Морфофункциональный статус, состояние микроциркуляции и перекисное окисление липидов у детей 8-10 лет, проживающих в крупном промышленном городе тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат биологических наук Мухамедиева, Альфия Рахимовна

• Мухамедиева, Альфия Рахимовна
• кандидат биологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат биологических наук Мухамедиева, Альфия Рахимовна

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Адаптационные возможности детского органима в условиях техногенного загрязнения окружающей среды.

1.2. Влияние окружающей среды на физическое развитие детей.

1.3. Влияние загрязнения окружающей среды на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей младшего школьного возраста.

1.4. Влияние загрязнения окружающей среды на состояние микроциркуляции.

1.5. Перекисное окисление липидов у детей, проживающих в разных экологических районах.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональный статус, состояние микроциркуляции и перекисное окисление липидов у детей 8-10 лет, проживающих в крупном промышленном городе»

Проблема экологической физиологии в настоящее время приобрела большую актуальность в связи с осознанием глубоких изменений среды обитания человека (Матюхин В.А. и соавт., 1999). Анализ физиологической адаптации организма человека к техногенному загрязнению окружающей среды имеет большое теоретическое и прикладное значение (Антропова М.В. и соавт., 1996; Быстрых В.В. и соавт., 1995; Димитриев Д.А., 2002; Романова И.И., 2001; Тупицын И.О., 1996; и др.).

Известно, что здоровье детской популяции формируется под воздействием сложного комплекса социально-гигиенических, биологических и экологических факторов. Несмотря на то, что действие факторов внешней среды на организм человека многогранно, наиболее непоправимый вред здоровью детей, как наиболее уязвимой части популяции, наносит загрязнение атмосферного воздуха (Галсанджанвын О., 1996; Даутов Ф.Ф., 1983; Даутов Ф.Ф. и соавт., 2002; и др.).

В настоящее время проведено значительное число исследований, посвященных изучению влияния загрязнения окружающей среды на физическое развитие детей, однако, полученные результаты противоречивы. Так ряд авторов, изучающих физическое развитие детей в зависимости от степени загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленных предприятий, выявили сдвиги в показателях физического развития (Даутов Ф.Ф., 1989; Романова И.И., 2001; Шандала М.Г. и соавт., 1988; Wagner V. et.al., 1988; и др.). В то время как, А.В.Хамидуллина и соавт., (1989) не обнаружили отклонений в физическом развитии детей под влиянием загрязнения атмосферного воздуха.

Изучение функционального состояния сердечно-сосудистой системы занимает ведущее место в структуре физиологических исследований (Абзалов Р.А., 1985; АбзаловР.А. и соавт., 1999; Баевский P.M. и соавт., 1997; Безруких М.М., 1980; и др.). Приспособление сердечно-сосудистой системы к различным воздействиям окружающей среды представляет собой один из центральных вопросов проблемы адаптации, поскольку характер изменений его параметров может расширить или наоборот лимитировать адаптационные возможности организма (Агаджанян Н.А. и соавт., 1997; СапароваГ.С. и соавт., 2005; Сапожникова Е.Н., 2003; Ситдиков Ф.Г. и соавт., 2005; Томус И.Ю., 2003; Helms Р., 1993; и др.).

При системном анализе кровообращения и его морфофункциональных преобразований в процессе роста и развития человека, его адаптации к неблагоприятным условиям внешней среды, необходимо иметь представления о периферическом звене кровообращения (Грибанов А.В., 2004). Конечным звеном системы кровообращения является микроциркуляторное русло, которое во многом определяет состояние центральной гемодинамики (Козлов В.И., 1993). Реактивность микроциркуляторного русла обеспечивает широкий диапазон компенсаторных возможностей организма и является самым ранним звеном перестройки кровообращения (Биктемирова Р.Г., 2002; Тупицин И.О., 1996).

Перекисное окисление липидов (ПОЛ) является нормальным процессом метаболизма, который играет роль необходимого звена в жизнедеятельности организма и его адаптационных реакций (Смолина О.П. и соавт., 2004; и др.). При патологических состояниях отмечается накопление в тканях продуктов перекисного окисления липидов (альдегидов и кетонов), которые являются токсическими веществами, способствующими накоплению в сосудистой стенке атерогенных липопротеидов (Владимиров Ю.А. и соавт., 1972; Ефимов А.С. и соавт., 1985; Мрасова В.К., 1991). Активные формы кислорода, образующиеся в процессе ПОЛ, приводят к напряжению механизмов антиоксидантной защиты и развитию окислительного стресса, являющегося важным фактором в развитии воспалительных процессов и сердечно-сосудистых заболеваний (Андриадзе Н.А. и соавт., 2001; Гурьянова О.В., 2000; и др.).

По мнению Димитриева А.Д. и соавт. (1996), любая детская популяция по своим морфологическим характеристикам гетерогенна, и научные выводы сделанные на основе изучения конкретной группы детей, в конкретных условиях окружающей среды, не могут быть перенесены на другую детскую популяцию. Поэтому, исследование влияния техногенного загрязнения окружающей среды на детскую популяцию крупного промышленного города представляет несомненный интерес.

Цель и задачи исследования

Целью работы явилось комплексное изучение физического развития, морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы и уровня перекисного окисления липидов детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических условиях г.Нижнекамск.

Задачи исследования:

1. Оценить физическое развитие детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах.

2. Изучить функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей младшего школьного возраста в зависимости от экологических условий проживания.

3. Дать количественно-качественную характеристику состояния микроциркуляции детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах.

4. Определить уровень перекисного окисления липидов у детей, проживающих в разных экологических условиях.

5. Выявить корреляционную связь между изучаемыми показателями и количественно-качественным составом атмосферного воздуха.

Положения, выносимые на защиту:

1. Морфофункциональное состояние сердечно-сосудистой системы и физическое развитие детей 8-10 лет, обусловлены сложившейся экологической ситуацией в г.Нижнекамск.

2. Состояние микроциркуляции и уровень перекисного окисления липидов зависят от экологических условий проживания детей младшего школьного возраста.

Научная новизна:

1. Проведено комплексное изучение морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы и физического развития детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах г. Нижнекамск.

2. Впервые проведена количественно-качественная оценка состояния микроциркуляции у детей 8-10 лет, проживающих в условиях крупного промышленного города.

3. Впервые проведен анализ уровня перекисного окисления липидов у детей младшего школьного возраста в разных экологических районах.

4. Проведен корреляционный анализ между показателями физического развития, сердечно-сосудистой системы, состоянием микроциркуляции, уровнем ПОЛ и количественно-качественным составом атмосферного воздуха.

Практическая значимость. Полученные результаты исследования:

- уточняют и дополняют знания об особенностях физического развития детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах крупного промышленного города;

- расширяют сведения о возрастно-половых особенностях функционального состояния детей младшего школьного возраста, проживающих в условиях загрязнения окружающей среды;

- подтверждают необходимость учета морфофункциональных особенностей детей для проведения эколого-гигиенического мониторинга здоровья;

- раскрывают особенности связей между показателями физического развития, сердечно-сосудистой системы, состоянием микроциркуляции, уровнем ПОЛ и количественно-качественным составом атмосферного воздуха.

Результаты исследования могут быть использованы для диагностики "преморбидных" состояний у детей младшего школьного возраста, проживающих в экологически неблагоприятных условиях.

Материалы работы рекомендованы для использования специалистами по возрастной и экологической физиологии, педиатрами и учителями-валеологами, с целью проведения профилактических мероприятий направленных на оздоровлении детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

Апробация работы.

Результаты исследования доложены на итоговых научных конференциях профессорско-преподавательского состава, молодых ученых и специалистов Казанского государственного педагогического университета (2003; 2004; 2005); на Всероссийской экологической конференции "Экологические, морфологические особенности и современные методы исследования живых систем" (Казань, 2003); на XIX съезде физиологического общества им. И.П.Павлова (Екатеринбург, 2004); на Всероссийской конференции посвященной 100-летию со дня рождения О.Д.Курмаева "Нейрогуморальные механизмы регуляции сердца" (Казань, 2004); на VII Всероссийском симпозиуме и школе молодых ученых, учителей "Растущий организм: адаптация к учебной и физической нагрузке" (Набережные Челны, 2004); на I съезде физиологов СНГ "Физиология и здоровье человека" (Сочи, 2005); на Всероссийской научной конференции «Физиология сердца» (Казань, 2005).

Основное содержание исследования отражено в 8 печатных работах.

Структура и объем диссертации.

Диссертация объемом 149 страниц состоит из введения, обзора литературы, описания организации, методов и объема исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, заключения, выводов, списка используемой литературы и приложений. Список литературы включает 289 источников.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Мухамедиева, Альфия Рахимовна

ВЫВОДЫ

1. Физическое развитие детей г.Нижнекамск зависит от экологических условий их проживания. Так длина тела (Н) у девочек 8 лет в ЗР достоверно ниже, чем в ОЧР (р<0,05). Девочки 9 лет (р<0,05) и мальчики 10 лет (р<0,01) в ЗР имеют достоверно низкие показатели массы тела (М). Индекс Кетле (ИК) достоверно ниже у мальчиков 9 (р<0,05) — 10 (р<0,01) лет в ЗР по сравнению с мальчиками в ОЧР, что говорит о снижении доли детей с гармоничным развитием в ЗР. ЖЕЛ у девочек во всех возрастных группах в ЗР достоверно ниже, чем у сверстниц в ОЧР (р<0,05).

2. Неблагоприятные экологические условия оказывают влияние на функциональное состояние сердечно-сосудистой системы детей 8-10 лет, проживающих в экологически ЗР. Так, у девочек 9 лет ЧСС достоверно выше в ЗР по сравнению со сверстницами в ОЧР (р<0,05). Достоверно низкие показатели вариационного размаха (АХ) и высокие значения АМо (р<0,05) указывают на то, что у девочек 9 лет в ЗР снижается парасимпатическое и повышается симпатическое влияние на сердечную деятельность. Это подтверждается достоверно высокими значениями показателя ИН и увеличением доли детей-симпатикотоников. Выявленные особенности указывают на затянувшееся приспособительное реагирование ССС к неблагоприятным условиям окружающей среды и о снижение адаптационно - компенсаторных резервов организма детей младшего школьного возраста, проживающих в ЗР, что обусловлено незрелостью вегетативной нервной системы.

3. Количественно-качественная оценка состояния микроциркуляции у детей 8-10 лет выявила достоверные изменения ОКИ (р<0,05) в изучаемых районах. Так ОКИ, у девочек и мальчиков в ЗР достоверно выше (30-41%) по сравнению со сверстниками в ОЧР. Однако девочки ЗР имеют более высокие значения ОКИ (10,58±1,04 б), чем мальчики (8,91±1,23 б). Нами выявлены периваскулярные изменения (периваскулярный отек и липоидоз), сосудистые изменения (извитость венозной сети, неравномерность калибра и т.д.) и внутрисосудистые изменения (негомогенный и мелкозернистый ток крови в капиллярах) у детей, проживающих в ЗР, что не обнаружено у сверстников в ОЧР.

4. Выявлены достоверные различия показателей ПОЛ у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах. МДА (р<0,05) и ЭА (р<0,01) достоверно выше у детей в ЗР. Эти различия можно рассматривать как активацию ПОЛ и использовать в качестве стресс-индикатора в диагностике экологической дезадаптации детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях.

5. Обнаружена высокая степень корреляции между показателями физического развития, сердечно-сосудистой системы, микроциркуляции, перекисным окислением липидов и количественно-качественным составом атмосферного воздуха (г>0,5), что свидетельствует об отрицательном влиянии загрязнения атмосферного воздуха на развитие детей младшего школьного возраста.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В настоящее время проблема изучения адаптационных возможностей и закономерностей развития детского организма в условиях техногенного загрязнения окружающей среды остается чрезвычайно актуальной (Аршавский И.А., 1982; Даутов Ф.Ф. и соавт., 2002; Димитриев Д.А. и соавт., 1996; Павлова Г.А., 2005; Романова И.И., 2001; Тупицын И.О., 1996; и др.). Дети более чувствительны к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды, им свойственна большая адсорбция химических веществ, особенно токсических элементов, что связанно с анатомо-физиологическими особенностями растущего организма (Биктемирова Р.Г. и соавт., 2004; Wemmer V., 1990).

В настоящее время достаточно много научных работ, посвященных воздействию факторов окружающей среды на функциональное состояние растущего организма (Абрамов В.В., 1992; Абрамова Е.И., 1970; Антропова М.В. и соавт., 2000; Аршавский И.А., 1975; Габитов Н.Г., 1996; Даутов Ф.Ф. и соавт., 2002; Димитриев Д.А., 1994, 1999; Димитриев А.Д. и соавт., 2004; Крылова А.В., 1990; Кузнецова Т.Д., 1986; Кучма В.Р. и соавт., 1993; Павлова Г.А., 2005; Романова И.И., 2001; Сердюковская Г.Н., 1977, 1979; Ситдиков Ф.Г.и соавт., 1986; Степанова Н.В. и соавт., 1989; Тупицын И.О., 1985, 1996; и др.). Однако, исследований, посвященных изучению морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы (ССС) и уровня перекисного окисления липидов (ПОЛ) у детей, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды крупного промышленного города, представлено недостаточно.

Поэтому целью работы является комплексное изучение физического развития, морфофункционального состояния сердечно-сосудистой системы и уровня перекисного окисления липидов детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических условиях г.Нижнекамска.

Неблагоприятные экологические условия окружающей среды оказывают влияние на человека в течение всей жизни. Дети, особенно младшего школьного возраста, являются наиболее чувствительными к условиям среды обитания. Поэтому необходимо расширять эколого-физиологические исследования детской популяции, которые позволят дать необходимые рекомендации для улучшения проводимых профилактических мероприятий, и для определения норм развития детей в рамках возрастной физиологии.

По мнению Димитриева А.Д. и соавт. (1996), любая детская популяция по своим морфологическим характеристикам гетерогенна, и научные выводы сделанные на основе изучения конкретной группы детей, в конкретных условиях окружающей среды, не могут быть перенесены на другую детскую популяцию. Следует отметить, что в научной литературе имеются лишь единичные работы, посвященные изучению влияния неблагоприятных экологических факторов окружающей среды на возрастные особенности развития детей г. Нижнекамск, как одного из крупных промышленных городов России.

В настоящее время в Нижнекамске действуют более 20 крупных предприятий, значительная часть которых нефтехимического профиля. Нижнекамск относится к числу 68 из 220 городов России, где есть выбросы трех и более веществ, превышающих предельно допустимые концентрации (ПДК) за год (Гос. доклад о состоянии природных ресурсов в Республике Татарстан 2002; 2003).

Для изучения влияния техногенного загрязнения были выбраны территории, которые существенно отличались по степени загрязнения атмосферного воздуха. Нами обследованы дети 8-10 лет общеобразовательной школы № 16 г.Нижнекамск, расположенной на границе санитарно-защитной зоны (СЗЗ), где в воздухе определяется комплекс вредных веществ: аммиак, диоксид азота, сернистый газ, формальдегид, стирол и т.д. В настоящее время состояние воздушного бассейна на границе СЗЗ (5 км от источников) следует признать неудовлетворительным. Так, из 782 проведенных анализов в 2003 г. 6,39 % проб по данным ЦГСЭН превышали ПДК. При оценке степени загрязнения атмосферного воздуха за 1999-2003 гг. было установлено, что в ЗР среднегодовые концентрации аммиака определялись на уровне 0,85±0,14 мг/м3 (0,2 ПДК) и диоксида азота - 0,80±0,07 мг/м3 (0,085 ПДК), что выше ПДК в 4-9 раз. Суммарная кратность ПДК (Ксум) составила 15,62, показатель загрязнения (Р) - 12,25. В качестве контроля нами выбрана общеобразовательная школа №27, расположенная в относительно чистом районе (Ксум - 2,32; Р - 1,4), который находится на расстоянии 8 км от источников загрязнения, где концентрации определяемых веществ были на уровне или ниже ПДК.

Для исследования были сформированы группы детей по принципу парной выборки. При формировании однородных групп проведен опрос родителей по специальной анкете, разработанной институтом гигиены детей и подростков МЗ РФ. В анкете учитывались более 30 факторов, влияющих на здоровье детей: сведения о развитии ребенка, перенесенных ими заболеваниях, данные о родителях, социально-экономическом положении семьи и т. д. На основании данных, полученных из анкет, были сформированы группы из 80 детей в ЗР и 82 в ОЧР.

Сравнительный анализ показателя Н у девочек 8 лет достоверно ниже на 5,42 см (124,89±1,44 см) в ЗР, чем у сверстниц (130,31±1,64 см), проживающих в ОЧР (р<0,05). У девочек 9, 10 лет и мальчиков 8-10 летнего возраста, проживающих в разных экологических районах, достоверных отличий по показателю Н нами не выявлено. Однако годичный прирост показателя Н в разных возрастно-половых группах неодинаков, что подтверждается в работах В.И. Козлова и соавт., (1983), В.Н. Ильясовой, (2000), Г.А. Павловой (2005).

У девочек 9 лет и мальчиков 10 лет в ОЧР показатель М выше на 3,2 кг (р<0,05) и 4,0 кг (р<0,01) соответственно, по сравнению с детьми этого же возраста в ЗР. Во всех остальных возрастно-половых группах достоверных различий по показателю М не наблюдалось.

По нашим данным величина массово-ростового ИК достоверно выше у мальчиков 9 лет в ЗР (16,42 кг/м ) по сравнению с 10-летними (15,95 кг/м ). Таким образом, соотношение данного показателя у мальчиков в ЗР в возрасте 9-10 лет снижается. Сравнение показателя ИК у детей, проживающих в разных экологических районах, показывает достоверное различие. Так у мальчиков 9 лет (17,31±0,32 кг/м2) и 10 лет (17,95±0,48 кг/м2) ИК выше на 5,14 - 11,14 % в ОЧР, чем у сверстников в ЗР (16,42±0,21 кг/м2 и 15,95±0,34 л кг/м ), что свидетельствует о более гармоничном развитии детей в ОЧР.

Поверхность тела с возрастом достоверно увеличивается только у девочек с 8 до 9 лет, независимо от района проживания (на 0,27 м2 в ЗР и на 0,08 м2 в ОЧР). Однако у детей в ОЧР показатели ST выше, чем в ЗР. Так, девочки 8 лет (1,00±0,03 м2) и 9 лет (1,08±0,01 м2) и мальчики 10 лет л

1,14±0,01 м ) в ОЧР имеют достоверно более высокие показатели ST по сравнению с детьми ЗР.

ОГК с возрастом увеличивается у мальчиков и девочек, независимо от района проживания, однако достоверных отличий в показателях нами не обнаружено.

Изучение мышечной силы кисти рук показало, что у мальчиков и девочек во всех возрастных группах наблюдаются достоверные половые различия, независимо от района проживания. Так, у мальчиков сила кисти правой и левой руки достоверно выше, чем у девочек данного района (р<0,05).

Значения ЖЕЛ у девочек и мальчиков 8-10 лет ЗР ниже по сравнению со сверстниками ОЧР. Так, ЖЕЛ достоверно выше у девочек (на 0,19 л) и мальчиков (на 0,3 л) в возрасте 8 лет в ОЧР, чем у детей в ЗР. Возрастная динамика ЖЕЛ показывает увеличение данного показателя с возрастом, как у мальчиков, так и у девочек от 8 до 10 лет, независимо от района проживания. Наши результаты согласуются с данными ряда авторов (Габитов Н.Г., 1996; Даутов Ф.Ф., 1990; Димитриев А.Д., 2002; Павлова Г.А., 2005; Романова И.И., 2001).

Сравнительный анализ ЧСС у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах г.Нижнекамск, показал некоторые достоверные различия. Так, у девочек 9 лет ЧСС достоверно выше (88,48±3,28 уд/мин) в ЗР по сравнению со сверстницами в ОЧР (80,16±1,26 уд/мин). Такая же тенденция характерна практически для всех возрастно-половых групп детей 8-10 лет в исследуемых районах.

Закономерности урежения частоты сердечных сокращений в покое исследовались многими авторами (Валеев И.Р., 2004; Ильясова В.Н., 2000; Крылова А.В., 1990; Русинова С.И., 1989; Самигуллин Г.Х., 1988), это объясняется тем, что по мере роста и развития ребенка усиливается влияние парасимпатической нервной системы на сердце и возрастает тоническое воздействие блуждающих нервов (Доскин В. А. и соавт., 1997). Одновременно происходит уменьшение влияния симпатического отдела вегетативной нервной системы (Ситдиков Ф.Г., 1981).

Анализ возрастной динамики ЧСС у детей 8-10 лет указывает на достоверный сдвиг показателей в сторону урежения частоты сердечного ритма, однако данный показатель относительно стабилен для соответствующих возрастных групп независимо от условий проживания, что не противоречит некоторым литературным данным (Романова И.И., 2001).

АД - один из гибких механизмов, регулирующих течение метаболических процессов (Маколкин В.И. и соавт., 2000).

Сравнение показателей САД и ДАД у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах г.Нижнекамска показал достоверные различия показателей ДАД у девочек 8 лет. ДАД выше у девочек 8 лет

58,00±3,24мм.рт.ст.) в ЗР по сравнению с детьми (53,60±2,60 мм.рт.ст.) в ОЧР. В то же время тот факт, что дети, проживающие в ЗР имеют более высокие значения показателя ЧСС и более высокие значения ДАД (р<0,01) по сравнению с детьми в ОЧР, можно рассматривать как преобладание симпатикотонического типа регуляции сердечной деятельности. Во всех остальных возрастно-половых группах достоверности в показателях САД и ДАД у детей, проживающих в разных экологических районах, нами не обнаружены.

ПД является интегральным показателем, который отражает соотношение САД и ДАД. Мальчики 9 лет ОЧР имеют достоверно высокое значение ПД (46,66±4,99 мм.рт.ст.) по сравнению со сверстниками в ЗР (39,06±2,15 мм.рт.ст.), такая разница связана с более высоким влиянием САД на ПД. Достоверные половые различия наблюдаются у детей 10 лет, проживающих в ЗР. Так девочки 10 лет имеют достоверно более низкие значения ПД в ЗР, чем мальчики. Так у девочек 10 лет значение ПД ниже на 7,61 мм.рт.ст., чем у мальчиков (50,81±2,23 мм.рт.ст.) в ЗР.

Отмечаются достоверные половые различия показателя СрАД у мальчиков и девочек 9 лет, проживающих в ЗР. Девочки 9 лет имеют достоверно низкий показатель СрАД по сравнению с мальчиками в ЗР, что составляет 60,11±2,34 мм.рт.ст. и 72,08±2,47 мм.рт.ст., соответственно.

Вегетативный индекс Кердо (ВИК) позволяет судить о степени влияния на сердечную деятельность парасимпатической иннервации. Положительные значения ВИК говорят о преобладании симпатических воздействий, отрицательные - о преимуществе парасимпатических (Шандала М.Г. и соавт., 1988). Отмеченная особенность регуляции была наиболее наглядна при сравнении вегетативного индекса Кердо у детей, проживающих в разных экологических районах. Условия проживания оказывают влияние на состояние вегетативной нервной системы. Так величина ВИК у девочек 9 лет ЗР достоверно выше, чем у сверстниц, проживающих в ОЧР (р<0,05).

Регистрируемые положительные значения ВИК свидетельствуют о централизации механизмов управления сердечным ритмом и об увеличении тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Анализ возрастной динамики ВИК у девочек 8 - 10 лет в ОЧР, показывает плавное и равномерное уменьшение данного показателя с возрастом. Так у девочек 8-9 лет в ОЧР ВИК достоверно уменьшается, что составляет 35,29±4,18 % и 32,85±5,62 %, а у девочек этого возраста в ЗР, наоборот, увеличивается от 36,62±4,33 % до 45,75±3,35 %. У мальчиков ВИК изменяется с возрастом разнонаправлено, но не достоверно. Достоверные половые различия характерны только для девочек и мальчиков, проживающих в ЗР города. Так девочки 9 лет имеют более высокие значения ВИК (45,75±3,35%), чем мальчики (24,91±3,73%).

Обобщение приведенных данных позволяет отметить, что экологические условия проживания влияют на особенности адаптивных перестроек вегетативной нервной системы, что подтверждается данными приведенными в работе И.И. Романовой (2001).

В настоящее время широкое распространение получил метод математического анализа сердечного ритма, который является наиболее информативным и неинвазивным методом оценки вегетативного статуса (Баевский P.M., 1979; Баевский P.M. и соавт., 1984).

Анализ изменений сердечного ритма выявил, что вариационный размах (АХ), характеризующий степень активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы достоверно ниже у девочек 9 лет (0,21±0,02 с) в ЗР по сравнению со сверстницами того же возраста (0,33±0,03 с) в ОЧР. АМо в этом возрасте у девочек увеличивается (51,06±4,48 %) в ЗР по сравнению со сверстницами (36,31±4,17 %) в ОЧР, что свидетельствует о незрелости симпатических регуляторных механизмов. Во всех остальных группах исследуемых детей в разных экологических районах достоверных различий не наблюдается.

Значение интегрального показателя (ИН), отражающего поступление в систему синусового узла коррегирующей информации, является результатом деятельности других физиологических систем и организма в целом (Баевский P.M., 1979). ИН в исследуемых группах, колебался в широких пределах (табл. 2). Так у девочек 9 лет в ЗР города ИН достоверно выше на 172,22 у.е. (260,13±85,06 у.е.), чем у девочек в ОЧР (87,91±15,05 у.е.). Высокие значения ИН (ИН>180 у.е.) у девочек в ЗР г.Нижнекамска указывают на возрастание центрального контура управления сердечным ритмом и об увеличении напряжения механизмов регуляции. Это объясняется тем, что обычный (нормальный, средний) уровень функционирования физиологических систем обеспечивается при минимальной активизации центральных механизмов управления. Высшие уровни участвуют в этих процессах только в том случае, когда низшие не справляются со своими функциями и необходима координация деятельности нескольких подсистем. При этом, несмотря на сохранение гомеостаза, адаптивное уравновешивание организма со средой происходит за счет роста напряжения процессов регуляции. Известно, что поддержание гомеостаза при адаптации к новым условиям связанно с более выраженной активизацией симпатоадреналовой системы, что подтверждается в наших исследованиях и в работах других авторов (Валеева Э. и соавт., 1997; Романова И.И., 2001).

Анализ половых различий в показателях ИН у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах, показал некоторые достоверные различия. Девочки 9 лет имеют более низкие показатели ИН (87,91±15,05 у.е.) в ОЧР, чем мальчики 8 лет этого района (165,25±25,47 у.е.). Все значения ИН у детей в ОЧР находятся в зоне адаптивных изменений.

При сравнительном анализе значений ИН нами выделены три типа нейровегетативной регуляции (нормотонический, ваготонический и симпатикотонический). В ЗР нами выявлено 34,65% — нормотоников, 39,36% - симпатикотоников, 25,99% - ваготоников, в то время как в ОЧР 46,6% нормотоников, 28,06% - симпатикотоников, 25,34% - ваготоников. Таким образом, нами отмечено увеличение доли детей с симпатикотоническим типом регуляции вегетативной нервной системы. Очевидно, симпатикотонический тип регуляции функций отражает снижение адаптационных возможностей организма и может служить своеобразным фактором риска в развитии вегетативных дисфункций и различных заболеваний (Глазачев О.С. и соавт., 1994).

ИВР показал некоторые достоверные различия у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах. Девочки 9 лет имеют достоверно низкий показатель ИВР (120,83± 18,95 у.е.) в ОЧР, чем у сверстниц в ЗР (303,19±81,20 у.е.). Таким образом, у детей в ЗР наблюдается рассогласованность баланса механизмов регуляции сердечной деятельности парасимпатическим и симпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Полученные данные свидетельствуют о том, что неблагоприятные экологические условия снижают адаптационно-компенсаторный резерв ССС детей младшего школьного возраста, что очевидно обусловлено незрелостью вегетативной нервной системы.

Анализ результатов биомикроскопии конъюнктивы глаза детей 8-10 лет свидетельствует о достоверном наличии периваскулярных изменений (ИЛИ: у девочек - 0,66±0,18 б. и у мальчиков - 0,51±0,15 б.) в ЗР, что выразилось в наличии периваскулярного отека и липоидоза, таких изменений не наблюдалось у школьников в ОЧР. Индекс сосудистых изменений (ИСИ) у девочек ЗР был равен 7,66±0,72 б., что больше на 26,6 %, чем в ОЧР (ИСИ = 5,62±0,92 б.). Артериолы у большинства детей, проживающих в ЗР, сужены. У мальчиков в ЗР индекс внутрисосудистых изменений (ИВИ) достоверно выше на 61,2 % по сравнению со сверстниками в ОЧР, что составило 1,83±0,36 б. и 0,71±0,22 б., соответственно. Агрегация эритроцитов и изменение кровотока наблюдаются на уровне артериол и капилляров. Такие изменения характерны только для детей, проживающих в ЗР города. Однако, изменения кровотока на уровне капилляров встречаются в единичных случаях и у детей, проживающих в ОЧР.

Изучение сосудов бульбарной конъюнктивы выявило, что характерной особенностью микроциркуляторного русла детей в ЗР явилась извитость венозной сети, неравномерность калибра сосудов, негомогенный и мелкозернистый ток крови в капиллярах, единичные внутрисосудистые изменения в артериолах. В то время как у детей в ОЧР выявлено наличие прямолинейного и параллельного хода артерий и венул. Ток крови в большинстве сосудов гомогенный, непрерывный и ровный.

Сравнительный анализ состояния микроциркуляции у детей 8-10 лет показал, что биомикроскопия может быть рекомендована с целью ранней диагностики "преморбидного" состояния детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, как неинвазивный и доступный метод исследования.

Исследования ПОЛ выявило достоверные различия в показателях у детей 8-10 лет, проживающих в разных экологических районах. Так, концентрация МДА в моче у детей в ЗР составляет 6,09±0,62 нмоль/мл, что выше на 31,3% по сравнению с показателями у сверстников в ОЧР (4,18±0,22 нмоль/мл). Такая же закономерность наблюдается при сравнении содержания этаноламина в изучаемых районах. Концентрация ЭА достоверно выше на 31,8% (50,01±7,14 мг/сут) у детей 8-10 лет в ЗР, чем в ОЧР (33,09±3,78 мг/сут).

Активация ПОЛ у детей в ЗР может свидетельствовать о нарушении равновесия между образованием радикалов, перекисей липидов и о воздействии на них системы антиоксидантов. Стрессорное воздействие техногенного загрязнения окружающей среды, очевидно, может быть причиной формирования окислительного стресса у детей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях. Исследование ПОЛ можно использовать как стресс-индикатор экологической дезадаптации организма детей к неблагоприятным экологическим условиям.

Нами проведен корреляционный анализ между показателями: физического развития (М, Н и ЖЕЛ), ССС (ЧСС, ИН, САД и ДАД), микроциркуляции (ИЛИ, ИСИ и ИЛИ), ПОЛ (МДА и ЭА) и количественно-качественным составом атмосферного воздуха (со2, so2, NH3, НСОН и N02).

Анализ корреляционных связей между показателями физического развития (Н, М и ЖЕЛ) выявил, что у девочек 9 лет в ОЧР выявлена отрицательная достоверная корреляция между Н - С02 (г = -0,77) и Н - NO2 (г = -0,71). Однако к 10 годам наблюдается высокая достоверная прямая связь между Н - SO2 (г = 0,81), ЖЕЛ - NO2 (г = 0,81) и отрицательная между М -NH3.

ЧСС и САД у девочек в ЗР достоверно коррелируют с концентрацией NO2 в атмосферном воздухе (г = 0,65).

У мальчиков 9 лет в ЗР выявлена достоверная прямая связь между ИН -S02, N02, NH3, НСОН и обратная между ИН - С02 (р<0,05). У детей 9 лет в ЗР повышение концентрации no2, NH3, S02, НСОН в атмосферном воздухе способствует увеличение ИН, что свидетельствует о более напряженном характере адаптации к неблагоприятным экологическим условиям.

Нами выявлена прямая зависимость между концентрацией NH3 и NO2 в атмосферном воздухе и уровнем МДА у детей 8-10 лет (г = 0,40; г = 0,69). У мальчиков и девочек в ЗР ИЛИ прямо взаимосвязан с концентрацией НСОН (Р<0,05).

Таким образом, выявленные корреляционные связи между изучаемыми показателями и количественно-качественным составом атмосферного воздуха можно рассматривать как индикатор неблагоприятного воздействия экологических условий на детский организм.

Список литературы диссертационного исследования кандидат биологических наук Мухамедиева, Альфия Рахимовна, 2005 год

1. Абзалов Р.А. Движение и развивающееся сердце / Р.А.Абзалов. - М., 1985.-89 с.

2. Абзалов Р.А. Регуляция функций сердца неполовозрелого организма при различных двигательных режимах: Автореф. дис. . докт. биол. наук / Р.А.Абзалов. Казань, 1986. - 45 с.

3. Абзалов Р.А. Развивающееся сердце и двигательный режим / Р.А.Абзалов, Ф.Г.Ситдиков. Казань, 1998. - С. 98.

4. Аболевская А.В. Уровень адаптированности системы гипоталамус -гипофиз — кора надпочечников детей при различном загрязнении атмосферного воздуха / А.В .Аболевская, Е.П.Усанова, Р.А.Матнивский и др. // Гиг. и сан. 1993. - №2. - С. 40-43.

5. Абрамов В.В. Нарушение интеграции иммунной и нервной систем при воздействии неблагоприятных факторов внешней среды / В.В.Абрамов // Вестник РАМН. 1992. - №11. - С. 39-44.

6. Абрамова Е.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы у детей школьного возраста: Автореф. дис.канд. мед. наук. / Е.И.Абрамова. М., 1970. - 24 с.

7. Абрамова Е.И. Характеристика разных типов гемодинамики в оценке адаптации организма школьников к физической нагрузке / Е.И.Абрамова // Научные основы гигиенического нормирования физических нагрузок для детей и подростков. М., 1980. - С. 53-90.

8. Абросимова Л.И. Возрастные изменения гемодинамики при физической нагрузке субмаксимальной мощности у школьников /

9. Л.И.Абросимова, В.Ф.Киселев, Н.М.Скориякова // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1981.-73 с.

10. Абросимова Л.П. Оценка физического развития дошкольников Кировской области, проживающих в городской и сельской местности / Л.П.Абросимова, Т.А.Симакова, Е.В.Кабирова и др. // Окружающая среда и здоровье. Казань, 1996. — С. 5-6.

11. Авцын А.П. Введение в географическую патологию / А.П.Авцын. -М.: Медицина, 1976. -496с.

12. Авцын А.П. Микроэлементозы человека / А.П.Авцын, А.А.Жавронков, М.А.Риш и др. М.: Медицина, 1991. - 496 с.

13. Агаджанян Н.А. Экопортрет человека / Н.А.Агаджанян // Бюллетень СО АМН СССР, 1981. №1. - С. 32-37

14. Агаджанян Н.А. Человек в условиях Севера / Н.А.Агаджанян, П.Г.Петрова. М.: Медицина. - 1990. - 144 с.

15. Агаджанян Н.А. Адаптация человека к условиям Арктического Заполярья: Монография / Н.А.Агаджанян. М.: Изд-во РУДН, 1994. - 156 с.

16. Агаджанян Н.А. Антропогенное загрязнение окружающей среды и состояние детей в некоторых регионах России / Н.А.Агаджанян, Л.Г.Кузьменко //Экопатология детского возраста. — М.: Медицина, 1995. С. 188-227.

17. Агаджанян Н.А. Особенности адаптации сердечно-сосудистой системы юношеского организма / Н.А.Агаджанян, И.В.Руженкова, Ю.П.Старшинов и др. // Физиология человека. 1997. - Т. 23. - №1. - С. 9397.

18. Амиров Н.Х. Морфофункциональные изменения как критерий оценки здоровья в системе мониторинга / Н.Х.Амиров, К.Ш.Зыятдинов, А.В.Иванов // Проблемы экологии в медицине. Казань: Медицина, 1997. -С. 26-27.

19. Андреева И.Н. Особенности периода полового созревания девочек, проживающих в зоне радионуклеидного загрязнения / И.Н.Андреева, Н.Н.Каладзе // Рос. Вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - №6. - С. 23-24.

20. Андреева И.Г. Состояние центральной гемодинамики и микроциркуляции у детей 7-10 лет из зон радиационного загрязнения: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / И.Г.Андреева. Архангельск, 1996. - 25 с.

21. Андриадзе Н.А. Антигипоксант прямого действия энергосистем в лечении ОИМ / Н.А.Андриадзе, Г.В.Сукоян, Н.О.Отаришвили и др. // Российский международный вестник. 2001. - № 2. - С. 31-42.

22. Антропова М.В. Реакция основных физиологических систем детей 6-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке / М.В.Антропова // Физиология человека. М. - 1995. - Т.9. - №1. - С. 18-24.

23. Антропова М.В. Умственная работоспособность учащихся 1-4-х классов, проживающих в экспериментальных климатических условиях / М.В.Антропова, Н.В.Соколова // Гиг. и сан. 1996. - №5. - С. 17.

24. Антропова М.В. Прогностическая значимость адаптационного потенциала сердечно-сосудистой системы у детей 10-11 лет / М.В.Антропова, Г.В.Бородина, Л.М.Кузнецова и др. // Физиология человека. 2000. - Т. 26. -№1. - С.56-61.

25. Аршавский И.А. Очерки по возрастной физиологии / И.А.Аршавский. М., 1967. - 475 с.

26. Аршавский И.А. Функциональные особенности сердца при физических нагрузках в возрастном аспекте / И.А.Аршавский. Ставрополь, 1975.-С. 5-21.

27. Аршавский И.А. Физиологические механизмы и закономерности индивидуального развития / И.А.Аршавский. М.: Наука, 1982. - 270 с.

28. Бабенко Л.И. Динамика адаптации сердечно-сосудистой системы подростков к условиям горного Алтая / Л.И.Бабенко // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. - Т.90. - №8. - С. 348-349.

29. Баевский P.M. Математический анализ сердечного ритма при стрессе / Р.М.Баевский, О.И.Кириллов, С.З.Клецкин. М.: Наука, 1984. -220с.

30. Баевский P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / Р.М.Баевский, А.П.Берсенева. М.: Медицина, 1997.-С. 235.

31. Балаболкин М.И. Эндокринология / М.И.Балаболкин. М.: Медицина, 1989. - 290 с.

32. Барбашова З.И. Адаптация человека / З.И.Барбашова, И.И.Лихницкая. Ленинград: Изд-во Наука, 1972. - 267 с.

33. Баркан А.И. Особенности изменения функции внешнего дыхания у детей адаптирующихся к школе / А.И.Баркан, П.Г.Мицзинова // Сб. науч. трудов. Новосибирск, 1985. - С. 27-28.

34. Барсегян Г.В. Определение этаноламина в животных тканях / Г.В.Барсегян //Лабораторное дело. 1966. - № 1. - С. 20-23.

35. Безруких М.М. Динамика показателей сердечного ритма у младших школьников при адаптации к учебной нагрузке / М.М.Безруких // Вопросы физиологии сердечно-сосудистой системы школьников / Под ред. И.О. Тупицына. М., 1980. - С. 35-45.

36. Бескопыльный И.Н. Обострение бронхиальной астмы как показатель влияния загрязнения атмосферного воздуха / И.Н.Бескопыльный, Э.Н.Кордыш, Г.В.Шишка и др. // Гиг. и сан. 1985. - № 1. - С. 51-53.

37. Биктемирова Р.Г. Особенности микроциркуляции, проницаемости капилляров и содержание серотонина в крови в оценке активности гломерулонефрита и пути коррекции выявленных нарушений: Дис. . канд. мед. наук / Р.Г.Биктемирова. Казань, 1983. - 173 с.

38. Биктемирова Р.Г. Формирование нефрологической патологии в крупном промышленном городе и пути профилактики заболеваемости в условиях интенсивного загрязнения окружающей среды: Дис. .докт. мед. наук / Р.Г.Биктемирова. Саратов, 1994. - 456 с.

39. Биктемирова Р.Г. Микроангиоархитектоника бульбарной конъюнктивы глаза в выявлении патологии почек / Р.Г.Биктемирова // Проблемы адаптации растущего организма к физической и умственной нагрузке. Казань, 2002. - С. 20-21.

40. Биктемирова Р.Г. Влияние загрязнения окружающей среды на адаптивные возможности детского организма / Р.Г.Биктемирова, А.Р.Мухамедиева // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). -2004. Т.90. - №8. - С. 293-294.

41. Бирюкович А.А. Частота сердечных сокращений и дыхания во время сна у детей 4, 6, 8, 10 лет / А.А.Бирюкович // Возрастная морфология и физиология. М., 1967. - С. 220-228.

42. Богоявленский В.Ф. Корреляция функции внешнего и внутреннего дыхания, свертываемость крови и микроциркуляция у больных атеросклерозом: Автореф. дис. .канд. мед. наук / В.Ф.Богоявленский. -Казань, 1970.-30 с.

43. Бочкарева А.Г. Возможные антропометрические критерии урбанизации / А.Г.Бочкарева, М.Г.Григорьева, В.Н.Дерягина // Научные труды I Съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». — Т. 2. — М.: Медицина Здоровье, 2005. - С.210.

44. БунакВ.В. Антропометрия / В.В.Бунак. М.: Учпедгиз, 1941.376с.

45. Бунин А .Я. Архитектоника сосудов бульбарной конъюнктивы / А.Я.Бунин, А.А.Яковлева, А.А.Миловидов и др. // Вест. Офтальмологии. -1977.-№3.-С. 3-10.

46. Бунин А.Я. Микроциркуляция глаза / А.Я.Бунин, Л.А.Кацнельсон,

47. A.А.Яковлев. М.: Медицина, 1984. - 175 с.

48. Буштуева К.А. Состояние дыхательных путей как показатель влияния атмосферных загрязнений на здоровье / К.А.Буштуева,

49. B.П.Мелехина // Гиг. и сан. 1978. - №12. - С. 39-42.

50. Быстрых В.В. Атмосферное загрязнение и антропометрические показатели новорожденных Оренбурга / В.В.Быстрых, В.М.Боев // Гиг. и сан. 1995. -№1.~ С. 3-4.

51. Валеев И.Р. Функциональное состояние коры надпочечников и сердечно-сосудистой системы детей 11-15 лет в процессе адаптации кучебной деятельности: Дисс.канд. биол. наук / И.Р.Валеев. Казань., 2004. - 173 с.

52. Валеева Э. Окружающая среда и состояние детского населения Республики Татарстан / Э.Валеева, Н.Скудных. Казань: Татар, кн. изд-во, 1997.-79 с.

53. Варламова Н.Г. Физиологическое состояние сердечно-сосудистой системы человека в условиях европейского Севера / Н.Г.Варламова // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). — 2004. Т.90. - №8. - С. 268.

54. Василос JI.B. Состояние здоровья детей в зонах интенсивной химизации сельского хозяйства / Л.В.Василос, А.Ф.Василос, П.Я.Стратулат и др. // Гиг. и сан. 1993. - №1. - С.49-50.

55. Вейбель Э.Р. Морфометрия легких человека / Э.Р.Вейбель. М.: Медицина, 1970.-С. 82.

56. Вельтищев Ю.Е. Перспективы изучения структуры и функции мембран в педиатрической клинике / Ю.Е.Вельтищев, О.В.Святкина, Э.Я.Юрьева и др. / Актуальные проблемы обмена веществ в детском возрасте. М., 1977. - С. 41 -54.

57. Владимиров Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мебранах / Ю.А.Владимиров, А.И.Арчаков. М., Наука. - 1972.

58. Волков B.C. Оценка состояния микроциркуляции методом конъюнктивальной биомикроскопии / В.С.Волков, Н.Н.Высоцкий, В.В.Троцюк и др. // Клин, медицина.- 1976. №7. - С. 115-118.

59. Воловик А.Б. Болезни сердца у детей / А.Б.Воловик. Л.: Медгиз, 1952.-С. 256.

60. Волосок Н.И. Морфологические критерии оценки состояния микроциркуляторного русла конъюнктивы глазного яблока и их диагностическое значение: Автореф. дисс.канд. мед. наук / Н.И.Волосок. -М., 1980.-24 с.

61. Вульфсон И.Н., Китикарь Ф.М. Тахоосцилография и сфигмография у детей / И.Н.Вульфсон, Ф.М.Китикарь. Кишинев, 1973. - 172 с.

62. Вьюшкина С.П. Исследование связи между умственной и физической работоспособностью школьников 7-14 лет / С.П.Вьюшкина // Дисс. . канд. мед. наук. М., 1981. - 390 с.

63. Габитов Н.Г. Гигиеническая оценка загрязнения окружающей среды и состояния здоровья населения города с крупным промышленным комплексом: Дисс. канд. мед. наук / Н.Г.Габитов. Казань, 1996. - 165с.

64. Галсанджанвын О. Физическое развитие и некоторые функциональные показатели детей г.Улан-Батора, проживающих в районах с различной экологической ситуацией: Автореф. дисс. канд. мед. наук / О.Галсанджанвын. Иркутск, 1996. - 28 с.

65. Гельжинис Р.А. Изучение микроциркуляции сосудов глаза у лиц с некоторыми факторами риска ишемической болезни сердца: Автореф. дисс.канд. мед. наук / Р.А.Гельжинис. Каунас, 1975. - 22 с.

66. Гиацинтова И.И. Характеристика функционального состояния сердечно-сосудистой системы детей низко-, средне- и высокогорья / И.И.Гиацинтова // Труды АМН, ин-т нормальной и патологической физиологии СССР. 1996. - Т. 10. - С. 50-51.

67. Гимадеев М.М. Влияние окружающей среды на состояние здоровья женщин и детей / М.М.Гимадеев // Сб. научных трудов «Экология и здоровье». Казань, 1994. - С. 4-8.

68. Глазачев О.С. Вегетативный и психоэмоциональный статус у младших школьников из регионнуклидного загрязнения местности / О.С.Глазачев, В.П.Рыбаков, И.О.Тупицын // Физиолог, человека. М.: Наука, 1994. - Т. 20. - №2. - С. 129-135.

69. Гора Е.П. Об общих закономерностях адаптации организма ребенка / Е.П.Гора // Мат. XXI Межд. симп. «Эколого-физиол. проблемы адаптации». -М., 2003.-С. 137-138.

70. Государственный доклад о состоянии окружающей среды Республики Татарстан 2003. Министерство охраны окружающей среды и природных ресурсов Республики Татарстан. Казань, 2003. - 153 с.

71. Гофмеклер В.А. Выхлопные газы двигателей как возможный источник загрязнения воздушной среды бытовых помещений морских судов / В.А.Гофмеклер, А.Е.Беспалько, Л.Д.Русаленко и др. // Гиг. и сан. 1975. -№9.-С. 104-106.

72. Гребенникова В.В. Закономерности морфофункционального развития детей в условиях урбанизированной среды: Автореф. дисс. докт. мед. наук / В.В.Гребенникова. Красноярск, 2003. - 34 с.

73. Гребняк Н.П. Атмосферное загрязнение как фактор риска для здоровья детского и подросткого населения / Н.П.Гребняк, А.Ю.Федоренко, К.А.Якимова и др. // Гиг. и сан. 2002. - №2. - С. 21-23.

74. Григлевски Р.Е. Участие свободных радикалов в преображениях эндотелиального простациклина и окиси азота / Р.Е.Григлевски // Новости формации и медицины. 1997. -№ 1-2. - С. 2-8.

75. Григорьева О.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы и умственная работоспособность детей 7-9 лет в течение недели и учебного года: Дисс. .канд. биол. наук / О.В.Григорьева. Казань, 2000. -126 с.

76. Гринене Э.Ю. Возрастные особенности регуляции сердечного ритма у школьников 7-12 лет / Э.Ю.Гринене, В.Ю.Вайткевичус // Физиология человека. 1982. - Т. 8. - № 6. - С. 957-961.

77. Гуляев Н.В. Перекисное окисление липидов в мозге при адаптации к стрессу: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Н.В.Гуляев.- М., 1989. 30 с.

78. Гурова О.А. Возрастная морфология грудной клетки / О.А.Гурова. -М.: Просвещение, 1965. 216 с.

79. Гурьянова Е.М. Психо-вегетативные особенности и некоторые параметры окислительного стресса у детей, больных бронхиальной астмой: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Е.М.Гурьянова. Омск, 2000. - 24 с.

80. Данилова А.И. Нарушение микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у больных с диабетическими ретинопатиями / А.И.Данилова // Проблемы эндокринологии. 1986. — №5. — С. 18-22.

81. Даутов Ф.Ф. Гигиеническая характеристика атмосферного воздуха и количественная оценка его влияния на состояние здоровья детского населения в условиях крупного промышленного города: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Ф.Ф.Даутов. М., 1983. - 34 с.

82. Даутов Ф.Ф. Изучения здоровья населения в связи с факторами среды / Ф.Ф.Даутов. Казань, 1987. - 103 с.

83. Даутов Ф.Ф. Изучение зависимости здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха / Ф.Ф.Даутов // Каз. мед. журнал. 1989. -№4. - С. 244-246.

84. Даутов Ф.Ф. Изучения здоровья населения в связи с факторами среды / Ф.Ф.Даутов. Казань: Изд-во КГУ, 1990. - 113 с.

85. Даутов ФФ. Изучение связи между загрязнением окружающей среды и уровнем заболеваемости детского населения города / ФФ.Даутов, А.Х.Яруллин // Гиг. и сан. 1993. - №8. - С. 4-8.

86. Даутов Ф.Ф. Экология и почечная патология / Ф.Ф.Даутов, Р.Г.Биктемирова, В.Ф.Богоявленский и др. — Казань: Изд-во «Матбугат йорты», 2000. 151 с.

87. Даутов Ф.Ф. Состояние детей дошкольного возраста на территориях с различным уровнем антропогенной нагрузки / Ф.Ф.Даутов,

88. A.И.Лысенко, А.Х.Яруллин // Гиг. и сан. 2002. - №4 - С.41-43.

89. Даутов Ф.Ф. Загрязнение атмосферного воздуха и здоровье населения г. Нижнекамска / Ф.Ф.Даутов, Р.Ф.Хакимова, Н.Г.Габитов // Гиг. и сан. 2002. - №3. - С. 12-14.

90. Демуров Е.А. Метаболические и нейрогуморальные механизмы ишемических повреждений миокарда: Науч. Обзор / Е.А.Демуров,

91. B.А.Игнатова. М.: ВИНИТИ, 1985.- 159 с.

92. Димитриев А.Д. Окружающая среда и здоровье человека (онтогенетические аспекты) / А.Д.Димитриев, А.Б.Косолапов. Владивосток, 1990.-С. 199.

93. Димитриев А.Д. Использование математических показателей сердечного ритма в качестве критериев адаптации организма детей к различным факторам / А.Д.Димитриев, И.Н.Ягудина, В.Н.Волкова и др. //

94. Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. - Т.90. - №8. -С.418.

95. Димитриев Д.А. Опыт изучения сезонных изменений артериального давления в зависимости от возраста и экологических условий / Д.А.Димитриев //Коррекция кровообращения в эксперименте и в клинике. -Чебоксары: ЧГУ, 1993. С. 81-91.

96. Димитриев Д.А. Влияния загрязнения атмосферного воздуха выбросами промышленного города на иммунную систему детского организма / Д.А.Димитриев // Актуальные проблемы гигиены. Казань, 1994. -С. 37-39.

97. Димитриев Д.А. Изучение влияния экологической среды на функциональное состояние детского организма / Д.А.Димитриев // Актуальные проблемы физ. воспитания и спорта. Чебоксары, 1994. - С. 2429.

98. Димитриев Д.А. Изучения влияния загрязнения атмосферного воздуха на состояние системы внешнего дыхания у детей / Д.А.Димитриев // Гиг. и сан.- 1994. №7.-С. 11-13.

99. Димитриев Д.А. Изучения влияния экологической среды на функциональное состояние механизмов регуляции сердечного ритма / Д.А.Димитриев, А.Д.Димитриев // Известия НАНИ ЧР. 1996. - №3. - С. 8991.

100. Димитриев Д.А. Теоретические и методические основы формирования онтогенетической оценки влияния загрязнения окружающейсреды на здоровье человека: Автореф. дисс. докт. мед. наук / Д.А.Димитриев. М., 1999. - 59 с.

101. Димитриев Д.А. Использование ковариационного анализа для оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на функциональное состояние системы внешнего дыхания / Д.А.Димитриев // Гиг. и сан. 2002. -№1. - С. 70-71.

102. Догадкина С.Б. Состояние периферического кровотока при статистической нагрузке у мальчиков 7 лет / С.Б.Догадкина // Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1984. - №2. -С.32-35.

103. Доскин В.А. Морфофункциональные константы детского организма / В.А.Доскин, Х.Келлер, Н.М.Мураенко и др. М.: Медицина, 1997.-288 с.

104. Ефимов А.С. ПОЛ в эритроцитах больных сахарным диабетом с диабетическими ангиопатиями / А.С.Ефимов, В.Г.Науменко // Проблемы эндокринологии. 1985. - №1. - С. 6-9.

105. Земцовский Э.В. Спортивная кардиология / Э.В.Земцовский. -СПб., 1995.-448 с.

106. Зима Е.Н. Влияние техногенных факторов на ритм сердечных сокращений у школьников / Е.Н.Зима, А.И.Тюрнина, П.В.Поляков // Мат.

107. XXI Межд. симп. «Эколого-физиол. проблемы адаптации». М., 2003. - С. 204.

108. Зуева Т.В. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха в районе калийного производства: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Т.В.Зуева. JI., 1985. - 19 с

109. Зюзюлькин Ю.С. Влияние условий Севера на ритм сердечных сокращений школьников: Дисс. .канд. биол. Наук / Ю.С.Зюзюлькин. — Казань, 2002.- 112 с.

110. Измеров Н.Ф. Профессиональные вредности как фактор риска перинатальной патологии / Н.Ф.Измеров, З.А.Волкова // Вестник АМН СССР. 1990. - №7. - С. 26-28.

111. Ильченков И.Н. Артериальное давление и его связь с физиологическими средовыми фактором у школьников 7-17 лет: Автореф. дисс. канд. мед. наук / И.Н.Ильченков. М., 1983. - 23 с.

112. Ильясова В.Н. Особенности гемодинамики школьников 9-10 лет поведенческих типов А и Б: Дисс.канд. биол. Наук / В.Н.Ильясова. — Казань, 2000.- 154 с.

113. Ильясова В.Н. Особенности гемодинамики школьников 9-10 лет поведенческих типов А и Б: Автореф. дис.канд. биол. наук / В.Н.Ильясова. Казань, 2000. - 22с.

114. Казначеев В.П. Проблемы адаптации и экологии человека в условиях тихоокеанского региона / В.П.Казначеев, А.С.Тихомиров. -Новосибирск, 1979.- 16 с.

115. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации / В.П.Казначеев. -Новосибирск: Наука, 1980.- 191 с.

116. Калюжная Р.А. Особенности гемодинамики в период полового созревания // Биологический возраст и возрастная периодизация / Р.А.Калюжная. М., 1978. - С. 60-68.

117. Калюжная Р.А. Возрастные особенности реакции сердечнососудистой системы на физическую нагрузку / Р.А.Калюжная, В.В.Панавене, Н.М.Преснякова // Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1980.-№1. С.33-37.

118. Калюжная Р.А. Системный анализ гемодинамических функций растущего организма / Р.А.Калюжная // Новые исследования по возрастной физиологии. М.: Педагогика, 1980. - №1. С. 33-35.

119. Карпман B.JI. Фазовый анализ сердечной деятельности /

120. B.Л.Карпман. М., 1965. - 275 с.

121. Клецкин С.З. Опыт автоматического изучения сердечного ритма /

122. C.З.Клецкин. // Актуальные вопросы кардиологии М., 1972. - С. 31-33.

123. Ковтун Л.Г. Реакция сердечно-сосудистой системы и симпатоадреналовой системы школьниц 7-16 лет на физическую нагрузку большой мощности: Дисс.канд. биол. наук / Л.Г.Ковтун. Казань. - 1990. -193 с.

124. Коган А.Х. Свободнорадикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и ИМ и их фармокологическая регуляция / А.Х.Коган,

125. A.Н.Кудрин, Л.В.Кактурский и др. // Патофизиология. 1992. - № 2. - С. 3-7.

126. Коган В.Е. Свободно радикальное окисление липидов в норме и патологии / В.Е.Коган, К.Н.Новикова, Л.В.Белоусова и др. - М., 1976. - С. 57.

127. Козлов В.И. Микроциркуляция при мышечной деятельности /

128. B.И.Козлов, И.О.Тупицин. М.: Физкультура и спорт, 1982. - 135 с.

129. Козлов В.И. Физиология развития ребенка / В.И.Козлов, Д.А.Фарбер. М., 1983. - 296 с.

130. Козлов В.И. Регуляция кровотока в системе микроциркуляции / В.И.Козлов / Физиология кровообращения: Физиология сосудистой системы. -Л., 1984.-С. 202-211.

131. Козлов В.И. Морфофункциональные преобразования в системе микроциркуляции на разных этапах онтогенеза / В.И.Козлов // Физиология человека. 1993. - Т. 9, № 1. - С. 43-49.

132. Колесова О.Е. Перекисное окисление липидов и методы определения продуктов липопероксидации в биологических средах / О.Е.Колесова, А.АМаркин, Т.Н.Федорова // Лаб. дело. 1984. - № 9. -С. 540546.

133. Конради Г.П. Значение афферентной иннервации сердца / Г.П.Конради // Физиология кровообращения: физиология сердца. Л., 1980. -С. 400-411.

134. Корнеева Р.В. Гигиеническая значимость показателей перекисного окисления липидов для прогноза токсичности и безопасных уровней воздействия химических соединений: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. / Р.В.Корнеева. М., 1990. -24 с.

135. Королюк М.А., Иванова Л.И., Майорова И.Г. и др. Методы определения активности каталазы / М.А.Королюк, Л.И.Иванова, И.Г.Майорова и др. // Лаб. дело. 1988. - № 1. - С. 16-19.

136. Кошелев Н.Ф. Проблемы гигиенической донозологической диагностики / Н.Ф.Кошелев, М.П.Захарченко, Г.В.Селюжицкий // Гиг. и сан. 1992.-№11-12.-С. 14-17.

137. Крылова А.В. Состояние сердечно-сосудистой и симпатоадреналовой систем у подростков 13-14 лет / А.В.Крылова // Вегетативные показатели адаптации организма к физическим нагрузкам. -Казань, 1984.-С. 76-83.

138. Крылова А.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем у школьников 11-16 лет: Дисс.канд. биол. наук / А.В.Крылова. Казань, 1990. - 236 с.

139. Крылова И.В. Микроциркуляторное русло человека / И.В.Крылова, Т.М.Соболева. М.: Изд-во Университета дружбы народов, 1986. - 63 с.

140. Кузмичёв Ю.Г. Особенности физического развития школьников, проживающих на различной территории крупного промышленного города / Ю.Г.Кузмичёв // Ниж. мед. журнал. 1993. - №3. - С. 41-44.

141. Кузнецова Т.Д. Исследования внешнего дыхания и газового состава крови у детей / Т.Д.Кузнецова, Н.Б.Назарова. М.: Медицина, 1976.- 175 с.

142. Кузнецова Т.Д. Возрастные изменения физиологии дыхания у детей от рождения до 14 лет / Т.Д.Кузнецова // Современ. проблемы физиолог, дыхания. Куйбышев, 1980. - С. 91-98.

143. Кузнецова Т.Д. Возрастные особенности дыхания детей и подростков / Т.Д.Кузнецова. М.: Медицина, 1986. - 128 с.

144. Кулиев А.С. Загрязнение атмосферного воздуха и его влияния на состояние здоровья детей первого года жизни: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / А.С.Кулиев. Баку, 1990. - 22 с.

145. Кулиев Х.И. Артериальное давление у здоровых школьников в условиях жаркого климата / Х.И.Кулиев // Здравоохранение Туркменистана.- 1971.-№ 11.-С. 44-45.

146. Кучма В.Р. Состояние здоровья детей, проживающих на экологически неблагоприятных территориях / В.Р.Кучма, Т.Ш.Миннитаев, О.М.Дьяконова и др. // Гиг. и сан. 1993. - №11. - С. 38-41.

147. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков / В.Р.Кучма // Гиг. и сан. 2002. - №6. - С. 5153.

148. Кухтевич И.И. Церебральная ангиодистония / И.И.Кухтевич. М.: Медицина, 1994. - 160 с.

149. Лакин Г.Ф. Биометрия: Учеб. пособие для биол. спец. вузов / Г.Ф.Лакин. М. - Высшая школа. - 1990. - 352 с.

150. Лебедькова С.Е. Распространенность и структура артериальных гипертензий в популяции детей 6-15 лет / С.Е.Лебедькова, Г.Б.Кацова, И.К.Рахимова и др. // Педиатрия. 1992. - № 4. с. 77-78.

151. Логинова Т.П. Вегетативный статус мужчин жителей европейского севера // Т.П.Логинова / Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). - 2004. - Т.90. - №8. - С. 286-287.

152. Лукьянова Л.Д. Кислород-зависимые процессы в клетке и ее функциональное состояние. / Л.Д.Лукьянова, Б.С.Балмуханов, А.Т.Уголев. -М.: Наука, 1982.-301с.

153. Лысенко А.И. Особенности физического развития и заболеваемость детей в возрасте 4-7 лет на территориях города с различным уровнем антропогенной нагрузки: Дисс. .канд. мед. наук / А.И.Лысенко. — Казань., 2002.- 164 с.

154. Маколкин В.И. Гипертоническая болезнь / В.И.Маколкин, С.Д.Подзолков // Прил. к журналу «Врач». М., 2000. - 95 с.

155. Малая Л.Т. Количественная оценка состояния микроциркуляции у больных инфарктом миокарда с помощью конъюнктивального показателя / Л.Т.Малая, М.А.Власенко, И.Ю.Микляев и др. // Врач. дело. -1975. № 2. - С. 21-25.

156. Маслов M.JI. Влияние разных уровней загрязнения атмосферного воздуха выбросами нефтехимических предприятий на состояние функции внешнего дыхания у детей / М.Л.Маслов // Гиг. и сан. 1980. - № 1. - С. 1012.

157. Матюхин В.А. Экологическая физиология человека и восстановительная медицина. / В.А.Матюхин, А.Н.Разумов. — М.: Медицина, 1999.-335 с.

158. Маянский А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н.Маянский, Д.Н.Маянский. Новосибирск: Наука, 1989. - 344 с.

159. Меерсон З.А. Адаптация, дезадаптация и недостаточность сердца / З.А.Меерсон. М.: ФиС, 1978. - 154 с.

160. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З.Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278с.

161. Меерсон Ф.З. Феномен адаптационной стабилизации структур и защита сердца / Ф.З.Меерсон, И.Ю.Малышев // Отделение физиологии РАН и РАМН. М. - 1993. - 159 с.

162. Меныцикова Е.Б. Метаболическая активность гранулоцитов при хронических заболеваниях легких / Е.Б.Меныцикова, Н.К.Зенков // Терапевт.архив. М., 1991 - № 11. - С. 85.

163. Метеорологический ежемесячник. Государственный комитет СССР по гидрометеорологии. Омск, вып. 17. -№13, 1986, 1987.

164. Михайлова Л.А. Оценка физического здоровья детей препубертатного возраста / Л.А.Михайлова // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. - Т.90. - №8. - С. 385.

165. Михалев В.П. Разнонаправленность адаптационных популяционных реакций на равные деформации среды / В.П.Михалев // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. - Т.90. - №8. - С. 289290.

166. Мокеева М.М. Влияния комплекса факторов окружающей среды на организм учащихся младших классов / М.М.Мокеева, Н.П.Сетко // Гиг. и сан. 2002. - №5. - С. 64 - 66.

167. Мрасова В.К. Клинико-диагностическое значение показателей состояния почечных цитомембран при сахарном диабете у детей: Дис. .канд. мед. наук / В.К.Мрасова. Казань, 1991.- 192 с.

168. Никитин Д.П. Окружающая среда и человек / Д.П.Никитин, Ю.В.Новиков. М.: Высшая школа, 1980. - 424 с.

169. Орбели JI.A. Обзор учения о симпатической иннервации скелетных мышц, органов чувств и центральной нервной системы / Л.А.Орбели//Физиологический журнал СССР.- 1932.-Т.15.-С. 1-22.

170. Павлова Г.А. Сравнительный анализ морфофункциональных показателей детей младшего школьного возраста, проживающих в разных экологических условиях: Дисс.канд. биол. наук / Г.А.Павлова. Казань, 2005.-201 с.

171. Панавене В.В. Особенности гемодинамики и варианты развития сердца у современных школьников: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / В.В.Панавене. М., 1979. - 19 с.

172. Панова Н. А. Комплексный поход к изучению возрастных особенностей сердечно-сосудистой системы школьников / Н.А.Панова,

173. П.А.Филеши // Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. -М., 1981.-С. 115-130.

174. ПацН.В. Клинические признаки синдрома экологической дезадаптации у детей и коррекции микроэлиментного дисбаланса / Н.В.Пац // Научные труды I Съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». Т. 2. - М.: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 192.

175. ПелехЛ. Развитие костной системы у детей в условиях загрязнения атмосферы / Л.Пелех // Гиг.и сан. - 1980. - №4. - С. 57 - 59.

176. Петленко В.П. Эволюция здоровья и болезней человека / В.П.Петленко // Общество и здоровье человека. М.: Медицина, 1973 - С.45-54.

177. Пикуза О.И. Роль свободно-радикального окисления в патологии новорожденных и детей раннего возраста / О.И.Пикуза, Н.Х.Габитова // Каз. мед. журнал. 1988. - Т. LXIX. - №3. - С. 214-215.

178. Пинигин М.А. Гигиенические основы оценки суммарного загрязнения воздуха населенных мест / М.А.Пинигин // Гиг. и сан. 1985. -№1. - С. 66-69.

179. Побежимова O.K. Функциональное состояние школьников 7-10 лет разных режимов обучения.: Дисс. .канд. биол. наук / О.К.Побежимова. — Казань, 2000.- 155 с.

180. Поборский А.Н. Адаптация первоклассников семилеток по ряду функциональных показателей к обучению в школе по новой учебной программе / А.Н.Поборский, В.С.Кожевникова // Физиология человека.-1997.-Т. 23.-№6.-С. 73.

181. Поборский А.Н. Особенности вегетативной регуляции и ферментативного статуса лимфоцитов у школьников в неблагоприятных климатоэкологических условиях Среднего Приобья / А.Н.Поборский, О.В.Третьяк, Е.В.Поборская // Педиатрия. 2002. - №2. - С. 69-73.

182. Позынич В.М. Учет адаптационных реакций организма при гигиеническом регламентировании аэрозолей металлов в атмосферном воздухе / В.М.Позынич, В.И.Чинчевич, В.Ф.Гагара и др. // Гиг. и сан. 1988. - №4. - С. 7-10.

183. Ползик Е.В. Диагностический подход к комплексной оцецке здоровья населения / Е.В.Ползик, Б.А.Кацнельсон, Н.В.Ножкина // Здравоохранение РФ. 1994. - №6. - С. 34-36.

184. Ревич Б.А. Здоровье населения и химическое загрязнение окружающей среды в России / Б.А.Ревич. М.: Медицина, 1994. - 105 с.

185. Романова И.И. Комплексная оценка влияния антропогенного загрязнения окружающей среды на морфофункциональный статус детей школьного возраста: Дис.канд. биол. наук / И.И.Романова. Казань, 2001. -119 с.

186. Русинова С.И. Функциональное состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем детей младшего школьного возраста в течение учебного года: Дисс. канд. биол. наук / С.И.Русинова. Казань, 1989. -218с.

187. Самигуллин Г.Х. Влияние физической нагрузки большой мощности на состояние сердечно-сосудистой и симпато-адреналовой систем школьников: Автореф. дисс. .канд. биол. наук / Г.Х.Самигуллин. Казань, 1988.-25 с.

188. Сапарова Г.С. Адаптация организма к холоду у студентов юго-восточной Азии, обучающихся в Семипалатинске / Г.С.Сапарова,

189. Б.А.Жетписбаев // Научные труды I Съезда физиологов СНГ «Физиология и здоровье человека». Т. 2. - М.: Медицина - Здоровье, 2005. - С. 218.

190. Сапожникова Е.Н. Индивидуальные особенности вариабельности сердечного ритма у школьников при лонгитудиальных исследованиях в покое / Е.Н.Сапожникова. — Казань, 2003. 129 с.

191. Селезнев С.А. Клинические аспекты микроциркуляции / С.А.Селезнев, Г.И.Назаренко. JL, 1985. - 150 с.

192. Сепетлиев Д. Статистические методы в научных медицинских исследованиях / Д.Сепетлиев. М.: Медицина, 1968. - 419 с.

193. Сердюковская Г.Н. Окружающая среда и здоровье подростков / Г.Н.Сердюковская. М.: Медицина, 1977. - 188 с.

194. Сердюковская Г.Н. Социальные условия и состояние здоровья школьников / Г.Н.Сердюковская. М.: Медицина, 1979. - С. 79-82.

195. Сердюковская Г.Н. Методология донозологической диагностики / Г.Н.Сердюковская, М.И.Чурьянова // Вестник РАМН 1995. - № 7. - С. 5964.

196. Сергеева Д. Влияние атмосферного воздуха на физическое развитие и состояние здоровья детей и подростков / Д.Сергеева, В.Недеева, К.Скопакова // Гиг. и сан. - 1981. - №12. - С. 42 - 44.

197. Серегина С.С. Мониторинг адаптационных возможностей организма человека / С.С.Серегина // Эколого физиол. пробл. адаптации. -М., 2001.-С. 480-481.

198. Сидоренко Г.И. Проблемы донозологической гигиенической диагностики / Г.И.Сидоренко, М.П.Захарченко // Гиг. и сан. 1990. - №6. - С. 94-96.

199. Сидоренко Г.И.Изучение аллергенных факторов окружающей среды / Г.И.Сидоренко, Е.В.Печенникова, Е.А.Можаев // Гиг. и сан. 1997. -№3.-С. 49-52.

200. Ситдиков Ф.Г. Лекции по возрастной физиологии сердца / Ф.Г.Ситдиков. Казань, 1981. - 90 с.

201. Ситдиков Ф.Г. Изменение физической работоспобности детей 7-17 лет с возрастом и в течение учебного года / Ф.Г.Ситдиков, С.И.Русинова, А.В.Крылова и др. //Функции двигательного аппарата человека и животных. Казань: Изд-во КГУ, 1986. - С. 148-154.

202. Скипетров В.П. Аэроны и жизнь / В.П.Скипетров. Саранск: Красный Октябрь, 1997. - 116 с.

203. Слепнева Л.В., Алексеева Н.И., Кривцова И.М. Острая ишемия органов и ранние постишемические расстройства / Л.В.Слепнева, Н.И.Алексеева, И.М.Кривцова. М., 1978. - С. 468-469.

204. Словарь физиологических терминов / Под ред. О.Г. Газенко. М.: Наука, 1987.-446 с.

205. Смирнов В.В. Изменения микроциркуляции при гломерулонефрите: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / В.В.Смирнов. М., 1978.- 14 с.

206. Смолина О.П. Исследование особенностей липидного обмена у людей, проживающих в различных экологических условиях / О.П.Смолина, А.А.Савченко, Г.И.Боровкова // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. - Т.90. - № 8. - С. 300-301.

207. Талис А.Ю. Сердечно-сосудистая система / А.Ю.Талис, М.М.Мирахимов // Экологическая физиология. Адаптация человека к различным климато- географическим условиям. Л.: Наука, 1990 - С. 342360.

208. Таточенко В.К. Экологические факторы и болезни органов дыхания / В.К.Таточенко, Н.Ф.Дорохова, С.Т.Шманова // Эколог, и здоровье детей / Под ред. М.Я. Студеникина, А.А. Ефимовой. М.: Медицина, 1998. -С. 247-272.

209. Темных Е.Н. Состояние микроциркуляции у детей больных сахарным диабетом (по данным конъюнктивальной биомикроскопии) / Сб.: Болезни сердца и сосудов у детей / Е.Н.Темных. Красноярск, 1982. С. 55.

210. Томбовцева Р.В. Морфология / Р.В.Томбовцева. 1995. - № 3. - С.45.48.

211. Томус И.Ю. Регуляция сердечного ритма у детей старшего дошкольного возраста различных функциональных типов / И.Ю.Томус // Мат. XXI Межд. симп. «Эколого-физиол. проблемы адаптации». М., 2003. -С. 542-544.

212. Торочкина Г.П. Оценка некоторых показателей физического развития и функции внешнего дыхания в зависимости от экологических условий проживания: Автореф. дисс. . канд. мед. наук / Г.П.Торочкина. -Кемерово, 1984.-20 с.

213. Трахтенберг И.М. Химические загрязнения производственной окружающей среды как фактор риска сердечно-сосудистой заболеваний / И.М.Трахтенберг, И.Е.Факторов, Г.Е.Вериг // Гиг. и сан. 1984. - № 3. - С. 61-66.

214. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников / И.О.Тупицын. М.: Педагогика, 1985.-С. 3-24, 58-70.

215. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Автореф. дисс.докт. мед. наук/ И.О.Тупицын. М., 1986. - 43 с.

216. Тупицын И.О. Дети Чернобыля / И.О.Тупицын. М., 1996. - 168 с.

217. Тупицин И.О. Сенситивные периоды развития сердечнососудистой системы / И.О.Тупицин, И.Т.Андреева // Материалы XVII съезда физиологов Росс. Ростов-на-Дону, 1998. - С.16.

218. ТурА.Ф. Физиология и патология новорожденных детей /1. A.Ф.Тур.-Л., 1969.-365 с.

219. Федоров Б.М. Стресс и система кровообращения / Б.М.Федоров. -М.: Медицина, 1991. 318 с.

220. Физиология развития ребенка // Под ред. В.И.Козлова, Д.А.Фарбера. М.: Педагогика, 1983. - 296 с.

221. Физиология подростков // Под ред. Д.А.Фарбера. М. - I 988.203 с.

222. Фомин Н.А. Физиология человека / Н.А.Фомин. 3-е изд. - М.: Просвещение, 1995.-401с.

223. Хамидуллина А.В. О здоровье детей раннего возраста в промышленных городах / А.В.Хамидуллина, Ф.Г.Мурзакаев // Гиг. и сан. -1989. -№11. -С. 9-11.

224. Хитров Н.К. Адаптация сердца к гипоксии / Н.К.Хитров,

225. B.С.Пауков. М.: Медицина, 1991.-240 с.

226. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная гигиена / А.Г.Хрипкова, М.В.Антропова, Д.А.Фарбер. М.: Просвещение, 1990. - 319 с.

227. Хрущев С.В. Производительность «спортивного сердца» у детей / С.В.Хрущев, С.Д.Поляков, В.Н.Хельбин // Педиатрия. 1978. - №2. - С. 1821.

228. Чернух A.M. Микроциркуляция / А.М.Чернух, П.Н.Александрова, С.В.Алексеев. М.: Медицина, 1975. - 200 с.

229. Четверикова Е.В. Влияние техногенных факторов на пренатальное и постнатальное развитие детей / Е.В.Четверикова, О.В.Тулякова, С.И.Трухина // Рос. физиолог, журнал им. И.С. Сеченова (часть 2). 2004. -Т.90.-№8.-С. 309-310.

230. Шандала М.Г. Окружающая среда и здоровье населения / М.Г.Шандала, Я.И.Звиняцковский. Киев: Здоровье, 1988. - С. 152.

231. Шандала М.Г. Определение безопасных уровней и факторов окружающей среды по динамике ответных реакций биосистем / М.Г.Шандала, М.Ю.Антомонов // Гиг. и сан. 1991. №2. - С. 90-94.

232. Шапошникова Г.К. Артериальное давление у детей и подростков в условиях массонового климата Приморья: Автореф. дисс. .канд. мед. наук / Г.К.Шапошникова. М., 1983 - 25 с.

233. Шлык Н.И. Сердечный ритм и центральная гемодинамика при физической активности у детей / Н.И.Шлык. Ижевск, Филиал изд-ва Нижегородского университета, 1991. - 418 с.

234. Шмыков Н.И. Возрастные изменения вентиляционной функции легких и гемодинамики малого круга кровообращения у детей и подростков / Н.И.Шмыков, Ю.М.Перельман // Физиология человека. 1989. - Т. 15, №4. -С. 56-62.

235. Штефко В.Г. Патологическая анатомия туберкулеза костной системы. Гонит и спондилит / В.Г.Штефко, А.И.Сруков. М.: Биомедгиз, 1936.-303 с.

236. Щульпина Н.Б. Биомикроскопия глаза / Н.Б.Щульпина. М.: Медицина, 1974. - 264 с.

237. ЩурП.Э. Гигиеническая оценка влияния производства органических полупродуктов и красителей на состояние атмосферного воздуха и здоровья населения: Автореф. дисс.канд. мед. наук / П.З.Щур. -М., 1987.-22 с.

238. Цейтлин А.Г. Физическое развитие детей и подростков /

239. A.Г.Цейтлин. М.: Медгиз, 1963. - 204 с.

240. Яковлев В.М. Клиническая оценка электрокардиограмм /

241. B.М.Яковлев, В.С.Карпов, Г.М.Слободин. Томск, 1991. - 299 с.

242. Andronesku А. Анатомия ребенка: /Пер. с румынск. Бухарест, 1970,-363 с.

243. Baldwin E.F, Cournand A., Richards D.W. et al. Pulmonary in sufficiency // Physiological classification, clinical methods of analysis, standart values in normal subjects Medicine (Baltimore), 1948. - Vol. 27. - P. 243.

244. Biersteker K. Air pollution and smoking as cause of bronchitis // Arch. Environm. Health., 1969.-Vol. 18. -№4.-P. 531-535.

245. Bladen W.A. Relationship between acute respiratory illness and air pollution in the Indian industrial city // Air pollut. Contr. ass.- 1983. Vol. 33. -№11.-p. 1055-1060.

246. Bloch E.H. Microscopic observation of the circulation blood in the bulbar conjuctiva in mak in health and disease // Ergebn., Anat., 1956. № 35. - P. 11-98.

247. Bonjai A.L. Pulmanory hazards of air pollution // Arch. Env. Health., 1961.-№3,4.-P. 396-403.

248. Burnett R.T., Dales R.E.,Raizenne M.E. et al. Effects of low ambient levels of ozone and sulfates on the freguency of respiratory admissions to Ontario hospitals // Environ. Res. 1994, May; 65 (2). - P. 172-194.

249. Cook C.D. Respiratory physiology in infants and children // R.M. Smith. Anesthesia for infants and children. 1959. - P. 50.

250. Dunnill M.S. Postnatal growth of the lung // Thorax. 1962. - V. 17. -P. 329.

251. Garaba Caballero S.,Perez J.L., Naverro I.Ibarra de la Rossa et al. Effects of physical exercise on the cardiorespiratory system in children // An. Esp. Pediatr. 1999. - V. 50. - № 4. - P. 367-372.

252. Gothe C.J., Molin C., Nilsson C.G. The environmental somatization syndrome // Psychosomatics, 1995; Jan. Fed., 36 (1). - P. 1-11.

253. Gutteridge J.M., Tickner T.R. The characterisation of thiobarbituric acid reactivity in human plasma and urine // Anal Biochem., 1978. Nov; 91(l):250-7.

254. Guichardant M., Valette-Talbi L., Cavadini C. et al. Malondialdehyde measurement in urine // Chromatogr in Biomed Appl., 1994, Apr 22. P. 655.

255. Helms P. Lung Function testing // Curr. paediat. ,1993. № 3. - P.758761.

256. Hulsse C., Thielebeule H., Rurzth E. Epidemiologische Untersuchungen zum Einflus von Luftverunreinigungen auf die konzentrations fahigkeit von Schulkindern // Z. Des. Hygiene. 1987. - № 6. - S. 286-288.

257. Hulsse C., Thielebeule H. Epidemiologische Untersuchungen uber die Wirkung von Luftverunreinigungen auf den kindlichen Organismus // Zbl. Barteriol. Reihe B. Hugiene. 1988. - B. 186 № 5-6. - S. 545-558.

258. Hura A.I. Пневмонологические проблемы / Пер. с чешек. -Братислава, 1965.-791 с.

259. Jedrichowski W., Khogali М., Elkarim М.А. Height and lung function in preadolescent children of Kuwaitis and European origin: a pilot survey on healtheffects of gas cooking in the Middle East // Arch Environ Health 1991. - Vol.46 - № 6. - P. 361-365.

260. Katz A., Messineo F. Lipid-membrane interactions and the pathogenesis of ischemic damage in the myocardium // Circulat, Res. 1981. -Vol. 48., N 1.-P. 1-16.

261. Koltai P.J. Effects of air pollution on the upper respiratory tract of children // Otoloryngol Head Neck Surg. 1994, Jul; 111 (1). - P. 9-11.

262. Kontrova I., Arochova O., Lipkova V.et al. Priemysieno znecisteney lokalite // B. Zbornik z Celostatney konferencie medich pfrecovnikov v higiene epidemiologi. Praha, 1988. - P. 31-32.

263. Landrigon P.J., Baker E.S. Exposure of children to heavy metals from smelters; epidemiology and toxic consequences // Environ. Res., 1981. 25 № 1. -P. 204-206.

264. Lebowitz M.D. Addressing health effects due to complex mixtures with a facus on respiratory effects // Environ. Health Perspect. 1990. - Vol. 95 (1). -P. 35-38.

265. Lipcova V., Bakricova I., Rosival L. et al. Vysledky dihobeno sledovania chorodnost deti priemyslne zneciste nuch oblacm SSR // CS. Hygiena. 33, 1988.-№3.-P. 153-162.

266. Marttila O., Jaakkola J.J., VilkkaV. et al. The South Karelia Air Pollution study: the effects of malodorous sulfur compounds from pulp mills on respiratory and other symptoms in children // Environ Res. - 1994, Aug.; 66(2). -P. 152-159.

267. Meister Jean-Jacques La physique du systeme cardiovasculare // Polyrama. 1992. - № 90. - P. 32-35.

268. Moeller O.W. Environmental Health. London, 1991. - P. 370.

269. Moricke R. Beurteilung degenerativer Gefossprozesse an der konjuktiva buibi mit einem konjuktivalindex. Zsch. Inn. Med., 1973. - №2. - P. 32-36.

270. Mostardi R.A., Woebkenberg N.R., Ely D.L. et al. The university of Aeron study on air pollution and health effects // Effects on acute respiratory illeness // Arch. Environ. Health. 1981. - Vol. 36. - № 5. - P. 250-255.

271. Mori H. Alterosklorotische Gefasserkrakungen und mikrozirkulation. -Leipzig, 1971.-P. 185.

272. Ostro B.D. Air pollution and morbidity revisied a specification test // Pros. Is APCA Anny meet., Detroit, Mich. June 16-21, 1985. Vol. 3. -Pittsdurgh, Pa. S. A. - P. 35.

273. Raizenne M., Neas L.M., Damokosh A.I. et al. Health effects of acid aerosols on North American children: pulmonary fanction // Environ Health Perspect. 1996. - Vol.104. - № 5. - P. 506-514.

274. Rokson S., Chomey С .J., Thomas M. et al. Cellular mechanisms of impatreg adrenergic responsiveness in neonatal // J. Clinic. Invest. 1980. - V. 67. -№ 2.-P. 319-377.

275. Schaffer S.J., Campdell J.R. The new CDC and AAP lead poisoning prevention recommendations consensus versus controversy // Pediatr Ann. -1994, Nov; 23 (11). - P. 592-599.

276. Shoenfeld Y., Keren G., Birnfeld C. Age, weight and heart rate at rest predictors of aerobic fithess // J. Sports Med. and Phys. Fitness. 1981. - V. 21. -№ 4. - P. 377-382.

277. Standen N.B. Posnatal development of inotropic responses to nerve stimulation and tyromine in rat // Phulug. arch, physiol. 1977. - P99-101.

278. Stonton M. Reviewing health effects of pollutions. Environ. SCI. and technol. - 1983. - Vol. 17. - № 3. - P. 128-130.

279. Thiebenn V., Grosse I., Pelech Z. et al. Methoden spectrum zur erfassung der Wirkung von allgemeinen Luftverunreinigungen auf den kindlichen organis mus // Z. Ges hyg. 1988. - № 1. - P. 3-4.

280. Veicsteinas A., Gussoni M. Cardiac output and cardiac lood during isometric exereise in man // Boll. 1982. - V. 58. - № 8. - P. 457-461.

281. Venet G.Th., Trim S.C., Hockney I.D. Short-term respiratory effects of photochemical oxident exposure in exercising children // Air pollut. Contr. Ass. -1987. Vol. 37. -№ 2. - P. 158-162.

282. Wagner V., Wagnerova M., Kriz Z. et al. Pracovni pominky v zemodelckich objektech// Cs. Hygiene, 1988.-P. 129-144.

283. Wells R. The microcirculaton in clinical medicine. New-York-London, 1973. - P. 289-306.

284. Wore I.H., Thibodean L.A. Assessment of the health effects of atmospheric sulfur oxides and particulate matter evidence from // Environ. Health Perspect, 1981. Vol. 41. № 6. - P. 255-276.

285. Wemmer V. Zur Belastung von kindern mit schwermetallen // Sozial -padiatric. 1990. - Bd. 12, № 8. - P. 566-570.1. Место рождения1. Домашний адрес1. От какой беременности1. Каким по счету родился

286. Если не от первой беременности, то чем закончились предыдущие (подчеркнуть): внематочная беременность; искусственное прерывание беременности; выкидыш; мертворожденный (в последнем случае указатьуказать причину смерти и возраст умершего (их)

287. Как протекала беременность

288. Токсикозы 1 и 2 половины и заболевания во время беременности материподчеркнуть и указать какие)

289. Вскармливание: грудное, смешанное, искусственное (с какого возраста)

290. Психомоторное развитие: начал сидеть , стоять ,говорить, первые зубы,посещал ясли ис какого возраста

291. Дата и возраст поступления в детский сад

292. Значительно ли менялся заработок в семье (суммарно) в течениипоследних лет (да, нет -подчеркнуть) в каком годуувеличился, уменьшился (да, нет). Количество членов семьииз них детейчеловек.

293. Средний доход на 1 члена семьи

294. Жилищные условия: площадь, число комнатпричину). Число детей

295. Все ли дети живы? 1) да 2) нет. Если «нет»

296. Средняя площадь на 1 проживающего высота потолковм, кубатура на одного человека

297. С какого года живете в данном районе Площадь вкомнате, где спит ребенокм , сколько еще человек спит в однойкомнате с ребенком

298. Благополучная семья, неблагополучная (подчеркнуть). Указать причинунеблагополучия

299. Кто и как осуществлял надзор за ребенком (по годам жизни)

300. Есть ли у Вас какие нибудь проблемы с ребенком (любого характера): 1)нет, 2) да. Объясните какие

301. Обращаетесь ли Вы в поликлинику в каждом случае заболевания ребенка: 1) да, 2) нет. Какие заболевания ъы предпочитаете лечить самостоятельно,без участия врача поликлиники

302. Перенесенные острые инфекционные заболевания

303. С какого года проживает в данном районегде и как долго проживали раньше (указать полныйадрес)1. Образование: материотца1. Профессия: материотца

304. Стаж работы на одном предприятии: отца,стаж работы общий на данном предприятии

305. Занимаемая должность и место работы (предприятие, цех) материотца

306. Профессиональная вредность: материдлительность

307. Профессиональная вредность отцадлительность

308. Хронические заболевания материс какого возраста

309. Хронические заболевания отцас какого возраста

310. Количественная и качественная оценка микрососудистого русла бульбарнойконъюнктивы Ц.Д., 9 лет (ОЧР)

311. Периваскулярные изменения Балл

312. Периваскулярный отек а) локальный 0б) распространенный 01. Геморрагии а) единичные 0б) множественные 0

313. Гемосидероз а) единичные 0б) множественные 01. Липоидоз а) очаговый 0б) распространенный 0

314. Индекс периваскулярных изменений ИЛИ 01. Сосудистые изменения Балл1. Венулы:

315. Неравномерность калибра а) единичных сосудов 1б) множества 01. Аневризмы а) единичные 0б) множественные 0

316. Извитость а) несколько венул 1б) множества 0

317. Калибр сосуда а) небольшая степень 1измененияб) значительно изменен 01. Артериолы:

318. Неравномерность калибра а) единичных сосудов 1б) множества 01. Аневризмы а) единичные 0б) множественные 0

319. Калибр сосуда а) небольшая степень 1измененияб)значительно изменен 0

320. Артериоло-венулярные а) 2 : 3 1соотношения б) меньше 01. Капилляры:

321. Калибр а) небольшая степень 0измененияб)значительно изменен 0

322. Количество функционирующих а) участки разряжения 0

323. Капиллярных петель б) обширные поля 0запустевания

324. Индекс сосудистых изменений ИСИ 6

325. Внутрисосудистые изменения Балл1. Агрегация эритроцитов 1. В венулах а) единичных 0б) множестве 0в капиллярах а) единичных 0б) большинстве 0в артериолах а) единичных 0б) большинстве 0

326. Изменение кровотока а) венулах 0б)капиллярах 1в)артериолах 0

327. Ретроградный кровоток а) венулах 0б)капиллярах 0в)артериолах 0

328. Необратимая блокада кровотока а) венулах 0б)капиллярах 0в)артериолах 0

329. Индекс внутрисосудистых изменений ИВИ 1

330. Общий конъюнктивальный индекс ОКИ 7конъюнктивы А.А., 9 лет (ЗР)

331. Периваскулярные изменения Балл

332. Периваскулярный отек а) локальный 1б) распространенный 01. Геморрагии а) единичные 0б) множественные 0

333. Гемосидероз а) единичные 0б) множественные 01. Липоидоз а) очаговый 1 б) распространенный 0

334. Индекс периваскулярных изменений ИЛИ 2

335. Сосудистые изменения Балл1. Венулы:

336. Неравномерность калибра а) единичных сосудов 0б) множества 11. Аневризмы а) единичные 0б) множественные 0

337. Извитость а) несколько венул 0б) множества 1

338. Калибр сосуда а) небольшая степень 1измененияб) значительно изменен 01. Артериолы:

339. Неравномерность калибра а) единичных сосудов 1б) множества 01. Аневризмы а) единичные 0б) множественные 0

340. Калибр сосуда а) небольшая степень 1измененияб)значительно изменен 0

341. Артериоло-венулярные а) 2 : 3 0соотношения б) меньше 21. Капилляры:

342. Калибр а) небольшая степень 1измененияб)значительно изменен 0

343. Количество функционирующих а) участки разряжения 1

344. Капиллярных петель б) обширные поля 0запустевания

345. Индекс сосудистых изменений ИСИ 9

346. Внутрисосудистые изменения Балл1. Агрегация эритроцитов 1. В венулах а) единичных 0б) множестве 0в капиллярах а) единичных 2б) большинстве 0в артериолах а) единичных 1б) большинстве 0

347. Изменение кровотока а) венулах 0б)капиллярах 1в) артериолах 1

348. Ретроградный кровоток а) венулах 0б) капиллярах 0в) артериолах 0

349. Необратимая блокада кровотока а) венулах 0б) капиллярах 0в) артериолах 0

350. Индекс внутрисосудистых изменений ИВИ 5

351. Общий конъюнктивальный индекс ОКИ 16