Мышечно-фасциальные болевые синдромы нижней части спины (частота, диагностика, лечение) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Духовникова, Ирина Михайловна

• Духовникова, Ирина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Духовникова, Ирина Михайловна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ОБ ЭТИОЛОГИИ, ПАТОГЕНЕЗЕ, КЛИНИКЕ, ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНЫХ БОЛЕЙ НИЖНЕЙ ЧАСТИ

СПИНЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Вопросы терминологии.

1.2. Эпидемиология болей в нижней части спины.

1.3. Этиология и классификация болей в нижней части спины.

1.4. Диагностические приемы при болях в нижней части спины.

1.5. Современные представления о лечении болей в нижней части спины.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клиническая характеристика исследованных больных.^

2.2. Методы клинического исследования.

2.2.1. Метод оценки болевого синдрома.

2.2.2. Метод визуальной и мануальной диагностики.

2.3. Стабилометричесий метод.

2.4. Метод кардиоинтервалографии.

2.5. Рентгенологический метод и магнитно-резонансная томография.

2.6. Методы лечения и оценка его эффективности.

2.7. Методы статистической обработки данных.

ГЛАВА 3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ БОЛЕЙ В НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ У СТУДЕНТОВ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА И МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Г. ИРКУТСКА.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЕ ВАРИАНТЫ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

4.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов и ^ характеристика болевого синдрома.

4.2. Клинические варианты мышечно-фасциального болевого ^ синдрома нижней части спины.

4.2.1. Клинические особенности МФБС нижней части спины, усиление боли при определенном движении.

4.2.2. Клинические особенности МФБС нижней части спины, боль в покое.

4.2.3. Клинические особенности МФБС, боль при любом движении в поясничном отделе позвоночника.

4.3. Показатели стабилометрического исследования и кардио-интервалографии.

ГЛАВА 5. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННОЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ

НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

ГЛАВА 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ МЫШЕЧНО-ФАСЦИАЛЬНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА НИЖНЕЙ ЧАСТИ СПИНЫ В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мышечно-фасциальные болевые синдромы нижней части спины (частота, диагностика, лечение)»

Актуальность проблемы

По данным различных авторов в течение жизни 80-90% людей испытывают боли в спине (Manchikanti L., 2000, Frank А.О., 2001). В России на приеме у невролога ежегодно данная жалоба регистрируется у 15-25% взрослого населения страны, причем считается, что только 40% больных обращается за медицинской помощью (Алексеев В.В., 2003; Павленко С.С., 2004; Путилина М.В., 2006). Данная проблема имеет и огромное социально-экономическое значение, что связано как с прямыми денежными потерями на лечение этих больных, так и с непрямыми потерями в связи с временной утратой трудоспособности, а иногда и инвалидизацией этих пациентов (Lidgren L., 2003; Lampert В.А., 2007). Следует учитывать и тот факт, что пик заболеваемости приходится на самый трудоспособный возраст (30-55 лет).

Исходя из высокой актуальности данного вопроса, эксперты Всемирной организации здравоохранения объявили 2000-2010 гг. начавшегося столетия Декадой костно-суставных болезней (The Bone and Joint Decade, Geneva, 2000-2010). В рамках Декады одним из приоритетных направлений исследований объявлено изучение болей в спине (Airaksinen О. et al., 2006).

В порядке убывания частоты в болевой синдром двигательного аппарата включают миогенный, связочно-фасциальный, артрогенный и дискогенный факторы, причем миогенная боль сопровождает все виды болезненности (Иваничев Г.А., 2007). Традиционно клинические проявления мышечно-фасциального болевого синдром (МФБС) и его патогенез связывали с патологией периферической нервной системы и позвоночника (Попелянский Я.Ю., 1989). В настоящее время одной из основных причин возникновения МФБС многие авторы считают нарушение биомеханики и системной деятельности мышц (Васильева Л.Ф., 1999; Чеченин А.Г., 2000; Беляев А.Ф., 2001; Иваничев Г.А., 2007; Стефаниди А.В., 2009).

Немедикаментозные методы лечения болей в нижней части спины становятся все более актуальными, учитывая высокий риск развития осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и почек при приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, традиционно назначаемых в этой ситуации. Одним из перспективных методов лечения таких больных является мануальная терапия, направленная на устранение мышечного дисбаланса (Васильева Л.Ф., 1999; Чеченин А.Г., 2000; Беляев А.Ф., 2001).

Все изложенное определяет необходимость дальнейшей разработки и апробации новых методов лечения болей в нижней части спины, что создало предпосылки для проведения настоящего исследования.

Цель исследования: разработать алгоритм диагностики и методику дифференцированного немедикаментозного лечения пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины в остром периоде заболевания.

Задачи исследования:

1. Изучить распространенность мышечно-фасциальных болевых синдромов нижней части спины среди студентов медицинского университета и медицинских работников г. Иркутска.

2. Исследовать клинические особенности острых мышечно-фасциальных болевых синдромов нижней части спины.

3. Установить основные патогенетические факторы, влияющие на формирование клинических вариантов мышечно-фасциальных болевых синдромов нижней части спины.

4. Определить наиболее информативный, клинически обоснованный диагностический комплекс для обследования пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины и изучить возможности мануального мышечного тестирования для определения уровня компрессии спинномозгового или периферического нерва.

5. Апробировать и внедрить методику дифференцированного немедикаментозного лечения пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины в остром периоде заболевания.

6. Оценить эффективность предлагаемой методики немедикаментозного лечения пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины в остром периоде заболевания.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Ведущим механизмом формирования острого мышечно-фасциального болевого синдрома нижней части спины является нарушение нервной регуляции системной деятельности мышц поясничного, тазового регионов и абдоминальных мышц, приводящее к сокращению мышц-сгибателей туловища во время разгибания в поясничном отделе позвоночника.

2. Патогенетически обоснованным и клинически эффективным методом лечения мышечно-фасциальных болевых синдром нижней части спины является коррекция эмоционального стресса, релаксация дыхательной диафрагмы, коррекция функциональных биомеханических нарушений мышц поясничного, тазового регионов и абдоминальных мышц, оптимизация биомеханики поясничного отдела позвоночника и восстановление оптимальных моторных паттернов.

3. Предложенный алгоритм лечения эффективен для уменьшения болевого синдрома как у пациентов без симптомов выпадения функции спинномозговых нервов, так и у пациентов с клиническими проявлениями диско-дурального конфликта или после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Научная новизна и теоретическая значимость

Изучена распространенность МФБС нижней части спины среди студентов медицинского университета и медицинских работников г. Иркутска.

Выявлены и описаны нарушения двигательного стереотипа при различных клинических вариантах МФБС нижней части спины. Определено значение патологической активности миотатического рефлекса в патогенезе МФБС.

Впервые определена роль нарушения системной деятельности мышц поясничного, тазового регионов и абдоминальных мышц в патогенезе МФБС нижней части спины.

Впервые разработана и внедрена методика немедикаментозного лечения пациентов с МФБС нижней части спины, направленная на коррекцию нарушений системной деятельности мышц поясничного, тазового и абдоминального регионов.

Проведен сравнительный анализ эффективности разработанного алгоритма диагностики и методики лечения при острых МФБС нижней части спины у пациентов без симптомов выпадения функции спинномозговых нервов, у пациентов с клинически проявляющимся диско-дуральным конфликтом и у пациентов после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

Практическое значение

Описаны различные клинические варианты МФБС нижней части спины, что позволяет улучшить диагностику дисфункций опорно-двигательной системы у данной категории пациентов и оптимизировать назначаемое лечение.

Использование системного подхода к коррекции МФБС нижней части спины с позиций патологической активности миотатического рефлекса мышц сгибателей туловища способствует улучшению лечения данного заболевания.

Полученные новые данные расширяют представления о патогенетических механизмах МФБС нижней части спины, что позволяет выбирать оптимальные лечебные методики.

Использованные в исследовании методы диагностики и лечения, не требуют специальных условий и дорогостоящего оборудования, что позволяет широко применять предложенные методики в лечебных учреждениях.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования применяются в клиниках ГУ НЦ реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН; центре функциональной медицины «Гармония» (г. Иркутск). Методики визуально-пальпаторной диагностики и мануальной коррекции статико-динамических нарушений включены в программы проведения циклов профессиональной переподготовки, тематического и сертификационного усовершенствования по мануальной терапии на кафедре травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии с курсами нейрохирургии и мануальной терапии ГОУ ВПО Иркутского ГМУ.

Апробация работы

Результаты исследований доложены и обсуждены на международном конгрессе «Рефлексотерапия и мануальная терапия в XXI веке» (Москва,

2006); международном конгрессе «Традиционная медицина - 2007» (Москва,

2007); 8-ой международной научной конференции «Восстановительная и профилактическая медицина» (Иркутск, 2007); всероссийской юбилейной научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы психиатрии и неврологии» (С.-Петербург, 2007); заседании Иркутской областной ассоциации неврологов (Иркутск, 2008); IV всероссийском съезде врачей мануальной медицины (Москва, 2009).

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 19 научных работ, в том числе в рецензируемых научных журналах, включенных ВАК Минобрнауки России в список изданий, рекомендуемых для опубликования основных научных результатов диссертации на соискание ученой степени доктора и кандидата наук - 4.

10

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Духовникова, Ирина Михайловна

ВЫВОДЫ

1. Периодические боли в нижней части спины имеются у 66% студентов и 93% медицинских работников, причем у 5% студентов и у 18% работающих дорсалгии носят постоянный характер.

2. Мышечно-фасциальные болевые синдромы нижней части спины гетерогенны и имеют различное соотношение структурных и функциональных нарушений в системе регуляции движения. Выявлены три клинических варианта мышечно-фасциального болевого синдрома нижней части спины: 1 вариант - боль появляется (усиливается) при определенном активном движении туловища (66% пациентов); 2 вариант — боль появляется (усиливается) после длительной статической нагрузки в положении сидя или лежа (сон), уменьшается при ходьбе (19% пациентов); 3 вариант - боль постоянная, усиливается при любом (активном и пассивном) движении туловища (15% пациентов).

3. Основной причиной мышечно-фасциальных болевых синдромов нижней части спины является нарушение нервной регуляции системной деятельности мышц поясничного, тазового регионов и абдоминальных мышц с изменением последовательности включения мышц в определенные движения или при одновременном сокращении мышц агонистов и антагонистов. Мышечно-фасциальные болевые синдромы нижней части спины могут быть как самостоятельной патологией, так и осложнять течение дорсопатий, обусловленных грыжами межпозвонковых дисков и рубцово-спаечным эпидуритом.

4. Диагностический комплекс для обследования пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины должен включать: клиническое неврологическое обследование, визуальную и мануальную оценку двигательного стереотипа, мануальное мышечное тестирование с учетом статических и динамических факторов, усиливающих или уменьшающих выраженность болевого синдрома, компьютерную стабилометрию. Для определения уровня компрессии спинномозгового или периферического нерва необходимо проводить мануальное тестирование мышц, иннервируемых определенным спинномозговым нервом.

5. В комплекс патогенетического лечения пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины целесообразно включать коррекцию эмоционального стресса, релаксацию диафрагмы, мануальную коррекцию функциональных биомеханических нарушений поясничного, тазового регионов и мышц-сгибателей туловища и восстановление оптимальных моторных паттернов.

6. Разработанный комплекс немедикаментозного лечения пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами нижней части спины эффективен как у пациентов без симптомов выпадения функции спинномозговых нервов, так и у пациентов с клинически проявляющимся диско-дуральным конфликтом или после оперативного удаления грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При обследовании пациентов с мышечно-фасциальными болевыми синдромами следует сосредоточить внимание на оценке позы или движения, которые вызывают (усиливают) и уменьшают болевой синдром.

2. В комплекс лечения мышечно-фасциальных болевых синдромов нижней части спины с ограничением преимущественно разгибания в поясничном отделе позвоночника целесообразно включать мануальную релаксацию мышц-сгибателей туловище (прямых и косых мышц живота, пояснично-подвздошных мышц).

3. Необходимо шире знакомить неврологов, мануальных терапевтов, психотерапевтов и врачей восстановительной медицины с возможностями немедикаментозной терапии мышечно-фасциальных болевых синдромов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Духовникова, Ирина Михайловна, 2009 год

1. Александер P.M. Биомеханика / P.M. Александер // Пер. с англ. М.: Мир, 1970.-440 с.

2. Алексеев В.В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице / В.В. Алексеев // Рус. мед. ж. 2002. - № 12 (13). - С. 533.

3. Алексеев В.В. Лечение люмбоишалгического синдрома /В.В. Алексеев // Рус. мед. ж. 2003. - № 11 (10). - С. 602-624.

4. Алексеева О.А. Ночные парестезии рук: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2007. - 24 с.

5. Ананьин Н.Н. Афферентные парезы в клинике нервных болезней: Дисс. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1983. - 18 с.

6. Антонов И.П. Поясничные боли / И.П. Антонов., Г.Г. Шанько//- Минск: Беларусь, 1981.- 127 с.

7. Апледжер Д.Е. Вы и ваш внутренний врач. Краниосакральная терапия и телесно-эмоциональное освобождение / Д.Е. Апледжер. — СПб., 2005. -202 с.

8. Апледжер Д.Е. Краниосакральная терапия II. За пределами твердой оболочки мозга / Д.Е. Апледжер // Пер. с англ. СПб., 2004. - 246 с.

9. Ахметсафин А.Н. Очерк мануальной медицины / А.Н. Ахметсафин. -СПб.: Изд-во СПбГМУ, 2005. 68 с.

10. Барраль Ж.П. Висцеральные манипуляции. / Барраль Ж.П., Мерсьер П. // Пер. с фр. Иваново, МИК. - 1999. - 287 с.

11. Буюкян Т.Е. Дифференцированное лечение синдрома тазовых болей у больных люмбоишиалгией / Т.Е. Буюкян// Вертеброневрология, 2001, №3-4-С.31-34.

12. Белова А.Н. Нейрореабилитация: руководство для врачей / А.Н. Белова. -М: Антидор, 2002. 2-е изд., перераб. и доп. - 736 с.

13. Беляев А.Ф. Профилактика и медицинская реабилитация вертеброгенных болевых синдромов у работников морских профессий: автореф. дис. .докт. мед. наук. — М.,2001. 47 с.

14. Беляков В.В. Структурно-функциональные нарушения при рефлекторных и компрессионных спондилогенных синдромах: автореф. дис. . д-ра. мед. наук.-М., 2005.-36 с.

15. Бернштейн Н.А. Очерки по физиологии движений и физиологии активности / Н.А. Бернштейн. — М.: Медицина, 1966. — 349 с.

16. Букуп К. Клиническое исследование костей, суставов и мышц: пер. с англ. / К. Букуп. М.: Мед.лит., 2007. - 320 с.

17. Васильева Л.Ф. Визуальная диагностика нарушений статики и динамики опорно-двигательного аппарата человека / Л.Ф. Васильева. Иваново: МИК, 1996,- 112 с.

18. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия (клиническая биомеханика и патобиомеханика) / Л.Ф. Васильева. СПб.: Фолиант, 1999.-400 с.v

19. Васильева Л.Ф. Функциональные блоки суставов позвоночника и конечностей (Мануальная диагностика и терапия с основами прикладной кинезиологии) / Л.Ф. Васильева. Новокузнецк, 1999. - 160 с.

20. Васильева Л.Ф. Нейрофизиологическое обоснование формирования болевых синдромов, провоцирующихся динамикой / Л.Ф. Васильева // Прикладная кинезиология/ — 2004. №2. — С. 16-18.

21. Васильева Л.Ф. Нейрофизиологические механизмы формирования болевых мышечных синдромов при спазме грудобрюшной диафрагмы у врачей. Самодиагностика и самокоррекция / Л.Ф. Васильева // Мануальная терапия/ 2007. - №4. - С.82-89.

22. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия дисфункции внутренних органов /Л.Ф.Васильева, А.М.Михайлов. Новокузнецк, 2002. - 240 с.

23. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский. — Рига, 1991. — 344 с.

24. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн, Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др.; под ред. A.M. Вейна М.: Медпресс, 1999. - 372 с.

25. Воробьева О.В. Хронические болевые синдромы в клинике нервных болезней: вопросы долговременной аналгезии / О.В. Воробьева // Consilium medicum. 2006. - Т. 8, № 8. - С. 55-60.

26. Гайсин И.К. Роль тазовых дисфункций в формировании боли в нижней части спины и их коррекция методами мануальной терапии / И.К. Гайсин, А.Ф. Галлямова, Ю.О. Новиков // Мануальная терапия. 2002. - №1 - С. 50-53.

27. Гальперин С.Н. Лечебные механизмы мануальной терапии и акупунктуры при дискогенных поясничных радикулопатиях. Дисс. . канд. мед. наук. -М., 1998.- 120 с.

28. Гранит Р. Основы регуляции движений / Р. Гранит. — М.: Мир, 1973. -367с.

29. Губенко В.П. Мануальная терапия в вертеброневрологии / В.П. Губенко. -Киев: Здоров'я, 2003. 456 с.

30. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов / Е.В.Гублер Д.: Медицина, 1978. — 296 с.

31. Гудхард Г. Сборник опубликованных статей и писем / Г. Гудхард. -Красноярск, 2005. 386 с.

32. Гурфинкель B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. -М.: Наука, 1965. 256 с.

33. Девликамова Ф.И. Морфофункциональная организация скелетных мышц у больных с миофасциальным болевым синдромом (клинико-патофизиологическое исследование): автореф. дис. .докт. мед. наук / Ф.И. Девликамова.- Казань, 2004. 41 с.

34. Дубовик В. А. Методология оценки состояния статокинетической системы: автореф. дис. . докт. мед. наук. СПб., 1996. — 47 с.

35. Дубровский В.И. Биомеханика / В.И. Дубровский, В.Н. Федорова. — М.: ВЛАДОС-ПРЕСС, 2004. 672 с.

36. Дуус П. Топический диагноз в неврологии. Анатомия. Физиология. Клиника / П. Дуус. М., 1996. - 400 с.

37. Епифанов В.А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В.А. Епифанов, А.В. Епифанов М.: МЕДпресс-информ, 2004. — 2-е изд., испр. и доп. — 272 с.

38. Еремушкин М.А. Мануальные методы лечения в комплексе реабилитационных мероприятий при патологии опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. . д-ра. мед. наук. — Москва, 2006. — 47 с.

39. Есин Р.Г. Миогенная боль: центральные и периферические механизмы, терапия: автореф. дис. . докт. мед. наук / Р.Г. Есин. — Казань, 2006. -224с.

40. Есин Р.Г. Боль: принципы терапии, боль в мануальной медицине / Р.Г. Есин. Казань: Алма-Лит, 2007. - 161 с.

41. Жарков П.Л. Поясничные боли / П.Л. Жарков, А.П. Жарков, С.М. Бубновский. -М.: Юниартпринт, 2001. 144 с.

42. Жулев Н.М. Мануальная и рефлекторная терапия в артровертеброневрологии / Н.М. Жулев, B.C. Лобзин, Ю.Д. Бадзгарадзе // -СПб., 1992.-589 с.

43. Заславский Е.С. Болевые мышечно-тонические и мышечно-дистрофические синдромы (этиология, патогенез, клиника, лечение): автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М., 1980.- 34 с.

44. Звоников В.М. Возможности компьютерной стабилографии в оценке функционального состояния человека / В.М. Звоников, И.М. Люцкий, В.И. Усачев, С.С. Слива // Сб. статей по стабилографии. Таганрог, ЗАО «ОКБ «РИТМ», 2006. - С. 88-89.

45. Иваничев Г.А. Болезненное мышечное уплотнение / Г.А. Иваничев. -Казань: Издательство Казанского университета, 1990. — 156 с.

46. Иваничев Г.А. Мануальная терапия / Г.А. Иваничев. Казань, 2000. - 650 с.

47. Иваничев Г.А. Миофасциальная боль / Г.А. Иваничев. Казань, 2007. -392 с.

48. Иваничев Г.А. Миофасциальный генерализованный альгический (фибромиалгический) синдром / Г.А. Иваничев, Н.Г. Старосельцева. — Казань, 2002.-164 с.

49. Каннер Р. Секреты лечения боли / Р. Каннер // Пер. с англ. М.: БИНОМ, 2006.-400 с.

50. Карлов В.А. Неврология: Руководство для врачей / В.А. Карлов. — М.: МИА, 1999.-624 с.

51. Клименко А.В. Атлас приемов мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника / А.В. Клименко, А.А. Скоромец, М.О. Выкрикач //- Львов, 1995.-189 с.

52. Колягин Ю.И. Комплексная дифференцированная физическая реабилитация больных с люмбалгией в острый период заболевания: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006 - 25 с.

53. Крыжановский Г.Н. Физиологическая и патологическая боль / Г.Н. Крыжановский // Патогенез. — 2005. №1. - С.14.

54. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: Клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов. Минск: Книжный дом, 2004. - 640 с.

55. Кукушкин М.Л. Общая патология боли / М.Л.Кукушкин., Н.К.Хитров. -М., Медицина, 2004. 144с.

56. Левит К., Мануальная медицина / К.Левит, Й.Захсе, В.Янда // пер. с нем. -М., Медицина, 1993. 510 с.

57. Левит К. Функция и дисфункция. Основные вопросы диагностики и лечения в мануальной медицине / К. Левит // Мануальная терапия. — 2005. -№ 1. С. 53-58.

58. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / Под ред. А.А. Скоромца. — СПб.: Гиппократ, 2001. 160 с.

59. Лиев А.А. Мануальная терапия миофасциальных болевых синдромов. Постизометрическая релаксация / А.А. Лиев. — Днепропетровск, 1993. — 76 с.

60. Магнус Р. Установка тела / Р. Магнус. М.: Изд-во АН СССР, 1962. - 624 с.

61. Майерс Т.В. Анатомические поезда. Миофасциальные меридианы для мануальной и спортивной медицины / Т.В. Майерс. — СПб., 2007. — 272 с.

62. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика / В.О. Маркс. Таганрог: Прогресс, 2001. - 512 с.

63. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. М.: МЕДпресс-информ, 2005. - 328 с.

64. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр. — Том I. Часть 2. — М.: Медицина, 1995. - 634 с.

65. Михайлов A.M. Висцеральная мануальная терапия. Клиника, диагностика, лечение / A.M. Михайлов. Новокузнецк, 1998. - 109 с.

66. Михайлов A.M. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы висцерального генеза / A.M. Михайлов // Мануальная терапия — 2004. — №1. — С.10-17.

67. Михайлов В.П. Боль в спине: механизмы патогенеза и саногенеза / В.П. Михайлов. Новосибирск: СО РАМН, 1999. - 208 с.

68. Михайлов В.П. Вертеброгенный латерализованный болевой синдром и состояние вегетативного гомеостаза / В.П. Михайлов, К.В. Петушенко, Т.Л. Визило, А.А. Кузьмичев, Г.Г.Мордвинцев // Мануальная терапия. -2002. -№2,-С. 12-20.

69. Монхейм К. Руководство по миофасциальному расслаблению / К. Монхейм, Д. Лавэ // Пер. с англ. М., 1990. - 120 с.

70. Мосейкин И.А. Оптимизация лечения дорсопатий пояснично — крестцового отдела позвоночника с использованием биологической обратной связи / И.А. Мосейкин // Мануальная терапия. 2006. - №1. - С. 30-35.

71. Мохов Д.Е. Постуральные нарушения у больных с люмбоишиалгиями, способы их диагностики и коррекции / Д.Е. Мохов. — Материалы II Международного Симпозиума "Фундаментальные основы остеопатии". С.-Петербург, 3-6 июля 2000г. С. 25-26

72. Некрасов А.Д. Альтернативная локомоция в патогенезе и профилактике вертеброгенной поясничной боли: автореф. дис. на соиск. учен. степ, к.м.н. Новосибирск, 2000. — 19 с.

73. Некрасов С.В. Роль нейрососудистых нарушений в течении острого периода поясничных радикулопатий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Новосибирск, 2005. 18 с.

74. Новиков Ю.О. Дорсалгии / Ю.О. Новиков М.: Медицина, 2001. - 160 с.

75. Павленко С.С. Исследование распространенности основных видов хронических болевых синдромов среди населения Новосибирска / С.С. Павленко, Н.Л. Тов // http://painstudy.ru/matls/review/investigation.htm. 17.06.2006.

76. Павленко С.С. Организация медицинской помощи больным с хроническими болевыми синдромами / С.С. Павленко, В.Н. Денисов, Г.И. Фомин. Новосибирск: ГП «Новосибирский полиграфкомбинат», 2002. -221 с.

77. Парфенов В.А. Диагноз и лечение при болях в спине / В.А. Парфенов // Рус. мед. ж. 2002. - № 2. - С. 115.

78. Петров К.Б. Неспецифические рефлекторно-мышечные синдромы при функциональной патологии двигательной системы (патофизиология,клиника, реабилитация): дисс. . докт. мед. наук. — Новокузнецк, 1998. — 445 с.

79. Подчуфарова Е.В. Хронические боли в спине: патогенез, диагностика, лечение / Е.В. Подчуфарова // Рус. мед. ж. 2003. - № 11 (25). - С. 12951301.

80. Попелянский А.Я. Клиническая пропедевтика мануальной медицины / А .Я. Попелянский. -М.: МЕДпресс-информ, 2002. 136 с.

81. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Рук-во для врачей / Я.Ю. Попелянский. М.: Медицина, 1989. - 464 с.

82. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (Вертеброневрология): Рук-во для врачей / Я.Ю. Попелянский. М.: МЕДпресс-информ, 2003. -672 с.

83. Путилина М.В. Особенности диагностики и лечения дорсопатий в неврологической практике / М.В. Путилина // Consilium medicum. — 2006. -Т. 8, №8.-С. 44-48.

84. Саковец Т.Г. Клинические особенности стадии регресса при вертеброгенных пояснично-крестцовых радикулярных поражениях: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2006. -25 с.

85. Сафоничева О.Г. Восстановительное лечение структурно-функциональных нарушений опорно-двигательной системы (донозологическая диагностика и комплексное лечение при эмоционально-аффективных расстройствах): автореф. .докт. мед. наук. — Тула, 2007.-48с.

86. Сигрианский К.И. Клиническая оценка релаксационных методов мануальной терапии при люмболгии и люмбоишилгии / К.И. Сигрианский // Мануальная терапия. 2002. - №1 - С. 38 - 42.

87. Силин А.В. Проблемы диагностики, профилактики и лечения морфо-функциональных нарушений в височно-нижнечелюстных суставах при зубочелюстных аномалиях: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2007. -43 с.

88. Симоне Д.Г. Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам. В 2 томах. Т.1 / Д.Г. Симоне, Дж.Г. Трэвелл, JT.C. Симоне / Пер. с англ. М.: Медицина, 2005. - 1192 с.

89. Ситель А.Б. Мануальная терапия спондилогенных заболеваний: Учебное пособие. М.: М.: Медицина, 2008. - 408 с.

90. Скворцов Д.В. Клинический анализ движений. Стабилометрия / Д.В. Скворцов. -М.: Антидор, 2000. 192 с.

91. Скоромец А.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы/ А.А. Скоромец, А.П. Скоромец, Т.А. Скоромец. М., Политехника, 2007. -400с.

92. Стефаниди А.В. Мышечно-фасциальные болевые синдромы (клинические варианты, механизмы развития, лечение): дисс. .докт. мед. наук. -Санкт-Петербург, 2009. 360 с.

93. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи / Д.Н. Стояновский. -Киев, 2002.-390 с.

94. Трэвелл Дж.Г Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам. В 2 томах Т.2 Нижние конечности / Дж.Г. Трэвелл, Д.Г. Симоне // Пер. с англ. М.: Медицина, 2005. - Т. 2. - 643 с.

95. Усачев В.И. Стабилометрия в постурологии / В.И Усачев., Д.Е. Мохов,. -СПб.: Издательский дом МАПО, 2004. 19 с.

96. Федин А.И. Дорсопатии (классификация и диагностика) / А.И. Федин. -Атмосфера. Нервные болезни, 2002. -№2, С.2-8. www.atmosphere-ph.ru

97. Фергюсон Л.У. Лечение миофасциальной боли. Клиническое руководство / Л.У.Фергюсон, Р.Гервин. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 544 с.

98. Физиология человека: В 3 томах / Пер. с англ. / Под ред. Р. Шмидта, Г. Тевса.-М.: Мир, 1996. — Т. 1.-323 с.

99. Физиология человека: Учеб. / Под ред. В.М. Смирнова. М.: Медицина, 2002.-608 с.

100. Физиология. Основы и функциональные системы: Курс лекций / Под ред. К.В. Судакова-М.: Медицина, 2000. 784 с.

101. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. — Казань, 2002. 472 с.

102. Хабиров Ф.А. Мышечная боль / Ф.А. Хабиров, Р.А. Хабиров. Казань, 1995.- 207 с.

103. Царев А.А. Современные методы лечебной коррекции дискогенной радикулопатии поясничного отдела позвоночника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2006. - 23 с.

104. Чайтов JT. Техники позиционного освобождения / JI. Чайтов // Пер. с англ.-СПб., 2004.- 122с.

105. Черненко О.А. Соотношение клинических данных и результатов магнитно-резонансной томографии при болях в пояснице / О.А. Черненко, Т.А. Ахадов, Н.Н. Яхно // Неврологич. журнал. 1996. - Вып. 2. - С. 1216.

106. Черникова Л.А. Оценка постуральных нарушений в клинике нервных болезней / Л.А. Черникова // Сб. статей по стабилографии. — Таганрог, ЗАО «ОКБ «РИТМ», 2006. С. 35-38.

107. Чернышева Т.В. Качество жизни и фармакоэкономические аспекты лечения больных с синдромом боли нижней части спины: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — Оренбург, 2008. 33 с.

108. Чеченин А.Г. Нейрогенные функциональные биомеханические нарушения двигательной системы при остеохондрозе позвоночника: дисс. . д-ра мед. наук. — Новокузнецк, 2000. — 277 с.

109. Чикуров Ю.В. Мягкие мануальные техники / Ю.В. Чикуров. М.: Триада-Х, 2005.- 176 с.

110. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / И.Р. Шмидт. Новосибирск, Наука, 1992. - 240 с.

111. Шидер Ф. Анатомический атлас для художников / Ф. Шидер // Пер. с ' англ. М.: ЭКСМО, 2004. - 224 с.

112. Шостак Н.А. Боли в спине — вопросы диагностики и лечения / Н.А. Шостак // РМЖ. 2002. - Т. 10, № 25. - С. 1147-1149.

113. Шухов B.C. Боль. Клинические рекомендации по ведению больных с различными болевыми синдромам / B.C. Шухов // РМЖ. 2004. — № 7. — С. 437.

114. Энока P.M. Основы кинезиологии / P.M. Энока / Пер с англ. Киев, 2000.-400 с.

115. Bailey M. Nociceptive considerations in treating with counterstrain / M. Bailey, L. Dick // J. Am. Osteopath. Assoc. 1992. - Vol. 92. - P. 334.

116. Balagu F. Non-specific low back pain in children and adolescents: risk factors / F. Balagu, B. Troussier, J.J. Salminen // Eur. Spine J. 1999. - Vol. 8. - P. 429^438.

117. Bennett R. Myofascial pain syndromes and their evaluation / R. Bennett // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2007. - Vol. 21 (3). - P. 427-445.

118. Bockowski L. Low back pain in school-age children: risk factors, clinical features and diagnostic management / L. Bockowski, W. Sobaniec, W. Kulak, J. Smigielska-Kuzia et al. // Adv. Med. Sci. 2007. - Vol. 52, Suppl. 1. - P. 221223.

119. Bogduk N. The anatomical basis for spinal pain syndromes / N. Bogduk // J. Manipulative Physiol. Ther. 1995. - N 18. - P. 603-605.

120. Borg-Stein J. Focused review: myofascial pain / J. Borg-Stein, D.G. Simons // Arch. Phys. Med. Rehabil. March 1, 2002. - Vol. 83 (3 Suppl 1). - P. S40-47, S48-49.

121. Boyajian S.S. Using Image-Guided Techniques for Chronic Low Back Pain / S.S. Boyajian //JAOA. Nov. 2007. - Vol. 107, Suppl. 6. - P. 3-9.

122. Burns D.K. Gross Range of Motion in the Cervical Spine: The Effects of Osteopathic Muscle Energy Technique in Asymptomatic Subjects / D.K. Burns, M.R. Wells // JAOA. March 2006. - Vol. 106, N 3. - P. 137-142.

123. Carragee E.J. Low-pressure positive Discography in subjects asymptomatic of significant low back pain illness / E.J. Carragee, T.F. Alamin, J.M. Carragee // Spine. 2006. - Vol. 31 (5). - P. 505-509.

124. Chaitow L. Positional Release Techniques / L. Chaitow, E. Wilson, D. Morrissey. — Elsevier Health Sciences, 2001. 215 p.

125. Chou R. Medications for acute and chronic low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society/American College of Physicians clinical practice guideline / R. Chou, L.H. Huffman // Ann. Intern. Med. 2007. - Vol. 147 (7).-P. 505-514.

126. Dagenais S.A. Systematic review of low back pain cost of illness studies in the United States and internationally / S. Dagenais, J. Caro, S. Haldeman // Spine J. 2008 Jan-Feb. - Vol. 8(1).- P. 8-20.

127. Delmas P.D. Launch of the bone and joint Decade 2000-2010 / P.D. Delmas, M. Anderson // Osteoporosis International. 2000. - Vol. 11, N 2. - P. 95-97.

128. Deyo R.A., Rainville J., Kent D.L. What can the history and physical examination tell us about low back pain? I I JAMA 1992; 268: 760-5.

129. Dionne C.E. A consensus approach toward the standardization of back pain definitions for use in prevalence studies / C.E. Dionne, K.M. Dunn, P.R. Croft, A.L. Nachemson et al. // Spine. 2008. - Vol. 33 (1). - P. 95-103.

130. Dunn K.M. Characterizing the Course of Low Back Pain: A Latent Class Analysis / K.M. Dunn, K.J. Croft, P.R. Croft // Am. J. Epidemiol. 2006. -Vol. 163 (8).-P. 754-761.

131. Duquesnoy В. Retentissement psycho-social et professionnel de la lombalgie chronique / B. Duquesnoy, F.-A. Allaert, B. Verdoncq // Rev. Rhum. Ed. Fr. — 1998. N 1. — P. 37-45.

132. El-Metwally A. Genetic and environmental influences on non-specific low back pain in children: a twin study / A. El-Metwally, M. Mikkelsson, M. Stahl, G.J. Macfarlane et al. // Eur. Spine J. 2008 Jan 18 Epub ahead of print.

133. Enoka R.M. Changes in excitability of tendon tap and Hoffman reflexes following voluntary contractions / R.M. Enoka, R.S. Hutton, E. Eldred // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1980. - Vol. 48. - P. 664-672.

134. Ernst E. European recommendations for musculoskeletal pain / E.Ernst // — Ann. Rheum. Dis.2004; 63: 1709.

135. Escobar P.L. Myofascial pain syndrome / P.L. Escobar, J. Ballesteros // Orthop. Rev. October 1, 1987. - Vol. 16 (10). - P. 708-713.

136. Evidence-based Management of Pain Acute Musculoskeletal / Australian Acute Musculoskeletal Pain Guidelines Group // Australian Academic Press. -2003. -259p.

137. Frank A.O. Conservative management of low back pain / A.O. Frank, L.H. De Souza // Int. J. Clin. Pract. 2001. - Vol. 55 (1). - P. 21-31.

138. Gavronski G. Evaluation of viscoelastic parameters of the skeletal muscles in junior triathletes / G. Gavronski, A. Veraksits, E. Vasar, J. Maaroos // Physiol Meas. 2007, Jun. - Vol. 28 (6). - P. 625-637.

139. Gran J.T. The epidemiology of chronic generalized musculoskeletal pain / J.T. Gran // Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. 2003 Aug. - Vol. 17 (4). - P. 547-561.

140. Greenman P.E. Principles of Manual Medicine / P.E. Greenman. -William&Wilkins, 2003. 700 p.

141. Gunnar B.J. A Comparison of Osteopathic Spinal Manipulation with Standard Care for Patients with Low Back Pain / Gunnar B.J., Andersson, M.D., Lucente Т., Davis A.M. et al. //N. Engl. J. Med. 2000. - Vol. 342 (11). - P. 817-821.

142. Hakala P. Back, neck, and shoulder pain in Finnish adolescents: national cross sectional surveys / P. Hakala, A. Rimpela, J.J. Salminen, S.M. Virtanen et al. // BMJ. 2002. - Vol. 325. - P. 743.

143. Hakala P. Frequent computer-related activities increase the risk of neck-shoulder and low back pain in adolescents / P. Hakala, A. Rimpel, L. Saarni, J. Salminen // Eur. J. Publ. Health. 2006. - Vol. 16 (5). - P. 536-541.

144. Heloe B. A multiprofessional study of patients with myofascial pain-dysfunction syndrome / B. Heloe, A.N. Heiberg, B.S. Krogstad // Acta Odontol. Scand. January 1, 1980.-Vol. 38 (2).-P. 109-117.

145. Hestbaek L. The course of low back pain in a general population. Results from a 5-year prospective study / L. Hestbaek, C. Leboeuf-Yde, M. Engberg, T. Lauritzen et al. // J. Manipulative Physiol. Ther. 2003. - Vol. 26 (4). - P. 213-219.

146. Inocencio J.D. Epidemiology of musculoskeletal pain in primary care / J.D. Inocencio // Arch. Dis. Childhood. 2004. - Vol. 89. - P. 431-434.

147. Jones L.H. Strain and Counterstrain / L.H. Jones. Newark, Ohio: American Academy of Osteopathy; 1981.

148. Jurgens R. Interaction between cervico-ocular and vestibulo-ocular reflexes in normal adults / R. Jurgens, T. Mergner // Exp. Brain Res. 1989. - N 77. - P. 381-390.

149. Kapandji I.A. The physiology of joints / I.A. Kapandji. Edinburg: Cyurchill Livingstone, 1970.-221 p.

150. Katz J.N. Lumbar disc disorders and low-back pain: socioeconomic factors and consequences / J.N. Katz // J. Bone Joint Surg. Am. 2006 Apr. -Vol. 88, Suppl. 2.-P. 21-24.

151. Keating Jr. J.C. Subluxation: dogma or science? / J.C. Keating Jr., K.H. Charlton, J.P. Grod, S.M. Perle et al. // Chiropractic & Osteopathy. 2005. -13:17doi:10.1186/1746-1340-13-17.

152. Koes B.W. Diagnosis and treatment of low back pain / B.W. Koes, M.W. van Tulder, S. Thomas // BMJ. 2006. - Vol. 332. - P. 1430-1434.

153. Kuchera M.L. Applying Osteopathic Principles to Formulate Treatment for Patients With Chronic Pain / M.L.Kuchera // JAOA. 2007. - Vol 107, N 6. -P. 28-38.

154. Lampert B.A. Interventional treatment of low back pain / B.A. Lampert // Mo. Med. -2007 Nov-Dec. Vol. 104 (6). - P. 496-500; quiz 500-1.

155. Li L.C. Physical Therapy Management of Low Back Pain: An Exploratory Survey of Therapist Approaches / L.C. Li, C. Bombardier // Phys. Ther. April 2001.-Vol. 81, N 4. -P. 1018-1028.

156. Licciardone J.C. Osteopathic manipulative treatment for chronic low back pain: a randomized controlled trial / J.C. Licciardone, S.T. Stoll, K.G. Fulda, D.P. Russo et al. // Spine. 2003. - Vol. 28 (13). - P. 1355-1362.

157. Licciardone J.C. Osteopathic manipulative treatment for low back pain: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / J.C. Licciardone, A.K. Brimhall, L.N. King// BMC Musculoskelet. Disord. 2005. -Vol. 6.-P. 43.

158. Lidgren L. The Bone and Joint Decade 2000-2010 / L. Lidgren // Bull. World Health Organ. 2003. - Vol. 81 (9). - P. 629.

159. Littlejohn G.O. Musculoskeletal pain / G.O. Littlejohn // J.R. Coll. Physicians. 2005. - N 35. - P. 340-344.

160. Lorusso A. A review of low back pain and musculoskeletal disorders among Italian nursing personnel / A. Lorusso, S. Bruno, N. L'Abbate // Ind. Health. -2007 Oct. Vol. 45 (5). - P. 637-644.

161. Manchikanti L. Epidemiology of low back pain / L. Manchikanti // Pain Physician. 2000. - Vol. 3. - P. 167 -192.

162. McPartland J.M. Carmabimimetic Effects of Osteopathic Manipulative Treatment / J.M. McPartland, A. Giuffrida, J. King, E. Skinner et al. // JAOA. -2005. Vol. 105, N 6. - P. 283-291.

163. Nelemans P.J. Injection therapy for subacute and chronic benign low-back pain / P.J. Nelemans, R.A. de Bie, H.C. de Vet, F. Sturmans // Cochrane Review, latest version. 12 Jul, 1999.

164. Papageorgiou A.C. Back pain, a communicable disease? / A.C. Papageorgiou, P.R. Croft, S. Ferry, M.I.V. Jayson et al. // Intern. J. Epidemiol. 2008. - Vol. 37(1).-P. 69-74.

165. Pongratz D.E. Soft Tissue Pain Syndromes: Clinical Diagnosis and Pathogenesis / D.E. Pongratz, S. Mense, M. Spaeth. Haworth Press, 2006. -134 p.

166. Psychologic distress and low back pain. Evidence from a prospective study in the general population / P.R. Croft, A.C. Papageorgiou, S. Ferry, E. Thomas et al. // Spine. 1995. - Vol. 20 (24). - P. 2731-2737.

167. Rancont C.M. Chronic Psoas Syndrome Caused by the Inappropriate Use of a Heel Lift / C.M. Rancont // JAOA. September 2007. - Vol. 107, N 9. - P. 415-418.

168. Raspe H. Back pain, a communicable disease? / H. Raspe, A. Hueppe, H. Neuhauser // Intern. J. Epidem. 2008. - Vol. 37 (1). - P. 69-74.

169. Rives P.A. Evaluation and Treatment of Low Back Pain in Family Practice / P.A. Rives, A.B. Douglass // The Journal of the American Board of Family Practice. 2004. - Vol. 17. P. S23-S31.

170. Rubin D. Myofascial trigger point syndromes / D. Rubin // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1981 Mar. - Vol. 62 (3). - P. 107-110.

171. Schnitzer T.J. A comprehensive review of clinical trials on the efficacy and safety of drugs for the treatment of low back pain / T.J. Schnitzer, A. Ferraro, E. Hunsche et al. // J. Pain Symptom Manage. 2004. - Vol. 28. - P. 72-95.

172. Simons D.G. Myofascial Trigger Points and Myofascial Pain Syndrome: A Critical Review of Recent Literature / D.G. Simons, J. Dommerholt // J. Manual & Manipulative Therapy. 2006. - Vol. 14, N 4. - P. 124-171.

173. Skoffer B. Physical activity and low-back pain in schoolchildren / B. Skoffer, A. Foldspang // Eur. Spine J. 2008. - Vol. 150 (4). - P. 225-229.

174. Spyropoulos P. Prevalence of low back pain in Greek public office workers / P. Spyropoulos, G. Papathanasiou, G. Georgoudis, E. Chronopoulos et al. // Pain Physician. 2007 Sep. - Vol. 10 (5). - P. 651-659.

175. Stranjalis G. Low back pain in a representative sample of Greek population: analysis according to personal and socioeconomic characteristics / G. Stranjalis, K. Tsamandouraki, D.E. Sakas, Y. Alamanos // Spine. 2004 Jun. - Vol. 29 (12).-P. 1355-1360.

176. Summers B. Low back pain on passive straight leg raising: the anterior theca as a source of pain / B. Summers, K. Malhan, V. Cassar-Pullicino //.Spine. -2005 Feb 1. Vol. 30 (3). - P. 342-345.

177. The Consensus Document. The Bone and Joint Decade 2000-2010. Inaugural Meeting 17 and 18 April 1998 // Act. Orthop. Scand. 1998. - Vol. 69. - P. 67-86.

178. Tunks E. Regional soft tissue pains: alias myofascial pain? / E. Tunks, J. Crook // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Rheumatol. June 1, 1999. - Vol. 13 (2). - P. 345-369.

179. Van Tulder M.W. Conservative treatment of acute and chronic nonspecific low back pain / M.W. van Tulder, B.W. Koes, L.M. Bouter // Spine. 1997 Sep 15. - Vol. 22 (18). -P. 2128-2156.

180. Vickers A. Evidence-based medicine and complementary medicine / A. Vickers // ACP J. Club. 1999. - Vol. 130. - P. A13-A14.

181. Walker B.F. The prevalence of low back pain: a systematic review of the literature from 1966 to 1998 / B.F. Walker // J. Spinal Disord. 2000 Jun. -Vol. 13 (3).-P. 205-217.

182. Waris E. Disc degeneration in low back pain: a lT^year follow-up study using magnetic resonance imaging / E. Waris, M. Eskelin, H. Hermunen, O. Kiviluoto et al. // Spine. 2007 Mar. - Vol. 32 (6). - P. 681-684.

183. Weinstein S.L. 2000-2010. The Bone and Joint Decade / S.L. Weinstein // J. Bone and Joint Surg. Am. Vol. 2000. - Vol. 82. - P. 1-3.

184. Yap E.C. Myofascial pain: an overview / E.C. Yap // Ann. Acad. Med. Singapore. 2007 Jan. - Vol. 36 (1). - P. 43-48.