Нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1-го типа и возможности их коррекции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.08, кандидат медицинских наук Бесхмельницина, Наталья Витаутосовна

• Бесхмельницина, Наталья Витаутосовна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Бесхмельницина, Наталья Витаутосовна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. Современные представления о функциональных нарушениях зрительного анализатора у больных сахарным диабетом (обзор литературы).

1.1. Медико-социальная значимость диабетических нарушенй зрительного анализатора.

1.2. Нарушения биоэлектрической активности сетчатки у больных сахарным диабетом.

1.3 Нарушения зрительной афферентации у больных сахарным диабетом.

1.4 Психофизические нарушения зрительных функций у больных сахарным диабетом.

1.5 Применение антиоксидантов в комплексной терапии сахарного диабета.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика проведенных исследований.

2.2 Объект исследования.

2.3. Клинико-лабораторные методы исследования.

2.4. Методы статистической обработки результатов исследования.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

3.2.Функциональное состояние зрительного анализатора у больных СД 1 типа без диабетической ретинопатии.

3.3. Функциональное состояние зрительного анализатора у больных СД 1 типа с непролиферативной диабетической ретинопатией.

3.4 Математическая модель распознавания нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа.

3.5. Использование а-липоевой кислоты в терапии нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1-го типа и возможности их коррекции»

Актуальность темы

Сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных заболеваний в мире. В 2003 году на земном шаре насчитывалось около 189 млн. больных С Д. Каждые 12-15 лет их число удваивается и к 2025 году, по мнению экспертов, общее число больных диабетом достигнет 324 млн.человек [221]. В Российской Федерации в настоящее время около 8 миллионов человек страдают СД и их число прогрессивно растет [17]. Поэтому СД является одной из наиболее актуальных проблем современной медицины [17, 3, 222]. Сахарный диабет является гетерогенным заболеванием. Наиболее тяжелой формой диабета является СД 1 типа. Несмотря на то, что его доля среди всех форм диабета составляет не более 10-15% [17, 16], именно СД 1 относят к важнейшей медико-социальной проблеме здравоохранения, так как это заболевание нередко возникает в детском и юношеском возрасте, характеризуется тяжестью течения, ранней инвалидизацией и смертностью [16].

Ранняя инвалидизация и летальность больных СД связана в первую очередь с развитием сосудистых осложнений диабета — микроангиопатий и макроангиопатий [20]. Сосудистые поражения наблюдаются при всех формах сахарного диабета. Однако при СД 1 основной причиной высокой инвалидизации и смертности являются именно микроангиопатии - диабетические ретинопатия (ДР) и нефропатия [190, 192]. СД занимает одно из первых мест как причина слепоты и слабовидения в возрастной группе 20-70 лет. Риск развития слепоты у больных СД в 25 раз выше, чем у людей без СД [112, 142].

В этой связи изучение состояния зрительного анализатора при сахарном диабете 1 типа имеет особую актуальность [18, 116]. К настоящему времени доказано, что при СД поражаются все структуры зрительного анализатора [40, 51]. Однако, наибольшее внимание в отечественной и зарубежной литературе уделяется диабетическому поражению сосудов сетчатки. Разработана классификация диабетической ретинопатии, унифицированы методы офтальмологического исследования, предложены методы профилактики и лечения ДР [116, 89, 19]. В то же время в литературе имеются лишь отдельные указания на поражения и других отделов зрительного анализатора, в частности проводящих путей - зрительных нервов, центральных отделов нервной системы [209, 208, 109].

В современных представлениях о диабетических поражениях нервной системы важное место отводят нарушениям микроциркуляции в системе vasae nervorum, диабетической аксонопатии, сегментарной демиелинизации [216, 92, 71] Однако, несмотря на пристальный интерес к проблеме в целом, проблема диабетической оптической нейропатии до сих пор остается малоизученной. Публикации по этой проблеме в отечественной и зарубежной литературе фрагментарны и не дают целостной картины диабетического поражения всего оптического пути.

В течение последних двух десятилетий появились современные нейрофизиологические методы объективной оценки зрительной и мозговой функции, такие как электроретинография (ЭРГ) и исследование зрительных вызванных потенциалов (ЗВП) [207, 210, 145, 76, 101, 61, 57]. Однако до настоящего времени нет единого мнения о влиянии сахарного диабета на функционирование проводящего отдела зрительного анализатора.

Представляется интересной взаимосвязь психофизических и электрофизиологических изменений зрительных функций у больных СД с изменениями и без изменений в сетчатке. Распространённость диабетических осложнений со стороны зрительной системы, в том числе и у лиц молодого возраста, а также высокий уровень инвалидизации пациентов с такими осложнениями, заставляет разрабатывать новые подходы к раннему выявлению нарушений зрительных функций и способы их коррекции у больных СД. Это определило цель и задачи настоящего исследования.

Цель работы

Выявить особенности состояния проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа как наиболее ранний признак развития периферической диабетической оптической нейропатии, установить возможности коррекции выявленных нарушений.

Задачи исследования:

1. Исследовать функциональное состояние зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа без диабетической ретинопатии и с начальной стадией диабетической ретинопатии.

2. Изучить взаимосвязь нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора с диабетическими изменениями в сетчатке у больных сахарным диабетом 1 типа.

3. Определить ранние признаки нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора и разработать модель распознавания нарушений зрительной афферентации у больных сахарным диабетом 1 типа.

4. Оценить возможности медикаментозной коррекции ранних проявлений диабетической оптической нейропатии с помощью а-липоевой кислоты у больных сахарным диабетом 1 типа.

Положения диссертации, выносимые на защиту:

1. У больных СД 1 типа установлены нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора, свидетельствующие о наличии диабетической оптической нейропатии, которые усугубляются с увеличением продолжительности основного заболевания и на фоне микрососудистых осложнений сахарного диабета.

2. Ранними признаками нарушения зрительной афферентации у больных сахарным диабетом 1 типа являются: снижение пространственной контрастной чувствительности, снижение амплитуды волны-"а" ЭРГ, увеличение латентного периода пика Рюо ЗВП, снижение амплитуды пика Рюо ЗВП. Разработана математическая модель распознавания нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора у больных сахарным диабетом 1 типа.

3. Повышение биоэлектрической активности сетчатки, улучшение пространственной контрастной чувствительности во всем диапазоне частот, ускорение проведение нервного импульса по оптическому пути обосновывает применение а-липоевой кислоты при ранних признаках оптической диабетической нейропатии.

Научная новизна исследования.

В настоящей работе впервые с помощью комплексного клинического, электрофизиологического, психофизического исследования изучено состояние проводящих путей зрительного анализатора у больных СД 1 типа. Показано, что нарушения проводимости оптического пути являются наиболее ранними признаками развития диабетической оптической нейропатии. Определены наиболее значимые показатели для диагностики диабетических нарушений проводимости оптического пути.

Впервые на основе многофакторного дискриминантного анализа выявлена каноническая величина, позволяющая на основе четырех наиболее информативных признаков (амплитуды волны-"а" ЭРГ, латентности пика Р100 ЗВП, амплитуды пика Рюо ЗВП, пространственной частоты 0,5 цикл./град ВКМ) с высокой степенью достоверности выявлять больных СД 1 типа с нарушениями функций проводящих путей зрительного анализатора.

Впервые показана возможность медикаментозной коррекции нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора у больных СД 1 типа а-липоевой кислотой; расчет канонической величины позволил оценить эффективность проводимой терапии.

Практическая значимость.

• Разработана модель распознавания нарушений проводимости зрительного анализатора и доказана её эффективность в диагностике ранних проявлений диабетической оптической нейропатии и в оценке эффективности проводимой терапии у больных сахарным диабетом 1 типа.

• эффективным методом коррекции нарушений функций проводящих путей зрительного анализатора на ранних стадиях патологического процесса является использование препаратов а-липоевой кислоты в комплексной терапии больных СД 1 типа.

Внедрение результатов исследования: Результаты работы внедрены в практику работы Краевого эндокринологического центра КГУЗ «Краевая клиническая больница» г. Красноярск. Основные фрагменты работы используются в учебном процессе (лекционный курс и практические занятия по циклу офтальмология на лечебном факультете и по циклу эндокринология на факультете усовершенствования врачей), при обучении клинических ординаторов и интернов Красноярской государственной медицинской академии.

Тема разрабатывалась в соответствии с основным планом научно-исследовательских работ КрасГМА в рамках научной программы МЗ РФ и РАМН «Сахарный диабет»

Работа выполнена на кафедре «Глазные болезни» (зав. каф. — заслуженный врач России, д.м.н., профессор В.И.Лазаренко); на базе эндокринологического центра ГУКЗ «Краевая клиническая больница» (руководитель центра - д.м.н., профессор С.А.Догадин, главный врач -Б.П.Маштаков); на базе отделения функциональной диагностики КМЦМГ им. П.Г.Макарова (главный врач - С.С.Ильенков, зав. отделением С.Н.Ланин); на базе отделения функциональной диагностики ГУКЗ «Краевая клиническая больница» (главный врач — Б.П.Маштаков, зав. отделением К.В.Тимошенко).

Апробация работы :

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: заседаниях кафедры глазных болезней КрасГМА (1999 - 2004 гг.); конференциях офтальмологов КМЦМГ им. П.Г. Макарова (1999-2004 г.); конференции офтальмологов и эндокринологов «Вопросы офтальмоэндокринологии и сосудистой патологии глаз» Красноярск, 1999; на межрегиональной конференции офтальмологов, посвященной 40-летию детской глазной службы Красноярского края, Красноярск, 2003; на второй сибирской конференции эндокринологов, посвященной 50-летию эндокринологической службы Красноярского края «Эндокринология Сибири», Красноярск,2003.

Публикации: По теме диссертации опубликовано 12 печатных работ, из них 7 в центральной печати.

Получено удостоверение на рационализаторские предложения, выданное БРИЗ Красноярской государственной медицинской академии № 2133 от 07.02.01 «Способ оценки функционального состояния зрительного анализатора у больных сахарным диабетом».

Объем и структура диссертации: диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, заключения, а также выводов, практических рекомендаций и библиографии, включающей 222 источника, из которых 52 отечественных и 170 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 11 рисунками и 25 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Глазные болезни», Бесхмельницина, Наталья Витаутосовна

ВЫВОДЫ

1. У больных СД 1 типа установлены нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора, возникающие раньше, чем диабетическая ретинопатия и усугубляющиеся при появлении диабетических изменений в сетчатке.

2. Наиболее значимыми для диагностики диабетических нарушений зрительного анализатора являются: снижение амплитуды волны "а" ЭРГ, замедление латентности пика Рюо ЗВП, снижение амплитуды пика Рюо ЗВП, снижение пространственной контрастной чувствительности в области низких частот.

3. Выявленные наиболее значимые показатели позволяют распознавать нарушения функций проводящих путей зрительного анализатора и- оценивать эффективность проводимой терапии у больных сахарным диабетом 1 типа.

4. а-липоевая кислота обладает влиянием на проводящие пути зрительного анализатора у больных СД 1 типа на ранних стадиях патологического процесса, повышая биоэлектрическую активность сетчатки, светочувствительность, пространственную контрастную чувствительность, на 15% улучшает скорость проведения нервного импульса по оптическому пути.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Определение функционирования проводящих путей зрительного анализатора рекомендуется в качестве дополнительных критериев диагностики оптической диабетической полинейропатии и прогноза заболевания при СД 1 типа, а также для решения вопроса о показаниях к назначению препаратов, обладающих антиоксидантным действием.

2. Для оценки состояния проводящих путей зрительного анализатора у больных СД 1 типа рекомендуется определение латентного периода и амплитуды пика Рюо зрительных вызванных потенциалов головного мозга, пространственной контрастной чувствительности и амплитуды общей электроретинограмммы.

3. В комплексную терапию больных СД 1 типа с начальными стадиями оптической диабетической нейропатии необходимо включение а-липоевой кислоты в течение 74 дней, в/в капельно № 14, в последующем по 1 таблетке в день № 60. Препарат, помимо антиоксидантного эффекта, улучшает проведение нервного импульса по проводящим путям зрительного анализатора.

4. Применение а-липоевой кислоты предлагается в качестве профилактических мероприятий развития оптической диабетической нейропатии больных СД 1 типа.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Бесхмельницина, Наталья Витаутосовна, 2005 год

1. Аметов, А. С. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее / А. С. Аметов, И. А. Строков // Рос. мед. вести. 2001. - № 4 (1). - С. 35-40.

2. Анциферов, М. Б. Диагностика диабетической нейропатии / М. Б. Анциферов, Г. Р. Галстян, А. Ю. Токмакова / ФДЦ МЗ РФ. М., 1998. -98с.

3. Балаболкин, М. И. Патогенез сосудистых осложнений сахарного диабета / М. И. Балаболкин // Первый российский диабетологический конгресс: Тез. докл. М., 1998. - С. 36.

4. Бондарь, И. А. Антиоксиданты в лечении и профилактике сахарного диабета / И. А. Бондарь, В. В. Климонтов // Сахарный диабет. 2001. - № 1. — С.47-51.

5. Бондарь, И. А. Клинические особенности инсулинзависимого сахарного диабета / И. А. Бондарь // Тезисы докладов научной сессии сотрудников НМИ. Новосибирск, 1995. - Т.1. - С. 170.

6. Бровкина, А. Ф. Формализация процесса дифференциальной диагностики невусов и начальных меланом хориоидеи с помощью диагностической таблицы / А. Ф. Бровкина, Е. Е. Мальковская, Л. Я. Абакумова // Вестн. офтальмологии. 1990. - № 3. - С. 27-29.

7. Волков, В. В. Визометрия и визоконтрастометрия: состояние и перспективы / В. В. Волков // Вестн. офтальмологии. — 1988. № 4. - С. 3-7.

8. Волков, В. В. Методика клинической визоконтрастометрии / В. В. Волков, Л. Н. Колесникова, Ю. Е. Шелепин // Вестн. офтальмологии. — 1983.-№3.-С. 148-151.

9. Волков, В. В. Методика клинической визоконтрастометрии / В. В. Волков, Л. Н. Колесникова, Ю. Е. Шелепин // Вестн. офтальмологии. -1983. -№3.- С. 59-61.

10. Всемирная организация Здравоохранения. Комитет экспертов ВОЗ по сахарному диабету: Пер. с англ. М.: Медицина, 1981. - 90 с. (Сер. техн. докл. / ВОЗ; № 645).

11. Галстян, Г. Р. Диабетическая нейропатия / Г. Р. Галстян. — М.: Медицина, 2001. 112 с.

12. Галстян, Г. Р. Лечение дистальной диабетической полинейропатии / Г. Р. Галстян, М. Б. Анциферов // Рос. мед. журн. 2000. - № 8 (4). - С. 201-204.

13. Гнездицкий, В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В. В. Гнездицкий. М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 246 с.

14. Гнездицкий, В. В. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике / В. В. Гнездицкий. Таганрог: ТРТУ, 1997. - 252 с.

15. Дедов, И. И. Введение в диабетологию: руководство для врачей / И. И. Дедов, В. В. Фадеев. М.: Берег, 1998. - 200 с.

16. Дедов, И. И. Сахарный диабет в Российской Федерации: проблемы и пути решения / И. И. Дедов // Сахарный диабет. 1998. - № 1. - С. 7-18.

17. Дедов, И. И. Сахарный диабет: ретинопатия, нефропатия / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, Т. М. Миленькая. -М.: Медицина, 2001. — 175 с.

18. Дедов, И. И. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет» : метод, рекомендации / И. И. Дедов, М. В. Шестакова, М. А. Максимова. -М.: Медиа Сфера, 2003. 88 с.

19. Ефимов, А. С. Диабетические ангиопатии / А. С. Ефимов. М.: Медицина, 1989.-287 с.

20. Заболевания глаз при сахарном диабете / Н. Б. Шульпина, Т. А. Алиева, М. Г. Марголис и др. Ташкент: Медицина, 1982. - 36 с.

21. Зенков, JI. Р. Центральные механизмы афферентации человека / JI. Р. Зенков, П. В. Мельничук. М.: Наука, 1985. - 160 с.

22. Иваницкий, А. М. Мозговые механизмы оценки сигналов / А. М. Иваницкий. -М.: Медицина, 1976. 263 с.

23. Ивашкина, Н. Ю. Все ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов / Н. Ю. Ивашкина, Ю. О. Шульпекова, В. Т. Ивашкин // Рос. мед. журн. 2000. - № 4. - С. 182-184.

24. Изменения электрофизиологических показателей органа зрения у детей, больных инсулинзависимым сахарным диабетом / М. Т. Азнабаев, И. 3. Зайдулин, JI. М. Давлетова // Вестн. офтальмологии. 2004. - № 2. -С. 20-22

25. Керимов, К. Изучение визоконтрастометрии у больных сахарным диабетом / К. Керимов, А. Гаджиева, Р. Кулиев // Сборник тезисов девятого съезда офтальмологов Украины. Баку, 1996. - С. 257-258.

26. Клиника диабетической невропатии / И. А. Строков, А. С. Аметов, Н. А. Козлова и др.// Рос. мед. журн. 1998. - № 6 (12). - С. 797-800.

27. Кравченко, В. И. Эпидемиология сахарного диабета, прогноз роста его частоты на Украине и вопросы профилактики / В. И. Кравченко // Эндокринология. Киев, 1991. - Вып. 20. - С. 46-52.

28. Левит, И. Д. Опыт лечения диабетической нефропатии / И. Д. Левит, М. В. Суворина // Тезисы докладов I Российского диабетологического конгресса / Под ред. И. И. Дедова, М. Б. Анциферова, М. И. Балаболкина идр.-М., 1998.-С. 191.

29. Лесселл, С. Нейроофтальмология : пер. с англ. / С. Лесселл, Дж. Т. У. Ван Дален. М.: Медицина, 1983. - 464 с.

30. Ляйфер, А. И. Система «ПОЛ антиоксидантная защита» в патогенезе сахарного диабета и его осложнений / А. И. Ляйфер, М. И. Солун // Проблемы эндокринологии. - 1993. - № 1. - С. 51.

31. Мазовецкий, А. Г. Диабетические ангиопатии: Автореф. дис. . д-ра мед. наук / А. Г. Мазовецкий. М., 1983. - 26 с.

32. Миленькая, Т. М. Лазерная коагуляция глазного дна у больных сахарным диабетом / Т. М. Миленькая, В. Ю. Евграфов // Тезисы докладов VIII международной конференции офтальмологов. Одесса, 1993.-С. 122-123.

33. Миленькая, Т. М. Пролиферативная диабетическая ретинопатия у больных ИЗСД и эффективность применения лазерной коагуляции / Т. М. Миленькая // Сахарный диабет. 1999. - № 1. - С. 31-34.

34. Нелаева, А. А. Гемостаз и свободнорадикальное окисление у больных инсулинзависимым сахарным диабетом / А. А. Нелаева // Актуальные вопросы эндокринологии: Тез. докл. Всемирной науч.-практ. конф. / Под ред. И. В. Терещенко. Пермь, 1997. - С. 28-29.

35. Прихожан, В. М. Поражение нервной системы при сахарном диабете / В. М. Прихожан. М.: Медицина, 1981. - 295 с.

36. Реброва, О. Ю. Статистический анализ медицинских данных / О. Ю. Реброва. -М.: Медиа Сфера, 2002. -305 с.

37. Салдан, И. Р. Диабет. Заболевание глаз: Метод, рекомендации / И. Р. Салдан, С. Р. Мучник. Винница, 1995. - 27 с.

38. Салдан, И. Р. Клинико-морфологическая характеристика изменений сетчатки у больных сахарным диабетом / И. Р. Салдан, А. В. Артемов // Офтальмол. журн. 1985. - № 6. - С. 364-367.

39. Сахарный диабет у детей и подростков: руководство для врачей / И. И. Дедов, Т. Л. Кураева, В. А. Петеркова и др. М.: Универсум Паблишинг, 2002. - 392 с.

40. Строков, И. А. Эффективность внутривенного введения трометамоловой соли (а-липоевой кислоты) при диабетической невропат947ии / И. А. Строков, Н. Л. Козлова, Ю. В. Мозолевский // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - № 6. - С. 18-22.

41. Трошина, И. А. Нарушение клеточных мембран тромбоцитов у больных сахарным диабетом в состоянии кетоацидоза : Дис. канд. мед. наук / И. А. Трошина. — Тюмень, 1998. — 154 с.

42. Туркина, Т. И. Показатели перекисного окисления и ненасыщенности липидов сыворотки крови при сахарном диабете у детей / Т. И. Туркина, Л. Ф. Марченко, А. Е. Зезеров // Пробл. эндокринологии. -1991.- №4.-С. 13-15.

43. Функциональная активность тромбоцитов у больных инсулинонезависимым сахарным диабетом / М. И. Балаболкин, А. А. Кубатиев, И. А. Рудько и др. // Пробл. эндокринологии. 1995. - № 1. -С. 6-9.

44. Цветовая кампиметрия в диагностике заболевания сетчатки и зрительн947ого нерва: Метод, рекомендации / А. М. Шамшинова, Л. И. Нестерюк, С. Н. Ендриховский и др. / МНИИГБ им. Гельмгольца. — М., 1994.-14 с.

45. Шамшинова, А. М. Контрастная чувствительность в диагностике заболеваний зрительного анализатора : метод, рекомендации / А. М. Шамшинова / МНИИГБ им. Гельмгольца. М., 1996. - 14 с.

46. Шамшинова, А. М. Функциональные методы исследования в офтальмологии / А. М. Шамшинова, В. В. Волков. М.: Медицина, 1999. - 416 с.

47. Шелепин, Ю. Е. Визоконтрастометрия / Ю. Е. Шелепин, Л. Н. Колесникова, Ю. И. Левкович. Л.: Медицина, 1985. - 103 с.

48. Шпак, А. А. Исследования зрительных вызванных потенциалов в офтальмологии и офтальмохирургии / А. А. Шпак. М.: МНТК «Микрохирургия глаза», 1993. - 191 с.

49. Шульпина, Н. Б. Клинико-гистологические параллели, диагностика, классификация диабетической ретинопатии / Н. Б. Шульпина, JI. И. Нудьга, А. А. Тадэ // Диабетическая ретинопатия: Тез. докл. науч. конф. — М., 1975.-С. 87-92.

50. Юшков, П. В. Морфогенез микроангиопатий при сахарном диабете / П. В. Юшков, К. В. Опаленов // Сахарный диабет. 2001. - № 1. - С. 5356.

51. A procedure for recording electroretinogram and visual evoked potential in freely moving cats / R. Imai, S. Sugimoto, T. Ando, S. Sato // J. Toxicol Sci.- 1990. Vol. 15, № 4. - P. 263-274.

52. Acute effects of blood glucose on chromatic visually evoked potentials in persons with diabetes and in normal persons / M. E. Schneck, B. Fortune, E. Switkes, M. Crognale // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1997. - Vol. 38, № 5. -P. 800-810.

53. Alvin, P. Insulin-dependent diabetes in adolescence / P. Alvin // Soins Pediatr Pueric. 1997. - Vol. 178. - P. 5-9.

54. Andersen, O. Treatment of diabetes in children and adolescents / O. Andersen // Ugeskr. Laeger. 1999. - Vol. 161, № 7. - P. 919.

55. Attali, J. R. How are French insulin-dependent diabetics equilibrates: the experience of Diabcare France / J. R. Attali, L. Kleinebreil // J. Annu. Diabetol. Hotel Dieu. 1998. - № 2. - P. 281-288.

56. Baltag, D. Stimulation modalities in the study of visual evoked potentials / D. Baltag // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 1999. - Vol. 103, № i2. -P. 29-32.

57. Bauer, A. Alfa lipoic acid is an effective inhibitor of human immunodeficiency virus replication / A. Bauer, T. Harrer // Klin. Wochenschr.- 1991. Bd. 69, № 722. - S. 4.

58. Bimoclomol improves early electrophysiological signs of retinopathy in diabetic rats / K. Biro, J. Palhalmi, A. J. Toth et al. // Neuroreport. 1998. -Vol. 22, № 9. - P. 2029-2033.

59. Bourcigaux, N. Insulin-dependent diabetes. Etiology, physiopathology, diagnosis, complications, prognosis, treatment / N. Bourcigaux, B. Charbonnel //Rev Prat.-1997.-Vol. 47, № 14.-P. 1583-1592.

60. Brownlee, M. Glycolization and complications of diabetes mellitus / M. Brownlee // Diabetes. 1994. - Vol. 43. - P. 836-841.

61. Burkhart, V. Dihydrolipoic acid protects pancreatic islet cells from inflammatory attack / V. Burkhart, T. Koike // Agents Actions. 1993. - Vol. 38, №60.-P. 5.

62. Cardiac abnormalities in a prospective series of 40 patients with type 2 diabetes / Barthelemy B., Delarue J., Babuty D. et al. // Arch. Mai Coeur Vaiss. 2000. - Vol. 93, №3. - P. 253-261.

63. Cassidy, E. M. Insulin as a substance of misuse in a patient with insulin dependent diabetes mellitus / E. M. Cassidy, D. J. O'Halloran, S. Barry // Br. Med. J. 1999. - Vol. 319, № 7222. - P. 1417-1418.

64. Causes of diabetes in children and adolescents. A combination of heredity and environment / G. Dahlquist, E. Bjork, D. Eizirik et al. // Lakartidningen. 1996. - Vol. 93, № 30-31. - P. 2673.

65. Cerami, A. Glucose and aging / A. Cerami, H. Vlassara, M . Brownlee // Sci. Am. 1987. - Vol. 256. - P. 90-96.

66. Changes of visual evoked potentials during elevation of brain temperature in rabbits / X. Chen, Q. Li, W. LI, Z. Hao // Zhongguo Ying Yong Sheng Li Xue Za Zhi. 1997. - Vol. 13, № 2. - P. 123, 109.

67. Clavery, R. Insulin-dependent diabetes. The nurse and diabetes education. /R. Claveiy // Soins. 1997. - Vol. 613. - P. 29-36.

68. Clements, R. S. Diabetic neuropathy :new concepts of its etiology / R. S. Clements // Diabetes. Vol. 28. - P. 604-611.

69. Combined electrophysiological assessment of the visual system in central serous retinopathy / D. Papakostopoulos, C. D. Hart, R. Cooper, V. Natsikos // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1984. - Vol. 59, № 1. - P. 77-80.

70. Complications: neuropathy, pathogenetic considerations / D. A. Greene, A. F. Sima, M. J. Stevens et al. // Diabetes Care. 1992. - Vol. 15. - P. 19021925.

71. Dahlquist, G. The etiology of insulin-dependent diabetes-insights from epidemiological studies / G. Dahlquist // Horm. Metab. Res. 1996. - Vol. 28, №7.-P. 337-339.

72. Danne, T. Consensus guidelines for the management of insulin-dependent diabetes mellitus (IDDM) in childhood and adolescence / T. Danne // Diabet Med. 1996. - Vol. 13, № 6. - P. 594-595.

73. Definitions, causes, and risk factors for hypoglycemia in insulin-dependent diabetes / J. V. Santiago, L. A. Levandoski, J. A. Bubb, N. H. White // Curr. Ther. Endocrinol. Metab. 1997. - № 6. - P. 447-453.

74. Development of pattern visual evoked potentials: longitudinal measurements in human infants / M. A. Crognale, J. P. Kelly, S. Chang et al. // Optom. Vis. Sci. 1997. - Vol. 74, № 10. - P. 808-815.

75. Diabetic neuropathy // Diabetes Mellitus: Theory and Practice. / D. A. Greene, A. A. F. Sima, J. W. Albers, M. A. Pfiefer; Ed. H. Rifkin, D. P. Porte. -New York, 1990.-P. 710-755.

76. Dorman, J. S. Molecular epidemiology of insulin-dependent diabetes mellitus / J. S. Dorman // Epidemiol. Rev. 1997. - Vol. 19, № 1. - 91-98.

77. Dorman, J. S. The Pittsburg insulin-dependent diabetes mellitus (Iddm) morbidity and mortality study. Mortality results / J. S. Dorman , R. E. Laporte, L. H. Kuller // Diabetes. 1984. - Vol. 33, № 3. - P. 271-276.

78. Drass, J. A. Caring for patients with insulin-dependent diabetes mellitus / J. A. Drass //Nursing. 1996. - Vol. 26, № 8. - P. 46-47.

79. Effect of hemifield stimulation on simultaneous steady-state pattern reversal electroretinogram and visual evoked response / O. Katsumi, S. Tetsuka, M. C. Metha, H. Tetsuka // Ophthalm. Res. 1993. - Vol. 25, № 2. -P. 119-127.

80. Effects of check size on pattern reversal visual evoked magnetic field and potential / M. Nakamura, R. Kakigi, T. Okusa et al. // Brain Res. 2000. -Vol. 872, № 1-2. - P. 77-86.

81. Effects of hyperglycaemia on visual evoked potentials in insulin-dependent diabetic patients / V. Martineiii, P. M. Piatti, M. Filippi et al. // Acta Diabetol. 1992. - Vol. 29, № 1. - p. 34-37.

82. Electrophysiological assessment of visual function in IDDM patients / V. Parisi, L. Uccioli, G. Monticone et al.// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 104, № 2. - P. 171-179.

83. Electrophysiological assessment of visual function in newly-diagnosed IDDM patients / L. Uccioli, V. Parisi, G. Monticone et al. // Diabetologia. — 1995. Vol. 38, № 7. - P. 804-808.

84. Electrophysiological findings in paraneoplastic retinopathy / Y. Matsui, M. C. Mehta, O. Katsumi et al. // Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1992. - Vol. 230, № 4. - P. 324-328.

85. Electroretinogram and visual evoked potential in two siblings with adult form galactosialidosis / T. Usui, H. Abe, M. Tokagi et al. // Metab. Pediatr. Syst. Ophthalmol. 1993. - Vol. 16, № 1-2. - P. 19-22.

86. European Diabetes Policy Group.Guidelines for a desktop guide to Type 1 (insulin-dependent) Diabetes Mellitus / International Diabetes Federation European Region. -Chichester: Wiley, 1998. 68 p.

87. Evaluation of central nervous conduction by visual evoked potentials in insulin-dependent diabetic children. Metabolic and clinical correlations / G.

88. Comi, V. Martinelli, G. Galardi et al. // Acta Diabetol. Lat. 1987. - Vol. 24, №2.-P. 157-162.

89. Fotion, F. Changes in the pattern reversal visual evoked potentials in myasthenia gravis / F. Fotion, D. Papakostopoulos // Electromyogno Clinio Neurophysiol. 1994. - Vol. 34, № 3. - P. 171-175.

90. Gabbay, K. H. The polyol pathway and the complications of diabetes / K. H. Gabbay //N. Engl. Med. 1976. - Vol. 288. -P. 831-836.

91. Garthnaite, I. Endothelium-derived relaxing factor release on activation of NMD A reseptors suggests a role as intercellular messenger in the brain /1. Garthnaite, S. Charles, R. Chess-Williams // Nature. 1988. - Vol. 336. - P. 385-388.

92. Gibbon, C. Early infection and subsequent insulin dependent diabetes / C. Gibbon, T. Smith, P. Egger // Arch. Dis. Child. 1997. - Vol. 77, № 5. - P. 384-385.

93. Green, A. Nutrition and environmental factors in insulin-dependent diabetes mellitus: a genetic-epidemiological perspective / A. Green // Proc. Nutr. Soc. 1997. - Vol 56, № IB. -P. 225-231.

94. Green, D. G. Electrophysiological estimates of visual sensitivity in albino and pigmented mice. / D. G. Green, P. Herreros de Tejada, M. J. Glover // Vis. Neurosci. 1994. - Vol. 11, № 5. p. 919-925.

95. Greenhalgh, S. Diabetes in young children: helping families to adjust / S. Greenhalgh//Prof Care Mother Child. 1996. -№ 6 (4). - P. 103-104.

96. Gribomont, A. C. Prognostic value of preoperative flash and pattern visual evoked potentials for diabetic retinopathy vitrectomy / A. C. Gribomont, J. M. Guerit // Eur. J. Ophthalmol. 1994. - Vol. 4, № 4. - P. 218-222.

97. Grimaldi, A. Insulin-dependent diabetes. Etiology, physiopathology, diagnosis, complications, treatment / A. Grimaldi, A. Hartemann-Heurtier // Rev. Prat. -2000. Vol. 50, № 13. - P. 1473-1484.

98. Halevy, A. Neonatal diabetes / A. Halevy, N. Linder, L. Sirota // Harefiiah. 1999. - Vol. 137, № 3-4. - P. 138-140.

99. Hattersley, A. T. Genes versus environment in insulin-dependent diabetes: the phoney war / A. T. Hattersley // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 9046.-P. 147-148.

100. Heinig, M. J. Staying abreast of the latest scientific controversies: infant feeding and insulin-dependent diabetes mellitus / M. J. Heinig // J. Hum. Lact. 1997. - Vol. 13, № 2. - P. 91-92.

101. Iafusco, D. The chatline as a communication and educational tool in adolescents with insulin-dependent diabetes: preliminary observations / D. Iafusco, N. Ingenito, F. Prisco // Diabetes Care. 2000. - Vol. 23, № 12. - P. 1853.

102. Iinuma, K. Prognostic value of visual evoked potentials (VEP) in infants with visual inattentiveness / K. Iinuma, C. T. Lombroso, Y. Matsumiya // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1997. - Vol. 104, № 2. - P. 165— 170.

103. Impaired saccadic eye movement in diabetic patients: the relationship with visual pathways function / M. Alessandrini, V. Paris, E. Bruno, P. G. Giacomini // Doc. Ophthalmol. 1999. - Vol. 99, №1. - P. 11-20.

104. Insulin dependent diabetes and physiopathological concepts on therapeutic perspectives / C. Biotard, J. Timsit, D. Dubois et al. // J. Annu. Diabetol. Hotel Dieu. 1997. - № 5. - P. 173-187.

105. Insulin-dependent diabetes. Nursing and patient education / M. Assayag, D. Tielmans, M. Virally-Monod, P. J. Guillausseau // Soins. 1997. - Vol. 613.-P. 25-28.

106. Intenndividual variability of surface EMG changes during cycling exercise in healthy humans / Y. Jammes, S. Arbogast, M. Faucher et al. // Clin/ Physiol. 2001. - Vol. 21, № 5. - P. 556-560.

107. Involvment of the visual evoked potentials in type I insulin-dependent diabetes / F. Ponte, G. Giuffre, M. Anastas, M. Lauricella // Metab Pediatr Syst Ophthalmol. 1986. - Vol. 9, № 2-4. - P. 77-80.

108. Jefferson, T. No evidence that vaccines cause insulin dependent diabetes mellitus / T. Jefferson, V. Demicheli // J. Epidemiol. Community Health. — 1998. Vol. 52, № 10. - P. 674-675.

109. Jeffreys, D. A. Simple methods of identifying the independently generated components of scalp-recorded responses evoked by stationary patterns / D. A. Jeffreys // Exp. Brain Res. 1996. - Vol. 1116 № 1. - P. 100112.

110. Kahn, H. A. Blindness caused by diabetic retinopathy / H. A. Kahn, R. Hiller // Am. J. Ophthalm. 1974. - Vol. 78. - P. 58-76.

111. Kennedy, L. Nonenzymatic glycosylation and the chronic complications of diabetes: an overview / L. Kennedy, J. W. Baynes // Diabetologia. 1984. -№26.-P. 93-98.

112. Kergoat, H. Electroretinogram in unilateral vascular stress in nondiabetic and diabetic subjects / H. Kergoat // Optom. Vis. Sci. 1993. - Vol. 70, № 9. -P. 743-749.

113. Kishi, Y. Alpha-lipoic acid: effect on glucose uptake, sorbitol patchway, and energy metabolism in experimental diabetic neuropathy / Y. Kishi, J. D. Schmeizer, J. K. Yao // Diabetes. 1999. - Vol. 48, № 10. - P. 2045-2051.

114. Kohner, E. M. Screening for diabetic retinopathy in Europe: a field guide-book / E.M. Kohner, M. Porta London: Mosby, 1992. - 51 p.

115. L'Esperance, F. A. Diabetic retinopati. Clinical evolution and management / L'Esperance F. A., James S. W. A. — St. Louis Toronto — London: Mosby, 1981.-294 p.

116. Lovasik, J. V. An electrophysiological investigation of visual function in juvenile insulin-dependent diabetes mellitus / J. V. Lovasik, M. M. Spafford // Am. J. Optom. Physiol. Opt. 1988. - Vol. 65, № 4. - P. 236-253.

117. Lowitzsch, K. Pattern-reversal visual evoked potentials and electroretinography in the early diagnosis of chronic simple glaucoma / K. Lowitzsch, R. Welt // EEG EMGZ. Elektroenzephalogr. Elektromyogr. Verwandte Geb. 1991. - Vol. 22, № 4. - P. 217-223.

118. Lowstedt, E. Normal life processes are disscribed to somatic disease / E. Lowstedt // Lakartidningen. 1997. - Vol. 94, № 32-33. - P. 2717.

119. Luppi, P. Superantigens in insulin-dependent diabetes mellitus / P. Luppi, M. Trucco // Springer Semin. Immunopathol. 1996. - Vol. 17, № 4. - P. 333-362.

120. Maitra, I. Alfa lipoic acid prevents butathione sulfoximineinduced cataract formation in newborn rats /1. Maitra, E. Sebrinova // Free Radicals Biol. Med. 1995. - Vol. 18, № 8. - P. 23-29.

121. Maor, S. Brittle juvenile diabetes—a personal view / S. Maor // Harefuah. 1998. - Bd. 134, № 8. - S. 660-665.

122. Mariani, E. Study of visual evoked potentials in diabetics without retinopathy: correlations with clinical findings and polyneuropathy / E. Mariani, G. Moreo, G. B. Colucci // Acta Neurol Scand. 1990. - Vol. 81, № 4.-P. 337-340.

123. Moderate hyperhomocysteinaemia and retinopathy in insulin-dependent diabetes / O. Vaccaro, D. Ingrosso, A. Rivellese, G. Greco // Lancet. 1997. -Vol. 349, № 9058. - P. 1102-1103.

124. Moncada, S. Nitric oxide : physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R. M. J. Polmer, E. A. Higgs // Pharmacol. Rev. -1991.-Vol. 43.-P. 109-141.

125. Muntoni, S. Genetic versus environmental factors in insulin-dependent diabetes mellitus / S. Muntoni // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 9065. - P. 1626.

126. Mustonen, E. Electroretinography by skin electrodes and signal averaging method / E. Mustonen, I. Sulg // Acta Ophthalmol. (Copenh). -1980. Vol. 58, № 3. - P. 388-396.

127. Nakayama, M. Transient and steady-state electroretinograms and visual evoked potentials to pattern and uniform-field stimulation in humans / M. Nakayama // Fukuoka Igaku Zasshi. 1994. - Vol. 85, № 7. - P. 225-234.

128. Neural conduction in visual pathways in newly-diagnosed IDDM patients / V. Parisi, L. Uccioli, L. Parisi et al.// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1998. - Vol. 108, № 5. - P. 490-496.

129. Nguyen, X. N. Blue-sensitive mechanisms in pattern ERG and VEP / X. N. Nguyen, M. Korth, R. Rix, O. Sembritzki // Ophthalmologi. 1993. - Vol. 90, №2.-P. 143-147.

130. Nishimura, R. Time trends of mortality and causes of death of patients with insulin dependent diabetes mellitus / R. Nishimura, M. Matsushima, N. Tajima // Nippon Rinsho. 1997. - Vol. 55 (Suppl. 1). - P. 544-549.

131. Odawara, M. Genetic vs environmental factors in insulin-dependent diabetes mellitus / M. Odawara, K. Yamashita // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 9056.-P. 956-957.

132. Olefsky, J. U. Diabetes mellitus. Management and complications / J. U. Olefsky, R. S. Sherwin. New York-Melburne : Churchill Livingstone, 1985. -399 p.

133. Olsen, B.S. How is diabetes mellitus diagnosed in children and' adolescents? / B. S. Olsen, H. B. Mortensen, O. Andersen // Ugeskr. Laeger. -1998.-Vol. 160, №29.-P. 4333.

134. Optic pathway conduction in insulin-dependent diabetics / F. Ponte, M. Anastasi, M. Lauricella, G. D. Bompiani // Doc. Ophthalmol. 1986. - Vol. 63, №4.-P. 313-319.

135. Oscillatory potentials in electroretinographic evaluation of retinal function in insulin-dependent diabetics without retinopathy / W. Lubinski, K. Barnik, Z. Sych et al. // Klin. Oczna. 1999. - Vol. 101, № 4. - P. 249-252.

136. Packer, L. Antioxidants in diabetes management / L. Packer, N. E. Cameron, M. A. Cotter // Diabetes. 1997. - Vol. 46, № 2. - P. 31-37.

137. Palenga-Pydyn, D. Evaluation of the rate of ophthalmologic complications of insulin-dependent diabetes mellitus in children and adolescents / D. Palenga-Pydyn, E. Czerniawska, Z. Nawrocka // Klin. Oczna. 1997. - Vol. 99, № 5. - P. 317-321.

138. Pallardo, S. L. F. Criteria of metabolic control in type 1 diabetes mellitus / S. L. F. Pallardo // Rev. Clin. Esp. 2000. - Vol. 200, № 7. - P. 377-378.

139. Palmberg, P. F. Diabetic retinopathy / P. F. Palmberg // Diabetes. 1977. -Vol. 26.-P. 703-709.

140. Papathanasopoulos, P. G. Pattern reversal visual evoked potentials in retinitis pigmentosa / P. G. Papathanasopoulos, D. Papakostopoulos // Int. J. Psychophysiol. 1994. - Vol. 16, № 2-3. - P. 245-250.

141. Parisi, V. Visual electrophysiological responses in persons with type 1 diabetes / V. Parisi, L. Uccioli // Diabetes Metab. Res. Rev. 2001. - Vol. 17, № l.-p. 12-18.

142. Pattern reversal visual evoked potentials in eyes with macular holes and their fellow eyes / N. A. Bemelmans, M. A. Tilanus, M. N. Cuypers, A. J. Pinckers // Acta Ophthalmol. Scand. 1997. - Vol. 75, № 1. - P. 54-57.

143. Pattern reversal visual evoked potentials in minor head injury / P. G. Papathanasopoulos, D. Konstantinou, K. Flaburiari et al. // Eur. Neurol. — 1994. Vol. 34, № 5. - P. 268-271.

144. Pattern-reversal electroretinograms and visual evoked potentials in branch retinal vein occlusion / K. Gunduz, N. Zengin, S. Okudan et al. // Doc. Ophthalmol. 1995-96. - Vol. 91, № 2. - P. 155-164.

145. Pattern-reversal visual evoked potentials dissociated vertical deviation / K. Furuya, T. Kubo, S. Shoda et al. // Nippon Ganka Gakkai Zasshi. -1995. -Vol. 99, №3.- P. 349-357.

146. Pattern-reversal visual evoked potentials in Down's syndrome / R. Kakigi, S. Oono, Y. Matsuda, Y. Kuroda // Acta Neurol. Scand. 1993. - Vol. 87, №5.-P. 410-415.

147. Paulsen, E. P. Autoimmunity as the etiology of nephropathy in insulin-dependent diabetes / E. P. Paulsen // J Pediatr Endocrinol Metab. 1996. -Vol. 9(Suppl. 1).-P. 125-127.

148. Pociot, F. Insulin-dependent diabetes mellitus~a polygenic disorder? / F. Pociot // Dan. Med. Bull. 1996. - Vol. 43, № 3. - P. 216-248.

149. Prazny, M. Autoantibodies in the pathogenesis and diagnosis of insulin-dependent diabetes mellitus / M. Prazny, J. Skrha // Cas. Lek. Cesk. 1999. -Vol. 138, №9.-P. 268-271.

150. Prediction of insulin-dependent diabetes in the general population / P. Czernichow, C. Levy-Marchal, J. Tichet, F. Dubois // J. Annu. Diabetol. Hotel Dieu. 1997. № 4. - P. 217-228.

151. Proceedings of the 1st Workshop on Insulin-dependent Diabetes Mellitus in children and adolescents (Amman, Jordan, 26-28 Oct. 1997) // Acta Paediatr.- 1999. Vol. 88 (Suppl. 427). - P. 1-51.

152. Progression of retinopathy with intensive versus conventional treatment in the Diabetes Control and Complications Trial. Diabetes Control an complications Trial Research Group // Opthalmology. 1995. - Vol. 102. - P. 647-661.

153. Psychophysical evidence for post-receptoral sensitivity loss in diabetics / V. C. Greenstein, A. Shapiro, Q. Zaidi et al. // Invest. Ophthaimol. Vis. Sci. -1992. Vol. 33. - P. 2781-2790.

154. Pugliese, A. Parental gender effects on the insulin-gene-associated susceptibility to insulin-dependent diabetes mellitus / A. Pugliese // Eur. J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 27, № 5. - P. 359.

155. Pulip responsiveness in diabetes mellitus / J. Alio, I. Hernandez, A. Millan, J. Sanchez // Ann. Ophthalmol. 1989. - Vol. 21, № 4. - P. 132-137.

156. Puvanendran, K. Visual evoked responses in diabetes / K. Puvanendran, G. Devathasan, P. K. Wong // J Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1983. — Vol. 46, №7.-P. 643-647.

157. Retinocortical conduction time in diabetics with abnormal pattern reversal electroretinograms and visual evoked potentials / G. L. Trick, R. M. Burde, M. O. Gordon, C. Kilo // Doc. Ophthalmol. 1988. - Vol. 70, № 1. -P. 19-28.

158. Rjasanowski, I. Altered sex ratio in offspring of mothers with insulin-dependent diabetes mellitus /1. Rjasanowski, I. Kloting, P. Covacs // Lancet. -1998. Vol. 351, № 9101. - P. 497^198.

159. Rowe, P. M. Treating type 1 diabetes by regulating autoimmunity / P. M. Rowe // Lancet. 1998. - Vol. 352, № 9132. - P. 966.

160. Sakaue, H. Simultaneous pattern reversal ERG and VER recordings. Effect of stimulus field and central scotoma / H. Sakaue, O. Katsumi, M. Metha, T. Hirose // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. 1990. - Vol. 31, № 3. - P. 506-511.

161. Sandhya, P. Role of DL alpha-lipoic acid in gentamycin-induced nephropoxicity / P. Sandhya // Mol. Cell. Biohem. 1995. - Vol. 145, № 11. -P. 7.

162. Sato, S. A procedure for recording electroretinogram and visual evoked potential in conscious dogs / S. Sato, S. Sugimoto, S. Chiba // J. Pharmacol. Methods. 1982. - Vol. 8, № 3. - P. 173-181.

163. Saunders, K. J. Pattern-onset visual evoked potentials: more useful than reversal for patients with nystagmus / K. J. Saunders, G. Brown, D. L. McCulloch //Doc. Ophthalmol. 1997-98. - Vol. 94, № 3. - P. 265-274.

164. Schwertner, R. Insulin dependent diabetes (type I)~prophylaxis possibilities / R. Schwertner, W. Rabl, A. G. Ziegler // Pediatr. Pol. 1996. -Vol. 71, № 1.-P. 69-71.

165. Sener, H. O. Pattern-reversal visual evoked potentials in migraineurs with or without visual aura / H. O. Sener, I. Haktanir, S. Demirci // Headache. —1997. Vol. 37, № 7. - P. 449^151.

166. Service, F.J. The relation of glycaemia to the risk of development and progression of retinopathy in the Diabetes Control and Complications Trial / F.J.Service, P.C. O'Brien // Diabetologia. 2001. - Vol. 44. - P. 1215-1220.

167. Sex ratio of offspring of diabetics / H. Moller, R. Jacobsen, A. Tjonneland, K. Overvad//Lancet. 1998.-Vol. 351, № 9114.-P. 15141515.

168. Sex-dependent effects of maternal PCB exposure on the electroretinogram in adult rats / H. Kremer, H. Lilienthal, J. Hany et al. // Neurotoxicol. Teratol. 1999. - Vol. 21, № 1. - P. 13-19.

169. Simmons, D. Persistently poor pregnancy outcomes in women with insulin dependent diabetes / D. Simmons // Br. Med. J. 1997. - Vol. 315, № 7103.-P. 263-264.

170. Somatosensory and visual evoked potentials in insulin-dependent diabetics with mild peripheral neuropathy / A. Collier, W. Reid, A. Mclnnes et al. //Diabetes Res. Clin. Pract. 1988. - Vol. 5, № 3. - P. 171-175.

171. Somatosensory and visual evoked potentials study in young insulin-dependent diabetic patients / B. Fierro, F. Meli, F. Brighina, F. Cardella, A.

172. Aloisio, M. Oliveri, D. Buffa // Electromyogr. Clin. Neurophysiol. 1996. — Vol.36, №8.-P. 481-486.

173. Stevens, M. I. The aetiology of diabetic neuropathy: the combined role of metabolic and vascular defects / M. I. Stevens, E. L. Feldman, D. A. Green // Diabetic Medicine. 1995. - № 12. - P. 566-579.

174. Strain, G. M. Flash and pattern reversal visual evoked potentials in C57BL/6J and B6CBAF1/J mice / G. M. Strain, B. L. Tedford // Brain Res. Bull.-1993.-Vol. 32 № 1. P. 57-63.

175. Tabatabaie, T. Inhibition of the cytokine-mediated inducible nitric oxide synthase expression in rat insulinoma cells by phenyl N-tertbutylnitrone / T. Tabatabaie, K. L. Graham // Nitric Oxide. 2000. - Vol. 4, № 2. - P. 157-167.

176. Tamborlane, W. V. Insulin-dependent diabetes in children / W. V. Tamborlane, J. Ahern // Curr. Ther. Endocrinol. Metab. 1997. - Vol. 6. — P. 413-418.

177. Tandon, O. P. Visual evoked potentials in primary hypertension / O. P. Tandon, D. Ram // Indian J Physiol Pharmacol. 1997. - Vol. 41, № 2. - P. 154-158.

178. Tarsio, J. F. Nonenzymatic glycation of fibronectin and alterations in the molecular association of cell matrix and basement membrane components in diabetes mellitus / J. F. Tarsio, B. Wignes, T. D. Rhode // Diabetes. — 1985. — Vol. 34.-P. 477-484.

179. Temporal profile of visual evoked responses to pattern-reversal stimulation analyzed with a whole-head magnetometer / T. Hashimoto, S. Kashii, M. Kikushi et al. // Exp. Brain Res. 1999. - Vol. 125, № 3. - P. 375382.

180. The effects of levodopa and haloperidol on flash and pattern ERGs and VEPs in normal humans / P. Bartel, M. Blom, E. Robinson et al. // Doc. Ophthalmol. 1990. - Vol. 76, № 1. - P. 55-64.

181. The effects of oxygenated free radicals on VEP spectral components in experimental diabetes / K. C. Apaydin, A. Agar, P. Yargicoglu, Y. Oguz // Int JNeurosci.-1993.-Vol. 73, № 1-2.-P. 129-137.

182. The effects of stimulus intensity and age on visual-evoked potentials (VEPs) in normal children / M. Carrilo-de-la-Pena, S. R. Holguin, M. Corral, F. Cadaveira // Psychophysiology. 1999. - Vol. 36, № 6. - P. 693-698.

183. The effects of ultraviolet-A radiation on visual evoked potentials in the young human eye / B. E. Sanford, S. Beacham, J. P. Hanifm et al. // Acta Ophthalmol. Scand. 1996. - Vol. 74, № 6. - P. 553-557.

184. The Eurodiam IDDM. Complications study group (1994). Microvascular and acute complications in insulindependent diabetes mellitus: the Eurodiab IDDM complications study // Diabetologia. 1994. - Vol. 37. - P. 278-285.

185. The influence of age on the electroretinogram and visual evoked potential / C. E. Wright, D. E. Williams, N. Drasdo, G. F. Harding // Doc. Ophthalmol. 1985. - Vol. 59, № 4. - P. 365-384.

186. The Kroc Collaborative Study Group: Blood glucose control and the evolution of diabetic retinopathy and albuminurea // N. Engl. J. Med. 1994. — Vol. 311.-P. 365-372.

187. The objective assessment of visual contrast sensitivity by pattern reversal visual evoked potentials in diabetes / V. Martinelli, M. Lacerenza, M. Merenda et al. // J. Diabet. Complications. 1988. - Vol. 2, № 1. - P. 44-46.

188. The role of oxidatibe stress in neuropathy and other diabetic complications / V. D. P. Sytze, V. A. B. Sweder, E. D. Willem et al. // Diabetes /Metabolism Rev.- 1995. -Vol. 11, № 3.-P. 181-192.

189. The scotopic electroretinogram to blue flashes and pattern eversal visual evoked potentials in insulin dependent diabetes / D. Papakostopoulos, J. C.

190. Hart, R. G. Corrall, B. Harney // Int. J. Psychophysiol. 1996. - Vol. 21, № 1. -P. 33-43.

191. Tormene, A. P. Electroretinogram and visual-evoked potentials in children with optic nerve coloboma / A. P. Tormene, C. Riva // Doc Ophthalmol. 1998-99. - Vol. 96, № 4. - P. 347-354.

192. Toucheboeuf, C. Diabetes in adolescence is nearly always insulin-dependent / C. Toucheboeuf// Soins Pediatr. Pueric. 1997. - Vol. 178. - P.4.

193. Ulatowski, S. The use of visual evoked potentials in clinical diagnostics /

194. Ulatowski // Wiad Lek. 1999. - Vol. 52, № 1-2. - P. 61-66.

195. Urban, B. The evaluation of contrast sensitivity in children and adolescents with insulin-dependent diabetes mellitus / B. Urban, A. Bakunowicz-Lazarczyk, M. Urban // Klin Oczna. 1999. Vol. 101, № 2. - P. 111-114.

196. Vascular disease in diabetes. A report of hemovascular study group / Ed. J. Tooke. Servier (France), 2001. - 14 p.

197. Virally-Monod, M. Insulin-dependent diabetes. For a better understanding of diabetes / M. Virally-Monod, M. Assayag, P. J. Guillausseau // Soins. 1997. - Vol.613. - P. 7-11.

198. Visual evoked potentials after photostress in insulin-dependent diabetic patients with or without retinopathy / V. Parisi, L. Uccioli, G. Monticone et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1994. - Vol. 232, № 4. - P. 193198.

199. Visual evoked potentials after photostress in newly diagnosed insulin-dependent diabetes patients / V. Parisi, L. Uccioli, G. Monticone et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. 1995. - Vol. 233, № 10. - P. 601-604.

200. Visual evoked potentials and electroretinograms in an early stage of Leber's hereditary optic neuropathy / K. Shibata, Y. Shibagaki, C. Nagai, M. Iwata // J. Neurol. 1999. - Vol. 246, № 9. p. 847-849.

201. Visual evoked potentials during long periods of pattern-reversal stimulation in migraine / J. Afra, A. P. Cecchini, V. De Pasqua et al. // Brain. — 1998. Vol. 121, (Pt. 2). - P. 233-241.

202. Visual evoked potentials in diabetic children and adolescents / D. Cirilio, E. Gonfisntini, D. De Grandis et al. // Diabetes Care. 1984. - Vol. 7, № 3. -P. 273-275.

203. Visual evoked potentials in diabetics potentials in diabetics without retinopathy / D. Papakostopoulos, J. C. Dean Hart, B. Harney, R. J. Corral // Br. Med. J. 1985. - Vol. 291, № 6495. - P. 603.

204. Visual evoked potentials in insulin-dependent diabetics / M. Anastasi, M. Lauricella, C. Giordano, A. Galluzzo // Acta Diabetol Lat. 1985. - Vol. 22, №4-P. 343-349.

205. Visual evoked potentials in young persons with newly diagnosed diabetes: a long-term follow-up / A. Verrotti, L. Lobefalo, D. Trotta et al. // Dev. Med. Child Neurol. 2000. - Vol. 42, № 4. - P. 240-244.

206. Vlassara, H. Nonenzymatic glycosylation of peripheral nerve protein in diabetes mellitus / H. Vlassara, M. Brownlee, A. Cerami // Proc Natl Acad Sci USA. -1981.- Vol. 78. P. 5190-5192.

207. Wang, P. H. Searching for the Holy Grail: the cause of diabetes / P. H. Wang, M. Kors // Lancet. 1995. - Vol. 346 (Suppl. 1) - s4.

208. Wavelength-dependent abnormalities of pattern evoked cortical responses in young diabetics / U. Schauseil-Zipf, U. Puyn, K. Schulte, W. Sikel//Dev. Ophthalmol. 1984. - Vol. 9. - P. 94-101.

209. WHO Diamond Project Group: a review of the recent epidemiological data on incidence of Type 1 (insulin-dependent) diabetes mellitus worldwide / M. Karvonen, J. Tuomilehti, I. Libman, et al. // Diabetologia. 1993. - Vol. 36.-P. 883-892.

210. Willebrand factor and retinal circulation in early-stage retinopathy of tipe 1 diabetes / L. P. Aiello, S-E. Burseil, C. ClermontAllen, L. Laffel // Diabetes Care (US). -2000. Vol. 23. - P. 1694-1698.

211. Yagihashi, S. Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy. Diabetes / S. Yagihashi // Metabol. Rev. 1995. - Vol. 11, № 3. -P. 193-225.

212. Yanase, J. Rod and cone components in the dog electroretinogram during and after dark adaptation / J. Yanase, H. Ogawa, H. Ohtsuka // J. Vet. Med. Sei.-1995.-Vol. 57, №5.-P. 877-881.

213. Yucesan, C. Influence of disease duration on visual evoked potentials in migraineurs / C. Yucesan, O. Sener, N. Mutluer // Headache. 2000. - Vol. 40, №5.-P. 384-388.

214. Yudkin, J. S. Genetic vs environmental factors in insulin-dependent diabetes mellitus / J. S. Yudkin // Lancet. 1997. - Vol. 349, № 9056: - P. 957.

215. Zimmet, P. Preventing Type 2 diabetes and the dysmetabolic syndrome in the real world / P. Zimmet, J. Shaw, K. G. Alberty // Diabet. Med. 2004. -Vol. 20. - P. 639-702.

216. Zimmet, P. Z. Challenges in diabetes epidemiology from west to the rest / P. Z. Zimmet // Diabetes Care. - 1992. - Vol. 15. - P. 232-252.