Морфофункциональные изменения в твердых тканях и пародонте зубов при повышенной стираемости, осложненной частичным отсутствием зубов и вторичными деформациями зубных рядов. Ортопедическое лечение тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Вершинин, Вадим Аркадьевич

• Вершинин, Вадим Аркадьевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вершинин, Вадим Аркадьевич

Введение.

Г.шна I. Об юр литературы.

1.1 Этиологические факторы, патогенетические механизмы и распространенность повышенной ста раем ости твердых тканей зубов.

1.2 Клиника повышенной стираемое г и твердых тканей зубов.

1.3 Морфологические изменения в тканях зуба и ларолонта при повышенной стнраемостн твердых тканей зубов.^. .4 Функциональной состояние зубочелюстной системы при повышенной стираемое™ твердых тканей зубов.,.-.—„.„.—.„.

1.4,1 Механизм развития вторичных деформаций чубных рядов при повышенной стирасмости твердых тканей чубов.,,.

1,5 Окклюзия - как важное чвеио чубочелюстной системы, -.,,., .6 Ортопедическое лечение пациентов с повышенной етнрзечостыо твердых тканей зубов.

Глава 2. Материал н методы исследований.„ЗН

2.1 Клинические методы исследования,.

2.1.1. Определение элсктровочбуди мости пульпы опорных зубов.„

2.2 Рентгенологический метод исследования.

2.3 Изучение гипсовых моделей челюстей.

2.4 Метод гистологических исследований.

2.5 Метод биомеханического моделирования.

2.6 Метод эяоетромногрофни жевательных мышц.

2.7 Метод реоиародонтографнн.

2.8 Опенка клинической эффективности применения разнит од щннных титановых коронок, проведенная с помощью компараторного микроскона.

2.9 Статистическая обработка результатов исследования.

Глава 3. Анализ результатов собственных исследований.

3.1. Результаты гистологических исследований.

3.1.1 Макроскопические исследования.

3.1.2. Микроскопические исследования.

3.2 Моделирование биомеханических процессов в тканях зубочелюстной системы и несъемных мостовидных протезах.

3.2.1 Результаты биомеханического моделирования процессов образования горизонтальных вторичных деформаций зубных рядов, при частичном отсутствии зубов.

3.2.2 Проектирование рациональной конструкции мостовидного протеза при повышенной стираемости твердых тканей зубов, осложненной вторичной деформацией и частичным дефектом зубного ряда.

3.3 Результаты клинических исследований.

3.3.1 Результаты клинических наблюдений пациентов с локализованной повышенной стираемостью премоляров и моляров.

3.3.2 Результаты биометрических исследований моделей челюстей.

3.3.3 Ортопедическое лечение больных с локализованной повышенной стираемостью твердых тканей премоляров.

3.4 Ортопедическое лечение больных с локализованной некомпенсированной повышенной стираемостью премоляров и моляров с применением разнотолщинных титановых искусственных коронок.

3.5 Ортопедическое лечение больных с локализованной некомпенсированной формой повышенной стираемости твердых тканей премоляров и моляров, осложненной частичным отсутствием зубов и вторичными деформациями зубных рядов.

3.6 Оценка эффективности ортопедического лечения больных с применением розиотолщинных цельнолитых титановых мостовндных протезов. . I I I

3.6.1 Результаты исследования биоэлектрической активности собственно жевательных мышц у паи нет он с локализованной повышенной стнраемостьк» твердых тканей преиоляров н моляров до ортопедического лечения н н отдаленные сроки после протезирования.Ш

3.6.2 Результаты реопародонтографн н опорных чубов до ортопеднчес кого лечения н после протезирован ия.II

Обсуждение, полученных результатов.

Выводы.„.

Список, нспальзаваинай литературы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональные изменения в твердых тканях и пародонте зубов при повышенной стираемости, осложненной частичным отсутствием зубов и вторичными деформациями зубных рядов. Ортопедическое лечение»

Актуальность проблемы Повышенная стираемое». твердых тканей зубов - это полихтиологическое заболевание, характеризующееся сравнительно быстрым развитием патологического процесса, носящего необратимый характер, приводящею к окклюзнонным нарушениям и патологии зубочелтетной системы (Бутан М.Г., 1988; Маргвелашвили В.В. 1995; Каламкаров Х.А., 2002).

По данным Поспелова А.Н, (2000), АггорзлЗ] А. (2000) частота развития повышенной етнраемостн твердых тканей зубов зависит не только от неполноценной структуры их твердых тканей, но и от возраста пациента, воздействия вредных факторов окружающей и производственной среды. Исследования Гемкс Г.Р. Покропи виной О.М. (1988) показали, что рассматриваемое заболевание встречается у 40,3% мужчин н 36,5% женщин от общего числа лиц, прошедших стоматологическое обследование. Нередко данную патологию осложняет наличие дефект он н вторичных деформаций зубных рядов (Гооге Л-А., 2000; Каламкаров Х.А., 2004), что способствует увеличению риска возникновения сопутствующей соматической патологии.

В связи с этим повышенную стираемость твердых тканей зубов, относят к заболеваниям, имеющим мсдико-соиизльное значение и ставят в ряд важных проблем здоровья населения (Молл о ванов А.Г., 1992, Абакаров С,И„ 2002, Саг[иоп Е , 2001).

Однако до настоящего времени многие вопросы, касающиеся морфофункцнонального состояния зубочелюстной системы при локализованной повышенной стираемое™ твердых тканей зубов и ортопедического лечения данного заболевания исследованы недостаточно полно и остаются спорными. В частности, одним из таких вопросов является механизм формирования горизонтальных вторичных деформаций при локализованной повышенной етнраемостн твердых тканей, осложненной частичным вторичным отсутствием зубов. Исходя из этого, существует необходимость изучения морфофункцнонального состояния зубочелюстной системы при повышенной стнраемости зубов, С учетом, полученных данных, необходимо разработать рациональные методы ортопедического лечения больных с локализованной повышенной стнраемостыо зубов, осложненной частичной алсншсЗ н вторичными деформациями зубных рялов

Цгль исследования Повышение эффективности ортопедического лечения больных с локализованной повышенной етнрэе.чостъю твердых тканей зубов. Задачи нсысдованни

1. Изучить морфологическое состояние тканей зубов и пародонта при локализованной повышенной стнраемости зубов.

2. Определить механизм образования горизонтальных вторичных деформаций при локализованной повышенной сгораемости премоляроа и моляров, осложненной частичным отсутствием зубов, с помощью метола биомеханического моделировал и я

3. Оценить функциональное состояние жевательных мышц в пародонта опорных зубов у бальных с локализованной повышенной стнраемостыо тверльгх тканей зубов. осложненной частичной алектией н вторичными деформациями зубных рялов.

4. Разработать рациональные конструкции зубных протезов для лечения больных с локализованной повышенной стнраемостыо твердых тканей зубов.

5. Оценить клиническую эффективность применения ортопедических конструкций, разработанных для лечения бальных с локализованной повышенной стнраемостыо твердых тканей зубов.

Научная ноннша

Изучено морфологическое состояние тканей зубов и пародонта при различной степени тяжести локализованной повышенной стнраемости твердых тканей зубов,

Впервые с позиции метода биомеханического моделирования определен механизм образования горизонтальных вторичных деформаций при частичном вторичном отсутствии зубов.

Разработана и теоретически обоснована конструкция разнотодишнного цельнолитого титанового мостовидного протеза- Определена клиническая эффективность применения разработанных ортопедических конструкций, Практический шячимость Внедрена в практическое здравоохранение новая рациональная конструкция разнотодщииного цельнолитого титанового мостовидкого протеза, позволяющая улучшить качество оказания ортопедической стоматологи ческой помощи больным с локализованной повышенной стнраемостыо твердых тканей зубов, осложненной частичной адентней и вторичными деформациями зубных рядов. Разработана методика изготовления предлагаемых оргопедических конструкций, Результаты проведенного исследования могут быть использованы в практическом здравоохранении для профилактики, диагностики, ортопедическою лечения и организации диспансерного наблюдения за больными с локализованной повышенной стнраемостыо премодяров и моляров, осложненной частичной адеитней и вторичными деформациями зубных рядов. Основные положении, выносимые на мши ту

1. Характеристика морфофункшюнальных изменений в структуре опорных зубов, пародонта, а так же в окружающих костных тканях и жевательных мышцах у больных с локализованной повышенной стнраемостыо премодяров и моляров, осложненной частичной адеитней и вторичными деформациями зубных рядов.

2. Обоснование механизма образования вторичных деформаций прн частичном вторичном отсутствии зубов.

3. Целесообразность использования разнотодщннных титановых коронок и разнотолшнниых цельнолитых титановых мостовнлных протезов для ортопедического лечения больных с повышенной стнраемостыо твердых тканей зубов.

Внедрение ptïy.ibiaioB работы а праюнку

Основные научные положения внедрены d практику стоматологической клиники ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Роездрава, МУЗ «Култаевская районная больница». Используются в учебном процессе на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО ПГМА им- ак. Е.А.Вагнера Роездрава, кафедре гистологии ГОУ ВПО ПГМА нм. ак. Е.А.Вагнера Роездрава. кафедре биомеханики ГОУ ВПО 111 ЧУ.

Апробации

Материалы диссерташ1Н доложены на заседаниях кафедры ортопедической стоматологии ГОУ ВПО ПГМА нм, ак, Е.А.Вагнера Роездрава. Пермь (20042006гг.), на заседаниях кафедры биомеханики ГОУ ВПО ПГТУ, г. Пермь (2004-2006гг.}, на Республиканской научно-практической конференции «Новые технологии в стоматологии», г. Н.Новгород (2005г.)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, получено положительное решение на полезную модель.

Объем н структура диссертации

Диссертация изложена на 156 страницах машинописного текста и состоит m введения, 3 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, Работа иллюстрирована 72 рисунками и 14 таблицами, Список литературы содержит 179 источников, из которых 13 (отечественных и 4S зарубежных авторов,

Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А,Вагнера Роездрава - заведующий кафедрой, профессор Ропожннков Г И. на кафедре гистологии ГОУ ВПО ПГМА нм. ак. Е-А.Вагнера Роездрава - заведующий кафедрой, профессор Четвертных В.А., на кафедре детской стоматологии и ортодонта и ГОУ ВПО ПГМА нм. ак. Е.А.Вагнера Росздрава - заведующий кафедрой, профессор Данилова М.А. на кафедре биомеханики ГОУ ВПО ПГТУ - заведующий кафедрой, профессор Нящин ЮЛ

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Вершинин, Вадим Аркадьевич

выводы

1, Изучено морфологическое состояние тканей зубов и пародонта при локализованной повышенной стнраемостн зубов. При патологии первой степени отмечается нарушение расположения тонкофнбриллярной сети н зонах, сохранившейся эмали. При второй степени - нарушается структура эмалевых пластииок и эмалевых пучков, изменяется ход дентннных канальцев. В одонтобластах пульпы отмечается вакуолизация цитоплазмы. При третьей степени повышенной сгораемости в дентине преобладают зоны сильного разрежения дентннных канальцев, развиваются интерстнинальные дентнклн. в пульпе выявлена выраженная гиперемия, облитерация сосудов, тромбоз, а также отечность тканей и обильные кровоизлияния,

2, С помощью метода биомеханического моделирования определен механизм образования горизонтальных вторичных деформаций при локализованной повышенной стираем ости премоляров и моляров, осложненной частичным отсутствием зубов. Причиной его развития являются механические напряжения и деформации в области сохранившегося пародонта и костной ткани окружающей зубы, ограничивающие дефект.

3, Анализ результатов оценки функционального состояния жевательных мышц к пародонта опорных зубов у больных с локализованной повышенной стнрасмостыо твердых тканей зубов, осложненной частичной адентней и вторичными деформациями зубных рядов показал, что при данной патологии электромно графическая активность собственно жевательных мышц но время жевания характеризуется снижением показателей амплитуды на 15,45 % по сравнению с результатами группы сравнения, Значения цифровых показателей реопародонтограмм опорных зубов, изменены: индекс периферического сопротивления и рео!рафический индекс снижены до 62,02 + 15,65%, н 00,8+ 0,003 Ом соответственно, индекс эластичности изменен до уровня 101,51+20,06%.

4. На основании теоретических расчетов и клинических исследований разработаны рациональные конструкции зубных протезов для лечения больных с локализованной повышенной стираемостью твердых тканей зубов: разнотолщинные титановые коронки и разнотолщинные цельнолитые титановые мостовндныс протезы, обеспечивающие физиологический характер нагружения паролоита и твердых тканей опорных зубов.

5, Результаты клнннко-функннональных исследований в ближайшие и отдаленные сроки наблюдений свидетельствуют об эффективности разработанного метода ортопедического лечения больных с локализованной повышенной стираемостью твердых тканей зубов. Улучшились электромиографические временные и амплитудные показатели; при 1 и И степени наклона опорных зубов нормализовалось время жевательного периода (14,72+0,44с и 15,80+0,47с соответственно), полученные данные приближены к показателям группы сравнения (14,08+0,69с). Основные показатели реопародонтографии приближены к оптимальным значениям. Индекс периферического сопротивления повысился в среднем до уровня 69,08+14*56%, средние показатели индекса эластичности находились в пределах 89,64 +8,16%, а уровень реографнческого индекса составил в среднем 0,03+ 0,004 Ом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При подготовке к ортопедическому лечению больных с локализованной повышенной стираемостью твердых тканей премоляров н моляров, следует учитывать, что существует необходимость депульпнровання опорных зубов, имеющих стнраемость III степени.

2. При ортопедическом лечении больных с локализованной повышенной стираемостью твердых тканей зубов, осложненной частичной алентией и вторичными деформациями зубных рядов применение разнотолшинных титановых коронок и разнотолшинных цельнолитых титановых моетовилных протезов является альтернативным методом лечения,

Использование сплава титана в качестве конструкционного материала обеспечивает биологическую инертность, коррозионную стойкость, повышает прочностные свойства зубных протезов.

4. В зависимости от степени повышенной стираемое™ и степени никлона опорных зубов следует выбрать соответствующую конструкцию протеза и рассчитать необходимую толщину окклюзнонных поверхностей опорных коронок. При моделировании разнотолшниного цельнолитого мостовндного титанового протеза, следует учитывать, что толщина листальной опорной коронки должна быть на 50% больше, чем медиальной.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вершинин, Вадим Аркадьевич, 2006 год

1. А бака ров СИ. Особенности применения мсталлоксрамнчес ких протезов у пациентов с патологической стнраемостью твердых тканей зубов / С.И. Абакаров И Новое в стоматологии.- 1995.- № 5.- С, 6-8.

2. Абдуазимов А. Д. Гигиеническая оценка условий труда и стоматологическая заболеваемость у рабочих медно-плавильногс производства / А.Д. Абдуазимов, Д.А. Мнррахимова К Клиническая стоматология. Ташкент, 1986, - С- 4-6.

3. Абдуллов И.И. Ортопедическое лечение пациентов с некомпенсированной формой повышенной стнраемости твердых тканей зубов протезами с индивидуальной жевательной поверхностью / И И Абдуллов: Автореф, дисс. канд. мед. наук. Тверь, 199122 с.

4. Аболмасов H.H. Окклюзия одно из ведущих звеньев функциональной бноенстемы жевательного процесса / H.H. Аболмасон, Г.А. Морозова Н Млт-XIV и XV Всерос. научн, - практ. конф. И Труды X съезда стоматологической ассоциации России. - Москва, 2005 - С-53-55.

5. Алекссев В.А. Патологическая сгнраемостъ зубов / В.А.Алексеев. А,М. Броэголь М.: Медицина, 1970,-88 с.

6. Алимский A.B. Изучение показателей стоматологической заболеваемости среди взрослого населения / A.B. Алимский Н Проблемы совершенствования стоматологической помощи населению,- Алма-ата, 1986-С.3-6.

7. Аннкиенко A.A. Изменения в зубных и околозубных тканях при вертикальном перемещении (вытяжении) зубов / A.A. Аннкненко: Дисс, канд. мед, наук. М„ 1963.- с. 19.

8. В. Арутюнов С.Д, Принцип конструирования культевых штифтовых вкладок при патологической стнраемости зубов / С Д. Арутюнов Н Стоматология. 1997 - № 3. -С, 51-54.

9. Арутюнов С.Д. Электромиографическне исследования мыши ЧЛО при ортопедическом лечении больных со сниженной межальвеолярной высотой / С.Д. Арутюнов, Л.С Персии, С.Ю. Ковалев !! Проблемы нейростоматологии в стоматологии. 1997,-К» I.-С, 27-31.

10. Ю.Асташнка Н.Б. Реставрация твердых тканей премоляров и маляров титановыми и тнтанокомнознтными вкладками / 11.Б. Асташнна: Дисс. канд. мед. наук.- Пермь, 1998,- 176 с.

11. Асташнна Н,Б. Использование композитных вкладок с титановыми парапульпарными штифтами при генерализованной повышенной стнраемости / Н.Б. Асташнна, С-В. Казаков И Сборник тез, докладов 64-й научной конференции молодых ученых. Уфа. - 1999.-С.82.

12. Бабаджанов Д.Б, Эпидемиология и профилактика стоматологических заболеваний в Узбекистане / Л.Б.Бабаджанов, В А,Епишев, Л.В.ЛлимскиЙ -Ташкент. 1991.С, 126.

13. З.Бабаханон Р.И. Репаратнвныс процессы в пародонте при нормализации окклюзии / Р.И Бабахаиов, Е М. Иевлева. М , (991- 3 с. - Деп в ГЦНМБ 0210.91 №292927.

14. Балабаиовский Р.Б. Восстановление литыми вкладками патологически стертых жевательных зубов на основе их функционального напряжённого состояния. (Экспериментально-клинические исследования) / Р.Б. Балабаиовский: Дисс. канд. мед, наук, -М, 1989.-199 с.

15. Бетедьман А.И. Значение зубной системы а ротовом и желудочном пищеварении. Клиника съёмного зубного протезирования / А.И. Ветельман- Молотов, 1946. 36 с.

16. Брозголь А,М, Морфологические изменения в зубных и окружающих зуб тканях при повышенном стирании зубов / А. М- Б роз голь // Стоматология.- 1970,- № 3.* С. 48-51,

17. Буланов В.И, Протезирование больных с патологической стнраемостью зубов культовыми коронками /В.И. Буланов // Тр. Калининского мед. нн-та. 1980. С, 71-73.

18. Бушан М.Г, Патологическая стнраемоеть зубов и её осложнения / М,Г. Бушан Кишинев ' Шгшшца. 1979.- 183 с.

19. Бушан М.Г., Каламкаров Х.А. Осложнения при зубном протезировании и их профилактика ! М.Г, Бушан.- Кишинев: Штнница, 1983.- 301 е.

20. Бушан М.Г. Патологическая стнраемость зубов и с£ осложнения // Справочник стоматолога ортопеда / Под ред. М.Г, Бушан Кишинёв, 1988.-С. 149-185.

21. Вайс СИ. О центральном механизме образования заместительного (вторичного) дентина при повреждении твердых тканей зуба (экспериментальные исследования) t С.И. Вайс, М-М. Царинскнй U Стоматология. -1960.- № К- С.10-13,

22. Воробьёв Ю.И. Панорамная томография в стоматологии / Ю.И. Воробьёв, А.Г. Надточий // Стоматология. 1984.- № 5.- С. 12-1 А.

23. Гаврнлов Е.И. Деформации зубных рядов / Е.И, Гаврнлов М.: Медицина, 1984. - 280с.

24. Гаврнлов Е.И., Щербаков A.C. Ортопедическая стоматология / Е.И. Гаврилов, A.C. Щербаков //3-е нзд. М.; Медицина, 1984.- С. 252-251.

25. Гаврилов Е.И., Большаков Г.В. Аглае деформации зубных рядов1' Е.И. Гаврилой, Г.В. Большаков Саратов: Изд-во Саратовского университета, 1992-96 с.

26. Гайворонский И.В, Особенности строения и патология зубочелгостной системы. Реабилитация жевательного аппарата / И.В, Гайворонскнй, Л.В. Поляк, О.А. Краснослободцева Санкт-Петербург, 1998.-С.68-72.

27. Жулёв Е.Н. Математическое моделирование упругих напряжений при протезировании дефектов зубов вкладками / Е.Н. Жул4в, Т,Ю. Махкамов, Н.С. Беллюстнн II Нижегородский медицинский журнал, -1995. С, 4549.

28. ЗО.Забургии Е.П. Морфологическая характеристика лицевого скелета в норме и при патологической стнраемостн зубов I Е.П. Забургнк, А.К. Иорданншвнлн, А.К. Гнешеев // Человек в авиации и безопасность полетов. -М-, 1998 -С. 399-400.

29. Зелинский А.Т. Особенности ортопедического лечения больных при патологической стнраемостн твёрдых тканей зубов, осложнённой снижением высоты прикуса / А.Т. Зелинский: Дне. .канд мед. наук. Л., 1973.- 242 е.

30. Зизевскнй С.А. Ортопедическое лечение дисфункции височно-ннжнечелюстного сустава ! СЛ. ЗизсвскиЙ: Дис. .канд. мед. наук, -Казань, 1989- 142 с.

31. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение патологической стнраемостн твёрдых тканей зубов I Х.А. Каламкаров ■ М,; Медицина, 1984,-173 с.

32. Каламкаров Х.А. Опыт применения металпокерамнческих протезов при сагиттальных аномалиях прикуса / Х.А. Каламкаров, В.П Кнракосян //Стоматология.-1988.-№ 6,-С 53 55.

33. Каламкаров Х.А. Клиника и лечение патологической стираемое™ твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров, С.И.Абакаров // Метод, рекомендации.- М„ (988.- 6 с.

34. Каламкаров Х.А. Эффективность ортопедического лечения патологической стираемости зубов, осложнённой дисфункцией ВНЧС / Х.А.

35. Каламкаров, Р.И. Куликов, АЛ. Седракян И Стоматология. ■ 1991,- № 2- С. 57-61.

36. Каламкаров X А Нарушение функции жевательных мыши н ВНЧС при патологической стираемоетн зубов ! Х,А. Каламкаров» В-В. Маргвелашвнлн. Ф.Ф. Лосев // Стоматология. 1994,- № Э-- С. 49-53.

37. Капамкаров Х.А. Клиника и ортопедическое лечение при укорочении межальвеолярного расстояния / Х.А. Каламкаров Н Стоматология, 1996.- № ЬС 53-60.

38. Каламкаров Х.А. Особенности конструирования и применения металлокерамнческнх протезов при патологической стираемостн твердых тканей зубов / Х.А. Каламкаров, HS. Шарагнн, С.Д Арутюнов // Стоматология. 1996. № 4,- С. 43-47,

39. Каламкаров Х.А. Ортопедическое лечение с применением металлокерамнческнх протезов / Х.А- Каламкаров. Мл Медиа Сфера, 1996-С, 118-146.

40. Кикосян K.M. Ортопедическое лечение при дисфункции ВНЧС у больных с патологической стнраемостыо зубов / K.M. Какосян; Аатореф. днсс. .канд. мед.наук. М„ 1991,- 25с.

41. Карамян Г. Л, Разработка технологии изготовления конструкций зубных протезов для лечения повышенной стираемостн твердых тканей зубов/ГЛ. Карамян: Днссканд. мед. наук. Пермь,- 2001.- 152с.

42. Квтц А,Я. Значение перестройки костной ткани и роста альвеолярных отростков в механизме прорезывания зубов / А.Я. Катц // Сб. науч. трудов, поев, проф, Астахову Н,А,- Л.- 1940,

43. Кнбкало A.IL Возрастные особенности окклюзионных поверхностей зубных рядов / А.П. Кнбкало, Н.В. Дубинина, И,В, Лннченко // Актуальные вопросы стоматологии, Волгоград, 1994,- С. 199-202.

44. Кнбкало А.П. Влияние преимущественной стороны жевания на окклюзнонную поверхность / А.П. Кнбкало. И.В, Лннченко, Н.В.

45. Сокольникова //Актуальные вопросы стоматологии. Волгоград, 1996.- С. 160-164,

46. Кибкапо А.П. Индивидуально-типологические особенности жевания и их учёт при реабилитации жевательного аппарата / А.П. Кибкало: Автореф. дисс. -.д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1997. - 37с.

47. Ковальков В.К. Состояние твёрдых тканей зубов при патологической сгираемости по данным определения микротвердости / В.К, Коваль ков // Диагностика и лечение воспалительных и дистрофических заболеваний ЧЛО. Смоленск. 1988 - С» 117-119.

48. Ковальков В.К. Ортопедическое лечение больных с патологической стираемостью твёрдых тканей зубов / В.К. Ковальков И Актуальные вопросы экспериментальной н клинической фармакологии -Смоленск, 1994.-С, 55-56.

49. Константинов А. М, Функциональная перестройка в зубочелюстной системе при вторичной частичной адентни до н после наложения съемных протезов / A.M. Константинов: Днсс.канд.мед. наук, М„ 1964.- с.24.

50. Копейкин В.Ы. Восстановлснне разрушенной коронки многокорневьгх зубов / В.Н, Копсйкнн, М.В. Малик, В,И. С ал пев // Стоматология. 1988, -Т,66. - №5. - С, 55- 56.

51. Копейкин В.Н- Лечение патологической сгираемости зубов и е£ осложнений / В.Н. Копейкин // Руководство по ортопедической стоматологии под ред. В.Н. Копейкина. М.: Медицина. 1993.- С. 187-209.

52. Криштаб С И. Ортопедическая стоматология / С И. Крнштаб. Киев, 1986.-440с,

53. Куликов В,Р, Эффективность применения металлокерамнческих протезов после ортопедической подготовки зубочелюстиой системы / В.Р. Куликов: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. М., 1997 - 26 с.

54. Курляндскнй В.Ю. Учебник ортопедической стоматологии I В.Ю, Курляндский М.: Медли, 1962.-С. 331-342.

55. Курляндскнй В ДО. Керамические и цельнолитые несъемные зубные протезы / В.Ю- КурляндскиЙ.- М.: Медицина, 1978.-174 с.

56. Курляндский В.Ю. Функциональная патология зубочелюстной системы. Диагностика н методы лечения / Мат, итог, конф, «Функциональная патология зубочелюстной системы. М - 1966.- с.2б.

57. Лннченхо И.В. Морфологические особенности окклюзионных поверхностей зубов а различные возрастные периоды / И.ВЛннченко: Автореф, дне.канд. мед. наук. Волгоград, 1998.- 28 с,

58. Лопатннков В.Г. Ортопедическое лечение патологической етираемостн и профилактика осложнений / В.Г. Лопатников // Метод, рекомендации. -Алма-Ата, 1987, -20 с,

59. Лопатннков В.Г. Профилактика осложнений при ортопедическом лечении патолошческой стнраемости зубов / В.Г. Лопатннков: Дис. ,.,канд мед. наук. М., 1988 - 159 с.

60. Лопатин ков В.Г. Восстановление межальвеолярного высоты при лечении больных с патологической стирасмостью зубов / В.Г, Лопатннков Н Актуальные вопросы стоматологии. Алма-Ата, 1989.- С, 187-190.

61. Лопатников В.Г. Особенности ортопедического лечения больных с патологической стнраемостью зубов / В.Г, Лопатннков // Метод, рекомендации. Алма-Ата, 199153 с.

62. Любомирова И-М. Кариес зубов у коренного населен!« Заполярья / И.М. Любомирова// Теория и практика стоматологии, М., 1961.-С. 214-216.

63. Маргвелашвнлн В.В. Клннико-лабораторное обоснование методов ортопедического лечения различных форм патологической стнраемости твёрдых тканей зубов / В,В, Маргвелашвидн; Автореф, дне. .д-ра мед. наук. -М , 1995 .-34 с.

64. Милнкевич В.Ю- Экспериментальная модель функциональной патологии зубочелюстной системы при вторичной частичной адентни (клнннко-рснтгеколагнчсскис данные) / В.Ю.Милнкевич // Стоматология, 1967,-№2,- с.15

65. Молдованов А,Г. Влияние условий работы в глубоких угольных шахтах на зубочелюстную систему/ А.Г, Молдаванок Авто реф. дне. .канд, мед. наук, Казань, 1980,- 22с.

66. Молдованов А.Г. Зависимость функциональных и пагоморфологичсских изменений в твёрдых и мягких тканях зубов от етирання их твёрдых тканей в эксперименте / А.Г. Молдованов, Л.М, Демнер //Тр. Крымского мед. нн-та. Симферополь. 1983.-С. 146-150.

67. Морфологическис и функциональные изменения органов зубочелюстной системы и их лечение / Е,И, Гаврнлов, Ю,К. Курочкнн -Калинин, 1980,- с.74-76.

68. Ортопедическая стоматология / A.C. Щербаков, Е Й. Гаврилов. В.Н.Трезубоа, Е.Н,Жулев.-М.:Меднии на.-1998.

69. Пантелеев В. Д. Особенности протезирования дефектов зубных рядов у больных с парафункцяями жевательных мышц / В.Д. Пантелеев: Аатореф диес.канд. мед. наук,- Калинин. 1988.- 19 с,

70. Пачкасва H.A. Морфологические изменения в ннтактных не функционировавших зубах / Н.А, Пачкаева /I Стоматология, 1953.* №1.- с.20.

71. Перзашкевич Л.М. Об особенностях протезирования при повышенной етнраемоетн / Л.М. Перзашкевич //Стоматология. 1959.- № 2,- С. 53-55.

72. Погодин B.C. Руководство для зубных техников / B.C. Погодин, В.А, Пономарева. J1.: Медицина, 1983. - 240с.

73. Погосов В-Р- Ортопедическое лечение при травматической ркклюэии у больных с деформациями зубных рядов i В.Р. Погосов; Дисс. . канд. мед. наук М,- 1995 - 13бс,

74. Пономарева В, А, Мехаинзм развития и способы устранения зубочелюстных деформаций / В,А, Пономарева. М.: Медицина, 1964. - 82с

75. Пономарева В.А. Механизмы развития н способы устранения зубочелюстных деформаций / В.А. Пономарева. М,; Медицина, 1974. -. 11с,87,Пономарева В.А. Подготовка полости рта к протезированию / В.А. Пономарева // Стоматология,-.978-- № 5,- С, 69-71.

76. Поспелов А.Н. Окклюзнонные нарушения в зубных рядах при повышенной стнраемости твердых тканей зубов и их ортопедическое лечение ! А.Н, Поспелов // Днсс. канд.мед наук, Саратов, 2000. - 115с.

77. ДО.Прнказчикова Е М. О коикрементозе зубной пульпы при различных клинических данных / Е.М. Прнказчикова И Сов, стоматология. 1934.- № 3.-С, 12-23.

78. Рыжков Е.В. Состояние зубных тканей н пародонта при патологической сгораемости зубов ( Е.В, Рыжхов, Й,КХ Курляндский, В.А. Ннкнтенко // Стоматология. 1970.- № 4.- С. 62-65,

79. Садыков С.Б. Клиническая оценка различных конструкций несъемных зубных протезов, применяемых при патологической стираемостн /С.Б. Садыков // Здравоохранение Киргизии. É983 - № 4,- С, 59-63.

80. Садыков СБ. Особенности патологической стираемостн зубов при их функциональной травматической нагрузке / С.Б. Сады ков // Здравоохранение Киргизии. 1983,-№ 5,-С. 52-53.

81. Садыков СБ,, Дуйташсв К.Д. Клиника н ортопедическое лечение больных с патологической стнраемостыо зубов с применением фарфоровых коронок / С,Б. Садыков, К,Д. Дуйташсв // Здравоохранение Киргизии. -1984.-№2,- С. 52-54.

82. Свдыков С.Б. Применение фарфоровых коронок прн патологической стираемостн зубов / СЛ>, Садыков: Дис. .канд. мед. наук, М., 1984.-148 с.

83. Садыков С-Б„ Лрстанбеко» М.Л. Клиника и ортопедическое лечение патологической стираемостн зубов в условиях свинцовой интоксикации / С.Б. Садыков П Здравоохранение Кыргызстана 1991,- St 6.- С 23-26,

84. Суворина Е.В.Свидетельстао № 14830 на полезную модель, МКИ 6 А 61 С 5/08 /Е.В. Суворина, ГЛ. Карамян //Протез для лечения патологическойстираемостн твердых тканей зубов. Заявл. 07. 03, 2000 г. ,№2000105 700

85. ЮбЛарг С.М. Краткий курс теоретической механики / С.М. Тарг. М.: Высшая школя, 1998,

86. Торчинскнй Б.А. Связь между состоянием жевательного аппарата и секреторно-моторной функцией желудка / Б. А Торчинский // Сов. стоматология. t935-16 4,- С. 86-90.

87. Ю8.Улитковский С.Б., Демидова И.И. Биомеханические принципы этиопатогенеза некариозных поражений зубов / С.Б. Улитковскнй, И.И. Демидова, Л„ 1993.- 7 с. - Деп, в ГЦНМБ 28,01,92, №292917,

88. Ужумецкене И.И. Связь между снижением высоты прикуса и функциейвнеочно-нижнечелюетттого сочленения / И.И, Ужумецкене И Стоматология. -1971.-№2,- С. 53-55.

89. ПО.Фалин Л.И. Гистология н гистохимические исследования зубов человека бронзового и каменного века / Л.И. Фалин И Стоматология. 1961 ,■ 3-12,

90. ЗП.Хватова В. А. Заболевания вн сочн о- нкжн ечслюстн о го сустава, ■ М. Медицина, 1982.- 156 с.

91. Хватова В-А. Функциональная окклюзия в норме и патологии / В.А. Хватова, М.: Полиграф сервис, 1993.- 159 с.

92. ЗП.Хватова В,А Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии / В.А. Хватова. Ннжннй Новгород. 1996.- 275 с.

93. Шарагнн Н.В. Эффективность применения цельнолитых несъёмных протезов при патологической стираемое™ / Н.В. Шарагнн, Ш-Х.Саакян И Аномалии и деформации эубочелюстной системы. М,, 1992.- С. 66-68.

94. Шарило» СМ. Обоснование врачебной тактики при лечения локализованной патологической стираем ости твердых тканей зубов / С.М .Шарнлов: Дис. канд. мед. наук.- М., 1989.- 128 с.

95. В.Шарова Т,В. Несъемные конструкции протезов для лечения патологической стнрасмостн твйрдых тканей зубов/Т.В, Шарова М Проблемы ортопедической стоматологии, Киев, 1970- Вып. 4.- С, 105-110,

96. Шарова Т.В. Восстановление анатомической формы постоянных жевательных зубов у детей и подростков вкладками из титана / Т,В. Шарова, EJO- Снмамовекая, Г.И. Рогожннков, М.А- Балховскнх. Пермь, 1986. - 83с.

97. Шарова Т.В„ Рогожннков Г.И., Сидоренко И.В. Факторы нарушения окклюзии и методы ei нормализации / Т.В. Шарова, Г.И, Рогожннков, И.В. Сидоренко. Пермь; Пермское книжное издательство, 1990. - С, 60-69.

98. Шварц А,Д Биомеханика и окклюзия зубов / А-Д. Шварц.- М-; Медицина, 1994. С, 34.

99. Шустова Е,Н- Значение дисфункции щитовидной железы в развитии некоторых некарнозных поражений зубов / E.H. Шустова: Автореф. днсс. .канд. мед. наук. Л-, 1989.-19 с,

100. Шустова E.H. О связи некариозных поражений зубов с дисфункцией щитовидной железы / E.H. Шустова, H.H. Гурин, Ю.А. Федоров I/ Морской мед. журнал. 1994.- № 2-3.- С, 40-42.

101. Шульков В.М, Клиническая и рентгеноцсфалометрнческая характеристика повышенной стнрасмостн тв£рдых тканей зубов / В.М. Шулъков: Днсс. .канд. мед. наук. Калинин, 1989.- 139 с.

102. Шульков В.М. Дифференциальная диагностика клинических форм генерализованной патологической стнрасмостн твёрдых тканей зубов / В,М. Шулькоа // Диагностика врожденных н приобретенных заболеваний зубочелюстной системы. М., 1990.- С. 94-98.

103. Щварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов / А.Д. Щаари М.: Медицина, 1994 - 203 С.

104. Щербаков A.C., Гвврнлов Е.И. Трезубой В.Н., Жулев E.H. Ортопедкческая стоматология / A.C. Щербаков, Е.И. Гаврилов, В.Н-Треэубов. E.H. Жулев.- С. Петербург, 1994.- 541 с,

105. Щербаков В.А. Патологическое стирание зубов / В.А. Щербаков, И.Т. Сегень ff Метод, рекомендации. Волгоград, 1996.» 15 с.

106. HO.Carlsson G. E. Occlusal wear, A follow-up study of 18 Ь subjects with extensively worn dentitions / G. E. Cartsson, A. Johansson, S. Lundgvist H Acta odontoL seand, 1985, -Vol.43, №2. -P. 83-90.

107. DemodivB J.J. Photoelasticity and Stomatology / I J. Demodiva И Russian Journal of Biomechanics. Vol. 2, No, t-2. 1998. pp. 71-80.

108. Godon G, The parallelogram and polygon of Forces in the articular equilibrium of the teeth t G. Godon. Brit, Dent, J„ 1907, v, X Р- 49-56;

109. Godon G. Scbweiz. Viertcljahreschr, f. Zahnheil / G. Godon, 1907, v. 17, №2.

110. Graham C,H. Effects of Occlusion Insiadility / C,H. Graham t! Aust. dent. J. -1976. Vol- 21, Jfc I.-P. 15-22.

111. Guichet N,F, Biologic taws governing functions of muscles that move mandible / N.F. Guichet /I J. prosthet. DcnL 1977. - Vol. 38, 1. - P. 35-40.

112. Гурэнло B P. Изучения исковых изменений окдюзШкоГ плоскости зубных рядов; Автореф. дне,,, канд. мед, наук / В.Р. Гурандо / Нац. мед, ун-т им. О.О.Богомольиа. К., 1999. - 20 с. - укр.

113. Kotran M. Vplyv poruch okluzie a artikulaeic rta vuskyt artropatii lemporomandtbulameho kibu / M. Kovan // Cos. Stomatol. 1986. - Bd. 86, Ns 5.- S. 338-342.

114. Mötsch A. Epidemiologie funktioneller Störungen / A. Mötsch II Dt. Zahnarzdiche Ztschr. 1985. - Bd, 40, 3. - S. 147-155.

115. Nyashin M.Y. Periodontal ligament may viewed as a porous material filled by free fluid; experimental proof / M.Y. Nyashin, A.P.Osipov, M.Ph., Bolotova, Y.f.Nyashin, E.Y. Simanovskaya //Russian Journal of Biomechanics, Vol. 3. No. 1. 1999. pp. 89-95,

116. Oles R.D, Occlusal exsamination / R.D. Oles, Dent. J., 1978» vol. 44, № !tp. 28-3L

117. Plasmans P.I.I. M,. Vollenbrock H.R., Vrijhoef M.M.A. The occlusal status of molars f P.I.I.M. Plasmans, H,R. Vollenbrock. M.M.A Vrijhoef II3. prosthct. Dent. 198«, - Vol. 60, Ns 4, - P. 500-503.

118. Richtcr W. Inlays inlays und onlays aus Kerainik- Ein Benray zur astJ runktionellen Zahnerhaltung / W.Richter // Zahnarzti. Welt. -1987. 96. - N4. - S, 336.

119. Reinhard W, Okklusionsdiagnostik und Einschleiftherapie / W.Reinhard // Stomatol. DDR. -1984. Bcf,34. № 2. -S. 113-118.

120. Ross I.F. Occlusal Contact of the Natural Teeth / I F. Ross // J. prosthet. Dent, 1974. - Vol. 32, Nt 6. - P. 660-667.

121. Rostin D. Prothctic treatment of occlusal abrasion / D. Rostin I I Quintc 1987. Vol. 38, - № 11. - S. 1847-1854.

122. Russel N. D. The relatioship of occlusal wear to occlusal contact / N. D. Russcl IIJ. Oral. Rehabii. -1983. Vol. 10.-№5.-S. 383-391.

123. Russel N. D. The distinetien berween physiological and pathological at rewiew / N. D. Russel If i. Ir. Dent. Ass. -1987. Vol. 33. - № 1. - S. 23-31.

124. Selyaninov A.A. Biomechanical aspects of chewing effort distribution after the maxillary sinusotomy / A.A., Selyaninov, A.M. Yelowikov H Russian Journal of Biomechanics. Vol. 3. No. 4. 1999. pp. 62-67.

125. Stueyeman G- Einzclkroncn und Bmckenersatz; tut Stuizzomenslichcrung / G. Staegeman // SlomaL DDR. -1984- Bd. 34.- № Ю.- S. 655-659.

126. Чучмай ИХ. Клиника и особенности лечения деформаций зубных дуг и постоянном прикусе ! И.Г, Чучмай: Лнтореф, дне. канд. мед. наук.- Львов, лерж. мед. ун-т им, Д.Галнчского. Л., 2000. -19 с. - укр,

127. Villa G. Dental micro wear, MoTphological, functional and phylogeoelic correlations / G. Villa. G. Giacobini H Ital. J. Anat. Embryol, 1998. - Vol. 103, № 3.-P. 53-84.

128. Von Zahnarzt Manfred Altenhein V. Wieviel Okklusion ist heute möglich? Wieviel Okklusion ist noting? I V. Von Zahnarzt Manfred AHcnhein lt Den». Labour. 1985. - Bd. 33, № 4. - S. 443-450.

129. Willians D. R A rationale for the management of advanccr tooih wear (ATW) / D. R. Willians Hl, Oral. RehabilA1987. Vol. 14. -N 1. - S. 77-79.

130. Willians D. R. A rationale for the management of advancer tooth wear (ATW) / D. R, Willians //J. Oral, RchabilM987. Vol. 14. -N1.-S- 77-79,

131. Winstanlcy B.B. The Treatmcnt of attriüon? abrasion and crosior / B.B Winstanley 4 Rcsorativc dentistiy, 1986. -Bd. 2, - N 1, - P. -5-7, 9-10.