Мини-инвазивные вмешательства при кистозных образованиях печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.17, кандидат медицинских наук Белякова, Яна Валерьевна

• Белякова, Яна Валерьевна
• кандидат медицинских наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Белякова, Яна Валерьевна

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КИСТОЗНЫХ

ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

Глава 4. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

ПЕЧЕНИ

4.1. Хирургическое лечение кистозных образований печени

4.2. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени

4.3. Паллиативное лечение поликистоза печени

4.4. Хирургическое лечение эхинококковых кист

4.5. Хирургическая тактика при скоплениях жидкости после резекций печени

4.6. Хирургическое лечение цистаденокарцином

Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ СОДЕРЖИМОГО КИСТ ПЕЧЕНИ

5.1. Биохимический состав кистозной жидкости

5.2. Микробиологическое исследование содержимого

кист печени

Глава 6. МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ПАРАЗИТАРНЫХ, НЕПАРАЗИТАРНЫХ КИСТ ПЕЧЕНИ И

СПОСОБОВ ИХ ДЕЭПИТЕЛИЗАЦИИ 96%-ЫМ

РАСТВОРОМ ЭТИЛОВОГО СПИРТА

6.1. Морфологическая структура паразитарных и непаразитарных кист печени

6.2. Морфологическая оценка эффективности деэпителизации 96%-ым раствором этилового спирта

Глава 7. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНЫХ

ОБРАЗОВАНИЙ ПЕЧЕНИ

7.1. Рецидивы солитарных паразитарных и непаразитарных кист, билом. Рецидивы жалоб при поликистозе

печени

7.2. Качество жизни больных кистозными заболеваниями

печени после хирургического лечения

ОБСУЖДЕНИЕ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АР атипичная резекция

ИФА иммуноферментный анализ

КЖ качество жизни

КОП кистозные образования печени

дд левая доля

ЛЭЭ лапароскопическая эхинококкэктомия

ЛФК лапароскопическая фенестрация кисты

нкп непаразитарные кисты печени

ОАК общий анализ крови

ОЗП очаговые заболевания печени

ОФК «открытая» фенестрация кисты

ПН печеночная недостаточность

ПК поликистоз печени

ПККБ Пермская краевая клиническая больница

ПД правая доля

пэ перицистэктомия

РП резекция печени

хпн хроническая почечная недостаточность

ЦАК цистаденокарцинома

чп чрескожная пункция

эх эхинококкоз

ээ эхинококкэктомия

МАБ мини-ассистированные

Б сегмент

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Мини-инвазивные вмешательства при кистозных образованиях печени»

ВВЕДЕНИЕ

Кистозные образования печени (КОП) объединяют непаразитарные и паразитарные солитарные, а также множественные кисты, кистозные доброкачественные и злокачественные опухоли, биломы. Непаразитарные кисты (НКП) встречаются в общей популяции в 2,5-10% [59,125,156], поликистоз (ПК) -в 0,13-0,16% [67], эхинококковые кисты - в 15 - 40%, в зависимости от района проживания [29,38,157,164], цистаденокарциномы (ЦАК) - в 5,7% от всех злокачественных образований печени [73,99], биломы после резекций печени - от 3 до 30% [71,72,101]. В связи с широким внедрением в медицинскую практику ультразвукового исследования, КТ и МРТ количество выявляемых больных кистозными образованиями печени значительно возросло.

Выбор способа лечения зависит от этиологии кистозного образования, их топических характеристик и наличия осложнений [6,20,53]. Несмотря на возможности современных лабораторных и инструментальных методов обследования, дифференциальный диагноз непаразитарных и паразитарных кист, а также кистозных опухолей, остается сложной проблемой [74,79,94]. Дополнительные сведения о нозологической их принадлежности может дать лабораторное и цитологическое исследование содержимого кист [82,148,151].

Все кистозные образования печени при наличии показаний оперировали традиционным «открытым» способом до 1991 года, когда К. Z,graggen выполнил первую лапароскопическую фенестрацию (ЛФК) непаразитарной кисты. В настоящее время большинство хирургов используют мини-инвазивные вмешательства по поводу как паразитарных, так и непаразитарных кист, а также билом, причем спектр манипуляций весьма широк: от чрескожной пункции (ЧП) до лапароскопической резекции печени [39,79,150,169]. При непаразитарных кистах некоторые отдают предпочтение чрескожным пункциям в сочетании со склеротерапией [20,35,50], другие - лапароскопическим фенестрациям [42,150] или мини-ассистированным операциям [38,39]. Для лечения ПК также используют эти методики, а кроме того, резекции печени (РП) - как «открытые», так и лапароскопические [96,166]. Результаты лечения, по данным литературы,

весьма вариабельны. Для деэпитализадии оставшейся части кисты при ее фенестрации используют химический способ [20,35,51], электро- и аргонплазменную коагуляцию, эффективность которых в отдаленном периоде изучена недостаточно [49].

При эхинококковых кистах объем хирургических вмешательств еще более разнообразен: от обширных РП и перицистэктомиии (ПЭ) из-за возможности наличия сколексов в фиброзной капсуле, до чрескожной пункции с введением антипаразитарных препаратов [117,144,164,169]. Выбор хирургической тактики продолжает обсуждаться.

Формирование билом - второе по частоте осложнение после резекций печени. Несмотря на успехи современной хирургической гепатологии, их количество пока достоверно не уменьшается [59,60].

Результаты хирургического лечения кистозных образований печени оценивают по количеству послеоперационных осложнений, рецидивов и исчезновению клинических симптомов [42,124]. В тоже время, качество жизни после вмешательств изучено недостаточно.

Таким образом, дооперационная дифференциальная диагностика кистозных образований печени, выбор способа их хирургического лечения, а также оценка отдаленных результатов с учетом качества жизни, остаются актуальной проблемой.

Цель исследования

Оптимизировать выбор мини-инвазивных вмешательств при кистозных образованиях печени и улучшить результаты их хирургического лечения.

Основные задачи исследования

1. Оценить информативность комплексной дооперационной дифференциальной диагностики кистозных образований печени.

2. Уточнить показания к применению различных видов мини-инвазивных вмешательств в зависимости от нозологической принадлежности кисты печени, ее локализации и характеристик, а также общего состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний, перенесенных ранее операций.

3. Определить эффективность деэпителизации неудаляемой части непаразитарных кист печени химическим способом - изолированно и в сочетании с механическим воздействием. Изучить биохимический состав кистозного содержимого и его влияние на результаты лечения.

4. Оценить ближайшие и отдаленные результаты «открытых» и мини-инвазивных способов лечения кистозных образований печени.

Положения, выносимые на защиту:

1. Комплексное дооперационное обследование больных кистозными образованиями печени не позволяет избежать диагностических ошибок при солитарных непаразитарных и эхинококковых кистах, кистозных опухолях по нозологической принадлежности и локализации. В 6% окончательный диагноз устанавливается только после морфологического исследования стенки кистозного образования.

2. Выбор способа лечения при кистозных образованиях печени зависит от их этиологии, ультразвуковых и компьютерных характеристик, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, перенесенных ранее операций.

3. По результатам морфологического исследования обработка остаточной полости химическим способом с применением 96%-го этилового спирта в течение пяти минут и сочетанием химического и механического способов одинаково эффективны.

4. Биохимическое исследование содержимого кист различной этиологии обнаруживает различия в содержании белка, электролитов и глюкозы, что дает дополнительные сведения для их дифференциальной диагностики, а также прогнозирования результатов лечения непаразитарных кист печени.

5. Мини-ассистированные и лапароскопические операции при непаразитарных солитарных кистах, поликистозе печени, «открытые» при эхинококкозе печени, сопровождаются небольшим количеством рецидивов (0-10%), а чрескожные вмешательства при биломах в 93% позволяют избежать повторных хирургических вмешательств. Качество жизни после мини-инвазивных операций достоверно

выше, чем после традиционных «открытых». Худшие показатели по всем шкалам, кроме физического функционирования, имеют больные непаразитарными солитарными кистами печени.

Научная новизна работы

Установлено, что специфичность УЗИ и КТ при всех кистозных заболеваниях печени высокая и составляет 96-97%. Чувствительность УЗИ составляет при эхинококковых кистах - 87%, 90% при НКП и 95% - при ПК. Чувствительность КТ - 88% при поликистозной болезни печени, 90% - при НКП и 93% - при эхинококкозе. Обнаружено, что в 6% при солитарных эхинококковых и непаразитарных кистах, кистозных опухолях встречаются диагностические ошибки по нозологической принадлежности кист и их локализации.

Оптимизирован выбор способа хирургического вмешательства при кистозных образованиях печени в зависимости от их этиологии, локализации, ультразвуковых и компьютерных характеристик, необходимости выполнения симультанных хирургических вмешательств, наличия и тяжести сопутствующих заболеваний, перенесенных ранее «открытых» операций на органах брюшной полости. Лапароскопическая фенестрация непаразитарных солитарных и доминантных кист при поликистозе может быть выполнена при их локализации как в передних, так и задних сегментах печени, сопровождается благоприятным течением послеоперационного периода, короткими сроками госпитализации и реабилитации, малым количеством рецидивов (6,6%). При наличии противопоказаний к лапароскопическим операциям альтернативными методами лечения непаразитарных кист с толстыми стенками, расположенными в передних сегментах, служат мини-ассистированные фенестрации, а при тонкостенных и интрапаренхиматозных - чрескожные пункционные вмешательства.

Изучена эффективность деэпителизации неудаляемой части непаразитарной кисты химическим способом изолированно и в сочетании с механическим воздействием. Установлено, что применение комбинированного способа (механическая обработка тупфером, смоченным 96%-ым р-ром этилового спирта)

приводит к гибели эпителия в 80% случаев, а при использовании спирта в течение пяти минут - в 100%. Обнаружено, что в дальнейшем механическое воздействие дополнительно приводит к очаговой десквамации, выраженным дистрофическим изменениям сохранившейся эпителиальной выстилки и делает оба способа одинаково эффективными.

Найдена взаимосвязь отклонений содержания общего бежа, электролитов, глюкозы в кистозной жидкости от средних величин и развития осложнений в послеоперационном периоде, рецидивов. В содержимом эхинококковых кист уровень глюкозы значительно выше, а содержание хлоридов ниже, чем в непаразитарных кистах, что дает дополнительные сведения для их дифференциальной диагностики. Выявлено, что при уровне белка в содержимом непаразитарных кист более 10 г/л повышается риск рецидива (р<0,001, К2 = 0,25), а чрескожное склерозирование при его высоком содержании может привести к формированию желеобразного сгустка.

Изучено качество жизни после мини-инвазивных хирургических вмешательств. Установлено, что самые худшие показатели качества жизни по всем шкалам, кроме физического функционирования, имели больные непаразитарными кистами печени. Пациенты с поликистозом печени, несмотря на низкие баллы по шкале общего здоровья, ролевого и физического функционирования, были социально адаптированы, эмоционально стабильны, трудоспособны.

Установлена высокая эффективность (93%) одно- и многократных чрескожных вмешательств при биломах.

Практическая значимость

Показано, что все способы дооперационной дифференциальной диагностики кистозных образований печени не позволяют полностью исключить ошибки, только морфологическое исследование стенки кисты дает возможность достоверно верифицировать диагноз.

Подтверждено, что наиболее целесообразным вариантом хирургического лечения большинства больных солитарными непаразитарными кистами и поликистозом служат лапароскопические операции, которые позволяют сократить длительность операции, кровопотерю и сроки лечения вдвое, а также быстрее активизировать больных, возвращать их к обычной диете. Выбор мини-инвазивного вмешательства зависит от локализации кисты и толщины ее стенки. Возможно многократное проведение мини-инвазивных вмешательств при рецидивах солитарных непаразитарных кист, билом и жалоб при поликистозе.

Подтверждено, что при эхинококкозе печени «открытые» операции остаются основным видом лечения, при этом объем интраоперационной кровопотери зависит от вида хирургического вмешательства: минимальный - при закрытой эхинококкэктомии, максимальный - при резекциях печени.

Для лечения билом после резекций печени рекомендовано применение чрескожных пункций под контролем УЗИ, в том числе многократных и в сочетании с дренированием и промыванием полости антисептиками, что в 93,33% случаев позволяет избежать повторных хирургических вмешательств.

Предложено проведение биохимического исследования кистозной жидкости для определения паразитарного характера кисты и прогнозирования результатов лечения при непаразитарных кистах.

Обосновано эффективное применение химического способа деэпителизации эпителиальной выстилки неудаляемой части непаразитарной кисты 96%-ым этиловым спиртом изолированно в течение пяти минут и в сочетании с механической обработкой.

На основании изучения качества жизни показано, что у больных солитарными непаразитарными кистами при хороших показателях физического здоровья низкие баллы по шкалам эмоционального, ролевого, социального функционирования, а у пациентов с поликистозом, наоборот, - низкие показатели физического функционирования и высокие - социального. Полученные

результаты убеждают в целесообразности проведения мини-инвазивного лечения при поликистозе печени, в том числе и многократного.

Внедрение результатов исследования

Практические рекомендации по выбору способа оперативного лечения и чрескожной склеротерапии этанолом больных солитарными непаразитарными, эхинококковыми кистами печени и ПК, внедрены в работу 1-го хирургического отделения Пермской краевой клинической больницы. Результаты диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре хирургии ФПК и ППС, на кафедре госпитальной хирургии для преподавания студентам 5-6 курсов, интернам, ординаторам и врачам-хирургам.

Связь работы с научными программами

Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом НИР ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, номер государственной регистрации темы 01200800815.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на межрегиональной научной сессии молодых ученых «Молодые ученые - здравоохранению Урала» (Пермь, 2011), на 16 Российском конгрессе «Гепатология сегодня» (Москва, 2011), на XIX международном Конгрессе хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии» (Иркутск, 2012), Международной научной конференции «Онкология - XXI век» (Эльче-Аликанте, Испания, 2013), итоговой научной сессии ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А.Вагнера Росздрава (Пермь, 2013), на совместном заседании научно-координационного совета по хирургии ГБОУ ВПО ПГМА им. акад. Е.А. Вагнера Минздрава России № 19 от 19 июня 2013 г.

12

Публикации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, из них 3 - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Личное участие автора в получении результатов, изложенных

в диссертации

Автор осуществляла курацию всех больных на дооперационном этапе и в послеоперационном периоде, участвовала в 80% операций в качестве ассистента, провела диспансерное наблюдение за 70% пациентов, подготовила публикации по теме диссертации. Самостоятельно выполнила статистическую обработку и анализ полученных данных.

Объем и структура работы

Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, 7 глав, обсуждения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст иллюстрирован 25 таблицами, 39 рисунками. Библиографический указатель литературы содержит 169 наименований, из них 63 отечественный и 106 иностранных источников.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Белякова, Яна Валерьевна

ВЫВОДЫ

1. Информативность комплексной предоперационной диагностики при кистозных образованиях печени по нозологической принадлежности составляет 94,5%, по локализации кист - 98,5%. Максимальное количество расхождений дои послеоперационного диагноза выявлено при солитарных эхинококковых и непаразитарных кистах, кистозных опухолях.

2. Выбор мини-инвазивного вмешательства зависит от этиологии кистозных образований, их локализации, толщины стенок, наличия осложнений, спаечного процесса брюшной полости, сопутствующих заболеваний. Лапароскопическая фенестрация непаразитарных солитарных и доминантных кист при поликистозе дает лучшие ближайшие и отдаленные результаты и может быть выполнена при их локализации как в передних, так и задних сегментах.

3. При наличии противопоказаний к лапароскопическим операциям целесообразно использовать мини-ассистированные фенестрации непаразитарных кист с толстыми стенками передних сегментов и чрескожную пункцию со склерозированием тонкостенных и интрапаренхиматозных кист.

4. Биохимический состав кистозного содержимого дает дополнительную информацию для дифференциальной диагностики и прогнозирования результатов лечения. Для паразитарных кист характерно высокое содержание глюкозы и низкое - натрия и хлоридов, для рецидивных непаразитарных - высокое содержание белка.

5. Деэпитализация непаразитарной кисты химическим способом 96%-ым спиртом при экспозиции склерозанта в течение пяти минут или в сочетании с механическим воздействием обладают одинаковой эффективностью.

6. Мини-ассистированные и лапароскопические фенестрации солитарных непаразитарных и доминантных кист при поликистозе сопровождаются сопоставимым с «открытыми» операциями количеством рецидивов от 0 до 10%. Применение чрескожного дренирования при биломах в 93,3 % случаев приводит к санации полости.

7. Показатели качества жизни у пациентов с непаразитарными кистами после «открытых» видов оперативных вмешательств ниже, чем после лапароскопической фенестрации. Среди больных кистозными образованиями печени лучшее качество жизни после операции у пациентов с эхинококкозом. При поликистозной болезни, несмотря на низкие показатели по шкале физического функционирования, качество жизни было достоверно выше по сравнению с больными непаразитарными кистами печени.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При проведении дооперационной дифференциальной диагностики необходимо учитывать, что чувствительность УЗИ при эхинококкозе печени составляет 87%, при поликистозе - 95%, а КТ, наоборот, 88% при поликистозе и 93% при паразитарных кистах печени.

2. При наличии толстых стенок кисты, гетерогенного содержимого с плотностью более 10 НИ, внутренних перегородок следует отдавать предпочтение мини-инвазивным вмешательствам, при которых возможно провести экспресс-гистологическое исследование.

3. В лечении НКП, ПК целесообразно использовать лапароскопические фенестрации и атипичные резекции печени при локализации кист как в передних, так и в задних отделах печени.

4. При наличии противопоказаний к общему наркозу и лапароскопии следует выбирать способ мини-инвазивного лечения солитарных непаразитарных кист и доминантных при поликистозе в зависимости от толщины стенки и их локализации: при толстостенных кистах передних отделов печени использовать мини-ассистированные операции, при тонкостенных и интрапаренхиматозных -чрескожные вмешательства.

5. Для деэпителизации оставшейся части кисты вблизи крупных сосудов и желчных протоков достаточно использовать обработку поверхности тупфером, смоченным 96%-ым этиловым спиртом. При выполнении чрескожной склеротерапии вводить склерозант следует после опорожения кисты с экспозицией не менее пяти минут.

6. Для дифференциальной диагностики непаразитарных и гидатидных кист следует проводить биохимическое исследование кистозной жидкости, измеряя уровень глюкозы и хлоридов. Наличие большого количества белка в содержимом (более 6 г/л) служит противопоказанием к чрескожной склеротерапии из-за возможности формирования белкового сгустка. Концентрация белка в кистозном содержимом более 10 г/л повышает риск рецидива непаразитарной кисты.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Белякова, Яна Валерьевна, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдуллаев, А.Г. Дифференциальная диагностика и хирургическое лечение незлокачественных объёмных образований печени: автореф. дис... докт. мед. наук. М. - 1994. - 44 с.

2. Агаев, P.M. Хирургическое лечение эхинококкоза печени и его осложнений / P.M. Агаев // Хирургия. - 2001. - № 2. - С.32-36.

3. Алиханов, Р.Б. Лапароскопическая эхинококкэктомия: анализ ближайших и отдаленных результатов / Р.Б. Алиханов, С.И. Емельянов, М.А. Хамидов // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - Т. 12. - №4. - С.7-10.

4. Альперович, Б.И. Хирургия печени / Б.И. Альперович. - М.: «ГЭОТАР-Медиа». -2010. -348с.

5. Ахмедов, P.M. К вопросу о профилактике рецидивов эхинококкоза печени / P.M. Ахмедов, И. А. Мирходжаев, А.З. Исомутдинов // Альманах института имени A.B. Вишневского. -2011. - Т.6. - №2. - С. 135-136.

6. Бахтин, В.А. Опыт хирургического лечения непаразитарных кист и поликистоза печени / В.А. Бахтин, В.А. Янченко, М.А. Киров // Альманах института хирургии имени A.B.Вишневского. - 2011. - Т.6. - №2. - С. 140.

7. Бессонов, A.C. Эхинококкозы в Российской Федерации / A.C. Бессонов // Медицинская паразитология и паразитарные болезни. - 2001. - №4. - С.3-7.

8. Вилявин, М.Ю. Диагностика послеоперационных осложнений и оценка результатов операций на печени с помощью компьютерной томографии /М.Ю. Вилявин // Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». - Уфа, 2010. -С.16-17.

9. Возможности малоинвазивных способов лечения очаговых образований печени / В.Н. Полысалов, П.Г. Таразов, Н.В. Олещук и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т.7. - №1. - С. 148-149.

10. Возможности лечения непаразитарных кист печени / JI.B. Поташов, В.В. Васильев, Т.В. Малахова и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т.7.

- №1. - С. 149.

11. Выбор метода лапароскопического лечения кист печени / А.И. Лобаков, В.Н. Филижанко, Д.В. Вишняков и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. -Т.7. - №1. - С.319-320.

12. Выбор хирургической тактики при первичном и рецидивном эхинококкозе печени / A.A. Третьяков, А.Ф. Щетинин, А.Г. Петренко и др. // Альманах института имени A.B. Вишневского. - 2011. - Т.6. - №2. - С.115-116.

13. Заривчацкий, М.Ф. Симультанные операции у больных непаразитарными кистами и поликистозом печени / М.Ф. Заривчацкий, О.Ю. Пирожников // Анналы хирургической гепатологии. - 2007. - №3. - С.70.

14. Иванов, С.А. Устройство универсальное для эхинококкэктомии при лапароскопических и видеоассистированных вмешательствах / С.А. Иванов, И.Г. Игнатович, A.B. Хохлов // Анналы хирургической гепатологии. - 2002 - Т.7. - №1.

- С.314-315.

15. Икрамов, Р.З. Радикальное хирургическое лечение эхинококкоза печени / Р.З Икрамов, М.А. Кахаров // Анналы хирургической гепатологии. - 2002 - Т.7. - №1.

- С.315-316.

16. Конькова, М.В. Методологические основы ультразвуковой сонографии в диагностике и миниинвазивном лечении очаговых поражений печени / М.В. Конькова // Украшський Журнал Xipypriï. - 2008. - №2. - С.89-94.

17. Котельникова, Л.П. Диагностика и лечение ретенционных кист печени / Л.П. Котельникова, C.B. Смоленков, Л.Ф. Палатова // Анналы хирургической гепатологии: материалы Всероссийской конференции хирургов-гепатологов. -Кемерово. - 1999. - С.11.

18. Краснов К.А. Диагностика и малоинвазивные способы лечения солитарных и кист печени / К.А. Краснов // Анналы хирургической гепатологии. - 2002 - Т.7. -№1. - С.318-319.

19. Лечение больных с непаразитарными кистами печени / М.Ф. Заривчацкий, О.Ю. Пирожков, A.B. Голованенко, О.В. Гаврилов // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - №4. - С.71.

20. Малоинвазивное лечение непаразитарных кист печени пункционно-аспирационным методом под УЗ-контролем / В.Ю. Шутов, E.H. Подольский, А.К. Кухта и др. // Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского. - 2011. - Т6. - №2. - С.346.

21. Малоинвазивная хирургия кистозных поражений печени / С.Г. Штофин, Г.И. Веронский, К.Г. Ершов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т.6. -№2. - С. 179-180.

22. Малоинвазивные методы в лечении гидатидных кист печени / А.Ф. Черноусов, Т.В. Хоробрых, Г.Х. Мусаев и др. // Альманах института имени A.B. Вишневского. - 2011. - Т.6. - №2. - С.337-338.

23. Малоинвазивные технологии в лечении гидатидных кист печени / А.Н. Лотов, С.С. Харнас, Г.Х. Мусаев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2006. -Т.П. - №3. - С. 124-125.

24. Малотравматичный способ хирургического лечения эхинококкоза печени / М.А.Алиев, Б,Б, Баймаханов, Б.А. Наржанов и др, // Анналы хирургической гепатологии. - 2004. - Т.9. - №2. - С.69-70.

25. Матевосян, В.Р. Топическая дифференциальная диагностика непаразитарных кист печени и выбор метода хирургического лечения: автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 2006. - 22с.

26. Меджидов, Р.Т. Эхосонографическая дифференциальная диагностика очаговых образований печени / Р.Т. Меджидов, З.Р. Хабибулаева, Г.А. Сагидуллаева // Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. - 2008. - №7. - С.48-53.

27. Методы лапароскопического лечения кист печени / В.Н. Филижанко, А.И. Лобаков, В.И. Бирюшов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2001. - Т.6.

- №2. - С.41-46.

28. Мини-инвазивные технологии при лечении непаразитарных кист печени / М.Ф. Заривчацкий, К.И. Панков, Е.Д. Каменских, И.Н. Мугатаров, Д.В. Сметанин // Пермский медицинский журнал - 2013. - №1. - С.5-10.

29. Минилапаротомия в лечении эхинококкоза печени / М.Н. Махкамова, Н.У. Арипова, Ф.Н. Назиров и др. // Альманах института хирургии имени A.B. вишневского. - 2001. - Т.6. - №2. - С.249-250.

30. Насиров, М.Я. Пути улучшения результатов лечения эхинококкоза печени / М.Я. Насиров, Д.М. Панахов, Г.Х. Ахмедов // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т.7. - №1. - С.23-26.

31. Наш опыт лапароскопического лечения больных с кистами печени и селезенки / А.Х. Мустафин, P.P. Абдеев, И.З. Салимгареев, С.Ю. Самоходов, А.И. Грицаенко, И.И. Галимов // Альманах института имени A.B. Вишневского. - 2011.

- Т.6. - №2. - С.256-257.

32. Новиков М.А. Лечение непаразитарных кист печени / М.А. Новиков // Анналы хирургической гепатологии. - 2002. - Т.7. - №1. - С.326.

33. Новомлинский, В.В. Роль ультразвукового исследования в диагностике и лечении пациентов с непаразитарными кистами печени /В.В. Новомлинский, Глухов A.A., Чвикалов Е.С. // Альманах института хирургии им. A.B. Вишневского. - 2011. - Т.6. - №2. - С.268-269.

34. Операции на печени / В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, A.B. Чжао, Р.З. Икрамов // М: «МИКЛОШ». - 2003. - 156с.

35. О пункционном лечении солитарных кист печени / А.Г. Хасанов, М.А. Нуртдинов, С.Х. Бакиров и др. // Альманах института хирургии имени

A.B.Вишневского. - 2011. - Т6. -№2. -С.118.

36. Орлов, О.Г. Хирургическое лечение простых кист печени / О.Г. Орлов, М.И. Прудков, Н.Б. Крохина // Вестник Уральской медицинской академической науки - 2009. - Т.З. - №26. - С. 112-116.

37. Парфенова A.A. Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени в определении показаний к их малоинвазивному хирургическому лечению: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - Волгоград. - 2009. - 25с.

38. Прудков, М.И. Операции из мини-доступа в хирургическом лечении эхинококкоза печени / М.И. Прудков, A.A. Амонов, О.Г. Орлов // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т16.- №4,- С.40-45.

39. Принципы лечения непаразитарных кист печени / М.Ф. Заривчацкий, И.Н. Мугатаров, О.В. Гаврилов, О.Ю. Пирожников, A.B. Голованенко // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2006. - №4,- С.31-33.

40. Радикальные операции при первичном и резидуальном эхинококкозе печени /

B.А. Вишневский, М.Г. Ефремов, Р.З. Икрамов, H.A. Назаренко // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16. - №4. - С.25-32.

41. Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени / Ю.Г. Старков, В.А. Вишневский, К.В. Шишин и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. -Т.15. - №2. - С.46-52.

42. Результаты хирургического лечения истинных кист печени / А.И. Лобаков, В.Б. Румянцев, Ю.И. Захаров и др. // Альманах института хирургии имени A.B. Вишневского. - 2011. - Т6. -№2. - С. 104-105.

43. Сберегающая хирургия при эхинококкозе печени / А.Н. Лотов, Н.Р. Черная, С.А. Бугаев и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2011. - Т. 16. - №4,-С.11-18.

44. Смолькина А. В., Манучаров А. А., Дойко М. И., Казыханов Р. И., Тонеев Е. Н. Исследование качества жизни у пациентов с непаразитарными кистами печени // Современные проблемы науки и образования. - 2013. - № 2; URL: www.science-education.ru/108-8816 (дата обращения: 22.06.2013).

45. Современные аспекты эхинококкэктомии печени / А.И. Хамидов, Р.Т. Меджидов, М.А. Хамидов и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 2002 -Т.7. - №1. - С.333-334.

46. Соколов В.Н. Непаразитарные киста печени // Конспект врача. - 2008. - №3; URL: www.chtfoms.ru (дата обращения: 14.04.2010).

47. Старков, Ю.Г. Интраоперационное ультразвуковое исследование в эндоскопической хирургии / Ю.Г. Старков, К.В. Шишин. - М.: Русский путь. -2006. - 109с.

48. Старков, Ю.Г. Лапароскопические операции при очаговых образованиях печени / Ю.Г. Старков, В.А. Вишневский, К.В. Шишин // Анналы хирургической гепатологии. - 2008. - Т. 13. - №1. - С.34-41.

49. Тарасов А.Н. Биологические эффекты интраоперационного воздействия ultracision-ЗОО и элекрохирургических аппаратов / А.Н. Тарасов // Омский научный вестник. - 2005. - №2, - СЛ93-194,

50. Тимербулатов, М.В. Результаты минимально инвазивного лечения непаразитарных кист печени и селезенки / М.В. Тимербулатов, Ф.Б. Имаев // Пермский медицинский журнал. - 2010. - Т.26. - №2. - С.29-33.

51. Третьяк, С.И. Пункционные методы лечения серозных кист печени / С.И. Третьяк, А.И. Ларионов, В.Я. Хрыщанович // Альманах института хирургии имени A.B. Вишневского. -2011. - Т6. - №2. - С.318-319.

52. Третьяк, С.И. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / С.И. Третьяк, А.И. Ларионов, В.Я. Хрыщанович // Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского. - 2011. - Т6. - №2. - С.319.

53. Трынов, H.H. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени / H.H. Трынов // Альманах института хирургии имени А.В.Вишневского. - 2011. -Т6. - №2. - С.386.

54. Факторы риска билиарных осложнении после резекций печени / Н.К. Чардаров, H.H. Багмет, Г.А. Шатверян и др. // Тезисы докладов 17 международного Конгресса хирургов-гепатологов России и стран СНГ «Актуальные проблемы хирургической гепатологии». - Уфа. - 2010. - С.276.

55. Фурко, Т.В. Факторы, влияющие на показатели качества жизни пациентов с непаразитарными кистами печени / Т.В. Фурко, В.М. Махов, Л.Н. Угрюмова // Тезисы докладов V Съезда научного общества гастроэнтерологов России. - М. -2005.-С.311.

56. Хирургическая тактика при непаразитарных кистах печени / A.A. Третьяков, А.Г. Петренко, А.Н. Неверов и др. // Альманах института хирургии имени A.B. Вишневского. -2011. -Т6. - №2. -С.117-118.

57. Хирургический взгляд на лечение билиарных кист печени и поликистоза / М.П. Кочиева, H.H. Багмет, А.Г. Абдуллаев, О.Г. Скипенко // Российский журнал Гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. - 2010. - №1. - С.30-37.

58. Хирургическое лечение непаразитарных кист печени / Г.Г. Ахаладзе, М.Г. Нанеташвили, А.Ю. Чевокин и др. // Анналы хирургической гепатологии. - 1999. -Т.4. - №1. - С.29-33.

59. Чардаров, Н.К. Факторы риска развития билиарных осложнений после резекции печени / Н.К. Чардаров, H.H. Багмет, О.Г. Скипенко // Анналы хирургической гепатологии. - 2010. - Т. 15. - №3. - С.76-82.

60. Чардаров, Н.К. Билиарные осложнения резекций печени: автореф. дис. ...канд. мед. наук. - М., 2011. - 25с.

61. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей / Ш. Шерлок, Дж. Дули // М.: ГЭОТАР-МЕД. - 2002. - 864с.

62. Штофин, С.Г. Казуистика кистозных поражений печени / С.Г. Штофин, К.Г. Ершов // Анналы хирургической гепатологии. Приложение: Материалы пленума правления хирургов-гепатологов России и стран СНГ. - Пермь. - 2001. - С. 181.

63. Щербакова, Н.А. Пути улучшения результатов хирургического лечения гидатидного эхинококкоза печени: Дис. ... канд.мед.наук. - Киров, 2005. - 200с.

64. A case of peribiliary cyst presenting with obstructive jaundice / N. Ikenaga, K. Chijiiwa, K. Otani et al. // J. Gastrointest. Surg. - 2009. - Vol.13. - №1. - P.174-176.

65. Alvaro, D. Regulation and deregulation of cholangiocyte proliferation / D. Alvaro, A. Gigliozzi, A.F. Attili // J. Hepatol. - 2000. - №33. - P.333-340.

66. An unusual congenital hepatic cyst in an adolescent and review of differential diagnoses of complex liver cysts/ Y. Bryee, B. Wood, P. Baron et al. // J. Radiol. Case Rep.-2008.-№2.-P.18-23.

67. Arnold, H.L. New advances in evaluation and management of patients with polycystic liver disease / H.L. Arnold, S.A. Harrison // Am. J. Gastroenterol. - 2005. -№100. - P.2569-2582.

68. Assessment of MR] and MRCP in diagnosis of biliary cystadenoma and cystadenocarcinoma / M. Lewin, N. Mourra, I. Honigman et al. // European Radioliolgy. - 2006. - №16. - P.407-413.

69. Ayles, H.M. A combined medical and surgical gtropical diseases / H.M. Ayles, E.L. Corbett // Ann. R. Coll. Surg. Eng. - 2002. - №84. - P. 100-105.

70. Bean, W.R. Hepatic cysts: treatment with alcohol / W.R. Bean, B.A. Rodan // A.J.R. Am. J. Roentgenol. - 1985. - Vol.144. - P.237-241.

71. Bile leakage after hepatectomy for hepatolithiasis: risk factors and management / S.-Q. Li, L.-J. Liang, В.- G. Peng et al. // Surgery. - 2007. - Vol.141. - P.340-345.

72. Bile leakage after hepatic resection / Y. Yamashita, T. Hamatsu, T. Rikimaru et al. // Ann. Surg. - 2000. - Vol.233. - №1. - P.45-50.

73. Bloustein, P.A. Squamous cell carcinoma originating in an hepatic cyst. Case report with a review of the hepatic cyst-carcinoma association / P.A. Bloustein, S.G. Silverberg // Cancer. - 1976. - №38. - P.2002-2005.

74. Case of giant liver cyst with angiogenesis mimicking hemangioma that was difficult to differentiate from cystadenocarcinoma of the liver / T. Uchiyama, T. Akahane, M. Watanabe et al. // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. - 2008. - №105. - P. 1634-1639.

75. Charbi, H.A. Ultrasound examination of the hydatid liver / H.A. Charbi // Radilogy. -1981,-№139.-P.459-463.

76. Cirenei, A. Evoluation of surgery for liver hydatidosis from 1950 to today: analysis of personal experience / A. Cirenei, I. Bertoldi // World J. Surgery. - 2001. - №25. -P.87-92.

77. Combined cystic disease of the liver and kidney / I.D. D'Agata, M.M. Jonas, A.R. Perez-Atayde et al. // Semin. Liver Dis. - 1994. - №14. - P.215-228.

78. Combined hepatic resection with fenestration for highly symptomatic polycystic liver disease: A report on seven patients / G.S. Yang, Q.G. Li, J.H. Lu et al. // World J. Gastroenterol. - 2004. - №10. - P.2598-2601.

79. Complications arising in simple and polycystic liver cysts / C. Macutkiewicz, R. Plastow, M. Chrispijn et al. //World J. Hepatol. - 2012. - №4. - P.406-411.

80. Cowles, R.A. Solilaty hepatic cysts / R.A. Cowles, M.W. Mulholland // J. Am. Coll. Surgeons. -2000. -№191. -P.311-321.

81. Dagher, I. Cystic diseases of the liver and biliary tract (except for hydatid cyst). Role of surgery / I.Dagher, D. Franco // Gastroenterol Clin Biol. - 2005. - Vol.29. -№89. -P.875-877.

82. Differential diagnosis for intrahepatic biliary cystadenoma and hepatic simple cyst: significance of cystic fluid analysis and radiologic findings / H.K. Choi, J.K. Lee, K.H. Lee et al. // J. Clin. Gastroenterol. - 2010. - №44. - P.289-293.

83. Dervenis, C. Changins concepts in the management of hydatid liver desease / C. Dervenis, S. Delis // Journal of gastrointestinal surgery. - 2005. - Vol.6. - P.869-877.

84. Echinococcosis of the liver / B.V. Czermak, O. Akhan, R. Hiemetzberger et al. // Abdominal imaging. - 2008. - №33. - P. 133-143.

85. Effectiveness of Endoscopic Nasobiliary Drainage for Postoperative Bile Leakage after Hepatic Resection / H. Terajima, I. Ikai, E. Hatano et al. // World J. Surg. - 2004. -Vol.28. -P.782-786.

86. El-On, J.D. Benzimidazole treatment of cystic echinococcosis / J.D. El-On // Acta Trop. - 2003. - №85. - P.243-252.

87. Everson, G.T. Polycystic disease of the liver / G.T. Everson, M.R. Taylor, R.B. Doctor // Hepatology. - 2004. - №40. - P.774-782.

88. Factors that influence outcome in non-invasive and invasive treatment in polycystic liver disease patients / Josué Barahona-Garrido, Jesús Camacho-Escobedo, Eduardo Cerda-Contreras et al. // World J. Gastroenterol. - 2008. - №14. - P.3195-3200.

89. Gaines, P.A. The prevalence and characterization of simple hepatic cysts by ultrasound examination / P.A. Gaines, M.A. Sampson // Br J Radiol. - 1989. - Vol.62. -№736 - P.335-337.

90. Garcea, G. Surgical management of cystic lesions in the liver / G. Garcea, A. Rajesh, A.R. Dennison // J. Gastroenterol. - 2010. - №16. - P.3040-3048.

91. Gagner, M. Laparoscopic liver resection: benefits and controversies / M. Gagner, T. Rogula, D. Selzer // Surg. Clin. North Am. - 2004. - №84. - P.451-462.

92. Gloor, B. Role of laparoscopy in hepatic cyst surgery / B. Gloor, Q. Ly, D. Candínas // Dig. Surg. - 2002.- Vol. 19. - №6. - P.494-499.

93. Haemorrhagic hepatic cyst: a differential diagnosis of cystic tumour / A. Hagiwara, Y. Inoue, T. Shutoh et al. // British Journal of Radiology. - 2001. - №74. - P.270-272.

94. Hemorrhagic hepatic cysts mimicking biliary cystadenoma / Y. Zhang, L. Yuan, F. Shen et al. // World J. Gastroenterol. - 2009. - №15. - P.4601-4603.

95. Hepatobiliary Cystadenoma: a Report of Two Cases / F. Yu, J.H. Chen, K.C. Yang et al. // Pancreatic Diseases International. - 2007. - №6. - P. 101-103.

96. Hodgson, W. J. B. Laparoscopic management of cystic disease of the liver /

W. J. B. Hodgson, G. K. Kuczabski, R. Malhotra // Surg. Endosc. - 1998. - №12 - P.46-49.

97. Infected giant liver cyst / R. Colovic, N. Grubor, V. Radak et al.// Srp. Arh. Celok. Lek.- 2006.- Vol. 134. - №78.- P.328-330.

98. Intracystic hemorrhage of a simple liver cyst mimicking a biliary cystadenocarcinoma / Y. Kitajima, Y. Okayama, M. Hirai et al. // J. Gastroenterol. -2003. -№38. - P.190-193.

99. intrahepatic biliary cystadenoma: a need for radical resection / Delis S.G., Touloumis Z., Bakoyiannis A., Tassopoulos N., Paraskeva K. et al.// Eur. J. Gastroenterol. Hepatol. - 2008,- Vol.20. - №1,- P. 10-14.

100. Iskender, S. Diagnosis and treatment of uncomplicated hydatid cysts of the liver / S. Iskender // World J. Surgery. - 2001. - №25. - P.21-27.

101. Ito, K. Intrahepatic bile duct dilatation with a liver cyst and hemangioma: report of a case / K. Ito, K. Taira, S. Arii // Surg. Today. - 2009,- Vol.39. - №3.- P.256-260.

102. Iwatsuki, S. Excisional therapy for benign hepatic lesions / S. Iwatsuki, S. Todo, T.E. Starzl // Surgery, Gynecology and Obstetrics. - 1990. - Vol.171. -P.240-247.

103. Kanzer, G.K. Magnetic resonance imaging of diseases of the liver and biliary system / G.K. Kanzer, J.C.Weinreb // Radiologic Clinics of North America. -1991. - № 29. - P. 1259-1284.

104. Karimbeg, A.A. Multiple cysts in the liver autosomal dominant polycystic liver disease / A.A. Karimbeg, R.J. Loffeld // Neth. J. Med. - 2006,- Vol.64. - №6,- P. 199201.

105. Klinger, P.J. Treatment of hepatic cysts in the era of laparoscopic surgery / P.J. Klinger // Br. J. Surg. - 1997. - №84. - P.438-444.

106. Koea, J.B. Cystic lesions of the liver: 6 years of surgical management in New Zealand/J.B. Koea//N. Z. Med. J.-2008,-Vol.121. -№1277. -P.61-69.

107. Kwok, M.K. Massive hepatomegaly in adult polycystic liver disease / M.K. Kwok, K.J. Lewin // Am. J. Surg. Pathol. - 1988,- Vol.12. - №4,- P.321-324.

108. Combined liver-kidney transplantation: indications and results / K. Feihi, M. Lakehal, R. Avakian et al. // Prog. Urol. - 2008. - Vol.18. - №4. - P.245-250.

109. Lanreotide reduces the polycystic liver: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / L. Van Keimpema, F. Nevens, R. Vanslembrouck et al. // Gastroenterology. - 2009. - №137. - P. 1661-1668.

110. Laparoscopic deroofmg of congenital solitary liver cyst in a neonate managed at day 16 of life / P. Jain, H. Shah, S. Parelkar // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. -2008,- Vol.18. - №3,- P.477-480.

111. Laparoscopic fenestration of symptomatic non-parasitic cysts of the liver / I.M. Civello, D. Matera, G. Maria et al. // Hepatogastroenterology. - 2005,- Vol.52. - №63,-P.849-851.

112. Laparoscopic fenestration vs open fenestration in patients with congenital hepatic cysts: A meta-analysis / Jian-Guo Qiu, Hong Wu, Hui Jiang et al. // World J. Gastroenterol. -2011. -№17(28). - P.3359-3365.

113. Laparoscopic hepatic resection / G. Borzellino, A. Ruzzenente, A.M. Minicozzi et al. // Surg. Endosc. - 2006. - Vol.20. - №5. - P.787-790.

114. Laparoscopic management of benign lever disease: where are we? / J.F. Gigot, C. Hubert, R. Banice et al. //HPB (Oxford). - 2004. - Vol.6. - №4. - P. 197-212.

115. Laparoscopic resection of benign hepatic cysts: a new standart / T.C. Gamblin, S.E. Holloway, G.T. Heckman et al. // J. Am. Coll. Surg. - 2008. - Vol.207. - №5.-P.731-736.

116. Laparoscopic surgical treatment of polycystic liver: a case report / D. Capizzi, P. Patrizi, S. Boschi, L. Fogli, R. Berta // Chir. Ital. - 2008. - Vol.60. - №6,- P.873-877.

117. Laparoscopic treatment of hepatic hydatid disease /R. Seven, E. Berber, S. Mercan et al. // Surgery. - 2002. - №128. - P.36-40.

118. Laparoscopic treatment of simple hepatic cysts and polycystic liver disease / P. Fiamingo, U. Tedeschi, M. Veroux et al. // Surg. Endosc. - 2003. - №17 - P.623-626.

119. Laparoscopic versus open left lateral segmentectomy / R.A. Carwell, F.G. Sagias, B. Murgatroyd et al. // BMC Surg. - 2009. - N9. - P. 14.

120. Laparoscopic unroofing of symptomatic congenital liver cyst / J. Zacherl, R. Imhof, F. Fugger et al. // Surg. Endosc. - 1996. - №10 - P.813-815.

121. Levovist ultrasonography imaging in intracystic hemorrhage of simple liver cyst / T. Akiyama, M. Inamori, S. Saito et al. // World Journal of Gaestroenterology. - 2008. -№14. - P.805-807.

122. liver cyst cytokines promote endothelial cell proliferation and development / K.S. Brodsky, R.R. McWilliams, C.R. Amura et al. // ExP. Biol. Med. - 2009. - Vol.234. -№10. - P. 1155-1165.

123. Long-term outcome after laparoscopic fenestration of symptomatic simple cyst of the liver / P. Fabiani, A. Iannelli, P. Chevallier et al. // Br. J. Surg. - 2005. - Vol.92. -№5. - P.596-597.

124. Long-term results after laparoscopic unroofing of solitary symptomatic congenital liver cyst / J. Zacher, C, Scheuba, R. Imhof et al // Surg. Endosc. - 2000, - №14, -P.59-62.

125. Long-term results of laparoscopic fenestration for patients with congenital liver cyst / X.L. Bai, T.B. Liang, J. Yu et al. // Hepatobiliary Pancreat. Dis. Int. - 2007. -Vol.6. -№6. -P.600-603.

126. Long-term results utilizing the unroofing technique in treating hydatid cysts of the liver / A.Tekin, A. Kartal, F. Aksoy et al. // Surg. Today. - 2008. - №38. - P.801-806.

127. Mortele, K.J. Cystic focal liver lesions in the adult: differential CT and MR imaging features / K.J. Mortele, P.R. Ros // Radiographics. - 2001. - №21. - P.895-910.

128. Mssrouri, R. Spontaneous rupture of hepatic biliary cyst / R. Mssrouri, L.J. Chiche // Chir. (Paris). - 2009. - Vol.146. - №3.- P.294-296.

129. Nelson, J. Simple surgical treatment of nonparasitic hepatic cysts / J. Nelson, D. Davidson, J.E. McKittrick // Am. Surg. - 1992. - Vol.58. - №12. - P.755-757.

130. Nine-year single-center experience with nonparasitic liver cyst: diagnosis and management / G. Garcea, C.J. Pattenden, J. Stephenson et al. // Dig. Dis. Sci. - 2007. -Vol.52. -№1. - P.185-191.

131. Nonparasitic simple liver cyst: always a benign entity? Unusual presentation of a cystadenoma / B. Frider, J.A. Rodriguez, L.C. Porras, M. Amante // Dig. Dis. Sci.-

2005,- Vol.50. - №2. - P.317-319.

132. Nonparasitic solitary huge liver cysts causing intracystic hemorrhage or obstructive jaundice / H. Ishikawa, S. Uchida, Y. Yokokura et al. // Journal of Hepatobiliary Pancreatic Surgury. - 2002. - №9. - P.764 - 768.

133. Ormeci, N. A new percutaneous approach for the treatment of hydatid cysts of the liver / N. Ormeci, I. Soukan // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - №96. - P.2225-2230.

134. Palanivelu, C. Laparoscopic management of benign nonparasitic hepatic cysts: A prospective nonrandomized study / C. Palanivelu, K. Jani, V. Malladi // South Med. J. -

2006. - Vol.99. -№10,-P.1063-1067.

135. Pavlidis, T.E. The role of laparoscopy in the management of segment VII nonparasitic liver cyst / T.E. Pavlidis, // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. - 2006. -Vol.16. -№1. -P.81.

136. Pedrolli, C. Autosomal dominant polycystic disease i C. Pedrolli, E. Cereda i I Hepatology. - 2009. - Vol.50. - №5. - P. 1671-1672.

137. Percutaneous treatment of giant abdominal hydatid cysts: long-term results / S. Men, C. Yucesoy, T. R. Edguer et. al. // Surg. Endosc. - 2006. - №20. - P. 1600-1606.

138. Polycystic hepatic disease /1. Copaci, M. Enache, C. Jurcut et al. // Rom. J. Intern. Med. - 2008. - Vol.46. - №1. - P.87-89.

139. Polycystic liver disease: experience at a teaching hospital / L. Bistritz, C. Tamboli, D. Bigam et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2005. - №100. - P.2212-2217.

140. Polycystic Liver Disease. A Critical Appraisal of Hepatic Resection, Cyst Fenestration and Liver Transplantation / T. Schnelldorfer, V. E. Torres, S. Zakaria et al. // World J. Gastroenterol. -2012. -№ 18(28). - P.3705-3709.

141. Predictive factors for bile leakage after hepatectomy: analysis of 505 consecutive patients / R. Yoshioka, A. Saiura, R. Koga, M. Seki et al. // World J. Surg. - 2011. -Vol.35.-P.1898-1903.

142. Predisposing factors and surgical outcome of complicated liver hydatid cysts / Alper Akcan, Erdogan Sozuer, Hizir Akyildiz et al. II World J. Gastroenterol. - 2010. -№16(24). -P.3040-3048.

143. PRKCSH/80K-H, the protein mutated in polycystic liver disease, protects polyeystin-2/TRPP2 against HERP-mediated degradation / H. Gao, Y. Wang, T. Wegierski, K. Skouloudaki, M. Pütz et al. // Hum. Mol. Genet. - 2010. - Vol.19. - №1. -P. 16-24.

144. Radical surgical therapy of abdominal cystic hydatid disease: factors of recurrence / B. Gollackner, F. Langle, H. Auer et al. // World J. Surgery. - 2000. - №24. - P.717-721.

145. Risk Factors and management of bile leakage after hepatic resection / Y. Nagano, S. Togo, K. Tanaka et al. // World J. Surg. - 2003. - Vol.27. - P.695-998.

146. Robert, T. Surgical treatment of polycystic liver desease / T. Robert, C. Russel, P. Write // World G. Gastroenterology. - 2007. - Vol.13. - №38. - P. 130-132.

147. Robinson, T. N. Everson Laparoscopic palliation of polycystic liver disease / T. N. Robinson, G. V. Stiegmann// Surg. Endosc. - 2005. - №19. - P.130-132.

148. Risk for laparoscopic fenestration of liver cysts / F. Giuliante, F. D'Acapito, M. Vellone et al. // Surg. Endosc. - 2003. - №17. - P. 1735-1738.

149. Russell, R.T. Surgical management of polycystic liver disease / R.T. Russell, C.W. Pinson // World J. Gastroenterol. - 2007. - Vol.13. - №38. - P.5052-5059.

150. Sasi Szabor, L. Laparoscopic treatment of nonparasitic hepatic cysts / L. Sasi Szabor, I. Takarcs // Surg. Endosc. - 2006. - №20. - P.595-597.

151. Significances of serum level and immunohistochemical stain of CA19-9 in simple hepatic cysts and intrahepatic biliary cystic neoplasms / K.H. Park , J.S. Kim , J.H. Lee et al. // Korean J. Gastroenterol. - 2006. - №47. - P.52-58.

152. Serum and cystic fluid CA 19-9 determinations as a diagnostic help in liver cysts of uncertain nature / Y. Horsmans, A. Laka, J.F. Gigot et al. // Liver. - 1996. - №16. -P.255-257.

153. Soyer, T. Congenital solitary intrahepatic biliary cyst in a newborn: report of a case / T. Soyer, I. Karnak, M.E. Senocak // Surg. Today. - 2007. - Vol.7. - №6. - P.514-521.

154. Spontaneous rupture of non-parasitic hepatic cyst / G. Poggi, C. Gatti, A. Delmonte et al. // International Journal of Clinical Practice. - 2006. - №60. - P.99.

155. Strazzabosco, M. Polycystic liver diseases: congenital disorders of cholangiocyte signaling / M. Strazzabosco, S. Somlo // Gastroenterology. - 2011. - №140. - P. 18551859.

156. Successful aspiration and ethanol sclerosis of a large symptomatic, simple liver cyst: case presentation and review of the literature / W.C. Blonski, M.S. Cambell, T. Faust et al. // World J. of Gastroenterology. - 2006. - №12. - P.2949-2954.

157. Surgical management of spontaneous intrabiliary rupture of hydatid liver cysts / A. Bedirli, O. Sakrak, E.M. Sozuer et al. // Surg. Today. - 2002 - №32. - P.594-597.

158. Surgical management and longterm follow-up of non-parasitic hepatic cysts / T.M. Gall, G.C. Oniscu, K. Madhavan et al. // HPB (Oxford). - 2009. - №11. - P.235-241.

159. Surgical strategy for cystic diseases of the liver in a western hepatobiliary center / B.J. Ammori, B.L. Jenkins, P.C. Lim et al. // World J. Surg. - 2002. - №4. - P.462-469.

160. Taouli, B. Diffusion-weighted MR Imaging of the Liver / B. Taouli, D. Koh /'/' Radiology. - 2010,- Vol.254. - №1,- P.47-66.

161. Tarantino, G. Hydatid liver cyst: An 11-year experience, of treatment with percutaneous aspiration and ethanol injection / G. Tarantino, G. deStefano, F. Maraniello // J. Ultrasound Med. - 2001. - №20. - P. 729-738.

162. Therapeutical effect of combined hepatic resection and fenestration on patients with severe adult polycyst liver disease / W. Chen, H.B. Zhang, Y. Fu et al. // Zhonghua GanZangBingZaZhi. -2010. - Vol.18. -№1. -P.41-44.

163. The CT appearance of cystic masses of the liver / B.J. Murphy, J. Casillas, P.R. Ros et al. // Radiographics. - 1989. - №9. - P.307-322.

164. The laparoscopic approach to abdominal hydatid cysts / A. Bickel, N. Loberant, J. Singer-Jordan et al. // Arch. Surg. - 2001. - №136. -P.789-795.

165. The role of laparoscopic ultrasound in the minimally invasive management symptomatic hepatic cysts / P. Shashter, V. Sorin, Y. Avni et al. //Surg. Endosc. - 2001.

-№15, -P,364-367

166. The surgical management of congenital liver cysts /J.F. Gigot, S. Metairie, J. Etienne et al. // Surg. Endosc. - 2001. - №15. - P. 357-363.

167. Weber, T. Laparoscopic unroofing of nonparasitic liver cysts within-segments VII and VIII: technical considerations / T. Weber, W. Sendt, J.Scheele // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. - 2004. - Vol.14. - №1. -P.37-42.

168. Z'graggen, K. Symptomatic simple cyst of the liver: treatment by laparoscopic surgery / K. Z'graggen, A. Metzger, C. Klaiber // Surg. Endosc. - 1991. - №5. - P.224-225.

169. Zerem, E. Percutaneous treatment of univesicular versus multivesicular hepatic hydatid cysts / E. Zerem, R. Jusufovic // Surg. Endosc. - 2006. - №20. - P. 1543-1547.