Модифицированный метод пластики задней стенки пахового канала при хирургическом лечении паховых грыж тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Абдуллаев, Амир Джабраилович

• Абдуллаев, Амир Джабраилович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллаев, Амир Джабраилович

Список сокращений.

Введение.

Глава I. Обзор литературы.

1.1. Исторические аспекты развития хирургии паховых грыж.

1.2. Пути развития хирургии паховых грыж.

I.3 Современное состояние проблемы хирургического лечения паховых грыж.

Глава II. Материалы и методы исследования.

II.1. Общая характеристика клинического материала.

II.2 Методы исследования.

Глава III. Результаты морфологического исследования мышечно-анонсвротпческого аппарата пахового канала, на основе полученных исследований, разработка нового способа пластики задней стенки пахового канала.

III.1. Результаты морфологического исследования мышечно-апоневротнческого аппарата пахового канала при паховых грыжах, в зависимости от вида паховых грыж, сроков заболевания и возраста.

Ш.2 Техника выполнения гсрннопластнкн по разработанной методике.

Глава IV. Результаты собственных исследовании.

Глава V. Обсувдснне результатов исследования

У.1. Особенности гсрннопластнкн по разработанной методике.

У.2. Показания и противопоказания к герпиопластпкс по разработанной методике.

V.2.1.Показания к выполнению герниопластики по разработанной методике.

V.2.2. Противопоказания к герниопластике по разработанной в клинике методике.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Модифицированный метод пластики задней стенки пахового канала при хирургическом лечении паховых грыж»

Актуальность проблемы. Паховые грыжи, как медицинская и социальная проблема, до сих пор привлекают внимание хирургов всего мира. Во многом это объясняется большой распространённостью заболевания, неудовлетворённостью отдалёнными результатами операций, особенно при рецидивных грыжах, а также длительными сроками реабилитации больных, что заставляет хирургов продолжать поиск более совершенных методик.

Грыжи брюшной стенки встречаются у 6-7 % всех мужчин и у 2,5 % женщин, т.е. данным заболеванием страдает примерно 510-570 миллионов человек (168). Среди них частота возникновения паховых грыж составляет 7080 % (49, 50), бедренных — 5-8 % (36, 9), вентральных — 3-5 % (17, 93). Поэтому грыжесечение является одной из самых распространённых операций в абдоминальной хирургии, составляющая 10-21% всех оперативных вмешательств (92, 8, 101, 1, 67). В США ежегодно оперируют полмиллиона больных с паховыми грыжами (176), в Германии - 153 тысячи человек (165). В России выполняется около 100 тысяч операций в год, в то время как количество больных, нуждающихся в операции в несколько раз больше. По данным Buhr H.J., Germer С.Т. с соавт. (1998), в мире ежегодно выполняется свыше 1,5 млн. вмешательств по поводу паховых грыж.

Важность проблемы определяется также тенденцией к росту заболеваемости грыжами, отмечаемой многими авторами (54, 85, 8). Это обусловлено увеличением удельного веса людей пожилого и старческого возраста с присущими им хроническими заболеваниями органов дыхания и кровообращения, мочевыводящей системы, хроническими запорами, приводящими к периодическому повышению внутрибрюшного давления, а также болезнями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), что способствует расхождению апоневроза наружной косой мышцы живота.

Наличие грыж нарушает общее состояние больных, понижает их трудоспособность и нередко приводит к тяжёлым осложнениям, наиболее опасным из которых является ущемление. Число больных с ущемлёнными грыжами достигает 15-18 % от общего количества пациентов с грыжами (79).

Для хирургического лечения различных грыж живота предложено свыше 300 оперативных способов и модификаций (93, 8). По данным Воробьёва В.В. с соавт. (2002), к настоящему времени предложено более 660 различных способов грыжесечения, из которых более 300 способов по различным причинам не применяются. Поэтому следует согласиться с мнением Мак-Вея (1954), который считал, что «выбор способа герниопластики-самая запутанная глава хирургии».

Таким образом, вопрос, какую операцию использовать и чем руководствоваться при выборе вмешательства, остаётся до настоящего времени открытым.

С целью устранения грыжевого дефекта разработаны многочисленные методики - от аутопластических способов до реконструктивных операций с использованием биологических и искусственных материалов. Однако, как показывает клинический опыт, ни один из предложенных способов не страхует от рецидивов грыж. Частота рецидивов варьирует от 0,5 до 37%, что может свидетельствовать в ряде случаев о несовершенстве используемых методов лечения (61, 7, 69, 103, 90, 74, 121).

Нельзя недооценивать экономическое значение лечения больных с грыжами поскольку ежегодно требуется огромные дополнительные затраты на госпитализацию и амбулаторное долечивание пациентов (12, 169). Например, в

Германии при 10 % рецидивов паховых грыж ежегодно выполняется 10 тысяч дополнительных операций. Это требует оплаты 140 тысяч койко-дней, а общество теряет 400 тысяч рабочих дней (169).

Сегодня, по данным ряда авторов, приходится ежегодно оперировать 11,4 - 23,3 % больных только с рецидивными паховыми грыжами (111, 165).

Таким образом, проблема профилактики осложнений при хирургическом лечении паховых грыж и разработка новых способов операций остаётся актуальной и в настоящее время.

Ещё Бильрот писал, что если можно было бы искусственно создать биологически совместимую ткань, по плотности и крепости равную фасции и сухожилию, то секрет радикального излечения грыж был бы найден. И этот поиск продолжается по настоящее время.

Наблюдавшийся в последние годы всплеск интереса к различным вариантам лапароскопической герниопластики постепенно ослабевает, поскольку сложность и дороговизна методик препятствуют их широкому распространению, а полученные отдалённые результаты не оправдали былых надежд. В связи с этим внимание хирургов возвращается к высказанной в 60-е годы идее герниопластики «без натяжения» с применением синтетических сетчатых протезов. В СССР ее сторонником был И.Г.Туровец, выполнивший более 150 операций (Туровец И.Г., 1965). Однако его опыт не был поддержан хирургами, в основном, из-за часто возникавших сером и свищей, обусловленных большой реактогенностью применявшихся капроновых протезов. В США большим популяризатором герниопластики «без натяжения» был и остаётся I.Lichtenstein. Разработанный им способ пластики мало отличается от методики, применявшейся И.Г.Туровцом, но использование практически ареактогенных полипропиленовых сетчатых протезов решило проблему послеоперационных осложнений, а полученные отдалённые результаты (0,1% рецидивов) привлекли внимание. Однако применение пластики "без натяжения" так же нельзя назвать дешёвым методом. Стоимость сетки, шовного материала, доступность и т.д. в большой степени нивелирует известные достоинства метода. Кроме того, синтетические сетки остаются инородным телом для организма, и мы ещё не имеем убедительных данных об их судьбе в отдалённые сроки после имплантации. С нашей точки зрения вряд ли целесообразно применять операцию Лихтенштейна как единственное вмешательство в хирургии паховых грыж. Излишняя стандартизация метода всегда опасна, так как ведёт к потере индивидуального подхода. Операционная оценка состояния тканей пахового канала свидетельствует о возможности его реконструкции местными тканями.

Учитывая эти и другие обстоятельства, мы обратили своё внимание на разработку эффективной и доступной широкому кругу хирургов методики пластики задней стенки пахового канала.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения больных с паховыми грыжами.

Задачи исследования

1. Провести анализ непосредственных и отдалённых результатов операций, выполненных в клинике с применением традиционных вариантов герниопластики.

2. Исследовать морфологические изменения мышечно-апоневротических структур стенки пахового канала в зависимости от вида паховой грыжи, сроков заболевания и возраста больного.

3. На основе изучения результатов морфологических исследований, разработать патогенетически обоснованные методы хирургического лечения паховых грыж.

4. Изучить непосредственные и отдалённые результаты герниопластики по разработанной нами методике при паховых грыжах.

5. Дать оценку эффективности герниопластики по разработанной методике по сравнению с другими вариантами операций применяющимися в клинике.

6. Уточнить показания и противопоказания к герниопластики по разработанной методике при паховых грыжах.

7. -Дать практические рекомендации для хирургов по применению разработанной в клинике методики герниопластики.

Научная новизна

На основании анализа непосредственных и отдалённых результатов проведённых операций и морфологического исследования мышечно-апоневротических структур пахового канала, разработаны и внедрены в клиническую практику ряд технических приёмов, используемых при выполнении герниопластики.

Разработаны и чётко сформулированы показания и противопоказания к выполнению герниопластики по предложенной методике, доказана её высокая эффективность.

Разработанная методика герниопластики "с натяжением" является во многих случаях методом выбора при лечении косых и прямых паховых грыж.

Практическая значимость работы

Разработанный нами метод герниопластики, по своей эффективности и экономической доступности, может быть применён в любом общехирургическом отделении. Рецидив заболевания по нашей методике -1,2%, что не уступает другим методам пластики пахового канала.

Личное участие автора в получении научных результатов, изложенных в диссертации

Автором освоены методы пластики задней стенки пахового канала. Из 82 больных, оперированных по разработанной методике, 57(70%) операций выполнены самим автором. Анализ непосредственных и отдалённых результатов операций по поводу паховЕлх грыж с 1990 по 2004 год в клинике факультетской хирургии №2 Даггосмедакадемии, формулировка выводов и практических рекомендаций, статистическая обработка полученных результатов проводилось лично автором.

Основные положения, выносимые па защиту

1. Результаты морфологического исследования мышечно-апоневротического аппарата пахового канала показывают структурные изменения, происходящие при различных формах паховых грыж.

2. Разработанные технические приёмы устранения причин возникновения рецидива паховых грыж обеспечивают хорошие ближайшие и отдалённые результаты хирургического лечения.

3. На основании анализа результатов лечения, чётко сформулированы показания и противопоказания к выполнению герниопластики по предложенной нами методике.

4. Доказано, что разработанная методика хирургического лечения паховых грыж, является во многих случаях методом выбора при лечении косых и прямых паховых грыж.

Внедрение результатов исследования в клиническую практику и учебный процесс

Результаты исследования по разработке герниопластики "с натяжением" внедрены в повседневную практику хирургического отделения Отделенческой больницы ст. Махачкала-Порт СКЖД, хирургического отделения ГКБ № 67 г. Москвы, 1-го хирургического отделения ГКБ №33 г. Москвы, отделения общей хирургии РНЦХ РАМН г. Москва, а также используются в учебном процессе на кафедре факультетской хирургии №2 ГОУ ВПО «ДГМА ФАЗ СР».

Апробация работы

Основные положения исследования были доложены на межкафедральных научно-практических конференциях хирургических клиник ДГМА в 2001, 2003, 2004гг., на заседании Дагестанского научного общества хирургов им. Р.П. Аскерханова в 2005г. Апробация диссертации состоялось на межкафедральной научной конференции Дагестанской государственной медицинской академии (5 апреля 2005года, протокол № 15).

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 7 научных работах, в том числе 1 статья в рецензируемом центральном журнале, рекомендованный ВАК МОН РФ (Вестник РГМУ, 2007, ЖЗ(56)-с.18-22). Издано 1 учебно-методическое пособие для врачей. Получены 1 патент на изобретение и удостоверения на 2 рационализаторских предложения.

Структура диссертации

Диссертация изложена на 123 страницах машинописи, состоит из введения, обзора литературы (глава I), материала и методов исследования (глава II), 3-х глав, посвящённых результатам собственных исследований и их обсуждению, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 186 источников, из которых 103 отечественных и 83 зарубежных; работа иллюстрирована 38 рисунками и 11 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Абдуллаев, Амир Джабраилович

Выводы

1. Традиционная герниопластика у больных с первичными паховыми грыжами, в отдалённом периоде, сопровождается рецидивом при пластике задней стенки в 9,6% наблюдений, а при пластике передней стенки в 11,1% наблюдений; у больных с рецидивными грыжами процент рецидивов достигает 17,2%.

2. Изучение морфологических изменений мышечно-апоневротических структур стенок пахового канала показало, что при косых паховых грыжах, с грыженосительством 2 и более года, более существенные изменения обнаруживались в поперечной фасции живота, а при прямых грыжах - помимо поперечной фасции, выявлено выраженные структурные изменения и в мышечной ткани, особенно внутренней косой мышцы.

3. На основе полученных морфологических исследований, нами разработан модифицированный метод хирургического лечения косых и прямых паховых грыж.

4. При правильном соблюдении методики операции пластика по разработанному нами методу не сопровождается специфическими послеоперационными осложнениями. Общее количество послеоперационных осложнений, в 1,8 раза меньше, чем при традиционных способах герниопластики.

5. Герниопластика по разработанной нами методике сопровождается меньшим количеством рецидивов (1,2%), чем при традиционных методах.

Практические рекомендации.

1. Герниопластика по разработанной нами методике показана при небольших косых и прямых паховых грыжах.

2. При небольших косых паховых грыжах, где нет особо выраженных патоморфологических изменений мышечно-апоневротических структур стенок пахового канала, рекомендуется 1-й вариант разработанной герниопластики.

3. При прямых и больших косых паховых грыжах, где имеются выраженные патоморфологические изменения мышечно-апоневротических структур стенок пахового канала (в частности, атрофические изменения поперечной и внутренней косой мышц живота), рекомендуется 2-й вариант разработанной герниопластики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллаев, Амир Джабраилович, 0 год

1. Абоев, А. С. Высота пахового промежутка и выбор способа пластики пахового канала /A.C. Абоев //Герниология.- 2004.-№3.-С.5.

2. Абоев, A.C. Аллопластика паховых грыж или традиционная герниопластика: преимущества и недостатки /A.C. Абоев // Материалы научно-практического семинара.-М.: РНЦХ РАМН, 2003.- С. 50.

3. Барков Б.А. Клиника, классификация и оперативное лечение диастазов прямых мышц живота // Советская медицина. -1959. -№11. -71с.

4. Барыков В.Н. Оперативное лечение рецидивных паховых грыж. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии. Иркутск, 1992.-С. 137-138.

5. Барышников А.И. Критические замечания по поводу простых способов паховых грыжесечений // Вестник хирургии им. И.И.Грекова. -1961. -№5.-С. 74-78

6. Борисов, А. Е. Новые технологии в лечении паховых грыж /А.Е. Борисов // Амбулаторная хирургия.- 2002.-№ 1.- С. 36-38.

7. Боровков С.А. Хирургическое лечение большой гигантской послеоперационной грыжи живота // Хирургия. -1989. -№4. -101с.

8. Бородин И.Ф., Скобей Е.В., Акулик В.П. Хирургия послеоперационных грыж живота. Минск: Беларусь, 1986. -159с.

9. Булынин И.И. Наружные грыжи живота. Ставрополь: Книжное издательство, 1968. -232с.

10. Быченков В.П. Плановые грыжесечения у больных пожилого и старческого возраста // Хирургия.-1991.-№5.-С. 87-89.

11. Василенко И.С. Мухоедова С.Н. Пластика передней брюшной стенки поролоном // Хирургия. -1962. -№11. -С. 92-97.

12. Васильченко В.Г., Папазов Ф.К., Мухин И.В., Ороховский В.И., Шваниц Ш. Пластика задней стенки пахового канала пирамидальной мышцей // Клиническая хирургия. -1988. -№2. -74с.

13. Васильченко В.Г., Папазов Ф.К., Ороховский В.И., Лиховид Н.П., Межоков C.B., Паращевин К.И. Пути улучшения диспансеризации больных с грыжами в условиях промышленного центра // Клиническая хирургия. -1990. -№2. 42с.

14. Воробьев, В.В. Методология хирургического лечения паховых грыж / В.В.Воробьев//Амбулаторная хирургия.- 2002.-№ 1.-С. 17-20.

15. Воскресенский Н.В., Горелик С.Л. Хирургия грыж брюшной стенки, -М.: Медицина, 1965. -269 с.

16. Воскресенский Н.В., Горелик С.Л. Хирургия грыж брюшной стенки, -М.: Медицина, 1965, -303 с.

17. Воскресенский Н.В., Горелик С.Л. Хирургия грыж брюшной стенки, -М.: Медицина, 1965,-300 с.

18. Гавриленко Б.Г., Банный A.B., Пагава А.З., Мельник Б.С. Хирургическое лечение паховой грыжи у больных пожилого и старческого возраста //Клиническая хирургия.-1992.-№2.-С. 29-31.

19. Газиев, Р.М.Ущемленная паховая грыжа / P.M. Газиев, О.Г. Джабраилова, И.Г. Эфендиева // Сборник научных трудов, посвященный 15-летиюсо дня организации ЦНИЛ.- Махачкала, 2005.- С. 157-160.

20. Газиев P.M., Нестеренко Ю.А., Джафаров Э.Т. Методы пластики задней стенки пахового канала //Юбилейный сборник научных трудов, посвященный 75-летию члена-корреспондента РАМН, профессора Ю.М. Панцырева. Москва, 2004.

21. Газиев P.M., Османов А.О. Лечение осложнённых форм паховых грыж у лиц пожилого и старческого возраста//Герниология.-2004.-№3 .-С. 39-40.

22. Газиев P.M., Османов А.О. Герниопластика у больных с паховыми грыжами //Российский медицинский журнал.-2004.-№5.-С. 16-19.

23. Газиев P.M., Нестеренко Ю.А., Мударисов P.P. Результаты операций Шулдайса в плановой и экстренной хирургии //Хирургия.-2005.-№>2.-С. 49-53.

24. Газиев P.M., Нестеренко Ю.А., Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала.- Москва.- 2005.- 144с.

25. Горелик М.М. К вопросу о механических свойствах рубца между мышцей и апоневрозом. Макро и микроморфология: Межвуз. науч.-темат. сборник. Саратов, 1983.-С. 70-74.

26. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я. Хирургическое лечение сложных паховых грыж // Хирургия. -1975. -№11. -120с.

27. Даурова Т.Т., Жигалкина И.Я. Пластика пахового канала при многократно рецидивных скользящих паховых грыжах // Хирургия. -1977.-№12.-41с.

28. Дергачев, С. В. Лечение паховых грыж в условиях стационара краткосрочного пребывания больных /С. В. Дергачев // Амбулаторная хирургия.- 2002.-№ 1 (5).-С. 23-28.

29. Дерюгина М.С. Отдалённые результаты оперативного лечения сложных паховых грыж //Клиническая хирургия.-1992.-№2.-С. 31-33.

30. Егиев В.Н., Чижов Д.В., Рудаков М.Н. Пластика по Лихтенштейну при паховых грыжах//Хирургия.-2000.-№1.-С. 19-21.

31. Ерохин И.А., Богородский Ю.П., Алексеев В.В. Некоторые пути улучшения результатов хирургического лечения больных с грыжами брюшной стенки по материалам городской больницы скорой медицинской помощи //Вестник хирургии им И.И.Грекова.-1983.-№1.-34с.

32. Жебровский В.В., Тоскин К.Д., Бабанин A.A., Воровский С.Н., Кисляков В.Ф., Аль-Али Найма. Новый способ пластики пахового канала прилечении паховых грыж //Вестник хирургии им. Грекова.-1995.-154.-№3.-С.81-85.

33. Жмур В.А., Буянов В.М. Опыт аллопластики мягких тканей у больных // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1959. -№4. -С. 72-79.

34. Зяблов В.И., Тоскин К.Д., Ткач В.В., Жебровский В.В. Применение твёрдой мозговой оболочки для пластики послеоперационных грыж // Хирургия. -1975. -№7. -109с.

35. Иоффе И.Л. Оперативное лечение паховых грыж, -М.: Медицина, 1968. 171с.

36. Искандерли В.А. Хирургическое лечение бедренных грыж. Баку: Азерб. изд-во, 1966. -193с.

37. Каншин H.H. Воленко A.B., Пометун В.В. Герниопластика при прямой паховой грыже без вскрытия и иссечения грыжевого мешка //Вестник хирургии им. Грекова.-1993.-№1.-С. 126-129.

38. Кахидзе П.С. Скользящие паховые грыжи. Автореферат дисс. Тбилиси, 1957.

39. Кисель А.Г., Могильный В.А., Бурназ O.A. Результаты оперативного лечения прямых и рецидивных паховых грыж с применением аутодермального имплантата // Хирургия. -1978. -№3. -23с.

40. Ковешников А.П. Использование капроновой сетки при закрытии дефектов брюшной полости в эксперименте. В книге: Применение пластмасс в хирургии // Труды Медицинского института им. Авиценны. Душанбе, -1961, -т. XLVII, -С. 29-45.

41. Коган А.Х. Экспериментальное исследование бластомогенного действия синтетических полимеров. Докторская диссертация, М., 1967.

42. Комаровских К.Ф. Сравнительная характеристика некоторых новых и традиционных способов пахового грыжесечения //Вестник хирургии им. Грекова.-1993 .-№4.-С. 99-103.

43. Крымов А.П. Учение о грыжах. Л.: Практическая медицина, 1929, -280с.

44. Кузнецов В.И. О принципе и технике пахового грыжесечения // Хирургия. -1989. -№10. -С. 88-91.

45. Кузнецов В.И., Барыков В.Н. Хирургическое лечение паховых грыж // Хирургия.-1987.-№3.-С. 30-34.

46. Кукуджанов Н.И. Прямые паховые грыжи и их оперативное лечение. -М.: Медицина, 1949, -С. 37-115.

47. Кукуджанов Н.И. Топографо-анотомические и клинические данные о прямых паховых грыжах, и их оперативное лечение. Дисс. докт., Л. 1944.

48. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М.: Медицина, 1969, -440с.

49. Кукуджанов Н.И. Паховые грыжи. М.: Медицина, 1969, -360с.

50. Лаврова Т.Ф. Клиническая анатомия и грыжи передней брюшной стенки. М.: Медицина, 1979, -104с.

51. Лебедев Ю.Г. Выбор способа операции при паховой грыже //Вестник хирургии им. Грекова.-1986.-№8.-С. 133-13.

52. Лебедев Ю.Г. Патогенетические обоснование наиболее рационального метода пластики брюшной стенки при паховых грыжах. Московский медико-стоматологический институт им. Семашко. М.,-1986.-С. 18.

53. Левенец В.А. Использование капроновой сетки при закрытии дефектов брюшной полости в эксперименте. В книге: Применение пластмасс в хирургии // Труды Медицинского института им. Авиценны. Душанбе, -1961,-т.ХЬУИ,-С. 46-54.

54. Литтманн И. Оперативная хирургия. Будапешт: Изд-во Академии наук Венгрии, 1982,-1176с.

55. Маят В.С. Руководство по хирургии. М.,-1960.-т.7.-С.117-134.

56. Милонов О. Б., Тоскин К. Д., Жебровский В. В. Послеоперационные осложнения и опасности в абдоминальной хирургии, М.: Медицина, 1990. -560с.

57. Мовчан К. Н., Татарин С.Н., Солдатенков O.E. Лечение паховых грыж у больных молодого возраста //Вестник хирургии им. Грекова.-1993.-150.-№5-6.-С. 33-35.

58. Монаков Н.З. Послеоперационные грыжи. Душанбе, 1959.

59. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.В. Причины рецидивирования паховых грыж // Хирургия.- 1980.-№7.-С. 24-29.

60. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.В. Результаты хирургического лечения рецидивных паховых грыж //Вестник хирургии им. Грекова.-1986.-№2.-С.57- 59.

61. Нестеренко Ю.А., Салов Ю.В. Хирургическое лечение паховых грыж: обзор литературы // Хирургия. -1982. -№8. -119с.

62. Нестеренко, Ю. А., Шляховский И. Л. Первый опыт применения операции Шоулдайса / Ю. А. Нестеренко, И.Л. Шляховский // Российский медицинский журнал.- 1998.-№ З.-С. 24-27.

63. Нестеренко, Ю. А. Ущемленная грыжа пути улучшения результатов хирургического лечения /Ю.А. Нестеренко, A.A. Гринберг, A.B. Приказчиков // Российский медицинский журнал.- 2000.-№4.-С.17-21.

64. Нестеренко, Ю. А. Сравнительная характеристика оперативного лечения паховых грыж / Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев, А.З. Магомедов // Сборник тезисов: «Хирургия органов брюшной полости». -М.-.РГМУ им.Н. И. Пирогова, 2001.-С. 93-94.

65. Нестеренко Ю.А. Методы пластики задней стенки пахового канала /Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев, Э.Т. Джафаров // Юбилейный сборник научных трудов, посвященный 75-летию члена корреспондента РАМП, профессора Ю. М. Панцырева. М., 2004. С.125-135.

66. Нестеренко, Ю. А. Результаты операции Шоулдайса в плановой и экстренной хирургии / Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев, P.P. Мудаисов //Хирургия.- 2005.-№ 2.-С. 49-53.

67. Нестеренко Ю.А. Паховые грыжи. Реконструкция задней стенки пахового канала /Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев.- М., 2005.-143с.

68. Ороховский В.И. Основные грыжесечения. Ганновер-Донецк- Коттбус: МУНЦЭХ, 2000.-133с.

69. Ороховский В.И., Папазов Ф.К., Васильченко ВГ, Межаков С.В, Паращевин К.И. Профилактика осложнений при хирургическом лечении паховых и бедренных грыж // Хирургия. -1989. -№10. -99с.

70. Османов, А.О. Выбор метода пластики паховых грыж /А.О. Османов, Ю.А. Нестеренко, P.M. Газиев // «Актуальные проблемы медицины»: материалы республиканской научно-практической конференции.- Нальчик,2001.-С.156-157.

71. Османов, А.О. Состояние герниологии в городах республики Дагестан: материалы XV съезда хирургов Дагестана /А.О. Османов, P.M. Газиев, О.М. Раджабов- Махачкала, 2002.- С.-207-209.

72. Османов, А.О. Оценка результатов лечения паховых грыж в городах Республики Дагестан /А.О. Османов, P.M. Газиев // Сборник научных трудов Даггосмедакадемии.- Том II. -Махачкала, 2002.1. С.156-158.

73. Османов, А. О. Лечение осложненных форм паховых грыж у лиц пожилого и старческого возраста /А.О. Османов, P.M. Газиев Герниология.- 2004.-№ З.-С. 39-40.

74. Османов, А.О. Отдаленные результаты лечения паховых грыж /А.О. Османов, P.M. Газиев, И.Г. Эфендиева //«ЦНИЛ вчера, сегодня, завтра»: сборник научных трудов, посвященный 15- летию со дня организации ЦНИЛ.- Махачкала, 2005.-С.151-156.

75. Петровский Б.В., Бабичев С.И., Николаев Н.О. Аллопластика с помощью пластин поливинилалкоголя при рецидивных паховых грыжах // Хирургия. -1958. -№12. -С. 26-31.

76. Пономарёв В.М. Хирургическое лечение паховых грыж // Хирургия. -1988.-№10. -С. 91-94.

77. Постолов М.П., Антипина В.П., Ташбеков Ф.Г. Ущемлённые паховые грыжи. // Тезисы докладов Всероссийской конференции хирургов. Тула, 1984,-157с.

78. Просяный Э.В. Аутодермальная пластика при операции по поводу бедренной грыжи // Вестник хирургии им. И.И. Грекова -1976. -№1.-С. 65-69.

79. Рехачёв В.П., Ярыгин В.Н. Рациональный подход к выбору способа операций при паховой грыже //Клиническая хирургия.-1989.-№2.-С.1-3.

80. Рудин, Э.П. Выбор способа операции при паховых грыжах /Э.П. Рудин, П.Н. Олейников // Амбулаторная хирургия.- 2002.- №1(5).-С. 21-23.

81. Салов Ю.В. Современные аспекты хирургического лечения паховых грыж. Автореф. дисс. канд. М.-1982.

82. Свистанюк И.У. Пластика задней стенки пахового канала // Хирургия. -1989 -№7.-С.121-123.

83. Скутельский Н.М., Душин Д.У., Парохоняк Н.В. и др. послеоперационные вентральные грыжи // Хирургия. -1982. -№10. -57с.

84. Стойко Ю.М., Силищев С.Н. Сравнительная оценка некоторых методов лечения паховых грыж // Вестник хирургии им. И.И. Грекова -1989.-144.-№8.-С.137-139.

85. Такуев К.С. Н.И. Кукуджанов- основоположник современной глубокой герниопластики: (К 50-летию способа операции) // Вестник хирургии им. И.И. Грекова-1989.-143.-№7.-С.123-126.

86. Такуев К.С. Глубокая пластика при паховых грыжах. Ташкент: Медицина.-1987.

87. Тимошин А.Д., Галлингер Ю.И. Лапароскопическое грыжесечение с использованием полипропиленовой сетки для закрытия внутреннего кольца пахового канала. Лапароскопическая хирургия. М.-1993.-С.-92-97.

88. Тимошин А.Д., Юрасов A.B., Шестаков А.Л. Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки. М.: Триада. X.-2003.

89. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Использование твердой мозговой оболочки при лечении паховых грыж // Хирургия. -1980. -№7. -29с.

90. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Пластическая хирургия сложных дефектов брюшной стенки. Киев: Здоров'я, 1982. -317с.

91. Тоскин К.Д., Жебровский В.В. Грыжи живота, М.: Медицина, 1983. -240с.

92. Туровец И.Г. // Клиническая хирургия. -1965. -№7. -39с.

93. Федоров В.Д. Эволюция лечения паховых грыж /В.Д. Федоров, A.A. Адамян, Б.Ж. Гогия // Хирургия.- 2000.-№ З.-С. 51-53.

94. Фищенко А .Я. Опыт восстановления дефектов передней брюшной стенки методом аллопластики // Хирургия. -1962. -№11. -С. 87-92.

95. Чухриенко Д.П. К характеристике свойства лавсана как аллопластическому материалу // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1962. -№10. -С. 58-64.

96. Шеляховский М.В. Отдалённые результаты применения мягких пластмасс в восстановительной хирургии // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1955. -№10. -С. 78-83.

97. Шорлуян П.М., Химичев В.Г. Применение консервированной твёрдой мозговой оболочки при лечении рецидивных и послеоперационных грыж // Хирургия. -1978. -№10. -66с.

98. Шустеров А.И. Хирургическое лечение больших и косых паховых грыж с применением консервированной гетерогенной брюшины // Клиническая хирургия. -1970. -№3. -57с.

99. Эсперов Б.Н., Ашхамаф М.Х., Карипиди Г.К. Хирургическая тактика при ущемлённых грыжах // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. -1986. -№10. -129с.

100. Янов В.Н. Аутодермальная пластика при лечении больших верхнебоковых послеоперационных грыж // Вестник хирургии. -1975. -№11.-40с.

101. ЮЗ.Яцентюк М.Н. Клинические особенности и комплексное хирургическое лечение послеоперационных вентральных грыж значительных размеров // Клиническая хирургия. -1989. -№9. -69с.

102. Amid Р.К., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. Critical scrutiny of the open "tension-free" hernioplasty // American Journal Surgery, -1993. -165. -P. 369371.

103. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L. The Lichtenstein open "tensionfree" hernioplasty. In: Arregui M., Rossin D., eds. Hernia. New York. Oxford. Radcliffe Medical Press. -1993. -P. 185-190.

104. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L., Hakakha M. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their applications // Langenbecks Archiv fur Chirurgie. -1994. -379(1). -P. 68-71.

105. Amid P.K., Shulman A.G., Lichtenstein I.L., Hakakha M. Biomaterials for abdominal wall hernia surgery and principles of their applications // Langenbecks Archiv fur Chirurgie. -1994. -379(1). -P. 72-74.

106. Arregui M. Proceedings of "Hernia 2000" symposium. Institute for Minimally Invasive Surgery, Sydney, Australia. March. -1993.

107. Baita G.J. et all "Canadian" hernioplasty with embrication. Anatomy surgical technic and personal experience //Minerva-Chir.-1995.-Vol.-50 (9).-pp.723-735.

108. Barnes J.P. Inguinal hernia repair with routine use of Marlex mesh // Surgery Gynecol Obstet.-1987.-165.-P. 33-37.

109. Bauer K.H., Kernen M., Senkal M., Zumtobel V. Zehn-Jahres-Ergebnisse nach Reparation der Problemrezidivleistenhernie mit Prolenenetz // Zentralbl Chir. -1998.-123.-p.163.

110. Bassini E. Sulla cura radicale dell hernia injuinale // Arch. Soc. Ital. Chir. -1887.-4:380388.

111. Bendavid R.H. "Dysejaculation": an unusual complication of inguinal herniorrhaphy // Postgrad Gen Surgery. -1992. -4(1). -P.39-41.

112. Bendavid R. H. Principles and practice of surgical laparoscopy. London Saunders. -1994. -P. 387-414.

113. Bendavid R. H. The Shouldice technique: a canon in hernia repair //Can. J. Surg.-1997.-Vol.-40(3).-pp. 199-205.

114. Bocchi D.P., Amid P.K., Lichtenstein I.L., et al. In: Operation "tension-free" de Lichtenstein pour hernie inguinale sous anesthesie locale // Journal Chirurgie (Paris). -1995. -132. -P. 61-66.

115. Boyce D.E., Crosby D.L., Shandall A.A. Aspects of hernia surgery in Wales //Ann.-R.-Coll.-Surg.-England.-1995.-Vol.-77 (3).-pp. 198-201.

116. Buhr HJ., Germer C.T. Operationskurs Herniechirurgie: Pathophysiologic und operative Technik. Barth. Leipzig. Heidelberg. -1998. -p. 163.

117. Campanelli G.P. at all Use of polypropylene (Marlex) prosthesis in the surgical treatment of inguinal and crural hernia //Minerva-Chir.-1995.-Vol.-50 (6).-pp.563-568.

118. Capozzi J.A., Berkenfield J.A., Cherry J.K. Repair of inguinal hernia in the adult with prolene mesh // Surgery Gynecol Obstet. -1988. -167(1). -P. 24-28.

119. Chevalley I.P, Grutzinger U, Entwicklung in der Behandlung der Leistenhernie //Zentrabi Chir, -1988. -113. -p. 36.

120. Cornell R.B., Kerlakian G.M. Early complications and outcomes of the current technique of transperitoneal laparoscopic herniorrhaphy and a comparison to the traditional open approach // American Journal Surgery. -1994. -168. -P. 275-279.

121. Davies N., Thomas M., Mcllroy T.B., Kingsnorth A.N. Early results with the Lichtenstein tension-free hernia repair // British Journal Surgery. -1994. -81(14).-P. 75-78.

122. DeBord J.R. The Hisrical development of prosthethics in hernia surgery // Surg. Clin. North Am. 1998. - 78:9731006.

123. Erwald R., Rieger E. Tantalum mesh in hernial repair // Acta chir. Scand. -1960.-119(1).-P. 55-60.

124. Fitzgibbons R.J., Camps J., Cornet D.A., Nguyen N.X., Litke B.S., Annibali R. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy. Results of a multicenter trial // Ann. Surgery. -1995. -221(1). -P. 3-13.

125. Galasse S., Abbandonati M., Chiappa R., Dominici E., Gagliano F., Pinarelli E., Chiappa G. Repair of inguinal hernia with prolene mesh. Preliminary results on 102 cases. // Chirurgia Generale. -1994. -XV(2). -P. 25-27.

126. George H.B., Ioannis B.H., Christos B.N., et al. Open tension free of inguinal hernias: the Lichtenstein technique // BMC Surg.- 2001. P. 1-3.

127. Gianesi R., Borgato F., Seraglio P., Ceoloni A., Pesavento S., Piccoli A., Faccin S. Our experience in inguinal and femoral hernia treatment with Lichtenstein technique // Acta Chir. -1994. -50(1). -P. 51-55.

128. Gilbert A. Hernia '93 // Laparoscopic News. -1993. -7.

129. Gilbert A.I., Felton L.L. Infection in inguinal hernia repair considering biomaterials and antibiotics // Surgery Gynecol Obstet. -1992. -177. -p. 126.

130. Guglielminetti D.F., Tugnoli G.E. Hernioplasty compared: Shouldice-Trabucco- Lichtenstein //G.Chir.-1994.-Vol.-15 (6-7).-pp.308-312.

131. Hauters P., Meunier D., Urgyan S., et all. Prospective controlled study comparing laparascopy and the Shouldice technique in the treatment of unilateral inguinal Hernia // Ann. Chir.- 1996. 50(9). - P. 776 - 781.

132. Horton M.D., Florence M.G. Simplified properitoneal Marlex hernia repair // American Journal Surgery.-1993.-165.-P. 595-599.

133. Hugh T.B. Laparoscopic hernia repair // Medical Journal Australia. -1993. -159.-P. 151-152.

134. James B.W., Mark J.B., David B.S., et all. Randomized controlled trial of laparoscopic versus open mesh repair for inquinal hernia: outcome and cost // BMJ. 1998.-P. 311.

135. Jason A.H. Fascia Lata transplantat for difficult hernia // Surgery. -1943. -13. -p. 511.

136. Kark A. Laparoscopic hernia repair. // The Lancet. -1994. -p.344.

137. Kingsnorth A.N. Randomized trial of modified Bassini versus Shouldice inguinal hernia repair//Br. J. Surg.-1995.-Vol.-82(3).-pp.420-l.

138. Kirschner M. Die operative Beseitigung der Bauchbruche. B kh.: All-gemeine und specielle chirurgiche Operationslehre. Berlin. -1933. -1.

139. Koontz K. On the Need for Prosthesis Hernial repair // Arch. Surgery. -1962. -28(6).-P. 342-348.

140. Kurzer M.B., Kark A.E. The Lichtenstein repear // Surg. Clin. North Am. -1998.-78.-P. 1025- 1048.

141. Kux M. Einsatz von Prothesen bei Leistenbruchreparationen // Chir. Gastroenterol.-1993.-9.-p. 350

142. Kux M. Unter Mitarbeit Hernienoperationen. Barth, Heidelberg. Leipzig. -1997.-p.221.

143. Kux M., Fuchsjager N., Feichter A. Lichtenstein patch versus Shouldice technik bein primären Lestenhernien mit hoher rezidivgefahrdung // Der Chirurg. -1994. -65. -P. 59-63.

144. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K. The cause, prevention, and treatment of recurrent groin hernia // Surgery Clin. North Am. -1993. -73. -p. 529.

145. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Montllor M.M // American Journal Surgery. -1989. -157.-P. 188 193.

146. Lichtenstein I.L., Shulman A.G., Amid P.K., Monttlor M. Cause and prevention of post-herniorrhaphy neuralgia: a proposed protocol for treatment // American Journal Surgery. -1988. -155(7). -P. 86-90.

147. Lichtenstein I.L., et al. The iliopubic tract is an important in groin herniorrhaphy? //Contemp Surg.-1992.-№4.-P.-22-24.

148. Marcy H.O. The Anatomy and Surgical treatment of Hernia. New York, Appleton.-1982.-pp. 1-66.

149. Martin R.E., Max C.E. Primary inguinal hernia repair with prosthetic mesh. HospMedica.-1984.-p.ll.

150. Mattocci A., Rezzo R., Comes P., Bergomi B., De Gregori M. II razionale del trattamento chirurgico deU'ernia inguinale" nostra esperienza e considerazioni. -1994.

151. Mc.Vay. Some results of application one of methods of surgery treatment inguinal hernias // Surg. Clin. Amer.-1966.-Vol.-46.-pp.-1089.

152. Moloney G. Results of nylon-darn repairs of hernia H Lancet. -1958. -1. -P. 273-278.

153. Neufang Th., Lepsien G. Laparoskopische Hernioplastik // Zentralbl Chir. -1994.-119.-p.432.

154. Notaras M.J. Laparoscopic hernia repair // The Lancet. -1994. -p.343.

155. Nyhus L.M. The preperitoneal approach and iliopubic tract repair of inguinal hernia. Philadelphia: London. Aufl Lippincott. -1989. -p.154.

156. Nyhus L.N. Individualization of hernia repair: A new era // Surgery. -1993. -114.-p.12.

157. Paget G.W. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy: a personal audit of 222 hernia repairs // Med Journal Australia. -1994. -161. -P.249-253.

158. Panton O. et al. Laparoscopic hernia repair // American Journal Surgery. -1994.-167.-P.535-53.

159. Rail S., Depaula A.L., Miguel P., et al. Transabdominal laparoscopic hernioplasty using properitoneal mesh. In: Arregui M.E., Nagan R.F., eds. Inguinal hernia advances or controversies. New York, Oxford: Radcliffe Medical Press.-1994.-2.-P.61-64.

160. Rehn E. Munch.//Med. Wschil.-1914.-67.-p.l 18.

161. Robbins A.W., Rutkow I.A. The mesh-plug hernioplasty // Surgery Clin. North Am.-1993.-73.-p.501.

162. Ruckert K. Laparoskopische Leistenhernienchirurgie In. In: Rotnmund M. Grundmann R.T. Laparoskopische Chirurgie - Pro und Contra - In und Out // Zentralbl Chir. -1998. -123. -p.565.

163. Rutten P., Ledecq M., Hoebeke Y., et al. Hernie inguinale primaire hernioplastie ambulatoire selon Lichtenstein: premiers résultats cliniques et emplications économiques etude des 130 premiers cas opérés // Acta Chir. Belg. -1992. -92(1). -P.68-71.

164. Sandbichler P., Gstir H., Baumgartner C., Furtschegger A., Egender G., Steiner E. Laparoskopishce leistenhernienoperation durchc transperitoneale implantation eines kunststoffnetzes // Der Chirurg. -1994. -65. -p.64-67.

165. Scheibe W, Scheibe J. Recidive und Fisteln nach Leistenbruchoperationen // Zentralbl Chir. -1963. -45. -p.1778.

166. Schumpelick V. Hernien, 3/Aufl.: Stuttgart. Enke. -1996, -p.151.

167. Schumpelick V., Tons Ch, Kupczyk-Joeris D. Operation der Leistenhernie. Klassifikation, Verfahrens wähl, Technik und Ergebnisse // Chirurg. -1991. -1. -p.62-64.

168. Shouldice E.E. Surgical treatment of hernia //Ontario Med Rev.-1945.-№11.-p.43-48.

169. Shouldice E.E. The treatment of hernia //Ontario Med Rev.-1953.-№10.-p.l-9.

170. Shulman A.G., Amid P.K., Lichtenstein I.L. A survay of non-expert surgeons using the open tension-free mesh patch repair for inguinal hernias // Int. Surgery.-1995.-80.-P.35.

171. Shulman A.G., Amid P.K., Lichtenstein I.L. The "plug" repair of 1402 reccurent inquinal hernias // Arch. Surgery. -1990. -125. -p.265.

172. Smith R. Adjuncts in Hernial repair// Arch. Surgery. -1959. -78(6). -P. 868877.

173. Soper N.J, Brunt L.M, Kerbl K. Laparoscopic general surgery // New England Journal Med. -1994. -330. -p.409

174. Stiegert K. Zurtechnik der Implantation von Perlonnetzen // Zbl. Chir. -1956. -81(9).-p.3 56-362.

175. Stoppa R.E. The treatment of complicated groin and incisional hernias // World Journal Surgery, -1989. -13. -p.545.

176. Tinkler L.F. Inguinal hernia repair using local anesthesia // Ann. R Coll Surgery Eng. -1985. -67. -p.268.

177. Toy F.K, Smoot R.T. Laparoscopic hernioplasty update // Journal Laparoendosc. Surgery. -1992. -2.-P. 197-206.

178. Tsang S, Normand R, Karin R. Small bowel obstruction: a morbid complication after laparoscopic herniorrhaphy // American Surgeon. -1994. -60.-P.332-334.

179. Uggeri F.R. et al. Hernioplasty using a Lichtenstein polypropylene mesh. G. Chir.-1997.-Vol.-18(6-7).-pp.-373-374.

180. Usher F.C., Cannon J.P. Marlex mesh: a new plastic mesh for replacing tissue defects // Arch. Surgery. -1959. -78. -p.139.

181. Velitchkov N.G. et al. The Lichtenstein Open Tension-Free Inguinal Hernia Repair Using a Prosthetic Mesh-Bulgarian Irresorbable Ampoxen // Int. Surgery, -1996. -81. -P. 205-209.

182. Wheeler K.H. Laparoscopic inguinal herniorrhaphy with mesh: an 18-month experience // Journal Laparoendosc Surgery. -1993. -3. -P.345-350.

183. Wright D.M., Kennedy A., Baxter J.N., at all. A randomized controlled trial to compare local with general anaesthesia for short-stay inguinal hernia repair // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - 64(4). - P. 238 - 242.