Морфология сыворотки крови в диагностике и оценке эффективности лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.53, кандидат медицинских наук Завьялов, Виктор Михайлович

• Завьялов, Виктор Михайлович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Завьялов, Виктор Михайлович

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Диагностика состояния периферического кровообращения при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей (обзор литературы)

ГЛАВА 2. Характеристика больных, материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Материал для исследования

2.3. Методы исследования

ГЛАВА 3. Морфологическая картина сыворотки крови больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

3.1. Типы системной организации сыворотки крови у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

3.2. Маркеры патологических состояний в сыворотке крови больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

ГЛАВА 4. Динамика морфологической картины сыворотки крови и ее биохимических показателей в процессе консервативного лечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

4.1 Динамика морфологической картины и биохимических показателей сыворотки крови больных облитерирующим атеросклерозом при компенсированном кровоснабжении нижних конечностей

4.2 Динамика морфологической картины и биохимических показателей сыворотки крови больных облитерирующим атеросклерозом при критической ишемии и гангрене нижних конечностей

ГЛАВА 5. Обсуждение результатов собственных исследований

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфология сыворотки крови в диагностике и оценке эффективности лечения больных с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей»

Хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей страдает от 2 до 3,9% населения стран мира [Покровский А.В. и соавт., 1996; Савельев B.C. и соавт., 1996]. В возрасте старше 50 лет этой патологии подвержены 12-15% людей, а среди амбулаторных хирургических больных пожилого возраста облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК) выявляется у 30% [Кохан Е.П., Пинчук О.В., 1997].

По данным JI.A. Бокерия и соавт. (2002), ОААНК является сопутствующей патологией у 33-56% больных с ишемической болезнью сердца (ИБС). Большинство пациентов, страдающих ОААНК, имеют мультифокальное атеросклеротическое поражение артерий [Despotovic N., Zdravkovic М., 2002], хотя до времени клинические признаки атеросклероза определяются у них только в одном регионе [Espinola-Klein С. et al., 2002]. Осложнения мультифокального атеросклероза в виде инсульта, инфаркта миокарда, а также тяжесть других сопутствующих заболеваний позволяют осуществить реконструктивные операции на магистральных артериях при облитерирующем атеросклерозе только у 17, максимум 23% больных пожилого возраста [Зусманович Ф.Н., 1996]. Из числа больных ОААНК, не имеющих соматических заболеваний препятствующих хирургическому вмешательству, у 30% выполнение реконструктивных операций невозможно из-за распространенного поражения артерий конечности [Кротовский Г.С. и соавт., 2004].

Таким образом, для большинства пациентов пожилого и старческого возраста остается единственный метод лечения ОААНК - консервативный. При этом у 14,9-20% больных с окклюзией артерий голени и стопы вследствие неэффективности терапии производится ампутация пораженной конечности [Покровский А.В. и соавт., 1996]. Чтобы избежать ампутации, служащей причиной смерти у 7-20% особо тяжелых больных [Покровский А.В. и соавт., 1996] или выполнить ее вовремя, без дополнительного риска для жизни больного из-за нарастающей эндогенной интоксикации, необходим постоянный и объективный контроль степени выраженности ишемии конечности, . способствующий своевременной адекватной коррекции проводимого лечения. Это касается, в первую очередь, лиц пожилого и старческого возраста, большинство из которых страдает деформирующим остеоартрозом, остеохонрозом позвоночника, имеющих нередко сходный с ОААНК болевой синдром.

Внедрение ультразвуковых методов диагностики резко ослабило интерес к биохимическим исследованиям, сравнивающим метаболические проявления ОААНК в сыворотке крови, взятой из бедренных сосудов пораженной конечности с показателями крови из локтевой вены. Немногочисленные современные исследования подчеркивают диагностическую ценность лактата как маркера тканевой гипоксии при критическом состоянии больного [Грищенко Д.А., Фурсов А.А., 2003; Дементьева И.И., 2003]. Однако G. Lundberg et al. (2000), проведя исследования метаболизма при облитерирующем атеросклерозе с помощью внедрения в подкожную клетчатку и мышцу голени микродиализных катетеров, обнаружили гетерогенность причин повышенного содержания лактата, что приводит к завышению степени ишемии конечности.

Ультразвуковая допплерография и рентгеноконтрастная аортоартериография регистрируют органическое поражение артериального русла, однако не позволяют оценить состояние тканевого метаболизма конечности, что в значительной мере негативно влияет на результаты реконструктивно-восстановительных хирургических вмешательств [Савельев B.C. и соавт., 2002].

В настоящее время практически отсутствуют достоверные и доступные методы ранней диагностики заболеваний сосудов, определяющие состояние микроциркуляторного русла дистального отдела нижних конечностей и позволяющие быстро оценить эффективность проводимого лечения [Макаров И.В., Яровенко Г.В., 2002].

В связи с этим актуальность разработки способов оценки состояния периферического кровообращения в нижних конечностях и поиск диагностических маркеров облитерирующего атеросклероза не вызывает сомнений.

Для решения этой проблемы необходимы новые, нестандартные научные технологии, к которым относится, разработанный отечественными учеными В.Н. Шабалиным и С.Н. Шатохиной (1996) метод клиновидной дегидратации биологических жидкостей для исследования их морфологической структуры. Кровь - многофункциональная и наиболее подвижная биологическая жидкость организма человека. Дегидратированная с помощью этого метода капля сыворотки крови (фация) представляет собой тонкий срез фиксированной биологической жидкости организма человека с большим объемом оперативной информации, заключенной в морфологических структурах фации.

Цель работы состояла в разработке способа определения состояния кровоснабжения нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста с облитерирующим атеросклерозом, имеющих противопоказания для реконструктивно-восстановительных операций на сосудах.

В соответствии с намеченной целью были поставлены следующие задачи исследования:

1. Изучить морфологическую картину сыворотки крови методом клиновидной дегидратации биологических жидкостей у больных пожилого и старческого возраста с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей;

2. Провести сравнительный анализ морфологической картины сыворотки крови, взятой из локтевой вены и бедренной вены, больных облитерирующим атеросклерозом при различной степени ишемии нижних конечностей;

3. Сопоставить морфологические маркеры сыворотки крови больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей с результатами биохимических исследований и клинической картиной течения заболевания;

4. По морфологической картине сыворотки крови установить признаки, характеризующие состояние кровоснабжения нижних конечностей и наиболее динамично отражающие эффективность консервативного лечения больных пожилого и старческого возраста с облитерирующим атеросклерозом, имеющих противопоказания для реконструктивно-восстановительных операций на сосудах.

Научная новизна

Впервые, на основе изучения структур твердой фазы сыворотки крови, выявлен диагностический маркер облитерирующего атеросклероза и определены морфологические критерии степени выраженности ишемии нижних конечностей для оценки эффективности лечения больных с ОААНК. Получено положительное решение на выдачу патента по заявке № 2003112589/15 (013555) от 29 июня 2004 г. Российского агентства по патентам и товарным знакам на изобретение: «Способ оценки эффективности лечения больных с атеросклеротической ишемией нижних конечностей».

Практическая значимость работы

На основе морфологического исследования сыворотки крови предложен технически достаточно простой, не требующий больших материальных затрат способ диагностики ОААНК, в том числе на ранних стадиях заболевания. Выявленные морфологические структуры сыворотки крови могут быть использованы у больных с облитерирующим атеросклерозом для оценки выраженности ишемии конечности и своевременной коррекции проводимого лечения. Важность морфологической диагностики ОААНК с оценкой состояния дистального кровотока особенно возрастает у больных пожилого и старческого возраста, у которых многие болезни протекают с выраженным болевым синдромом в нижних конечностях.

Внедрение в практику

Разработанные диагностические критерии состояния кровоснабжения дистальных отделов нижней конечности и оценки эффективности лечения больных ОААНК используются в работе хирургического отделения и лаборатории морфологии биологических жидкостей РНИИ геронтологии МЗ РФ, как для диагностики заболевания, так и для оценки эффективности лечения больных. Подготовлено пособие для врачей «Способ оценки эффективности лечения больных с атеросклеротической ишемией нижних конечностей» (направлено на утверждение в Министерство здравоохранения РФ).

Основные положения, выносимые на защиту

Сыворотка крови больных ОААНК содержит метаболиты, которые формируют в ее морфологической картине маркеры, характеризующие состояние кровоснабжения дистальных отделов нижних конечностей: маркер склерозирования - «структура листа» в краевой зоне фации; маркер усиленного распада тканей - аномальная пигментация в различных отделах фации; маркер хронической эндогенной интоксикации - токсические бляшки и двойной тип фации.

Морфологическая картина сыворотки крови, полученная из бедренной вены пораженной конечности больных ОААНК, содержит наиболее выраженные маркеры этого заболевания, что позволяет объективно и быстро оценить эффективность проводимой терапии.

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликовано 8 научных работ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 146 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, включая главу с обсуждением собственных результатов исследований, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 31 рисунком, 16 таблицами. Список литературы содержит 204 источника, из них 175 отечественных и 29 зарубежных.

Заключение диссертации по теме «Геронтология и гериатрия», Завьялов, Виктор Михайлович

выводы

1. Исследование морфологической картины сыворотки крови у больных пожилого и старческого возраста с облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей, имеющих противопоказания к реконструктивно-восстановительным операциям на сосудах, позволяет диагностировать заболевание, достоверно оценивать степень выраженности ишемии нижних конечностей и эффективность проводимого лечения.

2. Основными морфологическими маркерами облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей в фации сыворотки крови являются: маркер склерозирования («структура листа»), маркер усиленного распада тканей (зоны аномальной пигментации), маркер хронической эндогенной интоксикации (токсические бляшки, двойной тип фации).

3. Установлено, что в фациях сыворотки крови бедренной вены пораженной конечности, в сравнении с локтевой, морфологические маркеры облитерирующего атеросклероза встречаются значительно чаще, а динамика их выраженности более четко отражает эффективность лечения. Биохимические показатели крови из указанных регионов при компенсированном состоянии кровоснабжения конечности являются малоинформативными как в диагностике заболевания, так и в оценке эффективности лечения.

4. Маркер склерозирования - «структура листа», располагающийся в краевой зоне фации сыворотки крови, является специфическим диагностическим маркером облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей и выявляется в 98,4% случаев.

5. Аномальная пигментация фации сыворотки крови является маркером усиленного распада тканей и указывает на недостаточность кровоснабжения нижней конечности при облитерирующем атеросклерозе. Выраженность аномальной пигментации находится в коррелятивной связи со степенью ишемии дистальных отделов нижней конечности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для объективной оценки степени выраженности ишемии конечности у больных ОААНК пожилого и старческого возраста, имеющих сопутствующие заболевания, сопровождающиеся болями в нижних конечностях, целесообразно проводить морфологическое исследование сыворотки крови двух регионов - центрального (локтевая вена), и периферического (бедренная вена).

2. Предлагаемый способ позволяет проводить дифференциальную диагностику IIIA и ШБ стадий ишемии конечности при ОААНК, осуществлять динамический контроль состояния кровоснабжения дистальных отделов нижних конечностей, оценивать эффективность проводимого лечения, своевременно оптимизировать лечебную тактику.

3. Учитывая специфичность маркера склерозирования при ОААНК наличие «структуры листа» в фации сыворотки крови может быть использовано для дифференциальной морфологической диагностики различных заболеваний артерий, в том числе облитерирующего эндартериита, неспецифического аорто-артериита, диабетической ангиопатии, болезни Рейно.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Завьялов, Виктор Михайлович, 2005 год

1. Абдуллаев Э.Г., Бабышин В.В. Опыт применения плазмафереза у больных с тромбооблетерирущими заболеваниями нижних конечностей //Вестник хирургии им. Грекова.- 1989.- Т. 143.-№10.- С.126-127.

2. Андожская Ю.С. Влияние плазмафереза на микроциркуляцию у больных с различными стадиями ишемии нижних конечностей //Вестник хирургии им. Грекова.- 2003.- Т.162.- №2,- С.65-68.

3. Анохина Г.А., Федышин П.С., Фурманец Т.А., Григораш Г.А. К патогенезу нарушений липидного обмена у больных с атеросклерозом сосудов нижних конечностей //Клиническая хирургия.- 1989.- №7.- С.14-16.

4. Атанов Ю.П., Бутивщенко И.А., Ромашов Д.В. Результаты симпатэктомии у больных с терминальной стадией облитерирующего атеросклероза нижних конечностей //Рос. мед. журн.- 1998.- №2.- С.21-25.

5. Ахматов В.И., Кургузов О.П. Морфология кровеносных капилляров и мышц голени при облитерирующем атеросклерозе //Архив патологии.- 1983.- Т.45.- вып.5.- С.32-39.

6. Баранов А.П., Кириченко А.А., Бузин А.Г., Абрукина И.Н., Белоусов Ю.Б. Эффективность высоких доз курантила при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5.- №.3.- С.93-98.

7. Беличенко И.А., Кунгурцев В.В., Дибиров М.Д. Роль и место длительной внутриартериальной инфузии в лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей //Хирургия.- 1980.- №3.- С.48-51.

8. Белов К.В., Исаков Ю.В., Алябьев B.C., Шишкин Е.К., Спасский А.А. Эффективность гипербарической оксигенации при ишемии нижних конечностей //Хирургия.- 1986.- №12.- С.69-72.

9. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П., Халилов И.Г. Оценка результатов хирургического лечения больных с множественным поражением артерий нижних конечностей //Хирургия.- 2001.-№10.- С.33-36.

10. Белов Ю.В., Степаненко А.Б., Гене А.П., Халилов И.Г. Хирургическое лечение больных с множественным поражением артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8.- №1.- С.72-79.

11. Белокуров Ю.Н., Руднев Н.Е. Активность аминооксидазы сыворотки крови и методы ее коррекции у больных облитерирующими заболеваниями артерий конечностей //Вестник хирургии им. Грекова.- 1990.- Т. 145,- №7.- С. 19-22.

12. Бельков Ю.А., Кыштымов С.А., Богданова М.Г., Дудник А.В. Реваскуляризирующая остеотрепанация в комплексном хирургическом лечении хронической критической ишемии нижних конечностей //Хирургия.- 2004.- №9.- С.14-16.

13. Бельченко Д.И., Казаков Ю.И., Ястребов Г.Н. Состояние липидного обмена у больных с атеросклеротическимиокклюзиями артерий нижних конечностей //Кардиология.- 1985.-Т.25.- №8.- С.84-85.

14. Бокерия Л.А., Алексян Б.Г., Бузиашвили Ю.И., Спиридонов А.А., Тер-Акопян А.В., Харпунов В.Ф., Шумилина М.В. Эндоваскулярные методы в лечении больных мультифокальным атеросклерозом //Анналы хирургии.- 2002.- №1.- С.11-17.

15. Буйлин В.А., Брехов Е.И., Ларюшин А.И., Дербенев В.А., Брыков В.И. Лазеро- и светотерапия облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей //Лазерная медицина.-2002.- Т.б.-вып. 3.-С.4-6.

16. Булынин В.И., Мартемьянов С.В., Сидоров С.Л., Кутищев Ю.В., Елфимов Е.С., Овечкин С.В. Выбор варианта реваскуляризации при облитерирующих заболеваниях дистального сосудистого русла нижних конечностей //Хирургия.- 1997.- №7.- С. 13-15.

17. Буров Ю.А., Москаленко А.Н., Гаврилов В.А., Мигульская Е.Г. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- Т.6.- №4.- С.86-89.

18. Вихерт A.M. Руководство по кардиологии /Под ред. Чазова Е.И.-М.-Медицина.- 1982.- Т. 1.- С.417-443.

19. Востриков Я.А. Кислотно-щелочное состояние крови больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей //Хирургия.- 1988.- №8.- С.85-90.

20. Гаибов А. Д., Султанов Д. Д., Бахруддинов М.Ш. Роль ганглионарной симпатэктомии в лечении облитерирующих заболеваний сосудов конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001.- Т.7.- №1.- С.70-74.

21. Галимзянов Ф.В., Белова А.Д. Лечение больных пожилого возраста с атеросклерозом сосудов нижних конечностей внеутриартериальными инфузиями и СОг-лазером //Xирургия.-1998.- №12.- С.18-21.

22. Галимзянов Ф.В. Лечение облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей в условиях специализированного кабинетаполиклиники //Вестник хирургии им. Грекова.- 1990.- Т. 144.- №6,-С.96-98.

23. Галкин Р.А., Котельников Г.П., Яковлев О.Г., Захарова Н.О. Пожилой пациент.- Самара.- 1999.- 544 с.

24. Галкин Р.А., Яковлев О.Г., Лещенко И. Г. Хирургические болезни пожилых.- Самара,- ГП «Перспектива».- 1999.- 187 с.

25. Геворкян И.Х., Карагезян К.Г., Ахвердян Р.А., Овакимян С.С. Фосфалипиды при некоторых облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Журнал экспериментальной и клинической медицины.- 1977,- Т. 17.- №5.- С.79-84.

26. Герасимов В.Б., Деркач Е.В., Авксентьева М.В., Воробьев П.А., Баркаган З.С. Критическая ишемия нижних конечностей -возможности вазапростана //Клиническая геронтология.- 2000.-Т.6.-№11-12.- С.70-75.

27. Гервазиев В.Б., Колобова О.И. Внутриартериальная тромболитическая терапия при облитерирующем тромбангиите нижних конечностей //Хирургия.- 1993.- №2.- С.26-32.

28. Гланц С. Медико-биологическая статистика,- М.- Практика.-1999.-459 с.

29. Голубева Н.Г. Гипоксически-ишемическое поражение почек у новорожденных детей //Автореф. дисс. кандидата мед. наук.- М.-2001.- 26 с.

30. Грищенко Д.А., Фурсов А.А. Клиническое значение лактата в определении послеоперационной сердечной недостаточности у больных, оперированных в условиях искусственного кровообращения //Клиническая лабораторная диагностика.- 2003.-№2.- С.42-44.

31. Дадвани С.А., Синицын В.Е., Артюхина Е.Г., Тимонина Е.А., Фролов К.Б., Ульянов Д.А. Неинвазивные методы исследования в хирургии облитерирующго атеросклероза артерий нижних конечностей //Хирургия.- 2000.- №9,- С.32-36.

32. Дадвани С.А., Фролов К.Б., Артюхина Е.Г., Синицын В.Е., Тимонина Е.А. Реконструктивная хирургия глубокой артерии в лечении хронической ишемии нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- Т.6.- №3.- С.66-74.

33. Деев JT.A. Новые аспекты патогенеза, диагностики и лечения первичной открытоугольной глаукомы на основе изучения биологических жидкостей глаза //Атореф. дисс. доктора мед. наук.- М.- 2001.- 26 с.

34. Дементьева И.И. Мониторинг концентрации лактата и кислородного статуса для диагностики и коррекции гипоксии у больных в критическом состоянии //Клиническая лабораторная диагностика.- 2003.- №3.- С.25-32.

35. Дибиров М.Д. Лечение больных с облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей простандином Ei //Вестник хирургии им. Грекова.- 1988.- Т. 140.- №6.- С.137-138.

36. Дроздов С.А., Хахазов Р.И. Методы изучения микроциркуляции у больных с облитерирущими заболеваниями сосудов нижних конечностей //Хирургия.- 1991.- №6.- С.156-159.

37. Дударев В.Е., Ситников Г.И., Лоенко В.Б., Смяловский В.Э. Эффективность применения вазапростана в улучшении отдаленных результатов рентгенэндоваскулярных вмешательств //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8.- №1.- С. 13-16.

38. Дюжиков А. А., Шорлуян П.М. Отдаленные результаты восстановительных сосудистых операций при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей //Хирургия.- 1980.-№8.- С.27-30.

39. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Золкин В.Н., Юдин Р.Ю. Использование тредмил-теста в диагностике и лечении хронической артериальной недостаточности нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- №1.- С. 141-145.

40. Затевахин И.И., Цициашвили М.Ш., Юдин Р.Ю., Золкин В.Н., Захарова А.А. К вопросу о классификации хроническойартериальной недостаточности //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5.- №1.- С.5-12.

41. Захарова Г.Н., Балацкий О.А., Буров Ю.А., Клячкин M.JI. Возможности ультразвуковой доплеграфии и многоуровневой манометрии в оценке поражений артерий нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1990.- №9.- С.47-50.

42. Зеновко Г.И. Термография в диагностике облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей.- 1982.- №2.- С.96-98.

43. Золоев Г.К., Понуровский В.И., Павленко B.C., Прум И.А., Ракитин В.А., Шильников М.Г., Белоглазов М.Э., Ивацин Н.П. Биохимическая оценка ишемии при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Кровообращение.-1990.- Т23.-№5.- С.32-37.

44. Золоев Г.К., Понуровский В.И., Соколович Г.Е., Поярков В.Д., Белоглазов М.Э., Берман A.M., Ивацин Н.П., Шильников М.Г. Исследование концентрации лактата в регионарной крови при облитерирующих заболеваниях артерий //Хирургия.- 1990.- №11,-С.33-36.

45. Золоев Г.К., Ракитин В.А., Аргинтаев Е.С., Шильников М.Г., Павленко B.C. Содержание циклических нуклеотидов в крови и тканях при ишемии нижних конечностей //Кардиология.- 1993.-Т.ЗЗ.- №1.- С.60-62.

46. Зубарев А.Р., Ларин С.И., Кошкин В.М. Возможности доплеровской сонографии в оценке дистального сосудистого русла при хронических облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.-1990.- №12.- С.4-7.

47. Зусманович Ф.Н. 5-летний опыт применения реваскуляризирующей остеотрепанации при окклюзирующихзаболеваниях артерий конечностей //Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1994.- №5.- С.50-53.

48. Зусманович Ф.Н. Лечение облитерирующих заболеваний артерий конечностей методом реваскуляризирующей остеотрепанации //Хирургия.- 1996.- №6.- С.34-36.

49. Иванов В.В., Багаури Н.М. Роль тепловидения в диагностике облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Хирургия.- №5/6.- С.38-40.

50. Иванов С.В., Кудряшев В.Э., Белецкий Ю.В. Оценка артериальной недостаточности нижних конечностей по показателям транспорта кислорода в тремил-тесте //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992.- №5/6.- С.29-32.

51. Иванов С.В., Кудряшев В.Э., Белов Ю.В. Сравнительная информативность допплерографигеских показателей скорости кровотока и давления в оценке степени ишемии нижних конечностей//Хирургия.- 1995.-№6.- С. 11-13.

52. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов //Терапевтический архив- 1997.- Т.69.- №6.-С.75-78.

53. Ильинский Б.В. Атеросклероз. Л.- Медгиз (Ленингр.отдел.).-1960.-334 с.

54. Инюткина Н.В. Морфология желчи при возрастных патофизиологических изменениях желчевыводящих путей //Автореф. дисс. кандидата мед. наук,- М.- 2002.- 22 с.

55. Казаков Ю.И., Бельченко Д.И., Ястребов Г.Н. Прогнозирование результатов лечения больных с атеросклеротическими окклюзиями артерий нижних конечностей по показателям липидного обмена//Хирургия.- 1993.- №2.- С.12-15.

56. Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований.- М.- Воениздат.- 1988.- 270 с.

57. Карандашов В.И., Петухов Е.Б., Каралкин А.В. Регионарная гемодинамика у больных с хронической артериальной недостаточностью нижних конечностей после транфузий УФ-облученной аутокрови //Вестник хирурги им. Грекова.-1996.-Т.155.- №2.- С.76-78.

58. Каримов 3.3., Бахритдинов Ф.Ш., Трынкин А.В. Длительная внутриартериальная терапия в хирургическом лечении больных с критической ишемией нижних конечностей //Хирургия.- 2001.-№12.- С.42-44.

59. Карпов Р.С., Дудко В.А. Атеросклероз: патогенез, клиника, функциональная диагностика, лечение. Томск.- STT.- 1998.656 с.

60. Кириченко А.А., Ежовская И.Г., Виноградова И.В. Оценка эффективности клопидогреля у больных с перемежающейся хромотой //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т8.- №3.-С.14-18.

61. Кириченко А.А., Новичкова Ю.Н. Эффективность вазапростана при артериальной недостаточности нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1997.- №4.- С.43.-49.

62. Климов А.Н. Липопротеиды высокой плотности и атеросклероз //Материалы I Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, посвященной 100-летию со дня рождения А.Л.Мясникова.- М.- 1999.- С.68.

63. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения. СПб.- Питер Ком.- 1999.- 512 с.

64. Клячкин М.Л., Марченко В.Б. Ближайшие и отдаленные результаты применения плазмафереза при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей //Кардиология.-1990.- Т.30.- №8.- С.7-10.

65. Коваленко В.И., Артюхина Т.В. Метаболическая активность икроножных мышц при атеросклеротическом поражении брюшной аорты и артерий конечностей //Вестник хирургии им. Грекова.- 1979.- Т.123.- №10.- С.72-75.

66. Колб В.Г., Камышников B.C. Справочник по клинической химии.-Минск,- Беларусь.- 1982.-366 с.

67. Кондрашин С. А. Катетеризационная транслюмбальная ангиография аорты и ее ветвей //Хирургия.- 1998.- №11.- С. 12-16.

68. Кондрашин С. А., Таточенко К.В., Алексеев П.Ю. Транслюмбальная ангиография аорты, подвздошных артерий и их ветвей //Хирургия.- 1987.- №12.- С.34-38.

69. Константинов Б. А., Белов Ю.В. Клинико-функциональная классификация сочетанных окклюзирующих поражений артериальной системы //Хирургия.- 1995.- №5.- С.50-53.

70. Короткина Р.Н., Носова И.М., Золотаревский В.Я. Особенности углеводного обмена в тканях конечностей при облитерируещих заболеваниях периферических артерий //Клиническая медицина.-1979.- Т.57. №1.- С.47-52.

71. Кохан Е.П., Пинчук О.В. Современные методы диагностики облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей // Врач.- 1997.- №10.- С.25-26.

72. Кошкин В.М., Богданец Л.И., Седов В.П., Морозова Ю.А., Первозваннский Б.Е., Дадова Л.В. Танакан новое средство для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия. - 1998.- Т.4.-№2,- С.22-28.

73. Кошкин В.М., Зубарев А.Р., Ларин С.И., Малютина И.Г. Об информативности методов ультразвукового сканирования при облитерирующих заболеваниях артерий нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1991.- №2.- С. 17-20.

74. Кошкин В.М., Сергеева Н.А. О ранней форме облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей //Терапевтический архив.- 1994.- Т.66.- №5.- С.51-53.

75. Кошкин В.М., Сергеева Н.А., Петухов Е.Б., Каралкин А.В., Макарова Л. Д., Березов В.П., Тарковский А. А. Патогенез хронической критической ишемии нижних конечностей //Анналы хирургии.- 1997,- №1.- С.38-40.

76. Кузин М.И., Успенский JI.B., Кургузов О.П. Реконструктивные операции при окклюзионных поражениях магистральных артерий нижних конечностей //Хирургия.- 1980.- №8.- С. 17-22.

77. Кунгурцев В.В., Мну скин Д.Е., Шиманко А.И., Дибиров М.Д. Средние молекулы в плазме крови, как показатель эндогенной интоксикации, обусловленной артериальной недостаточностью конечностей //Кровообращение.- 1989.- Т.22.- №5.- С.59-61.

78. Кунгурцев В.В., Шиманко А.И., Рыбаков Г.С., Мнускин Д.Е., Слюньков В.В. Детоксикационная терапия у больных с хроническими окклюзоинными поражениями артерий нижних конечностей //Хирургия.- 1988.- №12.- С.8-11.

79. Лазовскис И.Р. Справочник клинических симптомов и синдромов.- М.-Медицина.-1981. 512 с.

80. Леменев В.Л., Михайлов И.П., Жулин Д.В., Иофик В.В. Хирургическое лечение больных старших возрастных групп с критической ишемией нижних конечностей при окклюзионных поражениях аорты и подвздошных артерий //Хирургия.- 2002.-№6.- С.52-56.

81. Леменев В.Л., Свинтаридзе Р.Г., Казаков Э.С., Кошелев Ю.М. Пути снижения уровня ампутации при декомпенсированной ишемии нижних конечностей //Хирургия.- 1989,- №3.- С.20-24.

82. Лепнер У.Р., Юронен Э.И., Тамм В.Ю. Содержание миоглобина у больных с облитерирующими заболеваниями нижних конечностей//Кардиология.- 1989.- Т.29.- №4.- С.83-86.

83. Лиходед В.Г., Яковлев М.Ю. Роль эндоксина грамотрицательных бактерий в лечении атеросклероза //Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии.- 2001.- №6.- С.105-109.

84. Лосев Р.З., Царев О.А., Гурьянов A.M. Внутрисосудистое лазерное облучение крови в комплексном лечении больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия.- 1992.- №1/2.- С.34-37.

85. Луцевич Э.В., Зусманович Ф.Н., Чепеленко Г.В. Методы стимуляции коллатерального кровотока при облитерирующих заболеваниях артерий конечностей.- М.- ВУНМЦ МЗ РФ.- 1999.196 с.

86. Макаров И.В., Яровенко Г.В. Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей //Хирургия.- 2002.- №9.- С.31-36.

87. Макарова Н.П., Бурлева Е.П., Бродская И.К. Клинико-морфологические параллели при терминальных стадиях облитерирующих заболеваниях артерий //Хирургия.- 1986.- №12.-С.24-28.

88. Малиновский Н.Н., Решетников Е.А., Кобцева Л.Ф., Попова Н.Е. Диагностика и лечение больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей //Хирургия.- 1991.-С.6-9.

89. Мандрыгина Е.Л., Шатохина С.Н. Особенности локальной организации сыворотки крови у больных с дисциркуляторной энцефалопатией //Материалы научно-практической конференции "Традиционные методы лечения в геронтологии".- М.-2001.- С.14-15.

90. Михайлов И.П., Леменев В.Л., Кунгурцев Е.В. Хирургическое лечение ложных аневризм анастомозов после реконструктивных операций на брюшной аорте и артериях нижних конечностей //Анналы хирургии.- 2003.- №1.- С.58-61.

91. Мясник Б.Н., Абидов М.М., Каримов 3.3. Сцинтиграфическая оценка эффективности нестандартных методов хирургического лечения критической ишемии нижних конечностей //Хирургия.2002.- №6.- С.48-51.

92. Мясников А.Л. Диагностические и патогенетические границы между гипертонической болезнью и атеросклерозом //Терапевтический архив- 1959.- Т.31.- вып.4.- С. 17-30.

93. Назаров Г.Д., Мытарева JT.B., Иванова В.Ф. О нарушении тканевого метаболизма мышц нижних конечностей больных облитерирующими заболеваниями артерий //Вестник хирургии им. Грекова.- 1972.- Т. 108.- №4,- С.71-75.

94. Никитин Ю.П., Гордиенко И.А., Долгов А.В., Сафонов В.А. Содержание липидов в коже, артериальной стенке и крови больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей //Терапевтический архив- 1987.-Т.59.-№1.-С.34-37.

95. Образцов А.В., Кохан Е.П., Заварина И.К., Митрошин Г.Е., Козявкин В.В., Рзянин А.В. Патогенетические аспекты операции реваскуляризирующей остеотрепанации //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2000.- Т.6.- №1.- С. 18-21.

96. Овчаренко К.И., Седова В.П. Неинвазивная диагностика нарушений периферического и церебрального кровообращения.-М.- 1990.- 46 с.

97. Овчинников В. А., Конторщикова К.Н., Парахоняк Н.В. Клиническое значение регионарного исследования липидов сыворотки крови при облитерирущем атеросклерозе нижних конечностей //Патология, физиология и экспериментальная терапия.- 1986.- №2.- С.23-25.

98. Парфенов Б.И., Пушкарев Н.И. Катетеризация нижней надчревной артерии в лечении больных облитерирующими заболеваниями нижних конечностей //Клиническая хирургия.-1985,-№7.- С.74.

99. Покровский А.В. Вопросы классификаций и названий операций в сосудистой хирургии //Вестник АМН СССР.- 1978.- №11.- С.89-94.

100. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Ташматов А.А. Вазапростан (простагландин Ei) в комплексном лечении критической ишемии нижних конечностей при атеросклеротическом поражении артерий //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- №1.- С.63-70.

101. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хазаров А.Ф. Можно ли предсказать исход реконструктивной операции у больных с ишемией нижних конечностей на основании дооперационных исследований? //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.- Т.8.-№3.- С. 102-110.

102. Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В., Хоровец А.Г. Артериализация венозной системы стопы в лечении критической ишемии нижних конечностей при окклюзии дистального артериального русла //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№4.- С.73-93.

103. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей.- М.- Медицина.-1979.- 328 с.

104. Покровский А.В., Казанчан П.О., Варава Б.Н., Юдин В.И., Хабриев Т.А. Хирургическая тактика при окклюзирующих поражениях брюшной аорты и артерий нижних конечностей у больных молодого возраста //Хирургия.- 1986.- №10,- С.89-96.

105. Прохоров Г.Г. Оценка результатов внутриартериальных инъекций в лечении хронической ишемии нижних конечностей //Вестнник хирургии им. Грекова.- 1991.- Т.147.- №7/8.- С.41-44.

106. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е., Вачев А.Н. Хроническая ишемия нижних конечностей при атеросклерозе. Обоснование лечебной тактики //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1999.- Т.5.- №1.-С.13-16.

107. Ратнер Г.Л., Слуцкер Г.Е. Системный анализ и вопросы тактики у больных облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №3.- С.107-112,.

108. Реут А.А., Востриков Я.Ш. Концентрация кислорода и тканевая адаптация к гипоксии у больных облитерирующим атеросклерозом конечностей //Хирургия.- 1977.- №6.- С. 101-107.

109. Ромашов Д.В. Применение поясничной симпатэктомии в лечении больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей в стадии критической ишемии //Грудная и сердечнососудистая хирургия.- 1997.- №2.- С.220.

110. Рудуш В.Э. Осложнения непрерывной внутриартериальной инфузии у больных с облитерирующими заболеваниями сосудов //Вестник хирургии им. Грекова.- 1988.- Т.140.- №3.- С.93-94.

111. Руководство по клинической лабораторной диагностике /Под ред. Меньшикова В.В.- М.- Медицина.- 1982.- 576 с.

112. Савельев B.C., Кошкин В.М., Каралкин А.В., Тарковский А.А. Критическая ишемия нижних конечностей: определение понятия и гемодинамическая характеристика //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- №3.- С.84-90.

113. Савельев B.C., Кошкин В.М. Критическая ишемия нижних конечностей.-М.-Медицина.- 1997.- 160 с.

114. Савельев B.C., Кошкин В.М., Стойко Ю.М., Кунижев А.С., Гопиенко В.В. Роль клопидогреля в повышении эффективностилечения больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002.-Т.8.- №1.- С.7-12.

115. Савельев B.C., Кузнецов М.Р., Вирганский А.О., Москаленко Е.П., Евграфов А.И. Физиологические аспекты диагностики пропускной способности микроциркуляторного русла нижних конечностей //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия,- 2002.-№1.- С.31-37.

116. Савельев И.С. Внутриартериальная инфузионная терапия больных с ишемическим синдромом при тромбооблитирирующих заболеваниях нижних конечностей в амбулаторных условиях //Вестник хирургии им. Грекова.- 1990,- Т.145.- №9.- С.131-134.

117. Семенков В.Ф. Иммунологические механизмы старения //Материалы научно-практической конференции "Традиционные методы лечения в геронтологии",- М.-2001.- С. 17.

118. Сидаренко Л.Н., Гордеев Н.А., Казаков Ю.И. Регионарная перфузия у больных с поздними стадиями тромбооблитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей //Вестник хирургии им. Грекова.- 1982.- Т. 128.- №3,-С.81-85.

119. Скугарь Ю.А., Логуш И.О., Фоменко В.П. Зависимость сохранности конечности от метода реконструктивной операции на бедренно-подколенном артериальном сегменте //Xирургия.-2004.-№4.- С.16-19.

120. Соколов Н.П. Наследственные болезни человека.- М.- Медицина.-1965.-339 с.

121. Стручков В.И. Гнойная хирургия. М.- Медицина.- 1967.- 418 с.

122. Сугралиев А.Б., Арабидзе Г.Г, Насонов Е.Л., Исламова В.Г., Домба Г.Ю., Соколова Р.И. Септический эндокардит при неспецифическом аортоартериите //Клиническая медицина.-2003,- Т.81.- №1.- С.69-73.

123. Сугралиев А.Б., Насонов Е.Л., Арабидзе Г.Г, Домба Г.Ю. Ревматические проявления болезни Такаясу //Клиническая медицина.- 2002.- Т.80.- №5.- С.34-38

124. Чижиков Н.В. Динамика показателей эндотоксинемии и антиэндотоксинового иммунитета у больных с хронической ишемией нижних конечностей при лечении тренталом и вазапростаном //Ангиология и сосудистая хирургия.- 2002,- Т.8.-№3.- С.25-29.

125. Чижиков Н.В., Лиходед В.Г., Светухин A.M., Яковлев М.Ю. Эндотоксин кишечной микрофлоры в клинике и патогенезе хронической ишемии нижних конечностей.- Пенза,- ПГПУ.-2002.- 170 с.

126. Чижиков Н.В. Эндотоксиновая агрессия в патогенезе облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста //Клиническая геронтология- 2001.- Т.7.- №9.- С. 13-17.

127. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биожидкостей //Бюл. эксп. Биологии и медицины.- 1996.- №10.- С.364-371.

128. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфология биологических жидкостей человека.- М.- Хризостом.- 2001.- 304 с.

129. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Морфологические маркеры старения биологических жидкостей человека //Геронтология и гериатрия,- М.- №1.- С.62-71.

130. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Принципы аутоволновой самоорганизации биологических жидкостей //Вестник Российской академии медицинских наук.- 2000.- №3.- С.45-49.

131. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н. Системная самоорганизация биологических жидкостей организма и старение: Сборник научных трудов I Российского съезда геронтологов и гериатров.-Самара, июнь.- 1999.- С.502-505.

132. Шабалин В.Н., Шатохина С.Н., Шабалин В.В. Фундаментальные основы самоорганизации биологических жидкостей //Материалы III Всероссийской научно-практической конференции "Функциональная морфология биологических жидкостей".- М.-2004.- С.5-7.

133. Шабанов А.Н., Котельников В.П. Патогенез и лечение облитерирующего эндартериита.- М.- Медицина.- 1983.- 176 с.

134. Шалимов А.А., Дрюк Н.Ф., Сухарев И.И. Функционально-анатомическая классификация облитерирующих заболеваний артерий конечностей //Клиническая хирургия.- 1997.- №12.- С.21

135. Шаповалов И.П. Самопроизвольная гангрена как эндокринно-вегетативный облитерирующий артериоз.- Л.- Медгиз (Ленингр. отдел.).- 1958.-260 с.

136. Шатохина С.Н. Диагностическое значение кристаллических структур биологических жидкостей в клинике внутренних болезней //Автореф. дисс. доктора мед. наук.- М.- 1995.- 40 с.

137. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Аутогенные ритмы и самоорганизация биологических жидкостей //Бюллетень экспериментальной биологии и медицины,- 1996.- №10.- С.364-371.

138. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н. Морфологические маркеры старения //Материалы научно-практической конференции "Традиционные методы лечения в геронтологии".- М.-2001.- С. 1314.

139. Шатохина С.Н., Шабалин В.Н., Мандрыгина Е.Л., Королев В.М. Структурный анализ сыворотки крови при атеросклеротических поражениях кровеносных сосудов //Материалы Российской научной конференции "Проблемы гериатрии в хирургии".- М.-2000.- С.25-27.

140. Шевцов В.И., Ларионов А.А., Пепеляев А.Г., Петровская Н.В. Дистракционный остеосинтез при окклюзирующих заболеваниях артерий конечностей //Хирургия.- 1998.- №11.- С.17-21.

141. Шевцов В.И., Шурова Е.Н., Щуров В.А. Функциональные исходы лечения по методу Илизарова больных облитерирующим эндартериитом нижних конечностей //Хирургия.- 1997.- №6.-С.47-50.

142. Шехонин Б.В., Покровский А.В., Зотиков Е.А., Голома В.В., Анфилогов В.В, Рестенозы анастомозов после аортобедренных реконструкций и их иммунологические особенности //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1995.- №3,- С.90-101.

143. Шехонин Б.В., Тарарак Э.М. Гладкомышечные клетки в сонных артериях при атеросклерозе и болезни Такаясу //Материалы I Всероссийской конференции по проблемам атеросклероза, посвященной 100-летию со дня рождения A.JI. Мясникова.- М.-1999.- С.62.

144. Шубин С.В. Диагностика хронического простатита и особенности его течения в пожилом возрасте //Автореф. дисс. кандидата мед. наук.- М.- 2003.- 24 с.

145. Шумакова В.И., Трошин А.З., Зарецкая Ю.М., Мкервали Н.Г., Иванов В.М., Львицина Г.М., Долбин А.Г., Полунин А.И., Дурнева Т.С. Современные возможности трансплантации сосудов //Хирургия.- 1980.- №8.- С. 11-17.

146. Эльсман Б.Х.П., Экельбоум Б.К., Легемэйт Д.А., Майер Р. Цветное дуплексное сканирование при заболеваниях артерий нижних конечностей //Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.-№1.- С.20-31.

147. Ярыгин Н.Е., Шилкина Н.П., Романов В.А., Лилеева М.А. Морфологические критерии облитерирующего тромбангиита и атеросклероза сосудов нижних конечностей //Терапевтический архив.-1990.- Т.62.- №10.- С.122-125.

148. Bismuth J., Kofoed S.C., Sillisen H.H. Cholesterol reduction in patients lower limd atherosclerotik diseast //Dan-Med-Bull.-2002 Feb.- V. 49.- №.-1.- P.61-64.

149. Brendle D.C., Joseph L.J., Corretti M.C., Gardner A.W., Katzel L.I. Effects of exercise rehabilitation on endothelial reactivity in older patients with peripheral arterial disease //Am-J-Cardiol.- 2001 Feb.-V87.-№3.- P.324-329.

150. Carser D.G. Do we need to reappraise our method of interpreting the ankle brachial pressure index? //J-Wound-Care.- 2001 Mar.- VI0.-№3.- P.59-62.

151. Chen S.Y., Wu Y.T., Wang S.S. The relationship between exercise performance and peripheral circulation in patients with peripheral arterial occlusive disease //Angiology.- 2001 Apr.- V.52.- №4.- P.253-258.

152. Debry G. et Quang-Kien T. La perfusion intra-arterielle contiue le longue duree. Sa place dans le traitement des arteriopathies degeneratives des membres inferieurs //Presse Med.- 1965.- V.73.-№40.- P.2243-2246.

153. Despotovic N., Zdravkovic M. Multivascular disease in clinical practice //Srp-Arh-Celok-Lek.-2002 Sep.-Oct.- V.130.- №9/10.-P.316-319.

154. Di Maria G. Traitement des arterites des membres inferieurs par perfusion intra-arterielle quotidienne //Presse Med.- 1968.- V.76.-№43.- P.2043-2046. J

155. Di-Stasi C., Cina A., Manfredi R., Colafati S. Diagnostic imaging in lower limb atherosclerosis //Rays.- 20.01 Oct.-Dec.- V26.- №4.- P.277-289. ' '

156. Egun A., Farood V., Torella F., Thorniley V.S., McCjllin C.N. //The severity of muscle ischemia during intermittent claudication.-J-Vasc-Surg.- 2002 Jul.- V.36.- №1.- P.89-93.

157. Fontaine R. Les oblierations femoro-poplitees cTorigine arterioscleroses // J. chir. (Paris).- 1972.- V.104.- №6.- P.505-524.

158. Haltmayer M., Mueller Т., Yjrvath W., Luft C., Poelz W., Haidinger D. Impact of atherosclerotic risk on the anatomical distribution of peripheral arterial disease //Int-Angiol.- 2001 Sep.- V.20.- №3.- P.200-207.

159. Hocken A.G. Measurement of blood-pressure in the leg //Lancet.-1967.- V. 1.- №7488.- P.466-468.

160. Jonsson В., Lindberg L.G., Skau Т., Thulesius O. Is oscillometric ankle pressure reliable in led vascular disease? //Clin-Physiol.- 2001 Mar.- V.21.- №2.- P.155-163.

161. Kurata A., Franke F.E., Machinami R., Schulz A. Thromboangiitis obiterans: classik and ntw morphological features //Virchows-Arch.-2000 Jan.- V.436.- №1.- P.59-67.

162. Kenji Yokoi, Emiko Hosoi, Masashi Akaike, Toshio Shigekiyo, Shiro Saito Takayasu's Arteritis Assosiated With Antiphospholipidid Antibodies //Angiology.- 1996 Mar.- V.47.- №3.- P.315-319.

163. Langbein W.E., Collins E.G., Orebaugh C., Maloney C., Williams K.N., Littooy F.N., Edwards L.C. Increasing exercise tolerance of persons limted by dlaudication pain using polestriding //L-Vasc-Sung.-2002 Mai.- V.35.- №5.- P.887-893.

164. Long Т.Н., Criqui M.H., Vasilevskis E.E., Denenberg J.O., Klauber M.R., Fronek A. The correlation between the severity of peripheral arterial disease and carotid occlusive disease //Vasc-Med.- 1999.- V.4.-№3.- P.135-142.

165. Lundberg G., Wahlberg E., Swqenborg J., Sundberg C.J., Ungerstedt U., Olofsson P. Continuous of local metabolism bu microdialysis in critical limb ischaemuia //Eur-J-Vasc-Endovasc-Sird.- 2000 Jun.-V.19.- №6.- P.605-613.j

166. Mouren X., Caillard Ph., Massonneau M., Thebault B. Tc P02 Measurement Reproducibility During Stress in Stage II Obliterative Arterial Disease//Angiology.- 1996 April.- V.47.- №4.- P.329-336.

167. Pontus Harten, Stefan Muller Huelsbeck, Dieter Regensburger and Helmut Loeffler. Multiple Organ Manifestations in Tromboangiitis Obliterans (Buerger's Desease) //Angiology.- 1996 April.- V.47.- №4.-P.419-425.

168. Poredos P., Stegnar M., Gacnik A. Alteration of the fibrinolytic system in patients with peripheral arterial occlusive disease //Vasa.- 1999 May.- V.28.- №2.- P.106-111.

169. Ubbink D. Th., Janssen H.A.M., Schreurs M.M.A., Jacobs M.J.H.M. Capillary Microscopy is a Diagnostic Aid in Patiets with Acral ischenia //Angiology.- 1995 Jan.- V.46.- №1.- P.59-64.

170. Verrel F., Meissener O., Ruppert V., Ramires H., Tato F., Steckmeier B. Value of MR angiography in follow-up after cruro-pedal bypass surgery //Kngressbd-Dtsch-Ges-Cher-Kongr.- 2002.- V.119.- P.627-630.

171. Westerband A., Gentile A.T., hunter G.C., Gooden M.A., Aguirre M.L., Berman S.S., Mills J.L. Intimal growth and neovascularization in human stenotic vein grafts //J-Am-Coll-Surg.- 2000 Sep.- V.191.-№3.- P.264-271.

172. Wolosker N., Rosory R.A., Nakano L., Basyches M., Puech-Leao P. Predictive value of the ankle-brachial index in the evaluation of intermittent claudication //Rev-Hosp-Clin-Fac-Med-Sao-Paulo.- 2000 Mar.-Apr.- V.55.- №2.- P.61-64.

173. Yoichi Fujii, Yasuyuki Ohmura, Ryuzo Takeuchi, Setsuo Morimoto, Hatsuzo Uchida, Kazuhiko Hayashi, Shunji Sano //Angiology.- 1996 Jan.- V.47.- №1.- P.97-102.146

174. Z'Brun A. Diagnosis of arterial occlusive disease: what does' angiology have to offer? //Schweiz-Rundsch-Med-Prax.- 2001 Jan. V.90.-№>4.- P.96-102.