Методология формирования стратегий развития социальных и медицинских систем в субъектах Российской Федерации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, доктор экономических наук Верзилин, Дмитрий Николаевич

• Верзилин, Дмитрий Николаевич
• доктор экономических наук
• 2004

Оглавление диссертации доктор экономических наук Верзилин, Дмитрий Николаевич

ВВЕДЕНИЕ.

1 РАЗВИТИЕ СОЦИАЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ В УСЛОВИЯХ РЫНОЧНЫХ ОТНОШЕНИЙ.

1.1 Медико-социальный комплекс на современном этапе интеграции социальных и медицинских систем.

1.2 Построение иерархии целей и задач функционирования социальных и медицинских систем субъекта РФ.

1.3 Потребности в социальных и медицинских услугах и дифференциация потребностей как побуждающий фактор целевой деятельности социальных и медицинских систем.

1.4 Качество человеческого потенциала как индикатор эффективности функционирования социальных и медицинских систем.

2 СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ КАК МЕТОДОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОГО КОМПЛЕКСА СУБЪЕКТА РФ.

2.1 Общесистемные подходы к стратегическому управлению и стратегическому планированию.

2.2 Содержание и принципы стратегического планирования как функции управленческой деятельности.

2.3 Формы, методы и основные этапы стратегического планирования развития социальных и медицинских систем.

3 МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТРАТЕГИЧЕСКОГО ПЛАНИРОВАНИЯ РАЗВИТИЯ СОЦИАЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ.

3.1 Общая схема формирования показателей качества региональных социальных и медицинских систем.

3.2 Определение внутренней структуры показателей качества региональных социальных и медицинских систем на основе процедур факторного анализа и анализа главных компонент.

3.3 Определение типологии субъектов РФ по показателям качества региональных социальных и медицинских систем на основе процедур кластерного анализа.

3.4 Непараметрические методы в анализе категоризованных показателей качества региональных социальных и медицинских систем

3.4.1 Задачи анализа двухвходовых таблиц сопряженности классификационных признаков социальных и медицинских систем.

3.4.2 Анализ статистической значимости зависимости между классификационными признаками.

3.4.3 Анализ структуры зависимости между классификационными признаками на основе определения главных компонент.

3.4.4 Определение меры «сродства» категорий классификационных признаков

3.5 Оптимизационные модели в преобразовании структуры социальных и медицинских систем.

3.6 Распределение ресурсов в задачах планирования реорганизации социальных и медицинских систем.

3.7 Общие принципы использования показателей качества региональных социальных и медицинских систем в задачах стратегического планирования.

4 МЕТОДОЛОГИЯ ТИПОЛОГИЗАЦИИ СУБЪЕКТОВ РФ ПО ХАРАКТЕРИСТИКАМ КАЧЕСТВА ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СОЦИАЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ.

4.1 Формирование комплекса показателей для оценивания условий и результатов функционирования социальных и медицинских систем.

4.2 Построение типологий субъектов РФ по показателям ресурсной обеспеченности социальных и медицинских систем и характеристикам напряженности социума.

4.3 Построение типологий субъектов РФ по характеристикам развития человеческого потенциала.

4.3.1 Многофакторное оценивание качества человеческого потенциала в субъектах РФ как индикатора эффективности функционирования состояния социальных и медицинских систем.

4.3.2 Определение интегральных показателей качества человеческого потенциала: эвристический подход.

4.4 Анализ системы типологий субъектов РФ.

5 МЕТОДОЛОГИЯ ОЦЕНИВАНИЯ СТЕПЕНИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ НАСЕЛЕНИЯ СУБЪЕКТА РФ В УСЛУГАХ СОЦИАЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ.

5.1 Гибкая типологизация территорий по критерию сходства факторов макросреды.

5.2 Оценивание потребностей населения субъекта РФ в услугах социальных и медицинских систем.

5.2.1 Статистические показатели потребностей населения регионов в медицинских услугах и медицинских системах.

5.2.2 Анализ потребностей в медицинских системах на основе моделей теории массового обслуживания.

5.2.3 Анализ потребностей в медицинских услугах с учетом возрастной структуры населения административно-территориальных единиц субъекта РФ

5.3 Оценивание доступности для населения субъекта РФ услуг социальных и медицинских систем.

5.3.1 Оценивание влияния поселенческого фактора на доступность медицинских услуг.

5.3.2 Оценивание влияния фактора сбалансированности структуры социальных и медицинских систем на доступность услуг.

5.3.3 Формирование латентных показателей доступности медицинских услуг

5.3.4 Анализ типологии территорий региона по факторам доступности медицинских услуг.

6 УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ РЕГИОНАЛЬНЫХ СОЦИАЛЬНЫХ И МЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМ.

6.1 Методология и результаты оценивания состояния ресурсов региональных социальных и медицинских систем.

6.1.1 Анализ обеспеченности кадровыми и материально-техническими ресурсами.

6.1.2 Анализ состояния и использования финансовых ресурсов медицинских систем в условиях обязательного медицинского страхования.

6.2 Информационное обеспечение выработки стратегий управления ресурсами региональных социальных и медицинских систем.

6.2.1 Формирование показателей ресурсообеспеченности и структуры социальных и медицинских систем.

6.2.2 Планирование распределения ресурсов по элементам функциональных и организационных структур социальных и медицинских систем.

6.3 Планирование распределения ресурсов в регионально-территориальном аспекте.

6.4 Стратегические направления взаимодействия субъектов РФ в области развития социальных и медицинских систем.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Методология формирования стратегий развития социальных и медицинских систем в субъектах Российской Федерации»

Актуальность темы исследования. Концепция устойчивого национального и общемирового развития определяет современную идеологию управления, как идеологию управления качеством жизни общества. Понятие «качество жизни общества» означает уровень стабильности благосостояния и поступательного развития общества как результата воздействия совокупности материальных, социальных, политических, демографических, экономических, экологических, технологических условий и факторов жизни [1,8, 17, 33,43,98, 105, 115, 132, 162].

Состояние и возможности социальных и медицинских систем в значительной степени определяют компоненты качества жизни общества: качество общественного здоровья, качество среды обитания и т.д. [27, 29, 250].

Как и во всем мире, в Российской Федерации прослеживается тенденция к объединению систем социальной защиты и здравоохранения. Современное состояние общества требует формирования единого пространства социальных и медицинских услуг на основе интеграции имеющихся ресурсов и эффективного управления ими независимо от ведомственных и территориальных разграничений. Необходимо создание организационных, финансовых и информационных механизмов формирования стратегических и текущих планов устойчивого развития социальных и медицинских систем на всех уровнях - федеральном, окружном, региональном и муниципальном. Ключевой задачей стратегического планирования должно стать определение направлений и способов развития и использования ресурсного потенциала социальных и медицинских систем [114, 170, 171, 178,182,198].

Стратегический анализ качества подсистем общества является базовой составляющей управленческой парадигмы, согласно которой управление качественной стороной процессов хозяйствования становится домини5 рующим видом управления в социально-экономических системах [76, 78]. В соответствии с принципом реализации управления с обратной связью, качество социальных и медицинских систем можно оценивать по целевому эффекту от их использования, который определяется текущим состоянием общественного здоровья, уровнем развития человеческого потенциала, что приводит нас к необходимости решения задачи определения статических характеристик названных компонент [25,27,29, 58].

Качество социальных и медицинских систем определяется возможностями этих систем компенсировать негативные изменения состояния социума, способностью систем реагировать на изменения социально-экономических условий [25, 27, 49, 74]. Оценивание этих аспектов качества систем возможно в результате исследования динамики состояния общества, а также изменений характеристик самих социальных и медицинских систем.

В настоящее время сформировалась отечественная общеэкономическая теория управления социально-экономическими системами [10, 37, 39, 42,44, 87, 120, 122,123, 128, 135, 140, 183, 175, 188, 199, 214, 228, 246, 248, 258, 259]. Актуален вопрос о применении положений современной теории управления в интересах разработки стратегий развития сферы здравоохранения и социальной помощи и создания системной методологии, поддерживающей все последовательные этапы принятия стратегических управленческих решений, начиная от целеполагания, сбора и анализа информации о конъюнктуре социальных и медицинских услуг, заканчивая выработкой управляющих воздействий на социальные и медицинские системы.

Концептуальной основой предлагаемой методологии служат междисциплинарные исследования, посвященные общеэкономическим, и системным проблемам управления, фундаментальные труды отечественных и зарубежных ученых: Бусленко Н.П., Колмогорова А.Н., Моисеева Н.Н, Самарского A.A., Месаровича М., Тахакары Я, Форрестера Дж., Пин-Шен Чена.

Вышеизложенные положения определяют актуальность избранной темы исследования и необходимость решения научной проблемы - разработки методологии формирования стратегий развития социальных и медицинских систем - имеющей важное социальное, хозяйственное и политическое значение.

Актуальность темы диссертации, стоящие перед федеральными и региональными органами управления отраслью практические вопросы регулирования системы ресурсного обеспечения с целью эффективного удовлетворения потребностей населения в социальных и медицинских услугах, определили объект, предмет, цель и задачи диссертационного исследования.

Объект исследования - региональные социальные и медицинские системы.

Предмет исследования - управленческие технологии формирования и развития единого пространства социальных и медицинских услуг на окружном и региональном уровне.

Цель исследования - разработка методологии формирования стратегий развития социальных и медицинских систем на основе экономических методов и концепций системного анализа.

Задачи исследования:

- изучить накопленный опыт стратегического анализа и планирования развития социальных и медицинских систем, современные методологии и методики управленческого анализа потребностей населения в социальных и медицинских услугах, планирования и распределения ресурсов их оказания;

- определить цели и задачи развития социальных и медицинских систем на федеральном и региональном уровнях;

- провести управленческий анализ потребностей населения регионов в социальных и медицинских услугах, доступности и качества социальных и медицинских услуг;

- определить типологии субъектов РФ по показателям качества функционирования социальных и медицинских систем;

- обосновать технологии определения ориентиров развития социальных и медицинских систем на уровне субъекта РФ;

- обосновать методику оптимизации структуры существующей сети учреждений, предоставляющих социальные и медицинские услуги, обеспечивающую повышение доступности и качества услуг;

- сформировать информационные механизмы стратегического планирования развития социальных и медицинских систем.

Теоретической и методологической основой диссертационной работы являются положения теории управления развитием экономических и социальных систем, теории оценивания социальной и экономической эффективности систем, а также принципиальные подходы общей теории систем, системного анализа, теории принятия решений и методологии их практического применения, адаптированные к специфике функционирования социальных и медицинских систем, включающие:

- системный анализ проблем управления социальными и медицинскими системами;

- экономический анализ стратегий управления социальными и медицинскими системами;

- системный анализ управленческих аспектов функционирования социальных и медицинских систем;

- синтез общих и специальных теоретических и методологических основ формирования стратегий развития социальных и медицинских систем.

В диссертационной работе использованы результаты выполненных автором исследований по математическому моделированию, прогнозированию и экономическому анализу процессов, касающихся практически всех основных элементов жизненных циклов функционирования социальных и медицинских систем различного масштаба, начиная от выявления 8 потребностей в медицинских и социальных услугах и заканчивая перераспределением ресурсов социальных и медицинских систем с целью повышения доступности и качества услуг.

Основной научный итог работы состоит в решении научной проблемы разработки методологии формирования стратегий развития региональных социальных и медицинских систем, имеющей важное социальное и хозяйственное значение.

Научная новизна результатов исследования заключается в представленных ниже положениях, характеризующих в совокупности методологические основы стратегического планирования развития региональных социальных и медицинских систем:

- определены концептуальные положения применения методов системного анализа, теории принятия решений, статистического анализа данных и многомерной классификации в стратегическом планировании развития социальных и медицинских систем регионов;

- уточнено понятие человеческого потенциала, представляющего собой системное единство трех основных элементов: интеллектуального потенциала, включающего потенциал образования, науки и культуры, инновационный фонд; потенциала здоровья, включающего потенциал общественного здоровья, фонды и ресурсы системы здравоохранения; трудового потенциала, характеризующегося трудовой активностью и мобильностью населения.

- разработана методика управленческого анализа потребностей в социальных и медицинских услугах на основе определения интегральных показателей состоянии человеческого потенциала региона;

- разработана методика стратегической типологизации территорий по показателям качества функционирования социальных и медицинских систем;

- определены методологические основы принятия решений по распределению ресурсов социальных и медицинских систем по видам предоставляемых услуг;

- сформированы методологические основы разработки стратегий развития региональных социальных и медицинских систем;

- разработана методика оптимизации структуры социальных и медицинских систем региона.

Научная значимость результатов исследования заключена в разработке теоретических основ и организационных механизмов стратегического планирования развития социальных и медицинских систем.

Практическая значимость результатов исследования состоит в разработке методологического обеспечения и организационных механизмов формирования стратегий развития социальных и медицинских систем. Она заключается также в возможности применения разработанной методологии в стратегическом управлении социальными и медицинскими системами на федеральном, окружном и региональном уровне.

Апробация работы проведена в форме публикаций и докладов на 15 научных конференциях международного, всероссийского и ведомственного масштаба, в том числе на Всероссийском симпозиуме по миниэкономи-ке, Екатеринбург, Институт экономики УрО РАН, 2002;

The Fourth International Conference on Computer-Aided Design of Discrete Devices - CAD DD'2001;

IX-ой Международной конференции Knowledge Dialogue Science -2001: Ассоциации создателей и пользователей интеллектуальных систем (АСПИС), Санкт-Петербург, 2001; международной конферениции «Медицинская география накануне XXI века», СПб., 1999; республиканской научно-практической конференции «Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения» М., РИО ЦНИИ ИОЗ МЗ РФ, 2002;

XI Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство», Москва, 2004;

Всероссийской научно-практической конференции «Опыт практического применения языков и программных систем имитационного моделирования в промышленности и прикладных разработках - ИММОД-2003», Санкт-Петербург, 2003;

IV научн.-практ.конференции НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. М.И.Семашко М., 1999;

III Научно-практической конференции "Проблемы стандартизации в здравоохранении", МЗ РФ, ФФОМС, ММА им. И.М.Сеченова, 2001;

Международной научно-практической конференции «Экономические реформы в России», СПб ГПУ, 2001;

VI Международной научно-практической конференции «Системный анализ в проектировании и управлении», СПб ГПУ, Таганрог, 2002;

Всероссийской научной конференции "От materia medica к современным медицинским технологиям", 13-15 мая 1998г; научно-практической конференции «Актуальные проблемы менеджмента в России на современном этапе», СПбГУ, 2001; всеармейской научной конференции «Принципы и направления организационного строительства медицинской службы в условиях реформирования ВС РФ, СПб, ВМедА, 1999; юбилейной конференции «Актуальные проблемы медицинского страхования в Российской Федерации», Казанская государственная медицинская академия, 2000.

По теме диссертации опубликовано 39 печатных работ, в том числе 4 монографии, 7 статей в ведущих научных журналах, рекомендуемых ВАК для публикации основных научных материалов диссертации на соискание ученой степени доктора наук.

Структура диссертации отражает логическую последовательность и взаимосвязь решаемых проблем. Диссертация состоит из введения, шести глав, заключения, списка использованной литературы.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Верзилин, Дмитрий Николаевич

Заключение

1. Медико-социальный комплекс, на современном этапе интеграции социальных и медицинских сфер, включает экономические системы, непосредственно связанные с охраной, укреплением и воспроизводством здоровья населения и направленные на создание условий для достижения социального и экономического прогресса государства и общества в области формирования здорового образа жизни, обеспечения воспроизводства трудового и личностного потенциала нации, решения текущих задач обеспечения нормальной жизнедеятельности общества, отдельных социальных групп и слоев населения.

2. Ключевым фактором, определяющим эффективность реформирования социальных и медицинских систем в составе медико-социального комплекса, является поиск оптимального сочетания роли планового начала и рыночных регуляторов его развития. Государственный сектор должен участвовать в таких разделах реформы, как финансирование, политика распределения ресурсов, управление, контроль качества медицинских и социальных услуг, информационное обеспечение, мониторинг состояния здоровья населения.

Для сохранения целостности медико-социального комплекса при проведении его структурной перестройки необходимо иметь научно обоснованную стратегию для всех уровней его функционирования. Необходимо создание и применение системы стратегического управления и планирования развития региональных социальных и медицинских систем, а также совершенствования методологических основ планирования, включающих формирование принципов и методов обоснования стратегических параметров и ориентиров управления названными системами. Эти ориентиры должны строиться с учетом основных факторов макросреды, влияющих на эффективность функционирования социальных и медицинских систем: экономических, природно-климатических, социально-психологических, исторических.

3. Качество жизни общества и качество человеческого потенциала являются отражением эффективности функционирования социальных и медицинских систем. Предложенный в работе общий методологический подход к определению стратегических ориентиров развития социальных и медицинских систем в субъектах РФ заключается в исследовании взаимообусловленности качества систем и состояния человеческого потенциала. Использовалась многоаспектная трактовка качества систем, характеризующегося доступностью ресурсов, эффективностью их использования и степенью удовлетворения потребностей населения. Рассмотрены различные аспекты человеческого потенциала и макросреды, описываемой социально-экономическими, климатогеографическими и другими показателями.

4. Наиболее целесообразным представляется системный подход к стратегическому планированию развития социальных и медицинских систем. При системном планировании проблема формулируется на языке множества участвующих сил и отношений между ними. Поиск оптимального варианта решения проблемы, дающего удовлетворительную сходимость между идеалом и реальностью, оптимальными и адаптивными решениями, осуществляется с использованием качественных и количественных методов.

В условиях рыночной экономики принципы системного планирования могут быть реализованы в форме индикативного планирования, которое является механизмом координации интересов и деятельности государственных и негосударственных субъектов управления экономикой, сочетающим государственное регулирование экономики с рыночным и нерыночным саморегулированием. Индикативное планирование основано на разработке системы показателей (индикаторов) социально-экономического развития.

В методологическом плане стратегическое и текущее планирование, как функция управления устойчивым развитием социальных и медицинских систем, должно основываться на системном подходе. Основой планирования должна выступать система нормативов и социальных стандартов. Адаптация федеральных нормативов к региональным условиям может быть осуществлена на основе имеющихся тенденций удовлетворения потребностей населения в услугах социальных и медицинских систем с учетом климатогеографических, экологических и исторических особенностей регионов, половозрастной структуры и менталитета населения, особенностей режима труда и отдыха, жилищно-бытовых и ряда других условий.

Технологии предпланового прогнозирования состояния системы включают:

- управленческий анализ доступности для населения основных ресурсов территориальных социальных и медицинских систем;

- управленческий анализ потребностей в услугах социальных и медицинских систем;

- оценивание потребностей населения в услугах социальных и медицинских систем с учетом возрастной структуры населения;

- выявление доминирующих тенденций в изменении потребностей населения в услугах социальных и медицинских систем.

Технологии планирования состояния системы включают:

- определение прогнозного уровня потребностей населения в социальных и медицинских услугах и возможностей соответствующих систем при существующем ресурсном обеспечении;

- оптимизацию структуры социальных и медицинских систем и потоков заявок на услуги в интересах повышения доступности услуг для населения всех районов региона;

- определение целевых ориентиров структурного развития социальных и медицинских систем;

- формирование и стратегический анализ альтернативных путей достижения целевых ориентиров развития социальных и медицинских систем, выбор стратегического направления развития систем;

- определение стратегических параметров требуемых объемов социальных и медицинских услуг и потребных ресурсов соответствующих систем для их оказания.

5. Основной целью социальных и медицинских систем является предоставление населению гарантированной социальной защиты и медицинской помощи. Оценивание качества социальных и медицинских систем необходимо осуществлять, руководствуясь основной целью, соответствующими подцелями и задачами развития систем. Кроме того, надо учитывать состояние материально-технической базы и кадровый потенциал социальных и медицинских систем, потребности населения в их услугах и влияние макросреды.

Наиболее конструктивным подходом к оцениванию качества социальных и медицинских систем является сравнительный анализ состояния и результатов деятельности систем, функционирующих в сходных условиях, а также состояния и степени удовлетворения потребностей населения, получающего социальные и медицинские услуги.

Для проведения такого анализа целесообразно осуществлять типоло-гизацию территорий РФ по совокупности показателей, характеризующих различные аспекты функционирования социальных и медицинских систем. Методы построения и анализа типологий территорий составляют основу системной методологии формирования стратегий развития социальных и медицинских систем.

6. Реализация системной методологии формирования стратегий развития социальных и медицинских систем предполагает анализ эффективности функционирования систем на межрегиональном уровне и уровне субъекта РФ.

Выделены следующие этапы реализации системной методологии:

- на межрегиональном уровне: 1) формирование системы показателей качества социальных и медицинских систем; 2) определение внутренней структуры показателей качества; 3) построение типологии территорий; 4) сравнение типологий;

- на уровне субъекта РФ: 5) определение места региона в системе типологий; 6) оценивание потребностей населения в услугах социальных и медицинских систем и доступности услуг; 7) анализ ресурсного обеспечения социальных и медицинских систем; 8) анализ динамики показателей качества социальных и медицинских систем; 9) формирование стратегических ориентиров развития социальных и медицинских систем; 10) оптимизация структуры социальных и медицинских систем; 11) определение этапов развития социальных и медицинских систем.

7. Информационное и методическое обеспечение стратегического планирования развития социальных и медицинских систем предполагает формирование показателей качества региональных социальных и медицинских систем на основе ретроспективного анализа комплекса социально-экономических, демографических, эколого-климатических, медицинских и других показателей. Показатели представлены в ежегодных отчетах Государственного и региональных комитетов по статистике, отраслевых статистических материалах, результатах специальных социологических исследований и т.п.

8. Потребности населения в социальных и медицинских услугах и дифференциация потребностей выступают как побуждающий фактор целевой деятельности социальных и медицинских систем. Установлено, что потребности населения в уровне развития и качестве социальных и медицинских систем не могут быть непосредственно определены на основе имеющихся статистических данных. Стандартные показатели статистической отчетности, такие как заболеваемость, количество госпитализаций и другие, в большей степени зависят от имеющихся ресурсов социальных и медицинских систем, чем от истинных потребностей в этих ресурсах. Отсутствие прямых оценок истинных потребностей населения в медицинских услугах компенсируется построением типологии регионов и сравнительным анализом конъюнктуры социальных и медицинских систем в регионах с похожими характеристиками макросреды.

Другим подходом к построению адекватных количественных оценок потребностей населения территорий в услугах социальных и медицинских систем являются интегральные индикаторы здоровья населения. Обоснованы требования к набору первичных показателей, входящих в состав интегрального индикатора.

При определении территориальных нормативов гарантированных государством объемов оказания социальных и медицинских услуг необходимо учитывать возрастную структуру населения территории. Существующая практика определения территориальных нормативов объемов предоставления гарантированных государством социальных и медицинских услуг населению предусматривает выделение двух возрастных групп: группы детей и подростков и группы взрослых. Такой подход не позволяет учесть потребности пожилых людей, поэтому необходимо рассматривать, по крайней мере, три возрастные группы населения территорий: младше трудоспособного возраста, трудоспособного возраста и старше трудоспособного возраста. Возрастную структуру пациентов лечебно-профилактических учреждений предлагается описывать с помощью возрастных индексов обращаемости за социальными и медицинскими услугами. Возрастные индексы могут быть использованы для выявления территорий, в которых та или иная группа населения недостаточно обеспечена социальными и медицинскими услугами, а также для вычисления поправочных коэффициентов, позволяющих адаптировать для территориального уровня российские нормативы. Определено два вида поправочных коэффициентов к общероссийским нормативам объемов оказания стационарной медицинской помощи.

9. Анализ обеспеченности кадровыми и материально-техническими ресурсами является этапом выработки стратегий управления ресурсной базой социальных и медицинских систем. При планировании и распределении ресурсов социальных и медицинских систем на региональном уровне, необходимо не только исходить из истинных потребностей населения, но и учитывать исторически сложившееся структурное взаимодействие социальных и медицинских систем и экономические возможности региона. Для разработки территориальных программ развития социальных и медицинских систем необходимо знать общероссийскую практику и общие закономерности распределения ресурсов системы здравоохранения. Такие закономерности определены в результате анализа зависимостей между основными показателями состояния ресурсов систем и показателями состояния макросреды регионов РФ. Выявлено влияние макросредовых характеристик регионов на состояние ресурсов медицинских систем.

10. Анализ состояния финансовых ресурсов медицинских систем в условиях обязательного медицинского страхования позволил выявить влияние макросредовых показателей на изменение размеров финансирования здравоохранения регионов РФ. Максимальная макросредовая обусловленность наблюдается для общих расходов на здравоохранение. Показатели, характеризующие суммарные средства ОМС и расходования средств ОМС медицинскими учреждениями коррелируют с макросредовыми факторами слабее. Указанные показатели зависят, прежде всего, от состояния системы обязательного медицинского страхования в регионах и подвержены сильным колебаниям, связанным с особенностями управления здравоохранением на региональном уровне.

В результате обобщения норм законодательства, а также норм Гражданского кодекса Российской Федерации, Бюджетного кодекса Российской Федерации и международного опыта счетоводства в сфере здравоохранения, отечественных разработок системы счетов здравоохранения предлагается модификация классификации источников финансирования системы здравоохранения Российской Федерации.

11. Управление развитием сети социальных и медицинских систем субъекта РФ должно подчиняться двум основным взаимосвязанным целям: повышению доступности и улучшению качества социальных и медицинских услуг. Основой для требуемых структурных преобразований сети социальных и медицинских систем региона должна стать межрайонная и межрегиональная интеграция систем.

Эффективный контроль в процессе управления ресурсами социальных и медицинских систем должен опираться на исследование причинно-следственной связи между управленческими решениями и объемами предоставляемых услуг. Для установления такой связи необходимо проанализировать динамику показателей объемов услуг, показателей интенсивности использования ресурсов и показателей финансирования социальных и медицинских систем в разрезе административно-территориальных единиц региона. Необходимо также проводить исследование динамики производных показателей, характеризующих распределение ресурсов по видам услуг. Анализ динамики названных показателей позволяет выявить районы, в которых отдельные группы социальных и медицинских услуг развиваются несбалансированно. В таких районах асимметрия структуры услуг, предоставляемых социальными и медицинскими системами, продолжает увеличиваться и характеризуется возрастанием нагрузки на более развитые звенья медицинских систем. Другими словами, малая доступность комплекса социальных услуг влечет непропорционально высокие потребности в специализированных медицинских услугах.

Доступность услуг социальных и медицинских систем для населения определятся в результате управленческого анализа поселенческой структуры и состояния сети социальных и медицинских систем на территории отдельных административных единиц региона. Отмечено, что более низкие средние значения показателей обращаемости населения к услугам социальных и медицинских систем наблюдаются на территориях, характеризующихся неудовлетворительной доступностью услуг всех уровней. Приоритетным направлением реструктуризации структуры услуг населению со стороны социальных и медицинских систем является развитие межрайонных, зональных и межрегиональных социально-медицинских систем, обеспечивающее увеличение доступности специализированных медицинских услуг для населения периферийных и сельских районов субъектов РФ.

12. Возможность и необходимость взаимодействия субъектов РФ в области развития социальных и медицинских систем, формирование стратегий такого взаимодействия исследованы на примере Северо-Запада России. Снижение качества человеческого потенциала в субъектах Российской Федерации, входящих в Северо-Западный Федеральный округ, является первостепенным фактором, обусловливающим необходимость стратегического планирования социально-экономического развития Северо-Запада России в целом, и стратегического планирования развития социальных и медицинских систем регионов округ, в частности.

Для развития единого пространства социальных и медицинских услуг Северо-Запада России в рамках его единого социально-экономического пространства необходимо:

- расширение взаимодействия между органами управления здравоохранением, территориальными фондами обязательного медицинского страхования, Центрами Госсанэпиднадзора субъектов РФ;

- обмен опытом и распространение новых перспективных форм работы по отдельным направлениям охраны здоровья;

- координация взаимодействия с межрегиональными медицинскими ассоциациями врачей-специалистов северо-запада;

- взаимодействие с неправительственными организациями в области общественного здравоохранения, особенно по проблемам социально-значимых заболеваний.

Первоочередной целью взаимодействия органов управления здравоохранением, территориальных фондов обязательного медицинского страхования, Центров Госсанэпиднадзора является повышение эффективности реализации программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

Взаимодействие субъектов Северо-Западного федерального округа Российской Федерации в области создание единого пространства социальных и медицинских услуг осуществляется на основе следующих основных принципов:

- приоритет государственной политики Российской Федерации в области здравоохранения и социальной политики на территории всех субъектов;

- обеспечение согласованного характера стратегии развития систем здравоохранения субъектов Северо-Запада;

- реализация законодательно определенных полномочий различных органов власти и управления в области здравоохранения;

- ведущая роль территориальных органов управления здравоохранением в координации и взаимодействии субъектов Северо-Запада в области здравоохранения;

- рациональное использование медико-экономического потенциала субъектов Северо-Запада с учетом природных, демографических, эпидемиологических и социально-экономических особенностей регионов;

- развитие современных методов управления и коммуникаций;

- развитие договорной базы взаимодействия и координации субъектов.

Реформирование управления социальными и медицинскими системами в регионе и в округе должно предусматривать укрепление единой системы вертикального подчинения, унификацию структуры органов управления названными системами с целью исключения дублирующих органов и учреждений, создание межмуниципальных и межрегиональных объединений социальных и высокоспециализированных медицинских систем.

Личный вклад автора в исследование проблемы разработки методологии формирования стратегий развития социальных и медицинских систем в субъектах Российской Федерации состоит:

- в постановке и обосновании цели исследования, выборе объекта, определении задач исследования и их решении;

- в формировании системы показателей, описывающей условия, параметры и результаты функционирования социальных и медицинских систем субъектов РФ;

- в построении типологий территорий в соответствии с различными аспектами функционирования социальных и медицинских систем;

- в разработке методики анализа зависимостей между классификационными признаками, использованными для формирования различных типологий;

- в разработке концепции «гибкой» типологизации территорий по достигнутым значениям показателей качества социальных и медицинских систем региона;

- в разработке методики анализа причинно-следственных связей между динамикой качества и доступности социальной и медицинской помощи населению региона и изменением ресурсной базы социальных и медицинских систем;

- в разработке алгоритмов оптимизации структуры социальных и медицинских систем региона и планирования потоков пациентов в социальных и медицинских системах;

- в разработке методов определения этапов и сроков реструктуризации социальных и медицинских систем региона.

Список литературы диссертационного исследования доктор экономических наук Верзилин, Дмитрий Николаевич, 2004 год

1. Айвазян С.А. Интегральные индикаторы качества жизни населения: их построение и использование в социально-экономическом управлении и межрегиональных сопоставлениях. М.: ЦЭМИ РАН, 2000. - 118 с.

2. Айвазян С.А., Бухштабер В.М., Енюков И.С., Мешалкин Л.Д. Прикладная статистика. Классификация и снижение размерности. Москва: Финансы и статистика. М.: «Финансы и статистика», 1989. - 607с.

3. Айвазян С.А., Герасимова И.А. Социальная структура и социальное расслоение населения Российской Федерации (по материалам выборочного обследования населения трех регионов РФ): Препринт #WP98/061. М.: ЦЭМИ РАН, 1998. - 86с.

4. Айвазян С.А., Мхитарян B.C. Прикладная статистика и основы эконометрики. -М.: ЮНИТИ, 1998. 1022 с.

5. Акофф Р. Планирование в больших экономических системах. М.: «Советское радио», 1972. - 224 с.

6. Актуальные вопросы организации здравоохранения и обязательного медицинского страхования в современных социально-экономических условиях / В.И.Стародубов, A.M. Таранов, В.Л. Гончаренко и др. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999. - 320с.

7. Андреев С.Ю. Формирование механизмов согласования интересов социально-экономических систем различных таксономических уровней: Автореф. дис. д-ра экон. наук. СПб., 2002. - 36 с.

8. Анимица Е., Елохов А., Сухих В., Качество жизни населения крупнейшего города. В 2-х частях. МО РФ, Екатеринбург, 2000. - Часть 1. -406 е.; Часть 2. - 260 с.

9. Ансофф И. Стратегическое управление. — М.: Экономика, 1989.

10. Антикризисные меры укрепления системы здравоохранения России / Под ред. проф. И.В. Полякова, проф. Б.С. Мовчана. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2001.-192 с.

11. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ: Подход с использованием ЭВМ / Пер. с англ. М.: Мир, 1982. - 488 с.

12. Бедный М.С. Демографические факторы здоровья. М.: Финансы и статистика, 1984. - 246 с.

13. Богачева О.В. Вопросы теории и практики бюджетного выравнивания // Региональная социально-экономическая ассиметрия и механизмы ее выравнивания. М., 1998. - С. 110-115.

14. Боровиков В. STATISTICA. Искусство анализа данных на компьютере: Для профессионалов. 2-е изд. СПб.: Питер, 2003. - 688 с.

15. Верзилин Д.Н., Гайворонский B.C., Гердюш А.Э., Максимова Т.Г. Многофакторная социально-экономическая типология регионов Российской Федерации // Личность, образование и общество в России в начале

16. XXI века: Межвузовский сб.научн.трудов. СПб.: ЛОИРО, РГПУ им. А.И. Герцена, 2001. - С.125-128.

17. Верзилин Д.Н., Гердюш А.Э. Системный анализ конъюнктуры человеческого капитала в регионах Российской Федерации // Экономические реформы в России: Труды IV Международной научно-практической конференции. СПб.: Нестор, 2001. - С. 154-156.

18. Верзилин Д.Н., Черешнев В.В. Иерархическая модель формирования маркетинговой политики организации // Материалы Всероссийского симпозиума по миниэкономике, Екатеринбург, 20-21 июня 2002 г. Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2002. - С. 107-110.

19. Верзилин Д.Н., Черешнев В.В. Инструментарий маркетинговых исследований в управлении предприятием: анализ и интерпретация таблицсопряженности признаков // Пятые Петровские чтения: Сб. научных трудов. СПб.: ПАНИ, 2004. - С. 145-146.

20. Верзилин Д.Н., Черешнев В.В. К вопросу оценивания целевой эффективности социальных и медицинских систем // Актуальные проблемы теоретической и прикладной медицины. Екатеринбург, 2003. - С.431-435.

21. Верзилин Д.Н. Алгоритм распределения ресурсов в автоматизированной системе управления // Проблемы автоматизированного управления. Выпуск 1: Уч. пособие. МО РФ, 2001.

22. Верзилин Д.Н. Методы анализа условий и качества функционирования социальных и медицинских систем в субъектах РФ. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2004. - 175 с.

23. Верзилин Д.Н., Дзуцев Г.М. Оптимизационная модель управления развитием региональной коечной сети лечебных учреждений // Современные аспекты экономики. 2001. -№ 11. - С. 70-74.

24. Верзилин Д.Н., Максимова Т.Г., Гердюш А.Э.Человеческий потенциал регионов Российской Федерации: качественное и количественное оценивание / Рынок труда в Санкт-Петербурге: проблемы и перспективы: Сб. научн. трудов. СПб.: Нестор, 2003. - С.19-25.

25. Верзилин Д.Н., Максимова Т.Г., Полухин В.В. Основные технологии системного анализа конъюнктуры здравоохранения регионов РФ / Государственность и социально-экономическое устройство жизни России: Сб. научных трудов. СПб.: ЛОИРО, 2000. - С. 269-301.

26. Веселков Ф.С. Ковалев С.Г. Методологический анализ экономической реформы в России. СПб.: Изд-во СП6ГУЭФ.1997. - 34с.

27. Виленчик В.И. Региональная инвестиционная политика в социальной сфере: Автореф. дис. д-ра экон. наук. СПб., 2002. - 42 с.

28. Винокуров Б.Л. Экономика и управление современной системой обеспечения здоровья населения России. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1997. -182с.

29. Вишневский А.Г. Демографическое положение России // Проблемы прогнозирования. 1995.- № 1. - С. 90-108.

30. Возрождение Карелии. Концепция социально-экономического развития Республики Карелия на период 1999 2002 - 2010 гг. - Петрозаводск: Карельский научный центр РАН, Издание второе, 2000. - 77 с.

31. Волков С.Д. Региональные аспекты государственного регулирования здравоохранения в рыночной экономике. СПб.: СПбГУЭФ, 1997. -134с.

32. Вялков А.И. и др. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике: Учеб. пособие. М., 1998.

33. Вялков А.И. Основы региональной политики в здравоохранении. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. 336с.

34. Вялков А.И., Кича Д.И., Гурдус В.О., Клименко Д.Я., Есауленко И.Э., Чопоров О.Н. Моделирование и прогнозирование здоровья населения и стратегии управления здравоохранением. Воронеж: Изд-во»Истоки», 2001.

35. Вялков А.И., Кравченко H.A., Флек В.О. Методология формирования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации медицинской помощью. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-204 с.

36. Вялков А.И., Райзберг Б.А., Шиленко Ю.В. Управление и экономика здравоохранения: Учебнн. пособие / Под ред. А.И.Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 328 с.

37. Гайворонский B.C. Современные технологии в управлении устойчивым развитием обязательного медицинского страхования в регионе. -СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2003. 158с.

38. Гайворонский B.C., Верзилин Д.Н., Максимов Г.К., Карпова Г.А., Максимова Т.Г. Методология стратегического анализа качества региональных социальных и медицинских систем. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2002.- 111с.

39. Гайворонский B.C., Карпова Г.А., Максимова Т.Г. Стратегический анализ развития региональных медико-социальных систем. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2000.-111с.

40. Гачко В.А. Методологические и методические основы стратегического планирования развития региональной системы повышения квалификации и переподготовки педагогических кадров. СПб,: Изд-во СПбГУЭФ. 1997.-164 с.

41. Герасимова И.А. и др. Демография, экономика, экология: некоторые аспекты сравнительного анализа регионов Российской Федерации. -М.: ЦЭМи РАН, 1997.

42. Герасимова И.А., Айвазян С.А., Гаврилец Ю.Н. и др. Социально-экономическое положение регионов РФ (к опыту сравнительного исследования): Препринт ЦЭМИ РАН #WP/96/012. М.: ЦЭМИ РАН, 1996.

43. Глазьев С. О правительственном плане действий в области социальной политики и модернизации экономики на 2000-2001 годы // Рос. экон. журн. 2000. - № 8. - С. 96.

44. Гольц Г.А. Инфраструктура и общество: принципы стратегии опережающего развития России // Экон. наука соврем. России. 2000. - № 2. -С. 5-21.

45. Горский Ю.М. Системно-информационный анализ процессов управления. Новосибирск: Наука. Сиб. отд-ние, 1988. - 327 с.

46. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Республики Коми в 2000 году / Под ред. Г.М. Дзуцева. Сыктывкар: МЗ PK, 2001.-259 с.

47. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. М.: Наука, 1997 352 с.

48. Громов A.B. Развитие рынка консалтинговых услуг в условиях реформирования экономики России: Автореф. дис. д-ра экон. наук. СПб.,2002.-37 с.

49. Гуськов Н.С., Зенякин В.Е., Крюков В.В. Экономическая безопасность регионов России. М.: Алгоритм, 2000. - 287 с.

50. Демографическая ситуация в России: грозящая катастрофа или поворотный пункт: Докл. ин-та народнохозяйст. прогнозирования РАН на Междунар. конф. «Воспроизводство, миграция и занятость населения» / Под ред. А.Г.Вишневского. -М.: Гуманитарий, 1995.

51. Демографический ежегодник России: Статистический сборник. -М.: Госкомстат России, 1999. 386с.

52. Демографический ежегодник. Сыктывкар: Госкомстат Республики Коми, 2000. - 120 с.

53. Детерминанты и последствия демографических тенденций. -Т. I, ч. 2.-Нью-Йорк: ООН, 1973.-481 с.

54. Деятельность и ресурсы учреждений здравоохранения в 2002 году. М.: Минздрав РФ, 2003. - 56с.

55. Дзуцев Г.М., Верзилин Д.Н., Максимов Г.К. Методология стратегического управления региональным здравоохранением. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2001.-115 с.

56. Дзуцев Г.М., Верзилин Д.Н., Максимов Г.К. Показатели территориально-географической доступности медицинской помощи населению северных регионов России // Медицинский академический журнал. 2003. -Том 3. -№1. - С.91-99.

57. Дзуцев Г.М., Верзилин Д.Н., Максимова Т.Г. Построение типологии территорий по показателям доступности медицинской помощи // Медицинский академический журнал. 2003. - Том 3. - №3. - С.117-124.

58. Дмитриев М.Э. Политика социальных расходов современной России // Вопр. экономики. 1996. - №10. - С.52.

59. Доклад о развитии человеческого потенциала в Российской Федерации. -М., 1997.

60. Дрейпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ: В 2-х кн. Кн. 1/ Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1986. - 366 с.

61. Евдокимов Д.В., Максимов Г.К., Поляков И.В., Новик А.А., Максимов А.Г. Теоретические и организационно-экономические основы управуправления качеством медицинской помощи. — СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 1999.- 177с.

62. Европейский региональный комитет ВОЗ, 48 сессия. Копенгаген, 1998.

63. Евченко A.B. Взаимосвязи социально-экономических категорий, применяемых для характеристики уровня развития общества // Проблемы региональной экономики. 2003. - N 1/2. - С. 27-36

64. Елисеева И.И., Рукавишников В.О. Группировка, корреляция и распознавание образов (Статистические методы классификации и измерения связей). М.: Статистика, 1977. - 144с.

65. Ермаков С.П. Стандартизованные показатели смертности населения в возрасте 15-45 лет в 1990-95 гг. ФАИПС "Потенциал", МедСоцЭ-кономИнформ. -1998.

66. Ермаков С.Н., Иванова А.Е., Семенова В.Г. Региональный анализ потерь DALY от смертности и инвалидности. Россия 1993-1995. М.: Медсоцэконинформ, 1998.-91с.

67. Ермаков С.П. Моделирование процессов воспроизводства здоровья населения: научный обзор. М.: Изд-во ВНИИМИ, 1983. - 69 с.

68. Ермаков С.П. Тенденции и особенности структуры смертности населения России в современных условиях // Социологические исследования. 1997. -№ 6. - С. 66-80.

69. Ефремов Л.Г. Стратегическое управление высшим образованием в республиках России. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. - 147 с.

70. Жихаревич Б.С. Современная экономическая политика городских и региональных властей. СПб.: ИСЭП РАН, 1995. - 132 с.

71. Жихаревич Б.С., Лимонов Л.Э. Организация процесса разработки и реализации Стратегического плана Санкт-Петербурга // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. №2. - 1999. - С. 19-26.

72. Жорницкий А.Б. Новый комплекс моделей целевой функции управления в здравоохранении // Докл. РАН. 1992. - Т.332, №5. - С.861-864.

73. Жук А.П. Планирование здравоохранения в СССР. М.: Медицина, 1968.-384 с.

74. Жуковская В.М., Мучник И.Б. Факторный анализ в социально-экономических исследованиях. М., 1976.

75. Здоровье населения в Европе. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. № 56. - 1994.

76. Здоровье населения Республики Коми и деятельность учреждений здравоохранения в 2000 году (статистические материалы). Сыктывкар: Минздрав РФ, 1997. - 129 с.

77. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2000. -210 с.

78. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 2001г. (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2002. -199 с.

79. Зиборова И.В. Соврменная организация и финансирование здравоохранения. М.: Экономический факультет МГУ, ТЕИС, 1999. - 134 с.

80. Иванов Е. И. Индикативное планирование развития экономики // Экономист. 1993.-№3.-С.13-18.

81. Иванов С.А., Тишин Е.В. Стандарты качества жизни в системе социального управления. СПб: Изд-во ИСЭП РАН, 1998. - 67 с.

82. Иванов Ю. О показателях экономического благосостояния // Вопросы экономики. №2. - 2003.

83. Идрисов А.Б., Картышев C.B., Постников A.B. Стратегическое планирование и анализ эффективности инвестиций. М.: Инф.-изд. дом «Филинъ», 1997.-272 с.

84. Индейкин E.H., Корчагин В.И. Финансирование здравоохранения. -М., 1992.-47с.

85. Индикативное планирование: теория и пути совершенствования. -СПб.: Знание, 2000. 96 с.

86. Йенсен П., Барнес Д. Потоковое программирование. М.: Радио и связь, 1984.

87. Кадыров Ф.Н., Петриков И.П. Медико-экономические проблемы здравоохранения на современном этапе. СПб., 1995.- 347 с.

88. Квалиметрия жизни (проблемы измерения качества жизни и направления их решения) / Под ред. Субетто А.И. Л., 1991 : ЛДНТП 102 с.

89. Квейд Э. Анализ сложных систем. Пер. с англ. под ред. И.И.Ануреева, И.М.Верещагина. М.: Изд-во «Советское радио», 1969. -520 с.

90. Ким Дж. О., Мьюллер Ч.У., Кленка У.Р., Олдендерфер М.С., Блэшфилд Р.К. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ: Пер. с англ. / Под ред. И.С. Енюкова. М.: Финансы и статистика, 1989. -215с.

91. Кинг В., Клиланд Д. Системный анализ и целевое управление / Пер. с англ. М.: Сов. радио, 1974. - 280с.

92. Киселев A.C. Мониторинг здоровья населения что это значит? // Информатизация здравоохранения России. - М., 1996. -С. 65-69.

93. Клейнрок JI. Теория массового обслуживания. Пер. с англ. М.: Машиностроение, 1979.-432 с.

94. Климов С.М. Формирование, использование и стратегическое управление интеллектуальными ресурсами общества в условиях трансформации российской экономики: Автореф. дис. . д-ра экон. наук. СПб., 2001.-34 с.

95. Коломийченко О.В., Рохчин В.Е. Стратегическое планирование развития регионов России: методология, организация. СПб.: Наука, 2003. -235 с.

96. Конкурентоспособность регионов: теоретико-прикладные аспекты / Под ред. проф., д.э.н. Ю.К.Перского, доц., к.э.н. Н.Я.Калюжновой. -М.:ТЕИС, 2003.-472с.

97. Коптюг В.А. Конференция в ООН по окружающей среде и развитию // Рио-де-Жанейро, июнь, 1992. Информационный обзор, Новосибирск: СО РАН, 1992. 62 с.

98. Королев О. Пути стабилизации социально-экономического положения региона // Экономист. 2000. - № 8. - С. 61-65.

99. Корчагин В.П. Инвестиции, человеческий капитал и рост ВВП. // Финансово-экономический бюллетень «Содействие». 2000. - № 3-4.

100. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: «Эпидавр», 1997.-272с.

101. Кофман А., Дебазей Г. Сетевые методы планирования и их применение. М.: Прогресс, 1968.

102. Кравченко H.A., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России: история и современность. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 392 с.

103. Красковский Ю.В. Бюджетно-структурное регулирование экономики региона: Автореф. дис. д-ра экон. наук. СПб., 2002. - 44 с.

104. Кузнецов Ю.В. Методологические основы менеджмента и теории организации / Проблемы управления социально-экономическим развитием России: Колл. монография. СПб.: Изд-во СПбГУ, ОЦЭиМ, 2003. - С.9-32.

105. Кузнецов Ю.В. Проблемы теории и практики менеджмента.

106. СПб.: Изд-во СПбГУ, 1994. 193 с.

107. Кузнецова О., Шестакова М., Шеховцов А. Федеральные округа России: социально-экономическое развитие в 1996-1999 гг. // Вопр. экономики.-2000.-№ 10.-С. 49-73.

108. Кураков B.JI. Стратегическое планирование развития структурных составляющих социальной сферы: Дис. . д-ра экон. наук. СПб., 2003. -294 с.

109. Кураков B.JI., Кураков Л.П. Словарь-справочник по экономике. -М.: Пресс-сервис, 1998. 365 с.

110. Кучеренко В.В. и др. Экономика здравоохранения / Учебное пособие.-М., 1996.-139 с.

111. Ланцов В.А., Песоцкая Е.В., Чикишева Н.М. Стратегический анализ. СПб.: Изд-во «Литера Плюс», 2001. - 274 с.

112. Лапушинская Г.К. Планирование территориального комплекса профессионального образования. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2003. - 192 с.

113. Левизов В.А. Регулирование сферы услуг в трансформационный период. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2003. - 144 с.

114. Левизов В.А. Стратегическое управление в сфере услуг. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 2002. - 80 с.

115. Лисицын Ю.П. Концепция человеческого капитала: медико-экономический аспект // Экономика здравоохранения. 1997. - №2. - С. 59.

116. Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения: проблемные лекции М.: Медицина, 1992.-512 с.

117. Лисицын Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность. - М.:Мысль, 1988.-270с.

118. Литовка О.П. Приоритетные направления региональных экономических исследований // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2000. - № 2. - С. 4-8.

119. Литовка О.П., Дедов Л. А., Павлов К.В., Федоров М.М. Структурно-динамический анализ эколого-экономической системы регионов // Проблемы региональной экономики. — 2003. N 1/2. - С. 57-70.

120. Литовка О.П., Павлов К.В., Федоров М.М. Вопросы теории и практики экологизации экономики природопользования. С.Петербург-Ижевск, 1998.- 135 с.

121. Львов Д.С. К вопросу о стратегии социально-экономического развития России // Экономика Северо-Запада: проблемы и перспективы развития. 2000. -№ 2. - С. 2-4.

122. Львов Д.С. Экономика развития России // Труды Всероссийского симпозиума по миниэкономики. Пленарные доклады. Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН, 2002. 161 с.

123. Львов Д.С., Моисеев H.H., Гребенников В.Г. О концепции социально-экономического развития России // Экономика и математические методы. 1996. - Т.32. - Вып.З. - С.5-11.

124. Мартынов A.C. Артюхов B.B. Виноградов В.Г. Россия как система: комплексный аналитический Web-атлас// www.sci.aha.ru. 1997.

125. Максимов Г.К. К вопросу об оценке стандартизированных коэффициентов // Здравоохранение Российской Федерации. 1965. - № 11. -с.37-39.

126. Максимов Г.К. Статистика заболеваемости: критический анализ существующей методологии / СПб МАПО.- СПб., 1994.- 25 с.

127. Максимов Г.К., Синицин А.Н. Статистическое моделирование многомерных систем в медицине.-Л.: Медицина, 1983.- 143 с.

128. Марченко Г.В., Мачульская О.В. Сущность и цели выравнивания уровней социально-экономического развития регионов России // Региональная социально-экономическая асимметрия и механизмы ее выравнивания.-М., 1998.-С.22-30.

129. Маршак В.Д. Финансовый аспект региональной асимметрии // Регион: экономика и социол. 2000. -№ 3. - С. 127-133.

130. Масаков В.М. Правовые и экономические аспекты взаимоотношений федерального центра и субъектов Российской Федерации // Региональная социально-экономическая асимметрия и механизмы ее выравнивания.-М., 1998. С.72-94.

131. Математическое и компьютерное моделирование социально-экономических процессов: Сб. ст. /Под ред Ю.Н.Гаврильца. М.: ЦЭМИ РАН, 1997.

132. Мелянченко Н.Б. Здравоохранение России. Новая концепция организации и развития. СПб.: Медицинская пресса, 2001. - 224 с.

133. Мерков A.M. Здоровье населения и методы его изучения. М.: Статистика, 1979. 232 с.

134. Месарович М., Мако Д., Такахара И. Теория иерархических многоуровневых систем. Пер. с англ. М.: Мир, 1973. - 344 с.

135. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. М.: ФФОМС, 1998. - 39 с.

136. Микульский К.И. Задачи и возможности социальной политики на современном этапе реформирования российского общества // Аналитический вестник Совета Федерации. №8(75). - 1998. - С. 15.

137. Моделирование механизмов функционирования экономики России на современном этапе. М., 2000. - 170 с. - (Сб. тр. / ЦЭМИ РАН; Вып. 4).

138. Можина М.А., Попов Р.И. Проблема измерения уровня бедности и ее динамики // Народонаселение. 1998. - №1. - С.51-62.

139. Моисеев H. Н. Цивилизация на переломе. Пути России. М.: ИСПИРАН, 1996.

140. Мониторинг социально-экономических процессов Республики Карелии: Тр. Ин-та экономики Карел, науч. центра РАН; Вып. 4. Петрозаводск, 2000. - 165 с.

141. Мостеллер Ф., Тьюкки Дж. Анализ данных и регрессия: В 2-х вып. Вып. 2 / Пер. с англ. под ред. Ю.П. Адлера. М.: Финансы и статистика, 1982.-239 с.

142. Муниципальная Россия: Социально-экономическая ситуация, право, статистика (энциклопедический справочник) / Под ред В.Н.Лексина, А.Н.Швецова: Т. 1. М., 2001. - 992 с.

143. Нестеров Л., Аширова Г. Национальное богатство и человеческий капитал // Вопросы экономики. №2. - 2003.

144. Николаев М., Махотаева М. Обобщение опыта планирования социально-экономического развития в субъектах РФ // Вопросы экономики. -№5. 2002.

145. О стратегии достижения здоровья для всех к 2000г. Тридцать вторая сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения, Женева, 7-25 мая 1979г.: Резолюции и решения. — М.: Медицина, 1980. - 231с.

146. Об основных тенденциях развития демографической ситуации в России до 2010 года //Здравоохранение РФ. -1998. № 4 . -С.21-25.

147. Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации в 2001 году: Аналитические и статистические материалы. М.: Федеральный фонд ОМС, 2002. - 140 с.

148. Овчаров В.К. Критерии и показатели здоровья населения // Региональные проблемы здоровья населения России. М.: ВИНИТИ, 1993. -С. 77-89.

149. Окрепилов В.В. Всеобщее управление качеством. СПб.: Изд-во СПбУЭФ, 1996.-454 с.

150. Окружающая среда и здоровье населения России: Web-Атлас. -Practical Science // www.sci.aha.ru. 1998.

151. Осипов А. К., Конярова Э. К. Формирование устойчивого бюджета региона на основе оценки финансового потенциала // Проблемы региональной экономики. 2003. - N 1/2. - С. 71-86.

152. Основные направления социально-экономического развития Российской Федерации на долгосрочную перспективу: Проект. http://www.government.ru.

153. Основные направления стратегии социально-экономического развития Северо-Западного федерального округа на период до 2015 года: Проект. http://www.invur.ru.

154. Первоочередные направления научных исследований, способствующих достижению здоровья для всех. Женева: ВОЗ, 1989. - 226 с.

155. Перегудов Ф.И., Тарасенко Ф.П. Введение в системный анализ. -М.: Высшая школа. 1989. - 367 с.

156. Перспективы реформирования социальной сферы в Российской Федерации: Мат. межд. семинара. М., 1998.

157. Петров А.Н., Демидова Л.Г. и др. Основы стратегического планирования. — СПб.: Общество «Знание», 1998.

158. Поздняков А., Лавровский Б., Масаков В. Политика регионального выравнивания в России (основные подходы и принципы) // Вопросы, экономики. 2000. - № 10. - С. 74-91.

159. Попов Г.А. Экономика и планирование здравоохранения. М. : Изд-во Московского ун-та, 1976. - 376 с.

160. Принципы управления развитием систем здравоохранения. // Всемирный форум здравоохранения. М., 1983. - т. 3, № 1, С. 63-66.

161. Проблемы регионального прогнозирования: Сб.тр. / Под ред. М.М.Албегова. М.: ЦЭМИ РАН, 1995.

162. Проблемы федерализма, местного самоуправления и территориального развития в России / Под ред В.Н.Лексина, А.Н.Швецова. М., 2000. - 584 с.

163. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002 2004 годы): Утв. распоряжением Правительства Российской Федерации от 10 июля 2001 г. №910-р. - http://www.government.ru.

164. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы): Проект. -http://www.government.ru.

165. Производительные силы человека: структура и формы проявления / Добрынин А. И., Дятлов С. А., Кононов В. А., Курганский С.А. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1993. 163 с.

166. Пугачев М.А. Социально-экологические факторы в структуре качества жизни. // Социологические исследования. 1998. - № 11. -C.I 13115

167. Рабочая книга по прогнозированию / Редкол.: И.В.Бестужев-Лада (отв. ред). М.: Мысль, 1982. - 430 с.

168. Развитие обязательного медицинского страхования в Российской Федерации: 1993-1998 годы: аналитический материал. М.: Федеральный фонд ОМС, 1999.-152 с.

169. Регионы России: Стат. сб. в 2-х т. М.: ГКС РФ, 1999.

170. Резников Б.А. Системный анализ и методы системотехники. 4.1: Методология системных исследований. Моделирование сложных систем. -МО, 1990. 522 с.

171. Реформирование социальной сферы в условиях перехода к рыночной экономике / Под ред. Н.С.Слепцова. М., 1998.

172. Решетников A.B. Процессное управление в социальной сфере: Руководство. М.: Медицина, 2001. - 504 с.

173. Решетников A.B. Руководство по управлению, экономике и социологии обязательного медицинского страхования: В 3 т. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001-2002.

174. Родионов Д.Г. О трактовках понятия «рыночная инфраструктура» в сфере услуг и задачах по ее развитию в регионах РФ // Проблемы современной экономики. №3(7). - 2003.

175. Романовский И.В. Алгоритмы решения экстремальных задач. М.: Наука, 1977.

176. Россет Э. Продолжительность человеческой жизни. М.: Прогресс, 1981.-383 с.

177. Российская Г. Состояние экономики и качество жизни: проблемы взаимосвязи // Экономика и управление. 2000. - № 4. - С. 73-77.

178. Саати Т., Керне К. Аналитическое планирование. Организация систем: Пер. с англ. М.: Радио и связь, 1991. - 224 с.

179. Савельев Ю.В., Шишкин А.И. Современное территориальное стратегическое планирование: состояние, проблемы и организация (опыт Республики Карелия). Петрозаводск, 2003. - 357 с.

180. Сакс Дж., Ларрен Ф. Б. Макроэкономика. Глобальный подход: Пер с англ. М.: «Дело», 1996.

181. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Удалова Л.С. Отбор пациентов для стационарного лечения в системе сельского здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. М.: Медицина. - 1999. - № 1. - С. 2326.

182. Северные регионы России: социально-демографические и этнические процессы. Сыктывкар: Госкомстат Республики Коми, 2000. - 114 с.

183. Селезнев В.Д., Паничкин В.М. Потенциал здоровья как элементчеловеческого» капитала // Россия на пороге XXI века: экономика и социальное развитие: Сб. научных трудов. СПб.: Изд-во ЛОИРО, ПАНИ, 1999. - С.212-214.

184. Селезнев В.Д., Поляков И.В. Экономические основы воспроизводства здоровья населения в условиях переходной экономики. СПб., 1996. -78 с.

185. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах М., Федеральный фонд ОМС, 1997. - 256 с.

186. Симкина Л.Г. Человеческий капитал в инновационной экономике. СПб.: СПбГИЭА, 2000. - 152 с.

187. Системный анализ экономики региона. Ч. 3: Учеб. пособие / Сост. и науч. ред. К.В.Павлов, М.И.Шишкин. Ижевск: Удмуртия, 2000. - 356 с.

188. Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2000. - 231 с.

189. Смертность населения Российской Федерации (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2002. - 181 с.

190. Смирнов С.Н. Региональные аспекты социальной политики. М.: Гелиос, 1999.-316с.

191. Современная российская экономика (Проблемы и перспективы): Сб. науч. тр. / СПбГУЭФ. СПб., 2000. - Ч. 6. - 77 с.

192. Современные проблемы оценки состояния здоровья населения. -М.: Медицина, 1987. 146 с.

193. Соколов Д.В., Титов А.Б., Шабанова М.М. Предпосылки анализа и формирования инновационной политики СПб.: СПбГУЭФ, 1997. - 135с.

194. Социальная политика и финансирование социальной сферы: рабочая тетрадь. М.:МГИУ,1998.-94с.

195. Социальное положение и уровень жизни населения в России: Стат.сб. -М.: Госкомстат России, 1999. 445с.

196. Социально-значимые заболевания населения России в 2002 году (статистические материалы). М.: Минздрав РФ, 2003. - 223 с.

197. Стародубов В.И. и др. Методические подходы к разработке стратегических и текущих планов здравоохранения Российской Федерации. -М.: Изд-во РИОЦНИИОИЗ, 2000.

198. Стародубов В.И., Гончаренко В.Л., Яицкий И.А. и др. Концептуальные вопросы развития здравоохранения и фармацевтического сектора Российской Федерации /Под ред. Ю.Л. Шевченко. СПб: изд-во СПб ГМУ.1999.- 180с.

199. Статистический словарь / Гл.ред. М.А. Королев. 2-е изд., пере-раб. и доп. - М.: Финансы и статистика, 1982. - 623с.

200. Стратегическое планирование экономического развития: 35 лет канадского опыта. Научный редактор д.э.н. Б.С.Жихаревич. - СПб.: Международный центр социально-экономических исследований "Леонтьев-ский центр", 2004.- 288 с.

201. Счета здравоохранения России // Экономика здравоохранения / Тематический выпуск. 2001. - С.82-88.

202. Taxa X. Введение в исследование операций: В 2-х книгах. М.: Мир, 1985.-Кн. 1.-479 с.-Кн. 2.-496 с.

203. Типология потребления / Отв. ред. д-р ф.-м.н. С.А. Айвазян, д.э.н. Н.М. Римашевская. М.: Наука, 1978. - 168 с.

204. Тишук Е.А. Преждевременная смертность в трудоспособном возрасте населения России // Проблемы соц. гигиены и история медицины. -1994.-№ 6.-С. 20-22.

205. Тэгай Н.Д. Организационные аспекты обязательного медицинского страхования. // Материалы Всероссийского совещания исполнительных директоров фондов ОМС 30 сентября 1 октября 1997г. / Под редакцией

206. B.В.Гришина, В.Ю.Семенова. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - С. 246-256.

207. Уйба В.В., Рыжков H.A., Верзилин Д.Н. Процедуры формирования нормативных показателей целевой и финансово-хозяйственной деятельности медицинских учреждений федерального подчинения // Экономика здравоохранения. 2004. - №2(81). - С.43-46.

208. Уйба В.В., Рыжков H.A., Верзилин Д.Н. Управленческий анализ финансово-хозяйственной деятельности государственного лечебно-профилактического учреждения // Экономика здравоохранения. 2004. -№4(85). - С.37-42.

209. Федоренко Н.П. О целях и стратегии социально-экономического развития России // Экономика и математические методы. 2003. - Вып.2.1. C.5-8.

210. Федоров H.B. Стратегическое планирование социально-экономического развития регионов Российской Федерации: Автореф. дис. . д-ра экон. наук. СПб., 2003. - 39 с.

211. Флек В.О., Кравченко H.A., Черепанова И.С., Хальфин P.A., Ца-рик Г.Н., Рогожников В.А. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении. / Под ред. чл. кор. РАМН А.И. Вялкова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 144 с.

212. Фролькис В.В., Мурадян Х.К. Старение, эволюция и продление жизни. Киев: Наукова думка, 1992 - 335 с.

213. Фундаментальные основы политики здравоохранения / Под редю академика РАМН О.П.Щепина. М.: Изд-во «Эскиз», 1999.

214. Хальфин P.A. Принципы стратегического планирования в здравоохранении. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.

215. Черешнев В.В., Верзилин Д.Н. Человеческий потенциал: качественные и количественные характеристики // Актуальные проблемы теоретической и прикладной медицины. Екатеринбург, 2003. - С.424-430.

216. Чуваткин П.П. Стратегия управления развитием здравоохранения. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1999. - 172 с.

217. Шевченко Ю.Л. Концепция качества жизни общества как новая парадигма управления здравоохранения в XXI веке // Вестник РАЕН, 2000. -№4(2).-С. 128-139.

218. Шевченко Ю.Л. Приоритетные задачи отечественного здравоохранения на 2000 год // Вестник обязательного медицинского страхования. -2000. №1. - С.4-6.

219. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения.-М.: Русь-Издатцентр, 1998. 336 с.

220. Шиляев Д.Р. Концептуальные подходы к формированию системы финансового мониторинга расходов на здравоохранение // Экономика здравоохранения. 2003. - №5-6. - С. 12-20.

221. Шопенко В.Д. Формирование механизма государственного регулирования развития сферы услуг в современных условиях хозяйствования: Автореф. дис. д-ра экон. наук. СПб., 2004. - 31 с.

222. Щепин О.П. Медицинское страхование как социальная защита в условиях реформы экономики России // Бюлл. НИИ им.Н.А.Семашко, . — 1992. Вып.2. - С.5-12.

223. Щепин О.П. Программа "Здоровье для всех" и реформы здравоохранения в России // Роль и место медицинского страхования в реформировании здравоохранения: Матер, междун. конф. 1-22 сент. 1995 г. М., 1996.-С. 22-34.

224. Щепин О.П., Филатов В.Б., Погорелов Я.Д. и др. Региональное здравоохранение России: пути реформирования // Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. -№1. - С.3-12.

225. Экономика и управление социальной сферой: Учебник / По ред. В.Э.Гордина. СПб.: Изд-во СПбГУЭФ, 1998.

226. Яковлев Е.П., Лучкевич B.C., Винокуров Б.А. Экономика, управление и реформы в региональном здравоохранении. СПб.: Изд-во СПбГМА, 2001.

227. Carrol, J.D., Green, Р.Е., and Schaffer, C.M. (1986): Interpoint distance comparisons in correspondence analysis// Journal of Marketing Research. P.23.

228. Coordinated Health and Human Resources Development. // WHO, Geneva.-1990.

229. Forster D.P. The Relationships between Health Needs, Socioenviron-mental Indices, General Practitioner Resources and Utilisation. // J. Chron. Dis.- 1979. V. 32. - N. 4. - P. 337-339.

230. Kaplan R.M. New health promotion indicators: The general health policy model // Health Promot. 1988. - V. 3, N 1. - 49

231. Lebart, L., Morineau, A., and Warwick, К., M. (1984): Multivariate descriptive statistical analysis: Correspondence analysis and related techniques for large matrices. New York: Wiley & Sons.

232. Mentón K.G. Comparative Health Forecasts: Data and Model Needs // Demographic Trends, Aging end No communicable Diseases. Moskau, 1992.- P. 92-99.

233. Noack E., Abelin T. Conceptual and Methodological Aspects of Measurement in Health and Health Promotion and Protection // Measurement in Health Promotion and Protection. Geneva: WHO, 1987- P. 89-102.

234. Salek M.S., Luscombe D.K. Health-related quality of life: a review // J.Drug Dev.-1992.- Vol.5(3).-P. 137-153.