Научное обоснование методических подходов к гигиенической оценке конструкции детской обуви тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.07, кандидат медицинских наук Курганский, Александр Михайлович

• Курганский, Александр Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Курганский, Александр Михайлович

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I ЗАКОНОМЕРНОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СТОПЫ У ДЕТЕЙ И ХАРАКТЕРИСТИКА СОВРЕМЕННОЙ ДЕТСКОЙ ОБУВИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Особенности распространенности и структуры деформации стопы у детей разного возраста и пола.

1.2 Влияние конструкции обуви на формирование стопы у детей.

1.2.1 Влияние обуви на формирование стопы у детей.

1.2.2 Применение супинаторов в детской обуви.

1.3 Характеристика конструкции современной детской обуви.

1.4 Методы оценки состояния стопы.

1.5 Биомеханические методы исследования в гигиенической оценке конструкции детской обуви.

ГЛАВА II ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Организация исследования.

2.2 Методы исследования.

2.2.1 Компьютерная стабилография.

2.2.2 Компьютерно-оптическая топография.

2.2.3 Компьютерная подобарография.

2.2.4 Плантография.

2.2.5 Метод анкетирования для оценки медицинской грамотности родителей.

ГЛАВА III РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ И СТРУКТУРА ДЕФОРМАЦИЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ.

3.1 Распространенность и структура деформаций стопы у детей в зависимости от возраста и пола.

3.2 Дифференцированный анализ распространенности деформаций стоп.

3.3 Распространенность деформаций стоп в зависимости от условий обучения

3.4 Оценка диагностической значимости подометрического и плантографического индексов при оценке деформаций стопы у детей.

ГЛАВА IV ОСОБЕННОСТИ КОНСТРУКЦИИ СОВРЕМЕННОЙ ДЕТСКОЙ ОБУВИ И ОЦЕНКА СООТВЕТСТВИЯ ЕЕ ФУНКИЦОНАЛЬНЫХ ПРАМЕТРОВ ГИГИЕНИЧЕСКИМ ТРЕБОВАНИЯМ.

4.1 Особенности конструкции современной детской обуви.

4.2 Оценка медицинской грамотности родителей о роли обуви в формировании стопы у детей.

4.3 Оценка соответствия функциональных параметров детской обуви гигиеническим требованиям.

ГЛАВА V МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ К ГИГИЕНИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ КОНСТРУКЦИИ ДЕТСКОЙ ОБУВИ.

5.1 Методические подходы к гигиенической оценке конструкции детской обуви на основе анализа распределения нагрузки на стопы (по данным подобарографических исследований).

5.1.1 Особенности распределения нагрузки на стопы у детей в зависимости от возраста.

5.1.2 Особенности распределения нагрузки на стопы в зависимости от состояния свода стопы.

5.1.3 Особенности распределения нагрузки на стопы в обуви с учетом ее конструкции.

5.1.4 Оценка функционального состояния стоп на основе метода динамической подобарографии.

5.2 Методические подходы к гигиенической оценке конструкции детской обуви на основе анализа состояния осанки и позвоночника (по данным оптической топографии).

5.3 Методические подходы к гигиенической оценке конструкции детской обуви на основе анализа устойчивости вертикальной позы (по данным стабилографии).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научное обоснование методических подходов к гигиенической оценке конструкции детской обуви»

Актуальность.

Результаты массовых профилактических осмотров детей свидетельствуют о выраженных устойчивых тенденциях ухудшения состояния их здоровья (Онищенко Г.Г., 2008; Онищенко Г.Г., Баранов А.А., Кучма В.Р., 2004). При этом ведущие ранговые места традиционно занимают нарушения и заболевания костно-мышечной системы (Ямпольская Ю.А., 2006; Рапопорт И.К., Звездина И.В., Зокирова З.Ф., 2008).

Свидетельством важности проблемы диагностики, профилактики и лечения заболеваний костно-мышечной системы у детей является объявление Всемирной организацией здравоохранения первой декады нового тысячелетия «Декадой костей и суставов» (Buckup К., 2007).

В связи с этим приоритетными направлениями реализации целевых профилактических и оздоровительных программ является разработка и обоснование эффективных технологий предупреждения нарушений и заболеваний костно-мышечной системы у детей (Храмцов П.И., Сухарев А.Г., 2003; Малахов О. А. и др., 2007; Миронов С. П. и др., 2007).

Особую значимость в настоящее время приобретают нарушения и деформации стопы, выполняющей чрезвычайно важные функции в формировании здоровья детей. Одним из ведущих факторов риска деформаций стоп является нерациональная обувь, которая, в связи с особенностями ее конструкции, может приводить к различным нарушениям структуры и функции стопы (Полиевский С.А., Кайсина О. В., 1989; Мицкевич В.А., Арсеньев А.О., 2006).

Учитывая длительность использования обуви в повседневной жизни, в том числе в образовательных учреждениях, проблема предупреждения неблагоприятного влияния нерациональной обуви на развитие стопы становится особо актуальной для детей школьного возраста, что обусловливает необходимость оценки и контроля соответствия обуви гигиеническим требованиям и повышения медицинской грамотности родителей о роли обуви в формировании детской стопы.

Современная детская обувь характеризуется многообразием конструктивных особенностей (инновационные амортизирующие устройства, широкое распространение ортопедических выкладок в обуви, принципиально новые конструкции каблука и др.). Однако в настоящее время гигиеническая оценка конструкции детской обуви затруднена из-за отсутствия научно обоснованных методических подходов к изучению влияния обуви на функциональное состояние стопы.

Имеются лишь единичные гигиенические исследования по обоснованию конструкции обуви для дошкольников, выполненные еще в 1960 году (Литвиненкова В.В.).

Существующие методические рекомендации «Гигиенические требования к детской обуви» утверждены в 1985 году и не учитывают в полной мере особенности конструкции современной обуви для детей.

Все это определило актуальность, цель и задачи исследования.

Цель исследования — установить особенности распространенности и структуры деформаций стопы у младших школьников и дать научное обоснование методических подходов к гигиенической оценке конструкции детской обуви.

Задачи исследования:

1. Оценить распространенность и структуру нарушений и деформаций стопы у детей младшего школьного возраста.

2. Изучить возможность коррекции нарушений и деформаций стопы с помощью профилактических программ

3. Изучить особенности конструкции современной детской обуви и оценить степень ее соответствия требованиям, предъявляемым к профилактической обуви.

4. Разработать методические подходы к гигиенической оценке конструкции детской обуви на основе анализа физиологических и биомеханических характеристик состояния стопы.

5. Дать экспериментальную оценку использования разработанных методических подходов для проведения гигиенической оценки конструкции современной детской обуви.

Объем и методы исследования

Работа выполнена в лаборатории новых технологий в гигиене детей и подростков (зав. лабораторией - доктор медицинских наук П. И. Храмцов) НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков (директор — доктор медицинских наук, профессор В. Р. Кучма) ГУ Научный центр здоровья детей РАМН (директор - академик РАМН А. А. Баранов).

Исследование проводилось в течение 3 лет, в исследовании приняли участие 1902 ребенка.

В работе применялись современные инструментальные методы исследования: компьютерная подобарография, позволяющая регистрировать распределение нагрузки (массы тела) на плантарную поверхность правой и левой стопы и дифференцированно оценивать нагрузку на ее носочную и пяточную части;

- компьютерная стабилография, с помощью которой регистрировались колебания проекции общего центра тяжести тела ребенка во фронтальной и сагиттальной плоскостях в виде стабилограмм и статокинезиограмм и оценивалась устойчивость вертикальной позы в процессе выполнения функциональных тестов стоя в обуви разной конструкции и без обуви. При стабилографическом исследовании определялись средний разброс, скорость колебаний и площадь эллипса рассеивания; компьютерно-оптическая топография, которая позволяла регистрировать трехмерное изображение рельефа дорсальной поверхности туловища и вычислять 18 показателей состояния осанки и позвоночника на основе математической модели;

- плантография с анализом состояния свода стопы по Яралову-Яральянцу и Штриттеру.

Проводилось также анкетирование родителей учащихся с использованием специально разработанных анкет.

Для реализации методов использована подобарографическая платформа Extra Comfort (Израиль), стабилографическая установка «Стабилан-01» (Россия), топограф оптический для диагностики заболеваний позвоночника ТОДП (Россия), устройство «Копировальный оттиск следа» (Германия).

По результатам исследований была сформирована компьютерная база данных. Статистическая обработка полученных результатов проводилась с использованием ■ статистического программного пакета SPSS 11.5. Для оценки достоверности различий между выборками, подчиняющихся закону нормального распределения, использовался параметрический критерий Стьюдента для независимых и зависимых выборок. Для выборок, не подчиняющихся закону нормального распределения, использовались непараметрические критерии хи-квадрат и критерий Колмогорова-Смирнова.

Научная новизна

Дана оценка распространенности и структуры нарушений и деформаций стоп у детей младшего школьного возраста. Нормальное состояние стопы отмечено у 60% детей, уплощение - у 17%, плоскостопие -у 14%, вальгусная деформация стоп - у 9% детей. У 28% детей отмечалось сочетание различных состояний свода правой и левой стоп (норма-уплощение и уплощение-плоскостопие).

Показано, что внедрение профилактических и оздоровительных мероприятий, интегрированных в учебный процесс «Школы здоровья», позволяет к концу обучения детей в начальной школе ' снизить распространенность деформаций стопы с 18,3% до 10,3%, в то время как в традиционной начальной школе распространенность деформаций стопы у учащихся возрастает с 13,6% до 17,8%.

Установлено, что медицинская грамотность родителей по вопросам знаний о влиянии обуви на функции и строение стопы ребенка являются недостаточными

Разработан и апробирован новый метод динамической подобарографии, основанный на сравнительном анализе изменения площади плантарной поверхности стоп без обуви и в обуви с учетом особенностей ее конструкции в условиях выполнения функционального теста с физической нагрузкой. Использование данного метода позволяет оценить влияние обуви на функциональное состояние стоп и проводить гигиеническую оценку конструкции обуви.

Обоснованы методические подходы к гигиенической оценке конструкции детской обуви на основе анализа подобарографических данных распределения нагрузок на стопы, их соотношения на носочную и пяточную части.

Предложен новый показатель оценки влияния обуви разной конструкции на стабилографические характеристики устойчивости вертикальной позы у детей - показатель кинематического действия, который позволяет с большей достоверностью выявлять влияние особенностей конструкции обуви на функциональное состояние стоп.

Показано, что состояние осанки у детей зависит от особенностей конструкции обуви. Выявлены различия оптико-топографических показателей состояния осанки у детей в обуви и без обуви. Информативным показателем оценки влияния обуви на состояние осанки является угол латеральной асимметрии.

Практическая значимость

Практическая значимость работы состоит в том, что результаты исследований позволят специалистам органов Роспотребнадзора проводить комплексную гигиеническую экспертизу детской обуви, включающую не только санитарно-химические исследования, но и оценку конструкции обуви в соответствии с научно-обоснованным алгоритмом и разработанными методическими рекомендациями.

Полученные материалы могут быть включены в образовательные программы по профилактике деформаций стопы у дошкольников и младших школьников.

Гигиеническая оценка конструкции детской обуви с учетом разработанных методических подходов будет способствовать предупреждению нарушений в формировании стопы у детей.

Внедрение

Результаты исследований использованы при подготовке:

- Методических указаний «Гигиенические требования к детской обуви» (для специалистов Федеральной службы Роспотребнадзора; представлены в Федеральную комиссию по нормированию департамента Роспотребнадзора),

Гигиенических требований к условиям реализации общеобразовательных стандартов в начальной школе» (утверждено Ученым советом ГУ НЦЗД РАМН 24 июня 2008 г., протокол № 6),

- информационного письма «Профилактическая сменная обувь в образовательных учреждениях» (утверждено главным детским специалистом-экспертом по профилактической и оздоровительной работе Минздрава РФ; № 1 от 31 октября 2005 г.).

Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании Президиума РАМН (февраль 2008 г.), конференции молодых ученых ГУ Научный центр здоровья детей РАМН (Москва, апрель 2007 года); X съезде санитарных врачей России (Москва, июнь 2007г.), научно-практической t конференции «Фармакотерапия и диетология в педиатрии» (3 место на конкурсе молодых ученых); конференции молодых ученых, посвященной 245-летию ГУ НЦЗД РАМН, Москва, сентябрь 2008 г.

По теме диссертации опубликовано 8 научных работ.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Курганский, Александр Михайлович

ВЫВОДЫ

1. На основании популяционных исследований выявлено широкое распространение нарушений и деформаций стоп у младших школьников. Нормальное состояние стопы отмечено у 60% детей, уплощение - у 17% и, плоскостопие - у 14% и вальгусная деформация стоп - у 9% детей. Нарушения и деформации стоп чаще отмечались у мальчиков (36%), чем у девочек (28%). Дифференцированный анализ распространенности и структуры нарушений и деформаций стоп у детей выявил, что у 28% детей отмечалось сочетание различных состояний свода правой и левой стопы: норма-уплощение (22%) и уплощение-плоскостопие (6%).

2. Внедрение профилактических и оздоровительных мероприятий, интегрированных в учебный процесс «Школы здоровья», позволяет к концу обучения в начальной школе снизить распространенность деформаций стопы у учащихся с 18,3% до 10,3%, в то время как в традиционной начальной школе распространенность деформаций стопы возрастает с 13,6% до 17,8%.

3. Современная детская обувь характеризуется новыми конструктивными элементами для повышения амортизирующих свойств обуви, многообразием вариантов соотношения высоты подошвы и каблука, появлением моделей без каблука и с негативным каблуком, стельки с профилированным контуром и выпуклостью в подсводном пространстве и др. Для предупреждения неблагоприятного влияния новых элементов конструкции на формирование стопы необходимо проведение гигиенической оценки их безопасности.

4. Интегральным критерием гигиенической оценки конструкции детской обуви является соотношение распределения нагрузки (массы тела) на стопы в обуви и без обуви, определяемое с помощью разработанного метода динамической подобарографии, позволяющего проводить сравнительный анализ динамики площади плантарной поверхности стоп под влиянием тестовой физической нагрузки в зависимости от исходного состояния свода стоп: у детей с нормальным сводом стопы нагрузка на пяточную и носочную части стопы распределены равномерно; при уплощении свода стопы и, особенно, при плоскостопии нагрузка на пяточную часть стопы выше, чем на носочную.

При использовании обуви, высота каблука которой менее 2 см данная тенденция сохраняется, а при высоте более 2 см нагрузка на носок становится достоверно выше, чем на пятку.

5. Стабилографические исследования позволяют оценить влияние на устойчивость вертикальной позы разных моделей обуви, отличающхйся высотой каблука и степенью фиксации голеностопного сустава. Предложен новый показатель оценки устойчивости вертикальной позы - показатель кинематического действия, отражающий одновременно скорость и амплитуду колебаний. Изменения этого показателя при экспериментальной оценке обуви с разной высотой каблука были более выражены по сравнению с изменениями значений отдельно амплитуды и скорости колебаний.

6. Выявлено, что у 73,9% учащихся сменная обувь не отвечает гигиеническим требованиям по конструкции. Использование такой обуви способствует развитию нарушений и деформаций стопы у детей. В «Школах здоровья» нарушение соответствия сменной обуви гигиеническим требованиям отмечалось реже - у 49,5% учащихся, что объясняется регулярно проводимыми мероприятиями по повышению медицинской грамотности родителей в вопросах рациональной обуви и ее влиянии на формирование стопы ребенка.

7. Оценка медицинской грамотности родителей свидетельствует о недостаточном уровне их знаний в вопросах влияния обуви на функции и строение стопы. В качестве малозначимых функциональных параметров обуви родителями отмечены такие важные параметры как высота каблука (17,5%), наличие стельки и толщины подошвы (10,0%). К числу параметров обуви, имеющих максимальную значимость для формирования стопы, родители отнесли модель (5,7%), вес (5,7%) и цвет (5,7%) обуви.

8. Экспериментальная проверка разработанных методических подходов убедительно доказывает их информативность и позволяет рекомендовать для гигиенической оценки конструкции детской обуви подобарографическое соотношение площади плантарной поверхности стоп в обуви и без обуви до и после тестовой физической нагрузки, соотношение нагрузки на пяточную и носочную части стопы в обуви, а также стабилографический показатель кинематического действия для оценки устойчивости вертикальной позы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Разработанные методические подходы к гигиенической оценке конструкции обуви рекомендуется использовать для обоснования функциональных параметров современной детской обуви и контроля их соответствия гигиеническим требованиям при осуществлении предупредительного санитарного надзора.

Учитывая широкую распространенность и высокую социальную значимость деформаций стоп у детей, следует проводить комплексные оздоровительно-профилактические мероприятия в образовательных учреждениях, систематически обучать педагогов современным технологиям оздоровления детей. Считать целесообразным введение в курс «Основы безопасности жизнедеятельности» избранных разделов о профилактике и факторах риска деформаций стопы и влиянии обуви на ее формирование.

Для повышения уровня медицинской грамотности родителей по вопросам влияния обуви на формирование здоровой стопы у детей рекомендуется организовывать и проводить на базе школ обучающие семинары, беседы и круглые столы.

Рекомендуется включить в систему школьного мониторинга здоровьесберегающей среды оценку и контроль соответствия гигиеническим требованиям функциональных параметров детской обуви, в том числе, сменной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Курганский, Александр Михайлович, 2008 год

1. Агапова JI.A., Рапопорт И.К., Васенко Ю.Ю. Функциональные возможности детей и подростков/ Материалы IX Съезда педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития». М., 2001,-С. 12-13.

2. Александров С. П., Кузнецова Е. А. Анализ и классификация амортизирующих устройств обуви //Кожевенно обувная промышленность. - 2006,- №2, С.47- 50.

3. Александров С. П. Перспективы развития конструкций обуви// Кожевенно обувная промышленность. - 2003, -№2.

4. Александров С. П., Паршина О. В. Концепция проектирования низа обуви, обеспечивающего опорную комфортность стоп //Кожевенно -обувная промышленность. 1995, - №1-2, С.44-46.

5. Александров С. П., Паршина О. В. Проектирование низа обуви, обеспечивающего оптимальные условия функционирования внутреннего свода стопы //Кожевенно обувная промышленность. - 1995, №5-6, С.40-44.

6. Александров С. П., Паршина О. В. Проектирование низа обуви, обеспечивающего оптимизацию динамических нагрузок на пяточную часть стопы //Кожевенно -обувная промышленность. 1996, - №5, - С. 30-35.

7. Андрианов B.JL, Веселов Н.Г., Мирзоева И.И. Организация ортопедической и травматологической помощи детям. — Л.: Медицина, 1988.-240с.

8. Аносов В.Н. Компьютерно- фотоплантографическая диагностика и контроль коррекции деформаций стопы у детей. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук, Минск , 2007.

9. Баевский Р. М., Проблема физиологической нормы, математическая модель функциональных состояний на основе анализа вариабельностисердечного ритма 2002 // Авиакосм, и экол. медицина. -2002,- Т.36,-№6,- С. 11-17.

10. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева JI.M. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических медицинских осмотрах (руководство для врачей). М.: Издательский дом «Династия», 2004. - 168с.

11. Баранов А.А., Кучма В.Р., Тутельян В.А., Величковский Б.Т. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России. М. .ТЭОТАР-Медиа, 2006. — 118с.

12. Барладян О.М., Момотов Д.С. Особенности психического и соматического здоровья школьников, страдающих сколиозом/ Материалы III международной научно-практической конференции «Здоровье и образование в XXI веке». М., 2002. - С.98-99.

13. Барш Т.И., Батурина Г.Л. Голубева Ю. Б., Горелова И. К. Профилактическая обувь //Кожевенно- обувная промышленность. 2003, -№1.

14. Барш Т. И., Коровина Е. Е., Кайсина О. В. Проектирование безопасной детской обуви //Кожевенно- обувная промышленность. -2002, -№5, С. 23.

15. Бедров Я. А., Дик О. Е., Авзсус Ф., Ноздрачев А. Д. Анализ двух составляющих траектории центра масс человека в условиях спокойной стойки// Физиология человека. 2006, - Т. 32, - № 3, - С.40-45.

16. Белгородский В. С. Разработка методов и средств повышения комфортности обуви. Автореф. Дисс. . канд. техн. наук, М., 2002.

17. Белгородский B.C., Жихарев А. П., Фукин В. А Усовершенствование способа измерения плантограмм стоп //Кожевенно обувная промышленность. - 2002, - №2, - С. 30.

18. Беленький А.Г., Насонов Е.Л. Патология позвоночника при гипермобильности суставов// Русский медицинский журнал. 2003, -Т.11, - №23, С. 221-226.

19. Березин И.И., Святковская Е.Ю. Состояние опорно-двигательного аппарата у 7-летних детей / Материалы Всероссийской конференции "Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорнодвигательного аппарата у детей и подростков. М., 2002, - С. 34-37.t

20. Березина Н.О. Диагностика и коррекция нарушений костно-мышечной системы у дошкольников/ Материалы Всероссийской конференции "Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. М., 2002, - С. 37-39.

21. Бирюков С.В. Формирование здорового образа жизни учащейся молодежи средствами физической культуры/ Материалы III научно-практической конференции "Дети России образованны и здоровы". М., 2005, - С. 20-24.

22. Богданов Ф. Особенности построения рациональной профилактической обуви для детей раннего возраста// Ортопедия, травматология и протезирование. 1964, №2, - С. 13-20.

23. Бопеев А. Д. Влияние процесса акселерации на размерный ассортимент для детей и подростков// Известия вузов. Технология легкой промышленности. 1978, - №6, - С. 78-81.

24. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц, М.: Медицинская литература. 2007, - 320с.

25. Годунов С. Ф., Кунцевич В. Г. Продольное плоскостопие и ортопедическая обувь.- Протезирование и протезостроение.- М., 1961, вып. 4/ 8, 139с.

26. Годунов С. Ф. Механизм образования некоторых деформаций стопы /Стопа и вопросы построения рациональной обуви. М., 1972.

27. Горбунов P. JL, Боярская В. П., Юрисова JI. М. Состояние стоп и снабжение обувью школьников младших и средних классов // Ортопедия, травматология, протезирование. 1963, - В.5, - С.42-46.

28. ГОСТ 26165 84 Обувь детская технические условия М.: Изд-во стандартов, 1984.

29. ГОСТ 14226 80 Обувь нормы гибкости М.: Изд- во стандартов, 1984.

30. ГОСТ 1135- 2005 Обувь домашняя и дорожная общие технические условия М.: Стандартинформ, 2006.

31. ГОСТ 26167- 2005 Обувь повседневная. Общие технические условия, М.: Стандартинформ, 2006.

32. ГОСТ 26165- 2003 Обувь детская. Общие технические условия, М.: Издательство стандартов, 2004.

33. Грязева И. В. «Безвердная» обувь, какая она? //Кожевенно- обувная промышленность. 1995, Т.3-4.

34. Гуменер П. И. Биологическая кибернетика в диагностике функционального состояния детей 1999 // Рос. педиатр, журн. - 1999,-№6,- С. 38-40.

35. Гурфинкель B.C., Левик Ю.С. Механизмы поддержания вертикальной позы / Сборник статей, Таганрог. 2006, - С.5-11. http://www.rista.ru/science/stati.htm

36. Денискина Н. В, Левик Ю. С., Гурфинкель В. С. Сравнительная роль мышц голеностопного и тазобедренного суставов в регуляции позы человека во фронтальной плоскости и при стоянии // Физиология человека. 2001,- Т. 27, - № 3, - С. 66-70.

37. Домбровский А. Б. Разработка конструкторско-технологических параметров проектирования детской полимерной утепленной обуви. Дисс. . канд. техн. наук, М., 1989.

38. Дубровский В.И., Федорова В.Н. Биомеханика: Учеб. для средн. и высш. учебн. заведений.- М.:Владос пресс, 2003. 672с.

39. Ефремова Г. В. Структурно-функциональное состояние стопы у людей с различным телосложением. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук, Волгоград, 2007.http://www.volgmed.ru/science/03kyefremova gv.doc

40. Жильцов А.Н. К проблеме универсальной обуви //Ортопедия травматология,- 1972,- С. 34-40.

41. Зимин В. Гигиеническая оценка спортивной обуви с ортиксом. Автореф. Дис. . канд. мед. наук, М., 2000.

42. Зорина И.Г. Влияние внутришкольных факторов на умственную работоспособность и состояние здоровья учащихся // Гигиена и санитария. 2006. - №6. - С. 48-51.

43. Зыбин Ю. П. Методика массового обмера стоп для построения рациональной детской обуви/ Сборник трудов, М.: Государственное издательство легкой промышленности.- 1935, Т.2 — Вып. 1, - С.6-57.

44. Зырянов С. Я. Симптом нестабильной стопы// Мед Лайн том 6, СТ. 41 (С. 113-114) февраль 2005.

45. Зырянов С. Я., Гохаева А. Н. Наша классификация hallux valgus и обоснование ортопедической тактики// Мед Лайн том 6, СТ. 42 (С. 115116) февраль 2005.

46. Иванов М. Н. Проблемы улучшения гигиенических свойств обуви.-М.:Легкпромбытиздат.- 1989, -136с.

47. Иванова Ю. В., Морозова Н. В. Обзор патентной информации о новых технических решениях способов изготовления и конструкций обуви. Сообщение 1 // Кожевенно- обувная промышленность. 2000, -№6 - С.46-48.

48. Иванова Ю. В., Морозова Н. В. Обзор патентной информации о новых технических решениях способов изготовления и конструкций обуви. Сообщение 2 // Кожевенно обувная промышленность.- 2000, -№6 - С.46-48.

49. Иванова Т. М., Фукин В. А., Костылева В. В. О месте медицинской обуви в общей классификации // Кожевенно- обувная промышленность. -2003,- №3, С.34.

50. Кашуба В.А., Сергиенко К.Н., Хабинец Т.А. Исследование влияния плоскостопия на биомеханические свойства скелетных мышц/ Сборник научных трудов «Физическое воспитание студентов творческих специальностей». — Харьков, 2003, № 7, - С.116 - 120.

51. Кашуба В.А., Сергиенко К.Н. Современные технологии оценки опорно- рессорной функции стопы человека / Материалы VI междун. науч. конгресса «Современный олимпийский спорт и спорт для всех».-Варшава, 2002 - Т.46, 4.II. - С.421-422.

52. Кашуба В.А., Сергиенко К.Н., Дюпина Н. А. Профилактика нарушений двигательной функции стопы школьников/ Материалы VII междун. науч. сессии БГУФК и НИИФКиС РБ по итогам научно-исследовательской работы за 2003г. Минск, - 2004, - С.261.

53. Коваленко П. Технология изготовления обуви.- Ростов на - Дону: Феникс; 2000-320с.

54. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Ортопедия: Краткое руководство для практических врачей. СПб.: Гиппократ, -2001, - С.27-47.

55. Костровская Т. Разработка методики автоматизированной оценки комфортности обуви по показателям физико- механических свойств пакетов материалов верха. Автореф. Дис. . канд. техн. наук, М., 2006.

56. Костылева Ю. В. Обзор методов оценки гигиенических свойств обуви. Реферат 1.- М.: МГУДИТ, 2001. 69с.

57. Костылева Ю. В. Разработка программно-методического комплекса расчета гигиенических свойств обуви: Дисс. . канд. техн. наук, М.: МГУДИТ 2003,- 178с.

58. Костюхова Ю. С. Разработка методики автоматизированного проектирования вкладных ортопедических приспособлений обуви (на примере женской). Дисс. . канд. техн. наук, М., 1999, 146с.

59. Крымский Е.Ф., Храмцов П.И. Распространенность и структура нарушений опорно-двигательного аппарата у старшеклассников образовательных учреждений разного вида// Гигиена и санитария. -2007, -№3, С.62-65.

60. Куслик М. И. Некоторые принципиальные вопросы построения физиологической обуви /• Стопа и вопросы построения рациональной обуви. -М., -1960, С. 481- 486.

61. Куслик М. И. Профилактика плоскостопия и нормальная детская обувь// Ортопедия и травматология. 1960, - №3.

62. Кучма В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы «Здоровье населения — среда обитания». М.: Издательство ГУ НЦЗД РАМН, 2003. - С. 103-160.

63. Лапутин А. Н., Кашуба В. А., Гамалий В. В., Сергиенко К. Н. Диагностика морфофункциональных свойств стопы спортсменов //Наука в олимпийском спорте.- 2003, №1, - С.67-74.

64. Литвиненкова В. В. Некоторые предпосылки к построению рациональной детской обуви / Протезирование и протезостроение, вып. I(V),- 1959,-С.42.

65. Литвиненкова В. В. Некоторые гигиенические требования к обуви детей дошкольного возраста. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук, М., 1960.

66. Максимова И. А. Создание конструкций малосложной ортопедической обуви массового производства: Автореф. Дисс. .канд. техн. наук, М., 2003.

67. Мацкеплишвили Т.Я. Неправильная осанка, сколиоз и плоскостопие. — М., 2003.-С.103.

68. Миронов С. П., Кокорина Е. П., Андреева Т. М. Состояние травматолого-ортопедической помощи населению Российской Федерации 2007 // Вестник травматологии и ортопедии имени Н. Н. Приорова. - 2007, - № 3, - С.3-10.

69. Мирская Н. Б. Профилактика нарушений опорно- двигательного аппарата у школьников / Материалы X Конгресса педиатров России. -2006, Т.5 - №1.

70. Мицкевич В. А., Арсеньев А. О. Подиатрия, М.:Бином. Лаборатория знаний, 2006, 136с.

71. Москвин О. Я. Разработка методов расчета энергозатрат человека при ходьбе в обуви и амортизирующего низа обуви. Автореф. Дис. . канд. техн. наук, М., 2000.

72. МУ Гигиенические требования к детской обуви № 3234- 85, М.: Изд-во стандартов, 1984.

73. Нечаев В. И., Никитина Т. М. Плоскостопие, подростки и спорт // Медицина и спорт, 2006, №2.

74. Общероссийский классификатор продукции ОК 005-93 Т. 3 классы 83-98, М. : Издательство стандартов, 2000.

75. Огурцова Т. Метод обследования опорно двигательного аппарата человека в динамике и синтез бионических стелек. Автореф. Дис. . докт. мед. наук, Рига, 2006.http://www.rtu.lv/mrrid/ private/Disertacijas/Ogurcova promociias darbs.pdf

76. Онищенко Г. Г. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия детского населения России 2008 //Гигиена и санитария. -2008, - № 2, - С. 72-77.

77. Онищенко Г.Г. Актуальные санитарно-гигиенические задачи сохранения и укрепления здоровья детей и подростков // Детский доктор. 2001, - №2, - С. 13-19.

78. Онищенко Г.Г., Баранов А.А., Кучма В.Р. Безопасное будущее детей России: Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды и здоровья наших детей. М.: РАМН МЗ РФ. 2004.

79. Первышина JI. И., Пуртова Т. JI. Современные технологии дизайна и конструирования обуви в системе 3 D- STUDIO МАХ // Кожевенно -обувная промышленность. -2004, №3.

80. Письменский В.В. Физиолого-биомеханическое обоснование коррекции функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков. Автореф. дис. . канд. мед. наук, Краснодар, 2004.

81. Полиевский С.А., Кайсина О. В., Гигиеническая оценка материалов для спортивной обуви 1989 // Гигиена и санитария. - 1989,- №7. - С. 8687.

82. Прокопьев Н. Я. Состояние продольного свода стопы у детей начальных классов// Мед лайн. ТОМ 6, СТ. 69 (С. 171-172) февраль 2005.

83. Пустыльник Я. И. Новые материалы и комплектующие для производства обуви // Кожевенно обувная промышленность. - 1996, -№1,- С.20.

84. Рапопорт И.К., Звездина И.В., Зокирова 3. Ф. Профилактические медицинские осмотры: проблемы выявления нарушений здоровья/ Материалы XII Конгресса педиатров России «Актуальные вопросы педиатрии». М., 2008, - С.281.

85. Родионова Ю. В. Разработка конструкторско- технологических решений повышения опорной комфортности обуви. Автореф. Дисс. . .канд. техн. наук, М., 2000.

86. Садовой М.А., Трофимович Е.М., Садовая Т.Н. Превентивная детская вертебрология в проблеме гигиенической антропопатологии // Хирургия позвоночника. 2004. - №2. - С.79-87.

87. Сапин М.Р., Брыскина З.Г. Анатомия и физиология детей и подростков. М.: Издательский центр «Академия», 2002. - С.83-121.

88. Сарнадский В.Н., Фомичев Н.Г. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии. Пособие для врачей. Новосибирск. 2000. - С.26.

89. Сергиенко К. Н. К вопросу о диагностике деформаций стоп / Сборник научных трудов «Физическое воспитание студентов творческих специальностей».- Харьков: ХХПИ, 2002,- №7,- С.26-31.

90. Сергиенко К. Н. Определение информативности и эффективности методов, испльзуемых при оценке сводов стопы человека / Сборник научных трудов «Физическое воспитание студентов творческих специальностей», Харьков: ХХПИ, 2001,- №6,- С.55-59.

91. Синева О. В. Разработка внутренней формы детской обуви. Дис. . канд. техн. наук, М., 2003, 210с.

92. Слива С.С Отечественная компьютерная стабилография: технический уровень, функциональные возможности и области применения //Медицинская техника. -2005, №1. http://www.scenar.com.ru/science/stati.htm

93. Скоблина Н.А. Физическое развитие и состояние здоровья детей Приполярья в современных социально-экономических условиях. Автореф. дис. . канд. мед. наук, М., 1998. 24с.

94. Смирнова JI.M., Кудрявцев В. А., Козлов Д. И. Оценка возаимодействия стопы с опорой при распластанности переднего отдела и вальгусной деформации первого пальца. Экспресс- информация// Травматология и ортопедия М., 1994, - №-1, - С.79-84.

95. Соломатина О. Разработка конструкции ортопедической обуви для людей, подвергшихся радиоактивному облучению. Автореф. Дис. . канд. техн. наук, М., 2007.

96. Справочник обувщика (Проектирование обуви, материалы) /Под ред. А. Н. Калиты- М.: Легкая промышленность и бытовое обслуживание, -1988, С.20-32.

97. Степанова М.И. Гигиенические основы организации начального обучения детей в современной школе. Автореф. Дис. .докт. мед. наук, М., 2003, 48с.

98. Сухарева JI.M., Рапопорт И.К. Заболеваемость подростков-школьников и проблемы профессионального выбора/ Материалы научно-практической конференции «Современный подросток». М. -2001,-С. 56-60.

99. Сухарева JI.M., Рапопорт И.К., Звездина И.В., Ямпольская Ю.А., Прусов П.К. Состояние здоровья и физическая активность современных подростков// Гигиена и санитария. 2002, - №3, - С. 52-55.

100. Сухарев А.Г. Научные основы укрепления здоровья детей и подростков // Гигиена и санитария 2000, - №3, - С.43-44.

101. Сухарев А.Г. Осанка как показатель состояния здоровья детей/ Материалы Всероссийской конференции «Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков». М., -2002, - С. 180-181.

102. Сухарев А.Г., Цыбикжапова М.В. Профилактика нарушений осанки в детском и подростковом возрасте/ Материалы IX Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2004, - С.408.

103. Ткачева Н.В., Калмыкова А.С., Дысенко Б.С., Ермоленко А.В. Динамика состояния здоровья детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения, к моменту начала обучения в школе// Вопросы современной педиатрии 2006, -Т.5, - №1, — С.576.

104. Трасова О.В. Превентивные технологии в школьной медицине. Автореф. Дисс. . .докт.мед.наук., Архангельск, 2008, 44с.

105. Физическое воспитание детей со сколиозом и нарушением осанки/ Под ред. Г.А.Халемского. М.: НЦ ЭНАС, - 2002, - 80с.

106. Французова Н. В. Медико- биомеханическое обоснование конструкций медицинской обуви для больных сахарным диабетом. Дисс. . канд. техн. наук, М.:МГАЛП, 1998.

107. Фриндланд М. О. Рессорная функция стоп и обувь/ Сборник трудов «Стопа и вопросы построения рациональльной обуви». М.1960, - С.28-32.

108. Фукин В. А, Саккулина Д. О. Костылева В. В. О комплексе свойств, определяющих комфортность обуви// Кожевенно обувная промышленность.- 1994, - № 1-2, С.37-38.

109. Храмцов П.И., Сухарев А.Г. Методология коррекции осанки у детей и подростков // Вестник РАМН. 2003, - №8, - С. 14-19.

110. Цыбикжапова М.В. Формирование костно-мышечной системы в детском и подростковом возрасте // Здоровье населения и среда обитания. Информационный бюллетень. 2004, - №3, - С. 12-14.

111. Ченцова К. И. Стопа и рациональная обувь- М.:Легкая индустрия, 1967.

112. Чертенко Л. П. Разработка компьютерной технологии проектирования внутренней формы обуви и деталей низа. Автореф. Дис. . канд. техн. наук, Киев, 2003.

113. Шарипова Е. И. Автоматизация проектирования внутренней формы обуви. Автореф. Дис. . канд. техн. наук, М., 2002.

114. Шименович Б. С. Обзор зарубежной патентной литературы. // Кожевенно- обувная промышленность. 2000, -№5.

115. Шишонин А.Ю. Оценка эффективности патогенетически обоснованного метода лечебной физкультуры при плоскостопии у детей. Автореф. Дисс. . канд. мед. наук, М., 2004.

116. Юрко Г.П., Лашнева И.П., Березина Н.О. Состояние здоровья детей и разработка оздоровительных мероприятий в дошкольных образовательных учреждениях // Гигиена и санитария. — 2000, №4, -С.36-39.

117. Ямпольская Ю.А., Скоблина Н.А., Мустафина И.З. Состояние физического развития современных первоклассников города Москвы / Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (19041959-2004), М.: Издательский дом «Династия», 2006, С.303-308.

118. Яралов -Яраланц В. А. Медицинские требования, предъявляемые к построению детской профилактической обуви/ Сборник трудов «Стопа и вопросы построения рациональной обуви», М., 1972.

119. Яралов -Яраланц В. А., Шагородский В. С. Обувь и ее роль в профилактике плоскостопия / Сборник научных трудов «Ортопедия, травматология, протезирование»- Киев, Вып.1, 1971, С.37-42.

120. Яременко Д. А. Возрастные особенности развития стопы применительно к конструкции рациональной детской обуви. Автореф. Дис. . канд. мед. наук, Харьков, 1967.

121. Яременко Д. А. Клинико — биомеханическое обоснование лечебных мероприятий при статических деформациях стоп. Автореф. Дис. . докт. мед. наук, Киев, 1978.

122. Яременко Д. А. Диагностика и классификация статических деформаций стоп// Ортопедия, травматология и протезирование, 1985, -№11, С.59-66.

123. Akcali О., Tiner М., Ozaksoy D. Effects of lower extremity rotation on prognosis of flexible flatfoot in children. Foot Ankle Int. 2000Sep; 21(9):772-4.

124. Aydog S. Т., Tetik O., Demirel H. A., Doral M. N. Differences in sole arch indices in various sports //Br J Sports Med, 2005; 39:e5-doi:10.1136/bjsm.2003.011478.http://bj sm .bmj. com/

125. Aydog S. Т., Ozcakar L., Tetik O., Demirel H. A., Hascelik Z., Doral M. N. Relation-between foot arch index and ankle strength in elite gymnasts: a preliminary study //Br J Sports Med, 2005; 39:el3- doi: 10.1136/bjsm.2004.011627.

126. Bernard- Demanze L, Burdet C., Berger L., Rougier P. Recalibration of somesthetic plantar information in the control of undisturbed upright stance maintenance/ J Integr Neurosci. 2004Dec; 3(4):433-51.

127. Berschin G, Weist R, Sommer H-M. The influence of trunk posture and stabilization on foot posture and plantar pressure distribution / VIII emed scientific meeting- Kananaskis, Alberta July 31- August 3- 2002 p.35.

128. Bertsch C, Rosenbaum D, Winkelman W. Evaluation of early walking patterns by plantar pressure distribution/ VIII emed scientific meeting-Kananaskis, Alberta July 31- August 3- 2002 p26.

129. Blake RL, Fergusson H. Foot orthoses for the severe flatfoot in sports // Journal of the American Podiatric Medical Association 1991; 81(10): 549555.

130. Bordin D, De Giorgi G, Mazzocco G, Rigon F Flat and cavus foot, indexes of obesity and overweight in a population of primary- school children // Minerva Pediatr. 2001Feb; 53(l):7-13.Italy.

131. Bresnahan P. Flatfoot deformity pathogenesis. A trilogy // Clin Podiatr Med Surg. 2000Jul; 17(3):505-12. Unated States.

132. Britane M, Tuna H The evaluation of plantar pressure distribution in obese and non- obese adults // Clin Biomech (Bristol, Avon). 2004Dec 19(10):1055-9. England.

133. Charrette M., Do Children Need Corrective Footwear? Dynamic //Chiropractic? June 2, 2003, Volume 21, Issue 12. http://www.chir0web.c0m/archives/21 /12/03 .html

134. Cheng F-T, Perng D-B A systematic approach for developing a foot size information system for shoe last design // International Journal of Industrial Ergonomics, 25(2) 171-185 11 1999. http://www.sciencedirect.com/

135. Clinghan R., Arnold G., Drew Т., Cocrane L., Abboud R. Do you get value for money when you buy an expensive pair of running shoes?// Br J Sports Med 2007; 0: bjsm.2007.038844vl.

136. Corbeil P., Blouin JS., Buogin F., Nougier V., Teasdale N Perturbation of the postural control system indused by muscular fatigue // Gait Posture, 20030ct; 18(2):92-100.

137. Cordova ML, Ingersoll CD Peroneus longus stretch reflex amplitude increases after ankle brace application // Br J Sports Med 2003 ;37;258-262 doi: 10.1136/bjsm.37.3.258.http://bism.bmi.eom/cgi/eletters/bism.2007.038844vl#1722

138. DVAmico M, Roncoletta P Baropodographic measurements and averaging in locomotion and postural analysis/ Stud Health Technol Inform. 2002; 91: 156-61. Netherlands.

139. De Valentine SJ, ed. Foot and ankle disorders in children, New York: Churchill Livingstone, 1992; 337-344.

140. Dowling AM, Steele JR, Baur LACan static plantar pressures of prepubertal children be predicted by inked footprints? // J Am Podiatr Med Assoc. 2004 Sep-Oct; 94(5):429-33. United States.

141. Dowling AM, Steele Ж What do parents look for when purchasing school shoes? / 6th symposium on Footwear Biomechanics Queenstown, New Zealand 3-5 July, 2003. http://www.staffs.ac.uk/isb-fiy/nz2003/

142. Dowling A., Steele J. Should Children's Shoes Be Scaled Down Versions Of Men's Shoes? / 7th Symposium on Footwear Biomechanics July 27-29 Cleveland, Ohio 2005.http://www.staffs.ac.uk/isb-fw/cleveland abstracts.htm

143. Gilmor JC, Burns Y The mesurment of the medial longitudinal arch in children // Foot Ankle Int. 2001 Jun; 22(6):493-8. United States.

144. Gravante G., Russo G., Pomara F., Ridola C., Comparison of ground reaction forces between obese and control young adults during quiet standing on a baropodometric platform // Clin Biomech (Bristol, Avon). 20030ct 18(8):720-2. England.

145. Hagman F., Stef van Eijndhoven., Fons van de Ven A mathematical model analysing the motion of the calcaneus from pressure plate measurements / VIII emed scientific meeting- Kananaskis, Alberta July 31- August 3- 2002 p.37.

146. Heil B. Running shoe design and selection related to lower limb biomechanics//Physiotherapy? 1992; 78(6): 406- 12.

147. Hennig EM, Valiant GA Biomechanical variables and the perception of cushioning for running in various types of footwear // Journal of Applied Biomechanics, 12:143- 150, 1996.

148. Hillstrom H J, Song J, Mahan K. Index of pronation / VIII emed scientifictmeeting- Kananaskis, Alberta July 31- August 3- 2002 p.21.

149. Hong Y., Mao D, Xian Li J., Qing Xu D., Luk J. Gait pattern of walking on treadmill wearing negative heel shoes / 6th Symposium on Footwear Biomechanics July 3 -5, 2003 Queenstown, New Zealand.

150. Kanatli U, Yetkin H Footprint and radiographic analysis of the feet // J Pediatr Orthop. 2001 Mar- Apr; 21(2): 225-8. Unated States.

151. Kos L., Duhovnik J. A system for footwear fitting analysis / International design conference design, Dubrovnik, May 14 - 17, 2002 с. 1187-92.

152. Lafortune M. A. Hennig E.M.: Dominant role of interface over knee angle for cushioning impact loading and regulating initial leg stiffness // J Biomech 29: 1523- 1529, 1996.

153. Lake M., Bimson В., Gerssen D., Nooy S., Roberts N. Relating forefoot structure to dynamic plantar pressure during locomotion / 3th Symposium on Footwear Biomechanics, Tokyo 1997.

154. Maurer C., Mergner Т., Peterka RJ Multisensory control of human upright stance // Exp Brain Res. 2005Nov; 1-20.

155. McPoil TG. Footwear//Physical Therapy, 1988; 68(12): 1857-1865.

156. Milani TL, Hennig EM: Perceptual and biomechanical variables for running in identical shoe constructions with varying midsole hardness // Clin Biomech (Bristol, Avon) 12: 294- 300., 1997.

157. Nachiappan Chockalingam, Rajesh E. External ankle torque- a comfort parameter for footwear / 3th Symposium on Footwear Biomechanics, Tokyo '97.

158. Orlin M., McPoil T. Plantar Pressure Assessment // PHYS THER Vol. 80, No. 4, April 2000, pp. 399-409.http ://www.ptj ournal.org/

159. Rao UB, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 2300 children // J Bone Joint Surch (Br) 1992;74B:525-7.http://www.ibis.org.Uk/cgi/reprint/74-B/4/525.pdf

160. Purdam CR, Jonsson P., Alfredson H., Lorentzon R., Cook J. L., Khan К. M. A pilot study of the eccentric decline squat in the management of painful chronic patellar tendinopathy //Br J Sports Med. 2004. 2004;38;395-397.

161. Riddiford- Harland DL., Steele JR., Storlien LH. Does obesity influence foot structure in prepubescent children?// International Journal of Obesity (2000) 24, 541- 544.

162. Sachithanandam V, Joseph B. The influence of footwear on the prevalence of flat foot. A survey of 1846 skeletally mature persons //J Bone Joint Surch (Br) 1995:77:254-7.http://www.ibis.org.Uk/cgi/reprint/77-B/2/254.pdf

163. Shorten M. Footwear Biomechanics What does the Future Hold? Keynote Lecture / 7th Symposium on Footwear Biomechanics July 27-29 Cleveland, Ohio 2005.

164. Vincenzio B, Franettovich M., McPoil Т., Russell Т., Skardoon G. Initial effects of anti- pronation type on the medial lonlgitudinal arch during walking and running// Br J Sports Med 2005;39:939-943.

165. Vuillerme N, Pinsault N., Vaillant J Postural control during quiet standing following cervical muscular fatigue: effects of changes in sensory inputs// Neurosci Lett. 2005Apr; 378(3): 135-9. Ierland.

166. Williams D, McClay I Measurments used to characterize the foot and the medial longitudinal arch: reliability and validity/ZPhysical Therapy Vol 80, No. 9 864-71 Sep. 2000.

167. Zheng YP, Choi YK., Wong K, Chan S, Мак AF Biomechanical assessment of plantar foot tissue in diabetic patients using an ultrasound indentation system // Ultrasound Med Biol. 2000Mar; 26(3):451-6 England.