Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированного фрагмента малоберцовой кости в лечении больных с дефектами костей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Вериковский, Виктор Александрович

• Вериковский, Виктор Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Вериковский, Виктор Александрович

ОГЛАВЛЕНИЕ.

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Костный дефект: этиология, классификация, диагностика.

1.2. Современные методы замещения костных дефектов.

1.2.1. Аллопластика.

1.2.2. Аутопластика аваскулярной костью.

1.2.3. Аутопластика костью на питающей ножке.

1.2.4. Имплантация и эндопротезирование.

1.2.5. Дистракционный остеосинтез по Г.А.Илизарову.

1.2.6. Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризованных костных фрагментов.

1.3. Использование васкуляризированного малоберцового аутотрансплантата.

Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические, рентгенологические и лабораторные методы исследования больных с дефектами костей в предоперационном периоде

2.2.2. Инструментальные методы оценки состояния кровоснабжения и оксигенации тканей реципиентной и донорской зон.

2.2.3. Методы исследования больных во время операции замещения дефектов костей васкуляризированным малоберцовым лоскутом.

2.2.4. Методы исследования больных в послеоперационном периоде и в процессе динамического наблюдения.

2.2.5. Метод статистической обработки результатов исследований.

Глава 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ КЛИНИКО-ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ. ПОКАЗАНИЯ К МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННОГО ФРАГМЕНТА МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ

ПРИ ЗАМЕЩЕНИИ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ.

3.1. Результаты предоперационных клинических, рентгенологических и лабораторных исследований. Анализ типов дефектов костей.

3.2. Результаты инструментальных исследований реципиентной и донорской зон.

3.3. Показания и противопоказания к аутотрансплантации кровоснабжаемого малоберцового лоскута для замещения дефектов костей различной локализации.

Глава 4. ЗАМЕЩЕНИЕ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫМ ФРАГМЕНТОМ

МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ.

4.1. Предоперационная подготовка больных.

4.2. Оснащение микрохирургических операций по пересадке васкуляризированных фрагментов малоберцовой кости.

4.3. Анестезиологическое обеспечение операций микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированного фрагмента малоберцовой кости.

4.4. Техника формирования различных вариантов малоберцового лоскута и закрытия донорского дефекта.

4.5. Техника подготовки реципиентной зоны и пересадки фрагмента малоберцовой кости при различных типах дефектов костей.

4.6. Ведение послеоперационного периода.

Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗАМЕЩЕНИЯ ДЕФЕКТОВ КОСТЕЙ ВАСКУЛЯРИЗИРОВАННЫМ ФРАГМЕНТОМ МАЛОБЕРЦОВОЙ КОСТИ.

5.1. Ближайшие результаты лечения. Ошибки и осложнения.

5.2. Отдаленные результаты лечения. Комплексная оценка состояния реципиентной и донорской зон.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированного фрагмента малоберцовой кости в лечении больных с дефектами костей»

Актуальность исследования.

Дефекты костей различной локализации являются причиной тяжелых функциональных нарушений и сопровождаются серьезной психологической травмой для пациента. В настоящее время отмечается рост числа больных с костными дефектами различной локализации. Это обусловлено, во-первых, ростом травматизма, в том числе боевого; во-вторых, современными особенностями течения хирургической инфекции; в-третьих, ростом онкопатологии /Э.А. Нечаев, А.К. Ревской, 1993; В.В. Азолов, 1994; В.А. Митиш, Ю.А. Ами-росланов, 1999; В.И. Чиссов, И.В. Решетов, 1999; В.К. Гостищев, А.П. Шалчко-ва, 2000/.

Лечение больных с дефектами костей является одной из наиболее важных проблем пластической и реконструктивной хирургии. Возможности выполнения одноэтапных восстановительных операций ограничены размерами дефектов, количеством и составом недостающих тканей, а также нарушением кровоснабжения зоны предстоящей реконструкции.

В настоящее время с целью замещения костных дефектов используются следующие методы: алло- и брефопластика, аутопластика аваскулярной костью, аутопластика костью на питающей ножке, имплантация и эндопротезиро-вание, дистракционный остеосинтез по Г.А. Илизарову, микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированных костных фрагментов.

Недостатками аваскулярных аутотрансплантатов, аллотрансплантатов и имплантатов являются: малая устойчивость к инфекции, ограничение размеров замещаемого дефекта до 5-7 см, зависимость результата операции от состояния кровоснабжения тканей в области дефекта /А.И. Неробеев, 1988; М.И. Жуков, Н.О. Миланов, 1992/. Широко применяемый метод дистракции костного регенерата по Г.А. Илизарову отличается длительностью и многоэтапностью лечения /В.А. Илларионов, В.А. Ночевкин, 1992/.

Внедрение в клиническую практику метода микрохирургической ауто-трансплантации васкуляризированных комплексов тканей позволило приступить к решению проблемы одноэтапного возмещения костных дефектов /McLean D.H., Buncke H.J., 1972; Петровский Б.В., Крылов B.C., 1976; Неробеев А.И., 1982, 1988; Бранд Я., 1984; Вавилов В.Н. и соавт., 1991, 1992/.

Метод микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных костных фрагментов имеет ряд преимуществ: надежное и эффективное устранение дефекта за один этап и в короткие сроки, близкие к таковым при открытых переломах, сохранение жизнеспособности аутотрансплантата, активная консолидация его с реципиентным ложем благодаря автономному кровоснабжению, улучшение кровообращение, оптимизация репаративных процессов в зоне возмещенного дефекта, устойчивость васкуляризированных костных фрагментов к инфекции и повторным курсам лучевой терапии, достаточное количество пластического материала, что позволяет устранить обширные костные дефекты, возможность формирования мягкотканно-костных комплексов /O'Brien, 1977, 1988; А.И. Неробеев, 1988; Н.О. Миланов, 1992/.

В клинической практике последних лет в основном используются вас-куляризированные аутотрансплантаты губчатых и плоских костей (гребень подвздошной кости, ребро, лопатка), что значительно ограничивает возможности метода /В.А.Дунаевский, 1991, G.L. Robb, 1994, S.M. Shenaq, 1994, А.Е.Белоусов, 1998/.

Недостатками аутотрансплантатов из губчатых и плоских костей считаются: недостаточная прочность при осевой нагрузке, нелинейная форма и относительно небольшой размер трансплантата /W.M. Swartz, 1986, Н.О. Миланов, М.И. Жуков, 1992/.

При анализе изученной литературы выяснилось, что остается открытым ряд вопросов, связанных с замещением костных дефектов васкуляризирован-ными трансплантатами трубчатых костей, в частности, — малоберцовой костью: недостаточно четко формулируются критерии выбора васкуляризирован-ного костного аутотрансплантата в зависимости от локализации и анатомических особенностей дефекта; требует дальнейшего изучения состояние донорской зоны после взятия фрагмента малоберцовой кости; остается открытым вопрос профилактики осложнений со стороны донорской зоны.

Все вышеизложенное послужило основанием для проведения настоящего исследования.

Цель исследования.

Повышение эффективности лечения больных с дефектами костей различной локализации и этиологии на основе использования метода микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированной малоберцовой кости.

Задачи исследования.

1. Изучить особенности клинических проявлений костных дефектов и особенности кровоснабжения мягких тканей в зоне дефекта.

2. Разработать показания к микрохирургической аутотрансплантации васку-ляризованного фрагмента малоберцовой кости.

3. Усовершенствовать методику пересадки малоберцовой кости.

4. Изучить осложнения, возникающие при взятии малоберцовой кости, разработать новые и модернизировать существующие методы профилактики осложнений со стороны донорской голени.

Научная новизна.

Впервые на достаточно большом клиническом материале разработана комплексная программа предоперационной оценки кровоснабжения донорской и реципиентной зон, позволяющая определить тактику хирургического лечения в каждом случае. Уточнены показания к использованию васкуляризированной малоберцовой кости в зависимости от анатомических особенностей дефектов. Усовершенствована методика пересадки малоберцовой кости. Оптимизированы методы профилактики осложнений со стороны донорской и реципиентной зон.

Практическая значимость.

В результате проведения комплексного клинико-инструментального исследования у 70,0 % больных с дефектами костей выявлены нарушения кровоснабжения тканей в зоне предстоящей восстановительной операции. Сформулированы две группы показаний к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации тканей в реконструктивной хирургии. Применение васку-ляризированного аутотрансплантата малоберцовой кости позволило производить замещение обширных дефектов костей различной локализации и этиологии в один этап, сократить сроки лечения пациентов, снизить количество осложнений в послеоперационном периоде. Успех микрохирургических пересадок у 96,5 % больных подтвердил высокую эффективность и надежность этой хирургической технологии.

Реализация работы.

Результаты настоящей работы применяются в практической деятельности отделения микрохирургии Воронежской областной клинической больницы № 1 и в учебной деятельности кафедры хирургии № 2 ФПК и IJIIC ВГМА им. Н.Н. Бурденко.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 9 работ, получено одно удостоверение на рационализаторские предложения.

Апробация работы.

Основные положения и научные результаты диссертационной работы докладывались и обсуждались на I (V) Международном симпозиуме /Москва, 2001/, научно-практической конференции "Экспериментальные и клинические вопросы медицины" /Воронеж, 2002/, межрегиональной конференции, посвященной 70-летию В.И. Булынина /Воронеж, 2002/.

Структура и объем работы.

Диссертация изложена на 153 страницах, состоит из введения, обзора литературы, описания клинических наблюдений и методов исследования, двух глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 28 таблицами и 35 рисунками. Список литературы содержит 307 источников, из них 157 отечественных и 150 зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Вериковский, Виктор Александрович

ВЫВОДЫ.

1. У 70,0 % больных дефектами костей различной локализации имеются нарушения кровоснабжения и оксигенации тканей в зоне предполагаемой восстановительной операции.

2. При формулировке показаний к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных комплексов тканей для замещения костных дефектов, целесообразно учитывать такие критерии как "патологические изменения тканей в зоне дефекта" и "прогноз в отношении жизни и выздоровления пациента".

3. Использование микрохирургической аутотрансплантации малоберцовой кости показано как метод выбора для замещения дефектов костей конечностей более 10 см в длину, дефектов тела нижней челюсти суммарной длиной более 9 см, а также дефектов костей в сочетании с хроническими гнойно-некротическими процессами в зоне предстоящей восстановительной операции. Относительными показаниями служат дефекты костей конечностей менее 10 см в дину, а также дефекты тела нижней челюсти длиной от 7 до 9 см.

4. Использование предложенного автором способа профилактики нестабильности в голеностопном суставе после взятия фрагмента малоберцовой кости позволяет не только избежать данного осложнения, но и в полной мере реализовать одно из преимуществ малоберцового лоскута — значительную длину костного фрагмента.

5. Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированного фрагмента малоберцовой кости является высокоэффективным методом лечения больных с дефектами костей, и позволяет более чем в 96 % случаев получить хорошие функциональные и эстетические результаты в относительно короткие сроки.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Лечение больных с дефектами костей методом микрохирургической ау-тотрансплантации васкуляризированных комплексов тканей следует проводить в условиях многопрофильного специализированного хирургического стационара, имеющего в своем составе отделения микрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, травматологии и ортопедии.

2. При определении показаний к использованию метода микрохирургической аутотрансплантации васкуляризированных комплексов тканей с целью замещения дефектов костей различной локализации, следует учитывать не только анатомические особенности дефекта, но и механизм его возникновения, а также наличие и степень выраженности патологических изменений тканей реципиентной области. Наличие признаков нарушения кровоснабжения и оксигенации тканей в зоне предстоящей восстановительной операции позволяют прогнозировать низкую эффективность традиционных методов лечения.

3. При выборе конкретного типа и вида аутотрансплантата следует учитывать не только анатомические особенности костного дефекта, но также функциональный и эстетический ущерб, наносимый донорской области, и, кроме того, прогноз в отношении жизни больного и возможности его выздоровления. При прочих равных условиях, следует отдавать предпочтение малоберцовой кости, поскольку здесь существуют наиболее благоприятные условия для ортопедической реабилитации.

4. Использование в ходе забора лоскута предложенного автором способа профилактики нестабильности в голеностопном суставе после взятия фрагмента малоберцовой кости позволяет не только избежать данного осложнения, но и в полной мере реализовать одно из преимуществ малоберцового лоскута - значительную длину костного фрагмента.

5. Результаты лечения пациентов с дефектами костей целесообразно оценивать путем сравнения степени функциональных и эстетических нарушений до и после операции с помощью системы критериев.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Вериковский, Виктор Александрович, 2005 год

1. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных операций на голове и шее с микрохирургической техникой /В.А.Светлов, С.П.Козлов, А.В.Гнездилов и др. //Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума. М., 1991. - С.191-193.

2. Аржанцев П.З., Плотников Н.А., Горбуленко В.Б. Трансплантация костных тканей при устранении дефектов и деформаций нижней челюсти и височ-но-нижнечелюстного сустава // Воен. мед. журн. - 1986. - С. 19-24.

3. Артыков К., Эстетические аспекты микрохирургической аутотрансплантации комплексов тканей: Дис. д-ра мед. наук. М., 1993. - 286 с.

4. Артыков К.П. Восстановление дефектов нижней челюсти микрохирургическим аутотрансплантатами / К.П.Артыков, Г.М.Ходжамуратов, М.Ф.Одинаев, М.Х.Кодыров // Annals of Plastic, Reconstructive and Aesthetic Surgery.- № 4.- 2004.- C.37-38.

5. Балин B.H., Кузнецов C.B., Иорданишвили A.K. Опыт использования компьютерной томографии в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология. 1994, № 1. - С.30-32.

6. Барабаш А.П. Биоимплантаты. /А.П.Барабаш, Ю.А.Барабаш, А.А.Барабаш, К.А.Жандаров //Биоимплантология на пороге XXI века. Сб. тезисов.- М.,2001.- С.58-59.

7. Барабаш А. П. Комбинированный напряженный остеосинтез в ортопедии и травматологии/ А.П.Барабаш, Л.Н.Соломин // Ортопедия, травматология и протезирование, 1992.- № 2,- С.13-15.

8. Белоусов А.Е. Микрохирургическая техника и ее место в арсенале хирурга // Вестн. аритмологии. 1995. - Т.4. - С.31.

9. Белоусов А.Е. Пластическая, реконструктивная и эстетическая хирургия.- СПб.: Гиппократ, 1998.- 744 с.

10. Белоусов А.Е., Ткаченко С.С. Микрохирургия в травматологии. Л.: Медицина, 1988. - 223 с.

11. Бергер А., Риек Б., Майлендер П. Показания к применению обычных и микрососудистых лоскутов в области головы и шеи // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 4. - С. 73-78.

12. Вернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия челюст-но-лицевой области. Киев: Вища школа, 1985. - 391 с.

13. Бранд Я.Б. Микрохирургия сосудов в лечении несросшихся переломов, ложных суставов и дефектов костей: Дис. канд. мед. наук. М., 1984. - 144 с.

14. Бригаднова Л.Л. Отдаленные результаты костно-пластического устранения дефектов нижней челюсти // Конструктивные и реконструктивные костнопластические операции в челюстно-лицевой области: Респ. сб. научн. трудов. -М., 1985.-С. 71-74.

15. Бунатян А. А. Анестезиология и реаниматология / А.А.Бунатян, А.Г.Рябов, А.З.Маневич.- М.: Медицина, 1984.- 512 с.

16. В. Голяховский. Руководство по чрескостному остеосинтезу методом Илизарова. Пер. с англ. / В. Голяховский, В. Френкель // М.: "Издательство БИНОМ", 1999.- 272 с.

17. Волков М.В., Бережной А.П., Вирабов С.В. Замещение дефектов костей аплопластическим материалом по методу "вязанки хвороста" // Ортопедия, травматология и протезирование: Респ. межвед. сб.—Киев, 1983.—Вып. 13.— С. 10-14.

18. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей / П.З.Аржанцев, В.А.Виссарионов, Б.Н.Давыдов и др.; под ред. А.И.Неробеева, Н.А.Плотникова. М.: Медицина, 1997. - 288 с.

19. Вырва О.Е. Биоматериалы в реконструкции кости после резекции по поводу опухолей / О.Е.Вырва, Л.А.Кладченко, С.В.Малышкина, В.В.Бурлака // Вестн. Травматол. Ортопед.- 2004.- №3- С.89-94.

20. Вырупаев С.В. Пластика нижней челюсти костно-мышечными лоскутами с использованием лопатки и ключицы // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: Тезисы I Международного симпозиума. М., 1997. - С. 172.

21. Гайнуллин P.M., Рзаев Д.О. Сосудистые осложнения после микрохирургической аутотрансплантации свободных лоскутов // Проблемы микрохирургии: Тезисы III Всесоюзного симпозиума. Саратов, 1989. - С.55-56.

22. Ганцев Ш.Х. Онкология :Учеб. для студ.мед.вузов.- М.: Мед.информ.агентство, 2004.-487с.

23. Герасевич В.А. самоучитель. Компьютер для врача.- СПб.: БХВ-Петербург, 2002,- 640 с.

24. Горбуленко В.Б. Современные методы комплексного лечения тяжелых последствий огнестрельных ранений нижней зоны лица: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991. - 23 с.

25. Гришин И.Н. Клиническая ангиология и ангиохирургия / И.Н.Гришин, А.Н.Савченко//Минск: Медицина, 1981.- 140

26. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. JL: Медицина, 1978. - 296 с.

27. Грабовский М.В. Использование композиционных биосовместимых материалов для заполнения костных дефектов в детской ортопедии: дис. канд. мед. наук / М.В.Грабовский; М., 1995. 160 с.

28. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973. - 141 с.

29. Долина О. А. Интенсивная терапия. Под ред. проф. В. Д. Малышева /О.А.Долина, В.Д.Малышев, И.М.Андрюхин и др.- М.: Медицина, 2002.- 584 с.

30. Дюк В. Обработка данных на ПК в примерах. СПб.: Питер, 1997. - 240 с.

31. Дюрягин Н.М. Способ формирования стебля с компонентом ауторебра // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: Тезисы 1 Международного симпозиума. М., 1997. - С. 165.

32. Енков Л.Р. Функциональная диагностика нервных болезней. Рук-во для врачей / Л.Р. Енков, Л.А. // М.: Медицина, 1991.- 60 с.

33. Залуцкий И.В., Фурманчук А.В., Овчинников Д.В. Оценка оптимальных сроков создания микрососудистых анастомозов в облученных тканях // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 4. - С. 714.

34. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти / А.И.Неробеев, Е.В. Вербо, А.С. Караян, Г.В. Дробот // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1997. - № 2.-С. 24-31.

35. Замещение дефектов нижней зоны лица после удаления новообразований нижней челюсти /А.И.Неробеев, Е.В.Вербо, А.С.Караян, Г.В.Дробот // Пластическая и реконструктивная хирургия в онкологии: Тезисы I Международного симпозиума. М., 1997. - С. 158.

36. Замещение изъянов нижней челюсти кровоснабжаемыми костными трансплантатами / В.Н. Вавилов, Г.А. Хацкевич, И.В. Калакуцкий и др. // Микротехника в хирургии и пограничных областях: Сб. науч. трудов. СПб., 1992. -С.78-84.

37. Земсков A.M., Земсков В.М. Справочник оперативной информации по клинической иммунологии и аллергологии. Воронеж, 1993. - 56 с.

38. Иванов В.Е. Клинико-функциональная характеристика состояния кровообращения в микрохирургических аутотрансплантатах: Дис. канд. мед. наук. -М., 1990.- 123 с.

39. Иванов Л.Б. Лекции по клинической реографии / Л.Б. Иванов, В.А. Макаров // М.: АОЗТ "Антидор", 2000.- 320 с.

40. Использование ортотопических титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти / А.И.Неробеев, А.С.Караян, Т. А.Косова и др. // Стоматология, 1995, N 5. 47-48 с.

41. Кабаков Б.Д. Костная пластика нижней челюсти. Л.: Медгиз, 1963. -166 с.

42. Каверина Е.Ю. Ортопедическая реабилитация больных после костнопластических операций на нижней челюсти с применением микрохирургической техники: Автореф. дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1998. - 21 с.

43. Калугин А. В. Микрохирургическая аутотрансплантация лучевого лоскута предплечья в лечении больных с дефектами лицевого отдела головы и шеи : дис. : канд. мед. наук / А.В. Калугин; Гродненский мед. ин-т. Гродно, 1990. -170 с.

44. Кишковский А.Н., Тютин JI.A. Неотложная рентгенодиагностика: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1989. - 464с.

45. Клиническая реография / В.Г.Шершнев, Л.И.Жуковский, Е.А.Фринерман и др.; Под ред. В.Г.Шершнева. Киев: Здоров'я, 1977. - 168 с.

46. Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Под ред. Н.М.Александрова. Л.: Медицина, 1985. - 448 с.

47. Клиническая фармакология /Под ред. В.Г.Кукеса.- М.: Изд-во ММА им. Сеченова, 1991.- 444 с.

48. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Т.4 / Под ред. Митькова В.В.- М.: Видар, 1997. 388с.

49. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека. М.: Медицина, 1983. - 495 с.

50. Комбинированные и комплексные методы лечения в онкологии: Материалы межрег.науч.-практ.конф. 13-14 мая 2004. Т.1 / Рос.акад.мед.наук: Рос.онкологич. науч.центр им.Н.Н.Блохина: Алтайск. филиал; Под ред.

51. A.Ф.Лазарева.-Барнаул , 2004,- 230 с.

52. Комбинированные и комплексные методы лечения в онкологии: Материалы межрег.науч.-практ.конф. 13-14 мая 2004.Т.2 / Рос.акад.мед.наук; Рос.онкологич. науч.центр им.Н.Н.Блохина: Алтайск.филиал; Под ред.А.Ф.Лазарева.-Барнаул , 2004.- 222 с.

53. Комплексная профилактика инфекционных осложнений при длительных оперативных вмешательствах с использованием микрохирургической техники /

54. B.М.Мельникова, И.Г.Гришин, Ф.Б.Баходиров и др. // Ортопедия, травматология и протезирование, 1989, № 7. С. 1-4.

55. Конев Д.Б. Свертывающая система крови при замещении дефектов че-люстно-лицевой области микрохирургическими аутотрансплантатами : Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. М., 1994. - 15 с.

56. Костандян Л.И. Аллопластика костью плода. Ереван: Айстан, 1985. -185с.

57. Краснов А.Ф. Применение материала "ЛитАр" для замещения постосте-омиелитических дефектов длинных костей / А.Ф.Краснов, В.Ф.Глухов, С.Д.Литвинов // Вестн. Травматол. Ортопед.- 2004.- №4.- С.75-79

58. Краснов А.Ф. применение материала "Литар" для замещения дефектов костей пальцев кисти и предплечья /А.Ф.Краснов, С.Д.Литвинов., М.Д.Цейтлин и др. //Вестн. Травматол. Ортопед.- 2004.- №2.- С.54-58

59. Кричевский А.Л., Благова С.Б., Двуреченский А.С. Опыт костной бре-фопластики при последствиях травм и заболеваниях // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда травматологов. Куйбышев, 1984. - С. 95-96.

60. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология / А.П. Кулаичев // М.: МГУ, 2002.- 379 стр.

61. Лаврищева Г.И. Морфологические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей.- М.:Медицина, 1996.- 320 с.

62. Лабораторные и инструментальные исследования в диагностике: Справочник: Пер. с англ ./Под ред.В.Н.Титова.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004.-960с.

63. Макаров В.А. Реовазография /В.А.Макаров, Л.Б.Иванов, Ю.С.Сохно Ш.: РМАПО, 2002.- 76 с.

64. Матвейков Г.П., Пшоник С.С. Клиническая реография. Минск: Беларусь, 1976. - 176 с.

65. Матякин Е.Г., Неробеев А.И., Азизян Р.И. Комбинированная пластика при опухолях головы и шеи // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 45-48.

66. Махкамов Э.У., Абдуллаев Ш.Ю. Костно-пластическое замещение дефектов нижней челюсти // Хирургия. 1996. - № 1. - С. 49.

67. Машковский М.Д. Лекарственные средства. В 2-х частях / М.Д. Маш-ковский // М.: Новая Волна, 1996.- 688 с.

68. Медик В.А. Статистика в медицине и биологии. Руководство в 2 томах / В. А. Медик , М. С. Токмачев, Б. Б. Фишман // М.: Медицина, 2001.- 624 с.

69. Менабде Г.Т. Сравнительная оценка способов замещения обширных дефектов мягких тканей головы и шеи с использованием тканевых экспандеров и реваскуляризированных аутотрансплантатов: Дис.д-ра мед. наук. М., 1992. -287 с.

70. Микрохирургическая пересадка васкуляризированной кости от плода человеку/ Миланов Н.О., Чаушев С.Н., Трофимов Е.И., Свирщевский Е.Б. // Хирургия. 1993. - №1. - С. 51-56.

71. Микрохирургическая трансплантация наружного края лопатки для замещения изъянов нижней челюсти / В.Н.Вавилов, Г.А.Хацкевич, И.В.Касьянов и др. // Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума. М., 1991. - С.13-14.

72. Микрохирургическая трансплантация ребра и наружного края лопатки для ликвидации изъяна нижней челюсти / В.А.Дунаевский, Г.А.Хацкевич, И.В.Калакуцкий и др // Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума. М., 1991. - С.22-23.

73. Микрохирургические аутотрансплантации при пластических вмешательствах в челюстно-лицевой области / М.М.Соловьев, В.Н.Вавилов, Г.А.Хацкевич и др // Проблемы микрохирургии: Тезисы III Всесоюзного симпозиума. Саратов, 1989. - С.86-88.

74. Миланов Н.О. Пластическая, реконструктивная микрохирургия в России // Проблемы пластической, реконструктивной, эстетической хирургии: Материалы Международного "Круглого стола". М., 1994.

75. Миланов Н.О. Пластика комбинированных костно-мягко-тканных дефектов кисти с помощью васкуляризированных аутотрансплантатов, включающих кость // Клин, хирургия. 1992. - №7. - С.38-42.

76. Миланов Н.О., Сачков А.В. Префабрикованные лоскуты: техницизм или необходимость // Прогресс и проблемы в лечении заболеваний сердца и сосудов: Материалы юбилейной конференции, посвященной 100-летию СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова. СПб., 1997. - С. 220.

77. Миланов Н.О., Трофимов Е.И., Комарова В.И. Эстетические аспекты микрохирургической аутотрансплантации тканей в реконструктивной хирургии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. -№ 3.- С. 94-95.

78. Миланов Н.О., Шилов Б.Л. Пластическая хирургия лучевых повреждений. М., 1996.-78 с.

79. Навашин С. М. Рациональная антибиотикотерапия /С.М.Навашин, И.П.Фомина.- М.: Медицина, 1982.- 486 с.

80. Наумов П.В. Пластика стебельчатым лоскутом // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области / Под ред. А.И.Неробеева, Н.А.Плотникова. М.: Медицина, 1997. - С. 64-69.

81. Неробеев А.И. Восстановление тканей головы и шеи сложными артериа-лизированными лоскутами. М.: Медицина, 1988.- 269 с.

82. Неробеев А.И. Пластическая хирургия как специальность. Состояние и этапы развития // Анналы хирургии. 1996. - № 1. - С. 44-47.

83. Никандров A.M. Свободная костная аутопластика при дефектах нижней челюсти во взрослом и растущем организме: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Омск, 1971. -23 с.

84. Новиков Д.К., Новикова В.И. Оценка иммунного статуса. М. - Витебский мединститут, 1996. - 282 с.

85. О'Брайен Б. Микрососудистая восстановительная хирургия (пер. с англ.). М.: Медицина, 1981.-422 с.

86. Опыт микрохирургических пластических и реконструктивных операций в области головы и шеи / К.П.Пшениснов, В.К.Миначенко, А.И.Варшавский и др // Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума. М., 1991. -С.46-47.

87. Опыт применения имплантационного биодеградирующего материала "ЛитАр" // Internet, http://www.imagesmed.com/fetm/index.html.

88. Основы компьютерной томографии / И.Х. Рабкин, В.И.Овчинников, Н.П. Ермаков и др. М., 1992. - 84 с.

89. Основы рентгенодиагностической техники. Под редакцией Н. Н. Блинова // М.: Медицина, 2002.- 392 с.

90. Особенности микрососудистых анастомозов у онкологических больных / В.И.Чиссов, Г.А.Франк, И.В.Решетов, О.В.Маторин // Вестн. аритмологии. -1998. Т. 8. - С. 101.

91. Прохончуков А.А., Логинова Н.К., Жижина Н.А. Функциональная диагностика в стоматологической практике. М.: Медицина, 1980. - 272 с.

92. Патент 2092123 Российская Федерация, МПК А 61 В 17/56. Способ костной пластики / Покровский П.В.; заявитель и патентообладатель.- Киргизский государственный медицинский институт.- № 4924878/14; заявл. 1991.04.30; опубл. 1997.10.10. 2 с.

93. Петров Р.В. Иммунология. М., 1983. - 297 с.

94. Петровский Б.В., Крылов B.C. Микрохирургия. М.: Наука, 1976. - 187 с.

95. Пинский Г.С., Пашинцева Н.Н. Гемодинамическое обоснование пластики дефектов головы и шеи микрохирургическими аутотрансплантатами // Проблемы микрохирургии: Тезисы IV Всесоюзного симпозиума. М., 1991. - С.40-43.

96. Плотников Н.А. Гомопластика нижней челюсти лиофилизированным костным трансплантатом: Дис. д-ра мед. наук. М. - 1968.- 489 с.

97. Плотников Н.А. Костная пластика нижней челюсти. М.: Медицина, 1979.-270 с.

98. Плотников Н.А. Применение модифицированных костных гомотканей в восстановительной челюстно-лицевой хирургии. Л.: Медицина, 1967. - 213 с.

99. Плотников Н.А., Сысолятин П.Г., Бригаднова Л.Л. Вторичная комбинированная костная аутопластика при больших дефектах нижней челюсти // Стоматология. 1980, № 2. - С.33-34.

100. Покровский А.В. Заболевания аорты и ее ветвей / А.В. Покровский // М.: Медицина, 1979.-380 с.

101. Политико А.П. Критерии планирования местно-пластических операций у больных злокачественными заболеваниями челюстно-лицевой области с учетом изменений микроциркуляции кожи после лучевой терапии: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1990. - 23 с.

102. Полищук В.И., Терехова Л.Г. Техника и методика реографии и реоплетизмографии. М.: Медицина, 1983. - 175 с.

103. Прецизионная техника в детской хирургии алгоритмический подход / В.Г.Гельдт, И.Ф.Турчинский, С.В.Рассовский и др. // Детская хирургия. - 1997.-№ 1. - С. 27-30.

104. Применение биоактивной керамики при замещении дефектов нижней челюсти / В.Н.Балин, Г.И.Прохватилов, В.В.Чернегов и др. // Вестн. аритмоло-гии. 1998.-Т.8.-С. 95.

105. Прохватилов Г.И. Двухэтапный способ остеопластики нижней челюсти // Вестн. аритмологии. 1998. - Т.8. - С.95.

106. Прохватилов Г.И. Микрохирургия челюстно-лицевой области. СПб., 1998.- 164 с.

107. Прохватилов Г.И. Современные методы пластики в военной челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995. - 41 с.

108. Путинцев Е.В. Измерение результатов в клинической практике// Аскле-пейон. 1996. - №1-4. - С.20-22.

109. Раны и раневая инфекция: Руководство для врачей / Под ред. М.И. Кузина, Б.М. Костючёнок. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1990. - 592с.

110. Реконструкция сочетанных дефектов после удаления злокачественных опухолей с использованием свободных кожно-мышечно-костных и мышечно-костных лоскутов / И.В.Решетов, С.А.Кравцов, О.В.Маторин, А.П.Поляков // Вестн. аритмологии. 1998. - Т. 8. - С. 97.

111. Реография в клинической практике. Справочное пособие // СПб.: РиД-центр, 1993.- 49 с.

112. Решетов И.В. Методические аспекты микрохирургической аутотранс-плантации у онкологических больных: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1997.-48 с.

113. Решетов И.В., Кравцов С.А., Маторин О.В. Микрохирургия- компонент лечения и реабилитации в онкологии // Вестн. аритмологии. 1995. - Т.4. -С.196.

114. Сажина Т.Г. Значение показателей реактивности организма для профилактики и лечения осложнений при реконструктивных операциях на челюстных костях: Дис. канд. мед. наук. М., 1996. - 151 с.

115. Семенцов В.И. Динамика кислородного режима и скорости локального кровотока в тканях: Дис. канд. мед. наук. М., 1980. - 211 с.

116. Сепетлиев Д.А. Статистические методы в научных медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1968. - 420 с.

117. Сидоров C.JI. Микрохирургическая аутотрансплантация васкуляризированных мягкотканно-костных комплексов в лечении больных с дефектами нижней челюсти: Дис. канд. мед. наук. Воронеж, 1993. - 340 с.

118. Соловьев М.М., Мельцова Г.М. Свободная остеопластика нижней челюсти комбинированными трансплантатами // Вестн. аритмологии. 1998. - Т. 8. -С. 97.

119. Судоргин С.С. Эффективность комплексного лечения околочелюстных флегмон с применением гипербарической оксигенации по показателям кислородного режима и кровоснабжения кожи: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1985.-21 с.

120. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. М.: Медицина, 1984. - 119 с.

121. Ткаченко С.С. Костная гомопластика.— JI.: Медицина, 1970.-296 с.

122. Ткаченко С.С. Остеосинтез.— JL: Медицина, 1987.— 272 с.

123. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В трех томах. Том 3. Ортопедия //М.: Медицина, 1997.- 624 с.

124. Травмы мягких тканей и костей лица:Руководство для врачей/Под ред. А.Г.Шаргородского.-М.: ГЭОТАР-МЕД ,2004.-3 82с.

125. Тюрин Ю.Н., Макаров А.А. Статистический анализ данных на компьютере / под ред. В.Э. Фигурнова. М.: ИНФРА-М, 1998. - 528 с.

126. Ходорковский М.А. Микрохирургическая аутотрансплантация лучевого лоскута предплечья в лечении больных с дефектами лицевого отдела головы и шеи : дис. канд. мед. наук / М.А. Ходорковский; Воронежский, мед. ин-т. Воронеж, 1995.- 180 с.

127. Ходорковский М.А. Лечение больных с дефектами головы и шеи методом микрохирургической аутотрансплантация комплексов тканей (клиническое исследование): Дис. докт. мед. наук/ М.А. Ходорковский; Воронежский, мед. ин-т. Воронеж, 1999. - 212 с.

128. Цыбырнэ Г.А., Антохий Н.И. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении злокачественных новообразований головы и шеи // Вопр. онкологии. 1992, № 4. - С.470-475.

129. Чадаев А. П. Современные методики местного медикаментозного лечения инфицированных ран /А.П.Чадаев, А.Д.Климиашвили //Хирургия журнал им. Н.И.Пирогова,- 2003.- №1.- С. 14-17

130. Чаклин В Д. Костная пластика.— М.: Медицина, 1971.— 228 с.

131. Чаушев И.Н. Микрохирургическая аллотрансплантация реваскуляризи-рованных тканей плода человека: Дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 305с.

132. Чеботарев С.Я., Калакуцкий Н.В., Хрусталев М.И. Замещение обширных дефектов нижней челюсти имплантатами из титана // Вестн. аритмологии. -1998.-Т. 8.-С. 96.

133. Чиссов В.И., Решетов И.В., Кравцов С.А. Реконструктивно-пластические операции с микрохирургической техникой в онкологии // Хирургия. 1993, № 10. - С.40-46.

134. Шанти В. Микроциркуляция кожи и планирование пластических операций после лучевой терапии: Дис. канд. мед. наук. М.,1987. - 170 с.

135. Швырков М.Б. Неогнестрельные переломы челюстей /М. Б. Швырков, В. В. Афанасьев, В. С. Стародубцев // М.: Медицина, 2002,- 336 с.

136. Эндопротезирование мозгового и лицевого черепа перфорированными пластинами из титана / В.А. Бельченко, В.П.Ипполитов, Ю.Н.Ростокин, и др. // Стоматология, 1996, N 2. С. 52-54.

137. Юденич А.А. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в лечении послеожоговых контрактур шеи и конечностей // Хирургия. 1997. - № 4. -С. 59-63.

138. A comparison of the results following oromandibular reconstruction using a radial forearm flap with either radial bone or a reconstruction plate / J.Davidson, 4 B.Boyd, P.Guillane et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol.88, № 2. - P.201-209.

139. A laboratory manual of microvascular surgery / D.Serafin, N.G.Georgiade, R.L.Morris, R.Y.Mullen. Durham, N.C., 1978. - 45 p.

140. A one-stage correction of mandibular defects using a split sternum pectoralis major osteo-myocutaneous transfer / M.F.Green, J.R.Gibson, J.R.Bryson, E.Thompson//Brit. J. Plast. Surg. 1981. - Vol.34, № 1. - P. 11-16.

141. Abbott L.C., Schottstaedt E.R., Sounders J.B.D.M., Host F.C. The evaluation of cortical and cancellous bone as grafting material // J. Bone Jt. Surgery.— 1947.— Vol. 29, №2.- P. 381-414.

142. Achauer B.M., Black K.S. Transcutaneous oxygen and flaps // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol.74. - P.721-722.

143. Achauer B.M., Black K.S., Litke D.K. Transcutaneous oxygen in flaps: A new method of survival prediction // Plast. Reconstr. Surg. 1980. - Vol.65. - P.738-745.

144. Achieving mandibular continuity with vascular bone flaps / B.Marcowitz,

145. A.Taleisnik, T.Calcaterra, W.Shaw // J. Oral Maxillofac. Surg. 1994. - Vol.52, № 2. - P.114-118.

146. Acland R.D. Microvascular anastomosis: A device for holding stay sutures and a new vascular clamp // Surgery. 1974. Vol.75. - P.185-187.

147. Aki F.E., Besteiro J.M., Ferreira M.C. Reconstruction of oropharyngeal defects utilizing a free radial forearm flap // Microsurgery. 1994. - Vol.15, № 1. -P.14-17.

148. Application of microvascular free osteocutaneous flaps in the management of post-radiation recurrent oral cancer / I.B.Rosen, R.T.Manktelow, R.M. Zuker,

149. B.Boyd //Amer. J. Surg.- 1985. Vol.150. - P.474-480.

150. Baargaard K., Medgyesi S. Muscle-pedicled bone grafts // Acta Orthop. Scand. 1965. - Vol. 35. - P. 279-293.

151. Backer S.R. Microsurgical reconstruction of the head ahd neck. New York etc.: Churchill Livingstone, 1989. - 366 p.

152. Banis J.C., Swartz W.M. Refinements in free flaps for head and neck reconstruction //Clin. Plast. Surg. 1990. - Vol.17. - №4. - P.673-682.

153. Batchelor A., Kay S., Evans D. A simple and effective method of monitoring free muscle transfers: A preliminary report. // Brit. J. Plast. Surg. 1982. - Vol.35. -P. 197-207.

154. Berggren A. Weiland A.J., Dorfman H. The effect of prolonged ischemia time on osteocyte and osteoblast survival in composite bone grafts revascularized by microvascular anastomosis // Plast. reconstr. Surgery.—1982,—Vol. 69, № 2.- P. 290-298.

155. Bieber E.J., Wood M.B. Bone reconstruction // Clin. Plast. Surgery.— 1986.— Vol. 13, № 4.— P. 645—655.

156. Bianchi Maiocchi A. Operative Principles of ilizarov: Fracture Treatment, Non-union Osteomyelitis, Lenghening, Deformity correction / Bianchi Maiocchi A., J. Aronson // Baltimor: Williams & Wilkins, 1991.- 320 p.

157. Boltrukiewicz St., Kalugin Al. Wykorzystanie konserwowanych biologich-nych materialow w chirurgii plastyczney oporowo ruchowego aparatu //Chir. Ruchu i Orthop. Polska. - LXI - 1996. R. Sapl. 3B. P. 133-134.

158. Bone grafts with surface decalcified allogenic and particulate autologus bone: report of cases / D.B.Osbon, G.E.Lilly, C.W.Thompson, T.Jost // Oral Surg. 1977. -Vol.35, № 4.-P.276 -283.

159. Bootz F., Muller G.H. Mikrovaskulare Gebetransplantation in HNO Bereich // H.N.O. 1988. -Bd .36. -№ 11. - S.456-461.

160. Boyd J.B. Use of reconstruction plates in conjunction with soft-tissue free flaps for oromandibular reconstruction.// Clin. Plast. Surg. 1994. - Vol.21, № 1. -P.69-77.

161. Brent B. Auricular repair with autogenous rib cartilage grafts: two decades of experience with 600 cases // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - Vol. 90, № 3. - P. 355374.

162. Chacha P.B. Vascularized pedicular bone grafts // Int. Orthop.- 1984.- Vol. 8, №2.- P. 117-138.

163. Cheung S.W., Anthony J.P., Singer M.I. Restoration of the anterior mandible with the free fibula osseocutaneous flap.// Laryngoscope. 1994. - Vol.104. - P. 105113.

164. Choice of flap and incidence of free flap success /S.S.Kroll, M.A.Schusterman, G.P.Reece et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1996. - Vol. 98. - P. 459-463.

165. Cobbett J. Small vessel anastomosis: A comparison of suture techniques // Brit. J. Plast. Surg. 1967. - Vol.22. - P. 16.

166. Combined radial forearm and pharyngeal flap for soft palate reconstruction / C.N.Penfold, A.E.Brown, K.M.Lavery, P.J.Venn // Brit. J. Oral Maxillofacial Surg. -1996.-Vol. 34.-P. 322-324.

167. Complications after microsurgical tissue transfer in the head and neck region / J.Hoffmann, M. Ehrenfeld, S.Hwang, N.Schwenzer // J. Cranio-Maxillofac. Surg. -1998. Vol. 26, № 4. - P. 255-259.

168. Conley J.J. Regional bone-muscle-skin pedicle flaps in surgery of the head and neck// Transcat. Amer. Acad. Ophth. Otol. 972. - Vol.76, № 4. - P.963-967.

169. Continuous tissue oxygen measurement as a monitor of free flap viability / M.B. Hirigoyen, K.E. Blackwell, W.X. Zhang et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 1997. -Vol. 99.-№3.-P. 763-773.

170. Converse J.M., Campbell R.M. Bone grafts in surgery of face // Surg. Clin. N. Am. 1954. - Vol.31, № 2. - P.375-397.

171. Cormack G.C., Duncan M.I., Lamberty B.G. The blood supply of the bone component of the compound osteo-cutaneous radial artery forearm flap: An anatomical study // Brit. J. Plast. Surg. 1986. -Vol.39. - P. 173-178.

172. Cotfried Y., Yaremchuk M.J. Randolph MA., Weiland A.J. Histological .characteristics of acute rejection in vascularized allografts of bone // J. Bone Jt. Surgery.— 1987.— Vol. 69-A, № 3.- P. 410-425.

173. Cuono C.B., Ariyan S. Immediate reconstruction of a composite mandibular defect with a regional osteomusculocutaneous flap // Plast. Reconstr. Surg. 1980. -Vol.65, № 4. - P.477-483

174. Cutting C.B., McCarthy J.G. Comparison of residual osseous mass between vascularized and nonvascularized onlay bone transfers // Plast. reconstr. Surgery.—1983,—Vol. 82, № 5.- P. 672-675.

175. Daniel R.K. Mandibular reconstruction with free tissue transfer // Ann. Plast. Surg. 1978. - Vol.l. - P.346-359.

176. Daniel R.K., Egerszegi E.R., Samulack D.D. et al. Tissue transplants in primates for upper extremity reconstruction: a preliminary report // J. Hand Surgery.— 1986.—Vol. 11-a, № 1.—P. 1-8.

177. Daniel R.K., Taylor G.I. Distant transfer of an island flap by microvascular anastomoses // Plast. Reconstr. Surg. -Vol.52. P.111-117.

178. Demineralized bone matrix in surgical treatment of bone defects. 3 symposjum " Inzyneria Ortopediczna I protetycyna" ЮР2001 Bialystok, 25-27 czerwca.P. 107-112.

179. Detecting arterial and venous obstructions in flaps / J. Svensson, P. Svedman, J. Holmberg, H.S. Jacobsson // Ann. Plast. Surg. 1985. - Vol.14. - P.20-23.

180. Direct microvascular monitoring with implantable ultrasonic Doppler probes /J.W.Pinella, M.Spira, Y.Erk et al. // J.Microsurgery. 1982. - Vol.3. - P.217-221.

181. Dubner S., Heller K.S. Reinnervated radial forearm flap in head and neck reconstruction // J. Reconstr. Microsurg. 1992. - Vol.8, № 6. - P.467-468.

182. Enneking W.F., Eady J.L., Burchardt H. Autogenous cortical bone grafts in the reconstruction of segmental skeletal defects // J. Bone Jt. Surgery.— 1980.- Vol. 62-A.- P. 1039-1049.

183. Experimental transplantation of composite grafts by microsurgical vascular anastomoses / T.J.Krizek., T.Tani, J.D.DesPrez, C.L.Kiehn // Plast. Reconstr. Surg. -1965.-Vol.36.-P. 538-546.

184. Fisher J., Jackson I.T. Microvascular surgery as an adjunct to cranio-maxillofacial reconstruction // Brit. J. Plast. Surg. 1989. - Vol.42, № 2. - P. 146-154.

185. Fujimaki A., Yamauchi Y. Vascularized fibular grafting for treatment of aseptic necrosis of the femoral head // Microsurgery.- 1983.-Vol. 4, № 1.— P. 17— 22.

186. Furnas H., Rosen J.M. Monitoring in microvascular surgery // Ann. Plast. Surg. 1991. - Vol.26, № 3. - P.265-273.

187. Gilbert A. Vascularized transfer of the fibula shaft // Int. J. Microsurgery. -1979. Vol.1. -P.100-109.

188. Green S.A. Basic ilizarov techniques / S.A. Green // Tech. Orthop 5:4, 1990.

189. Govila A. The radial forearm flap: experiences with extraordinary procedure //Acta Chir. Plast. 1993. - Vol.35, № 1-2.- P.3-12.

190. Gregor R.T., Davidge-Pitts K.J. Trapezius osteomyocutaneous flap for mandibular reconstruction // Arch. Otolaryngol. 1985. - Vol.111. - P. 198-203.

191. Hidalgo D.A. Aesthetic improvements in free flap mandible reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol. 88. - №. - P. 574-585.

192. Hidalgo D.A. Fibula free flap mandibular reconstruction // Clin. Plast. Surg. -1994.-Vol.21, № 1. P.25-35.

193. Hidalgo D.A. Fibula free flap: A new method of mandible reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol. 84. - P. 71 - 77.

194. Hidalgo D.A. Titanium miniplate fixation in free flap mandible reconstruction // Ann. Plast. Surg. 1989. - Vol. 23. -№ 6. - P. 498-507.

195. Hounsfild G.N. Computerized transverse axial scanning (tomography) // Brit. J. Radiol. 1973. - Vol. 46. - P. 1016.

196. Huang C.D., Chow S.P., Chan C.W. Experience with anastomoses of arteries approximately 0,20 mm in external diameter // Plast. and Reconstr. Surg.- 1982.- V. 69, N2.- P. 299-305.

197. Ilizarov G.A. Transosseous Osteosynthesis: theorecal and clinical aspects of the regeneration and growth of tissue / G.A. Ilizarov // New York: Springer-Verlag, 1991.- 450 p

198. Indications for osteoplasty choice in treatment of mandibula and surrounding tissue defects / G. A.Khatskevich, V.N. Vavilov et al.// 17-th Congress of International Association for Maxillo-Facial Surgery (abstract). St.Petersburg, 1992. - P.58.

199. Jacobson J.H., Suarez E.L. Microsurgery in anastomosis of small vessels // Surgical Forum. 1960. - Vol.11. - P.243-245

200. Jones B.M., Greenhalg R.M. The use of ultrasound Doppler flowmeter in reconstructive microvascular surgery //Brit. J. Plast. Surg. 1983. - Vol.36. - P.245-253.

201. Jones N.F. Postoperative monitoring of microsurgical free tissue transfers for head and neck // Microsurgery. 1988. - Vol.9. - P.159-164.

202. Jones N.F., Sommerland B.C. Reconstruction of the zygoma, temporomandibular joint and mandible using a compound pectoralis major osteomuscular flap // Brit. J. Plast. Surg. 1983. - Vol.36, № 4. - P.491-497.

203. Jones N.F., Swartz W.M., Mean D. et al. The "Double Barrel" free vascularized fibular bone graft // Plast.reconstr.Surgery.— 1988.- Vol. 81, № 3.- P. 378-385.

204. Jones T.R., Jones N.F. Advances in reconstruction of the upper aerodigestive tract and cranial base with free tissue transfer // Clin. Plast. Surg. 1992. - Vol. 19. -P. 819-829.

205. Jupiter J.B., Bour C.J., May J.W. The reconstruction of defects in the femoral shaft with vascularized transfers of fibular bone / / J. Bone Jt. Surgery.- 1987,- Vol. 69-A, № 3.- P. 365-374.

206. Karkowski J., Buncke H.J. A simplified technique for free transfer of groin flaps by use of Doppler probe // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol.55. - P.682-686.

207. Krupatkin A.I. Classification of monitoring methods for vascularized transplants // Plast. Reconstr. Surg. 1995. - Vol. 95. - P.200.

208. Kudo K., Fujioka Y. Review of bone grafting for reconstruction of discontinuity defects of the mandible // J. Oral Surg. 1978. - Vol.36, № 10. - P.791-793.

209. Lam K.H., Wei W.I., Lin K.F. The pectoralis major costo-myocutaneous flap for mandibular reconstruction // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol.73, № 6. - P.904-909.

210. Lawson W., Biller N.F., Mandibular reconstruction: Bone graft techniques // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1982.- Vol. 90.- P. 589-594.

211. Leonard A.G., Brennen M.D., Colville G. The use of continuous temperature monitoring in the postoperative management of microvascular cases // Brit. J. Plast. Surg. 1982. - Vol.35. - P.337-342.

212. Levinsohn D.G., Gordon L., Sessler D.I. The Allen's test: analysis of four methods // J. Hand Surg. 1991. - V0I.I6A, № 3. - P.279-282.

213. Litvinov S.D„ Krasnov A.F. // Bone.- 2000,- Vol. 27.- №5.- P.748

214. Lyberg T. The vascularized fibular flap for mandibular reconstruction // J. Craniomaxillofac. Surg. 1991. - Vol. 19. - P. 113-119.

215. MacLeod A.M., Robinson D.W. Reconstruction of defects involving the mandible and floor of mouth by free osteocutaneous flaps derived from the foot // Brit. J. Plast. Surg. 1982. - Vol.35, № 3. - P.239-246.

216. Mandibular reconstruction using vascularized fibula / A.F.S. Flemming, M.D. Brough, N.D. Evans et al. // Brit. J. Plast. Surg. 1990. - Vol. 43. - P. 403-408.

217. Mathes S.J., Nahai F. Reconstructive surgery. Principles, anatomy & technique. New York etc.: Churchill Livingstone, 1997. - 1200 p.

218. McCullough D.W., Fredrickson J.M. Composite neovascularized rib grafts for mandibular reconstruction // Surg. Forum. 1972. - Vol. 23. - P. 492-494.

219. McKee D.M. Microvascular bone transplantation // Clin. Plast. Surg. 1978. -Vol.5. - P.283-292.

220. Microvascular free tissue transfer in head and neck surgery / P.J.Tabah, M.B.Flinn, R.D.Acland, J.Banis // Amer. J. Surg. 1984. - Vol.148. - P.498.

221. Microvascular reconstructive surgery of the maxillo-facial zone / A.I.Varshavsky, K.P.Pshenisnov, V.K.Minachenko, Yu.S.Golubev // 17-th Congress of International Association for Maxillo-Facial Surgery (abstract). St. Petersburg, 1992. -P.166.

222. Moore J.B., Marur J.M., Zehr D. et al. A biomechanical comparison of vascularized and conventional autogenous bone grafts // Plast. reconstr. Surgery.— 1984.—Vol. 73, № 3.—P. 382-386.

223. Musoles A., Colombini E., Michelena J. Vascularized full thickness parietal bone grafts in maxillofacial reconstruction: the!role of the galea and superficial temporal vessels //Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol.87. № 2. - P.261-267.

224. O'Brien B.McC. Microvascular reconstructive surgery. Edinburgh etc.: Churchill Livingstone, 1977. - 422 p.

225. Orofacial and mandibular reconstruction with the iliac crest free flap: a review of 60 cases and a new method of classification / D.D.Jewer, B.J.Boyd, R.T.Manktelow et al. //Plast. Reconstr. Surg. 1989. - Vol.84, № 3. - P.391-403.

226. Osseointegrated implants and functional prosthetic rehabilitation in microvascular fibula free flap reconstructed mandibles / I.M. Zlotolow, J.M. Hum, J.D. Piro et al. // Am. J. Surg. 1992. - Vol. 165. - P. 677-684.

227. Ostrup L.T., Fredrickson J.M. Distant transfer of the free living bone grafts by microvascular anastomoses // Plast. Reconstr. Surg. 1974. - Vol. 54. - № 3. - P. 274284.

228. Ostrup L.T., Fredrickson J.M. Reconstruction of mandibular defects after radiation, using a free, living bone graft transferred by microvascular anastomoses: An experimental study // Plast. Reconstr. Surg. 1975. - Vol. 55. - № 5. - P. 563-572.

229. Panje W.R., Cutting C. Trapezius osteomyocutaneous is land flap for reconstruction of the anterior floor of mouth and the mandible // Head Neck Surg. 1980. -Vol.3, № 1. -P.66-70.

230. Peer LA. Transplantation of tissues.—Vol. 1.—Baltimore: The Wiliams & WilkinsCo., 1955.-421 P.

231. Polak J.F. Peripheral vascular sonography /J.F.Polak // USA, Baltimore: Williams and Wilkins, 1992,- 64 p.

232. Postoperative blood flow monitoring after free tissue transfer by means of the hydrogen clearance technique / H.-G. Machens, P. Mailaender, R. Reimer et al. // Plast. Reconstr. Surg. - 1997. - Vol. 99. - № 2. - P. 493-505.

233. Reconstructed mandibular defects: fibula free flap and osseointegrated implants / E.D. Roumanas, B.L. Markowitz, J.A. Lorant et al. // Plast. Reconstr. Surg. -1997. Vol. 99. - № 2. - P. 356-365.

234. Removable thermocouple probe microvascular patency monitor: an experimental study / J.W.May, F.N.Lukash, G.G.Gallico, C.R.Stirrat // Plast. Reconstr. Surg. 1983. - Vol.72. -P.366.

235. Results of the Allen test on 2940 arms / K.Hosokawa, Y.Hata, K.Yano et al. // Ann. Plast. Surg. 1990. - Vol.24. - P. 149.

236. Rhinelander F.W. The normal microcirculation of diaphyseal cortex and its response to fracture / J. Bone Joint Surg. 1968. - Vol.50A. - P.784.

237. Rinaldi E. Autografts in the treatment of osseous defects in the forearm and hand // J. Hand Surgery.— 1987.— Vol. 12-A, № 2.- P. 282-286.

238. Robb G.L. Free scapular flap reconstruction of the head and neck // Clin. Plast. Surg. 1994. - Vol.21, № 1. - P.45-58.

239. Roberts J.O., Jones B.M., Greenhalgh R.M. An implanted ultrasound Doppler probe for microvascular monitiring: an experimental study // Brit. J. Plast. Surg. -1986. Vol.39.-P. 118-124.

240. Russell R.C., Zamboni W.A. Manual of free flaps.- St. Louis: Mosby, 1998. -320 p.

241. Salashe S.J., Grabski W.J. Flaps for the central face. New York etc.: Churchill Livingstone, 1990. - 93 p.

242. Salyer K.E., Taylor D.P. Bone grafts in craniofacial surgery // Clin. Plast. Surg. 1987.- Vol. 14.- № 1.- P. 27.

243. Santamaria E., Wei F.-Ch., Chen H.-Ch. Fibula osteoseptocutaneous flap for reconstruction of osteoradionecrosis of the mandible// Plast. Reconstr. Surg. 1998. -Vol. 101.-№4.-P. 921-929.

244. Saton Т., Tsuchiya M., Harii K. A vascularised iliac musculoperiosteal free flap transfer: a case report // Brit. J. Plast. Surg.- 1983.- V. 36, N1.- P. I09-II2.

245. Siemssen O.J. Experience with the deltopectoral flap // Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. 1978.-Vol.14, № 2. - P.151-157.

246. Sequentially linked free flaps in head and neck reconstruction / M.D.Wells, E.A.Luce, A.L.Edwards et al. // Clin. Plast. Surg. 1994. - Vol.21, № 1. - P.59-67.

247. Serafin D. Atlas of microsurgical composite tissue transplantation. Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. - 820 p.

248. Serafin D., Villareal-Rios A., Georgiade N.G. A rib-containing free flap to reconstruction mandibular defects // Brit. J. Plast. Surg. 1977. - Vol.30. - P.263-266.

249. Shenaq S.M., Klebuc M.J. The iliac crest microsurgical free flap in mandibular reconstruction // Clin. Plast. Surg. 1994. - Vol.21, № 1. - P.37-44.

250. Shestak K.C., Jones N.F. Microsurgical free-tissue transfer in the elderly patient // Plast. Reconstr. Surg. 1991. - Vol.88, № 2. - P.259-263.

251. Shoeller Т., Nincovic M., Wechselberger G. A simple method of free flap monitoring using a superficial vein // J. Reconstr. Microsurg. 1996. - Vol. 12. - № 6. -P. 371-373.

252. Silverberg В., Banis J.C., Acland R.D. Mandibular reconstruction with microvascular bone transfer // Am. J. Surg. 1985. - Vol.150. - P.440.

253. Simpson H. A clasdsification of periostal vessels /J. of Anatomy. 1985. -Vol.140.-P.697.

254. Smith P.J. The vascular basis of axial pattern flap // Brit. J. Plast. Surg. -1973. Vol.26.-P.150-154.

255. Soft-tissue reconstruction of the oral cavity / N.J.Yousif, H.S.Matloub, J.R.Sanger, B.Campbell // Clin. Plast. Surg. 1994. - Vol.21, № 1. - P. 15-23.

256. Soutar D.S. Microvascular surgery and free tissue transfer. London: Arnold, 1993.-288 p.

257. Soutar D.S., Tanner N.S.B. The radial forearm flap in the management of soft tissue injures of the hand // Brit. J. Plast. Surg. 1984. - Vol.37. - P. 18-21.

258. Soutar D.S., Tiwari R. Excision and reconstruction in head and neck cancer. -New York etc.: Churchill Livingstone, 1994. 430 p.

259. Soutar D.S., Widdowson W.P. Immediate reconstruction of the mandible using a vascularized segment of radius // Head Neck Surg. 1986. - Vol.8. - P.232.

260. Strauch В., Bloomberg A.E., Lewin M.L. An experimental approach to mandibular replacement: island vascular composite rib grafts // Brit. J. Plast. Surg. 1971. - Vol.24.-P.334-341.

261. Strauch В., Han-Liang You. Atlas of Microvascular Surgery. New York: Thieme Medical Publishers, 1993. - 560 p.

262. Strauch В., Murray D.E. Transfer of composite graft with immediate suture anastomosis of its vascular pedicle measuring less than 1 mm in external diameter using microsurgical techniques // Plast. Reconstr. Surg. 1967. - Vol.40. - P.325.

263. Takato Т., Harii К., Nakatsuka Т. et al. Vascular periostea! grafts: an experimental study using two different forms of tibial periosteum in rabbits // Plast. re-constr. Surgery.— 1986.— Vol. 78, № 4.- P. 489—497.

264. Taylor G.I. Reconstruction of the mandible with free composite iliac bone grafts // Ann. Plast. Surg. 1982. - Vol. 9. - № 5. - P. 361-376.

265. Taylor G.I., Doyle M., McCarten G. The Doppler probe for planning flaps: anatomical study and clinical applications // Brit. J. Plast. Surg. 1990. - Vol.43. -P.l-16.

266. Taylor G.I., Townsend P., Corlette R. Superiority of the deep circumflex iliac vessels as supply for the free groin flaps. Clinical work // Plast. Reconstr. Surg. -1979. Vol.64. № 6. - P.745-759.

267. Taylor G.I. The fibular flap in the management of soft tissue injures / G.I. Taylor // Plast. Reconstr. Surg. 1979. - Vol.63. № 5. - P.704-707.

268. Taylor G.I. Miller C.D.H., Ham F.J. The free vascularized bone graft. A clinical extension of microvascular techniques / / Plast. reconstr. Surgery.— 1975.— Vol. 56, № 5.—P. 533—544.

269. Temperature monitoring in digital replantation /C.R.Stirrat, A.V.Seaber, J.R.Urbaniak, D.S.Bright // J. Hand Surg. 1978. - Vol. 3. - P. 342-347.

270. The "no-reflow" phenomenon in experimental free flaps / J.W.May, L.A.Chait, B.McC.O'Brien et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1978. - Vol.61. - P.256-267.

271. The anaesthetic management of patients undergoing free flap reconstructive surgery following resection of head and neck neoplasms / M.S.Inglis., D.S.Robbie, J.M.Edwards, N.M.Breach // Ann. Roy. Coll. Surg. Engl. 1988. - Vol.70, № 4. -P.235-238

272. The anatomical basis of groin flap / P.J.Smith, B.Foley, I.A.McGregor, I.T.Jackson // Plast. Reconstr. Surg. 1972. - Vol. 49. - P. 41.

273. The free radial forearm flap with and without bone for closure of large palatal fistulae / A.M.MacLeod, W.A.Morrison, J.J.McCann et al.// Brit. J. Plast. Surg. -1987. Vol.40, № 4. - P.391-395.

274. The osteocutaneous free fibula flap: Is the skin paddle reliable? / M.A. Schusterman, G.P. Reece, M.J. Miller et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1992. - Vol. 90. -P. 787-795.

275. The osteocutaneous scapular flap for mandible and maxillary reconstruction / W.M.Swartz, J.C.Banis, E.D.Newton et al. // Plast. Reconstr. Surg. 1986. - Vol.77. -P.530-536.

276. Trueta J. The role of vessels in osteogenesis // J. Bone Joint Surg. 1963. -Vol.45B. - P.402-418.

277. Use of titanium-coated hollow screw and reconstruction system in bridging of lower jaw defects /J.Raveh, H.Stich, F.Sutter, R.Greiner // J. Oral. Maxillofac. Surg. -1984.-Vol. 42.-P. 281-284.

278. Vaughan E.D. The radial forearm flap in orofacial reconstruction // J. Cranio-Max. -Fac. Surg. 1990. - Vol.18, № 1. - P. 2-10

279. Vildenberg, van den, FA.J.M., Coris R.JA., Tutein Nolthenius-Puylaert M.B.J.E. Free rcvascularised periosteum transplantation: an experimental study // Brit. J. Plast. Surgery.- 1984.- Vol. 37, № 2.- P. 226-235.

280. Webster M.H.S., Soutar D.S. Practical guide to free tissue transfer. London etc.: Butterworth, 1986. - 125 p.

281. Wei F.C., Seah C.S., Tsai Y.S. Fibula osteocutaneous flap for reconstruction of composite mandibular defects // Plast. Reconstr. Surg. 1994. - Vol. 93. - № 2. - P. 294-304.

282. Weiland A.J., Philips T.W., Randolpf M.A. Bone grafts: a radiologic, histologic and biomechanical model comparing autografts, allografts and free vascularized bone grafts // Plast. Reconstr. Surg. 1984. - Vol.74. - P.368-380.

283. Wood M.B. Upper extremity reconstruction by vascularized bone transfers: results and complications // J. Hand Surgery.— 1987.- Vol. 12-A, № 3.- P. 422— 427.

284. Wound prophylaxis with metronidazole in head and neck surggical oncology / K.T.Robbins, R.M.Byers, V.Fainstein et al. // Laryngoscope.- 1988. Vol.98, № 8. -P.803-806.

285. Yaremchuk M.J. Acute management of severe soft-tissue damage accompanying open fractures of the lower extremity// Clin. Plast. Surgery,- 1986.- Vol. 13, № 4.-P. 621-629.

286. Zhenman S., ZhiguangX. Experimental study and clinical use of the fas-ciaosteal flap //Plast. reconstr. Surgery.- 1986.- Vol. 78, № 2.- P. 210-210.