Мониторинг кислородного баланса при отравлениях уксусной кислотой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Лорченко, Надежда Анатольевна

• Лорченко, Надежда Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лорченко, Надежда Анатольевна

Введение

Глава 1. Острые отравления уксусной кислотой и некоторые подходы к диагностике и лечению дыхательных расстройств (Обзор литературы)

1.1 .Эпидемиология острых отравлений уксусной кислотой

1.2.0бщая характеристика нарушений дыхания у больных с острыми отравлениями

1.3 Токсические свойства уксусной кислоты

1.4.Основные патологические синдромы при отравлении уксусной кислотой.

1.4.1. Нарушение вентиляционной функции легких

1.4.2. Поражение желудочно-кишечного тракта

1.4.3. Поражение сердечно - сосудистой системы

1.4.4.Поражение функции почек. 24 1.5. Патофизиология газотранспортной функции крови.

Глава 2. клиническая характеристика больных и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы функциональной диагностики

2.2.1 Исследование газов крови и кислотно-основного состояния.

2.2.3 Исследование показателей гемодинамики

2.2.4 Идентификация ядов в биологических жидкостях.

2.2.5 Методы вариационно-статистической обработки.

Глава 3. Кислородный баланс у больных с отравлением уксусной кислотой

3.1. Вентиляционная функция легких, транспорт кислорода и его потребление у больных с отравлением уксусной кислотой в токсикогенную фазу отравления

3.1.1. Состояние внутрилегочного обмена кислорода у пациентов с отравлением уксусной кислотой в токсикогенную стадию отравления.

3.1.2. Изменение кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравление уксусной кислотой

3.1.3. Состояние транспорта кислорода кровью у больных с отравлением уксусной кислотой

3.1.4. Потребление кислорода в тканях у больных с отравлением уксусной кислотой

3.2. Вентиляционная функция легких, транспорт кислорода и его потребление у больных с отравлением уксусной кислотой легкой степени в соматогенную фазу отравления

3. 2. 1. Состояние внутрилегочного обмена кислорода у пациентов с отравлением уксусной кислотой легкой степени в соматогенную стадию отравления.

3.2.2. Динамика кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравлением уксусной кислотой легкой степени в соматогенную фазу острого отравления.

3.2.3. Состояние транспорта кислорода кровью у больных с отравлением уксусной кислотой легкой степени в соматогенную фазу острого отравления

3.2.4. Потребление кислорода в тканях у больных с отравлением уксусной кислотой легкой степени в соматогенную фазу острого отравления

3.3 . Вентиляционная функция легких, транспорт кислорода и его потребление у больных с отравлением уксусной кислотой средней степени в соматогенную фазу отравления

3.3.1. Состояние внутрилегочного обмена кислорода у пациентов с отравлением уксусной кислотой средней степени тяжести в соматогенную стадию отравления.

3.3.2. Динамика изменения кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравлением уксусной кислотой средней степени в соматогенную фазу острого отравления

3.3.3. Состояние транспорта кислорода кровью у больных с отравлением уксусной кислотой средней степени тяжести в соматогенную фазу острого отравления

3.3.4. Потребление кислорода в тканях у больных с отравлением уксусной кислотой средней степени в соматогенную фазу острого отравления.

3.4 . Вентиляционная функция легких, транспорт кислорода и его потребление у больных с отравлением уксусной кислотой тяжелой степени в соматогенную фазу отравления

3.4.1.Показатели газообмена в легких у больных с отравлением уксусной кислотой тяжелой степени в соматогенную фазу химической травмы

3.4.2. Динамика изменения кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравлением уксусной кислотой тяжелой степени в соматогенную фазу острого отравления

3.4.3. Динамика транспорта кислорода в тканях у больных с отравлением уксусной кислотой тяжелой степени в соматогенную фазу острого отравления.

3.4.4. Динамика потребления кислорода в тканях у больных с отравлением уксусной кислотой тяжелой степени в соматогенную фазу острого отравления

3.5 Некоторые механизмы повреждающего воздействия уксусной кислоты

Глава 4. Мониторинг кислородного баланса у больных с осложненными формами отравлений уксусной кислотой

4.1.Динамика вентиляционной функции легких, транспорта кислорода и его потребления у больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненным стенозом гортани.

4.1.1 Состояние легочного газообмена и кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравлением уксусной кислотой до и после наложения трахеостомы

4.1.2. Транспорт и потребление кислорода у больных с отравлением уксусной кислотой до и после трахеостомии

4.1.3 Легочный газообмен и состояние кривой диссоциации оксигемоглобина у больных с отравлением уксусной кислотой до и после интубации трахеи

4.1.4. Транспорт и потребление кислорода у больных с отравлением уксусной кислотой до и после интубации трахеи

4.2. Мониторинг кислородного баланса у больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненной развитием острой почечной недостаточностью с интерстициальным отеком легких

4.2.1. Легочный газообмен и состояние кривой диссоциации оксигемоглобина у пациентов с отравлением уксусной кислотой, осложненной развитием ОПН

4.2.2. Транспорт и потребление кислорода у пациентов с отравлением уксусной кислотой, осложненным развитием ОПН с интерстициальным отеком легких. 78 4.3 Мониторинг кислородного баланса у больных с острым отравлением уксусной кислотой, осложненным возникновением желудочно-кишечного кровотечения.

4.3.1 Легочный газообмен и состояние кривой диссоциации оксигемоглобина у пациентов с отравлением уксусной кислотой, осложненным развитием желудочно-кишечного кровотечения

4.3.2 Транспорт и потребление кислорода при отравлении уксусной кислотой, осложненном желудочно-кишечным кровотечением до и после гемотрансфузии. 83 Заключение 85 Выводы 93 Практические рекомендации 95 Список литературы

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

2,3-ДФГ 2,3-дифосфоглицерат альвеоло-артериальная разница парциального давления кислорода. CtaC>2 содержание кислорода в артериальной крови q содержание кислорода в венозной крови

D02 Системная доставка кислорода р.ф Фракция кислорода во вдыхаемом воздухе

Fshunt Легочный шунт

PinspCh парциальное давление кислорода во вдыхаемом воздухе.

RQ Дыхательный коэффициент

SaC>2 Насыщение артериальной крови кислородом

VO2 Потребление кислорода

КУ02 коэффициент утилизации кислорода qjjC Общее периферическое сосудистое сопротивление р эд Парциальное давление кислорода при половинном насыщении крови

РСОг Парциальное давление С

РуОг Парциальное давление 02 в венозной крови

РаОг Парциальное давление 02 в артериальной крови

CtaC02 Содержание С02 в артериальной крови

Cta02 Содержание 02 в артериальной крови

CtvCCh Содержание С02 в венозной крови

Ctv02 Содержание 02 в венозной крови

СИ Сердечный индекс

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мониторинг кислородного баланса при отравлениях уксусной кислотой»

Актуальность проблемы

Отравления прижигающими жидкостями составляют 10-32% в общей структуре острых экзогенных отравлений и занимают, по данным различных клиник, третье-четвертое место [129,58] . Данные отравления у взрослых сопровождаются летальностью 25,0%, остающейся стабильной на протяжении последних десятилетий [5, 144, 132] . Одним из наиболее характерных синдромов при отравлении уксусной кислотой является синдром нарушения дыхания [,67,42]. Патогенез этого синдрома достаточно сложный: отек гортани и развитие механической асфиксии [62,67], снижения транспорта кислорода в связи с одной стороны снижением содержания кислорода в крови [42] с другой стороны падением сердечного выброса, на фоне экзотоксического шока. [65]

Между тем гипоксия критических состояний в большинстве случаев формируется практически на всех этапах транспорта кислорода от альвеол до клеточных структур [116,77,204)] Именно поэтому оценка гипоксии как клинического явления требует исследования множества функций: легочного аппарата, газового состава артериальной и венозной крови, гемоглобина, сердечно-сосудистой системы, КОС и метаболизма.

Если в общей реаниматологии этим проблемам посвящено множество работ, то в клинической токсикологии имеются единичные работы и в целом проблема далека от разрешения. [40,116,77,204]

Больные с отравлениями уксусной кислотой представляют в этом отношении наибольший интерес, так как причиной дыхательной недостаточности может быть несколько механизмов, которые последовательно развертываются на этапах химической болезни: циркуляторная гипоксия [143, 144,55,88] как следствие экзотоксического шока, механическая асфиксия (как следствие отека гортани), гипоксия, связанная с синдромом водяных легких на фоне развившейся ОПН[88,144], гипоксия в результате вторичных желудочно - кишечных кровотечений [65,64,71,129]химического ожога трахеобронхиального дерева [62,65,42,65]пневмонии [42]

И, если исследование традиционных параметров транспорта кислород при отравлениях, нашло отражение в специальной литературе, то изучению кривой диссоциации оксигемоглобина публикации весьма ограничены, а применительно к интоксикации уксусной кислотой практически отсутствуют. Следует подчеркнуть, что этому механизму кислородтранспортной функции крови посвящено небольшое число исследований и в общей реаниматологии. Между тем, поскольку основные запасы кислорода в организме находятся в связанном с гемоглобином состоянии, то степень интенсивности этой связи не может не оказывать существенного влияния на транспортные функции крови, а, следовательно, и на состояние кислородного баланса организма.

До 90-х годов прошлого века сложность изучения сродства (аффинитета) гемоглобина к кислороду была обусловлена чисто технологическими причинами. Для построения кривой диссоциации оксигемоглобина (КДО) необходима была специальная дорогостоящая зарубежная аппаратура, а само исследование занимало весьма продолжительное время, что исключало использование параметров КДО для мониторинга кислородтранспортной функции крови. Видимо поэтому не проявлялся должный интерес реаниматологов к изучению этой крайне важной функции.

Появившаяся в 1990-1991 годах компьютерная программа «The oxygen status algorithm» (О. Siggaart-Andersen et al.) предоставила возможность провести регистрацию КДО в короткие сроки с использованием данных таких распространенных и недорогих методик как определение КЩС, газового состава крови, гемоглобина крови, термометрии.

Цель и задачи исследования

Основной целью исследования явилось изучение роли кривой диссоциации оксигемоглобина в обеспечении кислородного баланса организма при отравлении уксусной кислотой и выяснении возможности использования ее для мониторинга тяжести отравления и течения химической болезни в процессе интенсивной терапии.

Поставленная цель определила следующие задачи:

1. Изучить состояние газообмена в легких и состояние кислородтранспортной функции крови у больных с отравлением уксусной кислотой в токсикогенную фазу отравления.

2. Изучить состояние газообмена в легких и состояние кислородтранспортной функции крови у больных с отравлением уксусной кислотой в соматогенную фазу отравления.

3. Изучить состояние газообмена в легких и состояние кислородтранспортной функции крови у больных с осложненными формами отравлений.

4. Решить вопрос о возможности использования параметров кривой диссоциации гемоглобина для мониторинга степени тяжести отравления и течения химической болезни в процессе интенсивной терапии.

Научная новизна.

Впервые у больных с отравлением уксусной кислотой проведено комплексное изучение состояния вентиляционной функции легких, газообмена в легких, кислородтранспортной функции крови и потребления кислорода в токсикогенную и соматогенную фазу отравления, также при возникновении таких осложнений как, стеноз гортани, острая почечная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения. Впервые установлена ведущая роль аффинитета гемоглобина к кислороду в обеспечении кислородного баланса организма при отравлении уксусной кислотой. Доказана возможность использования параметров КДО для мониторинга тяжести поражения и динамики течения химической болезни

Практическая значимость.

Дана оценка состояния дыхательной функции легких у больных с острыми отравлениями уксусной кислотой различной степени тяжести и развитии осложнений. Предложен метод мониторинга кислородного баланса организма при отравлениях уксусной кислотой на основе алгоритма кислородного статуса О. Siggaart-Andersen.

Обоснованно использование построения КДО для мониторинга тяжести нарушения кислородного баланса и течения химической болезни в токсикогенную стадию заболевания. КДО является одним из критериев эффективности проводимой интенсивной терапии осложненных и не осложненных форм заболевания в соматогенную стадию.

Публикации.

По теме диссертации опубликовано 6 работ.

Внедрение результатов работы

Результаты исследования внедрены в Свердловском областном центре по лечению отравлений, Екатеринбургском городском токсикологическом центре, Барнаульском краевом центре по лечению отравлений, Иркутском центре по лечению отравлений. Полученные автором данные используются в учебном процессе на кафедре токсикологии и скорой медицинской помощи ФПК и ПП, кафедре анестезиологии и реаниматологии УрГМА.

Апробация работы

Материалы работы доложены на научно-практической конференциях г.Екатеринбурга (1998-2003 гг). Всероссийской конференции токсикологов г. Екатеринбург 2005 г. Научно-практическом обществе токсикологов Положения, выносимые на защиту

1. У больных с отравлением уксусной кислотой формируется синдром острого повреждения легких, характеризующийся альвеолярной гипоксией, артериальной и венозной гипоксемией, внутрилегочным шунтированием крови и нарушением кислородтранспортной функции крови со снижением кислородного потока и увеличением утилизации кислорода на клеточном уровне. Степень выраженности дыхательной дисфункции находится в прямой зависимости от тяжести интоксикации (уровня свободного гемоглобина в плазме крови).

2. В механизмах обеспечения кислородного баланса при отравлениях уксусной кислотой основная роль принадлежит изменению сродства (аффинитета) гемоглобина к кислороду. Его интенсивность находится в тесной корреляционной связи со степенью тяжести интоксикации. КДО первая реагирует на резорбтивное действие уксусной кислоты Основным пусковым механизмом к изменению КДО (смещению Р50) при отравлениях уксусной кислотой является повышение содержания в эритроцитах 2,3 дифосфоглицерата (2,3 ДФГ).

3. Наиболее ранняя реакция кривой диссоциации оксигемоглобина на резорбтивное действие уксусной кислоты делает обоснованным использование параметров Р50 и 2,3 ДФГ и для мониторинга тяжести интоксикации и течения химической болезни в процессе интенсивной терапии в соматогенную стадию течения заболевания

4. При осложненном течении отравления уксусной кислотой отмечаются характерные сдвиги кривой диссоциации оксигемоглобина: смещение вправо при стенозах верхних дыхательных путей, влево при острой почечной недостаточности, осложненной интерстициальным отеком легких и вниз при желудочно-кишечных кровотечениях

5. Использование мониторинга параметров КДО при осложненном течении отравления уксусной кислотой позволяет обеспечить контроль адекватности интенсивной терапии: в частности, гемотерапии при кровотечениях, восстановления проходимости дыхательных путей (интубация трахеи, трахеостомия) при стенозах и гемодиализ при острой почечной недостаточности.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Лорченко, Надежда Анатольевна

Выводы

1. У больных с отравлением уксусной кислотой формируется синдром острого повреждения легких, характеризующийся альвеолярной гипоксией, артериальной и венозной гипоксемией, внутрилегочным шунтированием крови и нарушением кислородтранспортной функции крови со снижением кислородного потока и увеличением утилизации кислорода на клеточном уровне. Степень выраженности дыхательной дисфункции находится в прямой зависимости от тяжести интоксикации (уровня свободного гемоглобина в плазме крови).

2. В механизмах обеспечения кислородного баланса при отравлениях уксусной кислотой основная роль принадлежит изменению сродства (аффинитета) гемоглобина к кислороду, что выражается положением кривой диссоциации оксигемоглобина, в частности показателем Р50, отражающим величину напряжения кислорода в артериальной крови (РаОг), обеспечивающую 50% содержание в ней оксигемоглобина.

3. Интенсивность изменения аффинитета гемоглобина к кислороду находится в тесной корреляционной связи со степенью тяжести интоксикации. Чем тяжелее отравление, тем отмечается большее смещение КДО. Основным пусковым механизмом к изменению КДО (смещению Р50) при отравлениях уксусной кислотой является повышение содержания в эритроцитах 2,3 дифосфоглицерата (2,3 ДФГ). Это обстоятельство, а также наиболее ранняя реакция кривой диссоциации оксигемоглобина на резорбтивное действие уксусной кислоты делает обоснованным использование параметров Р50 и 2,3 ДФГ для мониторинга тяжести интоксикации и течения химической болезни в процессе интенсивной терапии

4. При осложненном течении отравления уксусной кислотой отмечаются характерные сдвиги кривой диссоциации оксигемоглобина: смещение вправо при стенозах верхних дыхательных путей, влево при острой почечной недостаточности, осложненной интерстициальным отеком легких и вниз при желудочно-кишечных кровотечениях

5. Использование мониторинга параметров КДО при осложненном течении отравления уксусной кислотой позволяет обеспечить контроль адекватности интенсивной терапии: в частности, гемотерапии при кровотечениях, восстановления проходимости дыхательных путей (интубация трахеи, трахеостомия) при стенозах и гемодиализ при острой почечной недостаточности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для мониторинга функции дыхания при отравлениях уксусной кислотой может быть рекомендована компьютерная программа «The oxygen status algorithm» (алгоритм кислородного статуса), разработанная Мэдсом и Оле Сиггаард Андерсенами в фирме Radiometer A/S* Denmark* 1991, работающая в реальном масштабе времени.

Алгоритм мониторинга кислородтранспортной функции крови при отравлении уксусной кислотой

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лорченко, Надежда Анатольевна, 2006 год

1. Алиев М.А. Диагностика и лечение повреждений пищевода Текст./ М.А Алиев, Ш. Жураев, В.А. Потапов- Алма-Ата: Изд-во Гылым.- 1991.- 160 с.

2. Батурлин В.В. Поражение органов дыхания при отравлении прижигающими жидкостями Текст. / В.В. Батурлин//Современные проблемы пульмонологии: сб.науч. тр.- Л., 1972. -С.62-63.

3. Белов А.А. Оценка функции внешнего дыхания, методические подходы и диагностическое значение Текст. / А.А Белов, Н.А. Лакшина -М., 2002.- 68 с.

4. Белов И.Н. Эзофагогастродуоденоскопия при острых заболеваниях и повреждениях верхнего отдела пищеварительной системы и их осложнениях Текст./ И.Н. Белов // Клинич. хирургия. 1981. - № 8. - С.50-51

5. Беляков Н.А. Острая дыхательная недостаточность у взрослых Текст./ Н.А Беляков, С.А Симбирцев,- М.: Изд-во ГИДУВ, 1988. 22 с.

6. Бикбаева А.И. Лечение химических ожогов пищеварительного тракта Текст. / А.И. Бикбаева, Ф.Г. Валиев. Уфа: Башкирское книжное изд-во, 1985. -151 с.

7. Борис А.И. Химические ожоги пищеварительного тракта Текст./ / А.И. Борис, Г.Г. Захаров. Минск: «Беларусь», 1975. - 143 с.

8. Бреслав И.С. Физиология дыхания Текст. / И.С Бреслав., Г.Г Исаев СПб.: Наука, 1994.-120с.

9. Брусин К.М. Токсическое поражение сердца при острых отравлениях химической этиологии Текст. : дис. д-ра мед. наук: 14.00.20: защищена 12.12.03 утв 01.02.03./ Брусин Константин Михайлович .-Екатеринбург,2003.-268с.

10. Бырсан М.Р. К патогенезу острой почечной недостаточности после отравления уксусной кислотой Текст. / М.Р Бырсан.- Минск : «Беларусь», 1975.-150с.

11. Васильева С.Н. Динамика структуры острых отравлений по данным станции скорой медицинской помощи за двадцать лет Текст. / С.Н Васильева, Ю.В Зобнин // Острые отравления и эндогенные интоксикации: сб. науч. тр. Екатеринбург, 1998. -С.22 23.

12. Васильков В.Г. Новые способы искусственного лечебного питания в интенсивной терапии Текст. / В.Г. Васильков, Л.Г. Шикунова, JI.O. Артемьева // Вестн. РАМН. 1997. - № 10. - С.49-53.

13. Волков С.В. Эндоскопические методы в комплексном лечении больных с химическими ожогами желудка Текст. / С.В. Волков, Е.А. Лужников, Д.Г. Сордия // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 6. - С.31-34.

14. Волков С.В. Оценка различных методов лечения химических ожогов желудка с использованием эндофиброскопии Текст. / С.В. Волков, Е.А. Лужников // Клинич. медицина. 1996. - № 3. -. С.46-48.

15. Волков С.В. Эндоскопическая диагностика химических ожогов пищевода Текст. / С.В. Волков, Е.А. Лужников // Анестезиология и реаниматология. -1998.-№6.-С. 29-31.

16. Ганжара П.С. Учебное пособие по клинической токсикологии Текст. / П.С Ганжара., А.А Новиков -М.: Медицина,-1979.- 150с.

17. Герцог X. Перрухуд А. Дыхательная недостаточность как следствие шока. Текст. / X Герцог, А Перрухуд.- М., 1987. 350с.

18. Глотов В.А. Патогенез дисфагии при химической травме пищевода Текст. /. В.А Глотов//Хирургия. -1982, № 9.- С. 64-67.

19. Глотов И. А. Химические повреждения пищевода Текст./ И.А Глотов.// -Хирургия, 1982, № 3, С. 38-42.

20. Голигорский С.Д. Острая почечная недостаточность Текст. / С.Д Голигорский, Н.Т Терехов.- Киев: Изд-во Здоровье, 1969.-250с.

21. Голигорский С.Д. Острая почечная недостаточность Текст. / С.Д Голигорский. Н.Т Терехов.- Киев Изд-во Здоровье , 1969.-150с.

22. Гольдфарб Ю.С. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов Текст. /. Ю.С. Гольдфарб, В.И. Казачков, С.Г Мусселиус- М., 2001.-220с.

23. Гольдфарб Ю.С. Токсикологические аспекты физиогемотерапии при острых экзогеи ных отравлениях Текст. / Ю.С. Гольдфарб // Интенсивная терапия иреанимация при эндо- и экзотоксикозах: сб. науч. тр.,.: Екатеринбург, 1993. -С. 86-87.

24. Гольдфарб Ю.С. Экстракорпоральные методы комплексной перфузионной детоксикации при острых отравлениях Текст.: дис.д-ра мед. наук.: 14.00.20 защищена 01.02.1992: утв. 01.03.1992/. Гольдфарб Юрий Сергеевич М., 1992.-50 с.

25. Горская М.Н. Клинические и экспериментальные аспекты отравления снотворными и психотропными препаратами Текст. / М.Н. Горская // Проблемы фармакологической регуляции патологических процессов.- Л., 1985.-С. 35-36.

26. Гундарев И.А. О нормативах центральной гемодинамики,определяемых методом тетраполярной грудной реографии Текст. / И.А Гундарев., Ю.Е Пушкарь., Е.Н Константинов // Тер. архив 1983.-N4.-T55. - С. 26-28.

27. Дагаев В.И. Принципы диагностики и прогнозирования критических состояний при острых отравлениях Текст. /. В.И Дагаев., Э.Э Горин // Всесоюзная учредительная конференция по токсикологии :сб.науч. тр.- М., 1980. -164 с.

28. Дагаев В.Н. Клиническая токсикометрия острых отравлений Текст. / В.Н Дагаев., Е.А Лужников, В.И Казачков.-Екатеринбург: «Чароид», 2001.- 120 с.

29. Дагаев В.Н. Оценка информативности признаков отравления для прогноза их исходов Текст. / В.Н., Дагаев Е.А Лужников., А.П Воротынцев // Гигиена труда,- 1983. -№ 9. С. 74-81.

30. Дербоглав В.К. Отравления уксусной кислотой Текст. : автореф. дис. канд.мед.наук: 14.00.20.: 14: защищена 01.02.1987: утв. 01.03.1987/Дербоглав Владимир.Константинович.-М.,1987.- 21 с.

31. Дерябин И.И. Искусственная почка Текст. / И.И Дерябин, М.Н. Лизанец-М.: Медицина, М., 1977. - 178 с.

32. Диллон Я.Г. Острые отравления прижигающими жидкостями Текст. / Я.Г Диллон М , 1938.-90с.

33. Жданов Г.Г. Интенсивная терапия дыхательной недостаточности и гипоксии Текст. / Г.Г Жданов // Анестезиол. и реанимат.- 1995. № 5. - С. 15-18.

34. Забродский П.Ф. Механизмы иммунотропных эффектов фосфорорганических соединений Текст. / П.Ф Забродский. // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины.- 1993. № 8. - С. 181-183.

35. Загарских М.Г. Лечение острых ожогов и стенозов пищевода Текст. / М.Г Загарских.- Кишенев.- 1961.- 220с.

36. Зильбер А.П. Дыхательная Недостаточность Текст. / А.П Зильбер М.: Медицина,- 1989,- 507 с.

37. Зильбер А.П. Клиническая Физиология в анестезиологии и реаниматологии Текст. / А.П. Зильбер М.: Медицина.- 1984. - 478 с.

38. Ильяшеко К.К. Токсическое поражение дыхательной системы при острых отравления Текст. / К.К.Ильяшеко, Е.А Лужников , М.: 2004.- 120с.

39. Кавешникова Б.Ф. Состояние свертывающей системы крови при операциях гемодиализа у больных с острой почечной недостаточностью Текст.: дис. . канд. мед. наук: 14.00.20 : защищена 01.02.1966 : утв 01.03.1966 Кавешникова Бася Федоровна. М.,1966. - 213с.

40. Кассиль В.Л. Искусственная вентиляция легких в реаниматологии Текст./ В.Л Кассиль., Н.М Рябова. -М.: Медицина.-1977. 259 с.

41. Катаев С.С Комплекс интенсивной терапии в лечении и профилактике аспирационного синдрома Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук.: 14.00.20 : защищена 01.02.1991: утв. 01.03.1991/ Катаев Сергей Сергеевич.-Екатеринбург, 1995. -22с.

42. Кибирев А.Б. Пневмония в остром периоде черепно-мозговой травмы Текст. / А.Б Кибирев // Советск. мед. .-1991. № 1. - С. 53-55.

43. Климов И.А. Острые пероральные отравления уксусной кислотой Текст. / И.А. Климов, В.В Горбаков // Военно-мед. журн.- 1993. № 3 - С. 38-41.

44. Климов И.А. Острые пероральные отравления уксусной кислотой Текст. / И.А. Климов, В.В. Горбаков // Военно-мед. журн. -1991. № 3. - С. 38-41.

45. Кольцов Е.В. Острые отравления прижигающими ядами, осложненные пищеводно- желудочными кровотечениями Текст. / Е.В Кольцов., А.А Ярославский., В.Г Теряев. // Актуальные вопросы скорой медицинской помощи.-1972.-№3,- С. 46 48.

46. Комаров Б.Д. Хирургические методы лечения острых отравлений Текст. / Б.Д., Комаров Е.А., Лужников, И.И Шиманко. М., .Медицина, 1981. - 269с.

47. Комплексное лечение острых химических ожогов пищевода и желудкаТекст. / А.С. Ермолов, Е.А. Лужников, С.В. Волков, И.Е. Галанкина, Т.П. Пинчук, И.А. Розенко // Токсикологич. вестн. 1998. - № 2. - С. 17-20.

48. Костомарова Л.Г., Цветков А.А. Комплексная оценка нарушений гемодинамики в клинической токсикологии Текст. / Л.Г Костомарова., А.А Цветков // Тер.архив.- 1981 N 4 - С. 98 -100.

49. Костомарова Л.Г. Коррекция нарушений гемодинамики в токсикогенной фазе острых заболеваний химической этиологи и Текст. / Л.Г Костомарова // Интенсивная терапия острых токсикозов :сб. науч. тр.- М., 1984. С. 30-34.

50. Кулаков Г.П. Лечение острой почечной недостаточности Текст. / Г.П Кулаков // Клин, медицина,-1964.-N42.-С.64 -70.

51. Лечение химических ожогов пищевода аппликациями медицинского клея МК-8 через эндоскоп Текст. / Ю.В Синев., Е.А. Лужников, И.Л. Лукаш, В.И. Волоцков // Советская медицина. 1987. - № 5. - С. 86-88.

52. Лечение химических ожогов пищевода у детей Текст./ Ю.Ф Исаков, Э.А. Степанов, А.Ю. Разумовский, О.В. Тимощенко // Хирургия. 1996. - № 4. - С. 4-8.

53. Ливанов Г.А. Нарушение транспорта кислорода при острых тяжелых отравлениях карбафосом Текст. / Г.А Ливанов, В.И Саноцкий., М.Л Калмансон.//. Интенсивная терапия и реанимация при эндо-и экзогенных токсикозах ,- Екатеринбург.- 1993г. С 36-37

54. Лужников Е.А. Клиническая токсикология Текст. / Е.А Лужников.- М.: Медицина, 1994. .-256 с.

55. Лужников Е.А. Неотложные состояния при острых отравлениях Текст. / Е.А Лужников, Ю.Н Остапенко., Г.Н Суходолова М.: Медицина, 2001. -220с.

56. Лужников Е.А. Острые отравления Текст. / Е.А Лужников, Л.Г. Костомарова М.: Медицина, 2000. - 434 с.

57. Лужников Е.А. Острые отравления Текст. / Е.А Лужников.- М.: Медицина 1980,-220с.

58. Лужников Е.А. Острые отравления Текст. / Е.А. Лужников, Л.Г. Костомарова. М.: Медицина, 1989. - 432 с.

59. Лужников Е.А. Острые отравления в современной клинической практике Текст. / Е.А Лужников, И.И Шиманко //Тер.архив,- 1973г, №2 С 63-68.

60. Лужников Е.А. Острые отравления: руководство для врачей Текст. / Е.А. Лужников, Л.Г Костомарова.- М.: Медицина, 1989.-430 с.

61. Лужников Е.А. Химические ожоги пищеварительного тракта Текст. / Е.А Лужников, Л.Г Костомарова. М.: Медицина, 1989,- С.312-315.

62. Лужников Е.А. Экзотоксический шок при острых отравлениях химической этиологии Текст. / Е.А Лужников, Л.И. Петрова, А.С Савина // Анестезиология и реаниматология.- 1978.- N 3.- С.16 20

63. Лужников Е.А. Коррекция нарушений химического гомеостаза при острых экзогенных отравлениях Текст. / Е.А Лужников, Ю.С Гольдфарб // Эфферентная терапия, 1995. Том 3. - С. 3-13.

64. Лужников Е.А. Основы реаниматологии при острых отравлениях Текст. / Е.А Лужников., В.Н Дагаев., Н.И Фирсов.- М.: Медицина, 1977.- 357 с.

65. Лужников Е.А. Системный анализ критических состояний при острых отравлениях/ Е.А., Лужников, В.Н Дагаев., Э.Э Горин // сб. науч. раб.-Одесса, 1989. С. 418-419.

66. Лужников Е.А. Экзотоксический шок при заболеваниях химической этиологии Текст. / Е.А Лужников., Л.Г Костомарова // Экзотоксический шок. :сб. науч. тр. -М, 1980,- Т.42,- С.35 51.

67. Лужников Е.А.Физиология острых отравлений Текст. / Е.А Лужников, Ю.С Гольдфарб,- М.: Медпрактика.- 2002.- 220с.

68. Лычев В.Г. Диагностика и лечение диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови Текст. / В.Г Лычев. М.: Медицина, 1993- 160 с.

69. Людевиг.Р. Острые отравления Текст. / Р. Лудевиг.,К. Лос /. -М.: Медицина, 1983.-218 с.

70. Малышев В.Д. Интенсивная терапия Текст. / В.Д. Малышев, Х.Т Веденина. -М.- 2002 .-580с.

71. Малышев В.Д. Острая дыхательная недостаточность Текст. / В.Д. Малышев.- М.: Медицина, 1989. 237 с.

72. Мамонов А.В. Клинико-иммунологические параллели: новые стороны патогенеза, возможности оптимизации прогноза, диагностики и лечения Текст. / А.В Мамонов. // Пульмонология, 1989. № 1. - С. 20-23.

73. Маркова И.В Клиническая токсикология детей и подростков Текст. / И.В. Марковой, В.В. Афанасьева, Э.К. Цыбулькина//сб. науч. тр.-М.: Интермедиа, 1999.-Т. 2.- 399с.

74. Мартынов А.В. Оптимизация терапии острой дыхательной недостаточности с помощью программы «Алгоритм кислородного статуса». Текст. / А.В Мартынов // Материалы городской научно-практической конференции, -Екатеринбург. 1998. - С. 33-34.

75. Мартынов А.В Нарушение функции дыхания у больных с отравлениями кардиотоксическими ядами Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.20 защищена 01.02.2005, утв 01.04.2005/Мартынов Алексей Владимирович.- Екатеринбург, 2005. 22 с.

76. Минаев А.Е. Механизмы развития эндотоксикоза и пути его устранения Текст. / А.Е. Минаев // Клиническая лимфология: тезисы доклада.-Подольск, 1985. С. 69-70.

77. Мироненко Н.А. Центральная гемодинамика и кислородный режим при тяжелых отравлениях уксусной кислотой Текст. : Автореф. дис. . канд. мед. наук:14.00.20 : защищена 03.05.93: утв 03.06.93/ Мироненко Н.А.-М., 1993,- 18 с.

78. Михайловский М.С К вопросу о патогенезе клинике и лечении химических травм пищевода Текст. / М.С Михайловский Ростов-на -Дону 1964

79. Могош Г. Острые отравления Текст. / Г Могош. Бухарест: Мед. изд-во , 1984. - 579 с.

80. Могош Г. Острые отравления Текст. / Г. Могош. Бухарест : Мед. изд-во, 1990.-600 с.

81. Мусселиус С.Г. Коррекция сердечно сосудистой деятельности при острой точечно - печеночной недостаточности Текст. / С.Г. Мусселиус И.В Александрова., В.А Строкова. // Сов. Мед. - 1987. - N11 . - С. 93 - 96.

82. Навратил М. Патофизиология дыхания Текст. / М. Навратил, К. Кадлец, С. Даум -М.: Медицина, 1967.-371 с.

83. Неотложные состояния в клинической токсикологии. Текст. / Е.А Лужников., А.А Ахундов, В.Н Дагаев., Э.Э Горин., Н.И Мусаев., -Баку, 1980.-120с.

84. Нечипоренко Л.И. Прогнозирование отека лёгких, больных острой почечной недостаточностью по клиренсу средних молекул Текст. / Л.И Нечипоренко, И.Г Бородавке., Г.В Гулько.-Гродно, 1992. С. 56-57.

85. Николаев А.Ю. Лечение почечной недостаточности Текст. / А.Ю Николаев., Ю.С. Милованов. -М., 1999.- 362 с.

86. Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов экспериментальных исследований Текст. / И.А Ойвин // Патологическая физиология и экспериментальная терапия,-1960. № 4. - С. 76-85

87. Оранский Е.И. Акселерационная кинетокардиография Текст. / Е.И Оранский. М.: Медицина, 1973. - 100 с.

88. Ормантаев К.С. Применение ингибиторов протеолиза в комплексном лечении химического ожога пищевода у детей Текст. / К.С Ормантаев, К.К. Кожаканов, В.Л. Джаксон // Педиатрия. 1991. - № 6. - С. 62-65.

89. Остапенко Ю.Н. Проведение детоксикации организма при острых экзогенных отравлениях на догоспитальном этапе Текст. / Ю.Н Остапенко //сб. науч. тр.- М., 1984. С. 63-67.

90. Остапенко Ю.С. Особенности диагностики и лечения острых отравлений медикаментами на догоспитальном этапе Текст. / Ю.С Остапенко., Б.А Швецов., А.П Гуринович // Острые отравления лекарственными веществами. -М, 1992. С. 107-112.

91. Палеев Н.П Болезни органов дыхания Текст. :Руководство по клинической физиология дыхания / Н.П. Палеев.-М.: Медицина, 1989.-300с

92. Патофизиология дыхания Текст. / Л.Л Шик, Н.Н. Навротил, К. Кадлец, С. Даум, .-М„ 1980.-250с.

93. Петрин И.Н. Применение антигиноксаитов в комплексе интенсивной терапии и реанимации отравлений уксусной кислотой Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.20: защищено 04.05.89. :утв. 08.07.89 /Петрин Иван Николаевич.- Свердловск, 1989. 21 с.

94. Повреждения желудка при острых отравлениях коррозивными веществами Разукас В.А., Б.П. Юрявичус, И.Р. Мисевичус, Л.Л. Норейка // Врачеб. дело. 1977. - № 5. - С. 25-28.

95. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике Текст. / И.В Поляков., Н.С Соколова. -М.: Медицина, 1975. 220 с.

96. Послеоперационная интенсивная терапия Текст. / Шанин Ю.Н. Волков Ю.Н. Костюченко А.Л. Плешаков .-М., Медицина, 1978.- 250 с.

97. Прохоров В.М. Лечение химических ожогов пищевода и желудка Текст. / В.М. Прохоров, В.И. Олешкевич // Хирургия. 1976. - № 10. - С. 3-7.

98. Пушкарь Ю.Т. Методическое пособие для определения ударного и минутного объемов кровообращения методом тетраполярной реографии Текст. / Ю.Т Пушкарь. М., 1973 - 13 с.

99. Результаты местного лечения через эндоскоп химических ожогов пищевода медицинскими клеями Текст. / И.Л Лукаш., Ю.В Синев., Е.А Лужников., А.Я Акимова., А.В Кованев // Хирургия, 1989.-№ 10.-С. 55-59.

100. Руднов В.А. Место тетраполярной реографии в практике работы реанимации // Новые методы диагностики и лечения неотложных состояний в городской клинической больнице скорой медицинской помощи Текст. /

101. B.А Руднов., Н.С. Давыдова .-Свердловск, 1986. С. 75-76.

102. Руннон Р. Справочник по непараметрической статистике Текст. / Р Руннон.// Финансы и статистика. -М., 1982. 197 с.

103. Рут Г. Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс Текст. / Г. Рут.-М.: Медицина, 1978.-260 с.

104. Рутберг Р.А. Гравитационный метод определения концентрации фибриногена в плазме Текст. / Р.А Рутберг. -М., 1980 192 с.

105. Рябов Г.А. Синдромы критических состояний Текст. / Г.А Рябов.- М.: Медицина, 1994. 368 с.

106. Рябов С.И. Лечение хронической почечной недостаточности Текст. /

107. C.И Рябов .-СПБ., 1997.-445 с.

108. Сайко М.К. Дыхательная недостаточность Текст. / М.К Сайко, Никол М-У-Мак, Д.М Кэмбелл. -М.: Медицина 1974.-С.-238

109. Сапожникова М.А. К морфологии рубцовых изменений пищевода после давних ожогов едкими веществами Текст. / М.А. Сапожникова // Арх. патологии. 1971. -№ 10. - С. 14-21.

110. Сапожникова М.А. Морфогенез острой дыхательной недостаточности различной этиологии Текст. / М.А Сапожникова., М.В Баринова // Архив патологии, 1982. Т. XLIV.-C 25-26

111. Сапожникова М.А. Эндоскопическая лазерная терапия химических ожогов пищевода (клинико морфологические исследование) Текст. / М.А. Сапожникова, А.В Кованев - Архив патологии.- 1989,- № 1, С. 20-26.

112. Синев Ю.В. Использование излучения лазера на парах меди у больных с химическими ожогами пищевода при фиброэзофагоскопии Текст. / Ю.В. Синев, А.В. Кованев, С.В. Волков // Советская медицина. 1991. - № 7. - С. 27-29.

113. Синев Ю.В. Перспективы развития неотложной эндоскопии Текст. / Ю.В. Синев // Хирургия. 1989. - № 2. - С. 24-28.

114. Синев Ю.В. Фибробронхоскопия при ожогах дыхательных путей : Методические рекомендации /Ю.В Синев., Л.И Герасимова., А.Ю Скрипаль М„ 1989. 12 с.

115. Стручков П.В. Введение в функциональную диагностику внешнего дыхания Текст. / П.В Стручков., Р.С Винницкая., И.А Люкевич. М., 1996. -230 с.

116. Терехов Н.Т. Острая почечная недостаточность Текст. / Н.Т. Терехов -М., 1975.-200C.

117. Теряев А.Д. Анализ причин смерти при острых отравлениях уксусной эссенцией. Текст./ А.Д. Теряев //Острые отравления и эндогенные интоксикации: сб.науч.тр. Екатеринбург, - 1989.- С. 119 - 120.

118. Теряев А.Д. Нарушение транскапилярного обмена и центральной гемодинамики у больных с отравлением уксусной кислотой и их коррекция в токсикогенный период острого отравления Текст./ А.Д Теряев .Екатеринбург- 2003.- 10 с.

119. Течение раневого процесса при химических ожогах желудка (по результатам морфологического и эндоскопического исследований). Текст. / Ю.В Синев, С.В Волков, Е.А Лужников, М.А Сапожникова, В.И Волоцков // Хирургия, 1991,- № 9, С. 49-52.

120. Течение раневого процесса при химических ожогах желудка (по результатам морфологического и эндоскопического исследований) Текст. / Ю.В Синев, С.В. Волков, Е.А. Лужников, М.А. Сапожникова, В.И. Волоцков // Хирургия. -1991. № 9. - С. 49-52.

121. Трудности лечения сочетанных ожоговых поражений пищевода и желудка Текст. / А.Ф Черноусое., А.М Корчак., Т.В Григорина-Рябова., В.И Посудневский., Е.К Маркин.//Хирургия, 1985, № 5.-С. 51-55.

122. Трухин В.А. Роль эндоскопического исследования в профилактике и лечении рубцовых стенозов пищевода у больных с отравлениями прижигающими ядами. Текст. / В.А Трухин., Т.И Комарова., В.В Клебанова // сб.науч.тр.- Свердловск, 1989, с. 65-66.

123. Уэст Д. Физиология дыхания. Основы. Текст. / Д. Уэст -М., Мир 1988.-150с.

124. Фандей А.Н. Исследования кислотно основного равновесия при острых отравлений уксусной эссенцией. Текст. / А.Н Фандей //Материалы конференции. - М., 1972,- С. 23 -25

125. Фельдман А.И. Болезни пищевода Текст. / А.И. Фельдман. М.: Медгиз, 1949. - 386 с.

126. Харламова Н.Г. Синдром шокового легкого, вызванный эндоток сином Текст. / Н.Г. Харламова, Э.А Бардахчъян. // Анестезиол. и реаниматол. 1991.-№4. -С. 37-40.

127. Хартинг В. Современная инфузионная терапия и парентеральное питание Текст. / В Хартинг.,- М.: Медицина 1982,- 231 с.

128. Химические ожоги пищевода Текст./ С.Я Долецкий., В.П. Стрекаловский Е.В Климанская., О.А. Сурикова. -М.: Медицина, 1984, С. 67-70.

129. Черноусов А.Ф. Диагностика и лечение сочетанной патологии -ожоговых стриктур пищевода и рефлюкс-эзофагита Текст. / А.Ф. Черноусов, Е.Ф. Странадко, В.И. Посудневский // Грудная хирургия. 1978. -№ 6.- С. 85-92.

130. Шик JI.JI. Руководство по клинической физиологии дыхания. Текст. / JI.JI Шик., Н.Н. Канаев Л. -М.: Медицина. 1980. 374 с.

131. Шиманко Е.И. Об ожоговой болезни при отравлении уксусной кислотой Текст. / Е.И. Шиманко, Е.А. Лужников, Л.Н Зимина. //Хирургия.- 1965.-№10 С. 21-27.

132. Шиманко И,И.О клинико функцианальных и морфологических изменениях висцеральных органов вследствие отравления уксусной кислотой Текст. / И,И., Шиманко Л.Г Костомарова., Л.Н Зимина//Урология и нефрология.- 1972.- № 2,- С 82 - 86.

133. Шиманко И.И. Нефропатия при острых экзогенных отравлениях, ее консервативное и хирургическое лечение. Текст. / И.И. Шиманко. -М., 1972.-56с.

134. Шиманко И.И. Поражение почек при острых экзогенных отравлениях Текст. /. И.И Шиманко- М.: Медицина, 1977.- 207 с.

135. Шиманко И.И. Токсичечская нефропатия в клинике острых отравлениях Текст. / И.И Шиманко // сб. науч. тр.- София,- 1970, С. 28 30.

136. Шиманко И.И. Центральная гемодинамика и внешнее дыхание при гемодиализе и гемофильтрации при острой почечной недостаточности Текст. / И.И Шиманко., С.Г. Муселиус, Г.С Галкина // Клин. Медицина,-1983.-N 1.-С. 82 -85.

137. Шиманко И.И.О клинико функцианальных и морфологических изменениях висцеральных органов вследствие отравления уксусной кислотой Текст. / И.И. Шиманко, Л.Г Костомарова, Л.Н Зимина.//Урология и нефрология.- 1972,- № 2, С. 82 - 86.

138. Шиманко И.И.Острая печеночно почечная недостаточность Текст. I И.И Шиманко, С.Г.Муселиус. -М.: Медицина.- 1993.-287 с

139. Экзотоксический шок Текст. / Е.А Лужников., Л.Г Костомарова., А.С Савина., К.К Ильяшенко // Сов. медицина.- 1976.- N 9.- С. 19 24.

140. Экзотоксический шок Текст. / Е.А Лужников, Л.Г Костомарова, А.С Савина., К.К Ильяшенко // Сов. медицина,- 1976.- N 9,- С. 19 24.

141. Aggregation Following Heparin and Protamin Administration Text./ N Fllison., L.H. Edmunds., R.W. Colman Platelet // Anestesiologiy 1978,-Vol 48, N1 -P. 65-121.

142. Aldrich Т. Aspiration after overdo sage of sedative or hypnotic drugs Text./ T Aldrich., J Morrison., T Cesar South. //Med. J.- 1980. Vol. 79. - № 4. -.P. 456-458

143. Andersen P.T. Hipoxemia, cellular hypoxia and tin-oxygemoglobin dissaiation curve Text./ P.T Andersen., L.K Neilson., J Molgaard. / /Crit. Care Med.- 1985. -Vol. 13, №8. -,695 p.

144. Artificial nutrition in the management of lesions caused by caustic ingestion Text. / R.Biffi, P. Padalino, L. Marzona, F. Belloli, S. Pozzi, M.L. Farina, G. Tiberio / B. Andreoni, // Chir. Ital. 1994. - Vol. 46, № 6. - P. 42-48.

145. Arvela P.Survej of acute poisoning cases in North Finland during 1973 1982 Text. / P. Arvela, A.G Lounela. // Toxicol. Letters, 1984. - Vol. 20. - № 1. -P.23-126.

146. Austgen M. Die tracheobronchiale Aspiration bei acuter in sutoxication Text./ M Austgen., P Schlinimer., P Docnecke., F Treudelenbarg. // Intensiv medizin., 1982. Bd,19. - № 5. - P. 233-236.

147. Baker L. The measurment of carliac autput by means of electrical impedanse Text. / L Baker, W Ludi., L. Geddes // Cardiovase. Res. Cent. Bull, 1971. Vol. 9.-№4.-P. 134-145.

148. Barret K.E. Inhibinion of human peripheral blood lumphocyte function by protoporphyrini and longwave ultraviolet light Text./ K.E Barret., A Jen., T.D Bigby // J. Immunol, 1994. Vol. 153. - № 7.-P. 3286-3294.

149. Baum M. The alveolar- arterial oxygen quotient (РдОг РаОг/ РдОг) Text. / M Baum., H Benzer., W Heider // Intensive Care Med., 1980. - Vol. 6. - № 1. - P. 3337.

150. Bern C.L., Pesticides Text./. Berri C.L // Hum. Toxicol, 1988. Vol. 7. - № 5. - P. 433-436.

151. Birnson J. Platelet and fibrinogen deposition in the artificial kidney: The influence of hematocrit, fibrin monomer and platelet inhibitors Text./ J. Birnson, F Brosstad:// Uro Neph. -1978,- №12:P 259-264.

152. Birnson J. Platelet and fibrinogen deposition in the artificial kidney: The influence of hematocrit, fibrin monomer and platelet inhibitors Text. / J Birnson, F Brosstad // Scan J Uro Neph.- 1978; №12.-P 259-264.

153. Bourin M. Intoxications agues par les benzodiazepines Text. / M. Bourin., M Bretean // Toxicol. Eur. Res. -1979. Vol. 2. - № 3. - P. 163-167.

154. Bourin M. Intoxications aigues voluntaires par les antidepresseurs tricycligues. A propos de 87 case Text./ M Bourin., G. Gimes., J.P.Reicard // Sem. Hap. Paris, 1979. Vol. 55. -№33-34. - P. 1501-1505.

155. Brauneis J. Esophageal caustic injury in childhood. A critical elucidation with indication for esophagoscopy Text.// J. Brauneis, M. Schroder, R. Laskawi // Laryngorhinootologie. 1990. - Vol. 69, № 7. - P. 398-400.

156. Bredbery A. Effect of in vitro PUVA on human leukocyte function Text./ A Bredbery., A Forsgren.//Br. J. Dermatol, 1984,-Vol. 111. № 2. - P. 159-168.

157. Cardiotoxic effects of dichlovos (DDVP) in albino rats Text. / Naidu K.Akhilender, Viswanathe S. Krisshakumari // Indian J. Physiol, and Pharmacol, 1987. Vol,l - № l.-P. 18-24.

158. Combined duodenal and colonic necrosis. An unusual sequela of caustic ingestion Text. / Guth, H.L. Pachter, C. Albanese, U. Kim // J. Clin. Gastroenterol. 1994. - Vol. 19, № 4. - P. 303-305.

159. Corrosive burns of the esophagus and stomach: a recommendation for an aggressive surgical approach Text. / A. Estrera, W. Taylor, L.J. Mills, M.R. Piatt // Ann. Thorac. Surg. 1986. - Vol. 41, № 3. - P. 276-283.

160. Crain E.F. Caustic ingestion. Symptoms as predictors of esophageal injury Text. / E.F. Crain, J.C. Gershel, A.P. Mezey // Am. J. Dis. Child. 1984. - Vol. 138, №9. -P. 863-866.

161. Crame P. Tricyclic antidepressant poisoning Text. / P. Crame // Brit. Med. J., 1979.-№ 170.-P. 1080-1081.

162. Crane G. Cordiac Toxicity and Psychotropic Drugs Text. / G. Crane // Diseas of the Nevr. Sist., 1970. -№ 27. P. 534-538.

163. Crome P. Total Triciclic antidepressant poisoning Text. / P Crome. //J.of the Rojal Society of Medicine, 1979. Vol. 72. - № 9. - P. 649-653.

164. Ellison N: Is protamine a clinically important anticoagulant Text./ N Ellison, AJ Ominsky, H Wollman // Anesthesiol. 1971.- № 35, P 621-629.

165. Ergebnisse fibrogastroskopiscer und magenbioptischer Untersuchungen nach akuter Veratzung Text./ V.L. Laucevicius, P. Norkunas, V. Razukas, B. Jurevicius, I. Misevicius, L. Noreika // Z. Gesamte. Inn. Med. 1976. - Vol. 31, № 11.-P. 386-389.

166. Ewangelou G.N.The effect of methylprednisolone on the sodium and water content of the dog lung after hemorrhagic shock Text./ G.N Ewangelou., I.C Assikis., G Kreatsas // Int.Surg., 1981. Vol. 66. - № 1. - P. 85-87.

167. Fratantoni JC. Heparin induced thrombocytopenia. Blood Text./. JC Fratantoni, R Pollet, HR Gralnick 1975. № 45.-P 395-400

168. Frick G. Der Einfluss der UVB auf die Fibrinolyse Text./ G Frick // J.Physiother., 1975. Bd. 7. 'P. 425-429.

169. Friedman E.M. The emergency management of caustic ingestion Text. / E.M. Friedman, F.H. Lovejoy //Jr Emerg. Med. Clin. North Am. 1984. - Vol. 2, № 1. -P. 77-86.

170. Gross ML. A comparison of ticlodipin and heparin on hemodialysis in dogs Text. / ML Gross, H Bush, R Weinger // J Lab Clin Med. 1982; №100 P 887-895.

171. Gurevich V. Detecnion of intravascular coagulation by a serial dilution protamine sulfate test Text./ V Gurevich., E Hutchinson // Ann.Lat.Med. 1971, V75,N6-P 895-902.

172. Hardawaj R.M. Clinikal management of shock Text./ R.M Hardawaj // Militari medicine, I960. Vol,134. P. 645-654

173. Hemodynamic and oxygan transport patterns in surviving and nonsurviviini postoparative patients Text./ R.D .Bland., W.C Shomaker., E Abraham., I.C Cobo // Care. Med.- 1985. Vol. 13. - № 11. -. 85 p.

174. Histamine and interstitial pulmonary edema in the dog Text./ G.C Pietra., 1 I' Szidon , R Leventhal., Q.P Fishman // Circ.Res.,1971. Vol. 26. - № 4. - P. 323337.

175. Howell J.M. Alkaline ingestions Text./ J.M. Howell II Ann. Emerg. Med. -1986. Vol. 15, № 7. - P. 820-825.

176. Huestis D.W .Citrate anticoagulation for Plateletpheresis Text./ D.W Huestis., J.L Fletcher, R.F White //Transfusion -1977, V.17.-N 2,- P 22-25 .

177. Hulten B.A. Clinical aspects of tricyclic antidepressant poisoning Text./ B.A Hulten., A Heath. // Acta M<-d Scand.,1983. Vol. 213. - № 4. - P. 275-278

178. Ingestion of strong corrosive alkalis: spectrum of injury to upper gastrointestinal tract and natural history Text. / S.A. Zargar, R. Kochhar, B. Nagi, S. Mehta, S.K. Mehta // Am. J. Gastroenterol. 1992. - Vol. 87, № 3. - P. 337-341.

179. Ingestion von atzenden Substazen im Kindesalter Text. / P.H. Schober, H. Sauer, M.E. Hollwarth, S. Kerbler, H. Lackner// Wien Klin. Wochenschr. 1989. -Vol. 101,№9. -P. 318-322.

180. Jacobson D. Clinical course in acute sdi poisoning: a prospective studi of 1125 consecutively hospitalizes adults Text./ D Jacobson., R.S Frederichsen., K.M Knutsen. // Hum. Toxio pi 1984. Vol. 3. - № 2. - P. 107-116.

181. Jain Seema Acute phophine and dichloivi. poisoning in respiratory system of rats: clinical and histopathological findingText./ Jain Seema, Shrivastava Nidhi, S.P Norton // J. Chem., 1989. Vol. 5. - № 2. - P. 198-199.

182. Khajat D. Intoxication aique auf barbituriques lents et incompetence cardiaque transitoire Text./ Khajat D., Ricome I.L., Richard C. // Nouv. presse med., 1982. -Vol. 11.-№45.-P. 33-54.

183. Kim S.W. Platelet adhesion and prevention at blood-polimer interfase Text./ S.W. Kim //Artif.Organs 1987.-№11,- pp 228-236.

184. Kuhn J.R. The role of initial cineesophagography in caustic esophageal injury Text./ J.R. Kuhn, W.R. Tunell // Am. J. Surg. 1983. - Vol. 146, № 6. - P. 804806.

185. Ladenson J.H. Relatioship of Phisical Symptoms, ECG,Ca++ and Other Blood Chemistries in reinfusion with Citrated Blood Text./ J.H Ladenson., W.V Miller., V.A Sherman.//Transfusion- 1978.-V.18, N6-P53-59 .

186. Mansson I. Diagnosis of acute corrosive lesions of the esophagus Text./1. Mansson // J. Laryngol. Otol. 1978. - Vol. 92, № 6. - P. 499-503.

187. Meyers R.L. Protection against alkali injury to rabbit esophagus by CO2 inhalation Text./ R.L. Meyers, L. Glenn, R.C. Orlando // Am. J. Physiol. 1993. -Vol. 264, № l.-p. 150-156.

188. Moazam F., J.L. Talbert, D. Miller, D.L. Mollitt Caustic ingestion and its sequelae in chilldren / // South Med. J. 1987. - Vol. 80, № 2. - P. 187-190.

189. Nilsson I.M., Freiburghaus Ch. Removal of inhibitors. Text. / I.M Nilsson //Depart for Coagulation Disoders,- Milano,Sweeden, 1988 3. p

190. Olney R.C. Treatment of hypoxemia-A preliminary report on 21 cases Text. / R.C Olney., A.C. Grez // Abdomin Surg., 1970. Vol. 12. - № 3. - P. 45-46.

191. Paul L.Marino The ICU Book Text./ Paul L.Marino 1998. -400p.

192. Prise en charge des brulures caustiques de l'oesophage chez l'enfant Text./ J.P. Marie, D. Dehesdin, E. Sevin, J. Andrieu-Guitrancourt // Ann. Pediatr. Paris. -1992. Vol. 39, № 8. - P. 495-500.

193. Progressive roentgenographic appearance of caustic esophagitis Text./ Y.M. Chen, D.J. Ott, J.N. Thompson, D.W. Gelfand // South Med. J. 1988. - Vol. 81, № 6. - P. 724-728.

194. Raff T. The value of early enteral nutrition in the prophylaxis of stress ulceration in the severely burned patient Text. / T. Raff, G. Germann, B. Hartmann// Burns. 1997. - Vol. 23, № 4. - P. 313-318.

195. Rang Y. G., Gelman S. Anesthesiol and Organ.Transplantation Text./ Y. G Rang., // Philadelphia 1987 - P. 139-185.

196. Raskow EC . Weil MH Cellular oxygen metabolism during sepsis and shok Text./ EC Raskow, ME Astiz JAMA 1988 -259p

197. Simon T. Current management of endoscopic feeding tube dysfunction / Text./ T. Simon, A.S. Fink // Surg. Endosc. 1999. - Vol. 13. - P. 403-405.

198. Sreeharan N .Membrane effect on function during hemodialisis:A comparison of cuprophan and polycarbonate. Text./ N Sreeharan, M.J Crow., M.C.P Salter //Artif.Organs 1982;66;P 324-327.

199. Surgical approach to corrosive injuries of the stomach Text./ J. Costanzo, N. Cano, J. Martin, M. Noirclerc // Br. J. Surg. 1981. - Vol. 68, № 12. - P. 879-881.

200. The effect of malnutrition on the metabolic response to surgery Text./ P.W Emery., A.R. Bosagh Zadeh, A. Wasylyk. P.W. Emery // British journal of nutrition. 1999. - Vol. 81. - P. 115-120.

201. The oxygen status of the arterial blood revised Text./ Siggaard-Andersen O. Gothegen I.N. Wimberley P.D. Fogh-Andersen 1982 P 50

202. The role of fiberoptic endoscopy in the management of corrosive ingestion and modified endoscopic classification of burns Text./ S.A. Zargar, R. Kochhar, S. Mehta, S.K. Mehta // Gastrointest. Endosc. -1991. Vol. 37, № 2. - P. 165-169.

203. Therapie und Verlauf gastroesophageal chemical bums Text./ Eggstein, S. Landkau, K. Ruckauer, R. Salm, E.H. Farthmann S // Zentralbl. Chir. 1995. - Vol. 120,№2. -P. 103-109.

204. Wilson D.A. Battery acid an agent of attempted suicide in black South Africans Text. / D.A. Wilson, P.J. Wormald // S. Afr. Med. J. - 1995. - Vol. 85, №6.-P. 529-531.

205. Zweng T.N. An improved technique for securing nasoenteral feeding tubes Text. / T.N. Zweng, B.B. Hill, W.E. Strodel // J. Am. College Surg. 1996. - Vol. 183. - P. 268-270.