МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.04.03, кандидат наук Гайсаров Артур Халяфович

• Гайсаров Артур Халяфович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Гайсаров Артур Халяфович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. Современная организация фармацевтической помощи

детям, пострадавшим при чрезвычайных ситуациях

1.1. Структура организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим

при чрезвычайных ситуациях в зарубежных странах и Российской Федерации

1.2. Возрастные особенности детского организма, определяющие специфику медицинской и фармацевтической помощи в условиях чрезвычайных ситуаций

1.3. Нормативно-правовое регулирование вопросов, связанных

с организацией фармацевтической помощи взрослому и детскому населению

в условиях чрезвычайных ситуаций

Глава 2. Моделирование организации фармацевтической помощи

детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций,

на основе системного анализа

2.1. Основные положения системного анализа и моделирования

2.2. Построение функциональной модели организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций,

на основе системного анализа

2.3. Актуализация единых требований и разработка методики формирования составов запасов медицинского имущества для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим

в условиях чрезвычайных ситуаций

Глава 3. Формирование составов запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества службы медицины катастроф для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим

в условиях чрезвычайных ситуаций

3.1. Последовательность действий по разработке составов запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества формирований и учреждения службы медицины катастроф,

оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим

в условиях чрезвычайных ситуаций

3.2. Разработка составов укладок и резерва с лекарственными препаратами и другим медицинским имуществом формирований и учреждения службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую

помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций

Глава 4. Разработка информационной технологии управления запасами лекарственных препаратов и другого медицинского имущества, предназначенных для ликвидации медико-санитарных

последствий чрезвычайных ситуаций

4.1. Формирование требований к автоматизированной информационной системе управления запасами лекарственных препаратов и другого медицинского имущества, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

4.2. Разработка структуры базы данных для автоматизированной информационной системы управления запасами лекарственных препаратов и другого медицинского имущества, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

4.3. Разработка алгоритмов работы автоматизированной информационной системы управления запасами лекарственных препаратов и другого медицинского имущества, предназначенных для ликвидации

медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций

ОБЩИЕ ВЫВОДЫ

СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «МЕТОДИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ В УСЛОВИЯХ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования. В настоящее время организация оказания медицинской и фармацевтической помощи детям в чрезвычайных ситуациях (ЧС) относится к числу наиболее актуальных задач медицины катастроф. ЧС природного и техногенного характера нередко приводят к разрушениям, угрожают жизни и здоровью населения, в том числе и детей.

Анализ данных о крупнейших ЧС, произошедших на территории Российской Федерации (РФ), стран ближнего и дальнего зарубежья, показывает, что, в зависимости от вида и характера катастроф, дети могут составлять до 25% от общего количества пострадавших (Асадуллин Ш.Г., 2013 г.). При этом, согласно Федеральному закону РФ от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», одним из основных принципов охраны здоровья в РФ является приоритет обеспечения безопасности и здоровья детей.

Очевидно, анатомо-физиологические особенности детского организма имеют ряд значительных отличий от организма взрослого человека. В экстремальных условиях возникают жизнеугрожающие состояния, которые купируются лишь незамедлительной медицинской помощью. Известно, что в эффективности оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, важная роль отводится обеспеченности лекарственными препаратами (ЛП) и другим медицинским имуществом (МИм), включающим медицинские изделия (МИ) и санитарно-хозяйственное имущество. При этом отсутствие ЛП и другого МИм, соответствующих возрастным особенностям детского организма, приводит к значительным затруднениям при оказании медицинской и фармацевтической помощи.

Степень разработанности темы исследования. В современных научных публикациях, посвященных организации фармацевтической помощи в условиях ЧС (С.Г. Сбоева, Г.Я. Ибрагимова, А.К. Соболенко, Р.В. Насыров, Ю.В. Бойко, Д.Ф. Нестерова, О.А. Мельникова, Т.И. Кабакова и др.), основное внимание

уделяется созданию запасов ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинской помощи взрослому населению. Однако проблема научного обоснования организации эффективной фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, практически не решена. Вышеизложенное предопределило выбор темы, формулирование цели исследования и постановку задач.

Цель исследования - разработка методических подходов к организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне (на примере Республики Башкортостан).

Для достижения цели были сформулированы и решены следующие задачи:

1. Изучить систему организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, на основе зарубежных и отечественных научных публикаций и нормативных документов.

2. Построить функциональную модель организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне, на основе системного анализа и методологии ГОЕБо.

3. Актуализировать единые требования и разработать методику формирования составов запасов ЛП и другого МИм для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.

4. Разработать на основе метода экспертных оценок составы укладок и резерва с ЛП и другим МИм формирований и учреждения службы медицины катастроф (СМК), оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС, и определить финансовые затраты на их создание.

5. Спроектировать информационные технологии управления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ликвидации медико-санитарных последствий (ЛМСП) ЧС.

Научная новизна исследования. Впервые проведено комплексное исследование медицинских и фармацевтических аспектов организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, и построена ее функциональная модель на основе методологии ГОЕЕ0, отражающая основную

функцию описываемой системы, используемые материальные и информационные ресурсы и конечную цель ее разработки.

Впервые, с учетом возрастных особенностей (анатомические, физиологические, особенности фармакотерапии) детского организма, влияющих на оказание медицинской помощи, обоснована методика формирования составов запасов ЛП и другого МИм для детей, пострадавших в условиях ЧС на региональном уровне, а также, на основе метода экспертных оценок, определены необходимые номенклатура и количество ЛП и другого МИм для укладок и резерва формирований и учреждения СМК, оказывающих медицинскую помощь детям.

Впервые, с использованием методологии ЦМЪ, разработаны архитектура, структура базы данных и алгоритмы работы автоматизированной информационной системы (АИС) управления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС, позволяющей обеспечить эффективную фармацевтическую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС, а также проведена оптимизация размещения по местам хранения ЛП и другого МИм, входящих в состав укладок формирований СМК, с применением разработанных алгоритмов.

Теоретическая и практическая значимость результатов исследования.

Теоретическая значимость исследования заключается в дальнейшем развитии концепции фармацевтической помощи в условиях ЧС применительно к детскому населению; научном обосновании модели организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.

Практическая значимость результатов исследования заключается в разработке составов укладок и резерва формирований и учреждения СМК, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС, подготовке проекта АИС управления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС, позволяющей обеспечить эффективность фармацевтической помощи пострадавшим детям, и внедрении в практическую деятельность медицинских организаций и образовательных организаций

информационных пособий, учебных пособий по организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.

Основные положения, выносимые на защиту:

> функциональная модель организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне;

> методика формирования составов запасов ЛП и другого МИм для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС;

> результаты экспертных оценок по определению номенклатуры и объема запасов ЛП и другого МИм формирований СМК и Территориального Центра медицины катастроф (ТЦМК) Республики Башкортостан (РБ) для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС;

> составы укладок с ЛП и другим МИм бригады доврачебной помощи, врачебно-сестринской бригады, детской хирургической и педиатрической бригад специализированной медицинской помощи (БСМП) СМК, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях ЧС, и состав резерва ТЦМК РБ, предназначенный для ЛМСП ЧС;

> архитектура, структура базы данных и алгоритмы работы АИС управления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС. Методология и методы исследования. В основу методологии

исследования положены законодательно закрепленный приоритет охраны здоровья детей, концепция организации фармацевтической помощи пострадавшим в условиях ЧС, методология системного анализа, теоретические основы метода экспертных оценок, методология ЦМЪ.

Объектом исследования явилась фармацевтическая помощь как процесс обеспечения организаций здравоохранения ЛП и другим МИм, включая методическое и программное обеспечение формирования запасов ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС. Предметом исследования явилась организация фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне (на примере РБ).

Эмпирическую базу исследования составили зарубежные и отечественные

нормативные документы (38), регулирующие различные аспекты создания и хранения запасов ЛП и другого МИм для формирований и учреждений СМК, анкеты экспертов - медицинских работников (65), прейскуранты российских организаций оптовой торговли, результаты собственных исследований. В процессе исследования были использованы системный, региональный, сравнительный, ситуационный, информационный, контент-анализ, а также методы функционального и объектного моделирования, экспертных оценок, математической статистики и др. Результаты экспертных оценок были статистически обработаны с использованием программного обеспечения SPSS Statistics 17.0. Оптимизация размещения ЛП и другого МИм по местам хранения была проведена с использованием разработанных алгоритмов, реализованных в среде MS Excel 2007.

Достоверность научных положений и выводов. Достоверность научных положений и выводов подтверждается применением адекватных научных методов исследования и достаточным объемом информации.

Апробация результатов исследования. Результаты, представленные в данном исследовании, были доложены на XXIII Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (г. Москва, 11-14 апреля 2016 год) - диплом I степени по специальности «Провизор», на Всероссийских конференциях «Вопросы теоретической и практической медицины» (г. Уфа, 23-25 апреля 2014 г., 7-8 мая 2015 г., 18-20 апреля 2016 г.) - дипломы за лучший доклад, на 69-й научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы современной медицины и фармации» (г. Минск, 15-17 апреля 2015 г.), на международной научно-практической конференции «Актуальные проблемы фармации и медицины» (г. Шымкент, 29 мая 2015 г.) и др. Апробация диссертации состоялась на совместном заседании кафедр ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России от 24.06.2016 и межкафедральной конференции фармацевтического факультета ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России от 08.12.2016.

Личный вклад автора. Автору принадлежит ведущая роль в выборе направления исследования, постановке цели и задач. В работах, выполненных в соавторстве, автором проведены анализ полученных результатов, их обсуждение и обобщение. Автором лично осуществлены: обзор литературных источников, построение функциональной модели и разработка методики формирования составов запасов, сбор и статистическая обработка результатов экспертных оценок, разработка архитектуры, структуры базы данных и алгоритмов работы АИС, реализация алгоритмов в среде MS Excel 2007, формулирование выводов.

Внедрение результатов исследования. По результатам исследования разработаны и внедрены:

- информационное пособие «Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне» (акты внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Ростов-на-Дону от 05.09.2016; ФГБОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, г. Москва от 19.10.2016);

- информационное пособие «Положение о детской хирургической бригаде специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность Государственного бюджетного учреждения здравоохранения (ГБУЗ) РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);

- информационное пособие «Положение о педиатрической бригаде специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);

- информационное пособие «Положение о врачебно-сестринской бригаде службы медицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);

- информационное пособие «Положение о бригаде доврачебной помощи службы медицины катастроф» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017);

- информационное пособие «Положение о резерве медицинского имущества, предназначенного для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, его номенклатуры и объема» (акт внедрения в практическую деятельность ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, г. Уфа от 06.02.2017; акт внедрения в учебный процесс ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа от 14.02.2017).

Отдельные фрагменты диссертационной работы включены в учебное пособие «Порядок обращения лекарственных средств и медицинских изделий в медицинских организациях и аптечных организациях» (акт внедрения в учебный процесс ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Новосибирск от 08.02.2016) и информационно-методическое пособие «Современное состояние нормативно-правового регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий в медицинских организациях и в аптечных организациях» (утверждено Министерством здравоохранения РБ от 02.12.2015; акты внедрения в учебный процесс ГБОУ ВПО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Волгоград от 12.05.2016; ГБОУ ВПО «Новосибирский

государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Новосибирск от 08.02.2016; ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Краснодар от 30.03.2016; Пятигорский медико-фармацевтический институт - филиал ГБОУ ВПО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск от 12.04.2016; ФГБОУ ВО «Северо-Осетинский государственный университет им. К.Л. Хетагурова», г. Владикавказ от 16.03.2016; ГБОУ ВПО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Иркутск от 18.03.2016).

Связь задач исследования с проблемным планом фармацевтических наук. Диссертационная работа выполнена в соответствии с планом научных исследований по проблеме «Фармация» и является фрагментом комплексной темы «Организация оказания фармацевтической помощи в условиях чрезвычайных ситуаций» кафедры управления и экономики фармации с курсом медицинского и фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России (номер государственной регистрации: АААА-А16-116121410098-2 от 14.12.2016).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют формуле специальности 14.04.03 -организация фармацевтического дела. Результаты проведенного исследования соответствуют пунктам 2 и 6 паспорта специальности «организация фармацевтического дела».

Объем и структура диссертации. Диссертационная работа изложена на 160 страницах текста компьютерного набора, состоит из введения, 4 глав, выводов, списка литературы и 6 приложений. Текст работы включает 8 рисунков и 23 таблицы. Библиографический список содержит 132 источника, из них 15 на иностранном языке.

Публикации материалов исследования. Основные положения диссертации опубликованы в 1 5 работах, в числе которых 1 2 статей, в том числе 4 статьи в изданиях, рекомендованных ВАК при Минобрнауки России для публикации материалов диссертационных исследований.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ, ПОСТРАДАВШИМ ПРИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ

1.1. Структура организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим при чрезвычайных ситуациях в зарубежных странах и Российской Федерации

В настоящее время во всем мире наблюдается повышенный уровень риска возникновения крупных ЧС природного и техногенного характера. В РФ в 2015 году за 11 месяцев зарегистрировано 401 опасное природное явление, что уже превышает среднемноголетние значения в 1,4 раза [100].

Практически для всех развитых и подавляющего числа развивающихся стран предупреждение и ликвидация последствий ЧС являются важными государственными задачами, для решения которых создаются специальные службы. Например, в США координация действий по ликвидации последствий крупномасштабных ЧС возложено на федеральное агентство по управлению в ЧС, подчиняющееся президенту США, в Германии - на федеральное управление гражданской обороны, находящееся в подчинении канцлера. Соответствующие государственные системы, предназначенные для защиты населения, также имеются в Великобритании (центральным органом является управление гражданской обороны при Министерстве внутренних дел), во Франции (национальное управление гражданской обороны и гражданской безопасности Министерства внутренних дел) и в других странах [91].

Основными задачами данных специализированных государственных систем являются организация и проведение мероприятий по предупреждению ЧС природного и техногенного характера, а также ликвидация последствий ЧС, в том числе и медико-санитарных [91].

В РФ, в целях защиты населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера, создана единая государственная система предупреждения и ликвидации ЧС (РСЧС) [60]. РСЧС объединяет органы управления, а также силы и средства федеральных органов исполнительной

власти, органов исполнительной власти субъектов РФ, органов местного самоуправления и других организаций, уполномоченных решать вопросы в области защиты населения и территорий от ЧС [60].

РСЧС состоит из функциональных и территориальных подсистем и действует на федеральном, межрегиональном, региональном (на территории субъекта Федерации), муниципальном и объектовом уровнях. Одними из функциональных подсистем РСЧС, создаваемых Министерством здравоохранения РФ, являющемся федеральным органом исполнительной власти, являются Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК) и резервы медицинских ресурсов [60,77].

В настоящее время в РФ основой классификации ЧС различного характера являются количество пострадавших лиц и величина материального ущерба. По этим критериям ЧС можно разделить на:

- федеральные;

- межрегиональные;

- региональные;

- межмуниципальные;

- муниципальные;

- локальные [62].

При этом ЧС, возникающие на территории РБ, могут относиться к категории региональных, если количество пострадавших лиц составляет 50-500 человек и/или величина материального ущерба находится в пределах 5-500 млн. рублей [62].

В РБ организация оказания медицинской помощи пострадавшим в условиях ЧС осуществляется ТЦМК, который входит в структуру ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, что представлено на рисунке 1.1.

Рисунок 1.1 - Организационная структура ГБУЗ РБ Республиканская Станция скорой медицинской помощи

и медицины катастроф, включающая ТЦМК РБ

На территории РБ имеется значительное количество потенциальных источников возникновения ЧС (различные объекты, сооружения, промышленные предприятия), которые могут угрожать жизни и здоровью населения, в том числе и детей. Согласно Атласу природных и техногенных опасностей и рисков ЧС, в РБ наблюдается средняя степень опасности природных ЧС и очень высокая степень опасности техногенных ЧС [3].

При этом согласно прогнозу чрезвычайной обстановки на территории РФ на 2016 г., разработанному Министерством Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, в РБ в 2015 г. были превышены среднемноголетние показатели по количеству природных ЧС. При этом РБ была признана одним из наиболее уязвимых субъектов РФ к природным источникам ЧС (наибольший риск возникновения ЧС, связанных с сильным ветром (шквалами, ураганами), с сильным дождем; наблюдается высокая активность экзогенно-геологических процессов (риск оползней), сохраняется риск схода лавин и снежных масс), а также к техногенным ЧС регионального и выше уровней (наибольший риск обрушения автомобильных мостов, аварий на железнодорожном транспорте в зимний период, на магистральных трубопроводах, дорожно-транспортных происшествий на железнодорожных переездах) [100].

Проведенный нами анализ ведомственных данных ТЦМК РБ показал, что при возникновении ЧС на территории РБ у населения (в том числе и у детей) будут превалировать повреждения хирургического и терапевтического профилей.

Проведенное нами изучение зарубежных и отечественных научных публикаций показало, что в настоящее время недостаточное внимание уделяется созданию специализированных запасов ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинской помощи детскому населению, пострадавшему в условиях ЧС.

Так, основные обязательства в отношении детей в ходе гуманитарных акций (ЮНИСЕФ, 2010 г.) и глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (ВОЗ, 2015) устанавливают, что детям и подросткам, как уязвимой

группе населения, должен быть обеспечен равный доступ к основным медицинским услугам, в рамках которых принимаются высокоэффективные меры по профилактике и лечению [118,130]. При этом стратегическим результатом в области здравоохранения в период гуманитарного кризиса является предотвращение чрезмерной смертности среди детского населения [118]. Необходимо отметить, что данные документы не регламентируют перечни ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинской помощи детскому населению в условиях ЧС.

Всемирной организацией здравоохранения разработан примерный перечень основных ЛП для детей. ЛП, представленные в данном перечне, предназначены для лечения детей в возрасте до 12 лет, указаны предпочтительные лекарственные формы и дозировки данных ЛП [132]. Однако, принимая во внимание специфику воздействия поражающих факторов при различных видах ЧС, а также имеющиеся финансовые ограничения на создание запасов ЛП и другого МИм для ЛМСП ЧС, рассматриваемый примерный перечень ЛП для детей не может быть принят за основу формирования специализированных запасов, предназначенных для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС.

В то же время, в комплекте для экстренной медицинской помощи на 10 000 человек в течение 3 месяцев, предложенном Всемирной организацией здравоохранения, используется предположение, что при возникновении ЧС половина населения будет от 0 до 14 лет (5 000 человек), а вторая половина - от 15 и старше (5 000 человек) [131]. Однако необходимо учитывать, что данный комплект предлагается для всего населения, а не исключительно для пострадавших лиц. Следовательно, в данный комплект включены относительно несложные для применения ЛП и другое МИм, которые не могут в полной мере обеспечить необходимые виды и объемы медицинской помощи пострадавшему при ЧС населению, в том числе и детям.

Федеральным агентством по управлению в ЧС (FEMA) США разработаны информационные бюллетени по рациональному поведению в условиях различных ЧС (землетрясениях, ураганах, наводнениях, оползнях и т.д.), представленные в

доступной для детей форме [119,120,122,126].

В 2010 году национальная комиссия США по делам детей и ЧС представила доклад [127] президенту США и Конгрессу о различных аспектах организации медицинской помощи детям в возрасте от 0 до 18 лет, пострадавшим в условиях ЧС. В частности, в докладе отмечается, что имеет место недостаточная обеспеченность ЛП и другим МИм для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, как на уровне служб экстренной медицинской помощи, так и на уровне стационарных медицинских организаций [127]. Подчеркивается необходимость разработки национальной стратегии по улучшению качества обеспечения медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС [127].

Необходимо отметить, что в вышеуказанных документах имеется неоднозначность в определении возрастного периода, в течение которого лицо считается ребенком. Принимая во внимание Конвенцию о правах ребенка (ООН, 1989) [47] и действующее законодательство РФ [23,73,106], далее в настоящей работе под лицом детского возраста (ребенком) понимается лицо в возрасте от 0 до достижения 18 лет.

В настоящее время в РФ устранение медико-санитарных последствий ЧС мирного времени возложены на ВСМК, одной из задач которой является обеспечение создания резерва материальных запасов [77], что в полной мере включает в себя формирование запасов ЛП и другого МИм, предназначенных для оказания медицинской помощи лицам, пострадавшим в условиях ЧС, т.е., другими словами, для ЛМСП ЧС [58].

В настоящее время непосредственная реализация мероприятий по ЛМСП региональных ЧС возлагается на органы государственной власти субъектов РФ [65], что свидетельствует о значительной важности создания запасов ЛП и другого МИм на региональном уровне.

При этом создаваемые в РБ запасы ЛП и другого МИм, используемые для оказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, могут находиться в составе:

1) укладок формирований СМК, которые заблаговременно создаются на базе медицинских организаций-формирователей. Некоторые из этих формирований (бригады доврачебной помощи, врачебно-сестринские бригады) могут оказывать экстренную и неотложную скорую медицинскую помощь как на догоспитальном этапе (в очаге ЧС), так и на госпитальном этапе (на базе медицинских организаций, расположенных на границе зоны ЧС), а различные БСМП оказывают специализированную медицинскую помощь только на госпитальном этапе.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Гайсаров Артур Халяфович, 2017 год

- 60 с.

98. Положение о резерве медицинского имущества, предназначенного для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, его номенклатуры и объема: информ. пособие / Г.Я. Ибрагимова, А.Х. Гайсаров, Р.В. Насыров, Н.Х. Хафизов. - Уфа: Изд-во «ПЕЧАТНЫЙ ДОМЪ», 2017. - 92 с.

99. Причины неадекватного клиническим условиям планирования, стоматологического лечения и протезирования по экспертным и субъективным оценкам врачей / Е.Е. Олесов, А.В. Лесняк, А.А. Соболев [и др.] // Теоретические и прикладные аспекты современной науки. - 2014. - № 3-2. - С. 154-159.

100. Прогноз чрезвычайной обстановки на территории Российской Федерации на 2016 год [Электронный ресурс] / МЧС России. - 2015. Режим доступа: http: //www. mchs. gov. ru/upload/site 1/document_file/nKKHSdRtOa. pdf (дата обращения 26.02.2017).

101. Пугачев, А.Г. Детская урология: руководство для врачей / А.Г. Пугачев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 832 с.

102. Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне: информ. пособие / Г.Я. Ибрагимова, А.Х. Гайсаров, Р.В. Насыров, В.У. Сатаев. - Уфа: Изд-во Башгосмедуниверситета, 2016. - 64 с.

103. Разработка табельного оснащения бригады специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф: метод. пособие / Г.Я. Ибрагимова, Р.В. Насыров, Н.Х. Хафизов, Ю.В. Бойко. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2003. - 97 с.

104. Рейзлин, В.И. Математическое моделирование: учеб. пособие / В.И. Рейзлин.

- 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Юрайт, 2016. - 126 с.

105. Ризниченко, Г.Ю. Математическое моделирование биологических процессов.

Модели в биофизике и экологии: учеб. пособие / Г.Ю. Ризниченко. - М.: Юрайт, 2016. - 183 с.

106. Семейный кодекс Российской Федерации [Электронный ресурс]: Федеральный закон Рос. Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ: принят Гос. Думой 08.12.1995: в ред. Федер. закона Рос. Федерации от 30.12.2015 № 457-ФЗ. Доступ из справ.-правовой системы «КонсультантПлюс».

107. Семенов, С.С. Основные положения системного анализа при оценке технического уровня сложных систем с применением экспертного метода / С.С. Семенов // Надежность и качество сложных систем. - 2013. - № 4. - С. 45-53.

108. Семенов, С.С. Оценка качества и технического уровня сложных систем: Практика применения метода экспертных оценок / С.С. Семенов. - М.: Ленанд, 2015. - 352 с.

109. Системный анализ и аналитические исследования: руководство для профессиональных аналитиков / А.И. Ракитов, Д.А. Бондяев, И.Б. Романов [и др.].

- М.: ООО «Альменда», 2009. - 448 с.

110. Соболенко, А.К. Теоретические и организационно-фармацевтические основы создания системы комплектно-табельного оснащения медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации: автореф. дис. ... д-ра фарм. наук: 15.00.01 / Соболенко Анатолий Климович. - М., 1995. - 32 с.

111. Советов, Б.Я. Моделирование систем: учебник / Б.Я. Советов, С.А. Яковлев.

- 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Высшая школа, 2001. - 343 с.

112. Современное состояние нормативно-правового регулирования обращения лекарственных средств и медицинских изделий в медицинских организациях и в аптечных организациях: информ.-метод. пособие / Г.Я. Ибрагимова, А.Х. Гайсаров, О.И. Уразлина [и др.]. - Уфа: Изд-во Башгосмедуниверситета, 2016. -97 с.

113. Теоретические основы экспертного ранжирования и его применение в медицине и фармации: учеб.-метод. пособие / Р.В. Насыров, Г.Я. Ибрагимова, Н.Х. Хафизов, Ю.В. Бойко. - Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2003. - 144 с.

114. Физиология и основы анатомии: учебник / под ред. А.В. Котова, Т.Н.

Лосевой. - М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2011. - 1056 с.

115. Чернышов, В.Н. Теория систем и системный анализ: учеб. пособие / В.Н. Чернышов, А.В. Чернышов. - Тамбов: Изд-во Тамб. гос. техн. ун-та, 2008. - 96 с.

116. Шайдурова, Л.Ю. Разработка методических основ организации лекарственной помощи лицам молодого возраста: автореф. дис. ... канд. фарм. наук: 15.00.01 / Шайдурова Людмила Юрьевна. - Самара, 2007. - 22 с.

117. Ястребов, Г.С. Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф: учеб. пособие / Г.С. Ястребов. - 5-е изд. - М.: Феникс, 2009. - 397 с.

118. Core Commitments for Children in Humanitarian Action [Электронный ресурс] / UNICEF. - 2010. Режим доступа:

https://www.unicef.org/publications/files/CCC_042010.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

119. Earthquakes fact sheet for kids [Электронный ресурс] / The Federal Emergency Management Agency. - 2013. Режим доступа: https://www.fema.gov/media-library-data/ed51897eb6583e40ec 1 edb5f8fb85ee5/FEMA_FS_earthquake_508_081513.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

120. Floods fact sheet for kids [Электронный ресурс] / The Federal Emergency Management Agency. - 2013. Режим доступа: https://www.fema.gov/media-library-data/79a92f5fc479dde04d507673ae7772e1/FEMA_FS_flood_508_8-15-13.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

121. Good, C.B. Off-label drug use and adverse drug events: turning up the heat on offlabel prescribing / C.B. Good, W.F. Gellad // JAMA. - 2016. - Vol. 176, № 1. - P. 6364.

122. Hurricanes fact sheet for kids [Электронный ресурс] / The Federal Emergency Management Agency. - 2013. Режим доступа: https://www.fema.gov/media-library-data/253331 ac 179d32652a4d0cbf7fb3e6eb/FEMA_FS_hurricanes_508_8- 15-13.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

123. Jain, L. The conundrum of off-label and unlicensed drug usage in neonatology / L. Jain // J. Pediatr (Rio J.). - 2012. - Vol. 88, №. 6. - P. 449-451.

124. Keeping our promise to children: an agenda for action [Электронный ресурс] /

UNICEF. - 2013 (revised). Режим доступа:

https://www. unicef. org/ceecis/Keeping_our_promise_to_children. pdf (дата обращения: 26.02.2017).

125. Kimland, E. Off-label drug use in pediatric patients / E. Kimland, V. Odlind // Clin. Pharmacol. Ther. - 2012. - Vol. 91, № 5. - P. 796-801.

126. Landslides fact sheet for kids [Электронный ресурс] / The Federal Emergency Management Agency. Режим доступа: https://www.fema.gov/media-library-data/fa6b5d7e2ba787033672ad1afeb04bbb/FEMA_FS_landslides_508.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

127. National Commission on Children and Disasters. 2010 Report to the President and Congress [Электронный ресурс] - Rockville, Maryland: Agency for Healthcare Research and Quality, 2010. Режим доступа: https://archive.ahrq.gov/prep/nccdreport/nccdreport.pdf (дата обращения: 26.02.2017).

128. Off-label drug use in children / S.S. Jain, S.B. Bavdekar, N.J. Gogtay [et al] // Indian J. Pediatr. - 2008. - Vol. 75, № 11. - P. 1133-1136.

129. Off-label drug use in hospitalized children / S.S. Shah, M. Hall, D.M. Goodman [et al] // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. - 2007. - Vol. 161. № 3. - P. 282-290.

130. The global strategy for women's, children's and adolescents' health 2016-2030 [Электронный ресурс] / World Health Organization. - 2015. Режим доступа:

http: //www. who. int/pmnch/media/events/2015/gs_2016_3 0. pdf?ua=1 (дата обращения: 26.02.2017).

131. The interagency emergency health kit 2011: medicines and medical devices for 10 000 people for approximately three months [Электронный ресурс] / World Health Organization. - 2011. Режим доступа:

http://www.who.int/medicines/publications/emergencyhealthkit2011/en/ (дата обращения: 26.02.2017).

132. WHO Model List of Essential Medicines for Children, 5th List (April 2015) [Электронный ресурс] / World Health Organization. - 2015. Режим доступа: http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EMLc_2015_FINAL_a mended_AUG2015.pdf?ua=1 (дата обращения: 26.02.2017).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение 1

Структура состава разработанной укладки бригады доврачебной помощи СМК

№ п/ п Группа ЛП и другого МИм Количество наименований ЛП и другого МИм (267 наименований)

Медицинские изделия

1 Медицинские приборы, аппараты, инструменты 99

2 Перевязочные средства 29

3 Прочие медицинские изделия 3

Лекарственные препараты

1 А03А Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 2

2 А03В Красавка и ее производные 2

3 А03Б Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 1

4 А04 Противорвотные препараты 1

5 А06 Слабительные препараты 1

6 А07В Кишечные адсорбенты 3

7 А10А Инсулины и их аналоги 3

8 A11 Витамины 3

9 A12CX Другие минеральные вещества 2

10 B01 Антитромботические препараты 7

11 B02 Гемостатические средства 3

12 B05 Кровезаменители и перфузионные растворы 13

13 С01А Сердечные гликозиды 3

14 C01B Антиаритмические препараты I и III классов 3

15 C01C Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) 5

16 C01DA Органические нитраты 2

17 C02 Антигипертензивные препараты 4

18 C03 Диуретики 1

19 C07 Бета-адреноблокаторы 3

20 C08 Блокаторы кальциевых каналов 2

21 C09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему 2

22 D04AB Местные анестетики для наружного применения 1

23 D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты 5

24 H02 Кортикостероиды системного действия 3

-J

25 106 Иммунные сыворотки и иммуноглобулины 2

26 107 Вакцины 1

27 М01А Нестероидные противовоспалительные препараты 1

28 М02АА Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения 1

29 М03 Миорелаксанты периферического действия 3

30 К01А Препараты для общей анестезии 1

31 Ш1В Местные анестетики 3

32 Ш2А Опиоиды 3

33 К02В Другие анальгетики и антипиретики 6

34 К05А Антипсихотические препараты 3

35 К05В Анксиолитики 2

36 К05С Снотворные и седативные средства 1

37 N06 Психоаналептики 2

38 N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы 2

39 R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы 5

40 R06 Антигистаминные препараты системного действия 2

41 R07AB Дыхательные стимуляторы 2

00

42 Б01 Препараты для лечения заболеваний глаз 1

43 У03ЛБ Антидоты 7

44 V03AN Медицинские газы 1

45 У07Л Другие разные нелечебные средства 1

Санитарно-хозяйственное имущество

1 — 11

Структура состава разработанной укладки врачебно-сестринской бригады СМК

№ Группа ЛП и другого МИм Количество наименований

п/ ЛП и другого МИм

п (274 наименования)

Медицинские изделия

1 Медицинские приборы, аппараты, инструменты 102

2 Перевязочные средства 29

3 Прочие медицинские изделия 3

Лекарственные препараты

1 А03А Препараты, применяемые при нарушениях функции 2

кишечника

2 Л03Б Красавка и ее производные 2

3 Л03Б Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 1

4 Л04 Противорвотные препараты 1

5 Л06 Слабительные препараты 1

6 А07В Кишечные адсорбенты 3

7 А10А Инсулины и их аналоги 3

8 А11 Витамины 3

ю

о

9 А12СХ Другие минеральные вещества 2

10 В01 Антитромботические препараты 7

11 В02 Гемостатические средства 3

12 В05 Кровезаменители и перфузионные растворы 13

13 С01А Сердечные гликозиды 3

14 С01В Антиаритмические препараты I и III классов 3

15 С01С Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) 5

16 С0ША Органические нитраты 2

17 С02 Антигипертензивные препараты 4

18 С03 Диуретики 1

19 С07 Бета-адреноблокаторы 3

20 С08 Блокаторы кальциевых каналов 2

21 С09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему 2

22 D04AB Местные анестетики для наружного применения 1

23 D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты 5

24 Н02 Кортикостероиды системного действия 3

25 106 Иммунные сыворотки и иммуноглобулины 2

ю

26 107 Вакцины 1

27 М01А Нестероидные противовоспалительные препараты 1

28 М02АА Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения 1

29 М03 Миорелаксанты периферического действия 3

30 К01Л Препараты для общей анестезии 5

31 Ш1Б Местные анестетики 3

32 Ш2Л Опиоиды 3

33 К02Б Другие анальгетики и антипиретики 6

34 К05Л Антипсихотические препараты 3

35 К05Б Анксиолитики 2

36 К05С Снотворные и седативные средства 1

37 N06 Психоаналептики 2

38 N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы 2

39 R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы 5

40 R06 Антигистаминные препараты системного действия 2

41 R07AB Дыхательные стимуляторы 2

42 Б01 Препараты для лечения заболеваний глаз 1

ю

2

43 У03АВ Антидоты 7

44 V03AN Медицинские газы 1

45 У07А Другие разные нелечебные средства 1

Санитарно-хозяйственное имущество

1 — 11

ю

Структура состава разработанной укладки детской хирургической БСМП СМК

№ Группа ЛП и другого МИм Количество наименований

п/ ЛП и другого МИм

п (297 наименований)

Медицинские изделия

1 Медицинские приборы, аппараты, инструменты 107

2 Перевязочные средства 19

3 Шовный материал 12

4 Прочие медицинские изделия 4

Лекарственные препараты

1 A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции 3

кишечника

2 A03B Красавка и ее производные 2

3 А03Б Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 1

4 А04 Противорвотные препараты 1

5 А06 Слабительные препараты 1

6 A07B Кишечные адсорбенты 3

7 А10А Инсулины и их аналоги 3

ю 4

8 А11 Витамины 4

9 А12АА Препараты кальция 1

10 А12СХ Другие минеральные вещества 2

11 В01 Антитромботические препараты 3

12 В02 Гемостатические средства 5

13 В05 Кровезаменители и перфузионные растворы 21

14 С01А Сердечные гликозиды 3

15 С01Б Антиаритмические препараты I и III классов 1

16 С01С Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) 4

17 С0ША Органические нитраты 1

18 С02 Антигипертензивные препараты 2

19 С03 Диуретики 1

20 С08 Блокаторы кальциевых каналов 1

21 Э04ЛБ Местные анестетики для наружного применения 1

22 D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты 6

23 Н02 Кортикостероиды системного действия 4

24 101 Противомикробные препараты для системного применения 14

и

'Л

25 106 Иммунные сыворотки и иммуноглобулины 2

26 107 Вакцины 1

27 М01А Нестероидные противовоспалительные препараты 1

28 М03 Миорелаксанты периферического действия 3

29 N0^ Препараты для общей анестезии 8

30 Ш1В Местные анестетики 5

31 Ш2А Опиоиды 3

32 ^2В Другие анальгетики и антипиретики 7

33 №5А Антипсихотические препараты 4

34 ^5В Анксиолитики 2

35 ^5С Снотворные и седативные средства 1

36 N06 Психоаналептики 1

37 N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы 2

38 Я01А Деконгестанты и другие препараты для местного применения 1

39 R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы 4

40 R06 Антигистаминные препараты системного действия 4

41 R07AB Дыхательные стимуляторы 2

42 Б01 Препараты для лечения заболеваний глаз 1

ю

6

43 У03ЛБ Антидоты 4

44 V03AN Медицинские газы 1

45 У07Л Другие разные нелечебные средства 1

Санитарно-хозяйственное имущество

1 — 9

ю

7

Структура состава разработанной укладки педиатрической БСМП СМК

№ п/ п Группа ЛП и другого МИм Количество наименований ЛП и другого МИм (248 наименований)

Медицинские изделия

1 Медицинские приборы, аппараты, инструменты 88

2 Перевязочные средства 18

3 Прочие медицинские изделия 4

Лекарственные препараты

1 А03А Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 3

2 А03В Красавка и ее производные 2

3 Л03Б Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 1

4 Л04 Противорвотные препараты 1

5 Л06 Слабительные препараты 1

6 А07В Кишечные адсорбенты 3

7 А10А Инсулины и их аналоги 3

8 А11 Витамины 4

ю

оо

9 A12AA Препараты кальция 1

10 A12CX Другие минеральные вещества 2

11 B01 Антитромботические препараты 2

12 B02 Гемостатические средства 5

13 B05 Кровезаменители и перфузионные растворы 22

14 С01А Сердечные гликозиды 2

15 С01В Антиаритмические препараты I и III классов 1

16 С01С Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) 4

17 C01DA Органические нитраты 1

18 С02 Антигипертензивные препараты 2

19 С03 Диуретики 1

20 С08 Блокаторы кальциевых каналов 1

21 D04AB Местные анестетики для наружного применения 1

22 Э08А Антисептики и дезинфицирующие препараты 6

23 Н02 Кортикостероиды системного действия 4

24 101 Противомикробные препараты для системного применения 14

25 М01А Нестероидные противовоспалительные препараты 1

ю

9

26 К01Л Препараты для общей анестезии 1

27 Ш1Б Местные анестетики 3

28 Ш2Л Опиоиды 3

29 К02Б Другие анальгетики и антипиретики 7

30 К05Л Антипсихотические препараты 2

31 К05Б Анксиолитики 1

32 К05С Снотворные и седативные средства 1

33 N06 Психоаналептики 3

34 N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы 1

35 Я01А Деконгестанты и другие препараты для местного применения 1

36 R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы 4

37 R06 Антигистаминные препараты системного действия 3

38 R07AB Дыхательные стимуляторы 1

39 Б01 Препараты для лечения заболеваний глаз 1

40 У03ЛБ Антидоты 9

41 V03AN Медицинские газы 1

42 У07Л Другие разные нелечебные средства 1

Санитарно-хозяйственное имущество

1 — 7

и) 0

Структура состава разработанного резерва ТЦМК РБ, предназначенного для ЛМСП ЧС

№ п/ п Группа ЛП и другого МИм Количество наименований ЛП и другого МИм (526 наименований)

Медицинские изделия

1 Медицинские приборы, аппараты, инструменты 79

2 Перевязочные средства 133

3 Шовный материал 37

4 Прочие медицинские изделия 2

Лекарственные препараты

1 A02А Антациды 1

2 А02ВА Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов 2

3 A03A Препараты, применяемые при нарушениях функции кишечника 2

4 A03B Красавка и ее производные 2

5 А03Б Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 2

6 А04 Противорвотные препараты 2

7 A06 Слабительные препараты 1

8 A07B Кишечные адсорбенты 2

9 A07D Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ 1

10 A07F Противодиарейные препараты биологического происхождения, регулирующие равновесие кишечной микрофлоры 1

11 A09 Препараты, способствующие пищеварению (в т.ч. ферментные препараты) 1

12 А10А Инсулины и их аналоги 3

13 А10В Пероральные гипогликемические препараты 2

14 A11 Витамины 3

15 A12AA Препараты кальция 2

16 A12CX Другие минеральные вещества 2

17 B01 Антитромботические препараты 8

18 B02 Гемостатические средства 7

19 В03А Препараты железа 2

20 В05 Кровезаменители и перфузионные растворы 15

21 С01А Сердечные гликозиды 2

22 C01B Антиаритмические препараты I и III классов 4

LtJ 2

23 С01С Кардиотонические препараты (исключая сердечные гликозиды) 5

24 C01DA Органические нитраты 4

25 C01EA Простагландины 1

26 С02 Антигипертензивные препараты 2

27 С03 Диуретики 4

28 С04 Периферические вазодилататоры 2

29 С05 Ангиопротекторы 2

30 С07 Бета-адреноблокаторы 2

31 С08 Блокаторы кальциевых каналов 2

32 С09 Препараты, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему 2

33 Э01 Противогрибковые препараты для лечения заболеваний кожи 1

34 D04AB Местные анестетики для наружного применения 1

35 Э06 Противомикробные препараты для лечения заболеваний кожи 3

36 Э07 Кортикостероиды для лечения заболеваний кожи для наружного применения 2

37 D08A Антисептики и дезинфицирующие препараты 6

38 Э11 Прочие препараты для лечения заболеваний кожи 1

и) и)

39 001Л Антисептики и противомикробные препараты для лечения гинекологических заболеваний (исключая комбинации с кортикостероидами) 1

40 Н01 Гормоны гипоталамуса и гипофиза и их аналоги 2

41 Н02 Кортикостероиды системного действия 3

42 101 Противомикробные препараты для системного применения 38

43 102 Противогрибковые препараты для системного применения 3

44 104А Противотуберкулезные препараты 4

45 105 Противовирусные препараты для системного применения 3

46 106 Иммунные сыворотки и иммуноглобулины 1

47 М01А Нестероидные противовоспалительные препараты 8

48 М02АА Нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения 1

49 М03 Миорелаксанты периферического действия 4

50 N0^ Препараты для общей анестезии 7

51 Ш1Б Местные анестетики 4

52 Ш2Л Опиоиды 3

53 ^2Б Другие анальгетики и антипиретики 7

и) 4

54 К03А Противоэпилептические препараты 1

55 К05А Антипсихотические препараты 4

56 К05В Анксиолитики 4

57 К05С Снотворные и седативные средства 2

58 N06 Психоаналептики 4

59 N07 Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы 2

60 Р02 Противогельминтные препараты 1

61 Р03А Препараты для уничтожения эктопаразитов (в т.ч. чесоточного клеща) 2

62 Я01А Деконгестанты и другие препараты для местного применения 2

63 R03 Препараты для лечения бронхиальной астмы 4

64 R05 Препараты, применяемые при кашле и простудных заболеваниях 2

65 Я06 Антигистаминные препараты системного действия 7

66 R07АА Легочные сурфактанты 1

67 R07AB Дыхательные стимуляторы 1

68 Б01 Препараты для лечения заболеваний глаз 7

69 У03АВ Антидоты 12

и)

Ул

70 У07Л Другие разные нелечебные средства 2

Санитарно-хозяйственное имущество

1 — 21

6

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по учебной работе ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерства Российсь

« 49 » октября 201

¡. Литвинова

АКТ ВНЕДРЕНИЯ

материалов информационного пособия «Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне» в учебный процесс кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России

Комиссия кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф лечебного факультета ФГБОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России в составе: председателя - заведующего кафедрой безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф члена-корреспондента РАН, доктора медицинских наук, профессора ЧижаИ.М., и членов - профессоров кафедры доктора медицинских наук, доцента Русанова С.Н., доктора фармацевтических наук, доцента Горячева А.Б. и заведующего учебной частью кафедры кандидата медицинских наук, доцента Гаврюченкова Д.В. составила настоящий акт в том, что материалы информационного пособия «Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне», разработанного авторским коллективом в составе: Ибрагимовой Г.Я., доктора фармацевтических наук, профессора, заведующей кафедрой управления и экономики фармации с курсом фармацевтического товароведения ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России, Гайсарова А.Х., аспиранта кафедры управления и экономики фармации с курсом фармацевтического товароведения, Насырова Р.В., кандидата технических наук, доцента, доцента кафедры технической кибернетики Уфимского государственного авиационного технического университета, Сатаева В.У., доктора медицинских наук, профессора, профессора кафедры детской хирургии с курсом ИДПО ФГБОУ ВО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России и утвержденного Министром здравоохранения Республики Башкортостан, были использованы при разработке учебно-методических комплексов для обеспечения учебного процесса кафедры по

учебной дисциплине «Медицина чрезвычайных ситуаций» по темам:

«Основы медицинского снабжения организаций и формирований, предназначенных для медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях различного характера»;

«Подготовка фармацевтических организаций к работе в чрезвычайных ситуациях различного характера».

ВЫВОД. Внедрение в учебный процесс кафедры безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф университета материалов информационного пособия «Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне» обеспечило повышение уровня профессиональной подготовки студентов по вопросам организации медицинского снабжения организаций и формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям в чрезвычайных ситуациях различного характера.

ПРЕДСЕДАТЕЛЬ КОМИССИИ

Заведующий кафедрой безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф лечебного факультета университе член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор

ЧЛЕНЫ КС*--------

Профессор кафедры

доктор медицинских наук, доцент

Профессор кафедры

доктор фармацевтических наук, доцент

Заведующий учебной частью кафедры кандидат медицинских наук, доцент

» октября 2016 г.

Прорек; ФГ

УТВЕРЖДАЮ чебной работе

ский государственный ситет» Минздрава России Н.В. Дроботя 016 г.

АКТ О ВНЕДРЕНИИ

1. Наименование предложения для внедрения:

Информационное пособие «Разработка запасов лекарственных препаратов и другого медицинского имущества для формирований службы медицины катастроф, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне».- Уфа, 2016.