Морфофункциональная характеристика пульпы зуба и оценка иммунного статуса при кариесе, его осложнениях и заболеваниях пародонта тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.25, доктор медицинских наук Московский, Александр Владимирович

• Московский, Александр Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Московский, Александр Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Эмбриология,-морфология и физиология пульпы зуба.

1.2. Биаминосодержащие структуры пульпы зуба.

1.3. Иммунокомпетентные структуры органов полости рта.

1.4. Современные взгляды на этиологию, патогенез кариеса, пульпита и пародонтита.

1.5. Иммунологические аспекты заболеваний пародонта.

ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.•.

2.2.1. Методы клинического обследования.

2.2.2. Методы оценки состояния иммунной системы.

2.2.3. Методы гистологического исследования пульпы зуба.

2.2.3.1. Методы люминесцентно-гистохимического исследования пульпы зуба.

2.2.3.2. Методы иммуногистохимического исследования пульпы зуба.

2.2.4. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1. Биоаминсодержащие структуры зуба в антенатальном периоде.

3.2. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоимму но логический статус контрольной группы пациентов.

3.3. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-иммунологический статус пациентов с поверхностным кариесом в сочетании с пародонтитом лёгкой степени.

3.4. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клиникоиммунологический статус пациентов со средним кариесом в сочетании с пародонтитом лёгкой степени.

3.5. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-иммунологический статус пациентов с глубоким кариесом в сочетании с пародонтитом лёгкой степени.

3.6. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-иммунологический статус пациентов с острым очаговым пульпитом в сочетании с пародонтитом средней степени.

3.7. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-иммунологический статус пациентов с острым диффузным пульпитом в сочетании с пародонтитом средней степени.

3.8. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-' иммунологический статус пациентов с хроническим фиброзным пульпитом в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени.

3.9. Гистохимическое исследование пульпы зубов и клинико-иммунологический статус пациентов с хроническим гангренозным пульпитом в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени.

3.10. Серотониновый индекс в структурах пульпы зуба в норме, при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом.

3.11. Гистаминовый индекс в структурах пульпы зуба в норме, при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом.

3.12. Корреляционный анализ биогенных аминов в пульпе зуба в норме, при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом.

3.13. Корреляционный анализ между иммунокомпетентными клетками крови и пульпы зуба в норме и при патологии.

ГЛАВА IV. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Морфофункциональная характеристика пульпы зуба и оценка иммунного статуса при кариесе, его осложнениях и заболеваниях пародонта»

Актуальность темы

Большая распространённость и постоянный рост среди населения заболеваемости кариесом, его осложнениями в сочетании с заболеваниями пародонта, роль данной патологии в формировании хронического одонто-генного очага инфекции в организме, трудности лечения и профилактика заболевания вызывают постоянный интерес к этой проблеме (Овруцкий Г.Д. с соавт., 1991; Лукиных JI.H. с соавт., 1999; Воронин В.В. с соавт., 2001; Jonasson A. et al., 2007; Shelburne С.Е. et al., 2008).

Основная роль микроорганизмов зубной бляшки в этиологии паро-донтита не вызывает сомнения (Логинова Н.К. с соавт., 1995; Канканян А.П., Леонтьев В.К., 1998). Этот патологический процесс, как правило, имеет хроническое течение, что демонстрирует недостаточную эффективность при нём механизмов иммунитета и неспецифической резистентности организма.

В настоящее время многие исследователи считают, что развитие воспалительного процесса в пульпе также связано с воздействием микроорганизмов (Елизова Л.А. с соавт., 1994; Леонтьев В.К. с соавт., 2000). Вместе с тем, для развития и исхода патологического процесса немаловажное значение имеют и другие факторы, в том числе иммунная защита организма (Хазанова В.В. с соавт., 1995).

В работах последних лет показано, что высокой информативностью при различных воспалительных процессах челюстно-лицевой области отличается оценка иммунного статуса, активности иммунокомпетентных клеток, осуществляющих основные защитные реакции (Бажанов Н.Н. с соавт., 1996; Максимовский Ю.М. с соавт., 2003). Доказано, что одним из условий, предрасполагающих к развитию осложнений кариеса, является иммунодефицит, что обусловливает необходимость учитывать состояние иммунитета при стоматологических вмешательствах (Сафиуллина A.M.,

1996; Stack W.E. et al., 1990; Heumader E. et al., 1995). Однако с учётом ло-кализованности воспалительного очага большой интерес представляет изучение иммунологических показателей не только крови, но и непосредственно ткани пульпы зуба, вовлеченной в патологический процесс (D'Souza R. et al., 1989; Gregoire G. et al., 1990; Ohshima H. et al., 1995; Wu H. et al., 1995; Kamal A.M. et al., 1997; Hahn C.L. et al., 2000; Wu L. et al., 2001; Izumi T. et al., 2002; Anderson L.M. et al., 2002; Angelova A. et al., 2004; Nakanishi T. et al., 2005; Freitas P. et al., 2007; Staquet M.J. et al., 2008).

Данные литературы об иммунологической реактивности при заболеваниях пародонта крайне разнообразны и противоречивы, что отмечают многие отечественные и зарубежные исследователи. Это может быть.объяснено тем, что иммунологическая реактивность больных пародонтитом вариабельна: она зависит от степени тяжести, фазы заболевания, возраста и генетической предрасположенности пациента, типа воспалительной реакции и ряда других обстоятельств (Воложин А.И. с соавт., 2001). По данным Хаитова P.M. с соавт. (1995), в основе заболеваний пародонта, вызванных анаэробной микрофлорой, лежат разные патогенетические механизмы, зависящие от гипо- или гиперреативного типа развития патологического процесса (Царёв В.Н. с соавт., 1996).

О состоянии иммунитета у пациентов с поражением пародонта свидетельствуют многие клинические ситуации. Доказано, что при патологических процессах, связанных с нарушением функционирования иммунной системы, наблюдается повышенная частота развития пародонтита (Кабаков Б.Д. с соавт., 1972; Грудянов А.И. с соавт., 2000). Согласно К.В. Шма-гель с соавт. (2003), пародонтит чаще всего протекает на фоне снижения бактерицидного потенциала нейтрофильных лейкоцитов, поликлональной активации В-лимфоцитов, высокого уровня антибактериальных антител и нарушения функции Т-лимфоцитов. Однако многие стороны взаимодействия бактериальных агентов с факторами неспецифической резистентности и иммунитета остаются нераскрытыми, что требует дальнейшего изучения иммунологических аспектов пародонтита (Романов А.Е. с соавт., 2003).

В настоящее время достаточно подробно изучено строение пульпы зуба, детально описаны морфологические изменения при кариесе и пульпите (Иванов B.C. с соавт., 2003). Это связано с тем, что в практику стоматологии всё чаще внедряются различные методы прижизненного морфологического анализа (Григорьян А.С., 2002). Кроме того, научные исследования в стоматологии в своём большинстве базируются на сопоставлении клинических данных с морфологическими (Гемонов В.В. с соавт., 2002; Родзаевская Е.Б. с соавт., 2004).

Представляют интерес и сообщения об участии нейромедиаторов — катехоламинов, серотонина, гистамина - в регуляции биологических процессов в развивающейся, интактной и воспалённой пульпе зуба (Adamkiewicz V.W. et al., 1978; Warita H., 1990; Ibricevic H. et al., 1991; Ngassapa D. et al., 1992; Kerezoudis N.P. et al., 1995; Casasco A. et al., 1995; Schachman M.A. et al., 1995; Moiseiwitsch J.R. et al., 1998; Wang D. et al., 1998; Nagy G. et al., 2000; Nup C. et al., 2001). В пульпе зуба обнаружены рецепторы к катехоламинам, серотонину, гистамину и ферменты, участвующие в их инактивации (Kim S. et al., 1989; Sano M. et al., 1989; Marino V. et al., 1992; Nomura T. et al., 1996; Parker D.A. et al., 1999; Inoue K. et al., 2000; O'Sullivan M. et al., 2002).

В научной литературе также имеются данные о посредническом участии биогенных аминов в иммунологических реакциях (Божко Г.Х., 1984; Козлов В.И. с соавт. 1984; Гущин Г.В., 1992; Cook-Mills J.M. et al., 1995; Vizi E.S. et al., 1995). Доказано, что состояние резистентности организма во многом определяется содержанием в крови и других тканях биоаминов, что стимулирует изучение их влияния на развитие кариеса зубов (Кунан-баева Т.С., 1973; Насибуллин М.Г., 1985; Vanderas А.Р. et al., 1995).

Однако нет полной ясности в трактовке механизмов, лежащих в основе структурных изменений пульпы зуба, связи между нарушением общих и местных механизмов защиты, а также состоянием нейромедиаторного статуса структур пульпы при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом. Практически отсутствуют сведения о причинах тенденции пульпита к хро-низации, о роли сочетанного действия иммунных и нейромедиаторных факторов в этом процессе. В связи с противоречивостью данных о развивающихся при пародонтите нарушениях иммунитета, а также отсутствии информации об изменениях в иммунной системе при осложнённом кариесе, сочетающемся с заболеваниями пародонта, представляется актуальным исследование количественного состава и функционального состояния им-мунокомпетентных клеток периферической крови при данных нозологиях в комплексе с морфофункциональным исследованием пульпы зуба.

Цель исследования

Цель работы - в сравнительном аспекте изучить морфофункциональ-ные изменения пульпы зуба в процессе одонтогенеза, при кариесе, его осложнениях и заболеваниях пародонта, а также оценить иммунный статус организма.

Задачи исследования

В соответствии с поставленной целью были сформулированы следующие задачи исследования:

1. Выявить хроносопряжённость между появлением биоаминсодер-жащих структур в развивающемся зубе и становлением его тканей в одон-тогенезе человека.

2. Изучить динамику содержания биогенных аминов в структурах пульпы зуба взрослого человека, при кариесе, остром и хроническом пульпите в сочетании с пародонтитом.

3. Изучить в популяции тучных клеток пульпы зуба состояние нейро-медиаторов и веществ, регулирующих их содержание: гепарина, моноаминоксидазы, фосфолипидов во время антенатального развития и при соче-танной патологии.

4. Выявить природу структурно-функциональных единиц пульпы зуба, участвующих в регуляции одонтогенеза и в патогенезе кариеса, его осложнений и заболеваний пародонта.

5. Дать качественную < и количественную характеристику Т- и В-лимфоцитов, макрофагов пульпы зуба и оценить показатели общего иммунологического статуса пациентов в норме и при изучаемой патологии.

6. Определить серотониновый, гистаминовый индексы в биоаминсо-держащих структурах пульпы зуба и коэффициенты корреляции между биогенными аминами, а также между иммунокомпетентными клетками пульпы зуба и крови в норме и при сочетанной патологии.

Научная новизна

Впервые для1 повышения эффективности диагностики пародонтита на основе клинико-лабораторных исследований разработаны два новых способа диагностики степени тяжести пародонтита (два приоритета на патенты РФ «Способ диагностики степени тяжести пародонтита» №2008118925 от 13.05.2008 и №2008122725 от 04.06.2008).

Впервые с помощью люминесцентно-гистохимических и иммуноги-стохимических методов исследования описаны качественные и количественные изменения биоаминсодержащих структур и иммунокомпетентных клеток пульпы зуба человека в норме, при кариесе, а также при пульпите в сочетании с пародонтитом (удостоверение на рационализаторское предложение «Способ определения динамики иммунопозитивных клеток в пульпе при диагностике сочетанной патологии зубов и пародонта» №1133 от 28.02.2008).

Новым является- количественное исследование обеспеченности кате-холаминами, серотонином и гистамином структур развивающегося зуба с 8 по 28 неделю антенатального периода, а также пульпы зуба взрослого человека в норме, при кариесе и пульпите, сочетанном с пародонтитом.

Впервые описаны морфологические и тинкториальные свойства-тучных клеток пульпы зуба в норме и патологии. Новым является изучение содержания в них биогенных аминов, состояние гепарина, а также степень тучноклеточной дегрануляции (удостоверение на рационализаторское предложение «Способ определения морфологических и тинкториальных свойств- тучных клеток в пульпе при диагностике сочетанной патологии зубов и пародонта» №1135 от 28.02.2008).

В субодонтобластическом слое пульпы выявлена популяция нейроэн-докринных клеток, содержащих биогенные амины, моноаминоксидазу, нейронспецифическую энолазу, синаптофизин, обладающих аргирофили-ей, суданофилией и альдегид-фуксинофилией. Впервые доказано изменение их численности, морфофункционалъных свойств при кариесе и пульпите, сочетанном с пародонтитом (удостоверение на рационализаторское предложение «Способ выявления APUD-клеток в пульпе при диагностике сочетанной патологии зубов и пародонта» №1136 от 28.02.2008).

Впервые проведено комплексное клинико-иммунологическое обследование пациентов с поверхностным, средним и глубоким кариесом, очаговым и диффузным пульпитом, фиброзным и гангренозным пульпитом и пародонтитом различной степени тяжести. При этом выявлено, что у обследуемых групп стоматологических больных наряду с нарушениями в иммунной системе обнаруживается высокая интенсивность поражённости кариесом и неудовлетворительное состояние гигиены полости рта (удостоверение на рационализаторское предложение «Способ определения гигиенических индексов при диагностике сочетанной патологии зубов и пародонта» №1134 от 28.02.2008).

Впервые обнаружена корреляционная зависимость между данными люминесцентно-гистохимического и иммуногистохимического исследования пульпы зуба с показателями общего иммунного статуса в норме, при кариесе и пульпите, сочетаниом с пародонтитом, а также выявлены существенные нарушения, при которых практически невозможно сохранить жизнеспособность пульпы (удостоверение на рационализаторское предложение «Способ прогнозирования жизнеспособности пульпы при диагностике сочетанной патологии зубов и пародонта» №1137 от 28.02.2008).

Научно-практическая значимость

Настоящее исследование входит в Координационный план РАМН (№ госрегистрации 01970007431 от 1997 г. и № 0120.0851887 от 2008 г.) по теме «Гистохимия биогенных аминов в морфофункциональном состоянии 1 органов и тканей в норме и эксперименте».

Практическая значимость работы заключается в применении научных данных в терапевтической стоматологии и имплантологии, а также при профилактике врождённых дефектов развития зубо-челюстной системы. Результаты исследования могут быть учтены при подготовке квалифицированных специалистов-стоматологов и при лечении таких широко распространённых патологий, как кариес, пульпит, пародонтит, врождённый нарушенный энамело- и одонтогенез, гипоплазия эмали, затруднённое прорезывание зубов.

При определении группы риска по хронизации воспалительного процесса в пульпе зуба и периапикальных тканях в неё должны войти больные с высокой поражённостью кариесом и неудовлетворительным состоянием гигиены полости рта. Всем больным этой группы необходимо проводить оценку иммунного статуса. Полученные результаты позволяют рекомендовать направлять больных с кариесом и его осложнениями в сочетании с пародонтитом на консультацию к клиническому иммунологу для обсуждения вопроса о включении в комплексную терапию иммуномодулирующих препаратов, что позволит предотвратить формирование одонтогенного I очага инфекции и предупредить его негативное воздействие на организм.

Внедрение результатов исследования в практику приведёт к значительному сокращению осложнений, что создаст дополнительные условия для диспансеризации пациентов стоматологического профиля.

Полученные новые данные, кроме прикладного значения в стоматологии, имеют теоретический интерес. Результаты проведенных исследований помогут раскрыть механизмы взаимодействия биоаминсодержащих нейро-эндокринных и иммунокомпетентных клеток в норме, при кариесе и пульпите, сочетанном с пародонтитом, а также могут стать важной основой для разработки концепции нейро-эндокринно-иммунных связей в пульпе зуба. Выявленные новые патогенетические закономерности в развитии осложнений кариеса, сочетанном с пародонтитом, позволяют обоснованно выбирать индивидуальные схемы лечения и давать отдалённый прогноз.

Внедрение результатов исследования в практику

Полученные в диссертации данные и материалы (фотографии, слайды) используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре цитологии, эмбриологии и гистологии, на кафедре медицинской биологии ФГОУ ВПО «Чувашский государственный университет имени И.Н. Ульянова», на кафедре стоматологии Самарского медицинского института «РЕАВИЗ», на кафедре анатомии, физиологии и гигиены детей ГОУ ВПО «Чувашский государственный педагогический университет им. И.Я. Яковлева», на кафедре морфологии и физиологии ГОУ ВПО «Чувашская государственная сельскохозяйственная академия», на кафедре стоматологии ГОУ «Институт усовершенствования врачей» ЧР.

Методика оценки иммунного статуса с целью прогнозирования хро-низации воспалительного процесса в пульпе зуба, в тканях пародонта и предотвращения формирования одонтогенного очага инфекции при кариесе и его осложнениях в сочетании с пародонтитом используется в ГУЗ «Республиканская стоматологическая поликлиника», ГУЗ «Республиканская хозрасчётная стоматологическая поликлиника» Минздравсоцразвития ЧР, ГУЗ «Городская стоматологическая поликлиника» г. Чебоксары.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Образование структур эмалевого органа, появление одонтобластов, начало отложения дентина и эмали на этапах антенатального развития совпадает с максимальным содержанием серотонина и гистамина в тучных, гранулярных люминесцирующих клетках и нервных волокнах.

2. При глубоком кариесе в сочетании с пародонтитом лёгкой степени повышается содержание гистамина в тучных клетках, а катехоламинов и серотонина — в гранулярных люминесцирующих клетках при низком значении серотонинового индекса. Острое воспаление пульпы в сочетании с пародонтитом средней степени вызывает увеличение содержания биоаминов в окружающих тканях и кровеносных сосудах. При хроническом пульпите наблюдается снижение содержания всех исследуемых биогенных аминов в структурах пульпы зуба.

3. Часть гранулярных клеток субодонтобластического слоя проявляет свойства APUD-клеток: дает положительную реакцию на биоамины, моноаминоксидазу, хромогранин А, синаптофизин, нейронспецифическую эноf лазу, альдегид-фуксин, обладает аргентаффинностью, суданофилией. Изменения их морфофункциональных свойств наблюдаются уже при начальном поражении твёрдых тканей зуба и пародонта и предшествуют развитию острого воспалительного процесса в пульпе.

4. При кариесе и остром пульпите в сочетании с пародонтитом возрастает число (3-метахроматичных тучных клеток с признаками начавшейся дегрануляции. При хроническом пульпите в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени преобладают слабо люминесцирующие дегранулированные зрелые тучные клетки, не обладающие суданофилией и аргентафинностью.

5. У пациентов с острым пульпитом в сочетании с пародонтитом средней степени тяжести в пульпе зуба увеличивается число Т- и В- лимфоцитов, происходит активизация системы нейтрофильных гранулоцитов.

При хронизации воспалительного процесса в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени нарушается соотношение основных субпопуляций Т-клеток крови, снижаются показатели фагоцитарной активности и нарастает концентрация ЦИК, по сравнению с контрольной группой обследуемых.

6. Показатели числа иммунекомпетентных, нейроэндокринных и тучных клеток пульпы зуба коррелируют с изменением показателей общего иммунного статуса организма при кариесе и пульпите в сочетании с пародонтитом.

Апробация работы

Результаты исследований изложены в материалах научно-практических конференций стоматологов (Уфа, 1999, 2000), «Иммуноде-фицитные состояния в клинике внутренних болезней» (Чебоксары, 1999), «Актуальные проблемы диагностики и лечения в клинике внутренних болезней» (Чебоксары, 2000), «Традиционные и нетрадиционные методы лечения в клинике внутренних болезней» (Чебоксары, 2000), «Морфологические основы гистогенеза и регенерации тканей» (Санкт-Петербург, 2001), XVIII съезда Российского физиологического общества им. И.П. Павлова (Казань, 2001), VI и VII международных конгрессов по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Нью-Йорк, США, 2000; Эйл'ат, Израиль, 2001), научно-практической конференции «Актуальные проблемы современной медицины» (Чебоксары, 2001), IV конгресса Российской ассоциации аллергологов и клинических иммунологов (Москва, 2001), IV международной научно-практической конференции по функциональной нёйро-морфологии (Санкт-Петербург, 2002), научно-практической конференции Приволжского федерального округа «Семейная медицина в современных условиях» (Чебоксары, 2002), научно-практической конференции стоматологов Республики Татарстан «Актуальные .вопросы стоматологии» (Казань, 2004), научно-практических конференций «Бабухинские чтения» (Орёл, 2005), «Современные технологии в медицине» (Чебоксары, 2005),

Актуальные вопросы эволюционной, возрастной и экологической морфологии» (Белгород, 2006), «Структурно-функциональная организация органов и тканей полости рта в норме, патологии и эксперименте» (Тверь, 2006), «Health & Education Millennium» (Москва, 2006), 8-го Международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» (Москва, 2007), Всероссийской научно-практической конференции РААКИ (Москва, 2008), IV Сибирского физиологического съезда (Барнаул, 2008), I Международного симпозиума «Адаптационная физиология и качество жизни: проблемы традиционной и инновационной медицины» (Москва, 2008), научно-практических конференций «Научный прогресс на рубеже тысячелетий-2008» (Прага, 2008), «Динамика научных исследований» (Днепропетровск, 2008), IX Конгресса морфологов «Медико-экологические проблемы возрастной морфологии. Адаптационные процессы органов и систем» (Москва, 2008), IX конгресса международной ассоциации морфологов (Бухара, 2008).

Публикации по теме диссертации

Основные положения диссертации отражены в 59 опубликованных работах, в том числе - одной монографии, 20 статьях, из них 12 - в центральных рецензируемых периодических журналах («Морфология», «Стоматология», «Российский стоматологический журнал», «Бюллетень экспериментальной биологии и медицины»). Получены 2 приоритета на патенты РФ и 5 удостоверений на рационализаторские предложения.

Объём и структура диссертации

Диссертационный материал изложен на 289 страницах компьютерного исполнения. Работа иллюстрирована 32 таблицами и 64 рисунками, из которых 18 диаграмм и 46 микрофотографий. Список литературы содержит 326 источников, из них 140 отечественных и 186 иностранных. Весь материал, представленный в диссертации, получен, обработан и проанализирован автором лично.

Заключение диссертации по теме «Гистология, цитология, клеточная биология», Московский, Александр Владимирович

250 ВЫВОДЫ

1. Появление тучных клеток, кровеносных сосудов, нервных волокон и гранулярных люминесцирующих клеток, содержащих высокие концентрации биогенных аминов, совпадает с дифференцировкой структур развивающегося зуба и гистогенезом его тканей.

2. При сочетании одонтогенной и пародонтальной патологии в пульпе зуба отмечается максимальный динамический подъём биоаминов: увеличение содержания гистамина в тучных клетках и кровеносных сосудах, ка-техоламинов и серотонина в гранулярных люминесцирующих клетках. При хронических формах пульпита в сочетании с пародонтитом тяжелой степени наблюдается истощение нейромедиаторной системы пульпы зуба.

3. При кариесе и остром пульпите в сочетании с пародонтитом возрастает число p-метахроматичных клеток с признаками дегрануляции. При хроническом пульпите в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени в популяции тучных клеток преобладают слабо люминесцирующие дегранули-рованные клетки, не обладающие суданофилией и аргентаффинностью.

4. Гранулярные клетки субодонтобластического слоя пульпы зуба проявляют признаки, характерные для клеток APUD-системы.

5. Выявлены высокие положительные связи в парах катехоламины— серотонин и катехоламины-гистамин в большинстве структур пульпы зуба в норме и при воспалении в сочетании с пародонтитом, что свидетельствует об однонаправленной динамике в них биоаминов. Высокие отрицательные корреляционные связи в парах, образуемых гранулярными люминес-цирующими клетками со структурами пульпы зуба по катехоламинам и серотонину при развитии кариеса и тучными клетками со структурами пульпы зуба по гистамину при остром пульпите в сочетании с пародонтитом, указывают на их разнонаправленный характер.

6. При глубоком кариесе в сочетании с пародонтитом лёгкой степени отмечено низкое значение серотонинового индекса в гранулярных клетках.

Вычисление гистаминового индекса показало доминирование в тучных клетках пульпы зуба гистамина над серотонином во всех исследуемых случаях, кроме хронического фиброзного пульпита в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени.

7. Интактная пульпа зуба1 обладает высокой иммунокомпетентностью за счёт наличия CD3+, CD20+ и CD68+-icneTOK, что поддерживает как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Количество С068+-клеток достигает максимума при остром процессе в пульпе зуба и пародонте, что обусловлено фагоцитарной инфильтрацией-. В более поздней стадии воспаления в тканях пульпы выявляются CD3+- и. С020+-клетки, что свидетельствует об участии клеточного и гуморального звена иммунного ответа. При хронизации воспалительного процесса в пульпе зуба и пародонте количество иммунокомпетентных клеток снижается, но не достигает показателей контрольной группы.

8. У пациентов при кариесе в сочетании с пародонтитом лёгкой степени показатели иммунного статуса находятся в пределах популяционной нормы. Наиболее значимые нарушения, как в клеточном, так и в гуморальном звене иммунитета выявляются у пациентов при пульпите в сочетании пародонтитом сопровождающиеся увеличением количества лейкоцитов преимущественно за счёт нейтрофилов, активацией фагоцитарной системы, повышением относительного содержания Т-лимфоцитов,, возрастанием Т-хелперов и снижением содержания цитотоксических Т-лимфоцитов, увеличением иммунорегуляторного индекса. Изменения в гуморальном звене подтверждаются повышением концентрации IgM, IgG и ЦИК.

9. Высокие положительные корреляционные связи появляются, при остром пульпите в сочетании'с пародонтитом средней степени тяжести в парах, образуемых Т- и В- лимфоцитами'крови и пульпы зуба, а также при хроническом пульпите в сочетании с пародонтитом тяжёлой степени в парах, образуемых макрофагами пульпы и моноцитами.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Результаты проведённого комплексного морфофункционального и клинико-иммунологического исследования дают основание рассматривать больных с вторично ослабленной иммунной системой как группу риска по хронизации воспалительного процесса в пульпе зуба и тканях пародонта.

2. При выявлении сочетания глубокого кариеса с пародонтитом лёгкой, средней и тяжелой степени рекомендовано эндодонтическое лечение зубов для остановки воспалительного и деструктивного процесса, предотвращения одонтогенных очагов инфекции и нормализации местного иммунитета.

3. Пациентам с осложненным кариесом в сочетании с пародонтитом, сопровождающимся частыми обострениями и неблагоприятным течением патологического процесса при диагностике и для оценки прогнозирования рекомендуется проводить исследование показателей клеточного и гуморального иммунитета.

4. При неблагополучном прогнозе пациентам с осложнённым кариесом в сочетании с пародонтитом после проведенного лечения с целью повышения эффективности и сокращения сроков лечения сочетанной патологии, профилактики рецидивов и пролонгирования клинико-лабораторной ремиссии, в дополнение к традиционному лечебному комплексу в стоматологической практике рекомендуется назначать иммуномодулирующие препараты, способствующие купированию процесса воспаления и стимулированию остеогенеза.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Московский, Александр Владимирович, 2009 год

1. Абакаров, С. И. Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок / С. И: Абакаров, Н. К. Логинова, Д. В. Сорокин // Стоматология. 2001. - № 3. - С. 43-45.

2. Авакян,.О.М. Современные данные о механизме высвобождения и захвате катехоламинов, возможности и перспективы их фармакологической регуляции./ О. М. Авакян. // Журн. всесоюзн. хим. об-ва им. Д1И. Менделеева: 1986: - Т. 21. - С.,85-90.

3. Алимский, А. В. Механизм прорезывания постоянных зубов и причины формирования аномалий зубочелюстной системы / А. В. Алимский // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 51-52.

4. Альперина, Е. Л. Формирование иммунного ответа при инверсии нейрохимической установки мозга в условиях зоосоциального конфликта / Е. Л. Альперина, Т. А. Павина, Л. В. Девойно // 3-й съезд филологов Сиби-рии и Дальнего Востока. Новосибирск, 1997. - С. 7.

5. Андреева, Н. Е. Иммуноглобулинопатии / Н. Е. Андреева, Е. В. Чернохвостова М.: Медицина, 1985. - 156 с.

6. Аникушин, В. В. К вопросу о морфо-функциональных особенностях дентина и пульпы зуба человека / В: В. Аникушин, Л. И. Урбанович // Морфоргенез органов и тканей. Симферополь, 1988: - С. 23-25.

7. Артишевский, А. А. Гистология органов зубочелюстной системы человека / А. А. Артишевский, Е. И.Болыпова, А. С. Леонтюк, Б. А. Слука- Минск : МГМИ, 1996. 85 с.

8. Балаклеевский, А. И. Парамагнитные центры крови у лиц, перенёсших острую лучевую болезнь / А. И. Балаклеевский А.И., И. В. Зосимо-ва, В. И. Клименко // Врачеб. дело. 1990. - №4. - С. 14-17.

9. Балашов, А. Н. Микробный статус пародонтального кармана / А. Н. Балашов, В. В. Хазанова, Н. А. Дмитриева, В. Ф. Загнат // Стоматология. 1992. - Т. 71. т №1. - С. 22-24.

10. Балмасова, И*. П. Эндокринная функция апудоцитов иммунокомпетентных органов при некоторых формах иммунного ответа / И. П. Балtмасова, И. М. Кветной, А. В. Смородинов // Бюлл. эксперим. биол. и мед. -1993.-№9.-С. 78-80.

11. Бережной, В. П. Особенности санации полости рта у больных с заболеваниями системы крови / В. П. Бережной, В. А. Елин. Самара, 2001.- цит. по http://www.dental. saminfo.ru/pub/17.html.

12. Божко, Г. X. Влияние катехоламинов на синтез белков и нуклеиновых кислот / Г. X. Божко // Проблемы эндокринологии. 1984. - Т. 30. -№2.-С. 3-9.

13. Боровский, Е. В. Роль секреторных иммуноглобулинов в возникновении кариеса зубов / Е. В. Боровский, Е. В. Пустовойт // Стоматология.- 1988. -№ 6. С. 75-78.

14. Боровский, Е.В. Химический состав, структура и свойства эмали депульпированных зубов / Е. В. Боровский, JI. М. Лукиных // Стоматология. 1991. - №5. - С. 26-28.

15. Боровский, Е. В. Клиническиая эндодонтия / Е. В. Боровский. -М.: ОАО «Стоматология», 1999. 176 с.

16. Боровский, Е. В. Биология полости рта / Е. В. Боровский, В. К. Леонтьев. -М. : Медицинская книга, 2001. — 305 с.

17. Бородин, Ю. И. Морфофункциональная оценка воздействия биологически активной добавки «Лиовит» на органы и системы, организма / Ю. И. Бородин, В. Н. Горчаков, Н. П. Богатова. — Новосибирск: Экор, 1999. -78 с.

18. Бризенко, Б. Парадонтально-эндодонтические поражения / Б. Бри-зенко // Клиническая стоматология. 2001. — № 2. - С. 24.

19. Бубнова, Н. И: Морфологические изменения зачатков временных зубов при отягощённом течении антенатального периода / Н. И. Бубнова, Т. Ф. Виноградова, Е. В. Батанова, Н. В. Морозова // Стоматология. 1994. - № 2. - С. 60-62.

20. Быков, В. Л. Гистология и эмбриология органов полости рта человека / В. Л. Быков. — СПб. : «Специальная Литература», 1998. 248 с.

21. Быков, В. Л. Секреторные механизмы и секреторные продукты тучных клеток / В. Л. Быков // Морфология. 1999. - № 2. - С. 64-72.

22. Быков, В. Л. Эпителиальные остатки Малассе: тканевая, клеточная и молекулярная биология / В. Л. Быков //.Морфология. 2003. - Т. 124. -№4. -С. 95-103.

23. Вайсфельд, И. Л. Гистамин в биохимии и физиологии / И. Л. Вайс-фельд, Г. Н. Кассиль. М. : Наука, 1981. - 144 с.

24. Валиева, Р. М. Содержание АТФаз в нейтрофилах и .лимфоцитах крови у больных с хроническим пародонтитом / Р. М. Валиева, Т. Г. Мыс-ляева, Г. Д. Джаныспаева // Стоматология. 1992. - № 2. - С. 32-33.

25. Воложин, А. И. Летучие соединения в воздухе и слюне ротовой полости здоровых людей при пародонтите и гингивите / А. И. Воложин, Ю. А. Петрович, Е. С. Филатова // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 9-12.

26. Воробьёв, Е. И. Программа иммунологического обследования в системе массовых медицинских осмотров населения / Е. И. Воробьёв, Р. В.

27. Петров, В. М. Покровский // Иммунология. 1985. - № 5. - С. 5-7.

28. Воронин, В. В. Две модели обоснования этиологии кариеса с позиции системного подхода / В. В. Воронин, В. К. Леонтьев, В. Т. Шестаков // Стоматология. 2001. - № 6. - С. 15-17.

29. Гемонов, В. В. Вопросы морфогенеза зубов человека в процессе их эмбрионального развития / В. В. Гемонов // Стоматология. 1999. — №1. — С. 12-15.

30. Гемонов, В. В. Развитие и строение органов полости рта и зубов / В. В. Гемонов, В. В Лаврова, Л. И. Фалин. М. : Медицина, 2002. - 185 с.

31. Гемонов, В. В. К вопросу об эмбриональных пространственных взаимоотношениях структур ротовой полости /В.В. Гемонов, Э. Н. Лаврова // Бабухинские чтения в Орле: материалы IV Всероссийской конференции. М.: ЗАО ФНПП «Ретиноиды», 20'05. - 135 с.

32. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С Гланц. М. : Практика, 1999. - 459 с.

33. Горбачёва, И. А. Общесоматические аспекты патогенеза и лечения генерализованного пародонтита / И. А. Горбачёва, А. И. Кирсанов, Л. Ю. Орехова // Стоматология. 2001. - № 1. - С. 26-34.

34. Гордон, Д. С. Нейромедиаторы лимфоидных органов / Д. С. Гордон, В. Е. Сергеева, И. Г. Зеленова- Л. : Наука, 1982. 128 с.

35. Граевская, Е. Биогенные амины тучных клеток и радиорезистентность организма / Е. Граевская, Е. Гончаренко // Высш. шк. биол. науки. -1980. — № 2. — С.5-14.

36. Григорьян, А. С. Общая патология и проблемы теории и практикистоматологии / А. С. Григорьян // Стоматология. — 2002. № 5. — С. 7-10.

37. Григорьян, А. С. Болезни пародонта. Патогенез, диагностика, лечение / А. С. Григорьян, А. И*. Грудянов, Н. А. Рабухина, О. А. Фролова. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — 320 с.

38. Григорьян, А. С. Морфогенез ранних стадий воспалительных заболеваний пародонта / А. С. Григорьян, О. А. Фролова; Е. В! Иванова // Стоматология. 2002. - № 1. - С. 19-25.

39. Грошиков, М. И: Профилактика и лечение кариеса зубов / М. И. Грошиков М.: Медицина, 1980. - 192 с.43! Грудянов;, А. И: Пародонтология. Избранные лекции / А. И. Грудянов: М. : Медицина, 1997. - 110 с.

40. Грудянов; А. И: Иммунологические показатели крови при быстро-прогрессирующем пародонтите / А. И. Грудянов, И. В. Безрукова^// Стоматология. 2000. - № 3. - С. 15-17.

41. Проблема локальных механизмов взаимодействия, нервной и иммунной систем / Г. В: Гущин // «Взаимодействие нервной-и иммунной систем». Всесоюзный симпозиум: тез. докл. Ростов-на-Дону, 1992. - С. 56.

42. Данилевский, Н. Ф. Заболевания пародонта / Н. Ф. Данилевский, А. В. Борисенко — Киев : Изд-во «Здоровье», 2000. 256 с.

43. Дроздов, В. А. Текстурные характеристики эмали зуба и её резистентность к кариесу / В. А. Дроздов, И. JI. Горбунова, В. Б. Недосеко // Стоматология. 2002. - № 4. - С. 4-9.

44. Елизарова, В. М. Диагностика и выбор тактики лечения хронических форм пульпита молочных зубов у детей / В. М. Елизарова, Ю. И. Воробьёв, О. С. Ковылина, В. П. Трутень // Стоматология. 2001. — № 2. - С. 50-53.

45. Елизова, JI. А. Реакция пульпы зуба на микробное воздействие при различных методах обработки кариозной полости / JI. А. Елизова, Л. А. Дмитриева // Стоматология. 1994. - № 3. - С. 5-6.

46. Елисеев, В. Г. Гистология / В. Г. Елисеев, Ю. И. Афанасьев, Н. А. Юрина. М. : Медицина, 1992. - 267 с.

47. Елисеева, Л. С. Специфическое связывание серотонина клетками интактных и иммунизированных мышей / Л. С. Елисеева, Л. Е. Стефанович, В. С. Панова // Регуляция иммунного гомеостаза. Л. : Изд-во НИИ эксперим. мед., 1982. - С. 139-140.

48. Есаян, Э. В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражения пародонта / Э. В. Есаян // Стоматология. 2005. - № 1. - С. 58-64.

49. Иванов, В. С. Заболевания пародонта / В. С. Иванов. М. : Медицинское информационное агентство, 2001. - 300 с.

50. Иванов, B.C. Воспаление пульпы зуба / В. С. Иванов, Ю. Л Винни-ченко, Е. В. Иванова. М. : Медицинское информационное агентство, 2003. - 264 с.

51. Иванюшко, Т. П. Комплексное изучение механизмов развития хронического воспаления при пародонтите / Т. П. Иванюшко, Л. В. Ган-ковская, Л. В. Ковальчук, Г. П. Тер-Асатуров, В. Ю. Кассин, Е. В. Буданова // Стоматология. 2000. - № 4. - С. 13-16.

52. Иорданишвили, А. К. Пульпиты / А. К. Иорданишвили, А. М. Ковалевский. — СПб.: Специальная литература, 1999. 125 с.

53. Кабаков, Б. Д. Вопросы иммунологии пародонтоза. / Б. Д. Кабаков, Э. В. Бельчиков JI. : Медицина, 1972. — 190 с.

54. Канканян, А.П. Болезни пародонта / Канканян А. П., В. К. Леонтьев. Ереван : Тигран Мец, 1998. - 360 с.

55. Кахил, П. Р. Морфологические и функциональные изменения зубного мешочка непрорезавшихся зубов и их практическое значение / П. Р. Кахил // Стоматология. 1986. - № 1. - С. 6-9.

56. Кветной, И. М. АПУД-система (структурно-функциональная организация, биологическое значение в норме и патологии) / И. М. Кветной // Успехи физиол. наук, 1987. Т. 18. - № 1. - С. 84-95.

57. Кветной, И. М. Гормональная функция неэндокринных клеток: роль биологического феномена в регуляции гомеостаза / И. М. Кветной, И. Э. Ингель // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2003. - Т. 130. - № 11. - С. 483-487.

58. Киселёва, Р. Е. Роль серотонина и гистамина в патогенезе некоторых заболеваний / Р. Е. Киселёва, Н. В: Альба, Л. П. Молина // Современные аспекты хирургической эндокринологии. — Саранск, 1997. С. 314315.

59. Клёмин, В. А. Морфофункциональная и клиническая оценка зубов с дефектами твердых тканей / В. А. Клёмин, А. В. Борисенко, П. В. Ищен-ко М. : МЕДпресс-информ, 2004. - 112 с.

60. Клименко, Н. А. Репопуляция и регрануляция тканевых базофилов на месте острого воспаления. / Н. А. Клименко, С. В. Татарко // Морфология. 1996. - Т. 109. - № 1. - С. 51-56.

61. Клименко, Н. А. Роль цитокинов в механизмах развития хронического воспаления в ткани пародонта / Н. А. Клименко // Иммунология. -2000.-№6.-С. 24-26.

62. Кодола, Н. А. Пародонтоз: ультраструктура десны и пульпы / Н. А. Кодола, О. А. Хомутовский, Т. Д. Центило Киев : Наук, думка, 1980.

63. Козлов, В. И. Стволовая кроветворная:клетка и иммунный ответ /

64. B. И. Козлов,. И. Н. Журавкин, И. Г. Цырлова // Иммунология. 1984. -№3. - С.75-77.

65. Г. Комнов, Д. В. Сравнительная морфологическая характеристика реакции пульпы на прямое покрытие лечебными;прокладками / Д. В: Ком-нов // Стоматология." 1984. - № 2. - С. 4-6.

66. Королева, О. Н. Ультраструктура межклеточных контактов в развивающемся эмалевом органе / О. I I. Королева // Стоматология. 1984. -№ 3. - С. 22-26.

67. Левин; Mi. Я; Иммунологические показатели слюны» и> крови*. прш воспалительных заболеваниях ткани пародонта / М. Я. Левин; Л: Ю. Орехова, И. Н. Антонова, Б. Н. Сафронов // Пародонтология — 1999. № 2.1. C. 10-13./

68. Левицкий, А. П. Зубной налёт / А. П. Левицкий, И. К./Мизина -Киев : Здоров'я, 1987. 80 с.

69. Леонтьев, В. К. О характере воздействия; некоторых химических веществ на активность микрофлоры мягкого зубного налета / В. К. ЛеонтьевДО. А Петрович, JL НКрупюва // Стоматология.-1997.—№3.—С. 4-7.

70. Леонтюк, А. С. Возрастная гистология органов зубочелюстной системы / А. С. Леонтюк, Е. И. Болынова, Л. И. Красовский. — Минск : МГМИ, 1995.-78 с.

71. Линднер, Д. П. Морфометрический анализ популяции тучных клеток / Д. П. Линднер, И. А. Поберий, М. Я. Розкин, В. Е. Ефимов // Арх. пат. -1980.-№6.-С. 60-64.

72. Логинова, Н. К. Патофизиология пародонта / Н. К. Логинова, А. И. Воложин. М. : Медицина, 1995. - 108 с.

73. Лойда, 3. Гистохимия ферментов. Лабораторные методы / 3. Лой-да, Р." Госсрау, Т. Шиблер. М. : Мир, 1982. - 272 с.

74. Лукиных, Л. М. Пульпит / Л. М. Лукиных, Л. В. Шестопалова. -Н.Новгород : Изд-во Нижегородской медицинской академии, 1999. 87 с.

75. Луцкая, И К. Практическая стоматология / W. К. Луцкая. Минск : Белорусская наука, 1999. - 360 с.

76. Любовцева, Л. А. Люминесцентно-гистохимическое исследование аминсодержащих структур костного мозга, тимуса и крови при действии нейромедиаторов и антигенов / Л. А. Любовцева. — Чебоксары : Изд-во Чуваш. ун-та, 1993. 100 с.

77. Максимовский, Ю. M. Особенности активационного состава иммунокомпетентных клеток крови пародонта при катаральном гингивите / Ю. М: Максимовский, Т. Д. Чиркова, М. А. Ульянова // Стоматология. -2003.-№5.-С. 20-22.

78. Мащенко, И. С. Некоторые аспекты дистрофических и воспалительных заболеваний пародонта / И. С. Мащенко, А. В. Самойленко // Вести стоматологии. 1997. - № 2. - С. 188-194.

79. Михайлов, В. В. Концентрация в слюне и выделение с ней биогенных аминов и общего белка при разной интенсивности кариеса / В. В. Михайлов, JI. П. Балтаева // Стоматология. 1984. - № 1. - С. 18-21.

80. Морозова, М. М. Гистохимия тучных клеток / М. М. Морозова / Труды 2-го Моск. мед. ин-та. М. 1963. - Т. 22. - С. 67-77.

81. Морозова, Н. В. Влияние серотонина на антигенспецифическую супрессию тимуса / Н. В. Морозова // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1990. - Т. 110. - № 7. - С. 68-70.

82. Мотавкин, П. А. Гистофизиология сосудистых механизмов мозгового кровообращения / П. А. Мотавкин, В. М. Черток. М. : Медицина, 1980.- 198 с.

83. Насибулин, X. С. Влияние серотонина на развитие кариеса зубов у животных / X. С. Насибулин // Стоматология. 1985. - № 5. - С. 13-14.

84. Овруцкий, Г. Д. Микродозы фтора и местный иммунитет / Г. Д. Овруцкий. — Казань : Изд-во КГМУ, 1990. — 66 с.

85. Овруцкий, Г. Д. Кариес зубов / Г. Д. Овруцкий, В. К. Леонтьев. -М. : Медицина, 1986. 144 с.

86. Овруцкий, Г. Д. Влияние фтора на энамелобласты в зависимости от состояния неспецифической резистентности организма / Г. Д. Овруцкий, И. С. Рединов, А. А. Киселёв // Стоматология. 1985. - № 2. - С.-1214.

87. Овруцкий, Г. Д. Клиника терапевтической стоматологии / Г. Д.

88. Овруцкий, Н. А. Горячев, Ю. Ф. Майоров. Казань : Изд-во КГМУ, 1991. — 242 с.

89. Окушко, В. Р. Результаты изучения механизмов резистентности зуба / В. Р. Окушко // Стоматология. 1985. - № 2. - С. 83-85.

90. Окушко В.Р. Физиология эмали и проблема кариеса / В. Р. Окушко. Кишинёв : Штиинца, 1989. — 124 с/

91. Орехова, Л. Ю. Показатели клеточной сенсибилизации- при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин // Новое в стоматологии. 1998. - № 7. - С. 71-741

92. Орехова, Л. Ю. Соотношение гуморальных и клеточных аутоиммунных процессов при воспалительных заболеваниях пародонта / Л. Ю. Орехова, М. Я. Левин, Б. Н. Сафронов // Пародонтология. 1997. - № 4. -С. 14-16.

93. Паникаровский, В. В. Морфо-функциональные поражения в развитии пульпита / В.В. Паникаровский, А. С. Григорьян, Н. К. Логинова // Стоматология. 1989. - № 6. - С. 12-14.

94. Пахомов, Г. Н. Первичная профилактика в стоматологии. / Г. Н. Пахомов. М.: Медицина, 1982. - 240 с.

95. Пахомов, И. А. Морфология зуба / И. А. Пахомов. СПб. : Би-мед, 1998.-220 с.

96. Петрикас, А. Ж. Строение зуба и пародонта / А. Ж. Петрикас, В. А. Соловьев, О. В. Мансурский // Клиническая стоматология. 1998. - № 4.-С. 30-32.

97. Петрова, Т. Л. Нейромедиаторное обеспечение микроструктур тимуса при овариоэктомии и эстрогенном воздействии / Т. Л. Петрова, В. Е. Сергеева. Чебоксары : Изд-во Чуваш, ун-та, 2002. - 132 с.

98. Пирс, Э. Гистохимия-теоретическая и прикладная / Э. Пирс. М.: Медицина, 1962. - 962 с.

99. Попков, В. Л. Применение рихлокаина в комплексной терапиипародонтитов / В. JL Попков, А. В. Задорожный, П. А. Галенко-Ярошевский // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. — 2003.-Т. 136.-№ 10.-С. 421-424.

100. Проценко, В. А. Тканевые базофилы и базофильные гранулоциты крови / В. А. Проценко, С. И. Шпак, С. М. Доценко: М. : Медицина, 1987. - 170 с.

101. Пузин, М. Н. Нейрогуморальная регуляция при генерализованном пародонтите у женщин / М. Н. Пузин, JI. Г. Турбина, А. Е. Лаптева // Стоматология. 1996. - № 4 . - С. 14-16".

102. Пустовойт Е.В. Диагностика и оценка эффективности лечения воспалительных заболеваний пародонта по показателям активности эла-стазы нейтрофилов и кислотостабильного местносинтезируемого ингибитора: автореф. дис. канд. мед. наук. М:, 1985. - 24 с.

103. Рединова, Т. Л. Влияние легкоусвояемых углеводов на степень минерализации эмали зубов / Т. Л. Рединова, А. В. Субботина // Стоматология. 2000. - № 4. - С. 4-5.

104. Робустова, Т. Г. Иммунная система региона зуба зубочелюстно-го сегмента / Т. Г. Робустова // Стоматология. - 1990. - № 4. - С. 88-91.

105. Родзаевская, Е. Б. Развитие и гистофизиология зубочелюстного аппарата человека / Е. Б. Родзаевская, Г. П. Воробьёва, Н. В. Богомолова, Т. П. Романова Саратов : Изд-во СГМУ, 2004. - 141 с.

106. Рупф, С. Сравнение профилей ключевых периодонтальных патогенов в периодонте и эндодонте / С. Рупф // Стоматология. 2001. - № 1. — С. 79.

107. Сафиуллина A.M. Развитие транзиторной бактериемии послестоматологических вмешательств у больных с различным состоянием иммунной системы: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1996. — 24 с.

108. Сапин, М.* Г. Иммунологические структуры пищеварительной системы /М. Г. Сапин. -М.: Медицина, 1987. 152 с.

109. Сергеева, В. Е. Люминесцентно-гистохимическая характеристика ранней реакции моноаминосодержащих структур тимуса на антигенные воздействия / В. Е. Сергеева; Д. С. Гордон. Чебоксары : Изд-во Чуваш унта, 1992.-352 с.

110. Серов, В. В. Иммунологические и иммунопатологические аспекты, воспаления. Руководство для врачей / В. В. Серов. М. : Медицина, 1995.-295 с.

111. Сивол, С. И. Клинические аспекты пародонтологии / С. И. Сивол. М. : Триада X, 2001.-168 с.

112. Соловьёв, В. А. Краткий словарь гистологических терминов для стоматологов / В. А. Соловьёв, Б. Н. Давыдов — Тверь, 1997. i28 с.

113. Сысоева, Л. А. О принадлежности люминесцирующих моно-аминсодержащих клеток селезенки к АПУД-системе / Л. А. Сысоева, А. Г. Гунин // Экспериментальная и прикладная морфология. 1988. - № 6.-С. 16-19.

114. Хазанова, В. В. Состояние местного иммунитета полости рта при кариесе зубов / В. В'. Хазанова, Е. А. Земская, Н. А. Дмитриева, Э. Б. Сахарова, А. Н. Балашов // Стоматология. 1995. - № 5. - С. 62-64.

115. Хазанова, В. В. Оценка вариаций патологии пародонта у подростков по взаимосвязанным клиническим, иммунологическим и функциональным признакам / В. В. Хазанова, Н. К. Логинова, А. Н. Балашов // Стоматология. 1990. - № 6. - С. 72-74.

116. Хаитов, Р. М. Современные представления о защите организма от инфекции / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин // Иммунология. 2000. - № 1. -С. 61-64.

117. Хаитов, Р. М. Экологическая иммунология / Р. М. Хаитов, Б. В. Пинегин, И. X. Истамов. М. : ВНИРО, 1995.- 147 с.

118. Хэм, А. Гистология / А. Хэм, Д. Кормак. М. : Мир, 1983. - Т 2.153 с.

119. Царёв, В. Н. Лекции по клинической микробиологии для стоматологических факультетов / В. Н. Царёв, Р. В. Ушаков, М. М. Давыдова. — Иркутск : Изд-во Иркутск, гос. ун-та, 1996. 80 с.

120. Цепов, Л.М. Диагностика и лечение заболеваний пародонта / Л. М. Цепов, А. И. Николаев. М. : Медицина, 2002. - 185 с.

121. Цитрин, Д. Н. Новые данные о строении и физико-химических свойствах эмали зубов человека и животных / Д.Н. Цитрин // Стоматология.- 1990.-№ 1.-С. 15.

122. Чертыковцев, В. Н. Пульпа зуба / В. Н. Чертыковцев. М. : Медицина, 1999. - 180 с.

123. Чертыковцев, В. Н. Реодентография клинический метод объективной диагностики функционального состояния пульпы зуба / В. Н. Чертыковцев, И. Е. Кортуков // Новое в стоматологии. - 1993. - № 4. - С. 2530.

124. Шаповалов, В. Д. Влияние полиоксидония на клинические показатели больных хроническим пародонтитом, протекающим на фоне вторичной иммунной недостаточности / В.Д. Шаповалов // Иммунология. -2001.-№6.-С. 34-36.

125. Шаповалов, В. Д. Электроннотмикроскопическая характеристика плазматических клеток при хроническом пародонтите / В. Д. Шаповалов, Л. М. Михалёва, Т. Г. Бархина // Иммунология. 2003. - № 2. - С. 70-74.

126. Шмагель, К. В. Современные взгляды на иммунологию пародон-тита / К. В. Шмагель, О. В. Беляева, В. А. Черешнёв // Стоматология. -2003. -№ 1.-С. 61-64.

127. Яглов, В. В. Биология диффузной эндокринной системы. Курс лекций / В. В. Яглов. — М. : Изд-во вет. акад. им. К.И. Скрябина, 1993. 36 с.

128. Abu-Amer, Y. Lipopolysaccharide-stimulated Osteoclastogenesis Is Mediated by Tumor Necrosis Factor Via its P55 Receptor / Y. Abu-Amer, F. P. Ross, J. Edwards, S. L. Teitelbaum // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100. - № 6. -P: 1557-1565.

129. Adamkiewicz, V. W. Allergies of the dental pulp / V. W. Adam-kiewicz, D. D. Pekovic, C. Mascres // Oral Surg. Oral Medt Oral Pathol. 1978. - Vol. 46. - № 6. - P. 843-853.

130. Ahlquist, M; L. Inflammation and dental pain in man / M. L. Ahlquist, O.G. Franzen // Endodontics & Dental Traumatology. 1994. - Vol. 10. -.№ 5. -P. 201-209.

131. Alam, R. Study of the cellular origin of histamine release inhibitory factorusing highly purified subsets of mononuclear cells / R. Alam, P. A.

132. Forsythe // J. Immunol. 1989. - Vol. 143. - № 7. - P. 2280-2284.i

133. Anderson, L. M. Jr. Evaluating IL-2 levels in human pulp tissue / L. M. Anderson, Т. C. Dumsha, N. J. McDonald, J. K. Spitznagel // J. Endod. -2002. Vol. 28. - № 9. - P. 651-655.

134. Angelova, A. Immunocompetent cells in the pulp of human deciduous teeth / A. Angelova, Y. Takagi, T. Okiji, T. Kaneko, Y. Yamashita // Arch Oral Biol. 2004. - Vol. 49. - № 1. - P. 29-36.

135. Anil, S. Immunology of chronic generalized periodontitis. Estimation of cellular and humoral immune status •/ S. Anil, S. Hari, P. Remani, T. Vijaykumar // Indian Journal of Dental Research. 1990. - Vol. 2. - № 1. - P. 127-132.

136. Aren, G. Clinical and immunological findings of two .siblings in a family with generalized aggressive periodontitis / G. Aren, N. Gurel, F. Yalcin, E. Firatli // J. Dent Child (Chic). 2003. - Vol. 70. - № 3. - P. 266-271.

137. Baratella, L. Macrophages and apoptosis in the stellate reticulum of the rat enamel organ / L. Baratella, V. E. Arana-Chavez, E. Katchburian. // J. Anat. 2000. - Vol. 197. - Pt. 2. - P. 303-306.'

138. Barbour, S. Monocyte differention in localized juvenile periodontitis is skewed toward the dendritic cell phenotype / S. Barbour, Y. Ishihara, M. Fak-her // Infect. Immunol. 2002. - Vol. 70. - № 6. - P. 2780-2786.

139. Barkmeier, W. W. Laboratory evaluation of Adhesive System / W. W. Barkmeier, R.L. Godley // Operative Dentistry. 1992. - № 5. p.50-61.

140. Baselmans, A. H. Brief communication; Histo-pathology of a spontaneously developing mast cell sarcoma in a Wistar rat / A. H. Baselmans, M. H. Kuijpers, J. E. Van Dijk // Toxycologic Pathology. 1996. - Vol. 24. - №.3. -P. 365-369.

141. Batista, A. C. Quantification of mast cells in different stages of human periodontal disease / A. C. Batista, С. O. Rodini, V. S. Lara // Oral. Dis. 2005. - Vol. 11. - № 4. - P. 249-254.

142. Berglundh, T. Some local and systemic immunological features of prepubertal periodontitis / T. Berglundh, B. Wellfelt, B. Liljenberg, J. Lindhe // J. Clin. Periodontal. 2001. - Vol. 28. - № 2. - P. 113-120.

143. Bradding, P. The mast cell as a source of cytokines in asthma / P. Bradding, S. T. Holgate. Ann.N.Y. Acad. Sci. - 1996. - Vol. 796. - № 2. - P. 272-281.

144. Brannstom, M. Dentin and pulp in restorative dentistry / M. Brannstom: Stockholm, 1981. - 148 p.

145. Brostoff, S. Histamine Suppression of Lymphocyte Activation / S. Brostoff, S. Pack, P. Zydgard // Clin. exp. Immunol. 1980. - Vol. 39. - № 4. -P. 739-745.

146. Carlson, В. M. Human Embryology and Developmental Biology / B. M. Carlson. St. Louis. Mosby. - 1994. - P: 46.

147. Casasco, A. Catecholamines in human dental pulp. A combined im-munohistochemical and4 chromatographic study / A. Casasco, P, Frattini, M. Casasco^// European Journal of Histochemistry. 1995. - Vol. 39r - № 2. - P. 133-140.

148. Celenligil, H. Juvenile and rapidly progressive periodontitis. Peripheral'blood lymphocyte subpopulations / H. Celenligil, E. Kansu, K. Eratalay // Journal of Clinical Periodontology. 1990. - Vol: 17. - № 4. - Р.207-2Ш.

149. Ciarlone, A. E. Permeability of root dentin- to epinephrine released' from gingivals retraction, cord / A. E. Ciarlone, D. H. Pashley // Operative Dentistry. 1992.-Vol. 17.-№r3.-P. 106-111.

150. Cobb, С. M. Ultrastructural evidence of large granular lymphocyte (LGL) activity in lesions of chronic adult periodontitis / С. M. Cobb, O. Singla, F. C. Theisen, R. E. Shultz // Journal of Clinical Periodontology. 1990. - Vol. 17.-№6:-P. 371-378.

151. Diekwisch, T. Periodontal diagnosis based on an immunohistochemical-morphometric analysis / Т. Diekwisch, L. Flores-de-Jacoby// Deutsche Zah-narztliche Zeitschrift. 1991'. - Vol. 46. - № 7. - P: 491-493:

152. Erciyas, K. The changes in T-lymphocyte subsets following periodontals treatment im patients; with; chronic; periodontitis / K. Erciyas, R. Orbak, F. Kavrut, T: Demir, Hi Kaya // J. Periodontal-Res. 2006: - Vol: 41. - № 3. - P: 165-170. г

153. Falini, B. PG-M1: a new monoclonal antibody directed against a fixative-resistant epitope on the macrophage-restricted form of the CD68 molecule /

154. В. Falini, L. Flenghi, S. Pileri // Amer. J. Pathol. 1993. - Vol. 142. - № 5. - P. 1359-1372.

155. Falk, B. Fluorescence of catechlamines and related compounds of condensed with formaldegide / B. Falk, N. A. Hillarp // S. Histochem. Cyto-chem. 1962. -V. 10. - P. 348-354.

156. Firatli, E. Generalized prepubertal periodontitis. A report of 4 cases with the immunological findings / E. Firatli, N. Gurel, A. Efeoglu, I. Cebeci J. Clin. Periodontol. - 1996. - Vol. 23. - №12. - P. 1104-1111.

157. Fonzi, L. Non specific acid esterase activity in human periapical inflammatory cells / L. Fonzi, E. Weber, V. Kaitsas, G. Rongione // Journal of Submicroscopic Cytology & Pathology. 1988. - Vol. 20. - №3. - P. 577-581.

158. Fosse, G. Numerical density and distributional pattern of dentin tubules / G. Fosse, P. K. Saeie, R. Elde // Acta Odontologica Scandinavica. -1992. Vol. 50.-№4.-P. 201-210.

159. Freitas, P. Mast cells and lymphocyte subsets in pulps from healthy and carious human teeth / P. Freitas, C. P. Novaretti, С. O. Rodini, A. C. Batista, V. S. Lara // Oral Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol. Endod. 2007. -Vol. 103.-№5.-P. 95-102.

160. Fried, K. Changes in pulpal nerves with aging. Review / K. Fried // Proc. Fin. Dent. Soc. 1992. - Vol. 88. - P. 517-528.

161. Fristad, I. Effect of inferior alveolar nerve axotomy on immune cells and nerve fibres in young rat molars /1. Fristad, K. J. Heyeraas, R. Jonsson, I. H. Kvinnsland // Archives of Oral Biology. 1995. - Vol. 40. - № 11. - P. 10531062.

162. Galeotti, F. The intercellular substance of the pulp of human, fully erupted, permanent premolar teeth / F. Galeotti, S. Fallcii, G. Pagauino // Z. Mikrosk.-Anat. Forsch. 1990. - Vol. 104. - № 4. - P. 657-665.

163. Galli, S. J. Morphology, biochemistry, and function of basophils and mast cells / S. J. Galli, A. M. Dvorak, H. F. Dvorak // In: Haematology, 4th ed., New York, McGraw-Hill. 1990. - P. 840-845.

164. Gasson, J. C. Molecular physiology of granulocyte macrophage col-onystimulating factor / J. C. Gasson // Blood. - 1991. - Vol. 77. - № 6. - P. 1131-1145.

165. Goldberg, M. Tissus non mineralises et milieu buccale.'Histologie et Biologie. / M. Goldberg. Paris. - 1993. - 143 p.

166. Green, N. M. Avidin and streptavidin / N. M. Green // Meth. Enzy-mol.- 1990.-Vol. 184.-P. 51-56.

167. Gregoire, G. Identification of lymphocyte antigens in human dental pulps / G. Gregoire, B. Terrie // J. Oral Pathol. Med. 1990. - Vol. 19. - № 6. -P. 246-250.

168. Gurses, N. Immunohistochemical characterization of lymphocyte subsets in chronic adult periodontitis / N. Gurses, F. Unlu, M. Hekimgil, A. Keski-noglu J. Nihon. Univ. Sch. Dent. - 1996. - Vol. 38. - № 2. - P. 94-101.

169. Hahn, C. L. Cytokine induction by Streptococcus mutans and pulpal pathogenesis / C. L. Hahn, A. M. Best, J. G. Tew // Infect Immun. 2000. -Vol. 68. - № 12. - P. 6785-6789.

170. Hall, E. The gingival immune response to periodontal pathogens in juvenile periodontitis / E. Hall, S. Martin, J. Suzuki, W. Falkler Oral Microbiol. Immunol. - 1994. - Vol. 9: - № 6. - P. 327-334.

171. Hellstrand, K. Histamine H-2 receptor metiated regulation of human natural killer cell activity./ K. Hellstrand, S. Hermodsson // J. Immunol. 1986.- Vol., 137. № 2. - P. 656-660.

172. Heumader, E. T-subsets and disturbed immunoregulation- in patients with periodontal5 disease / E. Heumader, B. Albini, I. Moschen, G. Wick, H. Wolf// Advances in Experimental Medicine & Biology. 1995. - Vol. 371. - P. 1123-1125.

173. Hori, T. The autonomic nervous system as a communicationchannel between the brain and the immune system / T. Hori, T. Katafuchi, S. Take, N. Shimizu, A. Niijima // Neuroimmunomodulation. 1995. - Vol. 2. - № 4. - P. 203-215.

174. Hsu, S. M. Use of Avidin-Peroxidase Complex (ABC) in Immunoper-oxidase Technicues: a Comparison Betwen ABC and Unlabeled Antibody (PAP) procedures / S. M. Hsu, L. Raine, H. Fanger // J. Histochem. and Cyto-chem. 1981. - Vol. 29. -№ 4. - P. 577-580.

175. Ibricevic, H. Identification of alpha 2 adrenoceptors in the blood vessels of the dental pulp / H. Ibricevic, K. J. Heyeraas, Juhas E. Pasic, M. Hamamdzic, N. Djordjevic, J. Krnic // International Endodontic Journal. 1991.- Vol. 24. № 6. - P. 279-289.

176. Jonasson, A. Innate immunity glycoprotein gp-340 variants may modulate human susceptibility to dental caries / A. Jonasson, C. Eriksson, H. F. Jenkinson, C. Kallestal, I. Johansson, N. Stromberg // BMC Infect Dis. 2007. Vol. 11. -№7. -P: 57.

177. Kan, L. Localization and density of -myeloid leucocytes in the periodontal ligament of normal rat molars / L. Kan, T. Okiji, Т. Kaneko, H. Suda // Arch Oral Biol. 2001. - Vol. 46. - № 6. - P. 509-520.

178. Kawanishi, H. N. Effects of an inducible nitric oxide synthase inhibitor on> experimentally induced rat pulpitis / H. N. Kawanishi, N. Kawashima, N. Suzuki, H. Suda, M. Takagi // Eur. J. Oral Sci. 2004. - Vol. 112. - № 4. - P. 332-337.

179. Kerezoudis, N. P: Haemodynamic and immunohistochemical studies of rat incisor pulp after denervation and subsequent reinnervation / N. P.' Kerezoudis, K. Fried; L. Olgart// Archives of Oral Biology. 1995. - Vol. 40:- №> 9t-P. 815-823.

180. Kim, S. Microcirculation of the dental pulp and its autonomic control / S. Kim, J. E. Dorscher-Kim, M. Liu // Proceedings of the Finnish Dental Society. 1989. - Vol. 85. - № 4-5. - P. 279-287.

181. Kimura, S. Impaired autologous mixed-lymphocyte reaction of peripheral blood lymphocytes in adult periodontitis / S. Kimura, N. Fujimoto, H. Okada // Infection & Immunity. 1991. - Vol. 59. - №12. - P. 4418-4424.

182. Kinane, D. Humoral immune responses in periodontal disease may have mucosal and systemic immune features / D. Kinane, D. Lappin, O. Kou-louri, A. Buckley Clin. Exp. Immunol. - 1999. - Vol. 115. - № 3. - P. 534541.

183. Kinane, D. F. Immune processes in periodontal disease: a review / D. F. Kinane, D. F. Lappin. Ann. Periodontol. - 2002. - Vol. 7. - № 1. - P. 6271.

184. Kreuzburg, U. SV-40-immortalised mouse*macrophage cell lines / U. Kreuzburg, C. Mc-Donald. Eur. Fed. Immunol. Soc. - 10th Meet. - Edinburgh.- 1990. 118 p.

185. Laneland, K. Pulp histology and physiology / Pathways of the Pulp / K. Laneland: Eds.: S. Cohen, R. C. Burns - St. Louis-Toronto-London. - Mos-byco. - 1980. - P. 207-295.

186. Lappin, D. F. Relative proportions of mononuclear cell types in periodontal lesions analyzed by immunohistochemistry / D. F. Lappin, O. Koulouri,i

187. M. Radvar, P. Hodge, D. F. Kinane // J. Clin Periodontal. 1999. - Vol. 26. -№ 3. — P. 183-189.

188. Lauder, J. M. Neurotransmitters as growth regulatory signals: role of receptors and' second messengers / J. M. Lauder // Trends in Neurosciences. -1993.-Vol. 16. -№ 6. P. 233-240.

189. Ledesma-Montes, G. Importance of mast cells in human periapical inflammatory lesions / C. Ledesma-Montes, M. Garces-Ortiz, G. Rosales-Garcia, J. C. Hernandez-Guerrero // J. Endod. 2004. - Vol. 30. - № 12. - P. 855-859.

190. Lider, O. Inhibition of T lymphocyte heparanase by heparin prevents cell migration and T cell mediated immunity / O. Lider, Y. A. Mekory, T. Miller- Europ. J. Immunol. 1990. - Vol. 20. - P. 1247-1256.

191. Linde, A. The extracellular matrix of the dental pulp and dentin / A. Linde // J. Dent. Res. 1985. - Vol. 64. - P. 523-529.

192. Lisney, S. J. W. Current Topics in Oral Biology / S. J. W. Lisney, B. Matthews. Bristol. Univ. Bristol Press. - 1985. - P. 108-115.

193. Lombardi, T. Distribution of neural and neural-crest-related antigensin human dental pulp by immunohistochemistry / T. Lombardi, G. Fiore-Donno // Acta Anat (Basel). 1993. - Vol. 147. - № 1. - P. 35-39.

194. Loos, B. G. Lymphocyte numbers and function in relation to periodontitis and smoking / B. G. Loos, M. T. Roos, P. T. Schellekens, U. Velden, F. Miedema // J. Periodontol. 2004. - Vol. 75. - № 4. - P. 557-564.

195. Lu, H.X. Effect of IL-lra on human dental pulp cells and pulpal inflammation / H. X. Lu, M. Z. Xiao, Z. Y. Niu, X. M. Guo, S. L. Zhao, H. G. Wang, H. Y. Guo // Int Endod J. 2002. - Vol. 35. - № 10. - P. 807-811.

196. Lundqvist, C. A. Diminished immunoglobulin synthesis after, stimulation of mononuclear cells from periodontal disease tissue / C. A. Lundqvist M. A. Taubman, E. D. Stoufi, X. P. Liu, D. J. Smith // Regional Immunology. -1992.-Vol. 4.-№4.-P. 255-261.

197. Lyn, P. The connective tissue cells of human dental pulp: an histologic and immunohistochemical study / P. Lyn, G. Fiore-Donno, T. Lombardi// Bull Group Int Rech Sci Stomatol Odontol. 1991. - Vol. 34. - № 3-4. - P. 133-137.

198. Mangkornkarn, C. Flow cytometric analysis of human dental puip tissue / C. Mangkornkarn, J. Steiner, R. Bohman, R. Lindemann // J. Endodont. -1991.-Vol. 17.-№2.-P. 49-53.

199. Marion, D. Scanning electron microscopic study of odontoblasts and circumpulpal dentin in a human tooth / D. Marion, A. Jean, H. Harriet // Oral Surg., Oral Med., Oral Pathol. 1991. - Vol. 72. - № 4. - P. 473-478.

200. Marone, G. Molecular and cellular biology of mast cells and basophils / G. Marone, V. Casolaro, V. Patella // Int. Arch. Allergy Immunol. 1997. -Vol. 114.-P. 207-217.

201. Marton, I. Analysis of activated cells in apical granuloma / I. Marton, T. Radics, S. Szakall, C. Kiss // Fogorv. Sz. -1999. Vol. 92. - № 12. - P. 379385.

202. Mascres, C. Mastocytes and the oral cavity. Anatomy and function / C. Mascres // Rev. Stomatol. Chir. Maxillofac. 1986. - Vol. 87. - № 2. - P. 108-114.

203. McCutcheon, J. A. Identification of gamma delta T lymphocytes in human periapical lesions / J. A. McCutcheon, H. Yee, R. Hayashi, B. Licari, D. Lombardo, P. A. Rosenberg, J. Phelan // Oral Microbiol Immunol. 2004. -Vol. 19.-№2.-P. 106-110.

204. Meng, H.X. T cells and T-cell subsets in periodontal diseases / H. X. Meng, L. F. .Zheng.// Journal of Periodontal Research. 1989. - Vol. 24. - № -2. -P. 121-126.

205. Metcalfe, D. D. Mast cells / D. D. Metcalfe, D. Baram, Y. Mek'ori // Physiol; Rev: 1997.-Volt77.-№5; -P; 1033-1079.

206. Miller, G. S. Histologic identification of mast cells in human- dental pulp / G. S. Miller, R. N. Sternberg, S. J. Piliero, P. A. Rosenberg // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. 1978;.- Vol. 46. - № .4 - P. 559-566: .

207. Mitsiadis, T. Le facteur de croissance epidermique (EOF) ail cours du developpement de la- dent / T. Mitsiadis, H. Magioire // Actualites Odonto-Stomatolbgiques. 1990:,- Vol; 44. — № 170; - P; 257-270.

208. Morse, D; R. Age-related changes of the dental puip complex and; their relationship to systemic aging / D. R. Morse // Oral Surg., Oral Med.,' Oral Pathol. 1991. - Vol. 72.- № 6. -P. 721-745.

209. Nagy, G. Quantitative analysis of catecholamines in human dental pulp}/ G. Nagy, Y. Bartha, T. Keresztes, E. Olveti, M:,Madlena // J: Endod. -2000.-Vol. 26.-№ 10.-P. 596-598. . .

210. Nair, S. P. Bacterially induced: bone: destructions: mechanisms and misconceptions / S: P: Nair, S. Meghji, Mi Wilson Infect Immunol*. - 1996: -Vol:.64. — № 6. - P. 2371-2375:

211. Nakanishi; T. Expression of macrophage inflammatory protein 3alpha in human inflamed dental pulp tissue / T. Nakanishi, K. Takahashi, Y. Hoso-kawa, T. Adachi, II. Nakae, T. Matsuo // J. Endod. 2005.-Vol. 31. № 2. -P. 84-87.

212. Nishikawa, S. Apoptosis of dental pulp cells and their elimination by macrophages and MHC class II-expressing dendritic cells / S. Nishikawa; F. Sasaki // J. Histochem Cytochem. 1999. - Vol. 47. - № 3. - P. 303-312.

213. Nup, C. Quantitation of catecholamines in inflamed human dental pulp by high-performance liquid chromatography / C. Nup, P. Rosenberg, H. Linke; P. Tordik // J. Endod. 2001. - Vol. 27. - № 2. - P. 73-75.

214. Ogata, Y. Comparison of the characteristics of human gingival fibroblasts and periodontal ligament*cells / Y. Ogata, N. Niisato; T. Sakurai, S; Fu-ruyama, H. Sugiya // Journal of Periodontology. 1995. - Vol. 66. - № 12. - P. 1025-1031.

215. Okiji, T. Perivascular dendritic cells of the human dental pulp / T. Okiji, M: Jontell, P. Belichenko, G. Bergenholtz, A. Dahlstrom // Acta Physiol Scand.- 1997.-Vol. 159.-№ 2.-P. 163-169.

216. Onoue, H. Suppressive effect of Sl/Sld mouse embryo-derived fibroblast cell lines on diffusible factor-dependent proliferation of mast cells / H. Onoue, Y. Ebi, H. Nakayama, X. M. Ru, Y. Kitamura, J. Fujita // Blood. 1989. -Vol. 74.-№5.-?. 1557-1562.

217. O'Sullivan, M. Immunolocalization of semicarbazide-sensitive amine oxidase in human dental pulp and its activity towards serotonin / M. O'Sullivan, K. F. Tipton, W. E. McDevitt // Arch. Oral Biol. 2002. Vol. 47. - № 5. - P. 399-406.

218. Parker, D. A. Inhibitory effects of adrenaline on the release ofnoradrenaline from sympathetic nerves in human dental pulp / D. A. Parker, E. Hennian, V. Marino, I. S. Lande // Arch Oral Biol. 1999. - Vol. 44. - № 5. -P. 391-394.

219. Patella, V. Eosinophil granule proteins activate human heart mast cells / V. Patella, G. Crescenso, I. Marino I. // J. Immunol. 1996. - Vol. 157. - № 4. -P. 1219-1225.

220. Persson, G. R. Immune responses and vaccination against periodontal infections / G. Rl Persson // J. Clin. Periodontal. 2005. - Vol. 32. - № 6. - P. 39-53.

221. Petit, M. D. Phenotypical and functional analysis of T cells in periodontitis / M. D. Petit, E.Hovenkamp, D. Hamann, M. T. Roos, U. Velden, F. Miedema, B. G. Loos // J. Periodontal Res. 2001. - Vol. 36. - № 4. - P. 214220.

222. Piattelli, A. Ultrastructural analysis of periapical granulomas / A. Piat-telli, L. Artese // Bulletin du Groupement International Pour la Recherche Scien-tifique en Stomatologic et Odontologie. 1994. - Vol. 37. - № 1-2. - P. 27-30.

223. Pietruska, M. D. Evaluation of lymphocyte populations and subpopu-lations extracted from inflamed periodontal tissues / M. D. Pietruska, L. Zim-noch, D. Waszkiel, W. Stokowska, E. Duraj // Rocz. Akad. Med. Bialymst. -2002.-Vol. 47.-P. 218-25.

224. Qiu, Y. Immunoregulatory role of neurotransmitters / Y. Qiu, Y. Peng, J. Wang // Advances in Neuroimmunology. 1996. - Vol. 6. - № 3. - P. 223231.

225. Ranney, R. R. Immunologic mechanisms of pathogenesis in periodontal diseases: an assessment / R. R. Ranney // Journal of Periodontal Research. -1991. Vol. 26. -№ 3. -Pt. 2. -P: 243-254.

226. Reinhardt, R. A: In situ lymphocyte subpopulations from active versus stable periodontal sites / R. A. Reinhardt, R. W. Bolton, T. L. McDonald, L. M. DuBois, W. B. Kaldahl // Journal of Periodontology. 1988. - Vol. 59. - № 10. -P. 656-670.

227. Schwartz, L. Biology of mast cells and basophils / L. Schwartz, T. Huff / Allergy: Principles and Practice. - 4th ed. - St. Louis. - Mosby-Year Book Inc.- 1993.-P. 135-168.

228. Scott, J. A quantitative study of histological changes in human parotid gland occuring with adult age / J. Scott, E. A. Flower, J. A. Burns // J1. Oral Pathol.-1987.-Vol. 16.-№ 3.-P: 505-510.

229. Seltzer, S. Microbiologic factors in endodontology / S. Seltzer, P. A. Farber // Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 1994'. - Vol. 78. - № 5.-P. 634-645.

230. Shimizu, A. Responses of immunocompetent cells in the dental pulp to replantation during the regeneration process in rat molars / A. Shimizu, K. Nakakura-Ohshima, T. Noda, T. Maeda, H. Ohshima // Cell Tissue Res. 2000. - Vol. 302. - № 2. - P. 221-233.

231. Shoji, N. Lipopolysaccharide stimulates histamine-forming enzyme (histidine decarboxylase) activity in murine dental pulp and gingival / N. Shoji, A. Yoshida, Z. Yu, Y. Endo, T. Sasano // Arch Oral Biol. 2006. - № 7: - P. 137-142.

232. Sigusch, B. In vitro phagocytosis by crevicular phagocytes in various forms of periodontitis / B. Sigusch, G. Klinger, H. Holtz, J. Suss // Journal of Periodontology. 1992. - Vol. 63. - № 6. - P. 496-501.

233. Sigusch, В. W. Evidence for a specific crevicular lymphocyte profile in aggressive periodontitis / B. W. Sigusch, A. Wutzler, T. Nietzsch, E. J. Glockmann // Periodontal Res. 2006. - Vol. 41. - № 5. - P. 391-396.

234. Stack, W. E. Dental caries in congenitally athymic rats / W. E. Stack, M. A. Taubman, T. Tsukuda, D. J. Smith, J. L. Ebersole, R. Kent // Oral Microbiology & Immunology. 1990. - Vol. 5. - № 6. - P. 309-314.

235. Staquet, M. Jt Different roles of odontoblasts and fibroblasts in immunity / M. J. Staquet, S. H. Durand, E. Colomb, A. Romeas, C. Vincent, F. Blei-cher, S. Lebecque, J. C. Farges // J. Dent. Res. 2008. - Vol. 87. - №3. - P. 256-261.

236. Steinberg, A. D. In vitro platelet serotonin* secretion and,inhibition on variously treated root surfaces / A. D. Steinberg, J. Lipowski, G. LeBreton // Journal of Periodontology. 1992. - Vol. 63. - № 1. - P. 33-38.

237. Steinsvoll, S. A 35-year-old'man with aggressive periodontitis / S. A. Steinsvoll // Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2006. - Vol.126. - № 5. - P. 613-614.

238. Steinsvoll, S. Mast cells a role in periodontal'diseases / S. Steinsvoll, K. Helgeland, K. Schenck // J. Clin. Periodontal. - 2004. - Vol. 31. - № 6. - P. 413-419.

239. Subklewe, M. Expression of surface markers on alveolar macrophages from patients with HIV infection or sarcoidosis as detected by fion cytometry / M. Subklewe, K. Wassermann; E. Schell-Frederick // Pathology. 1992. - Vol. 60. -№ 1. - P. 34. •

240. Sugawara, M. Detection of, and anti-collagen antibody produced by, CD5-positive В cells in inflamed gingival tissues / M. Sugawara, K. Yamashita, H. Yoshie, К. Hara // Journal of Periodontal Research. 1992. - Vol. 27. - № 5.-P. 489-98.

241. Takahashi, К. Studies on the phenotypic and functional characterization of peripheral blood lymphocytes from patients with early-onset periodontitis / K. Takahashi, A. Nagai, N. Satoh // J. Periodontal. 1995. - Vol. 66. - № 5.-P. 391-396.

242. Taubman, M. A. Immune response: the key to- bone resorption in periodontal disease / M. A. Taubman, P. Valverde, X. Han; T. Kawai // J. Periodontal. 2005. - Vol. 76. - № 11.-P. 2033-2041.

243. Tew, J. Polyclonal B-cell activation in periodontitis / J. Tew, D. Engel, D. Mangan // Journal of Periodontal Research. 1989. - Vol. 24. - № 4. -P. 225-241.

244. Vanderas, A. P. Urinary catecholamine levels in children with and without dental caries / A. P. Vanderas, C. Manetas, L. Papagiannoulis // Journal of Dental Research. 1995. - Vol. 74. - № 10. - P 1671-1678.

245. Vanner, E. Histamine suppresses gene expression and synthesis of tumor necrosis factor a via histamine H2 receptors / E. Vanner, L. C. Miller, C. Dinarello // Exp. Med. 1992. - Vol. 174. - № 1. - P. 281 -284.

246. Verma, D. K. Quantitative histological features and ultrastructure of opercula of human teeth showing normal and delayed eruption / D. K. Verma, P. N. Nair, H. U. Luder // J. Oral Pathol Med. 2005. - Vol. 34. - № 2. - P. 109115.

247. Vizi, E. S. Neurochemical, electrophysiological and immunocychemi-cal evidence for a noradrenergic link between the sympathetic nervous system and thymocytes / E.S. Vizi, E. Orso, O. N. Osipenlco, G. Hasko, I. J: Elenkov //

248. Neuroscience.- 1995.-Vol. 68.-№4.-P. 1263-1276.

249. Warita, H. Intravital and electron-microscopic observations on increased vascular permeability to light mechanical stimulation / H. Warita // Ko-kubyo Gakkai Zasshi (Journal of the Stomatological Society, Japan). 1990: -Vol. 57. - № 4. - P. 520-548.

250. Wu, H. Immunohistochemical study of T and В cells in dental pulp / H. Wu, L. Wen // Chung-Hua Kou Chiang i Hsueh Tsa Chih Chinese Journal of Stomatology. 1995. - Vol. 30. - № 6. - P, 346-348.

251. Wu, L. The change of immunocompetent cells in normal-human dental pulp during development-of immature permanent teeth / L. Wu, R. Yang, Z. Hou // Zhonghua Kou Qiang Yi Xue Za Zhi. 2001. - Vol. 36. - № 5. - P. 357360.

252. Yamashiro, T. Activation of the bulbospinal serotonergic system during experimental tooth movement in the rat / T. Yamashiro, T. Fukunaga, H. Kabuto, N. Ogawa, T. Takano-Yamamoto // J Dent Res. 2001. - Vol. 80,- № 9.-P. 1854-1857.

253. Young, M. R. Stimulation of splenic T-lymphocyte function by endogenous serotonin and by low-dose exogenous serotonin / M. R. Young, J. L. Kut, M. P. Coogan, M. A. Wright, M. E. Young, J. Matthews // Immunology. -1993. Vol. 80. - № 3. - P. 395-400.

254. Zappa, U. Cell populations associated with active probing attachment loss / U. Zappa, M. Reinking-Zappa, H. Graf// J. Periodontal. 1992. - Vol. 63. -P. 748-752.

255. Zelante, F. Occurrence of microorganisms at different levels of the pulp / F. Zelante, С. M. Campos, W. Simoes // Oral Surg. 1980. - Vol. 49. -№ l.-P. 75-78.

256. Zmijewska, C. Development of innervation in primary incisors in the foetal period / C. Zmijewska, J. Surdyk-Zasada, M. Zabel // Arch Oral Biol. -2003. Vol. 48. - № 11. - P. 745-752.