Нарушения двигательных функций при мозговом инсульте: оценка, реабилитация, прогноз тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Тахавиева, Фарида Вазиховна

• Тахавиева, Фарида Вазиховна
• доктор медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Тахавиева, Фарида Вазиховна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы

1.1. Двигательные нарушения при мозговом инсульте и их оценка.

1.2. Восстановление двигательных функций при мозговом инсульте:

А) С позиций пластичности мозга.

Б) С позиций восстановительного лечения.

1.3. Факторы, влияющие на процесс восстановления нарушенных двигательных функций.

Глава 2. Общая характеристика обследованных больных и методов исследования.

Глава 3. Характер нарушений двигательных функций, жизнедеятельности и их динамика в различные периоды заболевания:

3.1. В остром периоде мозгового инсульта.

3.2. В раннем восстановительном периоде.

3.3. В позднем восстановительном периоде.

3.4.Состояние мышечной системы у больных с мозговым инсультом.

3.5. Влияние отдельных процедур восстановительного лечения на состояние мышечного тонуса и мышечной силы.

Глава 4. Планирование и программа восстановительного лечения. Клиникофизиологическое обоснование.

Глава 5. Оценка эффективности применения разработанной программы восстановительного лечения на состояние двигательных функций и форм жизнедеятельности у постинсультных больных на разных этапах лечения:

5.1. В остром периоде мозгового инсульта.

5.2. В раннем восстановительном периоде мозгового инсульта.

5.3. В позднем восстановительном периоде.

Глава 6. Качество жизни больных после мозгового инсульта. Прогнозирование клинико-социального исхода.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Нарушения двигательных функций при мозговом инсульте: оценка, реабилитация, прогноз»

Инсульт ежегодно поражает в мире около 6 млн. человек, в России -более 450000 и занимает 2 место в структуре общей смертности населения, уступая лишь кардиоваскулярной патологии (Скворцова В.И.,2001).

Смертность от мозгового инсульта достаточно высока: так, в России и странах СНГ в течение ближайшего месяца с момента заболевания умирают около 30%, а к концу года —45-48% больных, остаются инвалидами 25-30% больных, к трудовой же деятельности возвращается не более 10-12% (Виленский Б.С.,1995). В России мозговой инсульт находится на первом месте среди причин стойкой инвалидизации, составляющей от 3 до 5 на 1000 населения по разным регионам, и у 85% инвалидизация обусловлена двигательными нарушениями. Согласно мировой статистике, происходит омоложение больных с мозговым инсультом: по данным E.Roth и R.Harvey(1996), в Америке в настоящее время до 30% случаев заболеваний приходится на лиц моложе 65 лет. Из числа выживших больных у 10% восстановление утраченных функций происходит спонтанно, у 10% из-за тяжести нарушений восстановления вообще не отмечается, 80% больных могут помочь восстановительные мероприятия(Оатзоп S.J, Rolak L.A. 1998; De Lise, 1998).

Согласно программному документу ВОЗ - Европейскому консенсусу по инсульту (Хельсинборг, Швеция, 1995), основными целями к 2005 году являются снижение смертности в острой фазе инсульта ниже 20% и достижение уровня 70% функционально независимых больных, переживших острую фазу, по показателям «деятельности в повседневной жизни». Также отмечена необходимость определения: потребности больных с инсультом в реабилитационных мероприятиях, повседневной деятельности, субъективного восприятия качества жизни, усовершенствовании исходов, основанных на восстановлении социального положения, научной оценке эффективности реабилитационных методов и стратегических подходов.

Вопросами восстановления двигательных функций у больных, перенесших мозговой инсульт, занимались многие отечественные и зарубежные исследователи (Мошков В.И., 1972; Столярова Л.И., Ткачева Г.Р., 1978; Коган О.Г., Найдин B.JL, 1988; ДемиденкоТ.Д., 1989, Кадыков A.C., 1991-2003; Епифанов В.А., 2003; Иванова Г.И.,1995-2003; Wade D., 1989-1992; Kwakkel L., 1996,2000; Cauraugh J., Kim S., 2003 и др.).

Однако до настоящего времени ряд проблем реабилитации больных с двигательными расстройствами остается недостаточно изученным. В некоторых распространенных методиках восстановительного лечения не учитываются современные данные о механизмах построения и выработки движений. До сих пор не определены оптимальные сроки назначения восстановительных мероприятий при различных по характеру и тяжести мозговых инсультах, нет ясности относительно механизмов восстановления двигательных функций, отсутствуют четкие критерии оценки степени двигательных нарушений и эффективности проводимых восстановительных мероприятий, до конца не выяснена роль факторов, влияющих на процесс восстановления, крайне малочисленны сведения об отдаленных результатах лечения и качестве жизни постинсультных больных.

В связи с этим совершенствование системы реабилитационных мероприятий для лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, оценка эффективности восстановительного лечения и прогнозирование отдаленных результатов восстановления двигательных функций является очень важной медицинской и социальной задачей.

Цель исследования: Повышение эффективности медико-социальной реабилитации больных с двигательными нарушениями после мозгового инсульта на основе разработки комплексной программы восстановительного лечения.

Задачи исследования:

1. Разработать комплексную систему количественной оценки двигательных функций (с учетом нарушений на уровне «повреждения», «нарушений жизнедеятельности» и «социальной недостаточности» для больных с центральными гемипарезами), позволяющую оценить динамику восстановительного процесса на всех этапах лечения на новом качественном уровне и прогнозировать реабилитационный потенциал.

2. Изучить динамику восстановления двигательных функций, жизнедеятельности, неврологического и психологического статуса у постинсультных больных и выявить значение факторов, влияющих на нее.

3. Изучить характер вторичных нарушений со стороны мышечной системы у больных с мозговым инсультом и выявить влияние отдельных процедур восстановительного лечения на ее состояние.

4. Разработать алгоритм планирования и принципы отбора составляющих элементов для индивидуального комплексного и дифференцированного восстановительного лечения больных с мозговым инсультом.

5. Оценить эффективность разработанной программы реабилитации на состояние двигательных функций, жизнедеятельности и качество жизни.

6. Разработать критерии прогнозирования реабилитационного потенциала у постинсультных больных.

Положения, выносимые на защиту:

1. Разным этапам течения мозгового инсульта присущи определенные закономерности восстановления двигательных функций и жизнедеятельности, имеющие качественные и количественные особенности в зависимости от возраста, пола, степени тяжести инсульта, стороны поражения.

2. Разработанная система количественной оценки двигательных функций у больных с церебральным инсультом позволяет объективно исследовать характер функциональных нарушений, выявлять динамику изучаемых показателей в процессе реабилитации, а предложенный алгоритм планирования восстановительного лечения способствует проведению целенаправленных дифференцированных реабилитационных мероприятий.

3. Для разработки дифференцированной комплексной методики восстановительного лечения выявлены прогностические критерии двигательных нарушений, жизнедеятельности и психологического состояния.

4. Дифференцированная методика применения средств восстановительного лечения в зависимости от степени нарушения двигательных функций, нарушения жизнедеятельности в комплексном лечении больных с церебральным инсультом способствует более эффективному восстановлению нарушенных функций, жизнедеятельности, снижению степени психологической дезадаптации и улучшению качества жизни.

Научная новизна.

Впервые изучена динамика восстановления двигательных функций у больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения на всех этапах реабилитации с помощью комплексной количественной системы оценки, учитывающей двигательные нарушения, степень тяжести заболевания, психологический статус, нарушение жизнедеятельности и качество жизни.

Выявлены новые закономерности восстановления двигательных функций и жизнедеятельности в зависимости от характера, периода, тяжести, течения заболевания, осложнений и возраста больного.

Создана система мероприятий интенсивного восстановительного лечения, построенная в виде технологической схемы, основанная на ведущих концепциях об интегративных функциях центральной нервной системы и разработан алгоритм планирования восстановительного лечения.

Предложена таблица прогнозирования течения и исхода мозгового инсульта.

Практическая значимость.

Предложенная схема комплексной количественной оценки функционального состояния больных с мозговым инсультом позволяет учитывать топику повреждения, определять реабилитационный прогноз и дифференцированно подходить к построению реабилитационного процесса

Разработанная методика восстановительного лечения существенно улучшает функциональные результаты у данной категории больных, повышает возможности самообслуживания, качество жизни и возвращение к труду.

Предложенный алгоритм планирования восстановительного лечения значительно повышает эффективность реабилитации и контроль за достижением целей лечения.

Предложенная таблица прогнозирования отдаленных результатов восстановительного лечения, социального и трудового прогноза у больных с мозговым инсультом способствует осуществлению дифференцированного подхода к ведению данной категории больных.

Реализация результатов исследования.

Результаты работы внедрены в клиническую практику неврологических и физиотерапевтических отделений Республиканской клинической больницы №1 МЗ РТ, отделения лечебной физкультуры Республиканского центра медицинской профилактики МЗ РТ, отделения неврологии больницы №6 г. Казани.

Материалы диссертации используются в преподавании соответствующих разделов на кафедре неврологии и реабилитации Казанского государственного медицинского университета.

Апробация работы. Основные результаты работы доложены и обсуждены на VIII Всероссийском съезде неврологов (2001), I Российском научном форуме «Технологии восстановительной медицины 21 века» (Москва, 2001), IV Всероссийском съезде специалистов по лечебной физкультуре и спортивной медицине (2002), совместной научнопрактической конференции кафедр неврологии и реабилитации, нейрохирургии, неврологии и медицинской генетики Казанского государственного медицинского университета, вертеброневрологии и мануальной терапии, реабилитологии и спортивной медицины Казанской государственной медицинской академии (протокол № 54).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 33 научные работы.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Тахавиева, Фарида Вазиховна

Выводы:

1. Предложенная схема комплексной оценки позволяет выявлять степень и характер нарушений двигательной функции и жизнедеятельности у больных с мозговым инсультом, определять цель и задачи восстановительного лечения, составлять дифференцированную программу реабилитации, оценивать эффективность проведенного лечения.

2. Наибольшая динамика восстановления двигательных функций и форм жизнедеятельности происходит в остром периоде заболевания. Отмечена высокая корреляционная связь изучаемых параметров нарушений двигательных функций между собой (г от 0,88 до 0,98), а также с формами жизнедеятельности (г от 0,69 до 0,91), в то время как на последующих этапах восстановительного лечения взаимосвязь менее выражена.

3. На восстановление двигательных функций влияют:

-в остром периоде заболевания: возраст, сторона гемипареза, наличие нарушений чувствительности;

-в раннем восстановительном: возраст больных.

На восстановление жизнедеятельности на всех этапах восстановительного лечения влияет возраст больных, а также:

-в остром периоде заболевания: расположение очага поражения и наличие нарушений чувствительной сферы;

-в раннем восстановительном: пол и сторона гемипареза.

4. Психологическая дезадаптация развивается у больных в остром периоде заболевания и зависит от возраста больных, степени тяжести инсульта, локализации очага поражения, типа инсульта, наличия нарушений чувствительности.

5. При составлении программ восстановительного лечения необходимо учитывать характер и тяжесть неврологических и двигательных нарушений, психологический статус, используя предложенную схему оценки и алгоритм планирования восстановительного лечения. При этом, начиная с острого периода заболевания, следует руководствоваться следующими принципами:

-раннее начало реабилитационных мероприятий(сразу после нормализации основных жизненных параметров); -ранняя двигательная активизация больного;

-раннее использование профессионально значимых двигательных навыков и предыдущего двигательного опыта (опора на выработанные функциональные системы)

-использование целенаправленной функционально ориентированной осмысленной двигательной активности;

-повышение уровня мотивации и интереса больного к реабилитационному процессу, результатам лечения с использованием балльной оценки; -создание обстановки, обогащенной сенсо-моторными стимулами; -активное вовлечение больного и родственников в реабилитационный процесс;

-психологический настрой на выздоровление; а также иметь в виду особенности течения восстановительного периода у лиц трудоспособного возраста, что имеет огромное социально-экономическое значение.

6. Существенным условием восстановления простых, а тем более сложных произвольных движений является снижение спастичности, достаточно эффективными физическими средствами являются криотерапия в сочетании с пассивным мышечным растяжением перед проведением процедуры лечебной гимнастики. Расслабляющий массаж вызывает снижение неадекватно повышенной в условиях паралича силы сокращения и может быть рекомендован лишь при сохранности силовых характеристик мышц

7. У больных с постинсультными гемипарезами, на фоне нарастания спастичности и степени пареза, формируется миофасциальный болевой синдром, обусловленный наличием триггерных точек. Наиболее часто триггерные точки в верхней конечности локализуются в двуглавой и дельтовидной мышцах (с зоной отраженной болезненности в области переднемедиальной поверхности предплечья и лучезапястного сустава), в нижней - в прямой мышце бедра (с зоной отраженной болезненности в области переднемедиальной поверхности стопы и голени).

8. Разработанная программа восстановительного лечения у больных с мозговым инсультом имеет высокую эффективность и способствует более высокому уровню восстановления двигательных функций и форм жизнедеятельности, снижению уровня психологической дезадаптации и улучшению качества жизни на всех этапах заболевания

9. Плохими прогностическими признаками восстановления двигательных функций, жизнедеятельности и социального статуса больных к завершению острого периода мозгового инсульта следует считать: степень тяжести инсульта до 31 балла, индекс Бартеля до 35 баллов, устойчивость стояния - О баллов, контроль за движениями туловища до 25 баллов, обшие функции — свыше 23 баллов, функции верхних конечностей - свыше 26, а нижних -свыше 16 баллов. Наличие тревоги и депрессии также отрицательно влияет на восстановление двигательных функций.

10. Установлено значительное снижение качества жизни у больных, перенесших мозговой инсульт, обусловленное в первую очередь нарушением двигательного контроля, степени мобильности, а также психической и эмоциональной нестабильностью, что в свою очередь приводит к нарушению социального функционирования.

Практические рекомендации.

1. Для повышения эффективности реабилитационных мероприятий после перенесенного мозгового инсульта у больных с двигательными нарушениями необходимо комплексное исследование функционального статуса с применением схемы оценки двигательных нарушений и нарушений жизнедеятельности, клинических и инструментальных методов, а также обследование психологического статуса пациента.

2. Использование алгоритма планирования восстановительного лечения позволяет более полно реализовать разработанную методику реабилитации. При планировании реабилитационных мероприятий целесообразно выделение следующих периодов восстановительного процесса: начальный (до 21 дня), ранний восстановительный (до 3 месяцев), поздний восстановительный (от 3 мес. до 12 мес.).

3. При проведении программы восстановительного лечения необходимо соблюдать следующие принципы:

- раннее начало реабилитационных мероприятий(сразу после нормализации основных жизненных параметров); ранняя двигательная активизация больного; раннее использование профессионально значимых двигательных навыков и предыдущего двигательного опыта;

- использование целенаправленной функционально ориентированной осмысленной двигательной активности;

- повышение уровня мотивации и интереса больного в реабилитационному процессу, результатам лечения с использованием количественной (в баллах) оценки;

- создание обстановки, обогащенной сенсо-моторными стимулами;

- активное вовлечение больного и родственников в реабилитационный процесс.

Реабилитационные мероприятия дифференцируются в зависимости от присоединившихся осложнений.

4. При разработке программы восстановительного лечения следует учитывать особенности течения и степень восстановления двигательных функций у лиц трудоспособного возраста, проявляющихся в более выраженном неврологическом и двигательном дефиците и более медленном течении восстановительного процесса в остром периоде заболевания.

5. .Использование прогностических таблиц позволяет уже в остром периоде заболевания предположить течение восстановительного процесса, а также социальный и трудовой прогноз.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Тахавиева, Фарида Вазиховна, 2004 год

1. Акшулаков С.К., Макимова Г.С. Возможности восстановления двигательных нарушений у больных с ОНМК // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - С. 186.

2. Алексеев В.В., Мозолевский Ю.В., Маневич Т.М. Фибромиалгия // Неврологический журнал. 1999. - т. 4, № 1. - С. 34-40.

3. Андреев Э.Ф., Ундринцев В.М. Физическая реабилитация больных, страдающих инволюционной эндокринопатией, эссенциальной гипертензией и ИБС // ЛФК и массаж. 2002. - №2. -С. 8 - 10.

4. Андрианов О.С. Концепция о системной организации церебральных функций. //Учение о локализации и организации функций на современном этапе. М., 1978. С. 6 - 7.

5. Андрианов О.С. О принципах структурно-функциональной организации мозга. М., 1999.

6. Аникин М.М., Иноземцева A.C., Ткачева Г.Р. Лечебная гимнастика при параличах и парезах органического происхождения. М.: Медгиз, 1961. - 188 с.

7. Аносов H.H. Восстановительное лечение больных, перенесших инфаркт мозга. / В кн.: Геронтология и гериатрия, Киев, 1971. С. 471-480.

8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.- 445 с.

9. Анохин П.К. Узловые теории функциональной системы. М., Наука. -1980.-196 с.

10. Антонюженко В.А. Клинико-физиологический анализ изменений мышечного тонуса у больных после мозгового инсульта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1958. - 10с.

11. Апанель E.H. Особенности медицинской реабилитации в раннем восстановительном периоде больных, перенесших мозговой инсульт //Мед. Новости, 1997. С. 55-57.

12. Валунов O.A. Банк данных посинсультных больных: факторы, влияющие на эффективность реабилитационного процесса //Журн. Невропат, и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1994. - №3. - С. 60-65.

13. Валунов O.A. Опыт создания «банка данных» постинсультных больных, цели, задачи, предварительные результаты.// Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. JL, 1990. -с.88-95.

14. Валунов O.A. Демиденко Т.Д., Львова Р.И. К вопросу оценки эффективности реабилитации больных с последствиями инсульта: обзор//Журн. Невропатол. и психиатр, им. С.С.Корсакова. 1996, 96, №5. — С. 102-107.

15. Валунов O.A., Коцюбинская Ю.В. Роль некоторых социально-бытовых факторов в формировании адаптации у больных, перенесших инсульт //Неврологический журнал -Т.6, №6 С. 28 - 30.

16. Белова A.B., Щепетова О.Н. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации. М. «Антидор», 2002. 440 с.

17. Белова А.Н. Нейрореабилитация .- М.: Антидор, 2002. 568 с.

18. Бернштейн H.A. Очерки по физиологии движений и физиологии активности. — М.: Медицина. 1966. - 349 с.

19. Бернштейн H.A. Физиология движений и активности. М., Наука. -1990.

20. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофетедтер Л. Мозг, разум и поведение. М.:Мир. -1988.-248 с.

21. Богданов Э.И. Общие закономерности изменений сократительных свойств при патологии нервной регуляции скелетных мышц. Диссертация насоискание ученой степени доктора медицинских наук. — Казань. — 1988. -279с.

22. Богданов Э.И., Фасхутдинов P.P., Галямов Д.Л. Электромиографический анализ состояния двигательных единиц у больных с постинсультным гемипарезом // Каз. мед. журнал. 1989. - № 1. - С. 24-26.

23. Богданова Л.П. Адаптивное биоуправление в восстановительном лечении больных с двигательными нарушениями //Материалы !У Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины, Ростов-на-Дону, 2002. - С. 130-131.

24. Богданова Л.П. Кинезиотерапия в восстановительном лечении больных с двигательными нарушениями //Материалы !У Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины, Ростов-на-Дону, 2002. - С. 129-130.

25. Боголепов Н.К., Бурд Г.С., Дубровская М.К. Реабилитация больных при острых нарушениях мозгового кровообращения: Методич. рекомендации. М., 1975. -.с.

26. Болевые синдромы в неврологической практике/ Вейн A.M. и др. — М.:МЕДпресс, 1999. С. 35-44.

27. Брагина H.H., Доброхотова Т.А. Функциональные ассиметрии человека. М.: Медицина, 1988. - 240 с.

28. Брайнин М. Ведение острого инсульта в условиях специализированного отделения // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с.49 - 51.

29. Бурцев Е.М. Актуальные проблемы нейрореабилитации. В кн.: Проблемы нейрореабилитации. Иваново, 1996. - С. 5-13.

30. Вейн A.M., Вендрова М.И., Табеева Г.Р. Моторный потенциал. //Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1999. №9. - С. 56 -61.,

31. Вейнер Г., Левитт Л. Неврология. М.: Гэотар Медицина, 2000. -256 с.

32. Верещагин Н.В. Нейронауки и клиническая ангионеврология: проблемы гетерогенности ишемических поражений мозга. // Вестн. РАМН. — 1993.-№7.-С. 40-42.

33. Верещагин Н.В., Варакин Ю.Я. Регистры инсульта в России: результаты и методологические аспекты проблемы // Журн. невропатол. и психиатр. 2001. - №1. - С. 39-40.

34. Верещагин Н.В., Моргунов В.А., Гулевская Т.С. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии. М., Медицина. -1997.

35. Верещагин Н.В., Пирадов М.А., Суслина З.А. принципы диагностики и лечения больных в остром периоде инсульта. //Consilium medicum. 2001. - Т.З. -№5. - С. 221 - 225.

36. Виленский Б.С. Инсульт. С-Птб.: Мед.-информационное агенство, 1995. -287 с.

37. Виленский Е.С. Соматические осложнения инсульта: профилактика и лечение // Неврологический журнал. -2003. №3. -С.4 —11.

38. Ворлоу Ч., Деннис М., Ван Гейн Ж. Инсульт : пер. с англ. /Под ред. А.А. Скоромца, В.А.Сорокоумова. Л.: Политехника, 1998. - 629 с.

39. Герстенбранд Ф. Практика восстановления в неврологии. // Кремлевская медицина. 2001. -№5. - С. 70-72.

40. Гехт А.Б. Динамика клинических и нейрофизиологических показателей у больных ишемическим инсультом в раннем восстановительном периоде. Дисс. д-ра мед. Наук. М. — 1993. — 377с.

41. Глозман Ж.М., Максименко М.Ю., Пылаева Н.М. Межполушарные различия в выраженности и динамике нейропсихологических синдромов унейрохирургических больных //Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. JL, 1990. -с.135-142.

42. Гольдблат Ю.В. О роли электростимуляции в комплексном восстановительном лечении больных в постинсультном периоде // Вопр. курортол. 1974. - №3. -С. 223 - 227.

43. Гордон Н. Инсульт и двигательная активность. Киев, Изд-во «Олимпийская литература». - 1998. -127 с.

44. Григорьева В.Д., Суздальский Д.В. Криотерапия // Вопросы курортологии, физиотерапии и ЛФК. М., 1991. - №5. - С. 65-73.

45. Григорьева В.Н., Белова А.Н., Густов A.B. и др. Оценка изменения качества жизни неврологических больных с ограничением двигательной активности //Неврологический журнал 1997. - №5. - С. 24 - 29.

46. Гришина Е.Г., Лукашевич И.П., Шкловский В.М. Роль нейропсихологического исследования в нейрореабилитации больных с последствиями инсульта // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова . -2003.-№9.-с. 187.

47. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. М.: Медицина, 1978. - 293 с.

48. Гукасова H.A. Влияние физических упражнений на вегетативную нервную систему //Материалы !У Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины, Ростов-на-Дону, 2002. — С.137.

49. Гурфинкель B.C., Коц Я.М., Шик М.А. Регуляция позы человека. -М.: Наука. 1965. - 256 с.

50. Гусев Е.И. Ишемическая болезнь мозга. М., 1992. 48 с.

51. Гусев Е.И. Проблема инсульта в России // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 3 - 7.

52. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Бурд Г.С. Неврология и нейрохирургия.- М.: Медицина, 2000. 656 с.

53. Гусев Е.И., Григорьев А.И., Козловская И.Б., Гехт А.Б. Лечение и реабилитация больных, перенесших инсульт новые методологические возможности // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова . - 2003. -№9.-с. 187.

54. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Гехт А.Б. Реабилитация в неврологии. //Кремлевская медицина. 2001 - №5. -С. 29 - 32.

55. Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В., Киликовский В.В., Айриян Н.Ю. Эпидемиология инсульта в России // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 114.,

56. Гусев Е.И., Скворцова В.И.,Чекнева Н.С., Журавлева Е.Ю., Яковлева Е.В. Лечение острого мозгового инсульта (диагностические и терапевтические алгоритмы). М., 1997. 26с.

57. Гусева Л.Л. Особенности массажа больных с гемиплегиями сосудистого происхождения // Вопросы курортологии. 1961. — № 4. - С. 312-315.

58. Деев A.C., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы геморрагического инсульта в молодом возрасте. //Неврологический журнал. 2001.-№5, т.6. - С.15-18.

59. Деев A.C., Захарушкина И.В. Причинные факторы, течение и исходы ишемического инсульта.//Неврологический журнал. — 1999. №6, т.4. -С. 28-31.

60. Демиденко Т.Д. Новые направления оптимизации реабилитационного лечения при церебральном инсульте // Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990. -с.6-10.

61. Демиденко Т.Д. Реабилитация при цереброваскулярной патологии.-Л.¡Медицина, 1989.-208 с.

62. Добровольский В.К. Лечебная физкультура в реабилитации постинсультных больных. М.: Медицина, 1986. -144 с.

63. Довгань В.И., Темкин И.Б. Механотерапия. М.:Медицина, 1981.

64. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. М., 1995.

65. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы //Ж. Неврологии и психиатрии. -2003. №6. - с. 18-21.

66. Епифанов В.А. Физическая реабилитация при цереброваскулярной патологии //ЛФК и массаж.- 2002.- №2. С. 43-46.

67. Журавлева А.И. Физиологические и методические основы лечебной физкультуры.// ЛФК и массаж. 2002. - №2. -С.4-7.

68. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (обзор). // Клин. Мед. 1976. -т.4. -№5. -С. 7- 13.

69. Захарушкина И.В., Деев A.C., Коновалов O.E., Мохова Е.А. Церебральные инсульты в молодом возрасте //Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 115.

70. Захарушкина И.В., Деев A.C., Мохова Е.А. Рефлексотерапия в лечении инсультов у лиц молодого возраста //Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 187.

71. Зефиров А.Л., Алатырев ВА.И. Управление движениями у человека //Учебно-методическое пособие, Изд-во Казанского университета. — 1985. — 74 с.

72. Иваничев Г.А., Старосельцева Н.Г. Миофасциальный генерализованный болевой (фибромиальгический) синдром. Казань, 2002. — 164 с.

73. Иванова Г.Е. Восстановительное лечение больных с инсультом //Российский медицинский журнал. -2002. -№1. -С. 45-48.

74. Иванова Г.Е. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с мозговым инсультом. Автореферат дис. докт. мед. Наук. Москва. - 2003. - 51 с.

75. Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Гофман Я.Б. Основные принципы восстановления двигательной функции у больных в острый период нарушения мозгового кровообращения //Вестник РГМУ. 1999. - № 1. - С. 24-30.

76. Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Гофман Я.Б. Принципы восстановления двигательной функции у больных в острый период нарушения мозгового кровообращения. //Журн. «Вестник Российского государственного медицинского университета». -№1(6). 1999. - С. 24 - 31.

77. Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Гофман Я.Б., Идрисова М.И., Пеленицына Е.М. Особенности нарушения двигательной функции у больных мозговым инсультом // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова . -2003.-№9.-с. 166.

78. Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Свирин A.A., Пеленицина Е.М. роль позы и позно-тонической активности мышц в процессе восстановительного лечения больных с инсультом //Материалы 5 Международной конференции. -2002. -С. 203-205.

79. Иванова Г.Е., Поляев Б.А., Парастаев С.А., Лобов А.Н., Пеленицина Е.М. Основные принципы ранней реабилитации больных с ОНМК

80. Материалы 1У Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины, Ростов-на-Дону, 2002. - С. 148-149.

81. Иванова Г.Е., Скворцова В.И., Миловская Т.В., Пеленицына Е.М. Основные принципы восстановления двигательной функции у больных с острым нарушением мозгового кровообращения.//ЛФК и массаж. -2002.-№1. -С.51-57.

82. Иванова Г.Е., Чоговадзе A.B. Новое в восстановительном лечении больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения //Сб. научных трудов. М. 1996. - С. 26 - 27.

83. Иванова Г.Е., Чоговадзе A.B., Черепахина Н.Л. Комплекс реабилитационных мероприятий в острый период нарушения мозгового кровообращения //Материалы Всеросс. научно-практ. конфер., М. 1998. -С. 60-61.

84. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики /Под ред. Н.В.Верещагина, М.А.Пирадова, З.А.Суслиной М.:Интермедика. -2002. -208 с.

85. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта. -М.: Миклош, 2003 -176 с.

86. Кадыков A.C. Восстановление нарушенных функций и социальная реадаптация больных, перенесших инсульт: (Основные факторы реабилитации). Автореф.дисс.д-ра мед.наук. М.,1991.- 57 с.

87. Кадыков A.C. Реабилитация после инсульта // Российский мед.журн. -1997.- №1.- С.21-24.

88. Кадыков A.C. Трофические изменения суставов паретичных конечностей у больных, перенесших инсульт //Клин. Мед. 1973. - №9. - С. 65-68.

89. Кадыков A.C. Состояние мышечного тонуса у больных с мышечными гипотрофиями после инсульта. // Клин. Медицина. 1977. - №3. -С. 64-66.

90. Кадыков A.C. Восстановление движений и навыков у больных с постинсультными парезами при разном состоянии психических функций. // Журн. Невропат, и психиатр. 1980. - №11. - С. 1702 - 1706.

91. Кадыков A.C., Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями //Журн. неврол. и психиатр. -1997.-№9. -С. 53-55.

92. Кадыков A.C. Адаптация к нарушениям общения. // Медицинская реабилитация под ред. В.М.Боголепова. М. - Пермь. - 1998. - Т.1. - С. 592 -615.

93. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Калашникова JI.A., Шахпаронова Н.В. Ранняя реабилитация больных с нарушениями мозгового кровообращения // Неврологический журнал.-1997.- №1. С. 24-27.

94. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Сашина М.Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. -2003. №3. -С. 34-37.

95. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Шведков В.В. Жизнь после инсульта. М., 1990.

96. Кадыков A.C., Черникова JI.A., Шведков В.В. Восстановление после инсульта.// Мед.помощь,- 2000.- № 3.- С. 25-27.

97. Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В. Реабилитация после инсульта. Конспект врача. // Медиц. газета. 10. 12. 99. - С.8 - 9.

98. Кадыков A.C., Шахпаронова Н.В., Кашина Е.М. и др. Влияние дисциркуляторной энцефалопатии на восстановление нарушенных двигательных функций при лакунарных инфарктах. //Вестник практической неврологии. 1999. - №5. - С. 24-25.

99. Кадыков A.C., Шведков В.В., Некрасова Е.М. Особенности реабилитации постинсультных больных с астено-депрессивным синдромом.//. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. JL, 1990. -с.35-38.

100. Ким JI.B., Шкловский В.М., Гришина Е.Г., Лукьянюк Е.В., Мамичева Е.Д. Спектр психопатологических расстройств у больных послеинфаркта мозга в периоде реабилитации // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 188.

101. Коган О.Г., Найдин B.JI. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии. М.: Медицина. - 1988. - 304 с.

102. Кочетков А.В., Горбунов Ф.Е., Кочунева О .Я., Пенионжкевич Д.Ю. Гидрокинезлтерапия на этапе ранней реабилитации больных ишемическим полушарным инсультом // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова . -2003. -№9.-с. 188.

103. Кочетков A.B. Современные методы физической терапии в ранней реабилитации больных церебральным инсультом.//Материалы Всероссийского форума «Технологии восстановительной медицины 21 века. М., 2001.-С.273-277.

104. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. Генераторные механизмы нейропатологических синдромов. М., Медицина. - 1980.

105. Крыжановский Г.И. Общая патофизиология нервной системы. -М.:Медицина. 1997.- 352 с.

106. Кузнецов В.Ф. Инсульт. //Мед. Новости. 1998. -№2.- С. 13-18.

107. Кушниренко Я.Н. Динамика функционального состояния больных с последствиями церебральных инсультов в процессе восстановительного лечения (по данным катамнеза). Дисс. канд. мед наук. 1999.-148 с.

108. Левченко К.П. Новые подходы при проведении лечебной физкультуры у больных с невротическими расстройствами // ЛФК и массаж. -2002. -№1. С. 27-33.

109. Лернер Л.С. Плечелопаточный периартроз у больных с постинсультными гемипарезами и его динамика при электростимуляции: Автореф. дис. канд. мед. наук. — Казань, 1980.

110. Лечебная физическая культура: Справочник/под ред.

111. B.А.Епифанова. -М.: Медицина. 1987. .с.

112. Лукьянюк Е.В., Данилов A.B., Лукашевич И.П., Шкловский В.М. Значение методов функциональной диагностики для прогноза в нейрореабилитации после инсульта // Ж. Неврологии и психиатрии им.

113. C.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 190.

114. Лунев Д.К. К клинике и патофизиологии нарушений мышечного тонуса при мозговом инсульте //Журн. Невропат, и психиатр. 1966. - № 12. -С. 1751 -1758.

115. Лунев Д.К. Нарушения мышечного тонуса при мозговом инсульте. М.:Медицина. 1974. - 256 с.

116. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека. М., 1969.

117. Лурия А.Р. Речь и мышление. М., 1975.

118. Лурия А.Р. Основы нейропсихологии. — М.: Изд-во «Академия». -2002. -384 с.

119. Львова Р.И. Восстановительное лечение и социально-трудовая реадаптация постинсультных больных с двигательными нарушениями: Автореф. дисс.канд. мед. Наук. Л.,1975.

120. Львова Р.И. Немедикаментозные методы восстановительного лечения больных с различными формами сосудисто-мозговых нарушений.//. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990. -с.50-58.

121. Международная классификация нарушений, снижения трудоспособности и социальной недостаточности. М., 1982. - 187 с.

122. Международная номенклатура нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности. М., 1994. — 108 с.

123. Методы повышения эффективности реабилитации больных, перенесших инсульт: Методические рекомендации / С-Петербург. НИ психоневрологический институт им. Бехтерева; Сост.: Балунов О.А.и др. — 1996.- 16 с.

124. Мисюк Н.С., Семак А.Е., Гришков Е.Г. Мозговой инсульт, прогнозирование и профилактика. М.: Медицина. - 1980. - 206с

125. Мозолевский Ю.В., Орлова O.P., Алексеев В.В., Шуликова Е.В. Постинсультный таламический синдром с центральной болью, тставленной дистонией и субкортикальной дисфазией // Неврологический журнал. 1998. -№1.-С. 36-39.

126. Мошков В.Н. Лечебная физическая культура в клинике нервных болезней М. ¡Медицина. 1972.- С. 5-94.

127. Найдин В.Л. Реабилитация нейрохирургических больных с двигательными нарушениями. М.,Медицина, 1972. - 248 с.

128. Найдин В.Л. Восстановление и компенсация двигательных функций после травмы /Руководство по нейротравматологии. М., Медицина. — 1978. — С.532 546.

129. Недригайлова О.В. Изменение строения тканей опорно-двигательного аппарата при иммобилизации и влияние функции на восстановительные процессы // Ортопед., травматол. и протез., 1956. № 1. — С. 27-33

130. Новикова Л.Б., Шахмаметов P.A., валиева А.Г., Ахметова Н.Т., Панкина H.H., Шарафутдинова Л.Р. Эффективность реабилитации постинсультных больных // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова . -2003.-№9.-с. 191.

131. Одинак М.М. с соавт. Нарушения двигательных функций //Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2003. №6. - с.68 — 71.

132. Одинак М.М., Анисимова Л.Н., Вознюк И.А. Ранняя реабилитация в остром периоде ишемического инсульта // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 191.

133. Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте //Сб. научных трудов под ред. Балунова O.A., Демиденко Т.Д. — Ленинград.- 1990. 173 с.

134. Парастаев С.А., Лайшева O.A., Поляев Б.А., Бажев К.А. Современные представления о возможных механизмах коррекции нарушений функциональной системы движения //Вестник РГМУ. 1999.- №1.- С. 38-41.

135. Парфенов В.А. Артериальная гипертония и инсульт. // Неврологич. журнал. 2001. - Т.6 - №6. - С.4 -7.

136. Плеханова С.А. Персистирующее вегетативное состояние (клинические, диагностические и этические аспекты). // Неврологич. журн. — 1998. Т.З. - №3. - С. 45 - 50.

137. Полушкина Н.Р., Яхно H.H. Центральная постинсультная боль //Неврологический журнал 1998. -№2. -С. 13-17.

138. Попелянский Я.Ю., Богданов Э.И., Фасхутдинов Р.Р., Галямов Д.Л. Сократительные свойства мышц голени у больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал невропатологии и психиатрии. -1989.-Т. 89, №6.-С. 68-71.

139. Попелянский Я.Ю., Быков A.A., Ларина В.Н. О вызванных (стимуляционных) моторных и нейроваскулярных ответах на раздражение миофасциальных триггерных пунктов // Неврологический журнал. 2000. -Т. 5,№4.-С. 19-22.

140. Ренкер К. Основы реабилитации: научный обзор (перевод с нем.) -М., 1980.

141. Руднев В.А., Окладников В.И., Быков Ю.Н. Референтная биологическая адаптация в реабилитации больных ишемическим инсультом // Неврологический журнал. -2003. №3. -С. 18 - 21.

142. Рыбина И.Я. Зависимость процесса восстановления при левополушарных инсультах от функциональной сохранности правого полушария //Новое в реабилитации больных с сосудистыми заболеваниями мозга. Л., 1983. С. 134-138.

143. Рясик И.О. Комплексная оценка больных с ишемическими инсультами в условиях неврологического отделения в остром и раннем восстановительном периодах // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова .-2003. №9. - с. 191 - 192.

144. Садов О.Г., Алемасова А.Ю. Выявление и коррекция депрессивных состояний у больных, перенесших инсульт.// Оптимизация реабилитационного процесса при церебральном инсульте. Л., 1990. -с.ЗО-34.

145. Самуэльс М. Неврология (перевод с англ.) М.: Практика, 1997.

146. Сашина М.Б., Кадыков A.C., Черникова JI.A., Шахпаронова Н.В. реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 192.

147. Скворцова В.И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы. //Неврологич. журнал. -2001.- №3, т.6.- С. 4 10.

148. Сообщение об общеевропейском согласительном совещании по ведению больных с инсультом. //Неврологический журнал. 1997. - № 1. - С. 49-56.

149. Сосудистые заболевания мозга, предупреждение, лечение и реабилитация: Доклад совещания ВОЗ. Женева, 1973. - Серия техн. докл. №469.

150. Столярова Л.Г. Применение отечественных курареподобных препаратов при спастических парезах в востановительном периоде после инсульта // Ж. невропатол. и психиатр. 1961. - Т. 61, № 10. - С. 1463-1468.

151. Столярова Л.Г., Кадыков A.C., Ткачева Г.Р. Система оценки состояния двигательных функций у больных с постинсультными гемипарезами //Журн. невропат, и психиатр. 1982. №9. -С.15 - 18.

152. Столярова Л.Г., Кадыков A.C., Черникова Л.А. Восстановительное лечение больных с постинсультными двигательными нарушениями: Метод, рекомендации. М., 1986.

153. Столярова Л.Г., Кадыков A.C., Черникова Л.А. и др. Профилактика контрактур при постинсультных артропатиях. // Журн. невропат, и психиатр. -1989-№9.-С. 63-65.

154. Столярова Л.Г., Ткачева Г.Р. Реабилитация больных с постинсультными двигательными расстройствами. М.: Медицина, 1978.

155. Строчкова Л.А., Хорошилова H.A. Принципы реабилитации постинсультных больных.//Сб. материалов межобластной конференции. Орел, 1999. - т.4. - С. 394 - 396.

156. Суслина З.А., Верещагин Н.В., Пирадов М.А. Подтипы ишемических нарушений мозгового кровообращения: диагностика и лечение //Consilium medicum. 2001. - Т.З. - №5. - С. 218 - 221.

157. Ткачева Г.Р. К механизму развития болей в плечевом суставе у больных с постинсультными двигательными нарушениями //Журн. невропатол. и психиатр. 1966. - №5. -С. 674-680.

158. Ткачева Г.Р. К физиологическому обоснованию кинезиотерапии больных с постинсультными двигательными нарушениями // Ж. Высшая нервная деятельность им. И.П. Павлова. 1956. - Т. 6, вып. 4. - С. 561-568.

159. Трошин В.Д., Густов A.B., Трошин О.В. Острые нарушения мозгового кровообращения. НГМА, Нижний Новгород, 2000. - 440 е.

160. Тычкова Н.В., Воробьев A.B., Синицкий А.И., Бурцев Е.М. Сколиотическая деформация позвоночника после мозгового инсульта //Неврологич. журнал. 1999. - № 4, т.4. - С. 19-21.

161. Физиология человека / под ред. Шмидта Р., Тевса Г. М., Мир. -1996.-т.1-323 с.

162. Физиотерапия /Под ред М.Вейса, А. Зембатого М. Медицина, 1986. -496 с.

163. Фонякин A.B., Гераскина JI.A., Суслина З.А. Кардиологические аспекты реабилитации больных с ишемическим инсультом // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 187.

164. Хабиров Ф.А., Хабиров P.A. Мышечная боль. Казань, 1995. — 208с

165. Хлуновский А.Н., Старченко A.A. Концепция болезни поврежденного мозга. Методологические основы. Под ред. А.В.Хилько. — СПб.: Лань, 1999. 256 с.

166. Черникова Л.А. Оптимизация восстановительного процесса у больных, перенесших инсульт: Клинические и нейропсихологические аспекты функционального биоуправления. Автореф. дисс. д-ра мед.наук.-М.,1998.- 48 с.

167. Черникова Л.А., Некрасова Е.М. Метод электромиографической обратной связи при постинсультных двигательных нарушениях. // Журн. Невропат, и психиатр. 1988 - №9 - С.46-48.

168. Черникова JI.А., Кашина Е.М. Современные направления оптимизации немедикаментозной терапии при реабилитации больных, перенесших инсульт //Вестн. практ. неврол. 1996. - №2. -С.19-20.

169. Черникова Л.А., Кашина Е.М., Слива С.С., Кондратьев И.В. Баланс-тренинг у больных с последствиями инсульта //Вестник практич. неврологии. -1997 -№3. С. 22-23.

170. Чоговадзе A.B., Скворцова В.И., Иванова Г.Е., Тутанцев Л.Л., Гудкова В.В., Квасова О.В., Кирильченко Т.Д., Шамалов H.A., Миловская Т.В. Система ранней реабилитации больных с инсультом // Вестник РГМУ. — 1999. -№1. -С. 42-46.

171. Шварков С.Б., Давыдов О.С., Кууз P.A. и др. Новые подходы к реабилитации больных с неврологическими двигательными дефектами // Журн. Неврологии, и психиатр. 1996. - №3. - С. 51 - 54.

172. Шевченко О.П., Праскурничий Е.А., Яхно H.H., Парфенов В.А. Артериальная гипертония и церебральный инсульт. М., Реафарм. - 2001. — 200с.

173. Шкловский В.М. Социально-психологический аспект реабилитации больных с афазией //Журн. Невропат, и психиатр. 1982. -Т.2. -С.248 - 253.

174. Шкловский В.М. Концепция нейрореабилитации больных и система организации помощи больным с последствиями инсульта // Ж. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2003. - №9. - с. 106 -111.

175. Шмидт Е.В. Сосудистые заболевания нервной системы.-М.;Медицина, 1975.

176. Шмидт Е.В. Синдромы поражения премоторной и моторной зоны при огнестрельных ранениях черепа. (К вопросу о пирамидном синдроме).//Вопросы нейрохирургии. 1942. - Т.6. -№3. - С. 40 - 48.

177. Шмидт Е.В., Макинский Т.А. Мозговой инсульт. Социальные последствия. // Журн. невропат, и психиатр. 1979 - №9. - С. 1288 - 1295.

178. Шхвацабая И.К., Аронов Д.М., Зайцев В.П. Реабилитация больных ишемической болезнью сердца. М., Медицина. - 1978. - 320 с.

179. Эльнер A.M. Двигательные синергии.//Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1975. - Т.75, № 7. - С. 1988 - 1092.

180. Энока P.M. Основы кинезиологии. Киев, Олимпийская литература. -1998.-400 с.

181. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р., Мельничюк П.В. Болезни нервной системы. Т.1.- М.:Медицина, 1995.

182. Яхно Н.Н., Архипова C.JL, Моронов Н.В. и др. Диагностика, течение и прогноз паренхиматозно-вентрикулярного кровоизлияния. // Журн. невропат, и психиатр. 1992. - №1. - С. 17-21.

183. Ada L., Vattanasilp W., O'Dwyer N., Crosbie J. Does spasticity contribute to walking disfunction after stroke? //J. Neurol. Neurosurg. Psyhiatry. -1998. -64. -P.628-635.

184. Adams H.p., Bendixen B.H., Kapelle L.J., Biller J., Love B.B., Gordon D.L., Marsh E.E. and the TOAST investigators. Classification of subtype of acute ischemic stroke //Stroke. -1993. 24. - P. 35 - 41.

185. Albany K. Physical and Occupational therapy considerations in adult patients receiving Botulinym toxin injections for spasticity .//Muscle & Nerve.-1997.-6.-P.221-231.

186. Alexander M. Stroke rehabilitation outcome. A potential use of predictive variables to establish level of care. //Stroke. 1994.- 25. -P.128-134.

187. Alfiery V. Electrical treatment of spastisity.//Scand.J.Rehab.Med.-1982.-14.-P.177-182.

188. Agnoli A., Ruggery S. Physiopathological approach to the management of cerebral ishemia//Eur. Neurol.- 1978. -(Suppl.l). P. 121 - 129.

189. Autti-Ramo J., Larsen T.A., Peltonen J. Et al. The use of botulinum toxin treatment in children with movement disordes.//Eur.J.Neurol.-1977.-Vol.4.(Suppl.2).-P.23-26.

190. Ayala C., Croft J.B., Greenlund K.J., Keenan N.L., Donehoo R.S., Malarcher A.M., Mensah G.A. Sex differences in US mortality rates for strokeand stroke subtypes by race/ethnicity and age, 1995-1998 // Stroke. 2002. - 33. -P.1197.

191. Bach-y-Rita P. Applications of principles of brain plasticity and training to restore function //In Principles and practice of restorative neurology Ed. By R.Young, P.Delwaide., Butterworth-Hienemann Ltd. -1992. -P. 54-65.

192. Basford J.R. Physical agents.//Rehabilitation Medicine:Principles and Practice./Ed J. A.DeLisa.-Philadelphia.-1993.-P.404-422.

193. Benecke R. Spastisity/Spasms:Clinical aspects and treatment.//Motor Disturbanses./Ed. R.Benecke et al.-London.-1987.-P.169-177.

194. Bennett E.L., Diamond M.C., Krech D., Rosenzweig M.R. Clinical and anatomical plasticity of brain.// Science. -1964. -146. P. 610 - 619.

195. Berges P.U. Myofascial pain syndrome // Postrad. Med., 1973. Vol. 53.-P. 161-168.

196. Biernaskie J., Corbett D. Enriched Rehabilitative Training Promotes Improved Forelimb Motor Function and Enhanced Dendritic Growth after Focal Ischemic Injury.// J.Neurosci.- 2001. -21. -P. 5272-5280.

197. Bobath B. Die Hemiplegic Erwachener. Stuttgart: Thieme, 1980. - 2841. P

198. Bowsher D. Central pain: clinical and physiological characteristics // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 1996. - 61. - P. 62 - 69.

199. Bowsher D. The management of central post-stroke pain // Postgrad Med J.-1995.-71.-P. 598-604.

200. Bowsher D., Leijon G., Thuomas K. Central poststroke pain. Correlation of MRI with clinical pain characteristics and sensory abnormalities // Neurology. — 1998.-51.-P. 1352-1358.

201. Brin M.F. Botulinum Toxin: Chemistry, toxicity and immunology .//Muscle & Nerve.-Suppl.6.,1997.-P.146-168.

202. Brodal A. Self-observation and neuro-anatomical considerations after a stroke.// Brain. 1973. -96. - P.674 - 694.

203. Buonomano D.V., Merzenich M.M. Cortical plasticity: from synapses to maps.// Ann.Rev.Neurosci. 1998. - 21. - P.149 - 186.

204. Cao Y., D Olhaberriague L, Vikingstad E.M., Levine S.R., Welch K.M. Pilot study of functional MRI to assess cerebral activation of motor function after poststroke hemiparesis. //Stroke. 1998.-29 -P.l 12 - 122.

205. Carod-Artal J., Egido J., Gonzales J., Seijas E. Quality of life among stroke survivors evaluated 1 year after stroke //Stroke. 2000. - 31 -P.2995.

206. Carr J., Shepherd R. Physiotherapy in disorders of the brain. -Butterworth-Heinemann Ltd. -1990. 408 p.

207. Carson A., MacHale S., Allen K., Lawrie S., Dennis M., House A., Sharpe M. Depression after stroke and lesion location; a systematic review //Lanset. 2000. - 356. -P. 122- 126.

208. Cauraugh J., Light K., Kim S., Thrigpen M., Behrman A. chronic motor dysfunction after Stroke. Recovering Wrist and Finger Extension by Electromyography-Trigged Neuromuscular Stimulation // Stroke. 2000. - Vol. 31.-P. 1360.

209. Cauraugh J., Kim S. Stroke motor recovery: active neuromuscular stimulation and repetitive practice schedules // Journal of Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry. 2003. - 74. - P. 1562 - 1566.

210. Chae J., Zorowitz R., Johnston M.V. Functional outcome of hemorrhagic and nonhemorrhagic stroke patients after in-patient rehabilitation. //Am J Phys Med Rehabil .-1996.- 75.-P. 177-182.

211. Chambers H.G. The surgical treatment of spastisity.//Muscle & Nerve.-,1997.-Suppl.6.-P. 121-12.

212. Chollet F., Di Piero W., Wise R., Brooks D.J., Dolan R.J., Frackowiac R.S. The functional anatomy of motor recovery after stroke in humans: a study with positron emission tomography. // Ann. Neurol. 1991.-29. - P. 63 - 71.

213. Collin C., Wade D.T., Davis S., Home V. The Barthel ADL index: a reliability study//Int.Disabil.Studies 1988. -10. -P.61 - 63.

214. Collin C., Wade D.T. Assessing motor impairment after stroke: a pilot reliability study//J.Neurol.Neurosurg.Psychitry. 1990. -53. -P.576 - 579.

215. Conforto A., Kaelin-Lang A., Cohen L. Increase in hand muscle strength of stroke patients after somatosensory stimulation //Ann. Neurol. -2002. -51. -P.122-125.

216. Conforto A., Kaelin-Lang A., Cohen L. Increase in hand muscle strength in stroke patients after somatosensory stimulation // Ann Neurol. -2002. -51.-P.122-125.

217. Cramer S., Bastings E.P. Mapping clinically relevant plasticity after stroke. // Neuropharmacology. 2000. -39. - P. 842 - 851.

218. Cramer S., Chopp M. Recovery recapitulates ontogeny //Trends in neurosciences. 2000. -Vol.23. - 6. -P.265-271.

219. Cramer S.C., Nelles G., Benson R.R.,Kaplan J.D., Parker R.A., Kwong K.K., Kennedy D.N., Finklestein S.P., Rosen B.R., A functional MRI study of subjects recovered from hemiparetic stroke // Stroke. -1997.- 28.-P.2518-2527.

220. Crone C., Nielsen J. Methodological implications of the post activation depression of the soleus H-reflex in man // Experimental Brain Research. 1989. -78.-P. 28-32.

221. Davenport R., Dennis M., Wellwood J., Warlon C. Complication after acute stroke // Stroke. 1996. -27. - P. 415-420.

222. Dean C., Shepherd R. Task-related training improves performance of seated reaching tasks after stroke: a randomized controlled trial //Stroke. -1997. -28. -P.722-728.

223. Delwaide P., Pennisi G. Quantitive evaluation of the results of restorative neurology //In Principles and practice of restorative neurology Ed. By R. Young, P.Delwaide., Butterworth-Hienemann Ltd. -1992. -P. 16-32.

224. Delwaide P.J. Medical treatment of spasticity.//J.for Drug therapy and Reseach.-1987.-vol. 10.-5-P. 1 -5

225. Dickstein R., Heffes Y., Laufer Y., Ben-Haim Z. Activation of selected trunk muscles during symmetric functional activities in poststroke hemiparetic and hemiplegic patients. //J.Neurol., Neurosurg. , Psychiatry. 1999. - 66. - P. 218221.

226. Dobkin B.N. Focused stroke rehabilitation programs do not improve outcome. //Arch Neurol. 1989.- 41.-P.701-703.

227. Dromerick A., Reding M. Medical and neurological complications during inpatient stroke rehabilitation //Stroke, 1994,25, P.358-361.

228. Dromerick A.W., Edwards D.F., Hahn M. (2000). Does the Application of Constraint-Induced Movement Therapy During Acute Rehabilitation Reduce Arm Impairment After Ischemic Stroke.// Stroke.- 31.-P.2984 2988.

229. Duncan P., Jorgensen H., Wade D. Outcome measures in acute stroke trials //Stroke. 2000. -31. -P.1429-1431.

230. Duncan P.W., Synthesis of intervention trials to improve motor recovery following stroke . //Top. Stroke Rehabil.- 1997. 3.- P.l - 20.

231. Elbert T., Pantev C., Wienbruch C., Rockstroh B., Taub E. Increased cortical representations of the fingers of the left hand in siting players.//Science. -1993. 270.-P.305-307.

232. Ernst E. A review of stroke rehabilitation and physiotherapy. //Stroke.-1990.-21.-P 1081-1085.

233. Feydy A., Carlier R., Roby-Brami A., Bussel B., Cazalis F., Pierot L., Burnod Y., Maier M.A. Longitudinal study of motor recovery after stroke. //Stroke. -2002. -33. -P.1610 1619.

234. Florence S.L., Taub H.b., Kaas J.H. Large-scale sprouting of cortical connections after peripheral injury in adult macaque monkeys.//Science. — 1998. — 282.-P.l 117-1121.

235. Forlander D.A., Bohannon R.W. Rivermead mobility index: a brief review of research to date// Clin.Rehabil. 1999. -13. - P.97-100.

236. Garrison S., Rolak L. Rehabilitation of the stroke patient // In: Rehabilitation medicine; principles and practice /Ed. by J.De Lisa, Lippincott Company, Philadelphia, 1993. P.801-823.

237. Gianotti G., Antonucci G., Marra C., Paolucci S. Relation between depression after stroke, antidepressant therapy, and functional recovery // J Neurol Neurosurg Psychiatry 2001. - 71. - P. 258-261.

238. Gracies J.-M., Nanct H., Mc Guire J. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part l:local treatments.//Muscle & Nerve.-1997.-Suppl.6.-P.61-92.

239. Gracies J.-M., Nance P., Elovic E. Traditional pharmacological treatments for spasticity. Part 2.¡General and regional treatments.//Muscle & Nerve.-1977. -Suppl.6.-P.92-160.

240. Halar E.M., Bell K.R. Contracture and other deleterious effects of immobility // In:Rehabilitation medicine; principles and practice /Ed. By J.De Lisa, Lippincott Company, Philadelphia, 1993. P.681-699.

241. Herbert R.D., Maher C.G., Moseley A.M., Sherrington C. Regular review: effective physiotherapy.// BMJ . 2001. -323-P. 788-790.

242. Hermann N., Black S., Lawrence J., Szecely C., Szalay J. The Sunnybrook Stroke Study. A prospective study of depressive symptoms and functional outcome //Stroke. -1998. -29. -P.618-624.

243. Hewer R. Stroke rehabilitation: the scientific basis for a 'model' service//In Principles and practice of restorative neurology Ed. By R.Young, P.Delwaide., Butterworth-Hienemann Ltd. -1992. -P. 113-125.

244. Hobart J., Thompson A. The five item Barthel index // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2001. 71. - P.225-230.

245. Holmqvist L., Koch L. Environmental factors in stroke rehabilitation //BMJ. -2001.-322. -P. 1501-1502.

246. Holroyd-Ledue J., Kapral M., Austin P., Tu J. Sex differences and similarities in the management and outcome of stroke patients//Stroke. — 2000. -31.-P.1833-1837.

247. Indredavik B., Bakke F., Slordahi S.A., Rokseth R., Haheim L.L. Stroke unit treatment improves long-term quality of life/ A randomized controlled trial//Stroke. 1998. - 29. - P.895 - 899.

248. Jankovic J.,Brin M.F. Botulinum Toxin: historical perspective and potentional new indications .//Muscle & Nerve.-1997.-Suppl.6.-P. 129-145.

249. Johansen-Berg H., Dawes H., Guy C., Smith S., Wade D., Matthews P. Correlation between motor improvements and altered fMRI activity after rehabilitation therapy //Brain. 2002. -125. - P. 2731 - 2742.

250. Johansson B. Brain plasticity and stroke rehabilitation //Stroke. -2000. -31. -P.223-230.

251. Johansson B., Haker E., Arbin M., Britton M., Langstrom G., Terent A., Ursing D., Asplung K. Acupuncture and transcutaneous nerve stimulation in stroke rehabilitation. //Stroke. 2001. - 32. - P.707-713.

252. Johnson G. Outcome measures of spasticity // European J.of Neurology. 2002. - 9. - P.10 - 16.

253. Jorgensen H., Reirh J., Nakayama H., Kammersgaard L., Raaschou H., Olsen T. What determines good recovery in patients with the most severe strokes? //Stroke. -1999. -30. -P.2008-2012.

254. Kaas J.H. Plastisity of sensory and motor maps in adult mammals.// Ann. Rev. Neurosci. 1991. - 14. - P. 137 - 167.

255. Kalra L., Ju G., Wilson K., Roots P. Medical complications during stroke rehabilitation //Stroke. 1995. -26. - P. 990-994.

256. Kannus P., Alosa D., Cook L. Effect of one-legged exercise on the strength, power and endurance of the contralateral leg. A randomized controlledstudy using isometric and concentric isokinetic training //Eur J. Appl. Physiol. -1992.-64.-P. 117-126.

257. Karla L. The influence of stroke unit rehabilitation on the functional recovery from stroke.// Stroke.- 1994.- 25.- P.821-825.

258. Karla L., Dale P., Crome P. Improving stroke rehabilitation: a controlled study. //Stroke.- 1993.- 24.-P.1462-1467.

259. Kami A., Meyer G., Jezzard P., Adams M., Turner R., Ungerleider L., Functional MRI evidence for adult motor cortex plasticity during motor skill learning //Nature. 1995. - 377. - P.155 - 158.

260. Katz R. Management of Spastisity / In: Braddom R. (ed.). Physical medicine and rehabilitation. W.B. Saunders Company, 1986. - P. 580-604.

261. Keith A., Wilson D.B., Gutierres P. Acute and subacute rehabilitation for stroke: a comparison.// Arch Phys Med Rehabil.- 1995.- 76.- P.495-500.

262. King R. Quality of life after stroke //Stroke. -1996. 27. - P.1467-1472.

263. Kirker S., Simpson D., Jenner J., Wing A. Stepping before standing: hip muscle function in stepping and standing balance after stroke //J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -2000. -68. -P.458-464.

264. Klimmek V., Mokrusch T. Die Behandlung spastischer Lahmungen mittels EMG-getriggerte electrostimulation.//Z.Physiother.-1996.-48.-P. 10081021.

265. Kobat H. Proprioceptive facilitation technics for treatment of paralyses.//Phys.Therapy Rev., 1953. Vol. 33. - P. 53 - 64.

266. Kopp B., Kunkel A., Muehinicel W., Villringer K., Taub E., Flor H. Plasticity in the motor system related to therapy induced improvement of movement after stroke //Neuroreport 1999. - 10. - P. 807 - 810.

267. Kosec E. Fibromyalgia: mechanisms in a clinical perspective // Eur. J. Pain.- 1997.-№1.-P. 71.

268. Kugler C., Altenhoner T., Lochner P., Ferbest A. Does age influence early recovery from ishemic stroke? // J.Neurol. 2003. - 250. - P.676 - 681.

269. Kwakkel G., Wagenaar R., Twisk J.W.R., Lankhorst G., Koetsier J.C. Intensity of leg and arm training after primary middle-cerebral-artery stroke: a randomized trial //Lancet. -1999. -354. -P. 191 196.

270. Kwakkel G., Kollen B.J., Wagenaar R.C. Long term effect of intensity of upper and lower limb training after stroke //J. Neurol. Neurosurg.Psychiatry -2002. 72.- P. 473-479.

271. Kwakkel G., Wagenaar R., Koelman T., Lankhorst G., Koetsier J. Effects of intensity of rehabilitation after stroke.//Stroke, 1997. 28. -P.1550-1556.

272. Lagalla G., Danni M.,Reiter F. Et al. Poststroke spastisity management with repeated Botulinum Toxin injections in the upper limb.//Am.J.Phys.Med. Rehabil.-2000.-79.-P.377-384.

273. Lance J.W. Pyramidal and extrapyramidal disorders.//Electromyography in CNS disorders.-Boston.-1984.-P. 1-19.

274. Langhorne P., Wagenaar R.C., Partridge C. Physiotherapy after stroke: more is better? //Physiotherapy Res Int.- 1996.- 1.-P.75-88.

275. Langhorne P., Williams B.O., Gilchrist W., Howie K. Do stroke units save lives ? //Lancet. 1993.- 342.-P. 395-398.

276. Langhorne P.,Dennis M.S., Williams B.O. Stroke units: Their role in acute stroke management.// Vase Med Rev. 1995.- 6.-P.33-44.

277. Levy C., Nichols D., Schmalbrock P., Keller P., Chakeres D. Functional MRI evidence of cortical reorganization in upper-limb stroke hemiplegia treated with constraint-induced movement therapy //Am.J.Phys.Med.Rehabil. 2001. — 80.-P. 4-12.

278. Leys D., Bandu L., Henon H., Lucas C., Mounier-Vehier F., Rondepierre P., Godefroy O. Clinical outcome in 287 consecutive young adults (15 to 45 years) with ishemic stroke // Neurology. -2002. -59. -P. 26-33.

279. Liepert J., Storch P., Fritsch A., Weiller C. Motor cortex disinhibition in acute stroke //Clin. Neurophysiol. 2000. -111. - P. 671 - 676.

280. Liepert J., Tegenthoff M., Malin J-P. Changes of cortical motor area size during immobilization. //Electroencephalogr Clin Neurophysiol. 1995. - 97. -P.382-386.

281. Liepert J, Miltner W.H.R., Bauder H., Sommer M., Dettmers C., Taub E., Weiller C. Motor cortex plastisity during constraint-induced movement therapy in stroke patients.// Neurosci Lett. 1998.- 250.- P.5-8.

282. Liepert J, Terborg C., Weiller C. Motor plastisity induced by synchronized thumb and foot movements .// Exp Brain Res. 1999.- 125.-P.435-439.

283. Lind K.A. Synthesis of studies on stroke rehabilitation. //J Chron Dis.-1982.- 35.-P.133-149.

284. Little J.W., Massagli T.L. Spasticity and associated abnormalities of muscle tone.//Rehabilitation Medicine: Principles and Pracnice.-Philadelphia.-1993.-P.666-678.

285. MacHale S., O'Rourke S., Wardlaw J., Dennis M. Depression and its relation to lesion location after stroke // J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998. -64. -P.371 - 374.

286. Maclean N., Pound P., Wolfe C., Rudd A. The concept of patients motivation.//Stroke. -2002. -33. -P.444

287. Mant J., Carter J., Wade D.T., Winner S. The impact of an information pack on patients with stroke and their carers: a randomized controlled trial //Clin.Rehabil. 1998. - 12. - P. 465 - 467.

288. Marini C., Totaro R., Carolei A. Long-term prognosis of cerebral ishemia in young adults //Stroke. 1999.- 30. - P.2320-2325/

289. Mayer N.H. Clinicophysiologic concepts of spastisity and motor dysfunction in adults with an upper motoneuron lesion.//Muscle & Nerve.-Suppl.-6.-P.1-14.

290. Mense S. Biochemical pathogenesis of myofascial pain // J. Musculoskel. Pain. 1996. - Vol.4. - P. 145-162.

291. Merzenich M.M., Kaas J.H., Wall J.T., Nelson R.J., Sur M., Felleman D. Topographic reorganisation of somatosensory cortical areas 3 b and 1 in adult monkeys following restricted deafferentation.//Neuroscience. 1983. - 8. - P. 33 -55.

292. Merzenich M.M., Nelson R.J., Stryker M.P., Cynader M.S., Shoppmann A., Zook JM. Somatosensory cortical map changes following digit amputation in adult monkeys.// J. Comp Neurol. 1984. - 224.P.591 - 605.

293. Muellbacher W., Richards C., Ziemann U., Wittenberg G., Weltz D., Boroojerd B., Cohen L., Hallet M. Improving hand function in chronic stroke // Arch. Neurology. 2002. - 59. - P. 1272 - 1278.

294. Mulder T. Current topics in motor control: implications for rehabilitation ./In. Neurological rehabilitation Ed. By Greenwood R., Barnes M., McMillan T., Ward C. Churchill Livingstone, 1993. P.125-137.

295. Nardone A., Galante M., Lucas B., Schieppati M. Stance control is not affected by paresis and reflex hyperexcitability: the case of spastic patients//J.Neurol., Neurosurg., Psychiatry. -2001. -70. -P.635-643.

296. Nedergaad M. Mechanism of brain damage in focal cerebral ishemia // Acta neurol. Scand. 1988. - Vol. 77. - P. 81 - 101.

297. Nelles G., Jentzen W., Jueptner M., Muller S., Diener C. Arm training induced brain plasticity in stroke studied with serial positron emission tomography //Neuroimage. 2001. -13. - P. 1146 - 1154.

298. Nelles G., Spiekermann G., Jueptner M., Leonhardt G., Muller S., Gerhard H., Diener C. Reorganisation of sensory and motor systems in hemiplegic stroke patients //Stroke. 1999.-30.-P. 1510-1516.

299. Newall J.T., Wood V.A., Hewer R.L., Tinson D.J. Development of a neurological rehabilitation environment: an observational study. // Clin. Rehabil. -1997.-11.-P. 146-155.

300. Nirkko A., Rosier K., Ozdoba G., Heid O., Schroth G., Hess C. Human cortical plasticity: functional recovery with mirror movements //Neurology. -1997.-46.-P. 1090-1093.

301. Nudo R.J., Wise B.M., Sifuentes F., Milliken G.W., Neural substrates for the effects of rehabilitation training on motor recovery after ischemic infarct //Science. 1996.- 262.- P.1791-1794.

302. Nurmikko T. Mechanisms of central pain // The Clinical Journal of Pain. -200.-16.-P. 21-25.

303. Ottenbacher K.J., Jarnell S. The results of clinical trials in stroke rehabilitation research. //Arch Neurol. -1993.- 50.-P.37-44.

304. Palmer E., Ashby P., Hajek V.E., Ipsilateral fast corticospinal pathways do not account for recovery in stroke.// Ann Neuroll. 1992.- 32- P.519 - 525.

305. Pascual-Leone A., GrafmanJ., Halle M. Modulation of cortical motor output map during developement of implicit and explicit knowledge.// Science. 263. P. 128 - 19.

306. Pascual-Leone A., Torres F. Plasticity of sensorimotor cortex representation of the reading finger in Braille readers.//Brain. -1993. -116. -P. 39 -52.

307. Pascual-Leone A., Wassermann E.M.,Sadato N., Yallett M. The role of reading activity on the modulation of motor cortical outputs to the reading hand in Braille readers.//Ann. Neurol. -1995. 38. -P.910 - 915.

308. Patla A., Marteniuk R. Bio-feedback and principles of motor learning in the rehabilitation of movement disorders //In Principles and practice of restorative neurology Ed. By R.Young, P.Delwaide., Butterworth-Hienemann Ltd. -1992. -P. 93-106.

309. Patridge C., Cornall C., Lynch M., Greenwood R. Physical therapies./In. Neurological rehabilitation Ed. By Greenwood R., Barnes M., McMillan T., Ward C. Churchill Livingstone, 1993. P.189-198.

310. Petty G. W., Brown R.D., Whisnant J.P., Sicks J.D., O'Fallon W.M., Wiebers D.O. Ischemic stroke subtypes. A population-based study of incidence and risk factors // Stroke 1999. - 30. - P.2513 - 2516.

311. Petty G. W., Brown R.D., Whisnant J.P., Sicks J.D., O'Fallon W.M., Wiebers D.O. Ischemic stroke subtypes. A population-based study of functional outcome, survival and recurrence // Stroke 2000 - 31. - P. 1062 - 1068.

312. Powell J., Kitchen N., Greenwood R. Psychosocial outcomes at three and nine months after good neurological recovery from aneurismal subarachnoid haemorrhage; predictors and prognosis // J Neurol Neurosurg Psychiatry -2002. -72. -P.772-781.

313. Reding M.J., Mcdowell F.H. Focused stroke rehabilitation programs improve outcome. //Arch Neurol. 1989.- 46.- P.700-701.

314. Richards C.L., Malouin f., Wood-Dauphinee S., Williams J.I., Bouchard J P., Brunet D. Task-specific physical therapy for optimization of gait recovery in acute stroke patients. //Am J Phys Med Rehabil. -1996.- 75.- P.l 14-120.

315. Ridding M.C., Rothwell J.C. Reorganization in human motor cortex. //Can J Physiol Pharmacol. 1995. - 73. - P.621 - 630.

316. Rossini P., Pauri C., Baron J. Post-stroke plastic reorganization in adult brain // Lancet Neurology. -2003. 2. - P. 493 - 502.

317. Roth E. Medical complications encountered in stroke rehabilitation //Phys. Med.Rehabil. Clin. North Am.-1991. -3. P. 563-577.

318. Roth E., Lovell L., Harvey R., Heinemann A., Semik P., Diaz S. Incidence of and risk factors for medical complications during stroke rehabilitation //Stroke.- 2001. 32.-. P. 523-529.

319. Sahrmann S., Norton B. The relationship of voluntary movement to spasticity in the upper motor neuron syndrome // Annals of Neurology. 1977, -2.-P. 460-464.

320. Schieber M.H. Physiological basis for functional recovery. //J.Neurol. Rehabil. 1995. - 9. -P. 65-71.

321. Seitz R.J., Hoflich P., Binkowski F., Tellmann L., Herzog H., Freund H.J. Role of the premotor cortex in recovery from middle cerebral artery infarction.//Arch Neuroll. 1998. - 55.- P.1081 - 1088.

322. Seitz RJ.,Azari N.P., Knorr U., Binkowski F., Herzog H., Freund HJ. The role of diaschisis in stroke recovery.// Stroke. 1999.- 39.-P.1844 - 1850.

323. Simons D.G. Muscle pain syndroms / In.: J. Fricton, E. Awad. Advances in pain research and therapy. Vol. 17. - New-York, Raven Press. - 1990. - P. 141.

324. Simons D.G., Uong C.-Z., Simons L.S. Nature of myofascial trigger points, active loci // J. Musculoskeletal Pain. 1995. - Vol. 3, suppl. 1. - P. 62.

325. Simpson D.M. Clinical trials of Botulinum toxin in the treatment of spasticity .//Muscle & Nerve.-1997.-Suppl.6.- P. 169-175.

326. Small S., Hlustik P., Noll D., Genovese C., Solodkin A. Cerebellar hemispheric activation ipsilateral to the paretic hand correlates with functional recovery after stroke //Brain. 2002. - 125. - P. 1544 - 1557.

327. Smyth M.D., Peacock W.J. The surgical treatment of spasticity .//Muscle & Nerve.-2000.-Suppl.23 .-P. 171 182.

328. Staines W.R., McLLroy W.E., Graham S.J., Black S.E. Bilateral movement enhances ipsilesional cortical activity in acute stroke: A pilot functional MRI study //Neurology 2001. - 56. - P. 401 - 404.

329. Stern P.H., McDowell F., Miller J.M., Robinson M. Effects of facilitation exercise techniques in stroke rehabilitation.// Arch Phys Med Rehabil.- 1970.- 51.-P.526-531.

330. Sunderland A., Tinson D.J., Fletcher D., Hewer R.L., Wade D.T., Enhanced physical therapy improves recovery of arm function after stroke: a randomised controlled trail. //J Neurol Neurosung psychiatry.- 1992.- 55.-P.530-535.

331. Tang A., Rymer W. Abnormal force: EMG relations in paretic limbs of hemiparetic human subjects //J. of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. -1981.-44.-P. 690-698.

332. Taub e., Crago J.E.,Burgio L.D., Groomes T.E., Cook E.W III., Deluca S.C., Miller N.E. An operant approach to rehabilitation medicine : overcoming learned nonuse by shaping.// J Exp Anal Behav. 1994.- 61.-p.281 293.

333. Thompson J.M. The diagnosis and treatment of muscle pain syndromes / In: R. Braddom. Physical medicine and rehabilitation. W.B.Saunders Compani. — 1996.-P. 893-914.

334. Tilling K., Sterne J., Rudd A., Glass T., Wityk R., Wolfe C. A new method for predicting recovery after stroke//Stroke. -2001. -32. -2867.

335. Travell J.G. Myofascial Trigger points: clinical view / In: Advances in Pain Research and Therapy, edited by J.J. Bonica, D. Albe-Fessard. Vol. 1, Raver Press., New York, 1976. - P. 919-926.

336. Travell J.G., Simons D.G. Myofascial Pain and Dysfunktion. Williams & Wilkins. - 1983.

337. Tsai Cheng S., Ochillo R.F. // Cryobiology. 1989. - Vol. 26, № 5. -P.485-495.

338. Vallbo A., Wessberg J. Organisation of motor output in slow finger movements in man //J. of Physology. 1993. - 469. - P. 673 - 691.

339. Visintin M., Barbeau H., Korner-Bitensky N., Mayo N. A new approach to retrain gait in stroke patients through body weight support and treadmill stimulation //Stroke. -1998. -29. -p.l 122-1128.

340. Volkmar F.R., Greenough W.T. Rearing complexity affects branching of dendrities in the visual cortex of the rat. //Science. -1972. 176. - P. 1445 -1447.

341. Volpe B.T., Krebs H.I., Hogan N., Edelstein L., Diels C., Aisen M. A novel approach to stroke rehabilitation: Robot-aided sensorimotor stimulation. //Neurology 2000. - 54 -P. 1938-1944.

342. Wade D. Evidence relating to assessment in rehabilitation // Clin.Rehabil. -1998.-12.-P. 183-186.

343. Wade D. Epidemiology of disabling neurological disease: how and why does disability occur? // J. Neurol. Neurosurg Psychiatry 1997. - 63. - P. 11 — 18.

344. Wade D. Measurement in neurological rehabilitation . Oxford University Press, 1992. -308 p.

345. Wade D. Stroke /In. Neurological rehabilitation Ed. By Greenwood R., Barnes M., McMillan T., Ward C. Churchill Livingstone, 1993. P.451-458.

346. Wade D.T., Collin C. The Barthel ADL index: a standart measure of physical disability? // International disability studies. 1988. -10. - P.6722.

347. Wade D., Jong B. Recent advances in rehabilitation //BMJ. -2000. -320. -P.1385-1388.

348. Wade D.T., Collen F.M., Robb G.F., Warlow C.P. Physiotherapy intervention late after stroke and mobility //Arch Phys Med Rehabil.- 1993.- 74.- P. 612-620.

349. Wade D.T., Langton-Hewer R. Rehabilitation after stroke. In Toole J.F., ed.Handbook of Clinical Neurology, Vol 11: Vascular Diseases, Part III. New York, NY: Elsevier Science Publishers BV. 1989.- 233.- P.233-254.

350. Wagenaar R.C., Meyer O.G. Effects of stroke rehabilitation, I: a critical review of the literature. //J Rehabil Sci. 1991.- 4.-P.61-73.

351. Wagenaar R.C., Meyer O.G. Effects of stroke rehabilitation, II: a critical review of the literature. //J Rehabil Sci. 1991.- 4.-P.61-73.

352. Watt J., Brooke M. Applications of principles of training to neuromuscular disorders. /An Principles and practice of restorative neurology Ed., By R. Young, P.Delwaide., Butterworth-Hienemann Ltd. -1992. -P. 106-113.

353. Weiller C., Chollet F., Friston K.J., Wise R.J.S., Frackowiak R.S.J. Functional reorganization of the brain in recovery from striatocapsular infarction in man.// Ann Neuroll. 1992.- 31 .P.463 - 472.

354. Weiller C., Ramsay S.C., Wise R.J.S., Friston K.J., Frackowiak R.S.J. Individual patterns of functional reorganization in the human cerebral cortex after capsular infarction. // Ann Neuroll. 1993 .- 33-.P.181 - 189.

355. Weiller C.,Rijntjes M. Learning, plasticity, and recovery in the central nervous system.// Exp.Brain Res.-1999. 128 - P.134 - 138.

356. Weimar C., Kurth T., Kraywinkel K., Wagner M., Busse O., Haberl R., Diener H. Assesment of functioning and disability after ischemic stroke // Stroke. -2002.-33.-P.2053.

357. Werner R.A., Kessler S. Effectiveness of an intensive outpatient rehabilitation program for postacute stroke patients //Am.J.Phys.Med.Rehabil. -1996.-75.-P. 114-120.

358. Willis W., Zhang X., Honda C., Giesler G. A critical review of the role of the proposed VMpo nucleus in pain // The Journal of Pain 2002. - 3. - P. 79 -94.

359. Wood P. International classification of impairments, disabilities and handicaps: a manual of classification relating to the consequences of disease. Geneva: World Health Organization, 1980.

360. Woldag H., Hummelsheim H. Evidence-based physiotherapeutic concepts for improving arm and hand function in stroke patients //J. Neurol.,-2002. -249.-P.518-528.

361. Wolf S., Blanton S., Baer H., Breshears J., Butler A. Repetitive task practice: a critical review of constraint-induced movement therapy in stroke //The Neurologist. -2002. -8. P.325-338.

362. World Health Organisation. International classification of functioning and disability. Geneva: WHO, 1999.

363. Xerri C., Merzenich M.M., Peterson B.E., Jencins W. Plasticity of primary somatosensory cortex paralleling sensorymotor skill recovery from stroke in adult monkeys.//J. Neurophysiol. 1998. -79. -P. 2119 - 2148.

364. Yekutiel M., Guttman E. A controlled trial of the retraining of the sensory function of the hand in stroke patients// J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry. -1994. -56. -P.241-244.

365. Zigmond A.S., Snaith R.P. The hospital anxiety and depression scale // Acta Psychiatr. Scand. 1983. - Vol. 67. - P. 361 - 370.