Метод комбинированного видеоэндоларингеального лечения больных ранним раком и папилломатозом гортани тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.12, кандидат медицинских наук Гладышев, Александр Александрович

• Гладышев, Александр Александрович
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гладышев, Александр Александрович

Введение 4.

Глава 1. Современные методы диагностики и лечения предрака и раннего рака гортани (обзор литературы). 9.

1.1. Этиопатогенез предрака и рака гортани. 9.

1.2. Диагностика предрака и рака гортани. 13.

1.3. Методы лечения предрака и рака гортани. 18.

1.3.1. Лечение дискератоза и папилломатоза гортани. 18.

1.3.2. Лечение рака гортани. 22.

Глава 2. Клинический материал и методы лечения. 34.

2.1 Общие сведения о больных. 34.

2.2. Методы диагностики и лечения больных предраком и раком гортани. 50.

2.2.1. Методики видеоларингоскопии и флуоресцентной диагностики предрака и рака гортани. 51.

2.2.2. Методики эндоларингеальной хирургии и терапии с использованием гибкой эндоскопической техники. 53.

2.2.2.1. Ш: У А С-лазерная термо абляция. 54.

2.2.2.2. Аргоноплазменная коагуляция. 56.

2.2.2.3. Петлевая электрорезекция. 57.

2.2.2.4. Фотодинамическая терапия. 59.

2.3. Подготовка к эндоскопическому лечению, методики анестезии, особенности ведения больных в послеоперационном периоде. 63.

2.4. Методы статистической обработки. 65.

Глава 3. Результаты комбинированного эндоларингеального лечения больных предраком и раком гортани с использованием гибкой видеоэндоскопической техники. 66.

3.1. Методы оценки эффективности лечения больных предраком и раком гортани. 66.

3.2. Показания к выбору методики эндоскопической хирургии и/или фотодинамической терапии больных предраком и раком гортани. 67.

3.3. Непосредственные результаты эндоларингеального лечения больных предраком и раком гортани. 68.

3.3.1. Результаты лечения больных дискератозом с дисплазией среднего отдела гортани. 74.

3.3.2. Результаты лечения больных ранним раком среднего отдела гортани. 76.

3.3.3. Результаты лечения больных резидуальным и рецидивным раком среднего отдела гортани. 82.

3.3.4. Результаты лечения больных рецидивирующим папилломатозом дыхательных путей. 90.

3.4. Ближайшие и отдаленные результаты лечения. 99.

3.5. Рецидив при предраке и раке гортани после эндоскопического 100. лечения.

3.6. Осложнения при эндоскопическом лечении предрака и рака 111. гортани.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Метод комбинированного видеоэндоларингеального лечения больных ранним раком и папилломатозом гортани»

Актуальность проблемы.

Рак гортани (РГ) среди злокачественных опухолей верхних дыхательных путей занимает 1-е место (65 - 70 %). В России в 2007 году показатель заболеваемости РГ у мужчин составил 7,35 на 100 тыс. населения, при этом в возрастной группе 30 - 59 лет вышел на 5-ое место. Лишь у 20 - 35 % больных РГ диагностируется в I - II стадии заболевания, когда возможно применение органосохраняющего лечения [29, 32, 68, 69].

Ранняя диагностика и радикальное лечение предраковых заболеваний верхних дыхательных путей являются эффективными методами профилактики РГ. Частота малигнизации таких облигатных форм предрака, как рецидивирующий папилломатоз и дискератоз гортани колеблется от 8 до 28 %, и от 7 до 40 %, соответственно. [4, 32, 125].

В настоящее время традиционными методами лечения РГ стадии 1-Н является лучевая терапия, хирургическая операция или комбинированное лечение. Эффективность лучевого и хирургического методов лечения практически равна: пятилетняя выживаемость, по данным отечественных и зарубежных авторов, достигает 95 %, частота рецидива колеблется от 6 до 18 % [22, 40, 61, 76]. Однако среди пациентов РГ стадии 1-Н до 30 % находятся в преклонном возрасте, имеют тяжелую сопутствующую патологию, которая не позволяет выполнить традиционное лечение.

После лучевого или хирургического лечения не редко развиваются побочные реакции и осложнения. Восстановление всех функций гортани отмечается не во всех наблюдениях. Так, после лучевой терапии (СОД = 60 -70 Гр.) неизбежны побочные реакции со стороны гортани и окружающих органов у 83 - 87 % больных, поздние отеки слизистой оболочки, хондро-перихондрит, фиброз гортани наблюдаются у 7,5 - 35 % пациентов [2, 32]. Наиболее частыми осложнениями после органосохраняющих операций при РГ являются: рост грануляций по линии резекции (14 %); рубцовая деформация (10 %); рубцовый стеноз гортани с нарушением дыхания (4 %). Нарушение голосовой функции наблюдается у 25 — 37 % оперированных больных [32, 38].

При выполнении хирургических операций по поводу остаточной опухоли или рецидива РГ после радикальной лучевой терапии частота послеоперационных осложнений увеличивается. От 10 до 25 % больных остаются хроническими канюленосителями, что значительно снижает качество жизни пациентов [38, 46, 57].

В течение последних двух десятилетий активно развиваются и внедряются в практику органосохраняющие и функционально-щадящие эндоларингеальные методы лечения больных предраком и РГ с использованием ригидных ларингоскопов, микрохирургических инструментов или различных типов лазера. После эндоларингеальных операций по поводу раннего РГ непосредственные и отдаленные результаты аналогичны таковым при открытых хирургических операциях: процент излечения варьирует от 84 до 91 %, 5-ти летняя выживаемость составляет 93 - 97 %, рецидивы выявляются у 5,6 - 21 % больных [76, 91, 108, 132, 136].

Ригидная эндоларингеальная хирургия в условиях общего обезболивания имеет ряд ограничений, к которым относятся тяжелая сопутствующая патология и особенности анатомического строения (остеохондроз шейного отдела позвоночника, короткая толстая шея, массивный корень языка и др.), затрудняющие введение операционного ларингоскопа.

В последние годы наметилась тенденция к применению различных новых способов эндоскопического лечения больных предраком и раком гортани, как с паллиативной так и радикальной целью. Однако в отечественной и зарубежной литературе представлены лишь единичные работы, посвященные использованию эндоларингеальных операций с использованием ЫсЬУАС-лазера или фотодинамической терапии (ФДТ), в качестве самостоятельных методов лечения при предраке или начальных формах рака гортани. Остается мало изученной проблема рационального выбора той или иной методики эндоскопического лечения и возможности их использования в комбинации друг с другом, а также после предшествующей лучевой терапией.

Таким образом, материалы мировой литературы указывают на целесообразность и перспективность дальнейшей разработки функционально-щадящих эндоскопических методов лечения больных предраком и раком гортани ввиду распространенности этих заболеваний у лиц молодого и трудоспособного возраста, а также у пожилых людей с наличием сопутствующей патологии и высокой частотой осложнений при традиционных методах лечения.

Целью настоящего исследования является разработка функционально-щадящего метода комбинированного эндоларингеального лечения с использованием гибкой видеоэндоскопической техники и физических факторов у больных предраком (дискератоз, рецидивирующий папилломатоз), первичным ранним раком гортани, локальным резидуальным и рецидивным раком гортани.

Задачи исследования:

1. Разработка методики гибкой видеоэндоскопической эндоларингеальной электро-, лазерной и аргоноплазменной хирургии при предраке и раке гортани.

2. Разработка методики адьювантной ФДТ, как второго этапа комбинированного эндоларингеального лечения при рецидивирующем папилломатозе и раке гортани.

3. Изучение характера и частоты побочных эффектов и осложнений при видеоэндоларингеальной хирургии и адьювантной ФДТ у больных предраком и раком гортани. Разработка мер профилактики и лечения осложнений.

4. Оценка непосредственных и ближайших результатов комбинированного эндоларингеального лечения больных предраком и раком гортани, а также противовирусной эффективности ФДТ при вирусассоциированном рецидивирующем папилломатозе гортани.

5. Определение показаний и противопоказаний для комбинированного видеоэндоларингеального лечения больных предраком и раком гортани с использованием гибкой эндоскопической техники.

Научная новизна исследования:

В данной работе впервые разработан функционально-щадящий метод комбинированного эндоларингеального лечения больных предраком и раком гортани с использованием гибкой видеоэндоскопической техники, Ис1:УАО-лазера, аргоноплазменной коагуляции (АПК), электрорезекции и ФДТ.

Впервые изучены непосредственные и ближайшие результаты разработанного метода эндоскопического лечения больных предраком и раком гортани, оценен противовирусный эффект ФДТ при рецидивирующем папилломатозе дыхательных путей. Определен характер и частота осложнений и побочных эффектов эндоскопической хирургии и ФДТ.

Практическая значимость:

Разработанные методики комбинированной видеоэндоскопической хирургии и ФДТ больных ранним, резидуальным и рецидивным раком гортани, а также дискератозом и рецидивирующим папилломатозом дыхательных путей позволяют выполнить органосохраняющее и функционально-щадящее лечение, расширяют возможности оказания условно-радикальной и радикальной помощи категории больных с тяжелой сопутствующей патологией, которым отказано в традиционном хирургическом или лучевом лечении.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 143 страницах машинописного текста. Состоит из введения, трех глав и заключения. Список литературы включает 72 отечественных и 76 зарубежных источников. Диссертация иллюстрирована 22 рисунками, 23 таблицами, 11 диаграммами и 15 клиническими наблюдениями.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Гладышев, Александр Александрович

128 Выводы

1. Разработан новый метод комбинированной видеоэндоларингеальной электро-, лазерной хирургии предрака и рака гортани, позволяющий улучшить онкологические и функциональные результаты лечения больных.

2. Методика видеоэндоларингеальной фотодинамической диагностики и терапии эффективна для лечения и профилактики рецидивирования вирусассоциированного папилломатоза гортани, удаления скрытых и остаточных очагов предрака и раннего рака гортани.

3. Частота осложнений эндоларингеальной хирургии составляет 2,6 %, без летальности.

4. Метод комбинированного эндоларингеального лечения эффективен при раннем раке гортани в 92 %, при резидуальном и рецидивном раке гортани - в 82 % наблюдений. Адьювантная ФДТ при рецидивирующем папилломатозе позволяет добиться эрадикации ВПЧ в 67 % наблюдений и увеличить межрецидивный период в 3 раза.

5. Показанием для разработанного метода является: 1/ дискератоз слизистой оболочки гортани с дисплазией I - III; 2/ рецидивирующий папилломатоз с дисплазией и cancer in situ; 3/ внутрислизистый и микроинвазивный рак голосовой складки; 4/ поверхностный резидуальный и рецидивный рак гортани после лучевой терапии.

Практические рекомендации.

1. Показаниями для проведения комбинированного эндоларингеального лечения с использованием гибкой видеоэндоскопической техники, NdiYAG-лазера, АПК и ФДТ больных начальным, резидуальным и рецидивным РГ, являются: 1/ ранний рак гортани, стадия 0-1 (TisNoMo; TlaNoMo) с поражением одной голосовой складки и полным сохранением подвижности гортани при дыхании и фонации, отсутствием признаков эндофитного роста опухоли и метастатического поражения лимфатических узлов; 2/ поверхностный врутрислизистый резидуальный рак среднего отдела гортани после ЛТ (при исходной стадии РГ TisNoMo; TlaNoMo); 3/ поверхностный внутрислизистый и микроинвазивный рецидивный рак среднего отдела гортани (после ЛТ или хирургической операции); 4/ cancer in situ и микроинвазивный рак на фоне папилломы или дискератоза гортани; 5/ высокий риск осложнений после хирургического и лучевого методов лечения у пожилых и соматически отягощенных больных; 6/ категорический отказ от традиционных методов лечения.

2. Разработанный метод эндоскопического лечения больных предраком и раком гортани может быть применен в амбулаторных условиях, под местной анестезией с минимальным процентом осложнений, соматически отягощенным пациентам преклонного возраста.

3. Разработанные методики эндоскопической хирургии и ФДТ, используемые для лечения больных предраком и РГ, позволяют добиться радикального излечения с полным восстановлением функций органа у 85 % больных. Больным с остаточной опухолью после эндоларингеального лечения при раннем РГ возможно выполнение ЛТ или органосохраняющей стандартной хирургической операции. При резидуальном и рецидивном РГ в случае неэффективности комбинированного эндоларингеального лечения показана ларингэктомия.

4. Непосредственно перед проведением ФДТ пациент должен быть предупрежден о необходимости соблюдения светового режима в течение всего срока лечения (применение солнцезащитных кремов, ношение очков с затемненными стеклами).

5. Адьювантная ФДТ, применяемая при вирусассоциированном рецидивирующем папилломатозе гортани на втором этапе лечения с противорецидивной и противовирусной целью, позволяет существенно увеличить межрецидивный период (в 3 раза) и добиться эрадикации ВПЧ-инфекции (в 67 % наблюдений). Проведение повторных курсов ФДТ не вызывает развития резистентности к лечению и отрицательно не сказываются на здоровье пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гладышев, Александр Александрович, 2010 год

1. Алферов B.C. Органосохраняющие методы лечения рака гортани. // Автореф. дис. док. мед. наук. М., 1993. - 40 с.

2. Андреев В.Г., Мардынский Ю.С. Лучевое и комбинированное лечение рака гортани. // М.: 1998.-116 с.

3. Антонив В.Ф., Мицконас А., Антонив Т. В. и др. Папилломатоз гортани. Роль вируса папилломы человека, перспективы диагностики и лечения. //Вестн. оторинолар. 2004; 3: с. 37-41.

4. Барсук В.П., Ольшанский В.О., Сандул М.Г. Предраковые заболевания и ранний рак гортани.// Кишинев «Штиинца», 1989.-136 с.

5. Башмаков М.А., Савичева A.M. Папилломавирусная инфекция. // М. Медицинская книга; Н. Новгород: изд-во НГМА, 2002 с.21

6. Бедрин Л.М. Индивидуальное прогнозирование течения и исхода лечения у больных раком гортани. // Дисс. канд. мед. наук. 1991. 123 с.

7. Безчинская М.Я. Александров М.Т. Применение лазеров в медицине. // Вестн. оторинолар. 1985.-№ 5.- С. 65-71.

8. Белоусова Н.В. Фиброскопия в диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных опухолей верхних дыхательных путей. // Дисс. докт. мед. наук. Москва -1984.

9. Вознесенская И.А. Папилломы гортани. // М., Медгиз. 1958. -143 с.

10. Ю.Вознесенская И.А. Папилломы верхних дыхательных путей. // М:1. Медицина 1974; 165 с.

11. П.Герайн В., Чирешкин Д.Г. Молекулярно-биологические аспекты ювенильного респираторного папилломатоза и его комбинированное лечение. //Вестн. оторинолар. 1996; 4: с.25-27.

12. Гланц С. Медико-биологическая статистика. // М.: Практика, 1999. -459 с.

13. Дарьялова С.Л., Сергеев С.А. Рак гортани. // В кн.: Избранные лекции по клинической онкологии. Под редакцией акад. РАМН проф. Чиссова В.И., Дарьяловой С.Л. М.: 2000. С. 255 - 273.

14. Каримова Ф.С., Иванченко Г.Ф., Григорян С.С. Лечение папилломатоза гортани индукторами интерферона. // Вестн. оторинолар. 2000; 5: с. 5457.

15. Каримова Ф.С. Лечение папилломатоза гортани индукторами интерферона. // В сб.: Циклоферон в клинической онкологии (реферативный сборник).- СПб., «Тактик-Студио», 2009.-52 с.

16. Кассиль В.Л., Лескин Г.С., Выжигина М.А. Респираторная поддержка: Руководство по искусственной и вспомогательной вентиляции легких в анестезиологии и интенсивной терапии. //- М.: Медицина, 1997. 320 с.

17. Коваленко С. Н., Лапченко А. С., Муратов Д. Л. Проблемы диагностики хронического гиперпластического ларингита. // Вестн. оторинолар. 2006; 4: с. 27-30.

18. Курилин И.А., Горбачевский В.Н. Папилломатоз гортани. // Киев, Здоровье, 1972. 175 с.

19. Лопатин A.C. и соавт. Эндоскопическая микрохирургия в лечении больных на ранних стадиях рака голосовых складок. // Рос. онкол. журн. 2005. -№ 4 с. 30-33.

20. Маныкин А. А., Завалишина Л. Э., Лисицин Ф.В. и соавт. Детекция ДНК вируса папилломы человека методом гибридизации in situ в тканях шейки матки, гортани, мочевого пузыря с различной патологией этих органов. // Молекулярная медицина, 2003; 1: с. 12-19.

21. Мостовой С.И., Мошкина И.Ф. Лечение рака гортани. // -К.: Здоровье, 1971. -166 с.

22. Нурмухаметов Р.Х., Онуфриева Е.К. и соавт. Влияние типов вируса папилломы человека на течение ювенильного респираторного папилломатоза и эффективность интерферонотерапии у детей. // Вестн. оторинолар. 2004; 3: с. 28-30.

23. Овчинников Ю.М., Киселев В.И., Солдатский Ю.Л. и соавт.

24. Ольшанский В.О., Решетов И.В., Матякин Е.Г. Рак гортани. // В кн.: Руководство по онкологии. Под редакцией акад. РАМН проф. В.И. Чиссова, проф. Дарьяловой С.Л. -М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. С. 301-309.

25. Ольшанский В.О., Чиссов В.И., Решетов И.В. и др. Ларингоэктомия с трахеопищеводным шунтированием и поротезированием при раке гортани (клинические, методологические и функциональные аспекты). // М. Полиграфический центр «РИЭЛ», 2004. 184 с.

26. Панкратов В.А., Андреев В.Г., Шаимбетов Б.О. и соавт. Значение лучевой терапии в лечении папилломатоза гортани. // Опухоли головы и шеи: Диагностика, лечение.: Материалы Всерос. конф. Томск. 1994. с. 106-108.

27. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. // М.: Медицина, 1971. - 388 с.

28. Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. // 4-е изд.-М.: Медицина, 2000. -480 с.

29. Перегуд Г.М. Папилломатоз гортани и длительная афония. // Клинический сборник, Смоленск. 1931. в. 8-9. с. 189-199.

30. Пилипенко А.Г., Случанко А.П., Каримов Ф.С. Тяжелые нагноения у больных после частичной резекции гортани. // Вестн. оторинолар. 1996; 6: с. 46.

31. Плужников М.С., Александров А.Н., Рябова М.А. и др. Лазерная медицина в оториноларингологии. // Вестник оториноларингологии, N 6-2000, стр. 40-41

32. Погосов B.C., Триантафилиди И.Г. Доброкачественные и злокачественные опухоли гортани. // М. ВИИЯ, 1967. 152 с.

33. Поддубный Б.К., Айтказин М.А., Н.В. Белоусова. Эндоскопическая диагностика опухолей верхних дыхательных путей. // Монография. — Алма-Ата, Казахстан, 1988. 180 с.

34. Поддубный Б.К., Н.В. Белоусова, Г.В. Унгеадзе. Диагностическая и лечебная эндоскопия верхних дыхательных путей. // М.: Практическая медицина, 2006. 256 с.

35. Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия. // М. Медицина, 1980.

36. Рзаев P.M. Опыт хирургического лечения больных раком гортани 1-Й стадий (T1-2N0M0). //Вестн. оторинолар. 2006; 4: с. 17-19.

37. Роговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки: В помощь практическому врачу. // 2-е Изд.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 192 с.

38. Свешникова Е.Л. Зенгер В.Г., Любченко П.Н. Экологическая обстановка, демография и злокачественные образования гортани на территории Московской области. // Рос. онкол. журн. 2002. -№ 2 с. 38-40.

39. Слоева А.И. Значение метода ФДТ в лечении некоторых первичных и рецидивных опухолей в оториноларингологии. Автореферат дисс. кандидата медицинских наук. // Москва, 2004 26 с.

40. Смирнов А. Е., Лилеев Д. В., Забусов А. В. Выбор способа вентиляции легких при подвесной ларингоскопии у больных с новообразованиями гортани. Анестезиология и реаниматология. // М. : Медицина. - 2005. №5. е.: 13-17.

41. Соколенко С.М., Березнюк В.В., Чернокур A.A. и др., К вопросу о тактике комбинированного лечения больных опухолями верхних дыхательных путей. // Вестн. оторинолар. 2000; 6: 59.

42. Соколов В.В. Эндоскопическая диагностика и лечение ранних форм рака дыхательных путей и пищеварительного тракта. // В кн.:

43. Руководство по онкологии. Под редакцией акад. РАМН проф. В.И. Чиссова, проф. Дарьяловой C.JI. — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2008.— С. 113-122.

44. Соколов В.В., Гладышев A.A., Телегина JI.B. и др. Комбинированная эндоларингеальная видеоэндоскопическая хирургия и фотодинамическая терапия больных с рецидивирующим папилломатозом гортани и трахеи. // Вестн. оторинолар. 2007; 6: с. 4-9.

45. Соколов В.В., Жаркова H.H., Филоненко Е.В. Пат. РФ 219273 на изобретение «Способ эндоскопической флуоресцентной диагностики злокачественных опухолей полых органов» с приоритетом от 26.11.1997.

46. Соколов В.В., Ольшанский В.О., Телегина Л.В. и др. Фиброэндоскопическая Nd-.YAG-лазерная хирургия и фотодинамическая терапия рака гортани. // Проблемы современной онкологии. Тез. докл. IV всеросс. съезд онкологов. Ростов-на-Дону, -1995. -с.522-523.

47. Соколов В.В., Ольшанский В.О., Телегина Л.В. и др. Эндоскопические лазерные операции при раке гортани I стадии. Пособие для врачей. // М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2000. 14 с.

48. Соколов В.В., Чиссов В.И., Филоненко Е.В. Способ лазерного облучения при эндоскопической фотодинамической терапии начального рака полых органов. Методические рекомендации. // -М.: МНИОИ им. П.А.Герцена, 2002.-10 с.

49. Соколов В.В., Чиссов В.И., Филоненко Е.В., Телегина Л.В. и др. Флуоресцентная диагностика раннего центрального рака легкого. // Пульмонология 2005; 1: с. 107-116.

50. Соколов В.В. Эндобронхиальные методы лечения раннего центрального рака легкого. // Пульмонология 2004; 6: с. 83-95.

51. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К., Стеклов A.M. и соав. Папилломатоз нижних дыхательных путей у детей. // Вестн. оторинолар. 2005; 5: с. 14-19.

52. Триантафилиди И.Г. Доброкачественные образования, предраковые заболевания гортани и шейной части трахеи: Автореф. дис. на соискание ученой степени д.м.н. // М., 1982. 40 с.

53. Трофимов Е.И., Дармаков В.В., Бойкова Н.Э. и др. Профилактика гнойных послеоперационных осложнений при комбинированном лечении рака гортани. // Сибир. онкологич. журнал. Приложение № 1. 2006. е.: 125.

54. Трушина О.И., Завалишина Л.Э., Новикова Е.Г., Франк Г.А., Андреева Ю.Ю. Детекция ДНК вируса папилломы человека при фотодинамической терапии предрака и начального рака шейки матки. // Рос. онкол. журн. 2007. -№ 2 с. 24-27.

55. Фельдман А.И. К вопросу о папилломах верхних дыхательных путей. // Русская оториноларингология. 1924; 5-6: с. 338-351.

56. Чернов Д.Е. К вопросу о предраке гортани. // Жур. ушн. нос. и горл, бол. 1971; 5: с. 103-104.

57. Чирешкин Д. Г., Дагадин Г. Ю., Онуфриева К. К. Лазерная хирургия некоторых заболеваний гортани у детей. // Вестн. оторинолар. 1995; 5: с. 22-23.

58. Чирешкин Д. Г., Дунаевская A.M., Тимен Г.Э. Лазерная эндоскопическая хирургия верхних дыхательных путей. // М.: Медицина, 1990, 192 е.: ил.бб.Чиссов В.И., Соколов В.В., Булгакова H.H., Филоненко Е.В.

59. Флуоресцентная эндоскопия, дерматоскопия и спектрофотометрия в диагностике злокачественных опухолей основных локализаций. // Российский биотерапевтический журнал. 2003 № 4, Т.2, е.: 46-57.

60. Чиссов В.И., Соколов В.В. Телегина Л.В. и др. Эндоскопический Nd: YAG-лазер УЛЭ-01-«Т-МАШ» (100 ВТ) в клинической онкологии: опыт МНИОИ им. П.А. Герцена. // Российский онкологический журнал. 2004, № 4, с. 29-30.

61. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. Злокачественныеновообразования в России в 2007 году (заболеваемость и смертность) -// М.: «ФГУ МНИОИ им. П.А.Герцена Росмедтехнологий», 2009. 244 с.

62. Шилова О.Ю. АССОЦИАЦИЯ РАКА ГОРТАНИ С ОНКОГЕННЫМИ ВИРУСАМИ ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА И ЭПШТЕЙНА-БАРР. Дисс. канд. биол. наук. Новосибирск 2008. - 164 с.

63. Шулутко A.M., Овчинников A.A., Ясногородский О.О. и соавт. Эндоскопическая торакальная хирургия. Руководство для врачей.// М. «Медицина» 2006. 392 с.

64. Ясинская A.A. Лазерное эндоскопическое лечение больных новообразованиями гортани. Дисс. канд. мед. наук. // Москва -1987. -137 с.

65. Abramson AL, Shikowitz MJ, Mullooly VM. Variable light-dose effect on photodynamic therapy for laryngeal papillomas. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 1994 Aug;120(8):852-855.

66. Amemiya K, Shibuya H et al. The risk of radiation-induced cancer in patients with squamous cell carcinoma of the head and neck and its results of treatment. // Br J Radiol. 2005 Nov; 78(935): 1028-1033.

67. Brandenburg, J. H. "Laser cordotomy versus radiotherapy: an objective cost analysis." // Annals of Otology, Rhinology & Laryngology 2001, 110(4): 312-8.

68. Bron LP, Soldati D, Zouhair A, Ozsahin M et al. Treatment of early stage squamous-cell carcinoma of the glottic larynx: endoscopic surgery or cricohyoidoepiglottopexy versus radiotherapy. // Head Neck. 2001 Oct;23(l 0):823-829.

69. Chmielik M., Piekarniak P., Snieg B. Microsurgical treatment of laryngeal papillomatosis. // Otolaryngol Pol 1997; 51:1: 26-30.

70. Cho EI, Kowalski DP, Sasaki CT, Haffty BG. Tissue microarray analysis reveals prognostic significance of COX-2 expression for local relapse in Tl-2N0 larynx cancer treated with primary radiation therapy. // Laryngoscope.2004 Nov;l 14(11):2001-8.

71. Crusius K., Auvinen E., Alonso A. Enhancement of EOF- and PMA-mediated MAP kinase aktivation in cells expressing the human papillomavirus type 16 E 5 protein. // Oncogene 1997: 15: 1437-1444.

72. Elo J, Balatoni Z, Kotai Z, Bartfai R. Considerations in the treatment of the node-negative (N0) neck in glottic carcinomas. // Pathol Oncol Res. 2002;8(4):257-61.

73. Gallo A., de Vincentiis M., Manciocco V., et al. C02 laser cordectomy for early-stage glottic carcinoma: a long-term follow-up of 156 cases.

74. Laryngoscope. 2002 Feb;l 12(2):370-4.

75. Gerein V, Rastorguev E, Gerein J., Use of interferon-alpha in recurrent respiratory papillomatosis: 20-year follow-up. // Ann Otol Rhinol Laryngol.2005 Jun;l 14(6):463-471.

76. Gonzalez V.I., Sprekelsen B.M., Alejandro J.L. Complications in transoral C02 laser surgery for carcinoma of the larynx and hypopharynx. // Head Neck. 2003 May;25(5):382-388.

77. Go C, Schwartz MR, Donovan DT. Molecular transformation of recurrent respiratory papillomatosis: viral typing and p53 overexpression. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2003 Apr;l 12(4):298-302.

78. Goor KM, Peeters AJ, Mahieu HF et al. Cordectomy by C02 laser or radiotherapy for small Tla glottic carcinomas: costs, local control, survival, quality of life, and voice quality. //Head Neck. 2007 Feb;29(2): 128-36.

79. Harwood A., Beale F., Cummings B. et al. Management of early supraglottic laryngeal carcinoma by irradiation with surgery in reserve. // Arch. Otolaryngol. 1983.-V. 109, N9.-P. 583.

80. Healy GB, Gelber RD, Trowbridge AL et al. Treatment of recurrent respiratory papillomatosis with human leukocyte interferon. Results of a multicenter randomized clinical trial. // N Engl J Med 1988 Aug 18; 319(7): 401-407.

81. Hirano M. Problems in treating early cases of head and neck cancer. // Gan No Rinsho. 1984 May;30(6 Suppl):617-23.

82. Hirayama M, Takahashi H, Yao K et al. Clinical study of Tla glottic-type cancer. // Acta Otolaryngol Suppl. 2002;(547):67-71.

83. Huang Z, Han D, Yu Z, Ni X, Ge X. Evaluate the curative effect of C02 laser in treatment of glottic carcinoma. // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2002 Jun;37(3):219-222.

84. IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Human Papillomaviruses. Vol. 64. Lyon: IARC, 1995.

85. Jackson C., Jackson C.L. Diseases and injuries of the larynx. // New York,1942.

86. Johnston D., Hall H., DiLorenzo T.P., et al. Elevation of the epidermal growth factor receptor and dependent signaling in human papillomavirus-infected laryngeal papillomas. // Cancer Res. 1999 Feb 15;59(4):968-974.

87. Johnson K, Derkay C. Palliative aspects of recurrent respiratory papillomatosis. // Otolaryngol Clin North Am. 2009 Feb;42(l):57-70.

88. Jorgensen K, Godballe C, Hansen O, Bastholt L. Cancer of the larynx: treatment results after primary radiotherapy with salvage surgery in a series of 1005 patients. // Acta Oncol. 2002;41(l):69-76.

89. Karogli M., Ceti K.F., Soylu L. Aciclovir in the treatment of respiratory papillomatosis: a preliminary report. //Ann. J. Otolaryngol. 1994; 103: 2: 301-305.

90. Kasapoglu F, Erisen L, Coskun H, Basut O. Endolaryngeal cordectomy using cold instruments for treatment of T1 glottic cancers. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2007 Sep;264(9): 1065-70.

91. Kimberlin DW. Current status of antiviral therapy for juvenile-onset recurrent respiratory papillomatosis. // Antiviral Res. 2004 Sep;63(3):141-151.

92. Kleinsasser O. Weitere technische Entwicklung und erste Ergebnisse der "endolaryngealen Mikrochirurgie". // Z. Laryng., Rhinol., 1965. Bd. 44. S. 711-727.

93. Krengli M, Policarpo M, Manfredda I, Aluffi P et al. Voice quality after treatment for Tla glottic carcinoma—radiotherapy versus laser cordectomy. // Acta Oncol. 2004;43(3):284-9.

94. Koufman JA, Rees CJ, Frazier WD et al. Office-based laryngeal laser surgery: a review of 443 cases using three wavelengths. // Otolaryngol Head Neck Surg. 2007 Jul; 137(1): 146-151.

95. Lai JP, Tao ZD, Xiao JY, Chen XH et al. Microinvasive Nd:YAG laser therapy of early glottic carcinoma and its effect on soluble interleukin-2 receptor, interleukin-2, and natural killer cells. // Laryngoscope. 2001 Sep;l 11(9):1585-1588.

96. Leventhal B.G., Kashima H.K., Week P.W., et al. Randomized surgical adjuvant trial of interferon alfa-nl in recurrent papillomatosis. // Arch Otolaryngol. Head. Neck Surg. 1988; 114:2: 1163-1169.

97. Lipson RL, Baldes E.J., Olsen A.V. The use of a derivative of hematoporphyrin in tumor detection. // J. Natl. Cancer Inst. 1961. - Vol. 26 - P.1-8.

98. Lohar Y, Rahima M, Shvili Y, Talmi YP, Lurie H. The controversial treatment of anterior commissure carcinoma of the larynx. // Laryngoscope. 1992 Jan;102(l):69-72.

99. Lopez L A, Nunez F et al. Laser cordectomy: oncologic outcome and functional results. // Acta Otorrinolaringol Esp. 2004 Jan;55(l):34-40.

100. McGlennen RC, Adams GL, Lewis CM. et al., Pilot trial of ribavirin for the treatment of laryngeal papillomatosis. // Head Neck 1993 Nov-Dec;15(6):504-12; discussion 512-513.

101. Moyano MJ, Gutierrez SR et al. Cordectomy by laryngofissure. Review of the period 1978-1998. // Acta Otorrinolaringol Esp. 2004 Apr;55(4):177-181.

102. Mutz I, Zoubek A, Baumgartner F. Successful bleomycin treatment of bronchopulmonary papillomatosis in a child. // Monatsschr Kinderheilkd 1983 Jul;131(7):464-466.

103. Neumann K, Pudszuhn A, Welzel C. et al. Intralesional cidofovir injections for recurrent laryngeal papillomatosis: first results. // Laryngorhinootologie. 2003 Oct; 82(10):700-706.

104. Park T.W., Fujiwara H., Wright T.C., Molecular biology of cervical cancer and its precursors. // Cancer.-1995-V.76.-P. 1902-1913.

105. Peeters AJ, van Gogh CD, Goor KM et al. Health status and voice outcome after treatment for Tla glottic carcinoma. // Eur Arch Otorhinolaryngol. 2004 Nov;261(10):534-40. Epub 2004 Jan 09.

106. Peretti G., Nicolai P., Piazza C., et al. Oncological results of endoscopic resections of Tis and T1 glottic carcinomas by carbon dioxide laser. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001 Sep;l 10(9):820-6.

107. Pluzhnikov MS, Konoplev OI. Contact laser surgery in the treatment of laryngeal neoplasms. // Vestn Otorinolaringol. 1994 Jul-Aug;(4):22-5.

108. Polanyi T.G., Bredemeier H.C. et al. C02 laser for surgical research. // Med. Biol. End. 1970; 8, 6: 541-548.

109. Policard A. Etudes sur les aspects offerts par des tumeurs experimentales examinee lumiere de woods. //C.R. Soc. Biol. 1924 - Vol. 91 - P. 14231434.

110. Pradhan SA, Pai PS, Neeli SI, D'Cruz AK. Transoral laser surgery for early glottic cancers. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003 Jun;129(6):623-625.

111. Preuss SF, Klussmann JP, Jungehulsing M, Eckel HE, Guntinas-Lichius O, Damm M. Long-term results of surgical treatment for recurrent respiratory papillomatosis. // Acta Otolaryngol. 2007 Nov;127(l 1): 1196-1201.

112. Raab O. Ueber die Wirkung fluorescierender Stoffe auf Infusorien // Z. Biol. 1900 - Vol. 39 - P. 524-529.

113. Rucci L, Gallo O, Fini-Storchi O. Glottic cancer involving anterior commissure: surgery vs radiotherapy. // Head Neck. 1991 Sep-0ct;13(5):403-10.

114. Schraff S, Derkay CS, Burke B, Lawson L. American Society of Pediatric Otolaryngology members' experience with recurrent respiratory papillomatosis and the use of adjuvant therapy. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2004 Sep; 130(9): 1039-1042.

115. Schweitzer VG. PHOTOFRIN-mediated photodynamic therapy for treatment of early stage oral cavity and laryngeal malignancies. // Lasers Surg Med. 2001;29(4):305-13.

116. Shapshay SM, Hybels RL, Bohigian RK. Laser excision of early vocal cord carcinoma: indications, limitations, and precautions. // Ann Otol Rhinol Laryngol. 1990 Jan;99(l):46-50.

117. Shaw R. et al. Role of partial laringectomy in the treatment of laryngeal cancer: a view from United Kingdom. // Ann. Otolaryngol. (St.Louis).-1991/-vol. 100, N 4, pt.l.-P. 268-273.

118. Shikowitz MJ, Abramson AL, Freeman K. Efficacy of DHE photodynamic therapy for respiratory papillomatosis: immediate and long-term results. // Laryngoscope. 1998 Jul;108(7):962-967.

119. Shikowitz MJ, Abramson AL, Steinberg BM et al. Clinical trial of photodynamic therapy with meso-tetra hydroxyphenyl chlorin for respiratory papillomatosis. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2005 Feb;131(2):99-105.

120. Sieron A, Namyslowski G, Misiolek M. et al. Clinical response to photodynamic therapy in premalignant lesions and advanced head and neck carcinomas. // Otolaryngol Pol. 2003;57(4):501-4.

121. Sigston E., de Mones E., Babin E. et al. Early-Stage Glottic Cancer. Oncological Results and Margins in Laser Cordectomy. // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2006;132:147-152.

122. Simoneau M., LaRue H., Fradet. Low frequency of human papillomavirus infection in initial papillary bladder tumors. // Urol. Res. 1999. 27. 180-184.

123. Smith HG, Healy GB, Vaughan CW, Strong MS. Topical chemotherapy of recurrent respiratory papillomatosis. A preliminary report. // Ann Otol Rhinol Laryngol 1980 Sep-Oct;89(5 Pt l):472-478.

124. Smitt MC, Goffinet DR. Radiotherapy for carcinoma-in-situ of the glottic larynx. // Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1994 Jan 1;28(1):251~255.

125. Steiner W, Vogt P, Ambrosch P, Krön M. Transoral carbon dioxide laser microsurgery for recurrent glottic carcinoma after radiotherapy. // Head Neck. 2004 Jun;26(6):477-484.

126. Strong M. Microscopic laryngoscopy. A review and appraisal. // Laryngoscope. 1970. v. 80. p. 1540-1552.

127. Strong MS, Jako GJ. Laser surgery in the larynx. Early clinical experiense with continous CO-2 laser. // Ann Otol 1972; 81 (6): 791-798.

128. Stroug MS. Laser excision of laryngeal cancer. // Larynoscope 1975; 85 (8): 1286-1289.

129. Sullivan C.A., Rader A., Abdul-Karim F.W. et all. Dose-related tissue effects of the C02 and noncontact Nd:YAG lasers in the canine glottis. // Laryngoscope. 1998 Sep; 108(9): 1284-1290.

130. Tai S., Chu P., Chang S. Transoral laryngeal surgery under flexible laryngovideostroboscopy. // J. Voice. 1998 Jun; 12(2): 233-238.

131. Tappeiner H., Ueber die Wirkung fluorescierender Stoffe auf Infusorien nach Versuchen von O.Raab,// Munch. Med. Wochenschr.- 1900.- Vol.47.-P.5.

132. Tappeiner H., Jesionek A., Therapeutische Versuche mit fluoreszierenden Stoffen,//Munch. Med. Wochenschr.- 1903,- Vol.50.-P.2042.

133. Wang B, Xia L, Shi Q, Zhang N. The clinical observation of microsurgery treatment in early glottic carcinomas. // Zhonghua Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2000 0ct;35(5):378-380.

134. Willding J.P. Laringeal neoplasmas-respiratory papilloma. The Pediatric Airway. // Philadelphia: J.B. Li ppincott Company 1995; 263-266.

135. Xie J, Dong P, Li K, Wang J, Jin B, Zhang J. The combined treatment of juvenile outset recurrent respiratory papillomatosis. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2006 Nov;20(21):975-977.

136. Xia L, Huangiu H, Yang X, Wang B. Clinical observation of 173 cases of partial laryngectomy. // Lin Chuang Er Bi Yan Hou Ke Za Zhi. 2002 Jul;16(7):344-345.

137. Xu W, Han D, Hou L, Zhang L, Yu Z, Huang Z. Voice function following C02 laser microsurgery for precancerous and early-stage glottic carcinoma. // Acta Otolaryngol. 2007 Jun; 127(6):63 7-41.

138. Список работ, опубликованных по теме диссертации.

139. Инфомедия Паблишерз», с. 85. Тезисы Международного конгресса по онкохирургии. г. Краснодар.

140. Гладышев A.A. — «Видеоэндоларингеальная хирургия и фотодинамическая терапия с использованием гибкой видеоэндоскопической техники при предраке и раке гортани»/ В.В. Соколов, Л.В. Телегина, A.A. Гладышев, И.В. Решетов, В.О. Ольшанский, А.К.

141. Голубцов Российский онкологический журнал № 2, 2010, Москва, «Медицина», с. 4 - 10.