Мониторинг состояния здоровья детей в условиях образовательного комплекса тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Остапенко, Марина Егоровна

• Остапенко, Марина Егоровна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Остапенко, Марина Егоровна

ПРИНЯТЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Физическое развитие и состояние здоровья дошкольников

1.2. Состояние здоровья и особенности адаптации к школьному 22 обучению младших школьников

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Материалы исследования

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И

ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ДОШКОЛЬНЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ

ГЛАВА 4. ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И 66 ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ПЕРВЫЕ КЛАССЫ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ШКОЛЫ

ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ И 79 ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ДЕТЕЙ, ПОСЕЩАЮЩИХ ПЕРВЫЕ КЛАССЫ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО КОМПЛЕКСА «НАЧАЛЬНАЯ ШКОЛА - ДЕТСКИЙ САД»

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мониторинг состояния здоровья детей в условиях образовательного комплекса»

Актуальность исследования. Физическое развитие детей на протяжении многих лет волнует умы специалистов различного профиля - антропологов, морфологов, клиницистов, преподавателей школ. Особую тревогу вызывает состояние здоровья подрастающего поколения, что связано с постоянно изменяющимися социально-экономическими условиями и неблагоприятными экологическими условиями жизни человека [101, 124]. В сложных условиях социально-экономических реформ в России, усугубляемых неблагоприятным воздействием окружающей среды на здоровье, особая роль принадлежит научным исследованиям, направленным на сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения, т.к. дети являются наиболее уязвимой категорией населения [23]. Расстройство здоровья неизменно затрагивает физическое развитие детей [182]. Оценка физического развития, таким образом, служит средством определения состояния здоровья, а также косвенно определяет качество жизни всего населения [84, 117]. По странам Европейского союза опубликованы данные, параллельно рассматривающие увеличение продолжительности жизни и длины тела подростков, как равноценные обобщающие параметры здоровья населения (The State of Health in the European Community-Brussels. Luxemburg, 1996).

Оценка физического развития вводится как один из критериев отклонения в состоянии здоровья в протоколе индикаторов состояний, использованных для расчета патологического груза болезней населения мира. Материалы о физическом развитии детей России в последние годы [24, 80, 161] позволяют говорить не только о снижении приростов основных размеров тела по сравнению с предшествующими периодами, но и о тенденции к снижению абсолютных значений массы.

В последние годы в системе школьного образования появились новые формы обучения, созданы новые типы учебных заведений: гимназии, лицеи, школы с углубленным изучением отдельных предметов и др. Наряду с этим школьное образование в целом на сегодняшний день характеризуется интенсификацией учебного процесса, расширением спектра «внутришкольных факторов», влияющих на здоровье учащихся.

По данным многочисленных исследований уже за период пребывания в детских дошкольных учреждениях состояние здоровья детей значительно ухудшается [68, 179]. Это, в свою очередь, не может не сказываться на функциональной готовности детей к обучению в школе. Вышеперечисленные факторы усугубляют течение сложного для ребенка процесса адаптации к школьному обучению.

За период обучения в школе резко уменьшается число здоровых детей при одновременном увеличении количества детей, имеющих функциональные отклонения, и детей, страдающих хроническими заболеваниями. Тенденция ухудшения здоровья детей прослеживается уже в начальной школе. Это диктует необходимость проведения мониторинга состояния здоровья детей как перед поступлением в школу, так и в периоды адаптации и последующего обучения.

Наряду с этим необходимо изучение влияния на состояние здоровья учащихся новых экспериментальных форм обучения. Одним из новых типов учебных заведений являются образовательные комплексы, в которых на базе детских дошкольных учреждений создана начальная школа, режим и условия в которой для первоклассников приближены к режиму подготовительных групп детского сада.

Важной задачей является определение степени школьной зрелости детей подготовительных групп дошкольных учреждений. Показателями готовности к обучению в школе являются соответствие биологического возраста паспортному и выполнение детьми психофизиологических тестов [145]. Оказалось, что около 8% детей не готовы к школьному обучению [52]. Готовность детей к школе определяется, прежде всего, степенью функционального развития отдельных органов и систем детского организма, готовностью ребенка выполнять требования школы [53]. Это, прежде всего, относится к развитию психики и моторики ребенка, к его умению сосредоточиваться, тормозить на определенное время свою двигательную активность, без лишнего напряжения сохранять свою рабочую позу. По результатам теста Керна - Иера-сека количество детей, не готовых к систематическому обучению в школе, было в 1974 году 6,7%, в 1994 - 32,2% [103].

Адаптация человека к воздействиям окружающей среды - одна из актуальных медико-биологических проблем [126]. При этом следует иметь в виду, что деятельность такой мобильной системы, как ССС, чаще всего становится фактором, лимитирующим развитие приспособительных реакций растущего организма.

Большая роль в становлении здоровья детского населения принадлежит профилактической работе. Обследование детей до 7-летнего возраста может быть важным информативным критерием возрастной периодизации в разработке мероприятий по улучшению здоровья детского населения. [89, 94].

Все это подчеркивает настоятельную необходимость углубленного изучения состояния здоровья детей дошкольного и младшего школьного возраста для тщательного анализа основных показателей здоровья детского населения.

Цель исследования. На основе динамического наблюдения оценить физическое развитие, психоэмоциональное состояние и уровень здоровья детей, получающих образование по новым (экспериментальным) формам обучения.

Задачи исследования:

1. Провести комплексную оценку состояния здоровья детей шестилетнего возраста, дать характеристику частоты и структуры отклонений в состоянии здоровья детей, посещающих детские образовательные учреждения (ДОУ) г. Ставрополя, оценить их готовность к школьному обучению.

2. Изучить динамику показателей физического здоровья и психоэмоционального состояния детей-первоклассников в условиях образовательного комплекса и общеобразовательной школы.

3. Дать сравнительную характеристику частоты и структуры отклонений в состоянии здоровья детей в условиях образовательного комплекса и общеобразовательной школы.

4. Изучить и сравнить степень. адаптации детей к школьному обучению в условиях образовательного комплекса и общеобразовательной школы.

Научная новизна. Впервые проведена комплексная оценка состояния здоровья детей шестилетнего возраста, посещающих ДОУ г. Ставрополя, которая позволила установить снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы независимо от пола, повышенную заболеваемость у детей шестилетнего возраста.

Впервые установлены особенности адаптации детей раннего школьного возраста к школьному обучению в условиях образовательного комплекса. Впервые проведена сравнительная оценка динамики состояния здоровья и процесса адаптации к школьному обучению у детей в условиях образовательного комплекса и традиционной школы. Доказано, что в условиях образовательного комплекса у детей легче проходит адаптация к обучению, ниже уровень функциональных отклонений и хронической заболеваемости, что характеризует более высокую резистентность детей, посещающих образовательный комплекс.

Впервые разработаны центильные таблицы функциональных показателей для детей 7-8 лет: индекса Кетле, индекса Робинсона, индекса Скибин-ского, индекса Шаповаловой, индекса Руфье, уровня физического здоровья, жизненного индекса.

Выявлены преимущества образовательного комплекса в сохранении здоровья и снижении риска формирования функциональных отклонений и хронической патологии у детей младшего школьного возраста.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Состояние здоровья современных детей шестилетнего возраста, посещающих детские образовательные учреждения, характеризуется снижением функциональных возможностей, в том числе сердечно-сосудистой системы, отражающихся1 на показателях физического развития и заболеваемости.

2. В структуре заболеваемости дошкольников и первоклассников хроническая патология представлена болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнями органов дыхания и нервной системы, занимающими первые три места среди другой патологии.

3. Дети, посещающие общеобразовательные школы, чаще имеют среднетяжелую и тяжелую степень адаптации к школе по сравнению с детьми, посещающими образовательный комплекс «Начальная школа - детский-сад», что проявляется увеличением числа детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья, изменения эмоционального статуса, нарушения поведения.

4. Первоклассники, посещающие образовательный комплекс «Начальная школа — детский сад», имеют лучшие показатели психического тестирования, индексов, характеризующих состояние органов дыхания и кровообращения.

Практическая значимость работы. Результаты проведенного исследования имеют существенное значение'для педиатрии и практического здравоохранения в целом. Полученная комплексная оценка состояния здоровья детей шестилетнего возраста, посещающих ДОУ г. Ставрополя, выявила снижение функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы, независимо от пола, повышенную заболеваемость у детей шести лет.

Установленные особенности адаптации детей раннего школьного возраста к школьному обучению в условиях образовательного комплекса необходимы для рационального выбора системы обучения.

Своевременная оценка динамики состояния здоровья и процесса адаптации к школьному обучению в условиях образовательного комплекса и традиционной школы позволяет предупредить возможности срыва адаптации у детей. Разработанные центильные таблицы функциональных показателей позволяют объективно оценить адаптацию функциональных систем детского организма к физическим и психоэмоциональным нагрузкам в период начала школьного обучения.

Публикации и апробация работы. По материалам диссертации опубликовано 7 научных работ, 4 из них в центральной печати, отражающих ее основное содержание. Основные положения диссертации обсуждены и доложены на: XII итоговой межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых Ставропольской государственной медицинской академии» (Ставрополь, 2004); межрегиональной конференции «Физиологические проблемы реабилитации» (Ставрополь, 2003); на международном конгрессе «Формирование здоровье сберегающей среды развития, обучения, воспитания» (Москва, 2004); межрегиональной научно-практической конференции «Здоровый город: план действия сегодня» (Ставрополь, 2004); совместном, заседании кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, детских болезней № 1, детских инфекционных болезней с эпидемиологией, кафедры детских болезней лечебного и стоматологического факультетов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2004).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Остапенко, Марина Егоровна

ВЫВОДЫ:

1. Комплексная оценка состояния здоровья детей шестилетнего возраста, посещающих детские образовательные учреждения, показала, что 72,4% детей за год до поступления в школу имеют средний уровень здоровья, 67,8% детей — средние показатели жизненного индекса. Средние показатели физического развития имеют % дошкольников.

2. Дошкольники, посещающие детские образовательные учреждения, показывают достаточно высокий уровень готовности к школе. Более 80% детей по результатам оценки школьной зрелости являются готовыми к школе. Среди условно готовых и не готовых к обучению отчетливо выражена тенденция к преобладанию мальчиков.

3. Хроническая патология представлена болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезнями органов дыхания и нервной системы, одинаково часто встречающимися у лиц обоего пола и занимающими первые три места в структуре болезней дошкольников, так же, как и первоклассников.

4. Значительная часть детей (58,1%), начиная с дошкольного возраста, имеет нарушения в поведенческой и эмоционально-волевой сферах, выражающиеся в повышенной возбудимости, двигательной расторможенности, моторной неловкости, изменениях настроения.

5. Показатели физического развития у первоклассников, посещающих общеобразовательные школы и образовательный комплекс «Начальная школа - детский сад», существенно не отличаются. Показатели физического здоровья и жизненного индекса у первоклассников, посещающих образовательный комплекс «Начальная школа — детский сад» были выше в сравнении с общеобразовательной школой, и имели достоверные отличия.

6. Значительная часть детей (47,2%), посещающих общеобразовательные школы, имеет среднетяжелую, а отдельные дети (8,9%) тяжелую степень дезадаптации к школе, что проявляется увеличением числа детей, имеющих функциональные отклонения в состоянии здоровья, изменения эмоционального статуса и поведения, вегето-диэнцефальные нарушения. У них чаще выявляется повышенная утомляемость, неустойчивость внимания, снижение способности к его концентрации и пониженная работоспособность по сравнению с детьми, обучающимися в образовательном комплексе «Начальная школа - детский сад».

7. Лучшие показатели индексов, характеризующих состояние органов дыхания и кровообращения, и психологического тестирования, отмеченные у первоклассников, посещающих образовательный комплекс «Начальная школа - детский сад», свидетельствуют о более легкой адаптации детей к обучению в школе, о лучшей реакции кардиореспираторной системы на возросшие нагрузки, предъявляемые детям в первом классе.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:

1. Разработанные нормативы функциональных показателей кардиореспира-торной системы для детей 7-8 лет следует использовать педиатрам г. Ставрополя в качестве региональных стандартов для оценки степени адаптации к нагрузкам и проведения их коррекции.

2. Необходимо проведение ранней диагностики и своевременной коррекции имеющихся психоэмоциональных отклонений у детей, обучающихся в условиях современных образовательных учреждений дошкольного и школьного типов.

3. Доказанная более легкая адаптация к обучению детей, посещающих образовательный комплекс, по сравнению с детьми из общеобразовательной школы позволяет рекомендовать образовательный комплекс «Начальная школа - детский сад» как учреждение выбора при поступлении ребенка в школу.

4. Преобладание среди школьников-первоклассников II группы здоровья свидетельствует о необходимости разработки реабилитационных мероприятий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Остапенко, Марина Егоровна, 2005 год

1. Аболенская A.B., Самохвалова В.П., Балясникова Т.В. // Педиатрия. -1987. -№ 10.-С. 55-60.

2. Аболенская A.B., Самохвалова В.П., Разживина Г.Н. и др. // Педиатрия.- 1989.-№6.-С. 50.

3. Адаптация организма учащихся к учебной и физической нагрузке. / Под ред. А.Г.Хрипковой, М.В. Антроповой. -М., 1982.

4. Алексеев C.B., Янушанец О.И., Валенго С.А. / Проблемы и перспективы формирования здоровья детей и учащейся молодежи. Мурманск, 1997.-С.50.

5. Алтухов Ю.П. Наследственность человека и окружающая среда. М., 1992.

6. Альбицкий В.Ю., Баранов A.A. Часто болеющие дети: клинико-социальные проблемы. Пути оздоровления. Саратов, 1986.

7. Ананьева H.A., Ямпольская Ю.А. // Школа здоровья. 1995. — Т. 2. -№4. - С.44-53.

8. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем.-М., 1980.

9. Антонова Н.Т., Сердюковская Г.Н. Внутренние болезни и функциональные расстройства в подростковом возрасте. М., 1992. - 394 с.

10. Ю.Антропова М.В. / Международный симпозиум школьной и университетской гигиены и медицины, 2-й: Труды. — М., 1978. — С. 58-60. П.Антропова М.В., Бородкина Г.В., Кузнецова Л.М. и др. // Физиология человека. 1998. - Т. 24, № 5. - С. 80-84.

11. Антропова М.В., Бородкина Л.М., Кузнецова Г.Г. и др. // Школа здоровья. 1998. - № 3. - С. 65-74.

12. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1997. - № 3. - С. 29-33.

13. Антропова М.В., Манке Г.Г., Бородкина Г.В. и др. // Гиг. и сан. 1997.- № 1. — С. 24-27.

14. Апанасенко Г.JI. / Валеология: диагностика, средства и практика обеспечения здоровья. С.-Пб: Наука, 1993. - С. 49-60.

15. Артемов В.Г. // Гигиена и санитария. 1986. - № 6. - С. 46 - 48.

16. Артемов В.Г., Кондрахина O.K., Замотин Б.А. // Вопросы охраны материнства и детства. 1985. - № 6. - Том 30. - С. 74.

17. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М., 1979.-298 с.

18. Баккер Д.Дж. // Журн. невропатол. и психиатрии. 1996. - № 2, - С. 7278.

19. Бальсевич В.К. Онтокинезиология человека. М.: Теория и практика физической культуры, 2000.

20. Бараева А.Н., Кайкова Л.В., Каменыцикова А.Н. / Медико-социальные аспекты здоровья и воспроизводства населения России. — М., 1997. — С. 101-106.

21. Баранов A.A. . // Рос. педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 5-8.

22. Баранов A.A. // Педиатрия.- 1999.- № 3.- С.4-6.

23. Баранов A.A., Щеплягина Л.А., Сухарева Л.М. // Росс, педиатр, журнал.- 2000.-№ 1.-С.5-8.

24. Баранов A.A., Щеплягина Л.А. // Росс, педиатр, журнал. 2000. - №5. -С. 5-12.

25. Баранов А.Н. Состояние репродуктивного здоровья девочек и девушек в условиях Европейского Севера: Дисс. докт. мед. наук. С.-Пб., 1998.-253 с.

26. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Изд-во МГУ, 1962.-340 с.

27. Безгодов В.Н., Губайдулина Т.Х., Калиберный В.В. // Гиг. и сан. 1996.- № 3. С. 20-22.

28. Безруких М.М., Любомирский JI.E. Возрастные особенности организации и регуляции произвольных движений у детей и подростков / Физиология развития ребенка: теоретические и прикладные аспекты. М.: Образование от А до Я, 2000. - С. 239.

29. Бережков Л.Ф. // Биология в школе. 1998. - №3. - С. 11-14.

30. Бережнова Л.Ф., Бондаренко Н.М., Зутлер A.C. и др. // Вестн. рос. АН.- 1993.-№5.-С. 8-15.

31. Блейхер В.М., Крук И.В. Психопатологическая диагностика.- Киев.-1986.-279 с.

32. Бобоходжаев И .Я., Усманов Я.А., Хайдарова Х.Р. // Здравоохр. Таджикистана. 1990. - №5. - С. 91-92.

33. Богданова Т.Г., Корнилова Т.В. Диагностика познавательной сферы ребёнка. -М.: Роспедагенство, 1994.

34. Бондарь Н.В. Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы учащихся девочек 4-5 классов. / Возрастные особенности физиологических систем детей и подростков. М., 1990. - С. 39.

35. Бородкина В.Г. // Педиатрия. 1994. - № 4. - С. 77-80.

36. Бунак Б.П. Межгрупповая шкала физического развития. / Ученые записки Института физкультуры. М., 1947. - Вып. 2. - С. 6-17.

37. Бунак В.В. Физическое развитие детей. / Биология человека.-М.: Мир, 1979. 330 с.

38. Быков Е.В., Исаев А.П. // Физиология человека. 2001. - Т. 27, № 5. -С. 76-81.

39. Быков Е.В., Исаев А.П., Харитонов В.И. // Физическая культура: воспитание, образование, тренировка. 2000. - №3. — С. 46.

40. Ваганов Н.М. // Росс, педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 61-66.

41. Вайируб Е.М., Еременко Г.М., Краснянский П.Л. Гигиена обучения детей в школах с продленным днем. — Киев, 1984.

42. Вейн A.M. Заболевания вегетативной нервной системы. -М., 1991.

43. Вельтищев Ю.Е. // Рос. вестн. перинат. и педиатр—1994—Приложение.-Лекция №1.

44. Веселов Н.Г., Агаджанова С.Н. // Здравоохранение Российской Федерации. 1996. - № 4. - С. 35 - 37.

45. Воронцов И.М. Методология и социология в педиатрии. С.-Пб., 1991. -С. 5-27.

46. Воронцов И.М. // Росс, педиатр, журнал. 1999. - № 2. - С.6 - 13.

47. Гинтер Е.К., Голубцов В.И. с соавт. Медико-генетическое описание населения Адыгеи. — Майкоп, 1997. 225 с.

48. Глушкова Е.К. // Гиг. и сан. 1990. - № 12. - С. 50.51 .Глушкова Е.К. // Гиг. и сан. 1993. - № 10. - С. 43.

49. Горелик Н.Д., Мазоян Э.Н. // Вопросы охраны материнства и детства. -1984.-№9.-С. 71-73.

50. Горелик Н.Д., Малышева Г.С., Чернова В.И., Королева Л.А. // Педиатрия. 1987. - № 3. - С. 56-59.

51. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 1998 году. М., 1999.

52. Грачева А.Г. // Росс, педиатр, журн. 1998. - № 1. - С. 5-8.

53. Гребняк Н.П. . // Гиг. и сан. 1990. - № 5. - С. 54.

54. Гребняк Н.П. // Гиг. и сан. 1993. - № 6. - С. 36.

55. Грицинская В.Л., Гордиец A.B., Галактионова М.Ю., Савченко A.A. и др. // Педиатрия. 2001. - № 5. - С. 57-59.

56. Громбах С.М. // Вестн. АМН СССР. 1981. - № 1. - С. 9-19.

57. Громбах С.М. // Сов. педагогика. 1981. - № 12. - С. 42-46.

58. Давидавичене А. Состояние здоровья учащихся начальных классов при обучении по новым программам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Каунас, 1975.

59. Дедов И.И. Болезни эндокринной системы. — М., 2000. — 268 с.

60. Демидова Е.В. // http: // www / pomorsu.ru / elibrary / pedagog / cont 5. 2000.

61. Детская психодиагностика и профориентация / Ред.-сост. Л.Д. Столя-ренко. Ростов-на-Дону: "Феникс", 1999.-384 с.

62. Дмитриев А.Д. // Гиг. и сан. 1994. - № 8. - С. 32.

63. Дмитриева Н.В., Бурсикова H.A., Лаврентьева В.М. и др. // Росс, педиатр, журн. 2001.-№ 3. - С. 10-11.

64. Доскин В.А., Келлер X., Мураенко Н.М., Тонкова-Ямпольская Р.В. Морфофункциональные константы детского организма: Справочник. — М.: Медицина, 1997. 288 с.

65. Евсигнеева Ю.В. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей дошкольного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Ставрополь, 2004.

66. Евсигнеева Ю.В. Физическое развитие детей дошкольного возраста г.Ставрополя. Метод, рек. Ставрополь, 2002.

67. Жаворонкова Л.А. // Физиол. человека. 1992. - Т. 18, № 6. - С. 5-15.

68. Жданова Л.А., Русова Т.В. // Рос. педиатр, журн. 1999.- № 2.-С.52-56.

69. Игнатова Л.Ф. Научное обоснование системы ведения социально-гигиенического мониторинга детского и подросткового населения на местном уровне: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1997. — 31 с.

70. Ильин А.Г., Агапова Л.А. // Гиг. и сан. 2000. - № 5. - С. 43-46.

71. Ильин А.Г., Звездина И.В., Рапопорт И.К. и др. / Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Тезисы докл. науч.-практ. конф. с международным участием. М., 1977. — 81-82.

72. Ильин А.Г., Звездина И.В., Эльянов М.М., Рапопорт И.К. и др. // Гиг. и сан. 2000.- № 1.- С.59-62.

73. Ильин А.Г., Раппопорт И.К., Звездина И.В. с соавт. // Врач. 1999. -№9. - С.4-6.

74. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск, 1980.

75. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л., 1980.

76. Калашникова Т.П., Корюкина И.П., Кравцов Ю.И. // Росс, педиатр, журнал. -2001,- № 1.-С. 13.

77. Калмыкова A.C., Зарытовская Н.В., Ткачева Н.В., Марочкина Л.И. // Педиатрия. 2002. - № 6. - С. 50-53.

78. Калмыкова A.C., Зарытовская Н.В., Ткачева Н.В. и др. // Российский педиатрический журнал. 2003. - № 6. - С.10-12.

79. Камсюк Л.Г., Зубкова Н.З., Хуснутдинова З.А., Яруллин А.Х. // Педиатрия. 1990. -№ 5. - С. 103- 106.

80. Кардашенко В.М. // Вестник Росс. АМН. 1993. - №5. - С. 25-30.

81. Карноушенко Т.П., Павленко В.Н., Беличенко В.Д. с соавт. // Здраво-охр. Белоруссии. 1995. - №3. - С. 32-34.

82. Карпова С.С., Щеплягина Л.А., Волков А.И. // Росс, педиатр, журнал. — 2001.-jVfo3.-C. 19-23.

83. Клиорин А.И., Боченков A.A., Афанасьев С.Э. Соматотипы и показатели акцентуации характера в оценке индивидуальной конституции человека. / Новости спортивной и медицинской антропологии. М., 1990. — Вып. 2.-С. 127-128.

84. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. -М., 1985.

85. Козак Л.М., Коробейникова Л.Г., Коробейников Г.В. // Физиология человека. 2002. - Т. 28, № 2. - С. 35-43.

86. Койносов П.Г., Прокопьева В.А., Койносов А.П. с соавт. Показатели физического развития и соматотип. / Актуальные теоретические и практические аспекты восстановления и сохранения здоровья человека: Сб. науч. трудов. Тюмень, 1998. - С. 88-91.

87. Комарова Н.И., Реутова Н.Б., Соколова A.C. // Прогноз здоровья ребенка в зависимости от возраста. / В сб. «Прогноз здоровья ребенка» под ред. З.А. Спасской. Горький, 1990. - С. 9 - 17.

88. Кондратьева И.И., Абрамова Е.И., Шумилов С.Л. с соавт. // Вопросы питания. 1993. - №1. с. 23-26.

89. Кравцов Ю.И., Корюкина И.П., Калашников Т.П. // Росс, педиатр, журн. 2001. - № 4. с. 14-17.

90. Краснов В.М. // Росс, педиатр, журнал 2002. - №1. - С. 17-21.

91. Куинджи H.H., Степанова М.И., Сазанюк З.И., Поленова М.А. // Охрана психического здоровья детей и подростков России—М., 1998. — С. 72.

92. Кучма В.Г. Теория и практика гигиены детей и подростков на рубеже тысячелетий. М., 2001.

93. Кучма В.Р. Оценка риска влияния факторов окружающей среды на здоровье детей и подростков. // Гиг. и сан. 2002. - № 6, - С. 51-53.

94. Кучма В.Р. Формирование здоровья детей и подростков в современных социальных и эколого-гигиенических условиях. М., 1996.

95. Кучма В.Р., Вишневецкая Т.Ю., Платонова А.Г. // Гиг. и сан. 1996. -№3.-С. 27-28.

96. Кучма В.Р., Вишневецкая Т.Ю., Платонова А.Г. // Гиг. и сан. 1995. -№ 4. - С. 27-29.

97. Кучма В.Р., Вишневецкая Т.Ю., Платонова А.Т. // Гиг. и сан.-1996.-№ 3.-С.17-19.

98. Кучма В.Р., Суханова H.H., Кашечкина H.A., Каретина С.А. // Гиг. и сан. 1996. - № 1. - С. 27-29.

99. Левин В.Н. Материалы для контроля и оценки физического состояния подростков. Л.: Медицина, 1966. - 139 с.

100. Лещенко Я.А., Голубев В.Ю., Разумцева Г.А. и др. // Педиатрия. -1999.-№3,-С. 83 -88.

101. Лисицын Ю.П., Сахно A.B. Здоровья человека — социальная ценность. -М., 1989.

102. Мазурин A.B., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. — С.-Пб., 1999.

103. Макаренко Ю.А. // Онтогенетические особенности адаптации детей. — М., 1985.-С. 32-36.

104. Ш.Макаренко Ю.А. Принципы оценки состояния здоровья у детей / В кн.: Советская педиатрия. М.: «Медицина», 1989. - С. 5 - 25.

105. Макарова В.И. Развитие и формирование здоровья детей дошкольного возраста в условиях европейского Севера: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1995.

106. Макарова В.И., Дегтева Г.Н., Коноплев О.Н., Кудря Л.И. и др. // Гиг. и сан. 1997. - № 3. - С. 33-36.

107. Максимова Т.М. // Советское здравоохранение. — 1991.-№ 2.-С.67-69.

108. Максимова Т.М., Янина В.Н. с соавт. // Педиатрия. 1990. - №6. - С. 56-60.

109. Мандрова С.И., Жданова Л. А., Сергеева М.А. и др. // Экология и здоровье человека: Сб. научн. трудов Иваново, 1995. - С. 67-69.

110. Мартинчик А.Н., Батурин А.К. // Гиг. и сан. 2000. - №1. - С. 68-71.

111. Марютина Т.М., Трубников В.И. // Физиол. человека. 1995. - Т. 21, №2.-С. 30-38.

112. Матвеева H.A., Кузьмичев Ю.Г. с соавт. // Нижегородский медиц. журнал. 1998. -№1.- С. 53-54.

113. Материалы «Круглого стола» по обсуждению вопроса «Демографическая проблема в России и пути ее законодательного решения», 04.12.97 г. Комитет Государственной Думы по делам женщин, семьи и молодежи. М., 1992.

114. Немов P.C. Психология: В 3 кн. 4-е изд. - М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС, 2003.

115. Никифорова O.A., Казин Э.М. Заруба H.A. / 3-й съезд физиологов Сибири и Дальнего Востока. Новосибирск, 1997. — С. 25-34.

116. Овчарова Р.В. Практическая психология. М., 1996.

117. Орехов К.В. К методологии диагноза в педиатрии. Ставрополь, 1999.-С. 37.

118. Орехов К.В. // Здравоохранение Российской Федерации. 1982.-№ 1.-С. 56-60.

119. Орехов К.В. Медико-экологические факторы и их значение в формировании здоровья населения / В сб.: Здоровье и болезнь как состояния человека.- Ставрополь, 2000.-С.28-40.

120. Осотова В.П. // Гиг. и сан. 1998. - № 7. - с. 44-46.

121. Панкратова Н.В., Попов В.Ф., Шиленко Ю.В. Здоровье — социальная ценность. М., 1989.

122. Пляскина И.В. Характеристика здоровья учащихся начальных классов новых видов образовательных учреждений при различных формахорганизации учебно-воспитательного процесса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.

123. Прусаков В.Ф. Актуальные проблемы педиатрии. Казань, 1996. — С. 40-41.

124. Пуанкаре А. О Науке / Пер. с франц. М.,1983. - С. 277.

125. Пуртов И.И. // Здравоохранение Российской Федерации. 1990. —№ 6. -С. 8- 11.

126. Рогов Е.И. Настольная книга практического психолога. — Москва, 2001.

127. Русова Т.В. Возрастные закономерности физического, интеллектуального развития, системной деятельности организма школьников 6-11 лет и их заболеваемость: Дисс. докт. мед. наук. Иваново, 1996. -358с.

128. Рябчикова Т.В., Кукушкин В.К., Качанова J1.A. Медицинское обслуживание детей в детских образовательных учреждениях: Учебно-методическое пособие. М., 2000. - 53 с.

129. Самедов H.A. Физиологическая характеристика состояния здоровья и питания школьников Ашгабада и Туркменского Приаралья: Автореф. дис. докт. мед. наук. Ашгабад, 1994. - 56 с.

130. Сердюковская Г.Н., Баранов A.A. / Матер. YIII Всерос. съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. - Т. 1.- С. 24.

131. Сердюковская Г.Н., Бережков Л.Ф., Белявская В.И. // Инф. Бюллетень «Здоровье населения и среда обитания», М., 1993. - №9. - С. 8-10.

132. Сетко Н.П., Кузько H.H., Кирнасюк Е.В., Мокеева М.М. и др. // Росс, педиатр, журн. 2003. - № 2. - С. 48-496.

133. Смирнова A.B., Самигуллина М.С., Самигуллин Г.Х. / Сб. мат. Все-росс. науч.-практ. конф. с участием зарубежных ученых. Бийск, 2000. -С. 93-95.

134. Солнцев A.A., Жданова Л.А. // Педиатрия. 1988. - № 7. - С. 105-106.

135. Солодков A.C., Есина. Е.М. Функциональное развитие детей дошкольного возраста/ Матер, итог, научн. конф. ин-та за 1997 г. СПб.: ВИФК, с. 142-143.

136. Солодков A.C., Симоненко Н.П., Чусляева. Е.Е.Физиологическая характеристика урока физической культуры в школе: Учебн.-метод. пос. СПб.: СПбГАФК им. П.Ф. Лесгафта, 1997. - 46 с.

137. Сонькин В.Д., Зайцева В.В. Валеологический мониторинг состояния здоровья и условий обучения детей и подростков. // Courier of Education. -1998.-С. 9.

138. Сорокина Т.Н. Критерии функциональной готовности детей к поступлению в школу: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-Москва., 1975.-26 с.

139. Степанова М.И., Куинджи H.H., Ильин А.Г., Сазанюк З.И. и др. // Гиг. и сан. 2000. - № 1. - С. 44-48.

140. Степанова М.И., Сазанюк З.И. // Частная школа. 1995. - № 6. - С. 133-138.

141. Степанова О.В. Особенности реакции сердечно-сосудистой системы на тестовые нагрузки у детей дошкольного возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 28 с.

142. Столяренко Л.Д. Основы психологии.-Ростов-на-Дону.-1996.-580 с.

143. Студеникин М.Я. Медико-социальные аспекты развития и воспитания здорового ребенка. -М., 1983.-С. 11-13.

144. Стунеева Г.И., Кирюшкин В.А., Цурган A.M. // Гиг. и сан,- 2000.- № 3.- С.45- 46.

145. Сухарев А.Г. // Школа и здоровье. 1998. - № 2. - С. 76 - 84.

146. Теддер Ю.Р., Колосова Т.С. // http: // www / pomorsu.ru / elibrary / pedagog / cont 5. 2000.

147. Темиров A.A., Корюшина M.K. Актуальные вопросы профилактики неинфекционных заболеваний. М., 1993. - 235 с.

148. Токаренко И.И., Иванов Б.Я. // Гиг. и сан. 1994. - № 7. - С. 24-26.

149. Третьякевич З.Н., Сиротченко Т.А., Арчакова Э.В. Охрана здоровья детей и подростков // Респ. межвед. сб. Киев, 1990. — Вып. 1.-С.79-81.

150. Тржесоглава 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте. — М., 1986.

151. Трофименко Л.С. Медико-социалная оптимизация питания детей и подростков. // Дисс. в виде науч. доклада на соискание степени докт. мед. наук. -М., 1998. 54 с.

152. Тупицын И.О. Возрастная динамика и адаптационные изменения сердечно-сосудистой системы школьников: Дис.докт. мед. наук. М., 1986.

153. Тур И., Луйга Э., Суурорг Л. с соавт. // Здравоохр. Росс. Федерации. -1994.-№5.-С. 23-25.

154. Уланова Л.Н., Сычева Е.К., Ермолаева Т.В., Дрошнева Г.Н. и др. // Росс, педиатр.журнал.- 2000.- № 1.- С.9-11.

155. Урунтаева Г.А., Афонькина Ю.А. Практикум по детской психологии. -М.: Просвещение, 1995.

156. Утенина В.В., Боев В.М., Барышева Е.С., Карпенко И.Л. // Росс, педиатр. журнал.- 2000.- № 1.- С. 17-20.

157. Философова М.С., Шниткова Е.В., Ситнова Е.В., Балашова Л.В. // Вопр. охраны мат. и детства. 1986. - № 8. - С. 62 - 64.

158. Хрипкова А.Г., М.В. Антропова, Фарбер Д.А. Возрастная физиология и школьная гигиена: Учебн. пос. для студ-ов. пед. ин-тов. М.: Просвещение, 1990. - 320 с.

159. Худик В.А. Психологическая диагностика детского развития: методы исследования. Киев: Освита, 1992.

160. Чайцев В.Г. Практическая валеология: принципы сохранения и укрепления долголетия. Рязань, 1997.

161. Чернякина Г.С. // Гиг. и сан. 1990. - № 5. - С. 63.

162. Черток Т.Я., Тонкова-Ямпольская P.B. // Состояние здоровья и диспансеризация детей раннего возраста. М., 1987. - С. 10-!5.

163. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М., Фуфаева O.A. // Гиг. и сан. 1997. -№3.-С. 21-23.

164. Чурьянова М.И., Ананьева H.A., Бесстрашная H.A. и др. // Гиг. и сан. 1994.-№4.-С. 39-42.

165. П1акулова О.Р. Влияние факторов окружающей среды на функциональное и психическое состояние младших школьников: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. — Казань, 1998. — 30 с.

166. Шапошников Е.А. Физическое совершенство детей и подростков: биологические, математические и эстетические основы. — Рязань, 1993. -30с.

167. Шварц В.Б. О поло-возрастных особенностях наследуемости соматических типов у детей и подростков. / Серия: «Новости спортивной и медицинской антропологии (ежеквартальный научно-информационный сборник)». -М., 1990.-Вып. 1.-С. 143-144.

168. Швецов А.Г., Кабиева С.М., Приз В.Н. // Гиг. и сан. 2000. - № 3. - С. 47-48.

169. Шевченко Ю.Л. // Федеральный справочник. Здравоохранение Российской Федерации. М., 2000. - С. 11-36.

170. Шереметьева Э.М., Сетко Н.П. // Гиг. и сан. 1999. - № 4. - С. 27-29

171. Шестакова В.Н. // Росс, педиатр, журн. 1998. - № 5. - С. 30-33.

172. Шестакова В.Н. Многофакторное прогнозирование состояния здоровья детей и подростков в процессе школьного обучения: Автореф. дисс. докт. мед. наук. — Иваново, 2000.

173. Шмальгуазен И.И. Организм как целое в индивидуальном и историческом развитии. М.: Наука, 1982. - 383 с.

174. Щедрина А.Г. Понятие индивидуального здоровья центральная проблема валеологии. - Новосибирск, 1996. - 49 с.

175. Щепин О.П., Тишук Е.А. // Росс. Педиатр, журнал. 2004. - № 1. - С 47 - 49.

176. Щеплягина J1.A. // Росс, педиатр, журнал. 2002. - № 2. - С. 4 — 6.

177. Ядов В.А. Социологическое исследование. Методология, программа, методы. М.: Наука, 1972. - 239 с.

178. Яковлев Е.А., Сергеева Ю.Г., Дамонтова Н.И. Сравнительный анализ физического развития, заболеваемости и успеваемости школьников из полных и неполных семей. / Человек и его здоровье: Сб. науч. работ. — Курск, 1998.-С. 231-232.

179. Яковлев Ю.А., Федоренко Ф.Б., Кульков В.М. Номограммы центиль-ных полей для оценки показателей физического развития (по шкале Мартина). Астрахань, 1990. - 73 с.

180. Ямпольская Ю.А, // Росс, педиатр, журнал. 1998. - № 1. - С. 8-11.

181. Ямпольская Ю.А., Михайлов С.А. // Гиг. и сан. 1993.-№11.-С.35-37.

182. Яцышева Т.А. Физиолого-гигиеническая оценка влияния обучения в гимназии на организм 13-15-летних подростков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1998.

183. Agarwal D.K., Agarwal K.N. et al. Physical and sexual growth pattern of affluent Indian children from 5 to 18 years of age. // Indian. Pediatr. 1992. - Vol. 29. - №. 10. - P. 1203-1282.

184. Barbara J. Long. Md. MPH and all. A multisite Field Test of the Acceptability of Physical Activity Counseling in Primary Care: Project PACE. Am J of Preventive medicine. 1996. - Vol. 12. - P. 73-81.

185. Burnett R.T.,Dales R.E., Raizenne M.E. et al.// Environm. Res. 1994. -Vol. 65.- N. 2. -P.172 - 194.

186. Erikson E.N. Childhood and Society. 2-nd Ed. - New York, 1986.

187. Goldman L.R. // Environm. Helth Perspect. 1995. - Vol. 103.- Suppl. 6. -P. 13-18.

188. Gordon N.//Brain-dev.-1991.-Vol. 13, №3.-P. 143-147.

189. King R.A., Noshpitz Y.D. Pathways of growth. New York, 1991. - № 2.

190. Kobe F.H., Hammer D. // Res. Develop. Disabil. 1994. -Vol. 15, N 3. -P. 209-221.

191. Lucky A.W., Biro F.M., Huster G.A. et al. Acne vulgaris in premenarchal girls. An early sigh of puberty associated with rising levels of denydroepian-drosterone. // Arch. Dermatol. 1994. - Vol. 130. - № 3. - P. 308-314.

192. Morrison J.A., Barton B., Biro F.M. et al. Sexual maturation and obesity in 9- and 10-year old black and write girls: the National Heart, Lung and Blood Institute Growth and Health Study. // J. Pediatr. - 1994. - Vol. 124. -№6.-P. 889-895.

193. Perez Comas A. The problem of premature the larche and precocious sexual development in girls in Puerto Rico. // Bol. Asoc. Med. P.R. 1982. -Vol. 74. - №. 12.-P. 399-401.

194. Porcu E., Venturoli S., Fabbri R. et al. Skeletal maturation and hormonal levels after the menarche. // Arch. Gynecol. Obstet. 1994. - Vol. 255. -№1. - P. 43-46.

195. Rohmer J.G., Bursztejn C., Nobelis P. et al. // Encephale. 1995. - Vol. 21.- N4.-P. 307-316.

196. Seaton A., Godden D.J., Brown K. // Thorax. 1994. - Vol. 49. - N 2. -P. 171 - 174.

197. Stevens S.C., McAnarney E.R. Childhood victimization: relationship to adolescent pregnancy outcome. // Child. Abuse. Negl. 1994. - Vol. 18. -№7.-P. 569-575.

198. Svedhem L. // Acta Psychiatr. Scand. 1994. - Suppl. - P. 1 - 84.

199. Szatmari P., Jones M.B., Fisman S. et al. // Am. J. Med. Genet. 1995. -Vol.49.- No 4.-P. 282-289.

200. Tanner J.M.//Nature.- 1973. Vol.243, JVfe 5427. - P.95-96.

201. Vue Desingue Gisele. / Combat Nature. - 1994. - Vol. 107. - P. 43-45.