Мониторинг осложнений со стороны мочевыделительной системы при комбинированном лечении рака шейки и тела матки тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Меских, Алексей Валерьевич

• Меских, Алексей Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Меских, Алексей Валерьевич

Введение стр.3

Глава I Обзор литературы стр.8

Глава II. Материал и методы исследования стр.42

2.1 .Характеристика клинического материала стр.

2.2.Методы исследования стр.

Глава III. Оценка эффективности применения клинических методик исследования органов мочевыделительной системы стр.47-79 3.1. Сбор специфического урологического анамнеза и заполнение анкеты качества мочеиспускания стр.

3. 2. Клинико-лабораторные исследования стр.

3.3. Ультразвуковое исследование стр.

3.4.Нефросцинтиграфия и экскреторная урография стр.

3.5 Комбинированное уродинамическое исследование стр.

З.б.Цистоуретероскопия стр.

Глава IV. Количественная и качественная оценка состояния органов мочевыделительной системы по программе «АКС-ЭНОФИТ» стр.80

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мониторинг осложнений со стороны мочевыделительной системы при комбинированном лечении рака шейки и тела матки»

Актуальность проблемы

Несомненные достижения в изучении рака матки, стратегии и тактике гистологического скрининга, усовершенствование методов комбинированного лечения позволили добиться стабильных и достаточно высоких показателей пятилетней выживаемости, которые составляют среди больных раком шейки матки моложе 50 лет 65% (Бохман Я.В., 2002) и раком эндометрия моложе 50 лет - 77% (Сметник В.П., Новикова О.В., 2001). Однако современные методы лечения злокачественных новообразований нередко приводят к утрате качественных характеристик жизни, примерно у половины больных после радикальных операций или сочетанной лучевой терапии возникают урологические осложнения различной степени тяжести: ранние и поздние лучевые циститы, дисфункция мочевого пузыря, «сморщенный» мочевой пузырь, мочеполовые свищи, хроническая почечная недостаточность, стриктуры мочеточников, половые расстройства.

Радикальная лучевая терапия предусматривает облучение больших объемов тканей с подведением высоких терапевтических доз, находящихся на грани тканевой толерантности. Это вызывает развитие тяжелых, часто необратимых фиброзно-склеротических процессов в мочевых органах и окружающей клетчатке у 26% больных (Кан). Осложнения после проведения радикальной лучевой терапии и комбинированного лечения являются актуальной проблемой современной онкогинекологии, так как возникают, по нашим данным, у 25-45% больных. Их причиной могут стать как нарушение технологии лечения, индивидуальная радиочувствительность, так и неправильная неадекватная) оценка состояния мочевыделительной системы перед началом специального лечения.

Для реабилитации таких больных подчас приходится преодолевать значительные трудности, не всегда удается избавить больных от тяжелых симптомов, восстановить самостоятельное мочеиспускание и нормальный объем мочевого пузыря. Трудно бывает нормализовать функцию мочевого пузыря. Лучевые циститы вызывают дизурию и значительно снижают качество жизни больных.

Вопросы профилактики и лечения осложнений со стороны мочевыводящих путей периодически обсуждаются, но остаются до конца нерешенными. При этом число и объем радикальных операций по поводу злокачественных опухолей матки с каждым годом увеличивается, совершенствуются методики лучевой терапии, однако количество урологических осложнений если и снижается, то незначительно.

Следует подчеркнуть, что у больных, со злокачественными новообразованиями органов малого таза, важно располагать данными о функциональном исходном состоянии органов мочевыделительной' системы. Это дает возможность избегать или более эффективно в дальнейшем бороться с осложнениями комбинированного и комплексного лечения этой категории больных. Информацию о состоянии мочевыделительной системы нужно иметь на всех этапах лечения. Только этим можно снизить частоту урологических осложнений у больных раком матки (шейка и тело матки) на всех этапах комбинированного лечения, что, несомненно, позволит улучшить качество жизни больных.

Цель исследования: оптимизация диагностики и лечения органов мочевыделительной системы, больных раком шейки и тела матки при комбинированном лечении для снижения осложнений и улучшения качества их жизни.

Задачи исследования

- изучить функциональное состояние органов мочевыделительной системы больных раком матки на всех этапах комбинированного лечения; и степень его нарушений в зависимости от дозы облучения;

- разработать схему клинического и диагностического обследования больных раком шейки и тела матки, на всех этапах комбинированного лечения больных раком матки;

- определить дифференцированную лечебную тактику у больных с осложнениями мочевыделительной системы после лучевой терапии;

Положения, выносимые на защиту:

1. Обнаружение при комплексном обследовании осложнений со стороны мочевыделительной системы после хирургического лечения больных раком матки является показанием для проведения терапевтических (реже хирургических) мероприятий и требует строгого динамического наблюдения на последующих этапах комбинированного лечения.

2. Обнаружение лучевых осложнений со стороны органов мочевыделительной системы, у больных раком матки в процессе комбинированного лечения требует комплексного обследования больных, с использованием специальных методов

3. Обнаружение при комплексном обследовании пациентов лучевых осложнений со стороны мочевыводящих путей, является показанием к проведению терапевтических мероприятий и требует регулярного динамического наблюдения.

4. Больные с постлучевыми осложнениями со стороны мочевыделительной системы требуют наблюдения и лечения у врачей-урологов специализированных отделений.

Изучаемые явления

Анамнестические данные о состоянии органов мочевыводящей системы, включая семейный урологический анамнез, данные шкалы качества мочеиспускания, результаты общеклинических анализов крови и мочи, оценка анализов крови и мочи в системе «АКС ЭНОФИТ», диагностическая информативность сонографии, результаты комбинированного уродинамического обследования, нефросцинтиографии с экскреторной урографией, цистоуретероскопия с патоморфологическим исследованием биопсийного материала. Данные клинико-инструментальные исследования проводятся на всех этапах комбинированного лечения.

Объект исследования

Результаты комплексного исследования 96 больных раком матки в возрасте от 25 до 72 лет, наблюдавшихся в Российском научном центре Рентгенорадиологии с 2001 по 2006 гг.

Научная новизна

В работе впервые:

- определены и изучены изменения функционального состояния мочевыделительной системы на всех этапах комбинированного лечения больных раком тела и шейки матки.

-определены методы профилактики и лечения осложнений со стороны мочевыделительной системы больных раком тела и шейки матки после комбинированного лечения.

-определена значимость автоматизированной компьютерной системы «АКС ЭНОФИТ» для оценки состояния организма и мочевыделительной системы, больных раком тела и шейки матки в процессе комбинированного лечения, по данным общеклинических анализов крови и мочи

Практическая значимость

Сформулирована концепция дифференцированного ведения больных раком тела и шейки матки, на всех этапах комбинированного лечения, в том числе с осложнениями после лучевой терапии со стороны мочевыделительной системы как способы, позволяющие проводить их профилактику и адекватную терапию .

Область применения

Результаты исследования планируется внедрить в практику работы урологических, гинекологических и радиологических отделений городских и областных медицинских учреждений онкологического профиля.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 работ, результаты работы доложены на научно-практической конференции, состоявшейся в сентябре 2007 года в РНЦРР МЗ РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 129 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и библиографического указателя (249 источников, из них 95 отечественных и 154 зарубежных). Диссертация иллюстрирована 14 таблицами, 29 рисунками,! схемой.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Меских, Алексей Валерьевич

Выводы.

1. Проведение комбинированного лечения по поводу рака шейки и тела матки, требует обязательного диагностического сопровождения дооперационного, послеоперационного периодов, периода собственно лучевой терапии, и последующего времени, в связи с возможностью возникновения осложнений со стороны органов мочевыделительной системы и увеличение их процента при комбинации специальных методов лечения (до лечения - 26,2%, после хирургического лечения-59,4% , после комбинированного лечения -123,9%)

2. Больные, после лучевой терапии на органы малого таза и СОД свыше 30 Гр., должны быть включены в группу динамического наблюдения и диагностического мониторинга.

3. Разработана схема клинико-диагностического обследования больных раком шейки и тела матки на всех этапах комбинированного лечения, включая обязательное проведение Анкетирования качества мочеиспускания, клинико-лабораторные обследования, использование аналитической программы «АКС-ЭНОФИТ» в сочетании с сонографией и урофлоуметрией как информативные и неинвазивные методы, позволяющие многократно обследовать больных в амбулаторных условиях.

4. Выявление изменений со стороны верхних мочевых путей (нарушение пассажа мочи) до и в процессе комбинированного лечения больных раком тела и шейки матки) требуют активных лечебных мероприятий (внутреннее дренирование верхних мочевых путей катетером «стент» либо выполнение пункционной нефростомии до начала специальной терапии).

Практические рекомендации.

1. Всем больным раком матки, которым планируется проведение комбинированного лечения (хирургическое лечение + лучевая терапия), мы рекомендуем проводить комплексное урологическое обследование до начала и на всех этапах терапии. Это исследование проводится для определения исходного функционального состояния мочевыделительной системы, и для раннего выявления осложнений в процессе лечения, что позволяет своевременно назначать необходимые лечебные мероприятия

2. Всем больных при выявлении воспалительных заболеваний, нарушения пассажа мочи по верхним мочевым путям до начала лечения, рекомендуется проводить соответствующие лечебные, мероприятия, так как вышеуказанные изменения могут в дальнейшем существенно повлиять на лечебную тактику, значительно ухудшить качество жизни пациентов.

3. В особую группу диагностического мониторинга должны быть выделены больные, перенесшие хирургическое лечение на органах малого таза. У этих пациентов в большом проценте случаев отмечается нарушение функционального состояния верхних и нижних мочевых путей, проявляющиеся в виде затруднения самостоятельного мочеиспускания и большого количества остаточной мочи, нарушения функции верхних мочевых путей. Данные состояния требуют активного лечения.

4. Особое внимание заслуживают больные, получившие в процессе лучевой терапии на органы малого таза СОД свыше 30 Гр., что в большинстве случаев вызывает изменения функционального состояния мочевого пузыря.

5. Необходимо использовать аналитическую систему «АКС-ЭНОФИТ» для динамического контроля за нарушениями урологической системы при лучевой терапии женской половой сферы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Меских, Алексей Валерьевич, 2008 год

1. Абрамов И. П., Марусев Е. А., Фиглев М. В. Тактика лечения сочетанных повреждений мочевого пузыря и органов брюшной по-лости//Травматические повреждения мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов. — Челябинск, 1982. — С. 29—30.

2. Бардычев М.С. Лучевые повреждения //Лучевая терапия злокачественных новообразований /Под ред. Е.С.Киселевой. М.: Медицина, 1996. - С.437-459.

3. Бардычев М.С., Кацалап С.М., Курпешева А.К. и др. Диагностика и лечение местных лучевых повреждений//Мед.радиол. 1992. - Т.37. -№11.-С. 12-14.

4. Бардычев М.С., Кацалап С.Н. Местные лучевые повреждения:особенности патогенеза, диагностика и лечение // Сб. тез. доклЛУВсероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону, 1995.-С.252-253. :-Nc.

5. Бардычев М.С., Киселева М.В. Внутритазовый лучевой фиброз//Мед. радиология. 1990.- № 9. - С.49.

6. Бойко A.B. Голдобенко Г.Р., Канаев C.B. Современная лучевая терапия: достижения и перспективы. // Сб. тез. докл. Г/Всероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону. 1995. - С. 98-100.

7. Бохман Я.В. Руководство по онкогинекологии. Л., 1989. - С. 464.

8. Ю.Бохман Я.В., Вишневский A.C., Максимов С.Я. и др. Петербургская школа онкогинекологии: некоторые итоги и перспективы //Вопр. онкол. -1997. Т. 43, N1. - С. 39-46.

9. П.Вайнберг М.Ш. Лучевая терапия. Ретроанализ, обращенный в будущее //Мед.радиол.-1994.-Т.39,Ш.- С. 68-71.

10. Важенин A.B., Шевченко В.П., Шаназаров H.A. Заболеваемость населения Челябинской области злокачественными новообразованиями.// Третья ежегодная Российская онкологическая конференция.-Санкг-Петербург.- 1999.-С. 125.

11. Васильев Б.В., Бохман Я.В., Чепик О.Ф. и др. Опыт клинического применения человеческого лейкоцитарного интерферона при раке шейки матки //Вопр. онкол. 1986. - Т. 32, N12. - С. 23-28.

12. Великолуг А.Н., Золотков А.Г., Журавлева Н.Е. Психосоциальная реабилитация онкологических больных при органосохраняющем лечении // Мат. межрегиональной конф. Актуальные вопросы мед. радиологии.-Челябинск. -1997. С. 22-23.

13. Винокуров В.Л., Жаринов Г.М., Валькович A.A. и др. Профилактика лучевых повреждений прямой кишки и мочевого пузыря у больных раком шейки матки // Вопр.онкол. — 1990. — Т.36, №9. — С.1119-1120.

14. Винокуров В.Л., Жаринов Г.М., Столярова И.В. и др. Результаты локального применения радиомодификаторов при лучевой терапии больных раком шейки и тела матки //Мед. радиол. 1990. - Т.35, №9. - С. 50.

15. Вишневская Е.Е. Справочник по онкогинекологии. — Минск: Беларусь, 1994.

16. Вишневская Е.Е., Косенко И. А. Отдаленные результаты комплексной терапии больных раком шейки матки с неблагоприятным прогнозом //Вопр. онкол. 1999. -Т. 45, N 4.- С. 420-423.

17. Вохман Я. В. Рак тела матки. — Кишинев: Штиинца, 1972.

18. Габелов А. А„ Жариков М. С. Скорость регресса опухоли и эффективность лучевой терапии больных раком шейки матки//Вопр. онкол. — 1983. — № 6. С. 41—45.

19. Габелов A.A., Жаринов Г.М. Зависимость результатов лучевого лечения больных раком шейки матки от объема опухоли //Мед. радиол. 1981. - N 3. - С. 33-35.

20. Городецкий А. П. Изменения в верхних отделах мочевых путей при лучевой терапии злокачественных новообразований половых органов женщин//Вопросы экспериментальной и клинической урологии. — Оренбург, 1976. — Вып. 2. — С. 54—57.

21. Горохов М. Э. Расстройства мочеиспускания после радикальных операций по поводу рака прямой кишки//Урол. и нефрол. —1984. — № 3. — С. 44-49.

22. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 г.- М., 2004

23. Девятченко Т.Ф., Филатова Н.С., Каротина JI.A. и др. Особенности локализации и диагностики рецидивов рака шейки матки // Частные вопросы практической онкологии. Волгоград, 1995. -Т. 51.- Вып. 3. - С. 50-53.

24. Декстер Л.И., Маръяненко А.П., Бохман Я.В. и др. Изменения клинико-иммунологических параметров у больных раком шейки матки под воздействием полипептидного препарата тимуса (тималин) // Иммунология опухолей. -Рига: Зинатне, 1982. С 150152.

25. Демидова Л.В., Тел eye Т. А. Пути улучшения результатов сочетанного лучевого лечения распространенного рака шейки матки //Мед. радиол. 1994. - N2. - С. 48-50.

26. Деревянко И. М., Чумаков П. И. Уродинамические показатели функции почки и мочеточника при механической обструкций/Всероссийский съезд урологов. 7-й.: Тезисы докладов. — М., 1982.— С. 77—78.

27. Деревянно И. М., Чумаков П. И„ Пермикин Э. А., Вардосанидзе С. Л.Внутрилоханочное давление в диагностике обструкции мочеточников и оценке функции почки//Урол. и нефрол. —1979. — №2. —С. 6—11.

28. Зб.Задерин В. П. Комплексное лечение тяжелых лучевых циститов// Вопр. онкол. — 1981. —№2. —С. 17—19.37.3адерин В. П. Лечение лучевых повреждений мочевого пузыря// Урол. и нефрол. — 1977. — № 6. — С. 31—34.

29. Иванкова В. С., Евтушенко Г.В., Воробьева Л.И. Радиомодификаторы в комплексном лечении рака матки //

30. Материалы I съезда онкологов стран СНГ. М., 1996. - Т. 2. - С. 456.i

31. Иванкова B.C., Гавриленко М.Ф., Шевченко Г.Н. и др. Крупное динамическое фракционирование дозы при сочетанной лучевой терапии гинекологического рака. // Сб.тез.докл.1УВсероссийского съезда онкологов. Ростов-на-Дону.-1995.-С.151-152.

32. Ильинская Е. Г. Послелучевые изменения в мочевом пузыре в поздние сроки после лечения рака шейки матки//Акуш.игин.—1966. -№ 10. — С. 40-44.

33. Источники, эффекты и опасность ионизирующей радиации //Доклад научного комитета ООН по действию атомной радиации М.,1993, т. 1,2

34. Кан Д. В. Травма мочеточникаУ/Всесоюзное науч. об-во урологов. Пленум. 6-й. — Ростов н/Д, 1983. — С. 53—55.

35. Кан Д. В., Горохов М. Э. Урологические осложнения послерадикальных операций по поводу рака прямой кишки//Хирургия—1984. — № 3. С. 96—100.

36. Канаев C.B., Туркевич В.Г., Аввакумова В.В. Эффективность сочетанной лучевой терапии рака шейки матки.// Сб.тез. докл.Третья ежегодная Российская онкологическая конференция.-Санкт-Петербург.- 1999.-С.153.

37. Каприн А.Д., Ставицкий Р.В. //Визуализация в урологической практике- М.,Вече,2006, с.58-65

38. Клименко А.А.Уродинамический мониторинг у больных в процессе лучевой терапии по поводу опухолей органов малого таза; Автореф. дис. кан. мед. наук.- М, 2005.- с. 12-14

39. Киселева И. М. Повреждения мочевого пузыря при радикальной операции по поводу рака шейки матки//Травматические повреждения мочевого пузыря, уретры и наружных половых органов. — Челябинск, 1982. — С. 87—88.

40. Комарова Л.Е., Сагайдак В.Н., Корольчук В.П. и др. Демонстрационный проект РФ/ВОЗ по снижению смертности отряда форм рака //Материалы I съезда онкологов стран СНГ.-М, 1996.-T. 1.-С. 15.

41. Косников А.Г, Баранов С.Б., Зельдович Д.Р. и др. Выбор адекватного лечения больных раком шейки матки T1NOMO //Актуальные вопросы онкологии. Материалы Междунар. симп. — СПб, 1996, —С. 193-195.

42. Костромина К.Н., Титова В.А., Демидова JI.B. Достижения и направления развития лучевой терапии гинекологического рака //Докл. на четвертой XVII сессии общего собрания Российской Академии Медицинских наук.- М., 1995.

43. Костромина К.Н. Современное состояние и перспективы развития лучевой терапии гинекологического рака //Мед. радиол. 2001. -Т.46, №1. - С. 48-51.

44. Костромина К.Н. Современная стратегия лучевого лечения больных раком шейки матки. // Материалы научно-практической конференции. Обнинск. -2002.-е. 107-110.

45. Курпешева А.К. Радиобиологический анализ развития ранних и поздних лучевых повреждений // Мед. радиол. 1984. - Т.29, №3. - С. 54-64.

46. Лопаткин Н. А., Голъдгубер Г. В. Нижний уретеро-уретероанасто-моз с односторонней нефростомией//Урол. и нефрол. — 1985.— №3. —С. 23—25.

47. Лопаткин Н. А., Морозов А. В. Лечение повреждений мочеточни-ка//Всесоюзное науч. об-во урологов. Пленум. 6-й. — Ростов н/Д., 1983. С. 55-59.

48. Лопаткин Н. А., Морозов А. В. Применение «степта» при оперативных вмешательствах на почках и мочевых путях//Урол. и нефрол./—1984. — № 6. — С. 3—7.

49. Лучевая терапия в лечении рака. Практическое руководство. ВОЗ.-М.:Медицина, 2000. - 338 с.

50. Методы прогнозирования, профилактики и учета лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки у больных раком шейки матки //Метод, рекомендации (составители: В.В. Холин, Г.М. Жаринов,С.Ф.Вершинина, О.И. Дранькова). Л., 1985. - 22 с.

51. Муфазалов Ф.Ф., Набиуллина М.К., Лоскутов Л.А. Использование метронидазола в лучевой терапии рака мочевого пузыря //'Мед.радиол. -1992, N3-4. С. 21-23.

52. Новикова Е.Г., Антипов В.А., Рак шейки матки у молодых женщин// Сб. тез. докл. V Всероссийский съезд онкологов.- Казань, 2000.-С.354.

53. Новикова Е.Г., Демидова JI.B., Чулкова О.В. и др. Новый вариант комбинированного лечения инвазивных форм рака шейки матки // Сб. тез. докл. IV Всероссийского съезда онкологов.-Ростов-на-Дону, 1995.- С. 450-452.

54. Павлов А. С., Доценко В. С., Фадеева М. А., Замятин О. А. Возможности прогнозирования осложнений при лучевой терапии больных со злокачественными опухолями//Мед. радиол. — 1980.— №4. —С. 8-13.

55. Павлов A.C., Костромина К.Н. Рак шейки матки (лучевая терапия). -М.: Медицина, 1983. С. 158.

56. Петренева Э.Ф. Отдаленные результаты лечения больных раком шейки матки по материалам СОНПЦ " Онкология " 1988-1990 // Мат. межрегиональной конф. Актуальные вопросы мед. радиологии. -Челябинск. 1997. - С. 119-120.

57. Поляничко М. Ф., Задерин В. П. Уретероцистоанастомоз и операция Боари при лучевых и хирургических повреждениях мочеточников//Всесоюзное науч. об-во урологов. Пленум. 6-й. Ростов н/Д1983. — С. 72—73.

58. Ременник J1.B., Новикова Е.Г., Мокина В.Д. и др. Злокачественные новообразования женских половых органов в России //Рос. онкол. журн. -1997. -N 6. С. 4-8.

59. Рыжих А. Н., Гельфенбейн А. С., Богуславский JI. С. Половая функция мужчин после радикальных операций по поводу рака прямой кишки//Хирургия. — 1971. — № 8. — С. 85—87.

60. Рябинский В. С., Степанов В. Н. Мочекишечные свищи. — М.: Медицина, 1985.

61. Симонов H.H., Рыбин Е.П., Максимов С.Я. и др. Расширенные и комбинированные операции на органах брюшной полости при распространенных опухолях гениталий // Вопр. онкол. — 1997. — Т. 43, N6. — С. 650-653.

62. Сидорова И.С. Юдин Л.Я. Леваков С.А. Ультразвуковая и компьютерная томография в диагностике объемных образований малого таза: Обзор. // Акушерство и гинекология.-1996.-№1 .-С.9-11.

63. Ставицкий Р.В. Медицинская рентгенология: технические аспекты, клинические материалы, радиационная безопасность — М,МНПИ,2003.-с.343

64. Ставицкий Р.В. //Аспекты клинической дозиметрии -М.,МНПИ,2000,-с.388

65. Ставицкий Р.В, Паныпин Г.А. //Количественные оценки эффективности лечения рака молочной железы,-М.,МНПИ,2007 , с.280

66. Степанов В. Н. Мочекишечные свищи: Автореф. дис. докт. мед наук. — М., 1984.

67. Столярова И.В. Оптимизация лучевого и комбинированного лечения больных раком тела матки в условиях модификации радиочувствительности опухоли: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -СПб, 1995.-43 с.

68. Столярова И.В., Винокуров В.Л., Жаринов Г.М. и др. Результаты полирадиомодификации при лучевой терапии рака шейки матки и тела матки // Мед радиол. — 1992. — N 3-4. — С. 27-31.

69. Скрыпкин Ю.Л. Эхография в планировании автоматизированной лучевой терапии рака шейки матки и яичников: Дисс. канд. мед. наук. М. - 1997. - С. 115.

70. Титова В. А., Харченко Н.В. Современные аспекты лучевой терапии рака матки и яичников // Тез. докл. международной научно-практической конф. "Актуальные вопросы онкологии" Россия, Архангельск. 1997. - С. 21-22.

71. Титова В. А., Харченко Н.В., Клеппер Л.Я., Кандакова Е.Ю. и др. Лучевая терапия местнораспространенного рака матки в условиях ¡F местной радиосенсибилизации и нетрадиционных режимов облучения

72. Мат. Межрегиональной конференции. Челябинск. -1997. -С. 126.

73. Титова В. А., Пухликов A.B., Бриккер И.Н., Журбенко А.Г. Современные тенденции лучевой терапии рака матки и качественные характеристики жизни больных после лечения // Мед. радиология. -1990,-№9.-С. 58.

74. Трапезников H.H., Аксель Е.М., Бармина Н.М. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1996 году // Москва -1997.-с. 192.

75. Улъяненко С.Е., Политюкова H.A. Радиомодифицирующий эффект гипергликемии, зависимость от дозы глюкозы и объема опухоли //Мед.радиол. 1991. -N1. - С. 21-.

76. Хансон К.П., Барчук А. С, Манихас Г.М. и др. Состояние и перспективы развития онкологической помощи населению Санкт-Петербурга //Вопр. онкол. 1999. - Т.45, №2. - С. 111-117.

77. Харченко В.П., Титова В.А. Интеграция диагностического и лечебного процесса в онкогинекологии // Вопросы онкологии. -1994.-№2.-С, 53-58.

78. Холин В.В., Жаринов Г.М., ВершининаС.Ф. Методы прогнозирования, профилактики и учета лучевых повреждений мочевого пузыря и прямой кишки у больных раком шейки матки.// Мет.рекомендации.-Л,- 1985.- С.13.

79. Чакалова Г.Б., Карагозов А.И. Метастазы в костях у больных раком шейки матки //Вопр. онкол. 1992. -Т. 38, N11.-С. 1372-1375.

80. Чакалова Г.Б., Михайлов М.А. Стеноз мочеточника и гидронефроз при распространенном раке шейки матки //Онкология. 1993. - Т. 30. (8ирре1 N1). - С.

81. Чиссов В.И., Даръялова CJI. (отв. редактор). Избранные лекции по клинической онкологии. —М., 2000. — 736 с.

82. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2002 году // Москва -2003.-с. 19.

83. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественные новообразования в России в 2002 году (заболеваемость и смертность). // Москва -2004.-е. 7,92-94.

84. Чиссов В.И., Старинский В.В., Ременник JI.B. Злокачественные новообразования в России накануне XXI века как медицинская и социальная проблема //Рос. онкол. журн. 1998. -N 3. - С. 8-20. .

85. Шелестюк П.И., Фролов А.Ф., Бегоулов И.В. и др. Экологическая обстановка и заболеваемость злокачественными опухолями населения МССР // Вестн. Мордовского ун-та. — 1993. —N2. — С. 46-48.

86. Ярмоненко СП. Радиобиология человека и животных: Изд. 3-е. — М.: Высшая школа, 1988. — 424 с.

87. Balcells F. S. Le traitment chirurgical des fistules uretrorectales par voie trans-ano-sphyncterienne//Ann. Urol. — 1981. — Vol. 15, N3. —P. 169-173.

88. Basic clinical radiobiology for Radiation Oncologist // Ed. G. Gordon Steel. -London, 1993. -P. 233.

89. Benoit G., Fluhr D., Steg A. Anuries obstructives. A propos de 75 cas //Ann. Urol. — 1980. — Vol. 14, N 1. — P. 17—20.

90. Bernardinis G., Tuscano D., Negro P., Flati G. Sexual dysfunction vd males following extensive colorectal surgery//Int. Surg. — 1981.— Vol. 66, N2, —P. 133—135.

91. Benedetti Panici P, Scambia G, Greggi S, DiRoberto P, Baiocchi G, Mancuso S (1988) Neoadjuvant chemotherapy and radic al surgery in locally advanced cervical carcinoma: a pilot study. Obstet Gynecol/344-348

92. Biswas S. K., Chaubey B. S. Preliminary report on a new needle for kidney and liver biopsy/Д. Ass. Physic. India. — 1983. — Vol. 31, N3.-P. 145-148.

93. Bleehen N.M. Lung cancer still a long road ahead//Brit. J. Cancer. - 1990. - Vol. 61.-P. 493-494.

94. Bloomer W., Hellman S. Normal tissue responses to radiation thera py//New Engl. J. Med. — 1975. — Vol. 293, N 1. — P. 80—83.

95. Botella Jusia J. Chirugia Radical en el Carcinoma Cervical Uterino. Via Abdominal y Via Vaginal: Un Dilema // Toko-Ginecol. Pract. 1989. -48, №539.-p. 183-189.

96. Brader K.R., Morris M. Chemotherapy for cervical carcinoma: factors determing response and implications for clinical trial design. J ClinOncol. 1998; 16: 1879-84.

97. Caldana P., Beativoglio G. L'impiego de la corticoterapia come profilassi del "male da ragg" in pariente sottoposte a cesioterapia per neoplasia ginecologico//Minerva med. — 1983. — Vol. 74, N 6. —P. 235—238.

98. Carmignani G., De Stefani S., Geromino A., Majferrini M. Studio al microscopic electronico a scansione dell endeprotesi ureterali// Urologia. — 1983. — Vol. 50, N 2. — P. 358—363.

99. Carroll P. R., McAninch J. W. Major bladder trauma: the accuracy of cystography//!. Urol. — 1983. — Vol. 130, N 5. — P. 887— 888.

100. Chang K.C Neoadjuvant chemotherapy with cisplatin, vincristine and bleomicine and radicalsugeri in early-stage bulky cervical carcinoma //Cancer Chemother. Pharmacol. 1992- Vol. 30 (4). -P.321.

101. Chassagne D., Sismondi P.J.C. et al A glossary for complications of ment in gynecological cancers //Radiother. Oncol. 1993. - Vol.26. -P. 195-202.

102. Coia L., Myerson R., Tepper J. Late effects of radiation therapy on the gastrointestinaltract //Int .J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 1995. - Vol. 31, No 5. -P. 1213-1236.

103. Cole DJ., Jones A. C The treatment of locally advanced carcinoma of the cervix with radiation, 5-fluorouracil and mitomycin C//Brit. J Radiol. 1993. - Vol. 66 (Suppl). - P. 52.

104. Crentzberg C, Althol V, de Hoog M. et al Quality control study of the accuracy of patient positioning in irradiation of pelvic fields //Int. J. Radiation Oncol Biol Phys. 1996. - Vol. 34, No3.-P. 697-708.

105. Curtin J., Lanciano R.M., Kudelka A.P Cervical cancer.In " Cancer Managements. A Multilisciplinary Approach" Eds. Pazdur R., et al., 1998; pp 149-173.

106. Devlesaver Ph. Nephrostomies transcutanees//Acta urol. belg. —1983. —Vol. 51, N4.—P. 473-483.

107. De Vita V., Helman S. ( eds): Cancer: Principles and Practice of Oncology, Philadelphia.- 1989.

108. Diez G., Segovia M.P., Hemander S.A. Cancer de Cuello Uterino. Tratamiento y Evolucion. Resumen de la Casuistica Nacional // Toko-Ginecol. Pract. 1989. - 48, №538.-p. 147-151.

109. Disaia P.J. Creasman W.T. Clinical Gynecologic Oncology. Mosby Year Book, 1993.

110. Dishe S.,' Warburton M. F. Jones S. and Lartigan E. The recording of morbidity related to radiotherapy//Radiother. Oncol 1989. - Vol. 16. -P. 103-108.

111. Dixon W, Brown M, Engelman L, Frane J, Hill M, Jennrich R, Toporek J (1985) BMDP statistical software manual, 5th edn, University of California Press, Berkeley

112. Eierman, W. et al. Cervical cancer.In " Cancer Managements. A Multilisciplinary Approach" Proc. ASCO 1989, Abstr.621.

113. Ferreri S., Chiappa A., Cassolini G.M. et al. Utilizzo della Teenica Ultrasónica Transvaginale nella Diagnose Precoce della Neoplasia Endometriale // Minerva Ginecol. 1993. - 45, № 7-8. - p. 343-348.

114. Fianza A., Dore R., Preda L., Babilonti L. CT Versus Lymphangiography in Assesment of Eymph Nodal Metastases in Cervical Uterine Cancer // European Congress of Radiology. Vienne, Austria. -1991.-1.-p. 271.

115. Fiorica J., Grendis E., Holloway R., et al. Phase II trial of topotecan combined with cisplatin in sgumous nd non- sgamous cervical caner: preliminary resalts. Prog. ASCO 1999; ab. 1441.

116. Fujikawa K., Yamamichi F, Nonomura M. et al Spontaneous rupture of the urinary bladder is not a rare complication of radiotherapy for cervical cancer: report of six cases // Gynecol Oncol 1999. - Vol. 73, No 3.-P 439-442.

117. Fukuhisa P. Study of Prognostic Factors for the Patients with Cervix Carcinoma Treated by Radiotherapy // J. Cancer Clin. 1989. -35, №>13.-p. 1603-1609.

118. Fumiko O., Kazuo H., Masaru K. et al. Significance of Preoperative Irradiation for Advanced Uterin Cervical Cancer // Nihon Gan Chiryo Gakkaishi. J. Jap. Soc. Cancer Therapy. 1994. -29, №2.-p. 499.

119. Ferracani K. Complikaciones urológicas en el cancer ginecologico//Pren. med. argent. — 1982. — Vol. 64, N 18. — P. 777— 778.

120. Filimon C., Vanta M., Ciobanica E. et al. Les fistules urogenitales tumorales malignes. A propos de 19 cas//I. Urol. 1983. — Vol. 89,N8. —P. 573-575

121. Fukuzakl A., Yoshikawa K., Orikasa S. Study of parenteralmanagement in surgical patient with impaired renal function//Nishihon I Urol. — 1984. — Vol. 45, N 6. — P. 1191—1196.

122. Gao Ju-Zhen. RelationsHp between Central Recurrence and Time-Dose Factors in Patients with Carcinoma of Uterine Cervix after Radiotherapy//Chin. J. Oncol. -1989. -ll,№5.-p. 394-397.

123. Gascogne N. Changing Pattern of Cervical Cancer in Young Women//Cancer J. -1989.-2, №1 l.-p. 357.

124. Gerbaulli A., Lartigau E., Haie-Meder C et al. Le cancer du col uterin defeminejeune // Contracept.-fertil-sex.-1994. Vol. 22, N6.-P. 405-409.

125. Gervellino, J.C., et al.: Proc. ECCO -5, London 1989, Abstr. P-1078. '

126. Greenlee R., Murray T, Bolden S. et al. Cancer statistics,2001 //CA Cancer J. Clin. 2001. - Vol. 36. -P5115.

127. Greven K.M., Lanciano R.M., Herbert Scott, H. Analysis of Complications in Patients with Endometnal Carcinoma Receiving Adjuvant Irradiation // Int. J. Radiat, Oncol. Biol., Phys. 1991. -21,№4.-p. 919-923.

128. Hatch K., FuY. Cancer cervical and vaginal // In: Novak editor. Gynecology. 12th edition- New York: Williams&Wilkins, 1996.- P.l 1111144.

129. Harima, Y., ShiraisM, Harima, K. et ai. Transcatheter Arterial Embolization Therapy in Cases of Recurrent and Advanced Gyneclolgic Cancer // Cancer. 1989. -63, № 10. - p. 2077-2081.

130. Hetzel, H., McCoy, M. Standardislerie HDR-Afterloading-Technik zur Behandlung des Zervixkarzinoms unter Verwendung einesRingapplikators // Fortschr. Intersti-tiell. und Intrakavitar, Strahlenther. -München e.a. 1988. -p. 199-202.

131. Hamada K., Kihana T, Kataoka M. el al Urinary disturbance after therapy for cervical cancer: urodynamic evaluation and beta 2-agonist medication //Int. Urogynecol J. Pelvic Floor Dysfunct. 1999. - Vol. 10,N6.-P.365-370.

132. Hannigan, E.V.et al. Sguamous Cell Carcinoma of the Cervics: Locally Advanced. Proc ASCO 1989, Abstr.617.

133. Hindmarsh J. R., Gosling P. T., Deane A. M. Bladder instability is the primary defect in the urethra//Brit. J. Urol. — 1983. — Vol. 55, N 6. —P. 648—651.

134. Urol. — 1984. —Vol. 56, N3, —P. 308—312.

135. Jones C. R., Woodhouse C. R, }., Hendry W. F. Urological problems following treatment of carcinoma of the cervix//Brit. J. Urol. — 1984, —Vol. 56, N6. —P. 609—613.

136. Jones W.B., Shingleton H.M., Russell A. et al. Patterns of care for invasive cervical cancer. Results of anational survey of 1984 and 1990 // Cancer (Philad.). 1995. - Vol. 76 (10 Supp.l). - P. 1934-1947.

137. Kapp K., Stuecklschweiger G., Kapp D. et al Carcinoma of the cervix: analysis of complications after primary external beam radiationandlr-192 HDR brachytherapy // Radiother Oncol. 1997. - Vol. 42, N2.-P. 143-153.

138. Kari Surianen., 1997.,Bonomi P., Blessing J.,Stehman F et al. 1995.

139. Keys HM, Bandi Bn, Stehman Fb et al. Cisplatin, radiation, and adjuvant hysterectomy compared with radiation and adjuvant hysterectomy for bulky stage IB cervical carcinoma. N Engl J Med 1999; 340: 1154-1161.

140. King R. M., Heart R. W., Mciltath D. C, Colovesical and rectovesical fistulas//Arch. Surg. — 1982.— Vol.117, N6.—P. 680—683.

141. Knak J., Macheleidt R. Die vaginale Hysterektomie beim Korpuskar-zinom//Zbl. Gynak. — 1981. — Bd 103. — S. 271—276.

142. Roller A., Pfluger H. Urologiche spatcomplicationen nach kurativer gynecologischradiologischer karcinomtherapie // Aktuel. Urol. — 1983. — Bd 14, N 1. — S. 27-29.

143. Konturri M., Kauppila A. Ureteric complications following treatment of gynecological cancer//Ann. Chir. Gynaec. Fenn. — 1982. —1. Vol.71,N4.-P.232-238.

144. Kratrik Ch., Kuber W. Pyelonephrostomie als lebensverlangernde mas-snahme bei terminaler karzinomkrankgeit//Z. Urol. 1982. — Vol. 75, N3, —P. 159—165.

145. Kumper H. Postaktiniche reaction des harntractes//Ginecologische uro-loge/Hrsg. E. Petri. — Stuttgart, 1983. — S. 87—98.

146. Kurizark Y., Ishizuka 0. Spontaneous rupture of the urinary bladder in a woman with radiation cystitis: a case report //Hinyokika Kiyo. 1997. -Vol. 43, N7. -P. 513-515.

147. Landoni F, Maneo A., Colombo A. et al. Randomized study of radical surgery vs. Radiotherapyf or stage Ib-IIa cervical cancer //Lancet. -1997.- Vol. 350. P.535-540.

148. Lang E. K. Diagnosis and management of ureteral fistulas by percutaneous nephrostomy and antegrade stent catheter//Radiology,— 1981. —Vol. 138.-P. 311-317.

149. Lara P., Gervellino I.C. Gende Relation and Sexeal Education are major determinants of Cervical Cancer diagnosis. Proc.ECCO-5, London 1989, Abstr. P-1125.

150. Lent V., Haacke C. Ein neuer katheter zur dauerableitung von harn-leiter-hautfisteln//Urologe. 1983. — Bd 23, N 5. - S. 239—241.

151. Low J. A., Manger J. M., Carmichael J. A. The effect of Wertheim hysterectomy upon bladder and urethal function//Amer. J. Obstet. Gynec. — 1981. — Vol. 139. — P. 826—834.

152. Maar K., Stosch M. Erfahrungen mit der inneren schiene (Endoprothese) // Urologe. A. — 1982. — Bd 21, N 2. — S. 108—111.

153. Madersbacher H. Die Pharmakotherapie bei postoperativen blasente erugsstorungen//Urologe. B. — 1980. — Bd 20, N 5. — S. 211— 216.

154. Maier U., Hofbaner J. Urologische Komplicationen nach kurativer Strahlentherapie gynäkologischer karzinome//Urologe. A. —1986. — Bd 25, N 1. — S. 33-37.

155. Manzl J., Marberger F., Hetzel H. et al. Funktionelle Störungen des unteren Harntraktes nach Radikaloperation des

156. Kollumkarzinoms/'/Geburtsch. u. Frauenheilk. — 1981. — Bd41. — S. 145—150.

157. Marks L., Carroll P., Dugan T. et al. The response of the urinary bladder, urethra and ureter to radiation and chemotherapy//Int. J.Radiation Oncol. Biol. Phys. 1995. - Vol. 31,N5. -P. 1257-1280.

158. Marshall V. F. Vesicovaginal fistulas in one urological service//J. Urol. — 1979. —Bd 121, N 1. — S. 25—29.

159. May R E. Sexual dysfunctions following rectal excision for ulcerative colitis//Brit. J. Surg. — 1966. — Vol. 53, N 1. — P. 29—30.

160. Mayer P., Marx F. J., Schilling A. Zur Therapie der akuten strahlen-zystitis. Ein fallbericht//Urologe. A. — 1984. — Bd 23, N 1. — S. 65—67.

161. Mauch P. et al Hematopoietic stem cell compartment: acute and late effects of radiationtherapy and chemotherapy //Int. J. Radiation Oncol. Biol. Phys. 1995. - Vol. 31.-N5.-P. 1319-1339.

162. Meeks S., Buatti J., B ova E. et al Potential clinical of intensity-modulated conformal therapy//Int. J. Radiat. Oncol. Biol. 1998. - Vol. 40, N2.-P. 483-495.

163. Mejer J., Gatsuhashi M., Green T. Palliative urinary diversion in pa tients with advanced pelvic malignancy//Cancer. — 1980. — Vol. 45, N 10. —P. 2968—2701.

164. Menander-Haber K., Edsmyr P., Huber W. Orgotein (superoxide dismutase): a drug for amelioration of radiation-induced side effects. A duble-blind placebo-controlled study in patients with bladder tumors//Urol. Res. 1978. — Vol. 6, N 4. - P. 255257.

165. Micksche M. Interferon-ein neues therapeutisches prinzip // Wien. Med. Wochens. Chr.— 1993.-Vol.l43,N16—17.-P. 408-412.

166. Montague D. K. The Scott—Bradley—Jimm artificial urinary sphincters/A Urol. — 1981. — Vol. 125, N 6. — P. 796—798.

167. Mor P., Spinelli A., Savoldelli G. Di Invalidität nach der strahlentherapies kollumkarcinoms stadium—2T//Strahlentherapie. —1980.—Bd 156, N 2. — S. 84-87.

168. Morgan E. Nelson J (1982) Surgical treatment of early cervical cancer. SeminOncol9: 312-330

169. Morris M, Eifel PJ, Eu J et al. Pelvic radiation with concurrent chemotherapi compared with pelvic and para-aortic radiation for high-risk cervical cancer. N Engl J Med 1999; 340: 1175-1178.

170. Morrow C.P., Curtin J.P.Gynecologic Cancer Surgery. Cburcbill Eivingstone.l 996.

171. Murad A.M., Triginelli A.S., Tamillini W. Phase II multicentric trial of neoadyuvant Bleomicin, Ifosfamide and carboplatin in locally advanced cancer.// Absracts on Cancer Chemotherapy. 1998.- №1.

172. Moriyama H., Ohnishi Y., Hayashi M. Stab wound of rectum and urinary bladder penetrating to ileum caused by a bamboo: Report of a case and statistical survey of 45 cases reported in Japan// Nishihon J. Urol. — 1983. — Vol. 45, N 4. — P. 855—858.

173. Mukherjee K., Goswami B. Complete inversion of the urinary bladder through a vesivaginal fistula//Int. J. Gynaec. Obstet. —1981,- Vol. 18. —P. 255-257.

174. Muram D., Oxorn H., Curry R. H. et al. Postradiation ureteral obstruction: a reappraisal//Amer. J. Obstet. Gynec. — 1981. — Vol. 139.—P. 289-293.

175. Nakamura, H., Kavamura, N., Kanaoka, Y. et al. The Usefulness of Post-Operative Radiation Therapy in Management of

176. Uterine Cervical Cancer // Nipon. gan chiryo gakkaishi J. Jap. Soc. Cancer Therapy. -1994. -29,№2.-p. 449.

177. NarimatsuA., Ito T. Neoadjuvent chemotherapy with continuos intraarterial infusion (CDDP,5Fu)in the treatment of advance cervical and endometrial adeno carcinoma // J. Jap. Soc. Cancer Ther. — 1995. — Vol. 30, N2. —P. 408.

178. Nath, R., Urdaneta, N., Boland, N. et al. A Dosimetric Analysis of Morris, Fletcher and Heuschke Systems for Treatment of Uterine Cervix Carcinoma // Int. J. Radial, Oncol. Biol.,Phys. 1991. -21, №4. -p. 9951003.

179. Nevin J., Bloch B., Van Wijk L et al. Primary chemotherapy with bleomycin, ifosfamide and cisplatinum (B1P) followed by radiotherapy in the treatment of advance cervical cancer. A pilot study // Europ. J. Gynaecol. Oncol. 1995.Vol.l6(l).-P.170-175.i>

180. Okawa T Cotraversy of treatment for recurent cancer after definitive radiotherapy.//Nihon gan chiryo gakkaishi //J. Jap. Soc. Cancer Ther. 1995. - Vol. 30, N2.-P 37.

181. Okuhata, Y., Yasukochi, H., Nagai, J. et al. Radiotherapy of Uterine Cervix Carcinoma//!. Jpn. Soc. Cancer Ther. 1989. - 24, № 10. -p. 2381-2385.

182. Orton, C.G. Time-Dose Fractors (TDFs) in Brachytherapy // Brit. J. Radiol. 1974. -47, №561. -p. 603-607.

183. Orton, C.G., Seyedsadr, M., and Somnay, A. Comparison ofNbgh and Low-Dose Rate Remote Afterloading for Cervix Cancer and the Importance of Fractionations // Int. J. Radiat, Oncol. Biol., Phys. 1991. -21,№6.-p. 1423-1434.

184. Overgaard, J., Bentzen, S.M., Kolstad, P. et al. Misonidazole Combined with Radiotherapy in the Treatment of Carcinoma of the

185. Uterine Cervix // Int. J. Radiat., Oncol. Biol, Phys. 1989. -16, №4.-p. 1068-1972.

186. Parkin D.M. Death from cervical cancer // Lancet 1999. - N8484. -p.797.

187. Pedro C. Lara L. Cisplatin-ifosfamide as neoadjuvant chemotherapy in IIIB cervical uterin squamous- cell carcinoma // Cancer Chemother Pharmacol .1990.-26 (Sappl): S.36-38.

188. Pellerin J. P., Nguyen-Qul J. L., Bollock C. Les complications urolo-giques tardives de l'irradiation abdomino-pelvienne. A propos d'une serie personnelle de 39 cas//J. Urol. Nephrol. — 1982. — VoL 88, N5. —P. 8—12.

189. Perer C. Radiation therapy alone in the treatment of carcinoma of uterin cervix (Analisis of tumor recurrence)//Cancer. — 1983. — Vol. 51,N8.-P. 1393-1402.•v

190. Petterson F (ed). Annual report on the results of treatment in gynecologicalcancer. — Stockgolm, 1995.

191. Poch /. Perkutanni punkcni nefrostomie//Cas. Lek. ces. — 1983. — Vol. 122, N37. —P. 1127—1129.

192. Pomer S., Kacher G., Simon W. Cutaneus uretrostomy as last resort treatment of intreatable haemorragic cystitis following radiation//Brit. J. Urol. — 1983. — Vol. 55, N 4. — P. 392—394.

193. Porena M., Manieri C., Monina M., Di Legge M. Applicazioni e risultati delle pielostomia percutanea//Minerva urol. — 1980. — Vol. 32, N2. —P. 103-110.

194. Rader, J.S., Haraf D.I, Howard, J., et al. Radiation Therapy in the Treatment of Cervical Cancer: The University of Chicago/ Michael Rees Hospital Experience//!Surg. Oncol. 1990. -44, №3.-p. 157-165.

195. Radhakrishna Pilali, M., Balaram, P., Bindu, S. et al. Radiation Associated Eosinophilia and Monocytosis in Carcinoma of the Uterine Cervix: A Simple Reliable Clinical and Prognostic Indicator // Neoplasma. 1990. - 37, № 1. -p. 91-96.

196. Rasovska, O., Ott, O., Strnad, V., Tacev, T. Calculation of Radiation Doses in Critical Organs Compared witMn Vivo Dosimetry during Brachytherapy of Carcinoma of the Uterine CervixZ/Neoplasma. -1990.-37, №2.-p. 205-211.

197. Rattka, P. Die Praoperative Therapie des Endometriumkarzinoms mit dem High-Dose-Rate-Selection // Fortschr. Interstitiell und Intrakavitaz. Strahlenther. -München e.a. 1988. - p, 224-226.

198. Rattka, P. Die Therapie des Endometrimn-Karzinoms mit dem High-Dose-Rate-Selection // Radiobiol. Radiother. - 1989. -30, №>5.-p. 481-486.

199. Ravenholt, R.T. Cervical Cancer in Young Americans // Lancet. -1989. -№8663. -p. 629.

200. Reisinger, S.A., Staros, E.B. and Mohiuddin, M. Survival and Failure Analysis in Stage II Endometrial Cancer Using the Revised 1988 Figo Staging System // Int, J. Radiat, Oncol. BioL.Phys.-1991.-21, №4.-p. 1027-1032.

201. Rettenmaier, M.A., Cosanova, D.M., Micha, J.P. et al. Radical Hysterectomy and Tailored Postoperative Radiation Therapy in the Management of Bulky Stage IB CervicalCancer//Cancer. 1989. -63,№ n.-p. 2220-2223.

202. Rigatti P. Functional urogenital changes after surgical resection ofthe rectum//Minerva Chir. —1982,—Vol. 37, N 20. — P. 1785— 1789.

203. Rose P.G., Bundy B.N., Watkins E.B. et al. Concurrent cisplatin based radiotherapy and chemotherapy for locally advanced cervical cancer //N. Engl. J. Med. 1999. - Vol.340. - P.l 144-1153.

204. Ryan /. A., Gibbons R. P., Correa R. . Urologic use of gracilis muscle flap for nonhealing perineal wounds and fistulas//Uro!ogy. —1985. — Vol. 26, N 5. — P. 451—459.

205. SardiJ., Sananas C, GiaroliA. Neoadjuvant chemotherapy in cervical carcinoma stage lib:A randomized controlled trial//Int. J. Gynecol Cancer. 1998. - Vol.8. -P.441-450.

206. Sasaki S., Suga K., Sakuma Y., Fajizuka I. The changes of the renalfunction after permanent urinary diversion//Jap. J. Urol. — 1983.—

207. Vol. 74, N 8. — P. 1394—1404.

208. Sheehan S. J., Duff F., Guiney E. J., Kelly D. G. Urinary tract undiversion//Brit. J. Urol. — 1984. — VoL 56, N 3. — P. 280—284.

209. Simon J., Jeanty P., Sehulman C. Nephrostomie transcutante: indications particulieres//Acta urol. belg. — 1983. — Vol. 51, N 4. — P. 453-457.

210. Sismondi P., Sinistrero G., Zola P. et al. Complications of uterine cervix carcinoma treatments: the problem of uniform classification //Radiother. Oncol. — 1989. — Vol. 14. — P.9-17.

211. Smith P. J. B., Kaisary A. V., Ball A. J. Late results of opticalurethrotomy//!. Roy. Soc. Med. — 1984. — Vol. 77, N 2. — P 105—

212. Stelyner F. Disturbances of sexual function following rectal excisionand sphrincter preserving resections of the rectum//Z. Chir. — 1977,—Bd 102,N4. — S. 212-219.indications particulieres//Acta urol. belg. — 1983. — Vol. 51, N 4. — P. 453-457.

213. Sismondi P., Sinistrero G., Zola P. et al. Complications of uterine cervix carcinoma treatments: the problem of uniform classification //Radiother. Oncol. — 1989. — Vol. 14. — P.9-17.

214. Smith P. J. B., Kaisary A. V., Ball A. J. Late results of opticalurethrotomy//!. Roy. Soc. Med. — 1984. — Vol. 77, N 2. — P 105—

215. Stelyner F. Disturbances of sexual function following rectal excisionand sphrincter preserving resections of the rectum//Z. Chir. — 1977. — Bd 102, N 4. — S. 212-219.

216. Sngita A., Okamura T., Ozu K., Kato M. Ureterostomy in situ//Nishi-hon J. Urol. — 1984. — Vol. 45, N 6. — P. 1213—1220.

217. Scabel F., Trader M., Laster W/ et al. Patterns of resistans and therapeutic synergism among alcylating agents. Fundam Cancer Chemother Antibiot Chemother 23:200-215.-1986.

218. Souhami L, Gil R, Allan S (1988) Randomized trial ofneoadjuvant chemotherapy followed by pelvic radiotherapy versus radiotherapy alone in stage Illb carcinoma of the cervix. Proc Am Soc Clin Oncol 7: 139.abstr.538

219. Stehman F. Et al. Hydroxyureaversus misonidazole with radiation in cervical carcinoma: long-term follow-up of GOG trial. J Clin Oncol 11 (8) 1523—8,1993.

220. Stmad, M. Epidemiolosld Podaci o Raku Jajnika u Hrvatskoj // Cynaecol. etPerinatol. -1992. -l,№3.-p. 163-166.

221. Suggs (111), Lee, J.C., Lewis, G.C. et al. Advanced Cervical Cancer Therapy: Concurrent Radiation Therapy and Cisplatin Chemotherapy for Advanced Cervical Cancer A Toxicity Report // Amer, J. Clin. Oncol. -1989.-12, №6.-p. 461-466.

222. Symonds R, Watson E, Habeshaw T, Kaye S (1987) Chemotherapy prior to radical radiotherapy' for stage m and IV carcinoma of the cervix. Clin Radiol. 38:273-274

223. Szarewski A„ Larvis MJ. Effect of smoking cessation on cervical lesion size. Lancet 1996.- 347: 941/-p.3.

224. Thar T, Million R, Daly J (1982) Radiation treatment of carcinoma of the cervix. Semin Oncol 9:299-311

225. Thipgen T, Vance RB,Khansur T. Carcinoma of the uterin cervics: current status and future directins. Semin Oncol 1994; v.21 (2) ( suppl 2) :43-54.

226. Till J. E. Quality of survival In: Innovations in Radiation Oncology / Eds. H.R.Wit-hersand L. J. Peters.—Berlin: Springer Verlag.

227. TrelfordJ. D., Kinney W., Vogt P. Positive peritoneal cytology in state 1 carcinoma of the cervix//ActaCytol.-1995. Vol. 39, N2.-P.I 77179.

228. Tubiano V. The Kinetics cell proliferation and radiotherapi // BriU.Radiol.-1971- 44.-N 521.- P, 325-347.

229. Tolle E., Kleinhans G. 15 Jahre Erfahrung mit der inneren Uretern-schiene (Endoprothese)//Urologe. B. — 1983. — Bd 23, N 5. — S. 230—233.

230. Toth C., Hodi I., Hainan E. Einreihige drahtnaht des sigma bei Good win-operationen//Z. Urol. —1983.—Bd 76, N11. — S. 707— 711.

231. Uhlenbrock D., Appel W., Becker W., Valencia M. Noglichkeiten und grenzen der computertomographie bei harnkeiterobstruktion//Z. Urol. — 1983. — Bd 76, N 4. S. 567-574.

232. Verseda J. A., Vera I. A., Redo R. et al. Neumopielografia espontanea fistula ureterocolica por carcinoma rectosigmoideo//Arch. Esp. Urol. — 1981. — Vol. 34, N 5. — P. 289—296.

233. Wächter S., Gerstner N, Goldner G. el al Endoscopic scoring of late rectal mucosal damage after conformval radiotherapy for prostatic carcinoma // Radiother. Oncol. -2000. Vol. 54, N1. -P. 11-19.

234. Weber J., van Allesch K. Therapeutische embolisation der inneren beckenarterien mittels ballonkatheter bei recidivirengen blasenolu tungen//Urologie. — 1981. — Bd 20, N 2. — S. 52-57.

235. Weinstein M., Roberts M. Sexual potency following surgery for rectalcarcinoma. A followup of 44 patients//Ann. Surg. — 1977. —Vol. 185, N 3. — P. 295—300.

236. Weiderpass E. Hormonal risk factors of cancer in humars point of cancer epidemiologist .//International conference. Hormonal carcinogenesis. — SPb. — 2000. — P. 22-23.

237. Wiiss J. P., Boland F. P., Mori H. et al. Treatment of radiation-induced cystitis with hyperbaric oxygen//!. Urol. — 1985. — Vol. 134,N 2. — P. 113-118.

238. Willims J. T., Slack W. W. A prospective study of sexual functionafter major colorectal surgery//Brit. J. Surg. — 1980. — Vol. 67.— P.772.774.

239. Yang-han, Ou. MRI Staging offindometrial Carcinowa // Clin. J. Oncol. 1993. -15. №6.-p. 441-444.

240. Zarcone, R., Tartaglia, E., Garidone, G. et al. Adenocarcinoma

241. Endocervicale //Minerva Ginecol. 1994. -46, №l-2.-p. 45-48.

242. Zenetta G., Fei F., Parma G., et al. Paclitaxel, ifosfamid, andcisplatin chemotherapy for recurrent or advanced sguamous cell cervical cancer. Proc. ECCO 10, 1999; ab.919.

243. Yeager E. C., van Harden G. A. Sexual dysfunction following proctocolectomy and abdominoperineal resection//Ann. Sur1. Vol. 191. —P. 169—170.