Межсистемные взаимодействия в формировании профессионального здоровья лиц опасных профессий: анализ, оценка и коррекция нарушений тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 05.26.02, доктор медицинских наук Космодемьянский, Леонид Владимирович

• Космодемьянский, Леонид Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Космодемьянский, Леонид Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава

СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ: МЕЖСИСТЕМНЫЕ ВАИМОДЕЙСТВИЯ В ФОРМИРОВАНИИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ.

1.1 .Формирование и развитие принципов, методов и форм системного подхода в медицине.

1.2.Современные представления о характере и особенностях межсистемных взаимодействий в организме, методах и способах их анализа, оценки и коррекции нарушений.

1.3.Межсистемные взаимодействия в формировании профессионального здоровья лиц опасных профессий.

Глава

ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЬЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.

2.1.Объем и организация исследований.

2.2.Методы исследований.

2.3 .Математический аппарат и обработка результатов.

Глава

КОНЦЕПТУАЛЬНАЯ МОДЕЛЬ, МЕТОДИЧЕСКИЕ ПОДХОДЫ И АЛГОРИТМ ОЦЕНКИ И КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ЗДОРОВЬЯ ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ.

3.1.Концептуальная модель оценки и коррекции- нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий, базирующаяся на анализе межсистемных взаимодействий в организме.

3.2.Методические подходы* и алгоритм оценки нарушений межсистемных взаимодействий в организме у лиц опасных профессий.

Глава

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ МЕЖСИСТЕМНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ОРГАНИЗМЕ У ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ.

4.1 .Постановка-задачи.

4.2.Количественная, оценка уровня психической адаптации у лиц опасных профессий.

4.3.Количественная-оценка уровня вегетативной регуляции организма улиц опасных профессий.

4.4.Количественная оценка уровня психофизиологической адаптации организма у лиц опасных профессий.

4.5.Критерии оценки нарушения взаимосвязи психических психофизиологических функций.

4.6.Критерии оценки нарушения взаимосвязи психических и физиологических функций.

4.7.Критерии оценки нарушения взаимосвязи психофизиологических и физиологических функций1.

4.8.Резюм е.1.

Глава

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЯ МЕЖСИСТЕМНЬ1Х ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ В ОРГАНИЗМЕ У ЛИЦ ОПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ.

5.1 .Постановка задачи. » - |

5.2.Реабилитационные технологии коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме.

5.3.Комплексные технологии коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме.

5.4.Резюм е.

Глава

АНАЛИЗ ВЗАИМОСВЯЗЕЙ НАРУШЕНИЙ МЕЖСИСТЕМНЫХ ВЗАИМОДЕЙСТВИЙ С ПОКАЗАТЕЛЯМИ ЭФЕКТИВНОСТИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ И ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ.

6.1 .Постановка задачи.

6.2.Анализ взаимосвязи нарушений межсистемных взаимодействий с показателями эффективности профессиональной адаптации.

6.3.Анализ взаимосвязи нарушений межсистемных взаимодействий с показателями заболеваемости.

6.4.Резюм е.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Межсистемные взаимодействия в формировании профессионального здоровья лиц опасных профессий: анализ, оценка и коррекция нарушений»

Современный этап развития теоретических и прикладных научных исследований характеризуется все более возрастающей, по мере укрупнения и усложнения решаемых задач, интеграцией научных знаний, дальнейшим проник-новениемв их структуру системного мышления и системно-структурного анализа (9, 10, 13). Отражением этих процессов является повсеместное внедрение в науку и практику новых, перспективных методов и средств диагностики, коррекции и лечения различных функциональных расстройств, и заболеваний организма человека, базирующихся на принципах системного, комплексного подхода, на широком использовании методов математического анализа и моделирования, новейшего программного обеспечения и вычислительной техники (82, 84, 132, 148). Особенно эти процессы заметны в области традиционной, в том числе неконвенциональной медицины, что выражается в стремлении европейских ученых-медиков по-новому осмыслить и интерпретировать фундаментальные положения традиционной восточной медицины и гомеопатии, адаптировать их в системе современных медицинских знаний, используя для этого новейшие технологии и аппаратурные средства (84).

При всей своей уникальности в плане психических, физиологических, социальных и др. аспектов жизнедеятельности человек является объектом материального мира и как системный объект подчиняется действию системных закономерностей и факторов. Их изучение достаточно сложный процесс, т.к. необходимо учитывать как количество составных элементов системы, так и существующие взаимодействия между ними, степени их свободы, системные свойства нелинейности, несимметричности, нестационарности и пр. Значимость и перспектив: ность системного подхода как раз и заключается в том, что он, оценивая саму систему как совокупность множества составляющих ее элементов, нацелен, в первую очередь, на познание связей, с помощью которых обеспечиваются свойства системы, неприсущие отдельно взятым ее компонентам (131, 132, 172, 179). Глубокий, всесторонний анализ существующих межсистемных взаимодействий (МСВ) в организме, знание их характера, особенностей и направленности открывает принципиально новые возможностив плане совершенствования и развития методологических подходов к оценке функциональных состояний и здоровья, методам и способам коррекции их нарушений.

Особую значимость использование системного подхода и анализа межсистемных взаимодействий в организме имеет для оценки и коррекции профессионального здоровья лиц опасных профессий, деятельность которых проходит в неблагоприятных, а часто и экстремальных, условиях среды (58, 145-147). Профессиональное здоровье, опираясь на уровень психического и физического развития организма, состояние его функциональных систем, формируется под влиянием данных условий, целенаправленно изменяясь в процессе профессиональной деятельности. Выраженность этих изменений определяется не только ! характером воздействия (его видом, интенсивностью, длительностью и т.д.), уровнем адаптационных возможностей организма, его специфической и неспецифической устойчивостью к влиянию средовых факторов, величиной функциональных резервов, но и гармонией межсистемных взаимодействий и связей. Нарушение этой гармонии снижает качество здоровья и может сказываться на показателях заболеваемости и профессиональной успешности. В связи с чем, проблема раннего выявления нарушений МСВ, своевременной и адекватной их коррекции является одной из ключевых в медицине катастроф, занимающейся вопросами профессионального здоровья лиц опасных профессий.

Анализ данных литературы показывает, что оценка и коррекция профессионального здоровья данной категории лиц осуществляется в основном на основе изучения изменения отдельных функций организма и характеризующих их показателей (58, 117, 146). Этот подход имеет определенные ограничения, т.к. не позволяет объективно выделить ключевые звенья, которые определяют характер и уровень изменения профессионального здоровья и, как следствие, выбирать — адекватные методы его коррекции, направленные в первую очередь на нормализацию межсистемных взаимодействий.

Цель работы: разработка концептуальных и методологических подходов к оценке и коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме, применительно к проблеме повышения эффективности и качества управления профессиональным здоровьем лиц опасных профессий.

Задачи работы:

1. Разработать концептуальную модель, методические подходы и алгоритм оценки и коррекции нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий, базирующаяся на анализе межсистемных взаимодействий в организме.

2. Разработать количественные критерии оценки нарушения взаимосвязи психических и психофизиологических функций и реабилитационные технологии их коррекции.

3. Разработать количественные критерии оценки нарушения взаимосвязи психических и физиологических, функций и реабилитационные технологии их коррекции.

4. Разработать количественные критерии оценки нарушения взаимосвязи психофизиологических и физиологических функций и реабилитационные технологии их коррекции.

5. Оценить эффективность моно- и комплексных реабилитационных технологий коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме.

6. Оценить взаимосвязь нарушений межсистемных взаимодействий с показателями эффективности профессиональной адаптации и заболеваемости.

7. Оценить влияние коррекции нарушений межсистемных взаимодействий на показатели эффективности профессиональной адаптации и заболеваемости.

Теоретическая значимость и научная новизна исследований. Впервые представлена концептуальная модель оценки и коррекции нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий, базирующаяся на анализе межсистемных взаимодействий (МСВ) в организме и адаптированная к решению теоретических и прикладных задач стоящих перед медициной катастроф. Отличительной особенностью данной концептуальной модели, прежде всего, является то, что профессиональное здоровье, а также эффективность проводимых корригирующих мероприятий, предлагается оценивать, ориентируясь на степень нарушений межсистемных взаимодействий в организме. Данный подход позволяет выявлять функциональные нарушения в организме на ранних стадиях их возникновения, путем оценки «ключевых» и «вспомогательных» звеньев этих нарушений, целенаправленно и адекватно осуществлять их коррекцию.

Проведенный на основе разработанной концептуальной модели всесторонний, углубленный анализ особенностей и характера изменений межсистемных взаимодействий в организме позволил научно обосновать и предложить принципиально новые, оригинальные методические подходы и алгоритм их оценки, а именно: в качестве количественной меры оценки состояния межсистемных взаимодействий организма предложено использовать показатель энтропии, рассчитываемый для групп параметров, интегрально отражающих степень напряжения адаптации на различных иерархических уровнях организации системы (организма), в качестве алгоритма оценки предложено последовательное использование методов факторного и канонического корреляционного анализа, позволяющих сформировать группы, различающиеся по степени адаптации, с последующим расчетом энтропии для данных групп по формуле Шеннона.

В соответствии с предложенным методическим подходом и алгоритмом оценки на каждом из изучаемых иерархических уровнях функциональных состояний (психическом, психофизиологическом, вегетативном) были выявлены группы лиц с разной степенью напряжения регуляторных механизмов организма; дана подробная характеристика этих групп; с помощью специально разработанного математического-аппарата определены правила их идентификации. После чего, проведен расчет энтропии, применительно к различным сочетаниям функциональных состояний (ФС) характеризующих выявленные группы, который позволил установить граничные значения энтропии в отношении значений «нормы» (0,9±0,05), «напряжения» (0,7-0,85) и «перенапряжения» (0,65±0,05) межсистемных взаимодействий в организме лиц опасных профессий. Верификация полученных результатов на различных контингентах лиц опасных профессий, показала, что разработанные критерии позволяют выявлять нарушения межсистемных взаимодействий в 90-95% случаев.

Впервые выявлено, что взаимосвязь показателей отражающих ФС на различных иерархических уровнях организации системы является в состоянии «нормы» достаточно, низкой. Напряжение одной из функциональных систем приводит к усилению межсистемных взаимодействий в организме, повышению централизации управления и снижению числу степеней свободы в системных V механизмах регуляции. Это явление наиболее наглядно проявляется при «перенапряжении» межсистемных взаимосвязей: снижение энтропии МСВ < 0,7 на одном уровне (например, ПС-ПСФ МСВ) приводит к ее снижению на другом (например, ПС-ФИЗ МСВ с 0,86 до 0,78).

Впервые показано, что нарушения МСВ повышают вероятность снижения эффективности профессиональной адаптации в среднем в 2 раза (около 100%), а вероятность возникновения ОРВИ, гриппа и ВСД - на 60% - 150% (в зависимости от уровня нарушений).

В процессе исследований по оценке МСВ были отмечены отдельные случаи, когда имелись отклонения тех или иных показателей от нормальных значений, а напряжения межсистемных взаимодействий не происходило. Экспертный анализ данных случаев с привлечением методов математического моделирования показал, что, либо имели место артефакты, главным образом, технического плана, либо «функциональная значимость» этих показателей была ничтожно мала. Отсюда сделан вывод, что анализ МСВ может быть использован в качестве индикатора технических или методических погрешностей исследований, а также для определения необходимости проведения корригирующих мероприятий.

Впервые проведен анализ эффективности методов корригирующей терапии базирующийся на оценке уровня энтропии МСВ в организме. Выявлена специфичность отдельных и комплексных реабилитационных технологий в отношении вида и характера нарушений МСВ: наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПС-ПСФ МСВ явились магнитно-импульсная (МИТ) и цвето-динамическая (ЦДТ) терапия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + ЦДТ; наблюдаемое увеличение энтропии составило 42%, 37% и 48% соответственно;

- наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПС-ФИЗ МСВ явились МИТ и гомеопатия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + акусто-К-лазерная терапия (AKJIT); наблюдаемое увеличение энтропии составило 52%, 45% и 58% соответственно;

- наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПСФ-ФИЗ

МСВ явились МИТ и БРТ, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + БРТ; наблюдаемое увеличение энтропии составило 58%, 56% и 67% соответственно.

Специфичность воздействия отдельных видов терапии подтверждалась тем фактом, что сопутствующие нарушению МСВ на изучаемом уровне напряжения межсистемных взаимодействий на других уровнях, наилучшим образом корригировались на первом этапе терапии (первые 2 недели) методами наиболее эффективными при коррекции нарушений на данных уровнях.

Наиболее устойчивыми как к moho-, так и к комплексной терапии являлись нарушения на уровне ПС-ПСФ МСВ, наименее - ПСФ-ФИЗ МСВ. Эти данные V свидетельствуют об определенной последовательности формирования межсистемных нарушений в организме, возникающих под воздействием тех или иных факторов среды: первично нарушения проявляются на уровне ПСФ-ФИЗ, затем на уровне ПС-ФИЗ и далее на уровне ПС-ПСФ. Восстановление функций при проведении терапии наблюдается в такой же последовательности.

Наиболее перспективными в отношении коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме являются методы, обладающие возможностью полисистемного воздействия на организм, осуществляемого по физическим каналам регуляции. В частности - МИТ и ЦДТ, в состав программ которых изначально заложен набор органоспецифических частот, позволяющих реализовывать на практике данную возможность.

Показано, что проводимые в группе ЛОП с «перенапряжением» МСВ кор-регирующие мероприятия снижают (в среднем на 30%) вероятность нарушений профессиональной адаптации, а также (в среднем на 60-70%) вероятность заболеваемости ОРВИ и гриппом.

Практическая значимость работы. Полученные результаты исследований могут быть использованы для более углубленного и целенаправленного проведения диагностики, коррекции и восстановления профессионального здоровья лиц опасных профессий. Разработанные методические подходы, оценочная шкала нарушений МСВ, выявленная специфичность отдельных и комплексных методов коррекции ФС, несомненно, позволят значительно расширить возможности лечебно-профилактических мероприятий, проводимых с данной категорией лиц.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Предложенная концептуальная модель оценки и коррекции нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий позволяет по-новому, исходя из теоретических положений теории функциональных систем, анализа меж- и внутрисистемных отношений в организме, описать механизм, особенности и характер формирования ПЗ означенной категории лиц.

2. Разработанные на основе предложенной концептуальной модели методические подходы и алгоритм оценки и коррекции нарушений межсистемных взаимодействий дают возможность структурировать и обозначить наиболее оптимальные и эффективные пути и способы управления профессиональным здоровьем лиц опасных профессий.

3. Разработанные, на основе расчета показателей энтропии, количественные критерии оценки нарушений межсистемных взаимодействий в организме («шкала энтропии»), позволяют в 90-95% диагностировать уровень и степень данных нарушений, прогнозировать вероятность снижения эффективности профессиональной адаптации и рост заболеваемости ОРВИ, гриппом и ВСД, определять необходимость и характер последующих корригирующих мероприятий.

4. Наиболее эффективными методами коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме являются методы, обладающие возможностью полисистемного воздействия на организм, осуществляемого по физическим каналам регуляции, а именно — магнито-импульсная и цветодинамическая терапия, позволяющие увеличивать уровень энтропии от 40% при монотерапии до 70% при комплексной терапии.

Апробация и внедрение результатов работы

Основные положения и научные результаты работы обсуждались и докладывались на заседаниях секции Ученого Совета ВЦМК «Защита», на Всероссийских и Международных конференциях и форумах: Московской международной гомеопатической конференции «Развитие гомеопатического метода в современной медицине» 2005-2011 гг.; XV и XVI научно-практической конференции «Актуальные вопросы гомеопатии: Место и возможности гомеопатического метода в практическом^ здравоохранении» — СПб., 2005, 2006 гг.; Euromedica — International congress and exhibition — Hannover, 2005, 2008 гг.; Втором съезде военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ — СПб., 2006 г.; III Российском гомеопатическом съезде, 2007 г.; Международном форуме «Информационные технологии и общество» — Кемер (Турция), 2008 г.; XIX Национальном Конгрессе по болезням органов дыхания — Москва, 2009 г.; Научно-практическая конференция «Гомеопатия в современной клинической практике» — Москва, 2010г.; XV Областная научно-практическая гомеопатическая конференция- «Гомеопатия и современная медицина» — Саратов, 2010г.

Материалы работы нашли свое отражение в двух Методических рекомендациях: «Методология оценки профессионального стресса персонала аварийно-спасательных формирований» и «Критерии диагностики ранних нарушений функционального состояния спасателей», утвержденных заместителем министра Минздравсоцразвития РФ В.И.Стародубовым 27.09.2007 г., и Инструкции «Критерии диагностики ранних нарушений функционального состояния организма работников аварийно-спасательных формирований с учетом специфики действия вредных, опасных и экстремальных факторов их труда».

Заключение диссертации по теме «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (по отраслям наук)», Космодемьянский, Леонид Владимирович

ВЫВОДЫ

1. Предложенная концептуальная модель оценки и коррекции нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий, базирующаяся на анализе межсистемных; взаимодействий^ (МСВ) * в организме позволяете выявлять функциональные нарушения в организме на-ранних стадиях их возникновения, путем оценки «ключевых»«и ^вспомогательных»; звеньев^ этих нарушений, целенаправленно и адекватно осуществлять их коррекцию;

2. Разработанные методические: подходы и алгоритм оценки нарушений межсистемных взаимодействий; в организме лиц опасных профессий основаны на использовании единой? информационной ® технологии обработки и анализа данных, включающей,в себя методы факторного и дискриминантного анализа, а также расчета энтропии МСВ по формуле Шеннона. Целенаправленное, последовательное применение (алгоритм) данных методов позволяет в 90-95% случаев количественно оценить степень нарушений МСВ с помощью разработанной «шкалы энтропии». /

3. Разработанные на основе количественной оценки адаптации на различных уровнях организации системы (психическом, психофизиологическом, вегетативном) критерии нарушений межсистемных взаимодействий позволяют установить граничные значения энтропии^ в отношении значений «нормы» (0,9±0,05), «напряжения»^ 7-0,9) и «перенапряжения» (<0,7) межсистемных взаимодействий в организме улиц опасных профессий.

4. Анализ МСВ может быть использован в качестве индикатора технических или методических погрешностей исследований; а также для определения необходимости проведения; корригирующих мероприятий.

5. Наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПС-ПСФ МСВ? явились магнитно-импульсная? (МИТ) ш цвето-динамическая (ЦЦТ) терапия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия +1ЩТ; наблюдаемое увеличение энтропии составило 42, 37 и 48% соответственно;

6. Наиболее эффективными методами коррекции« нарушений ПС-ФИЗ МСВ явились МИТ и гомеопатия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + акусто-К-лазерная терапия (АКЛТ); наблюдаемое увеличение энтропии составило 52, 45 и 58% соответственно.

7. Наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПСФ-ФИЗ МСВ явились МИТ и! БРТ, а также комплексное воздействие МИТ ч гомеопатия + БРТ; наблюдаемое увеличение энтропии составило 58, 56 и 67% соответственно: I

8. Наиболее перспективными в отношении коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме являются методы, обладающие возможностью полисистемногр воздействия на организм; осуществляемого по физическим каналам регуляции, в частности, МИТ и ЦДТ, в состав программ которых изначально заложен набор органоспецифических частот, позволяют увеличивать уровень энтропии от 40% при моно- до 70% при комплексной терапии.

9. Анализ взаимосвязей нарушений МСВ, показателей эффективности профессиональной адаптации и заболеваемости показал, что наличие нарушений МСВ повышает вероятность снижения эффективности профессиональной адаптации в среднем в 2 раза (около 100%), а вероятность возникновения ОРВИ, гриппа и ВСД на 60% - 150% (в зависимости от уровня нарушений). Коррекция этих нарушений существенно снижает вероятность нарушений профессиональной адаптации - в среднем на 30% , а вероятность заболеваемости ОРВИ и гриппом в среднем на 60-70%.

10. Использование разработанных в ходе исследований методологических подходов, качественных и количественных критериев оценки нарушений профессионального здоровья, а также методических подходов к их регулированию, позволяет оптимизировать процесс планирования и проведения диагностических и восстановительных мероприятий, направленных на повышение уровня профессионального здоровья, профессиональной надежности и работоспособности лиц опасных профессий.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Живой организм : представляет собой сложную интеграцию множества функциональных систем и подсистем, одни из которых своей саморегуляторной деятельностью определяют устойчивость? различных-; показателей внутренней! среды — гомеостазис, другие— адаптацию живых организмов к среде обитания. При этом отмечается; что при высокой! степени адаптивности интеграция. функциональных1 систем значительно выше, .чем-, при. низкой. В первом случае, межструктурные функциональные взаимоотношения широко развиты, в последнем— бедны и неустойчивы. Всесторонний анализ существующих межсистемных взаимодействий (МСВ) в организме, знание их характерами особенностей формирования открывает принципиально новые возможности в плане совершенствования и развития: методологических подходов к оценке функциональных состояний и здоровья, методам и способам коррекции их нарушений.

В данной^ работе рассмотрены определенные аспекты проблемы оценки и коррекции нарушений профессионального здоровья лиц опасных профессий, связанные с разработкой? теоретических и прикладных вопросов управления здоровьем в контексте задач решаемых службой медицины катастроф.

Целью работы явилась разработка концептуальных и методологических подходов к оценке и. коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме, применительно к проблеме повышения эффективности и; качества управления профессиональным здоровьем лиц опасных профессий. К изучаемой категории лиц нами были отнесены лица, характер и условия труда которых обусловливают высокий риск нарушений профессионального и соматического здоровья или связаны с опасностью для жизни.

Известно, что» профессиональная деятельность означенной категории лиц опасных профессий (спасателей, военнослужащих, летчиков, моряков, пожарных' и пр.) часто протекает в условиях неблагоприятной внешней среды, интенсивных профессиональных нагрузок и требует значительного напряжения физических и психоэмоциональных сил. Это может привести к падению надежности их деятельности, снижению уровня профессионального здоровья и профессионального долголетия. В целях сохранения-профессионального здоровья и повышения надежности деятельности необходимо проведение своевременных, целенаправленных и адекватных диагностических и восстановительных мероприятий, позволяющих на ранних стадиях выявлять и корректировать изменения профессионального здоровья. Эта необходимость подчеркивается в монографии «Профессиональная и медицинская реабилитации спасателей» (58). Вместе с тем, в этом же труде отмечается, что «.методы донозологической (преморбидной) диагностики разработаны, еще недостаточно, на что указывает процент "внезапной" дисквалификации, а* также4данные-длительности- заболевания». Поэтому разработка вопросов, связанных с оценкой и коррекцией нарушений профессионального здоровья является актуальной проблемой медицины катастроф. Успешность ее решения зависит от наличия адекватных (качественных и количественных) критериев оценки профессионального здоровья и критериев оценки эффективности корригирующих мероприятий, что в свою очередь требует оптимизации концептуальных и методологических подходов, применения современных методов и средств сбора, обработки и анализа данных.

Первым шагом к решению этой проблемы явилось создание концептуальной; модели оценки» и коррекции нарушений- профессионального? здоровья лиц опасных профессий, ,• базирующейся на анализе межсистемных взаимодействий (МСВ) в организме. Данная модель является адаптированной к решению теоретических и прикладных задач медицины катастроф, т.к. в ней рассматриваются МСВ между уровнями (системами) традиционно используемыми, при оценке профессионального1 здоровья:'психическим, психофизиологическим и вегетативным:,-' '

На основе данной модели были разработаны методические подходы и алгоритм оценки нарушений межсистемных взаимодействий в организме лиц опасных профессий, которые послужили основой для: определения адекватных критериев и конкретных методов оценки нарушений МСВ; построения математических моделей и разработки формализованных решающих правил идентификации (классификации) выявляемых изменений ФС и расчета энтропии между выявленными классами ФС; определения вида, характера и эффективности проводимых корригирующих мероприятий:

Непосредственно алгоритм оценки степени нарушений межсистемных взаимодействий в организме был следующим: сбор и формирование базы данных первичных показателей оценивающих психический, психофизиологический и вегетативный уровни функционирования организма; факторный анализ; позволяющий на основе величин коэффициентов корреляцию «блокировать» (объединять) в интегральные системо-комплексы показатели с наибольшей связью между собой; канонический корреляционный анализ, позволяющий строить модель, связывающую¿одновременно все показателя первого набора со всеми показателями второго набора; расчет уровня энтропии по формуле Шеннона.

В соответствии с разработанным алгоритмом на первом этапе исследований на каждом из изучаемых иерархических уровней ФС (психическом, психофизиологическом, вегетативном) были выявлены группы лиц с разной степенью напряжения регуляторных механизмов организма; дана подробная характеристика этих групп и определены правила их идентификации. Затем проведен расчет энтропии; применительно к различным сочетаниям ФС выявленных групп, который позволил установить граничные значения энтропии в отношении значений «нормы» (0;9±0,05), «напряжения» (0,7-0,9) и «перенапряжение» (< 0,7) межсистемных взаимодействий в организме лиц опасных профессий. Верификация полученньтрезультатЬв на различньк контингентах лиц опасньгх профессий, показала, что разработанные критерии позволяют выявлять нарушения межсистемных взаимодействий в 90-95% случаев.

Анализ полученных результатов показал* что взаимосвязь показателей? отражающих ФС на различных иерархических уровнях организации системы является в состоянии; «норма» - достаточно: низкой: Напряжение одной! из функциональных систем приводит к усилению межсистемных взаимодействий в. организме, повышению: централизации» управления, и снижению числу, степеней свободы в системных механизмах регуляции. Это явление наиболее наглядно проявляется при «перенапряжении» межсистемных взаимосвязей: снижение энтропии МСВ < 0;7 на одном уровне (например, ПС-ПСФ МСВ) приводило к ее снижению на другом (например, ПС-ФИЗ МСВ с 0^86 до 0,78).

Оценка взаимосвязей^ нарушений; МСВ :и; показателей эффективности профессиональной адаптации и некоторых показателей заболеваемости показала;, что между нарушениями МСВ на различных уровнях организации системы и показателями эффективностипрофессиональной адаптации; и заболеваемости имеется определенная взаимосвязь: наличие нарушений МСВ повышает вероятность снижения эффективности профессиональной адаптации, примерно в 2 раза (около 100%), а вероятность возникновения ОРВИ, гриппам и ВСД на 60% -150% (в зависимости от уровня нарушений).

В процессе выполнения данного раздела работы были отмечены отдельные случаи, когда имелись'; отклонения тех или иных показателей от нормальных значений; а нанряжения межсистемных взаимодействий не происходило. Экспертный анализ данных случаев с привлечением методов математического моделирования показал, что либо имели место артефакты, главным образом, технического плана, либо «функциональная значимость» этих показателей была ничтожно мала. Отсюда сделан вывод, что анализ МСВ может быть использован в качестве индикатора технических или методических погрешностей исследований, а также для- определения необходимости проведения корригирующих мероприятий.

На втором этапе работы проведен анализ эффективности методов корреги-рующей терапии базирующихся на оценке уровня энтропии МСВ в организме. Трудности в проведении данного этапа работы были связаны с тем, что в доступной нам литературе мы не нашли указаний на наличие и применение строго специфических методов коррекции нарушений межсистемных взаимодействий, ориентированных на изменение величины энтропии.

Результаты выполнения данного этапа работы показали специфичность отдельных и комплексных реабилитационных технологий в отношении вида-и характера нарушений МСВ. Получено, что: наиболее эффективными методами коррекции нарушений ПС-ПСФ

МСВ явились магнитно-импульсная (МИТ) и цвето-динамическая (ЦЦТ) терапия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + ЦЦТ; наблюдаемое увеличение энтропии составило 42, 37 и 48% соответственно; наиболее эффективными методами. коррекции нарушений ПС-ФИЗ МСВ явились МИТ и гомеопатия, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + акусто-К-лазерная терапия (АКЛТ); наблюдаемое увеличение энтропии составило 52, 45 и 58% соответственно; наиболее?эффеетивнымшметод^

МСВ явились МИТ и БРТ, а также комплексное воздействие МИТ + гомеопатия + БРТ; наблюдаемое* увеличение энтропии составило 58, 56 и 67% соответственно. ':■ , , Специфичность,воздействия отдельных видов терапии подтверждалась тем фактом, что сопутствующие нарушению: МСВ на изучаемом уровне напряжения межсистемных взаимодействий на других уровнях, наилучшим образом коррегировались на первом этапе терапии (первые 2 недели) методами наиболее эффективными при коррекции нарушений на данных уровнях.

Наиболее устойчивыми как к moho-, так и к комплексной терапии явились нарушения на уровне ПС-ПСФ МСВ; наименее — ПСФ-ФИЗ МСВ. Эти данные свидетельствуют об определенной последовательности формирования межсистемных нарушений в организме, возникающих под воздействием тех или иных факторов среды: первично! нарушения?проявляютсяша*уровне ПСФ-ФИЗ, затем на уровне ПС-ФИЗ и далее на уровне ПС-ПСФ. Восстановление функций при проведении терапии; наблюдаетеявтакойже последовательности.

Наиболее перспективными? в отношении коррекции нарушений межсистемных взаимодействий в организме являются методы^ обладающие возможностью полисистемного воздействия на организм, осуществляемого по физическим каналам регуляции, в частности МИТ и ЦЦТ, в состав программ которых изначально заложен набор органоспецифических частот, позволяющих реали-зовывать на практике данную возможность.

Интересен факт, что проводимые в группе ЛОП« с «перенапряжением» МСВ коррегирующие мероприятия существенно снижали вероятность нарушений профессиональной, адаптации (в среднем на 30%) и вероятность возникновения ОРВИ и гриппа (в среднем на 60-70%).

Многие теоретические и прикладные аспекты оценки межсистемных взаимодействий в организме до сих пор продолжают вызывать научные дискуссии и споры. Многое сделано, но многое еще предстоит сделать. Не смотря на это, представляется, что предложенные в работе концептуальные и методические подходы, методы и способы оценки и коррекций здоровья уже сегодня можно рассматривать как перспективное и достаточно действенное средство для дальнейшего совершенствования методологии оценки-профессионального здоровья лиц опасных профессий.

Практическая реализация работы, по нашему мнению, позволяет повысить 1 эффективность организационных, диагностических и корригирующих мероприятий, направленных на устранение или минимизацию рисков нарушения профессионального здоровья, продление творчески активного и экономически эффективного долголетия- лиц, трудовая деятельность которых протекает в неблагоприятных, а порой и экстремальных условиях окружающей среды.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Космодемьянский, Леонид Владимирович, 2011 год

1. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Резервы? нашего организма. — М.: Знание, 1990. —240 с.

2. Акмаее И.Г. Взаимодействие нервных, эндокринных и иммунных механизмов мозга // Журн. неврологии и психиатрии. — 1998. — № 3. — С.54-56.

3. Амигарое М.Г. Системный анализ гипоталамических механизмов секреции тиреоидных гормонов в условиях оборонительной деятельности // Сб. трудов Ин-та психологии АМН?СССР: Системный анализ механизмов поведения. — М., Наука, 1979. — С.137-143.

4. Аладжалова H.A. Медленные электрические процессы в головном мозге. — М.: Изд-во АН СССР, 1962. — 132 с.

5. Александров Ю.И., Шевченко Д.Г., Горкин А.Г., Гринченко Ю.В. Динамика системной организации поведения в его последовательных реализациях // Психологический журнал. — 1999. — Т.20. — № 2. — С.82-89.

6. Ананин В. Ф. Рефлексология. — М.: Медицина, 1992. — 168 с.

7. Андреев H.A., Эренштейн PIX. Разработка и внедрение интегрированной автоматизированной системы в процесс диспансеризации кардиологических больных // Советское здравоохранение. — 1986. — № 6. — С.7—10.

8. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. — М.: Медицина, 1975. — 448 с.

9. Анохин П.К. Системные механизмы высшей нервной деятельности. Избранные труды. — М.: Наука, 1979. — 324 с.

10. Анохин П.К. Биология и нейрофизиология условного рефлекса. — М.: Медицина, 1968:

11. Антомонов Ю.Г. и dpi Моделирование: биологических систем; Киев.: Наукова думка;. 1977. — 259с. ,

12. Баевский:}Р!Щ Ирогирзирование; состояний на грани нормы и патологии:— М.: Медицина^ 1979. 1295 с.

13. Баевский*Р'Ш,:Казначеев В;Ш Диагноз донозологический: БМЭ. — 1978; — Т.7.:—:с:252Ш5::;;,.;:;; ;

14. Баевский P:Mi, Берсенева А:Л: . Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний.—- М.: Медицина, 1997. — 235 с.

15. Баевский- P.M. ©цёнкш ш квалификация уровней здоровья: с точки зрения теоришадаптации7/Вестник.АМНУСССР:— 1989. — № 8. — С.73-78.

16. Батов В.И:, Коровикова И:А:. К системному анализу функциональных состояний //Тез. докл. 5-й Межд. конф. по эргономике ученых и специалистов стран:— членов СЭВ5(1^аг^; -—Mi-ВНИИИТЭ; 1984. — С.98-99.

17. Безденежных Б. /^ Психофизиологические закономерности? взаимодействия; функциональных.систем при реализации деятельности: дис. . д-ра психол. наук. — М.,.2004; -— 292 с. : ■ • г

18. Безденежных Б.Н;, Бодунов М.В. Межсистемные отношения в структуре деятельности: исследование эффекта последовательности в задаче выбора// Психологическишжурнал. — 2001.—1 Т.22. — №2. — С.36-49.

19. Березин Ф.Б. Системный анализ механизмов психической адаптации: и комплексные: и; психофизиологические характеристики // Тез. докл. IV Всесоюзной конф. — Новосибирск, 1986. — Т.2: — С. 101.

20. Березин Психическая и психофизиологическая-адаптация: чег ловека.'—Ленинград: Наука, 1988. — 270 с.

21. Богданов А.А. Всеобщая организационная наука (тектология).— СПб., 1912. — 4.1; — 186 с." :

22. Бондаренко В.А: Использование автоматизированного комплекса типа «Фильтр» для оценки состояния В.;Н:С. // Гигиена и санитария.—1992. — №5-6. —С.70-71. . ' ; . .

23. Борисов С.Н., Карпов В.Н., Лаптева Д.Г. и д/?. Номограммы для определения некоторых интегральных показателей крови человека. — М.: ВЦ АН СССР, 1989:—-29;о; ;" '.V.,' .■. . . .

24. Брехман И.И. Валеология— Наука о здоровье. — М., 1990. — 208 с. ■' ■ ■■'•■•■ • .'; .■; ' .

25. Вавгиюва ИМ. Г омеопатия. — 1992. — № 1. — С.21-29.

26. Василенко Ä.M. Акупунктура и рефлексотерапия. Эволюция методологии и теории. — Таганрог: Из-во ТРТУ, 1998'. — 110 с.

27. Василенко A.M. Реабилитация рефлексотерапии: вопросы терминологии и классификации-// Рефлексотерапия. — 2002. — № 1. — С.43—46.

28. Василенко A.M. Элементы современной теории рефлексотерапии // Рефлексотерапия. — 2003. — № 3(1). — С.28-37.

29. Васильев Л.Ф. Прикладная кинезиология и ее место в современной медицине // Матер. XIII Межд. конф. по прикладной кинезиологии. — СПб., 2007. — С.2.

30. Васюков Н.В. Проблемы интеграции медицинских знаний // Сб. на-учн. раб.: Методологические проблемы обработки медико-биологической информации. — Ленинград, АМН СССР,' 1983. — С.3-11.

31. Вилянский М.П., Кибрик E.G., Чумаков A.A. Первичный автоматизированный скрининг— первый этап всеобщей диспансеризации населения // Совет, медицина. — 1985. — № 7. — С.59-63.

32. Виноградов В.В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма. — Минск: Наука и техника, 1989. — 223 с.

33. Владимирский Б.М. Математические методы в биологии. — Рос-тов-н/Д.: 1983.—304 с.

34. Волъкенштейн М.Б. Молекулы и жизнь.— М.: Наука., 1965.—187 с.

35. Воробьев В.И., Грибунин В.Г. Теория и практика вейвлет-преобразо-вания. — СПб., ВУС, 1999 г.

36. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.А. Адаптационные реакции и резистентность организма; — Ростов-на-Дону, 1990. — 223 с.

37. Гаркави ЛЩ Квакина Е.Б. Диапазоны адаптационных реакций организма. Математич. модел. биол. процессов. — М.: Наука, 1979. — С.27—33.

38. Гаркави ЛХ:, Квакина КБ., Кузъменко Т.С. Ангистрессорные реакции и активационная терапия; Реакции активации как путь к здоронь»к> через процесс самоорганизации; — М;: «Имедис»- Ш98; -—654?с. .

39. ГаркавиЛ.Х.,;Квакина Е.Б. Место-адаптационных реакций в биологическом и лечебном действии магнитных полей // Магнитология. — 1991. —2. — с.з-11. ; . •;•.•. ; . ■ ; : .V' ■•

40. Гаркави ЛX., Квакина Е.Б. Роль синхронизации и резонансных явлений в; управлении! гомеостазом> организма\ // Гомеостатика живых, хехнич., социал. и эколог, систем. -—Новосибирск: Наука, 1990. — С.34—35.

41. Горкин А.Г., Шевченко Д.Г. Отражение структуры памяти в активности системоспецифичных нейронов // Психологический журнал.— 1991.— Т. 12. — № 2. — €.60-69.

42. Данилова Н:Н: Функциональные состояния: механизмы ш диагностика:.—М.: Изд. МГУ, 1985. — 285 с.

43. Данжюк-Киршенко ОШ Использование иридодиагностики в качестве первого этапа; профилактического? осмотра! на промышленных предприятиях;// МатергТ Всесоюзг конф? иридологов. — М.: ГЛДК «Окулюс», 1990; — с.61-76. \ ■■

44. Дмитриева И.В., Вадиков В.И., Яковлев Ю.В. Автоматизированная полиметрическая система экспресс-оценки функционального состоянсж15т человека// Тез .III Всесоюз. конф. Экстремальная физиология, гигиена и СЕНТЗ человека.—М., 1990. —C.465. ■

45. Дорошев .В./^Системныйподходк здоровью летного состг^ава в XXI веке.—М.: Паритет-Граф; 2000;

46. Дубровский С.А; Прикладной многомерный статистиче«сз:кий анализ.— М.: Финансы и статистика, 1982. — 288 с.

47. Жибурт Н.Б. ; Серебряная КВ., Каткова В.В., Дьякова. Цжчагсокины в кроветворении; иммуногенезе и воспалении // Журн. Терра Медика H<zz>:ea. СПб., 1996. — № 3 .— С.34—38. ,

48. Ж^к-обс^мм ^.Д Автоматизированная обработка данных клинических функциональных исследований. — Mi: Медицина, 1981. — 352 с

49. Завьялов А В. Соотношение функций организма. — М., .\^3!1едицина, 1990. — 160 с.

50. Завьялов А.В., Плотников В.В., Афанасьев Ю.П. Перестройки в соотношении функций? человека при эмоциональном напряжении // Эмоции и поведение: системный подход. — М;, 1984: —-С. 120—121.

51. Завьялов А:В:, Афанасьев Ю.ГИ, Ткаченко ЮТ. Гомеостазис и взаимоотношение функций разных' модальностей:П. Гомеостаты и гомеостат. сети управления,1 их приложения в, биологических, природных и технич. системах. — Иркутск, 1987. — С.69-70;

52. Загрядский В:А. Физиологическая основа и возможности рефлексодиагностики функционального состояния: человека // Матер, совещ.: Традиционная медицина — практическому здравоохранению. — М., 1.990. — С. 12—14.

53. Загрядский В.А., Злоказов В.П. Пунктурная электродиагностика и терапия функциональных отклонений в цёлостном организме человека // Медицина катастроф:—2000;-№1.—С.35-39:

54. Зшщева\ БШ Методология^ индивидуального подхода^ в: оздорови-? тельной- физической культуре на основе современных информационных технологий: автореф. дис:. докт., наук.— М.: ВНИИФК, 1995. — 47 с.

55. Зилов ВТ., Мамедов. А.М:, Машин Ю:Д. Системный подход к контролю ш коррекции состояния здоровья человека.; занятого на производстве // Электронная промышленность.,— 1985. — № 1. — 0.17-23.

56. Зилов ВТ. Сборник. Теория и,практика комплементарной медицины.—М., 1997.-С.7-15. / .

57. Зилов ВТ., Судаков КВ., Эпштейн О.И. Элементы информационной биологии и медицины. М.: МГУЛ, 2000. — 248 с.

58. Елисеев ШМ-, Левченко А.В. О возможности использования двух методов экспресс-оценки психосоматического состояния человека в экспериментальных условиях // Мат. 1-й Всесоюз. конф. иридологов.— М., 1990.— С.99-102.

59. Ермаков С., Комаров Ю. Обобщение показателей оценки здоровья больших контингентов населения // Методология и современные методы изучения здоровья населения / под ред. О.А.Кржановской. — М., 1988. — С.40-50.

60. Илларионов В.Е. Медицинские информационно-волновые технологии. — М.: ВЦМК «Защита», 1998: — 52 с.I

61. Илларионов В.Е. Концептуальные основы, физиотерапии в реабили-талогии. — MI: ВЦМК «Защита», 1998: — 96 с.

62. Илларионов:В.Е. Теоретические основы.применения! низкоэнергетического электромагнитного излучения- в лечебно-профилактических целях // Тез. Докл. 1-й^ Российской. конф.(: Проблемы* электромагнитной безопасности человека. — М., 1996. — С. 126-127.

63. Ильин Е.П. Теория функциональной системы и психофизиологические состояния // Теория функциональных систем в физиологии и психологии. — М.: Наука. — 1978. — С.325-346.

64. Илюхин В.А., Хабаева Э.Г., Никитин Л.И. Сверхмедленные физиологические процессы и межсистемные взаимодействия в организме — JI. : Наука, 1986. — 188 с.

65. Иорданская Ф.А. 0> норме и патологии у ведущих спортсменов // Донозологические состояния' у спортсменов и слабые звенья адаптации к мышечной, деятельности: Сб. науч. трудов-отдела проблем спортивной медицины ВНИИФК. — М. : ВНИИФК, 1982 — С. 10-18.

66. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. —М.: Медицина, 1983.

67. Козин Э.М., Рифтин А.Д., Федоров А.И и др. Автоматизированные системы комплексной оценки здоровья и адаптивных возможностей человека // Физиология человека. — 1990. — Т. 16. — № 3. — С.94-100.

68. Козин Э.М., Кураев Г.А., Шорин Ю.Н. и др. Исследование автоматизированных программ для комплексной прогностической оценки индивидуальных адаптивных возможностей организма // Физиология человека. — 1993. — №3. —С. 98-103.

69. Казначеев В.П., Баевский В.М., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.— Л.: Медицина, 1980. —207 с.

70. Казначеев В.П., г Баевский P.M. Индивидуальные особенности адаптационных реакций у человека и проблема« донозологической диагностики // Тез. докл. Всесоюз. конф. «Адаптация и проблемы общей патологии». — Новосибирск. — 1974. — Т.2. — С.9-14.

71. Казначеев В.П. Биосистема и адаптация // Новосибирск: Сиб. филиал АМН СССР. — 1973. — С.24—26.

72. Кедров Б.М. .Принцип историзма в его приложении к системному анализу развития науки // В1 кн.: Системные исследования. — М.: 1974. — С.5-18.

73. Кетлинский G.A., Симбирцев А: С., Воробьев A.A. Эндогенные им-муномодуляторы. — СПб., 1992.

74. Ковалев Е.Е., Пьяное И.И., Рябова Т.Я., Шлапак В.И. Оценка возможности прогнозирования состояния организма человека по характеристикам точек акупунктуры // Вопросы медицинской электроники. — Таганрог, 1984. — № 5. — С.51—55.

75. Комплексные социально-гигиенические и клинико-социальные исследования / Под ред. Ю.П1 Лисицына. — М.: 2 МОЛГМИ, 1980.

76. Косач Л.А., Гринберг A.C. Применение автоматизированных систем для массовых обследований населения // Здравоохранение Белоруссии. — 1986. —№6 —С.6-7.

77. Кремянский В.И. Методологические проблемы системно подхода к информации. —М.: Наука, 1977.

78. Круглое В.Н., Скубшшн М.Д. К вопросу экспресс-оценки коэффициента ритмичности артериального пульса // Таганрог: Радиотехн. ин-т. —1991. —С.9.

79. Кузнецов В.В. Новое в методологии изучения возможностей человека // Тез. Всесоюзной конф. — MI: 1985. — С.237.

80. Курманалиева Р. Экспресс-оценка состояния организма по психолингвистическим тестам // Физиология человека. — 1992. — № 1. — С.87-96.

81. Кухтин B.C. Системно-структурный подход и специфика философского знания // Вопросы философии. — 1968. — №11. — С.47-58.

82. Кэндел Э: Малые системы нейронов. Мозг. — М.: Мир, 1982. — С.59-81.

83. ЛапкоА.В., Новиков О.М., Поликарпов Л.С. Статистические методы моделирования и принятия решений в развивающихся медико-биологическихсистемах. — Новосибирск: Наука, Сиб. отд., 1991. — 221 с.

84. Леонова А\Б., Медведев В.И. Функциональное состояние человека в трудовой деятельности. — М:: МГУ, 1981. — 112 с.

85. Леонова А.Б. Комплексная стратегия анализа профессионального стресса: от диагностики к профилактике и коррекции // Психолог, журн. — 2004. — Т.25. — № 2. — С.75-85.

86. Леонова А.Б. Психологические средства оценки и регуляи^ции функционального состояния человека: дисс. . докт. психол. наук. М.: ИП/^JH, 1988.

87. Липницкий T.Mi Гомеопатия. Основные проблемы.— IVL^ 1992.—176 с.

88. Ломов Б.Ф., Швырков В.Б. Вступление к книге «Теория функциональных систем е физиологии и психологии». — М'.: Наука, 1978. — С3—10.

89. Лядов КВ., Преображенский В.Н., Трифонов С.А., Мане&<?кий А:П. Новые подходы к медицинской и- профессиональной экспертизе и реабилитации спецконтингента в службе медицины катастроф. Сообщение 6 // ТЧ^Хедицина катастроф. — 2000. — № 1. — G.47-49:

90. Ляпунов A.A. О рассмотрении биологии с позиций изученгия живой-природы как большой'системы // Сб.: Проблемы методологии систелч/сного исследования. — М.: Мысль, 1970: — С.56-60.

91. Мазурин'Ю.В., Пономаренко В.А., Ступаков Г.П. Гомеостатнгческий потенциал и биологический возраст человека. — М.: Медицина, 1991.--45 с.

92. Майорчик В.Е., Архипова И.А: Особенности^ системной регуляции двигательных реакций человека^ при очаговой патологии головного мозга // Сб.трудов Ин-та психологии АМН СССР: Системный анализ механизмов поведения. — М.: Наука, 1979. — С.241-251.

93. Маневский А.П., Баранник М.И., Преображенский В.Н., Лядов КВ. Новые подходы к медицинской и профессиональной экспертизе и реабилитации спецконтингента в5службе медицины катастроф. Сообщение 5 // Медицина катастроф. — 2000. — № 1. — С.45-46.

94. Математические модели и методы, в медицине // Сб. научн. статей: Сибир. отд. АН СССР под ред. Погожева Н.Б. — Новосибирск, 1980. — 145 с.

95. Медведев В.И! Методологические аспекты изучения функциональных состояний // Методологические* проблемы обработки медико-биологической информации. — Ленинград: АМН СССР, 1983. — С.23—28.

96. Медведев В.И: Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека. — 1998. — Т.24. — № 4. — С. 7-131

97. Медико-технические аспекты рефлексодиагностики и рефлексотерапии // Сб: тез. докл. —Харьков, 1990. — 144 с.

98. Медицина^ катастроф и реабилитация // Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты. — М.: МГФ «Знание», 1999. — 736 с.

99. Меделяновский А.Н. Количественный анализ важнейших функциональных систем человека с целью диагностики здоровья и заболевания // Проблемы социальной физиологии. — М., 1985. — С.87—102.

100. Месарович М.Д. Теория систем и биология: точка зрения теоретика // В кн.: Системные исследования. — М., 1970: — С. 137—163.

101. Методы экспресс-оценки динамики физической и функциональной подготовленности лиц разного возраста и пола // Матер: конф. Института по итогам научных исследований в XII пятилетке.— Челябинск, 1990:— С. 141— 143. .

102. Московченко СУ:Н. Здоровьесберегающие технологии в системе личностно-ориентированного обучения студентов // Профессиональное образование в Сибири: Ежегодник;, прил. к журналу «Образование в Сибири». -— Красноярск: СО РАО, 2002: — С.26-31.

103. Московченко О.Н., Герцог Г.Е. Концептуальные и методологические подходы к созданию автоматизированного мониторинга донозологическо-го назначения // Индустрия образования: Сб. статей;— М.: МГИУ, 2002. — Вып.4. — С.99--111.

104. Нечаева Л.А., Полянцев В.А., Наживин Ю.С. Экспресс-метод оценки работоспособности операторов // Физиология человека. — 1986. — Т. 12. — № 3. — С.469-475.

105. Новосельцев В:Н. Теория управления и биосистемы.— М.: Наука, 1978. —369 с.

106. Павлов Г.А. Гигиеническое обоснование экспресс-оценки4 состояния,." здоровья школьников методом рефлексодиагностики: автореф. дис. . канд. наук. — М., 1995. — 20'с.

107. Портнов Ф:Г. Современные возможности акупунктурной рефлексодиагностики и рефлексотерапии // Тез. докл. — Горький, 1983. — С.40-43.

108. Преображенский В.Н. Современные медицинские технологии в системе медицинской реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций в Россиит // Всероссийская научно-практическая конференция: Тез. докл. — М., 1998: — С. 16-17.

109. Преображенский В.Н., Ушаков И.Б., Лядов КВ. Активационная терапия в системе медицинской реабилитации лиц опасных профессий. — М.: Паритет-Граф, 2000. — 320 с.

110. Проблемы методологии системного-исследования // Теория, методология и практика системных исследований / Под ред. И.В.Блауберга. — М.: Мысль, 1970. — 455 с.

111. Разумов А., Пономаренко В., Пискунов В. Здоровье здорового человека. — М.: Медицина, 1996. — 411 с.

112. Раппопорт А. Математические аспекты абстрактного анализа систем. — М.: Прогресс, 1969. — С.83-105.1 151. Розен Р. Принцип-оптимальности в биологии. — М.: Мир, 1969. —132 с.

113. Рынков В.В., Лядов KBI, Баранник М.И. Системный подход к оцен1.кам эффективности медицинской и профессиональной реабилитации' спасателей // Медицина катастроф. — 2000. — № 1. — С.33-34.

114. Самосюк ИЗ. Проведение исследования по методу И.Накатани // Нетрадиционные методы диагностики и терапии. — Киев: Здоров'я, 1994. — С.180—188.

115. Самосюк И.З., Лысенюк В.П., Лиманский Ю.П. и др. Нетрадиционные методы диагностики и. терапии. — Киев : Здоров'я, 1994. — 240 с.i

116. Сапов И:А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. — Л.: Наука, 1984. — 146 с.

117. Сараев А.Д." Системный подход в медико-биологических науках // Тез. Всесоюз. конф.: Теория, методология и практика системных исследований. — М.: ВНИИСиС, 1984. — С.19-20.

118. Свирежев Ю.М. О математических моделях биологических сообществ и связанных с ними задачах управления и оптимизации // Материалы1.школы по математ. моделированию биологических систем.— Г ."^И.: Наука,1975. —С.30-52.

119. Сетров М.И. Организация биосистем.— Лент ггря> : Наука, 1971. —261 с.

120. Славин МБ. Методы системного анализа в медицинских ж^з:сследова-ниях. — М.: Медицина^ 1989. — 304 с. .

121. Слуцкий Н.И. Физиологические механизмы действия лекш^гзрственных веществ по принципу подобия ^тШа^тШЬиз сигапШг) в свете теор хии биологической интерференции. — М., 1993. — 116 с.

122. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б., Щербинина Н. В., Нагорнев С Н. Методколичественной оценки .адаптационного состояния организма и во*"-^тможностипрактического его использования // Валеология: — 1996.—№ 2. -— С -38-41.

123. Средства автоматизации физиологических исследований": . // Сб. на-учн. трудов. Л.: Наука, 1988:— 246 с.

124. Суворов Н:Б., Кухтина Г.В. и ф. Адаптация к экстремали- з-гым условиям.— Сыктывкар, 1982. — С.85.

125. Судаков К.В. Функциональные системы организма. — М.-: Медицина, 1987. — 432с.170: СудаковаШ&Сйстемогенез: -— М.: Медицина, 1980. — 2-" "16 с.

126. Судаков KB:, Машин Ю.Д., Скалкин Р. В. Системный анализ производственной? деятельности человека как основа диагностики« здоровья // Советская медицина: — 1983;—№;7:^С.8-14:

127. Судаков КВ. Общая теория функциональных систем. — М.: Медицина, 1984. ' :

128. Теория, методология и практика- системных исследований // Тез. докл. Всесоюзн. конф!, М., 1985.-144 с.176; Теория и.практика автоматизации кардиологических исследований // Матер; симт специалистов стран —.членов СЭВ.—: Каунас, 1986.— 457 с.

129. Тимирязев /^. Сочинения. — М., 1938; — T.V. — С. 110-111.

130. Удод В.Mi, Алексеев В. Ф., Фурсов А.Б. и др. Иридодиагностика в массовых профилактических- осмотрах населения // Матер. I Всесоюз. конф. иридологов. ;— М.: ТЛДК «бкулюс», 1990. — С.77-78.

131. Умаискжи В Я: Экспресс-оценка влияния факторов окружающей среды,на;степень напряжения ре!уляторных механизмов организма человека // Гигиена и санитария. --—1992. — № 2. — С.49-51.

132. Усов ВВ.:Программное моделирование и машинный эксперимент как инструмент научного исследования в нейрофизиологии // Сб. научн. работ: Методологические проблемы- обработки медико-биологической информации. — Ленинград: АМН СССР, 1983. — С.98 119.

133. Федорову В-В: Избыточность функционирующих структур— фундаментальный- фактор надежности физиологических систем // Успехи современной биологии. — 1988. — Т.105.—- Вып. 2.:

134. Фейгенбаум M. Универсальность в поведении нелинейных систем.— УФН, 1983. —Т.141. —Вып.2.

135. Швырков В.Б. Методологическое значение теории функциональной системы // Диалектика в науках о природе и, человеке: Труды III всесоюзного совещания по философским вопросам современного естествознания. — М.: Наука, 1983. — С. 355-360.

136. Шшан Е.Н: Методы прогнозирования^ и моделирования в социально-гигиенических исследованиях. — М.: Медицина, 1986. — 208 с.

137. Шидловский B.À. Современные теоретические представления о го-меостазе // В юн.: Итоги науки и техники. Сер. Физиология человека и животных.— М., 1982. —Т.25. — С.3-18:

138. Шидловский В.А. Мультивариантная адаптивная регуляция вегетативных функций // Вопр. Кибернетики. — 1978. — Вып.37. — С.3-7.1891 Шмалъгаузен ИШ. Кибернетические вопросы биологии. — Новосибирск: Наука, 1968. — 148 с.

139. Шустер F. Детерминированный хаос. Введение. — М: Мир, 1988.

140. Щедрина А.Г. Онтогенез и теория здоровья. Методологические аспекты. — Новосибирск: СОР АМН, 2003. — 164 с.

141. Шмидт С. А. Физиологические особенности внутри- и м:ежсистемных взаимоотношений психомоторного статуса человека, определяющие эф1фективность,операторской деятельности: автореф. дисс. . кнад. наук. — Волгоград, 2006. — 23 с.

142. ЭнгелъгартВ.А. Проблема жизни в современном естествознании // В сб.: Лешими современное естествознание. — М.: Мысль, 1969. — 172 с.

143. Янч Э'. Прогнозирование научно-технического прогресса:— М., Прогресс, 1970. — 567 с.

144. Акоф Р. Системы, организации и междисциплинарные исследования // В кн.: Исследования по общей-теории систем. — М., 1969. — С. 143-144.

145. Акоф Р., Эмери Ф. О целеустремленных системах // пер. с англ., подред. И.А.Ушакова. — М:: Сов. радио, 1979. — 236 с.

146. Берталанфи Л. Общая теория систем — критический обзор // В кн.: Исследования по общей теории систем. — М., 1969. — С.23—24.

147. Заде Л. От теории цепей к теории систем // Труды Института радиоинженеров. 1962. — Т.50. — № 5. — 4.1. — С.878.

148. Калман Р., Фалб П., Арбиб М. Очерки по математической теориигсистем // пер. с англ. — М.: Мир, 1971. — 400 с.

149. Кендалл М.Д., Стьюард А. Многомерный'статистический анализ и временные ряды // пер. с англ. — М.: Мир, 19721 — 132 е.,

150. Ланге О. (Lange О.) Целое и развитие в свете кибернетики // В кн.: Исследования по общей теории систем. — 1V1.', 1969. — С. 125-142.

151. Холл А.Д., Фейджин P.E. Определение понятия системы // В кн.: Исследования по общей теории систем. — М., 1969. — С.252—258.

152. Эшби У.Р. (Aschby W.R.) Общая теория систем как новая научная дисциплина // в кн.: Исследования по общей теории систем.— М., 1969.— С. 125—142.

153. Agnati L.E., Zoli M., Stromberg I., Fuxe K. Intercellular communication in the brain: wiring versus volume transmission // Neuroscience.— 1995.— Vol.69.—N3. — P.711-726.

154. Ahlquist R.P. JI study of adreiiotropic receptors // Am. J. Physiol.— 1948.—Vol.153.—P.586-594.

155. Amino N. Receptors in disease: an overview // Glin. Biochem.— 1990. —Vol.23.—N1. — P.31-36.208; Axelrod J., Rcisine T.D. Stress hom Their interaction and regulation// Science.— 1984. — Vol.224. —P.452-457.

156. Baker J. Stress appasals and coping with everyday hasseles I I Progr. reversal theory" — Amsterdam etc. — 1988. — P. 117-128.

157. Battista JR. In Wilber K. Le paradigm holographique. — Paris: Le jour, 1984. . :"'

158. Bernard C. An introduction to the study of experimental medicine // Dover Publ., N.Y.,1957: —P.32. ' .

159. Berntson G.G., Bigger J.T., Eckberg D.L. et at. Heart rate variability: origins, methods and interpretative caveats // Psychophysiology. — 1997. —34: 623-648. '

160. Blomquist C.G., Saltin B. Cardiovascular adaptations to physical training II Ann. Rev. Physiol. — 1983. — Vol.45. — P. 169-189.

161. Z?rzggs JC Feigenbaum Scaling in Discrete Dynamical Systems. — PhD thesis, 1997. V v'

162. Bobloyantz A. Self-organisation in multiple connected cellular assemblies with application to brain activity // International congr. Physiol. Sci, 28 th: Proceedings.— Budapest; Oxford, 1981. — P.401-409.

163. Bonne C. II Brit. Homoeopath. J. — 1995.—Vol.84. — № 3. — P.173174. v-; 0 .;.;.-.

164. Booth M.L., Okely O.D., Chey Т., Bauman A. The reliability and validity of the physical activity questions in the WHO health behaviour in schoolchildren (HBSC) survey: a population study // Br. J. Sports Med. — 2001. — 35:263-267.

165. Croley, Thomas E. Electrical Acupuncture Point Conductance in the Living Compared to that in the Dead // AJA. — 1986. — Vol. 14. — N 1. — P.57-60.

166. Coleridge J.C.G., Coleridge H.M. Ghemorefiex regulation of the heart// Handbook of physiology. Sect.2: Cardiovascular-system. Vol.1. — Washington DC: American Physiological Society. — 1979. — P.653-676.

167. Davis M., Eshelman E.R., McKay M. The relaxation-and stress reductionworkbook. — Oakland (CA): New Harbinger Publications, 1995.j

168. Dobbin J.P., Martin R.A. Telle versus paratelic dominance: Personality modeletor of biochemical responses to stress // Progr. Reversal. Theory. — Amsterdam etc. — 1988. — P. 107-115.i

169. Fisher P., Ward A. II Research and" Information in Complementary Medicine. — 1994. — № 25. — P.3-6.

170. Fishman A.P. Heart, lungs and blood as an integrated system: the alveo-lar-cappillary barrier and the cardiorespiratory-apparatus // Circulation.— 1984.— Vol.70. — N 5. — Pt.2. — P.83-87.

171. Folkard S. Diurnal variation I I R*. Hockey (Ed.). Stress and fatigue in human performance. Chichester: John Wiley & Sons, 1983:—P.245-272.

172. Forman J.W. (Форман Дж.В.) Физиология кислотно-щелочного состояния в норме и при- патологии // Ранняя диагностика болезней обмена веществ. — М.: Медицина, 1986. — С.75-105.

173. GellHorn E: Autonomic regulation, their significance for physiology.— New-York., 1943. — 342!p, V- / — '

174. Gottlieb) .':(£: \Autoorg^iisatiom — 1982:,— V

175. Hahnemann S- Organon of Medicine //. Chinnokrator. —- Veilig. Stutt-gard, 1982. " \ ; . . '

176. Hardi R. (Харди P.) Гомеостаз. — M.: Мир, 1986. — 81 с.

177. Haulike I. (Хаулйкэ И). Вегетативная нервная система. -— Бухарест: Медицинское изд-во; -—1978>^ 3501с: ^234: Henderson L.J. The Fituess of the Euvironmeut: An Inguiry into the Properties of Matter / Macmillam — New-York, 1913. — 317 p.

178. HevmansCNeirE.'R.QflQXOgQmc areas of cardiovascular system. — London. — 1958. — 209 p. . . .•":,.''.

179. Hochachka P:W., Soniero J. (Хочачка П., Сомеро Дою.) Биохимическая адаптация.—М.: Мир, 1988^—568 с:

180. Hockey ^ Compensatory control in the regulation of human performance under stress and high workload: A. cognitive energetical framework // Biological Psychology. — 1997.-- V,45. —P.73-93.

181. Hockovec J. Autogenic training in Czechoslovakia // W: Euthe (Ed.). Autogenic framing: New York: Grune & Stratton, 1965. — P.271—273.

182. Iberall A.S., McGallockW.S. (Ибералл A C., МакКаллок У. С.) Гомео-кинез —организационный' принцип сложньсс систем // Общие вопросы физиологических механизмов; ^ Mi: Наука; 1970: —г С.55-78.

183. Johnson Р) (Джонсон П.) Периферическое кровообращение. — М.: Медицина^.1982:-—440?6:. ; f-^.-У-.;

184. Emergency and Humanitarian Action // 1995: Activities, Division of EH A/WIIO. — Geneva, 1996; — 66 p.

185. KdepchemHiPl, GentralH^eractioni between respiratory cardiovascular control system//Ed.Berlin etc. — -1980. — 244 p.

186. Kullman DM. Spillover and synaptic cross talk mediated; by glutamate and GABA in the mammalian brain // Prog. Brain Res., 2000. — Vol. 125. — P.339-351. . •

187. Leonova A.B. A strategy of job stress management at work places: from diagnostic to pre vention // Proceedings of the VII European Conference on Organizational Psycholpgy and Health Gare. Stockholm: ENOP, 2001. — P.58-64.

188. Levy МШ, Martin P.Y. (Леей М.Н., Мартин П.Ю.) Нейрогумораль-ная регуляция работы сердца // Физиология и патофизиология, сердца.— 1988. — Т.2. — С.64—90:

189. Luscher М: Psychologie und Psychotherapie als Kultur. — Basel: Test Verlag, 1955:;. 'O; ;252; Luthe W. Autogenic training in North America "//W. Luthe: (Ed.)., Autogenic training.New York: Grurie & Stratton, 1965. — P.297-303.

190. Mann F. Atlas of acupuncture. -—London: Heinemann, 1973. — 12 p.258. 'Mar^imR!A^:Kwpef^ as a mode-lator of stress // Progr^Rövera^dtö^^^ etc. — 1988. —P.91-105.

191. McGloskey-D^M^Gardiorespiratory homeostasis // Proc. Austral. Physiol, and Pharmacol. Soc. — 1979; r- VohlO: — NU. — P.40-43.260!. Austr. Soc. Exp. Biol;

192. Proc: Extend Abstract Open Adress Publ. Sess., Plenary Lect. and Symp. Presentat. ASEB Meet. — Malvern. — 1988. — P.l 55-158.

193. Mc.Luhan. M. Understanding Media; The Extensions of Man // McGraw-Hill Paper-backs, New-York, Third printing Jan. -— 1966. — 364 p.

194. Mironova T.F., Mironov V.A. Clinical analysis of heart rate variability // Chelyabinsk, Russia — 2000. — 70 p.

195. Munch A::, Guyre,P.M., Holbrook N.J. Physiological functions of glucocorticoids in stress and their relation.to pharmacological actions // Endocr. Rev. — 1984. — Vol.5. — Р.25-32Г

196. Nargeot R. Eong-lasting reconfiguration of twointeractingnetworks by a cooperation ofpresynapticand postsynaptic plasticity // The Journal of Neuroscience, 2000^Vol::p—^

197. Newsholm E:, Start K. (Ныосхолм Э., Старт К.) Регуляция метаболизма.— M.: Мир., 197.7."• 408 с. • • • .268. jPà^^iS'iHi^ànireabiïityi ^Analysis, Iprèdéction,', and prevention of human errors. — Amsterdam — Oxford -—New York — Tokio, 1987. — 584 p.

198. Poitevin В./J Brit. Homoeopath. J.— 1995.- Vol.84. — № 2. — P. 102-107. • ' ' .

199. Principles for the assessment of risks to human health from exposure to chemicals // Geneva: WHO, 1999. — C.XX. — 110 p.

200. Quick, J:G., Quick, J.D-, Nelson, D.L., Hurrell J.Jl Preventive stress management in org^zationsl W^ АРА Press, 1997.

201. Ray R.D:, Brown D.A. A systems approach to behavior // Psychol. Res., 1975. — Vol.25. — P.459-478.

202. Rooth G. (Ру т Г.) Кислотно-щелочное состояние и электролитный баланс. — М.: Медицина, !978. — 118 с.

203. Rosenzweig M. R. Aspects of the search for neural mechanisms of; memory I I Annual Review of Psychology, 1998. — Vol. 47. -P.1-32.

204. Royal F. Fuller/ Understanding Homeopathy, Acupuncture and Electrodiagnosis:: Clinical? Applications- of Quantum Mechanics // AJA.-- 1990: —

205. Vol.18. --N 1. — P;37-53, ■ • * ■;.;//■ :

206. Ruff С B. Body mass prediction from skeletal ; frame size in elite athletes // Am. Journ. of Physical Ajithropology. — 2000. — Vol. 113,1.4.—P.507-517:

207. Saunden^iiKillmnilt?,. KicEahe:J:.//-ЕутрИркше'Res:.—• i-990:.-— Vol. 9.—№41—--P^465^73^ ' ' ''280.1: • Cooper. -СЖ. (pEds:).\ ifendbook: of-'workand health psychology. 4 Chichester: John Wiley & Sons, 1996.

208. SelyeII. Stress in health and1 disease. — Boston; London: Butterworths Publishers, 1976. ''i : ; ^ .285; SimonsomEiMi Psychological aspects andlp^relates ofwork and fatigue. — Springfield: Charles C. Thomas Publ;, 1976.

209. Tepperman J:,. Tepperman H. (Теппермаи Дою., Тепперман X.) Физиология обмена веществ йбэндокринной системы. — М.: Мир, 1989: — 656 с.

210. VinerN. (Винер if.) Кибернетика. — M.: Сов. Радио,1968. — 180 с.

211. VithoulkasiG. И Brit: Homoeopath. J. — 1995. — Vol.84. — №3.— P. 179-180:292: VolURl MeasurementiPoints ofthe Electroacupuncture According to Volli on the Hands and Feet // Verlage sellschaftmbHVelzen.—1982. — 49 p.

212. Voll Reinhold. The, 850 EAV Measurement Points of the Meridians and Vessels including Secondary Vessels // Medizinisch biterarische Verlage. — Velzen, 1983. —44 p. . . : ; ; / ' ' .:. ; :

213. Warner H.R., Cox A. A mathematical model of heart rate control by sympathetic and vagus afferent: information // J: Appl. Physiol.— 1962.— Vol.17. —P.349-355: ; . / \Л*;\

214. Warr P. ^.conceiptoalrfiBmework for the study of work and ■ mental health // Work and Stress. — 1994, — N 8. — P.84-97.

215. Жйёгодо ahdf mathematical biology.— M;: Мир, 1968: — 447- c.:^^

216. ШШЫ^ЩАш^ M^:-^ 19555^-- Vol:62. — P.374-470:

217. Widington K.H. (Уидингтон K.X.) Основные биологические концепции // На пути теоретической биологии. — М*: Мир, 1970. — С. 11—38.

218. Wolkowski Z: W: Synergie et coherence dans les systemes biologiques // Wolkowski ed., Paris, EES(E4); 1985. ;

219. Yates A.J. Biofeedbackand the modification of behavior. — New York; London: Plenum Press, 1980.

220. Yoshimura T., Leonard R.J. II J. Immunol.— 1990.— Vol. 144.— № 6. — P.2377—2383.