Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических исследованиях тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.30, кандидат медицинских наук Шпрыкова, Ольга Николаевна

• Шпрыкова, Ольга Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шпрыкова, Ольга Николаевна

Введение . 5

Глава 1. МИКРОБНЫЕ АССОЦИАЦИИ И ИХ КЛИНИЧЕСКАЯ,

ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ И МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).11

1.1. Роль микробных ассоциаций при ГСИ у больных хирургического и отоларингологического профилей.11

1.2. Виды и формы существования сообществ микроорганизмов .21

1.3. Эпидемиологические особенности ГСИ смешанной этиологии .31

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.42

2.1. Материалы исследования.43

2.2. Методы исследования.44

2.2.1. Микробиологические методы исследования.44

2.2.2. Эпидемиологические методы исследования.51

2.2.3. Статистические методы исследования

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ПОЛИЭТИОЛОГИЧНЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ.54

3.1. Характеристика микробного пейзажа при инфекциях смешанной этиологии у пациентов хирургического и отоларингологического профиля.;.54

3.2. Оценка антибиотикорезистентности выделенных культур.66

Глава 4. ИЗУЧЕНИНИЕ МЕЖБАКТЕРИАЛЬНЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ ШТАММОВ В МИКРОБНОМ СООБЩЕСТВЕ .88

4.1. Выявление ассоциаций со сцепленными ассоциантами.88

4.2. Изучение экологического сродства.90

4.3. Исследование явления антагонизма между микроорганизмами при сокультивировании.94

Глава 5. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ ПО-ЛИЭТИОЛОГИЧНЫХ ГНОЙНО-СЕПТИЧЕСКИХ ИНФЕКЦИЙ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОСПЕКТИВНОГО НАБЛЮДЕНИЯ

5.1. Эпидемиологические особенности полиэтиологичных инфекций у пациентов хирургического и оториноларингологического профилей.98

5.2. Характеристика госпитальных ассоциаций и их циркуляции по результатам проспективного наблюдения.117

5.3. Параметры микробиологического мониторинга. 131

ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.134

ВЫВОДЫ.152

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробиологические и эпидемиологические особенности микробных ассоциаций при гнойно-септических исследованиях»

Несмотря на успехи современной медицины, проблема борьбы с гнойно» септическими инфекциями остаётся одной из приоритетных, в большинстве стран [99, 100, 114, 118, 155]. Эта патология имеет высокую социальную и экономическую значимость и в нашей стране. Частота послеоперационных гнойно-септических инфекций в стационарах разных стран составляет от 0,2 до 30% [18, 116, 211]. Гнойно-септические инфекции часто приобретают внутрибольничный характер, что влечёт за собой осложнения основного заболевания, вынужденное продление лечения, моральный и материальный ущерб, нередко приводит к летальному исходу [116, 167, 243, 281]. В России ежегодно регистрируется до 40 - 50 тыс. случаев внутрибольничных инфекI ций [114]. В концепции профилактики внутрибольничных инфекций, принятой в нашей стране [63], отмечена приоритетность задачи борьбы с госпитальными гнойно-септическими инфекциями. Лечение одного пациента с нозокомиальной инфекцией, вызываемой, например, одним из проблемных госпитальных возбудителей, метициллинорезистентным стафилококком (MRSA), обходится стационару в США в несколько тысяч, а в Европе более полутора тысяч долларов [83, 116, 281].

Особого внимания исследователей привлекает микробиологический аспект этой проблемы. В настоящее время регистрируется расширение числа I различных микробов вовлеченных в данную патологию и изменение их свойств. Новые возбудители формируются из числа существующих сапро-фитов за счёт усиления их вирулентности вследствие накопления различных генов патогенности. Характерным признаком возбудителей становится наличие многочисленных генов, контролирующих устойчивость к антимикробным препаратам [81, 152, 200, 307]. Ещё Луи Пастер в период зарождения микробиологии указывал, что инфекции могут вызываться несколькими возбудителями одновременно. Согласно данным отечественных и зарубежных исследователей удельный вес полиэтиологичных инфекций в структуре гнойно-септических инфекций неуклонно возрастает [11, 12, 151]. Результаты последних лет, основанные на более эффективной микробиологической диагностике, позволили констатировать, со смешанными инфекциями мы имеем дело значительно чаще, чем нам это представляется. Так, по данным различных авторов, полимикробная природа инфекции составляла от 12 до 96% случаев различных ГСИ человека [11, 12, 54, 95, 104, 122, 124, 127, 138, 156, 161, 173, 177, 180, 192, 196, 200, 204, 208, 211, 236, 261, 270, 272, 306, 307, 308]. Накопленные данные, с одной стороны, определяют актуальность проблемы полиэтиологичных инфекций, а с другой стороны, говорят о разноречивости полученных результатов и недостаточной изученности проблемы. Часто неадекватная антибактериальная терапия (АБТ), способствует постоянному формированию резервуара полирезистентных госпитальных штаммов. Все это указывает на необходимость тщательного изучения всего состава популяции микроорганизмов, участвующих в инфекционном и эпидемическом процессах.

В литературе практически отсутствуют систематизированные данные о биологических свойствах микроорганизмов, патогенный потенциал которых реализуется в смешанных сообществах. Практически нет сведений об особенностях свойств штаммов, формирующих сообщество, межбактериальных взаимоотношениях ассоциантов, особенностях эпидемического процесса при полиэтиологичных ГСИ, в том числе госпитального характера (ГГСИ). Показано, что особенно уязвимы в отношении полиэтиологичных инфекций пациенты хирургического профиля, у которых частота возникновения осложнений гнойно-септического характера является одной из самых высоких и составляет от 7 до 31% [3, 8, 46, 51, 84, 132, 166, 179, 193, 206, 211, 257, 284, 296]. Значительно менее изученны гнойно-септические инфекции у пациентов оториноларингологического (ЛОР) профиля, где 70-80% всей патологии приходится на заболевания микробной природы [101].

Вопрос о частой неэффективности антибактериальной терапии (АБТ) при ряде состояний больных, в частности при затяжном (хроническом) течении остаётся нерешённым. Клиническую неэффективность АБТ при хронизации процесса у современных больных разных профилей связывают с формированием так называемой биоплёнки , одним или несколькими микроорганизмами, которые в результате становятся мало досягаемыми для антибактериальных препаратов (АБП) [185, 200, 224, 225, 226, 262, 279, 289, 307].

Недостаточная настороженность в отношении полиэтиологичного характера инфекции, а также образования возбудителями биопленок, связана с отсутствием данных об особенностях течения, диагностики и лечения подобных патологических процессов. Практически отсутствуют данные о межбактериальных взаимоотношениях и свойствах возбудителей, выделенных от больных с хирургической и JIOP патологией.

Крайне мало сведений об особенностях эпидемического процесса при полиэтиологичных ГСИ и возможности внутрибольничного инфицирования микробными ассоциациями.

В связи с этим, очевидно, что необходимы расширенные исследования по выявлению микробных ассоциаций при ГСИ и ГГСИ, изучению свойств их компонентов, исследованию межбактериальных взаимоотношений, оценка их роли и особенностей в эпидемическом процессе. Организация микробиологического мониторинга в рамках эпидемического надзора за госпитальными инфекциями, включающего учёт микробных ассоциаций, позволит создать более полное и объективное информационное обеспечение эпидемиологического надзора.

Цель исследования:

Изучение микробиологических и эпидемиологических особенностей полиэтиологичных гнойно-септических инфекций у пациентов хирургического и оториноларингологического профиля и разработка основ микробиологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями.

Задачи исследования:

1.Определить особенности возбудителей полиэтиологичных инфекций у хирургических и ЛОР пациентов: структуру, состав микробных ассоциаций, количественные и качественные характеристики ассоциантов.

2. Исследовать особенности межмикробных взаимоотношений в ассоциациях при смешанных инфекциях.

3. Изучить эпидемиологические особенности полиэтиологичных гнойно-септических инфекций сравнительно с моноэтиологичными инфекциями у пациентов хирургического и отоларингологического профилей.

4. Определить возможность внутрибольничного инфицирования пациентов сложившимися микробными ассоциациями, существование госпитальных ассоциаций и их циркуляцию на основе результатов проспективного наблюдения и микробиологического мониторинга.

5. Обосновать и разработать подходы к организации микробиологического мониторинга в хирургическом и ЛОР отделениях и методов анализа и оценки его результатов.

Научная новизна

• Впервые на основе комплексного и углублённого исследования определены свойства микробных ассоциаций - возбудителей ГСИ у пациентов хирургических и отоларингологических отделений, включая видовую структуру возбудителей, спектр сочетаний микроорганизмов, фенотипы резистентности к антибиотикам, особенности межпопуляционных взаимодействий бактерий.

• Впервые предложен коэффициент ассоциативности микроорганизмов как критерий степени их участия в смешанных сообществах и проведена его оценка у различных видов бактерий, выделенных при ГСИ у пациентов обоих профилей.

• Впервые дана.эпидемиологическая характеристика ГСИ полиэтиоло-гичной природы в хирургическом и ЛОР отделениях с определением уровня, структуры, динамики заболеваемости, выявления групп и факторов риска.

• Впервые установлено существование госпитальных микробных ассоциаций, дано их описание, определены клинико-эпидемиологические характеристики обусловленных ими ГГСИ, выявлены особенности их циркуляция в хирургическом отделении.

Практическая значимость

• Определена роль микробных ассоциаций в гнойно-септической патологии пациентов хирургических и отоларингологических отделений, изучены их свойства и особенности вызываемых ими ГСИ.

• Обоснована необходимость и разработаны основы микробиологического мониторинга за полиэтиологичными ГСИ с учетом их особенностей в хирургическом и ЛОР отделениях в системе эпидемиологического надзора за госпитальными инфекциями.

• Изучены свойства госпитальных микробных ассоциаций, позволяющие осуществлять их выявление и учет, анализ сложившейся эпидемиологической ситуации и проводить адекватные лечебные и противоэпидемические мероприятия. I

Положения, выносимые на защиту

• Микробные ассоциации, выделенные при ГСИ хирургических и ЛОР пациентов, характеризуются широким спектром микроорганизмов, разнообразными компонентными профилями и количественными характеристиками, особыми межбактериальными взаимодействиями, различным комбинационным составом ассоциаций, включая эпидемиологически и клинически значимые полирезистентные возбудители.

• Полиэтиологичные ГСИ характеризуются значительным уровнем заболеваемости и высокой долей в структуре всех ГСИ, обладают, микробиологическими и эпидемиологическими особенностями, отличающимися от моно-этиологичных инфекций и имеющие различия у пациентов хирургического и отоларингологического профилей.

• Микробные ассоциации могут носить госпитальный характер, обусловливая внутрибольничное инфицирование пациентов, отличаются от негоспитальных микробных сообществ и способны к циркуляции в условиях ста1 ционара.

Внедрение в практику

Разработано и внедрено в практику информационно-методическое письмо «№1020» (утверждено ГОУ ВПО «НижГМА Минздрава России» от 7.10. 2004г.). Микробиологический мониторинг за полиэтиологич-ными инфекциями, внедрен в практическую работу бактериологической лаборатории МЛПУ «Клиническая инфекционная больница №2» и в работу лечебно-профилактических учреждений одного из районов города (Акт внедрения от 22.09. 2004, № 188)

Полученные данные используются в учебном процессе кафедры эпидемиологии ГОУ ВПО «НижГМА Минздрава России» и кафедры профилактической медицины ЦПК и ППС, при чтении лекций студентам, клиническим ординаторам, интернам, а также включены в программу работы постоянно действующей школы-семинара госпитального эпидемиолога ЛПУ Нижегородской области. Материалы диссертации доложены:

- на 4 Европейском конгрессе по химиотерапии и инфекциям во Франции Париж, 4-7 мая 2002 г. >

- на III - ем Международном медицинском форуме: «XXI век: новые и старые инфекции» г.Н.Новгород, 13-16 марта 2002 г

- на 3-ей Российской конференции с международным участием «Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольнич-ных инфекций» - Санкт-Петербург, 18-19 сентября 2003 г.

- на внутрибольничных конференциях МЛПУ «Клиническая- инфекционная больница №2», «Городская больница №35»

По материалам диссертации имеются 6 пубдикаций.

Заключение диссертации по теме «Эпидемиология», Шпрыкова, Ольга Николаевна

ВЫВОДЫ

1. Полиэтиологичные ГСИ, представляют серьёзную эпидемиологическую проблему. При высоком уровне заболеваемости они имеют свои эпидемиологические особенности и в этой связи требуют разработки дополнительных параметров эпидемиологического надзора и комплекса дополнительных мер профилактики.

2. Установлено, что для полиэтиологичных инфекций характерен широкий спектр микроорганизмов-ассоциантов, среди которых преобладающими являются - S.aureus (при хирургической и ЛОР патологии - 19,3% и 13,9% соответственно), S.epidermidis - (16,3% и 19,2%) и P.aeruginosa (10,9% и 13,3%).

3. Критерием степени участия микроорганизма в ассоциациях может служить коэффициент ассоциативности, который составил у S.aureus (при хирургической и ЛОР патологии - 75% и 60,7% соответственно), S.epidermidis - (79% и 79,6%) и P.aeruginosa (58,7% и 68,3%), что свидетельствует о средней активности участия лидирующих возбудителей в ассоциациях и их этиологической значимости как в виде монокультур, так и ассоциантов.

4. Определен уровень заболеваемости полиэтиологичными инфекциями 1,6±0,5 и 3,1±0,8 на 100 хирургических и отоларингологических пациентов соответственно (р<0,001). Установлена высокая доля полиэтиологичных инфекций в структуре всех ГСИ в обоих отделениях (41,0% и 46,3% соответственно). Заболеваемость полиэтиологичными инфекциями у пациентов с тяжёлой и среднетяжёлой патологией отличалась высоким уровнем - 41,2±5,7 и 48,7±5,4 на 100 обследованных пациентов хирургического и ЛОР профиля соответственно (р>0,05).

5. Установлено наличие сложившихся госпитальных ассоциаций, вызывающих внутрибольничное инфицирование пациентов. Ассоциации, циркулирующие в стационаре, отличаются высокой концентрацией ассоциантов в патологическом очаге, преобладанием полирезистентных форм, высоким коэффициентом экологического сродства (30-70%), преобладанием синергид-ных и нейтральных взаимоотношений между ассоциантами, сцепленным характером роста, наличием слизеобразующих штаммов, меньшей продолжительностью циркуляции по сравнению с госпитальными монокультурами, склонностью к смене состава.

6. Доля полирезистентных штаммов выше среди ассоциантов, чем монокультур (64,7±8,4% и 49,1+19,2% соответственно, р<0,05). В микробных ассоциациях активно участвуют эпидемиологически актуальные и клинически значимые возбудители такие как MRSA, MRSE, БЛРС - продуцирующие виды семейства Enterohacteriaceae, полирезистентные P.aeruginosa и E.faecalis.

7. Клинико-эпидемиологическими особенностями полиэтиологичных инфекций у хирургических пациентов по сравнению с моноэтиологичными (р<0,05) являлись: старшая возрастная группа риска (50 лет и более), ведущая патология - поражение кожи и подкожной клетчатки; преобладающее оперативное вмешательство - вскрытие абсцессов, флегмон, чаще ампутация конечностей; выше частота хирургических вмешательств и интенсивность АБТ; длительная госпитализация (30-59 дней); поздние сроки возникновения ГГСИ (с 30 дня госпитализации).

8. Клинико-эпидемиологическими особенностями поли-этиологичных инфекций у ЛОР-пациентов (р<0,05) являлись: более молодой возраст пациентов (20 - 49 лет, при ГТСИ-от 50 лет и старше); преобладающая нозологическая форма-хронический отит; основные лечебно-диагностические мани-пуляции-постановка турунд, инсуфляции и промывание пазух, чаще дренирование; менее продолжительная госпитализация (7-29 дней); менее интенсивная АБТ, более ранние сроки возникновения ГГСИ (на 7-29 день госпитализации).

9. Организация микробиологического мониторинга за полиэтиологичными ГСИ, обладающими выраженными эпидемиологическими, микробиологическими и клиническими отличиями от моноэтиологичных инфекций, с углублённым изучением микробных ассоциаций и их компонентов, является необходимой составной частью эпидемиологического надзора госпитальных инфекций.

Практические рекомендации

1. При осуществлении микробиологического мониторинга в хирургическом и ЛОР отделениях целесообразно выявлять и углубленно изучать микробные ассоциации как важный этиологический фактор ГСИ.

2. С целью выявления госпитальных ассоциаций необходимо проводить учет повторяющихся ассоциаций, идентичных по составу и свойствам ассоциантов, имеющих сцепленный характер, повышенное слизеобразование, полирезистентность в сочетании с клиническими данными и результатами эпидемиологического наблюдения.

3. Более углубленному микробиологическому обследованию подлежат пациенты хирургического и отоларингологического профиля с тяжелой и среднетяжелой патологией, старшей возрастной группы, с признаками затяжного течения заболевания, длительно пребывающие в стационаре, подвергающиеся многочисленным инвазивным манипуляциям и операциям, при неэффективности антибактериальной терапии как пациенты с высоким риском полиэтиологичной инфекции.

4. Эпидемиологический надзор за госпитальными инфекциями должен включать в качестве параметра выявление, учет и анализ заболеваемости полиэтиологичными инфекциями, учитывая их большое клиническое значение, ряд отличительных характеристик от моноэтиологичных инфекций, возможный внутрибольничный характер.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шпрыкова, Ольга Николаевна, 2004 год

1. Алексеев, А.А. Антибактериальная терапия в комплексном лечении и профилактике инфекционных осложнений при ожогах / А.А. Алексеев // Русский медицинский журнал 1997.- Т.5, № 24. - С.1610 - 1616.

2. Амирасланов, Ю.А. Основные принципы лечения больных с хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей / Ю.А.Амирасланов, А.М.Светухин, В.А.Митин, И.В.Борисов // Вестник хирургии. 2000. -Т. 159; №2.-С. 91-96.

3. Антибактериальная терапия: Практическое руководство / Под ред. JI.C. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова-М., 2002 384 с. (50,124)

4. Антибиотикопрофилактика в комбустиологии как проблема общей хирургии / М.Г.Крутиков, А.А.Алексеев, В.П.Яковлев и др. // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999. - Т. 1, № 1. - С. 18-21.

5. Бажукова, Т.А. Этиологическая значимость грибов рода Candida при гнойно-септических заболеваниях / Т.А. Бажукова // Ж. микробиол. — 1997.-№3.- С.101- 102.

6. Батурин, В.А. Микробиологические аспекты антибиотикотерапии у больных с синдромом «диабетической стопы». / В.А.Батурин, Т.В.Игнатьев, О.В.Зимченко, Ф.Т.Малыхин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3, приложение 1. — С.7.

7. Белобородов, В.Б. Проблема антибактериальной терапии инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии с позиций доказательной медицины / В.Б. Белобородов // Consilium medicum. -2002. Т.4, № 1.- С. 31-38.

8. Белобородов, В.Б. Проблема нозокомиальных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии и роль карбапенемов /В.Б. Белобородов // Клиническая фармакология и терапия. -1998. Т.7, № 2. — С. 13 — 16.

9. Белобородов, В.Б. Роль современных рекомендаций по профилактике инфекций, связанных с катетеризацией сосудов / В.Б. Белобородов // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4, № 6.-С.177 - 180.

10. Белобородова, Н.В. Антибиотики гликопептиды: клиническое значение / Н.В. Белобородова // Русский медицинский журнал - 1998. - Т.6,• №13 (73).-С. 832-836.

11. Бельский, В.В. Взаимное влияние возбудителей при смешанной инфекции ожоговой травмы / В.В. Бельский, Е.В. Шаталова // Ж. микробиол.1999.-№4.-С. 3-7.

12. Бельский, В.В. Структура популяции синегнойной палочки при ассоциации со стафилококками и эшерихиями /В.В. Бельский, Е.В. Шаталова, П.К. Сингх // Журнал микробиол. 1994. - № 6. - С.37 - 38.

13. Бета-лактамазы патогенных энтеробактерий. / Н.С.Козлова, Д.П.Гладин, В.П.Иванов, Л.А.Липатова // Материалы VIII съезда Всерос. общества• эпидемиол., микробиол. и паразитол.- Москва. 2002. - Т. 3. - С. 286 -287.

14. Блатун, Л.А. Некоторые аспекты госпитальной инфекции / Л.А. Блатун //Врач. 1998. -№ 1.- С.3-6.

15. Богомильский, М.Р. Антибиотикотерапия ко амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей / М.Р. Богомильский, B.C. Минасян // Вестник ОРЛ. - 1999. - № 4. - С. 22 -24.

16. Бондаренко, Я.И. Иммуно микробиологические аспекты смешанных инфекций ожоговых травм / Я.И. Бондаренко, Е.В. Шаталова, А.А. Фокин // Проблемы медицинской микологии. - 2000. - Т. 2, № 3. - С. 35 -38.

17. Борисов, Л.Б. Изменение генетической информации микроорганизмов в смешанных популяциях / Л.Б. Борисов, В.В. Тец, Е.И. Ермоленко // Сб.науч.тр. «Смешанные инфекции». -М., 1986. С. 7 - 8.

18. Брискин, Б.С. Внутрибольничные инфекции и их профилактика: взгляд хирурга./ Б.С.Брискин, Н.Н.Хачатрян // Consilium medicum// 2001. т.4, №6-С.309- 312.

19. Бухарин, О.В. Бактериально грибковые ассоциации кишечника в условиях колонизации дрожжеподобными грибами рода Candida / О.В.Бухарин, А.В.Валышев, Н.Б.Перунова и др. // Журн. микробиол. -2002.- №5. -С. 45-48.

20. Бухарин, О.В. Некоторые особенности микрофлоры миндалин и межмикробного взаимодействия (в норме и при патологии) / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, JI.M. Хуснутдинова // Журн. микробиол. 2001. - № 4, приложение. - С.82 - 85.

21. Бухарин, О.В. Связь биологических свойств стафилококков с течением гнойных синуситов / О.В.Бухарин, О.Л.Чернова, С.Б.Матюшина и др. // Вестник ОРЛ. 1998.- № 5 - С. 35 - 37.

22. Васютков, В.Я. Венозные трофические язвы нижних конечностей / В .Я. Васютков // РМЖ. 1999. - Т.7, № 13 (95). - С. 616 - 620.

23. Взаимоотношение микроорганизмов в экзополисахаридобразующей смешанной культуре / Гринберг Т.А., Пирог Т.П., Буклова В.Н., Мала-шенко Ю.Р. // Микробиология. 1990. - Т.59, вып.5. - С.797 - 805.

24. Владимиров, В.И. Гнойно септические инфекции в стационарах хирургического профиля: Тезисы докладов II Росс, науч.- прак. конференции

25. Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики» (7-9 дек. 1999 г.) / В.И. Владимиров., П.С. Опарин. - М. -С.55 - 56.

26. Внутрибольничные инфекции проблемы эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики: Тез. докл. II Российской научно практической конференции с международным участием. - Москва. -1999.-320 с.

27. Волков, И.И. Клиническое значение синегнойной палочки при госпитальной инфекции. / И.И. Волков, Т.Н. Суборова, О.Н. Федотова и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. — Т.4, приложение 1. - С. 14.

28. Выявление Р лактамаз расширенного спектра у грамотрицательных бактерий с помощью фенотипических методов: Метод, рекомендации / М.В.Эйдельштейн. - Смоленск, 2001 - 10 с.

29. Выявление групп и факторов риска госпитальных гнойно-септических инфекций в процессе эпидемического надзора в хирургических стационарах: информационно-методическое письмо / Под ред. В.В.Шкарина.-Н.Новгород: НГМА, 1997. 30 с.

30. Выявление резистентности к метициллину и другим р — лактамным антибиотикам методом скрининга: Метод, рекомендации. / 'А.В.Дехнич. -Смоленск, 1999.- 12 с.

31. Гавриленко, В.Г. Микробиологические особенности течения гнойно-воспалительных процессов мягких тканей у больных сахарным диабетом / В.Г.Гавриленко, С.Б.Фадеев, О.В.Бухарин и др. // Вестник хирургии. -2001. Т.160, № 6. - С. 39 - 41.

32. Гаджимурзаев, Г.А. Клиника особенностей лечения отогенного сепсиса в эру антибиотиков / Г.А. Гаджимурзаев // Вестник ОРЛ. 1999. - № 6. -С. 24-27.

33. Гельфанд, Б.П. Нозокомиальная грибковая инфекция в хирургии и интенсивной терапии: состояние проблемы // Б.П.Гельфанд, В.А.Гологорский, Е.Б.Гельфанд и др. // Анналы хирургии. 2001. - № 3. -С.12- 19.

34. Гельфанд, Б.Р. Абдоминальный сепсис / Б.Р. Гельфанд, М.И. Филимонов, С.З. Бурневич. // Русский медицинский журнал. — 1998. —Т.6, № 11. (71).-С. 697-706.

35. Гельфанд, Б.Р. Оценка эффективности различных режимов антибактериальной профилактики и терапии при панкреонекрозе / Б.Р. Гельфанд, М.И Филимонов, С.В. Бурневич. // Consilium medicum (Приложение «Хирургия»). -2001. С. 12 - 15.

36. Генчиков, Л.А. Проблема смешанных гнойно септических инфекций у новорождённых детей / Л.А.Генчиков, Т.М.Обухова, О.М.Литвинов и др.: Сб.науч.тр. «Смешанные инфекции». - М., 1986. - С.34 - 37.

37. Гинзбург, А. Л. "Quorum sensing" или социальное поведение бактерий / А.Л Гинцбург, Т.С.Ильина, Ю.М.Романова // Журнал, микробиол. -2003,-№5.- С.86-93.

38. Госпитальная инфекция в ожоговом стационаре. / М.Г.Крутиков, А.А.Алексеев, А.Г.Еропкина и др. // Клиническая фармакология и терапия .- 1998. Т. 7, № 2. - С. 57 - 59.

39. Гусейнов, С.А. Комплексная диагностика и антибактериальная терапия неклостридиального анаэробного перитонита / С.А. Гусейнов // Анналы хирургии. 2000. - № 6. - С. 62 - 65.

40. Дворецкий, Л.И. Пожилой больной и инфекция / Л.И. Дворецкий // Инфекции и антимикробная.терапия: -2002. -Т.4; № 6;- G.180- 187.

41. Дегтева, Г.К. Белковые системы бактерий. Роль в таксономии и эпидемиологической практике / Г.К. Дегтева, Е.В. Беляева; Г.Б: Ермолина. — Н.Новгород: ННГУ, 1999.-138 с.

42. Ермоленко, С.В. Опыт лечения меропенемом крайне тяжёлой инфекции, вызванной ассоциацией P.aeruginosa и Enterobacter spp./ С.В. Ермоленко // Клиническая'микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. -Т.4, приложение: 1. — С. 19 - 20.

43. Жуховицкий, В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной;терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога / ВТ. Жуховицкий //Consilium medicum. 2001. -T. 3,№ 8. - С. 362-371.

44. Зайцев, А.А. Госпитальная-пневмония выбор препарата для монотерапии / Л.Л.Зайцев, О.И.Карпов // Клиническая фармакология и терапия. — 1999.-№8 (5). — С.26 - 29.

45. Зубков, М.Н. Антибиотикопрофилактика и антибиотикотерапия гнойных осложнений в травматологии и ортопедии / М.Н. Зубков // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999. -Т.1, № 1. - С. 6 - 11.

46. Зубков, М.Н. Бактерии рода Moraxella и Acinetobacter spp. и их роль в патологии человека / М.Н. Зубков: Автореф. дис. . д -ра мед. наук. — М., 1989. 40 с.

47. Зубков, М.Н. Микробиологическая диагностика смешанных анаэробно — аэробных инфекций в хирургии / М.Н.Зубков, Д.Д.Меньшиков, Е.Н.Гугуцидзе и др. // Антибиотики и химиотерапия. — 1995. — Т.40, № 2. -С.46 -50.

48. Зубков, М.Н. Огнестрельные остеомиелиты длинных костей: особенности этиологии и антимикробной терапии / М.Н.Зубков, М.М Зубков, Г.Г. Окроперидзе // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3, приложение 1. - С. 16.

49. Зузова, А.П. Этиология осложнённых интраабдоминальных инфекций / А.П.Зузова, О.У.Стецюк, М.А.Серёдкина, О.И.Кречикова и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3, приложение № 1. — С. 16-17.

50. Илюкевич, Г.В. Антимикробная химиотерапия в хирургии / Г.В. Илюке-вич— Минск, 2003. 150 с.

51. Инфекционные болезни и антимикробные средства: Труды VII Российского Национального Конгресса « Человек и лекарство». М., 2000. -С. 596-610.

52. Инфекционные осложнения ранений и травм / Т.Н. Суборова, В.Е. Су-боров, В.Ф. Лебедев, И.И. Волков // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. -Т.4, приложение 1. - С. 43 - 44.

53. Калина, Г.П. Многомерность ниш в законе Гаузе применительно к прокариотам и методы пространственного разделения конкурирующих ассоциантов / Г.П.Калина, Г.М.Трухина, Т.Д.Гришина //Журнал мик-робиол. -1989. №10. - С.10-16.

54. Ковалёва, Е.П. Профилактика внутрибольничных инфекций. Руководство. / Е.П.Ковалёва, Н.А.Сёмина // М.: ТОО «Рарочь». 1993. - 228 с.

55. Козлов, Р.С. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, профилактика, контроль / Р.С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2000. - Т.2, № 1. - С. 16 - 28.

56. Концепция профилактики внутрибольничных инфекций / Под рук. Акад. РАМН В.И.Покровского // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2000.-№5.- С4-9.

57. Королюк, A.M. Так победим?! (взгляд микробиолога на проблему хирургической инфекции) / A.M. Королюк // Вестник хирургии. 1998. -т.157, № 5. - С. 148-151.

58. Кузин, М.И. Раны и раневая инфекция. / М.И. Кузин, Б.М. Костюченок // М.: Медицина. 1990. - 688 с.

59. Кузнецов, В.Г. Пути распространения в очагах инфекции псевдотуберкулёзного микроба Y. pseudotuberculosis / В.Г. Кузнецов // Гиг.и сан.1980.-№9.-С. 81-83.

60. Кузнецов, В.Г. Взаимодействие возбудителей некоторых сапронозов в смешанных культурах на плотной среде при разных температурах / В.Г. Кузнецов, Н.Ф.Тимченко // Журн. микробиол. 2002 - № 1. - С. 11-16.

61. Кулешов, Е.В. Сахарный диабет и хирургические заболевания / Е.В. Кулешов, С.Е. Кулешов. М.,1996 г. - 420 с.

62. Кунельская, В.Я: Микозы в оториноларингологии / В.Я. Кунельская // Consilium medicum. 2001. - Т.З, № 8. - С. 371 - 374.

63. Лебедев, В.М. Применение озонотерапии в комплексном лечении гнойно- некротических заболеваний нижних конечностей у больных сахарным диабетом / В.М.Лебедев, М.Д. Крылов // Анналы хирургии. 2000. - № 5 - С. 59 - 62.

64. Лечебно — диагностическая тактика при остром бактериальном синусите: Методические рекомендации /Под ред. А.И.Крюкова. -М.: 2000. 30 с.

65. Лучихин, Л.А. Медикаментозная терапия при тяжёлых гнойно воспалительных поражениях ЛОР — органов и их осложнениях / Л.А. Лучихин, А.А. Миронов, А.В. Гуров // Вестник оторинолярингологии. - 2001.- № 4. С. 66-68.

66. Манграм, А.Дж. Профилактика инфекций в области хирургического вмешательства / А.Дж.Манграм, Т.К.Хоран, М.Л.Пирсон и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2003. -Т. 5, № 1.-С. 74-98.

67. Маниатис, Т. Методы генетической инженерии. Молекулярное клонирование / Т. Маниатис, Э. Фрич , Д. Сэмбрук / Пер. с англ. М.: Мир,1984.

68. Маянский, А.Н. Микробиология для врачей / А.Н. Маянский-Н.Новгород: Издательство НГМА, -1999.- 393 с.

69. Меньшиков, Д.Д. Микробиологическое обоснование принципов диагно-. стики, профилактики и лечения раневой инфекции в экстренной хирургии / Д.Д. Меньшиков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.- М.,1988. 38с.

70. Меньшиков, Д.Д. Мониторинг возбудителей гнойно — септических заболеваний в стационаре скорой медицинской помощи / Д.Д.Меньшиков,

71. Р.Ф.Астафьева. Б.Л.Курилин и др. // Журн. микробиол. 2003. - № 1. -С. 10-13.

72. Миллер, Г.Г. Биологическое значение ассоциаций микроорганизмов / Г.Г. Миллер // Вестник РАМН. 2000. - № 1. - С.45 -51.

73. Митрохин, С.Д. Гнойные экссудаты, раны и абсцессы. Современный алгоритм микробиологического исследования / С.Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 3. - С. 90 - 92.

74. Митрохин, С.Д. Значимость микробиологической лаборатории в современной системе инфекционного контроля многопрофильного стационара (в плане профилактики и лечения госпитальных инфекций)/ С.Д. Митрохин // Consilium medicum. -2002. Т.4, № 1.- С. 42-45.

75. Митрохин, С.Д. Инфекционные осложнения в хирургии: антибактериальная профилактика и терапия / С.Д. Митрохин // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т. 4, № 2. - с. 50 - 58.

76. Мороз, А.Ф. Синегнойная инфекция. / А.Ф.Мороз, Н.Г.Анциферова, Н.В.Баскакова. -М.: Медицина, 1988.- 256 с.

77. Морозов, С.В. Воспалительные заболевания наружного уха / С.В. Морозов // Русский медицинский журнал. -2001. Т. 9, № 16 -17 (135 - 136).- С.699 702.

78. Николаев, М.П. Хронические гнойные воспаления среднего уха (научно- практ. общество оториноларингологов) / М.П. Николаев // Вестник ОРЛ. 2000. - №. 1. - С.50 - 58.

79. Об унификации методов определения чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам: Приказ № 250 МЗ СССР. -М., 1975.- 28с.

80. Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-диагностических учреждений: Приказ №535 МЗ СССР от 1985 г.

81. Омонов, Ш.Э. Клинико микробиологические аспекты и результаты мастоидопластики у детей с использованием брефотрансплантанта / Ш.Э Омонов, С.А. Хасанов // Журнал вушних, носових i горлових хвороб. - 1999.-№ 5. - С. 19-22.

82. Определение грамотрицательных потенциально-патогенных бактерий — возбудителей внутрибольничных инфекций: Методические рекомендации." Москва.- 1986.

83. Определитель бактерий Берджи /Под ред.Дж.Хоулта, Н.Крига. П.Снита и др. 9 изд., в 2-х томах. - М.: Мир. - 1997. - 432 е.; 368 с.

84. Особенности эпидемиологической диагностики госпитальных гнойно, септических инфекций в хирургических стационарах: Информационно-методическое письмо.- Нижний Новгород: НГМА, 1995. 18 с.

85. Пальцын, А.А. Возбудители хирургической инфекции при поражениях нижних конечностей у больных сахарным диабетом / А.А.Пальцын, Е.Г.Колокольчикова, А.Б.Земляной и др. // Анналы хирургии. 2000. - № 5.-С. 52-55.

86. Панин, В.И. Микрофлора при оториногенных внутричерепных осложнениях / В.И. Панин // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3, приложение 1. - С. 30.

87. Перьянова, О.В. Антибиотикорезистентность микрофлоры гнойных ран кожи и мягких тканей / О.В. Перьянова, В.А. Куконков, О.А. Жабрович // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. -Т.4, приложение 1. - с. 34 - 35.

88. Петухова, И.Н. Динамика устойчивости P.aeruginosa к цефтазидиму в онкологическом стационаре / И.Н. Петухова., Н.В. Дмитриева, А.З. Смо-лянская // Инфекционная и антимикробная терапия. 2002. - Т.4, № 4. -С. 113-116.

89. Покровский, В.И. Национальная система надзора за внутрибольничны-ми инфекциями / В.И. Покровский, Н.А. Сёмина Е.П.Ковалёва // Эпидемиология и инфекционные болезни 2001.-№3.-С.4-5.

90. Покровский, В.И. Внутрибольничные инфекции: проблемы и пути решения / В.И. Покровский, Н.А. Сёмина // Эпидемиология и инфекционные болезни.-2000.-№5 .-С .12-14.

91. Полякова, Т.С. Исследование аэробного микробного фона и антибиоти-кочувствительности выделенных штаммов в отоларингологическом отделении/Т.С.Полякова,В.М.Коршунов, А.В.Гуров, А.С.Гладких. // Вестник ОРЛ 2001.- № 4. -С. 26 - 29.

92. Послова, Л.Ю. Особенности эпидемического процесса госпитальных инфекций синегнойной этиологии в условиях многопрофильного детского стационара. Дис. канд. Мед наук: 14.00.03/ Л.Ю.Послова. — Н.Новгород, 2002 -196 с.

93. Пузырь, А.П. Архитектоника смешанной колонии Flavobacterium sp.56 и Bacillus cereus 60 / А.П. Пузырь, О.А. Могильная, Е.Л. Павлюченко // Изв.АН. Сер.биол. 1999. - № 3. - С. 376 - 384.

94. Реброва, Р.Н. Грибы рода Candida при заболеваниях негрибковой этиологии / Р.Н. Реброва- М., 1989. 153 с.

95. Романова, Ю.М. Некультивируемое состояние у патогенных бактерий: известные и возможные факторы индукции обратимого процесса / Ю.М. Романова, Е.В. Чегаева, А.Л. Гинцбург // Молек. генет., микробиол. и вирусол. 1998.-№3.-C.3-8.

96. Юб.Руднов, В.А.Современное клиническое значение синегнойной инфекции и возможности её терапии у пациентов отделений реанимации / В.А Руднов // Инфекции и антимикробная терапия. 2002. - Т.4, № 6. - С. 170-177.

97. Руководство по инфекционному контролю в стационаре /Под.ред.Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж.- П.Бутулера. Смоленск: МАКМАХ. -2003.-272 с.

98. Руководство по оторинолярингологии / Под ред. Солдатова И.Б. — М.: Медицина. 1994. - 608 с.

99. Рухлядова, Н.В. Применение первомура для профилактики инфекционных осложнений при плановых операциях на органах брюшной полости / Н.В Рухлядова., В.А. Логинов // Вестник хирургии. 2001. - Т. 160, № 6.-С. 65-67.

100. Рязанцев, С.В. Влияние рекомбинантного интерлейкина ip (беталей-кина) на микробную флору среднего уха у больных хроническим гнойным отитом / С.В. Рязанцев, И.И. Чернушевич // Вестник ОРЛ. — 2000. - № 3. - С. 50-51.

101. Савицкая, К.И. Отношение к антибиотикам стафилококков, выделенных в монокультурах и в ассоциациях / К.И. Савицкая, Т.В.Чёрненькая: Материалы VII съ. Всеросс. Общества эпид., микроб, и паразит. М.,1997. —1. Т.2 .-С. 362-363.

102. Светухин, A.M. Антибактериальная терапия в комплексном хирургическом лечении больных с синдромом диабетической стопы / A.M. Светухин., А.Б. Земляной, Г.Н. Изотова, М.В. Павлова // Клиническая антимикробная химиотерапия. 1999 -Т.1, № 1. - С. 38 - 40.

103. Семина, Н.А. Внутрибольничные инфекции как проблема биобезопасности. / Н.А.Сёмина // Вестник Российской АМН.-2002. №10. - С.48 - 50.

104. Семина, Н.А. Эпидемиология и профилактика внутрибольничных инфекций на современном этапе. / Н.А.Сёмина, Е.П.Ковалёва, Л.А.Генчиков // Эпидемиология и инфекционные болезни. -1997.- №6.-С.4-8.

105. Сидоренко, С.В. Клиническое значение P.aeruginosa / С.В. Сидоренко // Клин.фармакология и терапия. 2003. - № 2. - С. 1 - 7.

106. Сидоренко, С.В. Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной па-лочкой.Значение для интенсивной терапии./С.В. Сидоренко, Е.Б.Гельфанд, О.А.Мамонтова // Анестезиология и реаниматология. -1999.- ЖЗ.-С.46 53.

107. Сидоренко, С.В. Инфекции, связанные с центральным венозным катетером / С.В. Сидоренко // Инфекции и антимикробная терапия. 2001.- Т. 3, № 2. - С. 47-49.

108. Сидоренко, С.В. Эмпирическая терапия госпитальных инфекций: желания и возможности /С.В. Сидоренко // Клиническая фармакология и терапия.-1998.-Т. 7, № 2. -С.11-13.

109. Скопина, Э.Л. Некоторые аспекты хронического гнойного среднего отита / Э.Л. Скопина // Вестник ОРЛ. 1999. - № 2 - С. 51 - 52.

110. Скоробогатый, В.В. О микрофлоре лобных пазух у больных фронтитом /В.В. Скоробогатый, В.В. Березнюк // Журнал вушних, носових i гор-лових хвороб. 2000. - № 2 - С. 75 - 76.

111. Смешанные инфекции и инвазии: Сб.науч.тр. Омск: 1981. - 112 с.

112. Смешанные инфекции у детей :Сб.науч.тр. М., 1981. - 107 с.

113. Смешанные инфекции: Сб.науч.тр. -М.: НИИЭМ им. Гамалеи, 1986 — 97 с.

114. Смирнов, И.В. Изучение метициллинорезистентности стафилококков, выделенных от хирургических больных в Рязани / И.В.Смирнов, Н.П. Камскова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2001. - № 3, приложение 1. - С.34.

115. Сологуб, В.В. Эпидемиологическое изучение ассоциаций S.aureus и P.aeruginosa в пульмонологической клинике / В.В Сологуб, М.А. Рожа-вин // Журнал микробиол. 1988. - № 6. - С.8 - 11.

116. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования./ Под ред. М.О. Биргера. М.: Медицина, 1982. - 464 с.

117. Сравнительная оценка микрофлоры ран выздоровевших и умерших больных с ожогами / Е.Б. Лазарева, Н.Н. Лашенкова, Т.Г. Спиридонова и др.: Материалы VII съ. Всеросс. Общества эпид., микроб, и паразит. -М.,1997. —Т.2. — С.179 180.

118. Страчунский, Л.С. Влияние антибиотикорезистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии / Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А.Тарасов // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, №8. - С.352 -357.

119. Страчунский, Л.С. Антибактериальная терапия инфекций в отоларингологии / Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин // Русский медицинский журнал. 1998. - Т.6, № 11 (71). - С. 684 - 693.

120. Строганов, В.П. Особенности эпидемиологии и микробиологии госпитальных инфекций /В.П. Строганов // Инфекции и антимикробная терапия. 2000. - Т.2, № 2. - С. 96 - 98.

121. Стручков, В.И. Хирургическая инфекция: Руководство для врачей /

122. B.И.Стручков, В.К Гостищев, Ю.В.Стручков.- М.: Медицина, 1991.-560 с.

123. Таварткиладзе, Г.А. Хроническое гнойное воспаление среднего уха / Г.А. Таварткиладзе, М.Е. Загорянская // Вестник ОРЛ. 2000. - № 1.1. C.57-58.

124. Талыпинский, A.M. Иммунологические аспекты патогенеза и лечения хронического гнойного среднего отита и его осложнений / А.М.Талыпинский, А.П. Гараев // Вестник оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 18-22.

125. Тарасов, Д.И Заболевания среднего уха / Д.И. Тарасов, O.K. Фёдорова, В .П. Быкова.- М.: Медицина. 1988. - 288 с.

126. Тец, В.В. Биомембраны микробных сообществ / В.В.Тец // Учёные записки.- 1997. -т.4, №1. С.27-30.

127. Тец, В.В. Клеточные сообщества / В.В. Тец СПб., 1998. - 221 с. 58

128. Тец, В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Заболевания дыхательной системы. СПб.: Эскулап, 2002. - 172с.

129. Усвяцов, Б.Я. Микробный биоценоз слизистых оболочек носа и среднего уха у больных гнойным отитом / Б.Я. Усвяцов, Л.И. Паршута, В.А. Долгов // Журн. микробиол. 2000. - № 4, приложение. - С. 85 — 88.

130. Фадеев, С.Б. Микробиологические особенности хирургической инфекции мягких тканей / С.Б.Фадеев, О.В. Бухарин // Журн. микробиол.1999.-№4.-С. 11-14.

131. Фейгин, Г.А. Лечение хронического воспаления среднего уха при постоянном или часто рецидивирующем гноетечении / Г.А. Фейгин // Вестник ОРЛ.-2000. -№ 1. -С.15 17.

132. Фурсов, В.В. Хроническое гнойное воспаление среднего уха (научно-практ. общество оториноларингологов) / В.В. Фурсов // Вестник ОРЛ.2000. -№ 1 .-С. 57.

133. Хабиб, О.Н. Потенциальная роль анаэробов в этиологии и патогенезе инфекционного эндокардита / О.Н. Хабиб, Н.В.Белобородова // Инфекционные болезни 2004 - т.2., №2 - С.74-81.

134. Ходарева, И.В. Многолетняя динамика этиологии сепсиса в кемеровской областной клинической больнице / И.В. Ходарева, Е.Б. Брусина, Т.В. Ефимова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2002. - Т.4, приложение № 1. - С. 47.

135. Цецарский, Б.М. Новое в антибактериальной терапии хронического гнойного мезотимпанита / Б.М.Цецарский, А.Е.Михалашвили, Н.В.Махлиновская и др. // Вестник ОРЛ. 1999. - № 2. - С. 49 - 50.

136. Шагинян, И.А. Роль и место молекулярно генетических методов в эпидемиологическом анализе внутрибольничных инфекций / И.А. Шагинян. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2000. -Т.2, № 3 — С.82 - 95.

137. Шкарин, В.В. Инфекции были, есть и будут.: Актовая речь /В.В. Шка-рин.- Н.Новгород: НГМА. 2001. - 32 с.

138. Шкарин, В.В. Проспективное наблюдение в системе эпидемиологического надзора за госпитальными гнойно — септическими инфекциями/ В.В.Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалишена // Ж. микробиол. 2000. - № 6. - С. 30 - 34.

139. Шкарин, В.В. Эпидемиологический надзор за госпитальными гнойно — септическими инфекциями /В.В. Шкарин, Н.А. Давыдова, О.В. Ковалишена // Вестник РАМН. 2002. - №3 2. - С. 6 - 12.

140. Электронно микроскопическое исследование развития бактерий в колониях. Морфология колоний бактерий. / И.Б.Павлова, Куликовский А.В., Ботвинко И.В. и др. // Ж. микробиол. - 1990. - № 9. - С. 15 - 20.

141. Электрофоретические методы дифференциации возбудителей гнойно — воспалительных заболеваний : Метод, рекомендации. / Г.К.Дегтева, Шубина З.В., Волчкевич Ж.А. и др. Н.Новгород, 1992. - 20 с.

142. Элыитейн, Н.В. Современные терапевтические больные: общие клинические особенности / Н.В. Эльштейн //Русский медицинский журнал -1997. Т.5, № 6. - С. 344 - 352.

143. Эпидемиологические особенности госпитальных гнойно септических инфекций в отоларингологических отделениях / С.Р.Ерёмин, Л.П.Зуева, А.А.Ланцов, Р.Х.Яфаев // Ж. микробиол. - 1992. - № 3. - С. 36 - 39.

144. Эпидемиология внутрибольничных инфекций / от редакции // Клиническая фармакология и терапия. 1998. - Т. 7, № 2.- С.4 - 10.

145. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний / В.И.Покровский, С.В.Прозоровский, В.В.Малеев и др. М.: Медицина, 1995.-272 с.

146. Яковлев, С.В. Схемы антибактериальной профилактики инфекционных осложнений в хирургии /С.В.Яковлев // Клиническая антимикробнаяхимиотерапия.—1999.-Т.1,№ 1.-С. 32-34.

147. Яковлев, В.П. Ожоговая рана: возбудители инфекции и динамика их ан-тибиотикочувствительности / В.П.Яковлев, М.В. Павлова, И.А. Гришина

148. Материалы VII съ. Всеросс. Общества эпид., микроб, и паразит. -М.,1997. — Т.2. С. 376.

149. Яковлев, С.В. Современная антимикробная терапия в таблицах /С.В.Яковлев, В.П. Яковлев // Consilium medicum. 2001. - Т. 3, № 1.1. С.8 11.

150. Яковлев, С.В. Современный взгляд на антибактериальную терапию ин-траабдоминальных инфекций / С.В. Яковлев // Consilium medicum. -2002. Т.4, № 6. - С.304 - 309.

151. Янов, Ю.К. Актуальные проблемы эпидемиологии и профилактики послеоперационных осложнений / Ю.К.Янов, И.А.Ерохин, А.Г.Новиков и др. // Вестник хирургии. 1997. - т. 156 , № 3. - С. 106 - 109.

152. Яфаев, Р.Х. Эпидемиология внутрибольничной инфекции / Р.Х.Яфаев, Л.П.Зуева.- Л.: Медицина, 1989. 168 с.

153. Adam, В. Mixed species biofilm of Candida albicans and Staphylococcus epidermidis / B. Adam , G.S. Baillie, L.J. Douglas //J. Med. Microbiol. -2002. Vol.51, №.4. - P.344 - 349.

154. Allison, D.G. Effect of polysaccharide interactions on antibiotic susceptibility -of Pseudomonas aeruginosa / D.G. Allison, M.J. Matthews. // J. Appl. Bacte-riol. 1992. - № 73. - P. 484 - 488.

155. Allison, D.G. Extracellular products as mediators of the formation and de-tachement of Pseudomonas fluorescens biofilms / D.G.Allison, B.Ruiz, C.Sanjose et al. // FEMS Microbiol. Lett. 1998. - 167. - P. 179 - 184.

156. Amorena, B. Antibiotic susceptibility assay for Staphylococcus aureus in biofilms developed in vitro./ B.Amorena, E.Gracia, M.Monzon et al. //J.Antimicrob. Chemother. 1999. - 44 - P. 43-55.

157. Baillie, G.S. Candida biofilms and their susceptibility to antifungal agents / G.S. Baillie , L.J. Douglas // Methods Enzymol. 1999. - № 310. - P. 644 -656.

158. Baillie, G.S. Matrix polymers of Candida biofilm and their possible role in biofilm resistance to antifungal agents / G.S. Baillie, L.J. Douglas // J.Antimicrob. Chemother. 2000. - № 46. - P. 397 - 403.

159. Baselga, R.Phase variation of slime production in Staphylococcus aureus: implications in colonisation and virulence / R. Baselga, I. Albizu , M. De la Cruz et al. // Infection and immunity. 1993. - 61. - P. 4857 - 62.

160. Bassi, C. Controlled clinical trial of pefloxacin versus imipenem in severe acute pancreatitis. / C.Bassi, M.Falconi, G.Talamini et al. // Gastroenterology.-1998.- № 115.-P. 1513-7.

161. Benezza, D. Prospective study of infectious in indwelling, central venous catheters using quantitative blood cultures. / D. Benezza , Т.Е. Kiehn, J.W. Gold et al. // Am. J. Med. 1988. - Oct. - 85 (4). - P. 495 - 8.

162. Bergogne -Berezin, E. Opportunictic,nosocomial multiply resistant bacterial infections their treatment and prevention / E. Bergogne -Berezin, D. Deere, M. L. Joly - Guillou // J. Antimicrob. Chemother. - 1993. - № 32, Suppl. A.-P. 39-47.

163. Boibieux A. Actualites sur la prise en charge des infections osteo articul-eres / A. Boibieux // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a laclinique. 2001. - Vol. XVI, № 8 - 9. - P. 298 - 299.

164. Brown, M.R.W. Sensitivity of biofilms to antimicrobial agents / M.R.W. Brown, P. Gilbert.// J. Appl. Bacteriol. 1993. - № 74, Suppl. - P.87 S - 97 S.

165. Brown, M.R.W. Unexplored reservoirs of pathogenic bacteria : protozoa and biofilms / M.R.W Brown, J. Barker // Trends in Microbiology. 1999. -Vol.7, № l.-P. 46-50.

166. Buscombe, J.R. Indium-Ill- labeled polyclonal human immunoglobulin: identifuing focal infection in patients positive for human immunodeficiency vurus / J.R. Buscombe, W.J. Oyen et al. // J. Nuclear Med.-1993.- № 10.-p.1621-5.

167. Campanac, C. Interactions bettwen biocide cationic agents and bacterial biofilms. / C.Campanac, L.Pineau, A. Payard et al. // Antimicrob. Agents and Chemother. 2002. - Vol.46, № 5. - P. 1469 - 1474.

168. Canton, R. Epidemiology of extended spectrum P - lactamase - producing Enterobacter isolates in a Spanish hospital during a 12 - year period. / R.Canton, A.Oliver, T.M.Coque et al. // J. Clinical Microbiology. - 2002. -Vol.40, № 4.-P. 1237-1243.

169. Carpentier, B. Les biofilms dans l'industrie agro alimentaire / B. Carpentier // Bull. Soc. Fr. Microbiol. - 1999. - № 14 (2). - P. 105 - 111.

170. Champs, C. Clinical revelance of P.mirabilis in hospital patients: a two year survey / C. de Champs, R.Bonnet, D.Sirot et al. // J.Antimicrob. Chemother. — 2000.-№45.-P. 537-539.

171. Ching-Tsan Huang. Reduction of polysaccharide production in Pseudomonas aeruginisa biofilm by bismuth dimercaprol (BisBAL) treatment /Ching-Tsan Huang, P.S.Stewart.// J.Antimicrob. Chemother.-1999.-№ 44. P.601 -605.

172. Cisterna, R. Bacteremia in Spain. A multicenter study / R. Cisterna, C. Ezpe-leta, M. Sota // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997.-P.874.

173. Cohen, R. Flore rhinopharyngee: impact des traitements antibiotiques conven-tionnels / R. Cohen // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a la clinique. 2001. - № 7, Suppl. - P. 12 - 6.

174. Cohen, R. Variation de la flore oro et rhinopharyngee en dehors des antibiotiques/ R. Cohen // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a la clinique. - 2001. - № 7, suppl. - P. 4 - 8.

175. Comite de l'antibiogramme de la Societe Francaise de Microbiologie. Communique 2001. 48p.

176. Cook, G. Direct confocal microscopy studies of the bacterial colonization in vitro of a silver coated heart valve sewing cuff / G. Cook, J.W. Costerton, R.O. Darouiche // International Journal of Antimicrobial Agents. - 2000. - № 13.-P. 169-173.

177. Costerton, J.W. Overview of microbial biofilm / J.W. Costerton // J. Ind. Microbiol. 1995. - 15.-P.137- 140.

178. Costerton, J.W. Phenomena of bacterial adhesion. In: Savage DC, Fletcher M (eds) Bacterial adhesion. Mechanisms and phyiological significance / J.W.Costerton , T.Y Marrie, K.-J. Cheng.-New York, Plenum Press.-1985.-P.3-43.

179. Costerton, J.W. The ecology of bacterial biofilms and their role in infection: Euroconferances: "Microorganismes responsables des infections nosocomia-les"(15 18 novembre 2000) / Institut Pasteur / J.W. Costerton - Paris, 2000.

180. Costerton, J.W. Bacterial biofilms: a common caus of persistent infections / J.W. Costerton, P.S. Stewart, E.P. Greenberg // Sience. 1999. - Vol.284. -P. 1318- 1322.

181. Danese, P.N. Exopolysaccharide Production Is Required for Development of Escherichia coli К 12 biofilm architure / P.N. Danese, L.A.Pratt, R. Kolter // Journal of Bacteriology. - 2000. - Vol.182, № 12. - P. 3593 - 3596.

182. Davies, D.G. The involvement of cell to - cell signals in the development of a bacterial biofilm. / D.G. Davies, M.R. Parsek, J.P. Pearson et al. // Science. - 1998. - № 280. - P. 295 - 298.

183. Dmitrieva, N. Microbiological aspects of infectious complicatious in cancer patients / N. Dmitrieva, A. Smolianskaya // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. - P. 1329.

184. Dunny, G.M. Cell cell communication in gram - positive bacteria /G.M. Dunny, B.A.B. Leonard//Annu. Rev. Microbiol. - 1997.-51.-P.527 - 564.

185. Epidemiological and microbiological aspects of 33 osteomyelitis due to anaerobes. / J.P.Bru, A.Sedallian, J.Gaillat et al. // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. - P. 790.

186. Epidemiological features of bacteriemia: review of 1000 episodes. / C.Ezpeleta, M.Sota, I.Larrea et al. // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. -P.872.

187. Euroconference " Microorganismes responsables des infections nosocomiales." 15 - 18 novembre 2000. - Institut Posteur - Paris.

188. O.Fairbanks, David N.F. Poket Guide to Antimicrobial therapy in Otolarygology / David N.F. Fairbanks // Head and Neck Surg. Sixth Edition of AAO HNS. Alexandria. - 1991. - P. 92.

189. First national prevalence survey of nosocomial infection in Swiss universityhospitals / D.Pittet, S.Harbarth, P.Francioli et al. // Infection control and hospital epidemiology. 1997. - Vol.18, № 5, part 2. - P. 31.

190. Fraber, B.F. Staphylococcus epidermidis extracted slime inhibits the antimicrobial action of glycopeptide antibiotics / B.F Fraber, M.H. Kaplan, A . Clogston // Journal of infectious diseases. 1990. - 161. - P. 37 - 40.

191. Fridkin, S.K. Epidemiology of nosocomial fungal infections / S.K.Fridkin, W.R. Jarvis // Clin. Microbiol.Rev. 1996. - № 9. - P.499 -511.

192. Fridman, N. Staphylocoque dore / N. Fridman: 12 e Congres de society for healthcare epidemiology of America (SHEA). Etats Unis, 6-9 april 2002 // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a la clinique. - 2002. - Vol. XVII, №6.-P. 187.

193. Frost, L.S. Bacterial conjugation: everybody's doin'it / L.S. Frost // Can. J. Microbiol. 1992. - № 38. - P. 1091 - 1096.

194. Gacesa, P. Bacterial alginate biosynthesis recent progress and future prospects / P. Gacesa // Microbiology. - 1998. - 144. - P. 1133 - 1143.

195. Gander, S. An investigation of the antimicrobial effects of linesolid on bacterial biofilms utilizing an in vitro pharmacokinetic model / S. Gander, K. Hay-ward, R. Finch // J.Antimicrob. Chemother. 2002. - 49. - P. 301 - 308.

196. Garrett, E.S. Negative control of flagellum synthesis in Pseudomonas aeruginosa is modulated by the alternative sigma factor Alg T (Alg U) / E.S. Garrett, D. Perlegas, D.J. Wozniak// J. Bacteriol. 1999. - 181. - P. 7401 - 7404.

197. Giamarellou, H. Prescibing guidelines for sever Pseudomonas infections / H. Giamarellou // J.Antimicrob. Chemother- 2002. 49. - P. 229 - 233.

198. Girlich, D. Molecular epidemiology of an outbreak due to IRT 2 p - lactamase — producing strais of Klebsiella pneumoniae in a geriatric department. / D.Girlich, A.Karim, L.Poirel et al. // J.Antimicrob. Chemother. - 2000. - № 45 (4).-P. 467-473.

199. Girod, D.A. Risk factors for complications in clean contaminated head and neck surgical procedures / D.A. Girod, T.M. McCulloch., T.T Tsue, E.J. Wey-muller // Head Neck. 1995. - 17 (1). - P. 7 - 13.

200. Giusti, M. Phenotypic detection of nosocomial тес A positive coagulase — negative Staphylococci from neonates / M Giusti, L. Pasificob, D. Tufia // J. Antimicrob. Chemother. - 1999. - 44. - P. 351 - 358.

201. Goldmann, D.A. Control of nosocomial antimicrobial resistant bacteria: a strategic priority for hospitals worlwide / D.A Goldmann, W.C Huskins // Clin. Infect. Dis.-1997.-24 (Suppl. 1).-P. 139- 145.

202. Goto, T. Bacterial biofilm and catheters in experimental urinary tract infection. / T.Goto, Y.Nakame, M.Nishida, Y.Ohi // Int. J. Antimicrob. Agents. -1999.-11.-P. 227-231.

203. Gracia, E. Application of a rat osteomyelitis model to compare in vivo and in vitro the antibiotic efficacy against bacteria with high capacity to form biofilms. / E.Gracia, A.Lacleriga, M.Monzon et al. // J. Surg. Res. 1998. -79. - P. 146- 153.

204. Graffunder, E.M. Risk factors associated with nosocomial methicillin -resistant Staphylococcus aureus (MRSA) infection including previous use of antimicrobials / E.M. Graffunder, R.A. Venezia // J.Antimicrob.

205. Chemother. 2002. - 49. - P. 999 - 1005.

206. Hackford, A. Polymicrobial intraabdominal infection: medical /surgical therapy / A. Hackford // Infections in surgery. 1990. - 9, Suppl. 1. - P:40 - 6.

207. Hajjar, J. Surgical site infections: cost and mortality / J. Hajjar // J.Antimicrob. Chemother. 2002. - Vol.14, Suppl. № 1. - P. 13 - 14.

208. Hansen, D.S. Cross infection by Klebsiella in a urological department / D.S. Hansen , H.J. Kolmos // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. - P. 494.

209. Hausner, M. High rates of conjugation in bacterial biofilms as determined by quantitative in situ analysis / M. Hausner, S. Wuertz // Appl. Environ. Microbiol.-1999.- 177.-P. 6223-6229.

210. Hawser, S.P. Resistance of Candida albicans biofilms to antifungal agents in vitro / S.P. Hawser, L.J.Douglas // Antimicrob. Agents Chemother. 1995. -№39.-P. 2128-2131.

211. Hawser, S.P. Production of extracellular matrix by Candida albicans biofilm / S.P. Hawser, G.S. Baillie, L.J. Douglas // J. Med. Microbiol. 1998. - № 47.• -P. 252-256. '

212. Hoiby, N. New antimicrobials in the management of cysticfibrosis / N. H0iby // J. Antimicrob. Chemoter. 2002. - Vol.49, № 2. - P. 235 - 238.

213. Hoiby, N. Crosse infection with multiresistant Pseudomonas, Burkholderia and other non - fermenters in cystic fibrosis patients / N. Hoiby // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. - 1997. — S. 216.

214. Hoiby, N. Pseudomonas aeruginosa and the biofilm mode of growth / N. Hoiby, H.K. Johansen, C. Moser // Microbes and infection. 2001.- № 3.• P.l-13.

215. Holmes, A.R. Candida albicans binding to the oral bacterium Streptococcus gordonii involves multiple adhesin receptor interactions / A.R. Holmes, R. MmNab, H.F. Jenkinson // Infect. Immun. - 1996. - № 64.^ P.4680 - 4685.

216. Hospital — acquired candidemia.The attributable mortality and excess length of stay / Wey S.B., Mori M., Pfaller M.A., Woolson R.F. et al. // Arch. Intern. Med. 1988.- № 148.-P.2642-2645.

217. Hoyle, B.D. Production of mucoid exopolysaccharide during development of Pseudomonas aeruginosa biofilm / B.D.Hoyle, L.J. Williams, J.W. Costerton//Infect. Immun.-1993.-61.-P. 777-780.

218. Humphreys, Hylary. Control of methicillin- resistant Staphylococcus aureus in hospitals. An impossible dream ? / Hylary Humphreys // J. Med. Microbiology. 2002. - Vol.51, № 4. - P. 283 - 285.

219. Hussain, M. A 140 — kilo dalton extracellular protein is essential for the accumulation of Staphylococcus epidermidis strains on surfaces / M.Hussain, M Herrmann, von C. Eiff et al. // Infect. Immun. 1997. - № 65. - P. 519 - 524.

220. Jaspers, C.A. Meropenem versus cefuroxime plus gentamicin for treatment of serious infections in elderly patients / C.A. Jaspers, H .Kieft, B. Speelberg et al. // Antimicrob. Agents Chemother. 1998. - № 42 (5). - P.1233 - 8.

221. Jenkinson, H.F. Coaggregation of streptococcus sanguis and other streptococci with Candida albicans / H.F .Jenkinson, H.C. Lala, M.G. Shepherd // Infect. immun. 1990. - № 58. - P. 1429 - 1436.

222. Jorg Hacker The Concept of pathogenicity islands / Flacker Jorg // Eurocon-ference " Microorganismes responsables des infections nosocomiales." -Paris . 15 - 18 novembre 2000.

223. Kwobloch, J.K-M. Alcoholic ingredients in skin desinfectants increase biofilm expression of Staphylococcus epidermidis. / J.K.-M. Kwobloch, M.A.Horstkotte, Holger Rohde et al. // J.Antimicrob. Chemother. 2002. -49.-P. 683-687.

224. Lejeune, P. Adhesion aux surfaces inertes et perception du contact par Escherichia coli к -12.: Communication colloque Architecture et dynamiquedes biofilms / P. Lejeune.- 5-e Congres de la Societe francaise de Microbiologic.- Lille—1998.

225. Lelievre, H. Emergence and spread in French hospitals of methicillin -resistant Staphylococcus aureus with increasing susceptibility to gentamicin and other antibiotics / H Lelievre, G Lina, M.E. Jones // J. Clin. Micribiol. -1999.-37.-P. 3452-7.

226. Lucet, J.C. Place de la decontamination pour la prevention des infections hospitalieres a Staphylococcus aureus / J.C. Lucet // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a la clinique. 2002. - Vol. XVII, № 6. -P. 169- 173.

227. Magliacani, G. Antimicrobial therapy problems in burn sepsis / G. Magliacani, M. Stella, M. Calcagni //Ann.Medit. Bums Club. 1994. - № 7(2). - P.84- 87.

228. McKenney, D. The ica locus of Staphylococcus epidermidis encodesproduction of the capsular polysaccharide / adhesin. / D.McKenney, J.Hubner, E.Muller et al. // Infect. Immun. 1998. - 66. - P. 4711 - 4720.

229. Mel, S.F. Modulation of horizontal gene transfer in pathogenic bacteria by in vivo signals / S.F.Mel, J.J. Mekalonos // Cell. 1996. - № 87. - P. 795 -798.

230. Moller, S. In situ gene expression in mixed — culture biofilm: evidence of metabolic interactions between community members / S.Moller, C.Sternberg, J. B. Andersen et al. // Appl. Environ. Microbiol. 1998. - 64. - P.721 - 732.

231. Montravers, P. Une antibiotherapie prophylactique precoce est elle justifiee pour la prise en charge des pancreatites? / P. Montravers // La lettre de l'infectiologue de la microbiologic a la clinique. - 2002. - Vol. XVII, № 1 - 2. -P. 22-27.

232. Mouton, C. Les biofilms bacteriens de la cavite buccale / C.Mouton, R.Bilak, P. Michailesco, J. Valcarcel // Bull.Soc.Fran.Microbiol. 1999. - № 14 (2). -P.112-119.

233. Neut, D. Biomaterial associated infection of gentamicin - loaded PMMA beads in orthopaedic revision surgery. / D.Neut, H. Van de Belt, I.Stokroos et al. // J.Antimicrob. Chemother. - 2001. - № 47. - P. 885 - 891. 246}

234. Novel, G. Les biofilms / G. Novel // Bull.Soc.Fr. Microbiol. 1999. - № 14 (2).-P. 103-104.

235. Owlia P. Resistance of mucoid strains of P. aeruginosa to antibiotics. / P. Owlia, M. Ahangarzadeh Rezaee, Nejad Q. Behzadiyan et al. // KM и AX. -2002. т. 4, Приложение 1. - С. 48.

236. Pederzoli, P. A randomized multicenter clinical trial of antibiotic prophylaxis of septic complications in acute necrotizing pancreatitis with imipenem. /

237. P.Pederzoli, C.Bassi, S.Vesentini etal. // Surg. Gynecol. Obstct. 1993. - № 176.- P. 480-3.

238. Pei Ching Chih. Effects of quorum — sensing deficiency on Pseudomonas aeruginosa biofilm formation and antibiotic resistance/ Pei - Ching Chih, Ching - Tsan Huang. // J.Antimicrob. Chemother. - 2002. - № 49 - P. 309 -314.

239. Performance Standards for antimicrobial susceptibility testing, NCCL; Eleventh informational supplement. 2001. - Vol.21, № 1. - Ml00 - S11.

240. Philippon, A. Pseudomonas aeruginosa: phenotypes de resistance aux antibi-otiques / A. Philippon // Euroconferences "Microorganisms responsables des infections nosocomiales." Paris 15 - 18 novembre 2000.

241. Platell, C. The prevention of wound infection in patients undergoing colorectal surgery / C. Platell, J.C. Hall // Journal of hospital infection. 2001. - № 49.-P. 233-238.

242. Pratt, L.A. Genetic analyses of bacterial biofilm formation / L.A. Pratt, R. Kolter // Curr. Opin. Microbiol. 1999.- № 2. - P. 598 - 603.

243. Pratt, L.A. Genetic analysis of Escherichia coli biofilm formation: roles of flagella, motility, chemotaxis and type I pili / L. A. Pratt, R. Kolter // Mol. Microbiol. 1998. - 30 - P. 285 - 293.

244. Prigent Combaret, C. Abiotic aurface sensing and biofilm - dependent regulation of gene expression in Escherichia coli / C. Prigent - Combaret, O. Vidal, C. Dorel et al. // J. Bacteriol. - 1999. - 181. - P. 5993 - 6002.

245. Prigent Combaret, C. La genetique de la formation du developpement des biofilms / C. Prigent - Combaret, P. Lejeune // Bull. Soc. Fr. Microbiol. -1999.-№ 14 (2).-P. 121-125.

246. Raffi, F. Linezolide: experience clinique pour le traitement des infections a cocci a Gram positif / F. Raffi // La lettre de l'infectiologue de la microbiologic a la clinique. 2002. - Vol. XVII, № 4. - P. 99 - 104.

247. Rayner, M.G. Evidence of bacterial metabolic activity in culture-negative otitis media with effusion / M.G. Rayner, J. Zhang , M.C. Gorry et al. // JAMA. -1998.- № 279. P.296 - 9.

248. Reilly, J. An economic analysis of surgical wound infection./ J.Reilly, S.Twaddle, J.Mcintosh et al.//Journal of hospital infection.-2001.-№ 49. P. 245-249.

249. Reunion №21 interdisciplinaire de chimiotherapie anti infectieuse ( RICAI). // La lettre de l'infectiologue de la microbiologie a la clinique. - 2002. -Vol. XVII, № 1-2.-P. 37-43.

250. Roques, C. Biofilms bacteriens / C. Roques //Jean Freney: Precis de bacte-riologie clinique.: ESKA. 2000. - P. 391 - 405.

251. Saurina, G. Antimicrobial resistance in Enterobacteriaceae in Brooklyn, NY: epidemiology and relation to antibiotic usage patterns. / G. Saurina, J.M.Quale, V.M. Manical et al. // J.Antimicrob. Chemother. 2000. - № 45 (6).-P. 895-898.

252. Scevola, D. La profilassi antibiotico nella pratica chirurgica e medica/ D. Scevola. Edition Micom s.r.e. - 1998. - 128p.

253. Senneville, E. Rifampicin ofloxacin oral regimen for the treatment of mild to moderate diabetic foot osteomyelitis. / E.Senneville, Y.Yazdanpanah, M.Cazaubiel et al. // J.Antimicrob. Chemother - 2001№ 48. - P. 927 - 930.

254. Siebel, M.A. Observations of binary population biofilms /M.A.Siebel, W.G. Charaxklis //Biotechnology and Bioengineering. -1991.- №37.-P. 778 89.

255. Singh, P.K. Quorum — sensing signals indicate that cystic fibrosis lungs are infected with bacterial biofilms. / P.K.Singh, A.L.Schaefer, M.R.Parsek et al. // Nature. 2000. - 407. - P. 762 - 4.

256. Skillman, L.C. The role of exopolysaccharides in dual species biofilm development / L.C. Skillman, I.W. Sutherland , M.V. Jones // J.Appl. Microbiol. -1999. № 85, Suppl. - S.13 - 18 .

257. Sollet, J.P. Etude prophyl / J.P. Sollet // La lettre de l'infectiologue de la microbiologic a la clinique. 2002. - Vol. XVII, № 4. - P. 127.

258. Stewart, P.S. Antibiotic resistance of bacteria in biofilm / P.S. Stewart, J.W. Costerton // Lancet. -2001.-358. -P. 135-8.

259. Strauss, E. A symphony of bacterial voices / Evelyn Strauss // Science. -1999.- 284.- №5418.-P. 1302-1304.

260. Tambe, S.M. In vitro evaluation of the risk of developing bacterial fesistance to antiseptics and antibiotics used in madical devices / S.M.Tambe, L. Sam-path, S.M. Modak // J.Antimicrob. Chemother. 2001. - № 47. - P.589 -598.

261. Taylor, E. W. Abdominal and other surgical infections.//Antibiotic and chemotherapy: anti-infective agents and their use in therapy / F.O' Grady, H.P.Lambert, R.G.Fich et al. 1997. -P.594 - 613.

262. Taylor, E.W. Surgical infection: Current Concerns / E.W. Taylor // Eur. J. Surg. 1997. - 163, Suppl. 578. - P. 5 - 8.

263. Tetz, V.V. Mixed bacterial communities and antibiotics / T.T. Tetz // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. — P.1213.

264. Tetz, V.V. Colony-like communities of bacteria / V.V.Tetz // Microbios.1994.-№80.-p.63-65.

265. Tetz, Victor V. Formation and structure of mixed bacterial communities / Victor V.Tetz // APMIS 1999.- №107.- p.645-654.

266. Tetz,V.V. Extracellular phospholipids of isolated bacterial communities / V.V.Tetz, V.P. Korobov, N.K.Artemenko, L.M. Lemkina, N.V.Panjkova and G.V.Tetz // Biofilms ( Cambridge University Press) -2004.- №1.-P. 1-351

267. Tunney, M.M. Infection associated with medical devices / M.M.

268. Tunney , S.P.Gorman // Rev. Med. Microbiol. 1996. - № 7. - p. 195 - 205.

269. Velasco, E. Risk factors for surgical wound infections development in head and neck surgeiy / E.Velasco, C.A Martins, V.M. Goncales et al. // Rev. Hosp. Clin. Fac. Med. San. Paulo. 1995. - 50 (1). - P.58 - 62.

270. Verduym, Lunel F.M. Nosocomial fungal infections / F.M. Verduym Lunel // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 1999. - 34. - P. 213.

271. Vingre, I. Spread of MRSA and MRSE in an orthopedic hospital /1. Vingre,th • •

272. Zilevica // 8 European Congress of clinical microbiology and infectiousdiseases.-1997.-P. 430.

273. Watnick, P. Biofilm, city of microbes / P. Watnick, R Kolter // J.bacteriol. -2000. Vol.182, № 10. - P.2675 - 2679.

274. Wattal, C. Candidaemia: A cause or effect of Staphylococus septicaemia / C. Wattal, A. Sharma // 8th European Congress of clinical microbiology and infectious diseases. 1997. - P. 1230.

275. Wilcox, M.H. In situ measurement of linezolid and vancomycin concentration in intravascular catheter associated biofilm. / M.H.Wilcox, P.Kite, K.Mills et al. // J.Antimicrob. Chemother . - 2001. - № 47. - P. 171 - 175.

276. Ziebuhr, W. Detection of the intercellular adhesion gene cluster ( ica) and phasa variation in Staphylococcus epidermidis blood culture strains and mucosal isolates / W.Ziebuhr, C.Heilmann, F.Gotz et al. // Infect. Immun.— 1997.-65.-P. 890-896.