Микробиологические аспекты безопасности донорства крови в Самарской обл. тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.07, кандидат медицинских наук Лямин, Артем Викторович

• Лямин, Артем Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лямин, Артем Викторович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1 Обзор литературы.

1.1 Состояние службы крови в Российской Федерации и Самарской области.:.

1.2 Вирусологическая безопасность донорской крови.

1.2.1 ВИЧ-инфекция.

1.2.2 Гемоконтактные вирусные гепатиты.

1.3 Бактериологическая безопасность донорской крови.

1.3.1 Сифилис.

1.3.2 Бруцеллез.

1.3.3 Условно патогенная микрофлора.

1.4 Микробиологические аспекты донорской крови у медицинских работников.

ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования.

ГЛАВА 3 Анализ вирусологической безопасности донорской крови в Самарской области.

3.1 Определение риска брака при заготовке донорской крови на основании показателей заболеваемости гемоконтактными вирусными инфекциями в Самарской области.

3.2 Оценка эффективности применяемых методов определения вирусных агентов в донорской крови и ее компонентах.

3.3 Изучение причин брака при заготовке донорской крови и ее компонентов у медицинских работников по инфекционным показателям.

ГЛАВА 4 Оценка бактериологической безопасности донорской крови в Самарской области.

4.1 Определение риска брака при заготовке донорской крови на основании показателей заболеваемости сифилисом и бруцеллезом в Самарской области.

4.2 Анализ брака крови по наличию антител к возбудителям сифилиса и бруцеллеза в службе крови Самарской области.

ГЛАВА 5 Определение степени риска возможной контаминации крови микрофлорой верхних дыхательных путей у кадровых доноров.

5.1 Особенности состояния микробиоценозов верхних дыхательных путей у доноров Самарской области.

5.2 Анализ распространенности носительства полирезистентных штаммов микроорганизмов в микрофлоре верхних дыхательных путей у кадровых доноров.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Микробиологические аспекты безопасности донорства крови в Самарской обл.»

Актуальность темы

В конце XX — начале XXI вв. в Российской Федерации отмечался резкий рост заболеваемости венерическими заболеваниями, вирусными гепатитами и другими инфекциями, передающимися трансфузионным путем [Покровский В.И., Онищенко Г.Г., Черкасский Б. Л., 2003]. По данным на конец 2005 года в России на учете состояло около 300000 ВИЧ-инфицированных. Согласно экспертным оценкам, их фактическое число было примерно в три раза больше. Еще более неблагоприятная ситуация складывалась по распространенности среди населения вирусных гепатитов [Онищенко Г.Г. 2006]. При этом с каждым годом возрастала потребность в донорской крови, ее компонентах и медико-биологических препаратах, полученных на ее основе [Шевченко Ю.Л., 2000; Козинец Г.И., 2001; Жибурт Е.Б., 2003].

В связи с особенностями географического расположения и социально-экономического развития Самарская область отмечается высоким уровнем заболеваемости гемо контактными инфекциями. С целью повышения эффективности профилактики трансфузионной передачи ряда инфекций в регионе в 2001 году была принята областная целевая программа «Обеспечение вирусобезопасности донорской крови, ее компонентов и препаратов, заготавливаемых учреждениями службы крови Самарской области» [Косов А.И., 2005].

Безусловно, с изменением эпидемиологической ситуации, необходим анализ степени риска инфицирования донорской крови возбудителями гемоконтактных инфекций. Существующие стандарты не позволяют на 100% обеспечить безопасность донорской крови. Необходим ее тщательный скрининг на все декретированные инфекции с использованием для тестирования заготовленной крови высокочувствительных методов прямого обнаружения возбудителя (полимеразная цепная реакция), а не косвенных методов (иммуноферментный анализ). . Также необходима оценка применяемых методов обследования донорской крови с учетом уровня заболеваемости гемоконтактными инфекциями. Из 48000 заготовленных в Самарской области в 2003-2004 годах доз крови при повторном тестировании в 94 случаях был обнаружен ВИЧ, в 230 случаях - вирусы гепатитов В и С. В 2005-2006 годах было выявлено 44 положительных результатов повторного анализа донорской крови на наличие вирусов гепатитов В и С, в 3 случаях был обнаружен ВИЧ при исследовании карантинизированной плазмы [Косов А.И., 2007].

Не меньшую опасность представляет группа бактериальных инфекций, характеризующихся длительным периодом бессимптомной бактериемии [Sire J.M., Michelet С., 1993; Haditch М., Binder L., 1994]. Широкое распространение носительства среди здорового населения ряда условно патогенных бактерий также представляет реальную угрозу для донорства в связи с формированием бессимптомной бактериемии [Бухарин О.В., 2002; Тец В.В., 2003]. Это подтверждается учащением случаев бактериальной загрязненности донорской крови и особенно - ее компонентов. Также отмечается сохранение высокой заболеваемости совокупного населения Самарской области сифилисом [Жибурт Е.Б., 2003]. Кроме того, Самарская область длительный период являлась эндемичной по бруцеллезу, заболеваемость которым регистрировалась в 12 районах из 27.

Цель исследования

Обосновать меры повышения микробиологической безопасности донорской крови в Самарской области на основе анализа распространенности среди доноров носительства условно патогенных микроорганизмов и оценки эффективности вирусологических и бактериологических методов исследования крови доноров.

Задачи исследования

1. Оценить риск брака при заготовке крови на основе заболеваемости потенциальных доноров гемоконтактными вирусными инфекциями, сифилисом и бруцеллезом.

2. Проанализировать эффективность применяемых в Самарской области вирусологических и бактериологических методов исследования безопасности донорской крови.

3. Определить особенности микробиоценозов верхних дыхательных путей у доноров медицинских специальностей и выяснить распространенность фенотипов антибиотикорезистентности среди выделенных микроорганизмов.

4. Разработать рекомендации для повышения эффективности бактериологической безопасности донорской крови.

Научная новизна

Получены новые данные по заболеваемости потенциальных доноров гемоконтактными вирусными инфекциями, сифилисом и бруцеллезом в Самарской области. На основе сравнительного анализа выявлены наиболее эффективные методы оценки вирусологической безопасности донорской крови. Впервые в Приволжском Федеральном округе проанализирована специфичность методов определения брака донорской крови, применяемых в отношении возбудителей сифилиса и бруцеллеза, с учетом распространенности данных инфекций среди потенциальных доноров.

Впервые определено значение состояния микробиоценозов слизистых оболочек верхних дыхательных путей для обеспечения бактериологической безопасности донорской крови и ее компонентов. Проанализирована распространенность носительства полирезистентных штаммов микроорганизмов среди кадровых доноров крови.

Практическая значимость

Разработаны рекомендации для повышения бактериологической безопасности донорской крови в Самарской области с учетом распространенности как патогенных, так и условно патогенных микроорганизмов' среди доноров. Проведенная оценка эффективности методов, применяемых для обеспечения вирусологической безопасности донорской крови, позволяет выбрать наиболее информативные из них, что можно использовать для совершенствования организации работы лабораторного звена службы крови.

Результаты исследования внедрены в работу ГУЗ Самарская областная станция переливания крови, в учебную программу на кафедре общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, кафедре инфекционных болезней с эпидемиологией ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Доля брака донорской крови зависит от уровня заболеваемости-гемоконтактными вирусными и бактериальными инфекциями.

2. Использование методов определения антител к инфекционным агентам в донорской крови и ее компонентах может давать ложноотрицательные и ложноположительные результаты, поэтому их применение является недостаточным для обеспечения микробиологической безопасности донорства.

3. Медицинские работники — доноры крови и ее компонентов являются группой повышенного риска в отношении носительства условно патогенной микрофлоры, имеющей высокую степень антибиотикорезистентности, и могут быть рекомендованы в качестве доноров плазмы с отстранением их от донации эритроцитарной и тромбоцитарной масс.

Апробация работы

Основные положения и результаты работы были доложены и обсуждены на III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула, 2004); XI Всероссийском конгрессе «Экология и здоровье человека» (Самара, 2006); XVII Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Казань, 2007); научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицины» (Самара, 2007); научном заседании кафедр общей и клинической микробиологии, иммунологии и аллергологии, инфекционных болезней с эпидемиологией и общей гигиены ГОУ ВПО «СамГМУ Росздрава» (Самара, 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

Структура и объем диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, главы, посвященной материалам и методам исследования, трех глав собственных, исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка используемой литературы и двух приложений. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста. Список литературы содержит 190 наименований, в том числе 82 зарубежных источника. Работа иллюстрирована 14 таблицами, 26 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Микробиология», Лямин, Артем Викторович

ВЫВОДЫ

1. В Самарской области сохраняется высокая степень риска брака крови по гемоконтактным гепатитам и ВИЧ-инфекции в связи с высоким уровнем заболеваемости данными инфекциями, комплексное использование ИФА, ПЦР и карантинизации позволяет обеспечить надлежащий уровень вирусологической безопасности донорской крови.

2. Применение низкоспецифичных и низкочувствительных методов определения брака донорской крови в отношении возбудителей сифилиса и бруцеллеза приводит к необоснованному отстранению кадровых доноров от кроводач.

3. Дисбиотические изменения в составе микрофлоры верхних дыхательных путей у значительной части доноров медицинских специальностей, обусловленные факультативными микроорганизмами, являются возможным фактором риска снижения бактериологической безопасности донорской крови.

4. Разработанные рекомендации по обследованию доноров медицинских специальностей позволяют повысить бактериологическую безопасность донорской крови.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Целесообразно проводить исследование донорской крови на наличие антител к бруцеллам только у лиц, по своей профессиональной деятельности имеющих потенциальный риск инфицирования и развития данного заболевания.

2. В случае обнаружения антител к возбудителям сифилиса и бруцеллеза необходимо исследовать кровь донора на наличие бактериальных нуклеиновых кислот в ПЦР.

3. Следует ввести обязательное обследование доноров медицинских специальностей у оториноларинголога на предмет наличия признаков хронического воспаления слизистой оболочки задней стенки глотки и нижних носовых ходов, а также других признаков дисбиоза с обязательным микробиологическим исследованием.

4. Рекомендовать медицинских работников в качестве доноров плазмы, ограничивая их в донации эритроцитарной и тромбоцитарной масс, что позволит снизить риск бактериальной контаминации компонентов донорской крови.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лямин, Артем Викторович, 2008 год

1. Аграненко, В.А. Передача вирусных инфекций при переливании крови и ее компонентов / В.А. Аграненко, Ю.В. Крижевская // Гематология и трансфузиология. 1991. - №6. - С.25-28.

2. Бабич, Е.М. Микробные ценозы носоглотки / Е.М. Бабич, И.В. Елисеева, В.И. Белозерский // Микробиологический журнал. 1999. Т. 61. -№3. - С.63-69.

3. Багдасаров, А. А. Переливание крови в СССР /A.A. Багдасаров // Советская медицина. 1938. - № 14-15. - С. 50-52.

4. Балаян М.С. Вирусы крови / М.С. Балаян // Новое в трансфузиологии. 2000. - №25. - С.67-74.

5. Беляков, В.Д. Псевдомонады и псевдомонозы / В.Д. Беляков, J1.A. Ряпис, В.И. Илюхин. М.: Медицина, 1990. - 223 с.

6. Беляков В.Д. Эпидемиология /В.Д. Беляков, Р.Х. Яфаев. М.: Медицина, 1989. - 416 с.

7. Бессмертный Б. С. Очерк истории переливания крови / Б.С. Бессмертный // Советская медицина. 1938. №11-12. - С. 77-81;

8. Бил ев, А.Е. Дисбактериоз кишечника (диагностика, лечение, эпидемиология и профилактика): монография / А.Е. Билев, A.B. Жестков, Ю.А. Осипов Самара: ООО «Офорт», 2005. - 160 с.

9. Богомолова, Л.Г. Донорство / Л.Г. Богомолова, Л.К. Николаева, Д.И. Рафальсон. -М.: Медицина, 1984. 200 с.

10. Боев, Б.В. Процессы заражения ВИЧ в больнице, возможности прогнозирования. / Б.В. Боев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1992. - №7-8. - С. 17-20.

11. Бондаренко, В.М. Общий анализ представлений о патогенных и условно патогенных бактериях / В.М. Бондаренко // Микробиология. 1997. -№4. - С.20-25.

12. Бродская, А.П. Еще раз к вопросу о спорных нерешенных проблемах трансфузионного сифилиса / А.П. Бродская, Т.М. Шувалова, Н.И. Афонин.//Вестник Службы крови России.- 1999. №2.- С.21-24.

13. Бурмистрова, A.JI. Иммунный гомеостаз и микросимбиоценоз. Метаморфозы и пути развития воспалительных заболеваний кишечника / A.JI. Бурмистрова. Челябинск: Челябинский Дом печати, 1997. - 216 с.

14. Бухарин, О.В. Экология микроорганизмов человека / О.В. Бухарин, A.B. Валышев, Ф.Г. Гильмутдинова и др. Екатеринбург: УрО РАН, 2006. - 480 с.

15. Бухарин, О.В. Бактерионосительство (медико-экологические аспекты) / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов Екатеринбург: УрО РАН, 1996. - 203 с.

16. Бухарин, О.В. Биология патогенных кокков / О.В. Бухарин, Б.Я. Усвяцов, O.JT. Карташова. Екатеринбург: УрО РАН, 2002. - 282 с.

17. Васильева, Л.И. Микробные биоценозы новорожденных в условиях нормы и септических заболеваний: дис. . д-ра мед. наук. / Л.И. Васильева. Ростов-на-Дону, 1990. - 238 с.

18. Васюкова, Г.Ф. Клинические особенности профессиональных заболеваний внутренних органов у медицинских работников: автореф. дис. к.м.н. / Г.Ф. Васюкова; Самар. гос. мед. ун-т. Самара, 2005. - 23 с.

19. Внутрибольничная ВИЧ-инфекция. Информационно-методическое письмо. / О.В. Платошина, И.А. Попова, Н.В. Горшкова. СПб, 1999.-29 с.

20. Воробьев, A.A. Микрофлора человека и иммунитет: единство и противоположность / A.A. Воробьев, Ю.В. Несвижский // Современные проблемы аллергологии, клинической иммунологии и иммунофармакологии. -М., 1997.-С. 147-141.

21. Воробьев, A.A. Дисбактериозы у детей: учебное пособие для врачей и студентов / A.A. Воробьев, С.Г. Пак. М.: Медицина, 1998. - 64 с.

22. Гаврилов, O.K. Очерки истории развития и применения переливания крови / O.K. Гаврилов. — Д.: Медицина, 1968. 180 с.

23. Гинцбург, A.JI. Генодиагностика инфекционных заболеваний / А.Л. Гинцбург// ЖЭМИ. 1998. №33. - С.86-92.

24. Головацкая, Е.Г. Выявляемость ВИЧ-инфекции среди доноров в Калининграде / Е.Г. Головацкая, H.A. Кабанчук, О.Ю. Склавец. II Трансфузиология. 2001. - №3. - С.67-70.

25. Горшкова, Н.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика ВИЧ-инфекции у детей с парентеральным путем инфицирования: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Н.В. Горшкова. СПб, 1998. - 24с.

26. Голосова, Т.В. Асептика при заготовке консервированной крови / Т.В. Голосова. -М.: Медицина, 1975.- 160 с.

27. Голосова, Т.В. Гемотрансмиссивные инфекции / Т.В. Голосова, И.К. Никитин. — М.: Медицинское информационное агентство, 2003. 192 с.

28. Голосова, Т.В. Оценка риска передачи вирусных инфекций при гемотрансфузиях / Т.В. Голосова, A.B. Сомова, Т.А. Туполева. // Вестник службы крови России. 2000. - №2. - С.25-32.

29. Гущин, А.Е. Стабильность РНК вируса гепатита в плазме крови человека в панели контрольных образцов / А.Е. Гущин, О.Ю. Шипулина, Г.А. Шипулин // Вопросы вирусологии. 2002. - №5. - С.38-40.

30. Денисов, И.Н. Инфекционные болезни и задачи медицинской науки и здравоохранения по их профилактике / И.Н. Денисов // ЖЭМИ. -1991. -№11.-С.7-11.

31. Дмитриев, Г.А. Современное состояние серодиагностики сифилиса / Г.А. Дмитриев, Г.А. Кисилева, З.П. Акопова. // Вестник Службы крови России. -199. №2. - С.25-29.

32. Доклад о глобальной эпидемии ВИЧ/СПИДа // ЮНЭЙДС. 2002. - С.237.

33. Есипов, В.К. Патогенетические аспекты острого распространенного перитонита и обоснование рационального метода его лечения: автореф. дис. . докт. мед. наук. / В.К. Есипов. Оренбург, 1999. -274 с.

34. Жибурт, Е.Б. Привилегии доноров крови: Руководство для врачей и организаторов донорского движения / Е.Б. Жибурт. М.: Мед Эксперт Пресс, 2003.-392 с.

35. Жуковицкий, В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога / • В.Г. Жуковицкий // Consilium medicum. 2001. - №8. - С.362-371.

36. Иванов, JI.B. Организационно-практические вопросы службы' крови / J1.B. Иванов. Минск: Беларусь, 1980. - 143 с.

37. Инструкция по переливанию крови и ее компонентов. /Министерство здравоохранения СССР, 1990. 50 с.

38. Инфекционные болезни и эпидемиология / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико и др.; под ред. В.И. Покровского. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. -816с.

39. Киселев, А.Е. Служба крови за рубежом / А.Е. Киселев, А.А. Липац- М.: Медицина, 1972. 215 с.

40. Киселев, П.Н. Токсикология инфекционных процессов / П.Н. Киселев. JL: Медицина, 1971. - 359 с.

41. Колотилова, Л.В. Нормальная микрофлора слизистой глотки / JI.B. Колотилова, Т.М. Акишина, О.П. Заргарян // Антибиотики и химиотерапия, 1989. - №10. - С.751-755.

42. Контроль внутрибольничных инфекций / под ред. Н.И. Брико. -М.: Изд. Дом «Русский врач», 2002. 96 с.

43. Косов, А.И. Современные технологии, применяемые на Самарской станции переливания крови / А.И. Косов, Е.В. Кудинова // Здравоохранение и медицинская техника. 2005 - №7. - С.22-23.

44. Косарев, В.В. Профессиональные заболевания медицинских работников: Монография / В.В. Косарев. Самара. 1998. - 200 с.

45. Косарев, В.В. Профессиональная заболеваемость медицинских работников Самарской области / В.В. Косарев, Г.Ф. Васюкова // Гигиена и санитария. 2004. - № 3. - С.37-38.

46. Корякин, A.B. Статистика выявления антител к вирусу гепатита с среди доноров крови Российской федерации / A.B. Корякин, JI.A. Терентьева // Новое в трансфузиологии. 2004. - №38. - С.29-34.

47. Крижевская, Ю.В. Размеры пулов донорской плазмы и риск заражения болезнью Крейтцфельдта-Якоба через донорскую кровь / Ю.В. Крижевская. // Вестник Службы крови России. 2001. - №1. — С.45-47.

48. Кровь и инфекция. / Г.И. Козинец, В.В. Высоцкий, В.М. Погорелов; под ред. Г.И. Козинца М.: Триада-фарм, 2001. - 456 с.

49. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин М.: Высшая школа, 1990. - 343 с.

50. Лисицын, Ю.П. История медицины: учебник / Ю.П. Лисицын. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. 400 с.

51. Лобзин, Л.И. Дисбактериозы кишечника / Л.И. Лобзин, В.Г. Макаров, Е.Р. Корвякова. СПб.: Фолиант, 2003. - 256 с.

52. Лосева, O.K. Современные проблемы трансфузионного сифилиса / O.K. Лосева. // Вестник Службы крови России. 2001. - №3. - С.12=15.

53. Львов, Д.К. Вирусные гепатиты от А до G и далее / Д.К. Львов // Журнал Микробиологии. 1997 - №1. - С.70-77.

54. Медведев, В.В. Клиническая лабораторная диагностика / В.В. Медведев, Ю.З. Волчек. СПб.: Гиппократ, 1997. - 208 с.

55. Михайлов, М.И. TTV кандидат в возбудители посттрансфузионного гепатита / М.И. Михайлов, К.К. Кюрегян. // Вирусные гепатиты. Информ. бюлл. - 1999. -№3. - С.3-9.

56. Нейчев, С.К. Клиническая микробиология / С.К. Нейчев София, 1977.-317 с.

57. Никитин, И.К. Вирусная и бактериальная безопасность клеточных компонентов крови / И.К. Никитин, Г.И. Козинец, J1.B. Лобовская. // Гематология и трансфузиология. 2001. - №3. - С.91-95.

58. Никитин, И.К. Карантинизация дополнительная гарантия вирусной безопасности плазмы и ее препаратов / И.К. Никитин, Т.В. Голосова // Гематология и трансфузиология. - 2004 - №2. - С.31-35.

59. Онищенко, Г.Г. Распространение вирусных гепатитов ка угроза национальной безопасности / Г.Г. Онищенко, Л.А. Дементьева // Журнал микробиологии. 2003. - №4. - С.93-99.

60. Онищенко, Г.Г. Новые стратегии в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в России / Г.Г. Онищенко, М.И. Наркевич // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2000 - № 4. - С. 5-9.

61. Осипов, Г.А. Способ выявления возбудителя инфекционного процесса в стерильных биологических средах макроорганизма / Г.А. Осипов, Н.В. Белобородова // Патент РФ по заявке № 97117426/14 (018489). Приоритет от 21.10.97.

62. Остановка кровотечения. Острая кровопотеря. Переливание крови и ее компонентов: Учебное пособие. Самара: ООО «Содружество Плюс»; ГОУВПО «СамГМУ», 2005. - 324 с.

63. Петровская, В.Г. Микрофлора человека в норме и патологии / В.Г. Петровская, О.В. Марко. М.: Медицина, 1976. - 232 с.

64. Поздеев, O.K. Медицинская микробиология / под ред. В.И. Покровского. -М.: ГЕОТАР-МЕД, 2001. 768 с.112

65. Покровский, B.B. Внутрибольничиые вспышки ВИЧ-инфекции в Элисте / В.В. Покровский, И.Ю. Ерамова, В.В. Липетиков и др. // ЖМЭИ -1990.-№4. -С. 17-23.

66. Покровский, В.И. Эволюция инфекционных болезней В России в XX веке / В.И. Покровский, Г.Г. Онищенко, Б.Л. Черкасский. М.: Медицина, 2003.-664 с.

67. Практическая трансфузиология. / Под ред. Г.И. Козинца. М.: Триада-Х, 1997.-435 с.

68. Практическое руководство по антиинфекционной химиотерапии. / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Белоусова, С.Н. Козлова. М.:МАКМАХ, 2002.-382 с.

69. Рахманова, А.Г. ВИЧ-инфекция / А.Г. Рахманова. Санкт-Петербург, 2004. -696 с.

70. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва М.: МедиаСфера, 2006. - 312 с.

71. Рейзман, П.В. Геномика в трансфузиологии, медицине и биологии /П.В. Рейнзман // Трансфузиология. 2004. - №1. - С.98-101.

72. Руководство по организации службы крови / Всемирная организация здравоохранения / Под ред. В.Н. Гиббса, А.Ф.К. Бриттена, пер. -М.: Медицина, 1994. 162 с.

73. Румянцев, А.Г. Клиническая трансфузиология / А.Г. Румянцев, В.А. Аграненко. -М.: ГЕОТАР-Медицина, 1997. 580 с.

74. Русанов, В.М. Плазма донорской крови — некоторые аспекты и достижения ее вирусной безопасности и самообеспечения регионов России /В.М. Русанов // Вестник Службы крови России. 2000. - №2. - С.42-45.

75. Санитарно-эпидемиологические правила «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», введенные в действие с 1.07.2000 г.

76. Сбалансированное планирование различных видов донорства в учреждениях службы крови. Методические рекомендации / Ленинградский НИИ гематологии и переливания крови. Л.: Б. И., 1990. - 11 с.

77. Сбор, фракционирование, контроль качества и использования крови и продуктов крови: Перевод / ВОЗ. М.: Медицина, 1984. - 135 с.

78. Сергеев, А.Ю. Грибковые инфекции. Руководство для врачей / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: ООО Бином-пресс, 2004. - 440 с.

79. Сергеев, А.Ю. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение / А.Ю. Сергеев, Ю.В. Сергеев. М.: Триада-Х, 2001. - 472 с.

80. Скуркович, Г.В. Поражение верхних дыхательных путей при некоторых заболеваниях системы крови / Г.В. Скуркович. М.: Медицина, 1971.-151 с.

81. Современные клинические рекомендации по антимикробной терапии. Выпуск 1. / Под ред. Л.С. Страчунского, A.B. Дехнича. Смоленск: МАКМАХ, 2004.-384 с.

82. Справочник по антимикробной терапии. / Под ред. Л.С. Страчунского. Смоленск: МАКМАХ, 2006. - 384 с.

83. Суханов, Ю.С. На путях к полной вирусной безопасности донорской крови и ее компонентов / Ю.С. Суханов, H.A. Федоров, М.А. Артемьев // Вестник Службы крови России. 1997. - №1. - С.37-38.

84. Тарасова, Г. Д. Особенности микрофлоры носоглотки и функциональное состояние среднего уха у детей / Г.Д. Тарасова, Л.С. Страчунский // Вестник оториноларингологии. 2000. - №4. - С.30-32.

85. Таршис, М.Г. Болезни животных, опасные для человека / М.Г. Таршис, Б.Л. Черкасский М.: Космос, 1997. - 298 с.

86. Техническое руководство американской ассоциации банков крови. / пер. с англ. Н.К. Басина, Е.Б. Жибурт, И.А. Попова Милан: Европейская школа трансфузионной медицины, 2000. - 1056 с.

87. Тец, B.B. Микроорганизмы и антибиотики. Заболевания дыхательной системы / В.В. Тец. СПб.: Эскулап, 2002. - 172 с.

88. Тец, В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Заболевания, передающиеся половым путем / В.В. Тец. СПб.: «Левша», 2004. - 244 с.

89. Тец, В.В. Микроорганизмы и антибиотики. Сепсис / В.В. Тец. -СПб.: Эскулап, 2003. 154 с.

90. Управление службой переливания крови / ВОЗ; под ред. С.Р. Холлана М.: Медицина, 1993. - 214 с.

91. Уразов С.Х. Карантинизация плазмы фактор, гарантирующий врусную безопасность трансфузионной терапии / С.Х. Уразов, Н.И. Афонин // Вестник Службы крови России. - 2001. - №1. — с.7-12.

92. Федоров, E.H. Длительность бессимптомного носительства вирусов гепатитов В и С среди доноро и лиц групп риска / E.H. Федоров, Н.П. Блохина. A.A. Елов // Вестник Службы крови России. 2000. - №1. - С. 1-8

93. Федоров, E.H. ПЦР-детекция ДНК и РНК Treponema pallidum в крови серопозитивных доноров / E.H. Федоров, И.И. Петухова, Ю.С. Суханов i // Вестник Службы крови России. 2001. - №3. - С.42-46.

94. Федоров, H.A. ПЦР: 20 лет в медицине и 10 лет в службе крови / H.A. Федоров, A.A. Елов // Здравоохранение и медицинская техника. 2004. -№8 (12). - С.13.

95. Хьюстис, Д.В. Первое переливание крови в России (1832 г.) // Трансфузиология.- 2005.- Т.6, № 1.- С. 100-107.

96. Чанчиев, 3. М. Переливание крови в историческом аспекте /З.М. Чанчев, В.В. Чаленко // Гематология и трансфузиология. 2003. - № 1. - С. 31-35.

97. Чеботкевич, В.Н. Прионы новая проблема трансфузиологии / В.Н. Чеботкевич, Е.А. Селиванов // Вестник Службы крови России. -1999. -№2. - С.51-57.

98. Черкасов, Е.Г. Первый российский опыт ручного и полуавтоматического минипул-ЫАТ-тестирования донорской крови на ВИЧ, ВГС, ВГВ / Е.Г. Черкасов, A.A. Елов., H.A. Федоров // Вестник Службы крови России. 2001. -№1.-С.4-8.

99. Шахгильдян, И.В. В кн.: Парентеральные вирусные гепатиты (эпидемиология, диагностика, профилактика) / И.В. Шахгильдян, М.И. Михайлов, Г.Г. Онищенко М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - С. 19.

100. Шевченко, Ю.Л. Роль современных факторов во взаимодействии человека и микроорганизмов. Значение национального здравоохранения в профилактике инфекционных болезней / Ю.Л. Шевченко // Журнал микробиологии. 2000. - №6. - С.3-6.

101. Шевченко, Ю.Л. Безопасное переливание крови: руководство для врачей / Ю.Л. Шевченко, Е.Б. Жибурт СПб.: Питер, 2000. - 308 с.

102. Экология человека на урбанизированных и сельских территориях; под ред. H.H. Верещагина, В.М. Боева. Оренбург, 2003. - 392 с.

103. Ярославцева, Н.Г. Анализ вирусных и серологических маркеров при гепатите в у больных с патологией системы крови / Н.Г. Ярославцева, Т.А. Гаранжа, С.Ю. Багрянцева // Новое в трансфузиологии. 2001. - №29. - С.12-23.

104. Ярославцева, Н.Г. ДНК вируса гепатита В в плазме крови HbsAg-негативных доноров и пациентов ГНЦ / Н.Г. Ярославцева, Т.А. Гаранжа, С.Ю. Багрянцева // Новое в трансфузиологии. 2002. - №30. - С.23-29.

105. Яфаев, Р.Х. Эпидемиология внутрибольничных инфекций / Р.Х. Яфаев, Л.П. Зуева. Л.: Медицина, 1989. - 168 с.

106. Alvares, F.E. Bacterial contamination of cellular blood components. A retrospective review at a large cancer center / F.E. Alvares, K.J. Rogge, J.B. Tarrard et al. // Ann. Clin. Lab. Sri. 1995. - №25. - P. 283-290.

107. Anderson, K.C. Transfusion-related sepsis after prolonged platelet storage / K.C. Anderson, M.A. Lew, B.C. Gorgone et al. // Am. J. Med. 1986. -№81. - P.405-411.

108. Anderson, R.L. Investigations of intrinsic Pseudomonas cepacia contamination in commercially manufactured povidone-iodide / R.L. Anderson, R.W. Vess, J.H. Carr et al. // Infect. Control Hasp. Epidemiol. 2002. -№12.-P. 297-302.

109. Andreu, G. Hemovigilance network in France: organization and analysis of immediate transfusion incident reports from 1994 to 1998 / G. Andreu, P. Morel, F. Forestier et al. // Transfusion. 2002. - № 41. - P. 1356-1364.

110. AuBuchon, J.P. Experience with universal bacterial culturing to detect contamination of apheresis platelet units in a hospital transfusion service / J.P. AuBuchon, L.K. Cooper, M.F. Leach // Transfusion. 2002. - № 42. - P. 855-861.

111. Avila, C., Stetier H., Sepulveda J. The epidemiology of AIDS transmission among paid plasma donors / C.Avila, H. Stetier, J. Sepulveda // Mexico City, Mexico AIDS. 1989-№3. - P. 631-633.

112. Berg, R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract / R.D. Berg // Trends in Microbiol. 1995. - V. 3. - P. 149-154.

113. Barret, B.B. Strategies for the avoidance of bacterial contaminantion of blood components / B.B. Barret, J.W. Andersen, K.C. Anderson // Transfusion. -1993.- №33.-P. 228-233.

114. Berg, R.D. Bacterial translocation from the gastrointestinal tract to extraintestinal sites / R.D. Berg // Abst. XII Intern. Sympos. Gnotobiology. -Honolulu, June. 1996. - P. 23-28.

115. Biswar, R. Erly detection of hepatitis B virus infection: sensitivity of HBV DNA detection by PCR and HbsAg detection by a new generation of assays / R. Biswar, C.C. Hisa, M. Bush et al. // Hepatology 2001. - Vol. 34. - P. 61 OA.

116. Biswas, R. Comparative sensitivity of HBV NATs and HbsAg assays for detection of HBV infection / R. Biswas, E. Tabor, C.C. Hsia et al. // Transfusion -2003.-№43.-P. 788-798.

117. Blajchman, M.A. Bacterial contamination and proliferation during the storage of cellular blood products / M.A. Blajchman // Vox. Sang. 1998. - № 74. -P. 155-159.

118. Borden, C.W. Fatal transfusions from massive bacterial contamination of blood / C.W. Borden, M.F. Hall //N. Engl. J. Med. 1951 - № 245. - P. 760-765.

119. Brecher, M.E. Monitoring of apheresis platelet bacterial contaminantion with an automated liquid system / M.E. Brecher, S.N. Hay, S.J. Rothenberg //Transfusion. 2003. - № 43. - P. 974-978.

120. Bruneau, C. Efficacy of new collection procedure for preventing bacterial contamination of whole-blood donations / C. Bruneau, P. Perez, M: Chassaigne // Transfusion. 2001. - № 41. - P.74-81.

121. Burstain, J.M. Rapid identification of bacterially contaminated platelets using reagent strips: glucose and pH analysis as markers of bacterial metabolism / J.M. Burstain, M.E. Brecher, K. Workman //Transfusion. 1997. - № 37. - P.255-258.

122. Busch, M. P. NAT and blood safety, what is problem? / M. P. Busch, R. Y. Dodd // Transfusion. 2000. - № 40. - P. 1175-1180.

123. Busch, M. P. Closing the windows on viral transmission by blood transfsion. In: Stramer S.L., editor. Blood safety in the new millennium. / M. P. Busch // Bethesda, MD: American Association of Blood Banks. 2001. - P. 33-54.

124. Busch, M. P. Transfusion-associated AIDS / M. P. Busch // Principles o of transfusion medicine, 2nd. Baltimore, MD: Williams and Wilkins 1995. - P. 699-708 .

125. Busch, M. P., Current and emerging infectious risks of blood transfusion / M. P. Busch, S.H. Kleinman, G.J. Nemo // JAMA. 2003. - №289 - P. 952-962.

126. Busch, M. P. Declining value of alanine aminotransferase in screening of blood donors to prevent posttransfusion hepatitis B and C virus infection / M. P. Busch, J. J. Koretitz, S. H. Kleinman et al. // Transfusion. 1995. - №35. - P. 903910.

127. Busch, U. Methods for the differentiation of microorganisms / U. Busch, H. Nitschon // J. Chromatogr. B. 1999. - Vol. 722, № 1-2. - P. 263-278.

128. Cardoso, M.S. Mini-pool screening by nucleic acid testing for hepatitis B virus, ytpatitis C virus, and HIV-1 preliminary result / M.S. Cardoso, K. Koerner, B. Kubanek // Transfusion. 1998. - № 38. - P. 905-907.

129. Center for Disease Control and Prevention. First 500 000 AIDS cases -USA, MMWR. 1995. - P. 849-853.

130. Chapman, J. Progress in iproving the pathogen of red cell concentrates / J. Chapman // Vox. Sang. 2000. - № 78. - P.203-204.

131. Chassaigne, M. Reduction of bacterial load by predonation sampling / M. Chassaigne, C. Vassort-Bruneau, P. Allouch et al. // Transfus. Apheresis Sci. -2001. -№24. P. 253

132. Cyrus, S. Evaluation of an alternate HIV confirmatory testing algorithm / S. Cyrus, G. Robertson G., S. Caglioti S., et al. // Transfusion. -2002. -№43. S.131-140K.

133. Dodd, R. Y. Blood supply: Risks, perceptions, and protects for the future / R. Y. Dodd // Bethesda, MD: American Association of Blood Banks, -1994.-P. 1-24.

134. Dodd, R. Y. Emerging infections, transfusion saety, and epydemiology / R. Y. Dodd // N. Engl. J. Med. 2003. - № 349. - P. 1205-1206.

135. Dodd, R. Y. The risk of transfusion-transmitted infection / R. Y. Dodd // N. Engl. J. Med. 1992 - №327. - P. 419-420.

136. Dodd, R.Y. Current prevalence and incidence of infectious disease markers and estimated window-period risk in the American Red Cross blood donor population / R. Y. Dodd, E.P. Notari, S.L. Stramer // Transfusion. 2002. - №42. -P. 975-979.

137. Dodd, R.Y. Indeterminate results in blood donor testing: what you don't know can you / R.Y. Dodd, E.P. Notari, S.L. Stramer // Trans. Med. Rev. -2000.-№14.-P. 151-160.

138. EcEntegtart, M.G. Dangerous contaminants in stored blood / M.G. EcEntegtart // Lancet. 1956. - №271. - P. 909-911.

139. Finegold, S.P. Normal human intestinal flora / S.P. Finegold // Ann. 1st. Super Sanuta. 1996. - Vol. 22, № 3 - P. 1111 -1117.

140. Gibson, T. Skin fragments removed by injection needles / T. Gibson, W. Norris // Lancet. 1958. - № 2. - P. 983-985.

141. Grethe, S. Characterization of unusial escape variants of hepatitis B virus antigen negative subject / S. Grethe, M. Monazahian, J. Bohme et al. // J. Virol. 1998. - Vol. 72, № 9. - P. 7692-7696.

142. Goldman, M. Evaluation of donor skin disinfection methods / M. Goldman, G. Roy, N.Frechette et al. // Transfusion. 1997. - №37. - P. 309-312.

143. Gong, J. Novel automated microbial screening of platelet concentrates / J. Gong, C.F. Hogman, M. Lundholm // APM1S. 1994. - № 102. - P.72-78.

144. Haditch, M. Yersinia enterocolitica septicemia in autologous blood transfusion / M. Haditch, L. Binder, C. Gabriel et al. // Transfusion 1994. - №34. -P. 907-909.

145. Hewlett, I.K. Food and drug administranion conference jn the feasibility of genetic technology to close the HIV-1 window in donor screening / I.K. Hewlett, J.S. Epstein // Transfusion. 1997. - № 37. - P. 346-351.

146. Hillyer, C.D. Bacterial contamination of blood components: risk, strategies and regulation / C.D. Hillyer, C.D. Josephson, M.A. Blajchman // Hematology (American Society of Hematology Education Program). 2003. -P.575-589.

147. Hogman, C.F. Posttransfusion Serratia marcescens septicemia / C.F.

148. Hogman, H. Fritz, L. Sandberg // Transfusion. 1993. - №33. - P. 189-191.

149. Jacobs, M.R. Don t bug me: the problem of bacterial contaminantion of blood components challenges and solutions / M.R. Jacobs, R. Yomtovian // Transfusion.-2001.-№41. - P. 1331-1334.

150. Jousimies, S.H.R. Comparision of the nasal bacterial floras in two groups of healthy subjects in patients with acute maxillary sinusitis / S.H.R. Jousimies, S. Savolainen, I.S. Ylikoski // J. Alin. Microbiol. 1989. - V. 27, №12. -P. 2736-2743.

151. Kenny, F. Development of a rapid test for detection of bacterial contamination in platelet units / F. Kenny, C. Woodbury, M. Pelak // Transfusion. -2003.- № 43.-P. 496-504.

152. Klein, H. G. Standards for blood banks and transfusion services / H. G. Klein // Bethesda, MD: American Association of Blood Banks. 1996.

153. Kleinman, S. False-positive HIV-1 test result in a low-risk screening seting of voluntary blood donation / S. Kleinman, M.P. Busch, L. Hall et al. JAMA. 1998. -№280. - P. 1080-1085.

154. Krishnan, L.A. Transfusion-transmitted bacterial infection / L.A. Krishnan, M.E. Brecher// Hematol. Oncol. Clin. North Am. 1995. - V.9. - P.167-185.

155. Lackitz, E. Current risk estimates of HIV in the United States / E. Lackitz, L. Petusen, G. Satten // 2 nd National Conference on Human Retroviruses and Related Infections. Washington, DC: American Society for Microbiology. -1995.-P. 56.

156. Leiby, D.A. A retrospective analysis of microbial contaminants in random-donor platelets from multiple sites / D.A. Leiby, K.L. Kerr, J.M.Campos et al. // Transfusion. 1997. - №37. - P. 259-263.

157. Macauley, A. Operational feasibility of bacterial monitoring of platelets / A. Macauley, A. Chandrasekar, G. Geddis et al. // Transjus Med. 2003. - №13. -P. 189-195.

158. McDonald, C.P. Fatal Clostridium perfringens sepsis from a pooled platelet transfusion / C.P. McDonald, S. Hartley, K. Orchard // Transfus. Med. -1998. -№ 8.-P.19-22.

159. McDonald, C.P. Evalution of donor arm disinfection techniques / C.P. McDonald, P. Lowe, A. Roy et al. // Vox. Sang. 2001. - № 80. - P. 135-141.

160. Moitow, J.F. Septic reaction to platelet transfusions. A persistent problem / J.F. Morrow, H.G. Braine, T.S. Kickler et al. // JAMA. 1991. - № 266. -P. 555-558.

161. Ness, P. M. Bacterial transmission by transfusion / P.M. Ness // In: Rossi E. C., Simon T. L., Moss G. S., Gould S. A. // Principles of transfusion medicine, 2nd. Baltimore, MD: Williams and Wilkins 1995. - P. 739-745.

162. Ortolano, G.A. Detection of bacteria in WBC-reduced PLT concentrates using percent as a marker for bacteria growth / G.A. Ortolano, L.F. Freundlich, S. Holme // Transfusion. 2003. - №43. - P. 1276-1284.

163. Pealer, L.N. Transmission of West Nile Virus trough blood transfusion in the United States 2002 / L.N. Pealer, A.A. Martin, L.R. Petersen at al. // N. Engl. J. Med. 2003. - № 349. - P. 1236-1245.

164. Peterson, L.J. The incidence of bacteremia in pediatric patients following tooth extraction / L.J. Peterson, R. Peacock // Circulation. 1976. - № 53. - P. 676-679.

165. Pichichero, M.E. Resistant respiratory pathogens and extend -spectrum antibiotics / M.E. Pichichero // Am. Fam. Physician. 1995. - V. 52, №6. -P. 1739-1746.

166. Pietrelli, L. A prospective study to evaluate the screening of plasma pools from volunteer blood donation for the presence of HBV DNA / L. Pietrelli, J. Gorlin, P.Holland et al. // MMWR. 2003. - № 52. - P. 1-16.

167. Pittman, M. A study of bacteria implicated in transfusion reaction and bacteria isolated from blood products / M. A. Pittman // J. Lab. Clin. Med. 1953. -№ 4. P. 273-288.

168. Radcliffe, J.H. Bacteriological sterility of washed red blood cells after 72 hours storage / J.H. Radcliffe, M.A. Denham, C. Gaydos et al. // Transfusion. -1978.- № 18.-P. 365-366.

169. Rhame, F.S. Salmonella septicemia from platelet transfusions. Study of an outbreak traced to a hematogenous carrier of Salmonella cholerae-suis /F.S. Rhame, R.K. Root, J.D. MacLowry et al. // Ann. Intern. Med. 1973. - №78 -P.633-641.

170. Roth, W. K. HBV NAT and anti-HBc testing increase blood safety / W. K. Roth, M. Weber, D. Hetersen et al. // Transfusion. 2002. - №42. - P. 869-875.

171. Roth, W. K.Feasibility and efficacy of routine PCR screening of blood donations for hepatitis B virus, and YIV-1 in blood-bank setting / W.K. Roth, M. Weber, E. Seifried//Lancet. 1999. - № 353. - P. 359-363.

172. Ruehnert, M.J. Transfusion-transmitted bacterial infection in the United States 1998 trough 2000 / M.J. Ruehnert, V.R. Roth, N.R. Haley et al. // Transfusion. 2001.-№41.- P. 1493-1499.

173. Savage, P.C. The normal human microflora composition / P.C. Savage // In: The regulatory and protective role of the normal microflora / ed. R. Grubb et al. -Ney York. W.- Stocton Press. 1989.

174. Sazama, K. Bacteria in blood for transfusion / K. Sazama // Arch. Pathol. Lab. Med. 1994.-№118. - P. 350-365.

175. Schottstedt, V. PCR for HBV, HCV and HIV-1 experiences and first results from a routine screening programme in a large blood transfusion service / V. Schottstedt, W. Tuma, G. Bungeret al. // Biologicals. 1998. - №26. - P. 101-104.

176. Schreiber, G.B. For the Retrovirus Epidemiology Donor Study. The risk of transfusion-transmitted vital infections / G.B. Schreiber, M.P. Busch, J.J. Kleinmann //N. Engl. J. Med. 1996. - № 334. - P. 1685-1690.

177. Seaver, M. First results using automated epifluorescence microscopy to detect Escherichia coli and Staphylococcus epidermidis in leukoreduced platelet concentrates / M. Seaver, J.C. Crookstop, D.C. Roselle // Transfusion. 2001. - № 41.- P.1351-1355.

178. Sire, J.M. Septic shock due to Yersinia enterocolitica after autologus transfusion / J.M. Sire, C. Michelet, R. Mesnard et al. // Clin, infect. Dis. 1993. -№ 17.-P. 954-955.

179. Stramer, S.I. NAT of United States and Canadian blood supply / S.I. Stramer, S. Caglioti, D.M. Strong // Transfusion. 2000. - №40. - P. 1165-1168.

180. Tabor, E. The epidemiology of virus transmission by plasma derivatives: clinical verifying the lack of transmission of hepatitis B and C viruses and HIV type 1 / E.Tabor // Transfusion. 1999. -№ 39. - P. 1160-1168.

181. Tobler, L.H. Misclassification of HCV viremic blod donors as indeterminate by RIBA 3.0 because of human superoxide dismutase activity / L.H. Tobler, S.L. Stramer, S. Kleinman et al. // Transfusion. 2001. - № 41. 7 P. 16251626.

182. Vengeler-Tyler, G. Decline of transfusion-associated hepatitis C virus / G. Vengeler-Tyler, M. Busch // CBBS Today 1995. -№13. - P. 17-21.

183. Wagner, S.J. Transfusion-associated bacterial sepsis / S.J. Wagner, L.I. Friedman, R.Y. Dodd // Clin. Microb. Rev. 1994. - № 7. - P. 290-302.

184. Wagner, S.J. Evaluation of swirling, pH, and glucose for the detection of bacterial contaminantion in platelet concentrates /S.J. Wagner, D. Robinette // Transfusion. 1996. - №36. - P.989-993.

185. Wagner, S.J. Diversion of initial blood flow to prevent whole blood contamination by «skin» surface bacteria: an in vitro model / S.J. Wagner, D. Robinette, L.I. Friedman et al. // Transfusion. 2000. - №40. - P.335-338.

186. Wust, T. Fatal endotoxic shock after administration of autologous erythrocyte concentrate / T. Wust, C. Saade // Chirurg. 2001. - № 72. - P. 215-217.

187. Young, N.S. Parvovirus B 19 / N.S. Young, K.E. Brown // N. Engl. J. Med. 2004. - № 350. - P. 586-597.