кузнецова И.В., Коновалова В.Н. Метаболические нарушения при синдроме поликистозных яичников// Акушерство и гинекология. — 2004. -№4.-с. 9-12.

83. Кулаков В.И. Новые технологии и научные приоритеты в акушерстве и гинекологии// Акушерство и гинекология. 2007. - №5. - с. 3-5.

84. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России// Гинекология. -2007. — т.9, № 1. — с. 6-9.

85. Кулаков В.И., Анкирская A.C., Белобородов С.М. Антибактериальная терапия воспалительных заболеваний органов малого таза: задачи, решения, ошибки // Гинекология. 2005. - №4. - с. 3-5.

86. Кулаков В.И., Гаспаров A.C., Косаченко А.Г. и др. Современная концепция оказания помощи больным с острыми гинекологическими заболеваниями// Акушерство и гинекология. 2005. - №2. — с. 45-48.

87. Кулаков В.И., Гаспаров A.C., Косаченко А.Г. Ургентная гинекология: новый взгляд // Журнал акушерства и женских болезней. 2001. — т. LIII. - с. 15-19.

88. Кулаков В.И., Голубев В.А. Итоги научных исследований по гинекологии, проведенных в 2005 г. // Акушерство и гинекология. 2006. - №6. — с. 31-36.

89. Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология: клинические лекции. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 717с.

90. Кулаков В.И., Серов В.Н., Жаров Е.В. Гормональная контрацепция и здоровье женщин. M.: ORGYN, 2006. - 260 с.

91. Кунцевич Л.Д., Шибаева Е.В., Комов H.H. и др. Частота выявления ВПЧ высокой онкогенности в очагах поражения у женщин и мужчин // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. 1. СПб., 2003. - с. 195.

92. Курдина М.И., Маликов В.Е., Жарикова Н.Е., Бурова A.A. Вульвовагинальный кандидоз в клинической больнице // Акушерство и гинекология. 2005. - №5. - с. 38-40.

93. Кустаров В.Н., Демирова P.P., Попова С.С. Совершенствование способов терапии синдрома хронических тазовых болей // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 12. — Красноярск, 2005. — с. 329-332.

94. Кутлубаева Э.Р., Сапрыкин В.Б., Попов A.A. Клинико-лабораторная характеристика больных с синдромом поликистозных яичников // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 12. — Красноярск, 2005. с. 333-337.

95. Кухнинова JI.H. Совершенствование системы планирования семьи по сохранению репродуктивного здоровья молодежной популяции (по материалам Республики Калмыкии): Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. СПб., 2008. - 23с.

96. Лабинская И.А. Совершенствование медицинской помощи девушкам и молодым женщинам с гинекологической патологией: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33: 14.00.01. СПб., 2005.-23 с.

97. Лаукам-Иостян У., Семенченко М., Хотенашвили Л. и др. Масштаб заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, в Европейском регионе ВОЗ // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т. 1. -СПб., 2003.-с. 195-196.

98. Майоров М.В. Эпонимические синдромы в акушерско-гинекологической практике // Репродуктивное здоровье женщины. — 2006. -№2(26).-с. 31-33.

99. Мальцева Л.И., Миннуллина Ф.Ф. Применение гексикона при бактериальном вагинозе у женщин// Гинекология. 2003. — т.5, №3. — с. 9293.

100. Малюкова E.H., Дюкарева A.M. Состояние здоровья женщин фертильного возраста крупного промышленного центра// Проблемы городского здравоохранения: Сб. научных трудов/ Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2005. - Вып. 10.- с. 467-469.

101. Манухина И.Б., Тулеилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. — М.: Мед. информ. агентство, 2001. — 247.

102. Марченко В.В., Жигулович Ю.В., Венцковский К.О. Современная тактика лечения воспалительных заболеваний придатков матки у женщин сбесплодием // Науч. вестник национального мед. ун-та им. A.A. Богомольца. -2008.-№17.-с. 122-123.

103. Мельникова С.Е., Орлов В.М., Беликова A.C. Современные подходы к диагностике и лечению острых гинекологических заболеваний // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 10. Красноярск, 2003. - с. 423-429.

104. Мельниченко Г.А. Гипотиреоз// Русский медицинский журнал. — 1997. — т.7, №7. с. 302-307.

105. Михеенко Г.А., Баженова Е.Г. Условия формирования первичной дисменореи у подростков // Акушерство и гинекология. — 2006. №3. - с. 1723.

106. Мкртумян A.M. Метаболический синдром // Справочник поликлинического врача. 2007. - №8. - с. 30-35.

107. Мозес В.П., Ушакова Г.А. Системные проявления дисплазии соединительной ткани у женщин с варикозным расширением вен малого таза // Акушерство и гинекология. 2006. - №6. - с. 42-44.

108. Молочков В.А., Трапезникова М.Ф., Савицкая К.И. и др. Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов у женщин (клиника, диагностика, лечение) / Учебное пособие. М., 2003. - 152 с.

109. Монахов С.А., Иванов O.JI. Современная терапия акне антиандрогенными препаратами у женщин: эффективность и переносимость // Гинекология. 2006. - т.8, №3. - с. 43-46.

110. Найхус JI.M., Вителло Дж. М., Конден Р.Э. Боль в животе / Пер. с англ. М.: Изд-во «БИНОМ», 2000. - 320 с.

111. Нестеровская И.В., Осипова A.A. Неконтрацептивные эффекты гормональных контрацептивов // Гинекология. — 2008. т. 10(№2). — с. 30-34.

112. Никитин А.И. Эстрогены во внешней среде // Акушерство и гинекология. — 2006. №3. - с. 7-13.

113. Никитин Ю.П., Григорьева И.Н. Женские половые гормоны и некоторые другие факторы в патогенезе желчно-каменной болезни // Тер. архив. 2005. - №2. - с. 89-92.

114. Никонов А.П., Асцатурова O.P. Вульвовагинальные инфекции // Гинекология. 2006. - т.8,№4. - с. 47-51.

115. Новиков А.И., Редькин Ю.В., Долгих Т.И. Оппортунистические инфекции: эпидемиологические, иммунологические аспекты и качество жизни // Гинекология. 2004. - т. 6, №4. - с. 169-173.

116. Орловская Е.В., Воронин С.Е., Макаров C.B. Влияние условий и образа жизни на эффективность медико-социальной реабилитации // Среда обитания, образ жизни и здоровье: Мат. XXXVIII науч. конф. «Хлопинские чтения». СПб., 2005. - с. 72-74.

117. Панкова Е.О. Современные подходы к диагностике и лечению гнойно-септических заболеваний женских половых органов // Вестн. Росс, ассоц. акушеров-гинекологнов. 2001. - №1. - с. 32-33.

118. Панкова О.Ю. Апоплексия яичника: современные принципы диагностики и лечения: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.01. -М., 1999. -16с.

119. Парфенова Г.В. Эндокринно-иммунные изменения у больных с эктопией шейки матки в сочетании с хроническим цервицитом на фоне гепатита В и С // Гинекология. 2006. - т.8, №3. - с. 53-56.

120. Перминова С.Г. Гипотиреоз и нарушения репродуктивной функции женщины // Гинекология. 2006. - т.8, №1. - с. 21 -26.

121. Перщетская Е.Б. Научное обоснование деятельности КВД по профилактике и снижению венерологических заболеваний среди городского населения на территориальном уровне: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. СПб., 2005. - 19 с.I

122. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Юрасов И.В., Новик О .Я. Локальная терапия кандидозного вульвовагинита, возникшего на фоне приема антимикробных препаратов // Гинекология. 2008. — т. 10, №2. - с. 50-52.

123. Пинаев К.И. Эпидемиологические особенности мочеполового уреамикоплазмоза и хламидиоза и пути оптимизации тактики выявления инфицированных: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -М., 2009. 16 с.

124. Подзолкова Н.М., Подзолков В.И., Дмитриева Е.В. и др. Формирование метаболического синдрома после гистерэктомии и возможность его профилактики // Гинекология. — 2004. т.6., №4. - с. 167-169.

125. Поздеева Т.В. Оценка и формирование самосохранительного поведения как инструмент профилактики репродуктивного здоровья // Проблемы городского здравоохранения. Вып. 11: Сб. науч. тр. / Под ред. проф. Н.И. Вишнякова. СПб., 2006. - с. 294-296.

126. Прилепская В.Н., Кисина В.И., Соколовский Е.В. и др. К вопросу роли микоплазм в урогенитальной патологии // Гинекология. — 2007. №9(1). - с. 31-38.

127. Прилепская В.Н., Цаллапова E.B. Лечение ожирения как аспект улучшения демографической ситуации // Consillium medicum. — 2007. т.9, №6.-с. 6-8.

128. Пушкарев В.А., Кулавский В.А. Клинико-диагностические аспекты рака тела матки у женщин репродуктивного возраста // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 10. — Красноярск, 2003. — с. 471-479.

129. Регушевская Е.В., Дубикайтис Т.А., Лебедев А.К. и др. Социальные детерминанты распространенности ИППП среди беременных Санкт-Петербурга // Среда обитания, образ жизни и здоровье: Мат. XXXVIII науч. конф. «Хлопинские чтения». СПб., 2005. - с. 79-82.

130. Ременцева Л., Смаков Б. Ведение гинекологических больных в городской многопрофильной больнице, не имеющей гинекологического отделения. // Врач. 1999. - №8. - с. 14-15.

131. Репина М.А. Состояние гемостаза в перименопаузе и заместительная гормональная терапия// Журнал акушерства и женских болезней. — 2001. — т. XLX, №1. с. 74-79.

132. Роговская С.И., Прилепская В.Н. Оптимизация лечения хронических цервицитов с помощью изопринозина // Гинекология. — 2006. — т.8, №1. с. 4-7.

133. Роджерс К.А., Бердам А.Д. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз и причины его возникновения // ИППП. — 2000. №3. — с. 24-27.

134. Ромих В.В., Гиперактивный мочевой пузырь на перекрестке урологии и гинекологии // Гинекология. — 2007. т.9, №4. — с. 34-37.

135. Рюмин О.В. Характеристика симбионтного состава микрофлоры мочеполовых путей у больных с рецидивирующим течением урогенитального хламидиоза // Клиническая лабораторная диагностика. -2000.-№10.-с. 12-13.

136. Саидова P.A. Алексанян С.Г., Тропынина Е.В. Современные принципы дифференциальной диагностики и тактики выбора гормональной терапии у

137. РЕГИСТРАЩИОННО УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

138. Фамилия, имя, отчество Беликова Мадина Евгеньевна

139. Год рождения 1968 Гражданство России № аттестационного дела

140. Шифр диссертационного совета Д 208.087.04 Дата решения Номер решения 27 апреля 2011 года № 19

141. Соискатель ученой степени ("ученого звания) кандидат медицинских наук Шифр и наименование специальности 14.02.03-общественное здоровье и здравоохранение

142. Присуждена (присвоено) ученая степень (ученое звание)1. Кандидат медицинских наук 1. Доктор наук 1. Доцент по специальности

143. Профессор по специальности

144. РЕГИСТР АЩИОННО УЧЕТНАЯ КАРТОЧКА

145. Фамилия, имя, отчество Беликова Мадина Евгеньевна

146. Год рождения 1968 Гражданство России № аттестационного дела

147. Шифр диссертационного совета Д 208.087.04 Дата решения Номер решения 27 апреля 2011 года № 19

148. Соискатель ученой степени (ученого звания) кандидат медицинских наук Шифр и наименование специальности 14.02.03-общественное здоровье и здравоохранение

149. Присуждена (присвоено) ученая степень (ученое звание) Л1> диплома (аттестата)1. Кандидат медицинских наук 1. Доктор наук 1. Доцент по специальности

150. Профессор по специальностиженщин с нарушениями менструальной функции в перименопаузальном периоде // Гинекология. 2008. - т. 10, №2. - с. 39-44.

151. Сахно A.B. Потребность в консультативной помощи экстренно госпитализированных больных гинекологического профиля: Автореф. дисс. . канд. мед. наук: 14.00.33. — М., 2005. 31 с.

152. Семерин С.Н., Шляхто Е.В., Козлова С.Н., Мирошенков П.В. Качество жизни, связанное со здоровьем: теория, методы и практика // Качество клин, практики. 2001. - №2. - с. 48-52.

153. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. — М., 2000.-472 с.

154. Серов В.Н. Метаболический синдром: гинекологические проблемы// Акушерство и гинекология. — 2006. Приложение. — с. 9-10.

155. Сингихин С.П., Мамиев О.Б. Фиброзно-кистозная мастопатия в гинекологической практике // Гинекология. 2008. - т.110, №2. — с. 59-62.

156. Скоромец A.A., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни: Учебное пособие. -М: Медпресс-информ, 2007. 552 с.

157. Сметник В.П. Медицина климактерия. М., Медицина, 2006. - 847 с.

158. Сметник В.П., Ильина JI.M. Артериальная гипертензия в пери — и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов // Consilium medicum. — 2007. — т.9, №6. — с. 60-64.

159. Современные подходы к ведению и лечению женщин с расстройствами мочеиспускания (по материалам пресс-конференции 28 марта 2006 г.) // Гинекология. 2006, т. 8, №3. - с. 56-57.

160. Соколовский Е.В., Аравийская Е.Р., Монахов К.Н. и др. Дерматовенерология: учеб. для студ. высш. мед. учеб. заведений. — М.: «Академия», 2007. — 526 с.

161. Соколовский Е.В., Савичева A.M., Домейка М. и др. Инфекции, передаваемые половым путем / Руководство для врачей. — М.: Медпресс-информ, 2006. —126 с.

162. Старченко A.A., Фуркалюк М.Ю., Курило И.М. Менеджмент качества медицинской помощи: классификация дефектов оказания акушерско-гинекологической медицинской помощи// Медицинское право. — 2007. -№4 (20).-с. 40-48.

163. Стрелис Л.С., Даудова Х.И., Любарова И.Б., Майборода И.Б. Гинекологические заболевания детей и подростков, имеющих хроническую патологию органов дыхания // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 10. Красноярск, 2003. - с. 495-499.

164. Стрижаков А.Н., Игнатко И.В., Каспарова А.Э. и др. Клинические лекции по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 2000. - 379с.

165. Суханова Л.П., Скляр М.С., Уткина Г.Ю. Современные тенденции репродуктивного процесса и организации службы родовспоможения в России // Здравоохранение Рос. Федерации. 2008. - №5. - с. 37-42.

166. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Механизм иммунной защиты при острых и хронических заболеваниях органов репродуктивной системы// Акушерство и гинекология. 2006. - Приложение. - с. 17-24.

167. Татарчук Т.Ф., Косей Н.В., Исламова А.О. Тиреоидный гомеостаз и дисгормональные нарушения репродуктивной системы женщин // В кн.: Эндокринная патология клинические очерки. - Киев., 2003. - с. 115-116.

168. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Кадидозный вульвовагинит: от этиологии до современных принципов терапии / Методическое пособие для врачей акушеров-гинекологов. — М., 2004. 64 с.

169. Ткаченко Л.В., Свиридова Н.И., Исайкин Д.Н. Антиандрогенные эффекты современных контрацептивов // Consillium medicum. 2007. - т. 9, №6.-с. 17-18.

170. Тучина H.A. Лабораторная диагностика хламидиоза // Клиническая лабораторная диагностика. — 2001. №10. — с. 28-29.

171. Уварова Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале XX века// Акушерство и гинекология. — 2006. — Приложение. с. 27-30.

172. Федоренко З.П., Гулак Л.О., Горов Е.Л. и др. Динамические и территориальные модели пораженности женской популяции Украины злокачественными новообразованиями репродуктивных органов // Здравоохранение Украины. 2008. - №1(29). - с. 241-242.

173. Федорова И.В. Хирургия и гинекология шаг навстречу // Мир медицины. - 1999. - №5(6). - с. 21-22.

174. Филиппов О.С., Коваленко М.В. Клиническая характеристика девочек-подростков с гипоталамическим синдромом пубертатичного периода // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. Вып. 10. — Красноярск, 2003.-е. 509-513.

175. Фофанова И.Ю. Роль генитальной условно-патогенной микрофлоры в акушерстве и гинекологии // Гинекология. — 2008. т.10, №2. — с. 52-58.

176. Хирш X., Кезер О., Икле Ф. Оперативная гинекология. — М.: Медицина, 1999.-415 с.

177. Хохлов A.A., Жилина А.Н., Лисенкова Л.А. и др. Аторвастатин в коррекции метаболического синдрома // Справочник поликлинического врача. 2007. - №8. - с. 20-24.

178. Хрянин A.A. Mycoplasma genitalium: современный подход к лечению // 1-й Рос. конгресс дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Т.П. СПб., 2003. -с. 136.

179. Черняховская Н.Е., Черепянцев Д.П. Эндоскопическая и лапароскопическая диагностика и лечение гинекологических заболеваний // Лечащий врач. 2004. - №10.

180. Чхеидзе Н.С. Основные тенденции развития стационаров гинекологического профиля на современном этапе: Автореф. дисс. канд. мед. наук: 14.00.33. СПб., 2003. -18с.

181. Шабалин А.Р., Шатохина Е.А., Конопля А.И. Влияние комплексной терапии на показатели иммунного статуса и клинику урогенитального герпеса // Вестн. дерматол. и венерол. — 2004. №2. — с. 48-50.

182. Шакиева Г.Ж. Социальные факторы, способствующие распространению болезней, передаваемых половым путем, среди подростков // VIII Всерос. съезд дерматовенерологов: Тез. науч. работ. Ч. II. М., 2001. — с. 14.

183. Шарапова О.В., Баклаенко Н.Г. Состояние и перспективы развития акушерско-гинекологической помощи в сфере здравоохранения. — 2005. -№3. с. 17-24.

184. Шаррафудин М. Ожирение как фактор риска предраковых состояний эндометрия // Научный вестник национального медицинского университета им. А.А. Богомольца. 2008. - №17. - с. 209-211.

185. Щепин О.П., Касымова С.С., Тажиева А.Е. Медико-демографические проблемы состояния здоровья женщин-работниц промышленных предприятий// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - №5. - с. - 5-7.

186. Щипицына Е.В., Бабкина К.А., Оржесковская Е.А. и др. Папилломавирусная инфекция: факторы риска цервикальной неопластической прогрессии // Журн. акуш. и жен. б-ней. 2004. - х. LXII, №1.- с. 38-45.

187. Aavitsland P. Gonorrhoea and syphilis from Russia to Norway 1993-1999 // Epinorth.-2000.-vol. l,№l.-p. 13-16.

188. Abraira C., Cplwell J., Natall F. e.a. Cardioascullar events and correlates in the veterans Affairs Diabetes Feasicility Trial // Arch, intern. Med.- 1997. vol. 157.-p. 181-189.

189. Abrams P.H., Cardozo L., Fall M. e.a. The standartization of terminology of lower urinary tract function: report from the standartization sub-commitee of ICS // Neurourol. Urodyn. 2003. - vol. 61. - p. 37-49.

190. Abreu E., Potter D. Reccomendations for renovating an operating theater of an emergency obstetric care facility // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2001. - vol. 75, №3. — p. 287-294.

191. Adanu R.M., Obed S.A. Ruptuzed uterus at the Korle-Bu Teaching Hospital Acera, Ghana. // Int. J. Gynaecol. Obstet. -2001. vol. 73. №3. - p. 253-255.

192. Andreeva T. Regional differences in the time trends of new registered cases of HIV in Ukraine // Здравоохранение Украины. 2008. - №1(29). - с. 258-259.

193. Archer D.F., Thorneycroft I.H., Foegh M. e.a. Long-term safety of drospirenone-estradiol for hormone therapy: a randomized, double-blind, multicental trial // Menopause. 2005. - vol. 12. - p. 716-727.

194. Barreiros F.A., Guazelli C.A., Aprau F. e.a. Bleeding patterns of women using extended regiments of the contraceptive vaginal ring // Contraception. -2007. vol. 75. - p. 204-208.

195. Barreth-Connor E., Bush T. Estrogen and coronary heart disease in women // JAMA.-1991.-vol. 265.-p. 1861-1867.

196. Baum S.G. Introduction to mycoplasma disease. — Philadelphia: Elsevier Churchi // Livingstone, 2005. p. 2269-2271.

197. Beebe-Dimmer J., Lynch J.W., Turrell G. e.a. Childhood and adult socioeconomic conditions and mortality risk in women// Amer. J. Epidemiol. -2004. vol.59. - p. 481-490.

198. Birley H.D. Continuing medical ignorance: modern myths in the management of genital warts // Int. J. SID AIDS. 2001. - vol. 12, №2. - p. 71-74.

199. Blumel J.E., Cruz M.A., Aparicio N.J. Menopausal transition, physiopathology, clinical and treatment. // Medicine. 2000. - vol. 62, №1. - p. 57-65.

200. Boeke A .J., Dekker J.H., Peerbooms P.G. A comparison of yield from cervix versus vagina for culturing Candida abbicans and trichomonas vaginalis // Genitouron Med. 2003. - vol. 69, №1. - p. 41-43.

201. Bosch F.X., Lorincz A., Munoz W. e.a. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer // J. Clin. Pathol. 2002. - vol. 55. - p. 244265.

202. Burt V.I., Whelton P., Rocella E.J. e.a. Prevalence of hypertension in the US adult population: results of the Third National health and Nutrition Examination Survey //Hypertension. 1995. — vol. 25. - p. 305-313.

203. Carey V.J., Walters E.E., Lolditz G.A. e.a. Body fat distribution and risk non-insulin-dependent diabetes melitus. // Am. J. Epidemiol. 1997. - vol. 145. — p. 614-619.

204. Cordell W.H., Keene K.K., Geles G.H. e.a. The high prevalence of pain in emergency medical care // Ann. J. Emerg. med. — 2002. vol. 20. — p. 165-169.

205. Craft L.G., Robinson D. Abdominal pain and emergency department evaluation // Emerg. Med. Clin. N. Arn. 2006. - vol. 19. - p. 123-136.

206. Day S., Ward H., Green A. e.a. The long-term impact of prostitution on health // Int. J. SID AIDS. 2001. - vol. 12, suppl. 2. - p. 48.

207. Drife J. Quality measures for the emergency obstetrics and gynaecology services // J. Roy. Soc. Med. 2001. - vol. 94, suppl. 39. - p. 16-19.

208. Fetbers K. Sexually transmitted infections and risk behaviors in women who have sex with women. // Sexually transmitted infections. — 2000. — vol. 76. p. 345-349.

209. Fidel P.L., Barrouse M., Espinosa T. e.a. An intravaginal live Candida challenge humans leads to new hypotheseas for immunopathogenesis of vulvovaginal candidiasis // Infect. Immun. 2004. - vol. 72, №5. - p. 2939-2944.

210. Garnett G.P., Ghani A.C. Models of SID persistence. // Int. J. SID AIDS. -2001. vol. 12, suppl. 2. - p. 17.

211. Homm Y. Symptom assesment tool for overactive bladder syndrome-overactive bladder symphtom score // Urology. 2003. - vol. 68., №2. - p. 318323.

212. Kohk K.K., Mincemayer R., Bui M.N. e.a. Effects of hormone replacement therapy on fibrinolisis in postmenopausal women// N. Engl. J. Med. — 1997. — vol. 336.-p. 683-690.

213. Komesaroff P.A., Ester M.D., Stadmir K. Estrogen supplementation attenuates glucocorticoid and cateholamine, responces to mental stress in perimenopausal women // J. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - vol. 84. - p. 606610.

214. Kubota T. Chronic and reccurent vulvovaginal candidiasis // Nippa Ishkin Gakkai Zassei. 1998. - vol. 39, №4. - p. 213-219.

215. Laufer M.R. Addescent endometriosis: diagnosis and treatment approach // J. Pediatris. adolesc. gynaecol. 2003. - vol.t16(suppl.). — p. 3-11.

216. Lockhart F.B., Emembdu J.O., Konje J.C. Serum and peritonal fluid levels of levonorgestred in women with endometriosis treated with an intrauterine contraceptive device containing two norgestrel (Mizh) // Fertil. Ster. 2005. - vol. 83(2).-398-403.

217. Majmudar N.G., Robson S.C., Ford G.A. Effects of the menopause, gender, and estrogen replacement therapy on vascular nitric-oxide activity // J. Clin. Endocrinal Metab. 2000. - vol. - 85. - p. 1577-1583.

218. Marks C., Tiderman R.L., Estcourt C.S. e.a. Assesment of Risk for Pelve // Sex Transm. Infect. 2000. - vol. 76, №6. - p. 470-473.

219. Matador S.T., Blank M., Ornay A. e.a. The assotiation between antitheyroid antibodies and pregnancy loss // Am. J. Reprod. Immunol. 2001. - vol. 45. - №2. -p. 72-77

220. McManus J., Traub A.I. The impact of an assisted conception unit on the workload of a general gynaecology unit // Int. J. Obstet. Gynaecol. — 2002. — vol. 109,№2. -p. 207-211.

221. Mendelsone M.E. Hormone replacement therapy and the cardiovasculartVisystem // Human Reproduction: 12 World Congress. Venice. - 2005. - p. 102104.

222. Milewicz A., Mikulsky E., Bidzinska B. Endogenous/exogenous estrogens and satiety ply appetite stimulanity peptides in women// The 9nd International menopause society world congress on the menopause.- Yokopama, 1999. p. 147151.

223. Mitaar I.A., Gail B.S. Adressent menstrual disorders // Adessent Med. -2000.-vol. 4.-p. 884.

224. Moore J., Kennedy S., Prentice A. Modern combined oral contaceptives for pain associated with endometriosis. Oxford, Update Software, 2003. - p. 160162.

225. Mund E., Christensson B., Gronneber K. e.a. Noneosinophilic CDU lymphocytic arrway inflammation in menopausal women with chronic dry cough // Chest.-2005.-vol. 127, №5.-p. 1714-1721.

226. Nestler J. Obesity insulin sex steroids and ovulation // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 2000. - vol. 24, №2. - p. 71-73.

227. Nomitz E.R., Scorge J.O. Obstetrics and Gynaecology at a Glance. N.Y.: Blackwell Science, 2001. - 66p.

228. Olivar A.C., Chaffkin I.M., Kates R.J. e.a. Is it necessary to obtain serum levels of thyroid stimulating hormons and prolactin in asymptomatic women with infertility? // Conn. Med. 2003. - vol.6, №7. - p. 393-395.

229. Pelz R.K., Lipsett P.A., Swoboda S. e.a. Candida Infections: Outcome and Attributable ICU Costs in Critically Patients // J. Intensive Care Med. 2000. -vol. 15.-p. 255-261.

230. Poppe K., Glinover D., Tournaye H. e.a. Thyroid function after assisted reproductive technology in women free of thyroid disease // Fertil. Steril. 2005. — vol. 83, №6.-p. 1753-1757.

231. Porkka K.V., Erkkola R., Taimela S. e.a. Influence of oral contraceptive use on lipoprotein and other coronary heart disease risk factors // Ann. med. — 1995. -vol. 27, №2.-p. 193-198.

232. Rowland I.R. Role of the Genital Flora in Toxity and cancer // Academic Press, 2000.-p. 127.

233. Sauter A., Lokatta E.G., Bos A J. e.a. Effect of estrogen gestin replacement on arterial stiffness in post-menopausal women // Aging. Clin. Exp. Res. — 2001. -vol. 13.-p. 122-130.

234. Sexually transmitted and other reproductive tract infections. A guide to essential practice. // WHO, 2005. 380 p.

235. Shigeleton H.M., Siller B.S. Complication in Gynaecologic Surgery. -Philadelphia: Lippincot, 1998: 236 p.

236. Simms I., Stephenson J.M., Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do you need to know// Sex Transm. — 2000. vol.76. - p. 80-91.

237. Unemo M., Savicheva A., Budilovskaya O. e.a. Laboratory diagnosis of neisserra gonorrhoeae in St. Petersburg, Russia: inventory, performance, characteristics and recommended optimizations // Sex. Transm. Infect. 2006. -vol. 82, №1.-p. 41-44.

238. Van der Sabee C., Shuiter H.J., Van der Meijaden W.I. e.a. Host and patogen interaction during vaginal infection by Trihomonas vaginalis and Mycoplasma hominis on Ureaplasma urealyticum // J. Microbiol Methods. — 2000. vol. 45., №1.-p. 61-62.

239. Wancata J., BendaN., Meise U., Winhaber J. Sind die Aufenthaltsdauern von psychish Kranken an internen, chirurgischen und gynäkologischen Abteilungeen langer? // Nervenarzt. 1999. - Bd. 70, №9. - s. 810-816.

240. White W.B., Pitt B., Preston R.A. e.a. Effect of a New Hormone Therapy, DRSP and 17 B-82 in postmenopausal Women with hypertension // Hypertension. -2006.-vol. 48.-p. 1-8.

241. Whittington W.L., Kent C., Kissinger p. e.a. Determinants of persistent and recurrent Chlamidia trachomatis infection in young women: results of a Multicenter Cohort study // Sex Transm. Dis. 2001. - vol. 28, №2. - p. 117-123.