Миниинвазивный способ остеосинтеза нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне (тактика и техника его выполнения) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Поликарпов Анатолий Васильевич

• Поликарпов Анатолий Васильевич
• кандидат наук
• 2022

Оглавление диссертации кандидат наук Поликарпов Анатолий Васильевич

ВВЕДЕН] ИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перелом дистального отдела предплечья: определение понятия и классификация

1.2. Эпидемиология, этиология и факторы риска развития переломов дистального отдела предплечья

1.3. Методы лечения переломов дистального отдела предплечья

1.3.1. Современные подходы к консервативному лечению переломов дистального отдела предплечья

1.3.2. Современные подходы к оперативному лечению переломов дистального отдела предплечья

1.3.2.1. Закрытая репозиция и остеосинтез с использованием аппарата внешней фиксации

1.3.2.2. Закрытая репозиция и остеосинтез с использованием спиц

1.3.2.3. Открытая репозиция и остеосинтез с использованием им-плантов

1.4. Критерии оценки результатов лечения переломов дистального отдела предплечья

1.5. Сравнение эффективности различных методов лечения переломов дистального отдела предплечья

Резюме

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Дизайн исследования

2.2. Материалы исследования

2.2.1. Материалы математического раздела исследования

2.2.2. Материалы экспериментального раздела исследования

2.2.3. Материалы клинического раздела исследования

2.3. Методы исследования

2.3.1. Методы выполнения экспериментальных исследований

2.3.2. Методы выполнения клинических исследований

2.4. Критерии оценки результатов лечения пострадавших

2.5. Методы статистической обработки полученных результатов

Глава 3. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ И ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДИКИ ТРАНСКУТАННОГО МИ-НИИНВАЗИВНОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА С НЕЗАМКНУТЫМИ НАРУЖНЫМИ ОПОРАМИ

3.1. Математическое обоснование методики транскутанного миниинвазивного чрескостного остеосинтеза

3.1.1. Сравнение вариантов конструктивного решения фиксационного узла с позиций механики деформируемого твердого тела

Стр.

3.1.2. Сравнение вариантов конструктивного решения фиксационного узла с позиций функциональных достоинств

3.2. Экспериментальное обоснование методики транскутанного миниинвазивного чрескостного остеосинтеза

Глава 4. МЕТОДИКА ВЫПОЛНЕНИЯ ТРАНСКУТАННОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА С НЕЗАМКНУТЫМИ НАРУЖНЫМИ ОПОРАМИ

4.1. Описание методики и ее технического обеспечения

4.2. Клинические примеры

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ПРИМЕНЕНИЯ МЕТОДОВ ТРАНСКУТАННОГО ЧРЕСКОСТНОГО ОСТЕОСИНТЕЗА С НЕЗАМКНУТЫМИ НАРУЖНЫМИ ОПОРАМИ И В ЛЕЧЕНИИ НЕСТАБИЛЬНЫХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПРЕДПЛЕЧЬЯ В МЕТАЭПИФИ-ЗАРНОЙ ЗОНЕ

5.1. Результаты обследования пациентов сравниваемых групп при поступлении

5.2. Сравнительный анализ результатов хирургического лечения нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне

ЗАКЛЮЧ [ЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. Переломы дистального отдела предплечья чрезвычайно широко распространены. Они составляют, по разным оценкам, 17,0-20,0 % всех переломов, с которыми пострадавшие во всем мире поступают в отделения неотложной помощи (Badia A., 2015; Kakar S., 2015; Vasudevan P.N., Lohith B.M., 2018). Особенно часто переломы дистального отдела предплечья происходят у детей и пожилых людей: в общей структуре переломов у первых они составляют около 25,0 %, а у вторых - до 18,0 % (Nellans K.W. et al., 2012).

Переломы дистального отдела предплечья в высшей степени разнообразны; косвенным свидетельством этого разнообразия является рекордное количество так называемых именных переломов. Наиболее известные из них - переломы Colles, Smith, Galeazzi, Monteggia, Barton, Hutchinson.

Нарушение функции дистального отдела предплечья, даже временное, влечет за собой нарушение функции кисти в целом и, как следствие, утрату возможности не только выполнения профессиональных обязанностей, но и самостоятельности в быту. Не удивительно, что данной травме посвящено огромное количество научных работ. Тем не менее, консенсус по важнейшим вопросам до сих пор не достигнут: нет общепризнанной классификации, которая удовлетворяла бы в полной мере требованиям клиницистов, не утихают споры о преимуществах и недостатках тех или иных методов лечения, отсутствует единая система оценки результатов лечения (Lichtman D.M. et al., 2010; Okamu-ra A. et al., 2018; Belloti J.C. et al., 2019; Mellstrand Navarro C. et al., 2019).

Лечение внесуставных переломов дистального отдела предплечья без смещения, как правило, не составляет особых проблем. Напротив, переломы со смещением либо изначально сопровождаются суставной травмой, либо в процессе лечения развивают травму не только лучезапятного, но и локтевого сустава (Badia A., 2015).

Основным недостатком консервативного подхода к лечению относится

невозможность в полной мере соблюсти взаимоисключающие условия. С одной стороны, необходимо надежно закрепить отломки кости (что достигается плотно наложенной гипсовой повязкой с тыльной или ладонной флексией кисти и иммобилизацией смежных с переломом суставов). С другой стороны - для обеспечения нормального течения репаративного процесса необходимо минимизировать посттравматическое нарушение микроциркуляции. Использование данного метода лечения часто приводит к вторичному смещению костных отломков и развитию тугоподвижности не только в лучезапястном, но и локтевом суставе.

Основы современных подходов к хирургическому лечению были заложены к середине 60-х годов прошлого века. По основным направлениям - закрытая репозиция и фиксация с помощью спиц, аппарата внешней фиксации и ин-трамедуллярного гвоздя; открытая репозиция и внутренняя фиксация пластинами различной конструкции - за прошедшие десятилетия было предложено множество модификаций. В настоящее время наиболее часто используется открытая репозиция отломков с внутренней фиксацией костных отломков. Его применение сопровождается дополнительной существенной травмой, образованием послеоперационных рубцов, ограничивающих подвижность мягкотканых структур предплечья, необходимостью повторной госпитализации для удаления импланта. При многооскольчатых переломах типа С по классификации АО часто не представляется возможным добиться фиксации отломков из-за невозможности ввести винт накостного фиксатора в каждый из них.

Таким образом, поиск надежного, эффективного и минимально травматичного способа лечения переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне по-прежнему остается актуальным.

Цель исследования: разработать, обосновать в эксперименте и внедрить в клиническую практику миниинвазивный и эффективный способ остеосинтеза нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифи-зарной зоне, позволяющий оптимизировать процесс лечения и улучшить его результаты.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту и структуру нестабильных переломов костей дисталь-ного отдела предплечья в метаэпифизарной зоне по материалам многопрофильного стационара.

2. Разработать и обосновать в эксперименте новый способ закрытого ми-ниинвазивного трансоссального остеосинтеза переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне и устройство для его осуществления.

3. Изучить прочностные характеристики предложенного способа остео-синтеза и разработать методику введения спиц, позволяющую добиться стабильной фиксации костных отломков с позиции механики деформируемого твердого тела.

4. Дать сравнительную оценку результатов применения традиционного (AO/ASIF) и разработанного нами способам оперативного лечения нестабильных переломов дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне.

Научная новизна.

Впервые в эксперименте обоснована возможность выполнения остеосин-теза расходящимися спицами без повреждения магистральных сосудисто-нервных образований и сухожилий предплечья.

С позиции механики деформирующего тела определен оптимальный угол между вводимыми спицами, который при их соединении с одной стороны обеспечивает необходимую и достаточную жесткость конструкции, предотвращающую вторичное смещение костных отломков.

Впервые на достаточно большом клиническом материале (104 пациента) доказана эффективность предложенного способа лечения нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне.

Практическая значимость.

Разработанный способ остеосинтеза применим при лечении всех типов нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифи-зарной зоне, вне зависимости от пола и соматотипа пострадавшего.

Данный способ остеосинтеза исключает миграцию спиц. Он позволяет свести к минимуму интраоперационную травму и создает оптимальные условия для сращения перелома, а также снижает вероятность воспаления мягких тканей в зоне их выстояния над кожным покровом.

Разработанное устройство - приставной столик к операционному столу -существенно облегчает процесс репозиции, позволяет осуществлять контролируемую тракцию в течение всего периода выполнения остеосинтеза.

Предложенная методика лечения дает возможность сократить длительность пребывания больных в стационаре, исключить повторную госпитализацию для удаления погружных металлоконструкций, а также обеспечить благоприятные ближайшие и отдаленные результаты лечения.

Предложенная методика лечения является методом выбора при лечении пострадавших с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе сахарным диабетом и остеопорозом.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Разработанный способ лечения переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне позволяет избежать повреждений магистральных сосудисто-нервных образований, сухожилий, воспаления мягких тканей в области расположения спиц и их миграцию, а также добиться благоприятных ближайших и отдаленных результатов оказания травматологической помощи.

2. Предложенный способ остеосинтеза малотравматичен, прост в исполнении и может быть применен при оказании помощи пострадавшим с различными видами нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне, в том числе у пациентов из группы риска оперативного вмешательства (с сахарным диабетом, выраженным остеопорозом и пр.).

Личный вклад автора.

Автором лично выполнен аналитический обзор литературы по изучаемой проблеме, отобраны и проанализированы истории болезни и годовые отчеты Государственного бюджетного учреждения "Санкт-Петербургский научно-

исследовательский институт им. И.И. Джанелидзе".

Автор лично участвовал в разработке нового способа лечения переломов костей дистального отдела предплечья. Автор лично провел экспериментальное и математическое обоснование предложенного способа, а также в соавторстве рассмотрел его с позиции механики деформирующего тела.

По разработанной методике автором выполнены операции у 104 пациентов, проведено их динамическое наблюдение, изучены ближайшие и отделенные результаты лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Миниинвазивный способ остеосинтеза нестабильных переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне (тактика и техника его выполнения)»

Апробация работы.

Работа выполнена по плану научных исследований учреждений Министерства Здравоохранения Российской Федерации № АААА-А17-117101100074-3 в развитие раздела "Оптимизация лечения пострадавших с повреждениями опорно-двигательной системы и их осложнения при тяжелой механической травме".

Результаты исследования и основные положения диссертации доложены и обсуждены на Крымском форуме травматологов-ортопедов (Ялта, 2016); XVI Всероссийском конгрессе, посвященном 85-летию СПб НИИ скорой помощи им. И.И.Джанелидзе и 35-летию скорой медицинской помощи СевероЗападного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова (Санкт-Петербург, 2017); Форуме травматологов-ортопедов Северного Кавказа (Владикавказ, 2017); III Всероссийском конгрессе с международным участием "Медицинская помощь при травмах мирного и военного времени. Новое в организации и технологиях" (Санкт-Петербург, 2018); IV съезде Ассоциации врачей экстренной помощи Узбекистана (Ташкент, 2018); XVII Всероссийском конгрессе, посвященном 135-летию со дня рождения акад. АМН СССР, проф. И.И. Джанелидзе (Санкт-Петербург, 2018); IV Всероссийском конгрессе с международным участием "Медицинская помощь при травмах и неотложных состояниях в мирное и военное время. Новое в организации и технологиях" (Санкт-Петербург, 2019); V юбилейном конгрессе с международным участием "Медицинская помощь при травмах. Новое в организации и технологиях. Пер-

спективы импортозамещения в России" (Санкт-Петербург, 2020).

По теме диссертации опубликовано 15 печатных работ, в том числе 3 - в ведущих рецензируемых научных журналах и изданиях, определенных ВАК.

Получены патенты на изобретение: "Способ лечения переломов дисталь-ного отдела предплечья" (патент № 2644848 от 14.02.2018 г.) и "Устройство к операционному столу для лечения повреждений верхних конечностей" (патент № 2680594 от 22.02.2019 г.).

Реализация результатов исследования. Материалы диссертации используются при чтении лекций и проведении практических занятий на кафедре хирургии повреждений Санкт-Петербургской медицинской академии последипломного образования. Разработанные и изложенные в диссертации способ лечения переломов костей дистального отдела предплечья в метаэпифизарной зоне и устройство для их репозиции применяются в работе отдела травматологии, ортопедии и вертебрологии и отдела сочетанной травмы Государственного бюджетного учреждения "Санкт-Петербургский НИИ СП им. И.И. Джанелидзе", а также отделения травматологии Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Госпиталь для ветеранов войн".

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 167 страницах (из них машинописного текста - 127 стр.), состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений, иллюстрирована 20 таблицами и 44 рисунками. Библиографический указатель содержит 29 наименований отечественных авторов и 240 - зарубежных.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Перелом дистального отдела предплечья: определение понятия и классификация.

Дистальный отдел предплечья представляет собой сложно организованную анатомическую систему, согласованная работа которой обеспечивает нормальное функционирование кистевого сустава. Он состоит из дистальных отделов лучевой и локтевой костей, дистальных лучелоктевого и лучезапястного суставов, отделенных друг от друга треугольным фиброзно-хрящевым комплексом, который играет центральную роль в его стабилизации. Капсула сустава состоит из таких образований, как коллатеральные связки запястья, ладонная и тыльная лучезапястные связки, ладонная и тыльная локтезапястные связки. Через дистальный отдел предплечья проходят сухожилия поверхностного и глубокого сгибателей и разгибателей пальцев, сгибателей и разгибателей кисти, а также сухожилие длинной мышцы отводящей большой палец. Кроме того, в этой области находятся лучевая и локтевая артерия с парой одноименных вен, срединный, локтевой и задний межкостный нерв, а также поверхностная ветвь лучевого нерва. Из представленных данных становится очевидным насколько сложным с анатомической, а, следовательно, и функциональной точки зрения, является дистальный отдел предплечья.

Перелом дистального отдела предплечья на протяжении всей истории человечества был одной из наиболее распространенных травм. Его описание содержится в самом древнем медицинском документе, дошедшем до нас - так называемом Папирусе Edwin Smith. Значительное место в Hippocratic Corpus -собрании трудов древнегреческих медиков - занимало описание методов лечения смещений и подвывихов лучезапястного сустава, однако существует мнение, что речь шла о переломах дистального отдела предплечья (цит. по: Diaz-Garcia R.J., Chung K.C., 2012). Ошибка была исправлена лишь столетия спустя благодаря накоплению клинических наблюдений, результатов аутопсий и экспериментов на биоманекенах. Первыми на нее указали французские хирурги

Petit и Pouteau (Peltier L.F., 1984), а в 1814 г. A.Colles опубликовал свой трактат "О переломе запястного края лучевой кости". Точка в спорах о природе повреждений дистального отдела предплечья была поставлена лишь с появлением рентгенографии. Спустя 2 месяца после обнародования открытия W.Röntgen в журнале Lancet появилась публикация R.Jones, O.Lodge (1896) об использовании рентгеновских лучей при постановке клинического диагноза. Возможность изучать переломы дистального отдела предплечья "in vivo", а не на биоманекене, привела к пониманию их широкого разнообразия.

В течение долгого времени переломы дистального отдела предплечья называли переломами Pouteau, который описал его в 1814 г. (цит. по: Kleinlug-tenbelt Y.V. et al., 2017). После 1970 г., когда A.Colles опубликовал работу "Историческая справка о переломе дистального отдела лучевой кости (1814)", эти переломы стали называть переломами Pouteau-Colles, а затем и просто Colles. Перелом происходит на 2-3 см выше суставной линии и захватывает всю толщу дистального отдела лучевой кости. При этом отломки кости мигрируют назад; примерно в половине случаев сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости. Перелом Colles - наиболее часто встречающийся вариант перелома дистального отдела предплечья, но далеко не единственный. Переломы дистального отдела предплечья представляют собой обширную группу разнообразных по виду и тяжести повреждений. В научный обиход вошло еще несколько "именных" его травматических повреждений.

"Обратным" перелому Colles является перелом Smith, названный в честь R.W.Smith, описавшего его в 1847 г. (цит. по: Freeland A.E., 1986). Это внесу-ставные переломы дистального метаэпифиза лучевой кости с ладонным смещением дистального отломка. Причиной, как правило, становится падение на вытянутую руку с запястьем, находящемся в согнутом положении.

Перелом Galeazzi назван в честь профессора R.Galeazzi. Впервые этот перелом был описан Cooper в 1842 г., тогда как работа R.Galeazzi была опубликована лишь в 1934 г. (цит. по: Hughston J.C., 1957). Перелом Galeazzi - это перелом дистального отдела лучевой кости, который сопровождается разрывом ди-

стального лучелоктевого сустава и его вывихом. Такого рода переломы более характерны для мужчин. Хотя они считаются нестандартными, их доля среди переломов предплечья у взрослых доходит до 7,0 % (Atesok K.I. et al., 2011).

"Зеркальным" к перелому Galeazzi является перелом Monteggia, который описан G.B.Monteggia в 1814 г. Он возникает, когда человек пытается защититься от удара по лицу и подставляет поднятую руку. Место приложения силы приходится на локтевую поверхность средней трети предплечья. При этом отломки смещаются под углом, открытым к тыльной поверхности с локтевой стороны. Одновременно происходит разрыв кольцевой связки, и головка лучевой кости вывихивается наверх и наружу. Доля переломов Monteggia в общей структуре переломов предплечья составляет менее 5,0 % (Beutel B.G., 2012).

Внутрисуставной перелом тыльного или ладонного края дистального отдела лучевой кости - перелом Barton - впервые был описан J.R.Barton в 1838 г. При нестабильном переломе Barton происходит отрыв шиловидного отростка. Такие переломы возможны вследствие ДТП, падения с высоты, чрезмерных нагрузок при занятии силовыми видами спорта (Ilyas A.M. et al., 2009).

Перелом Hutchinson (или перелом шофера) происходит при падении на выпрямленную руку с отведением ладони вперед и в сторону. Перелом шиловидного отростка лучевой кости развивается за счет сильного сжатия ладьевидной кости. Связки обычно фиксируют шиловидный отросток с запястьем, однако костный отломок может смещаться (Acosta-Olivo C., 2017).

По мере накопления знаний биомеханики и патогенеза переломов ди-стального отдела предплечья, совершенствования методов их диагностики, начался в буквальном смысле "классификационный бум". Было предложено множество классификаций. К настоящему времени, даже без учета безнадежно устаревших, их насчитывается более 15 (Bregni M. et al., 2016; Shehovych A. et al., 2016). Согласно данным исследования, выполненного Y.V.Kleinlugtenbelt (2017), в настоящее время клиницистами и исследователями чаще всего используются четыре из них. Это классификации G.Frykman (1967), W.P.Cooney (1993), D.L.Fernandez (2001) и AO / ASIF (Marsh J.L. et al., 2007).

Согласно классификации G.Frykman (1967) выделяют 8 типов перелома дистального отдела лучевой кости.

I внесуставной перелом дистального отдела лучевой кости

II внесуставной перелом дистальных отделов лучевой и локтевой костей

III внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучезапястного сустава

IV внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучезапястного сустава и переломом дистального отдела локтевой кости

V внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучелоктевого сустава

VI внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучелоктевого сустава и переломом дистального отдела локтевой кости

VII внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучезапястного и лучелоктевого суставов

VIII внутрисуставной перелом лучевой кости с вовлечением лучезапястного и лучелоктевого суставов и переломом локтевой кости

Универсальная классификация была предложена в 1990 г. J.Rayhack, а затем усовершенствована W.P.Cooney (1993). В ней осуществлен анатомо-функциональный подход. Согласно ей выделяют:

Тип 1 стабильный внесуставной перелом

Тип 2 нестабильный внесуставной перелом

2А вправимый и стабилизируемый

2В вправимый, но нестабилизируемый

2C невправимый

Тип 3 стабильный внутрисуставной перелом

Тип 4 нестабильный внутрисуставной перелом

4А вправимый и стабилизируемый

4В вправимый, но нестабилизируемый

4С невправимый

Классификация D.L.Fernandez (2001) систематизирует переломы дистального отдела лучевой кости в соответствии с механизмом травмы.

Тип 1 перелом под действием сгибающей нагрузки Тип 2 «срезающий» перелом суставной поверхности

Тип 3 компрессионный перелом суставной поверхности

Тип 4 отрывные переломы или перелом лучезапястного сустава со смещением

Тип 5 сочетанные и/или множественные высокоскоростные переломы

Наиболее популярная классификация - AO / ASIF (Marsh J.L. et al., 2007) -представляет собой простую и понятную описательную систему, которая способна выполнять функцию передачи информации о переломе. A внесуставные переломы

A1 многооскольчатый перелом локтевой кости, лучевая кость не повреждена A2 перелом лучевой кости, простой и вколоченный A3 многооскольчатый перелом лучевой кости В неполный внутрисуставной перелом В1 сагиттальный перелом лучевой кости

В2 фронтальный, тыльного края (Barton) перелом лучевой кости

В3 фронтальный, ладонного края (Gourand-Smith II) перелом лучевой кости

С полный суставной перелом

С1 простой + метафизарный простой

С2 простой, метафизарный многооскольчатый

С3 многооскольчатый

Прикладное назначение классификации триедино: она должна быть инструментом коммуникации, предсказывать прогноз и служить инструментом для выработки алгоритма лечения в каждом конкретном случае. Они также должны быть релевантными, воспроизводимыми, надежными, и, самое главное, простыми в использовании и понимании (Shehovych A. et al., 2016).

За последние годы был выполнен ряд исследований достоверности и надежности наиболее распространенных классификаций (см., напр., Plant C.E. et al., 2015; Shehovych A. et al., 2016; Kleinlugtenbelt Y.V. et al., 2017; Mulders M.A.M. et al., 2017). В качестве лучшей большинство специалистов неизменно называют АО, однако это не значит, что она действительно хороша. Так, M.A.M.Mulders et al. (2017) во время проведения Европейского конгресса по травматологии и экстренной хирургии (ECTES) в 2015 г. провела опрос среди 46 хирургов-травматологов с большим опытом лечения переломов дистального отдела предплечья. Из них 40 признали АО лучшей, то есть уровень консенсуса (86,9 %) был высоким. В то же время, лишь 22 из 46, то есть менее половины, считают, что определение перелома по данной классификации позволяет определить прогноз и назначить лечение.

Высокое разнообразие типов переломов дистального отдела предплечья,

которое заметно затрудняет их классификацию, сочетается с широкой распространенностью данного вида травматических повреждений.

1.2. Эпидемиология, этиология и факторы риска развития переломов дистального отдела предплечья.

Число случаев перелома дистального отдела предплечья на 100 000 населения в год стабильно растет во всем мире. Этот феномен стал предметом обсуждения еще в 1960-х годах, когда P.A.Alffram, G.C.Bauer (1962) опубликовали данные о росте числа такого рода травм в Швеции. О непрекращающемся росте количества переломов дистального отдела предплечья в последние годы сообщают E.M.Curtis et al. (2016), N.J.MacIntyre, N.Dewan (2016), D.Jerrhag et al. (2016, 2017), Y.-H.Jo et al. (2018) и др.

Количество случаев перелома дистального отдела предплечья растет и в абсолютном, и в относительном значении. Так, в 1993 г. C.F.Larsen, J.Lauritsen указывали, что доля обращений по поводу перелома дистального отдела предплечья в отделения неотложной помощи (ER) в год составляла 2,5 %. В настоящее время этот показатель достиг 15,0-20,0 % (Geissler W.B., 2013; Badia A., 2015; Kakar S., 2015; Vasudevan P.N., Lohith B.M., 2018). Доля переломов ди-стального отдела предплечья в общей структуре переломов костей у детей достигает 25,0 %, у пожилых людей - 18,0 % (Nellans K.W. et al., 2012).

В Нидерландах средняя частота переломов дистального отдела предплечья составляет 200 случаев на 100 000 населения в год. Среди женщин заболеваемость резко возрастает по достижении 50-летнего возраста и достигает пика у пациенток старше 80 лет (1200 случаев на 100 000 населения в год). Среди мужчин наибольшая заболеваемость отмечается в возрастной группе старше 80 лет (240 случаев на 100 000 населения в год). Наиболее распространенный тип перелома как для женщин, так и для мужчин во всех возрастных группах - вне-суставной (Bentohami A. et al., 2014).

В Великобритании в 1988-2012 гг. средняя частота переломов дистального отдела предплечья, по данным E.M.Curtis et al. (2016), составляла 251 случай

на 100 000 населения в год (89 у мужчин и 397 у женщин).

В Швеции в 2005-2010 гг. общая средняя заболеваемость составила в среднем 320 случаев на 100 000 населения в год (Mellstrand-Navarro C. et al., 2014). Примерно за тот же период (2004-2010 гг.) M.K.Wilcke et al. (2013) оценили частоту переломов дистального отдела предплечья в Стокгольмском кантоне. В среднем заболеваемость составила 310 случаев на 100 000 населения в год. Данные были детализированы по возрасту и полу. В возрастной группе до 17 лет заболеваемость среди мужчин составила 640 случаев на 100 000 населения в год, среди женщин - 420 случаев. В возрастной группе 18-39 лет, соответственно, 100 и 90; в возрастной группе 40-64 года - 140 и 350; в возрастной группе 65-79 лет - 190 и 770; в возрастной группе старше 80 лет - 310 и 1100 случаев. К сожалению, авторы не сочли необходимым показать динамику заболеваемости за анализируемый период. D.Jerrhag et al. (2016, 2017) опубликовали результаты исследования заболеваемости переломом дистального отдела предплечья в регионе Сконе (Швеция). В период с 1999 по 2010 г. среди детей она составила 750 случаев на 100 000 мальчиков в год и 512 - девочек, среди взрослого населения - 278 случаев на 100 000 населения в год. Частота переломов дистального отдела предплечья среди трудоспособного населения (17-64 года) возросла с 1999 г. на 23,0 % и к 2010 г. составила в среднем 238 случаев на 100 000 населения в год. Авторы связывают повышение заболеваемости, во-первых, с увеличением трудоспособного возраста в стране и, во-вторых, с увеличением населения за счет увеличения притока иммигрантов. В 2020 г. M.Ali et al. опубликовали результаты сравнительного анализа заболеваемости в 2001 и 2016 гг. в том же регионе Сконе. В своих расчетах M.Ali et al. (2020), в отличие от D.Jerrhag et al. (2016, 2017), основывались не на данных регистра переломов, а на рентгенограммах По данным авторов, если в 2001 г. она достигала 290 случаев на 100000 населения в год, то в 2016 г. снизилась до 220 случаев, то есть на 24 %. Снижение произошло в основном в группе женщин старше 50 лет благодаря широкой кампании по профилактике и лечению остеопороза.

В финском городе Oulu, пятом по величине в стране, в 2008 г. частота переломов дистального отдела предплечья составляла 258 случаев на 100 000 населения в год (Flinkkilä T. et al., 2011).

В своем библиографическом поиске мы не нашли ни одного эпидемиологического исследования по интересующей нас проблематике, выполненного в США за последние 10 лет. "В США, - пишут .W.Karl et al. (2015), - нет единой эпидемиологической базы переломов верхней конечности". На основании данных о посещении отделений неотложной помощи (ER), то есть без учета стационаров, частнопрактикующих травматологов и пр., авторы определили заболеваемость в 2009 г. по 8 штатам страны (87 млн.чел.) - она составила 162 случая перелома дистального отдела предплечья на 100 000 населения. В возрастных группах до 18 лет и старше 50 лет заболеваемость составила, соответственно, 302 и 254 случая на 100 000 населения в год.

Y.-H.Jo et al. (2018) опубликовали результаты исследования частоты переломов дистального отдела предплечья в Южной Корее за пятилетний период: в 2011 г. - 278 случаев на 100 000 населения в год; в 2012 г. - 292 случая; в 2013 г. - 288; в 2014 г. - 274; в 2015 г. - 246. Обращает на себя внимание, что, начиная с 2013 г., происходит небольшое, но стабильное сокращение числа случаев перелома дистального отдела предплечья, которое к 2015 г. составило 6,3 %. Кривые распределения частоты переломов в зависимости от возраста у мужчин и женщин выглядят следующим образом. У мужчин мы наблюдаем стремительный подъем этой кривой с пиком в 9-14 лет (в среднем около 1450 случаев на 100 000 населения), а затем такой же стремительный спуск до 50-60 случаев в возрастной группе от 20 до 39 лет. Далее кривая имеет пологий подъем, до 200 случаев на 100 000 населения в год в возрастной группе 85 лет и старше. У женщин также фиксируется всплеск заболеваемости в возрастной группе 9-14 лет, но не такой значительный (в среднем 350 случаев на 100 000 населения в год), затем, начиная с 15 и до 44 лет, заболеваемость невысока (30-60 случаев). После 45 лет количество случаев перелома дистального отдела предплечья начинает нарастать, достигая наибольшего значения к возрасту 70-74 года (в

среднем 1060 случаев), а к 85 годам опускается до значений 850-900 случаев на 100 000 населения в год.

Наиболее часты переломы дистального отдела предплечья у лиц старше 50 лет, когда начинаются возрастные остеопоротические изменения. Такого рода переломы традиционно относят к группе так называемых переломов хрупкости. Этой теме посвящен ряд эпидемиологических исследований. Исследование, выполненное M.Sakuma et б!. (2014) в г.Садо (Япония), охватывает период с 2004 по 2010 г. По данным авторов, заболеваемость переломами дистального отдела предплечья ниже, чем в экономически развитых странах Европы и Северной Америки, однако она стремительно растет. Если в 2004 г. она составляла 144 случая на 100 000 населения в год, то в 2010 г. - 256, то есть увеличение за 6 лет составило 77,8 %. У женщин такого рода травмы случаются в 4,2 раза чаще. Исследование Y.Tsukutani et а1. (2015), выполненное в г.Сакайминато (Япония) в период с 2010 по 2012 г., охватывает весь спектр переломов хрупкости, наиболее часто встречающихся у пациентов старше 50 лет. Согласно данным авторов, заболеваемость переломами дистального отдела предплечья растет, однако пока остается ниже, чем в странах старой Европы, и составляет среди мужчин 82 случая на 100 000 населения в год, а среди женщин - 432 случая.

В 2010-2011 гг. частота дистальных переломов предплечья в Республике Армения составляла 57 случаев в год на 100000 населения среди мужчин и 176 - среди женщин старше 50 лет (Саакян С., 2017).

А.К.Лебедев с соавт. (2016) приводят следующие данные о частоте переломов дистального отдела предплечья у лиц старше 50 лет в некоторых городах РФ. Так, по данным авторов, в Хабаровске среди мужчин она составляет 137, среди женщин - 220 случаев на 100 000 населения в год; в Комсомольске-на-Амуре - соответственно, 320 и 1864; в Якутске - 235 и 943; в Краснодаре - 80 и 448.

Частота переломов дистального отдела предплечья среди пожилых женщин Южного Урала составляет 787,9 случаев на 100 000 населения (Гладкова Е.Н. с соавт., 2014).

Очевидно, что определенное количество переломов дистального отдела предплечья происходит в составе политравмы. По данным J.M.Adkinson et al. (2013), в 2008-2011 гг. в Lehigh Valley Health Network Trauma Registry (США) значились 12054 пациента с политравмой. У 434 из них (3,6 %) был диагностирован перелом дистального отдела предплечья. В 282 случаях (65,0 %) причиной политравмы было падение, в 128 (29,5 %) - ДТП, в 24 (5,5 %) - др., в том числе падение с велосипеда, насилие и взрыв.

Основные группы риска развития перелома дистального отдела предплечья - это пожилые женщины, у которых причиной травмы становится, как правило, падение с высоты собственного роста, и молодые мужчины, у которых перелом происходит вследствие ДТП, занятий силовыми видами спорта, а также насилия (Karl J.W. et al., 2015; MacIntyre N.J., Dewan N., 2016).

Еще одну группу риска формируют спортсмены. По данным A.M.Wood et al. (2010), доля переломов дистального отдела предплечья в общей структуре переломов у подростков, занимающихся спортом, составляет около 23,0 %. Среднестатистический спортсмен с переломом дистального отдела предплечья отличается от обычного среднестатистического пострадавшего с аналогичной травмой. Спортсмены, как правило, не отягощены коморбидными заболеваниями, у них лучше качество костной и мышечной массы. При этом частота переломов дистального отдела предплечья в рамках отдельных возрастных групп среди спортсменов выше, чем у остальных (Scofield K.L., Hecht S., 2012; Beleckas C., Calfee R., 2017).

Большинство переломов дистального отдела предплечья - около 64,0 % -люди получают вне помещения. Согласно M.Sakuma et al. (2014), в помещении такого рода переломы случаются в 26,0 % случаев, а в 10,0 % место, где был получен перелом, остается неизвестным. Среди пожилых людей наиболее частым механизмом перелома дистального отдела предплечья является падение с высоты собственного роста - вне помещения, по данным H.E.Rosberg, L.B.Dahlin (2018) в собственном доме, по данным J.Rundgren et al. (2020). Ряд исследований подтверждает, что переломы, происходящие вне по-

мещений, чаще случаются зимой и в межсезонье, в то время, как переломы в помещениях распределены по году равномерно (Flinkkilä T. et al., 2011; Jo Y.-H. et al., 2018). J.Rundgren et al. (2020) проанализировали зависимость частоты переломов костей дистального отдела предплечья от дня недели. По их данным, у пожилых людей травмы чаще происходят с понедельника по четверг, реже - в пятницу и выходные. У молодых обратная тенденция с наибольшим количеством переломов в субботу.

Переломы дистального отдела предплечья достоверно чаще происходят в городах, нежели в сельской местности (S0gaard A.J. et al., 2007; Omsland T.K. et al., 2011). Это, видимо, связано, как минимум, с двумя обстоятельствами. Во-первых, доказана связь между потерей костной массы и качеством окружающей среды, в первую очередь - воздуха (Prada D. et al., 2017). Во-вторых, доказана связь между избыточным весом, которым чаще страдают горожане, и ранним развитием остеопоротических изменений (Jerrhag D.et al., 2017; Kiebzak G., Sassard W.R., 2017; Xiang B.Y. et al., 2017).

Кроме того, установлено, что у людей с избыточным весом даже при падении с высоты собственного роста развиваются более сложные и тяжелые переломы дистального отдела предплечья (Ebinger T. et al., 2016; Kiebzak G., Sassard W.R., 2017; Montague M.D. et al., 2018). Хотя, справедливости ради необходимо отметить, что C.Acosta-Olivo et al. (2017) такой связи не находят.

Данные о возможном влиянии коморбидных состояний на вероятность перелома дистального отдела предплечья очень скудны.

Налицо связь между возрастом, точнее, возрастными изменениями костной ткани, особенно у женщин в постменопаузе, и частотой переломов ди-стального отдела предплечья. Эти переломы относят к группе остеопоротиче-ских, или переломов хрупкости. Однако, как указывают в своей статье "Перелом дистального отдела предплечья: Золушка среди остеопоротических переломов" A.Litwic et al. (2014), этим переломам уделяется несравнимо меньше внимания, чем переломам позвоночника и шейки бедра.

Между тем, D.Jerrhag et al. (2017), высказывая озабоченность ростом ча-

стоты переломов дистального отдела предплечья среди трудоспособных граждан Швеции, в качестве основных причин называют остеопороз и избыточный вес, которые все чаще диагностируются у лиц в возрасте от 17 до 64 лет.

Среди коморбидных состояний, способных стать фактором риска развития перелома дистального отдела предплечья, S.Y.Kim et al. (2018) называют тяжелые нарушения слуха.

Диабет и I, и II типа является фактором риска развития любых переломов (Jackuliak P., Payer J., 2014). Если с диабетом I это понятно - для этого заболевания характерно снижение костной массы, - то при диабете II типа отмечается нормальная, а нередко и повышенная минеральная плотность кости. Как полагают M.Saito et al. (2014), риск переломов возрастает из-за изменения структуры костной ткани. Диабет негативно влияет как на процесс консолидации костей при переломе дистального отдела предплечья, так и на функциональные результаты его лечения (Pscherer S. et al., 2017; Alsubheen S.A. et al., 2018).

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Поликарпов Анатолий Васильевич, 2022 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека / П.Н.Башкиров. - М.: Изд -во Моск. ун-та, 1962. - 339 с.

2. Военно-полевая хирургия: Учебник / Под ред. проф. Е.К. Гуманенко. -СПб: ООО "Издательство Фолиант", 2004. - 464 с.

3. Гладкова Е.Н. Эпидемиологическое исследование остеопоротических переломов у жителей Среднего Урала старших возрастных групп / Е.Н.Гладкова, В.Н.Ходырев, О.М.Лесняк // Науч.-практ. ревматология. - 2014. -Т. 6, № 52. - С. 643-649.

4. Глазер Р. Очерк основ биомеханики: Пер. с нем. / Р.Глазер. - М.: Мир, 1988. - 130 с.

5. Горелов И.В. Оперативное лечение переломов дистального эпиметафи-за лучевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста: Дис. ... канд. мед. наук. - М., 2015. - 101 с.

6. Грубер Н.М. Возможные осложнения хирургического лечения переломов костей предплечья и способы их коррекции / Н.М.Грубер, И.В.Цой // Прак-тич. Медицина. 2013. Т.2, Т 1-2(69). С. 45-47.

7. Зенин В.И. Особенности консервативного лечения переломов дистального отдела лучевой кости у пожилых / В.И.Зенин, И.П.Ардашев, Е.И.Ардашева и др. // Политравма. - 2016. - № 3. - С. 48-55.

8. Каракулько Н.А. Анализ неудовлетворительных результатов лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости / Н.А.Каракулько, С.В.Сергеев // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 9-6. - С. 1011-1015.

9. Керимов У.Ш. Современный взгляд на проблему лечения переломов костей предплечья / У.Ш.Керимов, В.В.Юлов // Кафедра травматол. и ортопедии. - 2017. - № 3(29). - С. 32-40.

10. Комаровский В.М. Классификация переломов дистального метаэпифиза лучевой кости как базовые ориентиры лечебно-диагностического процесса

/ В.М.Комаровский, О.П.Кезля // Экстренная медицина. - 2014. - Т. 3, № 11. - С. 120-126.

11. Лазарев А.Ю. Закрытый интрамедуллярный остеосинтез при диафи-зарных переломах костей предплечья: Дис. ... канд. мед. наук. - Уфа, 2014. -151 с.

12. Лебедев А.К. Эпидемиология переломов предплечья, плеча и голени у населения 50 лет и старше в России, Армении, Молдове и Узбекистане (исследование ЭВА) / А.К.Лебедев, О.М.Лесняк, Р.Галстян и др. // Остеопороз и остеопатии. - 2016. - № 2. - С. 16.

13. Лесняк О.М. Эпидемиология остеопоротических переломов в Российской Федерации и Российская модель FRAX / О.М.Лесняк, О.Б.Ершова, К.Ю.Белова и др. // Остеопороз и остеопатии. -2014. - № 3 .- С. 3-8.

14. Малец В.Л. Способ костной аутотрансплантации при хирургическом лечении посттравматических деформаций дистального метаэпифиза лучевой кости / В.Л.Малец // Воен. медицина. - 2017. - № 3. - С. 88-93.

15. Матвеев Р.П. Дифференцированный подход к лечению переломов дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением / Р.П.Матвеев, С.В.Брагина, А.М.Шнейвейс // Гений ортопедии. - 2017. - Т. 23, № 4. - С. 396399.

16. Назаренко Г.И. Прогнозирование длительности течения и исхода шока при механических повреждениях: Метод. рекомендации / Г.И.Назаренко. Л.: Изд-во НИИ СП им.И.И.Джанелидзе., 1988. - 12 с.

17. Пономарев С.Д. Расчеты на прочность в машиностроении. Т. 3: Инерционные нагрузки: Колебания и ударные нагрузки. Выносливость. Устойчивость. / С.Д. Пономарев, В. Л. Бидерман, К. К. Лихарев и др. - М.: Машгиз, 1959. - 1118 с.

18. Рахматуллин Р.Н. Современные возможности диагностики и хирургического лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости / Р.Н.Рахматуллин // Мед. вестн. Башкортостана. - 2010. - Т.5, № 4. - С. 70-74.

19. Саакян С. Эпидемиологическое исследование низкоэнергетических переломов в Республике Армения / С.Саакян, А.Г.Закроева, Р.Галстян и др. // Травматология и ортопедия России. - 2017. - Т. 23, № 1. - С. 153-162.

20. Сатыбалдеева Н.У. Новое в консервативном лечении больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости: Дис. ... канд. мед. наук. - Самара, 2010. - 139 с.

21. Семенкин О.М. Результаты надкостного остеосинтеза при нестабильных переломах дистального метаэпифиза лучевой кости / О.М.Семенкин, С.Н.Измалков // Вопросы хирургии: Материалы IV Всерос. съезда кистевых хирургов с международным участием. - Томск, 2012. - С. 97- 98.

22. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова: Монография / Л.Н.Соломин. - СПб: МОРСАР АВ, 2005. - 544 с.

23. Таштаев С.К. Лечение переломов дистального метаэпифиза лучевой кости в пожилом возрасте. (обзор литературы) / С.К.Таштаев, Н.П.Мартыненко, А.Б.Якупов // Наука и здравоохранение. - 2014. - № 3. - С. 12-14.

24. Трошкин А.Ю. Повреждение дистального метаэпифиза лучевой кости и особенности его лечения / А.Ю.Трошкин // Бюл. мед. интернет-конференций. - 2014. - Т.4б, № 5. - С. 843.

25. Тюляев Н.В. История развития и современное состояние проблемы лечения травм конечностей методом чрескостного остеосинтеза (обзор литературы) / Н.В.Тюляев, Т.Н.Воронцова, Л.Н Соломин, П.В.Скоморошко // Травматология и ортопедия России. - 2011. - № 2 (60). - С. 179-190.

26. Челноков А.Н. Восстановление функции верхней конечности при диафизарных переломах лучевой и локтевой костей после применения малоин-вазивных способов остеосинтеза / А.Н.Челноков, А.Ю.,Лазарев Л.Н.Соломин, П.Н.Кулеш // Травматол. и ортопедия России..- 2016. - Т. 1, № 79. - С. 74-84.

27. Хоминец В.В. Сравнительный анализ способов лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости / В.В.Хоминец,

М.В.Ткаченко, В.В.Сырцов, В.С.Иванов // Травматол. и ортопедия России. -2015. - Т. 2. № 76. - С. 5-15.

28. Юлов В.В. Лечение нестабильных переломов дистального метаэпифиза лучевой кости у пациентов пожилого и старческого возраста / В.В.Юлов,

B.Г.Голубев, А.Г.Косаченко и др. // Хирургия. - 2013. - № 4. - С. 55-58.

29. Юнкеров В.И. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований: Лекции для адъюнктов и аспирантов / В.И.Юнкеров,

C.Г.Григорьев. - СПб.: Изд-во Воен.-мед. акад., 2005. - 266 с.

30. van Aaken J. High rate of complications associated with extrafocal Kirschner wire pinning for distal radius fractures / J. van Aaken, J.Y.Beaulieu,

D.Della Santa et al. // Chir. Main. - 2008. - Vol. 27, N 4. - P. 160-166.

31. Acosta-Olivo C. Correlation between obesity and severity of distal radius fractures / C.Acosta-Olivo, J.C.Gonzalez-Saldivar, G.Villarreal-Villarreal et al. // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2017. - Vol. 103, N 2. - P. 199-202.

32. Acosta-Olivo C. Distal radius fractures: Still a common problem / C.Acosta-Olivo // Medicina Universitaria. - 2017. - Vol. 19, N 76. - P. 140-142.

33. Adkinson J.M. Determinants of distal radius fracture management in polytrauma patients / J.M. Adkinson, A.M.Soltys, N.F.Miller et al. // Hand (N.Y.). - 2013. - Vol. 8, N 4. - P. 382-386.

34. Allain J. Trans-styloid fixation of fractures of the distal radius. A prospective randomized comparison between 6- and 1-week postoperative immobilization in 60 fractures / J.Allain, P.Le Guilloux, S.Le Mouël, D.Goutallier // Acta Orthop. Scand. - 1999. - Vol. 70, N 2. - P. 119-123.

35. Alffram P.A. Epidemiology of fractures of the forearm. A biomechanical investigation of bone strength / P.A.Alffram, G.C.Bauer // J. Bone Joint Surg. Amer. - 1962. - Vol. 44, suppl. A. - P. A105-A114.

36. Allemann F. Clinical outcomes after carbon-plate osteosynthesis in patients with distal radius fractures / F.Allemann, S.Halvachizadeh, T.Rauer, H.C.Pape // Patient Saf. Surg. - 2019. - Vol. 13. - Art. 30.

37. Amorosa L.F. A functional outcomes survey of elderly patients who sustained distal radius fractures / L.F.Amorosa, M.A.Vitale, S.Brown, R.A.Kaufmann // Hand. - 2011. - Vol. 6, N 3. - P. 260-267.

38. Anderson R. Comminuted fractures of the distal end of the radius / R.Anderson, G.O'Neil // Surg., Gynecol. Obstet. - 1944. - Vol. 78. - P. 434-440.

39. Ali M. Incidence of distal radius fracture in a general population in southern Sweden in 2016 compared with 2001 / M.Ali, A.Eiriksdottir, M.Murtadha et al. // Osteoporos. Int . - 2020. - Vol. 31, N 4. - P. 715-720.

40. Alsubheen S.A. The effect of diabetes on functional outcomes among individuals with distal radial fractures / S.A.Alsubheen, J.C.MacDermid, D.M.Walton, R.Grewal // J.Hand Ther. - 2018. - https://www.sciencedirect.com/science /article/pii/S0894113017302016.

41. Aparicio P. Conservative treatment of distal radius fractures: A prospective descriptive study / P.Aparicio, O.Izquierdo, J.Castellanos // Hand (NY). - 2018. -Vol. 13, N 4. - P. 448-454.

42. Arora R. Complications following internal fixation of unstable distal radius fracture with a palmar locking-plate / R.Arora, M.Lutz, A.Hennerbichler et al. // J. Orthop. Trauma. - 2007. - Vol. 21, N 5. - P. 316-22.

43. Atesok K.I. Galeazzi fracture / K.I.Atesok, J.B.Jupiter, A.P.Weiss // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. - 2011. - Vol. 19, N 10. - P. 623-633.

44. Athar S.M. Is external fixation a better way than plaster to supplement K-wires in non-comminuted distal radius fractures? / S.M.Athar, N.Ashwood, G.Aerealis, G.I.Bain // Postgrad. Med. J. - 2018. - N 94 (1107). - P. 20-24.

45. Badia A. Pearls and pitfalls for comminuted distal radius fractures / A.Badia // BMC Proceedings. - 2015. - Vol. 9, suppl. 3. - Art. A34.

46. Barat M. Surgery versus conservative treatment of distal radius fracture in patients older than 85 years: A retrospective study in 94 cases / M.Barat, L.Genser, M.Tabbara, D.Pourre // J. Osteopor. Phus. - 2015. - Vol. 3, N 3. - Art. 1000156. - 3 p.

47. Barbu D. The value of the external fixator in distal radius fractures /

D.Barbu, Gh.Popescu, D.Putineanu et al. // M^dica: J. Clin. Med. - 2007. - Vol.2, N.3. - P. 207-213.

48. Beaton D.E. Development of the QuickDASH: comparison of three item-reduction approaches / D.E.Beaton, J.G.Wright, J.N.Katz // J. Bone Joint Surg. Amer. - 2005. - Vol. 87, N. 5. - P. 1038-1046.

49. Beleckas C. Distal radius fractures in the athlete / C.Beleckas, R.Calfee // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2017. - Vol. 10, N 1. - P. 62-71.

50. Belloti J.C. A systematic review of the quality of distal radius systematic reviews: Methodology and reporting assessment / J.C.Belloti, A.Okamura, J.Scheeren et al. // PloS One. - 2019. - Vol. 14, N 1. - Art. e0206895.

51. Bentohami A. Incidence and characteristics of distal radial fractures in an urban population in the Netherlands / A.Bentohami, J.Bosma, G.J.Akkersdijk et al. // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2014. - Vol. 40, N 3. - P. 357-361.

52. Bentohami A. Study protocol: non-displaced distal radial fractures in adult patients: three weeks vs. five weeks of cast immobilization: a randomized trial /

A.Bentohami, N. de Korte, N.Sosef et al. // BMC Musculoskelet Disord. - 2014. -Vol. 15. - Art. 24.

53. Bentohami A. Non- or minimally displaced distal radial fractures in adult patients: Three weeks versus five weeks of cast immobilization - A randomized controlled trial / A.Bentohami, E.A.K. van Delft, J.Vermeulen et al. // J. Wrist Surg. -2019. - Vol. 8, N 1. - P. 43-48.

54. Beutel B.G. Monteggia fractures in pediatric and adult populations /

B.G.Beutel // Orthopedics. - 2012. - Vol. 35, N 2. - P. 138-144.

55. Biondi M. Hook plate for volar rim fractures of the distal radius: Review of the first 23 cases and focus on dorsal radiocarpal dislocation / M.Biondi, M.Keller, L.Merenghi et al. // J. Wrist Surg. - 2019. - Vol. 8, N 2. - P. 9399.

56. Birkmeyer J.D. Understanding of regional variation in the use of surgery / J.D.Birkmeyer, B.N.Reames, P.McCulloch et al. // Lancet. - 2013. - N 382(9898). - P.

1121-1129.

57. Bobos P. Recovery of grip strength and hand dexterity after distal radius fracture: A two-year prospective cohort study / P.Bobos, G.Nazari, E.A.Lalone et al. // Hand Ther. - 2017. - Vol 23, is. 1. - P. 28-37.

58. Bregni M. Historical parspective of distal radius fracture classifications in the twentieth century / M.Bregni, M.Cahueque, A. Cobar // J. Clin. Exp. Orthop. -2016. - N 2. - Art. 26.

59. Bruce K.K. Lack of agreement on distal radius fracture treatment / K.K.Bruce, D.J.Merenstein, M.V.Narvaez et al. // J. Amer. Board Fam. Med. -2016. - Vol. 29, N 2. - P. 218-225.

60. Buchanan D. Which Are the Most Relevant Questions in the Assessment of Outcome after Distal Radial Fractures? / D.Buchanan, D.Prothero, J.Field // Adv. Orthop. - 2015. - Vol. 2015. - Art. ID 460589. - 6 p.

61. Çalbiyik M. Use of volar locking plate versus intramedullary nailing for fixation of distal radius fractures: A retrospective analysis of clinical and radiographic outcomes / M.Çalbiyik, D.Ipek // Med. Sci. Monit. - 2018. - Vol. 24. - P. 602-613.

62. Castaing J. Les fractures récentes de l'extrémité inférieure du radius chez l'adulte / J.Castaing // Rev. Chir. Orthop, - 1964. - Vol. 50. - P. 581-696.

63. Cauchoix J. Anterior marginal fracture-dislocations of the radius / J.Cauchoix, J.Duparc, M.Potel // Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot. - 1960. - Vol. 46. - P. 233-245.

64. Changulani M. Outcome evaluation measures for wrist and hand: which one to choose? / M.Changulani, U.Okonkwo, T.Keswani, Y.Kalairajah // Int. Orthop. - 2008. - Vol. 32, N 1. - P. 1-6.

65. Chaudhry H. Are volar locking plates superior to percutaneous k-wires for distal radius fractures? A meta-analysis / H.Chaudhry, Y.V.Kleinlugtenbelt, R.Mundi et al. // Clin Orthop Relat Res. - 2015. - Vol. 473, N 9. - P. 3017-3027.

66. Chen Y. Safety and efficacy of operative versus nonsurgical management of distal radius fractures in elderly patients: A systematic review and meta-analysis /

Y.Chen, X.Chen, Z.Li et al. // J. Hand Surg. - 2016. - Vol. 41, is. 3. - P. 404-413.

67. Chilakamary V.K. Osteosynthesis in distal radius fractures with conventional bridging external fixator; tips and tricks for getting them right / V.K.Chilakamary, M.Lakkireddy, K.K.Koppolu, S.Rapur // J. Clin. Diagn. Res. -2016. - Vol. 10, N 1. - P. RC05-RC08.

68. Christersson A. Radiographic results after plaster cast fixation for 10 days versus 1 month in reduced distal radius fractures: a prospective randomised study / A.Christersson, S.Larsson, B.Ostlund, B.Sandén // J. Orthop. Surg. Res . - 2016. -Vol. 11, N 1. - Art. 145.

69. Christersson A. Clinical outcome after plaster cast fixation for 10 days versus 1 month in reduced distal radius fractures: A prospective randomized study / A.Christersson, S.Larsson, B.Sandén // Scand. J. Surg. - 2018. - Vol. 107, N 1. - P. 82-90.

70. Chung K.C. Management of complications of distal radius fractures / K.C.Chung, A.L.Mathews // Hand Clin. - 2015. - Vol. 31, N 2. - P. 205-215.

71. Chung K.C. Assessment of distal radius fracture complications among adults 60 years or older: A secondary analysis of the WRIST randomized clinical trial / K.C.Chung, S.Malay, M.J.Shauver, H.Myra Kim // JAMA Netw. Open. - 2019. -Vol. 2, N 1. - Art. e187053.

72. Colles A. Historical paper on the fracture of the carpal extremity of the radius (1814) / A.Colles // Injury. - 1970. - Vol. 2, N 1. - P. 48-50.

73. Cooney W.P. Difficult wrist fractures. Perilunate fracture-dislocations of the wrist / W.P.Cooney, R.Bussey, J.H.Dobyns, R.L.Linscheid // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1987. - Vol. 214. - P. 136-147.

74. Cooney W.P. Fractures of the distal radius. A modern treatment-based classification / W.P.Cooney // Orthop. Clin. North Amer. - 1993. - Vol. 24, N 2. - P. 211216.

75. Costa M.L. Percutaneous fixation with Kirschner wires versus volar locking plate fixation in adults with dorsally displaced fracture of distal radius: Random-

ised controlled trial / M.L.Costa, J.Achten, N.R.Parsons et al. // BMJ. - 2014. - Vol. 349. - Art. g4807.

76. Costa M.L. Do large pragmatic randomised trials change clinical practice?: Assessing the impact of the Distal Radius Acute Fracture Fixation Trial (DRAFFT) / M.L.Costa, S.S.Jameson, M.R.Reed // Bone Joint J. - 2016. - Vol. 98-B, N 3. - P. 410-413.

77. Costa M.L. Percutaneous fixation with Kirschner wires versus volar locking-plate fixation in adults with dorsally displaced fracture of distal radius: five-year follow-up of a randomized controlled trial / M.L.Costa, J.Achten, A.Rangan et al. // Bone Joint J. - 2019. - Vol. 101-B, N 8. - P. 978-983.

78. Curtis E.M. Epidemiology of fractures in the United Kingdom 1988-2012: Variation with age, sex, geography, ethnicity and socioeconomic status / E.M.Curtis, R. van der Velde, R.J.Moon et al. // Bone. - 2016. - Vol. 87. - P. 19-26.

79. Dario P. Is it really necessary to restore radial anatomic parameters after distal radius fractures? / P.Dario, G.Matteo, C.Carolina et al. // Injury. - 2014. - Vol. 45, suppl. 6. - P. S21-S26.

80. van Delft E.A.K. Dislocated distal radial fractures in adult patients: 4 weeks versus 6 weeks of cast immobilisation following reduction, a multicentre randomised controlled trial, study protocol / E.A.K. van Delft, F.W.Bloemers, N.L.Sosef et al. // BMJ Open. - 2019. - Vol. 9, N 3. - Art. e026540.

81. DePalma A.F. Comminuted fractures of the distal end of the radius treated by ulnar pinning / A.F.DePalma // J. Bone Joint Surg. Amer. - 1952. - Vol. 24, N A(3). - P. 651-662.

82. Diamantopoulos A.P. The epidemiology of low- and high-energy distal radius fracture in middle-aged and elderly men and women in Southern Norway / A.P.Diamantopoulos, G.Rohde, I.Johnsrud et al. // PLoS One. - 2012. - Vol. 7, N 8. -Art. e43367.

83. Diaz-Garcia R.J. A systematic review of outcomes and complications of treating unstable distal radius fractures in the elderly / R.J.Diaz-Garcia, T.Oda,

M.J.Shauver // J. Hand Surg. - 2011. - Vol. 36, N 5. - P. 824-835.

84. Diaz-Garcia R.J. The evolution of distal radius fracture management - a historical treatise / R.J.Diaz-Garcia, K.C.Chung // Hand Clin. - 2012. - Vol. 28, N 2. -P. 105-111.

85. Dillingham C. Rate of improvement following volar plate open reduction and internal fixation of distal radius fractures / C.Dillingham, M.-B.Horodyski, A.M.Struk, Th.Wright // Adv. Orthopedics. - 2011. - Vol. 2011. - Art. ID 565642. - 4 p.

86. Di Maggio B. PEEK radiolucent plate for distal radius fractures: multicen-tre clinical results at 12 months follow up / B.Di Maggio, P.Sessa, P.Mantelli et al. // Injury. - 2017. - Vol. 48, suppl. 3. - P. S34-S38.

87. Disseldorp D.J.G. Dorsal or volar plate fixation of the distal radius: Does the complication rate help us to choose? / D.J.G.Disseldorp, P.F.W.Hannemann, M.Poeze et al. // J. Wrist Surg. - 2016. - Vol. 5, N 3. - P. 202-210.

88. Dzaja I. Functional outcomes and cost estimation for extra-articular and simple intra-articular distal radius fractures treated with open reduction and internal fixation versus closed reduction and percutaneous Kirschner wire fixation / I.Dzaja, J.C.MacDermid, J.Roth, R.Grewal // Can. J. Surg. - 2013. - Vol. 56, N 6. - P. 378384.

89. Earp B.E. The use of a single volar locking plate for AO C3-type distal radius fractures / B.E.Earp, B.Foster, Ph.E.Blazar // Hand (NY). - 2015. - Vol. 10, N 4. - P. 649-653.

90. Ebinger T. Obesity increases complexity of distal radius fracture in fall from standing height / T.Ebinger, D.M.Koehler, L.A.Dolan et al. // J. Orthop. Trauma. - 2016. - Vol. 30, N 8. - P. 450-455.

91. Egol K.A. Handbook of fractures / K.A.Egol, K.J.Koval, J.D.Zuckerman, W.A.L.Thompson. - Philadelphia: Wolters Kluwer Health, 2015. - 798 p.

92. Ellis J. Smith's and Barton's fractures. A method of treatment / J.Ellis // J Bone Joint Surg. Brit. - 1965. - Vol. 47, N 4. - P. 724-727.

93. Esakki S. Rasch analysis of the patient-rated wrist evaluation questionnaire / S. Esakki, J.C.McDermid, J.I.Vincent et al. // Arch. Physiother. - 2018. - Vol. 8. Art. 5. - 11 p.

94. Esposito J. External fixation versus open reduction with plate fixation for distal radius fractures: A meta-analysis of randomised controlled trials / J.Esposito,

E.H.Schemitsch, M.Saccone et al. // Injury. - 2013. - Vol. 44, N 4. - P. 409-416.

95. Evans S. Distal volar radial plates: how anatomical are they? / S.Evans, A.Ramasamy, S.C.Deshmukh // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2014. - Vol. 100, N 3. - P. 293-295.

96. Fanjalalaina R.M. Percutaneous pinning of distal radius fractures using hematoma block: Outcomes in our center / Fanjalalaina R.M., Tiana R., J.Claude Peertechz. J. Orthop. Rheumatol. - 2015. - Vol. 1, N 1. - P. 001-003.

97. Fernandez D.L. Distal radius fracture: The rationale of a classification / D.L.Fernandez // Chir. Main. - 2001. - Vol. 20, N 6. - P. 411-425.

98. Flinkkilâ T. Epidemiology and seasonal variation of distal radius fractures in Oulu, Finland / T.Flinkkilâ, K.Sirnio, M.Hippi et al. // Osteoporos. Int. - 2011. -Vol. 22. - P. 2307-2312.

99. Franceschi F. Volar locking plates versus K-wire/pin fixation for the treatment of distal radial fractures: A systematic review and quantitative synthesis /

F.Franceschi, E.Franceschetti, M.Paciotti et al. // Brit. Med. Bull. - 2015. - Vol. 115, N 1. - P. 91-110.

100. Freeland A.E. Smith's fractures / A.E.Freeland, M.E.Jabaley, J.L.Hughes // Stable fixation of the hand and wrist. - Springer: NY, 1986. - P. 116

101. Frykman G. Fracture of the distal radius including sequelae-shoulder-hand-finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function. A clinical and experimental study / G.Frykman // Acta Orthop. Scand. - 1967. - Vol. 108, suppl. - P. 108-153.

102. Fu Q. Volar locking plate versus external fixation for distal radius fractures: A meta-analysis of randomized controlled trials / Q.Fu, L.Zhu, P.Yang, A.Chen

// Indian J Orthop. - 2018. - Vol. 52, N 6. - P. 602-610.

103. Fujitani R. Reliability and clinical importance of teardrop angle measurement in intra-articular distal radius fracture / R.Fujitani, S.Omokawa, A.Iida et al. // J. Hand Surg. Amer. - 2012. - Vol. 37, N 3. - P. 454-459.

104. Fullilove S. Dorsally displaced fractures of the distal radius: a critical appraisal of the / S.Fullilove, C.Gozzard // Bone Joint J. - 2016. - Vol. 98-B, N 3. - P. 298-300.

105. Gartland J.J. Jr. Evaluation of healed Colles' fractures / J.J.Gartland Jr, C.W.Werley // J. Bone Joint Surg. Amer. - 1951. - Vol. 33-A, N 4. - P. 895-907.

106. Geissler W.B. Management distal radius and distal ulnar fractures with fragment specific plate / W.B.Geissler // J. Wrist Surg. - 2013. -.Vol. 2, N 2. - P. 190194.

107. Genser L. Surgery versus conservative treatment of distal radius fracture in patients older than 85 years: a retrospective study in 94 cases / L.Genser, D.Pourre // J. Osteoporos. Phys. Act. - 2015. - Vol. 3, N 3. - P. 3-5.

108. Giannoudis P.V. Articular step-off and risk of post-traumatic osteoarthritis. Evidence today / P.V.Giannoudis, C.Tzioupis, A.Papathanassopoulos et al. // Injury. - 2010. - Vol. 41, N 10. - P. 986-995.

109. Gill S. Intra-articular fracture distal end radius external fixation versus locking volar radius plate: A comparative study / S.Gill, M.Raj, S.Singh et al. // J. Orthop. Traumatol. Rehabil. - 2019. - Vol. 11, N 1. - P. 31-43.

110. Goldhahn J. What counts: Outcome assessment after distal radius fractures in aged patients / J.Goldhahn, F.Angst, B.R.Simmen // J. Orthop. Trauma. -2008. - Vol. 22, N 8, suppl. - P. S126-S130.

111. Goldhahn J. Recommendation for measuring clinical outcome in distal radius fractures: a core set of domains for standardized reporting in clinical practice and research / J.Goldhahn, D.Beaton, A.Ladd et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. -2014. - Vol. 134, N 2. - P. 197-205.

112. Graham T.J. Surgical correction of malunited fractures of the distal radi-

us / T.J.Graham // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. - 1997. - Vol. 5, N 5. - P. 270-281.

113. Greatting M.D. Intrafocal (Kapandji) pinning of unstable fractures of the distal radius / M.D.Greatting, A.T.Bishop // Orthop. Clin. North Am. - 1993. - Vol. 24, N 2. - P. 301-307.

114. Guity M.R. Closed reduction and percutaneous pinning of distal radius fracture without intra-operative X-ray / M.R.Guity, H.R.Alizadeh Otaghvar, M.Tavakolli, A.R.Farhoud // J. Orthop. Spine Trauma. - 2016. - Vol. 2, N 1. - Art. e1784.

115. Gummesson C. The shortened disabilities of the arm, shoulder and hand questionnaire (QuickDASH): validity and reliability based on responses within the full-length DASH / C.Gummesson, M.M.Ward, I.Atroshi // BMC Musculoskelet. Disord. - 2006. - Vol. 18; N 7. - Art. 44.

116. Gunay C. Which modality is the best choice in distal radius fractures treated with two different Kirschner wire fixation and immobilization techniques? / C.Gunay, O.F.Oken, O.Y.Yavuz et al. // Ulus Travma Acil. Cerrahi Derg. - 2015. -Vol. 21, N 2. - P. 119-126.

117. Handoll H.H. Different methods of external fixation for treating distal radial fractures in adults / H.H.Handoll, J.S.Huntley, R.Madhok // Cochrane Database Syst. Rev. - 2008. - N 1. - Art. CD006522.

118. Hassan S. Radiological outcome following percutaneous pinning of distal radius fractures: 2-wire versus 3-wire techniques / S.Hassan, K.Ubayasiri, R.Silk, J.E.Hambidge // Injury Extra. - 2011. -Vol. 42, N 9. - P. 119-120.

119. Hernigou P. History of external fixation for treatment of fractures / P.Hernigou // Int. Orthop. - 2017. - Vol. 41, N 4. - P. 845-853.

120. Hevonkorpi T.P. Incidence of distal radius fracture surgery in Finns aged 50 years or more between 1998 and 2016 - too many patients are yet operated on? / T.P.Hevonkorpi, A.P.Launonen, T.T.Huttunen et al. // BMC Musculoskelet. Disord. -2018. - Vol. 19, N 1. - Art. 70.

121. Hohmann E. The relationship between radiological alignment of united

distal radius fractures and functional and patient-perceived outcomes in elderly patients / E.Hohmann, M.Meta, V.Navalgund, K.Tetsworth // J. Ortho.p Surg. (Hong Kong). - 2017. - Vol. 25, N 1. - Art.2309499016684976.

122. Huang T.-L. Operative treatment of intra-articular distal radius fractures using the small AO external fixation device / T.-L.Huang, Ch.-K.Huangb, J.-K.Yu. et al. // J. Chinese Med. Assoc. - 2005. - Vol. 68, is. 10. - P. 474-478.

123. Hudak P.L. Development of an upper extremity outcome measure: the DASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) [corrected]. The upper extremity collaborative group / P.L.Hudak, P.C.Amadio, C.Bombardier // Amer. J. Indust. Med.

- 1996. - Vol. 29, N 6. - P. 602-608.

124. Hughston J.C. Fracture of the distal radial shaft; mistakes in management / J.C.Hughston // J Bone Joint Surg. Amer. - 1957. - Vol. 39-A, N 2. - P. 249264.

125. Ikpeze T.C. Distal radius fracture outcomes and rehabilitation / T.C.Ikpeze, H.C.Smith, D.J.Lee, J.C.Elfar // Geriatr. Orthop. Surg. Rehabil. - 2016. -Vol. 7, N 4. - P. 202-205.

126. Ilyas A.M. Volar rim and Barton's fracture / A.M.Ilyas, C.S.Mudgal, J.B.Jupiter // Fractures and injures of the distal radius and carpus: The sutting edge.

- Sanders Elsevier, 2009. - P. 158-163.

127. Iselin L.D. Ten years' follow-up on combined palmar and dorsal internal fixation of complex distal radius fractures / L.D.Iselin, A.S.Massy-Budmiger, R.A.Droeser et al. // Medicine (Baltimore). - 2016. - Vol. 95, N 18. - Art. e3509.

128. Itsubo T. Differential onset patterns and causes of carpal tunnel syndrome after distal radius fracture: a retrospective study of 105 wrists / T.Itsubo, M.Hayashi, S.Uchiyama // Orthop. Sci. - 2010. - Vol. 15, N 4. - P. 518-523.

129. Jackuliak P. Osteoporosis, fractures, and diabetes / P.Jackuliak, J.Payer // Intern. J. Endocrinol. - 2014. - Vol. 2014. - Art. ID 820615. - 10 p.

130. Jerrhag D. Increasing wrist fracture rates in children may have major implications for future adult fracture burden / D.Jerrhag, M.Englund, I.Petersson et

al. // Acta Orthop. - 2016. - Vol. 87, N 3. - P. 296-300.

131. Jerrhag D. Epidemiology and time trends of distal forearm fractures in adults - a study of 11,2 million person-years in Sweden / D.Jerrhag, M.Englund, M.K.Karlsson, B.E.Rosengren // BMC Musculoskelet. Disord. - 2017. -Vol. 18, N 1. - Art. 240.

132. Jo Y.-H. Incidence and seasonal variation of distal radius fractures in Korea: a population-based study / Y.-H.Jo, B.-G.Lee, H.-S.Kim et al. // J. Korean Med. Sci. - 2018. - Vol. 33, N 7. - Art. e48.

133. de Jong J.J. Distal radius plate of CFR-PEEK has minimal effect compared to titanium plates on bone parameters in high-resolution peripheral quantitative computed tomography: a pilot study / J.J. de Jong, A.Lataster, B. van Rietbergen et al. // BMC Med. Imaging. - 2017. - Vol. 17, N 1. - Art. 18.

134. Johnson N.A. Complications after volar locking plate fixation of distal radius fractures / N.A.Johnson, L.Cutler, J.J.Dias et al. // Injury. - 2014. - Vol. 45, N 3. - P. 528-533.

135. Jones R. The discovery of a bullet lost in the wrist by the means of Roentgen rays / R.Jones, O.Lodge // Lancet. - 1896. - N 1. - P. 476-477.

136. Jonsson B. Forearm fractures in Malmo, Sweden. Changes in the incidence occurring during the 1950s, 1980s and 1990s / B.Jonsson, U.Bengner, I.Redlund-Johnell, O.Johnell // Acta Orthop. Scand. - 1999. - Vol. 70, N 2. - P. 129132.

137. Ju J.-H. Comparison of treatment outcomes between nonsurgical and surgical treatment of distal radius fracture in elderly: a systematic review and metaanalysis / J.-H.Ju, G.-Z.Jin, G.-X.Li et al. // Langenbeck's Arch. Surg. - 2015. - Vol. 400, is. 7. - P. 767-779.

138. Jung H.-W. Redisplacement of distal radius fracture after initial closed reduction: Analysis of prognostic factors / H.-W.Jung, H.Hong, H.J.Jung et al. // Clin. Ortho.p Surg. - 2015. - Vol. 7, N 3. - P. 377-382.

139. Kakar S. Clinical faceoff: Controversies in the management of distal radi-

us fractures / S.Kakar // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2015. - Vol. 473, N 10. - P. 30983104.

140. Kapandji A.I. Ostéosynthèse par double embrochage intrafocal. Traite ment fonctionnel des fractures non articulaires de extremité inférieure du radius / A.I.Kapandji // Ann. Chir. - 1976. - Vol. 30, N 11-12. - P. 903-908.

141. Kara A. Flexor tendon complications in comminuted distal radius fractures treated with anatomic volar rim locking plates / A.Kara, H.Celik, Y.Oc et al. // Acta Orthop. Traumatol Turc. - 2016. - Vol. 50. N 6. - P. 665-669.

142. Kapandji A. Bone fixation by double percutaneous pinning. Functonal treatment of non-articular fractures of the distal radius / A.Kapandji // Ann. Chir. Main. - 1976. - Vol. 6. - P. 903-908.

143. Kapandji A. L'embrochage intrafocal des fractures de l'extrémité inférieure du radius, dix ans après / A.Kapandji // Ann. Chir. Main. - 1987. - Vol.6. - P. 5763.

144. Karl J.W. The epidemiology of upper extremity fractures in the United States, 2009 / J.W.Karl, P.R.Olson, M.P.Rosenwasser // J. Orthop. Trauma. - 2015. -Vol. 29, N 8. - Art. e242-e244.

145. Kennedy C.A. Measurement properties of the QuickDASH (disabilities of the arm, shoulder and hand) outcome measure and cross-cultural adaptations of the QuickDASH: a systematic review / C.A.Kennedy, D.E.Beaton, P.Smith et al. // Qual. Life Res. - 2013. - Vol. 22, N 9. - P. 2509-2547.

146. Kiebzak G. Smaller radius width in women with distal radius fractures compared to women without fractures / G.Kiebzak, W.R.Sassard // Cureus. - 2017. -Vol. 9, N 12. - Art. e1950.

147. Kim J.K. What is the minimum clinically important difference in grip strength? / J.K.Kim, M.G.Park, S.J.Shin // Clin. Orthop. Relat. Res. - 2014. - Vol. 472, N 8. - P. 2536-2541.

148. Kim S.Y. Hearing impairment increases the risk of distal radius, hip, and spine fractures: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort /

S.Y.Kim, J.K.Lee, S.Sim, H.G.Choi // Plos One. - 2018. - Vol. 13, N 2. - Art. e0192820.

149. Kleinlugtenbelt Y.V. Classification systems for distal radius fractures: Does the reliability improve using additional computed tomography? / Y.V.Kleinlugtenbelt, S.R.Groen, S.J.Ham et al. // Acta Orthop. - 2017. - Vol. 88, N 6.

- P. 681-687.

150. Kleinlugtenbelt Y.V. Are the patient-rated wrist evaluation (PRWE) and the disabilities of the arm, shoulder and hand (DASH) questionnaire used in distal radial fractures truly valid and reliable? / Y.V. Kleinlugtenbelt, R.G.Krol, M.Bhandari, et al. // Bone Joint Res. - 2018. - Vol. 7, N 1. - P. 36-45.

151. Kodama N. A simple method for choosing treatment of distal radius fractures / N.Kodama, S.Imai, Y.Matsusue // J. Hand. Surg. Amer. - 2013. - Vol. 38, N 10. - P. 1896-1905.

152. Kwak D.S. Do volar locking plates fit the volar cortex of the distal radius? / D.S.Kwak, J.Y.Lee, J.H.Im et al. // J. Hand Surg. Eur. - 2017. - Vol. 42, N 3. - P. 266-270.

153. Kreder H.J. X-ray film measurements for healed distal radius fractures / H.J.Kreder, D.P.Hanel, M.McKee et al. // J. Hand Surg. Amer. - 1996. - Vol. 21, N 1.

- P. 31-39.

154. Lameijer C.M. Prevalence of posttraumatic arthritis and the association with outcome measures following distal radius fractures in non-osteoporotic patients: a systematic review / C.M.Lameijer, H.J.Ten Duis, I.V.Dusseldorp et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2017. - Vol. 137, N 11. - P. 1499-1513.

155. Landgren M. Distal radius fractures: Outcome and new methods of surgical treatment: Doctoral dissertation. - Bergen, 2017. - 77 p.

156. Landgren M. Similar 1-year subjective outcome after a distal radius fracture during the 10-year-period 2003-2012 / M.Landgren, A.Abramo, M.Geijer et al. // Acta Ortop. - 2017. - Vol. 88, is. 4. - P. 451-456.

157. Larsen C.F. Epidemiology of acute wrist trauma / C.F.Larsen, J.Lauritsen

// Int. J. Epidemiol. - 1993. - Vol. 22, N 5. - P. 911-916.

158. Lee J.K. Juxta-articular plate fixation in distal radius intra-articular fractures with accompanying volar free fragments beyond the watershed line / J.K.Lee, S.H.Lee, Y.S.Sim // Clin. Orthop. Surg. - 2018. - Vol. 10, N 2. - P. 135-141.

159. Li Y. Incidence of complications and secondary procedure following distal radius fractures treated by volar locking plate (VLP) / Y.Li, Y.Zhou, X.Zhang et al. // J. Orthop. Surg. Res. - 2019. - Vol. 14, N 1. - Art. 295.

160. Lichtman D.M. Treatment of distal radius fractures / D.M.Lichtman, R.R.Bindra, M.I.Boyer et al. // J. Amer. Acad. Orthop. Surg. - 2010. - Vol. 18, N 3. -P. 180-189.

161. Li-Hai Z. Volar locking plate versus external fixation for the treatment of unstable distal radial fractures: a meta-analysis of randomized controlled trials / Z.Li-hai, W.Ya-nan, M.Zhi et al. // J. Surg. Res. - 2015. - Vol. 193, N 1. - P. 324-333.

162. Litwic A. Distal radius fracture: Cinderella of the osteoporotic fractures / A.Litwic, D.Warwick, E.Dennison // Orthopedic Muscul Syst. - 2014. - Vol. 3, N 3. -Art. 1000162. - 5 p.

163. Lortat-Jacob A. Le brochage en Y dans le traitement des fractures à déplacement posterieur de l'extrémité inférieure du radius / A.Lortat-Jacob, A.Frank, A. de Bonduwe // Beaufils Ph.Acta Orthop. Belg. - 1982. - Vol. 48, N 6. - P. 936-946

164. Lutz K. Complications associated with operative versus nonsurgical treatment of distal radius fractures in patients aged 65 years and older / K.Lutz, K.M.Yeoh, J.C.MacDermid et al. // J. Hand Surg. Amer. - 2014. - Vol. 39, N 7. - P. 1280-1286.

165. Ma C. External fixation is more suitable for intra-articular fractures of the distal radius in elderly patients / C.Ma, Q.Deng, H.Pu et al. // Bone Res. - 2016. -Vol. 4. - Art. 16017.

166. MacDermid J.C. Development of a scale for patient rating of wrist pain and disability / J.C.MacDermid // J. Hand Ther. - 1996. - Vol. 9, N 2. - P. 178-83.

167. MacDermid J.C. Patient-reported outcomes state-of-the-art hand surgery

and future applications / J.C.McDermid // Hand Clin. - 2014. - Vol. 30, N 3. - P. 293304.

168. MacIntyre N.J. Epidemiology of distal radius fractures and factors predicting risk and prognosis / N.J.MacIntyre, N.Dewan // J. Hand Ther. - 2016. - Vol. 29, N 2. - P. 136-145.

169. Madsen M.L. Volar plating of distal radius fractures does not restore the anatomy / M.L.Madsen, D.W^ver, L.C.Borris et al. // Dan. Med. J. - 2018. - Vol. 65, N 8. - Art. A5497.

170. Mah E.T. Percutaneous Kirschner wire stabilisation following closed reduction of Colles' fractures / E.T.Mah, R.N.Atkinson // J. Hand Surg. Br. - 1992. -Vol. 17, N 1. - P. 55-62.

171. Maire N. Prospective continuous study comparing intrafocal cross-pinning HK2(®) with a locking plate in distal radius fracture fixation / N.Maire, F.Lebailly, A.Zemirline et al. // Chir. Main. - 2013. - Vol. 32, N 1. - P. 17-24.

172. Marsh J.L. Fracture and dislocation classification compendium - 2007: Orthopaedic Trauma Association classification, database and outcomes committee / J.L.Marsh, T.F.Slongo, J.Agel et al. // J. Orthop. Trauma. - 2007. - Vol. 21, Suppl. 10. - P. S1-S133.

173. Meena S. Fractures of distal radius: An overview / S.Meena, P.Sharma, A.K.Sambharia, A.Dawar // J. Family Med. Prim. Care. - 2014. - Vol. 3, N 4. - P. 325-332.

174. Mehta S.P. A systematic review of the measurement properties of the patient-rated wrist evaluation / Mehta S.P., MacDermid J.C., Richardson J. et al. // J. Orthop. Sports Phys. Ther. - 2015. - Vol. 45, N 4. - P. 289-298.

175. Mellstrand Navarro C. The operative treatment of fractures of the distal radius is increasing results from a nationwide Swedish study / C.Mellstrand Navarro, H.Pettersson, H.Tornqvist, S.Ponzer // Bone Joint J. - 2014. - Vol. 96-B, N 7. - P. 963-969.

176. Mellstrand Navarro C. Volar locking plate or external fixation with op-

tional addition of k-wires for dorsally displaced distal radius fractures: A randomized controlled study / C.Mellstrand Navarro, L.Ahrengart, H.Törnqvist, S.Ponzer // J. Orthop. Trauma. - 2016. - Vol. 30, N 4. - P. 217-224.

177. Mellstrand Navarro C. Treatment of radius or ulna fractures in the elderly: A systematic review covering effectiveness, safety, economic aspects and current practice / C.Mellstrand Navarro, A.Brolund, C.Ekholm et al. // PLoS One. - 2019. -Vol. 14, N 3. - Art. e0214362.

178. Micic I. The role of additional k-wires on AO type C distal radius fracture treatment with external fixator in young population / I.Micic, E.Kholinne, Y.Sun et al. // Adv. Orthop. - 2019. - Vol. 2019. - Art. 8273018.

179. Monaco N.A. Hand surgeon reporting of tendon rupture following distal radius volar plating / N.A.Monaco, C.L.Dwyer, A.J.Ferikes, J.D.Lubahn // Hand (N Y). - 2016. - Vol. 11, N 3. - P. 278-286.

180. Montague M.D. Distal radius fractures: Does obesity affect fracture pattern, treatment, and functional outcomes? / M.D.Montague, J.T.Lewis, O.Moushmoush, J.Ryu // Hand (N Y). - 2019. - Vol. 14, N 3. - P. 398-401.

181. Mortier J.P. The importance of the posteromedial fragment and its specific pinning in fractures of the distal radius / J.P.Mortier, S.Baux, J.F.Uhl et al. // Ann. Chir. Main. - 1983. - Vol. 2, N 3. - P. 219-229.

182. Mosenthal W.P. Treatment trends, complications, and effects of comorbidities on distal radius fractures / W.P.Mosenthal, H.H.Boyajian, S.A.Ham, M.A.Conti Mica // Hand (N Y). - 2019. - Vol. 14, N 4. - P. 534-539.

183. Mulders M.A.M. Internal plate fixation versus plaster in displaced complete articular distal radius fractures, a randomised controlled trial / M.A.M.Mulders, M.M.J.Walenkamp, J.C.Goslings, N.W.L.Schep // BMC Musculoskelet. Disord. -2016. - Vol. 17. - Art. 68.

184. Mulders M.A.M. Classification and treatment of distal radius fractures: A survey among orthopaedic trauma surgeons and residents / M.A.M.Mulders, D.Rikli, J.C.Goslings, N.W.L.Schep // Eur. J. Trauma Emerg. Surg. - 2017. - Vol. 43,

N 2. - P. 239-248.

185. Mulders M.A.M. Non-operative treatment of displaced distal radius fractures leads to acceptable functional outcomes, however at the expense of 40% subsequent surgeries / M.A.M.Mulders, P.V. van Eertenb, J.C.Goslings, N.W.L.Schep // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2017. - Vol. 103, is. 6. - P. 905-909.

186. Mulders M.A.M. Repair of the pronator quadratus after volar plate fixation in distal radius fractures: a systematic review / M.A.M.Mulders, M.M.J.Walenkamp, F.J.M.E.Bos et al. // Strategies Trauma Limb Reconstr. - 2017. -Vol. 12, N 3. - P. 181-188.

187. Müller M.E. Classification AO des fractures. I. Les os longs / M.E.Muller, S.Nazarian, P.Koch. - Berlin; Heidelberg; New York: Springer-Verlag, 1987. - P. 161-165.

188. Nandyala S.V. Comparison of direct perioperative costs in treatment of unstable distal radial fractures: Open reduction and internal fixation versus closed reduction and percutaneous pinning / S.V.Nandyala, A.M.Giladi, A.M.Parker, T.D.Rozental // J. Bone Joint Surg. Am. - 2018. - Vol. 100, N 9. - P.786-792.

189. Nanno M. Volar locking plate fixation for intra-articular distal radius fractures with volar lunate facet fragments distal to the watershed line / M.Nanno, N.Kodera, Y.Tomori, S.Takai // J. Nippon Med. Sch. - 2020. - Vol. 87, N 1. - P. 2431.

190. Nazar M.A. Is there a consensus in the management of distal radial fractures? / M.A.Nazar, R.Mansingh, R.S.Bassi, M.Waseem // Open Orthop. J. - 2009. -N 3. - P. 96-99.

191. Nellans K.W. The epidemiology of distal radius fractures / K.W.Nellans, E.Kowalski, K.C.Chung // Hand Clin. - 2012. - Vol. 28, N 2. - P. 113-125.

192. Obert L. Anatomy and biomechanics of distal radius fractures: A literature review / L.Obert, J.Uhring, P.B.Rey et al. // Chir Main. - 2012. - Vol. 31, N 6. - P. 287-297.

193. Obert L. Fixation of distal radius fractures in adults: A review / L.Obert,

P.-B.Rey, J.Uhring et al. // Orthop. Traumatol.: Surg. Res. - 2013. - Vol. 99, is. 2. - P. 216-234.

194. Obert L. Distal radius anatomy applied to the treatment of wrist fractures by plate: A review of recent literature // L.Obert, F.Loisel, N.Gasse, D.Lepage // SI-COT J. - 2015. - N 1. - Art. 14.

195. Ochen Y. Operative vs nonoperative treatment of distal radius fractures in adults: A systematic review and meta-analysis / Y.Ochen, J.Peek, D. van der Velde et al. // JAMA Netw. Open. - 2020. - Vol.3, N 4. - Art. e203497.

196. Okamura A. Above-versus below-elbow casting for conservative treatment of distal radius fractures: a randomized controlled trial and study protocol / A.Okamura, G.M. de Mendonfa, J.Raduan Neto et al. // BMC Musculoskelet. Disord. - 2018. - Vol. 19, N 1. - Art. 92.

197. Older T.M. Colles fracture: Evaluation and selection of therapy / T.M.Older, E.V.Stabler, W.Cassebaum // J. Trauma. - 1965. - Vol. 5. - P. 469-476.

198. O'Malley M.P. Radiographic interpretation of distal radius fractures: visual estimations versus digital measuring techniques / M.P.O'Malley, C.Rodner, A.Ritting et al. // Hand (N Y). - 2014. - Vol. 9, N 4. - P. 488-493.

199. Omsland T.K. More forearm fractures among urban than rural women: the NOREPOS study based on the Troms0 study and the HUNT study / T.K.Omsland, L.A Ahmed., A.Granskag et al. // J Bone Miner. Res. - 2011. - Vol. 26, N 4. - P. 850856.

200. Oyen J. Vitamin D inadequacy is associated with low-energy distal radius fractures: a case-control study / J.Oyen, E.M.Apalset, C.G.Gjesdal et al. // Bone. -2011. - Vol. 48, N 5. - P. 1140-1145.

201. Paranaiba V.F. PRWE application in distal radius fracture: comparison and correlation with established outcomes / V.F.Paranaiba, J.B.G.D.Santos, J.Raduan Neto et al. // Rev. Bras. Ortop. - 2017. - Vol. 52, N 3. - P. 278-283.

202. Pardin A.G. Distal radius fractures: Long term functional and radiological results of percutaneous pinning fixation / A.G.Pardin, H.G.F.Bufaifa, A.D. de

Freitas, A.B.Chaves // Rev. Bras. Ortop. - 2012. - Vol. 47, N 1. - P. 31-36.

203. Park M.J. Is a short arm cast appropriate for stable distal radius fractures in patients older than 55 years? A randomized prospective multicentre study / M.J.Park, J.P.Kim, H.I.Lee et al. // J. Hand Surg. Eur. Vol. - 2017. - Vol. 42, N 5. - P. 487-492.

204. Peltier L.F. Fractures of the distal end of the radius. An historical account / L.F.Peltier // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1984. - Vol. 187. - P. 18-22.

205. Perugia D. Comparison between Carbon-Peek volar locking plates and titanium volar locking plates in the treatment of distal radius fractures / D.Perugia, M.Guzzini, D.Mazza et al. // Injury. - 2017. - Vol. 48, suppl. 3. - P. S24-S29.

206. Plant C.E. Is it time to revisit the AO classification of fractures of the distal radius? Inter- and intra-observer reliability of the AO classification / C.E.Plant,

C.Hickson, H.Hedley et al. // Bone Joint J. - 2015. - Vol. 97-b, N 6. - P. 818-823.

207. Porrino J.A. Jr. Fracture of the distal radius: Epidemiology and prem-anagement radiographic characterization: Review / J.A.Porrino Jr., E.Maloney, K.Scherer et al. // AJR Amer. J. Roentgenol. - 2014. - Vol. 203, N 3. - P. 551-559.

208. Prada D. Association of air particulate pollution with bone loss over time and bone fracture risk: Analysis of data from two independent studies /

D.Prada, J.Zhong, E.Colicino et al. // Lancet Planet Health. - 2017. - Vol. 1, N 8. - P. e337-e347.

209. Pratap D. Radiological evaluation of distal radio-ulnar joint congruency in distal radius fractures / D.Pratap, A.K.S.Deane, C.Peshin // Intern. J. Orthop. Sci. -2018. - Vol. 4, N 1. - P. 787-791.

210. Pscherer S. Delayed fracture healing in diabetics with distal radius fractures / S.Pscherer, G.H.Sandmann, S.Ehnert et al. // Acta. Chir. Orthop. Traumatol. Cech. - 2017. - Vol. 84, N 1. - P. 24-29.

211. Qiu W.J. The comparative risk of developing postoperative complications in patients with distal radius fractures following different treatment modalities / W.J.Qiu, Y.F.Li, Y.H.Ji et al. // Sci Rep. - 2015. - Vol. 5. - Art. 15318.

212. Raittio L. Comparison of volar-flexion, ulnar-deviation and functional position cast immobilization in the non-operative treatment of distal radius fracture in elderly patients: a pragmatic randomized controlled trial study protocol / L.Raittio, A.Launonen, T.Hevonkorpi et al. // BMC Musculoskelet. Disord. - 2017. -Vol. 18, N 1. - Art. 401.

213. Rampoldi M. Dorsal nail plate fixation of distal radius fractures / M.Rampoldi, A.Marsico // Acta Orthop. Belg. - 2010. - Vol. 76, N 4. - P. 472-478.

214. Reynolds P.J. The correlation of radiographic outcome to functional outcome following fracture of the distal radius in elderly patients: A literature review / P.J.Reynolds // Hand Ther. - 2014. - Vol. 19, is. 2. - P. 31-39.

215. Roh Y.H. Factors associated with complex regional pain syndrome type I in patients with surgically treated distal radius fracture / Y.H.Roh, B.K.Lee, J.H.Noh et al. // Arch. Orthop. Trauma Surg. - 2014. - Vol. 134, N 12. - P. 1775-1781.

216. Rosberg H.E. An increasing number of hand injuries in an elderly population - a retrospective study over a 30-year period / H.E.Rosberg, L.B.Dahlin // BMC Geriatr. - 2018. - Vol. 18, N 1. - Art. 68.

217. Roth K.M. Incidence of extensor pollicis longus tendon rupture after non-displaced distal radius fractures / K.M.Roth, P.E.Blazar, B.E.Earp et al. // J. Hand Surg. Amer. - 2012. - Vol. 37, N 5. - P. 942-947.

218. Rundgren J. Epidemiology, classification, treatment and mortality of distal radius fractures in adults: an observational study of 23,394 fractures from the national Swedish fracture register / J.Rundgren, A.Bojan, C.Mellstrand Navarro, A.Enocson // BMC Musculoskeletal Dis. - 2020. - Vol. 21. - Art. N 88. - 9 p.

219. Sadighi A. Outcomes of Percutaneous pinning in treatment of distal radi-ous fractures / A.Sadighi, M.Bazavar, A.Moradi, B.Eftekharsadat // Pakistan J. Biol. Sci. - 2010. - Vol. 13, N 14. - P. 706-710.

220. Sagerfors M. Combined volar T-Plate and dorsal Pi-Plate for distal radius fractures: A consecutive series of 80 AO type C2 and C3 cases / M.Sagerfors, P.Bjorling, J.Niklasson, K.Pettersson // J. Wrist Surg. - 2019. - Vol. 8, N 3. - P. 180-

221. Saito M. Diabetes, collagen, and bone quality / M.Saito, Y.Kida, S.Kato, K.Marumo // Curr. Osteoporos. Rep. - 2014. - Vol. 12, N 2. - P. 181-188.

222. Sakuma M. Incidence of osteoporotic fractures in Sado, Japan in 2010 / M.Sakuma, N.Endo, T.Oinuma et al. // J. Bone Miner. Metab. - 2014. - Vol. 32, N 2. - P. 200-205.

223. Sato K. Incidence of tendon rupture following volar plate fixation of distal radius fractures: A survey of 2787 cases / K.Sato, K.Murakami, Y.Mimata, M.Doita // J. Orthop. - 2018. - Vol. 15, N 1. - P. 236-238.

224. Saving J. Treatment of distal radius fractures: clinical outcome, regional variation and health economics / J.Saving // PLoS One. - 2018. - Vol. 13, N 11. - Art. e0207702.

225. Saving J. External fixation versus volar locking plate for unstable dorsally displaced distal radius fractures - a 3-year follow-up of a randomized controlled study / J.Saving, A.Enocson, S.Ponzer et al. // J. Hand Surg. Am. - 2019. - Vol. 44, N 1. - P. 18-26.

226. Schneiders W. Long-term results after Kirschner wire pinning of distal radius fractures / W.Schneiders, J.Elenz, S.Rehberg // Unfallchirurg. - 2012. - Vol. 115, N 1. - P. 38-46.

227. Scofield K.L. Bone health in endurance athletes: runners, cyclists, and swimmers / K.L.Scofield, S.Hecht // Curr. Sports Med. Rep. - 2012. - Vol. 11, N 6. -P. 328-334.

228. Shauver M.J. An economic analysis of outcomes and complications of treating distal radius fractures in the elderly / M.J.Shauver, P.J.Clapham, K.C.Chung // J. Hand Surg. Amer. - 2011. - Vol. 36, N 12. - Art. 1912-8.e1-3.

229. Shehovych A. Adult distal radius fractures classification systems: essential clinical knowledge or abstract memory testing? / A.Shehovych, O.Salar, C.Meyer, D.J.Ford // Ann. R. Coll. Surg. Engl. - 2016. - Vol. 98, N 8. - P. 525-531.

230. Shyamalan G. Volar locking plates versus Kirschner wires for distal radial

fractures--a cost analysis study / G.Shyamalan, C.Theokli, Y.Pearse, D.Tennent // Injury. - 2009. - Vol. 40, N 12. - P. 1279-1281.

231. Seigerman D. Complications in the management of distal radius fractures: How do we avoid them? / D.Seigerman, K.Lutsky, D.Fletcher et al. // Curr. Rev. Musculoskelet. Med. - 2019. - Vol.12, N 2. - P. 204-212.

232. S0gaard A.J. Urban-rural differences in distal forearm fractures: Cohort Norway / A.J.S0gaard, T.K.Gustad, E.Bjertness et al. // Osteoporos Int. - 2007. - Vol. 18, N 8. - P. 1063-1072.

233. Spiteri M. Distal radius volar rim plate: Technical and radiographic considerations / M.Spiteri, D.Roberts, W.Ng et al. // World J. Orthop. - 2017. - Vol. 8, N 7. - P. 567-573.

234. Stein A.H. Jr. Stabilization of comminuted fractures of the distal inch of the radius: percutaneous pinning / A.H.Stein Jr., S.F.Katz // Clin. Orthop. Relat. Res. - 1975. - Vol. 108. - P. - 174-81.

235. Stevenson I. Displaced distal radial fractures treated using volar locking plates: maintenance of normal anatomy / I.Stevenson, C.A.Carnegie, E.M.Christie // J. Trauma. - 2009. - Vol. 67, N 3. - P. 612-616.

236. Stinton S.B. Longitudinal recovery following distal radial fractures managed with volar plate fixation / S.B.Stinton, P.L.Graham, N.A.Moloney et al. // Bone Joint J. - 2017. - https://doi.org/10.1302/0301-620X.99B12.BJJ-2017-0348.R1.

237. Stirling E. Are radiographic measurements of the displacement of a distal radial fracture reliable and reproducible? / E.Stirling, J.Jeffery, N.Johnson, J.Dias // Bone Joint J. - 2016. - Vol. 98-B, N 8. - P. 1069-1073.

238. Swart E. How should the treatment costs of distal radius fractures be measured? / E.Swart, J.Tulipan, M.P.Rosenwasser // Amer. J. Orthop. (Belle Mead NJ). - 2017. - Vol. 46, N 1. - P. E54-E59.

239. Tahririan M.A. Relationship between bone mineral density and serum vitamin d with low energy hip and distal radius fractures: A case-control study / M.A.Tahririan, M.Motififard, A.Omidian et al. // Arch. Bone Jt. Surg. - 2017. - Vol.

5, N 1. - P. 22-27.

240. Tan K.G. Beware! The volar ulnar fragment in a comminuted Bartons fracture / K.G.Tan, W.Y.Chew // Hand Surg. - 2013. - Vol. 18, N 3. - P. 331-336.

241. Testa G. Comparison between surgical and conservative treatment for distal radius fractures in patients over 65 years / G.Testa, A.Vescio, P.Di Masi et al. // J. Funct. Morphol. Kinesiol. - 2019. - Vol. 4, N 2. - Art. 26.

242. Thorninger R. Complications of volar locking plating of distal radius fractures in 576 patients with 3,2 years follow-up / R.Thorninger, M.L.Madsen, D.Wœver et al. // Injury. - 2017. - Vol. 48, N 6. - P. 1104-1109.

243. Toon D.H. Outcomes and financial implications of intra-articular distal radius fractures: a comparative study of open reduction internal fixation (ORIF) with volar locking plates versus nonoperative management / D.H.Toon, R.A.X.Premchand, J.Sim, R.Vaikunthan // J. Orthop Traumatol. - 2017. - Vol. 18, N 3. - P. 229-234.

244. Trevisan C. Surgical versus conservative treatment of distal radius fractures in elderly / C.Trevisan, R.Klumpp, V.Nava et al. // Aging Clin. Exp. Res. -2013. - Vol. 25, suppl. 1. - P. 83-84.

245. Tsang P. Validation of the QuickDASH and DASH in patients with distal radius fractures through agreement analysis / P.Tsang, W.Dalton, R.Grewal, J.MacDermid // Arch. Phys. Med. Rehabil. - 2017. - Vol. 98, N 6. - P. 1217-1222.

246. Tsitsilonis S. Fracture severity of distal radius fractures treated with locking plating correlates with limitations in ulnar abduction and inferior health-related quality of life / S.Tsitsilonis, D.Macho, S.Manegold et al. // GMS Interdiscip. Plast. Reconstr. Surg. DGPW. - 2016. - Vol. 5. - Doc. 20.

247. Tsukutani Y. Epidemiology of fragility fractures in Sakaiminato, Japan: incidence, secular trends, and prognosis / Y.Tsukutani, H.Hagino, Y.Ito, H.Nagashima // Osteoporos. Int. - 2015. - Vol. 26, N 9. - P. 2249-2255.

248. Tubeuf S. Cost effectiveness of treatment with percutaneous Kirschner wires versus volar locking plate for adult patients with a dorsally displaced fracture of

the distal radius: analysis from the DRAFFT trial / S.Tubeuf, G.Yu, J.Achten et al. // Bone Joint J. - 2015. - Vol. 97-B, N 8. - P. 1082-1089.

249. Turner R.G. Complications of distal radius fractures / R.G.Turner, K.J.Faber, G.S.Athwal // Hand Clinics. - 2010. - Vol. 26, is. 1. - P. 85-96.

250. Vasudevan P.N. Management of distal radius fractures - A new concept of closed reduction and standardised percutaneous 5-pin fixation / P.N.Vasudevan, B.M.Lohith // Trauma. - 2018. - Vol. 20, N 2. - P. 121-130.

251. Wadsten M.Â. The Buttazzoni classification of distal radial fractures in adults: interobserver and intraobserver reliability / M.Â.Wadsten, A.S.Sayed-Noor, G.O.Sjôdén et al. // Hand (N Y). - 2009. - Vol. 4, N 3. - P. 283-288.

252. Walenkamp M.M.J. Functional outcome in patients with unstable distal radius fractures, volar locking plate versus external fixation: A metaanalysis / M.M.J.Walenkamp, A.Bentohami, M.S.H.Beerekamp et al. // Strategies Trauma Limb. Reconstr. - 2013. - Vol. 8, N 2. - P. 67-75.

253. Walenkamp M.M.J. Surgery versus conservative treatment in patients with type A distal radius fractures, a randomized controlled trial / M.M.J.Walenkamp, J.C.Goslings, A.Beumer et al. // BMC Musculoskelet. Disord.. -2014. - Vol. 15. - Art. 90.

254. Walenkamp M.M.J. Analysis of variation in the surgical treatment of patients with distal radial fractures in the Netherlands / M.M.J.Walenkamp, M.A.M.Mulders, J.C.Goslings et al. // J. Hand Surg. (Eur, Vol.). - 2017. - Vol. 42, is. 1. - P. 39-44.

255. Waljee J. The influence of surgeon age on distal radius fracture treatment in the United States: a population-based study / J.Waljee, L.Zhong, M.J.Shauver, K.C.Chung // J. Hand Surg. Amer. - 2014. - Vol. 39, N 5. - P. 844-851.

256. Wang D. Locking plate versus external fixation for type C distal radius fractures: A meta-analysis of randomized controlled trials / D.Wang, L.Shan, J.L.Zhou // Chin. J. Traumatol. - 2018. - Vol. 21, N 2. - P. 113-117.

257. Wang J. Open reduction and internal fixation versus external fixation for

unstable distal radial fractures: a meta-analysis / J.Wang, Y.Yang, J.Ma et al. // Orthop. Traumatol. Surg. Res. - 2013. - Vol. 99, N 3. - P. 321-331.

258. Wang J. Is intramedullary nailing better than the use of volar locking plates for fractures of the distal radius? A meta-analysis of randomized controlled trials / J.Wang, L.Zhang, J.Ma et al. // J. Hand Surg. Eur. Vol. - 2016. - Vol. 41, N 5. -P. 543-552.

259. Wang J.H. Comparison of effects of seven treatment methods for distal radius fracture on minimizing complex regional pain syndrome / J.H.Wang, T.Sun // Arch. Med. Sci. - 2017. - Vol. 13, N 1. - P. 163-173.

260. Watson N.J. Reliability of radiographic measurements for acute distal radius fractures / N.J.Watson, S.Asadollahi, F.Parrish et al. // BMC Med. Imaging. -2016. - Vol. 16. - Art. 44.

261. Wichlas F. Complication rates and reduction potential of palmar versus dorsal locking plate osteosynthesis for the treatment of distal radius fractures / F.Wichlas, N.P.Haas, A.Disch et al. // J. Orthop. Traumatol. - 2014. - Vol. 15, N 4. -P. 259-264.

262. Wilcke M.K. Epidemiology and changed surgical treatment methods for fractures of the distal radius: A registry analysis of 42,583 patients in Stockholm County, Sweden, 2004-2010 / M.K.Wilcke, H.Hammarberg, P.Y.Adolphson // Acta Orthop. - 2013. - Vol. 84, N 3. - P. 292-296.

263. Willenegger H. Operative treatment of certain cases of distal radius fracture / H.Willenegger, A.Guggenbuhl // Helvetica Chirurgica Acta. - 1959. - Vol. 26, N 2. - P. 81-94.

264. Wood A.M. The epidemiology of sports-related fractures in adolescents / A.M.Wood, G.A.Robertson, L.Rennie et al. // Injury. - 2010. - Vol. 41, N 8. - P. 834838.

265. Xiang B.Y. Body mass index and the risk of low bone mass-related fractures in women compared with men: A PRISMA-compliant meta-analysis of prospective cohort studies / B.Y.Xiang, W.Huang, G.Q.Zhou et al. // Medicine (Balti-

more). - 2017. - Vol. 96, N 12. - Art. e5290.

266. Xu G.Y. A network meta-analysis of outcomes of 7 surgical treatments for distal radius fractures / G.Y.Xu, Y.Qiu, H.J.Mao // Am. J. Ther. - 2016. - Vol. 23, N 6. - P. e1320-e1328.

267. Yang T.-Y. Radiographic outcomes of percutaneous pinning for displaced extra-articular fractures of the distal radius: A time course study / T.-Y.Yang, Y.-H.Tsai, S.-H.Shen, K.-C.Huang // BioMed. Res. Intern. - 2014. - Vol. 2014. - Art. ID 540874. - 8 p.

268. Yoon R.S. Distal radius fractures: Reconstruction approaches, planning, and principles / R.S.Yoon, V.Tyagi, S. M.Roberts et al. // Amer. J. Orthop. - 2017. -Vol. 46, N 5. - P. 238-244.

269. Yu X. Volar locking plate versus external fixation with optional additional K-wire for treatment of AO type C2/C3 fractures: A retrospective comparative study / X.Yu, Y.Yu, X.Shao et al. // J. Orthop. Surg. Res. - 2019. - Vol. 14. - Art. 271.

Шкала DASH, адаптированная для РФ

Оцените, пожалуйста, трудности, которые Вы испытывали на прошлой неделе,

выполняя следующие действия

не немно- уме- очень невы-

труд- го ренно труд- пол-

но трудно трудно но нимо

1. Открыть плотно закрытую банку с резьбовой крышкой 1 2 3 4 5

2. Писать (от руки) 1 2 3 4 5

3. Повернуть ключ в двери 1 2 3 4 5

4. Готовить пищу 1 2 3 4 5

5. Толкая, открыть тяжелую дверь 1 2 3 4 5

6. Поместить предмет на полку выше Вашей головы 1 2 3 4 5

7. Выполнять тяжелую домашнюю работу (мыть полы, стены и т.п.) 1 2 3 4 5

8. Ухаживать за садом или двором 1 2 3 4 5

9. Застелить постель 1 2 3 4 5

10. Носить хозяйственную сумку или портфель 1 2 3 4 5

11. Носить тяжести (более 4,5 кг) 1 2 3 4 5

12. Заменить лампочку в люстре выше Вашей головы 1 2 3 4 5

13. Мыть или сушить волосы 1 2 3 4 5

14. Мыть спину 1 2 3 4 5

15. Надевать свитер 1 2 3 4 5

16. Нарезать ножом продукты 1 2 3 4 5

17. Выполнять действия, требующие небольших усилий (играть в

карты, вязать на спицах и т.п.) 1 2 3 4 5

18. Выполнять действия, требую-

щие определенных усилий (мести пол, работать молотком, играть в теннис и т.п.) 1 2 3 4 5

19. Выполнять действия, требую-

щие свободных движений рукой

(играть в летающую тарелку, бадминтон и т.п.) 1 2 3 4 5

20. Управлять транспортным средством 1 2 3 4 5

21. Заниматься сексом 1 2 3 4 5

До какой степени последствия травмы на прошлой неделе мешали Вам

ни- немно- уме- силь- чрез-

сколь го ренно но вы-

ко чайно

22. Вести социальную жизнь (об-

щаться с семьей, соседями, встре-

чаться с друзьями) 1 2 3 4 5

23. Выполнять служебные и иные

повседневных дела и обязанности 1 2 3 4 5

Пожалуйста, оцените серьезность следующих симптомов на прошлой неделе

нет немного умеренно очень чрезвычайно

24. Боль в руке, плече или кисти 1 2 3 4 5

25. Боль в руке, плече или кисти

при выполнении той или иной спе-

цифической работы 1 2 3 4 5

26. Покалывание в руке, плече или

кисти 1 2 3 4 5

27. Слабость в руке, плече или ки-

сти 1 2 3 4 5

28. Тугоподвижность в руке, плече или кисти 1 2 3 4 5

не немно- уме- очень невы-

труд- го ренно труд- пол-

но трудно трудно но нимо

29. Насколько трудно было спать

из-за боли в руке, плече, кисти в

течение прошлой недели? 1 2 3 4 5

стро- не со- ни согла- со- стро-

го не гласен сен, ни не гла- го со-

согла- согласен сен гла-

сен сен

30. Я себя чувствую менее способ-

ным(ой), менее уверенным(ой) или

менее полезным(ой) из-за пробле-

мы моей руки, плеча или кисти 1 2 3 4 5

Сумма баллов рассчитывается как:

. сумма п ответов

( ^^- - 1) х 25,

п

где п - число ответов на вопросы. Сумма баллов может быть рассчитана только в том случае, когда незаполненным остается не более, чем 3 пункта.

Образец анкеты РЯЖЕ

Вопросы ниже помогут нам понять, какие затруднения Вы испытали с запястьем травмированной руки на прошлой неделе. Вы будете описывать свои средние признаки за прошлую неделю в масштабе 0-10. Пожалуйста, ответьте на ВСЕ вопросов. Если на прошлой неделе Вы не выполняли таких действий, ОЦЕНИТЕ боль или трудность, которую Вы ожидали бы. Если Вы никогда не

выполняли таких действий, оставьте соответствующий пункт незаполненным

1. Боль

Оцените интенсивность боли в Вашем запястье за прошлую неделю, обведя кружком число, которое лучше всего описывает Вашу боль в масштабе от 0 до 10. Ноль (0) означает, что Вы не страдали ни от какой боли; десять (10) - что Вы страдали от худшей боли, которую Вы когда-либо испытывали или что Вы не могли ничем заниматься из-за боли.

В покое 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

При выполнении работы с повторяющимся движением запястья 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

При поднимании тяжелых предметов 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

В момент когда боль наивысшая 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Как часто Вы испытываете боль? (1 - никогда, 10 - постоянно) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2. Функция

А. Специфические действия

Оцените трудности, которые Вы испытали при выполнении каждого из перечисленных ниже пунктов за прошлую неделю, обведя кружком число, которое описывает Ваши затруднения в масштабе от 0 до 10. Ноль (0) означает, что Вы не испытывали затруднений, десять (10) - это было настолько трудно, что Вы были неспособны сделать это.

Открыть дверь травмированной рукой 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Нарезать мясо ножом, держа его в травмированной руке 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Застегнуть пуговицы на рубашке 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Опереться на травмированную руку при вставании со стула 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Нести 4,5 кг объект травмированной рукой 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Использовать туалетную бумагу затронутой рукой 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

В. Повседневная активность

Оцените трудности, Вы испытали при выполнении Ваших повседневных занятий в каждой из перечисленных ниже областей за прошлую неделю, обведя кружком число, которое лучше всего описывает Ваши затруднения в масштабе от 0 до 10. Ноль (0) означает, что Вы не испытывали трудностей, десять (10) -это было настолько трудно, Вы были неспособны сделать это.

Уход за собой (одевание, умывание) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Домашняя работа (стирка, уборка) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10