МОДИФИЦИРОВАННАЯ ПОЗАДИЛОННАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ: ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.23, кандидат наук Соколов Александр Евгеньевич

• Соколов Александр Евгеньевич
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Соколов Александр Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

БОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Трансуретральные технологии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров

1.1.1. Трансуретральная резекция предстательной железы

1.1.2. Лазерные методики

1.2. Варианты малоинвазивной аденомэктомии

1.3. Варианты открытой аденомэктомии

1.3.1. Промежностная аденомэктомия

1.3.2. Чреспузырная аденомэктомия

1.3.3. Позадилонная аденомэктомия

ГЛАВА 2. КЛИНИКО-СТАТИСТИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПАЦИЕНТОВ

2.1. Сравнение групп больных по возрасту

2.2. Сравнение пациентов по показателям ГРББ и качества жизни

2.3. Исследование уровня сывороточного простатического специфического антигена

2.4. Определение объема предстательной железы

2.5. Измерение объема остаточной мочи

2.6. Результаты уро флоуметрии

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ И ИХ

ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Анализ периоперационных результатов

3.2. Оценка поздних результатов аденомэктомии

3.2.1. Оценка эффективности лечения с помощью ГРББ и РОЬ

3.2.2. Послеоперационная динамика уровня простатического специфического антигена

3.2.3. Изменение объема предстательной железы после оперативного лечения

3.2.4. Определение объема остаточной мочи

3.2.5. Сравнение операций по динамике показателей

уро флоуметрии

3.2.6. Поздние послеоперационные осложнения

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выводы

Практические рекомендации

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МОДИФИЦИРОВАННАЯ ПОЗАДИЛОННАЯ АДЕНОМЭКТОМИЯ: ТЕХНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) в силу широкой распространенности приобрела статус медико-социальной проблемы. Клинические проявления ДГПЖ являются самой частой причиной беспокойств мужчин старшего возраста. Если в возрасте 51-60 лет ДГПЖ встречается приблизительно у 42% мужчин, то в возрасте 61-70 лет она отмечается уже в более чем 70% наблюдений, а в возрасте 81-90 лет ее частота в мужской популяции достигает почти 90% [72]. Вследствие тенденции к росту продолжительности жизни во всем мире в дальнейшем ожидается только абсолютное увеличение численности больных данной категории. Например, по данным N.83. Rawson и F. Saad [148], в 2005 году в Канаде у 1 824 000 мужчин старше 50 лет имело место наличие симптомов ДГПЖ. Авторы, исследовав динамику прироста мужского населения в стране, рассчитали, что к 2018 году количество таких мужчин может составить 2 578 000 человек.

Несмотря на достигнутый прогресс в хирургическом лечении ДГПЖ, широкомасштабное внедрение в клиническую практику различных малоинвазивных технологий, открытая аденомэктомия не потеряла свое значение. М. Rieken и С. Ога17ке [150] считают, что, несмотря на достаточно высокую эффективность малоинвазивных методов в лечении ДГПЖ крупных объемов, во всем мире большинство пациентов с такими размерами предстательной железы (ПЖ) все еще проходят лечение с помощью открытой аденомэктомии. Следовательно, позиционирование открытой аденомэктомии как «устаревшей», что часто наблюдается на научных форумах в наше время, можно рассматривать как обоснованное с точки зрения научно-технического прогресса, но не отражает реальной ситуации на практике. Не случайным является тот факт, что в рекомендациях урологических ассоциаций ведущих стран открытая операция признается основным методом лечения при больших размерах ПЖ [55; 78; 79; 122].

По мнению Р. Rigatti и А. Cestari [151], открытая аденомэктомия может успешно конкурировать с малоинвазивными методами хирургического лечения при условии совершенствования хирургической техники и минимизации кожного разреза наряду с использованием всех возможностей современного электрохирургического оборудования, позволяющих повысить эффективность и безопасность вмешательства. Не удивительно, что обсуждение и совершенствование методик открытой аденомэктомии является постоянным предметом для дискуссий в отечественной и зарубежной медицинской литературе [11; 37; 43; 64; 130].

Таким образом, вышеизложенные обстоятельства обуславливают актуальность поиска эффективных модификаций позадилонной аденомэктомии (ПАЭ) в лечении аденомы ПЖ больших размеров.

Степень разработанности темы. Объем увеличенной за счет гиперплазии ПЖ является важнейшим параметром при изучении проблемы ДГПЖ, так как от него во многом зависят клиническая манифестация заболевания и выбор метода лечения. Необходимо отметить, что малоинвазивные методики лечения ДГПЖ больших размеров все чаще обсуждаются, как альтернатива открытой аденомэктомии. Однако в связи с высокой стоимостью оборудования, длительной кривой обучения и отсутствием рандомизированных исследований по изучению отдаленных результатов, малоинвазивные вмешательства в настоящее время нельзя рассматривать как полноценную альтернативу открытым методикам аденомэктомии при аденомах ПЖ больших размеров [58; 123; 170]. Исследования российских и зарубежных авторов демонстрируют, что основным методом лечения ДГПЖ больших размеров по-прежнему остается открытая аденомэктомия. Среди предлагаемых методик аденомэктомии (традиционная -чреспузырная и позадилонная) на сегодняшний день предпочтение отдается позадилонной технике [6; 42; 66; 126]. Однако исследований, посвященных всесторонней оценке техники ПАЭ, отдаленным результатам операции, значительно меньше, чем традиционной ЧАЭ. Более того, в работах,

посвященных описанию позадилонной техники [4; 11; 13] ограничением к ее использованию служит значительное число осложнений. Поэтому, с учетом недостаточной изученности результатов ПАЭ настоящее исследование представляется вполне своевременным и востребованным для клинической практики.

Все вышеизложенное предопределило выбор темы и цели настоящего исследования.

Цель исследования: Улучшить результаты лечения пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров с использованием модифицированной техники позадилонной аденомэктомии.

Задачи исследования:

1. Разработать модифицированную технику позадилонной аденомэктомии.

2. Сравнить объем интраоперационной кровопотери, частоту трансфузий при модифицированной технике позадилонной аденомэктомии и чреспузырной аденомэктомии.

3. Сопоставить характерные особенности и сроки дренирования мочевого пузыря после ПАЭ в сравнении с ЧАЭ.

4. Проанализировать взаимосвязь между сроками послеоперационного пребывания больных в стационаре и вариантами оперативного лечения.

5. Определить частоту и структуру интраоперационных, ранних и поздних (при сроке наблюдения 60 месяцев) послеоперационных осложнений при каждой операции.

Научная новизна. Разработана научная идея модификации техники ПАЭ для лечения пациентов с ДГПЖ больших размеров, позволяющая сохранить анатомо-функциональные структуры ПЖ и окружающие ткани при выполнении оперативного вмешательства в большей степени, чем другие используемые методики.

Получены приоритетные данные, свидетельствующие о снижении рисков и повышении эффективности оперативного лечения больных с большим объемом

ПЖ с использованием разработанной техники ПАЭ в сравнении с существующими подходами.

Определены клинические особенности проявления периоперационных результатов, течения раннего и позднего (при сроке наблюдения 60 месяцев) послеоперационных периодов при применении модифицированной техники ПАЭ, позволяющие прогнозировать эффект ее использования при широком клиническом применении.

Теоретическая и практическая значимость работы. Теоретическая значимость исследования заключается в том, что предложена новая методика, позволяющая улучшить исходы и повысить результативность лечения больных с ДГПЖ больших размеров. Выявлены закономерности развития и обоснованы пути снижения ранних и поздних послеоперационных осложнений при оперативном лечении аденомы ПЖ больших размеров.

Практическая значимость заключается в том, что разработанная модификация техники ПАЭ, которая позволяет снизить объем интраоперационной кровопотери и частоту трансфузий, сократить сроки и улучшить способы дренирования мочевого пузыря, сократить время послеоперационного пребывания пациента в стационаре, уменьшить частоту ранних и поздних послеоперационных осложнений.

Методология и методы исследования. Настоящее исследование проведено на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Городская клиническая больница имени С.П. Боткина Департамента здравоохранения г. Москвы» (гл. врач - член-корр. РАН, д.м.н., проф. Шабунин А.В.) - клинической базе кафедры урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО) [предыдущее название учреждения до 09.11.2016 г. -Российская медицинская академия последипломного образования (РМАПО)].

Проведены комплексное предоперационное обследование, оперативное лечение и послеоперационный мониторинг у 125 пациентов с ДГПЖ с объемом

ПЖ более 80 см3 в сочетании с инфравезикальной обструкцией (ИВО), обусловленной ДГПЖ. Критерием исключения служил нейрогенный мочевой пузырь.

Пациенты в зависимости от выполненного оперативного вмешательства были стратифицированы на 2 группы: 1) основная группа (п = 83), у которых была выполнена ПАЭ с использованием техники РМАНПО; 2) контрольная группа (п = 42), у которых производили ЧАЭ. Выбор в качестве группы сравнения пациентов, перенесших ЧАЭ, был обусловлен тем, что ЧАЭ остается самой часто выполняемой открытой операцией при ДГПЖ в России и за рубежом. В силу этого фактора ЧАЭ оставалась ведущим методом лечения ДГПЖ больших размеров и в нашей клинике вплоть до внедрения модифицированной техники ПАЭ. Вследствие чего в нашем исследовании мы сочли возможным и оправданным сравнение модифицированной техники ПАЭ только с ЧАЭ, а не с классической техникой ПАЭ.

Предоперационное обследование больных ДГПЖ проводили в соответствии с рекомендациями 6-го заседания Международного консультативного комитета по заболеваниям ПЖ под эгидой Всемирной Организации Здравоохранения [121].

Жалобы пациентов изучали с помощью опросника Международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы (1Р88), который позволял еще оценить качество жизни. Указанную анкету использовали только у пациентов без цистостомы. Пациенты заполняли анкету в присутствии врача. 1Р88 состоит из семи вопросов, три из которых (число дневных мочеиспусканий, число ночных мочеиспусканий и количество императивных позывов) относятся к ирритативным симптомам, а другие четыре вопроса (слабая струя мочи, натуживание при мочеиспускании, прерывистое мочеиспускание и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря) - к обструктивным симптомам. Выраженность симптомов оценивали от 0 до 5 баллов. При сумме баллов от 0 до 7 степень клинических проявлений заболевания расценивали как легкую, от 8 до 19 баллов - как умеренную и от 20 до 35 баллов - как тяжелую.

Оценку качества жизни (ООЬ) осуществляли по 7-бальной шкале: 0 - очень хорошее; 1 - хорошее; 2 - удовлетворительное; 3 - смешанное чувство; 4 -неудовлетворительное; 5 - с неудовольствием и 6 - с огорчением.

Наряду со сбором и оценкой клинических проявлений большое внимание уделяли сбору анамнеза. При беседе с больными получали информацию о длительности заболевания, о предыдущих обращениях к врачу, вариантах проведенного лечения и их эффективности. При этом учитывали данные о наследственности, характере трудовой деятельности и бытовых условиях. Уточняли, имело ли место в прошлом наличие травм головного и спинного мозга, операций на позвоночнике и органах малого таза, которые могут быть неврологическими причинами нарушения акта мочеиспускания.

Физикальное обследование включало в себя пальпацию живота, надлобковой области в положении лежа на спине, а также пальцевое ректальное исследование, которое выполняли в коленно-локтевом положении и не ранее чем за 14 дней до определения уровня сывороточного простатического специфического антигена (ПСА) или после выполнения теста. В процессе пальцевого ректального исследования ПЖ проводили оценку ее формы, размеров, консистенции, границ, симметричности, чувствительности и выраженности междолевой борозды, а также проверяли состояние подвижности слизистой прямой кишки над железой. При выявлении очагов уплотнения в органе указывали их размеры и локализацию.

Из лабораторных методов обследования перед операцией проводили исследование осадка мочи, выполнение посева мочи на флору, общий и биохимический анализы крови, определение уровня ПСА.

Определение уровня сывороточного ПСА проводили до выполнения физикального исследования ПЖ или не ранее 14 дней после пальпации либо любого другого механического воздействия на ПЖ при выполнении различных диагностических и лечебных манипуляций. Его уровень определяли с помощью радиоиммунного теста с нижним пределом чувствительности 0,01 нг/мл. При

интерпретации результатов анализа крови на ПСА руководствовались его возрастными нормами [84] (Таблица 1).

Таблица 1 - Возрастные нормы уровня ПСА

Возраст, годы Уровень ПСА, нг/мл

40-49 2,5

50-59 3,5

60-69 4,5

70-79 6,5

Всем пациентам трансабдоминальное ультразвуковое исследование (УЗИ) проводили с целью оценки формы, размеров, подвижности и структуры почек, степени расширения чашечно-лоханочной системы, состояния мочеточников, получения информации об объеме мочевого пузыря, состоянии его стенок, наличии камней и дивертикулов, характере роста аденоматозных узлов ПЖ, а также измерения объема остаточной мочи, который определяли не менее двух раз с учетом влияния на этот параметр множества факторов.

Для повышения точности диагностики дополнительно выполняли трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ), в ходе которого изучали форму, размеры и эхоструктуру тканей ПЖ. При вычислении объема ПЖ ее форму условно принимали за вытянутый эллипс и расчеты производили по формуле: Упж = ^/6x01x02x03, где: Упж - объем ПЖ; 01, 02, 03 - сагиттальный, вертикальный и поперечный размеры ПЖ.

Для исключения рака предстательной железы (РПЖ) при превышении уровня возрастной нормы ПСА и/или наличии подозрительных на РПЖ пальпаторных данных выполняли трансректальную мультифокальную биопсию ПЖ под ультразвуковым наведением по стандартной методике. Решение о количестве биопсийных вколов принимали на основе Венских номограмм [164] (Таблица 2).

Таблица 2 - Венские номограммы по выбору количества биопсийных вколов

Объем ПЖ, Возраст, годы

3 см3 < 50 51-60 61-70 > 70

0-30 8 8 8 6

31-40 12 10 8 6

41-50 14 12 10 8

51-60 16 14 12 10

61-70 18 16 14 12

> 70 18 18 16 14

Всем больным перед оперативным вмешательством и после него выполняли урофлоуметрию. Исследование проводили на уродинамической установке «URODYN 1000» (Medtronic, Дания). В рамках выполнения данного исследования для обеспечения условий, максимально приближенных к естественной атмосфере, пациенты производили акт мочеиспускания в отдельном кабинете без присутствия медицинского персонала. Для повышения достоверности процедуры урофлоуметрию проводили каждому пациенту не менее двух раз и только при объеме выделенной мочи не менее 150 мл.

При урофлоуметрии определяли следующие параметры: объем мочеиспускания (Vol) - общий объем мочи, выделенный через уретру; максимальную скорость мочеиспускания (Qmax) - максимальное значение скорости потока после исключения артефактов (мл/с); время мочеиспускания (Tvoid) - общая продолжительность мочеиспускания, включая прерывания; время потока (Tflow) -время, в течение которого регистрируется непрерывный поток; среднюю скорость мочеиспускания (Qave) - отношение выделенного объема ко времени потока (мл/с); время достижения максимального скорости потока (TQmax) - промежуток времени от начала возникновения потока до достижения его максимального значения.

Модифицированная нами техника выполнения ПАЭ (техника РМАНПО)

включала представленные ниже основные этапы.

После установления в мочевой пузырь трехходового уретрального катетера Фолея № 18 или № 20 ОД выполняли нижнесрединный разрез на передней брюшной стенке над лоном длиной 5-7 см (Рисунок 1), с помощью которого осуществляли позадилонный доступ к ПЖ.

Рисунок 1 - Нижне-срединный разрез на передней брюшной стенке

О преимуществе позадилонного доступа перед чреспузырным для выполнения аденомэктомии можно судить, исходя из предложенных А.Ю. Созон-Ярошевичем [39] критериев оценки хирургического доступа: направление оси операционного действия, глубина раны, угол операционного действия, угол наклонения оси операционного действия и зона доступности (Рисунок 2).

Рисунок 2 - Критерии оценки хирургического доступа по А.Ю. Созон-Ярошевичу: АБ - ось операционною действия; ГБ - глубина раны; (ГБ/ВД)*100 -индекс глубины раны; а - угол операционного действия; в - угол наклона оси операционного действия; заштрихованная красными линиями область - зона доступности (фактическая площадь полностью открытого дна раны в квадратных

сантиметрах)

На Рисунке 3 представлен использованный хирургический доступ при ПАЭ.

Рисунок 3 - Хирургический доступ к ПЖ при ПАЭ

Не вдаваясь в подробности и не приводя излишние математические расчеты, по одному изображению очевидным представляется то, что данный доступ обеспечивает наименьший индекс глубины раны, широкий угол операционного действия, близкий к 90° угол наклонения оси операционного действия и максимально большую зону доступности по сравнению с трудным и крайне неудобным доступом к ПЖ при ЧАЭ.

С помощью указанного доступа осуществляли экстраперитонеальное послойное обнажение области шейки мочевого пузыря, после которого осуществляли удаление жировой клетчатки и перевязку поверхностных вен в области шейки мочевого пузыря (Рисунок 4).

Рисунок 4 - Удаление жировой клетчатки в области шейки мочевого пузыря

Следующим этапом на 2/3 расстояния от апекса ПЖ до шейки мочевого пузыря накладывали зажим ЛШб и прошивали дорзальный венозный комплекс двумя лигатурами (викрил 2/0). Последовательность действий, выполняемых в ходе данного этапа операции, представлена в Рисунках 5-8.

5?

Рисунок 5 - Зажим ЛШб наложен на дорзальный венозный комплекс

Рисунок 6 - Наложение дистальной лигатуры на дорзальный венозный комплекс

!

I та

/ -

Рисунок 7 - Наложение проксимальной лигатуры на дорзальный венозный

комплекс

После прошивания дорзального венозного комплекса капсулу ПЖ рассекали электроножом до узлов гиперплазии (Рисунок 9).

Рисунок 10

- Обработка латеральных участков рассеченной капсулы аппаратом

«Ы§а8иге»

Далее углы разреза капсулы ПЖ коагулировали с помощью аппарата «Ы§а8иге» (Рисунок 10). Данная манипуляция является одним из предложенных нами способов совершенствования техники ПАЭ. Затем капсулу ПЖ рассекали в зоне коагуляции, образованной в результате применения аппарата «Ы§а8иге». Ход выполнения этого этапа операции приведен в Рисунках 11 и 12.

Рисунок 11 - Рассечение капсулы ПЖ в зоне коагуляции

Рисунок 12 - Передняя поверхность узлов гиперплазии после рассечения капсулы

ПЖ

На следующем этапе с помощью наконечника отсоса и биполярных электроножниц после предварительного наложения зажима ЛШб на капсулу в апикальной зоне узлы гиперплазии отделяли от капсулы ПЖ. Отделение гиперплазированных узлов ПЖ с помощью биполярных электроножниц без использования пальцевой диссекции также относится к одной из ключевых сторон модифицированной нами техники ПАЭ. Последовательность действий по осуществлению указанного этапа показана в Рисунках 13-16.

Рисунок 14 - Начало отделения узлов гиперплазии от капсулы ПЖ с помощью

биполярных электроножниц

Рисунок 15 - Расширение зоны отделения узлов гиперплазии от капсулы ПЖ

Рисунок 16 - Завершение этапа отделения узлов гиперплазии от капсулы ПЖ

После этого с гемостатической целью на углы разреза капсулы ПЖ накладывали окончатый зажим Люэра (Рисунок 17).

Рисунок 17 - Наложение зажима Люэра на угол разреза капсулы ПЖ

Капсулярные вены в области латеральных поверхностей ПЖ коагулировали с помощью аппарата «Ы§а8иге» (Рисунок 18).

Рисунок 18

- Коагулирование с помощью аппарата «Ы§а8иге» капсулярных вен в области латеральных поверхностей ПЖ

Следующим этапом являлась мобилизация узлов гиперплазии. Для этого узлы гиперплазии ПЖ удерживали с помощью пулевых щипцов, и их мобилизовали с помощью биполярных ножниц. Выделение и удаление узлов гиперплазии без использования пальцевой диссекции с помощью биполярных ножниц является основным техническим аспектом модифицированной техники ПАЭ, впервые предложенным нами.

Выполнение указанных манипуляций отражено в Рисунках 19 и 20.

Рисунок 19 - Фиксация узлов гиперплазии пулевыми щипцами

Рисунок 20 - Энуклеация узлов гиперплазии ПЖ с помощью биполярных ножниц

После мобилизации под визуальным контролем также с помощью биполярных ножниц выполняли энуклеацию гиперплазированных узлов ПЖ (без использования пальцевой диссекции).

В Рисунках 21 и 22 показаны последовательные действия по выделению левой доли гиперплазированной ПЖ по вышеуказанной методике.

Рисунок 21 - Энуклеация левой доли ПЖ с помощью биполярных ножниц

Рисунок 22 - Отсечение левой доли ДГПЖ

Аналогичным образом производили энуклеацию и отсечение узлов гиперплазии правой доли ПЖ от уретральной пластинки (Рисунки 23 и 24). Виден вскрытый просвет уретры с катетером.

Рисунок 24 - Ложе аденомы ПЖ после удаления обеих долей гиперплазии

В процессе выделения узлов гиперплазии обеспечивали сохранение уретральной пластинки (вентральной полуокружности простатического отдела уретры), а при наличии возможности - сохранение всего простатического отдела уретры. В Рисунках 25 и 26 приведены наблюдения с сохраненной уретральной пластинкой и полным сохранением простатического отдела уретры.

Рисунок 25 - Сохраненная уретральная пластинка

Рисунок 26 - Полное сохранение простатического отдела уретры

Под визуальным контролем оценивали наличие резидуальных гиперплазированных узлов (Рисунок 27) и степень гемостаза. Кровоточащие сосуды коагулировали или прошивали нитью викрил 4/0.

ч.4

Рисунок 27 - Удаление резидуальных узлов гиперплазии из-под уретральной

пластинки

После удаления резидуальных узлов гиперплазии капсулу ПЖ ушивали непрерывным однорядным швом (викрил 2/0-0) (Рисунки 28 и 29). К линии шва на капсуле ПЖ устанавливали силиконовую дренажную трубку, которую выводили через контрапертуру на передней брюшной стенке. Последним этапом проводили послойное ушивание раны. Особо следует отметить, что наличие перед операцией цистостомы, которое имело место у части пациентов, не усложняло технику данного вмешательства. Поэтому считаем, что нет необходимости в формулировании каких-либо дополнительных рекомендаций по части использования или ограничения модифицированной техники ПАЭ у пациентов с цистостомой.

Рисунок 28 - Начало ушивания капсулы ПЖ

Рисунок 29 - Завершение ушивания капсулы ПЖ

ЧАЭ выполняли по стандартной методике. Нижнесрединным разрезом послойно выделяли переднюю стенку мочевого пузыря. После взятия мочевого пузыря на держалки его вскрывали поперечным разрезом. После ревизии слизистой мочевого пузыря полуовальным разрезом по задней полуокружности

шейки мочевого пузыря обнажали аденому ПЖ. Затем осуществляли бимануальную энуклеацию аденоматозных узлов. Ложе аденомы ушивали кпереди от катетера. Рану мочевого пузыря ушивали двухрядным узловым швом с использованием рассасывающегося материала. Перед ушиванием в мочевой пузырь устанавливали цистостомический дренаж. Операцию заканчивали установлением дренажной трубки в ретциево пространство. Рану передней брюшной стенки ушивали до дренажей.

В удаленном морфологическом препарате, кроме аденоматозной ткани, при наличии указывали РПЖ, атипипичную мелкоацинарную пролиферацию и простатическую интраэпителиальную неоплазию.

При оценке результатов стационарного периода лечения пациентов изучали следующие периоперационные показатели: продолжительность выполнения оперативного вмешательства, объем интраоперационной кровопотери, частоту трансфузий, срок дренирования мочевого пузыря уретральным катетером или цистостомическим дренажем, продолжительность пребывания пациента в стационаре (койко-день), частоту интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений.

Послеоперационный мониторинг пациентов включал их обследование через 1, 3, 6, 12, 24 и 60 месяцев после вмешательства. В эти периоды проводили исследование показателя ТРББ, оценку качества жизни (РОЬ), определение максимальной и средней скорости мочи, объема остаточной мочи, объема ПЖ и уровня ПСА. Кроме того, учитывали наличие различных послеоперационных осложнений: дизурия, недержание мочи, стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др.

Положения, выносимые на защиту: 1. Использование модифицированной техники ПАЭ у больных с ДГПЖ объемом ПЖ более 80 см3 позволяет достоверно сократить объем кровопотери (медиана объема кровопотери при ЧАЭ - 450 мл, при ПАЭ - 250 мл, р=0,015); снизить частоту трансфузий (после ПАЭ - 2,4%; после ЧАЭ - 14,3%, р<0,0001);

сократить сроки и изменить способ дренирования мочевого пузыря (медиана длительности дренирования мочевого пузыря при ЧАЭ 11 дней с использованием эпицистостомы; при ПАЭ - 7 дней только уретральным катетером, p<0,0001); сократить сроки послеоперационного стационарного лечения пациента (медиана послеоперационного койко-дня при ЧАЭ - 14,5 дней; при ПАЭ - 8 дней, p<0,0001).

2. Модифицированная техника ПАЭ является более безопасным вариантом лечения больных ДГПЖ больших размеров по сравнению с традиционными методиками, что подтверждает снижение частоты интраоперационных и ранних послеоперационных осложнений в 2,9 раза (31% - ЧАЭ; 10,8% - ПАЭ, p<0,0001).

3. Предложенный способ лечения пациентов с ДГПЖ больших размеров обеспечивает достижение лучших функциональных результатов при 60-месячном сроке послеоперационного наблюдения в сравнении с ЧАЭ, что позволяет избежать таких осложнений, как стриктура уретры (2,6% при ЧАЭ) и склероз шейки мочевого пузыря (5,3% при ЧАЭ).

Степень достоверности и апробация результатов работы. Статистическую обработку данных проводили с помощью пакета прикладных программ «Statistica v 8.0» производства компании «StatSoft» (2007). Управление данными и сохранение результатов в пакете прикладных программ «Statistica» выполняли на основании рекомендаций руководств по медицинской статистике [15; 45]. Результаты исследований заносили в базу данных. При проведении статистического исследования наблюдаемые переменные были классифицированы как количественные и качественные. При описании количественных признаков вначале проводили анализ соответствия вида распределения признака закону нормального распределения. Для этого использовали проверку статистических гипотез о виде распределения признака. По результатам анализа принимали одну из гипотез: нулевую гипотезу (о том, что распределение исследуемого признака в генеральной совокупности соответствует закону нормального распределения) или альтернативную гипотезу (о том, что

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Соколов Александр Евгеньевич, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Анализ методов хирургического лечения ДГПЖ с помощью неодимового лазера / В.Д. Бурко, Д.А. Будревич, С.В. Мельник, А.И. Вилюха // Репродуктивное здоровье в Беларуси.- 2011.- № 2.- С. 92-100.

2. Баранцев, Д.С. Место открытой хирургии ДГПЖ в современной урологии / Д.С. Баранцев // Фундаментальные исследования.- 2011.- № 11 (часть 1).- С. 21-22.

3. Биполярная трансуретральная резекция в физиологическом растворе при осложненных формах доброкачественной гиперплазии предстательной железы / В.В. Гордеев, А.Г. Антонов, М.Ю. Писаренко [и др.] // Тихоокеанский медицинский журнал.- 2016.- № 1.- С. 79-81.

4. Братчиков, О.И. Способ позадилобковой аденомэктомии: А.С. 1630793 СССР / О.И. Братчиков, Ю.И. Дюкарев, А.Г. Мосиенко - № 4354563/14; заявл. 04.01.88; опубл. 28.02.91.- Бюл. № 8.

5. Высокотехнологичная экстрауретральная аденомэктомия / Н.Ф. Сергиенко, М.И. Васильченко, О.И. Кудряшов [и др.] // Урология.- 2012.- № 5.- С. 92-96.

6. Галеев, Р.Х. Современные подходы к лечению аденомы предстательной железы больших размеров / Р.Х. Галеев, С.В. Атряскин, Ш.Р. Галеев // Вестник современной клинической медицины.- 2014.- Т. 7, № 1.- С. 13-16.

7. Гольмиевая лазерная энуклеация (Н^ЕР) при гиперплазии простаты маленьких, больших и гигантских размеров. Практические рекомендации. Опыт более 450 операций / Д.В. Еникеев, П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев [и др.] // Урология.- 2016.- № 4.- С. 63-69.

8. Гольмиевая лазерная энуклеация гиперплазии предстательной железы: технические аспекты / П.В. Глыбочко, Ю.Г. Аляев, Л.М. Рапопорт [и др.] // Андрология и генитальная хирургия.- 2015.- Т. 16, № 4.- С. 55-59.

9. Зубков, Э.А. Профилактика обструктивных осложнений чреспузырной

аденомэктомии / Э.А. Зубков, А.Ю. Зубков, Э.Н. Ситдыков // Медицинский вестник Башкортостана.- 2013.- Т. 8, № 3.- С. 41-44.

10. Зубков, Э.А. Профилактика осложнений чреспузырной аденомэктомии с глухим швом мочевого пузыря / Э.А. Зубков, М.Э. Ситдыкова // Казанский медицинский журнал.- 2012.- Т. 93, № 1.- С. 56-61.

11. Измайлов, Р.И. Оптимизация лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.01.23 / Измайлов Ринат Ильясович.- Саратов, 2010.- 20 с.

12. Кадири, Т.Р. Значение допплерографических изменений простаты в выборе гемостаза при аденомэктомии / Т.Р. Кадири, Д.А. Рахимов, Л.С. Сайдуллаев // Научно-практический журнал ТИППМК.- 2014.- № 3.- С. 9-14.

13. Кадыров, З.А. Анализ осложнений разных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров / З.А. Кадыров, Г.М. Эремеишвили, Х.С. Ишонаков // Вопросы урологии и андрологии.- 2013.- Т. 2, № 1.- С. 10-14.

14. Куандыков, Е.А. Комбинированное лазерное лечение больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с большой массой железы (> 80 г) / Е.А. Куандыков, С.Б. Шалекенов, Т.Г. Анафин // Х региональная научно-практическая конференция урологов Западной Сибири «Актуальные вопросы диагностики и лечения урологических заболеваний» : Барнаул, 12-13 мая 2011 г.: сборник научных трудов.- Барнаул, 2011.- С. 274276.

15. Ланг, Т.А. Как описывать статистику в медицине: руководство для авторов, редакторов и рецензентов / Т.А. Ланг, М. Сесик; пер. с англ. под ред. В.П. Леонова.- М.: Практическая медицина, 2011.- 480 с.

16. Лапароскопическая аденомэктомия (Предварительные результаты) / А.Ю. Сероухов, Е.А. Пронкин, К.И. Глинин, И.Э. Мамаев // Вестник урологии.-2016.- № 1.- С. 24-31.

17. Локшин, К.Л. Энуклеация гольмиевым лазером: новый стандарт

оперативного лечения больных гиперплазией простаты? / К.Л. Локшин, А.М. Дымов // Урология сегодня.- 2010.- № 5.- С. 8.

18. Лукьянов, И.В. Сравнительный анализ функциональных результатов позадилонной аденомэктомии и ТУР простаты / И.В. Лукьянов, Д.С. Баранцев // Естественные и технические науки.- 2012.- № 6.- С. 205-208.

19. Мамыров, Р.К. Результаты оперативного лечения больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / Р.К. Мамыров, К.Р. Осмоналиев // Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана.- 2015.- № 6.- С. 53-55.

20. Мартов, А.Г. Трансуретральная гольмиевая энуклеация аденомы предстательной железы / А.Г. Мартов, В.А. Максимов, С.Ю. Яровой // Урология.- 2011.- № 1.- С. 38-43.

21. Методы гемостаза при открытой аденомэктомии / М.Г. Арбулиев, К.М. Арбулиев, М.Г. Османов [и др.] // Вестник ДГМА.- 2015.- № 1.- С. 17-21.

22. Модифицированная техника позадилонной аденомэктомии (техника РМАПО) / Е.И. Велиев, А.Е. Соколов, А.Б. Богданов, Л.В. Илюшин // Урология.- 2012.- № 4.- С. 65-68.

23. Морозов, А.П. Фотоселективная вапоризация в лечении аденомы предстательной железы у мужчин пожилого и старческого возраста / А.П. Морозов, А.А. Морозов // Урология.- 2012.- № 6.- С. 74-77.

24. Назаров, Е.И. Способ гемостаза абсорбирующим гемостатическим покрытием в профилактике осложнений чреспузырной аденомэктомии : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.40 / Назаров Евгений Иванович.- М., 2009.- 25 с.

25. Опыт выполнения экстрауретральной чреспузырной аденомэктомии пациентам с аденомой предстательной железы / М.И. Васильченко, С.П. Шершнев, Д.А. Зеленин [и др.] // Урология.- 2012.- № 6.- С. 84-87.

26. Отличительные особенности чреспузырной экстрауретральной аденомэктомии от трансуретральной резекции простаты при аденоме / Н.Ф.

Сергиенко, М.И. Васильченко, А.И. Бегаев [и др.] // Урология.- 2010.- № 5.- С. 29-35.

27. Ошибки и осложнения трансуретальной резекции предстательной железы при аденоме / Н.Ф. Сергиенко, А.И. Бегаев, М.И. Васильченко, О.И. Братчиков.- М.: БИНОМ, 2013.- 112 с.

28. Петров, С.Б. Внепузырная позадилонная аденомэктомия / С.Б. Петров, Н.П. Ярова // Хирургия предстательной железы; под ред. С.Б. Петрова.- СПб.: Издательство Сергея Ходова, 2004. - С. 72-82.

29. Позадилобковая уретро- и сосудосохраняющая экстрауретральная аденомэктомия / Н.Ф. Сергиенко, М.И. Васильченко, А.В. Щекочихин [и др.] // Урология.- 2012.- № 5.- С. 97-99.

30. Позадилонная аденомэктомия у пациентов с высоким уровнем простатспецифического антигена после биопсии простаты / Е.И. Велиев, С.В. Котов, Е.Н. Голубцова [и др.] // Урология.- 2012.- № 1.- С. 59-63.

31. Портной, А.С. Хирургическое лечение аденомы и рака предстательной железы / А.С. Портной.- Л.: Медицина, 1989.- 256 с.

32. Преимущества и отличительные особенности экстрауретральной аденомэктомии перед эндоуретральной, трансуретральной и позадилобковой / Н.Ф. Сергиенко, М.И. Васильченко, О.И. Кудряшов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология.- 2011.- № 4.- С. 58-61.

33. Применение лазерной вапоризации для лечения аденомы предстательной железы / Д.В. Устинов, Д.П. Холтобин, Е.В. Кульчавеня, Б.И. Айзикович // Урология.- 2013.- № 4.- С. 74-79.

34. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения аденомы простаты / М.Г. Арбулиев, К.М. Арбулиев, И.И. Мухаммад, М.Р. Зайналов // Вестник Дагестанской государственной медицинской академии.- 2012.- № 4.- С. 65-71.

35. Профилактика и лечение гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения аденомы простаты / М.Г. Арбулиев, К.М. Арбулиев,

Д.П. Гаджиев [и др.] // Уральский медицинский журнал.- 2016.- № 1.- С. 5662.

36. Севрюков, Ф.А. Комплексные медико-социальные и клинико-экономические аспекты профилактики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.01.23 / Севрюков Федор Анатольевич.- М., 2012.- 53 с.

37. Сергиенко, Н.Ф. Экстрауретральная аденомэктомия / Н.Ф. Сергиенко.-М.: Патриот, 2010.- 335 с.

38. Ситдыков, Э.Н. Надлобковая чреспузырная аденомэктомия периуретральных желез с глухим швом мочевого пузыря / Э.Н. Ситдыков, Э.А. Зубков // Урология.- 2013.- № 4.- С. 85-88.

39. Созон-Ярошевич, А.Ю. Анатомо-клинические обоснования хирургических доступов к внутренним органам / А.Ю. Созон-Ярошевич.- Л.: Медгиз, 1954.- 180 с.

40. Соколов, А.Е. 5-летние результаты использования модифицированной техники позадилонной аденомэктомии в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров [Электронный ресурс] / А.Е. Соколов, Е.И. Велиев // Современные проблемы науки и образования.-2016.- № 5.- Режим доступа : http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=25193.

41. Соколов, А.Е. Сравнение результатов чреспузырной и позадилонной аденомэктомии при доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров / А.Е. Соколов, Е.И. Велиев, Э.О. Дадашев // Анналы хирургии.- 2011.- № 6.- С. 59-63.

42. Сравнительная оценка периоперационных показателей после различных методов операции у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров / З.А. Кадыров, С.И. Сулейманов, Г.М. Эремеишвили [и др.] // Андрология и генитальная хирургия.- 2013.- № 2.- С. 11-18.

43. Сравнительная характеристика результатов современных оперативных методов лечения больных аденомой предстательной железы / Н.Ф. Сергиенко, О.И. Кудряшов, О.И. Братчиков [и др.] // Урология.- 2014.- № 1.- С. 73-78.

44. Технические аспекты выполнения экстраперитонеоскопической аденомэктомии у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы больших размеров / А.А. Качмазов, Н.Г. Кешишев, Ш.Ш. Гурбанов [и др.] // Экспериментальная и клиническая урология.- 2016.- № 3.- С. 90-94.

45. Халафян, А.А. Современные статистические методы медицинских исследований. 3-е изд. / А.А. Халафян.- М.: Ленанд, 2014.- 320 с.

46. Шайдуллин, Р.М. Выбор метода оперативного лечения аденомы предстательной железы / Р.М. Шайдуллин, Э.Н. Ситдыков, А.Ю. Зубков // Казанский медицинский журнал.- 2013.- Т. 94, № 3.- С. 409-412.

47. Шахмачев, В.Н. Сравнительная оценка методов гемостаза при открытой аденомэктомии / В.Н. Шахмачев // Урология.- 2010.- № 6.- С. 20-23.

48. Шварев, И.Н. Трансуретральная энуклеация доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров в растворе хлорида натрия / И.Н. Шварев, С.С. Андреев, В.В. Савич // Андрология и генитальная хирургия.- 2016.- Т. 17, № 1.- С. 18-20.

49. Экстраперитонеоскопическая аденомэктомия при доброкачественной гиперплазии предстательной железы больших размеров / З.А. Кадыров, С.И. Сулейманов, Г.М. Эремеишвили [и др.] // Андрология и генитальная хирургия.- 2012.- № 3.- С. 19-24.

50. Эякуляторно-протективная трансуретральная резекция предстательной железы / А.Г. Мартов, А.С. Андронов, С.В. Дутов, Н.А. Байков // Урология.-2014.- № 4.- С. 69-75.

51. Яровой, С.Ю. Редкое осложнение трансуретральной лазерной энуклеации аденомы предстательной железы / С.Ю. Яровой, А.Г. Мартов, В.А. Максимов // Урология.- 2012.- № 6.- С. 92-93.

52. «Knotless» Laparoscopic Extraperitoneal Adenomectomy / A. Garcia-Segui, A.

Verges, J.A. Galan-Llopis [et al.] // Actas. Urol. Esp.- 2015.- Vol. 39, N 2.- P. 128136.

53. 180-W XPS GreenLight laser therapy for benign prostate hyperplasia: early safety, efficacy, and perioperative outcome after 201 procedures / A. Bachmann, G.H. Muir, E.J. Collins [et al.] // Eur. Urol.- 2012.- Vol. 61, N 3.- Р. 600-607.

54. 180-W XPS GreenLight laser vaporization for benign prostate hyperplasia: 12-month safety and efficacy results for glands larger than 80 mL / B. Altay, B. Erkurt, M.C. Kiremit [et al.] // Lasers Med. Sci.- 2015.- Vol. 30, N 1.- P. 317-323.

55. 2010 Update: Guidelines for the management of benign prostatic hyperplasia / J.C. Nickel, C.E. Mendez-Probst, T.F. Whelan [et al.] // Can. Urol. Assoc. J.- 2010.-Vol. 4, N 5.- P. 310-316.

56. A National, Comparative Analysis of Perioperative Outcomes of Open and Minimally Invasive Simple Prostatectomy / J.K. Parsons, S.S. Rangarajan, K. Palazzi, D. Chang // J. Endourol.- 2015.- Vol. 29, N 8.- Р. 919-924.

57. A randomized trial of transvesical prostatectomy versus transurethral resection of the prostate for prostate greater than 80 mL / R. Ou, M. You, P. Tang [et al.] // Urology.- 2010.- Vol. 76, N 4.- P. 958-961.

58. A review of the recent evidence (2006-2008) for 532-nm photoselective laser vaporisation and holmium laser enucleation of the prostate / R. Naspro, A. Bachmann, P. Gilling [et al.] / Eur. Urol.- 2009.- Vol. 55, N 6.- P. 1345-1357.

59. A systematic review and meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic obstruction: an update / J.N. Cornu, S. Ahyai, A. Bachmann [et al.] // Eur. Urol.- 2015.- Vol. 67, N 6.- P. 1066-1096.

60. Ahmed Gadam, I. Ten-year experience with open prostatectomy in Maiduguri [Electronic resource] / I. Ahmed Gadam, A. Nuhu, S. Aliyu // ISRN Urol.- 2012.-Режим доступа : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3514824.

61. Aho, T.F. Holmium laser enucleation of the prostate: a paradigm shift in benign prostatic hyperplasia surgery / T.F. Aho // Ther. Adv. Urol.- 2013.- Vol. 5, N 5.- P.

245-253.

62. Amen-Palma, J.A. Hemostatic technique: extracapsular prostatic adenomectomy / J.A. Amen-Palma, R.B. Arteaga // J. Urol.- 2001.- Vol. 166, N 4.-Р. 1364-1367.

63. American Urological Association guideline: management of benign prostatic hyperplasia (BPH). 2010 [Electronic resource].- Режим доступа : http://www. auanet. org/content/guidelines-and-quality-care.

64. An appraisal of a technical modification for prevention of bladder neck stenosis in retropubic prostatectomy: An initial report / A.A. Ajape, S.A. Kuranga, A. Babata [et al.] // Urol. Ann.- 2016.- Vol. 8, N 1.- Р. 1-5.

65. An improved technique for controlling bleeding during simple retropubic prostatectomy / M. Srougi, M.F. Dall'oglio, A.C. Bomfim [et al.] // BJU Int.- 2003.-Vol. 92, N 7.- Р. 813-817.

66. Bernie, J.E. Simple perineal prostatectomy: lessons learned from a modern series / J.E. Bernie, J.D. Schmidt // J. Urol.- 2003.- Vol. 170, N 1.- P. 115-118.

67. Bipolar plasmakinetic transurethral resection of prostate in 132 consecutive patients with large gland: three-year follow-up results / G. Zhu, C. Xie, X. Wang, X. Tang // Urology.- 2012.- Vol. 79, N 2.- Р. 397-402.

68. Bipolar transurethral resection versus monopolar transurethral resection for benign prostatic hypertrophy: a systematic review and meta-analysis / Y. Tang, J. Li, C. Pu [et al.] // J. Endourol.- 2014.- Vol. 28, N 9.- P. 1107-1114.

69. Can 80 W KTP laser vaporization effectively relieve the obstruction in benign prostatic hyperplasia?: a nonrandomized trial / D.H. Han, S.H. Choo, J.W. Chung [et al.] // World J. Mens Health.- 2012.- Vol. 30, N 3.- P. 160-165.

70. Comparative analysis of photoselective vaporization of the prostate with the Greenlight laser and open prostatectomy for high volume prostate hypertrophy / M. Raimbault, S. Watt, H. Bourgoin [et al.] // Prog. Urol.- 2014.- Vol. 24, N 7.- P. 470-476.

71. Comparative randomized study on the efficaciousness of treatment of BOO due

to BPH in patients with prostate up to 100 gr by endoscopic gyrus prostate resection versus open prostatectomy. Preliminary data / R. Giulianelli, S. Brunori, B.C. Gentile [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl.- 2011.- Vol. 83, N 2.- P. 88-94.

72. Comparison of dutasteride and finasteride for treating benign prostatic hyperplasia: the Enlarged Prostate International Comparator Study (EPICS) / J.C. Nickel, P. Gilling, T.L. Tammela [et al.] // BJU Int.- 2011.- Vol. 108, N 3.- P. 388394.

73. Comparison of effectiveness of monopolar and bipolar transurethral resection of the prostate and open prostatectomy in large benign prostatic hyperplasia / J.S. Kwon, J.W. Lee, S.W. Lee [et al.] // Korean J. Urol.- 2011.- Vol. 52, N 4.- P. 269273.

74. Comparison of transurethral plasmakinetic and transvesical prostatectomy in treatment of 100-149 mL benign prostatic hyperplasia / Z. Long, Y.C. Zhang, L.Y. He [et al.] // Asian. J. Surg.- 2014.- Vol. 37, N 2.- Р. 58-64.

75. Critical review of lasers in benign prostatic hyperplasia (BPH) / S. Gravas, A. Bachmann, O. Reich [et al.] // BJU Int.- 2011.- Vol. 107, N 7.- P. 1030-1043.

76. Cynk, M. Holmium laser enucleation of the prostate: a review of the clinical trial evidence / M. Cynk // Ther. Adv. Urol.- 2014.- Vol. 6, N 2.- P. 62-73.

77. Does size really matter? The impact of prostate volume on the efficacy and safety of GreenLight HPS™ laser photoselective vaporization of the prostate / X. Gu, G.J. Vricella, M. Spaliviero, C. Wong // J. Endourol.- 2012.- Vol. 26, N 5.- Р. 525-530.

78. EAU Guidelines on Management of Non-Neurogenic Male Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS), incl. Benign Prostatic Obstruction (BPO). 2016 [Electronic resource] / S. Gravas, T. Bach, A. Bachmann [et al.].- Режим доступа : http://uroweb.org/guideline/treatment-of-non-neurogenic-male-luts/#5.

79. EAU guidelines on the treatment and follow-up of non-neurogenic male lower urinary tract symptoms including benign prostatic obstruction / M. Oelke, A. Bachmann, A. Descazeaud [et al.] // Eur. Urol.- 2013.- Vol. 64, N 1.- P. 118-140.

80. Efficacy and safety of 120-W GreenLight High-Performance System laser photo vaporization of the prostate: 3-year results with specific considerations / Y.S. Choi, W.J. Bae, S.J. Kim [et al.] // Prostate Int.- 2013.- Vol. 1, N 4.- P. 169-176.

81. Efficacy and safety of bipolar plasma vaporization of the prostate with "buttontype" electrode compared with transurethral resection of prostate for benign prostatic hyperplasia / S.Y. Zhang, H. Hu, X.P. Zhang [et al.] // Chin. Med. J.- 2012.- Vol. 125, N 21.- P. 3811-3814.

82. Elkoushy, M.A. Management of Benign Prostatic Hyperplasia Larger than 100 ml: Simple Open Enucleation Versus Transurethral Laser Prostatectomy / M.A. Elkoushy, M.M. Elhilali // Curr. Urol. Rep.- 2016.- Vol. 17, N 6.- P. 44.

83. Endoscopic simple prostatectomy / R. Sosnowski, T. Borkowski, P. Chlosta [et al.] // Cent. European. J. Urol.- 2014.- Vol. 67, N 4.- P. 377-384.

84. Evidence suggesting PSA cutpoint of 2.5 ng/mL for prompting prostate biopsy: review of 36,316 biopsies / S.M. Gilbert, C.B. Cavallo, H. Kahane, F.C. Lowe // Urology.- 2005.- Vol. 65, N 3.- P. 549-553.

85. Examining the 'gold standard': a comparative critical analysis of three consecutive decades of monopolar transurethral resection of the prostate (TURP) outcomes / E.K. Mayer, S.G. Kroeze, S. Chopra [et al.] // BJU Int.- 2012.- Vol. 110, N 11.- P. 1595-1601.

86. Extraperitoneal approach for robotic-assisted simple prostatectomy / J.U. Stolzenburg, P. Kallidonis, H. Qazi [et al.] // Urology.- 2014.- Vol. 84, N 5.- P. 1099-1105.

87. Ferretti, M. Prostatectomy for benign prostate disease: open, laparoscopic and robotic techniques / M. Ferretti, J. Phillips // Can. J. Urol.- 2015.- Vol. 22, Suppl. 1.- P. 60-66.

88. Fitzpatrick, J.M. Millin retropubic prostatectomy / J.M. Fitzpatrick // BJU Int.-2008.- Vol. 102, N 7.- P. 906-916.

89. Five-year follow-up results of a randomized controlled trial comparing bipolar plasmakinetic and monopolar transurethral resection of the prostate / C.Y. Xie, G.B.

Zhu, X.H. Wang, X.B. Liu // Yonsei. Med. J.- 2012.- Vol. 53, N 4.- P. 734-741.

90. Garda-Segui, A. Comparative study between laparoscopic extraperitoneal and open adenomectomy / A. Garcia-Segui, M. Gascon-Mir // Actas. Urol. Esp.- 2012.-Vol. 36, N 2.- P. 110-116.

91. Gnessin, E. An update on holmium laser enucleation of the prostate and why it has stood the test of time / E. Gnessin, J.A. Mandeville, J.E. Lingeman // Curr. Opin. Urol.- 2011.- Vol. 21, N 1.- P. 31-35.

92. Greenlight photoselective vaporization prostatectomy versus thulium laser vaporesection of the prostate for aged high-risk BPH patients with the prostate heavier than 80 g / C.L. Liu, D.W. Xue, Y.L. Liu, P. Wang // Zhonghua Nan Ke Xue.- 2011.- Vol. 17, N 5.- P. 431-434.

93. Greenlight(®) photoselective vaporisation for benign prostatic hyperplasia: a systematic review / V. Misrai, M. Roupret, J. Guillotreau [et al.] // Prog. Urol.-2013.- Vol. 23, N 2.- P. 77-87.

94. GreenLight™ laser (XPS) photoselective vapo-enucleation versus holmium laser enucleation of the prostate for the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia: a randomized controlled study / A.M. Elshal, M.A. Elkoushy, A.R. El-Nahas [et al.] // J. Urol.- 2015.- Vol. 193, N 3.- P. 927-934.

95. Gregoir, W. Haemostatic prostatic adenomectomy / W. Gregoir // Eur. Urol.-1978.- Vol. 4, N 1.- P. 1-8.

96. Gupta, N.P. Management of large prostatic adenoma: Lasers versus bipolar transurethral resection of prostate / N.P. Gupta, R. Nayyar // Indian. J. Urol. - 2013.-Vol. 29, N 3.- P. 225-235.

97. Han, M. Retropubic and suprapubic open prostatectomy / M. Han, A.W. Partin // Campbell-Walsh Urology. 10th ed.; editor-in-chief, A.J. Wein; eds., L.R. Kavoussi, A.C. Novick, A.W. Partin, C.A. Peters.- Philadelphia, USA : Elsevier Saunders, 2012.- P. 2695-2703.

98. Holden, M. Robotic-Assisted Simple Prostatectomy: An Overview / M. Holden, J.K. Parsons // Urol. Clin. North. Am.- 2016.- Vol. 43, N 3.- P. 385-391.

99. Holmium laser enucleation and photoselective vaporization of the prostate for patients with benign prostatic hyperplasia and chronic urinary retention / C.D. Jaeger, C.R. Mitchell, L.A. Mynderse, A.E. Krambeck // BJU Int.- 2015.- Vol. 115, N 2.- P. 295-299.

100. Holmium laser enucleation of prostate for benign prostatic hyperplasia: Seoul national university hospital experience / J. Bae, M. Choo, J.H. Park [et al.] // Int. Neurourol. J.- 2011.- Vol. 15, N 1.- P. 29-34.

101. Holmium laser enucleation of the prostate as a day case surgery: prospective evaluation of the first 30 patients / G. Gabbay, J.C. Bernhard, O. Renard [et al.] // Prog. Urol.- 2015.- Vol. 25, N 1.- P. 34-39.

102. Holmium laser enucleation of the prostate is effective in the treatment of symptomatic benign prostatic hyperplasia of any size including a small prostate / M.H. Lee, H.J. Yang, D.S. Kim [et al.] // Korean J. Urol.- 2014.- Vol. 55, N 11.- P. 737-741.

103. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate: a randomized clinical trial / N. Sun, Fu Y., Tian T. [et al.] // Int. Urol. Nephrol.- 2014.- Vol. 46, N 7.- P. 1277-1282.

104. Holmium laser enucleation of the prostate versus transurethral resection of the prostate: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials / L. Yin, J. Teng, C.J. Huang [et al.] // J. Endourol.- 2013.- Vol. 27, N 5.- P. 604-611.

105. Holmium laser enucleation of the prostate--outcomes independent of prostate size? / M.R. Humphreys, N.L. Miller, S.E. Handa [et al.] // J. Urol.- 2008.- Vol. 180, N 6.- P. 2431-2435.

106. Holmium laser enucleation versus photoselective vaporization for prostatic adenoma greater than 60 ml: preliminary results of a prospective, randomized clinical trial / H. Elmansy, A. Baazeem, A. Kotb [et al.] // J. Urol.- 2012.- Vol. 188, N 1.- P. 216-221.

107. Holmium laser enucleation versus simple prostatectomy for treating large prostates: Results of a systematic review and meta-analysis / P. Jones, L. Alzweri,

B.P. Rai [et al.] // Arab. J. Urol.- 2016.- Vol. 14, N 1.- Р. 50-58.

108. Holmium laser enucleation versus transurethral resection in patients with benign prostate hyperplasia: an updated systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis [Electronic resource] / S. Li, X.T. Zeng, X.L. Ruan [et al.] // PLoS One.- 2014.- Vol. 9, N 7.- Режим доступа : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4086899.

109. Holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate: a comparison of clinical results / D. Basic, J. Stankovic, M. Potic [et al.] // Acta. Chir. Iugosl.- 2013.- Vol. 60, N 1.- P. 15-20.

110. Hoy, N.Y. Initial Canadian experience with robotic simple prostatectomy: Case series and literature review / N.Y. Hoy, S. Van Zyl, B.A. St. Martin // Can. Urol. Assoc. J.- 2015.- Vol. 9, N 9-10.- Р. E626-630.

111. Hueber, P.A. Canadian trend in surgical management of benign prostatic hyperplasia and laser therapy from 2007-2008 to 2011-2012 / P.A. Hueber, K.C. Zorn // Can. Urol. Assoc. J.- 2013.- Vol. 7, NN 9-10.- P. E582-E586.

112. Hwang, J.C. Holmium laser enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia: effectiveness, safety, and overcoming of the learning curve / J.C. Hwang, S.M. Park, J.B. Lee // Korean J. Urol.- 2010.- Vol. 51, N 9.- P. 619-624.

113. Kahokehr, A.A. Which laser works best for benign prostatic hyperplasia? / A.A. Kahokehr, P.J. Gilling // Curr. Urol. Rep.- 2013.- Vol. 14, N 6.- P. 614-619.

114. Kim, M. Technical aspects of holmium laser enucleation of the prostate for benign prostatic hyperplasia / M. Kim, H.E. Lee, S.J. Oh // Korean J. Urol.- 2013.-Vol. 54, N 9.- P. 570-579.

115. Kozlowski, J.M. Suprapubic transvesical prostatectomy and simple perineal prostatectomy for the treatment of benign prostatic hyperplasia / J.M. Kozlowski, N.D. Smith, J.T. Grayhack // Management of benign prostatic hypertrophy; ed., K.T. McVary.- Totowa, New Jersey : Humana Press, 2004.- P. 221-226.

116. Krambeck, A.E. Evolution and success of holmium laser enucleation of the prostate / A.E. Krambeck // Indian J. Urol.- 2010.- Vol. 26, N 3.- P. 404-409.

117. Krambeck, A.E. Experience with more than 1,000 holmium laser prostate enucleations for benign prostatic hyperplasia / A.E. Krambeck, S.E. Handa, J.E. Lingeman // J. Urol.- 2010.- Vol. 183, N 3.- P. 1105-1109.

118. Krambeck, A.E. Experience with more than 1,000 holmium laser prostate enucleations for benign prostatic hyperplasia / A.E. Krambeck, S.E. Handa, J.E. Lingeman // J. Urol.- 2013.- Vol. 189, N 1, Suppl.- P. S141-145.

119. Kuntz, R.M. Holmium laser enucleation of the prostate versus open prostatectomy for prostates greater than 100 grams: 5-year follow-up results of a randomised clinical trial / R.M. Kuntz, K. Lehrich, S.A. Ahyai // Eur. Urol.- 2008.-Vol. 53, N 1.- P. 160-166.

120. Long-term results of a randomized trial comparing holmium laser enucleation of the prostate and transurethral resection of the prostate: results at 7 years / P.J. Gilling, L.C. Wilson, C.J. King [et al.] // BJU Int.- 2012.- Vol. 109, N 3.- P. 408411.

121. Male Lower Urinary Tract Symptoms. Evaluation and Management. 6th International Consultation on Prostate Cancer and Prostatic Diseases; eds., J. McConnell, P. Abrams, L. Denis [et al.].- Paris, France : Health Publications, 2006.401 p.

122. McVary, K.T. Update on AUA guideline on the management of benign prostatic hyperplasia / K.T. McVary, C.G. Roehrborn, A.L. Avins // J. Urol.- 2011.-Vol. 185, N 5.- P. 1793-1803.

123. Meta-analysis of functional outcomes and complications following transurethral procedures for lower urinary tract symptoms resulting from benign prostatic enlargement / S.A. Ahyai, P. Gilling, S.A. Kaplan [et al.] // Eur. Urol.- 2010.- Vol. 58, N 3.- P. 384-397.

124. Meta-analysis of holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate for symptomatic prostatic obstruction / A. Tan, C. Liao, Z. Mo, Y. Cao // Br. J. Surg.- 2007.- Vol. 94, N 10.- P. 1201-1208.

125. Midterm outcomes of initial 250 case experience with GreenLight 120W-HPS

photoselective vaporization prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: comparison of prostate volumes < 60 cc, 60 cc-100 cc and > 100 cc / P.A. Hueber, T. Ben-Zvi, D. Liberman [et al.] / Can. J. Urol.- 2012.- Vol. 19, N 5.- P. 6450-6458.

126. Millin adenomectomy in the era of laser enucleation: results of a contemporary series of 240 consecutive cases / P.E. Briant, R. Navarro, X. Matillon [et al.] // Prog. Urol.- 2014.- Vol. 24, N 6.- P. 379-389.

127. Millin, T. Retropubic prostatectomy; a new extravesical technique; report of 20 cases / T. Millin // Lancet.- 1945.- Vol. 2, N 6380.- P. 693-696.

128. Millin, T. Retropubic prostatectomy; experiences based on 757 cases / T. Millin, C.L. Macalister, P.M. Kelly // Lancet.- 1949.- Vol. 5, N 6549.- P. 381-385.

129. Modified technique of robotic-assisted simple prostatectomy: advantages of a vesico-urethral anastomosis / R.F. Coelho, S. Chauhan, A. Sivaraman [et al.] // BJU Int.- 2012.- Vol. 109, N 3.- P. 426-433.

130. Mohyelden, K. Open prostatectomy with a rectal balloon: A new technique to control postoperative blood loss / K. Mohyelden, O. Abdel-Kader // Arab. J. Urol.-2015.- Vol. 13, N 2.- P. 100-106.

131. Moslemi, M.K. A modified technique of simple suprapubic prostatectomy: no bladder drainage and no bladder neck or hemostatic sutures / M.K. Moslemi, M. Abedin Zadeh // Urol. J.- 2010.- Vol. 7, N 1.- P. 51-55.

132. Multicentre prospective evaluation of the learning curve of holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) / G. Robert, J.N. Cornu, M. Fourmarier [et al.] // BJU Int.- 2016.- Vol. 117, N 3.- P. 495-499.

133. Nesrallah, L. Técnica hemostática de Gregoir-Walsh en prostatectomía retropúbica: experiencia preliminary / L. Nesrallah, M. Srougi, A. Henrique // J. Bras. Urol.- 1993.- Vol. 19, N 1.- P. 141-144.

134. Nicholson, H. The massively enlarged prostate: experience with photoselective vaporization of the >100cc prostate using the 180 W lithium triborate laser / H. Nicholson, H. Woo // J. Endourol.- 2015.- Vol. 29, N 4.- P. 459-462.

135. Open vs Laparoscopic Simple Prostatectomy: A Comparison of Initial

Outcomes and Cost / A. Demir, K.Ö. Günseren, Y. Kordan [et al.] // J. Endourol.-2016.- Vol. 30, N 8.- P. 884-889.

136. Osterberg, E.C. Review of current laser therapies for the treatment of benign prostatic hyperplasia / E.C. Osterberg, B.B. Choi // Korean J. Urol.- 2013.- Vol. 54, N 6.- P. 351-358.

137. Outcomes of minimally invasive simple prostatectomy for benign prostatic hyperplasia: a systematic review and meta-analysis / I. Lucca, S.F. Shariat, S.L. Hofbauer, T. Klatte // World. J. Urol.- 2015.- Vol. 33, N 4.- P. 563-570.

138. Patel, M.N. Robot-assisted laparoscopic simple anatomic prostatectomy / M.N. Patel, A.K. Hemal // Urol. Clin. North. Am.- 2014.- Vol. 41, N 4.- P. 485-492.

139. Patel, N.D. Robotic-assisted simple prostatectomy: is there evidence to go beyond the experimental stage? / N.D. Patel, J.K. Parsons // Curr. Urol. Rep.-2014.- Vol. 15, N 10.- P. 443.

140. Perioperative Outcomes of Robotic and Laparoscopic Simple Prostatectomy: A European-American Multi-institutional Analysis / R. Autorino, H. Zargar, M.B. Mariano [et al.] // Eur. Urol.- 2015.- Vol. 68, N 1.- P. 86-94.

141. Photoselective green-light laser vaporisation vs. TURP for BPH: meta-analysis / H. Ding, W. Du, Z.P. Lu [et al.] // Asian. J. Androl.- 2012.- Vol. 14, N 5.- P. 720725.

142. Photoselective potassium titanyl phosphate (KTP) laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for prostates larger than 70 mL: a short-term prospective randomized trial / K. Horasanli, M.S. Silay, B. Altay [et al.] // Urology.-2008.- Vol. 71, N 2.- P. 247-251.

143. Photoselective vaporization of the prostate using 80-W and 120-W laser versus transurethral resection of the prostate for benign prostatic hyperplasia: a systematic review with meta-analysis from 2002 to 2012 / I.A. Thangasamy, V. Chalasani, A. Bachmann, H.H. Woo // Eur. Urol.- 2012.- Vol. 62, N 2.- P. 315-323.

144. Photoselective vaporization with the green light laser vs transurethral resection of the prostate for treating benign prostate hyperplasia: a systematic review and

meta-analysis / J. Teng, D. Zhang, Y. Li [et al.] // BJU Int.- 2013.- Vol. 111, N 2.-P. 312-323.

145. Plasmakinetic enucleation of the prostate compared with open prostatectomy for prostates larger than 100 grams: a randomized noninferiority controlled trial with long-term results at 6 years / S. Chen, L. Zhu, J. Cai [et al.] // Eur. Urol.- 2014.-Vol. 66, N 2.- P. 284-291.

146. Plasmakinetic enucleation of the prostate versus transvesical open prostatectomy for benign prostatic hyperplasia >80 mL: 12-month follow-up results of a randomized clinical trial / J.M. Rao, J.R. Yang, Y.X. Ren [et al.] // Urology.-2013.- Vol. 82, N 1.- P. 176-181.

147. Potassium-titanyl-phosphate laser photoselective vaporization for benign prostatic hyperplasia: 5-year follow-up from a district general hospital / S. Malde, A. Rajagopalan, N. Patel [et al.] // J. Endourol.- 2012.- Vol. 26, N 7.- P. 878-883.

148. Rawson, N.S.B. The aging male population and medical care for benign prostatic hyperplasia in Canada / N.S.B. Rawson, F. Saad // Can. Urol. Assoc. J.-2010.- Vol. 4, N 2.- P. 123-127.

149. Retropubic adenectomy (Millin's technique). Our experience / T. Zambolin, M. Scanzi, L. Tralce [et al.] // Arch. Ital. Urol. Androl.- 1995.- Vol. 67, N 1.- P. 105107.

150. Rieken, M. Have we really abandoned open simple prostatectomy today? / M. Rieken, C. Gratzke // Eur. Urol.- 2014.- Vol. 66, N 2.- P. 292-293.

151. Rigatti, P. The motion: large BPH should be treated by open surgery / P. Rigatti, A. Cestari, P. Gilling // Eur. Urol.- 2007.- Vol. 51, N 3.- P. 845-847.

152. Robot-assisted simple prostatectomy (RASP): does it make sense? / D.V. Matei, A. Brescia, F. Mazzoleni [et al.] // BJU Int.- 2012.- Vol. 110, N 11, Pt. C.- P. E972-979.

153. Robot-assisted simple prostatectomy for treatment of lower urinary tract symptoms secondary to benign prostatic enlargement: surgical technique and outcomes in a high-volume robotic centre / M. Pokorny, G. Novara, N. Geurts [et

al.] // Eur. Urol.- 2015.- Vol. 68, N 3.- P. 451-457.

154. Robot-assisted simple prostatectomy: multi-institutional outcomes for glands larger than 100 grams / A. Vora, S. Mittal, J. Hwang, G. Bandi // J. Endourol.-2012.- Vol. 26, N 5.- P. 499-502.

155. Robotic-assisted simple prostatectomy: a systematic review and report of a single institution case series / P. Banapour, N. Patel, C.J. Kane [et al.] // Prostate. Cancer. Prostatic. Dis.- 2014.- Vol. 17, N 1.- P. 1-5.

156. Safety and efficacy of transurethral resection of prostate glands up to 150 ml: a prospective comparative study with 1 year of followup / G. Muzzonigro, G. Milanese, D. Minardi [et al.] // J. Urol.- 2004.- Vol. 172, N 2.- P. 611-615.

157. Sarica, K. Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate (TURP) for prostates 80 gm: a prospective randomized trial / K. Sarica, B. Altay.- Presented at: 22nd Annual European Association of Urology Congress; March 21-24, 2007; Berlin, Germany.- Abstract 563.

158. Simerville, J.A. Electrothermal bipolar vessel sealer facilitates simple retropubic prostatectomy / J.A. Simerville, E.F. Dunne Jr., S.W. Dejter Jr. // Contemporary Urology.- 2006.- Vol. 14, N 12.- P. 11-13.

159. Surgical management of BPH by laser therapies: A review of the literature by the LUTS committee of the French urological association / N. Barry Delongchamps, G. Robert, A. Descazeaud [et al.] // Prog. Urol.- 2012.- Vol. 22, N 2.- P. 80-86.

160. Systematic review and meta-analysis of the clinical effectiveness of bipolar compared with monopolar transurethral resection of the prostate (TURP) / M.I. Omar, T.B. Lam, C.E. Alexander [et al.] // BJU Int.- 2014.- Vol. 113, N 1.- P. 2435.

161. Systematic review and meta-analysis of transurethral resection of the prostate versus minimally invasive procedures for the treatment of benign prostatic obstruction / N. Burke, J.P. Whelan, L. Goeree [et al.] // Urology.- 2010.- Vol. 75, N 5.- P. 1015-1022.

162. The Role of Minimally Invasive Surgical Techniques in the Management of

Large-gland Benign Prostatic Hypertrophy / G. Sivarajan, M.S. Borofsky, O. Shah [et al.] // Rev. Urol.- 2015.- Vol. 17, N 3.- P. 140-149.

163. The surgical treatment of a large prostatic adenoma: the laparoscopic approach--a systematic review / A.D. Asimakopoulos, C. Mugnier, J.L. Hoepffner [et al.] // J. Endourol.- 2012.- Vol. 26, N 8.- P. 960-967.

164. The Vienna nomogram: validation of a novel biopsy strategy defining the optimal number of cores based on patient age and total prostate volume / M. Remzi, Y.K. Fong, M. Dobrovits [et al.] // J. Urol.- 2005.- Vol. 174, N 4, Pt. 1.- P. 12561260.

165. Thiruchelvam, N. Surgical therapy for benign prostatic hypertrophy/bladder outflow obstruction / N. Thiruchelvam // Indian J. Urol.- 2014.- Vol. 30, N 2.- P. 202-207.

166. Transurethral holmium laser enucleation versus transurethral resection of the prostate and simple open prostatectomy--which procedure is faster? / S.A. Ahyai, F.K. Chun, K. Lehrich [et al.] // J. Urol.- 2012.- Vol. 187, N 5.- P. 1608-1613.

167. Transurethral photoselective vaporization versus transvesical open enucleation for prostatic adenomas >80ml: 12-mo results of a randomized prospective study / G. Alivizatos, A. Skolarikos, D. Chalikopoulos [et al.] // Eur. Urol.- 2008.- Vol. 54, N 2.- P. 427-437.

168. Transvesical prostatectomy in the management of benign prostatic hyperplasia in a developing country / F.O. Ugwumba, O.F. Ozoemena, A.D. Okoh [et al.] // Niger J. Clin. Pract.- 2014.- Vol. 17, N 6.- P. 797-801.

169. Transvesical robotic simple prostatectomy: initial clinical experience / S. Leslie, A.L. Abreu, S. Chopra [et al.] // Eur. Urol.- 2014.- Vol. 66, N 2.- P. 321-329.

170. Tzortzis, V. Minimally invasive surgical treatments for benign prostatic hyperplasia / V. Tzortzis, S. Gravas, J.J. de la Rosette // Eur. Urol. Suppl.- 2009.-Vol. 8, N 6.- P. 513-522.

171. van Rij, S. In 2013, holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) may be the new 'gold standard' / S. van Rij, P.J. Gilling // Curr. Urol. Rep.- 2012.- Vol. 13,

N 6.- P. 427-432.

172. Vaporization of prostates of >80 mL using a potassium-titanyl-phosphate laser: midterm-results and comparison with prostates of <80 mL / J. Pfitzenmaier, C. Gilfrich, M. Pritsch [et al.] // BJU Int.- 2008.- Vol. 102, N 3.- P. 322-327.

173. Vincent, M.W. HoLEP has come of age / M.W. Vincent, P.J. Gilling // World J. Urol.- 2015.- Vol. 33, N 4.- P. 487-493.

174. Walsh, P.C. Improved hemostasis during simple retropubic prostatectomy / P.C. Walsh, J.E. Oesterling // J. Urol.- 1990.- Vol. 143, N 6.- P. 1203-1204.

175. Woo, H.H. Photoselective vaporization of the prostate using the 120-W lithium triborate laser in enlarged prostates (>120 cc) / H.H. Woo // BJU Int.- 2011.- Vol. 108, N 6.- P. 860-863.

176. Zargooshi, J. Open prostatectomy for benign prostate hyperplasia: short-term outcome in 3000 consecutive patients / J. Zargooshi // Prostate Cancer Prostatic Dis.- 2007.- Vol. 10, N 4.- P. 374-377.