МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ИХ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.03.01, кандидат наук ЛАПТЕВА Елена Александровна

• ЛАПТЕВА Елена Александровна
• кандидат наук
• 2016

Оглавление диссертации кандидат наук ЛАПТЕВА Елена Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. Современные представления о морфофункциональных особенностях детей

1.1. Морфофункциональные особенности детей школьного возраста 10-18 лет в условиях мегаполиса

1.2. Адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы у детей при

различных нагрузках

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Характеристика исследованных групп детей

2.2. Методы исследования в изучаемых группах

2.3. Статистический анализ результатов исследования

ГЛАВА 3. Результаты и их обсуждение

3.1. Изучение и оценка физического развития школьников 10-18 лет

3.2. Сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системы и функциональных возможностей организма по данным анализа вариабельности сердечного ритма у школьников разного возраста и

пола

3.2.1. Состояние вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей организма по данным анализа вариационной пульсометрии у школьников разных возрастных групп

3.2.2. Оценка состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей организма по показателям временного анализа у учащихся разных возрастных групп

3.2.3. Оценка состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей организма школьников разных возрастных групп по показателям спектрального анализа

3.2.4. Состояние вегетативной нервной системы у учащихся разных возрастных групп

3.3. Анализ состояния вегетативной нервной системы и функциональных возможностей организма учащихся 9 классов по данным анализа вариабельности сердечного ритма в состоянии покоя и

в условиях экзаменационного стресса

3.3.1. Оценка состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям вариационной пульсометрии у школьников 9 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.3.2. Оценка состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям временного анализа у школьников 9 классов при сдаче экзаменов

3.3.3. Состояние вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по данным спектрального анализа у школьников 9 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.4. Оценка состояния вегетативной нервной системы и функциональных возможностей по данным анализа вариабельности сердечного ритма у учащихся 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.4.1. Состояние вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по данным вариационной пульсометрии у учащихся 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.4.2. Оценка вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям временного анализа у учащихся 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.4.3. Анализ состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям спектрального анализа у учащихся 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.5. Сравнительная характеристика состояния вегетативной нервной системы и функциональных возможностей по показателям вариабельности сердечного ритма при сдаче государственных экзаменов школьниками 9 и 11 классов

3.5.1. Сравнительный анализ вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям вариационной пульсометрии у школьников 9 и 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.5.2. Сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей по показателям временного анализа у школьников 9 и 11 классов в состоянии покоя и в условиях экзаменационного стресса

3.5.3. Сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системы и адаптационных возможностей школьников 9 и 11 классов по показателям спектрального анализа в состоянии покоя и в условиях

экзаменационного стресса

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПЕРЕСТРОЙКИ ОРГАНИЗМА ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА, ИХ ВОЗМОЖНОСТИ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ИТОГОВОЙ АТТЕСТАЦИИ»

Актуальность исследования

Обучение детей в школе является длительным процессом и совпадает с активным ростом и развитием ребенка. В этот период наблюдаются интенсивные морфофункциональные перестройки в ответ на комплекс часто меняющихся условий, среди которых большое значение имеют особенности учебной деятельности и школьной среды [22, 41, 163, 173]. То, насколько организм ребенка адекватно на них реагирует, определяет качество его последующей жизни [140].

В ответ на учебную деятельность в организме ребенка запускаются адаптационные механизмы как способ поддержания гомеостаза, которые ведут к изменениям в деятельности различных функциональных систем организма, в том числе сердечно-сосудистой системы (ССС). Обычно эти изменения являются функциональными и не приводят к патологическим процессам. При этом, когда учебные нагрузки превышают индивидуальные возможности ССС ребенка, могут возникать патологические изменения [11, 59, 88].

В последние годы в качестве индикатора функционального состояния организма школьников и его реакций на психоэмоциональную нагрузку широко используется оценка вариабельности сердечного ритма (ВСР). ВСР является универсальной реакцией организма на воздействия внешней и внутренней среды, отражающей результат многочисленных регуляторных влияний на ССС [76, 121].

Наряду с ВСР одним из объективных методов оценки состояния здоровья является оценка соответствия показателей физического развития региональным возрастным нормам [41, 43]. Его оценка дает возможность охарактеризовать морфофункциональное состояние и адаптационные возможности организма учащегося.

По мнению М.М. Безруких, В. Д. Сонькина и др. [16], под адаптивностью понимают согласованность последовательных изменений роста и развития организма ребенка со средой, в которой он проживает. Любое отклонение в течении физического развития указывает на дисгармоничность, которая может вести к донозологическим состояниям.

Необходимость определения адаптационных возможностей особенно актуальна для школьников, так как они подвергаются постоянным учебным нагрузкам на протяжении многих лет. Известно, что на работу сердечнососудистой системы подростков влияют многие факторы, такие как пол, гормональные факторы, физическая подготовка, интенсивность учебной нагрузки. Это становится особенно актуальным в настоящее время, когда необходимость в получении качественного образования требует от детей напряжения внутренних ресурсов и сил для интенсивной учебной деятельности [15, 30, 43]. Поэтому изучение адаптационных возможностей в детском и подростковом возрасте является актуальным.

В то же время учащиеся 9 и 11 классов испытывают влияние дополнительных стрессовых факторов в связи со сдачей государственных итоговых экзаменов в формате основного государственного экзамена (ОГЭ; до 2014 г. ГИА) для 9 классов и единого государственного экзамена (ЕГЭ) для 11 классов. Эти факторы создают условия для развития неблагоприятных психовегетативных реакций, сопровождающихся расстройствами системы кровообращения [38, 87]. Оценка вегетативной нервной системы в этот период позволяет определить степень адаптации организма, выявить отклонения или нарушения работы сосудистой системы и оценить риск происходящих изменений.

За последние годы учеными-физиологами, кардиологами были проведены разнообразные исследования в области изменений ВСР в различных возрастных группах, у спортсменов, в период интенсивной интеллектуальной деятельности, во время стрессов и во время различных заболеваний [26, 49, 56, 57, 77, 78, 87, 94, 111, 112, 114, 125-128, 132, 145, 174, 181]. Большое количество работ посвящено изучению вегетативных показателей ССС во время экзаменов у студентов высших

учебных заведений [2, 38, 72, 112, 120]. Но, несмотря на ряд исследований ВСР при различных условиях, на сегодняшний день не до конца изучены изменения состояния вегетативной нервной системы и ее влияние на работу ССС в предэкзаменационный период у учащихся 9 и 11 классов, а также после сдачи экзаменов.

Учитывая все выше изложенное, целью нашего исследования явилось следующее.

Цель исследования: изучить особенности морфофункционального состояния и адаптационные возможности школьников 10-18 лет при стандартных учебных нагрузках и при стрессовых нагрузках, связанных со сдачей государственных итоговых экзаменов в 9 и 11 классах.

Для реализации указанной цели решались следующие задачи:

1. Оценить морфофункциональное развитие школьников 10-18 лет в условиях мегаполиса.

2. Изучить состояние вегетативной нервной системы и функциональные возможности у школьников разных возрастных групп в период стандартной учебной нагрузки.

3. Изучить состояние вегетативной нервной системы и адаптационные возможности у учащихся 9 классов в период государственных итоговых экзаменов в зависимости от состояния вегетативной нервной системы.

4. Оценить состояние вегетативной нервной системы и адаптационные возможности учащихся 11 классов в предэкзаменационный и постэкзаменационный периоды в зависимости от состояния вегетативной нервной системы.

5. Провести сравнительный анализ состояния вегетативной нервной системы и адаптационных реакций у школьников 9 и 11 классов при экзаменационной нагрузке.

Научная новизна

В ходе исследования собраны новые оригинальные данные, отражающие специфику влияния стрессовых ситуаций, связанных с государственными

итоговыми экзаменами в школе, на современное поколение юношей и девушек. Впервые дана оценка влияния стрессовых нагрузок у школьников 9 и 11 классов, обусловленных сдачей государственных итоговых экзаменов в формате ГИА (ОГЭ) и ЕГЭ. Впервые проведен сравнительный анализ функционального состояния вегетативной нервной системы и адаптивных возможностей у школьников 9 и 11 классов в предэкзаменационный и постэкзаменационный периоды. Представлены новые данные, характеризующие адаптационные возможности школьников во время экзаменов в зависимости от тонуса ВНС, показаны возможности их использования для прогнозирования в системе современного школьного образования. Показано, как вегетативный тонус учащихся связан с уязвимостью по отношению к негативному воздействию экзаменационного стресса.

Практическая значимость

Учитывая возрастные особенности состояния вегетативной нервной системы, а также на основании данных о вегетативной регуляции и сердечном ритме у школьников становится возможным прогнозировать адаптивные возможности организма в ответ на предстоящее влияние экзаменационного стресса. Это позволяет сформировать индивидуальный подход к подростку, осуществлять профилактику рисков развития патологических реакций на стресс.

Знание параметров, наиболее подверженных изменениям в подростковом возрасте на фоне стресса в период сдачи государственных итоговых экзаменов, позволяет проводить динамическую оценку состояния организма школьников и разрабатывать организационно-учебно-методические мероприятия направленные на оптимизацию учебного процесса и минимизацию негативного влияния на организм школьников при стрессовых нагрузках во время сдачи государственных итоговых экзаменов.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные результаты исследования апробированы и используются в учебном процессе преподавателями кафедры анатомии и физиологии человека и животных при организации лекций в ФГБОУ ВПО «Московский педагогический

государственный университет», учителями и психологами муниципального общеобразовательного учреждения «Средняя общеобразовательная школа № 41 "Гармония"» г.о. Самары

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Морфофункциональное состояние большинства школьников 10-18 лет в условиях мегаполиса характеризуется гармоничным физическим развитием; однако среди школьников с морфофункциональным состоянием, отклоняющимся от нормы, недостаточность физического развития наблюдается в несколько раз чаще, чем отклонения выше нормы.

2. В период 10-18 лет происходит функциональное становление вегетативной нервной системы. Вегетативный баланс с возрастом смещается в сторону преобладания влияния парасимпатического звена регуляции.

3. В предэкзаменационный период в 9 классе (15-16 лет) наблюдается подавление парасимпатических влияний на деятельность сердечно-сосудистой системы и смещение вегетативного баланса в сторону преобладания симпатической активности, что свидетельствует о напряжение регуляторных систем.

4. Предэкзаменационный стресс при сдаче государственных экзаменов в 11 классе (в 17-18 лет) приводит к смещению вегетативного баланса в сторону преобладания симпатических влияний. Тогда как постэкзаменационный период характеризуется смещением вегетативного баланса в сторону преобладания парасимпатических влияний.

Апробация диссертации. Результаты исследований неоднократно доложены и обсуждены на заседаниях кафедры анатомии и физиологии человека и животных ГБОУ ВПО МПГУ при ежегодных отчетах аспирантов (20102015 гг.), а также были представлены на ряде мероприятий: научная конференция, посвященная 110-летию биолого-химического факультета, ГБОУ ВПО МПГУ, 16 апреля 2010 г., Москва; научная конференция «День науки», биолого-химический факультет (по итогам научно-исследовательской работы за 2010 г.) ГБОУ ВПО МПГУ, 14 марта 2011 г., Москва; научная конференция «День науки»,

биолого-химический факультет (по итогам научно-исследовательской работы за 2011 г.) ГБОУ ВПО МПГУ, 12 марта 2012 г., Москва; научная конференция «День науки», биолого-химический факультет (по итогам научно-исследовательской работы за 2012 г.) ГБОУ ВПО МПГУ, 11 марта 2013 г., Москва; научная конференция «День науки», биолого-химический факультет (по итогам научно-исследовательской работы за 2013 г.) ГБОУ ВПО МПГУ, 17 марта 2014 г., Москва; научная конференция «День науки», биолого-химический факультет (по итогам научно-исследовательской работы за 2014 г.) ГБОУ ВПО МПГУ, 16 марта 2015 г., Москва.

Научные публикации. По теме диссертации опубликовано 7 печатных работ, из них 3 — в журналах из списка ВАК Минобрнауки РФ.

Структура и объем диссертации. Диссертация представлена на 136 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, глав, посвященных объекту и методам исследования, результатам исследований и их обсуждению, заключения и выводов. Диссертация иллюстрирована 22 таблицами и 72 рисунками. Библиографический указатель содержит 188 источников (134 отечественных, 54 на иностранных языках).

ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ

ГЛАВА 1. Современные представления о морфофункциональных

особенностях детей

1.1. Морфофункциональные особенности детей школьного возраста 10-18 лет

в условиях мегаполиса

Современная схема биологической возрастной периодизации основывается на особенностях роста и развития. Согласно данным А.А. Баранова [12], школьники в возрасте 10-18 лет проходят три периода: период до полового созревания — у девочек до 11 лет, у мальчиков до 12 лет. Подростковый период длится в течение 3 лет, у девочек начинается в 12-15 лет, а у мальчиков — в 1316 лет. Подростковым периодом принято считать промежуток от начала полового созревания до момента, когда организм способен к репродуктивной функции, такой период также называют переходным — пубертатным. Юношеский возраст соответствует у девушек периоду 16-20 лет, у мальчиков — с 17 лет до 21 года [10, 16, 154, 177]. Формирование основных морфофункциональных структур организма подростков совпадает с периодом обучения в школе, и от того, как будут учитываться адаптационные возможности организма, зависит его становление и физическое развитие [43, 58].

По мнению некоторых авторов [45, 59, 74, 83, 133, 134], приспособление к постоянно возрастающему набору требований, выдвигаемых к ученикам средней и старшей школы, протекает в критические для них периоды жизни, во время которых происходит становление физиологической зрелости организма. При этом наиболее чувствительной является ССС.

Рядом авторов [13, 94, 102] отмечено, что интенсификация учебного процесса наряду с использованием различных современных педагогических

инноваций и нововведений, высокий объем учебных и внеучебных нагрузок, недостаток времени для усвоения полученной информации приводят к увеличению стрессогенного воздействия и развитию напряжения регуляторных механизмов с уменьшением адаптационных резервов. В долгосрочной перспективе, по их мнению, указанные изменения могут вызвать срыв адаптации организма и определяться как донозологическое состояние, которое характеризуется более высоким напряжением регуляторных систем. Это, в свою очередь, ведет к повышенному расходу функциональных резервов организма, благодаря которым уровень здоровья удерживается в рамках нормы [18].

Однако несправедливо утверждать, что подобные нагрузки неминуемо ведут к функциональным изменениям. На сегодняшний день в образовательный процесс все активнее внедряются новые технологии визуализации методического материала и его подачи. В настоящее время практически каждый школьник мегаполиса располагает соответствующим техническим устройством (компьютер, ноутбук, гаджет).

Процесс непрерывного приспособления организма к условиям окружающей среды, по мнению некоторых авторов [1, 27, 33, 93, 111 и др.], является результатом его адаптационных возможностей. При этом чем выше адаптационные возможности организма, тем лучше проходят приспособительные реакции, которые способствуют предотвращению заболеваний.

Во время учебных нагрузок в школе адаптационный процесс протекает на всех уровнях организации организма ребенка. По мнению В.В. Суворова [114] 56-часовые занятия неизбежно приводят к сдвигам функционального состояния центральной нервной системы (ЦНС), а также функционального состояния ССС.

В различные возрастные периоды ССС претерпевает ряд изменений, направленных на обеспечение повышенных потребностей растущего организма. Сердце является чувствительным индикатором всех происходящих в организме процессов [8, 9].

Согласно научным данным [36, 71], два основных периода наиболее интенсивного роста сердца протекают с 12 до 14 лет и с 17 до 20 лет. В возрасте

до 12 лет масса сердца у мальчиков больше, чем у девочек, однако затем сердце девочек начинает увеличиваться быстрее и к 13-14 годам уже превосходит по массе сердце мальчиков. Но с 16 лет прирост массы сердца девочек снова замедляется. По окончании пубертатного периода масса сердца увеличивается приблизительно вдвое и оно приобретает форму, характерную для взрослых.

Важной особенностью ССС является несоответствие между нарастанием емкости полостей сердца и увеличением просветов сосудов. Как правило, в детском возрасте просвет сосудов бывает относительно большим при незначительном объеме сердца. Вслед за пубертатным ускорением показателей физического развития быстрее увеличивается и объем сердца, тогда как просвет сосудов отстает от общего роста организма. Клапанные устья также увеличиваются непропорционально нарастанию емкости полостей сердца. В результате изменяются артериальное давление (АД) и другие показатели гемодинамики, в особенности скорость кровотока через клапанное устье [24, 85].

Сердце по сравнению с другими органами обладает высокой чувствительностью по отношению к катехоламинам. Другие биологически активные вещества, такие как простагландины, тиреоидный гормон, кортикостероиды, воздействуют на миокард опосредованно, в основном через катехоламины. Влияние корковых структур на аппарат кровообращения в каждый возрастной период имеет свои особенности, которые определяются не только возрастом, но и типом высшей нервной деятельности, состоянием общей возбудимости ребенка. Кроме внешних факторов, воздействующих на ССС, существуют системы ауторегуляции миокарда, которые управляют силой и скоростью сокращения миокарда. Саморегуляция сердца на уровне миокардиальных клеток и нейрогуморальные влияния позволяют приспособить работу миокарда к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней среды. Все вышеуказанные особенности морфофункционального состояния миокарда, которые обеспечивают деятельность его систем, сказываются на возрастной динамике параметров кровообращения у детей. К таким параметрам

относятся три индикатора системы кровообращения: сердечный выброс, АД и объем циркулирующей крови [92].

У мальчиков относительное количество крови больше, чем у девочек. Это связано с обеспечением более высокого уровня обмена веществ. К 12 годам и у мальчиков, и у девочек он приближается к величинам, характерным для взрослых. В период полового созревания количество крови несколько возрастает. Стоит отметить, что, согласно данным Шиян [123], и вегетативный статус в этом возрастном периоде значительных изменений не претерпевает.

По мере роста и развития ССС ребенка изменяются и ее реакции на физическую нагрузку. При физической нагрузке у подростков повышается частота сердечных сокращений (ЧСС). Чем младше ребенок, тем в большей мере он реагирует повышением ЧСС, меньшим увеличением ударного объема даже на небольшую физическую нагрузку, обеспечивая примерно одинаковый прирост минутного объема [24].

Систематические занятия физической культурой (при условии их правильного дозирования и контроля) тренируют сердце, повышая его функциональные возможности и оказывая благотворное воздействие на вегетативный контроль сердца [147, 153, 184]. Минутный объем сердца тренированных детей в большей степени обеспечивается за счет ударного объема, тогда как у нетренированных детей того же возрастного периода — за счет повышения ЧСС. У детей, нерегулярно занимающихся физической культурой, восстановление гемодинамических показателей происходит дольше, чем у систематически занимающихся [79, 95]. Особенно видимые различия в реакциях ССС проявляются в сравнении двух групп детей: у тех, кто интенсивно занимается спортом, с теми, кто занимается несистематически. При интенсивной физической нагрузке различия в реакциях ССС особенно четко проявляются у школьников, занимающихся спортом, и у тех, кто не занимается [16].

Нагрузки разной интенсивности оказывают различное воздействие на насосную функцию сердца детей и подростков. Например, у 16-18-летних спортсменов после легкой дозированной физической нагрузки ЧСС

увеличивается на 60-70%, максимальное АД повышается на 25-30%, а минимальное снижается на 20-25%. Исходные значения пульса возвращаются через 1,0-1,5 мин, что считается благоприятной реакцией. Однако реакция ССС нетренированных подростков отличается, а именно: повышается ЧСС на 100%, увеличивается максимальное АД на 30-40% и снижается минимальное на 1015%, пульс возвращается к исходному через 2-3 мин.

Оценка физического развития организма позволяет дать характеристику морфофункционального состояния ребенка [84, 117]. Для того чтобы оценить состояние здоровья конкретного ребенка, необходимо учитывать темп его физического развития. Если индивидуальное разнообразие темпов укладывается в нормативные границы, можно сделать вывод о том, что условия жизни ребенка соразмерны с его возможностями. С целью оценки физического развития используют антропометрические показатели (длина и масса тела, а также окружность грудной клетки) [82, 118].

Степень и характер влияния различных факторов, таких как возраст, пол, наследственные факторы, на состояние организма ребенка отражаются в показателях физического развития. Стандарты физического развития, по мнению многих авторов, должны иметь региональный характер, поскольку физическое развитие подвержено постоянно меняющимся географическим, климатическим, социальным, а также экологическим факторам [11, 35, 39, 46, 80, 136]. В связи с регулярными нововведениями обучения детей в школе требуется регулярность разработки новых критериев к изучению возрастных особенностей роста и развития ребенка. В этой связи стандарты физического развития детей требуют регулярного обновления, не реже 1 раза в 10 лет [90, 97, 187]. Немаловажным является влияние на физическое развитие условий жизни ребенка [6, 151].

Отклонения от нормы свидетельствуют о дисгармоничности развития и требуют более детального выяснения причин. В свою очередь, под отклонениями от нормы физического развития обычно понимают резкое несоответствие массы тела его длине, а также несоответствие обхватных размеров продольным [16].

Согласно исследованиям ряда авторов [10, 57, 58, 124, 125], динамика физического развития подростков прямо пропорциональна объему и характеру выполняемых регулярных физических нагрузок. Во время полового созревания феномен гетерохронности проявляется в несовпадении периодов нарастания гемодинамических показателей ударного объема крови и минутного объема крови и показателей физической работоспособности.

Таким образом, на изменения вегетативной регуляции ССС влияет ряд факторов: физическая нагрузка, физическое развитие. Изменение этих факторов отражает дальнейшую динамику ССС. Из вышеизложенного следует, что физическое развитие ребенка — один из основных критериев его здоровья, требующих систематического наблюдения.

1.2. Адаптационные резервы сердечно-сосудистой системы у детей при

различных нагрузках

На протяжении последних десятилетий вопросы оценки функционального состояния и особенностей адаптации к различным факторам организма детей и подростков являются актуальными для исследования в области физиологии. Одним из методов оценки функционального состояния организма является анализ ВСР [29]. ВСР является наиболее информативным неинвазивным методом количественной оценки состояния симпатического и парасимпатического тонуса. В свою очередь, он отражает изменчивость Л—^-интервалов последовательных циклов сердечных сокращений, способствует построению динамических рядов кардиоинтервалов с последующим анализом различными математическими методами [20, 38, 49].

Для изучения функционального состояния организма детей и подростков используют различные методы для последующего анализа сердечного ритма. Среди методов анализа ВСР наиболее часто используется статистический анализ, анализ гистограмм (вариационная пульсометрия) и спектральный анализ.

Сердечный ритм определяется различными закономерностями, поддающимися выявлению и количественной оценке. Данные закономерности могут варьироваться на различных промежутках времени: от нескольких секунд до суток; также они подвержены влиянию целого ряда условий: физическая нагрузка, покой, стресс и др. [88]. Математический анализ ритма сердца удобен тем, что позволяет наблюдать непрерывную динамику напряжения регуляторных систем [8, 9, 93].

В последние годы исследователи подчеркивают необходимость более детального изучения взаимосвязи ВСР и состояния гемодинамики, так как не исключается, что нарушение или снижение функциональных резервов организма предшествует появлению гемодинамических, метаболических и энергетических нарушений. Таким образом, они могут являться наиболее ранними прогностическими признаками донозологических состояний [9, 129, 175]. Донозологическое состояние, в свою очередь, приводит к высокому напряжению регуляторных систем и, как следствие, к излишнему расходованию функциональных резервов организма ребенка (рис. 1) [9, 14].

Снижение функциональных резервов

Рис. 1. Развитие

донозологических состояний в результате истощения

функциональных резервов и роста напряжения

регуляторных систем

Регуляторные системы организма непрерывно координируют работу всех систем и органов с целью обеспечения равновесия, поэтому активность регуляторных систем зависит от функционального состояния организма.

Актуальным сегодня представляется изучение напряжения регуляторных систем у детей в разные возрастные периоды, в особенности в период обучения в школе [9, 57, 75, 171, 172, 174, 180, 181]. Определяющим фактором внешней

среды растущего организма ребенка является адекватность требований возрастным возможностям и индивидуальным особенностям учащихся, т.е. соответствие реальных возможностей организма детей, их функционального состояния процессу обучения. Дети в возрасте 10-18 лет проводят до 70% времени в школе. Важным фактором здесь является организация учебного процеса, эффективность которой влияет на эмоциональное состояние ребенка. При достаточном запасе функциональных возможностей организм школьника отвечает на стрессорное воздействие нормальным, рабочим напряжением регуляторных систем. Однако учащиеся могут не осозновать утомление, так как порой учебный процесс представляет для них особый интерес, в этой связи даже в условиях мнимого покоя напряжение регуляторных систем может быть высоким (если ребенок не имеет достаточных функциональных резервов).

Р.М. Баевский [9] условно различал три уровня активности регуляторных систем: 1) уровень контроля; 2) уровень регуляции; 3) уровень управления. Уровень активности регуляторных систем определяется силой воздействия стрессорного фактора на организм.

Уровень контроля наблюдается, когда нагрузки не превышают возможностей школьника. В этих условиях регуляторные системы воспринимают информацию о работе органов и не участвуют в ее работе, выполняя только контрольную функцию. Следующий уровень активности (уровень регуляции) возникает, если условия обучения и выдвигаемые требования не соответствуют возрастным возможностям ребенка. При этом регуляторным системам необходимо увеличить расход энергии, обеспечивая управление и корректировку регулируемой системы для выполнения своих функций. В этом случае возникает мобилизация дополнительных функциональных резервов. Регуляторные системы переходят в режим управления, когда собственные резервы регулируемой системы оказываются недостаточными для достижения необходимого эффекта, ввиду этого их активность значительно увеличивается. К механизму управления подключаются другие, более высокие уровни регуляции, обеспечивая мобилизацию функциональных резервов других систем.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук ЛАПТЕВА Елена Александровна, 2016 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Адаптация и здоровье. Теоретические и прикладные аспекты / отв. ред. Э.М. Казина. — Кемерово : Изд-во КРИПКиПРО, 2008. — 299 с.

2. Алексеева Э.А., Шантанова Л.В, Петунова А.Н., Иванова И.К. Оценка функционального состояния организма студентов в период экзаменационного стресса // Вестник БГУ. 2010. № 12. С. 108-113.

3. Алферова О.П., Осин А.Я. Особенности вегетативной регуляции и интегрированных показателей адаптированности сердечно-сосудистой системы у подростков // Современные проблемы науки и образования. 2012. № 2. С. 113.

4. Алферова О.П., Осин А.Я. Показатели реопульмонографии в зависимости от исходного вегетативного тонуса // Фундаментальные исследования. 2011. № 11-2. С. 259-262.

5. Анализ вариабельности сердечного ритма при использовании различных электрокардиографических систем : методич. рекомендации / [Р.М. Баевский и др.]. — М., 2002. — 53 с.

6. Антонов О.В., Богачева Е.В., Антонова И.В. и др. Оценка и анализ физического развития детей и подростков // СМЖ. 2012. № 4. С. 20-24.

7. Бабунц И.В., Мираджанян Э.М., Машаех Ю.А. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма [Электронный ресурс]. 2000. URL: http://www.studmed.ru/babunc-iv-miradzhanyan-em-mashaeh-yua-azbuka-analiza-variabelnosti-serdechnogo-ritma_141a9fa07d3.html

8. Баевский Р.М. Вариабельность сердечного ритма: основы метода и новые направления / Р.М. Баевский, Г.Г. Иванов // Новые методы электрокардиографии / под ред. С.В. Грачева, Г.Г. Иванова, А.Л. Сыркина. — М. : Техносфера, 2007. — С. 473-496.

9. Баевский Р.М. Введение в донозологическую диагностику / Р.М. Баевский, А.П. Берсенева. — М. : Слово, 2008. — 220 с.

10. Баранов А.А. Стратегия «Здоровье и развитие подростков России» (гармонизация европейских и российских подходов к теории и практике охраны и укрепления здоровья подростков) / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.С. Намазова-Баранова и др. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2010. — 108 с.

11. Баранов А.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 461 с.

12. Баранов А.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2008. — 216 с.

13. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние здоровья современных детей и подростков и роль медико-социальных факторов в его формировании // Вестник Российской академии медицинских наук. 2009. № 5. С. 6-11.

14. Баранов В.М., Баевский Р.М., Берснева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и задачи повышения эффективности здравоохранения // Экология человека. 2004. № 6. С. 25-29.

15. Барсукова Н.К. Состояние здоровья и образ жизни современных подростков / Н.К. Барсукова, П.И. Храмцов, И.А. Бесстрашная // Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2006. — С. 58-62.

16. Безруких М.М. Возрастная физиология: физиология развития ребенка / М.М. Безруких, В.Д. Сонькин, Д.А. Фарбер. — М. : Академия, 2009. — 416 с.

17. БезрукихМ.М., Филиппова Т.А., БайдинаВ.А. Диагностика развития детей старшего дошкольного возраста как способ раннего выявления рисков дезадаптации // Новые исследования. 2012. № 1 (30). С. 145-157.

18. Бейс Г. Школы здоровья в Европе и России / Г. Бейс, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2009. — 83 с.

19. Беляева Л.М. Сердечно-сосудистые заболевания у детей и подростков. 2-е изд., перераб. и доп. / Л.М. Беляева, Е.К. Хрусталева. — Минск : Вышейная школа, 2003. — 365 с.

20. Берсенева А.П., Пугачев В.А., Баевский А.Р. и др. Индивидуальный донозологический контроль на основе анализа вариабельности сердечного ритма с использованием прибора «Heart Wizard» // Вестник удмуртского университета. 2012. Вып. 1. С. 45-50.

21. Бирюкова Е.А., Чуян Е.Н., Богданова О.Д. Синхронизация колебательных процессов в кардиореспираторной системе у испытуемых с разным типом вегетативной регуляции // Ученые записки Таврического национального университета им. В.И. Вернадского (Серия «Биология, химия»). 2009. № 4. Т. 22 (61). С. 18-29.

22. Блинков С.Н., Левушкин С.П., Косихин В.П. Сравнительный анализ возрастных изменений отдельных показателей центральной гемодинамики городских и сельских школьников 7-17 лет Ульяновской области // Ученые записки университета Лесгафта. 2014. № 12 (118). С. 20-25.

23. Болова А.А., Уварова Е.В., Якушенко М.Н. Оценка адаптационного потенциала организма и исходного тонуса автономной нервной системы у девочек 8-17 лет // ПФ. 2008. № 6. С. 22-25.

24. Брыксина З.Г. Анатомия человека / З.Г. Брыксина, М.Р. Сапин, С.В. Чава. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 424 с.

25. Буй М.З., Таратухин Е.О. Возможности методики вариабельности сердечного ритма // РК. 2011. № 6. С. 69-76.

26. Букеева А.С., Риклефс И.М., Койчубеков Б.К., Риклефс В.П. Изменение функционального состояния вегетативной нервной системы школьников младших классов в процессе обучения // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 2. С. 414.

27. Быков Е.В. Состояние отдельных показателей здоровья учащихся школы крупного города в зависимости от образа жизни // Физиология человека. 2001. Т. 27. № 1. С. 142-144.

28. Быков Е.В., Рязанцев А.В., Пугачева М.Е. Особенности вегетативного гомеостаза лиц подросткового возраста с различным уровнем двигательной активности // Вестник ЮУрГУ (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»). 2012. № 28. С. 11-14.

29. Вариабельность сердечного ритма: Теоретические аспекты и практическое применение // Тез. докл. IV Всеросс. симп. / отв. ред. Н.И. Шлык, Р.М. Баевский. — Ижевск : Изд-во УдГУ, 2008. — 344 с.

30. Вегетативная дисфункция у детей и подростков / [И.Л. Алимова и др.] ; под ред. Л.В. Козловой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 96 с. — (Актуальные вопросы медицины).

31. Вегетативные дисфункции (патогенез, классификация, диагностика, лечение и профилактика) : учеб.-методич. пособие / [Н.В. Спасова]. — Чебоксары : Изд-во Чуваш. ун-та, 2007. — 28 с.

32. Вегетативные расстройства: Клиника, диагностика, лечение / под ред. А.М. Вейна. — М. : Медицинское информационное агенство, 2003. — 752 с.

33. Галеев А.Р., ИгишеваЛ.Н., Казин Э.М. Вариабельность сердечного ритма у здоровых детей в возрасте 6-16 лет // Вестник ХНУ им. В.Н. Каразина (Серия «Медицина»). 2002. № 3 (545). С. 35-40.

34. Голухова Е.З. Неинвазивная аритмология / Е.З. Голухова. — М. : Изд-во НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2002. — 200 с.

35. Грицинская В.Л. Современные тенденции роста, развития и здоровья школьников / В.Л. Грицинская, М.Ю. Галактионова. — Красноярск, 2008. — 94 с.

36. Гудков А.Б. Морфофункциональное состояние сердца и магистральных сосудов у детей школьного возраста : монография / А.Б. Гудков, О.В. Шишелова. — Архангельск : Изд-во СГМУ, 2011. — 169 с.

37. ДавыдовМ.И. Здоровье и образование детей — основа устойчивого развития российского общества и государства / М.И. Давыдов // Материалы научной сессии академий, имеющих государственный статус. — М., 2007. — С. 11-18.

38. Деваев Н. П. Влияние экзаменационного стресса на регуляцию сердечного ритма и биоэлектрическую активность головного мозга у студенток // Вестник ННГУ. 2010. № 2 (2). С. 622-626.

39. Демидова Т.В. Особенности физического здоровья детского сельского и городского населения Красноярского края и республики Бурятия / Л.Н. Медведев, Т.В. Демидова, И.Б. Чмиль, Е.И. Кашкевич, Я.Л. Шубин // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2008. № 3 (23). С. 406.

40. Догадкина С.Б. Возрастная динамика временных и спектральных показателей вариабельности сердечного ритма у детей 5-9 лет // Новые исследования. 2012. № 4 (33). С. 40-48.

41. Дьяченко В.Г, Рзянкина М.Ф, Солохина Л.В. Особенности динамики показателей физического развития детей и подростков [Электронный ресурс] / Медицинская библиотека. [Хабаровск, 2010]. URL: http://www.medlinks.ru/sections.php?artid=2386&op=viewarticle

42. Емелина А.А., Печкуров Д.В., Порецкова Г.Ю., Пономарева Г.П. Особенности артериального давления у детей с отклонениями в физическом развитии // Практическая медицина. 2012. № 7-1 (63). С. 39.

43. Зулькарнаева А.Т., Поврго Е.А., Зулькарнаев Т.Р. Физическое развитие школьников г. Уфы // Мед. вестник Башкортастана. 2012. № 5. С. 20-23.

44. Иванова О.В., Копенцева А.В. Применение показателей кардиоритмограммы для оценки здоровья недоношенных новорожденных // Вестник новых медицинских технологий. 2008. Т. 15. № 3. С. 218-219.

45. Ильин А.Г. Состояние здоровья детей подросткового возраста и совершенствование системы их медицинского обеспечения : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Г. Ильин. — М., 2005. — С. 54.

46. Ипатова Л.Г. Разработка региональных стандартов физического развития школьников и ее актуальность // Актуальные проблемы педиатрии : сб. матер. XII конгр. педиатров России. — М., 2008. — С. 447.

47. Каменская В.Г. Показатели флуктуаций кардиоинтервалов при различных функциональных состояниях дошкольников / В.Г. Каменская, Н.Н. Музалевская, С.В. Зверева и др. // Физиология человека. 2001. № 3. С. 89-94.

48. Карпенко Ю.Д. Изучение зависимости вариабельности сердечного ритма от факторов внутренней и внешней среды // Фундаментальные исследования. 2011. № 103. С. 619-623.

49. Кашицина К.А., Горбачева Ю.В. Спектральные характеристики ритма сердца детей с различным уровнем физических нагрузок // Вестник ЮУрГУ (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»). 2012. № 28. С.124-125.

50. Кирьянова М.А., Калинина И.Н. Методика комплексной оценки центрального и периферического кровообращения квалифицированных спортсменов с учетом специфики мышечной деятельности // Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2011. № 4 (88). С. 13-19.

51. Киселев А.Р., Гриднев В.И., Колижирина О.М. и др. Диагностика нарушений сократимости миокарда на основе вариабельности сердечного ритма в ходе проведения велоэргометрических проб // Кардиология. 2005. № 10. С. 2326.

52. Киселев А.Р., Киричук В.Ф., Посненкова О.М., Гриднев В.И. Изучение природы периодических колебаний сердечного ритма на основе проб с управляемым дыханием // Физиология человека. 2005. Т. 31. № 3. С. 76-83.

53. Койчубеков Б.К., СорокинаМ.А., Коршуков И.В. Механизмы нелинейной динамики сердечного ритма. Влияние вегетативной нервной системы // Успехи современного естествознания. 2013. № 4 . С. 42-46.

54. Корнелюк И.В., Никитин Я.Г. Анализ вариабельности ритма сердца [Электронный ресурс]. URL: http://www.plaintest.com/cardiology/variability

55. КудаеваЛ.М., УманскаяА.А., ХегайМ.М. К вопросу о психофизических особенностях часто болеющих детей младшего школьного возраста // ВНМТ. 2007. № 2. С. 125-128.

56. Кузнецова О.В., Комкова Ю.Н. Вариабельность ритмов сердца, артериального давления и дыхания у девочек школьного возраста при умственной нагрузке по данным временного и спектрального анализа // Новые исследования. 2013. № 1 (34). С. 64-78.

57. Кузнецова О.В., Сонькин В.Д. Спектральный анализ вариабельности ритмов сердца, артериального давления и дыхания у детей 8-11 лет в покое // Физиология человека. 2005. Т. 31. № 1. С. 39-45.

58. Кучма В.Р. Школы здоровья в России / В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева, И.К. Рапопорт и др. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2009. — 128 с.

59. Кучма В.Р., Сухарева Л.М., Степанова М.И. Физиолого-гигиеническое обеспечение модернизации структуры и содержания общего образования в России // Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004) / под ред. А. А. Баранова, В.Р. Кучмы, Л.М. Сухаревой. — М. : Династия, 2006. — С. 21-27.

60. Кушнир С.М., Макарова И.И., Кулакова Н.И., Стручкова И.В. Особенности вариабельности ритма сердца у подростков // XXI съезд физиологического общества им. И.П. Павлова : тез. докл. (19-25 сент. 2010 г.). — М.-Калуга : БЭСТ-принт, 2010. — С. 339.

61. Лаптева Е.А. Возрастные особенности морфофункционального становления детей разных возрастных групп // Современные проблемы науки и образования. 2013. № 5. URL: www.science-education.ru/111-10365

62. Лаптева Е.А. Возрастные особенности спектрального анализа у детей школьного возраста // Инновационные технологии в науке и образовании : материалы междунар. науч.-практ. конф. (Чебоксары, 15 мая 2015 г.) / редкол.: О.Н. Широков [и др.]. — Чебоксары : Интерактив плюс, 2015.

63. Лаптева Е.А. Особенности развития детей на современном этапе в крупном мегаполисе // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. № 2. С. 113.

64. Лаптева Е.А., Любовцев В.Б. Комплексное физиолого-антропометрическое исследование состояния здоровья детей и подростков // Фундаментальные исследования. 2012. № 7-2. С. 362-365.

65. Лаптева Е.А., Любовцев В.Б. Функциональное состояние гомеостаза организма школьников в течение учебного процесса в школьной образовательной среде // Здоровье и образование в XXI веке. 2011. № 3. С. 320-321.

66. Лаптева Е.А., Любовцев В.Б., Мамалыга Л.М. Итоговая аттестация в формате ГИА и ЕГЭ: психофизиологические особенности состояния детей 9 и 11 классов при функциональной нагрузке, обусловленной сдачей экзаменов // Фундаментальные исследования. 2013. № 7-3. С. 575-579.

67. Левушкин С.П. Стандарты морфофункционального развития школьников г. Ульяновска разных типов телосложения : учеб. пособие / С.П. Левушкин. — Ульяновск : Изд-во Ульяновск. гос. ун-та, 2004. — 60 с.

68. Литвинова Н.А., Казин Э.М., Лурье С.Б. и др. Роль индивидуальных психофизиологических особенностей в адаптации к умственной деятельности // Вестник КемГУ. 2011. № 1. С. 141-147.

69. Лобов А.Н. Методы контроля функционального состояния организма и двигательные режимы больных с патологией сердечно-сосудистой системы : практическое руководство / А.Н. Лобов, Г.Е. Иванова, П.В. Давыдов ; под ред. Б.А. Поляева. — М. : Изд-во ФГУ ЦСМ ФМБА России, 2011. — 228 с.

70. ЛукьяноваМ.В., Кулюцин А.В. Прицел на частоту сердечных сокращений: актуальность изучения, физиологическая регуляция и методы регистрации хронотропной функции сердца // Международный медицинский журнал. 2013. № 2. С. 29-34.

71. Мазурин А.В. Пропедевтика детских болезней / А.В. Мазурин, И.М. Воронцов. — М. : Медицина, 1985. — 432 с.

72. Макаренко Н.В. Реакции вегетативной нервной системы студентов с различными свойствами высшей нервной деятельности в ситуации экзаменационного стресса // Физиология человека. 2006. Т. 32. № 3. С. 136.

73. Маколкин В.И., Зябрев Ф.Н. Частота сердечных сокращений как прогностический фактор у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями // Consilium medicum. 2006. Т. 8. № 5. С. 21-29.

74. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Физическое развитие детей России: определение путей оценки и выявления проблемных ситуаций в росте и развитии подрастающего поколения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 4. С. 3-7.

75. Михайлов А.И., Сланина С.В., Фролова Т.М., Матафонова Т.А. Физическое и психическое развитие детей Северо-Западного административного округа Москвы // Гигиена и санитария. 2009. № 1. С. 56.

76. Михайлов В.М. Вариабельность ритма сердца: опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. — Иваново, 2002. — 290 с.

77. Михайлов Н.А., Дмитриев Д.А. Функциональная асимметрия и вариабельность сердечного ритма у школьников // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 5. С. 1-8.

78. Михайлова Л.А. Показатели центральной гемодинамики и особенности регуляции сердечного ритма у старшеклассников // Вестник ЮУрГУ (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»). 2013. Т. 13. № 4. С.59-62.

79. Михайлова Л.А., Чеснокова Л.Л. Вегетативный статус здоровых школьников с различной двигательной активностью // Сибирское медицинское обозрение. 2003. № 1. С. 45-47.

80. Мониторинг и коррекция физического здоровья школьников : методич. пособие / [С.Д. Поляков, С.В. Хрущев, И.Т. Корнеева и др.]. — М. : Айрис-пресс, 2006. — 96 с. — (Методика).

81. Назаренко С.Ю. Оценка вариабельности сердечного ритма у подростков Архангельской области // Экология человека. 2006. № 4/1. С. 101-103.

82. НегашеваМ.А., Михайленко В.П., Корнилова В.М. Разработка нормативов физического развития юношей и девушек 17-18 лет // Педиатрия. 2007. Т. 86. № 1. С. 68-73.

83. Онищенко Г.Г. Безопасное будущее детей России. Научно-методические основы подготовки плана действий в области окружающей среды / Г.Г. Онищенко, А.А. Баранов, В.Р. Кучма. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей, 2004. — 154 с.

84. Орлов К.В. Длина и масса тела у детей 5-11 лет в г. Москве // Новые исследования. 2012. № 2 (31). С. 82-97.

85. Оценка физического развития детей и подростков в образовательных организациях. — М. : Изд-во НЦ здоровья детей РАМН, 2014. — 38 с.

86. Парин В.В. Введение в медицинскую кибернетику / В.В. Парин, Р.М. Баевский. — М. : Медицина, 1966. — С. 220.

87. Петунова А.Н., Алексеева Э.А., Иванова И.К. Влияние экзаменационного стресса на функциональное состояние организма // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2009. № 2. С. 286-287.

88. Плышевская Е.В. Функциональные особенности сердечной деятельности школьников 15-16 лет : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Е.В. Плышевская. — Ярославль, 2003. — 23 с.

89. Пономарева Т.А. Срочная адаптация системы кровообращения детей младшего школьного возраста к работе на компьютере : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Т.А. Пономарева. — М., 2005. — С. 20.

90. Прахин Е.И., Грицинская В.Л. Характеристика методов оценки физического развития детей // Педиатрия. 2004. № 2. С. 60-62.

91. Приказ Минздрава России от 30 декабря 2003 г. № 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей» с приложением № 1 «Инструкция по комплексной оценке состояния здоровья детей» и приложением № 2 «Алгоритм определения групп здоровья у детей в возрасте от 3 до 17 лет включительно по результатам профилактических медицинских осмотров».

92. Пропедевтика детских болезней : учебник для педиатр. фак. мед. вузов / Сост.: С.Дж. Боконбаева, Т.Д. Счастливая, Х.М. Сушанло и др. — Бишкек : Изд-во КРСУ, 2008. — 259 с.

93. ПсеунокА. А. Адаптационные возможности сердечно-сосудистой системы детей младшего школьного возраста // Успехи современного естествознания. 2007. № 8. С. 14-16.

94. Псеунок А.А. Оценка адекватности учебных и физических нагрузок с учетом возрастно-половых особенностей школьников 5-6 классов // Вестник Адыгейского гос. ун-та (Серия 4 «Естественно-математические и технические науки»). 2009. № 1. С. 78-83.

95. Псеунок А.А., Абрамович М.П., Муготлев М.А. Некоторые особенности регуляции сердечного ритма у мальчиков 10-12 лет, занимающихся самбо // Вестник ТГГПУ. 2011. № 23. С. 74-77.

96. Пушкина В.Н., Варенцова И.А. Вариабельность сердечного ритма у юношей с разным типом гемодинамики // Экология человека. 2012. № 11. С. 38-43.

97. Рост и развитие ребенка / [В .В. Юрьев и др.]. (Серия «Краткий справочник»). 3-е изд. — СПб. : Питер, 2007. — 272 с.

98. Руденко Н.Н., Мельникова И.Ю. Актуальность оценки физического развития детей // ПМ. 2009. № 39. С. 31-34.

99. Сафонова В.Р., Шаламова Е.Ю. Параметры вариабельности сердечного ритма студенток северного медицинского вуза при экзаменационном стрессе // Экология человека. 2013. № 8. С. 11-16.

100. Свистунов А.А., Денисова Т.П., ВолковаЕ.Г., МалиноваЛ.И. Систолическое артериальное давление: биофизические, возрастные и гендерные особенности // Саратовский научно-медицинский журнал. 2008. № 1. С. 7579.

101. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. — Рига : Виеда, 1992. — 109 с.

102. Семенова М.В., Шибкова Д.З. Особенности морфофункциональных показателей учащихся гимназии с углубленным изучением образовательной

области «Искусство» // Вестник ЮУрГУ (Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура»). 2012. № 28. С. 48-51.

103. Сердюков А.Ю. Особенности адаптации старшеклассников к учебной нагрузке при разных формах обучения // Здоровье и образование в XXI веке.

2008. № 4. С. 704-705.

104. Синькова Г.М., Синьков А.В. Уровни артериального давления и распространенность артериальной гипертензии у подростков в двух городах Иркутской области с разными климатическими условиями и социально-экономическим развитием по данным скрининга // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 1 (77). Ч. 1. С. 132-136.

105. Система комплексного компьютерного исследования функционального состояния организма человека «Омега-М»: док. пользователя. — СПб., 2007. — 66 с.

106. Смагулов Н.К., Хантурина Г.Р. Оценка адаптивных особенностей студентов-медиков к образовательному процессу // Международный журнал экспериментального образования. 2012. № 12-1. С. 28-32.

107. Смирнов В.М. Физиология центральной нервной системы / В.М. Смирнов, Д.С. Свешников, В.Н. Яковлев, В.А. Правдивцев. — М. : Академия, 2008. — 368 с.

108. Снежицкий В.А. Показатели вариабельности сердечного ритма у больных с ваготонической дисфункцией синусового узла при проведении ортостатической пробы // Вестник аритмологии. 2004. № 33. С. 28-33.

109. Соболев А.В. Методы анализа вариабельности сердечного ритма на длительных промежутках времени / А.В. Соболев. — М. : Медпрактика-М,

2009. — С. 172.

110. Спивак Е.М., Печникова Н.В., Гущин А.Г. и др. Показатели вариабельности сердечного ритма и психофизиологического состояния организма подростков с нормальным и повышенным артериальным давлением // Ярослав. пед. вестник. 2012. Т. 3. № 3. С. 159-161.

111. Статуева Л.М., Сабурцев С.А., Крылов В.Н. Динамика вариабельности сердечного ритма студентов и школьников Арзамаса в процессе учебной нагрузки // Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2007. № 4. С. 82-87.

112. Статуева Л.М., Сабурцев С.А., Крылов В.Н. Психофизиологическая адаптация старшеклассников в условиях экзаменационного стресса // Актуальные вопросы психогигиены и охраны психического здоровья детей и подростков : материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием. — М. : Изд-во НЦЗД РАМН, 2007. — С. 219-220.

113. Стручкова И.В. Состояние функционального резерва адаптации по данным вариабельности сердечного ритма у здоровых детей 8-17 лет // Эколого-физиологические проблемы адаптации : материалы XV Всероссийского симпозиума (Москва, 6-9 июня 2012 г.). — М. : Изд-во РУДН, 2012. — С. 210.

114. Суворов В.В., Русанов В.Б., Плышевская Е.В. и др. Функциональные особенности адаптации сердца к физической нагрузке // XVIII съезд физиологического общества им. И.П. Павлова : тезисы докладов. — Казань, 2001. — С. 582.

115. Сырочкина М.А. Клинико-диагностическая характеристика функционального состояния вегетативной нервной системы у детей и подростков : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М.А. Сырочкина. — Екатеринбург, 2000. — 26 с.

116. Теппер Е.А., Таранушенко Т.Е., Гришкевич Н.Ю. «Школьная патология» у детей, начавших образование в разном возрасте // Экология человека. 2013. № 3. С. 16-20.

117. УзуноваА.Н. Основные закономерности развития здорового ребенка : учеб. пособие / А.Н. Узунова, О.В. Лопатина, М.Л. Зайцева. — Челябинск : Изд-во ЧелГМА, 2008. — 168 с.

118. Универсальная оценка физического развития младших школьников : пособие для медицинских работников / [А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева и др.]. — М. : Просвещение, 2010. — 34 с.

119. Хлыбова С.В., Циркин В.И., Дворянский С.А. и др. Вариабельность сердечного ритма у женщин при физиологическом и осложненном течении беременности // Физиология человека. 2008. № 5. С. 97-104.

120. Черепанов С.М., Спицин А.П. Влияние учебной деятельности в экзаменационные периоды на функциональное состояние организма студенток заочной формы обучения // Экология человека. 2008. № 9. С. 3-7.

121. Чернова А.А., Никулина С.Ю., Третьякова С.С. Кардиоритмография как метод функциональной диагностики (обзор литературы) // Сибирское медицинское обозрение. 2013. № 2 (80). С. 44-49.

122. ШайхелисламоваМ.В. Нервные и гормональные механизмы регуляции мышечной деятельности школьников / М.В. Шайхелисламова, Ф.Г. Ситдиков, Т.Л. Зефиров. — Казань : Отечество, 2012. — 202 с.

123. Шиян А.В. Особенности функционального состояния сердечно-сосудистой системы и вегетативного статуса у детей и подростков : автореф. дис. ... канд. биол. наук / А.В. Шиян. — Краснодар, 2005. — 23 с.

124. Шлык Н.И. Анализ вариабельности сердечного ритма при ортостатической пробе у спортсменов с разными преобладающими типами вегетативной регуляции в тренировочном процессе // Вариабельность сердечного ритма : теоретические аспекты и практическое применение. — Ижевск, 2011. — С.348-369.

125. Шлык Н.И. Сердечный ритм и тип регуляции у детей, подростков и спортсменов : монография / Н.И. Шлык. — Ижевск : Изд-во Удмуртского ун-та, 2009. — 255 с.

126. Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н. Об особенностях медленноволновой структуры вариабельности ритма сердца у школьников с разной исходной активностью регуляторных систем организма // Науч. тр. I съезда

физиологов СНГ / под ред. Р.И. Сепиашвили. Т. 1. — М. : Медицина-Здоровье, 2005. — С. 149.

127. Шлык Н.И., Сапожникова Е.Н., Кириллова Т.Г., Семенов В.С. Типологические особенности функционального состояния регуляторных систем у школьников и юных спортсменов (по данным вариабельности сердечного ритма) // Физиология человека. 2008. Т. 35. № 6. С. 1-9.

128. Шмелева Ю.Н. Психолого-педагогическое обеспечение адаптации старшеклассников сельской школы к обучению в лицейских классах // Вестник АГТУ. 2006. № 5. С. 332-340.

129. Шумихина И.И. Особенности вариабельности сердечного ритма и центральной гемодинамики у юных футболистов под влиянием тренировочного процесса : автореф. дис. ... канд. биол. наук / И.И. Шумихина. — Киров, 2005.

130. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе // Физиология человека. 2000. № 5. Т. 26. С. 151— 152.

131. Яблучанский Н.И. Вариабельность сердечного ритма в помощь практическому врачу. Для настоящих врачей / Н.И. Яблучанский, А.В. Мартыненко. — Харьков, 2010. — 131 с.

132. Якушенко М.Н., БоловаЛ.Л., Эштрекова С.Г. Автономная регуляция сердечного ритма у девушек с различным темпом полового созревания // Журнал акушерства и женских болезней. 2008. Т. LVII. Вып. 2. С. 24-31.

133. Ямпольская Ю.А. Физическое развитие и функциональные возможности подростков 15-17 лет, обучающихся в школе и профессиональном училище // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. 2007. Т. 86. № 5. С. 69-72.

134. Ямпольская Ю.А., Година Е.З. Состояние, тенденции и прогноз физического развития детей и подростков России // Рос. педиатр. журн. 2005. № 2. С. 3039.

135. Alkon A., Boyce W.T., Davis N.V., Eskenazi B. Developmental changes in autonomic nervous system resting and reactivity measures in Latino children from 6 to 60 months of age // J. Dev. Behav. Pediatr. 2011. No 32 (9). P. 68-77.

136. Antal M., Peter S., Biro L. et al. Prevalence of underweight, overweight and obesity on the basis of body mass index and body fat percentage in Hungarian schoolchildren: representative survey in metropolitan elementary schools // Ann. Nutr. Metab. 2009. Vol. 54. No 3. P. 171-176.

137. Antonio A.M.S., Cardoso M.A., de Abreu, R.D. et al. Fractal Dynamics of Heart Rate Variability: A Study in Healthy Subjects // Journal of cardiovascular disease. 2014. Vol. 2. No 3. P. 137-142.

138. Aziz W., Schlindwein F.S., Wailoo M., Biala T., Rocha F.C. Heart rate variability analysis of normal and growth restricted children // Clin. Auton. Res. 2012. Vol. 22 (2). P. 91-97.

139. Ben-Dov I.Z., Kark J.D., Ben-Ishay D. et al. Blunted heart rate dip during sleep and all-cause mortality // Arch. Intern. Med. 2007. Vol. 167. P. 2116-2121.

140. Blumberg S.J., Halfon N., Olson L.M. The national survey of early childhood health // Pediatrics. 2004. Vol. 113 (suppl. 5). P. 1899-1906.

141. BuchheitM., Gindre C. Cardiac parasympathetic regulation: respective associations with cardiorespiratory fitness and training load // Heart and Circulatory Physiology. 2006. No 291. P. 451-458.

142. Chen S.R. Chiu H.W., Lee Y.J. et al. Impact of Pubertal Development and Physical Activity on Heart Rate Variability in Overweight and Obese Children in Taiwan // J. Sch. Nurs. 2012. Vol. 28 (4). P. 284-290.

143. Cinaz B., La Marca R., Arnrich B., Troster G. Montoring of mental workload levels // IADIS International Conference e-Health. 2010. Р. 189-193.

144. Drozdz D., Kwinta P., Korohoda P. et al. Correlation between fat mass and blood pressure in healthy children // Pediatr. Nephrol. 2009. Vol. 24. No 9. P. 17351740.

145. Duman L., Demirci M., Tanyel F.C. Heart rate variability analysis reveals a shift in autonomic balance towards an increase in parasympathetic tonus in boys with undescended testis // Eur. J. Pediatr. Surg. 2010. Vol. 20. No 3. P. 150-152.

146. Farah, B.Q., Barros M.V., Balagopal B., Ritti-Dias R.M. Heart Rate Variability and Cardiovascular Risk Factors in Adolescent Boys // The Journal of Pediatrics. 2014. Vol. 165 (5). P. 945-950.

147. Felber D., Schindler C., Schwartz J. et al. Heart rate variability in an ageing population and its association with lifestyle and cardiovascular risk factors: results of the SAPALDIA study // Europace. 2006. Vol. 8. No 7. P. 521-529.

148. Friedman B. An autonomic flexibility-neurovisceral integration model of anxiety and cardiac vagal tone // Biological Psychology. 2007. Vol. 74 (2). P. 185-199.

149. GraberJ.A. Internalizing problems during adolescence. In : R.N. Lerner, L. Steinberg (Eds.). Hoboken, New Jersey : John Wiley & Sons. 2nd ed. 2004. P. 587-626.

150. Gunnar M.R., Wewerka S., Frenn K. et al. Developmental changes in hypothalamus-pituitary-adrenal activity over the transition to adolescence: Normative changes and associations withpuberty // Development and Psychopathology. 2009. No 21. P. 69-85.

151. Hermanussen M., Godina E., Ruhli F.J. Growth variation, final height and secular trend // HOMO — Journal of Comparative Human Biology. 2010. Vol. 61. P. 277-284.

152. Hollenstein T., McNeely A., Eastabrook J. et al. Sympathetic and parasympathetic responses to social stress across adolescence // Developmental Psychobiology. 2012. Vol. 54. P. 207-214.

153. Hottenrott K., Hoos O., Esperer H.D. Heart rate variability and physical exercise. Current status // Herz. 2006. Vol. 31. No 6. P. 544-552.

154. Juul A., Teilmann G., Scheike T. et al. Pubertal development in Danish children: comparison of recent European and US data // Int. J. Androl. 2006. Vol. 29. No l. P. 247-255.

155. Karp E., Shiyovich A., Zahger D. et al. Ultra-short-term heart rate variability for early risk stratification following acute ST-elevation myocardial infarction // Cardiology. 2009. Vol. 114. No 4. P. 275-283.

156. Kotchen T.A. Hypertension Control: Trends, Approaches, and Goals // Hypertension. 2007. Vol. 49. P. 19-20.

157. Kramer M., Seefeldt W.L., Heinrichs N. et al. Subjective, autonomic, and endocrine reactivity during social stress in children with social phobia // J. Abnorm. Child Psychol. 2012. Vol. 40 (1). P. 95-104.

158. Kuo T.B., Lin T., Yang C.C. et al. Effect of aging on gender differences in neural control of heart rate // The American journal of physiology. 1999. Vol. 277. No 6. Pt. 2.

159. Legro R.S., Lin H.M., Demers L.M. et al. Urinary free cortisol increases in adolescent Caucasian females during perimenarche // Clinical Endocrinology and Metabolism. 2003. No 88. P. 215-219.

160. LenardZ., Studinger P., Mersich B. et al. Maturation of cardiovagal autonomic function from childhood to young adult age // Circulation. 2004. No 110. P. 2307-2312.

161. Lloyd-Jones D.M., Evans J.C., Levy D. Hypertension in Adults Across the Age Spectrum // JAMA. 2005. Vol. 294. P. 466-472.

162. Longin E., Dimitriadis C., Shazi S. et al. Autonomic nervous system function in infants and adolescents: impact of autonomic tests on heart rate variability // Pediatr. Cardiol. 2009. Vol. 30. No 3. P. 311-324.

163. Moya J., Bearer C.F., Etzel R.A. Children's behavior and physiology and how it affects exposure to environmental contaminants // Pediatrics. 2004. Vol. 113. (suppl. 3). P. 996-1006.

164. Mueller H., Psych R. Private practice in clinical and health psychology. Heart rate variability biofeedback. URL: http://www.drmueller-healthpsychology.com/heart_rate_variability.html

165. Muntner P., He J., Cutler J.A. et al. Trends in blood pressure among children and adolescents // JAMA. 2004. No 5. Р. 1-8.

166. Nichols S., Cadogan F. Bloodpressureandits correlates in Tobagonian adolescents // West Indian Med. J. 2006. No 5. P. 1-8.

167. Olsson E. Heart Rate Variability in Stress-related Fatigue, Adolescent Anxiety and Depression and its Connection to Lifestyle. Acta Universtatis Upsaliensis. Digital Comprehensive Summaries of Uppsala Dissertations from the Faculty of Social Sciences 61. 2010. — 66 p.

168. Olsson E.M.G., Roth W.T., Melin L. Psychophysiological characteristics of women suffering from stress-related fatigue // Stress and Health. 2010. Vol. 26. No 2. P. 113-126.

169. Ong K.L., Cheung B.M., Man Y.B. et al. Prevalence, Awareness, Treatment. Control of Hypertension Among United States Adults 1999-2004 // Hypertension. 2007. Vol. 49. P. 69-75.

170. Palatini P., Benetos A., Julius S. Impact of increased heart rate on clinical outcomes in hepertension // Drug. 2006. Vol. 66. No 1. P. 1-13.

171. Papaioannou V. Heart Rate Variability, Baroreflex Function and Heart Rate Turbulence: Possible Origin and Implications // Hellenic. J. Cardiol. 2007. Vol. 48. P. 278-289.

172. Ryu K., Myung R. Evaluation of mental workload with a combined measure based on physiological indices during a dual task of tracking and mental arithmetic // International Journal of Industrial Ergonomics. 2005. Vol. 35. P. 991-1009.

173. SametJ.M. Risk assessment and child health // Pediatrics. 2004. Vol. 113 (suppl. 3). P. 952-956.

174. Sandercock G. Normative values, reliability and sample size estimates in heart rate variability // Clinical Science (London). 2007. Vol. 113. No 3. P. 129-130.

175. Srinivasan K. Childhood Psychopathology and Autonomic Dysregulation: Exploring the Links using Heart Rate Variability // J. Indian Assoc. Child Adolesc. Ment. Health. 2007. No 3 (4). P. 96-104.

176. Suri M.F., Qureshi A.I. Prehypertension as a risk factor for cardiovascular diseases // J. Cardiovasc. Nurs. 2006. Vol. 21. No 6. P. 478-484.

177. Susman E.J., Houts R.M., Steinberg L. et al. Longitudinal development of secondary sexual characteristics in girls and boys between ages 9 1/2 and 15 1/2 years // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2010. Vol. 164. No 2. P. 166-173.

178. Susman E.J., Rogol A. Puberty and psychological development. In : R.N. Lerner, L. Steinberg (Eds.). Hoboken, New Jersey : John Wiley & Sons, 2004. 2nd ed. — P. 15-44.

179. Taelman J., Vandeput S., Spaepen A. et al. Influence of mental stress on heart rate and heart rate variability. In : 4th European Conf. of the Int. Federation for Medical and Biological Engineering. 2009. — P. 1366-1369.

180. Task Force of the European Society of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability. Standarts of measurement, physiological interpretation, and clinical use // Circulation. 1996. Vol. 93. P. 1043-1065.

181. Thayer J., Ahs F., Fredrikson M. et al. A meta-analysis of heart rate variability and neuroimaging studies: Implications for heart rate variability as a marker of stress and health // Neuroscience and Biobehavioral Reviews. 2012. Vol. 36. Р. 747-756.

182. Thayer J.F., Sternberg E. Beyond Heart Rate Variability. Vagal Regulation of Allostatic Systems // Annals of the New York Academy of Sciences. 2006. Vol. 1088. P. 361-372.

183. Tonhajzerova I., Ondrejka I., Turianikova Z. et al. Heart Rate Variability: An Index of the Brain-Heart Interaction, Tachycardia // Prof. Takumi Yamada (Ed.). 2012. P. 185-203.

184. Tuomainen P., Peuhkurinen K., Kettunen R. et al. Regular physical exercise, heart rate variability and turbulence in a 6-year randomized controlled trial in middle-aged men: the DNASCO study // Life Sciences. 2005. Vol. 77. No 21. P. 27232734.

185. Tverdal A., Hjellvik V., Selmer R. Heart rate and mortality from cardiovascular causes: a 12 year follow-up study men and women aged 40-45 years // European heart journal. 2008. Vol. 29 (22). P. 2772-2781.

186. Vanderlei F.M., Rossi R.C., de Souza N.M. et al. Heart rate variability in healthy adolescents at rest // Journal of Human Growth and Development. 2012. No 22 (2). P. 173-178.

187. WHO Multicentre Growth Reference Study Group. WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, Weight-for-age, Weight-for-length, Weight-for-height and Body mass index-for-age: Methods and Development. — Geneva : World Health Organization, 2006.

188. Winsley J. Acute and Chronic Effects of Exercise on Heart Rate Variability in Adults and Children: A Review // Periatric Exercise Science. 2002. Vol. 14. P. 328-344.