Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции методом пикфлоуметрии в диагностике и лечении бронхиальной астмы у детей. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.08, кандидат медицинских наук Титова, Елена Леонидовна

• Титова, Елена Леонидовна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Титова, Елена Леонидовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА1. БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА У ДЕТЕЙ. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ДИАГНОСТИКЕ, ЛЕЧЕНИЮ И ПРОФИЛАКТИКЕ (Обзор литературы)

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ. МАТЕРИАЛЫ И

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. МОНИТОРИНГ ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ В ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика пациентов первой клинической группы с бронхиальной астмой, включённых в проспективное исследовании

3.2. Сопоставимость показателей обратимости бронхиальной обструкции, полученных методами спирометрии и пикфлоуметрии.\.

3.3. Закономерности обратимости бронхиальной обструкции в различные периоды течения бронхиальной астмы, обратимость бронхиальной обструкции у здоровых детей

3.4. Обратимость бронхиальной обструкции в оценке степени тяжести бронхиальной астмы у детей.

ГЛАВА 4. ОБЪЕКТИВНЫЙ КРИТЕРИЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ КОМБИНИРОВАННОЙ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ У ДЕТЕЙ НА ОСНОВЕ МОНИТОРИНГА ОБРАТИМОСТИ

БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ.:.

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОНТРОЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ .АСТМЫ У ДЕТЕЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

МОНИТОРИНГА ОБРАТИМОСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ И

МЕТОДА КЛАССИЧЕСКОЙ ПИКФЛОУМЕТРИИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции методом пикфлоуметрии в диагностике и лечении бронхиальной астмы у детей.»

Актуальность исследования. Бронхиальная астма (БА) — самое распространённое из числа хронических заболеваний органов дыхания в детском возрасте [2, 5, 39, 49, 61, 141, 142]. Современные лечебно-диагностические подходы при БА у детей отражены в международном согласительном документе по данному заболеванию - СТКА (ОЬЬаНпШайуеАэгаБЙгта) [141, 142] и Национальной программе «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» [61].

Согласно этим документам, исследование функций внешнего дыхания (ФВД), у детей старше 5 лет является обязательным для диагностики и оценки степени тяжести и контроля БА. В настоящее время необходимым считается осуществление периодических исследований ФВД (спирометрия, бодиплетизмография) и мониторинга проходимости бронхиального дерева с использованием пикфлоуметрии (ПФМ) [8, 47, 78]. При выполнении ПФМ оценке подвергаются показатели пиковой скорости выдоха (ПСВ) и их производные величины (суточная и недельная вариабельность ПСВ); что позволяет диагностировать начало- обострения заболевания ещё до появления его клинических симптомов, оценить тяжесть БА и эффективность назначенной терапии-[36, 47, 61, 112, 130, 140, 167, 184].

Обратимость бронхиальной обструкции (ОБО) как один из главных функциональных и патогенетических критериев БА исследуется только на основании* разовых функциональных проб, как правило, при проведении спирометрии с бронхолитиком в периоде обострения с целью дифференциальной диагностики (БА или ХОБЛ), определения тяжести обострения и подбора наиболее эффективного бронхолитика [2, 36, 52, 53, 54, 61, 122, 133].

В то же время не исследованы закономерности динамики ОБО в различные периоды заболевания, в- первую очередь - при достижении контролируемого состояния (клинико-фармакологической ремиссии) и реакция на ингаляцию бронходилататора у здоровых детей.

Не исследованы зависимость показателей ОБО в периоде ремиссии от тяжести заболевания и возможность мониторинга ОБО в определении тактики базисного лечения, в частности — определении объективных показаний для назначения или отмены пролонгированного бронходилататора в структуре базисного лечения.

Цель исследования.

Оптимизация диагностики и лечения- бронхиальной астмы у детей на основе мониторинга обратимости бронхиальной обструкции с использованием пикфлоуметрии.

Основные задачи, поставленные в работе.

1. Исследовать сопоставимость показателей обратимости бронхиальной обструкции, полученных методами спирометрии и пикфлоуметрии, у детей при бронхиальной астме.

2. Исследовать закономерности показателей обратимости бронхиальной обструкции в различные периоды заболевания и в сравнении с физиологической реакцией на бронхолитик у здоровых детей.

3. Разработать диагностические критерии степени тяжести бронхиальной астмы у детей на основе мониторинга обратимости бронхиальной обструкции методом пикфлоуметрии.

4. Установить объективные показания для осуществления комбинированной базисной терапии бронхиальной астмы и критерий для перевода больного на противовоспалительную монотерапию на основе исследования показателя обратимости бронхиальной обструкции в динамике заболевания.

5. Исследовать эффективность мониторинга обратимости бронхиальной обструкции в осуществлении контроля над бронхиальной астмой у детей в сравнении с классическим методом мониторинга проходимости бронхиального дерева.

Научная новизна. Впервые осуществлены:

1. Исследование особенностей* ОБО в зависимости от исходной, проходимости бронхиального дерева у больных БА и периода заболевания в сравнении с физиологической реакцией на ингаляцию бронхолитика у здоровых;

2. Разработка нового дополнительного клинико-функционального критерия степени тяжести БА на основе показателей мониторинга ОБО в периоде клинико-фармакологической ремиссии заболевания, позволяющего объективизировать диагностику степени тяжести заболевания на этапе достижения контроля над ним;

3. Разработка объективного клинико-функционального критерия для выбора вида базисного лечения БА на основе мониторинга ОБО в периоде клинико-фармакологической ремиссии заболевания: осуществление комбинированной базисной терапии или перевод на противовоспалительную монотерапию.

Практическая значимость.

Осуществление мониторинга ОБО позволяет на этапе достижения контроля над заболеванием более объективно оценить степень тяжести БА.

Сопоставление показателя исходного уровня проходимости бронхиального дерева и ОБО в периоде клинико-фармакологической ремиссии позволяет определить показания для выбора вида базисного лечения у конкретного больного: противовоспалительная моно- или комбинированная терапия.

Осуществление мониторинга ОБО улучшает эффективность лечения БА за счёт повышения уровня контроля над заболеванием и качества жизни пациентов в процессе осуществления базисной терапии.

Внедрение в практику. Результаты научного исследования внедрены в практику работы МУЗ «Городская детская клиническая больница №2» г. Омска (Приложение 1), ГУЗ «Областная детская клиническая больница» г. Омска

Приложение 2), МУЗ «Городская детская клиническая больница» г. Улан-Удэ, республика Бурятия (Приложение 3), ГУЗ «Детская республиканская клиническая больница» г. Улан-Удэ, республика Бурятия (Приложение 3). Результаты данного научного исследования включены в программу лекционного материала и практических занятий на кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики детских болезней с курсом последипломного образования ГОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет» (Приложение 4), на кафедре детских болезней № 1 АО «Медицинский университет Астана» (Республика Казахстан) (Приложение 5), на кафедре детских болезней №1 и кафедре педиатрии факультета последипломного образования Карагандинской государственной' медицинской академии (Республика Казахстан) (Приложение 6), на кафедре детских болезней ГОУ ВПО «Сургутский государственный университет ХМАО-Югры» (Приложение 7). Результаты работы включены в Национальную программу «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (третий пересмотр, 2008 г., глава «Мониторирование бронхиальной астмы», с. 54).

Апробация работы. Основные положения и результаты исследования были представлены в виде докладов и публикаций:

1. На 3-м Конгрессе Евро-Азиатского респираторного общества (Астана, 6-8 мая 2007г.);

2. На 17-м (Казань, 2-5 октября 2007 г.), 19-м (Москва, 10-13 ноября 2009 г.), 20-м (Москва, 19-21 октября 2010 г.) Национальных конгрессах по болезням органов дыхания;

3. На научно-практической конференции «Совершенствование педиатрической практики. От простого к сложному» (Москва, 1920 ноября 2009 г.); на всероссийской конференции Союза Педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Ханты-Мансийск, 26-27 апреля 2010 г.);

4. На 9-м Конгрессе «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» (Москва, 19-21 октября 2010 г.); на 15-м Конгрессе Союза педиатров России с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 14-17 февраля 2011' г.).

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Степень обратимости бронхиальной обструкции при бронхиальной астме у детей у детей является динамичным показателем и зависит от периода заболевания и исходного показателя проходимости бронхиального дерева.

2. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции в периоде контролируемого состояния И' сопоставление этого показателя с реакцией бронхиальной проходимости на ингаляцию бронхолитика у здоровых детей позволяют разработать дополнительный клинико-функциональный критерий степени тяжести бронхиальной астмы.

3. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции позволяет разработать объективный клинико-функциональный критерий для выбора вида базисной терапии: осуществление комбинированной или перевод на противовоспалительную монотерапию.

4. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции методом «парной» сравнении с классической пикфлоуметрией позволяет повысить уровень контроля над бронхиальной астмой и качество жизни пациентов.

Объем и структура диссертации. Диссертация изложена на 141 страницах машинописного текста, иллюстрирована 7 рисунками, 18 таблицами и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Библиографический указатель содержит 212 источника, из которых 96 отечественных и 116 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Титова, Елена Леонидовна

102 ВЫВОДЫ

1. Установлены отсутствие статистически значимых различий (р>0,05) между полученными методами спирометрии и пикфлоуметрии показателями обратимости бронхиальной обструкции (АОФВ1 и АПСВ, соответственно) и сильная связь между АОФВ1 и АПСВ (г = 0,96; р < 0,001), что свидетельствует о равнозначной чувствительности обоих методов на изменение бронхиальной проходимости в ответ на ингаляцию бронхолитика и возможности использования пикфлоуметрии для осуществления мониторинга обратимости бронхиальной обструкции.

2. Обратимость бронхиальной* обструкции при бронхиальной астме у детей является динамичным показателем и зависит от исходного состояния бронхиальной проходимости (г = - 0,78; р < 0,01): улучшение бронхиальной проходимости закономерно сопровождается уменьшением обратимости бронхиальной обструкции при наличии её в периоде обострения вплоть, до её отсутствия при восстановлении бронхиальной проходимости. У всех здоровых детей установлен отрйцательный тест с бронхолитиком. Отсутствие обратимости бронхиальной обструкции при нормальном исходном состоянии бронхиальной проходимости следует рассматривать как физиологическую-закономерность.

3. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции у детей в периоде достижения контроля над бронхиальной астмой позволил установить формирование трёх типов «парных» кривых в зависимости от диагностированной на основании известных критериев степени тяжести заболевания (г = 0,83; р < 0,01): нормальные исходные значения ПСВ при отрицательной пробе с бронхолитиком (1-й тип - лёгкая степень БА); постоянная регистрация положительной пробы с бронхолитиком с полным восстановлением бронхиальной проходимости (2-й тип - среднетяжёлая БА); стабильно регистрируемая отрицательная проба с бронхолитиком при низких исходных значениях ПСВ, не достигающих нормального уровня после применения бронходилататора (3-й тип - тяжёлая БА). Это позволяет рассматривать выделенные типы «парных» кривых дополнительными к существующим критериями степени тяжести БА.

4. Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции у детей с нетяжёлой бронхиальной астмой позволяет оптимизировать тактику базисного лечения: объективным критерием достаточности бронхолитической терапии и показанием для перевода на противовоспалительную монотерапию является отсутствие обратимости бронхиальной обструкции в сочетании с нормальным исходным показателем бронхиальной проходимости в течение не менее одного месяца; постоянно регистрируемая положительная проба с бронхолитиком является показанием для продолжения комбинированной базисной терапии.

5. Оптимизация лечебной тактики бронхиальной астмы у детей на основе мониторинга обратимости бронхиальной обструкции методом «парной», по сравнению с классической пикфлоуметрией, позволяет повысить уровень контроля над заболеванием и качество жизни пациентов.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Мониторинг обратимости бронхиальной обструкции с использованием пикфлоуметрии рекомендуется для внедрения в практическое здравоохранение в качестве дополнительного метода контроля над бронхиальной астмой у детей с целью оптимизации диагностики степени её тяжести и лечения.

2. Для объективизации диагностики степени тяжести бронхиальной астмы у детей рекомендуется осуществление мониторинга обратимости бронхиальной обструкции (АПСВ) с её оценкой ,и сопоставлением с исходным уровнем бронхиальной проходимости (ПСВ) в периоде достижения контролируемого состояния. Метод может быть использован при осуществлении медико-социальной экспертизы в случаях необходимости дифференциальной диагностики степени тяжести бронхиальной астмы.

3. С целью объективизации показаний для перехода с комбинированной на противовоспалительную монотерапию или продолжения первой у детей с нетяжёлой бронхиальной астмой рекомендуется в периоде контролируемого состояния исследование динамики показателей обратимости ~ бронхиальной обструкции (АПСВ) и исходного уровня проходимости бронхиального дерева (ПСВ) с последующим их сопоставлением.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Титова, Елена Леонидовна, 2011 год

1. Абдуллаев, Р.Я. Ультразвуковое исследование "в диагностике лёгочной гипертензии и способ определения её тяжести / Р.Я. Абдуллаев, В.В. Никонов // Медицина неотложных состояний. 2006. - Т.2, №3. - С. 15-17.

2. Аллергология и иммунология: Клинические рекомендации / Под ред.

3. A.A. Баранова, P.M. Хаитова . 2-е изд., испр. и доп. - М.: Союз педиатров России, 2010. - 248 с.

4. Антонова, Е.А. Оценка бро'нхообструктивных нарушений методом импульсной осциллометрии у детей младшего возраста, больных бронхиальной астмой / Е.А. Антонова, JI.A. Желенина, JI.M. Ладинская и др. // Аллергология. 2003. - №3. - С. 24-28.

5. Балаболкин, И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2002. - №5. - С. 38-43.

6. Балаболкин, И.И. Бронхиальная астма у детей / И.И. Балаболкин М.: Медицина, 2003.- 320 с.

7. Балаболкин, И.И. Эпидемиология бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин // Materia medica. 2004. - №1. - С. 3-9.

8. Баранов, A.A. Изучение качества жизни в педиатрии / A.A. Баранов,

9. B.Ю. Альбицкий, И.В. Винярская. М.: Союз педиатров России, 2010. -272 с.

10. Белов, A.A. Информативность методики определения бронхиального сопротивления для оценки бронхообструктивного синдрома / A.A. Белов, H.A. Лакшина // X Национальный конгресс по бол. орг. дыхания: сб. трудов. С-Пб. - 2000. - С.314.J

11. Белов, A.A. Оценка функции внешнего дыхания. Методические подходы и диагностическое значение (Изд. 2-е, перераб. и доп.) / A.A. Белов, H.A. Лакшина. М.: Изд. дом «Русский врач», 2006. - 68 с.

12. Белозёров, Ю.М. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста / Ю.М. Белозёров, В.В. Болбиков. — Ml: Медпресс, 2001.- 176 с.

13. Березуцкая, Е.В. Бронхиальная астма у детей раннего возраста и атопический дерматит / Е.В. Березуцкая, Е.А. Камышева // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — Москва, 2002. С. 54.

14. Богорад, А.Е. Экология жилища и бронхиальная астма у детей / А.Е. Богорад , Ю.Л. Мизерницкий ,В.М. Бержец и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии 2000. - №3. — С. 21-24;

15. Богорад, А.Е. Роль генетических факторов в развитии бронхиальной астмы у детей /А.Е Богорад // Пульмонология. 2002: — №1. - G. 47-55.

16. Бокина, В.Г., Карпов А.П. Изучение дыхательной функции лёгких, методом капнографии / В.Г. Бокина, А;П. Карпов // Тер. архив; 1972. -Т.44,№8.-С. 36-39. '

17. Бычковская, C.B. Влияние вида базисной терапии на? показатели качества жизни детей с контролируемой среднетяжёлой бронхиальной астмой / C.B. Бычковская, H.A. Ильенкова, С.Ю. Терещенко // Педиатрическая фармакология.— 2010. Т.7, №2.- С. 60-64:

18. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В; Власов. -М.: Медицина, 1988. -256 с.

19. Власов, В ¿В. Введение в. доказательную медицину / В.В. Власов. — М.:• . т • Медицина, 2001.-392 е. .

20. Власов, П.В. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости / П.В. Власов. М.: Видар, 2006. - 314 с.

21. Гавалов, С.М. Гиперреактивность бронхов как один из ведущих патофизиологических механизмов в возникновении «рецидивов» бронхолегочных заболеваний у детей, перенесших пневмонию или ОРВИ / С.М. Гавалов // Детский доктор. 1999. - №4. - С. 19-23.

22. Геппе, H.A. Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей / H.A. Геппе // Лечащий врач. 2000. - №4. - С. 24.

23. Геппе, H.A. Современные представления о тактике лечения бронхиальной астмы у детей / H.A. Геппе // Рос. Мед. Журн. 2002. — Том 10. -№ 7. -С. 353-358.

24. Геппе, H.A., Малышев B.C., Лисицын М.И., Селивёрстова H.A., Поденова Т.А. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей / H.A. Геппе, B.C. Малышев, М.И. Лисицын и др. // Пульмонология, 2002. Т. 12, №5. - С.35-39.

25. Геппе, H.A. Бронхиальная астма у матерей и состояние здоровья их детей / H.A. Геппе, Л.Э. Кузьменко, Н.А.Сажина, Е.Г. Фаробина // XIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания:, сб. резюме. — С.П6., 2003.-С.-108.

26. Геппе, H.A. Перспективы развития и проблемы детской пульмонологии в России / H.A. Геппе, И.К. Волков // Пульмонология -№4. С. 5-6.

27. Гланц, С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц; пер. с англ. — М.: Практика, 1998. 459 с.

28. Головин, М.Б Факторы риска развития бронхиальной астмы у детей Владимирской области / М.Б. Головин, А.Б. Малахов, И.М. Морозова // XIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — С.Пб., 2003. — С. 68.

29. Гринхальх, Т. Основы доказательной медицины // Т. Гринхальх; пер. с англ. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 240 с.

30. Гублер, Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер. Л.: Медицина, 1990. - 176 с.

31. Дриневский, В.П. Острые респираторные инфекции у детей /В.П. Дриневский С.Пб.: СпецЛит, 2003. - 180 с.

32. Дрожжев, М.Е. Жизнеугрожающая форма бронхиальной астмы у детей / М.Е. Дрожжев, А.Е. Богорад, М.В. Костюченко и др // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2001. - №2 - С. 33-38.

33. Дрожжев, М.Е. Современные показатели распространенности бронхиальной астмы среди детей/ М.Е. Дрожжев, Н.С. Лев, М.В. Костюченко и др. // Пульмонология. 2002. - №1. - С. 42-46.

34. Егорова В.Б. Диагностическое значение компьютерной бронхофонографии при заболеваниях органов дыхания у новорожденных: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2006. — 25 с.

35. Жерносек, В.Ф. Сочетанные аллергические заболевания у детей с бронхиальной астмой / В.Ф. Жерносек // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. — Москва, 2002. С. 38.

36. Иванова, О.Н. Эпидемиология аллергических заболеваний у детей / О.Н. Иванова, Е.Г. Кондюрина, О.Г. Чойдонова, Л.Е. Николаева // XIII Национальный конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. -С.П6, 2003.-С.241.

37. Ильенкова, H.A. Оптимизация диагностики и лечения болезней органов дыхания у детей (на примере Красноярского края): Автореферат дис. . докт. мед. наук / H.A. Ильенкова. Красноярск, 2007. - 40 с.

38. Ингаляционная небулайзерная терапия заболеваний респираторной системы у детей: Рук-во для врачей / Под ред. H.A. Геппе. М.: Колор Ит Студио, 2008. - 82 с.

39. Искандаров, Ш. Региональные особенности бронхиальной астмы пыльцевой этиологии у детей /Ш. Искандаров // XIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. С.Пб., 2003. — С. 50.

40. Кирюхина, JI.B. Диагностика нарушений механических свойств аппарата вентиляции у больных хроническими заболеваниями лёгких методом импульсной осциллометрии: Автореф. дис. . канд. мед. наук / JI.B. Кирюхина. — С-Петербург, 2002. 19 с.

41. Кондюрина, Е.Г. Динамика распространённости бронхиальной астмы у детей в г. Новосибирске / Е.Г. Кондюрина // Пульмонология. — 2003. -, №6.-С. 51-56.

42. Коростовцев, Д.С. Применение фармакологических тестов на выявление гипервосприимчивости бронхов у детей, больных бронхиальной астмой: Пособие для врачей / Д.С. Коростовцев, О.Ф. Лукина, О.В. Трусова, Т.В. Куличенко. М.:МЗ РФ, 2004. - 29 с.

43. Котов, B.C. Грибковая сенсибилизация при аллергических заболеваниях у детей / B.C. Котов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2000. - №6. - С. 30-34.

44. Лукина, О.Ф. Клинико-функциональные критерии оценки степени тяжести бронхиальной астмы у детей / О.Ф. Лукина, И.И. Балаболкин, Т.В. Куличенко и др. // Пульмонология. 2002. - №1. - С. 62-68.

45. Лукина, О.Ф. Провокационные тесты у детей с бронхиальной астмой / О.Ф. Лукина, Т.В. Куличенко, Н.В. Гончарова // Пульмонологтя: Приложение. 2002. - 96 с.

46. Лукина, О.Ф. Современные методы исследования функций лёгких'у детей / О.Ф. Лукина // Лечащий врач. 2003. - №3. - с. 25-29.

47. Лукина, О.Ф. Импульсная осциллометрия в оценке нарушений дыхания у детей с хроническими заболеваниями лёгких /О.Ф. Лукина, A.M. Фастовская, М.А. Хан, Е.В., Середа и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. 2010. - Т.2,№3. - С. 24-28.

48. Лютина, Е.И. Данные эпидемиологического исследования бронхиальной астмы у детей города Новокузнецк с ретроспективным анализом распространенности / Е.И. Лютина, Т.Н. Курилова, Ф.К. Манеров // Педиатрия. 2003. - №5. С. 20-24.

49. Мещеряков, В.В. Эффективность и безопасность оральной формы сальбутамола (на примере препарата Аскорил) в лечении обострений бронхиальной астмы у детей / В.В. Мещеряков, О.Ю. Синевич, Е.Б. Павлинова и др. // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 68-70.

50. Мещеряков, В.В. Эффективность ингаляционных бронхолитиков в зависимости от режима небулизации при бронхиальной астме у детей / В.В. Мещеряков, E.JI. Титова, Т.И. Сафонова, О.П. Блохина // Педиатрическая фармакология. 2003. - Т.1, №4. - С. 69-70.

51. Мещеряков, В.В. Сравнительное исследование эффективности- ß2-агониста длительного действия и теофиллина пролонгированного действия / В.В. Мещеряков, Д.А. Рябиков, Е.Б. Павлинова, Т.И. Сафонова // Мать и дитя в Кузбассе. 2004. - №3. - С. 22-24.

52. Мещеряков, В.В. Экспертная оценка качества и оптимизация диагностики бронхиальной астмы в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях /В.В. Мещеряков, Г.Н. Куярова, H.A. Горбач и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. 2010. - Т.2, №3. - С. 17-23.

53. Мизерницкий, Ю.Л. Клинико-иммунологическая характеристика атопической бронхиальной астмы и острого обструктивного бронхита у детей раннего возраста: Автореф. дис. . канд. мед. наук { Ю.Л. Мизерницкий. М. 1988. - 25 с.

54. Мизерницкий, Ю.Л.Значение экологических факторов при бронхиальной астме у детей / Ю.Л. Мизерницкий // Пульмонология. -2002. -№1.- С. 56-62.г

55. Мизерницкий, Ю.Л. Небулайзерная терапия при респираторной патологии у детей / Ю.Л. Мизерницкий, И.К. Ашерова // Мед. помощь. -2003.-№33.-С. 26-29.

56. Намазова, Л.С. Патогенетические основы дифференцированного лечения бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . докт. мед. наук / Л.С. Намазова. Москва, 2000. - 45 с.

57. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». М.: Российское респираторное общество, 1997.-93 с.

58. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика» (третье издание, исп. и доп.). — М.: Российское респираторное общество, 2008. 108 с.

59. Огородова, Л.М. Тяжелая бронхиальная астма у детей: факторы риска, течение /Л.М. Огородова, Ю.А. Петровская, Е.М. Камалтынова и др. // Пульмонология. 2002. -№1. - С. 26.

60. Огородова, Л.М. Описторхоз и бронхиальная астма: друзья или враги? Электронный ресурс.: MedLinks.ru. Раздел: Аллергология. — 2003. Доступ: http://www.medlinks.ru.

61. Огородова, Л.М. Роль генетических предикторов для первичной профилактики бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом / Л.М. Огородова, О.С. Федорова, Е.Ю. Брагина, М.Б. Фрейдин // Педиатрия. 2005. - №6. - С. 4-6.

62. Огородова, Л.М. Аллергический бронхит и сопутствующая бронхиальная астма. Механизмы взаимосвязи и подходы к фармакотерапии / Л.М. Огородова, Ф.Л. Петровский // Пульмонология. 2006. - №3. - С. 100— 104.

63. Педиатрия: клинические рекомендации / A.A. Баранов и др.; ^сюд ред. A.A. Баранова! - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 272 с.

64. Петри, А. Наглядная статистика в медицине: Пер. с анг. В.П. Леонова- А. Петри, К. Сэбин; 2-е изд., доп. и перераб. М.: ГЭОТАР-Медиа, 20 3L О. -168 с.

65. Петров, В.И. Качество жизни при бронхиальной астме / В.И. Пел щ -зов, И.В. Смоленов, С.С. Медведева, H.A. Смирнова // Российс— -дсий педиатрический журнал. 1998. - №4. - С. 16-21.

66. Петровский, Ф.И. Тяжелая и терапевтически резистентная асгз>-»-детей / Ф.И. Петровский и др. // Аллергология. 2004. - №2. - С. 48—

67. Писарчик, П.Л. Виды сенсибилизации у больных бронхиалт=-^ астмой / П.Л. Писарчик, О.В. Воляник // XIII Национальный Конгрес^-с болезням органов дыхания: сб. резюме. — СПб., 2003 . — С. 112.

68. Приказ Министерства здравоохранения и социального развитисгэи от 17 сентября 2007 года. №600 «Об утверждении станле^ медицинской помощи больным астмой» // Информационное агенте «Гарант» Электронный ресурс. Доступ: http://www.garant.ru.

69. Принципы клинической практики, основанной на доказанном / Z ред. Г. Гайятта, Д. Ренни. М.: Медиа Сфера, 2003. - 382 с:

70. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных / С I Реброва М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

71. Рис Дж. Диагностические тесты в пульмонологии / Дж. Рис; ix<= англ. М.: Медицина, 1994. - 240 с.1.* у5.-^ЕЗОЙ ^ ПО1. Д?Ф,эерта-ТВ о1. ТГТод 'ЛО.С

72. Романова, JI.А. Респираторные вирусные инфекции и аллергические болезни органов дыхания у детей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Романова. М., 1987. - 20 с.

73. Руденко, И.В. Анализ ошибок в оценке степени тяжести течения и лечении бронхиальной астмы у детей / И.В. Руденко // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. Москва, 2002. - С. 112.

74. Савельев, Б.П. Функциональные параметры системы дыхания у детей и подросков: Рук-во для врачей / Б.П. Савельев, И.С. Ширяева. М.: Медицина, 2001.-232. С.

75. Сергиенко, В.И. Математическая статистика в клинических исследованиях. / В.И. Сергиенко, И.Б. Бондарев; 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР—Медиа, 2006. - 304 с.

76. Сергиенко, Д.Ф. Роль хламидийной инфекции в течении бронхиальной астмы у детей / Д.Ф. Сергиенко, О.А.Башкина, H.A. Белопасова и др. // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. Москва, 2002. - С. 120.

77. Сидоренко, И.В. Клинико-функциональные критерии степени тяжести бронхиальной астмы у детей: Метод. Рекомендации / И.В. Сидоренко. — М.: Правительство Москвы, Департамент здравоохранения, 2003.- 12 с.

78. Сильвестров, В.П., Селин С.Н. Возможности капнографии в ранней диагностике обструктивных нарушений вентиляции / В.П. Сильвестров, С.Н. Селин // Тер. архив. 1989. - Т.61, №3. - С. 91-94.

79. Соколова, Л.В.Диагностические ошибки при бронхиальной астме у детей / Л.В. Соколова // Пульмонология. 2002. - №1. - С. 25.

80. Стандартизация лёгочных функциональных тестов // Пульмонология: приложение. 1993. — 92 с.

81. Стандартизированные эпидемиологические исследования аллергических заболеваний у детей (Адаптация программы «Международное исследование астмы- и аллергии у детей (ISSAC)» в России): пособие для врачей / М.: Медиа Сфера, 1998. - 30 с.

82. Старосветова, E.H. Характер течения бронхиальной астмы у детей с атопическим дерматитом /E.H. Старосветова, JI.H. Скучалина, Р.Т. Сатыбаева и др. // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. Москва, 2002. - С. 123.

83. Суковатых, Т.Н. Вопросы диагностики и эпидемиологии бронхиальной астмы у детей / Т.Н. Суковатых, В.Н. Адуцкевич, Л.Г. Борткевич, О.В. Поворова // XII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. Москва, 2002. - С. 98.

84. Сюракшина, М.В. Функциональная характеристика течения бронхиальной астмы у детей первых лет жизни: Автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Сюракшина. М., 2008. - 25 с.

85. Сюракшина, М.В. Функциональная характеристика лёгких при бронхиальной астме у детей первых лет жизни / М.В. Сюракшина, О.Ф. Лукина, И.И. Балаболкин // Рос. вестник перинатологии и педиатрии. — 2008. Т.53, №4. - С.28-34.

86. Тавакова, A.A. Распространённость бронхиальной астмы у детей Махачкалы (ISAAC) / A.A. Тавакова, Ю.Л. Мизерницкий // XI Национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сб. резюме. — Москва, 2001.-С. 353.

87. Таточенко, В.К. Практическая пульмонология детского возраста / В .К. Таточенко М.: Медицина, 2000. - 268 с.

88. Убайдуллаева, О.Х. Региональные аспекты проблемы бронхиальной астмы у детей / О.Х. Убайдуллаева, И.Р. Юлдашев, М.М. Хакбердыев // XIII Национальный Конгресс по болезням органов дыхания: сб. резюме. СПб., 2003. - С. 125.

89. Царькова, С.А. Гиперреактивность дыхательных путей при респираторных инфекциях у детей: механизмы развития, клиническое значение и профилактика: Уч.-метод. Пособие / С.А. Царькова. -Екатеринбург: УГМА, 2004. 28 с.

90. Чепурная, М.М. Роль наследственности в ранней диагностики бронхиальной астмы у детей / М.М. Чепурная, Е.А. Беседина, Г.П. Белан // XI Конгресс педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии»: сб. резюме. Москва, 2006. -С. 735.

91. Шабалов, Н.П. Детские болезни / Н.П. Шабалов СПб.: Питер, 2001.-330 с.

92. Яздовский, В.В. HLA-маркеры полиаллергии при атопических заболеваниях у детей / В.В. Яздовский, И.И. Балаболкин И Иммунология. -2000.-№1.-С. 36-38.

93. Akbari, О. CD4+ invariant T-cell-receptor + natural killer T cells in bronchial asthma / O. Akbari, J.L. Faul, E.G. Hoyte et all. // N. Engl. J. Med. 2006. -V. 365, №11. - P. 1117-1129.

94. Allegra, L. Chlamydia pneumonia and respiratory disease / L. Allegra// Berlin, Germany, 1997. —P. 5.

95. Bacharier, L.B. Severe intermittent wheezing in preschool children: a distinct phenotype / L.B. Bacharier, B.R. Phillips, G.R. Bloomberg et al. // J. Allergy Clin. Immunol. -2007. V. 119. -P. 604-610.

96. Barnes, K.C. Dense mapping of chromosome 12ql3.12-q23.3 and linkage to asthma and atopy / K.C. Barnes, L.R. Freidhoff, R. Nickel et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. -№104. - P. 485-491.

97. Bateman, E.D. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control study / E.D. Bateman, H.A. Boushey, J. Bousquet et all. // Am. Respir. Crit. Care Med. 2004. - V: 170, №8. - P. 836-844.

98. Beach, J. Systematic review of the diagnosis of occupational asthma / J. Beach, K. Russell, S. Blitz et all. // Chest. -2007. Y. 131, №2. - P. 569-578.

99. Bisgaard, H. Long-acting beta(2)-agonists in management of childhood asthma: A critical review of the literature / H. Bisgaard // Pediatr. Pulmonol. — 2000. V. 29, №3. - P. 221-234.

100. Bisgaard, H. Effect of long-acting beta(2) agonists on exacerbation rates of asthma in children / Bisgaard, H. // Pediatr. Pulmonol. 2003. - V. 36, №5. -P: 391-398.

101. Bisgaard, H. Budesonide/formoterol maintenance plus reliver therapy: a new strategy in pediatric asthma / H. Bisgaard, P. Le Roux, D. Bjamer et all. // Chest.-2006.-V. 130, №6. -P. 1733-1743.

102. Bleecker, E.R. Low-dose inhaled fluticasone propionate versus oral zafirlukast in the treatment of persistent asthma / E.R. Bleecker, M.J. Welch, S.F. Weinstein et all. // J. Allergy Clin Immunol. 2000. - V.105, №6 (Pt 1). -1123-1129.

103. Boulet, L.P. Asymptomatic airway hyperresponsiveness: a curiosity or an opportunity to prevent asthma? / L.P. Boulet // Am. J. Respir. Crit. Care Med. -2003. -V. 167, №3. P. 371-378.

104. Bousquet, J. Asthma. From bronchoconstriction to airways inflomation and remodeling / J. Bousquet, P.K. Jeffery, W.W. Busse et all. // Am. Respir. Crit. Care. 2000. - V.16, №5. - P. 1720-1745.

105. Bousquet, J. Predicting response to omalizumab, an anti-IgE antibody, in patients with allergic asthma / J. Bousquet, S. Wenzel, S. Holgate et all. // Chest. -2004. -V. 125, №4. P. 1378-1386.

106. Burkhart, P.V. improved health outcomes with peak flow monitoring for children with asthma / P.V. Burkhart, M.K. Rayens, W.P. Revelette, A. Ohlmann // J. Asthma. 2007. - V. 44. - P. 137-142.

107. Busse,W. Jmalizumab, anti-IgE recombinant humanized monoclonal antibody, for the treatment of severe allergic asthma / W. Busse, J. Corren, B.Q. Lanier et all. // J. Allergy Clin. Immunol. 2001. - V. 108, №2. - P. 184-190.

108. Cabana, M.D. Impact care education on patient outcomes / M.D. Cabana, K.K. Slish, D. Evans et all. // Pediatrics. 2006. - V. 117. - P. 21492157.

109. Calamita, Z. Efficacy of sublingual immunotherapy in asthma: systematic review of randomized-clinical trials using , the Cochrane Collaboration method / Z. Calamita, H. Saconato, A.B. Pela, A.N. Atallach // Allergy. -2006. -V. 61, №10. P. 1162-1172.

110. Celedon, J.C. Exposure to cat allergen, maternal history of asthma and wheezing in first 5 years of life / J:C. Celedon, A.A. Litonjua, L. Ryan* et all. // Lancet. 2002. - V.360, №9335. - P.781-782.

111. Chaudhuri, R. Effects of smokingcessation on lung function and airway inflammation in smokers with asthma / R. Caudhuri, E. Livingston, A.D. McMahon et all. // Am. J. Respir. Crit. Care Med; 2006. - V. 174, №2. — p. 127-133.

112. Cockcroft, D.W. Bronchoprovocation methods: direct challenges7 D.W. Cockcroft // Clin. Rev. Allergy Immunol. 2003. - V. 24, №1. -P. 19-26;

113. Cohn, L. Asthma: mechanisms of disease persistence and progression / L. Cohn, J.A. Elias, G.L. Chupp // Ann. Rev. Immunol. 2004. - V.22. - P. 789-815. ' ;

114. D'amato, G. Environmental risk factors and allergic bronchial asthma / G. D'Amato, G, Liccardi, M. D'Amato, S. Holgate // Clin. Exp. Allergy. — 2005.-V.35.-P. 1113-1124.

115. Dekker, F. W. Validity of peak expiratory flow measurement in assessing reversibility of airway obstruction / F.W. Dekker, A.C. Schrier, P.J. Sterk, J.H. Dijkman // Thorax. 1992. - V. 47, №3. - P. 162-166.

116. De Meer, G. Early childhood environment related to microbial exposure and the occurrence of atopic disease at school age / G. de Meer, N.A. Janssen, B. Brunekreef// Allergy. 2005.- V.60, №5. - P. 619-625.

117. Devereux, G. Diet as a risk factor for atopy and asthma / G. Devereux, A. Seaton//J. Allergy Clin. Immunol.-2005.-V.l 15, №6.-P. 1109-1117.

118. Devulapalli, C.S. Severity of obstructive airways disease by age 2 yearspredicts asthma at 10 years of age / C.S. Devulapalli, K.C. Carlsen, G. Halandfet al. // Thorax. 2008. - V. 63. - P.5-34.

119. Dicpingatis, P.V. Antitussive effect of the leukotriene receptor antagonist zafirlukast in subjects with cough-variant asthma / P.V. Dicpingatis, J.B. Dobkin, J. Reichel // J. Asthma. 2002. - V.39, №4. - P. 291-297.

120. Djukanovic, R. Effects of treatment with antiimmunoglobulin E antibody omalizumab on airway inflammation in allergic asthma / R. Djukanovic, S.J. Wilson, M. Kraft et all. // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 2004. - V. 170, №6. -P. 583-593.

121. Drazen, J.M. Genetics: inherit the wheeze. / J. Drazen, S.T. Waiss // Nature. -2002. -V.418, №6896. P. 383-384.

122. Dubois A.B. Airway Resistace / A.B. Dubois // Am. J. Resp. Crit. Care Med. 2000, - V. 162, №2. - P. 345-346.

123. Eid, N. Can peak expiratory flow predict airflow obstruction in children with asthma? / N. Eid, B. Yandell, M. Eddy et all. // Pediatrics. 2000. - V. 105, №2.-P. 354-358.

124. El Ansari, W. Passive smoking and chronic illness in children: age and gender inequalities, and the fallacy of 'low-strength' cigarettes / W. El Ansari. Chronic Illn. - 2005/ - V. 1. - P. 87-91.

125. Frew, A. T-lymphocite responses to plicatic acid-human serum albumin conjugate in occupational asthma caused by western red cedar / A. Frew, J.H. Chang, H. Chan et all. // J. Allergy Clin. Immunol. 1998. - V.101, №6(Pt 1). -P. 841-847.

126. Galli, C.M. Mast cells as "tunable" effector and immunoregulatory cells: recent advances / C.M. Galli, J. Kalesnikoff, M.A. Grimbaldeston et all. // Ann. Rev. Immunol. 2005. - Y.23. - P. 749-786.

127. Garcia-Marcos, L. Stabilisation of asthma prevalence among adolescents and increase among schoolchildren (ISAAC phase I and III) in Spain / L. Garcia-Marcos, A.B. Quiros, G.G. Hernandez // Allergy. —2004. V.59, №12.-P. 1301-1307.

128. Gauderman, W.J. The effect of air pollution on lung development from 10 to 18 years of age / WJ. Gauderman, E. Avol, F. Gilliland et all. // N. Engl. J. Med. 2004. - V.351, №11. - P. 1057-1067.

129. Gern, J.E. Relationship of viral infections to wheezing illnesses and asthma / J.E. Gern, W.W. Busse // Nat. Rev. Immunol. 2002. - V.2, №2. -P.132-138.

130. Gern, J.E. Mechanisms of virus-induced asthma / J.T. Gem // J. Pediatr. -2003.-V. 142.-P. 9-14.

131. Gern, J.E. Effects of dog ownership and genotype on immune development and atopy in infancy / J.E. Gern, C.L. Reardon, S. Hoffjan et all. //J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -V.113, №2. -P. 307-314.

132. Gibson, P.G. Asthma education / P.G. Gibson, F.S. Ram, H. Rovell // Respir. Med. V. 97. - P. 1036-1044.

133. GINA. Global strategy for asthma management and prevention. 2009. Available from: http://www.ginasthma.org.

134. Global Strategy for the Diagnosis and Management of Asthma in Children 5 Years and Younger, Global Initiative for Asthma (GINA). 2009. Available from: http://www.ginasthma.org.

135. Hahn, D. Chlamydia and astma / D. Hahn // Chlamydia and respiratory disease. —Berlin, 1997. —P. 7.

136. Hogaboam, C.M. Aspergillus and asthma — any link? / C.M. Hogaboam, K.J. Carpenter, J.M. Schuh, K.F. Buckland // Med. Mycol. 2005. - V.43, №1. - P. 197-202.

137. Holgate, S.T. Genetic enviromentalinteraction in allergy and asthma / S.T. Holgate // J. Allergy Clin. Immunol. 1999. -V.104, №6. - P. 11391146.T

138. Holgate, S.T. Efficacy and safety of recombinant antiimmunoglobulin E antibody (omalizumab) in severe allergic asthma / S.T. Holgate, A.G. Chuchalin, J. Hebert et all. // Clin. Exp. Allergy. 2004. - V. 34, №4. - P. 632-638.

139. Hugh, A. Sampson Bronchial asthma and allergy of food / A. Hugh // J. Allergy Clin Immunol. 2003. -V. 112. - P. 168-174.

140. James, A. Airway remodeling in asthma / A. James // Curr. Orin. Pulm.

141. Med.-2005.-V. 11, №1. P. 1-6.t

142. Jayasiri, B Successful withdrawal of inhaled corticosteroids in childhood asthma / B. Jayasiri, C. Perera // Respirology. 2005. - №10. - P. 385-388.

143. Johnston, L.S. Experimental models of rhinovirus-induced exacerbations of asthma: where to know? / L.S. Johnston // Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2003. - Vol. 168. - P. 1145-1146.

144. Jones, A.P. Asthma and domestic air quality. / A.P. Jones // Soc Sci Med. 1998. - Vol. 47. P. 755-764.

145. Juniper, E.F. Plow important is quality of life in pediatric asthma?-/ E.F. Juniper // Pediatr. Pulmonol. Suppl. 1997. - V. 15. - P. 17-21,

146. Kay, A.B. A role of eosinophils in airway remodeling in asthma / A.B. Kay, S. Phipps, D.S. Robinson // Trends Immunol. 2004. - V.25, №9. - P. 477-482.

147. Kuipers, H. The interplay of dendritic cells, Th2 cells and regulatory T cells in asthma / H. Kuipers, B.N. Lambrecht // Curr. Opin. Immunol. 2004. -V.16,№6.-P. 702-708.

148. Lärche, M. The role of T-lymphocytes in the pathogenesis in asthma / M. Larche, D.S. Robinson, A.B. Kay // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. -V.lll,№3.-P. 450-463.

149. Lemanske, R.F. Inhaled corticosteroid reduction and elimination I patiets with persistent asthma receiving salmeterol: a randomized controlled trial / R.F. Lemanske, C.A. Sorkness, E.A. Mauger et all. // JAMA. -r 2001. V.285, №20, P. 2594-2603.

150. Liu, A.H. Development and cross-sectional validation of the Asthma Control Test I A.H. Lui, R. Zeiger, C. Sorkness et all. r Clin. Immunol. -2007. V. 119, №4.-P. 817-825.

151. Long-term comparison of 3 controller regimens for mL persistent childhood asthma: the Pediatric Asthma Controller Sorkness, R.F. Lemansce, D.T. Mauger et al. // J. Allergy Clin. 2007.-V. 127.-P. 64-72.

152. Malone, R. safety of twice-daily treatment with fluticasone and salmeterol in pediatric patients with persistent asthma / R.

153. Force, S. Nimmagadda et all. 7/ Ann. Allergy Asthma Immuno-V. 95, №1.-P. 66-71.

154. Marrota, A. Impulse oscillometry providens an effective mea^:dysfunction in 4-year-old children at risk for persistent asthma / M.D. Kinnert, M.R. Price et all. // J. Allergy Clin. Immunol. 200; №2.-P. 317-322.

155. Masoli M, Fabian D, Holt S, Reasley R The global burden*, executive summary of the GINA Dissemination Committee report 2004. V.59, № 5. - P. 469-78.

156. Masoli, M. The global burden of asthma: executive sum GINA Dissemination Committee report / M. Masoli, D. Fabian, Beasley // Allergy. 2004. - V.59, №5. - P. 469-478.

157. Martinez F.D. Role of respiratory infections in onset ofchronic obstructive pulmonary disease // Clin. Exp. Allergy. Is Suppl 2.-№53-58.oin. Allergy1. Childhood1. V J. Allergy

158. Hd-moderate Mal / C.A. Immunol.s propionate Malone, C. 1. 2005. rsure of lung:1. A. Marrota,3.-V. 112,of asthma: "7 Allergy. nary of the1. S. Holt, R.1.thma and1. S>99. №29

159. McGrath, A.M. Is home peak expiratory flow monitoring effective for controlling asthma symptoms? / A.M. McGrath, D.M. Gardner, J. McCormack // Clin. Pharm. Ther. 2001. - V. 26. - P. .311 -317.

160. Meiler, F. T-cell subsets in the pathogenesis of human asthma / F. Mailer, M. Zimmermann, K. Blaser // Curr. Allergy Asthma Rep. 2006. -V. 6. -P.91-96.

161. Miller, A.L. Chemokine receptors: understanding their role in asthmatic disease / A.L. Miller, N.M. Lukacs // Immunol. Allergy Clin. North Am. — 2004. V. 24, №4. - P. 667-683.

162. Moshammer, H. Parental smoking and lung function in children: an international stady / H. Moshammer, G. Hoek, H. Luttman-Gibson et al. // Amer. J. Respir. Crit. Care Med. 2006. - V.173. - P. 1255-1263.

163. Murray, C.S. Study of modifiable risk factors asthma exacerbations: virus infection and allergen exposure increase the risk of. asthma hospital-admissions in children / C.S. Murray, G. Poletti, T. Kebadze et al. // Thorax. -2006.-V.61.-P. 376-382.

164. Nathan, R.A. Development of the asthma control test: a survey for assessing asthma control / R.A. Nathan, C.A. Sorkness, M. Kosinski et all. / J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -V. 113, №1. -P.59-65.

165. Nelson, H.S. The Salmeterol Multicenter Asthma Research Trial: a comparison of usual pharmacotherapy for asthma or usual pharmacotherapy plus salmeterol / H.S. Nelson, S.T. Weiss, E.R. Bleecker et all. // Chest. — V. 129, №1.-P. 15-26.

166. Nicholson, PJ. Evidence based guidelines for the prevention, identification and management of occupational asthma / P.J. Nicholson, P.

167. Cillinan, A.J. Taylor et all. // Occup. Environ Med. 2005. - V. 62, №5. - P. 290-299.

168. Nowowiejska, B. Transient reference value for impulse oscillometry for children aged 3-18 years / B. Nowowiejska, W. Tomalak, J. Radlinski et all. // J. Pediatric Pulmon. 2008. - V. 43. - P. 1193-1197.

169. Ober, C. Asthma genetics 2006: the long and winding road to gene discovery / C. Ober, S. Hoffjan // Genes. Immun. 2006. - V.7. - P.95-100.

170. O'Byrne, P.M. Budesonid/formoterol combination therapy as both maintenance and reliever medication in asthma / P.M. O'Byrne, H. Bisgaard, P.P. Godard et all. // Am. J. Respir. Crit. Care. 2005. - V. 171, №2. - P. 129-136.

171. Pauwels, R.A. Early intervention in mild persistent asthma: a randomized, double-blend trial. / R.A. Pauwels, S. Pedersen, W.W. Busse et al.//Lancet. -2003.-V. 361.-P. 1071-1076.

172. Pellegrino, R. interpretative strategies for lung function tests / R. Pellegrino, G. Viegi, V. Brusasco et all. // Eur Respir. J. 2005. - Y. 26, №5. -P. 948-968.

173. Powell, H. Inhaled corticosteroid doses in asthma: an evidence-based approach / H. Powell, P.G. Gibson // Med. J. Aust. 2003. - V.178, №5. - P. 223-225.

174. Price, D.B. Randomised controlled trial of montelukast plus inhaledtbudesonide versus dable dose inhaled budesonide in adult patients with asthma / D.B. Price, D. Hernandez, P. Magyuar et all. // Thorax. 2003. - V.58, №3. -P. 211-216.

175. Rabe, K.F. Budesonide/formoterol in a single inhaler for maintenance and relief in mild-to-moderate asthma: a randomized, double-blind trial / K.F.

176. Rable, E. Pizzichini, B. Stallberg et all. I I Chest. 2006. 0 V. 129, №2. - P. 246-256.

177. Ramsay, C.E., Hayden C.M., Titler K.J. et al. Polymorphism in the 2 — adrenoreceptor gene are associated with decreased airway responsiveness / C.E. Ramsay, C.M. Hayden, K.J. Titler et al. // Clin. Experim. Allergy. -1999. -№29.-P.l 195-1203

178. Reddel, H.K. When can personal best peak flow be determined for asthma action plans? / H.K. Reddel, G.B. Marks, C.R. Jenkins // Thorax. -2004. V. 59, №11. - P.922-924.

179. Reddel, H.K. The need for standardization of pick flow charts / H.K. Reddel, S.D. Vincent, J. Civitico // Thorax. 2005. - V. 60, №2. - P. 164167.

180. Ringdal, N. The salmeterol/fluticasone combination is" more effective than fluticasone plus oral montelukast in asthma / N. Ringdal, A. Eliraz, R. Pruzinec et all. // Respir. Med. 2003. - V.97, №3. - P. 234-241.

181. Robinson, D.S. The role of the mast cell in asthma: induction of airway hyperresponsiveness by interaction with smooth muscle / D.S. Robinson // J. Allergy Clin. Immunol. -2004. -V. 114, №1. -P. 58-65.

182. Roux C, Kolta S., Desfougeres J.L. et al. Long-tern safety of fluticasone propionate and nedocromil sodium on bone in children with asthma // Pediatrics.-2003.-V.lll, №6. P. 1011-1015.

183. Rowe, B.H. Corticosteroid-therapy for acute asthma / B.H. Rowe, M.L. Edmonds, C.H. Spooner et all. // Respir. Med. 2004. - V. 98, №4. - P. 275284.

184. Rundell, T.M. lung function measured by impulse oscillometry and spirometry following eucapnic voluntaryhiperventilation / T.M. Rundel, T.M.

185. Evans, J.M. Baumann et all. // Can. Respir. J. 2005. - V. 12, №^5. - p. 257263.

186. Saglani, S. Airway remodeling and inflammation in symptoncmatic infants with reversible airway obstruction / S. Saglani, K. MalmstrDm, A.^S. Pelkonen et al. // Amer. J. Resp. Crit. Care Med. 2005. - V.171. - P. 722-7ri27.

187. Sastre, J. Pathogenesis of occupational asthma / J. Sastre, O. Vandenplas, H.S. Park // Eur. Respir. J. 2003. - V.22, №2. - P. 3 =m54-373.

188. Sawyer, G. Classification of asthma severity: should the iznnternational guidelines be changed? / G. Sawyer, J. Miles, S. Lewis et all. /"V clin. Exp. Allergy. 1998.-V. 28, №12.-P. 1565-1570.

189. Shore, S.A. Obesity, smooth muscle, and airway hyperrespcujiisiveriess / S.A. Shore, J.J. Fredberg // J. Allergy Clin. Immunol. 2005'. - 115, №5. -P. 925-927.

190. Sigurs, N. Respiratory syncytial virus bronchiolitis in inrfancy is animportant risk factor for asthma and allergy at age 7 / N. Sigurs, R Bjarnason,

191. F. Sigurbergsson, B. Kjellman // Am. J. Respir. Crit. Care MecJL. 2000. -V.161, №5. - P. 1501-1507.

192. Strachan, D.P., Cook D.G. Parental smoking and childhc»>-od asthma: longitudinal and case-control studies / D.P. Strachan, D.G. Cook ^/J Thorax. — 1998.-V. 53. -P. 204-212.

193. Straub, D.A. The effect of montelukast on lung function and exhaled nitric oxide in infants with early childhood asthma / D.A. Straub, A. Moeller, S. Minoccheri et al. // Eur. Resp. J. 2005. r V.25. - P. 289-294.

194. Szefler, S.J. Significant variability in response to inhaled corticosteroids for persistent asthma / S.J. Szefler, R.G. Martin, T.S. King et all. // J. Allergy Clin. Immunol. 2002. - V. 109, №3. - P. 410-418.

195. Tan, W.C. Viruses in asthma exacerbations / W.C. Tan // Curr. Opin. Pulm. Med. 2005. -V. 11, №1. - P. 21-26.

196. Tarlo, S.M. Occupational asthma: an approach to diagnosis and management / S.M. Tarlo, G.M. Liss // Clin. Med. Allergy J. 20,03. - V.168, №7.-P. 867-871.

197. Tasche, M.J. Inhaled disodium cromoglycate (DSCG) as maintenance therapy in children with asthma: a systematic review / M.J. Tasche, J.H. XJijen, R.M. Bernsen et all. //Thorax. 2000. - V. 55, №11. - P. 913-920.

198. The Childhood Asthma M'anagement Program Research Group. Long-term effects of budesonide or nedocromil in children with asthma // N. Engl. J. Med. 2000. - V.343, №15. - P. 1054-1063.

199. Thompson, N.C. Asthma änd cigarette smoking / N.C. Thompson, R. Chaudhuri, E. Livingston // Eur. Respir. J. 2004. - V. 24, №5. - P. 822-833.

200. Van Abelsberg, P. Safety, tolerability, and exploratory efficacy of montelukast in 6- to 24-month-old patients with asthma / P. Van Abelsberg, J.Moy, L.X. Wei et al. // Curr. Vtd. Res. Opin. 2005. - V.21. -P.971-979.

201. Van Eerdewegh, P. Assotiation of the ADAM33 gene with asthma and bronchial hyperresponsiveness / P. Van Eerdewegh, R.D. Little, J. Dupreis // Nature. 2002. - №418. - P.426-430.

202. Vignola, A.M. Airway remodeling in asthma / A. M. Vignola, F. Marabella, G. Costanzo et all. // Chest. 2003. -V. 123, №3. - P. 417-422.

203. Wang, L. The functional consequences of structural changes in the airways: implications for airway hyperresponsiveness in asthma / L. Wang, B.E. McParland, P.D. Pare // Chest. 2003. - V. 123, №3. - P. 356-362.

204. Yan, D.C. Prevalence and severity of symptoms of asthma, rhinitis and eczema in 13- to 14-year-old children in Taipei, Taiwan / D.C. Yan, L.S. Ou, T.L. Tsai et all. // Ann. Allergy Asthma Immunol. 2005. - V.95, №6. - P. 579-585.

205. Zambrano, J.C. Experimental rhinovirus challenges in adults with mild asthma: response to infection in relation to IgE / J.C. Zambrano, H.T. Carper, G.P. Rakes et all. // J. Allergy Clin. Immunol. 2003. - V.lll, №5. - P. 1008-1016.