Миниинвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Карпенко, Евгений Валериевич

• Карпенко, Евгений Валериевич
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Карпенко, Евгений Валериевич

ВВЕДЕНИЕ.Стр.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1 Л.Этиопатогенез механической желтухи, патофизиология, классификация.Стр.

1.2. Клиническая картина.Стр.

1.3. Лабораторные признаки механической желтухи . Стр.

1.4. Специальные методы диагностики и лечения.Стр.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1 Клиническая характеристика больных с синдромом механической желтухи.Стр.

2.2 Лабораторные методы исследования.Стр.

2.3 Ультразвуковые методы исследования.Стр.

2.4 Эндоскопические методы исследования.Стр.

2.5 Чрескожные методы исследования.Стр.

2.6 Статистические методы исследования.Стр.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ И

ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С МЕХАНИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХОЙ НЕОПУХОЛЕВОГО ГЕНЕЗА

3.1 Ультразвуковое сканирование.Стр.

3.2. Чреспапиллярные методики в основной группе.Стр.

3.3. Чрескожные манипуляции в основной группе.Стр.

3.4.Оперативное лечение в основной группе.Стр.

3.5. Диагностика и лечение больных с желтухой неопухолевого генеза в группе сравнения.Стр.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Миниинвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи»

1. Актуальность проблемы

Лечение больных с механической желтухой остается актуальной проблемой абдоминальной хирургии [2, 50].

Уже в течение многих лет хирурги прилагают усилия для более эффективной помощи данной категории больных. Однако, в условиях обструкции желчных путей, холангита и печеночной недостаточности экстренное оперативное лечение является весьма рискованным и сопровождается высокой летальностью. Послеоперационная летальность среди больных с неопухолевой желтухой составляет 5,6-6,3% [6, 41, 179, 201], а у больных с опухолевой желтухой - 30,3 - 33% [101, 106, 135, 137, 153, 185, 206, 214]. Это обусловлено тем, что при длительной билиарной обструкции в печени происходят резко выраженные некробиотические, дегенеративные и деструктивные изменения [20, 116], которые приводят к развитию печеночной, а затем и к полиорганной недостаточности. 6, 41, 101, 106,135,137,153,201,206,

Показатели значительно ухудшаются, если к механической желтухе присоединяется гнойный холангит или острый панкреатит [7, 8, 29, 139, 190], а так же в тех случаях, когда пациентами являются люди пожилого или старческого возраста (до 45%) [14, 21, 73, 79, 101, 128]. При существующем многообразии вариантов лечебной тактики необходимо придерживаться принципа снижения билирубинемии до оперативного вмешательства. Ключом к решению проблемы служит двухэтапная методика лечения [86], на первом этапе которой производится одномоментная или пролонгированная декомпрессия и санация желчного пузыря или желчных протоков, реализуемая с помощью эндоскопической папиллосфинктеротомии (ЭПСТ), либо пункции или микрохолецистостомии под контролем лапароскопа, УЗИ, КТ, МРТ. Устранение ведущего патогенетического фактора основного заболевания, осложненного механической желтухой - повышенного внутрипузырного и внутрипротсжового давления - позволяет купировать клинические и воспалительные проявления болезни, подготовить больного и выполнить второй, основной этап хирургического лечения в сравнительно безопасном периоде [61, 92]. Однако, проведение ЭПСТ не всегда представляется возможным (перипапиллярные дивертикулы, большие (>2 см) или множественные камни холедоха при невозможности проведения адекватного разреза, выраженный дуоденостаз) [8, 15, 72, 122, 180,], а микрохолецистостомия имеет ряд недостатков (длительное пребывание в стационаре, низкое качество жизни у больного в случае образования функционирующего желчного свища) [39, 149].

По мнению И.И. Затевахина и соавторов (2000), современный этап развития абдоминальной хирургии характеризуется широким внедрением в клиническую практику новых высокотехнологичных диагностических методов и миниинвазивных хирургических вмешательств, снижающих риск операции и расширяющих возможности хирургического лечения пациентов

В последнее время отмечается возросший интерес к применению чрескожных чреспеченочных лечебно-диагностических процедур у больных с механической желтухой [46]. Чрескожная чреспеченочная холангиографиия (ЧЧХГ) с последующей чрескожной чреспеченочной холангиостомией (ЧЧХС) позволяет, как определить причину механической желтухи, так и осуществить наружное дренирование желчи, что на фоне антибактериальной терапии дает возможность избежать открытого хирургического вмешательства [75], купировать клинические и воспалительные проявления болезни, подготовить больного и произвести второй основной этап хирургического лечения в безопасном периоде [49, 60, 145, 183, 188].

До настоящего времени наиболее спорными вопросами лечения механической желтухи являются этапность, очередность применения миниинвазивных методов, а так же эффективность при условии их сочетания.

Поэтому, данная проблема является нам актуальной и требующей дальнейшего изучения.

2. Цель исследования.

Улучшить непосредственные результаты лечения больных с синдромом механической желтухи путем оптимизации комплексного применения миниинвазивных вмешательств.

3. Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку эффективности миниинвазивных методов в зависимости от происхождения механической желтухи.

2. Изучить осложнения при выполнении миниинвазивных вмешательств на желчной системе.

3. Проанализировать ближайшие результаты после применения миниинвазивных методов лечения механической желтухи.

4. Выработать алгоритм применения миниинвазивных методов в комплексном лечении механической желтухи.

4. Научная новизна исследования:

1. Определено место и изучена эффективность различных миниинвазивных вмешательств в лечебно-диагностическом процессе у больных с механической желтухой;

2. Проведена сравнительная оценка эффективности различных миниинвазивных методик декомпрессии желчной системы у больных с механической желтухой;

3. Проанализированы ближайшие результаты после применения различных миниинвазивных методов лечения механической желтухи;

4. Проведен сравнительный анализ результатов осложнений после традиционного хирургического и миниинвазивного способов лечения механической желтухи.

5. Выработан алгоритм применения миниинвазивных методов в комплексном лечении механической желтухи.

5. Практическая значимость исследования состоит в том, что комплексное применение миниинвазивных манипуляций, направленных на купирование желчной гипертензии в качестве первого этапа лечения, позволяют снизить процент послеоперационных осложнений, уменьшить сроки пребывания пациентов в стационаре, а при необходимости осуществить более качественную предоперационную подготовку больных.

6. Положения выносимые на защиту.

1. При механической желтухе неопухолевого генеза наиболее эффективными методами диагностики и лечения являются транспапиллярные эндоскопические вмешательства, а при механической желтухе опухолевого генеза - чрескожные методики.

2. Применение миниинвазивных методик позволяет значительно уменьшить число осложнений у пациентов с механической желтухой.

3. Комплексный подход к диагностике и лечению механической желтухи с применением миниинвазивных технологий позволяет улучшить качество лечения и ближайшие результаты, уменьшить количество послеоперационных осложнений, сократить сроки госпитализации.

4. Предложенный алгоритм в диагностике и лечении механической желтухи повышает эффективность диагностики, позволяет индивидуализировать тактику и последующее лечение.

7. Внедрение в практику.

Основные положения и разработки исследования внедрены в практику хирургических отделений дорожной клинической больницы на ст.

Хабаровск-1 и используются в учебном процессе на кафедре госпитальной хирургии лечебного факультета, ФПК Дальневосточного государственного медицинского университета.

8. Апробация материалов диссертации.

Основные положения работы доложены:

1. На VIII конкурсе молодых ученых (Хабаровск, 2006).

2. На V Международном конгрессе «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения (Хабаровск, 2006).

3. На IX конкурсе молодых ученых (Хабаровск, 2007).

По теме диссертации опубликовано 4 печатных работы:

1. Минимально-инвазивные вмешательства под ультразвуковым и рентгеновским контролем в комплексном лечении механической желтухи // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2005. - №3 с. 115. / В соавторстве с Е.И. Кропачевой, С.Н. Качаловым.

2. Минимально-инвазивные вмешательства в комплексном лечении механической желтухи // Актуальные вопросы медицины и новые технологии-2006: сборник статей, посвященный конференции им. Академика Б.С. Гракова. Красноярск, 2006. Стр. 124-128.

3. Чрескожные вмешательства под УЗ- контролем в лечении острого холецистита // Актуальные вопросы миниинвазивной хирургии: материалы пленума эндоскопических хирургов России, посвященному 50-летию кафедры общей хирургии Алтайского медицинского университета. Барнаул. 2006. стр 74-75. / В соавторстве с Е.И. Кропачевой, С.Н. Качаловым.

4. Применение минимально-инвазивных методов в диагностике и лечении синдрома билиарной гипертензии // Дальневосточный медицинский журнал. 2006. - №3 стр. 54-57 / В соавторстве с Е.И. Кропачевой, С.Н. Качаловым.

9. Личный вклад автора в разработку темы.

Автор осуществлял ультразвуковое исследование всем пациентам, наблюдаемым с 2002 года. Выполнил 34 чрескожных чреспеченочных холангиостомий и 12 чрескожных чреспеченочных холецистостомий. В качестве ассистента участвовал в проведении 24 различных оперативных вмешательств, радикального и симптоматического характера. Принимал непосредственное участие в послеоперационном ведении 31 больного основной группы.

10. Объем и структура диссертации.

Диссертация изложена на 117 страницах стандартного машинописного текста, включая список литературы. Состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций. Иллюстрирована 6 рисунками, 10 графиками, 2 диаграммами, 1 схемой, цифровой материал представлен в 15 таблицах. Указатель литературы содержит 154 отечественных и 63 - иностранных источника.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Карпенко, Евгений Валериевич

выводы

1. При механической желтухе неопухолевого генеза наиболее эффективными методами диагностики и лечения являются транспапиллярные эндоскопические вмешательства, а при механической желтухе опухолевого генеза — чрескожные методики.

2. Применение миниинвазивных методик позволяет значительно уменьшить число осложнений у пациентов с механической желтухой (в основной группе у пациентов с желтухами неопухолевого и опухолевого генеза составил 9,52% и 14,29%, а в группе сравнения 15,79% и 36,36% соответственно).

3. Комплексный подход к диагностике и лечению механической желтухи с применением миниинвазивных технологий позволяет улучшить качество лечения и ближайшие результаты, сократить сроки госпитализации (в основной группе общий койко-день у пациентов с желтухами неопухолевого и опухолевого генеза составил 16,17 ± 0,83 и 34,47 ± 2,47, а группе сравнения 31,84 ± 2,56 и 47,18 ± 2,72 соответственно).

4. В диагностике и лечении механической желтухи целесообразно использовать предложенный алгоритм обследования.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. С целью дифференциальной диагностики желтухи рекомендуется, в качестве первого этапа, выполнять ультразвуковое исследование гепатопанкреатодуоденальной зоны.

2. При подтверждении диагноза механической желтухи и отсутствии убедительных данных за наличие опухолевого процесса в области терминального отдела холедоха, необходимо применение транспапиллярных методов исследования и лечения.

3. При получении данных за наличие опухолевого процесса в области терминального отдела холедоха, а так же неинформативности ретроградного контрастирования желчных протоков, целесообразно выполнение чрескожной чреспеченочной холангиографии.

4. В случае подтверждения механической желтухи опухолевого генеза, а так же при отсутствии эффекта от транспапиллярной декомпрессии, рекомендована чрескожная чреспеченочная холангиостомия, и только лишь при невозможности дренирования желчных протоков — дренирование желчного пузыря.

5. У пациентов с длительно существующей механической желтухой, для предотвращения прогрессирования печеночной недостаточности (более 1 месяца), рекомендована дозированная декомпрессия желчной системы.

6. В случае наличия противопоказаний для использования миниинвазивных методов лечения, их неэффективности или невозможности их применения рекомендуется выполнять традиционные желчеотводящие оперативные вмешательства.

Автор выражает искреннюю благодарность и признательность своему научному руководителю профессору, д.м.н. Е. И. Кропачевой и заведующему кафедрой госпитальной хирургии лечебного факультета ДВГМУ, доценту, к.м.н. С. Н. Качалову за неоценимую помощь в планировании, организации и оформлении результатов исследования.

Благодарность заведующей отделением ультразвуковой диагностики, доценту, к.м.н. О. Б. Сиротиной.

Благодарность доценту, к.м.н. В. А. Коновалову и доценту, к.м.н. С. И. Чичкань.

Благодарность врачам хирургического отделения, отделения ультразвуковой диагностики, отделения лабораторной диагностики, реанимационно-анестезиологического отделения Дорожной клинической больницы на станции Хабаровск - 1 ДВЖД и Б.А. Меркешкину в лице администрации больницы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Карпенко, Евгений Валериевич, 0 год

1. Абашидзе, 3. Ш. Значение дренирующих операций в лечении больных механической желтухой различного генеза Текст.: автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Абашидзе З.Ш.- М., 2004 .- с 20.

2. Абрамов, М. И. Применение рентгенохирургических вмешательств у больных механической желтухой Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Абрамов М. И .- М, 2000 25 с.

3. Андреев, Г. Н. Механическая желтуха неопухолевой этиологии. Патогенетические аспекты, гомеостатические нарушения. Лечебно-диагностическая тактика Текст. / Г. Н. Андреев, Н. А. Борисова, М. Д. Кашаева .- М : Медицина , 2004 .- 59 с.

4. Андрианов, В. Н. Диагностические и лечебные процедуры под ультразвуковым контролем у больных механической желтухой Текст. / В. Н. Андрианов // Хирургия .- 1996 .- №3 .- С. 57-58.

5. Арестович, Р. А. Эндохирургическое лечение желчекаменной болезни, осложненной механической желтухой различного генеза Текст. / Р. А. Арестович // Теоретические и клинические аспекты неотложных состояний .-М, 1999 .-С. 13-16.

6. Артемьева, Н. Н. Осложнения после эндоскопических вмешательств на большом дуоденальном сосочке Текст. / Н. Н. Артемьева, М. В. Пузанов // Вестн.хирургии .- 1996 .- Т.155, № 6 С.72-75.

7. Багдасаров, В. В. Тактика лечения механической желтухи и холангита у больных с острыми рецидивами билиарного панкреатита Текст. / В. В. Багдасаров // Новые технологии в хирургической гепатологии.-СПб, 1995 .-С. 217-218.

8. Балалыкин, А.С. Эндоскопическая абдоминальная хирургия Текст. / А. С. Балалыкин .- М: ИМА-пресс, 1996 .- С. 144

9. Барлыбаева, Р. А. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия и холецистостомия при механической желтухе Текст. / Р. А. Барлыбаева // Новые технологии в хирургической гепатологии СПб, 1995 С. 279-280.

10. Барыков, В. Н. Предоперационная подготовка у больных раком панкреатодуоденальной области, осложненным механической желтухой Текст. / В. Н. Барыков // Актуал. вопр. практической и теоретической медицины .-М, 1995 .-С. 104.

11. Борисов, А. Е. Эндобилиарные вмешательства в лечении механической желтухи Текст. / А. Е. Борисов, Н. А. Борисова, В. С. Верховский .СПб: Эскулап, 1997 .- 152 с.

12. Борисова, Н. А. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства в лечении больных с механической желтухой опухолевого происхождения Текст. / Н. А. Борисова // Новые технологии в хирургической гепатологии .- СПб , 1995 .- С. 219-220.

13. Васютков, В. Я. Хирургическое лечение холедохолитиаза Текст. /93

14. В. Я.Васютков, А. В. Сутягин, А. В. Васютков // Междунар. науч. конф. «Актуальные вопросы диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной зоны. Эндоскопическая хирургия»: тез. докл.- СПб.: б. и., 1996 .-С. 28-29.

15. Велигоцкий, Н. Н. Варианты хирургического лечения опухолей панкреатодуоденальной зоны, сопровождающихся механической желтухой Текст. / Н. Н. Велигодский // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М , 1995 .- С. 274-276.

16. Ветшев, П.С. Диагностический подход при механической желтухе Текст. / П. С. Ветшев // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии и колопроктологии .- 1998 .- № 9 .- С. 18-24.

17. Вишневский, В. А. Профилактика и лечение печеночной недостаточности у больных с механической желтухой Текст. / В. А. Вишневский // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М, 1995 .- С. 250-251.

18. Вишневский, В. В. Лечение больных с механической желтухой неопухолевого генеза Текст. / В. В. Вишневский // Человек и его здоровье М, 2000 .- Вып. 3 .- С. 47-48.

19. Войтковский, А. Е. Неудачи, ошибки и осложнения рентгеноэндоско-пических методов при заболеваниях билиопанкреатодуоденальнойзоны Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Войтковский А. Е. .М, 2002 .-23 с.

20. Галеев, М. А. Желчно-каменная болезнь и холецистит Текст. / М.А. Галеев, В.М. Тимербулатов // .- М.: МЕДпресс-информ, 2001.- С. 95-96.

21. Гальперин, Э.И. Нестандартные ситуации при операциях на печени и желчных путях Текст. / Э. И. Гальперин, Ю. М. Дедерер .- М.: Медицина, 1987 .-334с.

22. Ганцев, Ш. X. Механическая желтуха при новообразованиях панкреатодуоденальной зоны, непосредственные результаты лечения Текст. / Ш. X. Ганцев // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов М, 1995 .-С. 370-371.

23. Гибадуллин, А. X. Роль интраоперационной холангиоскопии в диагностике и лечении механической желтухи Текст. / А. X. Гибадуллин // Новые медицинские технологии в хирургической и терапевтической практике в Республике Башкортостан .- Уфа, 2000.-С. 52-53.

24. Гололобов, Ю. Н. Малоинвазивные технологии при оперативном лечении больных с механической желтухой и гнойным холангитом Текст. / Ю. Н. Гололобов // Вестн. хирургии им. И. И. Грекова .- 2001 .-Т.160, №1 .-С. 25-28.

25. Горбачева, О. С. Лечение желчекаменной болезни, осложненной механической желтухой Текст. / О. С. Горбачева // Человек и его здоровье,-М, 1998 Вып.1 .-С. 161-163.

26. Грабовой, А. М. Применение эндоскопических транспапиллярных методов при лечении механической желтухи неопухолевого генеза

27. Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. : 14.00.27 / Грабовой А. М.-М, 2004 25 с.

28. Григорян, А. К. О тактике лечения больних с механической желтухой Текст. / А. К. Григорян // Актуал. вопр. клинической медицины.- СПб, 1995 .- С. 287-289.

29. Гульмурадов, Т. Г. Эндоскопическая диагностика и коррекция механической желтухи Текст. // Современные проблемы хирургической гепатологии. Анналы хирургической гепатологии (прил.) : материалы 4-й конф. хирургов гепатологов .- Тула, 1996 .- С. 84.

30. Дадвани, С. А. Желчнокаменная болезнь Текст. / С. А. Дадвани, П. С. Ветшев, А. М. Шулутко.- М: Видар-М, 2000 .- 144 с.

31. Данилов, М. В. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии Текст. / М. В. Данилов, В. П. Глабай, А. Е. Кустов // Анналы хир. гепатологии .- 1997 Т. 2 .- С. 110-116.

32. Демянюк, Д. Г. Острый гнойный холангит, осложненный механической желтухой и печеночной недостаточностью Текст. / Д. Г. Демянюк // Хирургия.- 1988 .-№ 12.-С. 38-41.

33. Жидовинов, Г. И. Декомпрессионные вмешательства при остром холецистите и механической желтухе у больных пожилого и старческого возраста Текст. / Г. И. Жидовинов // Острый холецистит.-Донецк, 1988 .- С. 73-78.

34. Жилин, В. Е. Механическая желтуха неопухолевого происхождения. Диагностика. Лечение Текст. / В. Е. Жилин // День науки.- М, 1989 .С. 24-26.

35. Журавлев, В.Н. Диагностическая ценность ультразвукового исследования при хирургических заболеваниях желчных протоков Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Журавлев В. Н. М., 1992 .- 24с.

36. Зюбина, Е. Н. Специальные методы исследования в диагностике. Причины механической желтухи Текст. / Е. Н. Зюбина // Актуал. вопр. абдоминальной хирургии : тез. VII Всерос. съезда хирургов / отв. ред. Е. Г. Яблоков.- Л.: [б. и.], 1989 .- С. 254-256.

37. Иванов, В. И. Рентгеноэндоскопические вмешательства в диагностике причин механической желтухи Текст. / В. И. Иванов // Новые технологии в хирургической гепатологии : материалы третьей конф. хирургов гепатологов.- СПб, 1995 .- С. 37-38.

38. Иванов, Ю. В. Механическая желтуха. Диагностический алгоритм и лечение Текст. / Ю. В. Иванов // Лечащий врач .- 2002 .- № 7-8 .- С. 7678.

39. Ившин, В. Г. Малоинвазивные методы декомпрессии желчных путей у больных механической желтухой (оснащение и техника выполнения) Текст. / В. Г. Ившин, О. Д. Лукичев .- Тула : Гриф и К0, 2003 .- 311 с.

40. Ившин, В. Г. Чрескожные диагностические и желчеотводящие вмешательства у больных механической желтухой Текст. / В. Г. Ившин, А. Ю. Якунин, О. Д. Лукичев .- Тула : Гриф и К0, 2000 .- 311 с.

41. Ившин, В. Г. Чрескожные чреспеченочные диагностические и лечебные вмешательства у больных механической желтухой Текст. /

42. B. Г. Ившин // Анналы хирург, гепатологии .- 1996 .- № 1 .-С. 121-131.

43. Капранов, С. А. Результаты чреспеченочных эндобилиарных вмешательств при механической желтухе Текст. / С. А. Капранов // Современные проблемы хирургической гепатологии .-Тула, 1996.- Т.1.1. C. 91.

44. Каримов, Ш. И. Диагностические и лечебные возможности чрескожной чреспеченочной холангиостомии при лечении механической желтухи Текст. / Ш. И. Каримов // Мед. журн. Узбекистана .- 1989 .- №3 .- С. 913.

45. Каримов, Ш. И. Чрескожные чреспеченочные эндобилиарные вмешательства как альтернатива традиционному методу лечения больных механической желтухой с высоким операционным риском

46. Текст. / III. И. Каримов // Современные проблемы хирургической гепатологии. Анналы хирургической гепатологии (прил.) : материалы 4-й конф. хирургов гепатологов .- Тула, 1996 .- Т.1.- С. 92.

47. Каримов, Ш. И. Эндобилиарная хирургия в лечении механической желтухи Текст. / Ш. И. Каримов // Анналы хирург, гепатологии 1996 .- № 1 С. 91-97.

48. Карпов, О.Э. Лапароскопическая коррекция желчетока при холедохолитиазе Текст. / О. Э. Карпов // Современные проблемы хирургической гепатологии. Анналы хирургической гепатологии (прил.) : материалы 4-й конф. хирургов гепатологов Тула, 1996 С. 59-60.

49. Климов, . Д. Е. Варианты лапароскопических операций при механической желтухе Текст. / Д. Е. Климов // Новое в хирургии и эндоскопии. Ч. 1 . М, 1997.- С. 70-71.

50. Колесников, Л. Л. Желчевыделительная система Текст. / Л. Л. Колесников // Сфинктерный аппарат человека .- СПб.: Спец.лит., 2000 .-С. 94-101.

51. Колокольцев, В. Б. Рентгеноэндоскопические методы в диагностике причин механической желтухи Текст. / В. Б. Колокольцев // Организационные, диагностические и лечебные проблемы неотложных состояний [Текст].Т. 2.-М, 2000 .-С. 239-242.

52. Кондрашин, С. А. Малоинвазивные технологии при синдроме механической желтухи Текст. / С. А. Кондрашин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии .- 1998 .- Т.8, № 2 .- С. 44-49.

53. Коновалов, В. А. Информативность различных методов исследования в дифференциальной диагностике желтух различного генеза Текст. : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Коновалов В. А. Хабаровск, 1989 .144 с.

54. Короткое, Н. И. Отдаленные результаты ЭПСТ Текст. / Н. И. Короткое, Ю. С. Предибайлов, А. А. Бабаев // Эндоскопическая хирургия.- 1999 .-№2.-С. 31-33.

55. Котовский, А. Е. Эндоскопическая пероральная панкреатикохолангиоскопия в диагностике заболеваний желчных протоков и поджелудочной железы Текст. / А. Е. Котовский, И. В. Позднеев, JI. В. Тупикин // Хирургия .- 1997 .- № 3 .- С.58-60.

56. Кочуков, В. П. Хирургическое лечение желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой Текст. / В. П. Кочуков // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М, 1995 .- С. 368-369.

57. Крендаль, А. П. Современные методы инструментальной диагностики механической желтухи Текст. / А. П. Крендаль // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М, 1995 .- С. 300-301.

58. Кропачева, Е. И. Улучшение результатов лечения больных с механической желтухой неопухолевого генеза Текст. / Е. И. Кропачева // Актуал. вопр. реконструктивной и восстановительной хирургии М, 1991.-С. 182-183.

59. Ланцов, В. П. Рентгенологическое исследование желчных путей Текст. / В. П. Ланцов, Н. А. Карлова .- Петрозаводск : [б. и.], 1998 .103 с.

60. Лежнев, Д.А. Комплексаня лучевая диагностика в оценке состояния желчных путей до и после эндохирургических вмешательств Текст. : дис. . канд. мед. наук : 14.00.27 / Лежнев Д. А. М., 2000 .- 132 с.

61. Лобаков, А. И. Механическая желтуха при раке внепеченочных желчных протоков у пациентов пожилого возраста Текст. / А. И. Лобаков // Клиническая геронтология 2005 .-Т. 11, № 3. С. 50-52.

62. Лобаков, А. И. Ятрогенные повреждения лапароскопической холецистэктомии Текст. / А. И. Лобаков, Ю. И. Захаров, В. Н. Филижанко // Хрургия .- 2000 № 10, С.56-59.

63. Лотов, А. Н. Малоинвазивные вмешательства в лечении механической желтухи Текст. / А. Н. Лотов .- Хирургия .- 1998 .- № 9 .- С. 31-36.

64. Луценко, В. Д. Оптимизация результатов хирургического лечения механической желтухи опухолевого генеза Текст. / В. Д. Луценко // Актуал. вопр. хирургического лечения заболеваний гепатопанкреато-дуоденальной зоны .-СПб, 2000 .-С. 10-16.

65. Майстренко, Н. А. Холедохолитиаз Текст. / Н. А. Майстренко, В. В.

66. СтукаловСПб.: ЭЛБИ-СПб, 2000 .- 285 с.

67. Манцеров, М. П. Неотложная помощь больным пожилого и преклонного возраста с холедохолитиазом Текст. / М. П. Манцеров // Неотложная медицинская помощь .- М : Медицина, 1998 .- С. 32-33.

68. Машинский, А. А. Современный диагностический подход у больных с механической желтухой Текст. / А. А. Машинский, С. С. Харнас, А. Н. Лотов // Современные технологии в общей хирургии М : Медицина, 2001 .- С.40-41.

69. Меграбян, Р. А. Исследование больных заболеваниями желчных путей, осложненных механической желтухой, в дооперационном периоде Текст. / Р. А. Меграбян // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .-М, 1995 .-С. 304-305.

70. Миллонов, О. Б. Диагностика и хирургическое лечение атипичных форм холедохолитиаза Текст. / О. Б. Миллонов, Т. А. Кадощук, С. И. Андросов // Хирургия.- 1988 .- № 5 .- С. 69-76.

71. Минасян, А. М. Малоинвазивные вмешательства при холедохолитиазе, осложненном механической желтухой Текст. / А. М. Минасян // Острые заболевания и повреждения органов брюшной полости. Т. 5.-М : Медицина, 1996 .- С. 18-20.

72. Мироненко, Е. Г. Опыт эндоскопического лечения желчекаменной болезни, осложненной механической желтухой Текст. / Е. Г. Мироненко // Второй Москов. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии (г. Москва, 23-25 апр. 1997 г.).- М., 1997 .- С. 363-364.

73. Миронов, Б. И. Механическая желтуха при постхолецистэктомическом синдроме Текст. / Б. И. Миронов // Неотложная хирургия .- М, 1999 .С. 71-73.

74. Нечай, А.И. Рецидивный и резидуальный холедохолитиаз Текст. / А. И. Нечай // Хирургия .- 1998 .- № 9.- С.37-41.

75. Овакимян, С. С. Диагностика и комплексное лечение механической желтухи Текст. / С. С. Овакимян // Актуал. вопр. клинической медицины .-Самара , 1995 С. 276-279.

76. Осипов, В. В. Радикальные лапароскопические оперативные вмешательства на холедохе при холедохолитиазе и механической желтухе Текст. / В. В. Осипов // Эндоскоп, хирургия .- 1997 .- Т.З, № 2 .- С. 23-25.

77. Охотников, О. И. Возможности неинвазивной сонографии при синдроме механической желтухи Текст. / О. И. Охотников // Неотложная хирургия. Вып. 2.- М, 1999 .-С. 156-159.

78. Охотников, О. И. Выбор сонодиапевтического вмешательства при механической желтухе Текст. / О. И. Охотников // Актуал. вопр. реконструктивной и восстановительной хирургии Иркутск, 1999 С. 423-425.

79. Павлов, В. Н. Усовершенствование методов хирургического лечения механических желтух неопухолевого генеза Текст. / В. Н. Павлов // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М, 1995 .- С. 365.

80. Панцырев, Ю. М. Оперативная эндоскопия желудочно-кишечного тракта Текст. / Ю. М. Панцырев, Ю. И. Галингер .- М: Медицина, 1984 .-192 с.

81. Парфенов, И.П. Классификация печеночной недостаточности при механической желтухе опухолевого генеза Текст. / И.П. Парфенов // Актуал. вопр. хирургического лечения заболеваний гепатопанкреато-дуоденальной зоны .- М, 2000 .- С. 47-49.

82. Парфенов, И.П. Показания к двухэтапному оперативному лечению механической желтухи опухолевого генеза Текст. / И.П. Парфенов // Актуал. вопр. хирургического лечения заболеваний гепатопанкреа-тодуоденальной зоны .- М, 2000 .- С. 37-39.

83. Парфенов, И.П. Факторы прогноза развития печеночной недостаточности у больных с механической желтухой опухолевого генеза Текст. / И.П. Парфенов // Актуал. вопр. хирургического лечения заболеваний гепатопанкреатодуоденальной зоны .- М, 2000 .- С. 43-45.

84. Паршиков, В. В. Хирургическое лечение механической желтухи неопухолевого генеза у пожилых больных Текст. / В. В. Паршиков // Избран, вопр. хирургии, травматологии и ортопедии Минск, 2000 С. 61-76.

85. Патютко, Ю. И. Желчеотведение при механической желтухе опухолевого происхождения Текст. / Ю. И. Патютко, А. Г.

86. Котельников, Б. И. Долгушин // Матер. IV рос. онкологической конф.-М, 2000 .- С. 45-48.

87. Патютко, Ю. И. Хирургическое лечение больных опухолями билиопанкреатодуоденальной зоны, осложненными механической желтухой Текст. / Ю. И. Патютко // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов М, 1995 .- С. 270-272.

88. Пономарев, В. Г. Хирургическое лечение больных механической желтухой опухолевой этиологии Текст. / В. Г. Пономарев // Анналы хирургической гепатологии .- 1997 .-Т.2 .-С. 110-116.

89. Портной, JT. М. Ультразвуковая диагностика механической желтухи Текст. / JI. М. Портной, A. JI. Рослов, Т. Б. Легостаева // Хирургия .1986 .-№7.-С. 38-43.

90. Правдин, И. С. Послеоперационные осложнения у больных с механической желтухой при опухолях панкреатодуоденальной зоны Текст. / И. С. Правдин // Клиническая онкология .- 1999 .- № 6 .- С. 7477.

91. Ревякин, В. И. Методы повышения эффективности эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии при механической желтухе Текст. / В. И. Ревякин // Хирургия .- 1996 .- № 3 .- С. 59-63.

92. Рудаков, А. В. Комплексная оценка степени тяжести состояния больных с механической желтухой Текст. / А. В. Рудаков // Хирургия .- 1992 .-№2 .-С. 105-108.

93. Рыков, И. Г. Алгоритм исследования желчевыводящих путей при желчнокаменной болезни Текст. / И. Г. Рыков, И. О. Карпова, Д. А. Гусарев // Актуал. вопр. патологии желудка и двенадцатиперстной кишки .- Ростов-на-Дону : [б. и.], 2000.- С. 60.

94. Рябцев, В. Г. Принципы комплексного лечения больных пожилого и старческого возраста с механической желтухой Текст. / В. Г. Рябцев // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов .- М, 1995 С. 383-384.

95. Сабиров, Б. У. Наружное эндоскопическое дренирование желчных путей при механической желтухе Текст. / Б. У. Сабиров // Вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии .- Ташкент, 1994 С. 179.

96. Сажин, В. П. Лапароскопические операции при механической желтухе Текст. / В. П. Сажин // Второй Москов. междунар. конгр. по эндоскопической хирургии (г. Москва, 23-25 апр. 1997 г.) .- М., 1997 .С. 97-98.

97. Сажин, В. П. Сравнительные аспекты диагностики заболеваний органов гепатопанкреатодуоденальной зоны Текст. / В. П. Сажин, В. П. Жаболенко, С. С. Маскин // Хирургия 1997 .- № 3 .- С. 45-48.

98. Седов, А. П. Механическая желтуха опухолевого генеза Текст. / А. П. Седов Белгород :Изд-во Белгород, ун-та потребительск.кооперации, 2000 .- 127 с.

99. Седов, А. П. Морфология печени после декомпрессии желчных путей при механической желтухе Текст. / А. П. Седов // Актуал. проблемы практической медицины .- М, 2000 .- С. 280-282.

100. Сейсембаев, М. А. Комплексное лечение механической желтухи неопухолевого генеза Текст. / М. А. Сейсембаев // Хирургия Казахстана .- 1996 .- № 1-2 .- С. 10-14.

101. Сендерович, Е. И. Возможности малоинвазивных оперативных вмешательств в хирургическом лечении механической желтухи Текст. / Е. И. Сендерович // Здравоохранение Башкортостана .- 2000 .-№3,-С. 52-55.

102. Старков, Ю. Г. Дивертикулы папиллярной области двенадцатиперстной кишки и их роль в развитии холедохолитиаза, стриктур желчного и панкреатического протоков Текст. / Ю. Г. Старков, В. П. Стрекаловский, В. А. Вишневский //Хирургия2000 № 3 .- С. 10-13.

103. Стефашин, С. Н. Рентгеноэндоскопические вмешательства при механической желтухе опухолевого генеза Текст. / С. Н. Стефашин // Новые технологии в здравоохранении .- Челябинск, 2000 .- Вып. 2 С. 269-271.

104. Стукалов, В.В. Резидуальный холедохолитиаз Текст. : дисс. . д-ра мед. наук : 14.00.27 / Стукалов В. В.- СПб., 1999 357 с.

105. Сундеев, С. В. Лапароскопические желчеотводящие операции у больных с механической желтухой Текст. / С. В. Сундеев // Актуал. вопр. неотложной медицины. 4.2 .- М, 1999 С. 59-60.

106. Тарабрин, В. И. Место лапароскопической холецистостомии в лечении механической желтухи Текст. / В И. Тарабрин // Новые технологии в хирургической гепатологии : материалы третьей конф. хирургов гепатологов .- СПб, 1995 С. 289-290.

107. Тарасенко, С. В. Лечебно-диагностическая тактика при механической желтухе и печеночной недостаточности Текст. / С. В. Тарасенко // Рос. мед.-биол. вестн. им. И.П. Павлова .- 2000 .- № 1-2 .- С. 152-164.

108. Ташкинов Н.В., Ташкинов В.И. Эндоскопическое и хирургическое лечение больных осложненными формами калькулезного холецистита при нарушении проходимости терминального отдела холедоха. Текст. / Н.В. Ташкинов, В.И. Ташкинов .- Хабаровск, 2004. 223с.

109. Тимошин, А. Д. Малоинвазивные вмешательства в абдоминальной хирургии Текст. / А. Д. Тимошин, А.Л. Шестаков, А. В. Юрасов М.: Триада-Х, 2003 .-216 с.

110. Топчиашвили, 3. А. Повторные операции на желчных путях Текст. / 3. А. Топчиашвили // Хирургия 1999 .- № 1 С. 25-28.

111. Урушадзе, О. П. Осложнения чрескожных чрезпеченочных рентгено-эндобилиарных вмешательств, их профилактика и лечение у больных с опухолями гепатопанкреатодуоденальной зоны Текст. / О. П. Урушадзе // Мед. новости Грузии .- 2002 .- № 4 С. 52-55.

112. Устинов, Г. Г. Желчнокаменная болезнь. Патогенез, диагностика, лечение Текст. / Г. Г. Устинов, Я. Н. Шойхет .- Барнаул : [б. и.], 1997 .- 432 с.

113. Федоров, В. Э. Гемостаз у больных неопухолевой механической желтухой Текст. / В. Э. Федоров // Новые технологии в медицине .- М, 1999 .-С. 189-193.

114. Федоров, И. В, Варианты декомпрессии билиарной системы в предоперационном периоде Текст. / И. В. Федоров // Вестн. Иван. мед. акад.- 1997 .- Т.2, № 4 .- С. 94-97.

115. Феофилов, Г. Л. Компьютерная томография в диагностике холедохолитиаза при выраженной билирубинемии Текст. / Г. JI. Феофилов, В. А. Бородач, Н. И. Шкуратова // Вестн. рентгенологии и радиологии .- 1996 .- № 3 .- С. 53 56.

116. Филиппов, С. Ю. Профилактика послеоперационных осложнений у больных механической желтухой опухолевого генеза Текст. : автореф. дис. . канд. мед. наук. : 14.00.27 / Филиппов С. Ю. ; [ Москов. гос. медико-стоматолог. ун-т ].- М, 2001 23 с.

117. Хазарадзе, Д. В. Дооперационная диагностика желчнокаменной болезни, осложненной механической желтухой Текст. / Д. В. Хазарадзе // Мед. новости Грузии .- 2002 .- № 4 .- С. 10-12.

118. Ханевич, М. Д. Лечение механической желтухи неопухолевого генеза. Обзор литературы Текст. / М. Д. Ханевич, В. Ф. Зубрицкий, А. М. Грабовый // Клин, перспективы гастроэнтерологии, гепатологии .- 2003 .- № 1 .- С. 31-34.

119. Харнас, С. С. Диагностический алгоритм у больных с механической желтухой Текст. / С. С. Харнас, Л. Н. Лотов, А. А. Машинский // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии .- 2001 .-№ 5. Тезисы № 359 .- С.45-49.

120. Харнас, С.С. Диагностический подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом Текст. / С. С. Харнас, В. Е. Синицын, А. И. Шехтер // Хиругия .- 2003 .- №> 6 .- С.36-41.

121. Хендерсон, Д. Образование желчи и синдром холестаза Текст. / Д. Хендерсон // Патофизиология органов пищеварения .- М.: БИНОМ, 1997 .- С.169-175.

122. Хрусталева, М. В. Эндоскопическое транспапиллярное дуодено-билиарное дренирование в лечении механической желтухи Текст. / М. В. Хрусталева // Анналы РНЦХ РАМН .- 2001 .-№10 .- С. 45-48.

123. Хрячков, В. В. Осложнения при оперативном лечении механической желтухи и их предупреждение Текст. / В. В. Хрячков // Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней. Вып. 1 .- М, 1996 .- С. 78-80.

124. Цыб, А. Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков Текст. / А. Ф. Цыб, А. И. Дергачев // Вестн. рентгенологии и радиологии .- 1991 .- № 3 .- С. 75-81.

125. Чернеховская, Н. Е. Комбинированное лечение больных с острым холециститом, осложненным холедохолитиазом и механической желтухой Текст. / Н. Е. Чернеховская // Вестн. хирургии им. И. И.

126. Грекова .- 2001 Т. 160, № 3 .- С. 90-92.

127. Чжао, А. В. Современные принципы лечения больных с механической желтухой Текст. / А. В. Чжао // Рос. гастроэнтеролог, журн,- 1997 .-№3.-С. 23-30.

128. Чиж, Г. В. Чрескожная чрезпеченочная холангиография Текст. / Г. В. Чиж // Новости лучевой диагностики .- 1999 .- № 3 .- С. 28-29.

129. Чичкань, С. И. Лечебная тактика при механической желтухе после лапароскопической холецистэктомии Текст. / С. И. Чичкань // Первый Москов. междунар. конгр. хирургов М, 1995 .- С. 355-356.

130. Чугуевский, В. М. Хирургическая тактика при механической желтухе Текст. / В. М. Чугуевский // Актуал. вопр. хирургии, травматологии и ортопедии М, 1999 .-С. 45-47.

131. Шалимов, А.А. Хирургия печени и желчевыводящих путей Принципы лечения постхолецистэктомического синдрома Текст. / А. А. Шалимов, С. А. Шалимов, М. Е. Ничитайло .- Киев: [б. и.], 1993 .508 с.

132. Шаповальянц, С. Г. Выбор метода декомпрессии желчных путей при механической желтухе Текст. / С. Г. Шаповальянц, А. Ю. Цкаев, Г. В. Грушко // Анналы хирургической гепатологии .- 1997 .- Т. 2 С. 117122.

133. Школенко, С. А. Комплексная диагностика при механической желтухе Текст. / С. А. Школенко // Новые технологии в здравоохранении г. Челябинска. Вып. 2 .- Челябинск, 2000 .- С. 271-272.

134. Щетинин, А. К. Опухоли гепатопанкреатобилиарной зоны, осложненные механической желтухой Текст. / А. К. Щетинин // Актуал. вопр. теоретической и клинической онкологии .- М, 1996 С. 107-108.

135. Berquist Т.Н., May G.R., Johnson С.М., et al. Percutaneous biliary decompression: internal and external drainage in 50 patients // AJR, 1981; 136:901—906.

136. Blarney S.L., Fearon K.C, Gilmour W.H., et al. Risk in biliary surgery. Br. J. Surg.- 1983; 70 (9): 535-8.

137. Born P., Rosch Т., Classen M. Endoscopic and percutaneous transhepatic approach to benign biliary disorders an overview // Рос. гастроэнтерологический журнал .- 1998 .- № 4 .- С. 3-8.

138. Borow М. Percutaneous transhepatic cholangiography. // Amer. Surg. 1964; 30:530—538.

139. Bose S.M., Mazumdar A, Prakash V.S. Evaluation of the predictors of choledoholithiasis: comparative analisis of clinical, biochemical, radionuclear and intraoperative parameters //Surg. Today.- 2001.-Vol. 31, Suppl2.P. 117-122.

140. Burtin P., Boyer J. Endoscopic retrograde cholangiography and endosonography. Respective indications in suspected lithiasis of the common bile duct //Presse Med .- 1996 .- Vol. 25, № 36 .- P. 1773-1776.

141. Chan Y.L., Chan A.C., Lam W.W., et al. Choledocholithiasis: comparison of MR cholangiography and endoscopic retrograde cholangiography // Radiology.- 1996 .- Vol.200 , № 1.- P. 85 89.

142. Chao Z.N., Tian F.Z., Huang D.R., et al. Choledochoscopy in man agement of retained biliary stones and recurrent lesions // Chin. Med. J. Engl.- 1990 .-Vol.103, № 8 P. 634 637.

143. ChenXP; Peng SY; Peng CH., A ten-year study on non-surgical treatment of postoperative bile leakage // World J Gastroenterol.- 2002.- 8(5):937-42.

144. Ciesielczyk B; NowikM. The use of modern techniques of biliary tract monitoring in percutaneous drainage // Folia Morfol (Warsz).- 2004.-63(3):343-5.

145. Classen M., Phillip J. Endoscopic retrograde cholangiography and endoscopic therapy in pancreatic disease // Clin. Gastroenterol 1984.-Vol.13, № 4.-P. 812-842.

146. Coppola R., et al. ERCP in the era of laparoscopic biliari surgery //Surg. Endosc .- 1996 .-№ 10 .-P 403-406.

147. Cotton P.B. Nonsurgical palliation of jaundice in pancreatic cancer // Surg. Clin. North. Am., 1989; 69: 613—627.

148. Curbain D., Detroz В., Gelin M. Approach of suspected common bile duct stones Current recommendations from the Belgian Working group // Gwo-EmeTologica Belgica, Vol. LXIH, Juli-Sept.- 2000.- P 290.

149. Davidson B.R., Dooley J., Burroughs A., et al. Outcome of surgery for failed endoscopic extraction of common bile duct stones in elderlypatients //Ann. R. Coll. Surg. Engl.- 1994.- Vol. 76, № 5.- P. 320 323.

150. Dohmoto M., Sehweiberer L., Kimura K. Percutaneous drainage of obstructivejaundice//Chirurg, 1982; 53:3, 143—8.

151. Eickhoff A; Schilling D; Jakobs R., et al. Long-term outcome of percutaneous transhepatic drainage for benign bile duct stenoses // Rocz Acad Med Bialymst.-2005.-50:155-60.

152. Eric van Sonnenberg. Interventional Ultrasound. 1987. — 83 p.

153. F. Prat, Diagnostic approach to common bile duct stones: EUS // En doscopy .-2000 .-Suppl. 1.-Vol. 32 .-P. E12.

154. Farnbacher MJ; Rabenstein T; Ell C; Hahn EG., et al. Is endoscopic drainage of common bile duct stenoses in chronic pancreatitis up-to-date? // Am О Gastroenterol.-2000,- 95(6): 1466-71.

155. Fintan R., Joel F., Ron K. Cyoledocholithiasis: Evaluation with MR cholangiography// Amer. J. Roentgenol.- 1996.- № 6.- P 1441-1445.

156. FrimbergerE; Vente T; Wagenpfeil S., et al. A new system for rapid large-caliber percutaneous transhepatic drainage in patients with obstructive jaundice: a prospective randomized trial // Endoscopy.- 2001.- 33(3):201-9.

157. Glenn F., Evans J.A., Mejahed Z., Thorbjarnarson B. Percutaneous transhepatic cholangiography // Ann. Surg.- 1962; 156: 451-462.

158. Gobien R.P., Stanley J.H., Soucek C.D., et al. Routine preoperative biliary drainage: effect on management of obstructive jaundice // Radiology, 1984; 152:2,353—6.

159. Greig J.D., Krukowski Z.H., Matheson N.A. Surgical morbidity and mortality in one hundred and twenty-nine patients with obstructive jaundice // Brit. J. Surg., 1988; 75:3, 216—9.

160. Guschieri A., Buess G., Perissat J. Operative manual of endoscopic surgery //Springer-Verlag.- 1993.-V. 2.-P. 273.

161. Hamlin J.A., Friedman M., Stein M.G., Bray J.F. Percutaneous biliary drainage: complications of 188 consecutive catheterizations // Radiology, 1986; 158: 199—202.

162. Hashmonai M., Kopelman D. An anomaly of the extrahepatic biliary system//Arch. Surg.- 1995.- Vol.6, № 130.- P. 673 675.

163. Herfarth H; SchAlmerich J. Diagnosis and therapy of obstructive jaundice // TherUmsch.- 1998.- 55(2):104-9

164. Huibregtse K. Endoscopic biliary and pancreatic drainage. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1988.

165. Kauffrnann G.W., Roeren Т., Friedl P., et al. Interventional radiological treatment of malignant biliary obstruction // Eur. J. Surg. Oncol, 1990; 16:4, 397—403.

166. Kavanagh P.V., vanSonnenberg E., Wittich G.R., et al. Interventional radiology of the biliary tract // Endoscopy, 1997; 29:6, 570—6.

167. Kinoshita H; Nagashima J; Hashimoto M., et al. A case of benign bile duct stricture causing difficulty in differential diagnosis from bile duct carcinoma //J Hepatobiliary Pancreat Surgery.-2004.- 1 l(l):64-8.

168. Lameris J.S., Stoker J., Nijs H.G.T., et al. Malignant biliary obstruction: percutaneus use of self-expandable stents // Radiology, 1991; 179: 703-705.

169. Larssen T.B., Giithlin J.H., Jensen D., et al. Ultrasonically and fluoroscopically guided therapeutic percutaneous catheter drainage of the Gallbladder//Gastrointest. Radiol., 1988; 13: 37—40.

170. Liu C.L., Lo СМ., Fan S.T. Acute biliary pancreatitis: diagnosis and management// World J. Surg. 1997.- Vol. 21, № 2.- P. 149 154.

171. Low V.H. The normal retrograde cholangiogram: a definition of normal caliber// Abdom. Imaging.- 1997.- Vol. 22, № 5.- P. 509 512.

172. Makuuchi M., Yamazaki S., Hasegawa H., et al. Ultrasonically guided cholangiography and bile drainage // Ultrasound in Medicine and Biology, 1984; 10:5,617—623.

173. McNicholas M.M.J., Lee M.J., Dawson S.L, Mueller P.R. Michelle Complications of percutaneous biliary drainage and stricture dilatation // Seminars in Interventional Radiology, 1994; 11:36,242—253.

174. Neoptolemos J.P., Carr-Locke D.L., Kelly K.A. Factors affecting thediameters of the common bile duct and pancreatic duct using endoscopic retrograde cholangiopancreatography // Hepatogastroenterology.- 1997.-Vol.38.-P.243 -247.

175. OberholzerK; PittonMB; Mildenberger P., et al. The current value of percutaneous transhepatic biliary drainage //Rofo.- 2002.- 174(9): 1081-8.

176. Omokawa S., Hashizume Т., Ohsato M., et al. Insemination of bile duct carcinoma to the liver after insertion of percutaneous biliary endoprosthesis // Gastroenterol.Jpn., 1991; 26:5, 678—682.

177. Park YS; Kim JH; Choi YW., et al. Percutaneous treatment of extrahepatic bile duct stones assisted by balloon sphincteroplasty and occlusion balloon // Korean О Radiol.- 2005.- 6(4):235-40.

178. Pasanen O., Partanen K., Pikkarainen P., et al. Ultrasonography, CT, and ERCP in the diagnosis of choledochal stones // Acta. Radiol.-1992.- Vol.33, № 1 .- P.153-163.

179. Pasricha P.J., Kalloo A.N. Therapy of sphincter of Oddi dysfunction // Gastroitest. Endosc. Clin. N. Am.- 1996 .- Vol. 6, № 1.- P. 117 125.

180. Pavone P., Laghi A., Catalano C, et al. Non-invasive evaluation of the biliary tree with magnetic resonance cholangiopancreatography: initial clinical experience // Ital. J. Gastroenterol.- 1996.- Vol. 28, № 2.- P. 63 -69.

181. Pedersen J.H., Christensen R.F., Juul N., Burcharth F. Comparison of ultrasonography and transhepatic cholangiography in the evaluation of obstructive jaundice // ROFO, Fortschr Geb Rontgenstr Nuklearmed, 1985; 143:1,41—3.

182. Pernthaler H., Sandbichler P., Schmid Т., et al. Operative cholan giography in elective cholecystectomy // Br. J. Surg.- 1990.- Vol.77.-P. 399-400.

183. Rieber A., Girrich J., Friedrich J.M., et al. Diagnostic and therapeutic interventional procedures in benign bile duct strictures. 9-th European Congress of Radiology (Abstracts), March 5—10, Vienna.- 1995 .- 128 p.

184. Rienmann J.F. Complications of percutaneus bile drainage.- 1984.- P. 31-35.

185. Sahai A.V. Disease specific outcomes assessment for common bile duct stones // Gastrointest. Endosc. Clin. N.- 1999 Oct.- Vol. 9.- Suppl. 4.-P. 705-15.

186. Soehendra N, Grimm H, Berger B, Nam V.C., et al. Malignant jaundice: results of diagnostic and therapeutic endoscopy // World J. Surg., 1989; 1:13, 171—177.

187. Somnay K, Carr-Locke DL. Stones in the bile duct: endoscopic approaches. In Surgery of the liver and biliary tract. In: Blumgart LH, Fong Y, eds. Surgery of the Liver and Biliary Tract. New York: W. B. Saunders, Inc.-2000 P. 749-770.

188. Sritas U., Parlak E. Rise factors for post endoscopic retrograde cholangiopancreatitis: a prospective studies // Endoscopy.- 2000.- Suppl. l.-Vol. 32 .- P. E48.

189. Stokes K.R., Clouse M.E. Biliary duct stones: percutaneous transhepatic removal // Cardiovasc. Intervent. Radiol .- 1990.- Vol. 13, № 4.-P. 240-244.

190. Van Hoe L. Imaging prior to laparoscopic cholecystectomy: transabdominal US, CT, and MRT // Acta Gastro-Enterologica Belgica, Vol. LXIII, July-Sept. 2000. p. 293.

191. Van Sonnenberg E., DAgostino H.B., Goodacre B,W., et al. Percutaneous gallbladder puncture and cholecystostomy: results, complications, and caveats for safety//Radiology, 1992; 183:1, 167—70.

192. Van Steenbergen W. Clinical and biochemical suspicion of common bile duct stones // Acta Gastro-Enterologica Belgica. Vol LXIII, July-Sept.-2000.- P. 291-292.

193. Warshaw A.L., Fernandez-Dell Cactillo C. Pancreatic carcinoma // N. Engl. J. Med., 1992; 326—365., 247—279.

194. WigJD; Kumar H; Suri S; Gupta NM., et al. Usefulness of percutaneous transhepatic biliary drainage in patients with surgical jaundice—a prospective randomised study // J Assoc Physicians India.- 1999.- 47(3):271-4.

195. Yee A.C.N., Ho Ch.S. Percutaneous transhepatic biliary drainage: a review // Crit. Rev. Diagn. Imaging.- 1990; 30:3.

196. Zhou PH; Yao LQ; Zhang YQ., et al. Endoscopic biliary drainage for biliary obstruction // Hepatobiliary Pancreat Dis Int.- 2003.- 2(4):598-601.