Микродиспергирование бронхоальвеолярного содержимого у здоровых людей и при патологии внутренних органов (методические и клинические аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Мун, Ирина Енсиковна

• Мун, Ирина Енсиковна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мун, Ирина Енсиковна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. РОЛЬ КОНДЕНСАТА ВЫДЫХАЕМОГО ВОЗДУХА КАК БИОЛОГИЧЕСКОЙ ЖИДКОСТИ ДЛЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1 Методы изучения конденсата выдыхаемого воздуха.

1.2 Изменения характеристик КВВ при патологии внутренних органов.

1.2.1 Изменения КВВ при патологии органов дыхания

1.2.2 .Изменения КВВ при патологии других органов.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Характеристика обследованных пациентов и здоровых лиц.

2.2. Методы обследования.

2.2.1 Традиционные методы обследования.

2.2.2 Оригинальные методы исследования.

2.2.2.1 Методика подсчета объема эндогенных нелетучих веществ.

2.2.2.2 Сравнительная оценка методических вариантов получения КВВ как факторов возможного их влияния на экспирацию ЭНВ.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ МИКРОДИСПЕРГИРОВАНИЯ

БРОНХОАЛБВЕОЛЯРНОГО СОДЕРЖИМОГО У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

3.1 Характеристики свойств конденсата выдыхаемого воздуха у практически здоровых молодых людей разного пола, связь этих показателей с фазами менструального цикла.

3.2 Возрастные особенности свойств конденсата выдыхаемого воздуха у здоровых некурящих мужчин.

3.3. Влияние выкуривания одной сигареты на характеристики конденсата выдыхаемого воздуха.

3.4 Возрастная динамика параметров конденсата у курящих мужчин в зависимости от стажа табакокурения.

ГЛАВА 4.ХАРАКТЕРИСТИКИ МИКРОДИСПЕРГИРОВАНИЯ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ И МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМ.

4.1. Показатели микродиспергирования бронхоальвеолярного содержимого у больных с хронической сердечной недостаточностью.

4.2.Изменения микродиспергирования бронхоальвеолярного содержимого у больных с хронической почечной недостаточностью.

ГЛАВА 5. ОСОБЕННОСТИ МИКРОДИСПЕРГИРОВАНИЯ БРОНХОАЛЬВЕОЛЯРНОГО СОДЕРЖИМОГО ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ БРОНХОЛЕГОЧНОЙ СИСТЕМЫ.

5.1.Изучение экспирации ЭНВ у больных внебольничной пневмонией. 87 5.2 Влияние фенспирида на экспирацию ЭНВ у больных внебольничной пневмонией. 92 5.3 Изучение экспирации ЭНВ у больных хроническим бронхитом и

ХОБЛ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микродиспергирование бронхоальвеолярного содержимого у здоровых людей и при патологии внутренних органов (методические и клинические аспекты)»

Актуальность исследования

Традиционные методы оценки активности воспаления в дыхательных путях Включают анализ обычной и индуцированной мокроты, бронхоальвеолярного лаважа (БАЛ) и бронхобиопсий [185]. Индуцирование мокроты гипертоническим раствором хлорида натрия может изменять состав получаемых образцов, а также вызвать бронхоконстрикцию [152]. Взятие БАЛ и биопсии возможно только при проведении бронхобиопсии, которая является инвазивной процедурой.

В связи с вышеперечисленными причинами последние годы все больше внимания уделяется исследованию конденсату выдыхаемого воздуха (КВВ). Данный метод является неинвазивным, экономичным, осуществляется с малым количеством биологического материала. При этом он достаточно информативный и отражает изменения в организме как на стадии развернутой патологии, так и на стадиях предболезни и реконва-лесценции [7,8]. Интерес к изучению конденсата растет также и потому что на сегодняшний день, это единственный метод который сам по себе не оказывает влияния на собираемые образцы. Для получения анализа практически нет противопоказаний.

КВВ содержит около 200 летучих соединений и нелетучие макромолекулярные соединения, включая включая протеины, липиды, мукополисахаридные комплексы и нуклеопротеиды.

Эти макромолекулы представляют собой биомаркеры различных патологических процессов, происходящих в легких [196].

Обнаружение в конденсате крупномолекулярных органических веществ, позволило В.А.Добрых сформулировать теорию диспергационного транспорта. Этот транспорт существует в двух вариантах: генерирование эндогенного микродиспергационного аэрозоля (при постоянном дыхании) и аварийное (при кашле). Следовательно, если летучие вещества попадают путем испарения с поверхности альвеол, то эндогенные нелетучие вещества (ЭНВ) в результате процесса диспергирования [40].

В настоящее время появились портативные аппараты для сбора КВВ, однако до сих пор отсутствуют единые стандарты методики получения конденсата [7,186,190].

Методы сбора конденсата основаны на способности пересыщенного пара воды выдыхаемого воздуха осаждаться на охлажденной поверхности поглотителя. Пациент дышит через ротовой мундштук со специальным клапаном, подобная конструкция предотвращает смешивание вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, тем самым обеспечивая поступление в конденсор исключительно выдыхаемого воздуха [181,206]. Далее имеется возможность изучения летучих и нелетучих субстанций, содержащихся в конденсате.

Однако нет стандартизации получения и несмотря на то, что вдыхаемый воздух содержит много органических и неорганических примесей, не изучен вопрос о целесообразности очищения вдыхаемого воздуха от пыли. Интерпретация количественных значений содержания нелетучих веществ в конденсате не учитывает параметры их естественного диспергирования и переноса в процессе дыхания, что мешает правильной трактовке результатов исследования.

Спорным вопросом остается использование носового зажима при получение конденсата, поскольку при этом будет исключаться влияние функций носа на параметры КВВ.

Сбор конденсата, являясь неинвазивным методом, часто осуществляется неоднократно у одного и того же пациента для динамического наблюдения. В этом случае исследователями также не устанавливалось будут ли при повторном анализе изменяться параметры конденсата.

В связи с существующими методическими проблемами в известных нам работах отсутствует количественная оценка содержания ЭНВ в выдыхаемом воздухе, которая реально отражает процессы, происходящие в дыхательных путях.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучение микродиспергационного транспорта в условиях физиологии и патологии внутренних органов.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1 .Модифицировать методику анализа конденсата, путем оценки объема эндогенных нелетучих веществ.

2.Исследовать экспирацию ЭНВ у здоровых людей в зависимости от условий сбора конденсата (влияние фильтра, носового зажима, процедуры повторного исследования).

3. Проанализировать изменения объема ЭНВ здоровых людей в зависимости от их возраста, пола и факта табакокурения.

4.Изучить характеристики процесса микродиспергирования бронхоальвео-лярного содержимого у больных с патологией респираторной системы.

5. Исследовать характеристики микродиспергационного транспорта у больных с хронической почечной недостаточностью, находящихся на программном гемодиализе.

6. Изучить параметры микродиспергирования у больных ИБС с синдромом хронической сердечной недостаточности.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:

1 .Существенно усовершенствован аппарат для сбора конденсата выдыхаемого воздуха, вследствие чего облегчена техника получения этого биосубстрата у обследуемых.

2.У совершенствована методика определения объема экспирируемых ЭНВ, что позволяет в значительной степени уменьшить время исследования.

3. Впервые определены нормативы содержания ЭНВ в выдыхаемом воздухе, выявлены возрастные особенности микродиспергационного транспорта у практически здоровых людей.

4.Впервые выявлена усиление процессов микродиспергирования бронхо-альвеолярного секрета в остром периоде внебольничной пневмонии.

5.Впервые обнаружено существенное угнетение микродиспергационного транспорта параллельное степени выраженности ХСН у больных ИБС.

6.Впервые установлено значительное усиление микродиспергирования ЭНВ у больных с синдромом ХПН, нормализующееся после выполнения процедуры гемодиализа.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ:

В результате проведенных нами исследований предложена усовершенствованная методика сбора и исследования конденсата. Благодаря новой методике стала возможной количественная оценка микродиспергационного транспорта у здоровых людей и при патологии внутренних органов. Учет этого показателя позволяет более точно интерпретировать содержание в КВВ его отдельных нелетучих компонентов. Выявленные особенности микродиспергирования при различных нозологиях и синдромах могут служить основой для разработки дополнительных диагностических тестов.

ПОЛОЖЕНИЯ ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

1 .Исследование в конденсате выдыхаемого воздуха суммарных ЭНВ, характеризующих процессы микродиспергационного транспорта бронхо-альвеолярного содержимого, представляет собой самостоятельную научно-практическую проблему.

2.У совершенствованная нами методика получения и исследования КВВ, позволяет количественно оценивать суммарное содержание в нем ЭНВ, являющееся биомаркером микродиспергационного транспорта. 3.Экспирация ЭНВ повышается с возрастом у здоровых некурящих людей, увеличивается при однократном и длительном курении, не меняется при повторных исследованиях и использовании носового зажима. Различий в экспирации ЭНВ по половому признаку и фазам менструального цикла нет.

4.В острый период пневмонии экспирация ЭНВ значительно увеличивается, нормализуясь в период разрешения заболевания. У больных хроническим бронхитом экспирация ЭНВ усиливается, а у больных ХОБЛ снижается.

5.У больных ИБС с синдромом ХСН функционирование микродиспергационного транспорта ослабевает параллельно степени сердечной недостаточности.

6.При синдроме хронической почечной недостаточности микродис-пергиционный транспорт усиливается, процедура гемодиализа оказываает нормализующее влияние на параметры микродиспергирования.

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Мун, Ирина Енсиковна

ВЫВОДЫ

1. Исследование суммарного количества ЭНВ в конденсате выдыхаемого воздуха, отражающее процессы микродиспергирования бронхоальвеолярного содержимого представляют собой самостоятельную научно-практическую проблему.

2. Разработанная нами методика изучения содержания ЭНВ в КВВ, позволяет улучшить количественную оценку процесса микродиспергирования бронхоальвеолярного содержимого. Суммарный объем экспирируемых ЭНВ является более информативным показателем, чем концентрация ЭНВ в конденсате.

3.Экспирация ЭНВ повышается с возрастом у здоровых некурящих людей, увеличивается при однократном и длительном курении. В возрасте старше 45 лет влияние факта курения нивелируется. Объем ЭНВ не меняется при повторных исследованиях и использовании носового зажима. Различий в экспирации ЭНВ по половому признаку и фазам менструального цикла нет. 4. В острый период внебольничной пневмонии экспирация ЭНВ значительно увеличивается, нормализуясь в период разрешения заболевания. Курсовое применение фенспирида (эреспала) не влияет на экспирацию ЭНВ в этой группе больных. У больных хроническим бронхитом имеется тенденция к усилению экспирации ЭНВ, а у больных ХОБЛ этот показатель существенно снижается. Таким образом, выявляются существенные нозологические различия процесса естественного микродиспергирования бронхоальвеолярного содержимого при заболеваниях органов дыхания.

5. У больных ИБС с симптоматикой хронической сердечной недостаточности экспирация ЭНВ снижается параллельно степени выраженности ХСН. Это свидетельствует об ослаблении функционирования микродиспергационного транспорта у этой категории больных, что может иметь значение в патогенезе острых инфекций дыхательных путей у больных с синдромом ХСН.

6. При хронической почечной недостаточности до процедуры гемодиализа выявляется значительное увеличение объема ЭНВ, которое после проведения процедуры закономерно снижается. Усиление микродиспергационного транспорта ЭНВ при ХПН можно рассматривать как компенсаторный механизм при нарушении выделительной функции почек.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Усовершенствованная нами методика сбора и исследования конденсата у здоровых лиц и у людей с различной патологией внутренних органов облегчает получение этого биосубстрата и исследование содержания суммарных ЭНВ.

2. Предлагаемая нами к внедрению методика позволяет более точно подсчитывать и интерпретировать содержание в конденсате выдыхаемого воздуха отдельных нелетучих ингредиентов. Это расширяет диагностические возможности изучения КВВ при патологии внутренних органов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мун, Ирина Енсиковна, 2007 год

1.Авдеев, С.Н. Лечение внебольничной пневмонии Текст. / С.Н.Авдеев//Рус. мед. журн.-2004.-Т. 12, №2.-С.70-75.

2. Авдеев, С.Н. Роль тиотропия в терапии больных хронической обструктивной болезнью легких: новые данные Текст. / С.Н.Авдеев// Consilium-medicum.-2004.-№6.-С.745-750.

3. Автандилов, Г.Г. Морфометрия в патологии Текст. / Г.Г. Автандилов.-М.,1990.-350с.

4. Адо, А.Д. Состояние поверхностно-активных свойств сурфактанта при бронхиальной астме Текст./ А.Д. Адо, Н.В. Волкова, Т.А. Червинская //Клиническая медицина.-1984.-№4.-С.41 -46.

5. Айсанов, З.Р. Хронические обструктивные болезни легких. Федеральная программа Текст. / З.Р.Айсанов, А.Н.Кокосов, С.И.Овчаренко //Рус.мед.журн.-2001 .-№9( 1 ).-С.9-32.

6. Александров, А.В. О методе исследования легочного сурфактанта в конденсате паров выдыхаемого воздуха Текст. / А.В. Александров, О.В.Добрынина, О.А.Севрунова, И.С.Ежова//Терапевтический архив.-1992.-№10.-С.105-107.

7. Анаев, Э.Х. Исследование конденсата выдыхаемого воздуха в пульмонологии Текст. / Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин//Пульмонология.-2002.-№2.-С.57-66.

8. Анаев, Э.Х. Маркеры воспаления в конденсате выдыхаемого воздуха Текст. / Э.Х. Анаев//Атмосфера. Пульмонология и аллергология.-2002.-№2.-С.1-12.

9. Анаев, Э.Х. Конденсат выдыхаемого воздуха в диагностике и оценке эффективности лечения болезней органов дыхания Текст. / Э.Х. Анаев, А.Г. Чучалин//Пульмонология.-2006.-№4.-С. 12-20.

10. Антонов, Н.С.Клинические примеры применения форадила вовремя отказа от курения вопроса Текст. /Н.С.Антонов, Г.М.Сахарова // Consilium-medicum.-2005.-Прил. Пульмонология.- С.30-34.

11. П.Антонов, А.Р.Особенности цитокинового баланса при ХОБЛ Текст./ А.Р.Антонов, Р.Р.Асадуллина, Н.З.Блюм, И.Д.Сафонов//Рус.мед.журн.-2006.-Т.14, № 22.-С.1620-1622.

12. Безлепко, А.В. Опыт длительного применения эреспала при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом Текст. / А.В.Безлепко // Пульмонология.-2001.-№2.-С.80-84.

13. Беленков, Ю.Н. Пародоксы сердечной недостаточности: взгляд на проблему на рубеже веков Текст. / Ю.Н.Беленков, Ф.Т.Агеев, В.Ю.Мареев // Сердечная недостаточность.-2000.-Т.1, №1.-С.80-82.

14. Беленков, Ю.Н. Современные подходы к лечению ХСН Текст. / Ю.Н.Беленков // Сердечная недостаточность.-2001.-.Т.2, №1.-С.56-60.

15. Беленков, Ю.Н. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса Текст. / Ю.Н.Беленков, Ф.Т.Агеев, В.Ю.Мареев// Consilium-medicum.-2002.-T.4,№3.-C.35-37.

16. Бестужева, С.В.Современное состояние вопроса о сурфактантной системе легких Текст. / С.В.Бестужева// Терапевтический архив.-1995.-№3.-С.50-54.

17. Бестужева, С.В. К вопросу о методических подходах в изучении сурфактантной системы легких Текст. / С.В .Бестужева// Клиническая лабораторная диагностика.-1995.-№3 .-С .32-35.

18. Верткин, Ф.Л. Оптимизация эмпирической терапии внебольничной пневмонии у больных пожилого и старческого возраста Текст. / Ф.Л. Верткин, У .А. Прохорович, Л.С. Намазова // Рус. мед. журн.-2002.-№Ю (16).- С.708-712.

19. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике: пособие для врачей Текст. / под ред. А.Г.Чучалина, А.И.Синопальникова, С.В.Яковлева и др.-М., 2003.-53с.

20. Вознесенский, Н.А. Окись азота и легкие Текст. / Н.А.Вознесенский, А.Г.Чучалин, Н.С.Антонов// Пульмонология.-1998.-№2.-С.6-10.

21. Волкова, JI.И. Опыт применения фенспирида (эреспала) при обострении хронического бронхита Текст. / Л.И.Волкова, Е.Б.Букреева, В.В.Боряко, Н.Г.Полыца// Клиническая фармакология и терапия.-2000.-№9(5).-С.65-66.

22. Вострикова, Е.А.Курительный статус организованного населения промышленного центра Текст. / Е.А.Вострикова// Пульмонология.-2005.-№2.-С.78-83.

23. Галактионов, В.Г. Иммунология: Учебное пособие Текст. / В.Г.Галак-тионов.-М.: Академия, 2004.-528с.

24. Гамбарян, М.Г.Факторы риска хронической обструктивной болезни легких, их взаимосвязь и прогностическая значимость Текст. / М.Г. Гамбарян, НЛ.Дидковский, А.М.Калинина, А.Д.Деев // Пульмонология.-2006.-№3.-С.72-76.

25. Гельцер, Б.И. Поверхностно-активные свойства экспиратов у больных острой пневмонией Текст. / Б.И.Гельцер, М.А.Хасина, Л.А.Гусева, А.И.Соби-на// Проблемы туберкулеза.-1990.-№1.-С.47-50.

26. Гельцер, Б.И. Функциональная активность сурфактанта легких при хроническом бронхите Текст. / Б.И.Гельцер, Ю.В.Майданов// Терапевтический архив.-1997.-№3 .-С .9-12.

27. Гельцер, Б.И.Респираторное влаговыделение и значение его исследования в пульмонологии Текст. / Б.И. Гельцер, Л.Е. Кривенко, В.А. Невзорова, П.А.Лукьянов// Терапевтический архив.-2000.-№3.-С.46-50.

28. Гендлин, Г.Е.Методики исследования качества жизни у больных хронической недостаточностью кровообращения Текст. / Г.Е.Гендлин, Е.В.Самсонова, О.В.Бухало// Сердечная недостаточность.-2000.-Т.1, №2.-С.74-76.

29. Гинекологическая эндокринология Текст. / под ред.Шт.- М. Милку, Аннета Данилэ-Мустер-Бухарест: Издательство Академии Социалистической Республики Румыния.-1973 .-448с.

30. Гичка, С.С. Жирнокислотный состав липидов конденсата выдыхаемого воздуха у больных с осложненным и неосложненным течением инфаркта миокарда Текст. / С.С.Гичка// Врачебное дело.-1998.-№7.-С.57-58.

31. Гланц, С.Медико-биологическая статистика Текст. / С.Гланц.-М.: Практика, 1998.-459с.

32. Глобальная стратегия диагностики, лечения и профилактики хронической обструктивной болезни легких Текст.- М.: Атмосфера, 2003 .-96с.

33. Гуревич, М.В. Принципы терапии хронической обструктивной болезни легких у пожилых Текст. / М.В. Гуревич, К.Г. Гуревич// Фарматека.-2005.-№10.-С.13-16.

34. Гучев, И.А. Внебольничная пневмония как проблема организованного коллектива Текст. / И.А.Гучев// Инфекции и антимикробная терапия.-2004.-Т.6, №1.-С .47-54.

35. Даниляк, И.Г. Кашель: этиология, патофизиология, диагностика, лечение / И.Г.Даниляк //Пульмонология.-2001.-№3.-С.33-37.

36. Дворецкий, Л.И. Внебольничная пневмония. Алгоритм диагностического поиска и антибактериальная терапия Текст. / Л.Н.Дворецкий//Рус.мед.журн.-2002.-Т.10, № 17.-С.752-757.

37. Дворецкий, Л.И. Внебольничные пневмонии у пожилых. Стратегия и тактика антибактериальной терапииТекст. / Л.Н.Дворецкий//Пульмонология.-2001.-№4.-С.91-97

38. Добрых, В.А. Диспергационный транспорт и физические свойства бронхолегочного содержимого у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легкихТекст. :Дис. докт. мед. наук/ В.А.Добрых.- Хабаровск, 1988.-36с.

39. Емельянов, А.В. Оценка эффективности и безопасности комбинированной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой Текст. / А.В .Емельянов, Т.Е.Елизарова//Пульмонология.-2003.-№1 .-С.63-66.

40. Емельянов, А.В. Перекись водорода как маркер воспаления дыхательных путей у больных бронхиальной астмой Текст./А.В.Емельянов, И.Г.Щербак, А.Абулимити, О.И.Краснощекова//Терапевтический архив.-2000.-№12.-С.27-30.

41. Емельянов, А.В.Эффективность и безопасность высоких доз беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой астмой Текст. / А.В.Емельянов, Т.Е. Тренделева, О.И.Краснощекова, С.А.Шубин // Терапевтический архив.-2002.-№3.-С.29-31.

42. Емельянов, А.В. Терапевтические возможности применения высоких доз беклометазона дипропионата у больных бронхиальной астмой Текст. / А.В. Емельянов, Т.Е. Тренделева, О.И.Краснощекова, С.А.Шубин, Н.С.Канты-шева//Аллергология.-2002.-№1.-С.41-43.

43. Емельянов, А.В. Использование пероксида водорода выдыхаемого воздуха для оценки эффективности терапии бронхиальной астмы Текст. / А.В.Емельянов, О.И.Краснощекова, А.Абулимити, К.А.Рудинский //Пульмонология.-2003. -№2.-С.73-75.

44. Енисеева, Е.С.Состояние гемодинамики и диастолическая функция правого желудочка у больных бронхиальной астмой Текст. / Е.С. Енисеева, Т.П.Сизых //Терапевтический архив.-1995.-№8.-С.39-42.

45. Жданов, В.Ф.Противовоспалительная терапия при хронических бронхитах-актуальная проблема Текст. / В.Ф.Жданов //Новые Санкт-Петербург, врачебные ведомости.-2001 .-№3(17).-С.79-83.

46. Жданов, В.Ф. О противовоспалительном лечении хронических бронхитов Текст. / В.Ф.Жданов //Пульмонология.-2002.-№5.-С.102-107.

47. Жданов, В.Ф. О применении фенспирида (эреспала) в восстановительном лечении и реабилитации больных пневмонией Текст. / В.Ф.Жданов, О.И.Сазонец, Т.ИСавина //Пульмонология.-2004.-№6.-С.55-60.

48. Жолондзь, Н.Н. Клиника и течение внебольничной пневмонии у людей молодого возраста с дефицитом массы тела Текст.: Автореф.дис. канд.мед. наук/ Н.Н.Жолондзь.-Хабаровск, 2003.-21с.

49. Зайцева, О.В. Бронхообструктивный синдром у детей с острыми респираторными заболеваниями: современные аспекты терапии Текст. /О.В.Зайцева// Consilium-medicum.-2003.-№9.-C.23-25.

50. Инфекции у пожилых Текст. / Медицинская газета .-1993.-№66.-С.8.

51. Исакова, В.Н. Физические свойства конденсата выдыхаемого воздуха у больных с патологией внутренних органов Текст.: Автореф.дис. канд.мед. наук/ В.Н.Исакова. -Хабаровск, 1997.-23с.

52. Кардиология в вопросах и ответах Текст. / под ред. Ю.Р. Ковалева.-СПб'.Фолиант, 2002.-450с.

53. Климанов, И.А. Стандартизация преаналитического этапа исследования конденсата выдыхаемого воздуха Текст. / И.А. Кпиманов, С.К. Соодаева, А.В.Лисица, В.Б.Кудрявцев //Пульмонология.-2006.-№2.-С.53-55.

54. Кирсанов, А.И. Концентрация химических элементов в разных биологических средах Текст. / А.И.Кирсанов, А.Ф. Долгодворов, В.Г.Леонтьев //Клиническая лабораторная диагностика.-2001.-№3.-С.16-20.

55. Кобылянский, В.И. Функционально-морфологические исследования мукоцилиарной системы на этапах болезни у больных хроническим бронхитом Текст. / В.И.Кобылянский, А.Н. Кокосов, Д.Н. Чернякова //Тер. архив.-1997.-№3.-С.12-16.

56. Козлова, ЛИ. Хронические обструктивные заболевания легких и ишемическая болезнь сердца: некоторые аспекты функциональной диагностикивоздуха Текст. / Л.И.Козлова/Шульмонология.-2001.-№2.-С.9-12.

57. Козырев, А.Г. Экскреция легкими катехоламииов у больных бронхиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью Текст. /А.Г. Козырев, Е.К. Доценко, В.А. Гончарова, В.Ф. Жданов//Пульмонология.-2005.-№2.-С.31-34.

58. Кокосов, А.Н. Хронический бронхит. Концепция этапного развития, ее суть и значение Текст. /А.Н.Кокосов //Врачебное дело.-1991.-№12.-С.6-10.

59. Кокосов, А.Н. Хронический бронхит и обструктивная болезнь легких: аналитический очерк Текст. /А.Н.Кокосов // Тер. архив.-2000.-№3.-С.75-77.

60. Коровина, Н.А. Комплексная терапия обструктивного бронхита с применением фенспирида (эреспала) у детей раннего возрастаТекст. /Н.А.Коровина, Е.М.Овсянникова, И.Е.Данилова //Клин.фармакол. и терапия.-2001.-№5.-С. 2831.

61. Кортелев, В.В. Физические свойства базального трахеобронхиального секрета у здоровых людей и у больных хроническим бронхитом; влияние некоторых видов лечения Текст.: Автореф.дис. канд.мед. наук/ В.В.Кортелев. -Хабаровск, 2004.-23с.

62. Комар, С.И. Показатели перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха Текст. /С.И.Комар, З.Н.Коробейникова, Е.В.Евдокимова //Клиническая и лабораторная диагностика -1996.-№6.-С.22-27.

63. Комлев, А.Д. Опыт применения тиотропия бромида (Спирива) в течение 12 месяцев у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. /А.Д.Комлев, А.И. Кузяев, В.Е. Кузенкова, Г.М.Ласкин //Пульмонология.-2006.-№3 .-С. 107-110.

64. Курик, М.В. О некоторых физических свойствах конденсата выдыхаемого воздуха у больных хроническим бронхитом Текст. / М.В.Курик, Л.В .Ролик, Н.В. Пархоменко, Л.И.Тарахан //Врачебное дело.-1987.-№7.-С.37-39.

65. Ларина, Т.А. Состояние респираторной системы при хроническом пиелонефрите Текст. / Т.А.Ларина //Клиническая медицина.-2003.-№3 .-С.36

66. Липпман, М. Загрязнение воздуха и легкие Текст. / М.Липпман.-М., 1980.-228с.

67. Мазур, Н.А. Очерки клинической кардиологии Текст. / Н.А. Мазур.-М., МИА, 1999.-251с.

68. Макаревич, А.Э. Заболевания органов дыхания Текст. / А.Э. Макаревич.-Минск, Вышэйшая школа, 2000.-362с.

69. Маркелова, Е.В. Цитокинотерапия острых пневмоний Текст. / Е.В.Марке-лова, А.В. Костюшко, И.В. Корявченкова, Н.И.Кондрашова// Цитокины и воспаление.-2002.-Т. 1 ,№2-С .35.

70. Мартынова, А.В. Микробиологические аспекты внебольничных пневмоний пневмококковой этиологии у лиц молодого возраста в закрытых коллективах Текст.: Автореф. дис. канд.мед. наук/ А.В. Мартынова. -Владивосток, 2003.-22C.

71. Мартынова, А.В. Внебольничные пневмонии у лиц молодого возраста, вызванные S.Pneumoniae Текст. / А.В. Мартынова, В.Б. Туркутюков, Б.Г. Ан-дрюков //Клиническая лабораторная диагностика.-2002.-№11.-С. 18-20.

72. Медицинские лабораторные технологии. Справочник Текст. / под ред. А.И.Карпищенко.-СПб.:Интермедика,2002.-т. 1.- 408с.

73. Нефрология в терапевтической практике Текст. / под ред. А.С.Чижа. Минск, Вышэйшая школа, 1998.-556с.

74. Николаев, А.Ю. Лечение почечной недостаточности Текст. / А.Ю.Николаев, Ю.С.Милованов.-М.:МИА,1999.-357с.81 .Новиков, Ю.К. Современные подходы к лечению пневмоний Текст. / Ю.К.Новиков //Рус.мед.жур.-2002.-№5.-С. 251-254.

75. Новиков, Ю.К.Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики и лечения Текст. / Ю.К.Новиков// Рус.мед.жур.-2004.- Т.12, №21.-С. 1226-1228.

76. Новиков, К.Ю.Респираторный статус у больных хроническим бронхитом во время отказа от табакокурения Текст. /К.Ю.Новиков, Г.М.Сахарова, А.Г.Чуча-лин//Пульмонология.-2002.-№4.-С.78-81.

77. Новиков, Ю.К. Этиология, степень тяжести и лечение внебольничной пневмонии Текст. / Ю.К.Новиков / /Рус.мед.жур.-2006.- Т. 14, №7.-С. 537-544.

78. Ноников, В.Е. Пневмония в пожилом и старческом возрасте Текст. / В.Е.Ноников //Consilium medicum.-2003.-№12.-C. 691-695.

79. Ноников, В.Е. Дифференциальная диагностика и лечение внебольничных пневмоний Текст. / В.Е.Ноников // Consilium medicum.-2005.-№4.-C. 268-272.

80. Ноников, В.Е. Пневмонии: сложные и нерешенные вопросы диагностики Текст. / В.Е.Ноников //Рус.мед.журн.-2004.-Т.12№21.-С. 1226-1232.

81. Ноников, В.Е. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Текст. / В.Е.Ноников //Consilium medicum.-2004.- Приложении к №1.-С. 3-6.

82. Палеев, Н.Р. Ранняя диагностика ишемической болезни сердца у больных хроническими заболеваниями легких Текст. / Н.Р. Палеев, Н.К. Черейская, И.А.Афанасьева, С.И.Федорова//Тер.архив-1999.-№9.-С.52-56.

83. Пальчун, В.Т.Болезни уха, горла, носа Текст. / В.Т. Пальчун, Н.А. Преобра-женский.-М.:Медицина, 1978.- 275с.

84. Петрова, С.И. Применение эреспала при лечении бронхолегочных заболеваний у детейТекст. / С.И.Петрова// Лечащий врач.-2000.-№8.-С.34-36.

85. Пикас, О.Б. Жирнокислотный спектр липидов в конденсате выдыхаемого воздуха у лиц, подвергшихся воздействию умеренных доз ионизирующего излучения на Чернобыльской АЭС Текст. / О.Б. Пикас //Проблемы туберку-леза-2002.-№3.-С. 48-49.

86. Плуса, Т. Эффективность и переносимость фенспирида у взрослых больных с острыми респираторными заболеваниями Текст. / Т. Плуса, Д. Навацка //Лечащий врач-2000.-№1.-С.11-15.

87. ЮО.Пневмония Текст. / под ред.А.Г.Чучалин, А.И. Синопальникова, Н.Е. Чер-неховской.-М.: Экономика и информатика, 2002.-479с.

88. Практическая пульмонология Текст. / под ред. Алекса В.И., Шатихин А.И. М.: Триада-Х, 2005.- 695с.

89. Преображенский, Д.В.Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении поражений почек Текст. / Д.В.Преображенский, Б.А. Сидоренко //Рус. Мед.журн.-1998.-№11.-С. 1533-1540.

90. Преображенский, Д.В. Ингибиторы нейрогуморальных систем в комплексной терапии хронической сердечной недостаточности Текст. / Д.В. Преображенский, А.В.Павлова, Е.В.Тарыкина // Consilium medicum.-2005.-T.7,№l 1 .-С. 254-257.

91. Проваторов, В.М. Жирнокислотный состав экспирата у больных пневмониями Текст. / В.М.Проваторов, В.И. Бузуртанов //Пульмонология-1994.-№2.-С. 52-55.

92. Проваторов, В.М. Сравнительная оценка состояния сурфактантной системы при пневмонии и раке легкого Текст. / В.М.Проваторов, В.И.Бузуртанов //Пульмонология-1996.-№1 .-С. 32-34.

93. Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний. Руководство для практикующих врачей Текст. / под ред. Е.И.Чазова, Ю.Н.Беленко-ва-М.: Литтера, 2005 .-971с.

94. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов дыхания. Руководство для практикующих врачей Текст. / под ред. А.Г. Чучалина М.: Литтера, 2004.-873с.

95. Ремшидт, X. Подростковый и юношеский возраст Текст. / X. Ремшидт.-М.: Мир, 1994.-226с.

96. Романченко, Е.А. Особенности и терапия нарушений резистентности организма военнослужащих при внебольничной пневмонии Текст.: Автореф. дис. канд.мед. наук/ Е.А. Романченко -Владивосток, 2006.-23с.

97. Руководство по эндокринной гинекологии Текст. / под ред.Е.М.Вихля-евой.-М., МИА, 1997.-765С.

98. Сидоренко, Г.И. Атравматический метод исследования поверхностно-активных свойств легкого (сурфактанта): методические рекомендации Текст. / Г.И.Сидоренко, Э.И.Зборовский, Д.И.Левина.- Минск: Б.И, 1984.-11с.

99. Сидоренко, Б.А. Хроническая сердечная недостаточность: диагностика и медикаментозная терапия Текст. / Б.А. Сидоренко, Д.В. Преображенский, Н.Е.Романова// Справочник поликлинического врача.-2002.-№4.-С.14-16.

100. Смирнов, А.С. Конденсат выдыхаемого воздуха. Подходы к диагностике заболеваний легких Текст. / А.С.Смирнов, А.Е. Скрягин, А.Д. Таганович //Белорусский мед.журн.-2004.-№3.-С. 10-15.

101. Сильверстов, В.П.Принципы восстановительного лечения больных острой пневмонией Текст. / В.П. Сильверстов //Тер. архив-2005.-№8.-С. 43-48.

102. Синопальников, А.И. Ведение больных внебольничной пневмонией в условиях стационара Текст. / А.И.Синопальников//Соп8Шит medicum.-2004.-Т.6, №10.-С. 760-768.

103. Синопальников, А.И. Внебольничная пневмония (современные подходы к диагностике и лечению) Текст. / А.И.Синопальников//Врач.-2002.- №3.-С. 2932.

104. Синопальников, А.И. Тиотропиум бромид: новые возможности в лечении хронической обструктивной болезни легких Текст. / А.И. Синопальников, ИЛ.Клячкина //Рос.мед.журн.-2001 .-Т.9, №15.-С. 122-126.

105. Соколов, А.С. Фенспирид ( Эреспал) в лечении обструктивных болезней легких Текст. / А.С.Соколов //Пульмонология-2001.-№2.-С. 101-104.

106. Синяченко, О.В. Физико-химические свойства конденсата выдыхаемого воздуха у здоровых людей Текст. / О.В.Синяченко, В.Н.Казаков, А.А.Фаерман, Я.М.Песин //Клиническая лабораторная диагностика-2003.-№11.-С. 23-24.

107. Страчунский, JI.C. Эмпирическая антибактериальная терапия внеболь-ничных пневмоний: (Обзор зарубежной литературы) Текст. / Л.С.Страчунский //Тер. архив-2001.-№3.-С. 68-73.

108. Сундукова, Е.А. Клинико-функциональные и морфологические особенности хронического легочного сердца у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук/ Е.А. Сундукова-Благовещенск, 2006.-26с.

109. Сурнин, Д.Е. Клинико-функциональные особенности мукоцилиарной системы у больных хронической обструктивной болезнью легких при лечении тиотропия бромидом Текст.: Автореф. дис. канд.мед. наук/ Д.Е. Сурнин-Благовещенск, 2006.-26с.

110. Таганович, А.Д.Исследование сурфактантной системы легких с помощью биохимических методов легких Текст. / А.Д.Таганович //Пульмонология-1996.-№2.-С. 45-49.

111. Таганович, А.Д. Получение конденсата выдыхаемого воздуха и анализ маркеров заболеваний легких Текст. / А.Д. Таганович // Белорус.мед.журн.-2002.-№2.-С. 4-10.

112. Федорова, Т.А. Влияние эреспала на клиническое течение и показатели воспаления у больных хронической обструктивной болезнью легких Текст. / Т.А.Федорова, Н.В.Эккерт, Н.Е.Чернеховская, А.П.Райтман//Пульмонология-2004.-№6.-С. 60-67.

113. Федосеев, Г.Б. Использование конденсата выдыхаемого воздуха для исследования биохимического состава содержимого бронхов у больных бронхиальной астмой Текст. /Г.Б.Федосеев, А.В.Емельянов, К.К. Малакаускас// Клиническая медицина-1992.-№3-4.-С.27-28.

114. Федосеев, Г.Б. Двухвалентные катионы содержимого бронхов в патогенезе и клинике бронхиальной астмы Текст. / Г.Б.Федосеев, А.В.Емельянов, К.К.Ма-лакаускас, В.АГончарова //Тер. архив-1992.-№12.-С.58-61. s

115. Фисенко, В.П. Тиотропия бромид (спирива)- новый М-холиноблокатор для лечения хронических обструктивных болезней легких Текст. / В.П.Фисенко// Пульмонология-2003.-№4.-С. 100-104.

116. Харитонов, С.А.Окись азота в выдыхаемом воздухе: новый тест в пульмонологии Текст. / С.А.Харитонов, П.Дж.Барнс, А.Г. Чучалин //Пульмонология-1997.-№3.-С. 7-12.

117. Харьков, А.С.Справочник пульмонолога Текст. / А.С. Харьков, А.И.Чесни-кова, Е.Н.Гайдар.- Ростов-на-Дону, Феникс, 2000.-381с.

118. Хасина, М.Ю. Минеральный обмен в легких в условиях нормы и острого воспаления Текст.: Автореф. дис. канд. мед. наук/М.Ю. Хасина-Владивосток, 2004.-26с.

119. Хасина, М.А. Информативность бронхоальвеолярного смыва и конденсата паров выдыхаемого воздуха в диагностике острой пневмонии Текст. / М.А.Хасина, Н.А.Васькова, И.В.Соболева//Проблемы туберкулеза и болезней легких-2001.-№5.-С. 25-27.

120. Хышиктуев, Б.С. Диагностическая ценность исследования конденсата выдыхаемого воздуха при раке легкого: биохимический аспект Текст. / Б.С Хышиктуев, Н.А. Хышиктуева, В.Н. Иванов// Вопросы онкологии.-1994.-Т.40, №4-6.-С.146-150.

121. Хышиктуев, Б.С. Методы определения продуктов перекисного окисления липидов в конденсате выдыхаемого воздуха и их клиническое значение

122. Текст. / Б.С.Хышиктуев, Н.А.Хышиктуева, В.Н.Иванов// Клиническая лаб-раторная диагностика.-1996.- №3.-С.13-15.

123. Хышиктуев, Б.С. Неинвазивная диагностика патологических состояний человека по выдыхаемому воздуху Текст. / Б.С.Хышиктуев, Л.И.Колесникова.-Иркутск, 1999.-163с.

124. Цой, А.Н. Клиническая фармакология тиотропиума бромида Текст. А.Н.Цой, В.В.Архипов //Тер. архив-2003.-№3.-С.1-5.

125. Чучалин, А.Г.Хронические обструктивные болезни легких Текст. / А.Г.Чу-чалин.-М.: Издательство БИНОМ, 1998.-509с.

126. Чучалин, А.Г. Болезни легких курящего человека Текст. / А.Г.Чучалин //Тер. архив-1998.-№3.-С.5-13.

127. Чучалин, А.Г. Актуальные вопросы пульмонологии Текст. / А.Г.Чучалин //Рус мед. журн.-2000.-№8( 17).-С.727-729.

128. Чучалин, А.Г. Практическое руководство по лечению табачной зависимости Текст. / А.Г. Чучалин, Г.М. Сахарова, К.Ю. Новиков //Рус. мед. журн.-2001.-С.904-912

129. Чучалин, А.Г. Гиперреактивность бронхов у курящих людей и ее коррекция с помощью Форадила во время отказа от курения зависимости Текст. / А.Г . Чучалин, Г.М. Сахарова, Н.С. Антонов, С.А.Андреева //Пульмонология.-2006.-№5.-С.49-55.

130. Шабалин, В.Н. Морфология биологических жидкостей в клинической лабораторной диагностике Текст. / В.Н.Шабалин, С.Н.Шатохина//Клиническая лабораторная диагностика-2002.-№3 .-С.25-32.

131. Яковлева, О.А. Диагностические возможности изучения конденсата выдыхаемого воздуха Текст. / О.А.Яковлева//Тер. архив-1990.-№3.-С.102-107.

132. Яковлева, О.А. Влияние эндогенных факторов и физической нагрузки на формирование влаговыделения и детоксикации легкими Текст. / О. А .Яковлева, Е.В.Тертышная //Тер. архив-1991.-№12.-С.11-14. l

133. Яценко, В.П.Газохроматографический анализ липидов конденсата выдыхаемого воздуха у детей при бронхиальной патологии Текст. / В.П.Яценко, Т.С.Брюзгина, В.Е. Хоменко//Клиническая лабораторная диагностика-1997.-№4.-С.16-17.

134. Amoli,K. Bronchopulmonary disease in Iranian housewives chronically exposed to indoor smoke Text./ K.Amoli// Eur.Respir.J.-1998.-Vol.l 1, N3.-P.653-659.

135. Antczak,A Inflamatory response to sputum induction measured by exaled markers Text. / A. Antczak, S.A. Kharitonov, P.Montuschi// Respiration.- 2005.-Vol. 72,N 6.-P.594-599.

136. Anthonisen, N.R.Smoking and lung function of lung health study participants after 11 years Text./ N.R.Antonisen, J.E.Connett,R.P.Murray//Am.J.Respir.Crit.Care Med.-2002.-N 166.-P.675-679.

137. Balint,В. Increased IL-8 in exaled breath condensate in cystic fibrosis during acute exaceration Text./B.Balint, S.A.Kharitonov, I.Kazuhiro et al.//Ibid.-2001.-18(suppl.33).-A 3596.

138. Barald.E Cysteinyl leukotriens and 8-isoprostane in exaled breath condensate of children with asthma exacerbations Text./ E.Barald, S.Carraro et al.// Thorax.- 2003-N58-P.505-509.

139. Barald,E. Safety and succes of exaled breath condensate collection in asthma Text. / E.Barald, L.Ghiro, V.Piovan, S.Carraro, F.Zacchelo, S. Zanconato // Archives of disease in childhood.- 2003-N 88.-P.358-360.

140. Barnes,P.J. Tiotropium bromide Text./P.J.Barald// Expert Opin Investing Drugs. -2001.-N 10.-P.733-740.

141. Biernacki, W.A. Increased leukotriene B4 and 8-isoprostane in exaled breath condensate of patients with exacerbation of COPD exacerbations Text./

142. W.A. Biernacki, S.A. Kharitonov, P.J.Barnes//Thorax.- 2003.-N 58-P.294-298.

143. Brown,C.A. The impact of qvitting on symptoms of chronic bronchitis: resoltsof the Scottisch Heart Health StudyText./C.A. Brown, I.K. Crombie,W.C.Smith// Eur.Respir. J.-1998.-Vol. 11, N3.-P.670-676.

144. Carpagnano,G.E. Breath condensate pH in children with cystic fibrosis and asthma: a new noninvasive marker of airway inflamation? Text./ G.E. Carpag-nano,P.J.Barnes,J.Francis et al.//Chest.- 2004.-Vol.125, N 6-P.2005-2010.

145. Carpagnano,G.E. Use of exaled breath condensate in the study of airway inflamation after hypertonic solution challenge Text./ G.E. Carpagnano,MP. F. Barbara, M.Cagnazzo//Chest.- 2005.- Vol. 128-P.3159-3166.

146. Carpenter, C.T. Exaled breath condensate isoprostanes are elevated in patients with acute long injury or ARDSText. / C.T.Carpenter, P.V.Price, B.W. Cristman // Chest.- 1998.-N 114.-P.1653-1659.

147. Casabury,R. A long-term elevation of once-daily inhaled tiotropium in chronic obstructive pulmonary disease Text./R. Casabury, D.A. Mahler,P.W.Jones et al.// Eur.Respir.J.-2002.-N19-P.217-224.

148. Csoma, Z. Nitric oxide metabolites are not reduced in exaled breath condensate of patients with primary cilliary diskinesiaText./ Z.Csoma, A. Bush, N.M. Wilson et.al. // Chest.-2003.-N 124.-P.633-638.

149. Cunningham S. Measurement of inflammatory markers in the breath condensate of children with cystic fibrosisText./ S.Cunningham, J.R. McColm, L.P. Ho, A.P. Greening, T.G. Marshal T.G.// Eur.Respir.J.-2000.-Vol. 15, N 5.-P.955-7.

150. Croxton ,T.L. Clinical research in chronic obstructive disease Text./ T.L.Crox-ton, G.G.Weinmann,R.M. Senior et. al.//Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2003.-N167. -P.l 142-1149.

151. Dwyer,T.M. Cigarette smoke-induced airway inflammation as sampled by the exaled breath condensate Text./ T.M. Dwyer// Am.J. Med. Sci.-2003.- N 326.-P. 174-8.

152. Effors, R.M. A simple method for estimating respiratory solute dilution in exaled breath condensateText./R.M. Effors , J. Biller, B.Foss et al.//

153. Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2003.-N168.-P.1500-1505.

154. Effors,R.M. Dilution of respiratory solutesin exaled condensate Text./ R.M. Effors,K.W.Hoagland,M.Bosbous et al.// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2002.-Vol.l65,N5.-P.663-669.

155. Effors,R.M. The promise and perils of exaled breath condensateText./ R.M. Effors, M.B. Dunning 3 rd, J. Biller, R. Shaker// Am. J. Physiol. Lung Cell. Mol. Physiol.-2004.-Vol.287, N 6.-P. 1073-1080.

156. Fleethman,J.A. Is chronic obstructive pulmonary disease related to sleep-apnea -hypopnea syndrome?Text./ J.A.Fleethman//Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2003.1. N.167.P.3-4.

157. Garey, К. W. Markers of inflammation in exaled breath condensate of young healthy smokers Text./ K.W.Garey,M.M.Neuhauser, R.A. Robbins,L.N. Danziger, I.Rubinstein I.//Chest.- 2004.-Vol.125, N 1.-P.22-6.

158. Gessner,C. Factors influencing breath condensate volumeText./C. Gessner,H. Kuhn, H.J.Seyfarh et al.//Pneumologie.-2001.-Vol. 55, N 9.-P.414-419.

159. Gessner, C.Exaled breath condensate nitrite and its relation to tidal volume in acute lung injuryText./ C.Gessner, S.Hammerschmidt //Chest.-2003 .-N124.-P. 1046-1052.

160. Hanasawa, T. Increased nitrotyrosine in exaled breath condensate of patients with astma Text./ T.Hanasawa, S.A.Kharitonov, J.A.Barnes//Am. J. Respir.Crit. Care Med.-2000.-N 162.-P. 1273-1276.

161. Hansell,A.L. What do chronic obstructive pulmonary disease patients die from? Amultiple cause coding analysisText./A.L. Hansell, J.A. Walk, J.B.Soriano// Eur.Respir. J.-2003 .-N 22.-P.809-814.

162. Ho, L.P. Nitrite levels in breath condensate of patients with cystic fibrosis in elevated in contrast to exaled nitric oxideText./ Ho, L.P., I.A.Innes , A.P.Greening //Thorax.- 1998.-N 53.-P.680-684.

163. Horvath, I. Exaled breath condensate contains more than only volatalitilis Text./1. Horvath// Eur.Respir.J.-2003.-N22.-P.187-188.

164. Hunt, J. Exaled breath condensate :an evolving tool for noninvasive evaluation of lung disease.Text./ J.Hunt// J. Allergy Clin. Immunol.- 2002.-Vol.l 10, N 1.-P.23-34.

165. Hvizdos,K.M. Tiotropium bromide Text./K.M. Hvizdos,K.L. Goa// Drugs.-2002.-N62.-P.1195-1203.

166. Jensen,E.J.Bronchial reactivity to cigarette smoke; relation to lung function,respiratory symptoms, serum- immunoglobulin E and blood eosinofil and leucocyte counts Text./E.JJensen,R.Dahl,F.Steffensen//Respir. Med.-2000.-Vol.94, N 2.-P.119-127.

167. Kasielsky, M.Long-term administration of N-acetylcysteine decreases hydrogen peroxide exhalation in subjects with chronic obstructive pulmonary diseaseText./M. Kasielsky, D.Novak// Respir.Med.-2001.-N 95.-P.448-456.

168. Kharitonov,S.A. Exaled markers of pulmonary disease ready Text./S.A.Kharitonov, P.J. Barnes// Am.J. Respir. Crit. Care Med. 2001.-Vol. 163, N3.-P.1693-1711.

169. Kharitonov, S.A. Exaled markers of inflammatory lung disease ready for routine monitoring? Text./S.A.Kharitonov// Swiss. Med. Wkly. 2004.-N 134.-P.175-192.

170. Kosticas, K. Oxidative stress in expired breath condensate of patients with COPDText./K.Kosticas,G. Papatheodorou, K.Psathakis// Chest.- 2003.- Vol.124, N4.-P.1373-1380.

171. Latzin, P. Comparison of exaled breath condensate from nasal and oral collection Text./P. Latzin,J.Beck,A. Bartenstein,M.Griese// Eur. J. Med. Res.-2003.-Vol.8, N 11.-P.505-10.

172. Loukides,S. Exaled H202 in steady-state bronchiectasis Text./S. Loukides, D.Bourous //Chest.- 2002.-N 121.-P.81-87. <

173. McCafferty,J.B.Effects of breathing pattern and inspired air conditions on breath condensate volume, pH, nitrite, and protein concentrationText./J.B. McCafferty,T.A.Bradshaw, S.Tate et al.// Thorax.- 2004.-N59.-P. 694-698.

174. MacCnee, W. Oxidants/Antioxidants and COPDText./W.MacCnee//Chest.-2000.-N 117.-P.303-317.

175. Mahmud,A. Effect of smoking on arterial stiffness and pulse pressure amplication Text./A. Mahmud, J. Feely //Hypertension.-2003 .-Vol.41, N 1.-P.183.

176. Majewska,E. Elevated exhalation of hydrogen peroxide and thiobarbic acid reactive substances in patients with community acquired pneumoniaText./E.Majewska, M.Kasielski, R.Luczynski// Respir.Med.-2004.-Vol. 98, N 7.-p.669-676.

177. Maziak, W. Exaled nitric oxide in chronic obstructive pulmonary disease Text./ W.Maziak, S. Loukides, S. Culpitt, P. Sullivan, S.A.Kharitonov, PJ.Barnes// Am.J. Respir.Crit.Care Med. 1998.-Vol.157, N 3.-P.998-1002.

178. Montucschi,P.ExaIed 8- isoprostane as an in vivo biomarker of lung oxidative stress in patients with COPD and healthy smokers Text./ P.Montucschi, J.V. Collins,G. Ciabattoni// Ibid.-2000/-Nl62(3,pt.l).-P.l 175-1177.

179. Multu, N.G. Collection and analysis of exaled breath condensate in humans/ Gokhan M. Multu, Kevin W. Garey, Richard A. Robbins, Larry H.Danziger, Israel Rubinstein. Collection and analysis .Am.J. Respir. Crit.Care Med.- 2001.-N164.-P.731-737

180. Nayeri, E. Exaled breath condensate and serum levels of hepatocyte grows factor in pneumoniaText./ E.Nayeri, E.Millinger, I. Nisson // Respir. Med. -2002.-Vol.96, N 2.-P.55-9.

181. Niimi, A. Reduced pH and chloride levels of patients with chronic cough Text./ A.Niimi, L.T.Nguyen, O.Usmani, B.Mann, K.C.Chung //Thorax.- 2004.-Vol.59,N 7.-P.608-12.

182. Paget-Brown, A.O.Normative Data for pH of exaled breath condensate Text./A.O. Paget-Brown, L.Ngamtrakulpanit, A.Smith, D. Bunyan//Chest.-2006.-Vol. 129.-P.426-430.

183. Paredi, P. Analysis of expired air for oxidation products Text./ P.Paredi, S.A.Kharitonov, PJ. Barnes // Am. J.Respir.Crit.Care Med.- 2002.-N166.-P.31-7.

184. Paredi, P.Exaled ethane , a marker of lipid peroxidation is elevated in COPDText./ P.Paredi, S.A.Kharitonov, D.Leak, S.Ward , D.Cramer, P J. Barnes // Am. J. Respir. Crit.Care Med.- 2000.-N 162.-P.369-373.

185. Rahman, I. 4-hydroxy-2-nonenal, a specific lipid peroxidation product is elevated in lungs of patients with COPDText./I. Rahman, A.M.Annemarie van Schadewijk, Ann J.L. Crowther et al.// Am.J. Respir. Crit. Care Med. -2002.-N166.-P.490-495.

186. Risby, Т.Н. Further discussions on breath condensate analysis Text./T.H.Risby// Am. J. Respir. Crit. Care Med.- 2003.-N 167.-P. 1301-1302.

187. Rosias, P. Exaled breath condensate: a space odessey , where no one has gone before Text./ P.Rosias, C.Robroekos, J.Hendriks, E.Dompeling, QJobris // Eur.Respir.J.-2004.-N24.-P. 189-190.

188. Rosias, P. Exaled breath condensate in children: pearls and pitfallsText./ P.Rosias, J.Hendriks, E.Dompeling et al.//Pediatr.Allergy Immunol.-2004. Vol.15, N 1.-P.4-19. «

189. Rubin, I.C. Integrated gynecology Text./ I.C. Rubin, J. Novak.-New-York-London, McGrraw-Hill, 1956.-145p.

190. Rysz,J. Increased hydrogen peroxide in the exaled breath of uraemic patients unaffected by hemodialysis Text./ J.Rysz, M.Kasielski, J.Apanasiewicz,M.Krol et al.//Neprol.Dial.Transplant.-2004.-Vol. 19, N1 .-P. 158-163.

191. Sagel,S.D. Airway inflamation in children with cystic fibrosis and healthychildren assessed by sputum induction Text./ S.D. Sagel, R. Kapsner, I.Osberg //

192. Am. J.Respir. Crit.Care Med.-2001.—N164( 8 pt. l).-p. 1425-1431.

193. Sandrini,A Effect of Montelukast on exhaled nitric oxide and nonvolatilemarkers of nflammation in mild astmaText./ A.Sandrini//Chest.- 2003 .-N124.-P.1334-1340.

194. Schleiss,M.B. The concentration of hydrogen peroxide in exaled air depends on expiratory flow rateText./ M.B.Schleiss, O.Holz, M.Behnke et al.//Eur.Respir J.-2000.-Vol.l 6, N 6-P.l 115-8.

195. Soriano, J.B. Recent trends in physician diagnosed COPD in women and men in the UKText./J.B. Soriano, W.C.Maier, P.Egger et al. // Thorax.- 2000.-N55.-P. 789-794.

196. Sharid,S.K. Increased Interleukin-4 and decreased interferon in exaled breath condensateof children with astmaText./ S.K. Sharid, S.A. Kharitonov et.al.// Am.j. Respir.Crit. Care Med-2002.-N165.-P. 1290-1293.

197. Tashkin, D. Long-term treatment benefits with tiotropiumin COPD patients with and without short-term bronchodilator response Text./D.Tashkin, S.Ketsen//Chest.-2003.-Vol.123, N5.-P.1444-1449.

198. Vaughan, J. Exaled breath condensate pHis a robust and reproducible assay of airway acidity Text./ J.Vaugham//Respir.J.-2003.-Vol. 22, N 6.-P.889-894. i

199. Vincren,W. Improved health outcomes in patients with COPD during 1 yr ' s treatment with tiotropiumText./W.Vincren, J.A. van Noord, A.P. Greefhorst et al.//Eur.Respir .J.-2002.-N19.-P.209-216.