Морфофункциональное состояние клеток вагинальной жидкости у женщин при оппортунистических инфекциях влагалища тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, кандидат медицинских наук Теровская, Татьяна Юрьевна

• Теровская, Татьяна Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Теровская, Татьяна Юрьевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Клеточный состав и морфофункциональные особенности отделяемого слизистой оболочки влагалища.

1.2. Морфофункциональное состояние отделяемого слизистой оболочки влагалища при различных патологических состояниях.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследуемых групп.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Цитологические методы исследования вагинальной жидкости.

2.2.1.1. Методика забора вагинального содержимого.

2.2.1.2. Микроскопия мазка вагинальной жидкости.

2.2.1.3. Определение степени деструкции эпителиальных клеток.

2.2.1.4. Определение количества эпителиальных клеток.

2.2.1.5. Определение общего количества лейкоцитов и подсчет лейкоцитарной формулы.

2.2.2. Методы определения функциональной активности лейкоцитов в вагинальной жидкости.

2.2.2.1. Определение жизнеспособности лейкоцитов.

2.2.2.2. НСТ - тест (спонтанный вариант).

2.2.2.3. Определение миелопероксидазы лейкоцитов методом Грэхема - Кнолля.

2.2.3. Методы исследования гуморальных факторов местного иммунитета и гомеостаза в вагинальной жидкости.

2.2.3.1. Определение активности лизоцима.

2.2.3.2. Определение концентрации иммуноглобулина А.

2.2.3.3. Определение каталазы в вагинальной жидкости.

2.2.3.4. Определение водородного показателя вагинальной жидкости.

2.2.4. Методы исследования качественного и количественного состава микрофлоры в отделяемом слизистой оболочки влагалища.

2.2.5. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Анализ анамнестических данных у пациентов.

3.2. Морфофункциональное состояние эукариотических клеток вагинальной жидкости.

3.2.1 Морфофункциональная характеристика эпителиальных клеток вагинальной жидкости.

3.2.2. Морфофункциональная характеристика клеток лейкоцитарного ряда в вагинальной .жидкости.

3.2.3. Количественное содержание эукариотических клеток микробного происхождения в отделяемом слизистой оболочки влагалища

3.3. Морфофункциональное состояние прокариотических микробных клеток в отделяемом слизистой оболочки влагалища.

3.3.1. Бациллярная микрофлора в отделяемом слизистой оболочки влагалища.

3.3.2. Кокковая микрофлора отделяемого слизистой оболочки влагалища.

3.3.3. Активность каталазы и водородный показатель вагинальной жидкости.

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональное состояние клеток вагинальной жидкости у женщин при оппортунистических инфекциях влагалища»

Актуальность проблемы. В дерматовенерологии и гинекологии урогенитальные инфекции приобрели статус актуальной научной и клинической проблемы, так как публикации последних лет свидетельствуют об устойчивой тенденции к росту числа больных с инфекциями влагалища [8, 15, 57]. Реальную значимость приобретает возрастающая роль возбудителей оппортунистических вагинальных инфекций - условно-патогенных микроорганизмов. Наиболее распространенными оппортунистическими вагинальными инфекциями в настоящее время остаются вагинальный кандидоз, неспецифический вагинит и бактериальный вагиноз [7, 23, 35].

Исследователи отмечают, что к 25 годам примерно половина всех женщин имеет хотя бы один эпизод кандидозного вульвовагинита, установленный врачом [53, 61, 201]. Неспецифичекские вагиниты составляют, по мнению ряда авторов, до 40% случаев обращения к гинекологам [57, 58]. Бактериальный вагиноз обнаруживается в 30-50% среди вульвовагинитов, являясь предметом пристального изучения клиницистов и микробиологов во многих странах мира [3, 10]. Нет единого мнения исследователей по поводу состояния иммунитета при оппортунистических вагинальных инфекциях: изменения его при этих заболевании могут носить как общий, так и местный характер [57, 65, 118].

В последнее время огромная роль при оппортунистических вагинальных инфекциях отводится факторам, воздействия на макроорганизм метаболитов, образуемых условно-патогенными микроорганизмами. Экзо- и. эндоферменты грибов рода Candida, стрептолизины, стрептокиназы, гиалуронидазы, липопротеиназы кокко-бациллярной флоры приводят к деградации эпителиоцитов, гибели или дисфункции лейкоцитов [8, 119]. Рядом исследователей отмечена связь бактериального вагиноза с неопластическими процессами шейки матки: нитрозамины (продукты метаболизма строгих анаэробов) являются коферментами канцерогенеза и могут быть причастны к развитию карциномы [10, 35]. Метаболиты условно-патогенных микроорганизмов играют роль в развитии воспалительных заболеваний органов малого таза, способствуют преждевременным родам, либо инфицированию плода [8].

Основу местной противоинфекционной защиты составляет колонизационная резистентность, подразумевающая совокупность механизмов, придающих индивидуальную стабильность нормальной микрофлоре и обеспечивающая предотвращение заселения организма хозяина патогенными или условно-патогенными микроорганизмами. Динамическое равновесие в системе «макроорганизм-микрофлора-окружающая среда» на слизистой оболочке влагалища поддерживается благодаря многочисленным функциям индигенной микрофлоры, состоянию вагинального эпителия и факторам местной иммунной защиты: нейтрофильным гранулоцитам, лимфоцитам, макрофагам, лизоциму, секреторным иммуноглобулинам и др. [33, 47, 112].

В настоящее время активно изучаются факторы местной противоинфекционной защиты слизистой оболочки влагалища при различных оппортунистических вагинальных инфекциях, однако, характеризующие их показатели (лейкоцитарная реакция, уровень иммуноглобулинов, лизоцима и каталазы вагинальной жидкости) часто имеют противоречивый характер [11, 27, 33]. В исследованиях сообщается о повреждающем действии метаболитов условно-патогенных микроорганизмов, но нет данных о степени повреждения эпителиоцитов и их количестве в вагинальной жидкости при различных оппортунистических инфекциях. Вопросы о воздействии условно-патогенных микроорганизмов на факторы, обуславливающие местную колонизационную резистентность, до сих пор остаются дискутабельными [66, 77, 93].

Таким образом, приведенные данные свидетельствуют о необходимости более полного изучения морфофункционалъного состояния слизистой оболочки влагалища при оппортунистических вагинальных инфекциях, чтобы объективно оценить риск их возможного влияния на развитие гинекологических осложнений. Немаловажной остается проблема определения наиболее показательных методов дифференцирования неспецифического вагинита, вагинального кандидоза и бактериального вагиноза, имеющих сходные клинико-симптоматические признаки.

Все вышеуказанное определяет актуальность представленной темы в теоретическом и практическом аспектах.

Цель исследования: оценить роль изменений морфофункционалъного состояния эукариотических и прокариотических клеток вагинальной жидкости в поддержании колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе.

Задачи исследования:

1. Изучить морфофункциональное состояние эпителиальных клеток отделяемого слизистой оболочки влагалища у пациентов при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините, бактериальном вагинозе.

2. Изучить морфофункциональное состояние нейтрофильных гранулоцитов, лимфоцитов и макрофагов в вагинальной жидкости у пациентов, страдающих вагинальным кандидозом, неспецифическим вагинитом, бактериальным вагинозом.

3. Определить количественное содержание эукариотических клеток микробного происхождения Candida albicans в вагинальной жидкости у больных вагинальным кандидозом, неспецифическим вагинитом, бактериальным вагинозом для выявления дисбаланса в микробиоценозе влагалища.

4. Исследовать количественные и качественные характеристики прокариотических клеток микробного происхождения (кокко-бациллярной флоры) в отделяемом слизистой оболочки влагалища у пациентов с вагинальным кандидозом, неспецифическим вагинитом, бактериальным вагинозом.

5. Определить индикаторные показатели оценки состояния колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе.

6. Определить роль особенности взаимодействия эукариотических и прокариотических клеток отделяемого влагалища в обеспечении противоинфекционной защиты при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе.

Научная новизна. Впервые дана сравнительная оценка морфофункционального состояния показателей эукариотических и прокариотических клеток отделяемого слизистой влагалища женщин, страдающих неспецифическим вагинитом, вагинальным кандидозом и бактериальным вагинозом. Показано, что у пациентов с неспецифическим вагинитом и вагинальным кандидозом отмечаются высокие показатели каталазы и секреторного иммуноглобулина А, количества лейкоцитов, степени жизнеспособности и кислородзависимого метаболизма нейтрофилов. У пациентов, страдающих бактериальным вагинозом, отмечен наиболее низкий уровень количества, жизнеспособности и кислородзависимого метаболизма лейкоцитов, а так же каталазы, секреторного иммуноглобулина А в вагинальной жидкости. У всех пациентов с оппортунистическими вагинальными инфекциями отмечены значительные количества эпителиоцитов высокой степени деструкции и низкие показатели лизоцима и миелопероксидазы нейтрофильных гранулоцитов в отделяемом влагалища.

Теоретическая и практическая значимость. Настоящая работа содержит теоретические данные, существенно расширяющие представления о природе и роли «местного иммунитета», а с ним и о физиологических аспектах морфофункционального состояния отделяемого слизистой оболочки влагалища.

Представленная работа вносит вклад в более полное и всестороннее изучение патологических процессов на слизистой оболочке влагалища при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микроорганизмами.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе изменения морфофункционального состояния клеток вагинальной жидкости носят разнонаправленный характер. При неспецифическом вагините и вагинальном кандидозе метаболиты условно-патогенных микроорганизмов стимулируют привлечение лейкоцитов из кровяного русла, подавляют функциональную активность нейтрофилов и макрофагов, не влияя на способность лимфоцитов к выработке иммуноглобулина А. При бактериальном вагинозе метаболиты, вырабатываемые микроорганизмами, ингибируют привлечение лейкоцитов, подавляют функциональную активность нейтрофилов, макрофагов и лимфоцитов, обладают наиболее выраженными цитотоксическими свойствами.

2. Индикаторами колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища являются: степень деструкции эпителиоцитов, количество лейкоцитов, микробный статус, активность каталазы, рН, концентрация секреторного иммуноглобулина А в вагинальной жидкости. Нарушения морфофункционалъного состояния клеток отделяемого слизистой оболочки влагалища при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе (высокая деструкция вагинального эпителия, снижение функциональной активности лейкоцитов, дисбаланс нормальной микрофлоры) указывают на подавление колонизационной резистентности репродуктивного тракта.

Апробация работы. Основные положения диссертации докладывались и обсуждались на VII международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2006); на VIII международном конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2007); на Российской научно-практической конференции «Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения рака эндометрия» (Томск, 2007); на научно-практической конференции «Актуальные вопросы лучевой, функциональной и лабораторной диагностики» (Северск, 2007); на IX международном конгрессе молодых ученых и, специалистов «Науки о человеке» (Томск, 2008); на ежегодной научной конференции «Дни иммунологии в Сибири» (Томск, 2008); на заседании областного научно-практического общества бактериологов (Томск, 2009).

Публикация результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 8 работ, из них - 4 в журналах, рекомендованных перечнем ВАК.

Объем н структура работы. Диссертация изложена на 131 странице машинописного текста и состоит из введения, четырёх глав, выводов и списка использованной литературы, включающего 208 источников, из которых 139 отечественных и 69 иностранных. Работа иллюстрирована 14 рисунками и 15 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Теровская, Татьяна Юрьевна

109 ВЫВОДЫ

1. Для пациентов с неспецифическим вагинитом, вагинальным кандидозом и бактериальным вагинозом характерны изменения морфофункционального состояния клеток вагинальной жидкости, характеризующиеся высокими показателями деструкции эпителиоцитов. Наиболее выражена деструкция эпителия у пациентов с бактериальным вагинозом.

2. У женщин с неспецифическим вагинитом и вагинальным кандидозом обнаружена выраженная лейкоцитарная реакция с высокой жизнеспособностью клеток и дисбалансом их функциональной активности (высокие показатели кислородзависимого метаболизма нейтрофилов и биосинтеза секреторного иммуноглобулина А, низкие значения лизоцима). У женщин с бактериальным вагинозом отмечается подавление функциональной активности лейкоцитов и лимфоцитов: низкие показатели фагоцитарной способности нейтрофилов, угнетение продукции лизоцима и подавление секреции иммуноглобулина А.

3. Низкий уровень миелопероксидазы лейкоцитов у всех больных с оппортунистическими вагинальными инфекциями и активности каталазы вагинальной жидкости у пациентов с бактериальным вагинозом указывают на угнетение факторов антиоксидантной защиты при данных патологиях.

4. Дисбаланс прокариотических и эукариотических клеток в вагинальной жидкости больных с оппортунистическими вагинальными инфекциями проявляется замещением индигенной флоры условно-патогенными микроорганизмами, проявляющими гемолитические, лецитиназные и плазмокоагулазные свойства.

5. Наиболее индикаторными показателями оценки состояния колонизационной резистентности слизистой оболочки влагалища при вагинальном кандидозе, неспецифическом вагините и бактериальном вагинозе являются степень деструкции эпителиоцитов, количество лейкоцитов, микробный статус, активность каталазы, рН, уровень секреторного иммуноглобулина А в вагинальной жидкости.

6. При взаимодействии эукариотических и прокариотических клеток отделяемого влагалища у пациентов с оппортунистическими вагинальными инфекциями метаболиты условно-патогенных микроорганизмов способствуют повреждению вагинального эпителия, снижению функциональной способности лейкоцитов и лимфоцитов, что приводит к подавлению местного иммунитета.

Ill

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Теровская, Татьяна Юрьевна, 2009 год

1. Абрамов, М.Г. Гематологический атлас / М.Г. Абрамов. М.: Медицина, 1985.-344 с.

2. Адгезивные взаимодействия грибов рода Candida с эпителиальными клетками слизистых оболочек человека / В.Л. Быков, Н.Р. Корнев, Е.В. Величко // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1985. -№ 10.-С. 88-94.

3. Акопян, Т.Э. Бактериальный вагиноз и беременность / Т.Э. Акопян // Акушерство и гинекология. 1996. - № 6. - С. 3-5.

4. Актуальные проблемы лечения урогенитального кандидоза / Н.В. Кунгуров, Н.М. Герасимова, И.Ф. Вишневская // Акушерство и гинекология. 2005.- №4.-С. 50-52.

5. Алешукина, A.B. Медицинская микробиология: Учебное пособие / A.B. Алешукина. Ростов на Д.: Феникс, 2003. - 480 с.

6. Анаэробная инфекция в акушерско-гинекологической практике / Ю.В. Цвелев, В.И. Кочеровец, Е.Ф. Кира, Н.В. Баскаков Санкт-Петербург: Питер Пресс, 1995.-320 с.

7. Анкирская, A.C. Неспецифические вагиниты / A.C. Анкирская // Клиническая микробиология и антимикробная терапия. 2000. - № 2. - С. 23-28.

8. Анкирская, A.C. Опыт микробиологической диагностики оппортунистических инфекций влагалища / A.C. Анкирская, В.В. Муравьева; Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. М, 2006. - 9 с.

9. Анкирская, A.C. Бактериальный вагиноз. Клиническая лекция / A.C. Анкирская //Акушерство и гинекология 1995. — № 6. — С. 13-16.

10. Анкирская, A.C. Микроэкология влагалища и профилактика акушерской патологии / A.C. Анкирская // Гинекология. 2003. - № 11. - С. 15-16.

11. Аутоиммунная реакция организма при хроническом кандидозе кожи и слизистых оболочек / Т.Н. Лебедева, М.А. Шевяков, А.Г. Бобков, P.M. Чернопятова // Проблемы медицинской микологии. — 2001. №2. - С. 19-22.

12. Афанасьева, Т.И. Работы З.В. Ермолаевой и ее школы в области выделения и изучения лизоцима / Т.И. Афанасьева // Антибиотики и химиотерапия. 1998. - Т.43. - №5. - С. 18-22.

13. Аэробный вагинит — реальная угроза сохранению репродуктивного здоровья / Ю.В.Ширева, Т.И.Карпунина, М.М. Падруль, А.А.Олина // Здоровье и образование ребенка: материалы I Всерос. науч.-практ.конф. -Пермь, 2002. С. 428-430.

14. Байрамова, Г.Р. Клинические особенности и эффективность различных методов терапии бактериального вагиноза: Автореф. дис. канд. мед. наук. / Г.Р. Байрамова. М., 1996. - с. 25.

15. Байрамова, Г.Р. Бактериальный вагиноз / Г.Р. Байрамова // Гинекология. 2001'. - Т.З. - № 2. - С. 5-7.

16. Бактериальный вагиноз: особенности клинического течения, диагностика и лечение / A.C. Анкирская, В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова, В.В. Муравьева // Русский медицинский журнал . 1998. - № 6. - С. 276-282.

17. Бактериальный вагиноз принципиальные вопросы этиологии, диагностики и лечения; Методические рекомендации. МЗ / А.Р. Мавзютов, З.Г. Габидуллин, Э.Д. Ахунов, М.М. Туйгунов - Респ. Башк., 2004. - 15 с.

18. Башмакова, М.А. Лабораторная диагностика генитальных инфекций / М.А. Башмакова, А.М. Савичева // Проблемы репродукции 2000. - № 1. -С. 20-24.

19. Беликова, З.Ф. Комплексная терапия урогенитального кандидоза у1женщин репродуктивного возраста с учетом состояния вагинального и кишечного микробиоценоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. / З.Ф. Беликова. — М, 2000.-24 с.

20. Белобородова, H.B. О микрофлоре хозяина и ее участии в ответе на инфекцию / Н.В. Белобородова // Антибиотики и химиотерапия. 1998. -№43(9). -С 44.

21. Биохимия окислительного стресса. Оксиданты и антиоксиданты / Е.Б. Меньшикова, Н.К. Зенков, С.М. Ширгин Новосибирск, 1994. - 22 с.

22. Биохимические и молекулярные аспекты симбиоза человека и его микрофлоры / В.Н. Бабин, И.В. Домарадский, A.B. Дубинин, O.A. Кондракова // Российский химический журнал. 1994. - Т.38. - № 6. -С. 66-78.

23. Вагинальный кандидоз: этиология, эпидемиология, патогенез / А.Ю. Сергеев, O.JL Иванов, A.B. Караулов и др. // Иммунопатология. 2000. -№2.-С. 99-106.

24. Владимиров, Ю.А. Перекисное окисление липидов в биологических мембранах / Ю.А. Владимиров, А.И. Арчаков М., 1972 - 248 е.

25. Воробьев, A.A. Бактерии нормальной микрофлоры: биологические свойства и защитные функции / A.A. Воробьев, Е.А. Лыкова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1999. - № 6. С. — 102—105.

26. Видовая идентификация и чувствительность к антимикотикам возбудителей вульвовагинального кандидоза / М.И. Кур дина, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова, A.A. Бурова // Акушерство и гинекология. 2005. - №- 6. -С. 56-57.

27. Влияние лизоцима на функционально-метаболическую активность полиморфоядерных лейкоцитов в условиях острой кровопотери / Н.В. Рыбников, И.Л. Бровкин, Б.С. Утешев // Экспериментальная и клиническая фармакология. 2004. - № 2. С. 41-48.

28. Вульвовагинальный кандидоз в клинической больнице / М.И. Кур дина, В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова, A.A. Бурова // Акушерство и гинекология. -2005." № 1.-С. 38-39.

29. Гемонов, B.B. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта / В.В. Гемонов, M.JI. Могильный // Стоматология. 1987. - № 4. - С. 79-82.

30. Герасимов, A.M. Принципы защиты клеток от кислорода / A.M. Герасимов // Тез. докл. VII междунар. конгр. по гипербалической медицине. -М., 1981.-С. 177-178.

31. Гистохимия ферментов. Лабораторные методы / 3. Лойда, Р. Госсрау, М. Шиблер: Пер. с англ. М.: Мир, 1998. - 270 с.

32. Голубев, A.B. Ассоциации Enterobacteriaceae и Candida слизистых родовых путей женщин с нормальным течением беременности и с угрозой невынашивания: Автореф. дисс. канд. мед. наук / A.B. Голубев Иваново, 1993.-25 с.

33. Гуморальные компонента местного иммунитета влагалища девочек / С.С. Афанасьев, В.А. Алешкин, И.И. Садолина и др. // I nternational Journal on immunorehabilitation. 2000. - Vol. 2. - № 2. - P.71-73.

34. Дмитриев, Г.А. Лабораторная диагностика бактериальных урогенитальных инфекций / Г.А. Дмитриев М: Медицинская книга, 2003. -336 с.

35. Дмитриев, Г.А. Бактериальный вагиноз / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко -М.: БИНОМ, 2008. 192 с.

36. Добрынина, В.И. Биологическая химия / В.И. Добрынина М: Медицина, 1976.-504 с.

37. Домарадский, И.В. Очерки микологии для экологов / И.В. Домарадский, Н.Б. Градова М.: Истоки, 2007 - 86с.

38. Дорожкова, И.Ю. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов / И.Ю. Дорожкова М: «Мир», 2001. - 467 с.

39. Дисбактериозы актуальная проблема медицины / A.A. Воробьев, H.A. Абрамов, В.М. Бондаренко, Б.А. Шендеров // Вестник РАМН. - 1997. - № 3. - С. 3-9.

40. Евсеев, A.A. Вагинальный дисбиоз и методы его коррекции / A.A. Евсеев // Издание врача-практика «Медицинские аспекты здоровья женщины». -2008.-№3/1.-С. 7-10.

41. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем. М.: Медицинская литература, 2004. - 272 с.

42. Елинов, Н.П. Химическая микробиология / Н.П. Блинов -М: Высшая школа, 1989.-432 с.

43. Елинов, Н.П. Токсигенные грибы в патологии человека / Н.П. Елинов // Проблемы медицинской микологии. 2002. - Т.4. - № 4. — С.3-7.

44. Еропкина Е.М., Афиногенов Г.Е. Антиадгезивная активность белковых комплексов биологических жидкостей и секретов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1994. - № 2. - С. 110-113.

45. Защита макроорганизма при кандидозе и возможности иммунокоррекции / А.Ю. Сергеев, O.JI. Иванов, Ю.А. Сергеев, A.B. Караулов // Успехи клинической иммунологии и аллергологии / Под ред. Караулова A.B. — Т. 1. -М., 2000.-С.308-328.

46. Зиновьев, A.C. Хроническое воспаление слизистых оболочек, интеграция иммунитета и регенерация / A.C. Зиновьев, A.B. Кононов // Архив патологии. 1997. - № 3. - С.18-24.

47. Зиновьев, A.C. Эпителиальный барьер слизистых оболочек в динамике хронического воспаления / A.C. Зиновьев, A.B. Кононов // Архив патологии. 1994. - № 6. - С.32-37.

48. Инфекции в акушерстве и гинекологии / Под ред. О.В. Макарова, В.А. Алешкина, Н.Т. Савченко М: Медпресс-информ, 2007 - 507с.

49. Иммуногенез, гемостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И. Кузькин, Н.В. Васильев, H.H. Цыбиков М.: Медицина, 1989. - 122 с.

50. Индигенные микроорганизмы как иммуномодуляторы / Б.В. Пинегин,

51. B.М. Коршунов, М.М. Шкарупета, H.H. Мальцева М: Медицина, 1987.1. C. 149-156.

52. Иммунодиагностика иммунодефицитов / Петров Р.В. , Хаитов Р.В., Пинегина Б.В. //Иммунология, 1997.- № 7 С. 4-7.

53. Карпищенко, А.И. Медицинские лабораторные технологии / А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 2002. - Т. 1. - 187 с.

54. Кира, Е. Ф. Бактериальный вагиноз (клиника, диагностика, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук / Е.Ф. Кира Санкт-Петербург, 1995. - 40с.

55. Кира, Е. Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф. Кира // Акушерство и гинекология 1990. - № 8. - С. 10-13.

56. Кира, Е. Ф. Клиника и диагностика бактериального вагиноза / Е.Ф. Кира // Акушерство и гинекология 1994. - № 2. - С. 32-35.

57. Кира, Е.Ф. Бактериальный вагиноз / Е.Ф: Кира СПб.: ООО «Нева-Люкс, 2001.-97 с.

58. Кира, Е. Ф. Современный взгляд на нетрансмиссионные инфекции влагалища и вульвы у женщин репродуктивного возраста / Е.Ф. Кира, З.С. Муслимова // Акушерство и гинекология. 2008. - №1. - С. 3-6.

59. Кисина, В.И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение / В.И. Кисина, К.И. Забиров М.: «Медицинское информационное агентство», 2005. — 280 с.

60. Клинико-бактериологическое обоснование комплексного лечения бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста / Побединский Н. М., Аксенова О. А., Аксенова М; Г., Молочков В. А. // Акушерство и гинекология. -2006. № 6. - С. 24-26.

61. Клинико-эпидемиологические особенности кандидозной инфекции влагалища у женщин детородного возраста г. Перми / Т.Н. Коломойцева,

62. Е.А. Сандакова, Т.Н. Карпунина, Е.В. Трухина // Материалы Научной сессии Пермской государственной медицинской академии и Ижевской государственной медицинской академии. Пермь, 2004. - С. 254-255.

63. К механизму антагонистической активности лактобацилл / М.В. Тюрин, Б.А. Шендеров, Н.Г. Рахимов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 2000. — №5. - С. 65-68.

64. Козловская, JI.B. Учебное пособие по клиническим лабораторным методам исследования / JI.B. Козловская, М.А. Мартынова М: Медицина, 1975.-С. 59-71.

65. Коломойцева, Т.Н. Клинико-микробиологические варианты кандидозной инфекции влагалища у женщин репродуктивного возраста / Т.Н. Коломойцева // Науки о человеке: Материалы IV конгресса молодых ученых и специалистов. Томск, 2003. — С. 124-126.

66. Коршунов, В.М. Микроэкология влагалища. Коррекция при вагинальных дисбактериозах / В.М. Коршунов, H.H. Володин М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. -80 с.

67. Коррекция дисбиоза влагалища и цервикального канала у беременных группы риска / И.О. Крыжановская, Е.Ю. Лебеденко, A.C. Мартышенко и др. //Акушерство и гинекология. 2005.- №4.- С. 16-18.

68. Кругликов, В.Д. Возможности коррекции дисбиотических состояний биоценоза влагалища и- цервикального. канала у беременных / В.Д. Кругликов, И.О. Крыжановская // Русский- медицинский журнал. 2006. -№3. -27 С.

69. Кубанова, A.A. Руководство по практической микологии / A.A. Кубанова, Н.С. Потекаев М.: Медицина, 2003. - с. 143.

70. Кубанова, A.A. Состояние проблемы бактериального вагиноза / A.A. Кубанова // Вестник дерматологии и венерологии. 1996. - № 2. - С. 22-26.

71. Кудрявцева, JT.B. Бактериальный вагиноз: Пособие для врачей / JI.B. Кудрявцева, E.H. Ильина М: Медицина, 2001. - с. 112.

72. Лабораторная диагностика заболеваний, передающихся половым путем / М.Н. Овчинников, В.Н. Беднова, В.В. Делекторский. М.: Медицина, 1987. -296 с.

73. Лакин, Г.Ф. Биометрия: Учебное пособие для билологич. спец. вузов. / Г.Ф. Лакин. М.: Высш.школа, 1980. - 293 с.

74. Лактофлора и колонизационная резистентность / A.A. Ленцер, Х.П. Ленцер, М.Э. Микельсар // Антибиотики и медицинская биотехнология. — 1987.- №3.-С. 173-179.

75. Ларсен, Б. Микрофлора родовых путей в норме. Репродуктивное здоровье / Б. Ларсен: Пер. с англ. М.: Медицина, 1988. - С. 17-45.

76. Лебедева Т.И. Иммунитет при кандидозе // Проблемы медицинской микологии. 2004. - Т.6. - № 4. - С. 8-16.

77. Леденева, Л.И. Диагностические критерии проведения общей бактериальной терапии у беременных с наличием очага инфекции: Автореф. дисс. канд. мед. наук / Л.И. Леденева Барнаул, 1996. - 27 с.

78. Луговская, С.А. Гематологический атлас / С.А. Луговская, М.Е. Почтарь. М.: «Триада», 2008. - 296 с.

79. Мальцева, А.Н. Неспецифические факторы защиты / А.Н. Мальцева // Фельдшер и акушерка. 1983. - № 4. - С. 23-27.

80. Матвеева, Л.А. Местная защита респираторного тракта у детей / Л.А. Матвеева. Томск. - 1973. - 276 с.

81. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофилах и макрофагах / А.Н. Маянский, Д.Н. Маянский Новосибирск, 1989. - 250 с.

82. Маянский, Д.Н. Хроническое воспаление / Д.Н. Маянский М.: Медицина, 1991.- 272 с.

83. Меньшиков, В.В. Клиническая лабораторная диагностика / В.В. Меньшиков // Частная аналитическая технология в клинической лаборатории. М: Агат-Мед, 2003. Т.4. - 816 с.

84. Местная и комбинированная терапия онихомикозов: Пособие для врачей; Национальная академия микологии / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев, В.И. Лысенко М, 2003. - 32 с.

85. Методы определения активности катал азы / М.А. Королюк, Л.И. Иванова, И.Г. Майорова, В.Е. Токарев // Лабораторное дело. 1988. - № 1. -С. 16-18.

86. Молекулярная биология клетки / Б. Альберте, Д. Брей, Дж. Льюис и др. -М.: «Мир», 1987 -Т.5.-231 с.

87. Мирзабалаева, А. К. Инфекционные вульвовагиниты: клиническая проблема и пути ее решения / А.К. Мирзабалаева // Акушерство и гинекология. 2005. —№6. — С. 51-55.

88. Микробиоценоз половых путей женщин репродуктивного возраста / И.С. Сидорова, A.A. Воробьев, Е.И. Боровкова // Акушерство и гинекология. -2005. -№ 2. С. 2- 10.

89. Микробиология / В.Д. Тимаков, B.C. Левашев, Л.Б. Борисов М.: Медицина, 1983.- 512 с.

90. Муравьева, В. В. Микробиологическая диагностика бактериального вагиноза у женщин репродуктивного возраста: Афтореф. дис. . канд. биол. наук /В.В. Муравьева Москва, 1997. - 23 с.

91. Насонов, Т.А. Современные представления о значении нормальной микрофлоры тела в норме и патологии / Т.А. Насонов, В.Н. Мальцев // Успехи современной биологии. 1983. - Т. 96. - Вып. 1. - С. 139-149.

92. Некоторые особенности иммунодиагностики и иммунотерапии торпидных хронических смешанных инфекций гениталий / В.А. Алешкин,

93. C.B. Султанова, С.С. Афанасьев и др. // International Journal on immunorehabilitation. 2000. - Vol. 2. - N 2. - P.76.

94. Никоненко, А.Г. Слизистые оболочки — важный участок защитного барьера организма / А.Г. Никоненко // Здоровье Украины. 2005. - №114 - С.14-19.

95. Никонов, А.П. Инфекции в акушерстве и гинекологии: диагностика и антимикробная химиотерапия: Пособие для врачей / А.П. Никонов, O.P. Асцатурова М. Медицина, 2006. - 42 с.

96. Олина, A.A. Особенности этиологии и терапии Бульварного кандидоза / A.A. Олина, Т.И. Карпунина // Вестник Российского университета дружбы народов. Серия «Медицина». 2008. - №6. - С. 498-502.

97. Определение активности лизоцима / П.Г. Сторожук, И.В. Сафарова, В.В. Еричев //Клиническая лабораторная диагностика. — 2000.-№6.- С. 14-16.

98. Основы биохимии / А. Уайт, Ф. Хендлер, Э. Смит и др.: Пер. с англ. -М.: Мир, 1981.-Т. 1-3.

99. Определение активности лизоцима / Э.Г. Щербакова, В.М. Бухарин, Е.Б. Исакова // Клиническая лабораторная диагностика. 2000. - № 6. - С. 14-16.

100. Павлович, С.А. Основы иммунологии.: Учебное пособие / С.А. Павлович -Мн.: Высшая школа, 1997. 115 с.

101. Первушина, JI.A. Антилизоцимный признак микроорганизмов в бактериологической диагностике и лечении воспалительных заболеваний внутренних женских половых органов: Автореф. дисс. канд. мед. наук / JI.A. Первушина Челябинск, 1990. -23 с.

102. Подход к иммунокоррегирующей терапии при различных формах кандидоза / А.Ю. Сергеев, O.JI. Иванов, A.B. Караулов, П.Д. Новиков // Тез.докл. III съезд клинических иммунологов и аллергологов стран СНГ. М., 2000.-С. 306.

103. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта. Методические рекомендации для специалистов по лабораторной диагностике / A.M. Савичева, Е.В. Соловский, М. Домейка -Санкт-петербург: H-JI, 2007. 64 с.

104. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии / JI.C. Страчунский, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова Смоленск: МАКМАХ, 2007 -464 с.

105. Противоречивая микроэкология / И.В. Домарадский, Т.Х. Хохоев, O.A. Кондракова и др. // Российский химический журнал. 2002. - № 46(3). - С. 80-89.

106. Прилепская, В.Н. Современные представления о бактериальном вагинозе / В.Н. Прилепская, Г.Р. Байрамова // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. - № 3. — С. 40^42.

107. Реакция восстановления нитросинего тетразолия лейкоцитами больных раком легкого / Г.В. Катаева, Н.Ш. Лобжанидзе, A.A. Редько, H.A. Дваладзе и др. // Вестник хирургии. 1988. - № 4. - С.14-17.

108. Роль макроглобулинов в репродуктивной функции / H.A. Зорин, В.Г. Левченко, P.M. Зорина, В.Н. Зорина // Акушерство и гинекология. 2005. -№4.-С. 7-8.

109. Савичева, A.M. Порядок проведения микроскопического исследования мазков из урогенитального тракта: Методические рекомендации дляспециалистов лабораторной диагностики / A.M. Савичева. Санкт-Петербург: Н.Л, 2007. - 60 с.

110. Савичева, А. М. Микробиоценоз влагалища и их регуляция / А. М. Савичева, М. А. Башмакова // Тез. докл. научн. конф. "Дисбактериозы и эубиотики". М. - 1996. - С.ЗЗ.

111. Санин, A.B. Неспецифический иммунитет / A.B. Санин, В.М. Манько // Гематология и трансфузиология. — 1993. -№4. С. 11-15.

112. Сапин, М.Р. Иммунная система человека / М.Р. Сапин, JI.E. Энтинген -М.: Медицина, 1996. 304 с.

113. Сенсибилизация к антигену Candida albicans у здоровых больных с разными формами кандидоза / А.Ю. Сергеев, П.Д. Новиков, A.B. Караулов // Тезисы докл. II междунар. ассамблеи «Новые медицинские технологии». — М., 2000.-С. 86.

114. Сергеев, А.Ю. Кандидоз / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев М.: «Триада-X», 2000. - 472 с.

115. Сергеев, А.Ю. Вагинальный кандидоз: этиология, эпидемиология, патогенез / А.Ю. Сергеев, O.A. Иванов; Московская Медицинская академия, Институт аллергологии и клинической иммунологии. — М, 2006. — 405с.

116. Сергеев, А.Ю. Иммунитет при кандидозе и подходы к иммунокоррекции / А.Ю. Сергеев, С.А. Бурова // Антибиотики и химиотерапия. 2009. - Т. 45. - № 12. - С. 30-31.

117. Сергеев, А.Ю. Подходы к иммунокорригирующей терапии различных форм кандидоза / А.Ю. Сергеев // Тез. докл. II международной ассамблеи «Новые медицинские технологии». — М. 2000. - С. 108.

118. Слукина, Т. В. Пролиферативная активность и апоптоз в гиперплазированном эндометрии / Т.В. Слукина // Акушерство и гинекология. 2009. - № 5. - С. 25-29.

119. Спектр микрофлоры, изолируемой из различных отделов репродуктивного тракта женщин / Д.Г. Дерябин, A.A. Минаков, С.Д. Борисов // ЖМИ.-2001. -№ 4.-С. 84-86.

120. Современные подходы к лечению бактериального вагиноза / Т.В. Захарова, В.Г. Волков, Т.В. Лисицина // Акушерство и гинекология. 2005. - № 1.- С. 40-41.

121. Современная этиология кандидоза разных локализаций и устойчивость к противогрибковым средствам / В.Е. Маликов, Н.Е. Жарикова, Т.А. Романовская и др. // Тезисы IV Российской конференции «Современные проблемы антимикробной терапии». М., 2002. - С. 60.

122. Соколов, Е.И. Клиническая иммунология / Е.И. Соколов. М: Медицина, 1998. - 270 с.

123. Страну некий, JI.C. Современные методы клинической микробиологии: Выпуск 1 / JI.C. Страчунский, P.C. Козлова Смоленск: МАКМАХ, 2003 -104 с.

124. Темирбаев, М.А. Методика теста восстановления нитросинего тетразоля в нейтрофилах слюны / М.А. Темирбаев, Б.Д. Хасенова // Лабораторное дело. 1989. - № 7. - С. 41-42.

125. Тейлор-Робинсон, Д. Бактериальный вагиноз. Осложнения вне беременности / Д. Тейлор-Робинсон // ЗППП, 1998. №3. - С. 6-7.

126. Тихомиров, А.Л. Бактериальный вагиноз. Оптимизация лечения бактериального вагиноза / А.Л. Тихомиров, Н.Г. Олейник // Гинекология.-2004.-Т.6. — №2. С.54-57.

127. Факторы персистенции микрофлоры при воспалительных заболеваниях внутренних женских половых органов / О.В. Бухарин, О.Д. Константинова, С.В. Черкасов и др. // Вестник Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов. 1998. - № 3. - С. 7-12.

128. Фримель, X. Основы иммунологии: Пер. с нем. / X. Фримель, И. Брок -М: Мир, 1986.-254с.

129. Функционально-метаболическая активность лейкоцитов и ее коррекция лизоцимом при остром холодовом стрессе / Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарев, А.Р. Авакян // Антибиотики и химиотерапия. 2002. - № 12. - С. 11-14.

130. Хмельницкий, O.K. О кандидозе слизистых оболочек / O.K. Хмельницкий // Архив патологии. 2000. - Т. 62. - № 6. - С. 3-10.

131. Хэм, А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак М.: Мир, 1998. - Т. 4. - 344 с.

132. Цитохимическое изучение активности пероксидазы в лейкоцитах периферической крови у детей школьного возраста / Г.И. Яковенко, Е.Е. Клебанова, Т.Л. Сакун // Лаб.дело. 1981. - № 8. - С. 55-57.

133. Шабашова, Н.В. Новый взгляд на иммуногенез хронического кандидоза / Н.В. Шабашова//Проблемы медицинской микологии. 1999.- Т. 1.-№1. -С. 18-23.

134. Шендеров, Б.А. Нормальная микрофлора и ее роль в поддержании здоровья человека / Б.А. Шендеров // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1998. -№1. - С. 61-65.

135. Шварцман, Я.С. Местный иммунитет / Я.С. Шварцман, Л.Б. Хазенсон -Л:: «Медицина», 1978. —224 с.

136. Этиологический подход к лечению хронических форм кандидоза / А.Ю. Сергеев, Н.Е. Жарикова, В.Е. Маликов // Тез. докл. VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М. - 2000? - С. 307.

137. Этиологический подход к лечению хронических форм кандидоза / А.Ю. Сергеев, Н.Е. Жарикова, В.Е. Маликов // Тез. докл. VII Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». М. - 2000. - С.307.

138. Abreu, M.T. Immunologic regulation of toll-like receptors in gut epithelium / M.T. Abreu // Curr. Opin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 19. - P. 559-564.

139. A follow-up study of methods of contraception, sexual activity, and rates of trichomoniasis, candidiasis and bacterial vaginosis / F.J. Barbone, H. Austin., W.C. Louv et al. // Amer. J. Obstet. Gynec. 1990. - Vol. 163. - N 2. - P. 510514.

140. An estigation into the pathogenesis of vulvo-vaginal candidosis / S. S. El-Din. M. T. Reynolds, H. R. Ashbee et al. // Sex. Transm. Infect. 2001. - Vol. 77. - P.179-183.

141. Anaerobic bacteria in non-specific vaginitis / C. A. Spiegel, R. Amsel, D. Eshenbach // N. Engl. J. Med. 1980. - Vol. 16. - P. 303.

142. Analysis of Vaginal Cell Populations during Experimental Vaginal Candidiasis / P. L. Fidel, W.Luo, C. Steele et al. // Infect. Immun. 1999. -Vol. 67.-P. 3135-3140.

143. Anticandidal Immunity and Vaginitis: Novel Opportunities for Immune Intervention / A. Cassone, F. De Bernardis, G. Santoni // Infect. Immun. 2007. -Vol. 75.-P. 4675-4686.

144. Antifungal Susceptibilities of Candida Species Causing Vulvovaginitis and Epidemiology of Recurrent Cases / S. S. Richter, R. P. Galask, S. A. Messer et al. // J. Clin. Microbiol. 2005. -Vol. 43. - P. 2155-2162.

145. Bacterial vaginosis: microbiological and clinical findings / E. Hoist, B. Wathne, B. Hovelins, P.A. Mardh // Eur. J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. 6. - P. 536-541.

146. Bacterial vaginosis. Diagnostic and pathogenetic findings during topical clindamycin therapy / C.H. Livengood, J.L. Thomason, G.B. Hill // Amer. J. Obstet. Gynecol. 1990. - Vol. 163.- N2.-P. 515-520.

147. Bacterial vaginosis: Current review with indications for asymptomatic therapy / J.L. Thomason, S.M. Gelbard, N.J. Scaglione // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol. 165. -P. 1210-1217.

148. Bingham, J.S. What to do with the patient with recurrent vulvovaginal candidiasis / J.S. Bingham // Sex. Transm. Infect. 1999. -Vol. 75. - P. 225-227.

149. Blaut, M. Relationship of prebiotics and food to intestinal microflora. / M. Blaut //Eur. J.Nutr. -2002,-Vol. 41-P. 16.

150. Braun, B. R. TUP1, CPH1 and EFG1 Make Independent Contributions to Filamentation in Candida albicans / B. R. Braun, A. D. Johnson // J. Genetics-Vol. 155.-P. 57-67.

151. Candida-Specific Antibodies during Experimental Vaginal Candidiasis in Mice / K. L. Wozniak, F. L. Wormley, P. L. Fidel // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70.-P. 5790-5799.

152. Cell Adhesion Molecule and Lymphocyte Activation Marker Expression during Experimental Vaginal Candidiasis / F.L. Wormley, J. Chaiban, P. L. Fidel // Infect. Immun. 2001 - Vol. 69. - P. 5072-5079.

153. Cervical bacterial flora in infertile and pregnant women / P. Moberg, P.i

154. Eneroth, J.Harlin et al. // Med. Microbiol. Immunol. 1978. - Vol. 165. - P: 139-142.

155. Characterization of the cellular immune function of patients with chronic mucocutaneous candidiasis / D. Moraes-Vasconcelos, N.M. Orii, C.C. Romano, et al.// Clin. Exp. Immunol. -2001. Vol.123 - N2. - P. 247-253.

156. Clamp, J.R. The relationship between the immune system and mucus in the protection of mucous membranes / J.R. Clamp // Biochem. Soc. Trans. 1984. -Vol. 12.- N5.- P. 754-756.

157. Cummings, J.H. Role of intestinal bacteria in nutrient metabolism / J.H. Cummings, G.T. Macfarlane // J.Parenter. Enteral. Nutr. 1997. - Vol. 21. - P. 357-365.

158. Curved anaerobic bacteria in bacterial (nonspecific) vaginosis and their response to antimicrobial therapy / C. A. Spiegel, D. Eshelbach, R. Amsel // J. Infect. Dis.- 1983.-Vol. 148.-P. 817-822.

159. Development of a species-specific polymerase chain reaction assay for Gardnerella vaginalis / A. van Belkum, A. Koeken, P. Vandamme // Mol. Cell. Probes. 1995.-Vol. 9.-N3.-P. 167-174.

160. Dura, W.T. Secretory component, 1-antitrypsin and lysozime in Ig A deficient children. An immunohistochemical evaluation of intestinal mucosa / W.T. Dura, E. Bernatowska // Histopatology. 1984. - Vol.8. - N 5. - P. 747 - 754.

161. Emerging role of lactobacilli in the control and maintenance of the vaginal bacterial microflora / V. Redondo-Lopez, R.L. Cook, J.D. Sobel // Rev. Infect. Dis.- 1990. Vol. 12. - P. 856-872.

162. Endotoxin stimulates liver macrophages to release mediators that inhibit an early step in hepadnavirus replication / U. Klocker, U. Schultz, H. Schaller // J. Virol. 2000. - Vol. 74. - P. 5525- 5533.

163. Evaluation of the Oricult-N Dipslide for Laboratory Diagnosis of Vaginal Candidiasis / P. Carlson, M. Richardson, J. Paavonen // J. Clin. Microbiol. 2000.- Vol. 38.-P. 1063-1065.

164. Genetic relatedness of Candida strains isolated fi*om women with vaginal candidiasis in Malaysia / P. P. Chong, Y. L. Lee, B. C. Tan // J. Med. Microbiol. -2003. Vol. 52. -P. 657-666.

165. Galask, R.P. Vaginal flora and it,s role in disease entities / R.P. Galask // Clin.Obset.Gynecol. 1981. -Vol.5.-P. 355-358.

166. Henzl, M.R. Vulvovaginal candidiasis: historical prespectives and current trends / M.R. Henzl // J. Reprod. Med. 1986. - Vol. 31. - P. 641-644.

167. High levels of Gardnerella vaginalis detected with an oligonucleotide probe combined with elevated pH as a diagnostic indicator of bacterial vaginosis / D. Sheiness, K.Dix, S. Watanabe // J. Clin. Microbiol 1992. - Vol. 30. - P. 642650.

168. Hill, G.B. Microbiology of bacterial vaginosis / G.B. Hill // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 169. - P. 450^54.

169. Homing of intestinal immune cells / H.H. Uhlig, C. Mottet, F. Powrie // Novartis. Found. Symp. 2004. - Vol. 263. - P. 179-188.

170. Horowitz, B.J. Mycotic vulvovaginitis: A broad overview / B.J. Horowitz // Am. J. Obstet. Gynecol.-1991.- Vol. 165.-P. 1188-1192.

171. Hydrogen peroxide-producing lactobacilli and acqusition of vaginal infections / S. E. Hawes, S. L. Hillier, J. Benedetti et al. // J. Infect. Dis. 1996. - Vol. 174. - P.1058-1063.

172. Immunopathogenesis of .Recurrent Vulvovaginal Candidiasis / L. Paul, J.R. Fidel, J.D. Sobel // Clin. Microbiol. Rev. 1996. -Vol. 9. - P.335-348.

173. Improving M cell mediated transport across mucosal barriers: do certain bacteria hold the keys? / A.L. Man, M.E. Prieto-Garcia, C. Nicoletti // Immunology. 2004. - Vol. 113.- P. 152- 156.

174. Intravaginal and Intranasal Immunizations Are Equally Effective in Inducing Vaginal Antibodies and Conferring Protection against Vaginal Candidiasis / F. De Bernardis, M. Boccariera, D. Adriani et al. // Infect. Immun. 2002. - Vol. 70. -P. 2725-2729.

175. Kennedy, M.J. Role of motility, chemotaxis, and adhesion in microbial ecology / M.J. Kennedy // Ann. N. Y.Acad.Sci. 1987. - Vol. 506. - P. 260 -273.

176. Larsen, B. Vaginal microbial flora composition and influences of host physiology / B. Larsen // Ann. Intern. Med. 1982. -Vol. 71. - P. 926-930.

177. Larson, B. Vaginal flora in health and disease / B. Larsen // Clin. Obstet. Gynec.- 1993. -Vol.36. P. 107-121.

178. Local Anticandidal Immune Responses in a Rat Model of Vaginal Infection by and Protection against Candida albicans / F. De Bernardis, G. Santoni, M: Boccanera et al.//Infect. Immun. 2000. - Vol. 68. - P. 3297-3304.

179. Lu, L., Pathologic and physiologic interactions of bacteria with the gastrointestinal epithelium / L. Lu, W.A. Walker // Am. J.Clin. Nutr. 2001. -Vol.73. - P. 1124-1130.

180. Mead, P. B. Epidemiology of bacterial vaginosis / P. B. Mead // Am. J. Obsted. Gynecology. 1993. - Vol. 169. - N 2. - P. 446-449.

181. Metges, C.C. Contribution of microbial amino acids to amino acid homeostasis of the host / C.C. Metges // J. Nutr. 2000. -Vol. 130. - P. 18571864.

182. Microbial flora of the vagina / A. Mehta, J. Talwalkar, C. V. Shetty et al. // Microecology and Therapy. 1995. - Vol. 23. - P. 1-7.

183. Nonspecific vaginitis: diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations / R. Amsel, P.A. Totten, C.A. Spiegel, et al. // Amer. J. Med. 1983. -Vol. 74.-N 1.- P. 14-22.

184. Palma-Carlos, A.G. Chronic mucocutaneous candidiasis revisited / A.G. Palma-Carlos, M.L. Palma-Carlos // Mayo Clin. Proc. 2000 - Vol. 75. - N 8. -P. 853-855.

185. Peculiarities of humoral immunity in patients with candidosis / T.N. Lebedeva, S.M. Ignatieva, S.B. Minina et al. // 8-th Congress of the European Confederation of Medical Mycology. -Budapest, 2002. P. 34.

186. Piatti, G. Bacterial adhesion to respiratory mucosa and its modulation by antibiotics at sub-inhibitory concentrations / G. Piatti // Pharmacol.Res. 1994. -Vol. 30. - P. 289-299.

187. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis / D.A. Eshenbach, P.R. Davick, B.L. Williams B.L. et al. // J. Clin. Microbiol. 1989. - Vol. 27. - P. 251-257.

188. Probiotics: effects on immunity / E. Isolauri, Y. Sutas, P. Kankaanpaa et al. // Am. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 73. - P. 444- 450.

189. Proline aminopeptidase activity as a rapid diagnostic test to confirm bacterial vaginosis / J.L. Thomason, S.M. Gelbard, L.M. Wilcoski // Obstet. Gynecol. -1988. -Vol.71. -N 4.-P. 607-611.

190. Quantitave bacteriology of the vaginal flora in genital disease / M. Wilkins, R. N. Thin, S. Tabaqchall // J. Med. Microbiol. 1984. - Vol. 18. - N 2. - P. 217231.

191. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by standardized method of Gram stain interpretation / R.P. Nugent, M.A. Krohn, A.L. Hillier // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29. - P. 297-301.

192. Role for Dendritic Cells in Immunoregulation during Experimental Vaginal Candidiasis / D. M. Le Blanc, M.M. Barousse, P.L. Fidel // Infect. Immun. -2006. Vol.74. - P. 3213-3221.

193. Romani, L. Immunity to Candida albicans: Thl, Th2 cells and beyond / L. Romani // Curr. Opin. Microbiol. 1999. - Vol.2. - N 4. - P. 363-367.

194. Serologic Response to Cell Wall Mannoproteins and Proteins of Candida albicans / J. P. Martinez, M. L. Gil, J. L. Lopez-Ribot, W. L. Chaffin W. L. // Clin. Microbiol. Rev.-1998.-Vol. 11. P. 121-141.

195. Sobel, J.D. Vulvovaginitis when Candida becomes a problem / J.D. Sobel // Dermatol. Clin. - 1998. - Vol. 16. - P. 763-768.

196. Sobel, J.D. Candidal vulvovaginitis / J.D. Sobel // Clin. Obstet. Gynecol. -1993. -Vol. 36.-P. 153-165.

197. Spt3 Plays Opposite Roles in Filamentous Growth in Saccharomyces cerevisiae and Candida albicans and Is Required for C. albicans Virulence / L. Laprade, V. L. Boyartchuk, W. F. Dietrich, F. Winston // Genetics. 2002. - Vol. 161.-P. 509-519.

198. Stebbins, C.E. Structural mimicry in bacterial virulence / C.E. Stebbins, J.E. Galan // Nature. 2009. - Vol. 412. - P. 701-705.

199. Sweet, R.L. New approaches for the treatment of bacterial vaginosis / R.L. Sweet // Am. J. Obstet. Gynecol. 1993. - Vol. 69. - P. 479-482.

200. The normal vaginal flora, H202-producing Lactobacilli and bacterial vaginosis in pregnant women / S. L. Hillier, M.A. Krohn, L.K. Rabe et al. // Cln. Infect.Dis. 1993. - Vol.16. -P.273 - 281.

201. Vaccination strategies for mucosal immune responses / P.L. Ogra, H. Faden, R.C. Welliver // Clin. Microbiol. Rev. 2009. - Vol. 14. - P. 430-445.

202. Vaginal Epithelial Cell Anti-Candida albicans Activity Is Associated with Protection against Symptomatic Vaginal Candidiasis / M. M. Barousse, T. Espinosa, K. Dunlap et al. // Infect. Immun. 2005. - Vol. 73. - P. 7765-7767.

203. Van Berlo, C.L. Gamma-Aminobutyric acid production in small and large intestine of normal and germ-free Wistar rats. Influence of food intake and intestinal flora / C.L. van Berlo, H.R. de Jonge // Gastroenterology. 1987. -Vol. 93.-P. 472-479.