Морфологическая характеристика лимфоидных образований и желез желчного пузыря человека в норме и при патологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.02, кандидат медицинских наук Боронов, Хабибулло Абдуллоевич

• Боронов, Хабибулло Абдуллоевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Боронов, Хабибулло Абдуллоевич

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Современные представления о лимфоидной ткани и , лимфоидных структур желчного пузыря человека.

1.2. Современные данные о морфологии и закономерностях структурной организации желез стенок полых внутренних органов человека.

1.3. Структурные характеристики желез желчного пузыря.

Глава II. Материал и методы исследования.

Глава III. Макро-микроскопическая характеристики лимфоидных узелков в стенке желчного пузыря в постнатальном онтогенезе.

Глава IV. Микроанатомия лимфоидных образований и желез желчного пузыря у людей разного возраста.

Глава V. Морфологические особенности лимфоидных образований и желез желчного пузыря у новорожденных детей при атрезии пузырного протока.

Глава VI. Обсуяедение полученных данных.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфологическая характеристика лимфоидных образований и желез желчного пузыря человека в норме и при патологии»

Существенное значение желчного пузыря в жизнедеятельности человека, высокий уровень его патологии определяют актуальность изучаемого материала. Заболевания желчного пузыря в настоящее время представляют собой существенную медико-социальную проблему в связи с частым развитием грозных осложнений (Рыжкова JI.B., 2003; Курбанов К.М. и др., 2007; Магрупов Б.А. и др., 2008; Щербинина М.Б. и др., 2008; Gonsalves C.S. et al., 2002; Ditrick G. et al., 2005) с риском высокой летальности (Хомерки С. Г. и др., 2004; Шугаев А.И., Салихов Н.Н., 2007; Macherry С. К., 1989; Rolny P. et al., 1989; Skar V. et al., 1989; Foutch P.G. et al., 1999; Schimer B.D. et al., 2005 и др.) и усугубляющих течение основного заболевания ( Кахаров А.Н., 1977; Мумладзе Р.Б. и др., 2001; Негай И.В., 2006; Слободина 0.н.,2008; Kinoshita Н., 1984; WeinsteinD. et al., 2002).

Следует отметить, что в современной литературе широко освещены многие вопросы по организации иммунной системы как человека, так и животных в условиях нормы, патологии и в эксперименте (Моталов В.Г., 2000; Коплик Е.В., Никитюк Д.Б. и др., 2002; Крижановский В.А., Биллич А.Г., 2003; Сапин М.Р. 2003, 2007; Лебедев К.А., Понякина И.Д., 2004; Мирошкин Д.В., 2004; Slipka J., 1988; Vecrman A.G.H., Ewik W., 2003; Gray D., 2004), в связи с чем в настоящее время стали известны механизмы формирования иммунного ответа (Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., 2000, 2005; Сатиш Кешав, 2008; Хаитов P.M., 2008; Paries van J., 2000; Salaguchi S., 2003). Следует заметить, что несмотря на появление многих исследований в этом направлении в последние годы (Бугаева И.О., Богомолова Н.В., 2002; Семенов Э.В., Мирошкин Д.В., 2002; Сунцова Н.А., 2002; Оганесян Н.В., 2002; Бабаева А.Г., 2003; Коплик Е.В. и др., 2003; Магомедова П.Г., Ризаева Н.А., 2003; Панфилов и др. 2003; Шаршембиев Ж.А., Сапин М.Р., 2003; Девонаев О.Т., 2007; Brosman V., 2004 и др.), наблюдается явный дефицит микроанатомических исследований, посвященных вопросам организации иммунной системы периферических органов в норме и патологии. «Преимущество морфологических исследований состоит в том, что на органном уровне представляется возможность оценить общее состояние органа и проследить перестройку его структурных компонентов, выявить их наиболее уязвимые структуры» (Сапин М.Р., Этинген Л.Е., 1996).

Кроме того, в настоящее время в литературе отсутствуют данные по возрастной, регионарной анатомии лимфоидных структур и желез желчного пузыря; нет информации об индивидуальной изменчивости строения этих образований. Одними из наименее исследованных структур стенок желчного пузыря являются его лимфоидные и железистые образования (Абирова Р.Э., 1997). Эти исследования, к тому же, Выполнены на малом по количеству фактическом материале, недостаточно современны и противоречивы (Хэм А., Кормак Д., 1983). Отсутствуют материалы о наличии или отсутствии особенностей строения желез и лимфоидных структур, связанных с полом. Не выяснены и многие другие аспекты морфогенеза желез и лимфоидных структур в стенках этого органа.

До сих пор не проводились исследования по изучению лимфоидного и железистого аппаратов желчного пузыря при атрезии пузырного протока -достаточно частой аномалии развития внепеченочных желчевыводящих путей, требующей ургентной хирургической помощи (Баиров Г.А. и др. 1970; Сусло А.П., 2002; Вакулин Г.В. и др., 2006; Гаар Е.В. и др., 2008). Следует учитывать, что закономерности патоморфогенеза и морфогенеза в норме близки (Сапин М.Р., Никитюк Д.Б., 2000; Сапин М.Р., 2007). Поэтому правильное понимание первых без досконального изучения последних (т. е., особенностей строения органа в норме) невозможно.

Цель исследования: получение комплексных морфологических данных о закономерностях морфогенеза, вариантах строения лимфоидных образований и желез желчного пузыря у человека в норме и при некоторых аномалиях строения этого органа.

Задачи исследования:

1. Изучить макро, - микроскопическую анатомию и топографию лимфоидных образований желчного пузыря человека в норме.

2. Выявить регионарные, возрастные, индивидуальные особенности строения лимфоидных структур желчного пузыря.

3. Изучить морфологические характеристики, возрастные, индивидуальные особенности строения желез желчного пузыря.

4. Исследовать особенности строения лимфоидных образований и желез желчного пузыря у новорожденных детей при атрезии пузырного протока.

Научная новизна исследования определяется тем, что впервые на достаточном и адекватно подобранном фактическом материале проведено комплексное макро-микроскопическое гистологическое исследование лимфоидного аппарата и желез желчного пузыря человека на протяжении постнатального онтогенеза. Показано, что стенка желчного пузыря, внезависимости от возраста, содержит развитые лимфоидные и железистые структуры. Морфометрически доказано, что в направлении от дна к шейке желчного пузыря происходит уменьшение общего количества, длины, ширины, толщины лимфоидных узелков. Установлено, что клетки лимфоидного ряда имеют преимущественные зоны локализации, располагаются возле желез желчного пузыря, в их строме, в покровном эпителии и под ним, возле венул, в межмышечной соединительной ткани. Впервые выявлены и количественно оценены микротопографические комплексы, присутствующие в лимфоидной ткани в стенках этого органа (лимфоцитарно - макрофагальные и лимфоцитарно - плазмоцитарные комплексы).

Впервые обнаружены особенности строения лимфоидных структур и желез, располагающихся в зоне сфинктера Люткенса. Продемонстрировано, что плотность расположения и размеры лимфоидных узелков и желез этой зоны желчного пузыря больше, по сравнению с соседними (внесфинктерными) участками его стенки.

Доказано, что максимального развития лимфоидные структуры достигают у детей в возрасте 1-3-х лет, когда количество и размеры лимфоидных узелков, абсолютное содержание клеток лимфоидного ряда (особенно лимфобластов, митотически делящихся клеток, малых лимфоцитов) максимальны.

Установлены возрастные особенности железистых структур в s стенках желчного пузыря, которые максимально развиты в возрасте 22-35 лет и выявлены признаки возрастной инволюции желез желчного пузыря (уменьшение размеров желез, расширение их выводных протоков; разрастание i стромы, появление в ней жировой ткани).

Впервые получены данные о значительной морфологической недоразвитости лимфоидных структур и желез желчного пузыря при врожденной атрезии пузырного протока у новорожденных детей. Положения, выносимые на защиту:

1. Строение лимфоидных и железистых структур в стенках желчного пузыря значительно изменяется на протяжении постнатального онтогенеза. Выявлена гетерохронность максимального развития лимфоидных структур и желез в стенках этого органа. Наибольшее количество- лимфоидной ткани наблюдается в возрасте 1-3-х лет. Железы желчного пузыря максимально развиты у людей в возрасте 22-35 лет.

2. Морфологические характеристики лимфоидных образований и желез желчного пузыря отличаются в разных участках стенки органа. Размеры лимфоидных узелков и желез уменьшаются в направлении от дна к шейке желчного пузыря. В зоне сфинктера Люткенса располагаются более крупные и многочисленные лимфоидные узелки и железы, чем рядом с ним.

3. При атрезии пузырного протока у новорожденных детей в желчном пузыре наблюдается уменьшение размеров лимфоидных узелков, ослабление лимфоцито-пролиферативных процессов, активизация клеточной деструкции лимфоидной ткани, что сочетается со снижением размеров и числа желез в стенках этого органа.

Практическая значимость данных определяется тем, что они представляют собой нормативные показатели, характеризующие строение в норме лимфоидных образований и желез желчного пузыря. Эти материалы востребованы в деятельности патологоанатомов, гастроэнтерологов, иммунологов и других специалистов.

Данные материалы могут быть включены в курс лекций, использоваться на практических занятиях для студентов медицинских и биологических вузов при преподавании анатомии человека, гистологии, патологической анатомии, иммунологии, гастроэнтерологии. Материалы исследования целесообразно включить в сводки и учебные пособия по соответствующим разделам медицины.

Заключение диссертации по теме «Анатомия человека», Боронов, Хабибулло Абдуллоевич

выводы

1. Стенка желчного пузыря у людей разного возраста имеет развитые лимфоидные структуры, расположенные преимущественно в собственной пластинке слизистой оболочки. Лимфоидные образования желчного пузыря представлены диффузной лимфоидной тканью и лимфоидными узелками без центров размножения. Клетки лимфоидного ряда локализуются вокруг выводных протоков начальных отделов и в строме желез; в покровном эпителии и субэпителиально вблизи венул и изредка — в межмышечной соединительной ткани.

2. Клеточный состав диффузной лимфоидной ткани и лимфоидных узелков стенки желчного пузыря однотипен и представлен малыми, средними и большими лимфоцитами, лимфобластами, макрофагами, митотически делящимися клетками, а также клетками с картиной деструкции.

3. Лимфоидные структуры, расположенные в области сфинктера Люткенса, характеризуются регионарной специфичностью, выражающейся в увеличении плотности расположения лимфоидных узелков, их длины, ширины, толщины и площади по сравнению с соседними участками шейки желчного пузыря.

4. Лимфоидные образования желчного пузыря характеризуются выраженной возрастной и анатомической изменчивостью, характеризующейся различиями между индивидуальными максимальными и минимальными значениями количества и размеров лимфоидных узелков, абсолютного и процентного содержания клеток лимфоидного ряда в них.

5. Строение желез желчного пузыря, их морфометрические характеристики отличаются значительной возрастной и анатомической изменчивостью. Индивидуальные различия размеров, формы максимально выражены в пожилом и старческом возрастах.

6. У новорожденных детей с аномалией развития пузырного протока лимфоидные образования и железы желчного пузыря находятся в состоянии «морфологического и гистологического недоразвития» характеризующегося низкими показателями размеров и площади лимфоидных узелков, количества клеток лимфоидного ряда в составе лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани, количества лимфоцитарно-макрофагальных и лимфоцитарно-плазмоцитарных комплексов, а также отсутствием лимфобластов, больших лимфоцитов, митотически делящихся клеток, появлением эозинофилов и нейтрофилов, пониженным содержанием малых лимфоцитов и повышенным — клеток с картиной деструкции.

7. У новорожденных детей в железах желчного пузыря при атрезии пузырного протока по сравнению с нормой существенно изменяются, что проявляется в уменьшении ширины и длины начальных отделов, количества начальных частей в их составе. Их выводные протоки значительно расширяются, по ходу протоков определяются ампулы и боковые лакуны, а также разрастание стромы желез, появление жировой ткани.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Боронов, Хабибулло Абдуллоевич, 2009 год

1. Автандилов Г.Г. Морфометрия вшатологии / Г.Г. Автандилов. — М:: Медицина. 1982. - 345 с.3". Агаханян. Н.Г. Изменения морфометрических параметров желчного пузыря человека в период инволюции / Н.Г. Агаханян // Морфология, 2008. — Т. 133.-Вып. 2.-С.7.

2. Аксель Е.М. Особенности. злокачественной патологиш желчевыводящих путей / Е.М. Аксель> // Современная онкология. 2002, -Т.З.- Вып. 4.-С. 141-145.

3. Аллахвердиев М.К. Основные аспекты структурно-функциональных характеристик железистой и- лимфоидного аппрата внепеченочных желчевыводящих путей человека / М.К. Аллахвердиев // Азербайджане, мед. журнал. 2006. - № 1. - С. 42-49.

4. Аршавский И.А. Проблемы периодизации онтогенеза человека / И.А. Аршавский // Сов. педагогика. — 1965. — Вып.- 2. — С. 120-132.

5. Аруин Л.И. Иммуноморфология желудка / Л.И: Аруин, О.Л. Шаталова // Клин.мед. 1981. - Вып. 7. - С. 8-14.

6. Бабаева А.Г. Регенерация и система иммуногенеза / А.Г. Бабаева. М.: Наука, 2003. - 256 с.

7. Методологические основы оценки клинико-морфологических показателей, крови домашних животных / Е.Б. Бажибина- и др. // — Аквариум. 2004. - 126 с.

8. Баиров Г.А. Хирургия печени и желчных протоков у детей / Г.А. Баиров, А.Г. Пугачев, А.П. Шапкин. Л.: Медицина, 1970.-256 с.

9. Бернет Ф. (Bernet F.) Клеточная иммунология / пер. с англ. Ф.

10. Бернет. -М.: Мир, 1971. 537 с.

11. Бобова Л.IT. Гистофизиология крови и органов кроветворения и иммуногенеза/ Л.П. Бобова, С.Л. Кузнецов; В.П. Сапрыкин. — М.: Новая волна, 2003. 157 с.

12. Большаков.О.П. Дидактические и этические аспекты проведения исследования на биологических моделях и лабораторных животных / О.П. Большаков, Н.Г. Незнанов, Р.В. Бабаханян // Качественная клин, практика. — 2002. -№ 1. — С. 58-61.

13. Бугаева И.О. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения на динамику показателей клеток лимфоидного ряда в лимфатических узлах экспериментальных животных. / И.О. Буганов, Н.В. Богомолова // Морфологические ведомости. 2002. — Вып. 1-2. — С.71-74.

14. Бунак В.В. Возрастная классификация / В.В. Бунак // Совледагогика: 1965. - Вып. 11. - С. 105-119.

15. Вагнер Е.А. К вопросу о< морфологии лимфоидных фолликулов желчного пузыря человека и собаки в условиях нормы и венозного застоя / Е.А. Вагнер, Е.И. Оленева; И.А. Овчинникова // Тр. Пермского мед. ин-та. — Л:: Наука, 1984. — 224 с.4

16. Вакулин У.В. Аномалии строения внепеченочных протоков у больных с желчекаменной болезнью / У.В. Вакулин, В .Я. Васютков, Р.Н. Чирков // Морфология. 2006. - Т. 130: - Вып. 5. - С. 31.

17. Васильев Н.В. Очерки о развитии кроветворной ткани в антителообразовании / Н:В. Васильев // Труды Томск.мед. ин-та. Томск, 1975.-302 с.

18. Гаар Е.В. Особенности лапароскопической холецистэктомии при анатомическом варианте отсутствия пузырного протока / Е.В. Гаар, А.Ю; Носач, В.Г. Гаар // Актуальные вопросы эндоскопической хирургии. Брянск. — 2008.-С. 231.

19. Давыдовский И.В. Общая патология < человека / И.В.j

20. Давыдовский. М.: Медицина, 1969. — 410 с.

21. Желчекаменная* болезнь / С.А. Дадвани и др. — М.: Видар. — 2002. 139 с.

22. Земсков A.M. Клиническая иммунология: / A.M. Земсков, В.М. Земсков, А.В. Караулов; под. ред. A.M. Земскова. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», М. 2006. - 319 с.

23. Зуфаров К.А. Органы иммунной системы (структурные и функциональные аспекты) / К.А. Зуфаров, Тухтаев К.Р. Ташкент, Фан, 1987.- 184 с.

24. Йегерт JI. (Jegert L.) Структура и функции иммунной^ системы / JI. Йегерт // Клиническая иммунология и аллергология, пер. с англ. М.: Медицина, 1990,- Т. 1. - С. 17-60.

25. Исаков Ю.Ф. Хирургические болезни детского возраста: учебник, для мед.вузов / Ю.Ф. Исаков, Т.1, под. ред. Ю.Ф. Исакова, Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», М. - 2006. - 630 с.

26. Карсанова М.И. Лимфоидные образования слизистых оболочек / М.И. Карсанова, Б.В. Пинегин // Иммунология. — 2003. № 6. — С. 359-365.

27. Кахаров А.Н. Морфо-функциональные изменения печенш и желчного пузыря при холецистите: автореф. дис. . д-ра мед.наук: 14.00.27 / А.Н. Кахаров; Новосибр. ордена трудового Красного знамени, мед. ун-т. — Новосибирск, 1977. 39 с.

28. Клаус Д; (Klaus D.) Лимфоциты / Д. Клаус // Клиническая иммунология и аллергология, пер. с англ. — М.: Мир, 1990,- Т. 1. — С. 393487.

29. Биоэтика и эксперименты на животных / Р.А. Копаладзе и др. // Научные труды II съезда физиологов СНГ. — Москва — Кишинэу. 2008. — С.

30. Колесников JI.JI. Сфинктериология / Л.Л. Колесников // М.: ГЭОТАР -Медиа, 2008. - С. 79-83.

31. Лимфоидно-железистые взаимоотношения в стенке двенадцатиперстной кишки крыс при эмоциональном стрессе / Е.В. Коплик и др. // Российские морфологические ведомости. — 2002. Вып. 3-4. — С. 82-83.

32. Костиленко Ю.П. Морфология желез слизистой оболочки твердого неба человека в возрастном аспекте: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.02/ Ю.П. Костиленко; — Харьковский гос. мед. ин-т. X., 1972. -18 с.

33. Крыжановский В.А. Изменение относительной доли малых лимфоцитов в диффузной лимфоидной ткани слизистой оболочки тонкой и тлстой кишок в постнатальном онтогенезе / В.А. Крыжановский, А.Г. Билич // Морфологические ведомости. 2003. - Вып. 3-4. - С. 21-24.

34. Курбанов С. Морфологическая характеристика желез ректо-сигмоидального отдела кишечника человека в постнатальномонтогенезе: автореф. дис. . д-ра. мед. наук: 14.00.02 / С. Курбанов; Москва, мед. акад. им. И.М. Сеченова. М., 2002. - 35 с.

35. Курбанов С. О взаимоотношениях лимфоидных и железистых структур в стенке желчного пузыря / С. Курбанов, Х.А. Воронов // Вестник Авиценны. 2005, №3-4. - С. 119-122.

36. Гериатрические аспекты острого бескаменного холецистита / Курбонов К.М. и др. // Здравоохранение Таджикистана. 2007, №4. — С. 48-50.

37. Круцяк В.Н. Пренатальный онтогенез внепеченочных желчевыводящих путей: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.02, / В.Н.Круцяк; Симферопольский гос. мед. ун-т. — С., 1971. 37 с.

38. Левина С.Н. О генезе сфинктера Люткенса в свете новых данных о возрастной структуре стенки желчного пузыря / С.Н. Левина // Архив патол. 1971. - Вып. 10. - С. 58-64.

39. Лозовой. В.П., Структурно-функциональная организациялимунной системы / В.П. Лозовой, С.М. Шергин. — Новосибирск, М.: Наука, 1981.-226 с.

40. Лященко В. А. Механизмы активации иммунокомпетентных клеток / В.А. Лященко, В.А. Дроженников, И.М. Молотовская. М.: Медицина, 1988: - 226 с.

41. Магомедова П.Г. Реакция лимфоидных структур селезенки на воздействие паров ацетальдегида / П.Г. Магомедова, Н.А. Ризаева // Морфологические ведомости. — 2003. — Вып. 3-4. С.24-25.

42. Магрупов.' Б. А. Возрастные особенности течения желчнокаменной болезни / Б.А. Магрупов, Т.А. Вервекина // Морфология, 2008. -, Т. 133. № 2. - С. 81

43. Михтахов Н.А. Вариационная' анатомия общего печеночного протока / Н.А. Михтахов // Вопр. морф.и эксперим. хирургии сосудистой системы. Казань, 1968. — С. 354-357.

44. Морозова Е.В. Лимфоидная ткань в стенках трахеи у крыс линии вистар, предрасположенных к стрессу, после стресового воздействия / Е.В. Морозова // Морфология: 2007. - Т. 131. - № 2. - С. 67-70.

45. Моталов В.Г. Функциональная морфология белой пульпы селезенки у людей разного возраста / В.Г. Моталов // Общие вопросы морфологии. СПб, 2000. - С. 411-414.

46. Эндобилиарная озонотерапия в комплексном лечении больных механческой желтухой и холангитом вследствие холедохолитиаза / Р.Б. Мумладзе // Мат.5-го Моск.межд. конгресса по эндоскопия, хирургии. — М., 2001.-С. 258-260.

47. Негай И.В. Анналы хирургической гепатологии / И.В. Негай. — М.: Медицина . 2006. - Т. 1. - С. 28-38.

48. Неу строев В.В. Острые и хронические неспецифические воспаления слюнных желез: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / В.В. Неустроев Воронежский мед. ин-т. — Воронеж, 1972. — 23 с.

49. Никитюк Д.Б. Количественные микроскопические характеристики кардиальных желез пищевода человека в постнатальном онтогенезе / Д.Б. Никитюк // Архив анат. 1990. - Т. 88. — Вып. 11. — С. 6272.

50. Никитюк Д.Б. Возрастная анатомия и особенности геронтогенеза желез толстой кишки взрослого человека / Д.Б. Никитюк // Росс, морфологич. ведомости. 1995. — Вып. 3. — С. 65-67.

51. Никитюк Д.Б. Макро-микроскопические особенности желез гортани взрослого человека / Д.Б. Никитюк // Структурно-функциональная организация органов и тканей в норме, патологии и эксперименте. Тверь, изд. Тверск. мед. ин-та. — 1996. — С. 118.

52. Никитюк Д.Б. Макро-микроскопическая анатомия желез двенадцатиперстной кишки взрослого человека / Д.Б. Никитюк, С.А. Буров // Росс, морфологич. ведомости. 1999. - Вып. 4. — С. 73-75.

53. Новиков В.Д. Органы тимо-лимфатической системы / В.Д. Новиков, В.Д. Труфакин. — Новосибирск, Наука. 1980. - 30 с.

54. Ногаллер A.M. Заболевания желчного пузыря и желчных путей / A.M. Ногаллер. -М.: Медицина, 1969. 375 с.

55. Оганесян М.В. Особенности строения; бронхоассоциированной лимфоидной ткани при иммуностимуляции / М.В. Оганесян // Российские морфологические ведомости; 20021 — Вып. 3-4.G.-37-38;

56. Панфилов А.Б. Синтопия лимфоидной; ткани тонкой кишки у дикого кабана: / А.Б. Панфилов, М.А. Видякина, В.И. Соколов // Морфологическиеведомости: —2003: — Вып. 3-4. С. 29-31.

57. Петров Р.В. Иммуногенетика и искусственные антигены / Р.В. Петров; P.M. Хаитов, Р.Н. Атауллаханов. — М.: Медицина, 1983.— 256 с.

58. Пономарев А.А. Опухоли и опухолеподобные образования печенш и желчных протоков / А.А: Пономарев. — Рязань, Медицина, 2000! — 374 с.

59. Рыжкова- Л .В. Комплексная диагностика и эндоскопическое лечение осгрого холангита у больных с: механической желтухой: Автореф. дис: . канд. мед. наук: 14.00:27 / JI.B1 Рыжкова; Москов. мед.акад. им. И:М. Сеченова. М., 2003. - 24 с.

60. Сапин М.Р. Иммунные структуры пищеварительной' системы / М.Р. Сапин. М.: Медицина, 1987. - 224 с.

61. Сапин;М.Р. Лимфоидные узелки мочевого пузыря человека / М.Р. Сапин, З.А. Кахаров// Архив анат. .- 1988:,- Т. 95. Вып. 7. - С. .41-47.

62. Сапин? М.Р. Научные проблемы, современной? морфологической экзокринологии / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк // Росс.морф.ведомости. — 1993. -С. 12-14.

63. Сапин М-Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, Л:Е. Этинген. — М.: Медицина, 1996. — 301 с.

64. Сапин М.Р. Иммунная система; стресс, иммунодефицит / М.Р. Сапин, Д.Б. Никитюк. М.: Элиста, АПП Джангар, 2000. - 188 с.

65. Малые железы пищеварительной и дыхательной систем / Сапин М.Р. и др.. М.: Элиста, АПП Джангар, 2001.- 135 с.

66. Сапин М.Р. Лимфатическая; система и ее роль в иммуных процессах / М.Р. Сапин // Морфология: — 2007. — Т. 131. — Вып. Г. С. 18-22.

67. Сатиш Кешав. Наглядная гастроэетерология: пер. с. англ. / под. ред. В.Т. Ивашкина. «ГЭОТАР- Медиа», 2008. - С. 49-54.

68. Семенов Э.В'. Железисто-лимфоидные взаимоотношения в стенках двенадцатиперстней кишки / Э.В. Семенов, Д.В. Мирошкин // Морфологические ведомости. 2002. - Вып. 1-2. - С. 102-103.

69. Иммунологическая реактивность у лиц пожилого возраста / Е.А. Сергеева и др. // Научные труды II съезда физиологов СНГ. Москва — Кишинэу, 2008. - С. 163.

70. Сунцова Н.А. Онтогенез лимфоидной ткани стенки кишечника у нутрии клеточного содержания в постэмбриональный период / Н.А. Сунцова // Российские морфологические ведомости. — 2002. — Вып. 3-4. — С.49-52.

71. Серов В.В. Соединительная ткань / В.В. Серов, А.Б. Шехтер. — М.: Медицина, 1981.-312 с.

72. Синельников Р.Д. Основные этапы формирования желез слизистых оболочек / Р.Д. Синельников // Тр: Харьковск. мед. ин-та: ХГМИ, 1965. - С. 5-7.

73. Синельников Я.Р. Материалы к макро-микроскопической анатомии желез желчных протоков человека и некоторых животных / Я.Р. Синельников // Тр. Харьковск. мед.ин-та: ХГМИ, 1968 — С. 322-328.

74. Слободина О.Н: Патоморфологические оссобенности желчнокаменной болезни у лиц с хроническим гепатитом: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.27 / О.Н. Слободина; — Ульяновск, гос. мед. ин-т. -2008. 23 с.

75. Струков А.И. Общая патология человека / А.И. Струков, В.В.

76. Серов, Д.С. Саркисов. -М.: Медицина, 1983. 666 с.

77. Сусло А.П. Вариантная макро-микроскопическая анатомия внепеченочных желчных протоков: автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.02 / А.П. Сусло; Новосибр. ордена трудового Красного знамени, мед. ун-т.-Н., 2002.- 18 с.

78. Федоровский Е.Ф. (1966) / цит. по Г.А.Соколову, А.Г.Яхнице (1968).

79. Федулов О.И. Иммунологическая реактивность лимфоидных органов и тканей / О.И. Федулов. М.: Медицина, 1984. - 321 с.

80. Филонова К.С. Железы желчного пузыря человека и некоторых животных / К.С. Филонова // Мат. к макро-микроскопии вегетат. нервн. системы и желез слизистых оболочек и кожи. М.: Медгиз, 1948. - С. 291 -300.

81. Хаитов P.M. Структуры и функции иммунной системы. Immunology: учебник для мед. вузов / P.M. Хаитов. М. Издательская группа «ГЭОТАР-Медиа», 2008. - С. 3-116.

82. Харченко В.В. Структурно-функциональные особенности различных зон слизистой оболочки полости носа человека в норме и при некоторых формах воспалительной патологии: автореф. дис. д-ра. . мед. наук: 14.00.02 / В.В. Харченко; Волгоград, 2004. - 34 с.

83. Хлыстова З.С. Становление системы иммуногенеза плода человека. Морфологические основы / З.С. Хлыстова. М.: Медицина, 1987. -256 с.

84. Хомерки С.Г. Количественный анализ морфологических проявлений холестероза и сопутствующей патологии желчного пузыря / С.Г. Хомерки, Ю.Н. Орлова, А.А. Ильченко // Архив пат., 2004, №5. С. 12-15.

85. Хушкадамов З.К. Структурная характеристика лимфоидного аппарата ректо-сигмоидального отдела кишечника человека в постнатальном онтогенезе: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.02 / З.К. Хушкадамов; Тадж. гос. мед. ун-т. Душанбе, 2004. - 25 с.

86. Хэм А. (Ham A., Kormac D.) Гистология / А. Хэм, Д. Кормак // -М.: Мир.-1983.-342 с.

87. Шаршембиев Ж.А. Лимфоидные структуры селезенки' мишей после действиятиммунизирующих доз вакцины гриппом / Ж.А. Шершембиев, М.Р. Сапин // Морфологические ведомости. — 2003. С. 51-53.

88. Шугаев А'.И. Диагностика и лечение желчнокаменной болезни в зависимости от вида холелитиаза / А.И; Шугаев, Н.Н. Салихов // Здравоохранение Таджикистана, 2007, № 4. С. 43-46.

89. Щербинина М.Б. Желчнокаменная, болезнь, холестероз желчного пузыря, ксантогранулематозный холецистит: клинико-морфологические. паралели / М.Б. Щербинина; Е.В. Закревская// Тер. архив, 2008. Т. 80, №2-С. 66-71.

90. Этинген Л'.Е. Некоторые структурно-функциональные критерии организации сфинктеров полых внутренних органов / Л.Е. Этинген, Д.Б. Никитюк // Морфология. 1999: - Т. 115. - Вып. 1. - С. 7-11.

91. Ярилин А.А. Структура тимуса и дифференцировка Т-лимфоцитов / А.А. Ярилин, В.Г. Панчук, Ю.А. Гринева // Киев, Науковадумка, 1991.-244с.

92. Яцковский А.Н. Влияние рациона с избытком клетчатки на морфофункциональное состояние дуоденальных желез / А."Н. Яцковский, Т.В. Боронихина // Архив анат., гистол. и эмбриол. — 1987. Т. 88. - Вып. 11. - С. 87-92.

93. Яхница А.Г. Железы слизистой оболочки трахеобронхиальной системы человека / А.Г. Яхница // Тр. Харьковск. мед.ин-та. Харьков, изд. ХГМИ, 1967. - Вып. 7. - С. 339-349.

94. Albot G. Les voies bill ares / G. Albot, F. Poillaux // Paris, Observe, 2002.-421 p.

95. Binns R.M. Lymohoid tissue structure and lymphocyte trafficking in the pig Wetimmunol / R.M. Binns // 1994. - Vol. 43, N. 1-3. - P. 79-81.

96. Boriello S.P. Antibiotic associated diarrhea and collitis.The role of Clostridium difficile in Gastrointestinal Disorders / S.P. Boriello // Hague, ed. Axelente, 1983.-456 p.

97. Botros K.G. Prenatal development of this human Brunners glands / K.G. Botros, Abd El-Hady, E.A. El-Manandos // Anat. Ans. 1990, N 6. -P. 2330.

98. Brosman V. Outer periarterial limfatic sheath of the human Spleen / V. Brosman // Z. Mikrosk. anat. Forsh. - 2004. - Bd. 100, N1. - P. 55-56/

99. Brozman M. Outer mantle zone of the follicle / M. Brozman // Virchow'a Arch. 2004. Vol. 427, N 1.-P. 100-127.

100. Carolli J. Maladie des voies biliaires intrahepatiques segmentaires / J. Carolli, V. Coros // Paris, Observe, 2003. 377 p.

101. Cataee D. Caracteres d'spece lies ala distribution des cellule: reticulares a activite enzymatique predominante de quelques rongeur / D. Cataee, M. Chalet // Bull. Assoc. Anat. 1976. - Vol. 60, N 170. - P. 481-487.

102. Chapman G.B. The fine structure of the human gallbladder / G.B.Chapman, A.L. Chiardo // Anat.Rec. 1996 - Vol. 154, N 2. - P. 579-585.

103. Cotter S.M. Anemia assotiated with feline leukemia virus infection /

104. S.M. Cotter // Revu MedVet, 1979.-456 p.

105. Dittrick G. Gallbladder pathology im morbid obesity / G. Dittrick, J. Thompson, D. Campos // Obes. Surg. 2005; 15(2): P. 238-242.

106. Duijivertin A.M. Les cellules non lymphoides de organs lymphoides periferiques. Acquisition morphologiques recentes et onceptiousactuelles / A.M. Duujivertin, T. Ducastelle, J. Diebold // Sem.Hop.Paris. 2003. - Vol. 7, N 33. -P. 1437-1453.

107. Fagerland I.G. An enzyme histochemical study of the sinuses of spleei ind lymphnodes / I.G. Fagerland, M. Arp // J. Pathol. 1990. - Vol. 148, N 1. - P. 31-38.

108. Foutch P.G. Endoscopic placement of biliary stends for treatment of high risk geriatric patients with common duct stones / P.G. Foutch, J. Harlan, R.A. Sanowski // Amer. J. Gastreoenterol. 1999. - Vol. 84, N 5. - P. 527-529.

109. Garcia M.F. Morfogenesis de la vias biliares extrahepatics en los periodos embrionario у fetal. Un estudio bioestadistico de 113 casos / M.F. Garcia // An desarr. -1981.- Vol. 25, N 57. P. 41-49.

110. Gonsalves C.S. Carcinoma hepatocelular / C.S. Gonsalves, F.E. Pereira, M.P. Zago // Arh. Gastroenterol. 2002. - Vol. 45, N 6. - P. 2899-2901.

111. Gorbash S.L. Studies of intestinal microflora. Effect of diet, age and periodic sampling on numbers of fecal microorganisms in man / S.L. Gorbash, L. Nahas, P J. Lerrnet // Gastroenterology. 1967. - Vol. 53, N 6. - P. 845-855.

112. Gray D. Histological and cytological changes in the colon of mice treated with bacterial lipopolysaccharide / D. Gray // Med.Intern. — 2004. — Vol . 18, N 1. P. 15-24.

113. Hamashima V. The anatomy od the colon / V. Hamashima // J. Clin. Morph. 1976. - Vol. 9, N 5. - P. 271-275.

114. Hellman T. Lymphefasse, Lymphnotchen and Lymphknoten. Blutgefassung lymphefassapparat, Atmungsapparat und inner sekretorische Drusen / T. Hellman // Berlin. 1922. - 210 p.

115. Hyde R., Patnode R. (1878) -цит. по М.Р.Сапину.Д.Б.Никитюку (2001).

116. Jain N.C. Essentials of Veterinari Hematologi / N.C. Jain // Vet Clin Patrol.- 1993.-N56.-P. 167-587.

117. Jandl J.N. ВloodA in Textbook of Hamatology / J.N. Jandl II — Boston, Little, Brown and 1996. 1510 p.

118. Jejderzewski K. (1984) -цит. по Р.Э.Абировой-(1997).

119. John W. Harvey Atlas of veterinary gematology / John W. // London, Saunders npany, 2001. 227 p.

120. Kinoshita H., Hirihachi KAWorld / H. Kinoshita // Surg.- 1984. Vol. 8,N6.-P. 963-969.

121. Latio M. Gland ultrastructure in gallbladder / M. Latio, T. Nevalainen// J. Anat. 1975. Vol. 120,N 1.-P. 102-112.

122. Ledbetter J.A. Comppartments of lymphoid cells in the colonic wall / J.A. Ledbetter // Acta tochem. 1986. - Vol. 78, N 1. - P. 1-6.

123. Leisis I. The esophageal glands in human fetuses and newborns / I. Leisis // Folia irphol. 1984. - Vol. 63, N 4. - P. 301-306.

124. Liscka H. Die Anatomie, Hes menschieichen Helses Tuingen / H. Liscka//-Liepzig, 1962. 236p.

125. Maeda M. CI -production' and g- mediated' immune complex relention in-lymphoid follicles / M. Maeda, H. Muro, H. Shirasawa // Cell and Tissue Res. 1986. - Vol. 246, N 2. - P. 263-269.

126. Matsuno K. Colonic macropages in rats and mices / K. Matsuno, H. Fujii, M. Kotani // Cell and Tissue Res. 1986. - Vol. 246, N-2. -P: 543-551.

127. Macherry C.K. Advatages of elective surgical treatment of gallstones / C.K. Macherry // Yepatogastroenterology — 1989. Vol. 36, N 5—P. 330-332.

128. Mieta K. Ontogeny of mouse lymphocyte functions / K. Mieta, K. Tokay // VT.Exp.Med. 1985. - Vol. 45, N6.-Pi 234-245.

129. Nakamura T. Surgical deases of the biliary tract / T. Nakamura // Int J.

130. Oncol. 2002. - Vol. 20, N 5. - P. 937-941.

131. Nielsen K.O. Morphology of the subepithelial mucosal glands in adult human larynx / Nielsen K.O. // Acta Otolaryngol. 1988. - Vol. 84, N 8. -P. 109-1 14.

132. Actual aspects of the macro-microscopical interrelation between in the human small digestive glands and lymphoid tissue during Ontogenesis / Nikitjuk D. et al. // Verhandlungen der Anatomischen Gesellshaft. 2003. -Vol. 22, bis. 25.-P. 113.

133. Nomina Histologica. — 3th edition. Edinburg — London Melbourne and New York, ed. Chirghill Livingstone, 1989. - 432 p.

134. Paries van J. Lymphoid phormations of Digestive Organs / J. van Paries // J. Exp.Biol. 2000. - Vol.11, N4. - P.56-67.

135. Plenck J (1976) цит. по Р.Э.Абировой (1997).

136. Rebar A.H. Hemogram Interpretation for Dogs and Cats / A.H. Rebar. StLouis, Ralston Purina Co, 1998. - 546 p.

137. Riva A. A study of the human parotid and submandibular glands / A. Riva, D. Sacchedo, R.V. Tenta // J.Electron Microsc. 1986. - Vol. 35, N 4. -P. 2863-2876.

138. Rolny P. Clinical significance of manometric assessment of both pabcreatic duct and bile sphincter in the same patient / P. Rolny, A. Arlebak // Scand.J. Gastroenterol. 1989. - Vol. 24, N 6. - P. 751-754.

139. Reticular network of the perifollicular region on the rat colonic wall / Saito K. et all. // Cell Tissue Res. 1976. - Vol. 172, N 7. - P. 235-252.

140. Salaguchi S. Naturally arising CD4 regulatori T cells for immunologic Self-tolerance and negative cjntijl of immune responses / S. Salaguchi // Annu. Rev. Immunol. 2003. - Vol. 22. - P. 531-561.

141. Schimer B.D. Cholelitiasis and cholecystitis / B.D. Schimer, K.L.

142. Winters, R.F. Edlish // J. Long. Term. Elf Med Umplants. 2005; 15(3): 329-338.

143. Schmidt Т.Е. Circulatory pathways in the colonic wall of the Dog Studied by Scanning Electron microscopy of microcorrosion Casts / Т.Е. Schmidt,1.e. McDonald // J. Morph. 1983. - Vol. 178, N 2. - P. 111-123.

144. Slipka I. Distribution of cheep lymphocytes in rat colon / I. Slipka // Acta Anat 1988. -Vol. 125, К 1. -P. 201-207.

145. Slipka J. Palatine tonsils. Their evolution and ontogeni / J. Slipka // Acta otolaring. Suppl. - 1988. - Vol. 26, N 7. - P. 18-22.

146. Szulawska A. Molecular mechanisms of anthra cyclines action / A. Szulawska, M. Czyz // Postery Hig. Dosw. 2006. - Vol. 60. - P. 78-100.

147. Mu and deltareceptors mediate morphine effects on phagocytosis bu murine peritoneale macrofages / N. Tomassini et all. // J. Neuroimmunal. 2003. — V. 136.-№1-2.-P. 9-16.

148. Tos M. Intraepithelial glands in the human Eustachian tube / M. Tos, K. Bac-Pedersen // Arch Otolaryngol. 1970. - Vol. 95, R 6. - P. 544-552.

149. Tos M. Density of mucous glands in the normal adult nasal turbinates / M. Tos, G. Magensen // Arch Otolaryngol. 1977. - Vol. 102, N 5. -P. 101-111.

150. Trutman M. The lymphatics of the liver / M. Trutman // Anat. Embryol. 1994. - Bd. 190, N 3. - P. 201-209.

151. Veerman F.G. White pupl compartmens in the spleen of rats and mice: A light and electron microscope stady of limphoid and nonlimphoid cell types in T and В areas / F.G. Veerman, W. Ewik // Cell Tiss.Res.- 2003. Vol.184. - P. 417441.

152. Weber G. Fine aubergewohniliche praanzeroose Lason der GaUenblase / G. Weber, N. Fritsch // Pathologe. 2002. - Bd. 10, N 5. - P. 315-317.

153. Weiss D.J. Myelodysplastic syndrome with sideroblastic differentiation in a dog Wet ClinPathjo / D.J. Weiss, J. Lulich // 1999. - N 2. -P. 34-39.

154. Weinstein D. et al. (2002) цит. по Энциклопедии клинической онкологии / D. Weinstein et al. // под ред. M. И. Давыдова. - М.: 000 «PJIC-2004», 2004. - С. 304.

155. Zhou Z.C. Interaction of peptides related to VIP and secretion with guinea pig intestinal gland acini / Z.C. Zhou, I.D. Gardner, R.T. Jensen // Amer.J.Physiol. 1989, Vol. 256, N 2. - P. 283-290.

156. Zreell S. Changes in pancreatic morphology associated with aging / S. Zreell, B. Sandin // Gut. 1973, Vol. 14, N 3. - P. 962-970.